Zapalenie ścięgna

Jakaś mała na pierwszy rzut oka choroba może być poważnym powodem do niepokoju. Jeśli palec puchnie, wielu nie zwróci na to szczególnej uwagi, myśląc, że za kilka dni wszystko się skończy. Ale to właśnie ta postawa wobec własnych chorób często prowadzi do rozwoju takich komplikacji, które są już śmiertelne. Wszystko na temat zapalenia ścięgna, drobnej i drobnej choroby zostanie omówione na vospalenia.ru ze wskazaniem wszystkich jego niebezpiecznych konsekwencji.

Co to jest - zapalenie ścięgna?

Można nie tylko zapalić mięśnie, ścięgna i więzadła, ale także otaczające je struktury. Co to jest zapalenie ścięgna? Jest to zapalenie błony maziowej (pochwy) ścięgna mięśnia. Najczęściej dotyczy to ścięgien zginaczy. Na drugim miejscu są prostownik. Ponieważ błona maziowa znajduje się blisko ścięgna, wraz z nią często rozwija się zapalenie ścięgna - zapalenie samego ścięgna.

Powinieneś rozważyć rodzaje zapalenia ścięgna, aby zrozumieć, co to jest:

1. Zgodnie z formą rozwoju istnieją:
   • Ostry - pojawił się raz;
   • Przewlekłe - nawroty, nawracające objawy choroby.
2. W przypadku wysięku zapalnego:

• Aseptyczne, które dzieli się na następujące typy:
  • Serous;
  • Krwotoczny;
  • Włóknisty.
• Septyczny, który sam przejawia się w postaci ropnej.

1. Następujące gatunki różnią się od różnych mikroorganizmów (zakaźne zapalenie ścięgna):

• Specyficzne, co się dzieje z takimi rodzajami:
  • Gruźlica;
  • Bruceloza;
  • Syfilityczny.
• Niespecyficzne - infekcja klęska natury kcal.
• Traumatyczne.

1. Wybrane gatunki:

• Wzmocnienie - jest wynikiem aktywności zawodowej. Charakteryzuje się obrzękiem, bolesnością, skrzypiącymi dźwiękami. Z powtarzającymi się manifestacjami staje się chroniczna.
• Stenosing - porażka ścięgien ręki.
• Dystroficzne - przewlekłe skutki mikrourazów w dotkniętym obszarze.

1. Według lokalizacji:

• Ręce;
• Pędzle;
• Przedramię;
• Palec;
• Nadgarstki;
• Staw nadgarstkowy;
• Staw barkowy;
• Staw łokciowy;
• Zginacze palców;
• Stopy;
• Ścięgno Achillesa;
• Staw skokowy;
• Staw kolanowy;
• Noga dolna;
• Uda;
• Tevervaginitis de Kerven - zapalenie więzadeł nadgarstka.

Powody

Głównym powodem rozwoju zapalenia ścięgna jest aktywność zawodowa, która jest związana z wykonywaniem tego samego rodzaju pracy z rękami lub stopami. Na przykład pianiści, pakowacze, vazalschiki, sportowcy, tańczący taniec z kranu itp. Mają obciążenie na tych samych grupach mięśniowych, a wraz z nimi - na ścięgnach. Błona maziowa jest wyczerpana, płatki zaczynają ocierać się o siebie. Prowadzi to do powstawania wysięku surowiczego i krwotocznego, który jest czynnikiem uzdrawiającym. Jeśli jednak obciążenia będą się utrzymywać, proces pogarsza się i powstaje zwłóknienie.

Innym powodem jest bezpośrednie zranienie ścięgna (jego pęknięcie, uraz, rozciągnięcie itp., Podczas przekłuwania drzazgą lub paznokciem) z późniejszą penetracją mikroorganizmów. Rozwija się ropna postać zapalenia ścięgna, która jest leczona przez bardzo długi czas.

Szczególną uwagę należy zwrócić na procedury manicure i pedicure, które mogą powodować rozwój zakaźnego zapalenia ścięgien. Zakażenie palca prowadzi do rozwoju przestępcy, a on już rozwija zapalenie ścięgna.

Rozprzestrzenianie się infekcji przez krew z innych zainfekowanych narządów jest najczęstszym przypadkiem zakaźnego zapalenia ścięgna. Często rozwija się z gruźlicą, brucelozą, kiłą, zapaleniem szpiku, ropniem wątroby, zgorzelą płuc itp.

Objawy i oznaki ścięgien ścięgna pochwy

Rozpocznijmy badanie od ogólnych objawów i objawów ścięgna ścięgna ścięgna dowolnego rodzaju:

• Ból jest stały i ostry, pogarszają się próby poruszenia dotkniętego obszaru. Przy ropieniu możliwa pulsacja.
• Obrzęk jest wyraźny i bardzo napięty, rozwija się bardzo szybko.
• Zaczerwienienie pierwszych miejsc zapalenia, a następnie otaczających tkanek. Towarzyszy crepitus (chrupnięcie).
• Hipertermia (miejscowa wysoka temperatura skóry).
• Utrata funkcjonalności dotkniętego obszaru. Osoba nie może poruszać dotkniętego obszaru, a cała kończyna jest zwykle w stanie odprężenia, wykonując powolne ruchy.
• Zrosty i zmiany przykurczu, które rozwijają się jakiś czas po wystąpieniu choroby.
• Gorączka.
• Dreszcze
• Zapalenie naczyń i zapalenia węzłów chłonnych.

idź w górę

Zapalenie ścięgna u dzieci

U dzieci zapalenie ścięgna jest praktycznie niewidoczne. Tylko z powodu uszkodzenia ścięgna i późniejszej infekcji u dziecka może rozwinąć się ta choroba.

Zapalenie ścięgna u dorosłych

Zapalenie ścięgna obserwuje się głównie u dorosłych, ponieważ to oni robią dużo czasu na taką pracę, co wywiera presję na tę samą grupę mięśni. U mężczyzn zapalenie ścięgna rozwija się z powodu monotonnego obciążenia sportowego i aktywności zawodowej. U kobiet przejawia się również w profesjonalnej monotonnej pracy, a także w noszeniu wysokich obcasów.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia ścięgna nie jest trudne. Zgodnie z poczuciem jaźni pacjenta i podczas badania ogólnego z palpacją widoczne są wszystkie główne objawy choroby. Dodatkowe procedury są możliwe tylko w celu wyjaśnienia natury choroby:

• MRI
• Badanie krwi
• Wysiew wysięku ścięgna, który nagromadził się w błonie maziowej.
• CT
• Radiografia pozwala odróżnić zapalenie ścięgna od zapalenia stawów i zapalenia szpiku.
• Ligamentografia.

idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia ścięgna przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych. W domu prowadzi do rozwoju powikłań. Jednocześnie leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ choroba postępuje szybko, wpływając na sąsiednie zdrowe tkanki i obszary.

Jak leczyć zapalenie ścięgna? Z pomocą tych leków przepisanych przez lekarza:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nimesulid, Diklofenak.
• Hormonalne leki przeciwzapalne: Deksametazon.
• Antybiotyki: Ceftriakson.
• Wstrzyknięcie Novocain do łagodzenia bólu.
• Preparaty enzymatyczne.

Procedury chirurgiczne zapalenia ścięgna przeprowadza się w przypadku tworzenia jego ropnej postaci lub tworzenia zrostów, co prowadzi do deformacji struktur.

Zaatakowaną kończynę należy unieruchomić gipsem, aby nie wywołać dodatkowego bólu. Równolegle przeprowadzane są procedury fizjoterapeutyczne:

• Terapia ultradźwiękowa;
• Ekspozycja SUF;
• Elektroforeza środków znieczulających;
• UHF;
• Kompres alkoholowy;
• Terapia błotna (peloterapia);
• Kąpiele w Ozokerycie i parafinie;
• Masaż leczniczy;
• Rozgrzewka

Po powrocie do zdrowia plaster usuwa się, aby pacjent zaczął wykonywać lekkie ćwiczenia terapeutyczne z kończyną, rozwijając mięśnie.

W domu można zastosować maść zakupioną w aptece, a także rzeczywiste okłady podczas fazy zdrowienia:

• Ciepłe okłady.
• Maść rozgrzewająca.
• 1 łyżka. Kwiaty nagietka posiekać i wymieszać z kremem dla dzieci lub wazeliną. Nalegaj na mieszankę przez kilka godzin i aplikuj przed snem na dotkniętym obszarze.
• 1 łyżka. rumianek i dziurawiec zalać szklanką gorącej wody, odstawić na 30 minut. Zużyj do połowy pół filiżanki.
• Jako dieta możesz uciekać się do jedzenia surowych owoców i warzyw, aby wypełnić organizm witaminami.

idź w górę

Prognoza życia

Możemy odpowiedzieć na pytanie, jak bardzo żyją z zapaleniem ścięgna: wszystko zależy od przebiegu i powikłań choroby. Lepiej jest leczyć chorobę, a następnie w ciągu 2 tygodni nastąpi powrót do zdrowia, co daje pozytywne prognozy na całe życie. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, powstaje ropna postać, która powoduje takie komplikacje:

• Septyczne zapalenie ścięgien, które rozpala sąsiednie zdrowe obszary ścięgna i pochwy, rozprzestrzeniając się w całej kończynie.
• Sepsa, w której konieczna jest amputacja kończyny. W przeciwnym razie śmierć jest możliwa.
• Niepełnosprawność z powodu utraty kończyn.
• Leczenie ścięgien.

Aby zapobiec chorobie, musisz przeprowadzić profilaktykę choroby:

1. Zmień rodzaj aktywności, aby rozłożyć obciążenie na całe ciało.
2. Aby odpocząć, daj ciału siłę.
3. Ugniataj mięśnie przed zajęciami sportowymi.
4. Poszukaj pomocy medycznej na czas, aby uzyskać pomoc.

Lepiej zmienić pracę, która doprowadziła do zapalenia ścięgna. Możesz wyleczyć chorobę, ale pojawi się ona ponownie z powodu negatywnego wpływu pracy.

Zapalenie ścięgna - rodzaje, objawy i leczenie lokalizacji

Kiedyś pisaliśmy o zapaleniu ścięgien, teraz czas na zapoznanie się z „kontynuacją”. Będzie o takiej chorobie jak zapalenie ścięgna.

Aby zwizualizować mięśnie i stawy, które są w ruchu, można wyobrazić sobie hydrauliczne dźwignie działającego spychacza. W dźwigni znajduje się olej hydrauliczny, który wytwarza pracę pod ciśnieniem.

W mięśniach, które napędzają staw, ich ścięgna powinny znajdować się w osłonkach maziowych. Tam, z powodu produkcji płynu maziowego, współczynnik tarcia zmniejsza się do minimum, a mięsień, kurcząc się, „napina” ścięgno bez przeszkód, wytwarzając pracę mechaniczną.

Następnie mięsień rozluźnia się, a ścięgno przyczepia się do głowy kości łatwo i bez wysiłku zsuwa się „z powrotem” do pochwy, gdzie ścięgno i „zagnieżdżone” - (stąd nazwa), dzięki działaniu grawitacji i jego elastyczności.

Szybkie przejście na stronie

Zapalenie ścięgna - co to jest?

Jak zwykle, zakończenie „-it” wskazuje na zapalną naturę procesu, a termin „zapalenie ścięgna” jednoznacznie wskazuje, że wystąpiło zapalenie ścian pochewki ścięgna. Ponieważ istnieje ciągłe połączenie między mięśniami, więzadłami i płynem maziowym wytwarzanym w pochewce ścięgna, można znaleźć następujące nazwy tej choroby:

• tendosynovit;
• zapalenie ścięgna (w przypadku wyraźnego składnika zapalnego związanego ze ścięgnem);
• zapalenie więzadła (w tym samym przypadku).

Sugeruje to, że zapalenie ścięgna jest złożonym procesem zapalnym, który wpływa na ścięgno mięśni i jego pochwę. W niektórych przypadkach nierozsądne jest oddzielenie zapalenia ścięgna i zapalenia ścięgna, ponieważ zaangażowanie jednego składnika w zapalenie objawia się bliskością anatomiczną i funkcjonalną oraz zaangażowaniem innego składnika w stan zapalny.

• W niektórych przypadkach, przy dużym wysiłku fizycznym, struktury te są połączone zmianą chorobową i pniami nerwowymi przechodzącymi w sąsiedztwie.

Tak więc, zapalenie ścięgna ręki może być skomplikowane przez zespół cieśni nadgarstka w przypadku ucisku nerwu pośrodkowego między jamami nadgarstka a poprzecznym więzadłem nadgarstka, który jest „dachem” tej wąskiej rynny.

Kiedy rozwija się choroba?

Mówiąc o możliwych przyczynach procesu zapalnego w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego, należy wymienić następujące:
przeciążenie, mikrourazy. Występuje nie-bakteryjne, aseptyczne zapalenie. Jest to często spowodowane długotrwałym obciążeniem mechanicznym.

Są to profesjonalne tendovaginites u muzyków, stolarzy i stolarzy, maszynistek, sportowców, szlifierek, dojarkarek i wszystkich tych, którzy stale odtwarzają ruchy tego samego typu. Im wyższa amplituda i obciążenie, tym większa szansa na zapalenie;

• Reaktywne zapalenie. Proces ten powstaje z powodu pojawienia się komponentu autoimmunologicznego, który, w przeciwieństwie do komponentu mechanicznego, może występować w różnych stawach i pochewkach ścięgien ciała i może nie być spowodowany stresem.

Przykłady obejmują łuszczycę, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę układową, toczeń i inne choroby tkanki łącznej. Tak jak w pierwszym przypadku, to zapalenie jest aseptyczne, nie mikrobiologiczne.

• Zapalenie drobnoustrojów. Specyficzne zakaźne zapalenie ścięgna może wystąpić z powodu rozprzestrzeniania się patogenu przez szlak krwiotwórczy (dla brucelozy, zakażeń gonokokowych i chlamydiowych, dla boreliozy lub gruźlicy).
• W przypadku, gdy patogen nie jest jakimś „specjalnym” gościem, ale jest częścią flory pyogennej, występuje niespecyficzne zapalenie ścięgna. Najczęściej pojawia się podczas lokalnej migracji patogenów z zapalenia stawów, zapalenia kaletki. Czasami rozlana flegma tkanek miękkich prowadzi do ropnego przepływu do pochewek ścięgien wraz z rozwojem zapalenia ścięgna po urazach;

Objawy kliniczne zapalenia ścięgna

zdjęcie zapalenia ścięgna nadgarstka

Ważne jest, aby wiedzieć, że niezależnie od etiologii lub przyczyny choroby, aseptyczne zapalenie stawów jest prawie zawsze surowicze, lub surowiczo-włókniste, mikrobiologiczne zapalenie stawów jest najczęściej ropne. Ale niektóre specyficzne infekcje, takie jak gruźlica, mogą również wystąpić bez ropy.

Podobnie należy wziąć pod uwagę czas trwania choroby. W takim przypadku, jeśli stan zapalny i jego objawy nie mogą zostać wyeliminowane w ciągu jednego, maksymalnie dwóch miesięcy, można ustalić rozpoznanie przewlekłego zapalenia ścięgna, ponieważ stan zapalny stał się przewlekły.

„Klasyczne” objawy zapalenia ścięgna objawiają się następującymi objawami:

• Pochwa maziowa odpowiednich ścięgien pęcznieje i puchnie. Ten obrzęk zwiększa się po wysiłku i podczas ruchu;
• Ruch staje się bolesny. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku aseptycznego i profesjonalnego zapalenia ścięgna. Jeśli mówimy o procesach bakteryjnych, ból jest możliwy i spoczywa. „Szarpanie” natury bólu wskazuje na ropienie;
• W przypadku, gdy zapalenie ścięgien rozwija się w ścięgnach i ich pochwach, które znajdują się blisko powierzchni skóry, mogą pojawić się również objawy, takie jak zaczerwienienie i uczucie miejscowego ciepła;
• W wyniku obrzęku i bólu występuje ograniczenie funkcji stawu poprzez zmniejszenie objętości aktywnych ruchów.

W takim przypadku, jeśli mówimy o wtórnym procesie ropnym, wówczas nie wyklucza się ogólnej reakcji: temperatura wzrasta, słabość, letarg, odmowa jedzenia. Możliwe jest obrzęk regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku upośledzenia funkcji bariery patogeny „przedostaną się” do krwioobiegu i wystąpi posocznica. W przypadku posocznicy dochodzi do wtórnych ropnych ognisk w innych narządach i tkankach. Może to prowadzić do wstrząsu septycznego i śmierci.

Istnieje kilka odmian choroby, które występują, ale nie „tak przerażające”, mają jednak swoje własne cechy i lokalizację. Należą do nich trzeszczki i zapalenie ścięgna z Querven.

Czym jest specjalna forma trzeszczenia?

W medycynie istnieje termin zwany „crepitus”. Oznacza szczególny rodzaj cichego, patologicznego dźwięku. W końcu, zanim jednym z najważniejszych sposobów badania pacjenta był lekarz, osłuchiwano płuca za pomocą fonendoskopu.

Dźwięk trzeszczenia przypominał delikatne otarcia włosów. Możesz łatwo powtórzyć ten dźwięk, „pocierając się” kosmykiem włosów znajdującym się blisko własnego ucha.

• Początkowo termin ten był używany w odniesieniu do dźwięku skupiska lepkiego wysięku w pęcherzykach płucnych. Kiedy „drzazgują”, powstaje podobny dźwięk.

Podobnie, gdy krepujemy tendowagitynę, istnieje specyficzne „chrupnięcie”, które nie jest dźwiękiem chrząstki, ale po prostu skutkiem zniszczenia takich gęstych złogów, które znajdują się w pochewce ścięgna podczas jej odczuwania.

Najczęściej zjawisko to występuje przy pokonaniu tyłu dłoni, pochwy bicepsów. Czasami zdarza się to, gdy dotykają ścięgna stopy, gdy rozwija się zapalenie ścięgna stawu skokowego.

Podobna zmiana występuje w zmianach gruźliczych, które charakteryzują się pojawieniem się gęstych „ryżowych” wtrącających się wtrąceń.

Tendovaginitis de Kerven (stenosing)

Drugą nazwą tego procesu jest „zwężenie”, czyli zwężenie zapalenia ścięgna. Różni się szczególnym bólem i znajduje się w specjalnym, „niekorzystnym” miejscu. To miejsce znajduje się w pobliżu kciuka. Istnieją takie cechy anatomiczne, które prowadzą do pogrubienia ścian pochwy.

W rezultacie wnęka, która jest dostępna dla ruchu ścięgna, ulega zwężeniu. W rezultacie silny ból pojawia się, gdy palec zostaje przyłożony do dłoni i przeciwny do innych. Strefa największego bólu jest określana powyżej trzeszczki.

Stenozowanie zapalenia ścięgna jest prawie zawsze aseptyczne i wynika z intensywnych ćwiczeń.

Zapalenie ścięgna stawu nadgarstkowego, cechy

Staw nadgarstkowy jest najbardziej obciążony (z profesjonalnego punktu widzenia). W przypadku dołączenia innego zespołu tunelowego występują oznaki zaburzeń neurologicznych. Dlatego leczenie zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego niekoniecznie pociąga za sobą czasową niepełnosprawność, aw przypadku udowodnionego przypadku choroby zawodowej pracownik będzie uprawniony do odszkodowania.

Tak więc, oprócz powyższych objawów zapalenia z zaangażowaniem w proces patologiczny nerwu pośrodkowego, objawy takie jak:

• Nocne i dzienne dolegliwości parestezji, „raczkowania”, bólu palców i dłoni, zwłaszcza w palcach II i III;
• Zmniejszony ból i wrażliwość dotykowa w obszarze tenar i kciuk;
• Czasami występuje hipotrofia tenora, to jest uniesienie dłoni w kciuk.

Aby „sprowokować” niedokrwienie nerwu pośrodkowego, można podnieść ramiona wystające ponad głowę i utrzymać je w tej pozycji przez 1 minutę. Po stronie dotkniętej bólem będzie ból.

Ponadto można założyć mankiet, aby zmierzyć ciśnienie krwi, a po zniknięciu tętna na tętnicy promieniowej po 30 sekundach - 1 min. jest ból.

O ogólnej diagnozie

Zwykle diagnoza jest ustalana klinicznie na podstawie dolegliwości pacjenta, wywiadu, obecności objawów zapalenia i określonych objawów, takich jak trzeszczenie. W przypadku procesu mikrobiologicznego wykonuje się nakłucie z kulturą bakteriologiczną wyładowania.

Również w procesie zapalnym, a tym bardziej w ostrym zakaźnym zapaleniu ścięgna, podobnie jak w zapaleniu stawów i zapaleniu kaletki, leukocytoza występuje we krwi, przejście do lewej formuły leuktskotsitarnoy, zwiększenie ESR.

W procesie immunologicznym stosuje się kryteria odpowiedniej choroby (odmiany ogólnoustrojowe łuszczycy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, ELISA, formułowanie specyficznych reakcji). Pomocna może być ultrasonografia stawów, tkanek okołostawowych, a także MRI - diagnostyka wysokiej rozdzielczości.

Leczenie zapalenia ścięgna - leki i techniki

Leczenie zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia ścięgna rozpoczyna się od utworzenia funkcjonalnej reszty kończyny. W tym celu stosuje się unieruchomienie, na przykład longgethe.

W celu znieczulenia przepisuje się go miejscowo, za pomocą dożylnych i domięśniowych leków przeciwzapalnych niesteroidowych. Ponadto przyczyniają się do eliminacji stanów zapalnych i obrzęków. Ketanow ma najwyższe działanie przeciwbólowe, a Ketorol i Movalis wykazują działanie przeciwzapalne.

Naturalnie, terapia antybakteryjna jest podstawą leczenia bakteryjnego, zakaźnego zapalenia ścięgna. W przypadku procesu gruźliczego stosuje się specyficzne antybiotyki anty-TB.

Miejscowe leczenie zapalenia ścięgna ma na celu złagodzenie stanu zapalnego i usunięcie obrzęku. Dlatego w pierwszych dniach, z pojawieniem się ostrego bólu, zabronione jest ogrzanie dotkniętego miejsca, aby nie spowodować zwiększenia obrzęku. Możesz używać maści i żeli przeciwzapalnych, a także preparatów zawierających jad pszczeli i węża (bez alergii).

Po zmniejszeniu bólu można zastosować metody fizjoterapeutyczne: terapię magnetyczną, elektroforezę hormonów i witamin, terapię wysiłkową. W przypadku rozlanego ropnego zapalenia stosuje się metody leczenia chirurgicznego z myciem i drenażem ran.

W przypadku, gdy stan zapalny nabędzie przewlekły proces - wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, wprowadzenie takich leków jak Diprospan, Kenalog do odpowiedniej maziowej pochwy.

Prognoza

W przypadku ostrego i aseptycznego procesu rokowanie jest zwykle korzystne. Najpoważniejsze zapalenie ścięgna występuje przy zaniedbanych zmianach zakaźnych, z ropną fuzją ścięgien i wewnętrzną wyściółką pochwy.

Prowadzi to do bliznowacenia, zmniejszenia ruchu mięśni i nieuchronnie prowadzi do zaniku mięśni i rozwoju skostnienia w odpowiednim stawie.

Dlatego też przy pierwszych oznakach ostrego zapalenia należy natychmiast dać odpocząć kończynom i skonsultować się z lekarzem - chirurgiem urazowym lub chirurgiem.

Tendovaginitis: co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Choroba rozwija się po powtarzających się drobnych urazach, patologiach zakaźnych i chorobach reaktywnych. Zapalenie wewnętrznej wyściółki pochewki ścięgna objawia się bólem podczas ruchu, obrzękiem ścięgna i ostrym ograniczeniem ruchu w dotkniętej chorobą kończynie. Leczenie polega na przestrzeganiu spoczynku w łóżku, ekspozycji na ciepło w przewlekłej postaci i stosowaniu zimna w ostrej fazie patologii. Ból i stan zapalny w przypadku zapalenia ścięgna łagodzi się za pomocą NLPZ i kortykosteroidów, podczas okresu rehabilitacji zaleca się terapię wysiłkową ze stopniowym zwiększeniem obciążenia terapeutycznego.

Opis choroby

Zapalenie błony maziowej wyściełającej włóknistą pochwę ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna. Patologia rozwija się z powodu zwyrodnienia ścięgna po aktywnych ruchach, infekcjach lub nieprawidłowościach autoimmunologicznych.

Charakterystyczny zespół bólowy towarzyszy ruchowi lub jest wyczuwalny na omacaniu dotkniętego obszaru. Przewlekły przebieg to niebezpieczna wymiana zdrowej tkanki bliznowatej, prowadząca do unieruchomienia kończyn górnych lub dolnych.

Ścięgno jest gęstą formacją tkanki łącznej, która zapewnia końcowe połączenie mięśni poprzecznie prążkowanych i kości szkieletu. Edukacja ma zwartą strukturę, dzięki czemu ścięgno jest mocne i praktycznie się nie rozciąga.

Na granicy z włóknami mięśniowymi ścięgno tworzy pogrubienie w kształcie elastycznego tunelu zwanego pochewką ścięgna. Wewnętrzna powierzchnia torebki pochwy jest pokryta błoną maziową, która wytwarza niewielką ilość płynu, która zapewnia delikatny ruch ścięgna podczas procesu ruchowego.

Podczas powtarzających się mikrourazów lub wpływu bodźca zakaźnego pojawia się reakcja zapalna na proces uszkodzenia komórek. Na powierzchni zapalnej błony dochodzi do zaburzeń reakcji metabolicznych, co jest przyczyną martwicy tkanek. Kiedy próbujesz wykonać ruch na skrzyżowaniu łączącej nici i włókien mięśniowych, pojawia się ból i trudności z dalszym ruchem.

Jedną trzecią przypadków diagnostyki zapalenia ścięgna odnotowano z udziałem mięśni zaangażowanych w zginanie kończyn górnych lub dolnych. Ścięgna barku, dłoni, łokcia, palców, ścięgna podkolanowego i ścięgna Achillesa są zapalone.

Przyczyny zapalenia ścięgna

Zapalne zapalenie ścięgna najczęściej rozwija się u osób starszych, gdy występują zaburzenia trofizmu ścięgien. Na tle zmian dystroficznych mikrourazy, regularnie powtarzane z tego samego rodzaju ruchami lub poważne uszkodzenia w wyniku pojedynczego urazu, powodują pierwotne zapalenie.

Przypadki rozpoznania zapalenia ścięgna u młodych ludzi mogą być wywołane przez następujące czynniki:

1. Częste ruchy z napięciem, wykonywane przez tę samą trajektorię przez długi czas podczas wykonywania obowiązków zawodowych u ruchomych, budowniczych, pianistów, sekretarek i innych specjalności;
2. Ćwiczenia dyscyplin sportowych: narciarze, hokeiści, łyżwiarze, tenisiści;
3. Urazy o różnym stopniu ciężkości;
4. Wpływ patogenu na zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów, ropień, panaritium;
5. Specyficzne infekcje: rzeżączka, bruceloza, gruźlica, bodziec idzie do ścięgna przez naczynia krwionośne lub limfatyczne;
6. Ryzyko zapalenia ścięgna wzrasta wraz z reumatyzmem, chorobą Reitera, dną moczanową, reaktywnym zapaleniem stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, twardziną układową;
7. Zwiększona glukoza we krwi (cukrzyca);
8. Naruszenie metabolizmu białek przez odkładanie się w tkankach amyloidu (związki białkowe);
9. Znaczny nadmiar cholesterolu we krwi;
10. Przyjmowanie antybiotyków chinolonowych (norfloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Formy patologii

W praktyce medycznej zapalenie ścięgna klasyfikuje się w zależności od etiologii, czasu trwania choroby i objawów klinicznych. Zapalenie może być ostre i przewlekłe. Ostra postać charakteryzuje się nagłym pojawieniem się intensywnego bólu, szybkim rozwojem żywego obrazu klinicznego. Przewlekły przebieg - powolny proces zapalny bez ciężkich objawów z naprzemiennymi stadiami remisji i nawrotów.

Ze względu na pochodzenie zapalenia ścięgien emitują:

1. Formy zakaźne, które dzielą się na: specyficzne, w wyniku określonych zakażeń (gruźlica, rzeżączka); niespecyficzne, pojawiły się w organizmie z powodu ropnych zakażeń.
2. Aseptyczne, opracowane bez interwencji drobnoustrojów chorobotwórczych: profesjonalne u sportowców i pracowników, których praca jest związana z tym samym rodzajem aktywności fizycznej; reaktywny, spowodowany chorobą autoimmunologiczną.

Charakter zmian zapalnych zapalenia ścięgna ma wpływ na skład wysięku, który może gromadzić się w pochwie stawowej. Według tego typu można wyróżnić surowicze, surowiczo-włókniste i ropne postacie zapalenia ścięgna. Ostry przebieg jest często związany z wysiękiem surowiczym, który jest klarowną cieczą, w której nie wykryto żadnego czynnika zakaźnego.

Ropne formy zapalenia ścięgna sygnalizują wstąpienie zakażenia, które znacznie pogarsza stan osoby. Przewlekły proces zapalny przyczynia się do pojawienia się sero-włóknistej struktury wysięku z syntezą nici białkowych, które mogą później tworzyć włóknistą płytkę na błonie maziowej ścięgna.

Klinika chorób

Objawy zapalenia ścięgna różnią się i zależą od etiologii patologii. Typowe objawy obejmują ból ruchu mięśni ścięgna pacjenta, obrzęk obserwuje się, gdy następuje nagromadzenie wysięku w pochewce ścięgna, sztywność w ruchach kończyny pacjenta, jeśli naciskasz na obszar zapalny, pojawia się ostry ból. W przypadku braku wysięku w ścięgnie pojawia się trzeszczenie, które można usłyszeć za pomocą stetofonendoskopu.

Ostra forma niespecyficzna

Pojawia się nagły ból ścięgna w stanie zapalnym oraz wyraźny obrzęk pochewki ścięgna, który łatwo można określić przez badanie dotykowe. Stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki, wyłączając całą kończynę z procesu ruchu.

Najczęstszą lokalizacją ostrej niespecyficznej postaci zapalenia ścięgna jest zewnętrzna strona dłoni i stóp, a ścięgna znajdujące się na palcach są mniej podatne na zapalenie. Z porażką ręki obrzęk przechodzi na przedramię i ramię, cierpiąc na zapalenie stóp, dolnej nogi i kości udowej.

Ropne postacie zapalenia ścięgna znacznie pogarszają stan, powodując ogólne zatrucie organizmu na tle gorączki. Objawy zapalenia nasilają się, pojawia się przekrwienie w chorej okolicy, ból pulsuje.

Ostra forma o charakterze aseptycznym

Główną różnicą w aseptycznej postaci zapalenia ścięgna jest brak wysięku i pojawienie się dźwięku stwardnienia w miejscu bolesnym. Kurs ten często rozwija się na rękach iw okolicy stawu barkowego. Nagłemu wystąpieniu ostrego bólu towarzyszy obrzęk ścięgna w stanie zapalnym, z palpacją, która wyraźnie daje ostry dźwięk. Palce tracą mobilność, ruchom towarzyszy silny ból. Dla postaci aseptycznej może wystąpić przewlekły proces.

Forma chroniczna

Zapalenie zapalenia ścięgna przyjmuje przewlekły przebieg z powtarzającymi się urazami mechanicznymi ścięgna w tym samym miejscu lub jako powikłany stan po ostrej postaci niezakaźnej etiologii. Pacjent ma stały ból, który wzrasta wraz z ruchem. W obszarze dotkniętego ścięgna tworzy się podłużna formacja, która ma sprężystą strukturę.

Ten objaw jest częściej obserwowany w zespole cieśni nadgarstka z zapaleniem ścięgien ścięgien mięśni dłoni. Przedłużony przebieg fazy przewlekłej w formacji przypominającej guz może być omiatany przez gęste formacje, tak zwane „ciała ryżu”. Naciskając na ścięgno dwoma palcami z przeciwnych stron, następuje wstrząs wskazujący na nagromadzenie płynu w kanale ścięgien.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie „zapalenia ścięgna” jest dokonywane na podstawie objawów, specyficznych testów bólu, metod udaru i palpacji, a także badania zewnętrznego pacjenta. Z badania instrumentalnego, MRI jest używany do wykluczenia łez ścięgien i USG w celu wykrycia zapalenia.

Diagnostyczne objawy zapalenia pochewki ścięgna:

• Zapalenie ścięgna ścięgna obrotowego: ból zwiększa się w okolicy barku z aktywnym ruchem ręki o ponad czterdzieści stopni w bok i kończyną górną swobodnie poruszającą się w kierunku klatki piersiowej.
• Porażka mięśnia dwugłowego ramienia: zwiększony ból obserwuje się podczas ruchów zgięcia lub odwrócenia przedramienia do góry nogami.
• Zapalenie ścięgna zginacza palca: choroba przebiega w utajonej formie bez oczywistych objawów klinicznych, odczuwany jest ból w dłoni, wyczuwalne wydłużenie stawu, gdy palce są wyprostowane, a po powrocie do stanu wyprostowanego charakterystyczne kliknięcie.
• Lokalizacja w mięśniu pośladkowym: ból pojawia się po naciśnięciu w okolicy krętarza większego, następuje zmiana chodu (kulawizna).

Leczenie zapalenia ścięgna

Działania terapeutyczne rozpoczynają się od zapewnienia całkowitego odpoczynku kończyny. Można to osiągnąć dzięki ścisłemu przestrzeganiu leżenia w łóżku lub unieruchomieniu sztywnego mocowania za pomocą produktów ortopedycznych.

Ostre postacie zapalenia ścięgna wymagają schłodzenia powierzchni objętej stanem zapalnym, można to zrobić za pomocą mrożonej żywności, termoforów z zimną wodą lub hipotermicznego pakietu „Śnieżka”, które można kupić w aptece. Przewlekły przebieg jest poddawany zabiegom rozgrzewającym w postaci medycznych okładów lub maści.

Leczenie farmakologiczne zapalenia ścięgien, które zaleci lekarz, wybiera lekarz prowadzący w zależności od kliniki choroby:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), przepisywane w wysokich dawkach przez długi czas.
• Kolchicyna lub indometacyna są stosowane, jeśli patologia jest wywoływana przez dnę.
• W przypadku silnego bólu, nie usuwanego przez NLPZ, wskazane jest podawanie glikokortykosteroidów (betametazonu, triamcynolonu) do jamy ścięgna objętego stanem zapalnym. Procedura ta jest przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami, ponieważ procedura może prowadzić do zerwania ścięgna.
• Antybiotyki (Ampicylina, Omoksycylina) są stosowane w zakaźnych formach zapalenia w walce z patogenami.
• W przypadku zmian w płucach z pałeczkami Kocha lub zakażeniami przenoszonymi drogą płciową może być wymagane specyficzne leczenie.

Leczenie chirurgiczne zapalenia ścięgna może być konieczne przy utrzymującym się bólu i ograniczonym ruchu, często w stawie barkowym. Podczas operacji wycina się tkankę bliznowatą, a następnie zszywa ścięgno. Podczas okresu rehabilitacji pokazywane są sesje ćwiczeń fizjoterapeutycznych, aby przywrócić pracę ścięgna.

Leczenie zachowawcze zapalenia ścięgna jest uzupełnione kursem masażu UHF, leczeniem ultrasonograficznym. Szczególną uwagę zwraca się na pływanie i wykonywanie specjalnego zestawu ćwiczeń w wodzie, który jest opracowywany przez specjalistę medycznego z uwzględnieniem stadium choroby i stanu funkcjonalnego pacjenta.

Ćwiczenia terapeutyczne przeprowadzane są z uwzględnieniem obciążenia terapeutycznego kończyny pacjenta. Kompleks ćwiczeń stale się zmienia, aby zwiększyć obciążenie ścięgna. Odpowiednie dawkowanie intensywności ruchu określa szybkość odzyskiwania dotkniętych tkanek. Nadmierny wysiłek może nie przynieść nic wcześniejszego leczenia.

Zapobieganie zapaleniu ścięgna

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ścięgna może podlegać dobrze znanym zasadom zdrowego stylu życia:

• Poruszaj się, prowadz aktywny tryb życia, ale unikaj ciężkich ładunków
• Jedz prawidłowo, aby otrzymywać niezbędne substancje dla optymalnego funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych
• Uważaj na wagę, nie pozwalaj na pojawienie się dodatkowych kilogramów
• Jeśli konieczne jest wykonywanie ruchów, które powodują obrażenia, należy nosić urządzenia ortopedyczne w celu zapobiegania
• Terminowe leczenie przewlekłych chorób i infekcji
• Rzuć palenie i pij alkohol

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ścięgna, skonsultuj się z lekarzem w celu rozpoznania i właściwego leczenia.

Co to jest zapalenie Tendovaginitis?

Zapalenie ścięgna odnosi się do zapalenia wewnętrznych powierzchni osłonek tkanki łącznej otaczających ścięgna, takich jak tunel, tzw. pochewki ścięgna w medycynie naukowej nazywane są również zespołem Decerven.

Proces zapalny wyraża się pojawieniem się bólu i pęknięć podczas ruchu, obrzękiem w miejscu dotkniętego ścięgna.

Ścięgna ręki, stopy, stawu nadgarstkowego, stawu skokowego, ścięgien Achillesa, prostowników przedramienia są najbardziej podatne na zapalenie ścięgna.

Ostre zapalenie ścięgna, jego cechy

Wraz z przewlekłą postacią zapalenia ścięgna występuje ostra postać.

W ostrym przebiegu choroby obrzęk występuje w miejscu dotkniętego ścięgna. Wynika to z poważnego obrzęku w okolicy błony i przepływu krwi do niego. Ruchy są niezwykle trudne, towarzyszy im ból i miękkie, miękkie chrupnięcie, obszar dotknięty chorobą puchnie.

Jeśli ostre zapalenie ścięgna ma pochodzenie zakaźne, może dojść do rozprzestrzeniania się obrzęku od stopy do dolnej nogi i od ręki do całego przedramienia. Ropne zapalenie powoduje gorączkę, zapalenie węzłów chłonnych, w najgorszym przypadku może nawet prowadzić do martwicy ścięgien.

Przy odpowiednim leczeniu zaostrzenie można usunąć w ciągu kilku dni.

Przyczyny choroby

Zapalenie ścięgna dzieli się na aseptyczne i zakaźne w zależności od przyczyn, które spowodowały jego wystąpienie.

Zakaźne zapalenie ścięgna jest powikłaniem na tle choroby podstawowej. Jest wywoływany przez inwazję ścięgien czynników zakaźnych w przypadku urazów, mikrourazów i ropnych stanów zapalnych. Zdarza się to specyficznie, na przykład w przypadku gruźlicy, w tym przypadku patogeny przenikają do ścięgna z przepływem krwi. Nieswoiste zapalenie ścięgna wywołane jest przez infekcję mikroflory w ścięgnie z pobliskiego ropnego ogniska, na przykład w zapaleniu szpiku lub ropnym zapaleniu stawów.

Objawy zapalenia ścięgna

• Ciężki ból podczas ostrego zapalenia ścięgna

• Liczenie palców (przykurcz) przejawia się również w ostrym zapaleniu ścięgna.

• Niewyjaśniona bolesność rąk, palców, stóp i przedramion podczas przewlekłej choroby i ograniczonej ruchomości stawów

• Chrupanie i skrzypienie ścięgna w stanie zapalnym

• Zaczerwienienie i obrzęk w obszarze zapalenia

• Skurcze w kończynie z zapaleniem ścięgna

• Słabość chorej kończyny

Gdy zakaźne zapalenie ścięgna dodaje następujące objawy

• Ciężki ból, rosnący wraz z obciążeniami
• Gorączkowy
• Objawy zatrucia
• Zapalenie węzłów chłonnych

Leczenie zapalenia ścięgna

Metody i metody leczenia są zróżnicowane, a ich wybór zależy od rodzaju zapalenia ścięgna i formy jego przebiegu.

W ostrej postaci aseptycznego zapalenia ścięgna, proces zapalny jest usuwany przez przyjmowanie leków przeciwzapalnych, na przykład aspiryny. Potrafi stosować blokadę nowocainową jako środek znieczulający i kompresuje Dimexidum.

Dotknięte ścięgno jest umieszczane w gipsie najdłużej i zapewnia całkowitą bezruch. Po usunięciu ostrego procesu leczenie kontynuuje się za pomocą fizjoterapii: ultradźwięków, mikrofal. Używaj jodu z domowymi aplikacjami błota.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ścięgna jest leczone lekami przeciwzapalnymi, na przykład hydrokortyzonem, ciepłem, zapewniającym odpoczynek na ścięgno. Przepisano także terapię antybiotykami, kąpiele parafinowe i masaż dotkniętej chorobą kończyny, ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapię (elektroforeza, UHF, ultradźwięki).

Doskonałym sposobem zapobiegania lub łagodzenia zapalenia ścięgna jest samo-masaż. Konieczne jest masowanie obszaru znajdującego się tuż nad chorym ścięgnem, w którym głaskanie i ugniatanie naprzemiennie z ściskaniem.

W domu na ratunek przychodzą także maści i wywary z ziół leczniczych.

Leczenie środków ludowego zapalenia ścięgna

• Działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne będzie miało maść z nagietka. Wytwarzany jest przez zmieszanie suszonych kwiatów nagietka z kremem dla dzieci. W nocy nakładaj maść i przykryj bandażem. Traktowany w ten sposób głównie staw łokciowy.

• Zapalenie ścięgna stawu kolanowego leczy się maścią ze słoniny i piołunu. 100 g tłuszczu i 30 g piołunu gotuje się na małym ogniu. Ostudzić i używać przez noc.

• Doznania bólowe mogą być zmniejszone przez chłodny płyn z płynnego roztworu glinki terapeutycznej.

• Maść przeciw zapaleniu ścięgien białka kurcząt i wzięta w łyżce mąki i alkoholu. Składniki miesza się, nakłada na bandaż i nakłada na dotknięte chorobą miejsce przez noc. Leczenie trwa przez dwa tygodnie.

• Jako środek przeciwzapalny i wzmacniający zaleca się nalewki z piołunu: 2 łyżki sproszkowanego suchego ziela pozostawia się na pół godziny w szklance wrzącej wody. Weź dwie łyżki pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

• Aby złagodzić stan zapalny przed snem, weź nalewkę z nagietka rozcieńczonego w wodzie: łyżeczkę nalewki w szklance wody.

Jeśli konserwatywne metody nie mogłyby pomóc, ścięgno pochwy jest wycinane.

Jako środek zapobiegawczy choroby, regularne przerwy w pracy wynoszące 5 minut na godzinę i gimnastyka palców zostały dobrze ustalone. Nie należy również przeciążać ścięgien, ich obrażeń i skręceń.

Jak określić zapalenie ścięgna, jakie powody i jak leczyć lekarza powie - wideo

Jak ustalić, czy masz zapalenie ścięgna w mniej niż 1 minutę? Ze względu na to, co dzieje się z chorobą i jak leczyć - wszystko to jest w programie, aby żyć zdrowo.

UWAGA! Informacje na temat narkotyków i środków ludowych przedstawiono jedynie w celach informacyjnych. W żadnym wypadku nie można stosować leku ani podawać go swoim bliskim bez porady medycznej! Samoleczenie i niekontrolowane leki są niebezpieczne dla rozwoju powikłań i skutków ubocznych! Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Nie jesteśmy sklepem internetowym i nie sprzedajemy żadnych produktów ani usług. © 2018

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna i otaczającej je powłoki. W przeciwieństwie do zapalenia ścięgien rozwija się w obszarze ścięgien, które mają pochwę - coś w rodzaju miękkiego tunelu składającego się z tkanki łącznej. Przyczyną rozwoju mogą być niespecyficzne i specyficzne infekcje, choroby reumatyczne i powtarzające się ruchy tego samego rodzaju podczas uprawiania sportu lub obowiązków zawodowych. Zapalenie ścięgna może być ostre lub przewlekłe. Objawia się bólem, pogarsza ruchami. Możliwy obrzęk i podwyższona temperatura lokalna. Gdy obserwuje się objawy zatrucia zakaźnego zapalenia ścięgna, przepływ niezakaźny bez zakłócania ogólnego stanu pacjenta. Leczenie zależy od postaci i wariantu przebiegu zapalenia ścięgna i może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna - zapalenie, które rozwija się w tkance ścięgna i pochewki ścięgna. Ścięgna są pokryte osłonką tkanki łącznej w przedramieniu, stawie nadgarstkowym i dłoni, a także stawie skokowym, stopie i ścięgnie Achillesa. Zapalenie ścięgna może być zakaźne lub niezakaźne (aseptyczne), ostre lub przewlekłe. Zakaźne zapalenie ścięgna zwykle leczy się szybko, inne formy zachowawczo.

Ścięgno to gęsty, nieelastyczny sznur łączący kość i mięsień lub dwie kości. Podczas ruchu mięśnie kurczą się, a ścięgno przesuwa się względem otaczającej tkanki. W środku i przylegle do części mięśniowej ścięgna pokrytego przypadkiem tkanki łącznej, która rozciąga się na tkankę ścięgna bezpośrednio z powierzchni mięśni.

Wewnątrz tych przypadków wyłożona jest błona maziowa, która wytwarza niewielką ilość oleistego płynu. Z tego powodu, podczas ruchu, ścięgno łatwo ślizga się wewnątrz pewnego rodzaju kanału, nie napotykając oporu. W przypadku zapalenia lub degeneracji ścięgna lub pochewki ścięgna ślizganie staje się trudne, występują objawy zapalenia ścięgna.

Przyczyny zapalenia ścięgna

Aseptyczne zapalenie ścięgna może pojawić się z powodu stałego przeciążenia i związanej z nim mikrourazu ścięgna i pochwy. Takie zapalenie ścięgna występuje u ludzi pewnych zawodów: pianistów, maszynistek, tragarzy itp., A także niektórych sportowców, takich jak łyżwiarze lub narciarze.

W niektórych przypadkach zapalenie ścięgna rozwija się z powodu uszkodzenia aparatu więzadłowego (rozciągania lub stłuczenia).

Ponadto w chorobach reumatycznych obserwuje się czasami aseptyczne zapalenie ścięgna. W tym przypadku toksyczne reaktywne zapalenie staje się przyczyną zapalenia ścięgna.

Nieswoiste zapalenie ścięgna występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się z pobliskiego ropnego ogniska. Może wystąpić z panaritium, ropnym zapaleniem stawów, zapaleniem szpiku lub zapaleniem tkanki łącznej.

Specyficzne zapalenie ścięgna można zaobserwować w gruźlicy, brucelozie i rzeżączce, podczas gdy patogeny zwykle wchodzą w pochewkę ścięgna z krwioobiegiem.

Klasyfikacja Tenosovaginitis

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny emituj:

• Aseptyczne zapalenie ścięgna, które z kolei może być profesjonalne, reaktywne i pourazowe.
• Zakaźne zapalenie ścięgna, które są podzielone na specyficzne i niespecyficzne.

Rozróżnia się charakter procesu zapalnego:

• Surowe zapalenie ścięgna.
• Serofibrinowe zapalenie ścięgna.
• Ropne zapalenie ścięgna.

Ze względu na przebieg wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ścięgna.

Ostre aseptyczne zapalenie ścięgna

Ta forma zapalenia ścięgna zwykle rozwija się po przeciążeniu (na przykład intensywna praca komputerowa, przygotowanie do egzaminów w szkole muzycznej, przygotowanie do zawodów itp.). Zazwyczaj dotykają ścięgien i pochewek ścięgien na tylnej powierzchni dłoni, przynajmniej - przestań. W ścięgnie mięśnia dwugłowego ramienia występuje również zapalenie ścięgna.

Zapalenie ścięgna rozwija się ostro. Obrzęk pojawia się na dotkniętym obszarze. Ruchy stają się ostro bolesne i towarzyszy im rodzaj miękkiego, miękkiego chrzęstu w obszarze dotkniętego ścięgna. Przy odpowiednim leczeniu objawy ostrego zapalenia ścięgna zanikają całkowicie w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednakże, z powodu ciągłego nadmiernego obciążenia ścięgna już „osłabionego” przez chorobę, takie zapalenie ścięgna często staje się przewlekłe.

Pacjent z zapaleniem ścięgna jest zalecany, aby ograniczyć obciążenie kończyny, prawdopodobnie przy użyciu ortez. Nałóż zimno na dotknięty obszar. W przypadku zespołu intensywnego bólu przepisywane są środki przeciwbólowe. Stosuje się również fizjoterapię i terapię falami uderzeniowymi. W przypadku zapalenia ścięgna z uporczywym bólem, nie łagodzącego działania przeciwbólowego, blokuje się leczenie preparatami glikokortykosteroidowymi. Po wyeliminowaniu zespołu bólowego zaleca się gimnastykę wzmacniającą mięśnie.

Ostre pourazowe zapalenie ścięgna

Pourazowe zapalenie ścięgna występuje ze zwichnięciami i siniakami obszaru nadgarstka. Historia urazu to charakterystyczny uraz: upadek na ramieniu, który jest ostro wygięty lub rozciągnięty w stawie nadgarstkowym, rzadziej siniak w okolicy nadgarstka. W dotkniętym obszarze występuje ból i obrzęk.

Przypisz unieruchomienie przy użyciu ciasnego opatrunku, szyn gipsowych lub plastikowych. Pierwszego dnia po urazie stosuje się zimno na dotkniętym obszarze, następnie przeprowadza się zabiegi termiczne i przepisuje się terapię UHF. W bardzo rzadkich przypadkach (ze znacznym krwotokiem w pochewce ścięgna) wykonać nakłucie w celu usunięcia nagromadzonej krwi.

Objawy pourazowego zapalenia ścięgna znikają całkowicie w ciągu kilku tygodni.

Przewlekłe aseptyczne zapalenie ścięgna

Może być przewlekłe lub rozwijać się po ostrym aseptycznym lub pourazowym zapaleniu ścięgna. Przyczyną jest przewlekła mikrotraumatyzacja z późniejszą degeneracją pochewek ścięgien. Kurs cykliczny.

Pacjent z zapaleniem ścięgna skarży się na ból, nasilony przez ruchy. Obrzęk zwykle nie występuje. Palpacja ujawnia tkliwość wzdłuż ścięgna, chrzęst lub trzeszczenie podczas ruchów.

Szczególną postacią przewlekłego aseptycznego zapalenia ścięgna jest zwężenie zapalenia ścięgna, w którym ścięgno jest częściowo zablokowane w kanale włóknistym kości. Istnieje kilka syndromów spowodowanych zwężeniem zapalenia ścięgna.

Zespół cieśni nadgarstka rozwija się, gdy kanał jest zwężony, który znajduje się na powierzchni dłoniowej stawu nadgarstkowego. Jednocześnie ściskane są ścięgna zginaczy i nerw pośrodkowy. Podczas badania wykrywa się bóle wzdłuż ścięgien i zaburzenia wrażliwości w obszarach I-III i wewnętrznej powierzchni palców IV, utratę zdolności do precyzyjnych i subtelnych ruchów oraz zmniejszoną siłę ręki.

Choroba De Quervena jest zwężającym zapaleniem ścięgna ścięgien krótkiego prostownika i długiego palca porywacza, które są ściskane w kanale włóknistym znajdującym się na poziomie procesu styloidowego. W „anatomicznej tabakierce” występuje naruszenie ruchów, obrzęków i bólu.

W zwężeniu więzadła częściej dotyka się palców I, III i IV. Choroba rozwija się na skutek zmian sklerotycznych w obszarze pierścieniowych więzadeł i towarzyszą jej pewne trudności w przedłużeniu palca - tak jakby w pewnym momencie konieczne było przezwyciężenie pewnej przeszkody dla dalszego ruchu.

W okresie zaostrzenia zapalenia ścięgna, wykonuje się unieruchomienie kończyny, przepisuje się fizjoterapię (fonoforeza z hydrokortyzonem, elektroforeza z jodkiem potasu i nowokainą) i podaje się leczenie przeciwzapalne. W ciężkim zespole bólu wykonuje się blokady glikokortykosteroidami.

W okresie zdrowienia ozokeryt jest przepisywany pacjentom z zapaleniem ścięgna w połączeniu z dawkowanymi ćwiczeniami terapeutycznymi.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego wykonuje się rozcięcie lub wycięcie uszkodzonych pochewek ścięgien.

Reaktywne zapalenie ścięgna

Reaktywne zapalenie ścięgna rozwija się w chorobach reumatycznych: zespole Reitera, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, twardzinie układowej, reumatyzmie i reumatoidalnym zapaleniu stawów. Zwykle postępuje ostro. Objawia się bólem i lekkim obrzękiem w okolicy dotkniętego ścięgna.

Leczenie - odpoczynek, w razie potrzeby unieruchomienie, leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe.

Ostre niespecyficzne zakaźne zapalenie ścięgna

Zakaźne zapalenie ścięgna może wystąpić, gdy piro-mikroflora zostanie przyniesiona z pobliskiej zmiany (z ropnym zapaleniem) lub ze środowiska zewnętrznego (z urazem). Często rozwija się w pochewkach ścięgien zginaczy palców, aw tym przypadku jest nazywany przestępcą ścięgna.

Początkowo wysięk surowiczy gromadzi się w jamie pochewki ścięgna. Następnie powstaje ropa. Obrzęk i ściskanie nagromadzonej ropy powoduje ostry ból i zakłóca dopływ krwi do ścięgna.

Pacjent z zapaleniem ścięgna skarży się na ostry ból, który, tworząc ropień, staje się szarpiący lub pulsujący, pozbawiając snu. Podczas badania wykrywany jest znaczny obrzęk, przekrwienie i ostry ból w okolicy dotkniętego palcem. Ból zwiększa się wraz z ruchem. Palec jest w pozycji wymuszonej. Wykryto regionalne zapalenie węzłów chłonnych. W przeciwieństwie do innych typów zapalenia ścięgna, z zakaźnym zapaleniem ścięgna, wykrywa się oznaki ogólnego zatrucia: gorączkę, osłabienie, osłabienie.

Jeśli zapalenie ścięgna występuje w rejonie piątego palca, ropa może rozprzestrzenić się do worka maziowego łokciowego. Po pokonaniu pierwszego palca możliwe jest rozprzestrzenienie się ropnego procesu na promieniowy worek maziowy. W obu przypadkach rozwija się tenobursyt. Jeśli worki łokciowe i promieniowe komunikują się ze sobą (około 80% ludzi ma ten komunikat), może rozwinąć się flegma dłoni.

Rozprzestrzenianie się ropy prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta ze znacznym wzrostem temperatury, dreszczami i silną słabością. Występuje znaczne pęcznienie i wymuszone ułożenie ręki. Skóra dotkniętego chorobą obszaru jest purpurowo-cyjanotyczna. Pacjent z zapaleniem ścięgna skarży się na ostry ból, nasilony przez próby ruchów.

We wczesnych stadiach (przed powstaniem ropnia) leczenie zakaźnego zapalenia ścięgna jest zachowawcze: unieruchomienie gipsu lub plastyku Longuet, blokada nowokainowa, płyny spirytusowe, UHF i terapia laserowa. W ropie wskazane jest leczenie chirurgiczne - otwarcie pochewki ścięgna wraz z późniejszym drenażem. W okresie przed i pooperacyjnym przeprowadzana jest antybiotykoterapia.

W przypadku zapalenia tęczówki i ropowicy ręki konieczne jest również leczenie chirurgiczne, polegające na szerokim rozwarstwieniu, myciu i późniejszym drenażu ropnych jam podczas przyjmowania antybiotyków.

W długim okresie po zakaźnym zapaleniu ścięgna, sztywność palców może być obserwowana z powodu zmian bliznowatych w obszarze ścięgna. W przypadku stopienia i śmierci ścięgna rozwija się przykurcz zgięcia dotkniętego palcem.