Tenosynovit

Wielu zna pojęcie rozciągania mięśni lub więzadeł. Ale obok tych elementów anatomicznych są ścięgna, które mogą również rozciągać się, łamać i być uszkodzone. Często uszkodzeniom więzadeł lub mięśni towarzyszy jednoczesne uszkodzenie ścięgien. Ale każda choroba ma swoje imię. Dzisiaj wszystko będzie dyskutowane o tenosynovite na vospalenia.ru.

Co to jest - tenosynovit?

Istnieją dwa pojęcia: zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna. Czasami nie są rozróżniane, ponieważ jest to zapalenie błony maziowej ścięgien, które składa się z tkanek łącznych. Dlaczego wymyśliłeś dwie nazwy tej samej choroby? Ponieważ mówimy o zapaleniu różnych warstw błony maziowej. Zapalenie ścięgna jest zapaleniem błony maziowej ścięgna od wewnątrz. Czym jest tenosynovit? Jest to zapalenie paratendonu, czyli błony maziowej ścięgna na zewnątrz.

Tenosynovit ma następujące typy:

1. W formie jest to:
   • Ostry;
   • Chroniczny.
2. Ze względu na rozwój:
   • Aseptyczne - zaburzenia neurologiczne, urazy, alergie, zaburzenia endokrynologiczne. Jest podzielony na typy:

• Traumatyczne;
• Cukrzyca;
• Alergiczny;
• Niedobór odporności;
• Endokrynologia itp.

• Zakaźny - postępuje w postaci ropnej. Istnieją typy:

• Bakteryjne;
• Wirusowe;
• Grzybicze;
• Specyficzny;
• Niespecyficzne.

1. Typowe rodzaje zapalenia ścięgien:

• Stenosing - porażka pewnego wspólnego:
  • Kciuk przedłużający.
  • Głowa o długim bicepsie (mięsień dwugłowy);
  • Kostka;
  • Kolano;
  • Łokieć;
  • Pędzle;
  • Biodro;
  • Radiolysis (tenosynovit de Kerven).
• Gruźlica - odnosi się do grupy specyficznych tenosynowitów, które rozwijają się na tle gruźlicy.
• Przewlekły stan zapalny - rozwija się w wyniku chorób reumatycznych.

1. Według wagi:

• Minimalne;
• Umiarkowany;
• Wyraźny.

idź w górę

Co powoduje ścięgno maziowe zapalenia pochewki ścięgna?

Jakie są główne przyczyny i czynniki rozwoju pochewki ścięgna błony maziowej zapalenia pochewki ścięgna?

• Urazy i urazy ścięgien. Jeśli infekcja przebiega bez penetracji infekcji wewnątrz rany, rana rośnie szybciej i choroba łatwo przechodzi. Jeśli infekcja przenika do wnętrza, opóźnia proces gojenia, wymagając leczenia. Przez pewien czas osoba traci zdolność do pełnego poruszenia obolałej kończyny, jak poprzednio. Ale jeśli się odzyskasz, funkcja wróci.
• Choroby reumatyczne.
• Niska odporność, która nie mogła pokonać zakażenia, które przeniknęło przez błonę maziową.
• Degeneracja stawów. Choroba taka jak zapalenie kaletki często wpływa na ścięgna.
• Predyspozycje genetyczne.
• Inne choroby zakaźne, na przykład gruźlica, HIV, syfilis, opryszczka itp. Zakażenie rozprzestrzenia się przez ciało przez krew.
• Starszy wiek, który cechuje fakt, że odżywianie stawów z wiekiem staje się gorsze.
• Ścięgno obciążenia i przepracowania. Zazwyczaj w działalności zawodowej osoba musi wykonywać te same czynności, to znaczy ładować określoną grupę mięśni, podczas gdy reszta jest mało zaangażowana. Brak różnorodności ruchów daje duże obciążenie, które rozwija tenosynovit. Dotyczy to nie tylko aktywnego prowadzenia życia, ale także osób prowadzących siedzący tryb życia.

idź w górę

Objawy i objawy

Częste objawy i oznaki zapalenia pochewki ścięgna rozwijają się stopniowo. Wszystko zaczyna się od lekkiego dyskomfortu w danym stawie. Dorośli zazwyczaj nie zwracają na to uwagi, ponieważ uważają, że jest to tymczasowe. I rzeczywiście: ostry tenosynovit wkrótce stanie się przewlekły, co jest tylko kwestią czasu. Dlatego przy pierwszych takich objawach skontaktuj się z reumatologiem w celu uzyskania pomocy:

• Ból jest ostry, tępy, obolały, długotrwały lub inny.
• Obrzęk, który można zobaczyć i odczuć.
• Pewne unieruchomienie stawu, nie można swobodnie się poruszać.
• Zaczerwienienie w obszarze dotkniętego ścięgna.
• Ból zwiększa się wraz z ruchem.

Rozważ objawy w miejscu zapalenia:

1. Staw skokowy:
   • Akumulacja płynów;
   • Ból w całości lub tylko jednej części stopy;
   • Ból zwiększa się w przypadku długotrwałego chodzenia lub stania, jak w przypadku zapalenia stawów;
   • Wymuszona zmiana chodu.
2. Staw kolanowy:

• Obrzęk kolana, zwiększa rozmiar;
• Tępy ból;
• Niemożność poruszenia dotkniętego kolana;
• Ostry ból podczas zaostrzenia.
  1. Głowa długiego bicepsa:
• Ból w bicepsie, który może sięgnąć obręczy barkowej.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Ból na krawędzi kciuka lub promieniowego nadgarstka;
• Ból może rozciągać się na łokieć lub ramię;
• Ból ma charakter, nabiera ostrej formy podczas ruchów.

idź w górę

Tenosynovit u dziecka

Czy rozwój zapalenia pochewki ścięgna jest możliwy u dziecka? Prawdopodobnie, ale często z powodu przenikliwego urazu, który spowodowała infekcja. Inne przyczyny rozważane w tym artykule są bardziej typowe dla dorosłych.

Tenosynovit u dorosłych

U dorosłych często obserwuje się zapalenie pochewki ścięgna. Gatunki zakaźne występują w każdym wieku, jako traumatyczne lub alergiczne. Rozróżniają jednak specjalny rodzaj tenosynovitu, który rozwija się u mężczyzn i kobiet w starszym wieku z powodu utraty elastyczności, napięcia i siły.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pochewki ścięgna przeprowadza się przez badanie ogólne, badania krwi i zdjęcia rentgenowskie, które wykluczają zapalenie szpiku, zapalenie kaletki lub zapalenie stawów.

Leczenie

Leczenie zapalenia tenosinovitis odbywa się w trzech kierunkach: leki, fizjoterapia i chirurgia. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Jak leczyć tenosynovit? Początkowo z lekami:

• Leki przeciwzapalne;
• Antybiotyki na zakaźny charakter choroby: klindamycyna, cefotetam, penicylina;
• Leki immunologiczne zwiększające odporność;
• Leki, normalizujący metabolizm;
• Środki przeciwbólowe;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Środki przeciwbólowe;
• Kolchicyna i NLPZ w rozwoju choroby w wyniku dny.

idź w górę

Jak inaczej traktuje się tenosynovit?

Dzięki zabiegom fizjoterapeutycznym:

• Terapia magnetyczna;
• Terapia laserowa;
• USG;
• Elektroforeza;
• Zastosowania na zimno i ciepło;
• Ultrafiolet;
• Masaż leczniczy dotkniętego stawu.

Leczenie chirurgiczne obejmuje nakłucie stawu, które w inny sposób nie ustępuje. Lekarz usuwa płyn, który nagromadził się w stawie, a także wysięk z procesu zapalnego. Wprowadza leki hormonalne w celu łagodzenia stanów zapalnych.

Wszystkiemu towarzyszy unieruchomienie dotkniętej chorobą części ciała, aby nie wywoływać bólu. Naprawiono tynk kończyn, bandaże lub opony. Kule są również używane, aby zapobiec dodatkowemu obciążeniu ścięgien.

Na etapie zdrowienia unieruchamiające opatrunki są usuwane w celu przepisania kursu fizykoterapii, który pacjent może wykonać w domu. Sam zabieg odbywa się tylko w trybie stacjonarnym. Możesz odzyskać w domu. Dozwolone jest stosowanie środków ludowych, które pomagają rozgrzać i ochłodzić dotknięty obszar. Wszelkie popularne metody powinny być uzgodnione z lekarzem.

Dieta

Czy powinieneś stosować specjalną dietę? Nie ma twardych zaleceń. Możesz tylko zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w witaminy i białka, które wzmocnią układ odpornościowy i pomogą zarastać ścięgna.

Prognoza życia

Tenosynovit zapewnia korzystne prognozy życia w przypadku terminowego leczenia. Pacjenci odzyskują zdrowie po miesiącu. Ilu żyje bez leczenia? Choroba nie wpływa na długość życia, ale może sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna, jeśli nie będzie leczona. Wkrótce mięśnie dotkniętego chorobą zaniku powodują, że kończyna jest niezdolna (niefunkcjonalna).

Ścięgna Tenosynovitis długiego zginacza kciuka

Wielu zna pojęcie rozciągania mięśni lub więzadeł. Ale obok tych elementów anatomicznych są ścięgna, które mogą również rozciągać się, łamać i być uszkodzone. Często uszkodzeniom więzadeł lub mięśni towarzyszy jednoczesne uszkodzenie ścięgien. Ale każda choroba ma swoje imię. Dzisiaj wszystko będzie dyskutowane o tenosynovite na vospalenia.ru.

Istnieją dwa pojęcia: zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna. Czasami nie są rozróżniane, ponieważ jest to zapalenie błony maziowej ścięgien, które składa się z tkanek łącznych. Dlaczego wymyśliłeś dwie nazwy tej samej choroby? Ponieważ mówimy o zapaleniu różnych warstw błony maziowej. Zapalenie ścięgna jest zapaleniem błony maziowej ścięgna od wewnątrz. Czym jest tenosynovit? Jest to zapalenie paratendonu, czyli błony maziowej ścięgna na zewnątrz.

Tenosynovit ma następujące typy:

W formie jest: ostry; Chroniczny. Ze względów rozwojowych: aseptyczne - zaburzenia neurologiczne, urazy, alergie, zaburzenia endokrynologiczne. Jest podzielony na typy: traumatyczne; Cukrzyca; Alergiczny; Niedobór odporności; Endokrynologia itp. Zakaźna - postępuje w postaci ropnej. Happens species: Bacterial; Wirusowe; Grzybicze; Specyficzny; Niespecyficzne. Typowe typy zapalenia ścięgien: Zwężenie - uszkodzenie pewnego stawu: Przedłużacz kciuka. Głowa o długim bicepsie (mięsień dwugłowy); Kostka; Kolano; Łokieć; Pędzle; Biodro; Radiolysis (tenosynovit de Kerven). Gruźlica - odnosi się do grupy specyficznych tenosynowitów, które rozwijają się na tle gruźlicy. Przewlekły stan zapalny - rozwija się w wyniku chorób reumatycznych. Według wagi: Minimalna; Umiarkowany; Wyraźny. idź w górę

Jakie są główne przyczyny i czynniki rozwoju pochewki ścięgna błony maziowej zapalenia pochewki ścięgna?

Urazy i urazy ścięgien. Jeśli infekcja przebiega bez penetracji infekcji wewnątrz rany, rana rośnie szybciej i choroba łatwo przechodzi. Jeśli infekcja przenika do wnętrza, opóźnia proces gojenia, wymagając leczenia. Przez pewien czas osoba traci zdolność do pełnego poruszenia obolałej kończyny, jak poprzednio. Ale jeśli się odzyskasz, funkcja wróci. Choroby reumatyczne. Niska odporność, która nie mogła pokonać zakażenia, które przeniknęło przez błonę maziową. Degeneracja stawów. Choroba taka jak zapalenie kaletki często wpływa na ścięgna. Predyspozycje genetyczne. Inne choroby zakaźne, na przykład gruźlica, HIV, syfilis, opryszczka itp. Zakażenie rozprzestrzenia się przez ciało przez krew. Starszy wiek, który cechuje fakt, że odżywianie stawów z wiekiem staje się gorsze. Ścięgno obciążenia i przepracowania. Zazwyczaj w działalności zawodowej osoba musi wykonywać te same czynności, to znaczy ładować określoną grupę mięśni, podczas gdy reszta jest mało zaangażowana. Brak różnorodności ruchów daje duże obciążenie, które rozwija tenosynovit. Dotyczy to nie tylko aktywnego prowadzenia życia, ale także osób prowadzących siedzący tryb życia. idź w górę

Częste objawy i oznaki zapalenia pochewki ścięgna rozwijają się stopniowo. Wszystko zaczyna się od lekkiego dyskomfortu w danym stawie. Dorośli zazwyczaj nie zwracają na to uwagi, ponieważ uważają, że jest to tymczasowe. I rzeczywiście: ostry tenosynovit wkrótce stanie się przewlekły, co jest tylko kwestią czasu. Dlatego przy pierwszych takich objawach skontaktuj się z reumatologiem w celu uzyskania pomocy:

Ból jest ostry, tępy, obolały, długotrwały lub inny. Obrzęk, który można zobaczyć i odczuć. Pewne unieruchomienie stawu, nie można swobodnie się poruszać. Zaczerwienienie w obszarze dotkniętego ścięgna. Ból zwiększa się wraz z ruchem.

Rozważ objawy w miejscu zapalenia:

Kostka: nagromadzenie płynu; Ból w całości lub tylko jednej części stopy; Ból zwiększa się w przypadku długotrwałego chodzenia lub stania, jak w przypadku zapalenia stawów; Wymuszona zmiana chodu. Kolano: Obrzęk kolana, powiększający się; Tępy ból; Niemożność poruszenia dotkniętego kolana; Ostry ból podczas zaostrzenia. Głowa długiego bicepsa: ból w bicepsie, który może sięgać obręczy barkowej. Tenosynovit de Kerven: Ból na krawędzi kciuka lub promieniowego nadgarstka; Ból może rozciągać się na łokieć lub ramię; Ból ma charakter, nabiera ostrej formy podczas ruchów. idź w górę

Czy rozwój zapalenia pochewki ścięgna jest możliwy u dziecka? Prawdopodobnie, ale często z powodu przenikliwego urazu, który spowodowała infekcja. Inne przyczyny rozważane w tym artykule są bardziej typowe dla dorosłych.

U dorosłych często obserwuje się zapalenie pochewki ścięgna. Gatunki zakaźne występują w każdym wieku, jako traumatyczne lub alergiczne. Rozróżniają jednak specjalny rodzaj tenosynovitu, który rozwija się u mężczyzn i kobiet w starszym wieku z powodu utraty elastyczności, napięcia i siły.

Rozpoznanie zapalenia pochewki ścięgna przeprowadza się przez badanie ogólne, badania krwi i zdjęcia rentgenowskie, które wykluczają zapalenie szpiku, zapalenie kaletki lub zapalenie stawów.

Leczenie zapalenia tenosinovitis odbywa się w trzech kierunkach: leki, fizjoterapia i chirurgia. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Jak leczyć tenosynovit? Początkowo z lekami:

Leki przeciwzapalne; Antybiotyki na zakaźny charakter choroby: klindamycyna, cefotetam, penicylina; Leki immunologiczne zwiększające odporność; Leki, normalizujący metabolizm; Środki przeciwbólowe; Niesteroidowe leki przeciwzapalne; Środki przeciwbólowe; Kolchicyna i NLPZ w rozwoju choroby w wyniku dny. idź w górę

Dzięki zabiegom fizjoterapeutycznym:

Terapia magnetyczna; Terapia laserowa; USG; Elektroforeza; Zastosowania na zimno i ciepło; Ultrafiolet; Masaż leczniczy dotkniętego stawu.

Leczenie chirurgiczne obejmuje nakłucie stawu, które w inny sposób nie ustępuje. Lekarz usuwa płyn, który nagromadził się w stawie, a także wysięk z procesu zapalnego. Wprowadza leki hormonalne w celu łagodzenia stanów zapalnych.

Wszystkiemu towarzyszy unieruchomienie dotkniętej chorobą części ciała, aby nie wywoływać bólu. Naprawiono tynk kończyn, bandaże lub opony. Kule są również używane, aby zapobiec dodatkowemu obciążeniu ścięgien.

Na etapie zdrowienia unieruchamiające opatrunki są usuwane w celu przepisania kursu fizykoterapii, który pacjent może wykonać w domu. Sam zabieg odbywa się tylko w trybie stacjonarnym. Możesz odzyskać w domu. Dozwolone jest stosowanie środków ludowych, które pomagają rozgrzać i ochłodzić dotknięty obszar. Wszelkie popularne metody powinny być uzgodnione z lekarzem.

Czy powinieneś stosować specjalną dietę? Nie ma twardych zaleceń. Możesz tylko zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w witaminy i białka, które wzmocnią układ odpornościowy i pomogą zarastać ścięgna.

Tenosynovit zapewnia korzystne prognozy życia w przypadku terminowego leczenia. Pacjenci odzyskują zdrowie po miesiącu. Ilu żyje bez leczenia? Choroba nie wpływa na długość życia, ale może sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna, jeśli nie będzie leczona. Wkrótce mięśnie dotkniętego chorobą zaniku powodują, że kończyna jest niezdolna (niefunkcjonalna).

Zespół, w którym występuje zapalenie ścięgna kciuka, nazywa się chorobą de Quervena. Ból związany z tą dolegliwością wynika z tarcia obrzękniętych ścięgien o ściany tunelu przeznaczonego do ich ruchu.

U każdej osoby mięśnie rąk są wygięte za pomocą skurczów mięśni przedramion. W tym celu zaangażowane są ścięgna mięśni zginaczy i prostowników. Pierwsze są trzymane przez pędzel przez bok dłoni, a drugie - przez tył. Ich prawidłowa pozycja jest zapewniona przez poprzeczne więzadła. Ten sam kanał służy do przejścia długiego rozszerzającego się mięśnia. Bardzo ciężka praca jest wykonywana podczas zginania i odkręcania nadgarstka ścięgna kciuka, które są zaangażowane w wiele zadań. Ich zapalenie nazywane jest również zapaleniem ścięgna. W wyniku tego procesu znacznie zwiększają rozmiar i stają się zbyt duże dla swoich kanałów.

Przyczyny tego zespołu mogą być zupełnie inne. Na przykład zapalenie ścięgna może powodować stałe powtarzanie tych samych ruchów pędzla. Takie działania można uznać za trzymanie dziecka, granie w golfa, ustawianie rąk podczas gier komputerowych i tak dalej. Takie manipulacje powodują duże obciążenie ścięgien ręki, zwłaszcza kciuka. Większość pacjentów z tą chorobą obserwuje się w grupie wiekowej osób w wieku 30-50 lat. W tym przypadku kobiety częściej chorują, co może być spowodowane ciążą i opieką nad dzieckiem. Ta choroba jest tak powszechna jak choroba stawów kolanowych, kostkowych i barkowych.

Zespół De Querven powoduje następujące objawy:

ból w punkcie mocowania kciuka do ręki (stawu); obrzęk podstawy palca; utrudnione ruchy nadgarstka; zwiększony ból z naciskiem; ból w stawie promienno-nadgarstkowym z naciskiem w okolicy głowy stawu kciuka;

Na początku choroby ból pojawia się tylko przy intensywnym ruchu ręki i po pewnym czasie staje się trwały. Ten ból daje całą rękę, czasami w okolicy bicepsa, przedramienia, a nawet w szyi. W niektórych przypadkach ból przechodzi na sam koniec palca.

Często ból pojawia się we śnie, z jakimkolwiek złym ruchem. Osoba traci zdolność do mocnego trzymania przedmiotów w ręku. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroby, może rozprzestrzeniać się dalej w dół ramienia, uderzając w przedramię. Zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy rękami jest drastycznie zmniejszona. W przypadku urazu z późniejszym zakażeniem tkanki może rozwinąć się zapalenie pochewki ścięgna. Tenosynovit to zapalenie pochewki ścięgna o zakaźnym charakterze.

Na samym początku lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową obu rąk pacjenta. Porównuje ich wygląd i stan, co umożliwia określenie stopnia uszkodzenia ścięgien. Zazwyczaj choroba nie pojawia się jako zaczerwienienie skóry lub wzrost jej temperatury powyżej obszaru dotkniętego chorobą. Jest to możliwe tylko w przypadku niewłaściwego leczenia choroby, z którym pacjenci często się spotykają przed udaniem się do specjalisty. Widać tylko pewien obrzęk na ścięgnach kciuka.

Lekarz zaczyna omacywanie ręki, osoba cierpi na dotknięty chorobą obszar, który osiąga apogeum nad procesem wyrostka robaczkowego kości promieniowej. W obszarze ścięgien zwykle nie ma bólu, a za procesem rylcowatym można znaleźć gęste okrągłe zgrubienie.

Na następnym etapie badania pacjent kładzie dłonie na stole i próbuje je obrócić w jedną lub drugą stronę. Z reguły nie ma trudności z pochyleniem w kierunku pierwszego palca, ale po stronie małego palca ruch jest przytrzymywany. Pacjent nie może zbytnio odciągnąć kciuka na bok w pozycji dłoni, położyć na krawędzi dłoni do wewnątrz. Różnica w tej zdolności między zdrową i chorą ręką jest niezbędna, co lekarz próbuje ustalić.

Test Finkelsteina, który jest używany podczas kontroli, polega na przyciśnięciu pierwszego palca do dłoni i ściśnięciu reszty palców w pięść. W takim przypadku osoba musi odrzucić szczoteczkę na mały palec, co powoduje silny ból u pacjentów. Lekarz może poprosić pacjenta o zabranie tych lub innych przedmiotów obiema rękami i pociągnięcie. Chora ręka nie będzie w stanie utrzymać swojego ciężaru, ponieważ jest osłabiona, a lekarz może z łatwością podjąć temat. Zwykle nie są potrzebne dodatkowe badania. Diagnoza może być dokładnie wykonana na podstawie takiej kontroli.

Leczenie zespołu może być zachowawcze i przy pomocy operacji. Przy leczeniu zachowawczym konieczne jest zaprzestanie tworzenia obciążeń na dotkniętej dłoni, unieruchomienie chorego więzadła, doprowadzenie kciuka do zgiętego stanu w stosunku do palców wskazujących i środkowych. Sama dłoń jednocześnie rozpada się na plecy. Aby zapewnić tę pozycję, pacjent kładzie plaster od czubków palców do samego środka przedramienia. Jest to konieczne, aby uniknąć dalszych obrażeń dotkniętego stawu i zapewnić warunki do leczenia.

Choroba jest związana z procesem zapalnym, więc przez kilka tygodni, gdy ramię jest otynkowane, uciekają się do fizjoterapii, leków przeciwzapalnych, blokady środków przeciwbólowych, lokalnego podawania leków. Doskonałym efektem przeciw zapaleniu jest wprowadzenie hydrokortyzonu do zaatakowanego miejsca. Takie zastrzyki muszą być wykonywane 2-6 razy z przerwami trwającymi dwa lub trzy dni. Po takim leczeniu rozpoczyna się okres rehabilitacji, który trwa od dwóch tygodni do jednego miesiąca.

Konserwatywna metoda leczenia może nie dawać pożądanego efektu w przypadku choroby, która trwa długo. Możesz więc przez jakiś czas wyeliminować objawy, usunąć ból, ale wkrótce choroba może powrócić z nową siłą. W takich sytuacjach konieczna jest operacja.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, należy przeprowadzić specjalną operację. Wskazany jest również w przypadku uszkodzeń ścięgien po obu stronach. Możliwe jest przeprowadzenie go zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym.

Leczenie chirurgiczne jest często przeprowadzane rutynowo w szpitalu. Po podaniu nowokainy (lub innego znieczulenia) do najbardziej bolesnego miejsca, lekarz wykonuje ukośne nacięcie skalpelem w projekcji procesu styloidowego. Następnie należy zabrać skórę, tkankę podskórną, naczynia krwionośne i nerwy na bok za pomocą specjalnego narzędzia. Po odsłonięciu więzadła pleców chirurg wykonuje wycięcia i częściowe wycięcia.

Jeśli po długotrwałej chorobie obszary ścięgien wzrosły wraz z ich kanałami, lekarz odcina wszystkie powstałe kolce. Kiedy ruchy ścięgien są całkowicie wolne, zaczyna się szycie rany. Musisz zrobić to warstwa po warstwie, a następnie nałożyć bandaż na ramię. Szwy są usuwane po 8-10 dniach, a wydajność pędzla powraca po około 2 tygodniach.

Podczas okresu regeneracji obszary kciuka, wskaźnika i połowy środkowego palca mogą stać się zdrętwiałe. Powodem tego jest znieczulenie lub pewna kompresja włókien nerwu promieniowego. Procesy te nie powinny budzić większych obaw, są absolutnie normalne i przestaną powodować niedogodności w ciągu kilku tygodni po operacji.

Biorąc pod uwagę etiologię choroby, która jest spowodowana przewlekłym przeciążeniem stawu kciuka, jeśli nie zatrzymasz jej przyczyn, może wkrótce nastąpić pogorszenie stanu. Aby tego uniknąć, pacjentowi zaleca się zmianę rodzaju aktywności, jeśli jest on prowokatorem choroby. Jeśli przyczyną patologii są klasy związane z pracami domowymi, zaleca się zminimalizować obciążenie szczotki.

Zaawansowana choroba Quern może powodować poważne komplikacje zdrowotne. Osoba może stracić wydajność. Przy pierwszej manifestacji objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie nawet wtedy, gdy efekt jest możliwy z metod konserwatywnych. Operacja pomaga nawet przywrócić funkcje dłoni, ale po tym może pozostać bliznami, które powodują objawy bólu i mogą utrudniać ruchliwość kciuka.

Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania chorobie jest zmniejszenie wysiłku fizycznego na kciuku podczas skręcania i chwytania ruchów ręki.

Kategoria: Stawy, kości, mięśnie Wyświetlenia: 45076

Ból w kolanie Ból mięśni Ból stóp Ból w ścięgnach Nagromadzenie płynu w jamie stawowej Ból w okolicy kostki podczas chodzenia Obrzęk ścięgna Ograniczona ruchliwość Czerwone ścięgno

Zapalenie pochewki ścięgna - zapalenie osłonek tkanki łącznej otaczających ścięgno, występujące w postaci ostrej i przewlekłej.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zapalenia pochewki ścięgna:

urazy i obrażenia. Jeśli w rezultacie infekcje dostaną się do organizmu ludzkiego, prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pochewki ścięgna znacznie wzrasta. Ponadto urazy i urazy mogą prowadzić do całkowitego lub częściowego zerwania pochwy maziowej, a następnie przebieg choroby staje się trudniejszy i bardziej niebezpieczny; osłabiona odporność; choroby reumatyczne; procesy zwyrodnieniowe stawów. Zmiany często wpływają na ścięgna, które są przymocowane w pobliżu mięśni; wpływ niektórych szczepów bakterii i wirusów; zaawansowany wiek. Tenosynovit może wystąpić u osób w każdym wieku, ale nadal starsi ludzie cierpią na nie częściej. Rzecz w tym, że odżywianie tkanki stawowej pogarsza się z wiekiem; nadmierne obciążenia. Nawet osoba, która nie prowadzi aktywnego trybu życia, może zachorować na zapalenie pochewki ścięgna, jeśli regularnie napina pewne stawy.

Zapalenie pochewki ścięgna jest promowane przez regularne obciążenia stawu.

Wszystkie zapalenia ścięgien dzielą się na następujące typy:

stenotyczny tenosynovit. Choroba ta nazywana jest również zapaleniem ścięgna łokciowego, kolanowego, kostkowego, biodrowego i innych stawów. Najczęstszym stanem zapalnym jest anatomiczne ukształtowanie długiego kciuka odwodzącego, czyli ścięgien, którymi pociągasz palec w bok. Ponadto choroba dotyka krótkiego prostownika kciuka. W wyniku zapalenia stawów ruch kciuka jest ograniczony. Jeśli tenosynovit wpada do postaci przewlekłej, na powłokach stawu i ścięgna pojawiają się blizny. Jeśli dana osoba nie rozpocznie leczenia, wkrótce połączenie zostaje zablokowane. Nawiasem mówiąc, ta forma choroby objawia się najczęściej u kobiet; gruźlicze tenosynovit. Ta choroba pojawia się na tle porażki ciała z prątkiem gruźlicy. Ta forma wpływa na osłonki maziowe ścięgien nadgarstka. Ręka puchnie, a ruch palców jest ograniczony. Co zaskakujące, ten rodzaj choroby jest bezbolesny. W większości przypadków choroba występuje u osób w wieku powyżej 18 lat; przewlekłe zapalne zapalenie pochewki ścięgna. Proces tej formy jest podobny do przebiegu gruźliczego zapalenia pochewki ścięgna. W wyniku tej choroby często pojawia się reumatoidalne zapalenie stawów. Specjalista może dokonać dokładnej diagnozy dopiero po analizie wysięku (w celu wykrycia flory bakteryjnej).

Istnieje klasyfikacja choroby w zależności od lokalizacji zapalenia. Najczęstszy tenosinovit:

staw skokowy; staw kolanowy; staw łokciowy; staw biodrowy; staw nadgarstkowy (choroba de Quervena); długa głowa bicepsa.

W większości przypadków choroba rozwija się powoli, więc osoba nie zwraca nawet uwagi na dyskomfort w kończynach. W rzeczywistości powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy, ponieważ jeśli nie zaczniesz właściwego leczenia na czas, możesz zapomnieć o pełnym życiu (staw może po prostu zablokować):

obrzęk ścięgna, który można wykryć palpacyjnie; niemożność poruszania się; ból podczas pracy dotkniętej chorobą grupy mięśniowej i pojedynczych ścięgien; silne zaczerwienienie w obrębie ścięgna.

Znaki i mechanizm rozwoju choroby zależą również od tego, gdzie dokładnie pojawiło się zapalenie:

dolegliwość kostki. W tym przypadku same ścięgna wyglądają jak zwykle, ale wewnątrz tkanek, które je otaczają, jest płyn. Często zapalenie stawu skokowego jest konsekwencją reumatoidalnego zapalenia stawów lub skutków mechanicznych na ścięgna. W tym przypadku osoba cierpi na ból, który występuje w plecach, środkowej lub przedniej części stopy. W niektórych przypadkach zapalenie stawu skokowego może objawiać się dyskomfortem w całej stopie. Z reguły ból zwiększa się wraz z długotrwałym staniem lub, przeciwnie, długim chodzeniem. W niektórych przypadkach zapalenie pochewki stawu skokowego powstaje z powodu płaskostopia. Jeśli ból jest bardzo palący, ma charakter neurogenny. W niektórych przypadkach dyskomfort w okolicy stawu skokowego powstaje w wyniku bólu kręgosłupa. Następnie dyskomfort wzrasta po rozciągnięciu i / lub podniesieniu wyprostowanej nogi; zapalenie stawu kolanowego. Jeśli kolano dramatycznie zwiększy swoją objętość, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Jest to pewny znak zapalenia stawu kolanowego. Zjawisko to jest spowodowane tworzeniem się specjalnego płynu w torebce stawowej, którego ilość zwiększa się podczas stymulacji błony maziowej. Płyn ten powoduje zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego, w wyniku czego swobodny ruch nogi jest bardzo skomplikowany. Z reguły ból w okolicy stawu kolanowego jest niewielki i ma tępy charakter. Jeśli choroba przechodzi w ostrą formę, wówczas osoba zaczyna odczuwać ostry ból; porażka długiej głowy bicepsa. Choroba ta nazywana jest również mięsień dwugłowy tenosynovitis. Najczęściej choroba ta dotyczy pływaków i tenisistów, czyli osób zaangażowanych w taki sport, który wymaga powtarzających się ruchów z ręką na głowie. Zapalenie długiej głowy bicepsa pojawia się w wyniku przeciążenia mięśnia dwugłowego i jest zlokalizowane w górnym przednim obszarze ramiennym. Czasami choroba ta dociera do ścięgien stawu łokciowego; choroba de Querven. Ta dolegliwość jest wynikiem przeciążenia kciuka lub nadgarstka. Zapalenie może występować nie tylko wśród osób, które nieustannie obciążają swoje ręce z powodu aktywności zawodowej (szwaczki, pianistki, ładowarki, mechanicy), ale także wśród gospodyń domowych i letnich mieszkańców. W tym drugim przypadku choroba de Kervena występuje z powodu urazu ręki. Często choroba rozwija się bardzo powoli, więc osoba odkłada wizytę u lekarza i nie rozpoczyna pełnego leczenia. Jeśli choroba de Kerven jest spowodowana urazem, stan zapalny przejawia się bardzo szybko. W tym przypadku niebezpieczeństwo polega na tym, że leczenie osoby przez długi czas ma na celu pozbycie się objawów urazu, a specjaliści mogą po prostu nie zauważyć, że dolegliwość od dawna została przeniesiona na zapalenie pochewki ścięgna de Kervena.

Miejsce zapalenia w chorobie de Quervena

Głównym objawem postępu tego zapalenia jest ból w podstawie kciuka i pod nim, jak również wzdłuż krawędzi stawu nadgarstkowego. W niektórych przypadkach dyskomfort rozprzestrzenia się na łokieć, a nawet na ramię. Charakter bólu w przypadku choroby de Querven jest różny dla wszystkich pacjentów. Niektórzy ludzie skarżą się na bolesny ból o stałej naturze, podczas gdy inni doświadczają dyskomfortu tylko przy aktywnych ruchach.

Aby zapalenie stawu kolanowego, kostkowego, nadgarstka (choroba Quervena) lub stawu łokciowego nie prowadziło do smutnych konsekwencji, konieczne jest terminowe i właściwe leczenie. Metoda terapii zależy od rodzaju choroby i miejsca jej lokalizacji:

leki. Zabieg ten obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych. Poprzez osłabienie procesu zapalnego środki farmakologiczne prowadzą do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia bólu. Pamiętaj, że samoleczenie może nie dawać żadnych wyników (lub nawet prowadzić do komplikacji); fizjoterapia. Ta metoda ma na celu przyspieszenie metabolizmu w strefie zapalnej. Specjaliści stosują następujące metody: terapia laserowa i magnetyczna, ultradźwięki i ultrafiolet, elektroforeza. W niektórych przypadkach stosuje się masaż leczniczy; nakłucie stawu. Jeśli postępuje przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna, eksperci wybierają tę metodę leczenia. Lekarz usuwa ze stawu nadmiar płynu maziowego, a także wszystko, co powstaje w wyniku zapalenia. W niektórych przypadkach środki hormonalne, które zatrzymują zapalenie, są wprowadzane do obszaru dotkniętego chorobą.

Objawy i leczenie zapalenia pochewki ścięgna

Ból stawów nie zawsze jest bezpośrednio związany z ich patologią - często dyskomfort spowodowany pokonaniem tkanek miękkich. Najczęstszym z nich jest zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgna), związane ze zmianami zapalnymi błony maziowej ścięgien. Zwykle zapewnia dodatkowe wsparcie dla ruchów, ułatwiając ich wdrożenie dzięki zawartemu w nich środkowi smarnemu.

Z wielu powodów może dojść do uszkodzenia tej wewnętrznej wyściółki, po czym rozpoczyna się proces zapalny. W przeciwieństwie do chorób zwyrodnieniowych stawów i tkanek miękkich zapalenie pochewki ścięgna jest procesem ostrym. Dlatego dzięki terminowemu stosowaniu środków terapeutycznych możliwe jest szybkie wyeliminowanie objawów zapalenia, oszczędzając pacjentowi nieprzyjemnych doznań podczas ruchów.

Chociaż ścięgna przechodzą obok praktycznie każdego stawu, nie każdy z nich jest dotknięty rozwojem patologii. Istnieją szczególne punkty układu mięśniowo-szkieletowego, w których najczęściej obserwuje się rozwój zapalenia ścięgna. Należą do nich więzadła nadgarstka, kolana i kostki. Wszystkie mają charakterystyczne cechy rozwoju i przebiegu, chociaż leczenie w każdym przypadku odbywa się według tych samych zasad.

Koncepcja

Wielu pacjentów jest natychmiast przestraszonych, kiedy widzą diagnozę zapalenia pochewki ścięgna na karcie lub wyciągu - co to jest? Niezrozumiała nazwa natychmiast wywołuje skojarzenia ze straszną i nieuleczalną chorobą, która doprowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. Ale w rzeczywistości prawie każda osoba cierpi na tę patologię pod przykrywką lekkiego urazu przez całe życie.

Zapalenie ścięgna w ponad 90% przypadków jest ostre, a po zakończeniu nie pozostawia żadnych zmian patologicznych. Niezwykle rzadko (zwykle przy zachowaniu czynnika prowokującego) zmienia się w przewlekły przebieg. Aby ułatwić zrozumienie tego procesu, należy wziąć pod uwagę anatomię i fizjologię:

1. Aby zmniejszyć tarcie w stawach, niektóre więzadła są zamknięte w oddzielnej lub wspólnej pochwie maziowej. Struktury te mają strukturę podobną do skorup złącza.
2. Ścięgna są w swojej jamie dość swobodnie z powodu płynnego środka poślizgowego - płynu maziowego. Ta pozycja pozwala im swobodnie przesuwać się względem otaczających tkanek miękkich podczas ruchów w stawie.
3. Wszelkie uszkodzenia - zewnętrzne lub wewnętrzne - wywołują rozwój odpowiedzi immunologicznej. W obszarze ubytku rozpoczyna się ostry proces zapalny.
4. Obrzęk pochwy maziowej prowadzi do jej zwężenia, jak również zmniejsza uwalnianie smaru. Dlatego tarcie ścięgien z powtarzającymi się ruchami stopniowo wzrasta, co prowadzi do wzrostu wzajemnych uszkodzeń.
5. Stałe mechaniczne podrażnienie prowadzi do aktywacji otaczających zakończeń nerwowych, co przyczynia się do pojawienia się objawów choroby.

Przebieg choroby zależy całkowicie od przyczyny jej rozwoju - jeśli stan zapalny jest niespecyficzny, jest mało prawdopodobne, aby pozostawił jakiekolwiek wyraźne konsekwencje.

Mechanizmy rozwoju

Chociaż ogólną podstawą choroby jest proces zapalny, jej pojawienie się może powodować wiele czynników. Dla wygody można je podzielić na dwie duże grupy - traumatyczne i specyficzne:

• Uszkodzenie bezpośrednie jest bardziej powszechne - wiąże się z bezpośrednim uderzeniem w pochewkę maziową lub jest spowodowane funkcjonalnym przeciążeniem ścięgna. Ale w każdym przypadku mechanizm patologiczny jest taki sam - mechaniczne uszkodzenie więzadeł. W obszarze ubytku rozwija się proces zapalny, który jest wzmacniany przez stałe tarcie podczas ruchów.
• Specyficzne bezpośrednie uszkodzenie jest związane z penetrującą raną błony maziowej, przez którą wchodzą do niej mikroby. Powodują już prawdziwą odpowiedź immunologiczną, której często towarzyszy rozwój ropnego zapalenia.
• Specyficzne uszkodzenie pośrednie uważa się za reaktywne - jest to odzwierciedlona odpowiedź immunologiczna na wszelkie ogólne infekcje. Często tenosinowit staje się wynikiem choroby wirusowej, objawiającej się kilka dni lub tygodni po wyzdrowieniu.

Pomimo różnorodności mechanizmów, choroba w każdym przypadku ma podobne objawy, których pochodzenie można określić tylko przez kwestionowanie pacjenta.

Lokalizacja

Ponieważ choroba ma ogólne zasady kursu, w niektórych przypadkach jej objawy będą również bardzo podobne. Dlatego konieczne jest podkreślenie niektórych cech charakterystycznych rozwoju tenosynowitu:

1. Główną manifestacją jest zawsze ból. Jego cechą wyróżniającą jest to, że pojawia się tylko przy określonych ruchach związanych z pracą dotkniętego ścięgna. W spoczynku ból znika całkowicie.
2. Ważnym znakiem diagnostycznym jest zmiana bólu podczas ruchów aktywnych lub pasywnych. Jeśli osoba sama wykonuje zgięcie lub wyprost, wówczas dyskomfort jest bardziej wyraźny. Wynika to ze skurczu mięśni, które aktywnie wpływają na więzadło dotknięte chorobą.
3. Gdy położenie zmiany na powierzchni jest wyraźną zmianą w skórze nad stanem zapalnym błony maziowej. Pojawia się mały obszar zaczerwienienia, który ma zaokrąglony kształt i jest gorący w dotyku.
4. Przy nacisku w obszarze tego ogniska, możesz chwycić wyraźnie ograniczony węzeł lub uszczelkę w kształcie sznura.
5. Jeśli w tym momencie spróbujesz wykonać ruch, który wywołuje nieprzyjemne odczucia, możesz określić mały chrupnięcie - trzeszczenie. Jest to związane z tarciem ścięgien o stan zapalny i obrzęk ścian pochwy maziowej.

Najczęściej zapalenie pochewki ścięgna rozwija się w obszarze stawów noszącym stałe obciążenie funkcjonalne, co zakłóca proces gojenia, gdy osłona więzadła jest uszkodzona.

Staw kolanowy

Ta artykulacja jest otoczona przez dużą liczbę więzadeł, które mają różne funkcje. Boczna i tylna grupa ścięgien nie ma oddzielnych osłonek maziowych, ponieważ pełnią głównie funkcję podtrzymującą. Dlatego rozwój choroby jest bardziej podatny na te formacje, które mają stałe obciążenie dynamiczne:

• Najczęstszą jest porażka „gęsiej stopy” - obszaru przywiązania do mięśni półpostaciowych, krawieckich i cienkich mięśni ud. To miejsce znajduje się na wewnętrznej powierzchni stawu, a ze względu na niewielki rozmiar więzadeł jest często zaangażowane w proces patologiczny. W tym samym czasie podczas chodzenia lub biegania pojawiają się ostre bóle, pojawienie się bolesnego zagęszczenia, zaczerwienienie skóry.
• Ścięgno mięśnia czworogłowego na granicy z górnym biegunem rzepki jest rzadziej dotknięte. Choroba zawsze ma traumatyczne pochodzenie i jest spowodowana nadmiernym obciążeniem sportowym lub domowym. W tym samym czasie pojawia się obrzęk rzepki, miejscowy ból podczas przedłużania nogi i względna słabość mięśnia czworogłowego.

Zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego rzadko przyjmuje przewlekły przebieg, ale jest zdolne do częstych nawrotów pod wpływem tych czynników ryzyka - urazów.

Staw skokowy

Zmiana w tym miejscu jest mieszana - traumatyczne warianty choroby są częstsze, rzadziej reaktywne. Występowanie objawów w stawie skokowym prawie zawsze kończy się korzystnie, ze względu na dobrą zdolność więzadeł do regeneracji. Najczęściej występują następujące uszkodzenia ścięgien:

• Zapalenie pochewki ścięgna jest przede wszystkim w obszarze wewnętrznej krawędzi stopy, gdzie palce zginacza palców przechodzą do podeszwy. Ich uszkodzenie często występuje, gdy osoba potyka się niezdarnie lub skacze. Następnie pojawia się ból w tym obszarze, nasilony przez chodzenie lub aktywne zginanie palców - inne objawy zwykle nie występują.
• Rzadziej występuje uszkodzenie ścięgien prostowników rozciągające się na błony maziowe na granicy tylnej części stopy i kostki. Znajdują się one raczej powierzchownie, dlatego oprócz bólu w projekcjach, podczas chodzenia lub wstawania „na palcach”, pojawia się nad nimi obrzęk lub lokalna konsolidacja.
• Zapalenie pochewki ścięgna Achillesa jest bardzo rzadkie, zwykle ma charakter reaktywny lub jest spowodowane bezpośrednim urazem. Ponieważ więzadło jest dostępne do kontroli, zmiany zapalne wzdłuż jego długości natychmiast stają się zauważalne. Ból występuje podczas chodzenia, zlokalizowanego w okolicy pięty.

Jeśli czynnik patologiczny, który doprowadził do rozwoju choroby nie został wyeliminowany, objawy mogą stać się trwałe, ograniczając aktywność pacjenta.

Guzowaty

Cechą zapalenia, które występuje na ścięgnach ręki, jest jej częsty przewlekły przebieg. Pod wpływem ładunku dochodzi do trwałego uszkodzenia pochwy maziowej, co prowadzi do powstania nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych w jej obrębie. Stało się to znane jako guzkowe zapalenie pochewki ścięgna - proces zapalny w połączeniu z deformacją więzadeł i ich błon.

Na dłoni znajdują się dwie oddzielne grupy ścięgien - z tyłu i dłoniowej powierzchni stawu nadgarstkowego. Ich porażce towarzyszy pojawienie się podobnych objawów:

• Często występuje rozwój patologicznych manifestacji ścięgien na wewnętrznej powierzchni. Zapalenie pochewki ścięgna objawia się bólem w okolicy nadgarstka, gdy palce są ściskane w pięść, występuje obrzęk lub bolesna kondensacja, zaczerwienienie. Przy długim przebiegu choroby guzki stają się gęste w dotyku - często można je zobaczyć nawet w badaniu zewnętrznym.
• Porażeniu osłonek maziowych na grzbiecie dłoni towarzyszy również ból, gdy pięść jest ściśnięta, a ból jest bolesny, gdy palce są wyciągnięte. Występuje bolesne w dotyku i przesuwając pieczęć nad nadgarstkiem, zwiększając rozmiar podczas przedłużania.

Guzki powstające podczas przewlekłego przebiegu choroby nie są eliminowane z czasem - reprezentują proliferację tkanki łącznej w obszarze wad skorupy.

Leczenie

Pomoc w tenosinovit ma zazwyczaj charakter niespecyficzny - pacjent może wykonywać większość działań medycznych w warunkach domowych. Prawie wszystkie z nich opierają się na stworzeniu optymalnego trybu motorycznego dla więzadła dotkniętego chorobą, aby zapewnić całkowite wyleczenie jego błon. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• W pierwszych dniach po wystąpieniu objawów konieczne jest stworzenie funkcjonalnego odpoczynku dla ścięgna. Aby to zrobić, dopasuj absolutnie wszystkie urządzenia, które pozwalają sztucznie ograniczyć ruchliwość stawu.
• Najłatwiej jest zrobić bandaż z elastycznym bandażem. Na obszarze nadgarstka lub kostki pasują do ośmiu kształtów - doskonale ograniczą zarówno zgięcie, jak i wydłużenie w przegubie. Dla kolana lepiej jest zrobić dressing żółwia - ma dobre właściwości podtrzymujące.
• Miękkie bandaże lub szelki z regulowaną sztywnością są dobrą alternatywą dla elastycznego bandaża. Ale jeśli ich tam nie ma, nie trzeba ich zdobywać tylko do mocowania stawu przez kilka dni.
• Po około trzech dniach można rozpocząć program fizykoterapii - należy go wykonywać codziennie przez 30 minut. Zajęcia rozpoczynają się od rozwoju ruchów pasywnych i dopiero po kilku dniach można stopniowo wprowadzać aktywne ćwiczenia.

Oprócz tych metod dodaje się procedury przeciwbólowe i fizjoterapeutyczne, aby przyspieszyć przywracanie funkcji więzadła.

Medicamentous

Sztuczna eliminacja procesu zapalnego pozwala organizmowi na szybkie rozpoczęcie procesu gojenia pochwy maziowej. Współczesna medycyna może zaoferować szeroką gamę leków i metod, które tłumią patologiczne mechanizmy choroby:

1. Standardem leczenia jest powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - w różnych formach podawania. Gdy tenosinovit stosuje głównie lokalne fundusze - maści lub żele (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Tylko w przypadku ciężkiego stanu zapalnego możliwe jest przyjęcie pigułki, która może tłumić objawy.
2. Jeśli NLPZ nie wystarcza do kontrolowania objawów, to pojawia się pytanie o miejscowe podawanie hormonów - wstrzyknięcie diprospanu. Wstrzyknięcie umieszcza się w obszarze dotkniętej pochwą maziowej, co pozwala zmniejszyć ból i obrzęk.
3. Dodatkowo przepisywane są miejscowe substancje drażniące - zastosowania Dimexidum, kremów Kapsikam lub Finalgon. Działają rozpraszająco, a także poprawiają krążenie krwi w obszarze patologicznego skupienia.
4. Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących procedur fizjoterapii - można zastosować dowolną dostępną metodę. Elektroforeza lub fonoforeza z nowokainą, parafiną lub ozokerytem nadaje się do łagodzenia bólu. Aby poprawić regenerację - terapia laserowa lub magnetyczna, indukcyjność, elektroforeza z enzymami.

Optymalne połączenie metod organizacyjnych i medycznych skraca czas trwania choroby, pozwalając osobie szybko wrócić do zwykłej aktywności.

Chirurgiczne

Gdy stan zapalny staje się ropny lub zespół bólowy nie może być wyeliminowany za pomocą metod konserwatywnych, pojawiają się wskazania do zabiegu. Pozwala radykalnie wyeliminować istniejące patologiczne skupienie:

1. Po pierwsze, zmieniona pochwa maziowa jest wydzielana z tkanek miękkich otaczających staw.
2. Następnie jest otwierany i wycinane są wszystkie zdeformowane lub zapalne obszary skorupy.
3. Ostrość patologiczna jest wielokrotnie przemywana w celu usunięcia wysięku, jak również obszarów dotkniętych błoną.
4. Tworzą się plastikowe ścięgna - usuwane są guzki i proliferacja tkanki łącznej. Następnie umieszcza się go ponownie w zwykłym miejscu, tylko bez otaczających muszli.

Utrata pochwy maziowej nadal wpływa na pracę więzadła w przyszłości, choć bardzo nieznacznie - dzięki dobremu programowi rehabilitacji zmiany można poprawić. A usunięcie źródła przewlekłego zapalenia pozwala pozbyć się nieprzyjemnych objawów, które naruszają zwykłą aktywność.

Czym jest tenosynovit i jak go leczyć?

Urazy i rozstępy, którym towarzyszy uszkodzenie ścięgien, często prowadzą do rozwoju ostrych i przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jednym z tych zaburzeń jest zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie pochewki maziowej ścięgna w pobliżu dotkniętego stawu. Rozważ główne przyczyny rozwoju, metody diagnozowania i leczenia patologii.

Mechanizm i przyczyny

Część ścięgien otaczających stawy kostne, chroniona przez specjalną pochwę, podobna pod względem właściwości i funkcji błony maziowej stawów. Ścięgna poruszają się swobodnie wewnątrz pochwy dzięki wystarczającej ilości płynu, który odgrywa rolę smaru.

W przypadku urazów lub niektórych patologii na dotkniętym obszarze rozwija się proces zapalny, prowadzący do zwężenia osłonki ochronnej i zmniejszenia ilości płynu maziowego. Z powodu narastającego tarcia podczas ruchu dochodzi do wzajemnego uszkodzenia tkanek pochwy. Zapalenie jego wewnętrznej wyściółki nazywane jest zapaleniem tenowaginowym, a zewnętrzna wyściółka nazywana jest ścięgnem zapalenia pochewki ścięgna. Zapalenie błony maziowej jest zapaleniem wewnętrznej (maziowej) osłony stawu z tworzeniem wysięku.

Główne przyczyny choroby to:

• Urazy więzadła, najczęściej skręcenia i siniaki;
• Regularne wysokie obciążenie ścięgna;
• Patologia układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie kaletki, zapalenie stawów, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne);
• Niektóre ostre i przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica, opryszczka, kiła);
• Osłabiona odporność;
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Skłonność do reakcji alergicznych;
• Starość

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10, kod tenosynowitu M65. Nieokreślone zapalenie błony maziowej i zapalenie pochewki ścięgna mają kod M65.9.

Istnieje kilka rodzajów choroby. Zgodnie ze schematem przepływu:

• Ostra - rozwija się w krótkim czasie po uszkodzeniu ścięgna, diagnozowana jest w 90% przypadków;
• Przewlekłe - charakteryzujące się naprzemiennymi okresami dobrego samopoczucia i zaostrzeń, zwykle występuje w wyniku błędów w leczeniu ostrej patologii.

Ze względu na rozwój:

• Aseptyczny - występuje z powodu urazów, niedoboru odporności, zaburzeń endokrynologicznych;
• Zakaźne - wywoływane przez drobnoustroje chorobotwórcze (wirusy, bakterie, grzyby lub ich kombinacje) zwykle zachodzą w postaci ropnej.

Według rodzaju zapalenia:

• Stenosing - jest umiejscowiony najczęściej w dużych stawach i towarzyszy mu znaczne ograniczenie ruchomości (obejmuje to ścięgna ścięgien głowy długich bicepsów, rąk, kolan, miednicy, stawów skokowych);
• Gruźlica - rozwija się w wyniku uszkodzenia pochewki ścięgna prątkiem gruźlicy, zwykle zlokalizowanym w stawach rąk;
• Przewlekłe zapalenie - występuje na tle chorób reumatycznych.

Lekarze diagnozują nieokreślone ścięgna zapalenia pochewki ścięgna, jeśli ich dokładnych przyczyn nie można wyjaśnić.

Objawy patologii

Typowe objawy tenosynowitu obejmują:

• Zespół bólowy o różnej intensywności, nasilający się podczas aktywnej pracy mięśni;
• Pojawienie się bolesnych pieczęci dotykowych;
• Obrzęk i zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze;
• Trudność ruchu bolesnej kończyny.

U około 30% pacjentów choroba rozwija się stopniowo, a na początkowym etapie towarzyszy jej tylko niewielki dyskomfort. Jeśli pojawi się podejrzenie zapalenia pochewki ścięgna, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, ponieważ ignorowanie jego objawów może prowadzić do poważnych powikłań i niepełnosprawności.

Dokładniejszy obraz kliniczny zależy od lokalizacji procesu zapalnego.

Długa głowa bicepsa

Trójgłowy Tenosynovitis najczęściej atakuje sportowców, którzy często są zmuszani do wysiłku, aby obrócić ręce w bok i za głowę. Patologia zlokalizowana jest w górnej jednej trzeciej bicepsu, czasami rozciąga się na obszar stawu łokciowego. Każdemu ruchowi kończyn górnych towarzyszy ostry ból, w stanie spoczynku nie ma dyskomfortu.

Staw kolanowy

Gdy tenosinovity stawu kolanowego obserwuje się gwałtowny wzrost wielkości dotkniętego kolana. Choroba charakteryzuje się tępym bólem, nasilonym przez zgięcie i wyprost nóg. Ruchliwość kończyn jest znacznie ograniczona, pojawia się kulawizna.

Staw skokowy

Klęsce kostki towarzyszy ostry ból z przodu lub z tyłu stopy, rosnący wraz z przedłużającą się pozycją lub chodzeniem. Ścięgna nie zmieniają rozmiaru, ale znaczna ilość płynu gromadzi się w zaatakowanych tkankach. Zmieniając chód, pojawiają się problemy z wyborem butów. Zatem w ostrym zapaleniu pochewki ścięgna bocznej grupy prawej kostki pacjenci są zmuszeni polegać wyłącznie na lewej nodze i odwrotnie.

Palce kończyn górnych i dolnych

Proces patologiczny w guzkowatym zapaleniu pochewki ścięgna prowadzi do powstawania łagodnych guzów w obszarze ścięgien palców u rąk i nóg. Pojedyncze lub wielokrotne foki o średnicy do 4-5 cm są bolesne w dotyku, skóra nad nimi często pęcznieje i zmienia kolor. Główną cechą wyróżniającą patologię jest pojawienie się chrzęstu podczas zginania i zginania palców.

Stop

W przypadku urazów kostki przyśrodkowej często rozwija się zapalenie pochewki ścięgna długiego zginacza zginacza dużego palca. Patologii towarzyszy ostry ból w przedniej części stopy i ograniczenie jej ruchliwości (niemożliwe jest zginanie lub rozprzestrzenianie palców). Niezwykle rzadko powstaje zapalenie pochewki ścięgna Achillesa w wyniku bezpośredniego uderzenia. Przy takich uszkodzeniach podczas chodzenia występuje ból o różnym natężeniu, znajdujący się w obszarze pięty.

Diagnostyka

Rozważając kwestię tego, jakie są ścięgna zapalenia pochewki ścięgna, rozważ główne sposoby jego zdiagnozowania. Przy pierwszych oznakach patologii należy skontaktować się z reumatologiem lub chirurgiem ortopedą. W przypadku diagnozy opartej na skargach pacjentów lekarz przepisuje szereg badań:

• Ultradźwięki w celu określenia wielkości, charakteru i lokalizacji dotkniętych obszarów ścięgien;
• MRI do dokładnej oceny zmian w stawach i otaczających tkankach;
• Pełna morfologia krwi do wykrywania wskaźników stanu zapalnego;
• Przebicie stawu w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie.

Badania rentgenowskie i inne badania instrumentalne są najczęściej wykonywane w przewlekłym zapaleniu pochewki ścięgna, co prowadzi do deformacji kości stawu. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z wąskimi specjalistami (endokrynolog, alergolog, immunolog).

Leczenie patologiczne

Rozważmy główne metody leczenia ścięgna zapalenia pochewki ścięgna na przykładzie porażki dużych stawów kończyn dolnych (kolano, kostka). Główne metody leczenia zachowawczego obejmują odmierzone obciążenie stawów i leków.

Rozkład obciążenia na stawie. W okresie ostrym u pacjenta wykazano unieruchomienie chorej kończyny. W celu złagodzenia bólu i zapalenia zaleca się wykonywanie ciepłych i zimnych okładów. Po usunięciu głównych objawów zapalenia pochewki ścięgna przeprowadza się gimnastykę terapeutyczną, która obejmuje ćwiczenia na zgięcie, wyprost i obrót stawu w powolnym trybie dynamicznym. Rodzaj i czas trwania zajęć ustala lekarz indywidualnie na podstawie obrazu klinicznego i stanu pacjenta.

Leczenie lekami przy użyciu następujących grup leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne do podawania doustnego i miejscowego (Indometacyna, Rumacar);
• Środki przeciwbólowe (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortykoidy do wstrzykiwania do jamy pochewki ścięgna w ciężkiej patologii (betametazon, metyloprednizolon);
• Antybiotyki przy potwierdzaniu zakaźnego składnika zapalenia (wybierane indywidualnie na podstawie wyników bakposev);
• Kolchicyna podczas potwierdzania dny moczanowej;
• Inne leki do normalizacji funkcji i odżywiania tkanki chrzęstnej (chondroprotektory, kwas hialuronowy w postaci iniekcji dostawowych, witaminy).

• Fizjoterapia (elektroforeza, terapia magnetyczna, bioptron, terapia borowinowa);
• Masaż i terapia manualna w celu zapobiegania zanikowi mięśni i więzadeł, normalizacja miejscowego krążenia krwi.

Przewlekłe ścięgno pochewki ścięgna w ostrej fazie jest traktowane w podobny sposób. Wszystkim pacjentom podaje się coroczne leczenie uzdrowiskowe i kursy środków zapobiegawczych (masaż, terapia ruchowa, fizjoterapia).

Jeśli zignorujesz objawy ścięgna zapalenia pochewki ścięgna, proces zapalny staje się przewlekły, któremu towarzyszy deformacja kości, utrata mobilności, a następnie niepełnosprawność.

Leczenie środków ludowych

Jako dodatkową metodę leczenia ścięgna zapalenia pochewki ścięgna dozwolone jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny:

• Masuj lodem (3 razy dziennie przez 10-15 minut przez 2 tygodnie);
• Opatrunki solne (mocnym roztworem soli morskiej namocz gazę, ostudzić, nałożyć na bolącą nogę przez 20-30 minut);
• Pocieranie mieszaniną olejów (do jednej łyżki dowolnego oleju roślinnego dodać 2 krople olejków eterycznych z jodły i lawendy, wcierać mieszaninę w dotknięte obszary ciała dwa razy dziennie);
• Jedzenie kurkumy, nalewki z orzecha włoskiego i piołunu.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia ścięgna kolana jest kompres. Chłodzący kompres alkoholowy z zapaleniem pochewki ścięgna pomaga złagodzić ogólny stan w ostrej fazie choroby, łagodzi ból i obrzęk. Aby go przygotować, alkohol medyczny należy rozcieńczyć czystą wodą w stosunku 1: 3, namoczyć złożoną gazę w kilku warstwach i owinąć zmieszane kolano mieszanką. Procedurę przeprowadza się codziennie przez 7-10 dni.

Zaleca się kąpiele sosnowe w leczeniu zapalenia pochewki ścięgna stawu skokowego. Emaliowana patelnia wypełnia dwie trzecie świeżymi gałązkami sosny, wlewa wodę na górę, gotuje przez pół godziny i nalega 3-4 godziny. Czas kąpieli wynosi 15-20 minut, przebieg leczenia to 2 tygodnie.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku braku stabilnego wyniku, po zabiegu chirurgicznym, pacjenci są planowani do zabiegu. Najczęściej operacja jest wymagana w przypadku ciężkiego zapalenia pochewki ścięgna mięśnia podkolanowego. Procedura obejmuje częściowe wycięcie zmienionych tkanek w obszarze ścięgna, usunięcie blizn i ropienie, a następnie zamknięcie. W ciężkich przypadkach wskazana jest wymiana endoprotezy.

Zapalenie stawów ścięgna jest częstym zaburzeniem pourazowym. Kompleksowe leczenie zachowawcze pomaga całkowicie pozbyć się objawów choroby i zapobiec rozwojowi powikłań. W przypadku nieskuteczności terapii lekowej wskazana jest interwencja chirurgiczna.