Trombocytoza w ogólnym badaniu krwi: leczenie i przyczyny

Płytki krwi są specyficznymi komórkami krwi, które są odpowiedzialne za jedną z jego najważniejszych funkcji, krzepnięcie. Normalnie, w badaniu krwi u dorosłych, ich liczba mieści się w zakresie 250-400 tysięcy na metr sześcienny / mm. Wzrost o ponad 500 tysięcy z nich nazywa się trombocytozą.

Rodzaje trombocytozy

1. Klonalny - najbardziej niebezpieczny gatunek, odmiana pierwotna.
2. Essential thrombocytosis (primary) - występuje częściej u osób starszych po 60 latach.
3. Trombocytoza reaktywna (wtórna) - dzieci i osoby w młodym wieku aktywnym są częściej narażone. Rozwija się w przypadku innych chorób krwi lub chorób przewlekłych.

Przyczyny rozwoju

Trombocytozę klonalną obserwuje się u osób w wieku powyżej 50 - 60 lat. Powodem jest mutacja guza macierzystych komórek krwiotwórczych. W tym przypadku następuje wzrost produkcji płytek z wadami i proces ten nie jest kontrolowany. Z kolei wadliwe komórki nie radzą sobie z ich główną funkcją - tworzeniem skrzepliny.

Pierwotna trombocytoza rozwija się podczas onkologicznych lub łagodnych procesów nowotworowych w układzie krwiotwórczym, gdy w szpiku kostnym występuje zwiększona proliferacja kilku wysp krwiotwórczych jednocześnie.

Wtórną trombocytozę obserwuje się najczęściej, gdy:

1. Różne procesy zakaźne, takie jak bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze, meningokokowe, gruźlica i inne.
2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
3. Różne kolagenozy, takie jak reumatyzm lub reumatoidalne zapalenie stawów
4. Choroby onkologiczne na tle chemioterapii. W tym przypadku obserwuje się reakcję idiopatyczną. Znajduje to odzwierciedlenie w rozwoju uszczelek bliznowatych w szpiku kostnym i zaburzeniu normalnego procesu tworzenia krwi.
5. Usunięcie śledziony, która gromadzi płytki krwi, które służyły swojemu czasowi. W nieobecności tego narządu płytki krwi zaczynają krążyć w ogólnym krwiobiegu.
6. Urazy, operacje.
7. Biorąc lek.
8. Ciąża, ze względu na zmiany w pewnych procesach fizjologicznych w organizmie kobiety, na przykład: spadek tempa metabolizmu, wzrost BCC - objętość krwi krążącej, niedokrwistość z niedoboru żelaza.
9. Nadmierny wysiłek fizyczny, na przykład u sportowców podczas zawodów.
10. Zwiększona liczba płytek krwi po małopłytkowości.
11. Uzależnienie od alkoholu.

Objawy trombocytozy

Rozważ oddzielnie pierwotną i reaktywną trombocytozę. Tak

Objawy pierwotnej trombocytozy charakteryzują się niespecyficznymi objawami klinicznymi i przypadkowym wykrywaniem. Ten warunek jest typowy dla:

1. Znaczny wzrost liczby płytek krwi.
2. Zmiany w normalnej strukturze morfologicznej i funkcjach, które mogą powodować tworzenie się skrzepliny i spontaniczne krwawienie u osób starszych i starszych. Najczęściej występują w przewodzie pokarmowym i okresowo nawracają.
3. Gdy nawracająca utrata krwi może rozwinąć niedokrwistość z niedoboru żelaza.
4. Być może pojawienie się krwiaków podskórnych, wybroczyny.
5. Sinica skóry i widoczne błony śluzowe.
6. Swędzenie i mrowienie w palcach rąk i nóg.
7. Zakrzepica w porażeniu małych naczyń, które prowadzą do powstawania wrzodów lub rozwoju takich powikłań jak gangrena.
8. Wzrost wielkości wątroby - powiększenie wątroby i śledziona - powiększenie śledziony.
9. Ataki serca ważnych narządów - serce, płuca, śledziona, udar.
10. Często mogą występować objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej: bóle głowy podobne do migreny, wysokie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, duszność, zakrzepica naczyń krwionośnych o różnych rozmiarach.
11. Diagnostyka laboratoryjna daje obraz wysokiego stopnia trombocytozy do 3000, wraz z wyraźnymi zaburzeniami morfologicznymi i funkcjonalnymi w nich. Przejawia się to w niesamowitym połączeniu krwawienia i skłonności do zakrzepicy.

Taka niewyjaśniona kliniczna manifestacja podstawowej trombocytozy często staje się przewlekła. Jednocześnie nadpłytkowość samoistna musi być rozwiązana natychmiast po jej wykryciu, ponieważ przy prawidłowo wykonanej diagnozie i odpowiednim i precyzyjnie dobranym leczeniu jest ona podatna na działanie terapeutyczne.

Objawy trombocytozy wtórnej lub reaktywnej.

Choroba ta charakteryzuje się również wzrostem poziomu płytek krwi, ale już ze względu na nadmierną aktywność hormonu trombopoetyny. Jego funkcje obejmują kontrolę podziału, dojrzewania i wprowadzania dojrzałych płytek krwi do krwiobiegu. Jednocześnie wytwarzana jest duża liczba płytek krwi o normalnej strukturze i funkcji.

Powyższe symptomy łączą się:

• Ostre i palące bóle kończyn.
• Naruszenie podczas ciąży, spontaniczne przerwanie.
• Zespół krwotoczny, który jest ściśle związany z DIC - rozsianą hemolizą wewnątrznaczyniową. Jednocześnie, w procesie stałej zakrzepicy, występuje zwiększone zużycie czynników krzepnięcia.

Trombocytoza u dziecka

Ta choroba może również rozwijać się u dzieci. Jednocześnie liczba płytek krwi, w zależności od wieku dziecka, waha się od 100-400 tysięcy u noworodka do 200-300 tysięcy u dziecka starszego niż rok.

Pierwotna trombocytoza u dzieci jest czynnikiem dziedzicznym lub nabytym - białaczką lub białaczką.

Wtórna trombocytoza jest stanem niezwiązanym z problemami układu krwiotwórczego. Obejmują one:

1. zapalenie płuc,
2. zapalenie szpiku,
3. niedokrwistość z niedoboru żelaza,
4. infekcje bakteryjne lub wirusowe,
5. choroby lub złamania kości rurkowych,
6. usunięcie śledziony.

Leczenie trombocytozy

Dokładnie opisaliśmy przyczyny trombocytozy, teraz o leczeniu. Ta choroba jest wielowymiarowa. Nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Symptomatologia jest odpowiednia do nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic, niedokrwistości, a wreszcie warunków onkologicznych. Dlatego skuteczne leczenie trombocytozy zależy od terminowej dokładnej diagnozy, adekwatności zaleceń lekarskich i ścisłego przestrzegania planu działań terapeutycznych ze strony pacjenta.

Chciałbym szczególnie zauważyć, że pierwotna trombocytoza jest chorobą nowotworową mieloproliferacyjną o korzystnym rokowaniu, gdy jest właściwie podawana pacjentom. I mogą żyć tak długo, jak inni ludzie.

Reaktywna trombocytoza obejmuje przede wszystkim leczenie choroby podstawowej.

Sam zabieg odbywa się w 4 głównych obszarach:

• Zapobieganie trombocytozie.
• Terapia cytoredukcyjna.
• Terapia celowana.
• Zapobieganie i leczenie powikłań trombocytozy.

Zapobieganie polega na:

• Prowadzenie zdrowego stylu życia to rzucenie palenia, zażywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu. Walka z siedzącym trybem życia: uprawianie sportu, jazda na rowerze, fitness.
• Dostosuj moc. Częste i ułamkowe posiłki. Dieta na trombocytozę powinna być bogata w treść:
• Jod, który znajduje się w dużych ilościach w wodorostach - wodorostach, rybach.
• Wapń jest fermentowanym produktem mlecznym.
• Żelazo - czerwone mięso.
• Witaminy z grupy B - zielone warzywa: rzodkiewka, bułgarska papryka, cukinia, brokuły itp.
• Witamina C to świeży sok z cytryny, pomarańcza, jeżyna, rozcieńczony wodą w stosunku 1: 1
• Picie wystarczającej ilości wody dziennie do 2 litrów, aby zapobiec zagęszczeniu krwi, szczególnie w gorącym sezonie.
• Przyjmowanie leków obniżających stężenie lipidów w celu utrzymania normalnego poziomu tłuszczów (lipidów) w organizmie. W szczególności, aby zmniejszyć liczbę i rozmiar blaszek miażdżycowych.
• Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych w celu utrzymania normalnego poziomu A / D - ciśnienia krwi.
• Odszkodowanie za cukrzycę - cukrzyca. Ciągła obserwacja endokrynologa i przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych.
• Hirudoterapia to leczenie pijawkami. Kurs składa się z 5-7 procedur w odstępie 2-3 dni. Podczas gryzienia skóry osoby w ranie pijawki wstrzykują hirudynę, która ma wyjątkową właściwość - do rozrzedzania krwi, zmniejszając w niej poziom płytek krwi.

Terapia cytoredukcyjna polega na zmniejszeniu nadmiernego tworzenia płytek krwi za pomocą leków cytotoksycznych.

Ukierunkowana terapia ma na celu uzyskanie najlepszych mechanizmów molekularnych wzrostu guzów, ponieważ stanowią one podstawę rozwoju klonalnej i zasadniczej trombocytozy.

Zapobieganie i leczenie powikłań. Ta choroba może również powodować straszne komplikacje. Wśród nich są ataki serca różnych organów i gangrena kończyn. W związku z tym szczególną uwagę zwraca się na terapię lekową w przypadku wszystkich powiązanych chorób.

Trombocytoza może i powinna być leczona. Jest doskonale podatny na korektę przy wczesnym wykryciu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych objawach któregokolwiek z powyższych objawów. I bądź zawsze zdrowy!

Powoduje trombocytozę krwi i leczenie

Ludzie często pytają: „trombocytoza przyczyny i leczenia” - zobaczmy, jaki to jest atak i jak z tym walczyć. W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na pytania: przyczyny, klasyfikacja, objawy i leczenie trombocytozy.

Baza wiedzy: trombocytoza

Co to jest trombocytoza? Jest to diagnoza, która wskazuje, że krew danej osoby zawiera dużą liczbę płytek krwi.

Dlaczego to jest niebezpieczne? Po pierwsze, trombocytoza pokazuje, że wzrasta ryzyko zakrzepicy i krwawienia.

Normalna liczba wynosi od 150 tysięcy do 450 tysięcy płytek w 1 μl (mikrolitr, to jest w 1 milimetr sześcienny) krwi, najlepiej 250-300 tysięcy / μl, ale mogą wystąpić wyjątki:

1. w nocy dla wszystkich ludzi i w okresie miesiączki dla kobiet, ich poziom jest znacznie zmniejszony (o 20-50%) - i jest to również normalne;
2. kiedy rodzi się dziecko, liczba płytek krwi może się wahać w szerszych granicach - 80-500 tysięcy / mkl. W tym zakresie krew jest uważana za normalną - za tydzień ich liczba zmieni się i stanie się taka sama jak u dorosłych.

W przypadku trombocytozy liczba płytek krwi może wynosić ponad milion w 1 μl krwi.

Przyczyny trombocytozy różnią się w zależności od jej rodzaju. Zdarza się:

1. pierwotne - z rzadkimi wyjątkami ludzie przeważnie cierpią po 60 roku życia (u niemowląt występuje 1 przypadek na 11 milionów dzieci, u dorosłych poniżej 60 lat - nawet rzadziej);
2. wtórne (reaktywne) - w większości przypadków (99,9%) jest charakterystyczne dla dzieci, chociaż czasami występuje u dorosłych.

Pierwotna trombocytoza

Czym jest trombocytoza i jak się objawia?

W jamach wielu ludzkich kości znajduje się czerwony szpik kostny zawierający hematopoetyczne komórki macierzyste. To od nich powstaje cała krew, która jest w ciele każdego z nas.

Jeśli praca tych komórek macierzystych jest osłabiona, krew zaczyna być wytwarzana nieprawidłowo (zespół mieloproliferacyjny) - zbyt wiele płytek krwi jest wprowadzanych do krwi, a same płytki krwi mogą ulec deformacji.

W wyniku takich naruszeń naczyń krwionośnych mogą powstawać skrzepy krwi, a przy zdeformowanych płytkach krwi może wystąpić krwawienie. Takie zaburzenia nazywane są pierwotną trombocytozą.

Choroba rozwija się bardzo powoli, czasami przez wiele lat.

Powoduje wtórną trombocytozę

Objawy i diagnoza pierwotnej trombocytozy

Na zewnętrznych objawach trombocytozy nie można mówić.

U różnych osób mogą wyglądać jak objawy zupełnie różnych chorób:

• niedokrwistość;
• uczucie pełności w brzuchu;
• dna moczanowa i inne bóle stawów;
• migrena;
• świąd;
• skrzepy krwi w naczyniach;
• powiększona wątroba lub śledziona;
• podatność na choroby zakaźne;
• krwawienie skóry, przewodu pokarmowego itp.;
• zmęczenie, duszność, widok z przodu itp.

Obecność pierwotnej trombocytozy jest wykrywana tylko w testach laboratoryjnych. Nawet ogólne badanie krwi pomoże zidentyfikować nieprawidłowości, a następnie lekarz może zalecić dodatkowe badania.

Przyczyny i leczenie pierwotnej trombocytozy

Przyczyny trombocytozy mogą być różne, ale główną z nich jest nadmierny podział komórek (proliferacja) w wyniku rozwoju głównie raka w układzie krwiotwórczym (hematopoeza, mutacja i transformacja) komórek macierzystych.

Leczenie prowadzi hematolog.

W zależności od przyczyn choroby przepisywane są leki lub inne leczenie:

1. przewlekła białaczka szpikowa (przewlekła białaczka szpikowa) - złośliwa choroba krwi (z wykryciem w odpowiednim czasie, jest raczej skutecznie leczona lub co najmniej znacząco hamowana);
2. idiopatyczna białaczka szpikowa (idiopatyczna trombocytoza) jest chorobą, która powoduje bliznowacenie szpiku kostnego i zaburza normalne tworzenie krwi (leczy się ją głównie przez radioterapię, istnieją również zagraniczne leki hamujące niezarejestrowane w Rosji);
3. prawdziwa (pierwotna) policytemia jest łagodną lub złośliwą chorobą nowotworową krwi (jest powstrzymywana i leczona głównie przez krwawienie i radioterapię);
4. złośliwe chłoniaki i inne nowotwory - są leczone pod nadzorem onkologa;
5. Nadpłytkowość samoistna jest łagodną chorobą nowotworową krwi, podlegającą ograniczeniom terapeutycznym i leczeniu.

Oznacza to, że trombocytoza występuje najczęściej w onkologii i łagodnych nowotworach układu krwiotwórczego.

Szczególną uwagę w procesie leczenia należy zwrócić na przezwyciężenie rozwoju możliwych powikłań, przede wszystkim niedokrwienia tętniczego, zakrzepicy, krwotoków (krwotoków).

Trombocytoza reaktywna

Reaktywna trombocytoza jest diagnozą, która ujawnia podwyższoną liczbę płytek krwi we krwi w wyniku rozwoju innych chorób (dlatego jest często nazywana wtórną trombocytozą).

Jest to zazwyczaj choroba łagodna, w której układ krwiotwórczy nie cierpi, a same płytki krwi nie zmieniają swojego kształtu i nadal spełniają swoje zamierzone funkcje.

Przyczyny i leczenie trombocytozy reaktywnej

Przyczyn reaktywnej trombocytozy może być wiele:

Przyczyny i leczenie trombocytozy

Podwyższony poziom płytek krwi w krwiobiegu nazywa się trombocytozą.

Przyczynami tej patologii mogą być różne czynniki. Określenie rodzaju i leczenia trombocytozy zależy od przyczyny wzrostu poziomu płytek krwi.

Klonalna i pierwotna trombocytoza

Płytka krwi jest komórką krwi odpowiedzialną za jej krzepnięcie. Normalna liczba płytek krwi we krwi dorosłych wynosi średnio od dwustu czterystu tysięcy jednostek na mililitr sześcienny krwi. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie (pięćset tysięcy i więcej), to mówimy o patologii.

Klonalna i pierwotna trombocytoza są uważane za jeden z najbardziej niebezpiecznych typów, ponieważ są one spowodowane przez zaburzenia związane z komórkami macierzystymi szpiku kostnego. To komórki macierzyste są odpowiedzialne za produkcję płytek krwi i ich wejście do krwi.

W przypadku trombocytozy klonalnej wadliwe (często guzy) procesy w komórkach macierzystych stają się przyczyną patologii i zaczynają one w niekontrolowany sposób wytwarzać dużą liczbę płytek krwi.

Jednocześnie rozwinięte komórki są niezdrowe i nie mogą działać prawidłowo. W rezultacie ich interakcja z innymi komórkami krwi jest zakłócona iz tego powodu procesy tworzenia skrzepliny przebiegają nieprawidłowo.

Pierwotna trombocytoza (lub nadpłytkowość samoistna) powoduje rozerwanie komórek macierzystych, co jest związane z ich wzrostem, co tworzy dodatkowe źródła produkcji płytek.

Podobnie jak w przypadku trombocytozy klonalnej, wykrywana jest nadpłytkowość samoistna, uszkodzone, wytwarzane komórki niezdolne do prawidłowego funkcjonowania. Ponadto same płytki krwi są nienormalnie duże.

W przypadku tego typu patologii badanie krwi często ujawnia agregację płytek, to znaczy ich klejenie, co oznacza ryzyko zakrzepów krwi.

Prawdopodobieństwo rozwoju klonalnej lub pierwotnej trombocytozy jest wysokie u osób po pięćdziesiątce; młodzi ludzie i dzieci zazwyczaj nie odczuwają tego odchylenia.

Objawy trombocytozy spowodowane upośledzonym funkcjonowaniem komórek macierzystych są dość wyraźne.

Główne oznaki naruszenia zakrzepów krwi obejmują:

• częste krwawienia (nosowe, maciczne, żołądkowo-jelitowe itp.) i wywołana przez nie niedokrwistość;
• niebieskie lub czarne plamy na skórze;
• krwotok podskórny;
• dystonia wegetatywna i jej objawy (zimne kończyny, bóle głowy, tachykardia, niestabilne ciśnienie itp.);
• zakrzepica żylna lub tętnicza;
• powiększona śledziona (splenomegalia);
• w rzadkich przypadkach gangrena.

Leczenie tych rodzajów trombocytozy przebiega zgodnie z zaleceniami hematologa. Z reguły przepisuje leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, tiklopidyna itp.).

Nie zaleca się przyjmowania tych leków samodzielnie, ponieważ tylko lekarz może obliczyć dawkę i przebieg leczenia, które są odpowiednie dla wieku i cery pacjenta.

Wtórna trombocytoza

Podwyższony poziom płytek krwi może być spowodowany przyczynami niezwiązanymi z upośledzonym tworzeniem krwi. Ta patologia nazywa się wtórną trombocytozą.

Z diagnozą wtórnej trombocytozy przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane.

• interwencja operacyjna;
• poważne obrażenia (rany, złamania);
• chemioterapia;
• niedobór żelaza w organizmie;
• zapalenie różnych narządów i tkanek;
• rak;
• usunięcie śledziony (ten organ jest miejscem rozpadu przestarzałych płytek krwi, więc jego usunięcie powoduje niekontrolowany wzrost płytek krwi z ogólnym spadkiem objętości krwi);
• infekcje (zwłaszcza meningokoki);
• wirusy;
• grzyb;
• przyjmowanie niektórych leków;
• ciąża

Wszystkie przypadki z wyjątkiem ciąży są leczone pod nadzorem lekarza. W analizie krwi po wyeliminowaniu przyczyny trombocytozy nie powinno zawierać więcej niż 450 tys. Płytek krwi.

Trombocytoza w czasie ciąży nie jest uważana za znaczące odchylenie, ponieważ tłumaczy się to radykalną restrukturyzacją całego organizmu, zmianą poziomów hormonów.

Z reguły korekta liczby płytek we krwi kobiety ciężarnej jest przeprowadzana tylko w przypadku zbyt wielu z nich (około jednego miliona na mililitr).

W innych przypadkach trombocytoza jest pod nadzorem hematologa podczas ciąży.

Objawy wtórnej trombocytozy są podobne do objawów pierwotnej trombocytozy, to znaczy pacjent ma krwotoki z nosa, macicy, żołądka, nerek, pojawiają się oznaki krwotoków podskórnych i możliwa jest zakrzepica naczyniowa.

Konieczne jest leczenie wtórnej trombocytozy zgodnie z zasadą eliminacji choroby, która spowodowała zwiększoną zawartość płytek krwi we krwi.

W chorobach zakaźnych, grzybiczych, wirusowych lekarz przepisuje leczenie antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi, przeciwgrzybiczymi. Procesy zapalne wymagają podobnego leczenia.

Trombocytoza reaktywna

Możliwe jest zwiększenie liczby zdrowych, nieuszkodzonych płytek krwi. W tym przypadku przyczyną staje się niespecyficzna aktywacja hormonu odpowiedzialnego za wystąpienie i wejście płytek krwi do krwi. Ten hormon nazywany jest trombopoetyną.

Wraz ze wzrostem aktywności trombopoetyny, duża liczba płytek krwi jest uwalniana do krwiobiegu. Płytki krwi mają normalny rozmiar i działają prawidłowo.

Przyczynami tej patologii mogą być zaburzenia pourazowe w organizmie, takie jak:

• interwencja chirurgiczna;
• ranny z obfitą utratą krwi;
• ekstremalny wysiłek fizyczny (przeciążenie).

Drugą grupą przyczyn reaktywnej trombocytozy jest szereg chorób zakaźnych i wirusowych, stanów zapalnych i chorób przewlekłych.

Najczęściej są to:

• choroby płuc (gruźlica, zapalenie płuc);
• niedokrwistość (niedokrwistość);
• reumatyzm;
• rak;
• zapalenie w przewodzie pokarmowym.

Ważne jest, aby odróżnić trombocytozę reaktywną od trombocytozy pierwotnej lub klonalnej. W przypadku pierwszego nie ma wyraźnego krwawienia (są to tylko rzadkie wyjątki), brak splenomegalii i zakrzepicy naczyniowej.

W analizie krwi w celu odróżnienia tych patologii przeprowadza się analizę biochemiczną krwi, ultradźwięków i wywiadu chorób przewlekłych.

Ponadto hematolog może przepisać biopsję szpiku kostnego, aby wykluczyć prawdopodobieństwo pierwotnej lub klonalnej trombocytozy.

Sama reaktywna trombocytoza nie stwarza takiego zagrożenia jak jej inne gatunki. Na przykład, przy tym odchyleniu, ryzyko zakrzepicy zatorowej jest wykluczone (blokowanie naczynia zakrzepem krwi), ponadto ogólne samopoczucie pacjenta nie pogarsza się tak bardzo jak podczas pierwotnej trombocytozy.

Pomimo powolnej manifestacji objawów tej patologii, lekarze z powodzeniem diagnozują ją za pomocą różnych badań.

W przypadku łagodnej trombocytozy reaktywnej (nieprzekraczającej 600 tys.) Lekarze przeprowadzają takie leczenie, które eliminuje przyczynę zwiększonej liczby płytek krwi, bez dotykania samego procesu krwiotwórczego. Oznacza to, że przepisywane jest leczenie zakażeń lub stanów zapalnych.

Przy odpowiedniej terapii reaktywną trombocytozę można wyeliminować w ciągu dwóch do trzech tygodni bez ryzyka dla pacjenta.

Trombocytoza u dziecka

Występowanie trombocytozy jest możliwe u dzieci. Ponadto standardowa liczba płytek krwi zależy od wieku dziecka.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia 100–350 tys. Uważa się za wskaźnik zdrowy, u starszych dzieci wskaźnik ten jest równy normie dorosłego.

U dorastających dziewcząt w okresie pierwszego cyklu miesiączkowego możliwa jest niska liczba płytek krwi (minimalny wskaźnik prawidłowy wynosi 80 tys.).

U dzieci z trombocytozą objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale przy częstych krwawieniach z nosa, zwiększonym zmęczeniu, zawrotach głowy, dziecko powinno być pokazane lekarzowi.

Badanie krwi nie będzie w żadnym wypadku zbędne, ponieważ można zidentyfikować przyczynę niedyspozycji, która jest najprawdopodobniej związana z upośledzonym składem krwi lub funkcjonowaniem komórek krwi.

Ponieważ małe dziecko nie może powiedzieć o swoim niezdrowym stanie, zaleca się oddanie krwi do ogólnej analizy przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Trombocytoza u dzieci może być spowodowana różnymi przyczynami i jest związana z tymi samymi zaburzeniami i chorobami, jak u dorosłych.

Pierwotna trombocytoza u małych dzieci jest najczęściej wynikiem dziedzicznych lub nabytych chorób hematologicznych (białaczki, erytremia itp.).

Wtórna trombocytoza rozwija się na tle chorób zakaźnych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie wątroby) lub po urazach i operacjach. Często powodem zwiększenia poziomu płytek krwi jest operacja usunięcia śledziony.

Leczenie dziecka z wtórną postacią patologii zależy od tego, jaka choroba go spowodowała.

Zazwyczaj lekarze przepisują specjalną dietę, leki przeciwbakteryjne i środki ludowe, aby wyeliminować źródło infekcji.

Przy dużej utracie krwi lub po usunięciu śledziony lekarze przepisują specjalne rozcieńczalniki krwi dla dzieci.

Leczenie pierwotnej trombocytozy jest dość skomplikowanym i długim procesem, który wymaga stałego nadzoru medycznego nad małym pacjentem.

W żadnym wypadku nie można podejmować własnych decyzji dotyczących leczenia dziecka, a zwłaszcza wybrać dla niego leki.

Zazwyczaj zaangażowanie rodziców w leczenie dziecka powinno być zgodne z zaleceniami dotyczącymi diety i ochrony dziecka przed stresem i chorobami.

Leczenie i dieta

Oczywiście, gdy wykryta zostanie trombocytoza, leczenie pacjenta zależy całkowicie od zaleceń lekarza. Samo rozwiązanie tego problemu nie jest zalecane.

Po pierwsze, hematolog obserwuje pacjenta w trakcie choroby, aby kontrolować sytuację.

W wielu przypadkach wymagane jest codzienne badanie krwi, ponadto lekarz może przepisać różne testy (USG lub biopsja) podczas terapii.

Po drugie, nadpłytkowość pierwotna lub klonalna może wymagać zapobiegania lub terminowej eliminacji jej konsekwencji (niedokrwienie lub ataki serca narządów wewnętrznych). W tym celu lekarze przepisują specjalne leki - antykoagulanty.

Po trzecie, przy braku pozytywnych wyników leczenia, hematolog może przepisać specjalne procedury, takie jak trombocytoforeza (sztuczne usuwanie nadmiaru płytek krwi) lub terapia cytostatyczna.

Jako pomocniczy składnik leczenia lekarz może zalecić hirudoterapię (leczenie pijawkami).

Hirudoterapia jest możliwa tylko w przypadku braku ryzyka krwawienia wewnętrznego.

Wraz z leczeniem lekami należy przestrzegać specjalnej diety. Z menu pacjenta należy wyłączyć produkty, które przyczyniają się do pogrubienia krwi: mięso odmian tłuszczowych, banany, dzika róża, aronia czarna, jagody czeremchy, orzechy (zwłaszcza orzechy włoskie), soczewica, gryka i kasza manna.

Wskazane jest odrzucenie śmieciowego jedzenia - wędzonych produktów, smażonych potraw, dań gotowych, napojów gazowanych.

Dieta na trombocytozę sugeruje obfitość pokarmów zawierających jod, wapń, magnez i witaminy z grupy B oraz witaminę C.

Produkty te obejmują:

• jarmuż morska;
• orzechy nerkowca i migdały;
• ryby i olej rybny;
• oleje roślinne (zwłaszcza siemię lniane i oliwki);
• świeża i kapusta kiszona;
• wszystkie rodzaje cytrusów;
• cebula i czosnek;
• wątroba z kurczaka i wołowiny, serce, płuco;
• niektóre jagody: borówka brusznica, porzeczka, kalina (lato to świetny czas, aby przygotować je do wykorzystania w przyszłości);
• imbir;
• pomidory i sok pomidorowy;
• nabiał i produkty mleczne oraz napoje.

Przy tej diecie zaleca się picie dużej ilości wody: zużycie wody powinno wynosić co najmniej 2 litry dziennie, ponadto konieczne jest stosowanie świeżych soków, zielonej herbaty, kakao, odgazowanej wody mineralnej.

Każda diagnoza dotycząca naruszeń parametrów krwinek podlega kompleksowemu leczeniu lekami i dietą. W przeciwnym razie leczenie może nie przynieść pożądanego rezultatu.

Trombocytoza: objawy i leczenie

Trombocytoza - główne objawy:

• Świąd
• Słabość
• Krew w kale
• Nosowatych
• Sinica skóry
• Letarg
• Niewyraźne widzenie
• Krwotok podskórny
• Krwawienie z macicy
• Ból w opuszkach palców
• Obrzęk skóry
• Krwawienie z nerek
• Krwawienie z jelit

Krzepnięcie krwi jest niezwykle ważną rzeczą, zapewniającą regenerację organizmu po urazach. Ta funkcja jest zapewniana przez specjalne komórki krwi - płytki krwi. Gdy we krwi jest zbyt mało płytek, jest to z pewnością bardzo złe, ponieważ wtedy istnieje ryzyko krwawienia nawet ze stosunkowo niewielkiej rany. Jednak odwrotny przypadek, gdy poziom płytek krwi jest zbyt wysoki, nie obiecuje niczego dobrego, ponieważ może prowadzić do powstawania skrzepów krwi. Podwyższony poziom płytek krwi we krwi nazywa się trombocytozą.

Co może podnieść poziom płytek krwi?

Jeśli mówimy o takiej chorobie jak trombocytoza, przyczyny jej występowania zależą bezpośrednio od rodzaju choroby. Konieczne jest rozróżnienie dwóch typów tej choroby: pierwotnej i reaktywnej. W pierwszym przypadku praca komórek macierzystych w szpiku kostnym jest zaburzona. Z reguły pierwotna trombocytoza u dzieci i młodzieży nie jest diagnozowana: ta forma występuje częściej u osób starszych - 60 lat i więcej.

Reaktywna (wtórna) trombocytoza rozwija się na tle każdej choroby. Najczęstsze z nich to:

• Choroby zakaźne o ostrym i przewlekłym charakterze.
• Ciężka utrata krwi.
• Niedobór żelaza w organizmie (niedokrwistość z niedoboru żelaza). Ten powód jest szczególnie charakterystyczny, jeśli płytki krwi są zbyt mocno we krwi dziecka.
• Marskość wątroby.
• Nowotwory złośliwe (zwłaszcza w przypadku guzów płuc lub trzustki).
• Zapalenie kości i szpiku.
• Procesy zapalne w organizmie.

Oprócz powyższych powodów wtórna postać choroby może wystąpić jako odpowiedź na stosowanie leków takich jak adrenalina lub winkrystyna, ostra odmowa spożywania alkoholu i ciężkie operacje.

Objawy choroby

Zazwyczaj wszelkie objawy występują tylko podczas pierwotnej trombocytozy. Jeśli zwiększona liczba płytek we krwi jest spowodowana jakąkolwiek dolegliwością, objawy trombocytozy zarówno u dorosłego, jak i dziecka można łatwo pominąć w przypadku objawów choroby podstawowej. Jednakże, jeśli pacjent przechodzi leczenie w szpitalu, badania krwi są wykonywane regularnie i po prostu nie można pominąć tak niepokojącego znaku, jak szybki wzrost liczby płytek krwi.

Osoby, które nie mają historii medycznej, która może wywołać niezbędną trombocytozę, powinny zgłosić się do specjalisty, jeśli zostaną wykryte następujące objawy:

• Krwawienie o różnym charakterze: nosowe, maciczne, nerkowe, jelitowe itp. Z krwawieniem z jelit można wykryć smugi krwi w kale dziecka.
• Wyraźny ból w opuszkach palców. Takie objawy są najbardziej charakterystyczne dla zwiększonej liczby płytek krwi.
• Ciągłe swędzenie. Oczywiście ten objaw jest charakterystyczny dla wielu innych chorób, w szczególności chorób skóry. Dlatego na wypadek, gdyby dziecko zostało zabrane do dermatologa.
• Krwotok podskórny. Jeśli siniaki zaczęły się pojawiać bez żadnego powodu, jest to raczej alarmujący znak.
• Opuchlizna, błękit skóry.
• Słabość, letarg.
• Naruszenia związane z wizją.

Oczywiście wcale nie jest konieczne, aby objawy pojawiły się na raz - czasami 2-3 znaki z powyższej listy wskazują na podwyższony poziom płytek krwi. Nie należy ich zostawiać bez uwagi, ponieważ od tego może zależeć zdrowie i życie człowieka: zarówno dorosłego, jak i dziecka.

Diagnoza trombocytozy

Pierwszą rzeczą, która rozpoczyna diagnozę jakiejkolwiek choroby, w tym takiej choroby jak trombocytoza, jest przyjmowanie wywiadu. Lekarz musi wiedzieć, jakie choroby miał wcześniej pacjent (szczególnie ważne dla identyfikacji przyczyn wtórnej trombocytozy), a także znaki wskazujące na obecność podwyższonych poziomów płytek krwi, które osoba (dorosły lub dziecko) ma w trakcie leczenia. Ale oczywiście konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i analiz. Obejmują one:

• Ogólne badanie krwi. Prosty, ale bardzo skuteczny sposób na identyfikację zwiększonej liczby płytek krwi, a także ich możliwej patologii.
• Biopsja szpiku kostnego.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy.
• Badania molekularne.

Oprócz takich badań, wskazujących ogólnie na podwyższony poziom, konieczne jest również przeprowadzenie serii testów w celu upewnienia się, że trombocytoza u osoby dorosłej lub dziecka nie jest spowodowana jakąkolwiek chorobą lub patologią.

Jak leczyć chorobę

Głównym wektorem, który określa sposób leczenia trombocytozy, jest rodzaj choroby i jej nasilenie. Jeśli trombocytoza jest reaktywna, najpierw należy skierować leczenie na pierwotną przyczynę, to znaczy na chorobę, która spowodowała wzrost liczby płytek krwi. Jeśli trombocytoza objawia się jako niezależna choroba, leczenie zależy od tego, jak bardzo poziom płytek krwi odbiega od normy. Jeśli te zmiany są niewielkie, zmiana sposobu jedzenia i stosowanie tradycyjnej medycyny pomoże rozwiązać problem. Ogólne leczenie jest najbardziej skuteczne w przypadku następujących produktów:

• Tłuszcze nasycone. Należą do nich olej rybny (jest sprzedawany w kapsułkach, więc „nie trzeba pamiętać o smaku dzieciństwa”), siemię lniane i oliwę z oliwek.
• Pomidory, sok pomidorowy.
• Kwaśne jagody, cytrusy.
• Cebula, czosnek.

Zakazane produkty, banany, orzechy, czarna aronia, granaty, owoce dzikiej róży i soczewica są również produktami zakazanymi, które zwiększają lepkość krwi. Należy również unikać alkoholu, leków moczopędnych i różnych leków hormonalnych (w tym środków antykoncepcyjnych).

Jeśli jednak nie da się poradzić sobie z pojedynczą korektą dawki, leczenie polega na zastosowaniu specjalnych preparatów do rozrzedzania krwi. Ich dokładne nazwy najlepiej wyjaśnić, konsultując się z lekarzem.

Na pierwszy rzut oka trombocytoza nie jest zbyt niebezpieczna, ale to właśnie ten syndrom pociąga za sobą tworzenie się skrzepów krwi, co w niefortunnych okolicznościach może nawet doprowadzić do śmierci. Ponieważ jest to ważne w przypadku jakichkolwiek problemów, natychmiast udaj się do specjalisty i, jeśli to konieczne, natychmiast rozpocznij leczenie.

Jeśli uważasz, że masz trombocytozę i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój hematolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Purpurowa małopłytkowość lub choroba Verlgofa jest chorobą występującą na tle spadku liczby płytek krwi i ich patologicznej tendencji do sklejania się, i charakteryzuje się pojawieniem się licznych krwotoków na powierzchni skóry i błon śluzowych. Choroba należy do grupy skaz krwotocznych, jest dość rzadka (według statystyk, 10-100 osób choruje rocznie). Po raz pierwszy został opisany w 1735 r. Przez słynnego niemieckiego lekarza Paula Werlhofa, od którego otrzymał jego nazwę. Częściej manifestuje się w wieku 10 lat, podczas gdy wpływa na twarze obu płci z taką samą częstotliwością, a jeśli mówimy o statystykach wśród dorosłych (po 10 roku życia), kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni.

Trombocytopatia jest chorobą układu hemostazy, charakteryzującą się jakościową niższością płytek krwi z ich wystarczającą ilością we krwi. Choroba występuje dość często, głównie w dzieciństwie. Ponieważ leczenie patologii jest objawowe, osoba cierpi na nią przez całe życie. Zgodnie z ICD 10 kodem takiej patologii jest D69.1, z wyjątkiem jednej z odmian choroby von Willebranda, która według ICD 10 ma kod D68.0.

Choroba Randyu-Oslera (dziedziczna krwotoczna teleangiektazja, zespół Randyu-Oslera) jest chorobą wrodzoną, która charakteryzuje się niedorozwojem nabłonka naczyń krwionośnych. Chory ma częste krwawienie z nosa, rozwija się niedokrwistość, możliwe jest krwawienie wewnętrzne.

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą spowodowaną postępującym zastępowaniem tkanki miąższowej wątroby włóknistą tkanką łączną, w wyniku której struktura wątroby jest restrukturyzowana, a rzeczywiste funkcje są osłabiane. Głównymi objawami marskości wątroby są żółtaczka, zwiększenie wielkości wątroby i śledziony, ból w prawym nadbrzuszu.

Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną ekspozycją na bakterie Salmonella, która w rzeczywistości określa jej nazwę. Salmonelloza, której objawy u nosicieli tej infekcji są nieobecne, pomimo aktywnej reprodukcji, jest przenoszona głównie przez żywność skażoną Salmonellą, a także przez zanieczyszczoną wodę. Głównymi objawami choroby w postaci aktywnej są objawy zatrucia i odwodnienia.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Trombocytoza

Trombocytoza to wzrost liczby płytek krwi. Podczas trombocytozy poziom płytek krwi może osiągnąć około 500 000 na metr sześcienny. mm Przyczynami rozwoju tej choroby mogą być: zbyt szybkie wytwarzanie płytek krwi w samym szpiku kostnym, spowalniające ich rozpad, zmieniające dystrybucję w krwiobiegu itp.

Trombocytoza krwi jest czynnikiem prowokującym w tworzeniu skrzepów krwi. W niektórych przypadkach trombocytoza może prowadzić do krwawienia z powodu wad płytek i upośledzenia mikrokrążenia krwi. Terapia trombocytozy polega na zapobieganiu zakrzepicy i leczeniu choroby podstawowej, która powoduje wzrost poziomu płytek krwi.

Powoduje trombocytozę

Ustalenie rodzaju trombocytozy jest uważane za niezwykle ważne, ponieważ klonalnej trombocytozie krwi często towarzyszy powstawanie powikłań zakrzepowych i wymaga dokładnego badania terapeutycznego.

W innych patologiach mieloproliferacyjnych (czerwienica prawdziwa, białaczka przewlekła, nadpłytkowość samoistna itp.) Trombocytoza stanowi główne powikłanie, które wpływa na charakter choroby podstawowej i prowadzi do powikłań z tworzeniem się skrzepów krwi.

Trombocytoza może być kilku rodzajów: trombocytoza klonalna, pierwotna trombocytoza, wtórna trombocytoza. W swej istocie klonalna i pierwotna trombocytoza mają podobny wzór rozwojowy.

W trombocytozie klonalnej przyczyną rozwoju jest sama wada hematopoetycznych komórek macierzystych. Te komórki macierzyste mają charakter nowotworowy w przypadku stanów mieloproliferacyjnych z przewlekłym przebiegiem. Mają także wysoką wrażliwość na trombopoetynę i nie mają szczególnej zależności od stymulacji układu zewnątrzwydzielniczego. Wytwarzanie płytek w tym przypadku jest procesem niekontrolowanym, z faktem, że same płytki krwi są funkcjonalnie wadliwe, w wyniku czego ich interakcja z innymi substancjami i komórkami, które stymulują zakrzepicę, jest zaburzona.

Pierwotną trombocytozę określa się jako tzw. Zespół mieloproliferacyjny, w którym zaburza się pracę w szpiku kostnym komórek macierzystych i obserwuje się proliferację kilku hematopoez w tym narządzie. Dlatego duża liczba płytek krwi jest wydzielana do krwi obwodowej.

Wtórna trombocytoza rozwija się ze względu na wzrost liczby płytek krwi w chorobie przewlekłej. Obecnie istnieje kilka powodów jego rozwoju.

Najczęstszą przyczyną wtórnej trombocytozy jest zakażenie. Czynniki zakaźne obejmują: zakażenie meningokokowe, wirusy, grzyby, pasożyty.

Oprócz czynników zakaźnych istnieją inne czynniki: hematologiczne (niedobór żelaza w niedokrwistości, stosowanie chemioterapii w warunkach onkologicznych); usunięcie śledziony (1/3 całkowitej liczby płytek krwi gromadzi się w tym narządzie, po usunięciu którego zmniejsza objętość krwi ze sztucznym wzrostem liczby płytek); operacje i urazy; procesy zapalne wywołują wzrost liczby płytek krwi (zwiększają poziom interleukiny, co powoduje zwiększoną produkcję trombopoetyny); warunki onkologiczne; leki (kortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki antymitotyczne, leki antykoncepcyjne).

W większości przypadków trombocytoza w czasie ciąży jest stanem odwracalnym i tłumaczona jest procesami fizjologicznymi podczas noszenia dziecka. Należą do nich: spowolnienie metabolizmu, zwiększenie objętości krwi, niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza u kobiet w ciąży itp.

Objawy trombocytozy

Pierwotna trombocytoza odnosi się do chorób o charakterze mieloproliferacyjnym, które objawiają się znacznym wzrostem liczby płytek krwi. W związku z tym u pacjentów rozwija się zespół zakrzepowo-krwotoczny. Podstawą tej trombocytozy jest rozwój wewnątrznaczyniowego rozsianego krzepnięcia komórek krwi i zaburzeń mikrokrążenia. Ponadto agregacja płytek krwi jest upośledzona. Częstość występowania u mężczyzn i kobiet jest taka sama. Pierwsze oznaki trombocytozy krwi pojawiają się częściej w wieku 50 lat.

Pacjenci skarżą się na krwawienie (maciczne, nosowe, jelitowe, nerkowe itp.), Wybroczyny, krwotoki podskórnej lokalizacji, sinicę skóry i błon śluzowych, świąd skóry, mrowienie palców u rąk i nóg. W niektórych przypadkach rozwija się gangrena. Oprócz krwawienia u pacjentów z trombocytozą mogą występować takie choroby, jak dystonia wegetatywno-naczyniowa (zimne kończyny, migrenowe bóle głowy, niestabilność ciśnienia tętniczego, tachykardia, duszność itp.), Zakrzepica żył (śledziona, wrota, wątroba, macica) (do 15 mm)).

Ale pojawienie się skrzepów krwi może być nie tylko w żyłach, ale także w tętnicach (tętnica szyjna, krezkowa, płucna, mózgowa itp.). Zawartość płytek krwi we krwi sięga od 800 do 1250. W mikroskopowych analizach płytek krwi są prezentowane w postaci dużych agregatów. W niektórych przypadkach płytki osiągają gigantyczne rozmiary, ze zmienioną wakuolizacją i kształtem, z wykrywaniem megakariocytów lub ich fragmentów. Zawartość leukocytów zwykle nie osiąga wysokich wskaźników (10-15), formuła leukocytów nie ulega zmianie. Hemoglobina i czerwone krwinki mogą być zwiększone.

Gdy nawracające krwawienie może wywołać niedokrwistość z niedoboru żelaza. Podczas badania trepanobioptat szpiku kostnego nie ma trzech wyraźnych rozrostów, wykrywa się wzrost poziomu megakariocytów (więcej niż 5 w zasięgu wzroku). W niektórych przypadkach występuje zwłóknienie szpiku, a także powiększona śledziona, która nie wyraża wskaźników.

Rozwija się wtórna trombocytoza, zarówno w warunkach patologicznych, jak i fizjologicznych. Charakteryzuje się takimi samymi objawami jak dla pierwotnego.

Trombocytozę wykrywa się podczas pełnoetatowego badania przez lekarza, laboratoryjnych badań krwi, biopsji aspiracyjnej i biopsji szpiku kostnego (biopsja trefiny).

Trombocytoza reaktywna

Reaktywna trombocytoza charakteryzuje się wzrostem poziomu płytek krwi z powodu niespecyficznej aktywacji trombopoetyny (hormonu, który reguluje dojrzewanie, podział i wchłanianie płytek krwi). Proces ten stymuluje powstawanie dużej liczby płytek krwi bez zmian patologicznych w ich właściwościach funkcjonalnych.

W przypadku trombocytozy reaktywnej przyczyną ostrych i przewlekłych procesów może być ich występowanie. Ostre procesy obejmują: utratę krwi, ostre choroby zapalne lub zakaźne, nadmierny wysiłek fizyczny i odzyskiwanie płytek krwi po wystąpieniu małopłytkowości. Do przewlekłych procesów należą: niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość hemolityczna, asplenia, rak, reumatyzm, zapalenie jelit, gruźlica, choroby płuc, reakcje na niektóre leki (winkrystyna, cytokiny itp.).

W niektórych warunkach choroba występuje z powodu zatrucia etanolem (przewlekły alkoholizm). Bardzo ważne jest właściwe różnicowanie trombocytozy reaktywnej, ponieważ często jest mylone z małopłytkowością klonalną. Jeśli przy trombocytozie klonalnej przyczyny choroby są trudne do zdiagnozowania, to w przypadku reaktywności nie powoduje to szczególnych trudności, chociaż klinicznie są słabo wyrażone. W przypadku małopłytkowości klonalnej charakterystyczne są również: niedokrwienie obwodowe lub ośrodkowe, zakrzepica dużych tętnic i / lub żył, krwawienie, powiększenie śledziony, gigantyczne rozmiary płytek i upośledzenie ich funkcji, wzrost megakariocytów. Również trombocytoza klonalna charakteryzuje się identyfikacją olbrzymich dysplastycznych form poliploidalnych z ogromną zawartością śladowych ilości płytek w badaniu ich morfologii.

Trombocytoza reaktywna charakteryzuje się prawidłowym obrazem morfologicznym, brakiem centralnego lub obwodowego niedokrwienia, brakiem krwawienia i powiększeniem śledziony, wzrostem megakariocytów w biopsji szpiku kostnego, nie ma ryzyka zakrzepicy żył i tętnic.

Dynamiczna obserwacja może umożliwić ustalenie reaktywnej trombocytozy z normalnym poziomem płytek krwi podczas leczenia choroby, która spowodowała trombocytozę. Na przykład w przypadku urazów i patologii neurologicznych, trombocytoza powstaje w pierwszych dniach choroby i, z powodu prawidłowego leczenia, szybko mija w ciągu dwóch tygodni.

Opisano przypadki występowania reaktywnej trombocytozy w wyniku stosowania leków, które pomimo znaczących wskaźników liczby płytek krwi (około 500), nie stanowią zagrożenia dla wystąpienia powikłań zakrzepowych i zanikają po leczeniu.

Dlatego w leczeniu trombocytozy reaktywnej konieczne jest zidentyfikowanie choroby sprawczej. W tym celu konieczne jest zebranie wywiadu z identyfikacją epizodów zaburzeń mikrokrążenia i zakrzepicy w przeszłości; laboratoryjne badania krwi, badania biochemiczne markerów procesu zapalnego (białko C-reaktywne, seromucoid, test tymolowy, fibrynogen); USG - badanie narządów wewnętrznych.

Opierając się na wynikach uzyskanych z danymi diagnostycznymi, należy opracować taktykę leczenia. Jeśli nie występuje wyraźna trombocytoza (do 600), bez ryzyka zakrzepicy, pacjentowi przepisuje się główną terapię choroby ze stałym monitorowaniem liczby płytek krwi.

Niezbędna trombocytoza

Istotna trombocytoza charakteryzuje się wyraźnym wzrostem liczby płytek krwi, których funkcje i morfologia często się zmieniają, co wydaje się być przyczyną takich objawów, jak zakrzepica i krwawienie.

Niezbędna trombocytoza występuje u osób starszych i starszych. Objawy kliniczne choroby są bardzo niespecyficzne, czasami trombocytoza zasadnicza jest wykrywana przypadkowo u osób, które nie składają skarg. Jednak pierwszymi objawami klinicznymi choroby są spontaniczne krwawienia o różnym nasileniu, które często występują w przewodzie pokarmowym i często nawracają przez kilka lat. Mogą również występować krwotoki pod skórą, zakrzepicy, która wpływa na małe naczynia, może towarzyszyć pojawienie się zgorzeli lub owrzodzeń obwodowych, obszarów erytromelalgii i gorączki. U niektórych pacjentów obserwuje się występowanie powiększenia śledziony - czasami bardzo ciężkie i połączone z powiększeniem wątroby. Może wystąpić zawał śledziony.

Diagnostyka laboratoryjna wskazuje na wzrost liczby płytek krwi do 3000, a same płytki krwi są spowodowane zaburzeniami morfologicznymi i czynnościowymi. Zaburzenia te wyjaśniają paradoksalne połączenie krwawienia i zakrzepicy. Hemoglobina i obraz morfologiczny płytek krwi mieszczą się w normalnym zakresie, pod warunkiem, że na krótko przed diagnozą nie było krwawienia. Liczba leukocytów jest również w normalnym zakresie. Czas trwania krwawienia może być wyraźny, ale czas krzepnięcia krwi nie przekracza granic wartości normalnych. Wyraźną zmianę wielkości i liczby megakariocytów wykrywa się w biopsji szpiku kostnego, oprócz rozrostu erytroidalnych i szpikowych szpiku.

Niezbędna trombocytoza ma tendencję do przewlekłego przebiegu ze stopniowym wzrostem liczby płytek krwi u pacjentów, którzy nie otrzymują leczenia. Zgony są spowodowane krwawieniem lub zakrzepicą zatorową. Leczenie ma na celu osiągnięcie prawidłowej liczby płytek krwi. Z reguły stosuje się do tego Melphalan w dawce 375-450 MBq. Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, należy również rozpocząć leczenie u pacjentów bez ciężkich objawów. W patologiach zakrzepowych może pomóc podawanie aspiryny lub kwasu acetylosalicylowego.

Trombocytoza u dziecka

Wiadomo, że płytki krwi są elementem składowym krwi lub komórek wytwarzanych przez szpik kostny i służą do krzepnięcia krwi. Istnienie poszczególnych płytek krwi utrzymuje się do 8 dni, po czym spadają do śledziony, gdzie są niszczone. W zależności od wieku liczba płytek krwi, które powstają w szpiku kostnym, może mieć znaczące różnice. U noworodków ich liczba wynosi około 100-400, u dzieci poniżej pierwszego roku życia - 150-360, u dzieci starszych niż rok - 200-300.

Przyczyną rozwoju pierwotnej trombocytozy u dzieci może być białaczka lub białaczka. Przyczynami wtórnej trombocytozy, które nie są związane z funkcją krwiotwórczą, są: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie szpiku (proces zapalny szpiku kostnego, po którym następuje zniszczenie kości), niedokrwistość (niska hemoglobina we krwi).

Ponadto trombocytoza u dzieci może wskazywać na obecność infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Może to być wirusowe zapalenie wątroby lub grypa, kleszczowe zapalenie mózgu lub wirus ospy wietrznej. Każda choroba zakaźna może zwiększyć liczbę płytek krwi.

Trombocytoza u dziecka może być spowodowana złamaniem kości cewkowych. Ten stan występuje u takich pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia śledziony. Śledziona nie zajmuje ostatniej części w metabolizmie krwinek czerwonych, a jej usunięcie można przeprowadzić tylko w przypadku chorób, które zakłócają normalne krzepnięcie krwi. Choroby takie obejmują hemofilię, która występuje głównie u mężczyzn i jest nadal nieuleczalna. W hemofilii występuje niewystarczająca produkcja płytek krwi.

Leczenie trombocytozy u dzieci powinno być prowadzone przez leczenie choroby, która spowodowała wzrost poziomu płytek krwi, ponieważ główną rolę odgrywa diagnostyka wysokiej jakości.

Leczenie trombocytozy

Jeśli wystąpi trombocytoza klonalna, leczenie należy przeprowadzić przepisując leki przeciwpłytkowe. Należą do nich: kwas acetylosalicylowy 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni; Klobidogrel lub tiklopidyna, gdzie dawka jest brana pod uwagę wraz z wiekiem i masą ciała pacjenta. Należy pamiętać, że krótka recepta na aspirynę może w niej określić działanie wrzodotwórcze, które występuje przy przepisywaniu leku w minimalnych dawkach. Konieczne jest wykluczenie obecności erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym przed mianowaniem aspiryny (kwasu acetylosalicylowego), ponieważ jego odbiór może powodować krwawienie.

Jeśli występuje zakrzepica lub niedokrwienie z powodu rozwoju trombocytozy, konieczne jest przeprowadzenie wyraźnej terapii przeciwpłytkowej za pomocą antykoagulantów o działaniu kierunkowym (heparyna, biwalirudyna, Livarudin, Argotoban) oraz codzienne badania laboratoryjne poziomów płytek krwi. W ciężkiej trombocytozie stosuje się terapię cytostatyczną i trombocytoforezę (usuwanie płytek krwi przez oddzielanie). Aby skutecznie leczyć trombocytozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta w celu zidentyfikowania powiązanych i przyczynowych chorób.

Podczas ciąży trombocytozę dostosowuje się za pomocą Dipirydamolu, 1 zakładka. 2 razy dziennie, co oprócz działania przeciwzakrzepowego ma działanie immunomodulujące i poprawia przepływ krwi maciczno-łożyskowej. Warto jednak pamiętać, że trombocytoza w czasie ciąży jest zjawiskiem fizjologicznym i rzadko wymaga korekty.

Oprócz leczenia farmakologicznego w przypadku trombocytozy ważne jest przestrzeganie diety, która jest określona przez dobrą zbilansowaną dietę i przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia. Ważnym warunkiem jest zaprzestanie palenia i stosowanie etanolu (alkoholu).

Konieczne jest spożywanie pokarmów bogatych w jod (wodorosty, orzechy, owoce morza), wapń (produkty mleczne), żelazo (czerwone mięso i podroby), witaminy z grupy B (zielone warzywa). Przydatne świeżo wyciskane soki z wysoką zawartością witaminy C (cytryna, pomarańcza, granat, borówka itp.) Nie będą na miejscu. Takie soki muszą być rozcieńczone wodą w stosunku 1: 1.

Z tradycyjnej medycyny do leczenia trombocytozy zaleca się stosowanie nalewki z czosnku, kakao, imbiru i hirudoterapii (leczenie pijawkami).