Zasady leczenia ścięgna Tenosynovitis

Zapalenie pochewki ścięgna jest chorobą zapalną, która wpływa na osłonki łączące otaczające ścięgno. Zapalenie ścięgien może wystąpić z różnych powodów, ale najczęściej jest to konsekwencja urazów i urazów. Późne i nieodpowiednie leczenie może prowadzić do poważnych komplikacji, które dosłownie zatruwają życie danej osoby, a także mogą prowadzić do niepełnosprawności. Choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła.

Czym jest tenosynovit?

W wyniku anatomicznej budowy mięśni rąk funkcjonują za pomocą mięśni przedramion. Dzieje się tak w wyniku zgięcia i wydłużenia ścięgien. Zginacze ścięgna są prowadzone do dłoni przez jedną stronę dłoni, prostowniki przez plecy. Ich prawidłowe funkcjonowanie i położenie wynikają z poprzecznych więzadeł. Przez te same kanały przechodzi długi rozrzedzający mięsień. Świetną robotę wykonują ścięgna kciuka podczas zginania i wyginania. Kciuk szczotki jest bardzo mobilnym elementem, który bierze udział w wielu zadaniach. Zapalenie ścięgien błony śluzowej błony maziowej to inna nazwa - zapalenie ścięgna. W wyniku procesu zapalnego ścięgna znacznie zwiększają swoją objętość i nie pasują do ich kanałów. Patologia charakteryzuje się ostrym bólem, który występuje, gdy ścięgna ocierają się o ściany kanału, które są przeznaczone do ich przemieszczania.

Przyczyny zapalenia pochewki ścięgna

Rozwój choroby wywołuje następujące czynniki:

1. Urazy i uszkodzenia ręki. Jeśli w wyniku urazów i uszkodzenia skóry do organizmu dostaną się mikroorganizmy chorobotwórcze, ryzyko rozwoju zapalenia pochewki ścięgna wzrasta wielokrotnie. Również obrażenia wynikające z upadku mogą spowodować częściowe lub całkowite zerwanie pochwy maziowej. Fakt ten wywołuje różnego rodzaju komplikacje.
2. Choroby reumatyczne.
3. Zmniejszenie obrony ciała.
4. Procesy degeneracyjne - dystroficzne w stawach. Te procesy wpływają również na osłonę łączącą otaczającą ścięgno.
5. Wpływ organizmów patogennych. Jeśli w ludzkim ciele występuje ognisko zakaźne (zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie stawów), może powodować zapalenie pochwy maziowej.
6. Starość. U osób starszych zachodzą procesy inwolucyjne, które prowadzą do pogorszenia procesów metabolicznych w stawach i niedożywienia tkanek stawowych.
7. Nadmierne obciążenia. Choroba może wystąpić z monotonnymi i stałymi obciążeniami, nawet u ludzi, którzy nie są bardzo aktywni w życiu codziennym.

Klasyfikacja chorób

Istnieją następujące rodzaje chorób:

1. Stenozowe zapalenie pochewki ścięgna. Najczęściej dotyka stawów kolanowych, kostkowych, biodrowych, łokciowych. Zapalenie znajduje się na ścięgnach, które są odpowiedzialne za pracę kciuka dłoni: jego zginanie i rozciąganie, ruchy chwytające, a także cofanie na bok. Przecież choroba dotyka kciuka prostownika. Proces zapalny prowadzi do tego, że jego mobilność jest ograniczona. W przewlekłej postaci choroby zmienia się struktura ścięgien, pojawiają się na nich guzki i blizny. Jeśli terminowe i odpowiednie leczenie nie rozpocznie się, następuje kolejne zablokowanie stawów. Ta forma choroby występuje u płci pięknej.
2. Tubercular Tenosynovit. Rozwija się w wyniku zakażenia ciała prątkiem gruźlicy. W tej postaci uszkodzone są osłonki maziowe ścięgien ręki. Jednocześnie występuje obrzęk ramienia i ograniczona ruchliwość palców, ale niespodziewanie tej formie nie towarzyszy ból. Choroba występuje u młodych ludzi po 18 latach.
3. Chroniczny tenosynovit zapalny. Ta forma ma wiele wspólnego z gruźliczym zapaleniem pochewki ścięgna, ale to właśnie prowadzi do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroba jest diagnozowana dopiero po zbadaniu wysięku (w celu wykrycia czynników patogennych).

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego rozróżnia się stan zapalny:

• staw skokowy;
• staw nadgarstkowy (znany również jako choroba de Kerven);
• staw kolanowy;
• łokieć;
• biodro;
• głowa bicepsa (długa).

Objawy

Choroba zaczyna się powoli, więc osoba początkowo nawet nie rozumie, gdzie jest źródło dyskomfortu. Istnieje w tym wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ należy szukać pomocy medycznej natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów. Jeśli odpowiednia terapia nie zostanie rozpoczęta na czas, staw zostanie zablokowany, a osoba będzie narażona na ryzyko niepełnosprawności. Główne objawy, które powinny ostrzec osobę:

• znaczny obrzęk, który jest wykrywany podczas badania dotykowego;
• ograniczenie aktywności ruchowej;
• ból przy próbie poruszenia dotkniętej grupy mięśniowej;
• przekrwienie skóry wzdłuż całego ścięgna.

Objawy choroby zależą również od tego, który staw został dotknięty.

Zapalenie stawu Tenosynovitis

Dzięki tej formie choroba gromadzi się w tkance. Zapalenie osłonek ścięgna stawu skokowego rozwija się w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów. W rezultacie ból występuje z przodu, w środku lub z tyłu stopy. W niektórych przypadkach ból i dyskomfort rozprzestrzeniają się na całą stopę. Ból staje się bardziej intensywny w przypadku długotrwałego chodzenia lub stania. Czasami choroba rozwija się z powodu płaskostopia. Jeśli ból jest bardzo nieprzyjemny i ostry, to jest neurogenny. Zdarza się, że ból kostki powstaje z powodu patologicznych procesów w kręgosłupie. W tym przypadku występują po wyprostowaniu kończyny.

Zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego

Zwykle stan zapalny w okolicy kolana objawia się jego obrzękiem i wzrostem objętości. Wynika to z nagromadzenia wysięku w torebce stawowej wraz z pokonaniem błony maziowej. Ten płyn jest winowajcą rozwoju choroby. Obrzęk i zapalenie kolana powoduje naruszenie aktywności ruchowej. Jednocześnie bolesne doznania nie pojawiają się ostro, ale mają osobliwy, nudny charakter.

Tenosynovitis biceps długa głowa

Dolegliwość znana jest również jako zapalenie pochewki ścięgna bicepsów. Choroba dotyka głównie sportowców, którzy wykonują monotonne i wielokrotne ruchy z uniesionymi rękami (tenisistów i pływaków). Uszkodzenie długiej głowy bicepsa następuje w wyniku nadmiernego rozciągnięcia mięśnia dwugłowego, który jest zlokalizowany w górnej części barku. Czasami dotyczy to ścięgna stawu barkowego.

Choroba De Kerven

Występuje w wyniku przeciążenia nadgarstka lub kciuka. Chorobę obserwuje się u osób, które z racji swojej działalności zawodowej nieustannie napinają ręce (muzycy, szwaczki, fryzjerzy, gospodynie domowe). Z reguły choroba rozwija się bardzo powoli, więc osoba nie szuka pomocy medycznej przez długi czas. W tym przypadku choroba zaczyna się, a odpowiednie leczenie rozpoczyna się z czasem.

Jeśli choroba de Kerven jest spowodowana urazem ręki, stan zapalny postępuje bardzo szybko. Istnieje jednak pewne niebezpieczeństwo. Pacjent leczy objawy urazu nie zdając sobie sprawy z istnienia innej patologii, która wymaga pilnego leczenia. Ten błąd może zostać popełniony przez ekspertów, nieświadomych rozwoju tenosynovite de Kerven w wyniku kontuzji.

Miejscem zapalenia i uszkodzeń jest podstawa kciuka, a także krawędź stawu nadgarstkowego. Również w tym miejscu występuje miejscowy ból. Zdarza się, że ból i dyskomfort rozciągają się na łokieć, a nawet na ramię. Charakter bólu jest inny: czasami boli go ból, a innym razem - ból obserwuje się tylko intensywnymi ruchami ręki. Rozpoczęta nieleczona choroba de Querven powoduje poważne komplikacje, które prowadzą do utraty sprawności i niepełnosprawności. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie przeciwzapalne w początkowej fazie rozwoju choroby, aby zastosować konserwatywne metody leczenia. Leczenie chirurgiczne jest niepożądane, ponieważ pozostawia blizny, które powodują ból i dyskomfort oraz utrudniają ruchliwość kciuka.

Diagnostyka

Do diagnozowania choroby metodami instrumentalnymi:

• ultradźwięki (ultradźwięki), mogą być używane do identyfikacji wielkości guza, jego lokalizacji, a także obecności wysięku w nim;
• Promienie rentgenowskie do oceny stanu stawów i początku procesów deformacji;
• rezonans magnetyczny (MRI), za pomocą którego można określić rodzaj guza;
• biopsja, gdy guz jest wątpliwy i wymaga odróżnienia od innych nowotworów.

Potrzebne są również badania laboratoryjne, które obejmują:

• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi na białko reumatoidalne;
• badanie krwi na białko C-reaktywne (CRP);
• badanie płynu stawowego w celu określenia charakteru choroby.

W niektórych przypadkach należy przepisać dodatkowe testy w celu określenia poziomu glukozy we krwi, hormonów, dokładnego badania narządów wewnętrznych.

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna

Metody leczenia zależą od rodzaju choroby i jej lokalizacji. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Jako leki są:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne NLPZ (diklofenak, movalis, butadion, ibuprofen, indometacyna);
• zastrzyki glikokortykosteroidowe;
• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki dla zakaźnego charakteru choroby;
• chondroprotektory;
• leczenie fizjoterapeutyczne (terapia magnetyczna, terapia laserowa, elektroforeza lekowa, ultradźwięki i promieniowanie ultrafioletowe;
• masaż;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• leczenie sanitarno - uzdrowiskowe.

Zespół bólowy jest zatrzymywany przez leki przeciwbólowe, zapalenie - przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, jak również przez całkowite unieruchomienie (za pomocą szyny, miękkiej opaski, szyny lub ortezy). Wstrzyknięcie glikokortykosteroidów w osłonkę ścięgna ma niezwykłe działanie przeciwzapalne. Należy unikać wprowadzania leku bezpośrednio do tkanki ścięgna. Może to dodatkowo spowodować zerwanie ścięgna.

Leczenie chirurgiczne

Przy utrzymującym się przewlekłym przebiegu choroby istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Podczas interwencji usuwane są sole wapnia, które gromadzą się w ścianach torebki, nadmiar płynu stawowego i przywracają funkcjonalność ścięgna.

Operacja przeprowadzana jest w szpitalu. Po wprowadzeniu znieczulenia chirurg wykonuje nacięcie, usuwa na bok skórę i tkanki podskórne, naczynia i nerwy. Kiedy pojawiło się więzadło pleców, chirurg wyciął te obszary ścięgna, które wyrosły razem z kanałem, jak również wszystkie pojawiające się kolce. Chirurg sprawdzi, jak bardzo ruchy ścięgien stały się wolne i dopiero potem przykrywa ranę. Na stawie nałóż miękki bandaż lub chustkę. Szwy są usuwane po 8 do 10 dniach, a pełne wyleczenie następuje po dwóch tygodniach.

Podczas regeneracji kciuk, palec wskazujący i połowa palca środkowego mogą stać się zdrętwiałe. Wynika to z kompresji nerwu promieniowego lub znieczulenia. Jest to alarmujące dla wielu pacjentów, ale nie martw się o to. Te procesy są normą i znikną, gdy szczotka odzyska siły.

W przyszłości pacjent będzie musiał wziąć pod uwagę przyczynę choroby i zatrzymać ją, aby dalsze przeciążenia nie spowodowały nawrotu choroby. W tym celu konieczna jest zmiana rodzaju aktywności, jeśli to on wywołał zapalenie pochewki ścięgna.

Uwaga! Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania chorobie jest zmniejszenie obciążenia kciuka podczas wykonywania różnych ruchów.

Czym jest zapalenie pochewki ścięgna: charakterystyczne objawy, rodzaje chorób i zasady leczenia

Wielu zna takie rzeczy jak skręcenia i mięśnie. Obok tych elementów znajdują się ścięgna, które również podlegają rozciągnięciu. Często uszkodzeniu więzadeł lub mięśni towarzyszy rozciąganie ścięgien i stopniowo tworzy się proces zapalny, który zakłóca normalne życie ofiary.

Każda dolegliwość ma swoją nazwę, zapalenie ścięgna nazywa się zapaleniem pochewki ścięgna. Patologia przebiega w postaci ostrej lub przewlekłej, pacjent odczuwa silny zespół bólowy. Jak rozpoznać chorobę, które są ulubionymi obszarami lokalizacji patologii, skuteczne metody leczenia choroby? Znając te aspekty, można łatwo określić początek zapalenia pochewki ścięgna, ostrzec wiele powikłań.

Ogólne informacje

Niektórzy uważają, że zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna są identyczne. Nie są rozróżniane, ponieważ mówimy o procesie zapalnym w ścięgnach. Dlaczego wymyślili dwie nazwy dla jednej choroby? Ze względu na fakt, że mówimy o procesie patologicznym w różnych warstwach błony maziowej. Zapalenie ścięgna jest zapaleniem błony maziowej wewnątrz ścięgna, zapalenia pochewki ścięgna - proces zapalny zachodzi w paratendonie (poza błoną maziową).

Tylko doświadczony specjalista może określić przebieg zapalenia pochewki ścięgna, wykonując pewne badania. Niezależnie wybierz metodę leczenia jest zabronione. Nieprawidłowe leczenie może pogorszyć sytuację, prowadzić do powikłań.

Przyczyny

Tenosynovit rozwija się z wielu powodów, eksperci identyfikują kilka głównych negatywnych czynników:

• urazy i zranione ścięgna. Jeśli uszkodzenie postępuje bez infekcji, rana goi się szybko, nie pozostawiając śladu. Obecność infekcji prowadzi do opóźnienia procesu regeneracji, patogenne mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju zapalenia i nie można poradzić sobie z chorobą bez pomocy medycznej. W niektórych przypadkach osoba czasowo traci aktywność ruchową chorej kończyny, po wyzdrowieniu funkcja powraca;
• osłabiona odporność. Niewystarczająco silna ochrona ciała nie jest w stanie chronić go przed infekcją, co prowadzi do zwiększonego zapalenia ścięgien;
• zmiany zwyrodnieniowe stawów. Często zapalenie pochewki ścięgna występuje na tle reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia kaletki. Składniki tkanki mięśniowo-szkieletowej są ściśle powiązane. Przebieg procesu patologicznego w jednym obszarze może spowodować porażkę w innych obszarach;
• podczas innych chorób zakaźnych. Gruźlica, kiła, zakażenie HIV, opryszczka. Patogenne mikroorganizmy rozprzestrzeniają się w organizmie przez krew, wpływając na nowe „terytoria”;
• zaawansowany wiek. Osoby w każdym wieku są podatne na zapalenie pochewki ścięgna, ale najczęściej choroba jest diagnozowana u pacjentów w podeszłym wieku. Z biegiem czasu, odżywianie kości i tkanki mięśniowej jest zakłócone, przepływ krwi zmniejsza się, czyniąc je słabymi, każdy negatywny czynnik może prowadzić do procesu zapalnego;
• predyspozycje genetyczne. Eksperci twierdzą, że choroba może być przenoszona przez dziedziczność. Jeśli masz krewnych z taką chorobą, uważnie monitoruj swoje zdrowie, przestrzegaj zasad zapobiegawczych;
• przepracowanie, przeciążenie ścięgna. W większości przypadków osoba wykonuje te same ruchy codziennie. Pozostałe grupy mięśni nie są zaangażowane. To właśnie ścięgna są stale pod napięciem, które są bardziej podatne na rozwój zapalenia pochewki ścięgna. Ten aspekt dotyczy nie tylko osób aktywnych zawodowo związanych ze sportem, ale także pacjentów prowadzących siedzący tryb życia.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest zidentyfikowanie prowokującego negatywnego czynnika, pozbycie się go. Przecież nie można przezwyciężyć tenosinovit, który powstał na tle infekcji, bez pozbywania się patogennych mikroorganizmów. Medyk powie ci właściwą drogę do powrotu do zdrowia, aby uzyskać szybki wynik, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Zobacz wybór skutecznych metod leczenia środków ludowych zapalenia stawów w domu.

Przeczytaj o leczniczych właściwościach liścia laurowego dla stawów i jak ich używać pod tym adresem.

Klasyfikacja

Lekarze dzielą wszystkie procesy zapalne ścięgien na kilka typów:

• zwężony. Choroba jest często zlokalizowana w obszarze dużych stawów (łokieć, kolano, biodro, kostka). Często dotykają ścięgien, które są odpowiedzialne za porwanie palców na bok. W wyniku ruchu dotknięty obszar jest poważnie ograniczony. Jeśli patologia staje się przewlekła, to na ścięgnach i stawie powstają blizny. W przypadku braku opieki medycznej, ruch stawu jest całkowicie zablokowany, ten typ zapalenia pochewki ścięgna jest często obserwowany w płci żeńskiej;
• gruźlicze tenosynovit. Powstał na tle porażki ciała pacjenta za pomocą prątka gruźlicy. Forma patologii często dotyka pochwy maziowej ścięgien dłoni. Ręka wyraźnie puchnie, ruchliwość palców maleje. Co dziwne, ból w tej postaci patologii nie jest wyraźny, często choroba jest bezobjawowa, co komplikuje terminową diagnozę i leczenie. W większości przypadków takie zapalenie pochewki ścięgna rozpoznaje się u pacjentów w wieku powyżej 18 lat;
• zapalna przewlekła postać patologii. Kurs jest podobny do gruźliczego zapalenia pochewki ścięgna. Rezultatem tej choroby jest często reumatoidalne zapalenie stawów. Dokładna diagnoza może być dokonana tylko przez uważne zbadanie badania krwi pacjenta (na obecność mikroflory bakteryjnej).

Objawy i objawy

Często choroba powoli przechodzi niezauważona przez pacjenta. Wiele osób nie zwraca uwagi na dyskomfort w kończynach, odwiedzają lekarzy tylko w zaniedbanych przypadkach. Eksperci zalecają wizytę u lekarza na początku nieprzyjemnych objawów, im wcześniej zaczniesz leczyć zapalenie pochewki ścięgna, tym większe szanse na pełne przywrócenie zdolności motorycznych, aby uniknąć negatywnych konsekwencji. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, uszkodzony staw może zostać zablokowany, co powoduje trwałe wyłączenie osoby.

Zapalenie pochewki ścięgna ma charakterystyczny obraz kliniczny:

• niemożność poruszenia obolałego miejsca;
• ból podczas pracy z uszkodzonym mięśniem lub ścięgnem;
• zaczerwienienie zapalonego ścięgna;
• badanie dotykowe może ujawnić obrzęk ścięgien.

Co zrobić ze złamaniem małego palca na nodze? Dowiedz się o zasadach udzielania pierwszej pomocy i dalszego leczenia.

Przeczytaj o gimnastyce i ćwiczeniach z syndromem mięśni gruszkowatych pod tym adresem.

Kliknij link http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lopuh.html i przeczytaj informacje na temat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych łopianem.

Specyficzne objawy zależą od lokalizacji choroby:

• zapalenie stawu kolanowego. Pierwszym objawem choroby jest gwałtowny wzrost rozmiaru kolana. Po zauważeniu takiego znaku natychmiast udaj się do lekarza. Objawy obserwuje się w zapaleniu błony maziowej, worek stawowy wypełnia się płynem, co powoduje zwiększenie rozmiaru kolana. Często ból ma charakter nudny, jeśli patologia znajduje się w ostrej fazie, nie można tolerować dyskomfortu, wymagana jest pilna potrzeba środków przeciwbólowych;
• patologia kostki. Same ścięgna nie zmieniają zwykłego kształtu i koloru, ale wewnątrz otaczających je tkanek gromadzi się dużo płynu. Często staw skokowy jest dotknięty na tle reumatoidalnego zapalenia stawów lub poważnego uszkodzenia tego obszaru. Pacjent skarży się na ból w okolicy pleców lub przodostopia, zaniedbane przypadki charakteryzują się dyskomfortem w całym samolocie. Jeśli ból się pali, ma silny kolor, mówimy o charakterze neurogennym, dyskomfort wzrasta wraz z wyprostowaniem obolałej nogi;
• choroba de Querven. Występuje na tle przeciążenia nadgarstka lub kciuka na dłoni. Proces zapalny rozpoczyna się z powodu regularnego wysiłku fizycznego lub jednorazowego, ale wielkiej siły. Są też urazy tego obszaru. Choroba nie ustępuje przez długi czas, tylko patologia, która rozwija się na tle poważnego urazu, charakteryzuje się silnym bólem, ostro nieprzyjemnymi odczuciami;
• uszkodzenie długiej głowy bicepsa. Niektórzy nazywają triceps tenosynovitom patologii. Ludzie, którzy stale podnoszą ręce za głowę lub na bok (na przykład tenisistów) cierpią na tego typu choroby. Zapalenie jest zlokalizowane w górnej przedniej części bicepsu, czasami rozciągając się do stawu łokciowego. Pacjent odczuwa ból podczas podnoszenia ramienia podczas innych ruchów. W spoczynku tenosynovit może się nie manifestować.

Aby zidentyfikować chorobę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. W razie potrzeby wyznaczyć analizę bakteriologiczną w celu zidentyfikowania czynnika chorobotwórczego. Na podstawie uzyskanych wyników zalecany jest konieczny przebieg terapii.

Przybliżony schemat leczenia

Znajdź właściwe leczenie, które pomoże lekarzowi. Niezależnie radzenie sobie z procesem zapalnym nie powiedzie się. Aby wyeliminować zapalenie pochewki ścięgna różnych wydziałów, pomoże Ci następujący schemat leczenia:

• terapia lekowa. Obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zatrzymują stan zapalny, ból, szybko poprawiają samopoczucie pacjenta. Zastosuj środki przeciwbólowe i preparaty multiwitaminowe. Określone leki przepisane przez lekarza;
• Fizjoterapia (z użyciem lasera, elektroforezy, terapii magnetycznej i innych metod) ma na celu przywrócenie funkcji motorycznych, wyzwalanie krążenia krwi, łagodzenie zespołu bólowego. Wszystkie manipulacje są wykonywane przez doświadczonego technika;
• nakłucie stawu. Używany do przewlekłego zapalenia pochewki ścięgna. Lekarz usuwa nadmiar płynu z jamy maziowej, dezynfekując go specjalnymi preparatami. Operacja pozwala radzić sobie z zapaleniem, aby zatrzymać jego dalsze rozprzestrzenianie się.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Lekarze zalecają zapobieganie rozwojowi choroby za pomocą przydatnych wskazówek:

• dbać o swoje ciało: zrezygnować z silnych obciążeń, regularnie ćwiczyć w umiarkowanym tempie;
• zauważywszy pierwsze objawy choroby, skonsultuj się z lekarzem. Rozpoczęte przypadki prowadzą do uszczypnięcia stawu, całkowitej utraty aktywności fizycznej.

Przeczytaj więcej o tenosinovite de Kerwin w następującym filmie wideo:

Objawy i leczenie zapalenia pochewki ścięgna

Ból stawów nie zawsze jest bezpośrednio związany z ich patologią - często dyskomfort spowodowany pokonaniem tkanek miękkich. Najczęstszym z nich jest zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgna), związane ze zmianami zapalnymi błony maziowej ścięgien. Zwykle zapewnia dodatkowe wsparcie dla ruchów, ułatwiając ich wdrożenie dzięki zawartemu w nich środkowi smarnemu.

Z wielu powodów może dojść do uszkodzenia tej wewnętrznej wyściółki, po czym rozpoczyna się proces zapalny. W przeciwieństwie do chorób zwyrodnieniowych stawów i tkanek miękkich zapalenie pochewki ścięgna jest procesem ostrym. Dlatego dzięki terminowemu stosowaniu środków terapeutycznych możliwe jest szybkie wyeliminowanie objawów zapalenia, oszczędzając pacjentowi nieprzyjemnych doznań podczas ruchów.

Chociaż ścięgna przechodzą obok praktycznie każdego stawu, nie każdy z nich jest dotknięty rozwojem patologii. Istnieją szczególne punkty układu mięśniowo-szkieletowego, w których najczęściej obserwuje się rozwój zapalenia ścięgna. Należą do nich więzadła nadgarstka, kolana i kostki. Wszystkie mają charakterystyczne cechy rozwoju i przebiegu, chociaż leczenie w każdym przypadku odbywa się według tych samych zasad.

Koncepcja

Wielu pacjentów jest natychmiast przestraszonych, kiedy widzą diagnozę zapalenia pochewki ścięgna na karcie lub wyciągu - co to jest? Niezrozumiała nazwa natychmiast wywołuje skojarzenia ze straszną i nieuleczalną chorobą, która doprowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. Ale w rzeczywistości prawie każda osoba cierpi na tę patologię pod przykrywką lekkiego urazu przez całe życie.

Zapalenie ścięgna w ponad 90% przypadków jest ostre, a po zakończeniu nie pozostawia żadnych zmian patologicznych. Niezwykle rzadko (zwykle przy zachowaniu czynnika prowokującego) zmienia się w przewlekły przebieg. Aby ułatwić zrozumienie tego procesu, należy wziąć pod uwagę anatomię i fizjologię:

1. Aby zmniejszyć tarcie w stawach, niektóre więzadła są zamknięte w oddzielnej lub wspólnej pochwie maziowej. Struktury te mają strukturę podobną do skorup złącza.
2. Ścięgna są w swojej jamie dość swobodnie z powodu płynnego środka poślizgowego - płynu maziowego. Ta pozycja pozwala im swobodnie przesuwać się względem otaczających tkanek miękkich podczas ruchów w stawie.
3. Wszelkie uszkodzenia - zewnętrzne lub wewnętrzne - wywołują rozwój odpowiedzi immunologicznej. W obszarze ubytku rozpoczyna się ostry proces zapalny.
4. Obrzęk pochwy maziowej prowadzi do jej zwężenia, jak również zmniejsza uwalnianie smaru. Dlatego tarcie ścięgien z powtarzającymi się ruchami stopniowo wzrasta, co prowadzi do wzrostu wzajemnych uszkodzeń.
5. Stałe mechaniczne podrażnienie prowadzi do aktywacji otaczających zakończeń nerwowych, co przyczynia się do pojawienia się objawów choroby.

Przebieg choroby zależy całkowicie od przyczyny jej rozwoju - jeśli stan zapalny jest niespecyficzny, jest mało prawdopodobne, aby pozostawił jakiekolwiek wyraźne konsekwencje.

Mechanizmy rozwoju

Chociaż ogólną podstawą choroby jest proces zapalny, jej pojawienie się może powodować wiele czynników. Dla wygody można je podzielić na dwie duże grupy - traumatyczne i specyficzne:

• Uszkodzenie bezpośrednie jest bardziej powszechne - wiąże się z bezpośrednim uderzeniem w pochewkę maziową lub jest spowodowane funkcjonalnym przeciążeniem ścięgna. Ale w każdym przypadku mechanizm patologiczny jest taki sam - mechaniczne uszkodzenie więzadeł. W obszarze ubytku rozwija się proces zapalny, który jest wzmacniany przez stałe tarcie podczas ruchów.
• Specyficzne bezpośrednie uszkodzenie jest związane z penetrującą raną błony maziowej, przez którą wchodzą do niej mikroby. Powodują już prawdziwą odpowiedź immunologiczną, której często towarzyszy rozwój ropnego zapalenia.
• Specyficzne uszkodzenie pośrednie uważa się za reaktywne - jest to odzwierciedlona odpowiedź immunologiczna na wszelkie ogólne infekcje. Często tenosinowit staje się wynikiem choroby wirusowej, objawiającej się kilka dni lub tygodni po wyzdrowieniu.

Pomimo różnorodności mechanizmów, choroba w każdym przypadku ma podobne objawy, których pochodzenie można określić tylko przez kwestionowanie pacjenta.

Lokalizacja

Ponieważ choroba ma ogólne zasady kursu, w niektórych przypadkach jej objawy będą również bardzo podobne. Dlatego konieczne jest podkreślenie niektórych cech charakterystycznych rozwoju tenosynowitu:

1. Główną manifestacją jest zawsze ból. Jego cechą wyróżniającą jest to, że pojawia się tylko przy określonych ruchach związanych z pracą dotkniętego ścięgna. W spoczynku ból znika całkowicie.
2. Ważnym znakiem diagnostycznym jest zmiana bólu podczas ruchów aktywnych lub pasywnych. Jeśli osoba sama wykonuje zgięcie lub wyprost, wówczas dyskomfort jest bardziej wyraźny. Wynika to ze skurczu mięśni, które aktywnie wpływają na więzadło dotknięte chorobą.
3. Gdy położenie zmiany na powierzchni jest wyraźną zmianą w skórze nad stanem zapalnym błony maziowej. Pojawia się mały obszar zaczerwienienia, który ma zaokrąglony kształt i jest gorący w dotyku.
4. Przy nacisku w obszarze tego ogniska, możesz chwycić wyraźnie ograniczony węzeł lub uszczelkę w kształcie sznura.
5. Jeśli w tym momencie spróbujesz wykonać ruch, który wywołuje nieprzyjemne odczucia, możesz określić mały chrupnięcie - trzeszczenie. Jest to związane z tarciem ścięgien o stan zapalny i obrzęk ścian pochwy maziowej.

Najczęściej zapalenie pochewki ścięgna rozwija się w obszarze stawów noszącym stałe obciążenie funkcjonalne, co zakłóca proces gojenia, gdy osłona więzadła jest uszkodzona.

Staw kolanowy

Ta artykulacja jest otoczona przez dużą liczbę więzadeł, które mają różne funkcje. Boczna i tylna grupa ścięgien nie ma oddzielnych osłonek maziowych, ponieważ pełnią głównie funkcję podtrzymującą. Dlatego rozwój choroby jest bardziej podatny na te formacje, które mają stałe obciążenie dynamiczne:

• Najczęstszą jest porażka „gęsiej stopy” - obszaru przywiązania do mięśni półpostaciowych, krawieckich i cienkich mięśni ud. To miejsce znajduje się na wewnętrznej powierzchni stawu, a ze względu na niewielki rozmiar więzadeł jest często zaangażowane w proces patologiczny. W tym samym czasie podczas chodzenia lub biegania pojawiają się ostre bóle, pojawienie się bolesnego zagęszczenia, zaczerwienienie skóry.
• Ścięgno mięśnia czworogłowego na granicy z górnym biegunem rzepki jest rzadziej dotknięte. Choroba zawsze ma traumatyczne pochodzenie i jest spowodowana nadmiernym obciążeniem sportowym lub domowym. W tym samym czasie pojawia się obrzęk rzepki, miejscowy ból podczas przedłużania nogi i względna słabość mięśnia czworogłowego.

Zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego rzadko przyjmuje przewlekły przebieg, ale jest zdolne do częstych nawrotów pod wpływem tych czynników ryzyka - urazów.

Staw skokowy

Zmiana w tym miejscu jest mieszana - traumatyczne warianty choroby są częstsze, rzadziej reaktywne. Występowanie objawów w stawie skokowym prawie zawsze kończy się korzystnie, ze względu na dobrą zdolność więzadeł do regeneracji. Najczęściej występują następujące uszkodzenia ścięgien:

• Zapalenie pochewki ścięgna jest przede wszystkim w obszarze wewnętrznej krawędzi stopy, gdzie palce zginacza palców przechodzą do podeszwy. Ich uszkodzenie często występuje, gdy osoba potyka się niezdarnie lub skacze. Następnie pojawia się ból w tym obszarze, nasilony przez chodzenie lub aktywne zginanie palców - inne objawy zwykle nie występują.
• Rzadziej występuje uszkodzenie ścięgien prostowników rozciągające się na błony maziowe na granicy tylnej części stopy i kostki. Znajdują się one raczej powierzchownie, dlatego oprócz bólu w projekcjach, podczas chodzenia lub wstawania „na palcach”, pojawia się nad nimi obrzęk lub lokalna konsolidacja.
• Zapalenie pochewki ścięgna Achillesa jest bardzo rzadkie, zwykle ma charakter reaktywny lub jest spowodowane bezpośrednim urazem. Ponieważ więzadło jest dostępne do kontroli, zmiany zapalne wzdłuż jego długości natychmiast stają się zauważalne. Ból występuje podczas chodzenia, zlokalizowanego w okolicy pięty.

Jeśli czynnik patologiczny, który doprowadził do rozwoju choroby nie został wyeliminowany, objawy mogą stać się trwałe, ograniczając aktywność pacjenta.

Guzowaty

Cechą zapalenia, które występuje na ścięgnach ręki, jest jej częsty przewlekły przebieg. Pod wpływem ładunku dochodzi do trwałego uszkodzenia pochwy maziowej, co prowadzi do powstania nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych w jej obrębie. Stało się to znane jako guzkowe zapalenie pochewki ścięgna - proces zapalny w połączeniu z deformacją więzadeł i ich błon.

Na dłoni znajdują się dwie oddzielne grupy ścięgien - z tyłu i dłoniowej powierzchni stawu nadgarstkowego. Ich porażce towarzyszy pojawienie się podobnych objawów:

• Często występuje rozwój patologicznych manifestacji ścięgien na wewnętrznej powierzchni. Zapalenie pochewki ścięgna objawia się bólem w okolicy nadgarstka, gdy palce są ściskane w pięść, występuje obrzęk lub bolesna kondensacja, zaczerwienienie. Przy długim przebiegu choroby guzki stają się gęste w dotyku - często można je zobaczyć nawet w badaniu zewnętrznym.
• Porażeniu osłonek maziowych na grzbiecie dłoni towarzyszy również ból, gdy pięść jest ściśnięta, a ból jest bolesny, gdy palce są wyciągnięte. Występuje bolesne w dotyku i przesuwając pieczęć nad nadgarstkiem, zwiększając rozmiar podczas przedłużania.

Guzki powstające podczas przewlekłego przebiegu choroby nie są eliminowane z czasem - reprezentują proliferację tkanki łącznej w obszarze wad skorupy.

Leczenie

Pomoc w tenosinovit ma zazwyczaj charakter niespecyficzny - pacjent może wykonywać większość działań medycznych w warunkach domowych. Prawie wszystkie z nich opierają się na stworzeniu optymalnego trybu motorycznego dla więzadła dotkniętego chorobą, aby zapewnić całkowite wyleczenie jego błon. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• W pierwszych dniach po wystąpieniu objawów konieczne jest stworzenie funkcjonalnego odpoczynku dla ścięgna. Aby to zrobić, dopasuj absolutnie wszystkie urządzenia, które pozwalają sztucznie ograniczyć ruchliwość stawu.
• Najłatwiej jest zrobić bandaż z elastycznym bandażem. Na obszarze nadgarstka lub kostki pasują do ośmiu kształtów - doskonale ograniczą zarówno zgięcie, jak i wydłużenie w przegubie. Dla kolana lepiej jest zrobić dressing żółwia - ma dobre właściwości podtrzymujące.
• Miękkie bandaże lub szelki z regulowaną sztywnością są dobrą alternatywą dla elastycznego bandaża. Ale jeśli ich tam nie ma, nie trzeba ich zdobywać tylko do mocowania stawu przez kilka dni.
• Po około trzech dniach można rozpocząć program fizykoterapii - należy go wykonywać codziennie przez 30 minut. Zajęcia rozpoczynają się od rozwoju ruchów pasywnych i dopiero po kilku dniach można stopniowo wprowadzać aktywne ćwiczenia.

Oprócz tych metod dodaje się procedury przeciwbólowe i fizjoterapeutyczne, aby przyspieszyć przywracanie funkcji więzadła.

Medicamentous

Sztuczna eliminacja procesu zapalnego pozwala organizmowi na szybkie rozpoczęcie procesu gojenia pochwy maziowej. Współczesna medycyna może zaoferować szeroką gamę leków i metod, które tłumią patologiczne mechanizmy choroby:

1. Standardem leczenia jest powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - w różnych formach podawania. Gdy tenosinovit stosuje głównie lokalne fundusze - maści lub żele (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Tylko w przypadku ciężkiego stanu zapalnego możliwe jest przyjęcie pigułki, która może tłumić objawy.
2. Jeśli NLPZ nie wystarcza do kontrolowania objawów, to pojawia się pytanie o miejscowe podawanie hormonów - wstrzyknięcie diprospanu. Wstrzyknięcie umieszcza się w obszarze dotkniętej pochwą maziowej, co pozwala zmniejszyć ból i obrzęk.
3. Dodatkowo przepisywane są miejscowe substancje drażniące - zastosowania Dimexidum, kremów Kapsikam lub Finalgon. Działają rozpraszająco, a także poprawiają krążenie krwi w obszarze patologicznego skupienia.
4. Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących procedur fizjoterapii - można zastosować dowolną dostępną metodę. Elektroforeza lub fonoforeza z nowokainą, parafiną lub ozokerytem nadaje się do łagodzenia bólu. Aby poprawić regenerację - terapia laserowa lub magnetyczna, indukcyjność, elektroforeza z enzymami.

Optymalne połączenie metod organizacyjnych i medycznych skraca czas trwania choroby, pozwalając osobie szybko wrócić do zwykłej aktywności.

Chirurgiczne

Gdy stan zapalny staje się ropny lub zespół bólowy nie może być wyeliminowany za pomocą metod konserwatywnych, pojawiają się wskazania do zabiegu. Pozwala radykalnie wyeliminować istniejące patologiczne skupienie:

1. Po pierwsze, zmieniona pochwa maziowa jest wydzielana z tkanek miękkich otaczających staw.
2. Następnie jest otwierany i wycinane są wszystkie zdeformowane lub zapalne obszary skorupy.
3. Ostrość patologiczna jest wielokrotnie przemywana w celu usunięcia wysięku, jak również obszarów dotkniętych błoną.
4. Tworzą się plastikowe ścięgna - usuwane są guzki i proliferacja tkanki łącznej. Następnie umieszcza się go ponownie w zwykłym miejscu, tylko bez otaczających muszli.

Utrata pochwy maziowej nadal wpływa na pracę więzadła w przyszłości, choć bardzo nieznacznie - dzięki dobremu programowi rehabilitacji zmiany można poprawić. A usunięcie źródła przewlekłego zapalenia pozwala pozbyć się nieprzyjemnych objawów, które naruszają zwykłą aktywność.

Czym jest tenosinovit i jak go leczyć

Zapalenie pochewki ścięgna rozwija się w wyniku zapalenia błony maziowej ścięgien. Z różnych powodów zachodzą w nim zmiany patologiczne i procesy. W rezultacie następuje stopniowy spadek ruchliwości ścięgna i stawu. Prowadzące formy choroby na nogach prowadzą do zaniku mięśni, zniszczenia kości, niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Czym jest tenosinovit

Synowity i zapalenie pochewki ścięgna są związane z uszkodzeniem i zapaleniem błony maziowej. Ogranicza torebkę stawową i otacza duże ścięgna, więzadła. Jego zadaniem jest ochrona przed uszkodzeniami mechanicznymi i rozwojem płynu maziowego, który ułatwia przesuwanie się kości, chrząstki, mięśni względem siebie. Jeśli otoczka torebki stawowej jest uszkodzona, rozwija się zapalenie błony maziowej. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na błonie ścięgien nazywa się zapaleniem pochewki ścięgna.

Zapalenie pochewki ścięgna to uszkodzenie pochewki ścięgna maziowego. Więzadła najbardziej aktywnych stawów, kolana, nadgarstka i kostki, są głównie dotknięte.

Główne typy i formularze

Ścięgno Tenosynovitis najczęściej występuje w wyniku bezpośredniego działania mechanicznego i fizycznego uszkodzenia powłoki. Następnie w tym miejscu rozwija się proces zapalny, który jest stopniowo zaostrzany. W rezultacie zmniejsza się tworzenie płynu maziowego, zwiększa się tarcie między ścięgnami i następuje ich dalsze uszkodzenie.

W zależności od formy przepływu, etiologii, ciężkości, rozróżnia się następujące rodzaje chorób.

Kodowanie ICD-10

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób kod ICD 10 jest wskazany w sekcji M65. Dokładne kodowanie zależy od przyczyny, lokalizacji i formy choroby. Przez nieokreślone zapalenie pochewki ścięgna oznacza chorobę bez wyraźnej etiologii. Jego kod to M65.9.

Charakterystyczne objawy

Jednym z pierwszych objawów zapalenia pochewki ścięgna jest dyskomfort podczas zgięcia, wydłużenie zajętego stawu. Najmniejszemu ruchowi towarzyszy chrzęst, wskazujący na zmiany patologiczne w ścięgnie i otaczających tkankach. Typowe objawy w rozwoju ścięgna zapalenia pochewki ścięgna:

• ból innej natury (ostry, bolący, stały, okresowy);
• obrzęk kończyn, tworzenie miękkich guzków lub pieczęci;
• zaczerwienienie skóry, przebarwienia, miejscowa gorączka;
• ograniczona ruchomość stawów i bólów kończyn.

Charakter obrazu klinicznego zależy od konkretnej lokalizacji choroby. Zapaleniu pochewki ścięgna stawu kolanowego towarzyszy znaczny wzrost jego wielkości. Porażka kostki charakteryzuje się stałym bólem podczas chodzenia, biegania, stopniowego zwiększania poczucia bezruchu. Gdy guzkowate zapalenie pochewki ścięgna tworzy się (guzki do 6 cm) wokół ścięgna.

Powoduje u stóp

Ostra postać choroby najczęściej występuje w wyniku działania mechanicznego. W przypadku braku leczenia lub pod wpływem innych czynników rozwija się przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna. Najczęstszymi przyczynami uszkodzeń ścięgien stawów w nogach są:

• urazy (siniaki, upadki, złamania, zwichnięcia);
• przenikanie infekcji przez otwarte rany;
• reakcja autoimmunologiczna w dolegliwościach reumatoidalnych;
• po cierpieniu na wirusową chorobę bakteryjną;
• związane z wiekiem zmiany w tkankach (chrząstka, kość);
• regularne ćwiczenia (sport, ciężka praca);
• powikłanie zapalenia błony maziowej worka stawowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów.

Przyczyną uszkodzenia ścięgna długiego zginacza dużego palca jest bezpośrednia ekspozycja fizyczna lub długotrwałe jednolite obciążenia. Choroba zaczyna się od bolesnego obrzęku na dotkniętym obszarze, mrowienia i drętwienia stopy. Terminowa terapia pomaga uniknąć komplikacji i przywraca ruchomość stopy.

Metody diagnostyczne

Z uszkodzeniem mięśni podkolanowych rzepka znacznie zwiększa swój rozmiar. Bolesne odczucia rozciągają się na goleń i stopę. Rozpoznanie choroby i odróżnienie jej od innych dolegliwości stawowych będzie wymagało dokładnej diagnozy przy użyciu różnych metod.

W razie potrzeby badanie wąskich specjalistów - endokrynologa, specjalisty chorób zakaźnych, alergologa. Zintegrowane podejście poprawia dokładność i obiektywność diagnozy, umożliwiając wybór optymalnego schematu terapeutycznego.

Farmakoterapia

Leczenie ścięgien zapalenia pochewki ścięgna w konkretnym przypadku zależy od kształtu, stopnia zaniedbania, przyczyny choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje unieruchomienie chorej kończyny (szyny, gipsu) i leków. Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, obrzęk, regenerację tkanek. Używane leki:

• z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych - na bazie ibuprofenu, diklofenaku, indometacyny, ketoprofenu, analgenu;
• preparaty hormonalne do iniekcji dostawowych - kortykosteroidy do szybkiego łagodzenia bólu z grupy betametazonu, metyloprednizolonu, hydrokortyzonu;
• antybiotyki - wybrane za pomocą szczepienia bakteriologicznego (zwykle stosuje się Amoxiclav, Ceftriakson, Cefazolin);
• chondroprotektory, kwas hialuronowy - w celu przywrócenia chrząstki, tkanki łącznej, przyspieszenia procesu regeneracji (Rumanol, Alflutop);
• kompleksy witaminowe (grupy B) - w celu poprawy trofizmu tkanek, odnowy komórkowej.

Metody fizjoterapeutyczne

Leczenie odbywa się za pomocą metod fizjoterapii. Ich zastosowanie pozwala na zatrzymanie procesów zapalnych, przyspieszenie regeneracji tkanek. W połączeniu z terapią lekową są stosowane:

• elektroforeza, fonoforeza;
• terapia magnetyczna, UHF, ultradźwięki;
• termoterapia, terapia laserowa;
• kąpiele radonowe, zastosowania.

Metody leczenia fizycznego

W programie terapii musi obejmować fizykoterapię lub masaż zdrowotny. Zabiegi zapobiegają zastojowi krwi w nogach, sprzyjają przepływowi krwi i limfy, poprawiają ruchliwość chorego stawu. Schemat takiej terapii zapalenia pochewki ścięgna Achillesa jest ustalany przez lekarza prowadzącego i obejmuje następujące metody ekspozycji.

Metody medycyny tradycyjnej

Nietradycyjne metody leczenia zapalenia pochewki ścięgna stawu skokowego opierają się na metodach medycyny tradycyjnej. Są one używane w porozumieniu z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych i powikłań. W domu dozwolone jest leczenie za pomocą następujących środków:

• kompres alkoholowy (podłącz 1 część alkoholu medycznego z 3 częściami wody) w ostrej fazie zmniejsza stan zapalny, eliminuje hipertermię, obrzęk;
• napar z liści laurowych (20 g rozdrobnionych suszonych liści zalać 1 łyżką oliwy z oliwek i pozostawić na 1 tydzień) wcierać w dotknięty obszar, aby zmniejszyć stan zapalny;
• nanieść świeży liść kapusty na obolałe miejsce, aby zmniejszyć obrzęk, ból;
• rozpuścić 3 łyżki. l morze lub sól w 1 łyżce. ciepłą wodę, zwilż bandaż z gazy i nałóż na ból stawów przez 10-15 minut, aby wyeliminować obrzęk, zapalenie;
• trzy razy dziennie masować dotknięty obszar kawałkami lodu przez 15 minut przez 2-3 tygodnie;
• z tymosynowitowym stawem skokowym przydatne są kąpiele iglaste - aby wywar z 1 części igieł sosnowych (świerkowych, jodłowych) i 3 części wody, dodaj przefiltrowany roztwór do kąpieli stóp.

Metody chirurgiczne

Ścięgno Tenosynovitis w zaniedbanej lub przewlekłej postaci wymaga kardynalnej interwencji medycznej. Leczenie zachowawcze w takich przypadkach jest nieskuteczne i nie zapobiega postępowi choroby. Aby uniknąć komplikacji, eksperci zalecają metody leczenia chirurgicznego:

• wycięcie jamy chorego stawu z usunięciem guzków, fok, guzów;
• nakłucie jamy w celu usunięcia nadmiaru płynu maziowego z zawartością ropną;
• ścięgna z tworzyw sztucznych - żmudna praca nad przywróceniem kształtu i funkcjonalności.

Operacje wykonywane są w warunkach stacjonarnych, wymagają długiego okresu rehabilitacji. Najczęściej prognoza interwencji chirurgicznej jest korzystna i pozwala pozbyć się choroby przez długi czas. W celu zapobiegania nawrotom i zapobiegania im, zaleca się fizjoterapię, masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Zapalenie pochewki ścięgna: objawy i leczenie

Zapalenie pochewki ścięgna - główne objawy:

• Ból stopy
• Ból kolana
• Ból mięśniowy
• Ból ścięgna
• Nagromadzenie płynu w jamie stawowej
• Ból kostki podczas chodzenia
• Obrzęk ścięgna
• Ograniczona mobilność
• Zaczerwienienie ścięgna

Zapalenie pochewki ścięgna - zapalenie osłonek tkanki łącznej otaczających ścięgno, występujące w postaci ostrej i przewlekłej.

Etiologia

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zapalenia pochewki ścięgna:

• urazy i obrażenia. Jeśli w rezultacie infekcje dostaną się do organizmu ludzkiego, prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pochewki ścięgna znacznie wzrasta. Ponadto urazy i urazy mogą prowadzić do całkowitego lub częściowego zerwania pochwy maziowej, a następnie przebieg choroby staje się trudniejszy i bardziej niebezpieczny;
• osłabiona odporność;
• choroby reumatyczne;
• procesy zwyrodnieniowe stawów. Zmiany często wpływają na ścięgna, które są przymocowane w pobliżu mięśni;
• wpływ niektórych szczepów bakterii i wirusów;
• zaawansowany wiek. Tenosynovit może wystąpić u osób w każdym wieku, ale nadal starsi ludzie cierpią na nie częściej. Rzecz w tym, że odżywianie tkanki stawowej pogarsza się z wiekiem;
• nadmierne obciążenia. Nawet osoba, która nie prowadzi aktywnego trybu życia, może zachorować na zapalenie pochewki ścięgna, jeśli regularnie napina pewne stawy.

Wszystkie zapalenia ścięgien dzielą się na następujące typy:

• stenotyczny tenosynovit. Choroba ta nazywana jest również zapaleniem ścięgna łokciowego, kolanowego, kostkowego, biodrowego i innych stawów. Najczęstszym stanem zapalnym jest anatomiczne ukształtowanie długiego kciuka odwodzącego, czyli ścięgien, którymi pociągasz palec w bok. Ponadto choroba dotyka krótkiego prostownika kciuka. W wyniku zapalenia stawów ruch kciuka jest ograniczony. Jeśli tenosynovit wpada do postaci przewlekłej, na powłokach stawu i ścięgna pojawiają się blizny. Jeśli dana osoba nie rozpocznie leczenia, wkrótce połączenie zostaje zablokowane. Nawiasem mówiąc, ta forma choroby objawia się najczęściej u kobiet;
• gruźlicze tenosynovit. Ta choroba pojawia się na tle porażki ciała z prątkiem gruźlicy. Ta forma wpływa na osłonki maziowe ścięgien nadgarstka. Ręka puchnie, a ruch palców jest ograniczony. Co zaskakujące, ten rodzaj choroby jest bezbolesny. W większości przypadków choroba występuje u osób w wieku powyżej 18 lat;
• przewlekłe zapalne zapalenie pochewki ścięgna. Proces tej formy jest podobny do przebiegu gruźliczego zapalenia pochewki ścięgna. W wyniku tej choroby często pojawia się reumatoidalne zapalenie stawów. Specjalista może dokonać dokładnej diagnozy dopiero po analizie wysięku (w celu wykrycia flory bakteryjnej).

Istnieje klasyfikacja choroby w zależności od lokalizacji zapalenia. Najczęstszy tenosinovit:

• staw skokowy;
• staw kolanowy;
• staw łokciowy;
• staw biodrowy;
• staw nadgarstkowy (choroba de Quervena);
• długa głowa bicepsa.

Symptomatologia

W większości przypadków choroba rozwija się powoli, więc osoba nie zwraca nawet uwagi na dyskomfort w kończynach. W rzeczywistości powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy, ponieważ jeśli nie zaczniesz właściwego leczenia na czas, możesz zapomnieć o pełnym życiu (staw może po prostu zablokować):

• obrzęk ścięgna, który można wykryć palpacyjnie;
• niemożność poruszania się;
• ból podczas pracy dotkniętej chorobą grupy mięśniowej i pojedynczych ścięgien;
• silne zaczerwienienie w obrębie ścięgna.

Znaki i mechanizm rozwoju choroby zależą również od tego, gdzie dokładnie pojawiło się zapalenie:

• dolegliwość kostki. W tym przypadku same ścięgna wyglądają jak zwykle, ale wewnątrz tkanek, które je otaczają, jest płyn. Często zapalenie stawu skokowego jest konsekwencją reumatoidalnego zapalenia stawów lub skutków mechanicznych na ścięgna. W tym przypadku osoba cierpi na ból, który występuje w plecach, środkowej lub przedniej części stopy. W niektórych przypadkach zapalenie stawu skokowego może objawiać się dyskomfortem w całej stopie. Z reguły ból zwiększa się wraz z długotrwałym staniem lub, przeciwnie, długim chodzeniem. W niektórych przypadkach zapalenie pochewki stawu skokowego powstaje z powodu płaskostopia. Jeśli ból jest bardzo palący, ma charakter neurogenny. W niektórych przypadkach dyskomfort w okolicy stawu skokowego powstaje w wyniku bólu kręgosłupa. Następnie dyskomfort wzrasta po rozciągnięciu i / lub podniesieniu wyprostowanej nogi;
• zapalenie stawu kolanowego. Jeśli kolano dramatycznie zwiększy swoją objętość, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Jest to pewny znak zapalenia stawu kolanowego. Zjawisko to jest spowodowane tworzeniem się specjalnego płynu w torebce stawowej, którego ilość zwiększa się podczas stymulacji błony maziowej. Płyn ten powoduje zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego, w wyniku czego swobodny ruch nogi jest bardzo skomplikowany. Z reguły ból w okolicy stawu kolanowego jest niewielki i ma tępy charakter. Jeśli choroba przechodzi w ostrą formę, wówczas osoba zaczyna odczuwać ostry ból;
• porażka długiej głowy bicepsa. Choroba ta nazywana jest również mięsień dwugłowy tenosynovitis. Najczęściej choroba ta dotyczy pływaków i tenisistów, czyli osób zaangażowanych w taki sport, który wymaga powtarzających się ruchów z ręką na głowie. Zapalenie długiej głowy bicepsa pojawia się w wyniku przeciążenia mięśnia dwugłowego i jest zlokalizowane w górnym przednim obszarze ramiennym. Czasami choroba ta dociera do ścięgien stawu łokciowego;
• choroba de Querven. Ta dolegliwość jest wynikiem przeciążenia kciuka lub nadgarstka. Zapalenie może występować nie tylko wśród osób, które nieustannie obciążają swoje ręce z powodu aktywności zawodowej (szwaczki, pianistki, ładowarki, mechanicy), ale także wśród gospodyń domowych i letnich mieszkańców. W tym drugim przypadku choroba de Kervena występuje z powodu urazu ręki. Często choroba rozwija się bardzo powoli, więc osoba odkłada wizytę u lekarza i nie rozpoczyna pełnego leczenia. Jeśli choroba de Kerven jest spowodowana urazem, stan zapalny przejawia się bardzo szybko. W tym przypadku niebezpieczeństwo polega na tym, że leczenie osoby przez długi czas ma na celu pozbycie się objawów urazu, a specjaliści mogą po prostu nie zauważyć, że dolegliwość od dawna została przeniesiona na zapalenie pochewki ścięgna de Kervena.

Głównym objawem postępu tego zapalenia jest ból w podstawie kciuka i pod nim, jak również wzdłuż krawędzi stawu nadgarstkowego. W niektórych przypadkach dyskomfort rozprzestrzenia się na łokieć, a nawet na ramię. Charakter bólu w przypadku choroby de Querven jest różny dla wszystkich pacjentów. Niektórzy ludzie skarżą się na bolesny ból o stałej naturze, podczas gdy inni doświadczają dyskomfortu tylko przy aktywnych ruchach.

Leczenie

Aby zapalenie stawu kolanowego, kostkowego, nadgarstka (choroba Quervena) lub stawu łokciowego nie prowadziło do smutnych konsekwencji, konieczne jest terminowe i właściwe leczenie. Metoda terapii zależy od rodzaju choroby i miejsca jej lokalizacji:

• leki. Zabieg ten obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych. Poprzez osłabienie procesu zapalnego środki farmakologiczne prowadzą do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia bólu. Pamiętaj, że samoleczenie może nie dawać żadnych wyników (lub nawet prowadzić do komplikacji);
• fizjoterapia. Ta metoda ma na celu przyspieszenie metabolizmu w strefie zapalnej. Specjaliści stosują następujące metody: terapia laserowa i magnetyczna, ultradźwięki i ultrafiolet, elektroforeza. W niektórych przypadkach stosuje się masaż leczniczy;
• nakłucie stawu. Jeśli postępuje przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna, eksperci wybierają tę metodę leczenia. Lekarz usuwa ze stawu nadmiar płynu maziowego, a także wszystko, co powstaje w wyniku zapalenia. W niektórych przypadkach środki hormonalne, które zatrzymują zapalenie, są wprowadzane do obszaru dotkniętego chorobą.

Jeśli uważasz, że masz zapalenie pochewki ścięgna i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy reumatolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą ogólnoustrojową o charakterze przewlekłym, która charakteryzuje się jednoczesnym zapaleniem kilku stawów stawowych. Temu procesowi patologicznemu towarzyszy zniszczenie struktur chrząstki i kości. Jeśli nie przeprowadzisz na czas diagnozy i leczenia choroby, istnieje duże ryzyko, że dana osoba stanie się niepełnosprawna. Zwykle reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na stawy stawowe stóp i dłoni, ale możliwe jest również, że proces patologiczny wpłynie na duże stawy.

Płaskie stopy - jest to rodzaj deformacji stopy, w której jej łuki podlegają obniżeniu, w wyniku czego następuje całkowita utrata funkcji tłumienia i sprężyny. Płaskie stopy, których objawy polegają na takich głównych objawach, jak ból mięśni łydek i uczucie sztywności w nich, zwiększone zmęczenie podczas chodzenia i długotrwałe stanie, zwiększony ból nóg do końca dnia itp., Jest najczęstszą chorobą stóp.

Choroba, w której uczucie dyskomfortu mięśniowo-szkieletowego, przejawiające się w postaci zmęczenia i sztywności ruchów, jest charakterystyczne dla danej osoby, nazywane jest fibromialgią. Choroba charakteryzuje się brakiem procesów zapalnych i nie wpływa na uszkodzenie narządów wewnętrznych osoby. Złe samopoczucie jest charakterystyczne dla ludzi, którzy są narażeni na psychiczną naturę. Są to głównie kobiety w średnim wieku, ale dzieci i mężczyźni często cierpią.

Bóle mięśniowe to proces patologiczny charakteryzujący się pojawieniem się bolesnych odczuć w mięśniach o różnej lokalizacji i etiologii. Oprócz bólu może wystąpić drętwienie kończyn, zapalenie skóry. Dosłownie „ból mięśni” oznacza „ból mięśni”.

Osteochondropatia jest zbiorową koncepcją, która obejmuje choroby dotykające układ mięśniowo-szkieletowy, a deformacje i martwica dotkniętego segmentu występują w tle. Warto zauważyć, że takie patologie występują najczęściej u dzieci i młodzieży.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.