Polineuropatia: etiologia, klasyfikacja i przyczyny choroby

Grupa chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, jak również pojedyncze włókna nerwowe w organizmie człowieka, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.

Czynniki prowokujące początek patologii, najpierw wywołują podrażnienia i uszkodzenia nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. Towarzyszy jej choroba różnych przejawów: naruszenie wrażliwości, paraliż, zaburzenia funkcjonowania kończyn dolnych i górnych, symetryczne zmniejszenie wydolności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Oznaki i nasilenie ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.

Często polineuropatia przynosi nie tylko dyskomfort życia pacjenta, ale także cierpienie. Terapia choroby jest długotrwała, a kurs postępowy. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba dotyka dolnej części ciała.

Późny dostęp do lekarza i brak terapii mogą powodować niepełnosprawność. Rokowanie dla osób, które zwróciły się do specjalisty na czas (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, jest korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z postacią przewlekłą, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować dotkliwość patologii.

Terapia chorobowa jest długa i pracochłonna. Najczęściej zalecanym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie należy próbować samodzielnie leczyć choroby, jest ona obarczona rozwojem powikłań.

Co wywołuje pojawienie się patologii

Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.

Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:

• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zakaźne, w szczególności HIV;
• zatrucie ciała (zatrucie ciała alkoholami, substancjami chemicznymi lub toksycznymi, gazami);
• obecność chorób przewlekłych: błonica, cukrzyca;
• dolegliwości ogólnoustrojowe;
• długotrwałe lub niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• obniżenie właściwości ochronnych ciała;
• obecność procesów nowotworowych;
• niedobór witamin;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• zakłócenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i układu moczowego;
• infekcje, wywołujące stan zapalny w NVD (włókna nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się takie rodzaje patologii.

1. Axonal Charakteryzuje się niepowodzeniami trzonu nerwu. Patologia jest powolna, ale bardzo trudna. Terapia, podobnie jak regeneracja, jest długa.
2. Demielinizacja. Rozwija się dzięki rozpadowi białka, otaczając nerwy i odpowiadając za prowadzenie impulsów.
3. Neuropatyczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem ciał nerwowych.
4. Polineuropatia kończyn dolnych.
5. Neuropatia alkoholowa.
6. Błonica.
7. Cukrzyca.

Biorąc pod uwagę dominującą zmianę chorobową, rozróżnia się następujące typy chorób:

1. Silnik. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, rozciągającym się od dołu do góry, skurczami. Ten rodzaj patologii, przy braku terapii lub niepiśmiennego podejścia do leczenia, obarczony jest utratą zdolności do wykonywania ruchów.
2. Sensoryczne. Charakteryzuje się bolesnością kłucia, znacznym wzrostem czułości nawet przy lekkim dotyku stopy.
3. Sensomotor. Towarzyszy temu spadek czułości i aktywności ruchowej mięśni.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych na tle procesu zapalnego w nerwach. Towarzyszy temu zwiększona potliwość, zaburzenia układu moczowego i impotencja.
5. Mieszane Ten gatunek charakteryzuje się manifestacjami wszystkich innych.

Biorąc pod uwagę uszkodzenie struktur komórkowych włókien nerwowych (złożonych z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół aksonów), typy te są rozróżniane:

• Axonal Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i rozwojem, naruszeniem VNV (wegetatywnych włókien nerwowych) i szybkim zanikiem struktur mięśniowych. Rozproszone uszkodzenie włókna od dystalnego.
• Zniszczeniu osłonek mielinowych towarzyszy szybki postęp. Uszkodzenia występują we włóknach motorycznych i sensorycznych. Odcinki dystalne i proksymalne są również uszkodzone.

W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się uszkodzeniami kończyn dolnych, zlokalizowanymi najdalej i proksymalnie, przez uszkodzenia sekcji położonych wyżej.

Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:

1. Idiopatyczny. Pojawienie się choroby wynika ze zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.
2. Dziedziczny.
3. Dysmetaboliczny. Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych.
4. Toksyczny. Głównym powodem jest przenikanie substancji chemicznych i substancji toksycznych do organizmu.
5. Po zakażeniu. Rozwój choroby jest spowodowany przez procesy zakaźne zachodzące w organizmie.
6. Paraneoplastyczny. Pojawia się na tle patologii onkologicznych.
7. Alkoholowy.
8. Traumatyczne.
9. Alergiczny.
10. Zapalny.

Neuropatia może być:

• podstawowy (obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne).
• wtórne (patologia, która rozwija się z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych i obecności patologii zakaźnych).

W zależności od charakteru przepływu rozróżnia się te formy neuropatii:

1. Ostrum. Charakteryzuje się postępowym kursem (za około trzy dni). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni.
2. Podostry. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Terapia jest długa, trwa miesiącami.
3. Chroniczny. Różni się w powolnym postępie (od sześciu miesięcy). Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, powikłania i diagnoza

Czynniki i przyczyny, które powodują wystąpienie choroby, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a następnie wywołują naruszenie ich pracy.

Niezależnie od rodzaju, polineuropatii kończyn dolnych towarzyszy z reguły pojawienie się:

• osłabienie mięśni nóg;
• drętwienie nóg;
• obrzęk;
• bolesność kłująca;
• zwiększ lub zmniejsz czułość;
• niestały niestały chód;
• kołatanie serca;
• szybkie zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• drżenie i skurcze;
• zwiększona potliwość;
• pełzające doznania;
• złe samopoczucie;
• stany przedświadome.

Demielinizacyjnym polineuropatiom towarzyszy pogrubienie nerwów (z przewlekłym przebiegiem), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Jeśli chodzi o neuropatie aksonalne, charakteryzują się wrażliwymi zaburzeniami i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.

Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz określone dla nich metody i środki, rokowanie będzie korzystne.

Komplikacje

Brak leczenia, samoleczenie jest obarczone rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych może powodować:

• awarie w procesach oddechowych;
• zaburzenia ruchowe;
• niepełnosprawność;
• śmierć sercowa.

Diagnozowanie

Lekarz, w celu postawienia diagnozy „polineuropatii kończyn dolnych” oprócz badania, zbierania skarg i badania fizycznego, wyznaczy:

• biopsja;
• USG narządów wewnętrznych;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badania krwi;
• studiowanie refleksów i ich prędkości;
• radiografia.

Polineuropatia cukrzycowa: cechy leczenia chorób i metody zapobiegania

Taktyka leczenia, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie lecz się samoleczeniem, ma poważne konsekwencje.

Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegania rozwojowi powikłań.

Leczenie przepisuje się biorąc pod uwagę rodzaj choroby:

1. Jeśli rozpoznaniem jest polineuropatia cukrzycowa (główną przyczyną uszkodzenia włókien nerwowych jest obecność cukrzycy), leczenie należy rozpocząć od normalizacji poziomu cukru. Ten stan patologiczny przypisuje się powikłaniom cukrzycy. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Jest to choroba powoli postępująca, której rozwój powoduje całkowitą utratę skuteczności. Chorobie towarzyszą ciężkie objawy: drgawki, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, zdenerwowany stolec, zwiotczenie skóry i mięśni twarzy, niewyraźne widzenie, zaburzenia mowy i odruchy połykania.
2. Aby leczyć neuropatię alkoholową, należy zrezygnować z używania alkoholu i środków zawierających alkohol.
3. W celu wyleczenia postaci toksycznej należy przerwać kontakt z substancjami chemicznymi i toksycznymi.
4. W celu wyleczenia formy zakaźnej zaleca się stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i intensywnego picia.

Praktycznie dla wszystkich rodzajów dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, terapię hormonalną i terapię witaminową.

Leczenie narkotyków

Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.

Często zaleca się stosowanie następujących leków:

• Metyloprednizolon. Jest przepisywany na ciężką chorobę.
• Analgin i Tramadol. Przyczynia się do eliminacji bólu.
• Vazonata, Trintala, Pentoksyfilina. Środki te pomagają poprawić krążenie krwi.
• Witaminy, zwłaszcza grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Przyczynia się do poprawy procesu pozyskiwania składników odżywczych tkanek.

Leczona jest polineuropatia cukrzycowa, jak również każdy inny rodzaj patologii, trudny i długi. Jeśli pacjent wziął wszystkie leki przepisane przez lekarza, przestrzegał wszystkich zaleceń i porad, w rezultacie pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych: stosowanie fizjoterapii, terapii wysiłkowej, profilaktyki

Leczenie patologii powinno być wyczerpujące i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, obejmuje stosowanie fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

Fizjoterapia

Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapia neuropatii kończyn dolnych jest przeprowadzana w połączeniu z terapią lekową (jeśli jest to początkowa faza) lub po (jeśli jest to postać przewlekła lub dziedziczna).

Najważniejsze jest zrozumienie, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie rezultaty. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęściej zalecanym zastosowaniem jest: masaż, pośredni wpływ na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, wpływ pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).

Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmian alkoholowych lub toksycznych, zaleca się oczyszczanie krwi w leczeniu neuropatii kończyn dolnych.

Obowiązkowe w leczeniu neuropatii kończyn dolnych zalecają stosowanie terapii fizycznej.

Terapia wysiłkowa przyczynia się do:

• utrzymanie napięcia mięśniowego;
• normalizacja krążenia krwi;
• regeneracja mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:

• odmówić picia alkoholu;
• wyeliminować kontakt z chemikaliami lub je zminimalizować;
• nie przyjmuj żadnych leków bez wiedzy i recepty lekarza;
• leczyć współistniejące i przewlekłe patologie w czasie;
• jedz dobrze, wzbogac dietę w żywność wzbogaconą;
• uprawiać sport;
• monitoruj poziom glukozy we krwi.

Ponadto osoby zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą właściwego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, jak również samoleczenie lub całkowity brak terapii jest obarczony poważnymi konsekwencjami, w tym rozwojem powikłań.

Neuropatia kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych to zbiorowa koncepcja, która oznacza, że ​​występują problemy z obwodowym układem nerwowym w nogach. Zbiorowe, ponieważ termin ten nie odzwierciedla jednej choroby, ale istotę problemu jako całości. Przyczyny neuropatii kończyn dolnych są duże, objawy polegają na wrażliwych, motorycznych i autonomicznych zaburzeniach troficznych. Diagnoza neuropatii kończyn dolnych nie jest tak trudna. Leczenie jest szczególnie skuteczne, gdy rozpoczyna się na wczesnym etapie choroby. Wtedy prawie zawsze istnieje 100% wynik w postaci odzyskiwania. Jeśli choroba się rozpocznie, nawet wielokrotne leczenie może być bezużyteczne, a całkowite wyeliminowanie objawów staje się niemożliwe. Co oznacza pojęcie „neuropatia kończyn dolnych”, jakie są jej przyczyny, objawy, metody diagnozowania i leczenia, dowiesz się czytając ten artykuł.

Neuropatia jest więc wynikiem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, jednego lub więcej nerwów. Przez uszkodzenie rozumie się wadliwe działanie włókien nerwowych, rozwój procesów degeneracyjnych w nich i na ich błonach. Konsekwencją tego jest naruszenie funkcji nerwów, słaba transmisja impulsu do unerwionych tkanek. Podobne zmiany wynikają z wielu powodów. Co może być źródłem rozwoju neuropatii kończyn dolnych? Zobaczmy.

Przyczyny neuropatii kończyn dolnych

Najczęstszymi przyczynami neuropatii kończyn dolnych są:

• długotrwałe narażenie na substancje toksyczne (na przykład alkohol, narkotyki, ołów, aceton, arsen, rtęć i tym podobne);
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, zwiększenie lub zmniejszenie czynności tarczycy);
• urazy;
• przedłużający się brak witamin w żywności;
• przyjmowanie niektórych leków (na przykład Amiodaron w leczeniu zaburzeń rytmu serca, Izoniazyd w leczeniu gruźlicy, leki przeciwnowotworowe w leczeniu raka itp.);
• choroby zakaźne (na przykład HIV, świnka, ospa wietrzna, błonica);
• choroby autoimmunologiczne (gdy komórki obwodowego układu nerwowego są postrzegane jako obcy czynnik i są atakowane przez układ odpornościowy);
• obciążona dziedziczność (choroby genetyczne, których przejawem jest polineuropatia kończyn dolnych, w szczególności amyotrofia Charcota-Marie-Tuty).

Każdy z powyższych powodów może być źródłem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Ponieważ nerwy kończyn dolnych są najdłuższe w ludzkim ciele, jako pierwsze reagują na ekspozycję na szkodliwy czynnik.

Uważa się, że neuropatia kończyn dolnych może być kilku typów:

• wrażliwy;
• silnik;
• wegetatywny;
• mieszane

Klasyfikacja ta opiera się na bezpośrednim uszkodzeniu niektórych włókien nerwu. A symptomy mogą być zgodne z tą separacją wrażliwe, motoryczne, autonomiczne i mieszane. Najczęściej neuropatia kończyn dolnych jest mieszana, to znaczy z udziałem wszystkich rodzajów włókien.

Zwyczajowo rozróżnia się również aksonopatię i mielinopatię. Z aksonopatią rdzeń samego włókna nerwowego jest „chory”, a z mielinopatią cierpi na jego błonę. Mielinopatie są nieco łatwiejsze do leczenia, powrót do zdrowia następuje szybciej niż w przypadku aksonopatii. Jest to jednak ogólny trend, którego nie należy rozumieć dosłownie. Przecież jeśli mielinopatia nie będzie leczona przez długi czas, rozwiną się nieodwracalne procesy. W tym przypadku nie ma potrzeby mówić o odzyskiwaniu.

Objawy

Objawy neuropatii kończyn dolnych mogą być bardzo różne. W dużej mierze zależy to od bezpośredniej przyczyny choroby. Oznacza to, że w różnych chorobach objawy neuropatii będą nieco inne. Na przykład, neuropatia w cukrzycy charakteryzuje się pewnymi objawami, a neuropatia w zatruciu ołowiem jest nieco inna. Powinieneś także wziąć pod uwagę rozległość zaangażowania w proces pewnych nerwów nóg. Przecież, na przykład, z urazem, jeden nerw może zostać uszkodzony, a być może kilka, a cukrzyca „zjada” wszystkie nerwy obu kończyn dolnych.

Niemniej jednak, jeśli ogólnie rozważasz objawy neuropatii kończyn dolnych, mogą one wyglądać następująco:

• wrażliwe zaburzenia;
• zaburzenia ruchowe;
• zmiany wegetatywno-troficzne.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą grupę.

Zaburzenia wrażliwe

Takie zaburzenia rozwijają się, gdy włókna nerwów czuciowych są uszkodzone. Klinicznie daje o sobie znać wyglądem:

• ból skomlący, skręcający, czasem strzelający. Ból jest zlokalizowany zgodnie z projekcją uszkodzonego nerwu. Oznacza to, że każdy nerw ma swoją własną strefę unerwienia, w której ból występuje, gdy jest uszkodzony;
• tylko nieprzyjemne doznania, których nie można opisać słowem „ból”. Objawy te obejmują pełzanie, obecność ciała obcego pod skórą, bieganie owadów i tym podobne. Uczucia te są dość stabilne, niepokoją pacjenta zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia, czasami są trudne do zniesienia, ponieważ nie pozwalają zasnąć w nocy. Czasami nawet pacjenci twierdzą, że byłoby lepiej, gdyby doświadczyli bólu, więc mogą być nieprzyjemne doznania;
• zaburzenie pewnych rodzajów wrażliwości. W szczególności może to być naruszenie uznania zimna i gorąca, naruszenie wrażenia dotyku w ogóle, podniesienie lub obniżenie progu bólu. Możliwe jest również naruszenie uczucia powierzchni pod stopami. Mówiąc obrazowo, można powiedzieć, że w tym przypadku ziemia opuszcza pacjenta spod jego stóp. Powierzchnia podeszwowa nóg traci rozpoznawalność poszczególnych cech powierzchni, dlatego pacjenci potykają się, a nawet upadają, a wchodząc na mały kamyk, natychmiast tracą równowagę. Aby poruszać się normalnie, pacjenci muszą zawsze patrzeć pod nogi, kontrolując ruch przez wzrok. U takich pacjentów chodzenie w ciemności, gdy ziemia pod ich stopami jest po prostu niewidoczna, staje się szczególnie problematyczne.

Zaburzenia ruchu

Zaburzenia te występują, gdy uszkodzenie włókien motorycznych (motorycznych) w składzie nerwów kończyn dolnych. Klinicznie przejawia się to następującymi zmianami:

• spadek odruchów (głównie Achilles i kolana). Nie przejawia się to w zwykłym życiu i ujawnia się dopiero po zbadaniu przez neurologa. Ale takie zmiany są bardzo początkowym etapem zaburzeń ruchowych, co oznacza duży potencjał redukcji w leczeniu. W miarę postępu procesu odruchy wymierają całkowicie i wcale nie są wywoływane;
• skurcze mięśni i skurcze w dotkniętych mięśniach;
• osłabienie mięśni. Ten objaw występuje nieco później niż spadek odruchów. Słabość przejawia się w mięśniach unerwionych przez dotknięty nerwem (lub nerwami). Początkowo słabość może być tymczasowa, pojawia się ze znacznym obciążeniem danego mięśnia, a następnie jest wzmocniona i znajduje się nawet w spoczynku. W zaawansowanych przypadkach osłabienie mięśni może być tak wyraźne, że ruchy nie są wykonywane wcale (jest to szczególnie charakterystyczne dla uszkodzeń pourazowych z podziałem włókien nerwowych). Osłabienie mięśni prowadzi do upośledzenia chodzenia, czasami pacjent musi poruszać się z dodatkowym wsparciem (trzcina);
• przerzedzenie (utrata wagi) mięśni wraz z rozwojem ich zaniku. Proces ten rozwija się dość wolno w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat (co w dużej mierze zależy od przyczyny neuropatii).

Zmiany wegetatywno-troficzne

Występują z porażką wegetatywnych włókien, które tworzą nerw. Objawia się to przerzedzeniem i wysuszeniem skóry, wypadaniem włosów, pojawieniem się plam pigmentowanych na skórze, upośledzeniem pocenia się, słabym gojeniem drobnych skaleczeń i otarć, ich ropieniem. Możliwy obrzęk nóg. W zaawansowanych przypadkach zaburzenia troficzne są tak wyraźne, że mogą prowadzić do gangreny.

Jak widać, objawy neuropatii kończyn dolnych są dość liczne. Każdy pacjent będzie miał własną listę objawów, a nie wszystkie powyższe. Na przykład, w neuropatii nerwu strzałkowego, pacjent będzie zaburzony przez naruszenie wrażliwości na przednio-boczną powierzchnię piszczeli i na grzbiecie stopy, może występować ból w tej samej strefie, osłabienie mięśni prostowników stopy i palców, trudność w stawaniu się na piętach. W przypadku neuropatii zewnętrznego nerwu udowego pacjent doświadcza bólu i wrażliwości na zewnętrzną powierzchnię uda bez żadnych oznak osłabienia mięśni, zmian odruchów i zmian troficznych.

Diagnostyka

Dzięki nowoczesnym metodom badawczym neuropatia kończyn dolnych stała się łatwym do zdiagnozowania stanem. Neurolog podczas pierwszego badania może podejrzewać neuropatię, ujawniając zmiany w sferze odruchowej, zaburzenia czułości i wykrywanie problemów troficznych. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent zostaje wysłany do elektroneuromografii. Jest to metoda elektrofizjologiczna, za pomocą której ustala się uszkodzenie różnych części układu nerwowego: od poziomu centralnego do poziomu obwodowego. Elektroneuromografia umożliwia określenie, z czym związane są problemy pacjenta: uszkodzenie mięśni, włókien nerwowych lub ciał neuronowych różnych części układu nerwowego (na przykład mózgu lub rdzenia kręgowego). W neuropatii kończyn dolnych źródło choroby znajduje się na poziomie nerwów obwodowych nóg. Po potwierdzeniu diagnozy nadal konieczne jest ustalenie podstawowej przyczyny prawidłowego i skutecznego leczenia, czyli określenie, co dokładnie stało się źródłem uszkodzenia nerwów. Konieczne jest określenie taktyki leczenia neuropatii. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę zaburzeń, możesz potrzebować różnych metod badawczych (i biochemicznej analizy krwi oraz ultradźwięków narządów wewnętrznych, nakłucia kręgosłupa i wielu innych). Pełna lista badań zostanie ustalona przez lekarza zgodnie z wynikami istniejących badań.

Leczenie

Biorąc pod uwagę podobieństwo objawów klinicznych różnych typów neuropatii, taktyki medyczne mają wspólne trendy. Wszystkie środki mają na celu przywrócenie włókien nerwowych, wznowienie normalnego przewodnictwa nerwowego przez nie, korektę zaburzeń krążenia w obszarze zakończeń nerwowych. Jednocześnie istnieją subtelności procesu terapeutycznego, dla których faktycznie ustalono prawdziwą przyczynę neuropatii. Tak więc w chorobach autoimmunologicznych będzie to terapia hormonalna lub cytostatyczna, w przewlekłej niewydolności nerek, hemodializa może być wykonywana w postaci toksycznej, plazmaferezy i tak dalej. Bez tych „subtelności” pełne odzyskanie nie wchodzi w rachubę.

Przyjrzyjmy się podstawowym zasadom leczenia neuropatii kończyn dolnych.

Ponieważ neuropatia nieuchronnie zakłóca procesy żywieniowe włókien nerwowych, aby poprawić tę sytuację, pacjentowi przepisuje się leki wazoaktywne (pentoksyfilina (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kwas nikotynowy i inne). Również jako leki neurotroficzne, wraz z naczyniowoaktywnymi, można stosować przeciwutleniacze (witamina E, Mexidol, preparaty kwasu tioktowego (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C i inne).

Zostało udowodnione przez naukę, że w przypadku neuropatii kończyn dolnych konieczne jest przepisanie witamin z grupy B (B1, B6, B12). Poprawiają przewodność włókien nerwowych, stymulują gojenie się ich błon, działają przeciwbólowo.

Aby poprawić szybkość transmisji impulsów nerwowych, przepisano leki przeciwcholinesterazowe. Wcześniej stosowano Proserin, ale dziś podawanie Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) jest bardziej skuteczne. Bardzo wygodny jest fakt, że Ipidakryna jest kompatybilna z lekami wazoaktywnymi i antyoksydacyjnymi, witaminami z grupy B. Pozwala to na jednoczesne oddziaływanie na prawie wszystkie źródła problemów z neuropatią, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na sukces. Ipidakryna pomaga przywrócić wrażliwość i zminimalizować osłabienie mięśni.

Problem bólu w neuropatii kończyn dolnych może być dość ostry, będąc prawie głównym problemem dla pacjenta. W celu złagodzenia bólu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, ksefokam, meloksykam, nimesulid i wiele innych), a także leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne. Z leków przeciwdrgawkowych korzystne są gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyric), ponieważ leki te są dobrze tolerowane. Spośród leków przeciwdepresyjnych często stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (sertralina, duloksetyna, wenlafaksyna i inne). Ostatnio zastosowanie Katadolon, leku znieczulającego z centralnym mechanizmem działania, który nie uzależnia, weszło w życie. Wszystkie te leki są przyjmowane doustnie.

Lokalnie, w celu złagodzenia bólu, pacjenci mogą stosować różne kremy i maści. Mogą zawierać te same niesteroidowe leki przeciwzapalne (żel Ketoprofen, maść Diklofenak itp.), Środki znieczulające miejscowo (Lidokaina), substancje drażniące (Kapsaicyna, Kapsikam, Finalgon). Aby nie zabrudzić ubrań, farmaceuci wynaleźli metodę stosowania, na przykład, miejscowych środków znieczulających i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci plastra (Versatis, Voltaren). Plaster jest sklejony na 12 godzin i zapewnia przenikanie substancji czynnej do pobliskich tkanek bez ekspozycji ogólnoustrojowej (a zatem bez skutków ubocznych). W zaawansowanych przypadkach, z silnym bólem w niektórych rodzajach neuropatii kończyn dolnych (na przykład w cukrzycy), możliwe jest stosowanie środków odurzających w celu złagodzenia bólu, gdy inne leki są bezsilne. Środki te są oczywiście przepisywane przez lekarza (leki takie jak Tramadol, Oxycodone).

W przypadku wyraźnych skurczów mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm). Jednak musisz być z nimi bardzo ostrożny, ponieważ zwiększają one osłabienie mięśni.

Jedynie efekty lecznicze w neuropatii kończyn dolnych nie są ograniczone. Aktywnie stosowane techniki fizjoterapii. Obejmuje to elektroforezę, terapię magnetyczną i procedury elektryczne oraz terapię błotną. Masaż i akupunktura są również bardzo skuteczne w neuropatii kończyn dolnych. Pamiętaj, aby korzystać ze złożonej terapii fizycznej. W większości przypadków, dzięki kombinacji leków i nielekowych metod leczenia, możliwe jest osiągnięcie zniknięcia objawów neuropatii kończyn dolnych.

Zatem neuropatia kończyn dolnych jest problemem wielostronnym, ponieważ może występować w wielu różnych chorobach. Musi być zdiagnozowana na czas, abyś mógł szybko pozbyć się choroby. Leczenie może wymagać zarówno leków, jak i technik fizjoterapii, a także cierpliwości i wytrwałości pacjenta.

Czym jest polineuropatia kończyn dolnych i czy można wyleczyć tę chorobę?

Termin „polineuropatia” łączy szereg patologii spowodowanych różnymi przyczynami, ale w których dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego.

Najczęściej choroba dotyka nogi i ramiona, zmniejszając sprawność mięśni, pogarszając krążenie krwi w kończynach, zmniejszając ich wrażliwość. Konsekwencje polineuropatii są bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości kończyn lub do całkowitego unieruchomienia dotkniętych obszarów.

Polineuropatia najczęściej dotyka kończyn dolnych i górnych, podczas gdy im bardziej zaniedbuje patologię, tym większe prawdopodobieństwo pełnego porażenia

Cechy choroby i jej odmiany

Przetłumaczone z greckiej polineuropatii oznacza „cierpienie wielu nerwów”. Przyczyny patologii są zróżnicowane - prawie każdy czynnik może powodować polineuropatię, przynajmniej raz wpływając negatywnie na obwodowy układ nerwowy.

Ponieważ żywotna aktywność organizmu zależy od przekazywania zakończeń nerwowych poleceniom mózgu, wraz z rozwojem polineuropatii dochodzi do naruszenia funkcji czuciowych i ruchowych kończyn.

To ważne! Polineuropatia kończyn dolnych jest bardziej powszechna, ponieważ istnieje większe obciążenie nóg niż górnych części ciała.

Gdy polineuropatia zwykle dotyczy małych nerwów, ponieważ ich osłonka mielinowa jest cienka, a szkodliwe substancje łatwiej przenikają do nerwu. Dlatego najczęściej występuje polineuropatia kończyn górnych i dolnych - porażka stóp i dłoni.

Zazwyczaj przy określaniu diagnozy słowo „polineuropatia nóg lub ramion” nie jest pisane po prostu dla pacjenta, należy do niego dodać definicję, która zależy od rodzaju choroby. Międzynarodowa klasyfikacja chorób obejmuje kilka odmian polineuropatii (kod ICD - G60-G64), które różnią się lokalizacją, stopniem i obszarem uszkodzeń, przyczynami.

Jeśli obwodowy układ nerwowy zawiódł przynajmniej raz w przeszłości, może to być przyczyną wystąpienia polineuropatii.

W zależności od stopnia i obszaru uszkodzeń

Włókna nerwowe można podzielić na kilka typów - motoryczne, autonomiczne, wrażliwe. W zależności od stopnia uszkodzenia nerwów, polineuropatię klasyfikuje się również:

Silnik (silnik). Normalny stan mięśni pogarsza się, co prowadzi do niepowodzenia w ich pracy: występuje osłabienie mięśni, skurczów, atrofii i zaniku mięśni. Objawy rozprzestrzeniają się od dołu do góry i mogą prowadzić do całkowitej utraty ruchu.

• Wegetatywny. Dotknięte są autonomiczne włókna nerwowe, od których zależy stan narządów wewnętrznych. Występuje zwiększone pocenie się, problemy z oddawaniem moczu, występuje tendencja do zaparć, sucha skóra.
• Polineuropatia czuciowa. Pojawiają się wrażliwe zaburzenia: mrowienie, pieczenie, drętwienie, pełzanie, bolesne i kłujące odczucia nawet przy lekkim dotknięciu kończyny.
• Polineuropatia czuciowo-ruchowa. Łączy objawy uszkodzeń włókien czuciowych i motorycznych.
• Mieszane Obejmuje objawy wszystkich rodzajów zaburzeń.

W swojej czystej postaci formy te mogą być dość rzadko spotykane, zazwyczaj rozpoznaje się wady wegetatywne, motoryczno-sensoryczne i inne mieszane typy choroby.

Według rodzaju procesu patologicznego

Polineuropatia wpływa na włókna nerwowe, które składają się z aksonów i osłonek mielinowych. W zależności od zmiany rozróżnia się:

• Aksonalna polineuropatia - występuje, gdy akson ulega uszkodzeniu w różnych zaburzeniach procesów metabolicznych: arsenu, ołowiu, rtęci i zatrucia alkoholem;
• Polineuropatia demielinizacyjna - występuje podczas demielinizacji włókien nerwowych, choroba rozwija się szybko, a przede wszystkim włókna motoryczne i czuciowe.

W ich czystej postaci takie typy nie istnieją na długo: wraz z pokonaniem aksonu, demyenilizujące zaburzenie stopniowo łączy się z demielinizacją typu aksonalnego.

W zależności od lokalizacji, dystalna polineuropatia i proksymalna znajdują się: w dystalnej dolnej części nóg znajdują się w dolnej części, podczas gdy w części bliższej, kończyn, znajdujących się powyżej.

Przyczyny

Aby leczenie polineuropatii przyniosło wyniki, konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego, który go powoduje.

Dlaczego występuje polineuropatia kończyn górnych i nóg:

• Czynnik cukrzycowy. Porażka małych naczyń, jako powikłanie cukrzycy, występuje u większości pacjentów cierpiących na tę chorobę. Dlatego cukrzyca jest pierwszą na liście przyczyn polineuropatii. Podobne powikłanie pojawia się zwykle u osób cierpiących na cukrzycę przez długi okres (5-10 lat).
• Forma toksyczna. Występuje, gdy do krwi przedostaną się substancje obce dla ciała ludzkiego: arsen, ołów, metanol, rtęć i inne związki chemiczne. Czasami toksyczna polineuropatia może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu leku, ale neuropatia alkoholowa jest najczęstszą postacią. Forma alkoholowa rozwija się u około 2-3% osób uzależnionych od alkoholu, a częstość występowania jest na drugim miejscu po cukrzycowej formie choroby.
• Brak witamin z grupy B. Niektóre rodzaje witamin z grupy B (B12, B1, B6) mają działanie neurotropowe, wpływając pozytywnie na nerwy obwodowe i ośrodkowy układ nerwowy. Dlatego ich brak może powodować objawy przewlekłej polineuropatii aksonalnej.
• Typ Dysmetaboliczny. Choroba występuje w wyniku upośledzonego funkcjonowania tkanek nerwowych w wyniku wnikania substancji wytwarzanych w organizmie po przeniesieniu niektórych chorób.
• Obrażenia. W wyniku urazów mogą wystąpić mechaniczne uszkodzenia nerwów, prowadzące do rozwoju neuropatii kończyn górnych i dolnych.

Zwróć uwagę! Polineuropatia jest często powodowana przez choroby, w których organizm gromadzi szkodliwe substancje, które negatywnie wpływają na układ nerwowy.

Pierwotne odmiany choroby obejmują dziedziczną postać polineuropatii i wygląd idiopatyczny (zespół Guillaina-Barre'a). Etiologia tych form nie jest w pełni zdefiniowana, co utrudnia leczenie chorób.

Wtórne formy polineuropatii kończyn górnych i dolnych obejmują typy wynikające z chorób zakaźnych, zaburzeń metabolicznych, zatruć, patologii nerek i wątroby, zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego, nowotwory różnych typów.

Objawy i rozwój choroby

Polineuropatia ma dość charakterystyczny obraz kliniczny. Główny objaw choroby można uznać za symetrię zmian chorobowych kończyn dolnych i górnych, ponieważ substancje patologiczne krążą w krwi.

Najczęstsze objawy choroby:

• Ból innej natury, mający odcień neuropatyczny („płonący”).
• Drżące palce.
• Pojawienie się drgań mięśni, które występuje mimowolnie.
• Naruszenia czułości (ból, dotyk, temperatura). Wraz z rozwojem choroby pacjent nie może czuć kamyka w butach, gorącej powierzchni i innych podrażnieniach.
• Osłabienie mięśni, trudności w ruchach o dużej amplitudzie.
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Częściowe drętwienie nóg.

Objawy wegetatywne choroby obejmują pojawienie się uczucia zimna, osłabienia palców, zaburzeń krążenia (marmurowy kolor kończyn, słabe gojenie się ran itp.), Uderzenia gorąca.

Cukrzycowa polineuropatia kończyn dolnych powoduje następujący obraz kliniczny:

• Pojawienie się rozdzierających, ciężkich bólów nóg i stóp, które stają się silniejsze w ciepłej temperaturze:
• Słabość pojawia się w stopach;
• Objawy wegetatywne rosną;
• Ból stopniowo się nasila, swędząc i zmieniając kolor skóry (ciemnofioletowy, prawie czarny);
• Powstaje stopa cukrzycowa.

Polineuropatia alkoholowa rozwija się stopniowo, jej objawy pojawiają się z powodu toksycznego działania etanolu na ośrodkowy układ nerwowy i zaburzenia metaboliczne w nerwach:

• Po pierwsze, w okolicy łydki występują bóle, które zwiększają się wraz z ciśnieniem
• Osłabienie występuje, paraliż występuje zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych;
• Występuje zanik mięśni paretic;
• Pojawiają się pierwotne zaburzenia wrażliwości (tak zwane odczucia „skarpetki i rękawiczki”);
• Występuje zwiększone pocenie się, obrzęk kończyn dystalnych, przebarwienia skóry.

Polineuropatia może również wystąpić z powodu nadmiernego spożycia alkoholu, w wyniku czego centralny układ nerwowy jest zatruty etanolem.

Polineuropatia nie zawsze występuje stopniowo: w ostrej postaci objawy mogą rozwinąć się w ciągu tygodnia, w podostrym typie - objawy wzrastają około miesiąca, w postaci przewlekłej - choroba może rozwinąć się na przestrzeni lat.

Metody leczenia

Przed bezpośrednim leczeniem polineuropatii przeprowadza się jej diagnozę, na której analizuje się objawy choroby, a jej przyczynę ustala się w celu wyeliminowania patologii, które objawiają się podobnymi objawami.

Jak diagnozować:

1. Skargi pacjentów są analizowane.
2. Ustaw okres, w którym pierwsze objawy choroby.
3. Okazuje się, czy aktywność pacjenta jest związana z kontaktem z substancjami chemicznymi.
4. Określa się, czy pacjent ma uzależnienie od alkoholu.
5. Ustaw czynniki dziedziczne.
6. Wykonuje się badanie krwi.
7. Przepisano biopsję nerwów.
8. Przeprowadzana jest elektronimografia.
9. Powołana inspekcja neurologa, w niektórych przypadkach - endokrynologa, terapeuty.

Ponieważ polineuropatia nie jest chorobą niezależną, jej głównym leczeniem będzie wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​pojawienia się choroby. Jednak środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane w sposób kompleksowy, tak aby jednocześnie z głównym leczeniem wyeliminować nieprzyjemne objawy polineuropatii.

Farmakoterapia

Leki są przepisywane w zależności od rodzaju i rodzaju choroby, a także stopnia polineuropatii i ciężkości jej objawów:

• Witaminy. Preferowane są witaminy z grupy B w połączeniu z innymi minerałami i witaminami. Preparaty witaminowe zwiększają zdolność nerwów do przywracania własnych składników strukturalnych, zapewniają ochronę antyoksydacyjną.
• Środki przeciwbólowe. W celu powstrzymania bólu pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe (tramal, aspiryna) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, aw szczególnie ciężkich przypadkach pacjenci otrzymują kodeinę lub morfinę.
• Terapia hormonalna i leki immunosupresyjne. Schemat terapii hormonalnej (metyloprednizolon) jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę wzrost i późniejsze zmniejszenie dawki. Terapię hormonalną uzupełnia powołanie immunoglobulin (sandoglobulina), a leczenie to przeprowadza się wyłącznie w warunkach stacjonarnych.
• Leki poprawiające krążenie krwi w obszarze włókien nerwowych (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Preparaty, które przyspieszają proces dostarczania składników odżywczych do tkanek (piracetam, midronat).

Podczas leczenia polineuropatii należy rozumieć, że nie można wyleczyć choroby za pomocą samych leków. Znaczącą rolę w leczeniu choroby odgrywa prawidłowy schemat, odżywianie, środki rehabilitacyjne, a także szczególna troska i stała opieka nad pacjentem.

Działania fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu polineuropatii, zwłaszcza jeśli choroba jest dziedziczna lub przewlekła.

Przeprowadzane są następujące procedury:

• Wpływ na obwodowy układ nerwowy przez pola magnetyczne;
• Masaż leczniczy;
• Elektroforeza;
• Terapia wysiłkowa.

Masaż z polineuropatią pomaga wzmocnić mięśnie, poprawia i stymuluje ich wydajność. Z tego powodu funkcje motoryczne są przywracane szybciej, ryzyko atrofii mięśni jest znacznie zmniejszone. Należy jednak pamiętać, że w ostrych postaciach choroby nie należy wykonywać masażu.

Zwróć uwagę! W przypadku polineuropatii toksycznej, a zwłaszcza alkoholowej, procedury terapeutyczne przeprowadza się dopiero po oczyszczeniu krwi wytworzonej w warunkach stacjonarnych.

Ćwiczenia na terapię ruchową można prowadzić zarówno samodzielnie w domu, jak i pod kierunkiem lekarza. Pomagają stymulować pracę mięśni, co pozwala na częściowe lub całkowite zwrócenie pracy kończyn.

Metody ludowe

Z popularnych metod zaleca się leczenie olejkami eterycznymi - codzienne pocieranie stóp eukaliptusem, jodłą, olejem goździkowym pomoże złagodzić ból i poprawi krążenie krwi w kończynach.

Kąpiele stóp są dobrze traktowane polineuropatią kończyn dolnych: 100 g octu i soli kuchennej (300 g) rozpuszcza się w wodzie (3 litry), wodę należy zanurzać w łazience na 20-30 minut dziennie przez miesiąc.

Powikłania i rokowanie

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas, choroba może prowadzić do poważnych powikłań.

Przede wszystkim polineuropatia może rozwinąć się w postać przewlekłą, która nie jest całkowicie uleczalna. Z biegiem czasu osoba całkowicie przestaje czuć swoje kończyny, a mięśnie przybierają taką formę, że osoba może stać się niepełnosprawna, ponieważ jego zdolność poruszania się jest całkowicie zakłócona.

To ważne! Możliwe jest całkowite wyleczenie polineuropatii takimi chorobami, jak zakaźne, alkoholowe, toksyczne. W postaci cukrzycowej możliwe jest jedynie częściowe zmniejszenie objawów choroby.

W ciężkich postaciach choroby z naruszeniem funkcjonowania nerwów odpowiedzialnych za pracę serca mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca, które mogą być śmiertelne.

W postaci cukrzycowej, pojawienia się wtórnej infekcji, powikłań septycznych, możliwe jest słabe gojenie się ran.

Przy odpowiednim leczeniu rozpoczętym na czas, rokowanie choroby jest bardzo korzystne, ale nadal lepiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją przez długi czas, cierpiąc na nieprzyjemne objawy.

Nie można zapobiec polineuropatii, ale możliwe jest znaczne zmniejszenie czynników ryzyka dla jej rozwoju: rezygnacja z alkoholu, leczenie chorób zakaźnych i wirusowych w czasie, monitorowanie jakości spożywanych produktów, ograniczenie kontaktu z chemicznymi związkami toksycznymi.

Polineuropatia: objawy i leczenie

Polineuropatia - główne objawy:

• Skurcze
• Słabość nóg
• Zawroty głowy
• Kołatanie serca
• Pocenie się
• Słabość w rękach
• Zaparcia
• Obrzęk kończyn
• Pełzające uczucie
• Drżące kończyny
• Ból w dotkniętym obszarze
• Niewydolność oddechowa
• Chwiejny spacer
• Zmniejszona czułość w niektórych częściach ciała.
• Zmniejszone odruchy ścięgien

Polineuropatia to grupa chorób dotykających dużą liczbę zakończeń nerwowych w ludzkim ciele. Choroba ma różne przyczyny. Czynniki, które powodują pojawienie się choroby, przede wszystkim podrażniają włókna nerwowe i dopiero wtedy prowadzą do naruszenia ich funkcjonowania. Charakterystycznymi objawami choroby są osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze ciała.

Choroba objawia się paraliżem, upośledzoną podatnością na dotyk, różnymi zaburzeniami w pracy górnych i dolnych kończyn ludzkiego ciała. Oznaki choroby i intensywność ich manifestacji zależą wyłącznie od formy i rodzaju choroby. Zazwyczaj polineuropatia powoduje wiele cierpienia dla pacjentów, leczenie jest przedłużone. Przebieg choroby jest postępujący i proces może być chronizowany. Najczęściej choroba ta występuje w dolnej części ciała.

Polineuropatia może występować w powolnej postaci, jak również mieć piorunujący rozwój.

Etiologia

Przyczyny polineuropatii są różne. Główne z nich to:

• zatrucie czystym alkoholem, gazem, arsenem (zatrucie chemiczne);
• choroby przewlekłe (cukrzyca, błonica);
• systemowe patologie ciała;
• długotrwałe stosowanie pewnych grup farmaceutyków;
• alkoholizm;
• zaburzenia odporności;
• czynnik dziedziczny;
• zaburzenia metaboliczne;
• Zakażenie HIV.

Patologia może mieć postać:

• zapalny. W tym przypadku występuje intensywne zapalenie włókien nerwowych;
• toksyczny. Rozwija się w wyniku spożycia dużej liczby substancji toksycznych;
• alergiczny;
• traumatyczne.

Obecnie najczęstszym typem jest polineuropatia cukrzycowa. Warto zauważyć, że polineuropatia jest dość niebezpieczną patologią, która wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. Jeśli tak się nie stanie, postęp choroby może prowadzić do zaniku mięśni i pojawienia się wrzodów. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest porażenie nóg lub ramion, a także mięśni oddechowych.

Odmiany

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia choroba dzieli się na następujące typy:

• demielinizacyjna polineuropatia. Rozwój choroby jest związany z rozkładem w ciele białka, które otacza nerwy i jest odpowiedzialne za wysoki wskaźnik impulsów;
• aksonalny Ten typ jest związany z naruszeniem trzonu nerwu. Tego typu towarzyszy ciężkie leczenie i długi powrót do zdrowia;
• neuropatyczny. Po zaobserwowaniu uszkodzenia ciał komórek nerwowych;
• błonica i polineuropatia cukrzycowa;
• polineuropatia kończyn dolnych;
• neuropatia alkoholowa.

Zgodnie z prymatem uszkodzenia nerwów występuje neuropatia:

• zmysłowy Objawia się w postaci odrętwienia lub bólu;
• silnik. Zaatakowane są włókna motoryczne, którym towarzyszy osłabienie mięśni;
• silnik czuciowy. Charakterystycznymi objawami zmiany są zmniejszenie wrażliwości i aktywności ruchowej struktur mięśniowych;
• wegetatywny. Istnieje naruszenie narządów wewnętrznych z powodu zapalenia nerwów;
• mieszane Obejmuje wszystkie znaki powyższych typów;
• polineuropatia kończyn dolnych.

W zależności od przyczyny rozwoju polineuropatia może być:

• idiopatyczny. Początek jest związany z upośledzonym układem odpornościowym;
• dziedziczny. Przekazywane z pokolenia na pokolenie;
• dismetabolic. Postępuje z powodu zaburzeń metabolicznych;
• toksyczna polineuropatia rozwija się po spożyciu substancji toksycznych;
• poinfekcyjny. Występuje w procesach zakaźnych w organizmie;
• paranowotworowy. Rozwój idzie w parze z chorobami onkologicznymi;
• w chorobach ciała rozwija się jako część choroby;
• neuropatia alkoholowa.

Z natury przepływu:

• ostry. Czas rozwoju od dwóch do czterech dni. Zabieg trwa kilka tygodni;
• podostry. Rozwija się w ciągu kilku tygodni, leczenie trwa miesiące;
• przewlekłe. Postępuje od sześciu miesięcy lub dłużej, ma indywidualny termin leczenia dla każdej osoby.

Objawy

Niezależnie od rodzaju choroby, czy jest to alkoholowa, cukrzycowa, dziedziczna lub toksyczna polineuropatia, czy demielinizacja, objawy często mają te same objawy.

Szeroki zakres czynników, które powodują chorobę, często wpływają przede wszystkim na nerw, a następnie prowadzą do dysfunkcji ich pracy. Główne objawy choroby to:

• osłabienie mięśni rąk i nóg;
• naruszenie procesu oddechowego;
• spadek refleksów i wrażliwości, aż do ich całkowitej nieobecności;
• ciągłe mrowienie na całej skórze;
• zwiększona potliwość;
• drżenie lub drgawki;
• obrzęk rąk i nóg;
• kołatanie serca;
• niestabilny chód i zawroty głowy;
• zaparcie.

Komplikacje

W rzeczywistości nie ma wielu powikłań polineuropatii, ale wszystkie są kardynalne. Powikłania choroby są następujące:

• nagła śmierć sercowa;
• naruszenie funkcji ruchowych, całkowite unieruchomienie pacjenta;
• naruszenie procesów oddechowych.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie któregokolwiek z powyższych rodzajów polineuropatii na własną rękę tylko przez objawy u osoby (wiele objawów jest podobnych do manifestacji innych chorób). Jeśli znajdziesz jeden lub więcej objawów, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Do diagnozy eksperci przeprowadzą szeroki zakres badań, w tym:

• wstępna inspekcja i przegląd;
• badanie neurologiczne i weryfikacja podstawowych odruchów nerwowych;
• całkowita liczba krwinek;
• radiografia;
• USG;
• biopsja;
• konsultacje pacjentów ze specjalistami, takimi jak terapeuta i endokrynolog.

Leczenie

Pierwotne leczenie polineuropatii ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej występowania i objawów. Jest przypisywany w zależności od rodzaju patologii:

• leczenie polineuropatii cukrzycowej zaczyna się od zmniejszenia poziomu glukozy w organizmie;
• w przypadku polineuropatii alkoholowej należy bezwzględnie powstrzymywać się od przyjmowania napojów alkoholowych i wszystkiego, co może zawierać alkohol;
• zaprzestanie wszelkiego kontaktu z chemikaliami, aby zapobiec wystąpieniu toksycznego typu choroby;
• przyjmowanie dużych ilości płynów i antybiotyków na zakaźną polineuropatię;
• operacja z powodu paraneoplastycznego typu choroby.
• stosowanie leków przeciwbólowych z ciężkim zespołem bólowym.

Między innymi może być konieczne całkowite oczyszczenie krwi, terapia hormonalna lub leczenie witaminami (ten rodzaj terapii w kręgach medycznych uważany jest za najbardziej skuteczny).

Fizjoterapia to dobre leczenie polineuropatii. Będzie szczególnie przydatny w przewlekłych i dziedzicznych postaciach choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze polineuropatii mają na celu wyeliminowanie przyczyn, które niekorzystnie wpływają na włókna nerwowe. Metody zapobiegania:

• całkowita odmowa napojów alkoholowych;
• jeśli praca jest związana z chemikaliami, należy ją wykonywać tylko w odzieży ochronnej;
• monitorować jakość produktów jadalnych;
• Nie bierz leków bez recepty;
• terminowe leczenie chorób o dowolnym charakterze i złożoności;
• włącz witaminy w diecie;
• ćwiczenie;
• stale monitorować poziom cukru we krwi;
• okresowo chodź na masaże lecznicze.

Jeśli uważasz, że masz polineuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Guillain-Barre to grupa ostrych chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się szybkim postępem. Okres szybkiego rozwoju wynosi około jednego miesiąca. W medycynie zaburzenie to ma kilka nazw - porażenie Landry'ego lub ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe. Główne objawy to osłabienie mięśni i brak odruchów, które powstają na tle rozległego uszkodzenia nerwów (w wyniku procesu autoimmunologicznego). Oznacza to, że ludzkie ciało akceptuje własne tkanki jako obce, a odporność tworzy przeciwciała przeciwko dotkniętym błonom nerwowym.

Polineuropatia jest zespołem zaburzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych motorycznych, czuciowych i wegetatywnych. Główną cechą choroby jest to, że w proces chorobowy zaangażowana jest duża liczba nerwów. Niezależnie od rodzaju dolegliwości, objawia się ona osłabieniem i zanikiem mięśni kończyn dolnych lub górnych, brakiem wrażliwości na niskie i wysokie temperatury, występowaniem bolesnych i niewygodnych doznań. Paraliż, pełny lub częściowy, jest często wyrażany.

Niedoczynność przytarczyc to choroba spowodowana niewystarczającą produkcją hormonu przytarczyc. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym. Niedoczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Insulinoma jest nowotworem, który często ma łagodny przebieg i powstaje w trzustce. Guz ma aktywność hormonalną - zapewnia wydzielanie insuliny w dużych ilościach. Powoduje to hipoglikemię.

Glukoza w ludzkim ciele pełni rolę ważnego źródła energii. Zawarte jest uniwersalne paliwo, wbrew powszechnej opinii, nie tylko w słodkim: glukoza jest zawarta we wszystkich produktach spożywczych zawierających węglowodany (ziemniaki, chleb itp.). Prawidłowy poziom glukozy we krwi wynosi około 3,8–5,8 mmol / l dla dorosłych, 3,4–5,5 mmol / l dla dzieci i 3,4–6,5 mmol / l dla kobiet w ciąży. Czasami jednak występują stany patologiczne, gdy wskaźniki glukozy we krwi znacznie różnią się od normy. Jednym z tych stanów jest hipoglikemia.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.