Kostka i jej patologia

Część strzałkowa połączona stawem skokowym nazywana jest kostką. Ta część pełni rolę stabilizującą i znajduje się z boku stopy, nieco powyżej stopy, wystając na zewnątrz. Drugą, bardziej popularną nazwą kostki, jest kostka. Boczna kostka jest utworzona przez część kości piszczelowej, a kostka przyśrodkowa jest utworzona przez strzałkę.

Anatomia

Anatomicznie, w kostce osoby, wyróżnia się dwie kostki - wewnętrzną i zewnętrzną. Wewnętrzna kostka jest utworzona przez część kości strzałkowej. Orientacja kostki jest skierowana na wewnętrzną stronę i nazywana jest środkową. Zewnętrzna kostka znajduje się po przeciwnej stronie. Tworzy go wystający koniec piszczeli.

Przyśrodkowe, boczne kostki i kość skokowa tworzą razem jeden z najważniejszych stawów - kostkę. Charakteryzuje się dużą mobilnością, ale jednocześnie większą trwałością. Połączenie goleni ma następujące funkcje:

• utrzymuje masę ciała, prawidłowo rozprowadzając go na stopie;
• jest wsparciem dla stopy;
• pozwala utrzymać pionową pozycję ciała i wykonywać aktywne ruchy - skakać, biegać i chodzić;
• Za pomocą elementów kostki osoba może obracać ciało wzdłuż osi, z nogami spoczywającymi na powierzchni;
• kostka i jej elementy zapewniają amortyzację podczas jazdy.

Zarówno kostki boczne, jak i przyśrodkowe można badać bez problemu, a u osób z typem ciała astenicznego wybrzuszają się wizualnie po obu stronach kostki, jak guz.

Powierzchnia stawu jest szczelnie pokryta chrząstką szklistą, co zapewnia płynny ruch stawu. Jama stawowa jest wypełniona płynem dostawowym. Struktura kostki umożliwia jej wykonywanie funkcji amortyzacji, a także chroni tkankę chrzęstną przed zużyciem podczas tarcia mechanicznego.

Obie kostki są mocno przymocowane do stawu za pomocą więzadeł. Trzymają kostki w anatomicznie prawidłowej pozycji. Wśród więzadeł największe to grupa naramienna, grupa boczna oraz więzadła przednie i tylne. Bezpośrednio przy kostce przyśrodkowej po wewnętrznej stronie znajduje się nerw piszczelowy. Ponadto jest on podzielony na mniejsze gałęzie i zapewnia przekazywanie sygnałów nerwowych do całej stopy.

Nerw piszczelowy jest często uszkodzony, co powoduje ryzyko rozwoju neuropatii obwodowej. Może to spowodować naruszenie zgięcia i wydłużenia stopy i utrzymać stały ból w kostce. Boczna kostka zaopatrzona jest w gałęzie nerwu strzałkowego - zapewnia unerwienie tylnej części stopy i dolnej nogi.

Również kostka jest wyposażona w duże naczynia. Tylna tętnica piszczelowa przechodzi w pobliżu krawędzi kostki przyśrodkowej, jest łatwo widoczna i namacalna, a jeśli to konieczne, bierze udział w diagnozowaniu chorób, takich jak miażdżyca, cukrzyca itp. Zazwyczaj niezdolność do sondowania tego naczynia mówi o patologiach, ale dla niektórych osób może mieć indywidualne cechy. W przypadku krwawienia na dużą skalę, do kostki dociska się naczynie palcem - tak należy to zrobić, aby zapobiec utracie krwi.

Choroby

Podobnie jak każdy członek stawowej artykulacji, ludzka kostka podlega urazom i chorobom stawów. Wśród powszechnych patologii są zapalenie stawów, artroza, zwichnięcie, złamanie i inne urazy.

Kostka i kostka są takie same? Jakie jest zdjęcie różnicowe?

Kostka i kostka, jaka jest różnica?

Zdjęcie kostki i kostki?

Ogólnie rzecz biorąc, zarówno kostka, jak i kostka są w jednym miejscu z osobą. Ale jeśli jest bardziej wybredny, uporządkuj różnicę.

Zacznijmy od kostki. Bransoleta pani może wisieć nie tylko na ramieniu, ale także na nodze

Rozumiemy dalej. I tutaj po prostu potrzebują anatomicznej wiedzy o strukturze człowieka. Analizujemy kostkę nad kośćmi.

Gdzie jest kostka osoby?

Kostka jest jedną z najbardziej wrażliwych części ciała, a jej złamanie jest jednym z pierwszych urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Według różnych autorów udział takich złamań wynosi od 12 do 20%.

Ludzie nawet nie rozumieją, jak ważna jest ta część ciała. Używając kostki, wykorzystujesz całą swoją siłę z innych mięśni, takich jak plecy, klatka piersiowa itp. Jeśli jest uszkodzona lub wiązadła, osoba nie jest w stanie ani biegać, ani skakać.

Anatomia i funkcja kostki

Aby zrozumieć, gdzie gra kostka i jaką rolę odgrywa dana osoba, należy zwrócić uwagę na anatomię człowieka. Ludzka goleń składa się z dwóch kości: piszczelowej i strzałkowej, do której przymocowana jest rzepka.

Zewnętrzna (boczna) kostka jest utworzona z dystalnego końca kości strzałkowej i wewnętrznej (przyśrodkowej) nasady przedniej (piszczelowej). Innymi słowy, kostka lub kostka zapewnia naszą mobilność.

Więzadła kostki bocznej, więzadła przyśrodkowego i guzka zespołu piszczelowego mocno utrzymują elementy kostne tworzące staw.

Urazy kostki i dbałość o urazy i ból w kostce

Złamanie

Złamania kostek (kostki) występują wszędzie. Są one podzielone na pronację, gdy występuje nadmierna rotacja kostki na zewnątrz (pronacja) i supinacja podczas obracania stopy do wewnątrz.

Skargi pacjentów będą bolesne w uszkodzonym miejscu, niezdolność do oparcia się na nodze i niezdolność do samodzielnego chodzenia.

Co robić w takich przypadkach:

1. Po pierwsze, dajemy rannej nodze wzniosłą pozycję.
2. Po drugie: kładziemy lód, zawijamy w szmatę lub ręcznik i zostawiamy na co najmniej 30 minut.

Jeśli staw jest bardzo obrzęknięty i obrzęk nie ustępuje, przy najmniejszym ruchu występuje silny ból, pilna potrzeba udania się do ośrodka urazowego.

Traumatolog zbada cię i zrobi zdjęcie rentgenowskie.

W przypadku pojedynczych złamań kostki bocznej gips jest nakładany od górnej jednej trzeciej nogi do czubków palców.

Trwa około trzech tygodni unieruchomienia. Następnie zrób zdjęcie kontrolne i usuń bandaż. Traumatolog zaleca skierowanie na fizjoterapię, w tym masaż, kąpiele, terapię wysiłkową.

W przypadku złamania dwóch kostek bez przesunięcia fragmentów, na środkową trzecią część uda, w tym staw kolanowy, nakłada się tynk. W tym przypadku unieruchomienie trwa sześć tygodni. Gdy fragmenty zostaną przemieszczone, są porównywane w znieczuleniu miejscowym.

Następnie nakłada się tynk na około sześć tygodni. Tak się składa, że ​​niemożliwe jest porównanie fragmentów. Będziesz potrzebował operacji, w której zostaną przymocowane płytami i śrubami.

Uraz kostki w życiu codziennym można zazwyczaj uzyskać uderzając twardym przedmiotem lub upadając. Jednocześnie występuje silny ból, który nie ustępuje na kilka dni. Stopa pęcznieje, zauważysz, że jest większa niż druga.

Zgięcie i rozciągnięcie są bolesne z powodu ucisku nerwów przez obrzęknięte tkanki. Krwiak jest krwotokiem w tkankach miękkich, który występuje z powodu pęknięcia naczyń i naczyń włosowatych. Stopa najpierw nabiera fioletowego odcienia, a potem zmienia kolor na niebieski, po chwili żółknie.

Pierwsza pomoc, która powinna być udzielona w przypadku siniaka na kostce, polega na zapewnieniu reszty zranionej stopy, przyłożeniu zimna do posiniaczonego miejsca w celu zmniejszenia obrzęku. A na koniec daj człowiekowi środki przeciwbólowe.

Jeśli w ciągu kilku dni ból nie ustąpi, obrzęk nie ustąpi, wtedy musisz udać się do lekarza. W leczeniu siniaków należy stosować maści, żele, NLPZ i inne leki.

Po pięciu dniach możesz zacząć masować siniak, jeśli nie ma bólu i obrzęku. Zalecana kąpiel z solą morską w celu poprawy przepływu krwi.

Rozciąganie

Zwichnięcie stawu skokowego występuje najczęściej u sportowców. Uraz ten może być spowodowany wysiłkiem fizycznym lub okolicznościami, w których osoba skręciła nogę.

Takie uszkodzenie może prowadzić do pęknięcia więzadła kostki. W miejscu rozciągania jest ból. Występuje błękit i obrzęk stopy z powodu upośledzonego przepływu krwi w kostce.

Istnieją trzy rozszerzenia:

1. Pierwszym stopniem jest brak zaburzeń więzadłowych, ale uszkodzenie włókien stawu skokowego, podczas gdy staw jest lekko opuchnięty i lekko obolały.
2. Drugi stopień to uszkodzenie niektórych więzadeł i występowanie zespołu ostrego bólu.
3. Trzeci stopień to całkowite zniszczenie więzadeł.
   Leczenie skręcenia stawu skokowego to absolutna reszta poszkodowanej nogi.
   Stosujemy zimny kompres pięć razy dziennie przez dwadzieścia minut. Wskazane jest bandażowanie kostki za pomocą elastycznego bandaża. Przy silnym bólu przyjmuj środki przeciwbólowe, takie jak diklofenak, ketonal.

Zwichnięcie

Zwichnięcie kostki występuje u dziewcząt noszących wysokie obcasy, koszykarzy i innych ludzi. Takie uszkodzenie występuje, gdy kość opuszcza staw, i dlatego jeden lub dwa więzadła są uszkodzone. Jeśli usłyszysz trzask podczas obracania stopy, wtedy przemieszczenie jest silne.

Głównymi objawami zwichnięcia są ból, obrzęk i gorączka w obszarze urazu. Leczenie zwichnięcia w pierwszych dniach: unieruchomienie kostki bandażem, odpoczynek i zimno. Stosowanie różnych maści przeciwzapalnych i ciepłych kąpieli solnych pomoże wyleczyć ten uraz.

Aby wzmocnić kostki, istnieje cały szereg działań:

1. Pierwszy sposób. Będziemy potrzebować specjalnych gumek lub uprzęży, które można kupić w każdej aptece.
   Stań stopą na taśmie, pociągnij wstążkę obiema rękami na sobie, podczas gdy nasza stopa mimowolnie zgina się.
   To ćwiczenie wzmacnia mięśnie wewnętrzne i więzadła stawu skokowego. I tak trzy razy dwadzieścia razy.
2. Drugi sposób. Wstajemy na skarpetach i powtarzamy tę akcję trzy razy na dwudziestu wyciągach.
3. Trzeci sposób to dobrze znane skoki przysiadów.

Jaka jest kostka stopy i gdzie się ona znajduje

Choroba kostki jest anatomiczną częścią kończyny dolnej, która zapewnia swobodny ruch stopy w trzech płaszczyznach: strzałkowej, czołowej i poziomej. Kostka znajduje się w dolnej części dolnej części nogi i jest częścią stawu skokowego. Jego boczne i przyśrodkowe części wystają na zewnątrz po obu stronach ścięgna Achillesa.

Pierwszy szczegółowy opis położenia i struktury kostki można znaleźć w zapisach wielkiego anatoma i artysty z XV wieku, Leonarda da Vinci. Wskazał, gdzie znajduje się ludzka kostka, malował bardzo szczegółowo wszystkie anatomiczne cechy dolnej części nogi i jej stawu, podpisując wszystkie swoje imiona po łacinie.

W języku łacińskim kostkę lub kostkę nazywa się „malleolus”.

Anatomiczna struktura kostki

Kostkę lub kostkę tworzą procesy kostne kości piszczelowej i strzałkowej. Na tej podstawie w strukturze anatomicznej znajduje się kostka boczna, którą tworzy piszczel, oraz kostka przyśrodkowa, utworzona przez strzałkę.

W środku między formacjami kostnymi kostki znajduje się kostka kostna. Jest to gęsta struktura z trzema powierzchniami stawowymi. To właśnie te powierzchnie tworzą staw skokowy i zapewniają swobodny ruch stopy.

Fizjologiczna funkcja kostki

Kotwica to powierzchnia, do której przymocowana jest duża ilość więzadeł trzymających stopę.

Wiązki:

• Dolna część ścięgna mięśnia prostownika. Więzadło to znajduje się bezpośrednio nad kostką, a pasek wokół niego. Jego szerokość jest nieco ponad centymetr, więc jest bardzo silny. Najczęściej ranny w bezpośrednim uderzeniu tępym lub ostrym przedmiotem. Obrzęk miejscowy, krwotok występuje w miejscu zapalenia. Funkcja stopy nie jest zaburzona, ale wydłużenie palców może powodować ból w miejscu urazu.
• Więzadło piętowo-strzałkowe. Krótkie i szerokie więzadło, umieszczone z boku kostki. Pochodzi z dolnego bieguna kości strzałkowej i przyczepia się do kości pięty. Często doznaje obrażeń podczas chodzenia w sandałach na wysokich obcasach. Wynika to z otwartości stopy i jej swobodnego umiejscowienia w bucie. Większość więzadeł stawu skokowego wytrzymuje obciążenie ponad 450 kg. Dlatego, gdy ładunek jest ciężki, czasami dochodzi do łez kawałków kości, do których przymocowany jest pakiet.
• Więzadło piszczelowe przednie (syndesmoza piszczelowa) to ścięgno znajdujące się między strzałką a kośćmi piszczelowymi. Rzadko jest ranny, ale w przypadku zwichnięcia kostki często wybucha.
• Więzadło przyśrodkowe (naramienne) znajduje się między piszczelową i przednią powierzchnią stawową kości skokowej. Więzadło utrzymuje stopę w płaszczyźnie strzałkowej i zapobiega przemieszczeniu stawu skokowego w tym kierunku.

Mięśnie otaczające kostkę to:

• Długa strzałka. Ten pronator, zapewniający ruch stopy na bok. Pochodzi z boku stawu kolanowego tuż poniżej biodra.
• Krótki mięsień strzałkowy jest przyśrodkowy do długiego odcinka strzałkowego i pełni tę samą funkcję.
• Przedni mięsień piszczelowy znajduje się bezpośrednio przed piszczelem w pobliżu okostnej. Pełni funkcję prostownika stopy i kciuka.

Wszystkie te i wiele podobnych sytuacji może łatwo spowodować poważne choroby więzadeł stawu skokowego:

• Zapalenie stawów skokowych.
• Zapalenie stawu skokowego.
• Przewlekłe uszkodzenie ścięgna.
• Sinovit.
• Złamanie kostki (rozerwanie kości z dołączonym więzadłem).

Warunki te bez terminowej opieki medycznej mogą znacznie obniżyć jakość życia i prowadzić do kulawizny, sporadycznego bólu w nodze.

To ważne! Początkowo słaba stopa, która ma znak płaskostopia, stopniowo prowadzi do zmiany koślawości w kształcie nogi. Nogi mają kształt litery X.

Koślawość jest bardzo niebezpiecznym stanem, który może ograniczać aktywność osoby z powodu uszkodzenia kolana i kostki.

Zapalenie stawu skokowego

Czasami zranienie jakiejkolwiek kostki prowadzi do naruszenia integralności skóry na niej. Może to spowodować zakażenie obszaru tkanki miękkiej czynnikami zakaźnymi (widocznymi na zdjęciu).

Jak wiecie, więzadła są bardzo słabo zaopatrzone w krew, co spowalnia rozwój procesu zakaźnego. W ciągu 10-15 dni w obszarze urazu dochodzi do zapalenia, które wpływa na błony maziowe kości skokowej. Stopniowo stan zapalny prowadzi do zniszczenia powierzchni stawowej, przerwania ruchu w stawie i jego kostnienia.

• Zaczerwienienie skóry nad stawem.
• Obrzęk stawu.
• Ból podczas poruszania się i odpoczynku.
• Skóra nad stawem jest gorąca.

Ciekawe Czasami w okolicach zapalonego stawu występują małe guzki, które mówią o reaktywnym reumatoidalnym zapaleniu stawów. Taki znak wymaga pilnej konsultacji ze specjalistą, ponieważ opóźnienie może wpłynąć na skuteczność leczenia.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

W przeciwieństwie do zapalenia stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów nie powoduje kostnienia. Staw zwyrodnieniowy jest zdeformowany i obolały, ale zachowuje mobilność.

• Początkowe bóle. Zanim zaczniesz chodzić, musisz stać, „rozciągać nogi” i dopiero wtedy masz możliwość swobodnego chodzenia.
• Nieznaczny wzrost temperatury skóry nad stawem.
• Obrzęk stawu.
• Wzrost i deformacja stawu.
• Częstość zaostrzeń choroby, które mogą być związane z warunkami pogodowymi, ćwiczeniami lub urazami.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów obejmuje stosowanie lokalnych i ogólnych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Elektroforeza lub obróbka prądami pulsacyjnymi daje dobry efekt. Podstawą leczenia w tym przypadku jest dostarczenie cząsteczek leku do miejsca zapalenia za pomocą prądu elektrycznego o stałym lub zmiennym działaniu.

Złamanie kostki

Złamanie stawu skokowego jest poważnym i niebezpiecznym urazem, który może spowodować dysfunkcję stawu, przykurcz mięśni łydek lub stopę konia.

W okolicy samej kostki znajduje się wiele splotów nerwowych i naczyń krwionośnych, które zapewniają odżywienie i ruch stopy.

Najczęściej złamania kostek bocznych i przyśrodkowych. W zależności od mechaniki pęknięcia, jeden łamie więcej, drugi mniej.

Jeśli między fragmentami kości znajdują się miękkie tkanki, jest to złamanie z przesunięciem. Wymaga leczenia szpitalnego za pomocą zewnętrznych lub wewnętrznych metod osteosyntezy (płytki kostne lub metoda Elizarowa).

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego

W przypadku złamania stawu skokowego, funkcja kilku struktur jest natychmiast przerywana. Ranne naczynia krwionośne, co prowadzi do niewydolności krążenia. Zakończenia nerwowe są uszkodzone, co powoduje hipotonię mięśni i obrzęk tkanek miękkich.

Przywrócenie pełnej funkcji stopy wymaga odpowiedniej kompleksowej rehabilitacji.

• Specjalne ćwiczenia fizyczne dla chorej nogi w każdym okresie leczenia.
• Ćwiczenia naprawcze w celu poprawy ogólnego napięcia mięśni ciała.
• Procedury fizjoterapeutyczne podczas całego okresu rehabilitacji.
• Stopniowy wzrost obciążenia osiowego na ból nóg od 5-7 dni.
• Zastosowanie podbicia jako zapobieganie wtórnej stopie płaskiej.
• Codziennie tocząca się twarda stopa przez rok po urazie.
• Przebieg masażu w celu poprawy krążenia krwi, przepływu limfy w kończynie dolnej.

Kostka: co to jest i gdzie jest

Główną różnicą między ludźmi a zwierzętami jest chodzenie w pionie, co tłumaczy cecha struktury szkieletu. Główny ładunek spada na stopy, a kostka, zwana kostką, służy jako przekaźnik wysiłku mięśniowego dolnej części nogi do mięśni stopy. W tym przypadku kostka przybiera prawie cały ciężar ludzkiego ciała.

Składa się z mięśniowo-szkieletowych i ścięgien kostki, nie tylko zapewnia każdy ruch stopy, ale także zapewnia pionową stabilność osoby i jej zwrotność. Zadaniem niezawodnego wsparcia dla ciała i zdrowego funkcjonowania kończyn dolnych jest pełne funkcjonowanie stawu skokowego.

Gdzie jest

Zgodnie z definicją medyczną kostka jest formacją kostną umiejscowioną w dolnej części łydki. Znajdujący się między dolną częścią nogi a stopą staw przenosi i zmiękcza impulsy nerwowe z podeszwy podczas chodzenia, biegania, skakania. W tym samym czasie kostka nie jest osobnym ukształtowaniem stawu skokowego.

Co jest potrzebne i główne funkcje

Ruchy kostki są dość obszerne. Umożliwiają zapewnienie mobilności w kierunku przednim i tylnym od 60 ° do 140 °, a zgięcie podeszwowe tworzy kąt w zakresie 50 °. Układ nerwowy kostki składa się z piszczelowych i głębokich nerwów strzałkowych.

Odpowiedzialność za zginanie stopy spoczywa na kości piszczelowej i podeszwowej, mięśniu trójgłowym kości piszczelowej i długim zginaczu palców. Ruch zapewnia przednia długa kość i trzecia mała kość piszczelowa.

Struktura

Anatomicznie guzek stawowy składa się z kilku kości:

Wizualnie kostka jest innym występem po bokach nóg. Te występy są główkami dużych i małych kości piszczelowych, które w połączeniu z kością skokową tworzą rodzaj zatyczki.

Więzadła formacji stawowej zachowują struktury kości, zapewniają ochronę i ograniczenie ruchów w stawie skokowym. Górne różnicowanie występuje w odległości 8 cm pod wybrzuszeniem i nazywane jest kostką przyśrodkową.

Kości łączą się ze sobą za pomocą ścięgien. Strukturalnie przypomina to torbę, składającą się z dwóch warstw mięśni, z wnioskiem między tkanką kostną. Dopływ krwi do kostki jest zorganizowany przez trzy tętnice z gałęziami w obszarze torebki stawowej w sieć małych elementów. Taka rozległa sieć dopływu krwi zapewnia dostarczanie składników odżywczych i tlenu do komórek struktury i terminowe usuwanie krwi żylnej.

Możliwe obrażenia i choroby

Wydajność kostki w celu funkcjonalnym bardzo często prowadzi do różnych urazów - siniaków, skręceń, złamań. Uszkodzenie kostki może być spowodowane następującymi przyczynami:

• Nieudane lądowanie podczas skoków z wysokości.
• Upuść ciężki przedmiot na nogę.
• Napinanie nóg.
• Zwichnięcie stopy.

Oprócz silnego bólu, obrzęk jest charakterystyczną cechą integralności kostki. Obrzęk może rozwijać się nie tylko w przypadku urazów, ale także różnych chorób. Zewnętrznie obrzęk objawia się zwiększeniem rozmiaru kostki, zmianą odcienia skóry, która staje się cienka i błyszcząca.

Obrzęk może rozprzestrzeniać się w obszarze stawu i znacznie powyżej niego. Najczęściej przy zwiększonym obciążeniu występuje zwichnięcie. Po takim urazie odczuwany jest silny ból i szybko pojawia się obrzęk poniżej kostki. Dokręcenie nogi prowadzi do zwichnięcia kostki, a na zewnętrznej stronie stawu obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk.

Złamanie należy do najbardziej złożonych i niebezpiecznych obrażeń. W tym przypadku oddzieleniu kości nogi wraz ze ścięgnami towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, pęknięcie tkanek miękkich i zakończeń nerwowych. W okolicy kostki występuje silny ból, staw jest zdeformowany, a noga puchnie mocno.

Przy stałym zwiększonym obciążeniu, silnym nacisku na kostki u osób z nadwagą, nie ma. pęknięcie naprężeniowe, gdy mikroskopijne pęknięcia pojawiają się na trwałych kościach. Aby zidentyfikować takie uszkodzenia zmęczeniowe w kostce, można użyć obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

W zależności od lokalizacji złamania rozróżnia się różne grupy. Złamania kostki bocznej są podzielone w odniesieniu do ścisłego połączenia dystalnych końców piszczeli w typy A, B, C. W przypadku typu A złamanie znajduje się poniżej szczeliny, między piszczelem a kości skokowej. Złamanie skośne dotyczy typu B. Typ C, charakteryzujący się złamaniem zlokalizowanym znacznie powyżej kostki. Istnieje kilka wariantów pośrednich specyficznych złamań, nazwanych na cześć naukowców - złamania Dupuytrena, Volkmanna, Myazonneva.

Ból i obrzęk wskazują na problemy kostki spowodowane zmianami patologicznymi lub chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Długie chodzenie, długi czas trwania obciążenia na nogach, gdy osoba jest w pozycji stojącej przez długi czas, zwiększone obciążenie podczas szybkiego zjazdu lub ciężkiego podnoszenia może wywołać chorobę zapalenia ścięgien.

Zapalenie ścięgien może rozwinąć się w obszarze każdego stawu, ale w tym przypadku jest to zapalenie na styku kości stopy z mięśniami nogi. Bardzo silne obciążenia powodują zapalenie torebki na kostkę - zapalenie kaletki. Ból kostny i obrzęk mogą wskazywać na dnę, gdy złogi kwasu moczowego w stawach powodują obrzęk. Wraz z rozwojem zapalenia stawów pojawiają się bolesne objawy, deformujące zapalenie kości i stawów.

Obrzęk kostki występuje, gdy:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.
3. Nefropatia u kobiet w ciąży.
4. Zaburzenia metaboliczne
5. Niewydolność serca.

Stały obrzęk stawu może wskazywać na problemy z nerkami, ponieważ jest to najczęstszy objaw ostrej lub przewlekłej choroby nerek. Choroba nerek prowadzi do gromadzenia się płynów w tkankach miękkich i, odpowiednio, obrzęku kostki.

Zakłócenie normalnego drenażu limfatycznego powoduje ciężki obrzęk nie tylko stawu, ale także kończyn dolnych, tzw. „Choroba słoni”. Obecność skrzepliny w naczyniach jednej kończyny (zakrzepica) powoduje obrzęk kostek i silny ból.

Kostka i kostka

Kostka i kostka to dwa słowa dla tej samej części ciała. Czy są jakieś różnice w wartościach? Jakie słowo pojawiło się wcześniej w języku rosyjskim i dlaczego pojawiło się drugie?

3 odpowiedzi

Kostka i kostka to dwa słowa dla tej samej części ciała.

Nie do końca Kotwica to występ, kopiec, zewnętrzny widoczny element.
Kostka to sam staw, w tym jego wewnętrzna część.
Ale to nie jest zbyt fundamentalna różnica.

Oba słowa mają niejasne pochodzenie, oryginalne formy to kostka i kostka (wersja bezpośredniego połączenia tego ostatniego z „kostką” jest wyrażona, ale nie znacząco)

kostka kostka, ukr. Lodiga, Blr. kostka; kostka; pusty trzonek; loduha, polski pod „łodygą”; Śr Stary rosyjski kostka „al'chik, stara kobieta” (Nowogród, przykazanie z XII wieku; zob. RFB 24, 349). Jest niejasne. Nierzetelne pożyczki z Polski. W przeciwieństwie do Brücknera (KZ 48, 206); Wyjaśnienie z lat jest również niedopuszczalne. lätūsa "letuk", w przeciwieństwie do Preobbr. (I, 464), Golub (138), lub ze wsi - z n Lota, sumarlota (sumarlatta) „gałąź”, w przeciwieństwie do Goryaev (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); patrz Bernecker 1, 727. Podobnie, stosunek do konia jest równie mało prawdopodobny, w przeciwieństwie do Bruecknera (310).

kostka kostka, ukr. kostka n. -kka - to samo. Komunikacja z kostką (Goryaev, ES 429 ff.) Jest zawodna. Porównanie pierwszej części (ibid.) Z lat jest bardzo wątpliwe. Syssum „skórka granatu, nic”, zapożyczona z greki. κίκκος, uważany za język obcy (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 i f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). Podobnie, związek z policzkiem jest bardzo wątpliwy.

Gdzie jest kostka, jej cechy anatomiczne

Miejsce, w którym kostka znajduje się na nodze, jest najbardziej wrażliwym obszarem całego układu mięśniowo-szkieletowego. Ponad 70% wszystkich obrażeń kończyn spada na tę strefę i jest niezwykle niebezpieczne. Wynika to z faktu, że w końcowej części nogi nie ma tłuszczu, kość jest pokryta tylko cienką warstwą skóry. Oto naczynia krwionośne, które odżywiają kostkę i stopę.

Lokalizacja, miejsce docelowe

Kostki (kostki) - dolne części nóg, które są małymi wypustkami umieszczonymi po obu stronach nogi. Tworzą się przez połączenie kilku kości:

• duża i mała piszczelowa;
• baran.

Dzięki kostce kończyna jest przymocowana do stawu skokowego, możliwe jest wykonywanie różnych ruchów stopą.

Kostki pełnią podstawowe funkcje:

1. przymocuj kostkę, połącz kości stopy z baranem;
2. ograniczenie nadmiernej mobilności stopy (w celu zmniejszenia ryzyka obrażeń podczas wykonywania ostrych ruchów);
3. absorpcja wstrząsów ciała podczas chodzenia.

Specjalna struktura kończyn dolnych pozwala osobie swobodnie poruszać się i obracać ciałem wokół własnej osi.

Cechy anatomiczne

Kostka składa się z następujących głównych części:

Wszystkie są połączone ze sobą, tworząc jedną formację więzadła kostnego.

Zewnętrzna kostka

Boczna kostka jest skierowana na zewnątrz, jest kontynuacją kości strzałkowej. Od wewnątrz jest wklęsła, wyłożona gęstą chrząstką. Na zewnątrz jest wybrzuszenie o wyboistej powierzchni.

Wewnętrzna kostka

Przyśrodkowa kostka piszczeli znajduje się po wewnętrznej stronie stawu skokowego. Ze względu na normalne funkcjonowanie witryny, stopa jest skierowana do wewnątrz.

Trzecia kostka

Jest ukryty pod tylną powierzchnią stawową kości nogi. Ostrzega o nadmiernym wydłużeniu stopy i jej obrażeniach.

Pakiety

Kostka jest wyposażona w skomplikowany aparat więzadłowy, który umożliwia wykonywanie różnych ruchów kończyn dolnych.

Więzadła są przymocowane do guzowatości zewnętrznej kostki:

• dolne żebra (sparowane z przodu i z tyłu) - unieruchamiają kości nogi;
• zewnętrzne zabezpieczenie - łączy kostkę i kości stopy.

Z wewnętrznej kostki znajdują się następujące części:

• przedni - łączy kostkę ze skokiem;
• tył - łączy małą i dużą piszczel;
• szeroki naramiennik - łączy piętę i okolicę śródstopia;
• zabezpieczenie - ma przednie, tylne i środkowe kępki, służy do przymocowania wnętrza kości skokowej do obszaru kostki.

Różnice wiekowe

Kończyny dolne ulegają przemianom przez cały okres rozwoju fizycznego i fizjologicznego.

Początek życia

Tworzenie się szkieletu płodu rozpoczyna się w 14-16 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym czasie kostki embrionu mają już wszystkie podstawowe elementy strukturalne, z wyjątkiem guzowatości - powstają w dziecku po rozpoczęciu chodzenia. W kościach nowonarodzonego dziecka znajdują się warstwy chrząstkowe (strefy wzrostu), które zapewniają rozciągnięcie jego długości ciała.

Wiek dojrzały

W wieku 20 lat, rozwój układu mięśniowo-szkieletowego jest zawieszony, kostki pogrubiają się, na ich wewnętrznej powierzchni pojawiają się nierówności z powodu stałego napięcia więzadeł podczas ruchu.

Ruchliwość kostek zmniejsza się, a ryzyko przemieszczenia lub złamania w wyniku nieostrożnego ruchu wzrasta.

Starsi ludzie

Z wiekiem więcej wapnia jest eliminowane z organizmu. U osób starszych kości stają się kruche, ich gęstość i siła maleją. Ryzyko urazu w tym okresie jest wysokie, często kostka jest całkowicie zerwana, kość piszczelowa jest uszkodzona.

Aby zapobiec złamaniom stawu skokowego, pacjentom zaleca się unikanie intensywnego wysiłku na obszarze kończyn dolnych, regularne spacery bez pośpiechu i zapewnienie prawidłowego odpoczynku nogom.

Indywidualne funkcje

Obrączki różnią się dla każdej osoby. W zależności od anatomicznych cech struktury szkieletu są one wysokie i niskie (zwężone lub rozszerzone).

W przypadku zranienia stawu skokowego osoba odczuwa zespół ostrego bólu, pęcznieje tkanka miękka, występuje miejscowy wzrost temperatury i obserwuje się ruch.

Aparat więzadłowy kostki ma kilka stopni uszkodzenia:

• łatwy - charakteryzuje się lekkim rozciąganiem i lekkim obrzękiem;
• średni - występuje częściowa separacja, której towarzyszy umiarkowany ból;
• ciężkie - towarzyszy poważne uszkodzenie, całkowite pęknięcie i utrata kości na bok. W momencie urazu słychać kliknięcie spowodowane tworzeniem się fragmentów kości.

Pierwsza pomoc dla pacjenta to:

1. nanieś lód na ból;
2. założyć obcisły bandaż;
3. unieruchomić ranną nogę, dać jej pełny odpoczynek.

Kostka osoby jest obolała po trafieniu. Aby złagodzić powstały zespół bólowy, pomoże lek znieczulający („Ibuprofen”, „Aspiryna”) lub miejscowe działanie (maść „Indovazin”, „Voltaren”).

Jeśli stan ofiary nie poprawi się w ciągu dnia, należy skonsultować się z traumatologiem. Ustali obecność lub brak złamania, zaleci dalsze leczenie.

Ludzka kostka

Zgodnie z cechami biomechaniki staw skokowy jest podzielony na jednoosiowe, w kształcie cylindrycznym (w kształcie bloku). Jego główną funkcją jest niezawodne podparcie dolnej części nogi. Natura wybrała do tego mechaniczny model składający się z trzech części: cylindra utworzonego przez górną część kości skokowej i rodzaj widelca, który powstaje w wyniku procesów kości kości piszczelowej.

Dolne końce obu kości piszczeli mają boczne zgrubienia, pokrywające górną część kości skokowej po obu stronach. Te „zęby widelca” nazywane są kostkami.

Cechy anatomiczne

Znalezienie kostki jest bardzo łatwe dla każdej osoby. Badając lub czując goleń na jej końcu, który łączy się ze stopą, można znaleźć dwa stałe wybrzuszenia po bokach stawu skokowego. Kostka jest jednym z tych procesów, w sumie cztery, dwa dla każdej nogi. Znamy je jako kostki.

Czasami izolowana jest także trzecia kostka - ale nie jest widoczna z zewnątrz, ma wartość dla ortopedów, chirurgów i traumatologów.

Ludzkie kostki mają pewne cechy anatomiczne:

1. Objętość kostki przyśrodkowej jest mniejsza niż objętość boczna.
2. Boczna kostka znajduje się niżej niż po przeciwnej stronie.
3. Jest przesunięty do tyłu względem środka przyśrodkowego. Tworzy to kąt około 20 stopni, dzięki czemu zginanie z zakrętem na zewnątrz jest łatwiejsze.

Dlatego ludzkie kostki służą jako pewne ograniczniki i jednocześnie kierują ruchem stopy.

Zewnętrzna kostka

Kostki, które znajdują się na zewnątrz, nazywane są boczne. Są kontynuacją strzałkowej. Powstają w wyniku procesów stawowych na dolnych (dystalnych) końcach kości strzałkowej. W anatomii człowieka proces ten nazywany jest kostką boczną (łac. Malleolus lateralis). Jego wewnętrzna powierzchnia jest wklęsła, pokryta chrząstką stawową. Odkryty - wypukły i wyboisty. Ze względu na to, że ważne więzadła są przymocowane do tych miejsc:

• Dolne żebra, sparowane: przednie i tylne. Naprawiono w dolnej części kości nogi (większej i strzałkowej), nie pozwalając na rozproszenie „melodii”.
• Przednia wiązka zewnętrznego więzadła pobocznego rozciąga się od przedniej krawędzi kostki do kości skokowej.
• Średni pakiet tego samego pakietu. Łączy czubek kostki i kości piętowej.
• Tylna belka. Przechodzi między tylną krawędzią bocznej kostki a tylną częścią kości skokowej.

Funkcjonalnie te struktury aparatu więzadła stawu skokowego są najbardziej znaczące. Dzięki nim kostka kości strzałkowej nie pozwala nadmiernie owinąć stopy do wewnątrz, a także zapobiega jej nadmiernemu zginaniu. Ważną rolę w stabilności stawu odgrywa fakt, że kostka boczna jest dłuższa niż jej odpowiednik po przeciwnej stronie. Oznacza to, że „pęsety wewnętrzne” na zewnątrz mają dłuższą powierzchnię i nie pozwalają, aby cylinder kości skokowej, a wraz z nią stopa, obracały się na zewnątrz.

Wewnętrzna kostka

Kostka przyśrodkowa (łac. Malleolus medialis), znajdująca się po wewnętrznej stronie stawu skokowego, ma większy rozmiar. Jego powierzchnia stawowa płynnie przechodzi w dolną powierzchnię stawową kości piszczelowej.

Taka monolityczna struktura pomaga kostce wytrzymać duże obciążenia (odpowiada za całą masę ciała osoby) w pozycji pionowej i szczytowe przeciążenia powstające podczas chodzenia i biegania.

Wewnętrzna kostka jest mniejsza niż boczna. Znajduje się nieco wyżej, co umożliwia ruch stopy do wewnątrz (supinacja). W ten sposób podporowa część nogi może dostosować się do nierównych powierzchni, po których osoba musi się poruszać.

Normalne funkcjonowanie zapewnia pakiet. Aparat więzadłowy kostki przyśrodkowej obejmuje:

• Szerokie więzadło naramienne. Jest to także zewnętrzna warstwa wewnętrznego więzadła pobocznego. Uformowane z dwóch belek: zewnętrznej i wewnętrznej. Zaczyna się na zewnętrznej powierzchni kostki przyśrodkowej, kończy się na pięcie i stępie łódeczkowatym.
• Głęboka warstwa więzadła pobocznego wewnętrznego jest podzielona na dwie wiązki kości skokowo-piszczelowej. Wiąże kostkę przyśrodkową i kostkę.
• Więzadło tylne łączy kości piszczelowe i strzałkowe. Spadająca gałąź wiązki jest przymocowana do kości skokowej tylnego stępu.
• Więzadło przednie łączy kostkę przyśrodkową i przednią część kości skokowej.

Anatomicznie więzadła przednie i tylne łączące przednią powierzchnię kostki przyśrodkowej i kości skokowej są istotnie istotnymi zgrubieniami torebki stawu skokowego.

Trzecia kostka

Tylna część powierzchni stawowej piszczelowej nie zawsze jest brana pod uwagę. Niemniej jednak ma również swoją własną funkcję - ograniczanie nadmiernego zginania stopy. Tak zwana trzecia kostka Desto, uformowana ze względu na fakt, że tylna krawędź piszczelowej powierzchni stawowej jest niższa niż przednia.

Z tego powodu, aby podnieść stopę (zgięcie), może być pod znacznie większym kątem niż opuszczanie (prostowanie).

Różnice wiekowe

Szkielety u noworodków i dzieci bardzo różnią się od tych u dorosłych i ulegają zmianom przez całe życie.

Początek życia

Już po 3,5–4 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego kostka ma wszystkie elementy niezbędne do wykonywania funkcji wsparcia. W przyszłości struktury tylko dojrzewają, ale w momencie narodzin nie są gotowe do pełnego funkcjonowania.

Kostki noworodka są bardzo małe, nie mają wyraźnej guzowatości, która rozwija się po rozpoczęciu chodzenia pod wpływem napięcia więzadła.

Ponadto na obu końcach kości nóg znajdują się warstwy chrząstki - strefy wzrostu. Oznacza to, że tkanka kostna ma mniejszą masę i stopień dojrzałości.

Niemniej jednak obserwuje się pewien paradoks: u dzieci rzadko obserwuje się złamania stawu skokowego. Ze względu na strefy wzrostu, kości dziecka mają większą elastyczność i dlatego są mniej podatne na uszkodzenia.

Pewną rolę odgrywa fakt, że zazwyczaj masa ciała dzieci nie jest tak wysoka, więc rzadko występują przeciążenia krytyczne.

Wiek dojrzały

Przez 20 lat strefy wzrostu są zamknięte. Pod wpływem stałych obciążeń więzadeł zewnętrzna powierzchnia kostek pokryta jest guzowatością, a same kostki gęstnieją.

Wewnętrzna struktura kości staje się taka, że ​​nie jest łatwo ją złamać zewnętrznym wpływem lub wywinięciem stopy. Jeśli dojdzie do złamania, często występuje pod wpływem dwóch powodów:

1. Silna ekspozycja z zewnątrz może prowadzić do złamania kostki.
2. Przeciąganie mocnych i gęstych więzadeł czasami prowadzi do oddzielenia fragmentu kości, może się zdarzyć po obu stronach.

Częściej przemieszczenie kości skokowej następuje z przestrzeni międzybramkowej.

Starsi ludzie

Rosnąca utrata gęstości mineralnej wapnia i kości nie omija dolnej nogi kostką. Obciążenie stopniowo maleje, aktywność ruchowa nie jest tak wyraźna i dlatego kostka się spłaszcza.

Wewnętrzna struktura nie jest już w stanie wytrzymać przeciążenia. Dlatego złamania, niestety, są odnotowywane częściej. Uraz kostki bocznej zwykle zrywa całą kostkę. W przypadku przyśrodka - fragment kości piszczelowej może odpaść.

Bez zdjęcia rentgenowskiego bardzo trudno jest wykryć złamanie kostki. Nieprawidłowa diagnoza i samoleczenie urazu kostki prowadzi do powstania fałszywego stawu w miejscu złamania, co znacznie ogranicza mobilność osoby.

Indywidualne funkcje

Badania odmian anatomicznych stawu skokowego mają nie tylko znaczenie naukowe. W zależności od cech (wysokość i grubość) kostek i szerokości „pęsety międzyzębowej” istnieje kilka opcji anatomicznych:

1. Szeroki i wysoki.
2. Szeroki i niski.
3. Wąski i wysoki.
4. Wąski i niski.

Praktyka pokazuje, że pierwszy i trzeci typ są bardziej podatne na obrażenia kostek.

Dla wszystkich absolutnie ludzkich istot jest następująca: zewnętrzna część kostki jest pokryta jedynie cienką warstwą skóry, która nie może w pełni chronić okostnej przed fizycznymi wpływami z zewnątrz. Dlatego, nawet uderzając kostką o coś twardego, człowiek doświadcza bardzo silnego bólu.

Jak wygląda kostka u osoby i gdzie się ona znajduje?

Podczas ewolucji człowiek nabył zdolność chodzenia w pionie, co odróżnia go od innych członków populacji planety. Ze względu na strukturę szkieletu obciążenie na nim podczas ruchu jest rozłożone równomiernie.

Nogi są zaprojektowane do podtrzymywania ciała, więc ich kości są mocniejsze. A kostka wykonuje funkcje amortyzacji podczas poruszania się na najbardziej zróżnicowanej powierzchni.

Gdzie jest kostka osoby?

Bardzo łatwo jest znaleźć kostkę - są to dwa narośla kości strzałkowej po prawej i lewej stronie, gdzie kości stopy łączą się ze stopą.

Gdzie jest kostka - zdjęcie

Struktura kostki

Kostka, zwana także stawem skokowym, składa się z dwóch procesów dystalnych końców kości piszczelowej i kości strzałkowej:

• Guz na zewnętrznej stronie nogi nazywany jest kostką boczną.
• Wzgórze w środku - przyśrodkowa.

Sam staw jest blokowy, przegubowy. Jego oś jest zorientowana w kierunku poprzecznym przez kostkę, która składa się z ciała, głowy i szyi. Głowa jest wypukłą powierzchnią stawową do artykulacji z kością trzeszczkową.

Ciało jest najbardziej objętościową częścią i ma również powierzchnię stawową.

Sam kość skokowa styka się z piszczelem, strzałką i kości łódeczkowatej. Wiązadła są do niego przymocowane:

• przednia strzałka kości skokowej;
• tylna strzałka kości skokowej;
• kość strzałkowa pięty;
• naramienny.

Jak działa kostka?

Kostka jest naturalnym amortyzatorem między piszczelem a kościami stępu.

Kości

Kość piszczelowa ma pełny ciężar ciała, a kość strzałkowa zapewnia sprężystą stabilność stawu od strony bocznej.

Pakiety

Najważniejsza rola w pracy wiązadeł kostki:

• Więzadło krzyżowe przedniej części kości skokowej łączy przednią powierzchnię kości strzałkowej z kością skokową i zapobiega przesuwaniu się kości skokowej.
• Tylna część kości skokowo-strzałkowej - stabilizuje się poziomo i ogranicza tylne przemieszczenie kości skokowej.
• Kość strzałkowa - ogranicza supinację.
• Więzadło naramienne - łączy przednią powierzchnię kostki przyśrodkowej z trzeszczką, kości skokowej i kości piętowej.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji kostki

Ludzie takich zawodów jak sportowcy, tancerze, wspinacze są bardziej narażeni na kontuzje stawu skokowego. Kobiety, które preferują wysokie obcasy, często ranią kostki. Może być posiniaczone, zwichnięte, zwichnięte lub podarte więzadła, a także dość złożone złamania kości.

Według ICD 10 kontuzja kostki ma swój własny kod - S 90.0. Obejmuje różne powierzchowne obrażenia okolicy kostki. W większości przypadków masa więzadłowo-mięśniowa jest uszkodzona. Kości pozostają nietknięte.

W przypadku kontuzji stawu skokowego konieczne jest natychmiastowe:

• natychmiast zdejmij buty z uszkodzonej kończyny;
• przy minimalnym ruchu zranionej kończyny, zbadaj ją pod kątem integralności skóry. Jeśli tak, ostrożnie potraktuj je środkami antyseptycznymi, aby zapobiec infekcji;
• zapewnić całkowity odpoczynek uszkodzonego stawu, mocując go elastycznym bandażem lub obcisłym bandażem;
• nałóż zimny kompres na uszkodzony obszar;
• nadaj stopie wzniosłą pozycję;
• Jeśli ból w zranionej kostce jest nie do zniesienia, należy zastosować leki przeciwbólowe.

Wspólne problemy - bezpośrednia droga do niepełnosprawności

Jak rozpoznać siniak?

Najczęstszymi obrażeniami kostki są siniaki, skręcenia i zwichnięcia.

Objawy kontuzji kostki to:

• ostry ból w kostce, który ostatecznie zamienia się w dokuczliwy;
• siniak w skórze;
• drętwienie dotkniętego obszaru;
• obrzęk;
• dyskomfort (kulawizna) podczas chodzenia i wszelkich ruchów stóp.

Objawy skręcenia

Zwichnięcie - nie całkiem poprawna definicja. Z powodu ostrego urazu część więzadeł stawu skokowego jest częściowo rozdarta.

Uraz po raz pierwszy powoduje niewielki dyskomfort i dopiero po pewnym czasie pojawia się w pełnej sile%

• Początkowo osoba odczuwa niewielki dyskomfort, ale może poruszać się niezależnie.
• Występuje lekki ból i kulawizna.
• Po pewnym czasie proces zapalny w uszkodzonych wiązadłach wzrasta - występuje silny obrzęk.
• Pojawia się krwiak.
• Temperatura ciała wzrasta.
• Możliwe jest zaatakowanie zranionej kończyny, ale ruch powoduje wielki ból.

Oznaki zwichnięcia kostki

Jest to jeden z najczęstszych rodzajów urazów stawu skokowego u kobiet. Szczególnie podatna na jej panie, które wolą wysokie obcasy. Dyslokacja to całkowite przemieszczenie powierzchni stawu z pęknięciem więzadeł. Niewielki stopień zwichnięcia jest możliwy - to znaczy, gdy staw się przesunął, a włókna więzadeł i mięśni pozostają nienaruszone.

Istnieje kilka rodzajów dyslokacji:

• przód;
• tył;
• na zewnątrz;
• wewnętrzny;
• top.

Niezależnie od zwichnięcia - jego objawy są zawsze takie same:

• ostry ostry ból;
• chrupnięcie w stawie;
• deformacja pozycji stopy;
• szybki obrzęk stawu;
• niemożność poruszania stopą;
• krwiak podskórny.

Diagnozę i późniejsze leczenie zwichnięcia wykonuje chirurg ortopeda.

Objawy złamania

Zwichnięcie boczne może spowodować złamania kostki. Bardzo często to uszkodzenie jest złożone i może prowadzić do niepełnosprawności.

Złamania kostki dzielą się na dwa rodzaje - otwarte i zamknięte. Zasadniczo są one dostawowe. Proste złamania występują wtedy, gdy uszkodzona jest tylko zewnętrzna, wewnętrzna kostka lub tylna krawędź kości skokowej. Skomplikowane złamania - gdy uszkodzonych jest kilka kości lub cały staw.

Według rodzaju złamań różnią się w zależności od:

Objawy złamania są bardzo podobne do objawów zwichnięcia:

• ostry ostry ból;
• obrzęk;
• niezdolność do wstania;
• krwotok podskórny;
• nienaturalna pozycja stopy;
• chrupnięcie w stawie podczas sondowania lub próby poruszania się.

Wszelkie obrażenia stawu skokowego wymagają właściwej diagnozy i uwagi ortopedy. Zaniedbana choroba może powodować poważne komplikacje w pracy stawu skokowego i prowadzić do rozwoju deformacji stawów stawu skokowego.

Druga młodość moich stawów!

Płakałam, to było dla mnie bolesne, nawet chodzenie było trudne. Do tej pory w 2017 roku nie dostałem się do grupy pacjentów, którzy wzięli udział w badaniach klinicznych nowego leku opracowanego specjalnie przez Rosyjską Akademię Nauk.

Kostka i kostka Jaka jest różnica

Szczypanie nerwu kulszowego: miogenny, dyskogenny i werbogenny

Ludzki rdzeń kręgowy oddaje nerwy, które opuszczają kręgosłup i tworzą pnie nerwowe unerwiające prawie wszystkie części ciała. Największym z nich jest nerw kulszowy. Tworzą go korzenie kręgosłupa krzyżowego i lędźwiowego, które przeplatają się ze sobą i przechodzą na powierzchnię pośladka przez dziurę w mięśniu w kształcie gruszki. Nerw kulszowy przechodzi wzdłuż tylnej części uda iw podkolanowej części dołu dzieli się na piszczelowy i strzałkowy.

Korzenie nerwowe wychodzą z rdzenia kręgowego przez specjalne otwory w pobliżu krążków międzykręgowych. To właśnie zmiany zwyrodnieniowe tych ostatnich najczęściej powodują ich szczypanie. Porażka struktur nerwu kulszowego objawia się silnym bólem w dolnej części pleców, okolicy krzyżowej, udu, dolnej części nogi, a nawet stopie. Jeden lub kilka korzeni tworzących nerw może zostać naruszonych. Obraz kliniczny choroby zależy od miejsca naruszenia i liczby dotkniętych włókien nerwowych.

Przyczyny szczypania nerwu - patologia kręgosłupa lub krążków międzykręgowych, skurcz mięśni. Przykładem tego ostatniego może być tzw. Zespół mięśni w kształcie gruszki.

W medycynie uwięzienie nerwu kulszowego jest nazywane zapaleniem korzenia lędźwiowo-krzyżowego. Zapalenie korzonków nerwowych jest zmianą zapalną rdzenia kręgowego (podstawa nervi spinalis). Lumbosacral - ponieważ nerw kulszowy składa się z korzeni, pozostawiając w tym obszarze kręgosłupa. Zapaleniu korzonków prawie zawsze towarzyszy rwa kulszowa - nerwoból nerwu kulszowego.

Najczęstszą przyczyną szczypania jest osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i / lub krzyżowego. Według statystyk, dysogenne zapalenie korzonków występuje u co piątej osoby w wieku powyżej 30 lat. Choroba dotyka głównie młodych ludzi w wieku produkcyjnym. W 60% przypadków są to osoby chore 30-60 lat. Pozostałe 40% to osoby w wieku 20-29 lat.

Przyczyny szczypania

Objawy uszkodzenia nerwu kulszowego najczęściej występują u pracowników biurowych i osób zmuszonych do intensywnego wysiłku fizycznego. Przyczyną rwy kulszowej może być również gwałtowny wzrost masy ciała lub ucisk nerwów podczas ciąży. Niektórzy wyjaśniają rozwój zapalenia korzonków z psychosomatami: są przekonani, że wszystkie choroby powstają z powodu złego sposobu myślenia i kompleksów osobowości.

Aby poznać prawdziwą przyczynę rwy kulszowej, pacjent z ostrym atakiem powinien otrzymać pierwszą pomoc i wysłać go do szpitala. Aby postawić diagnozę, będzie musiał zostać zbadany przez lekarza, poddany badaniu, wykonać radiografię lub rezonans magnetyczny kręgosłupa.

Zapalenie lędźwiowo-krzyżowe jest pierwotne i wtórne. Niezwykle ważne jest odróżnienie tego pierwszego, ponieważ zazwyczaj wskazują one na ostre choroby zakaźne lub zatrucia. Oddzielnie izolowane zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - jednoczesne zapalenie korzeni i muszli rdzenia kręgowego. Patologia może wystąpić u osób z kiłą, brucelozą, reumatyzmem.

Szczególną cechą pierwotnego zapalenia korzonków jest to, że nie są one związane z organicznymi uszkodzeniami kręgosłupa lub krążków, rozwijają się po urazach, hipotermii lub na tle chorób zakaźnych (kleszczowe zapalenie mózgu, grypa, kiła, gruźlica). Penetracja bakterii lub wirusów powoduje zapalenie korzeni, co prowadzi do objawów rwy kulszowej. Pierwotne zapalenie lędźwiowo-krzyżowe nie jest związane z uszczypnięciem nerwu kulszowego. Mają zupełnie inny mechanizm rozwoju.

Choroby, które wywołują rozwój wtórnego zapalenia korzeni:

• osteochondroza. Patologia charakteryzuje się zniszczeniem tkanki chrzęstnej, z której składają się krążki międzykręgowe. W wyniku ich deformacji powstają przepukliny, a kręgi są przemieszczane względem siebie. Wszystko to prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwowych znajdujących się w pobliżu kręgosłupa;
• spondyloza lędźwiowa lub krzyżowa. Rozwija się na tle osteochondrozy. Charakteryzuje się tworzeniem się przyrostów kostnych (osteofitów) na przedniej i bocznej powierzchni trzonów kręgowych. Struktury patologiczne ściskają korzenie nerwów i prowadzą do rozwoju rwy kulszowej;
• spondyloartroza. Zapalenie stawów kręgosłupa łączy zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych i osteofitów. Korzenie nerwów są naruszane przez wzrost kości, rozwija się w nich proces zapalny. Wszystko to prowadzi do objawów rwy kulszowej;
• wypukłość i przepuklina krążków międzykręgowych. Zwykle powstaje u osób z przewlekłą osteochondrozą. Występ jest przemieszczeniem jądra miazgi, po którym następuje wysunięcie dysku. Przepuklina charakteryzuje się pęknięciem pierścienia włóknistego otaczającego jądro. Szczypanie nerwów w obu przypadkach powstaje z powodu deformacji dysku międzykręgowego, jego przemieszczenia poza kręgosłup, nacisku na nerwy;
• zwężenie kręgosłupa. Zwężenie jest patologicznym zwężeniem kanału kręgosłupa, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Przyczyny - przepuklina międzykręgowa, złogi wapnia, różne nowotwory. Zwężenie może prowadzić do uszczypnięcia, zarówno samego rdzenia kręgowego, jak i korzeni go opuszczających;
• Neuromy - łagodne nowotwory wpływające na osłonkę nerwową mieliny. Najczęściej guzy te dotykają nerwu słuchowego, ale mogą być zlokalizowane na korzeniach wychodzących z rdzenia kręgowego. Nerularne nerwiaki mogą łatwo powodować ściskanie nerwu kulszowego;
• gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Gruźlica kręgosłupa prowadzi do stopniowego niszczenia kręgów z ich późniejszą deformacją. Zmieniają się, co prowadzi do uszczypnięcia nerwów;
• zapalenie kości i szpiku. Rzadka przyczyna rwy kulszowej. Zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się zakaźnym zapaleniem z niszczeniem tkanki kostnej. Choroba może mieć ostry lub przewlekły przebieg;
• napięcie mięśni. Długotrwałe siedzenie lub praca w niewygodnej pozycji powoduje odruchowe napięcie mięśni w dolnej części pleców. Nerw kulszowy jest ściskany przez skurczowe struktury mięśniowe;
• zespół piriformis. Odnosi się do tak zwanej neuropatii kompresyjnej i niedokrwiennej lub zespołów tunelowych. Uszczypnięty nerw kulszowy występuje w miejscu wyjścia z jamy miednicy. Powodem tego jest skurcz lub przeciążenie mięśnia piriformis. W 80% przypadków zespół rozwija się na tle innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Zapalenie korzonków występuje z powodu różnych chorób kręgosłupa. Możesz je zidentyfikować za pomocą promieni rentgenowskich, CT lub MRI. W przypadku braku zmian organicznych w kręgach i krążkach międzykręgowych należy podejrzewać patologię mięśni.

Osteochondroza jako przyczyna rwy kulszowej

Osteochondroza dotyka średnio 40-80% mieszkańców naszej planety. Choroba ma charakter wieloczynnikowy, to znaczy rozwija się pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych. 48% mężczyzn i kobiet ma genetyczną podatność na osteochondrozę. Impulsem do rozwoju patologii jest zazwyczaj zły styl życia, ciężki wysiłek fizyczny lub związane z tym choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Osteochondroza odnosi się do chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych. Rozwija się z powodu pogorszenia krążenia krwi, zaburzonego dostarczania tlenu do tkanek krążków międzykręgowych, co prowadzi do stopniowego niszczenia tego ostatniego. Osteochondroza nie zawsze prowadzi do rwy kulszowej.

Zaostrzenie podczas ciąży

U kobiet w ciąży nerw kulszowy jest najczęściej upośledzony w jamie miednicy z powodu silnego wzrostu wielkości macicy. Powodem może być również nadmierne obciążenie kręgosłupa. Wiele kobiet skarży się na objawy rwy kulszowej wkrótce po porodzie. Powoduje to uszkodzenie tkanki miękkiej lub kręgosłupa podczas porodu.

Leczenie patologii podczas ciąży i laktacji powoduje wiele trudności. Ze względu na ryzyko uszkodzenia dziecka, wiele leków i manipulacji jest przeciwwskazanych. Ćwiczenia, maści, rozgrzewka, zabiegi pomagają złagodzić ból podczas rwy kulszowej. Możesz zastosować dowolną metodę tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Objawy

U mężczyzn i kobiet choroba ma ten sam obraz kliniczny. W swoim rozwoju przechodzi przez dwa etapy: lumbalgia i korzeń. Pierwszy charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców, który występuje po hipotermii, podnoszeniu ciężarów lub przedłużonej pracy fizycznej. Etap lumbodynamiczny trwa od miesięcy lub lat. Gdy zostanie przeniesiony do korzeni, pacjent ma typowe objawy rwy kulszowej.

Niektórzy ludzie mylą określenia „lumbago” i „rwa kulszowa”. Jaka jest różnica między nimi?

Objawy uszkodzenia nerwu kulszowego:

• nieznośny ból w dolnej części pleców, pośladku, tylnym zewnętrznym udzie;
• napromieniowanie bólu w goleni, pięcie lub dużym palcu;
• odruchowe napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej;
• uczucie pieczenia, mrowienie, pełzanie, podmuchy prądu w bolesnej kończynie;
• utrata tonu, częściowy zanik mięśni uda i dolnej nogi;
• osłabiona wrażliwość wzdłuż dotkniętych korzeni;
• zaburzenia troficzne i wegetatywno-naczyniowe w postaci nadmiernego pocenia się, chłodzenia, blanszowania skóry nogi.

Podczas badania pacjentów lekarze często wykrywają boczne skrzywienie kręgosłupa spowodowane skurczem tonicznym mięśni dolnej części pleców. Zmuszona pozycja pacjenta przyciąga wzrok. Aby zmniejszyć ból, leży na obolałej stronie lub plecach, zginając nogę w stawie kolanowym i biodrowym.

Po dokładniejszym zbadaniu lekarz dowiaduje się o objawach napięcia (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Turyn, Vaserman, Govers-Sikar itd.). Sprawdza się je, podnosząc prostą nogę, zginając kończynę dolną w stawach kolanowych i skokowych, itp. Ból występuje z powodu nadmiernego rozciągnięcia podrażnionego nerwu. Zdrowa osoba nie ma bolesnych wrażeń. Pozytywne objawy napięcia sugerują uszkodzenie nerwu kulszowego.

Leczenie

Co zrobić, jeśli masz oznaki uszczypnięcia? Natychmiast skontaktuj się ze szpitalem. Tam zostaniesz zbadany przez wertebrologa lub neuropatologa, który potwierdzi lub odrzuci diagnozę. Powie ci, jak złagodzić ból, a następnie skieruje cię na dodatkowe badanie i konsultacje z innymi specjalistami, aby zidentyfikować przyczynę ucisku nerwu. Po tym lekarz powie ci, jak wyleczyć patologię.

Ogólne zasady

Leczenie należy rozpocząć od organizacji odpoczynku w łóżku i pełnego odpoczynku. Suche ciepło ma dobry efekt; pomoże również butelka ciepłej wody przymocowana do talii lub uda.

W szpitalach i klinikach w leczeniu objawów rwy kulszowej należy stosować leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym. Mogą być przepisywane w postaci tabletek, maści, żeli lub zastrzyków w pośladek. Leczenie lekami pozwala stosunkowo szybko usunąć oznaki rwy kulszowej, znacznie ułatwiając samopoczucie osoby. Po zatrzymaniu bólu lekarze odkrywają przyczynę uszczypnięcia i pomagają pacjentowi go wyeliminować.

Niektórzy pacjenci próbują radzić sobie z zapaleniem korzonków w domu. Aby to zrobić, bezmyślnie używają maści farmaceutycznych, pigułek lub środków ludowych. W niektórych przypadkach ludzie radzą sobie z bólem, ale wkrótce wraca, ponieważ przyczyna uszczypnięcia nie zniknęła.

Tabela Środki i metody leczenia rwy kulszowej