Rodzaje opon i ich właściwości

W przypadku złamań, różne rodzaje opon są używane do bezpiecznego transportu ofiary, ale przed zastosowaniem jednego lub innego stabilizatora, konieczne jest zrozumienie, jakie są ich zalety i kiedy lepiej jest użyć tej lub innej konstrukcji.

Z drutu

Opona Cramera jest używana do złamań rąk lub nóg. Jest wykonany z drutu i przypomina w swojej strukturze drabinę. W przypadku zamkniętego pęknięcia możliwe jest nałożenie takiej konstrukcji bezpośrednio na odzież.

Przed użyciem zaślepkę drutu należy przykryć watą, która jest zabezpieczona bandażem. Tkanina druciana jest modelowana i zginana wzdłuż zdrowego ramienia, po czym jest nakładana na zranione ramię, zapewniając jednocześnie, że konstrukcja obejmuje dwa stawy, a nie tylko obszar złamania.

Aby zamocować staw biodrowy, użyj trzech opon na raz. Jeden leży wewnątrz, drugi na zewnątrz, a trzeci pod stopą. Po ułożeniu całej struktury jest ona przypinana do kończyny bandażem, wypełniając wolną przestrzeń wewnątrz bawełną lub odzieżą, aby stopa nie mogła się swobodnie poruszać.

Z drewna

Tire Diterikhs - kolejny projekt transportu, który był poprzednikiem poprzedniego. Składa się z dwóch drewnianych elementów - deski z wywierconymi otworami i płyty, w którą przykręcany jest rękaw. Obie części są ze sobą połączone, co pozwala na niezawodne unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Ale ten model może być stosowany tylko w przypadku złamanej nogi, do unieruchomienia na obrażenia kończyn górnych, nie jest odpowiedni.

Główne wskazówki dotyczące korzystania z tego urządzenia można rozważyć:

1. Masowe uszkodzenie tkanek miękkich.
2. Burns
3. Odmrożenie
4. Zespół przedłużony.
5. Uszkodzenie naczyń krwionośnych.
6. Uszkodzenie pni nerwowych.
7. Uszkodzenie kości.
8. Uszkodzenie stawów.

Jednocześnie zużyte opony muszą zapewniać niezawodne zamocowanie w fizjologicznie korzystnej pozycji i jednocześnie być łatwe w użyciu, tak aby ich zastosowanie nie wpływało na ogólny stan pacjenta i nie trwało długo.

Pneumatyczny

Medyczna opona pneumatyczna to szczelna komora, w której umieszczona jest uszkodzona kończyna, wokół której przepływa powietrze. Istnieją trzy typy urządzeń. Pierwszy dotyczy rąk i przedramion. Drugi dotyczy stopy i goleni, a trzeci biodra i kolana.

Przedmioty te są wykorzystywane nie tylko do oczywistego złamania, które może być zdeterminowane przez objawy, ale także do podejrzewanych złamań, urazów dużych i małych stawów, do uszkodzenia tkanek miękkich dużymi obrzękami i krwiakami. Opony pneumatyczne mogą być używane nie tylko przez lekarzy pogotowia ratunkowego, ale także przez pracowników kompleksów sportowych, służb ratunkowych i służb ratownictwa medycznego. Jednocześnie, w momencie nałożenia, ryzyko dodatkowych obrażeń jest minimalne, a wynikające z tego unieruchomienie jest niezawodne i długotrwałe, co umożliwia transport ofiary na duże odległości.

Ponadto, aby wykonać zdjęcie rentgenowskie, taki zamek nie musi być koniecznie usuwany, w przeciwieństwie do dwóch poprzednich modeli, ponieważ promienie rentgenowskie przechodzą całkowicie swobodnie przez materiał. Wreszcie, ubrania i buty nie kolidują z użyciem tej metody fiksacji.

Masa urządzenia nie przekracza 3 kg. Może pracować w temperaturach od -20 do +50 stopni. Inflacja jest możliwa tylko do pewnych limitów, które wynoszą 50 mm Hg. Art.

Odkurzać

Opony do transportu próżniowego są przeznaczone nie tylko do unieruchamiania kończyn do złamań, ale także do mocowania ramion i nóg w przypadku podejrzenia urazu, obrażeń stawów lub masywnego krwawienia. Głównym celem jest możliwość niezawodnego unieruchomienia uszkodzonej części ciała przed transportem rannego z miejsca urazu do szpitala.

Ten projekt jest tak prosty, że może być używany nie tylko do udzielania pierwszej pomocy, ale także do samopomocy i wzajemnej pomocy. Ten projekt może być stosowany nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.

Konstrukcje próżniowe można przechowywać i eksploatować w temperaturach od -20 do +50 stopni. Ich waga waha się od pół kilo do półtora kilograma, w zależności od miejsca przeznaczenia. W tym samym czasie dla RTG nie jest konieczne jego usunięcie.

Książka: Rehabilitacja po złamaniach i urazach

Nawigacja: Strona główna Spis treści Książka Szukaj Inne książki - 0

Rodzaje opon

Do przeprowadzenia unieruchomienia transportu stosuje się standardowe opony Kramer, Diterikhs, opony pneumatyczne, nosze, próżnię unieruchamiającą, opony plastikowe.

1. Universal to opona schodowa Kramer. Opony te mogą mieć dowolny kształt i łącząc je ze sobą, można tworzyć różne wzory. Służą do unieruchomienia kończyn górnych i dolnych, głowy.

2. Opona Diterichs składa się z przesuwnych płyt zewnętrznych i wewnętrznych, podeszew ze sklejki z metalowymi paskami i skrętu. Szyna służy do złamań biodra, kości, tworząc stawy biodrowe i kolanowe. Zaletą opony jest możliwość jej tworzenia dzięki jej przyczepności.

3. Opony pneumatyczne to dwuwarstwowa zgrzewana saszetka z zamkiem błyskawicznym. Osłona jest umieszczona na kończynie, zapinany jest zamek błyskawiczny, powietrze jest przepuszczane przez rurkę, aby nadać oponie sztywność. Aby usunąć oponę, powietrze jest z niej uwalniane, a zamek błyskawiczny jest rozpinany. Opona jest prosta i łatwa w obsłudze, przepuszczalna dla promieni rentgenowskich. Zastosuj opony, aby unieruchomić dłoń, przedramię, staw łokciowy, stopę, nogę, staw kolanowy.

W przypadku braku standardowych opon używają improwizowanych środków (improwizowane opony): desek, nart, patyków, drzwi (do transportu osoby poszkodowanej ze złamaniem kręgosłupa).

4. Standardowa szyna ze sklejki Elansky jest używana do urazów głowy i kręgosłupa szyjnego. Klapy opony są rozwinięte, warstwa bawełny jest nakładana od strony, na której znajdują się półokrągłe wałki ceraty do zatrzymania głowy, kładą szynę pod głowę i górną część klatki piersiowej i mocują ją paskami do górnej części ciała. Głowa jest umieszczona w specjalnej wnęce na tył głowy i przypięta do opony.

Do unieruchomienia głowy można użyć koła bawełniano-gazowego. Ofiara jest umieszczana na noszach, jego głowa jest umieszczona na kole z bawełny z gazy, tak że tył jego głowy znajduje się w zagłębieniu, a następnie ofiara jest przywiązana do noszy, aby uniknąć przemieszczenia podczas transportu.

Unieruchomienie w przypadku uszkodzenia szyi można wykonać kołnierzem z gazy bawełnianej typu Shantz, jeśli pacjent nie ma wymiotów i trudności w oddychaniu. 3-4 szyje waty są przypięte wokół szyi, tak że powstały kołnierz opiera się o tył głowy i wyrostek sutkowy, a dolny koniec szyi w klatce piersiowej.

Unieruchomienie głowy i szyi można zapewnić przez nałożenie opon Cramera, uprzednio wygiętych wzdłuż konturu głowy. Jedna opona jest umieszczona pod tyłem głowy i szyi, a druga jest wygięta w kształcie pół owalu, którego końce opierają się o ramiona. Opona jest mocowana za pomocą bandaży.

W przypadku złamania obojczyka bandaż Deso lub bandaż szalikowy z wałkiem ułożonym pod pachą lub bandaż w kształcie ośmiu kształtów stosuje się do unieruchomienia fragmentów.

W przypadku złamania kości ramiennej i uszkodzenia stawu barkowego lub stawu łokciowego unieruchomienie wykonuje się za pomocą dużej opony Kramera, którą lekarz wcześniej symulował na sobie. Szyna mocuje wszystkie 3 stawy kończyny górnej. Górne i dolne końce opony są przymocowane taśmą bandaża, której jeden koniec jest trzymany z przodu, a drugi przez pachę od strony zdrowej. Dolny koniec opony jest zawieszony na szyi za pomocą szalika lub paska.

W przypadku braku standardowych środków transportu unieruchomienie ze złamaniem barku w górnej trzeciej części jest wytwarzane z opatrunkiem szalowym. Mały wałek z gazy bawełnianej jest umieszczany w dole pachowym i przypinany do klatki piersiowej przez zdrowe ramię. Ramię, zagięte w stawie łokciowym pod kątem 60 °, zawieszone jest na szaliku, ramię jest przypięte do ciała.

Do unieruchomienia przedramienia i nadgarstka stosuje się małą szynę drabinkową, do której nadgarstek i przedramię są przypięte mocowaniem stawów nadgarstka i stawu łokciowego. Ramię jest zgięte w stawie łokciowym, szczotka jest zawieszona na szaliku po założeniu opony. W przypadku braku specjalnych opon przedramię zawiesza się na szaliku lub unieruchamia za pomocą deski, tektury, sklejki z obowiązkowym mocowaniem dwóch stawów.

W przypadku złamania biodra, uszkodzenia stawów biodrowych i kolanowych stosuje się opony Diterichs. Stopa opony jest przywiązana do podeszwy butów ofiary ośmiokątnym bandażem. Zewnętrzne i wewnętrzne płytki opony są dostosowane do wzrostu pacjenta, poruszając się w nawiasach i mocując za pomocą sworznia. Zewnętrzna deska powinna opierać się o dół pachowy, wewnętrzna - w obszarze pachwiny, ich dolne końce powinny wystawać 10–12 cm za podeszwą.Płytki przechodzą przez wsporniki płytki podeszwowej i mocowane za pomocą zacisku. Przez otwór w podeszwie trzymaj sznur i zawiąż go na skręcie. Bawełniane gazy nakładane są na kostki i na kule. Opona jest przymocowana paskami do ciała, a paski między sobą. Noga jest wyciągnięta przez wsporniki na podeszwie i skręcona pałeczką - skręcona. Opona jest przywiązana do nogi i ciała. Pod tylną powierzchnią nogi zamykają i wiążą oponę Cramera, aby zapobiec przemieszczaniu się nogi do tyłu w oponie.

Aby unieruchomić udo, możesz użyć opon Kramer, połączonych ze sobą. Umieść je na zewnątrz, wewnątrz i na plecach. Unieruchomienie trzech stawów jest obowiązkowe.

W przypadku złamania kości piszczelowej stosuje się opony Kramer. Kończyny są przymocowane trzema oponami, tworząc sztywność w stawach kolanowych i skokowych. Opony pneumatyczne służą do unieruchamiania stawu dolnego i kolanowego.

W przypadku złamania kości miednicy, ofiara jest transportowana na noszach, najlepiej z płaską deską ze sklejki lub deski. Nogi są na wpół zgięte w stawach biodrowych, pod kolanami kładą poduszkę z ubraniami, koc, torbę marynarską. Ofiara jest przywiązana do noszy.

W przypadku złamania kręgosłupa w okolicach klatki piersiowej i lędźwiowej, transport odbywa się na noszach z osłoną, w pozycji poszkodowanej osoby na plecach z małym wałkiem pod kolanami.. Poszkodowana osoba jest przywiązana do noszy. Jeśli to konieczne, przenieś ofiarę na miękkie nosze i umieść go na brzuchu z zagłówkiem pod piersią. W przypadku złamania szyjnego i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa transport odbywa się na noszach w pozycji ofiary na plecach, a poduszka jest umieszczana pod szyją.

W przypadku złamań kręgosłupa, miednicy i wielu wielokrotnych urazów wykorzystuje się unieruchomienie transportowe za pomocą unieruchamiających noszy próżniowych (NIV).

Są zapieczętowanym podwójnym przypadkiem, w którym umieszcza się ofiarę. Materac jest sznurowany. Powietrze jest zasysane z osłony przez odsysanie próżniowe z próżnią 500 mm Hg. Art., Stanąć na 8 minut na noszach uzyskano sztywność dzięki zbieżności i przyczepności granulek pianki polistyrenowej, którą jest wypełniony materac. Aby ofiara zajęła określoną pozycję podczas transportu (na przykład pół-siedzącą), otrzymuje taką pozycję w okresie usuwania powietrza.

Rodzaje opon w medycynie

Niezawodne mocowanie kończyny do opony:

- aby stworzyć niezawodne unieruchomienie, konieczne jest przejęcie bandaża 2 stawów przylegających do miejsca złamania, a nawet jeśli kość udowa jest złamana, nawet 3 stawy - biodro, kolano i kostka;

- opony są mocowane za pomocą bandaży, chust, ręczników, kawałków podartych arkuszy i innych materiałów.

Przy otwartych i zamkniętych obrażeniach głowy i szyi stosuje się specjalny autobus Elansky, który chroni ofiarę przed różnymi wstrząsami podczas transportu.

Opona Yelansky składa się z dwóch płyt ze sklejki przymocowanych za pomocą skórzanych lub metalowych zawiasów. W górnej części opracowanej opony znajduje się otwór na tył głowy. Brzegi otworu pokryte są wałkami z waty, ograniczającymi ruch głowy. Rozmiar opony 60x40cm, rozmiar otworu 8x12cm. Po bokach opony znajdują się trzy pary otworów do przytrzymywania przez nie wstążek, dzięki którym opona jest przymocowana do tułowia i kończyn górnych. Górne taśmy mają długość do 1 m; zakrywają ramiona, ich końce są związane na piersi. Dolne wstążki mają długość do 1,5 m, wzmacniają szynę na klatce piersiowej. Przed włożeniem opony narzuć warstwę bawełny. Głowa ofiary z karkiem jest umieszczona na otworze opony i przypięta.

Najpowszechniej stosowane do unieruchomienia w transporcie były uniwersalne opony Kramer do schodów wykonane z drutów o różnej grubości, które są lekkie, mają dużą wytrzymałość i elastyczność, co pozwala na ich kształt w dowolnym kształcie.

Opony Kramer występują w dwóch rozmiarach (110 x 10 cm i 60 x 10 cm). Ze względu na prostotę i łatwość nakładania są one niezbędne do czasowego unieruchomienia w przypadku złamań kości kończyn, kręgosłupa itp.

Technika nakładania opon Cramera:

opona drabinowa przed narzuceniem jest wzorowana na zdrowej kończynie;

wewnętrzna powierzchnia opony jest pokryta warstwą waty i zabezpieczona bandażem;

nałożyć gotową oponę na zranioną kończynę (nadając jej pozycję fizjologiczną);

opatruj go bandażem, kierując się zasadami bandażowania.

Konstrukcja opon jest stale ulepszana, a obecnie do produkcji opon transportowych stosuje się różne materiały, w tym materiały syntetyczne (tworzywa sztuczne i polimery).

Opona pneumatyczna (pneumatyczna) to szczelna dwuwarstwowa powłoka foliowa.

Pneumatyczna technika nakładania opon:

opona w postaci pokrowca lub pończochy jest umieszczana na zranionej kończynie;

zapiąć oponę zamkiem błyskawicznym;

napompowane przez urządzenie blokujące zawór rurką.

Kiedy opona jest wypełniona powietrzem, uzyskuje niezbędną elastyczność i unieruchamia ranną kończynę.

Istnieją trzy rodzaje medycznych opon pneumatycznych:

Wpisz I dla dłoni i przedramienia;

Typ II na stopę i nogę;

Typ III dla stawu kolanowego.

W przypadku złamań kości udowej i kości ramiennej niepraktyczne jest ich stosowanie, ponieważ w tym miejscu nie tworzą one wystarczającego unieruchomienia.

Zalety opon pneumatycznych:

możliwość swobodnego nałożenia na kończynę na odzież i buty;

nie ma potrzeby przypinania ich do zranionej kończyny;

możliwość wizualnej obserwacji stanu kończyny bez zdejmowania opony;

niska waga opony;

szybkość i łatwość narzucania nawet ofierze;

opona jest łatwo usuwalna - wystarczy zwolnić powietrze i otworzyć zamek błyskawiczny;

opony można ponownie wykorzystać.

Wady opon pneumatycznych:

nie w wystarczających ilościach;

możliwe naruszenie krążenia krwi w kończynie spowodowane ściskaniem jej oponą wypełnioną powietrzem;

stosować tylko przez krótki czas.

Plastikowa opona transportowa jest przeznaczona do unieruchomienia kończyny górnej, dolnej nogi i stopy.

Plastikowa opona medyczna to plastikowa płyta wzmocniona drutem aluminiowym. Po bokach opony znajdują się otwory przeznaczone do przytrzymywania linki, mocujące oponę do kończyny.

Technika nakładania opon z tworzyw sztucznych:

opona jest zanurzona w gorącej wodzie, aby uczynić ją plastikową;

modeluj go na zdrowej kończynie;

nałożony na uszkodzoną kończynę;

wprowadź koniec sznurka w skrajnym otworze na krawędzi opony i krawata;

koniec sznura spędzaj na przemian przez otwory na krawędzi opony (jak sznurowanie butów).

Zalety opon z tworzyw sztucznych:

nie jest wymagane wypełnianie;

nie jest wymagane dodatkowe przypinanie opony do kończyny.

Wady opon z tworzyw sztucznych:

nie w wystarczających ilościach;

niemożność narzucenia opony bez ciepłej wody.

Dostępne są trzy rodzaje plastikowych opon medycznych:

Typ I na goleń i przedramię (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Typ II dla kończyn górnych lub dolnych (10x90cm; 10x130cm);

Typ III dla kończyn górnych lub dolnych u dzieci (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).

Każda opona ma przewód 150 cm.

Szyna Ditericha jest używana do złamań biodra, zwichnięcia stawu biodrowego, uszkodzenia stawów biodrowych i kolanowych, złamań kości piszczelowych w odcinkach proksymalnych.

Opona składa się z dwóch drewnianych listew. W górnych końcach obu listew znajdują się poprzeczne poprzeczki do podparcia do pachy i krocza. Jedna z nich, zewnętrzna (długa), jest przeznaczona do oparcia się w obszarze pachowym (171 x 8 cm).

Druga deska, wewnętrzna (krótka), leży na wewnętrznej stronie kończyny (140x8 cm).

Planck składa się z dwóch połówek, co pozwala, w zależności od wzrostu ofiary, wydłużyć lub skrócić oponę. Poprzeczny pręt z otworem jest przymocowany do wewnętrznej płyty zawiasu, aby przymocować dalsze końce listew. Ponadto pod stopą znajduje się drewniana deska i skrętka z podwójnym sznurkiem.

Technika nakładania opon Diterichs:

boczne listwy są dostosowane do rozmiaru uszkodzonej dolnej do górnej części, zabezpieczając obie ich połówki tak, że zewnętrzna taśma opiera się o pachę, a wewnętrzna połowa opiera się o obszar pachwinowy, biorąc pod uwagę wystawanie wolnych końców listew przy stopie o 10-15 cm;

na kościstych występach (skrzydło Ilium, duża rożen, namiline uda, kostki) i na grzbiecie stopy nałóż watowane podkładki, aby zapobiec odleżynom i martwicy;

pasek podeszwowy jest przymocowany do buta na stopie za pomocą 8-kształtnych pasów bandażowych;

nałożyć listwy boczne i zapiąć je na klatce piersiowej oraz w górnej części uda za pomocą paska lub wstążek, przewleczonych przez specjalne otwory w listwach. Pod bocznymi prętami zabezpieczyć poprzeczny pasek;

przedłużenie kończyny wykonuje się w następujący sposób: podwójny sznur, przymocowany do drewnianej „podeszwy”, przechodzi przez otwór w poprzecznej desce i jest skręcony za pomocą skręcającego drążka umieszczonego w dolnej części poprzecznego pręta, a to jest efekt przedłużenia. Trakcję przeprowadza się, dopóki poprzeczki nie zostaną mocno wciśnięte w pachę i obszar pachwinowy, a długość uszkodzonej kończyny nie jest równa długości zdrowej kończyny;

Aby zapobiec zwiotczeniu kończyn, na tylną część uda i goleni nakłada się dodatkowo szynę ze sklejki lub szynę Cramera i wzmacnia bandażem spiralnym.

Szynowanie opon

Szynowanie opon. Opony to urządzenia przeznaczone do unieruchamiania obszarów ciała z urazami i chorobami kości, stawów i tkanek miękkich.

Szynowanie - unieruchomienie za pomocą opon.

Standardowe opony transportowe są używane do tymczasowego unieruchomienia w udzielaniu pierwszej pomocy ofiarom i do transportu ich do szpitala chirurgicznego lub urazowego (oraz w warunkach wojskowych - do etapu zapewnienia wykwalifikowanej, specjalistycznej opieki chirurgicznej). Opony terapeutyczne stosuje się do długotrwałej fiksacji w najkorzystniejszej pozycji przed gojeniem uszkodzonego obszaru, czasem z rozciąganiem fragmentów kości. Bezruch można również osiągnąć przez transport i opatrunki medyczne (tęczowe i kołowe), wykonane z gipsu lub tworzyw sztucznych (plastik winylowy itp.). Podczas udzielania pierwszej pomocy czasami uciekają się w przypadku braku standardowych opon: improwizowanych opon (na przykład ze sklejki, małych płyt, trzciny itp.): Opony transportowe często liczą na kilka rodzajów uszkodzeń (na przykład ta sama opona na złamania biodra, kość udowa i staw kolanowy); lecznicze - do naprawiania i leczenia uszkodzeń jednego konkretnego typu i lokalizacji (na przykład opona uprowadzająca do leczenia uszkodzeń barku). W przypadku urazów kończyn nałożono następujące wymagania: w przypadku złamań opona musi mieć taką długość, aby stykała się z co najmniej dwoma sąsiednimi stawami (jednym w kierunku środka, a drugim w kierunku obwodu z miejsca złamania); podczas transportu unieruchomienia kończyny, jeśli to możliwe, nadać pozycję fizjologiczną (pod warunkiem co najmniej niepełnej repozycji fragmentów), biorąc pod uwagę kierunek osi stawów i płaszczyzny, w których występują ruchy; opona musi być trwała i jednocześnie nie może wywierać żadnego urazowego nacisku na leżące poniżej tkanki. W tym celu jest wyłożona miękką ściółką, zwłaszcza w tych obszarach, gdzie wchodzi w kontakt z występami kostnymi (na przykład kostki, kłykci).

Rys. 1. Opony Beler do paliczków palców: 1 - opony z drutu; 2 - 4 - opony owinięte bandażem gipsowym.

Rys. 2. Opona bębnowa na palce.

Złamania poszczególnych paliczków palców są mocowane za pomocą improwizowanych lub standardowych opon (na przykład typu Belera; ryc. 1). Palce dłoni powinny być zamocowane na cylindrycznej powierzchni nośnej, która jest osiągana przez tak zwaną oponę bębenkową (zgodnie z V. A. Gusininu; ryc. 2) lub prostym obcisłym bandażem na kulistej lub cylindrycznej kulce bawełnianej lub butelce z użyciem ciepłej wody jako środka fizjoterapeutycznego (ryc. 3). Gdy przykurcze zgięcia palców ręki używają opon medycznych, takich jak lira Mommsena (ryc. 4). W celu unieruchomienia różnego rodzaju złamań, paliczków palców dłoni i kości śródręcza, w VNIIKHAI opracowano zestaw opon o różnych rozmiarach (ryc. 5 i 6). Zestaw zawiera opony w kształcie krzyża, rowkowane, klinowe, lamelowe, opony CITO, opony zapewniające fizjologiczne położenie, do rozciągania (według V. A. Mikhalenko). Opony są zgięte na fizjologicznie dopasowanych palcach zdrowej ręki, a następnie są nakładane na zranione palce i mocowane bandażami. Opony duralowe zestawu unieruchamiają palce do złamania paznokcia i środkowej falangi, krzyżują palec na czterech bokach, w kształcie rynny - od strony dłoni i tylnej, w kształcie klina - od strony dłoni i powierzchni bocznych, wyginając koniec do tyłu falangi paznokcia. Opony do nadawania pozycji fizjologicznej są używane podczas unieruchamiania złamań paliczków i kości śródręcza po operacjach ręki. Do leczenia metodą trakcji szkieletowej w zestawie znajdują się szpilki ze stali nierdzewnej i opony duraluminium.

Rys. 3. Improwizowana fiksacja ręki: 1 - na piłce bawełny; 2 - na butelce.

Rys. 4. Opona medyczna - lira Mommsena z przykurczami zgięcia palców.

Rys. 5. Zestaw opon VNIIHAI do unieruchamiania złamań dłoni: 1 - zestaw opon łopatkowych; 2 - szpilki do trakcji szkieletowej; 3 - opony do trakcji (według Mikhalenki); 4 - Opony w kształcie litery L; 5 - opona w kształcie klina; 6 - opony duraluminium z powłoką piankową, aby nadać mu pozycję fizjologiczną; 7 - szydło-bor; 8 - opony w kształcie krzyża; 9 - opony są rowkowane; 10 - Opony CITO w kształcie litery T.

Rys. 6. Użycie opon z zestawu VNIIHAI do unieruchomienia w przypadku złamań paliczków palców dłoni i kości śródręcza: 1 - unieruchomienie palcem szyną podobną do koryta; 2-palcowe unieruchomienie szyną klinową; 3 - zastosowanie opon do płyt, aby nadać szczotce pozycję fizjologiczną; 4 - unieruchomienie palcem opony w kształcie litery L; 5 - leczenie złamań paliczków palców na szynie; 6 - palec unieruchomienie prosto długi autobus.

Rys. 7. Długie spodnie z uszkodzeniem w obszarze stawów: 1 - tynk lub tworzywo winylowe wydłużone z uszkodzeniem w okolicy nadgarstka; 2 - tynk lub plastikowy plusk przy uszkodzeniu w obszarze szczotki.

Rys. 8. Trójkąt Crackera drutu Hackera (część opony przeznaczona na przedramię jest ustawiona w pozycji pronacji).

Rys. 9. Mocowanie ramienia w wyznaczonej pozycji Opona Cramera.

Rys. 10. Nałożenie szyny transportowej Cramera w przypadku uszkodzenia stawów barkowych i łokciowych oraz kości ramiennej: 1 i 2 - wzmocnienie górnego końca opony; 3 - narzucona opona.

Rys. 11. Opona uprowadzająca Belera, wykonana z pięciu pasków opony Kramer.

Rys. 12. Opona uprowadzenia Korneva z jednego paska opony Cramera: 1 - metoda produkcji; 2 - opona nałożona z pasami przytrzymującymi.

Szyny gipsowo-winiplastyczne są niezbędne do urazów nadgarstka i dłoni (ryc. 7). Złamania kości przedramienia i stawu łokciowego ustala się, udzielając pierwszej pomocy w trójkącie Hackera, wykonanym z szynowej drabinki Cramera (ryc. 8). Opaski tej opony mają wymiary 100 x 10 cm lub 75 x 7 cm, ta sama opona służy do transportu i unieruchomienia złamań kości ramiennej i stawu barkowego w wyznaczonej pozycji (ryc. 9). Podczas udzielania pierwszej pomocy nałóż opony Kramer (rys. 10). Opona uprowadzająca Beler jest związana z pięcioma pasami opon Cramera (Rysunek 11). Podobny rodzaj opon P. G. Kornev jest prostszy (rys. 12).

W przypadku złamań obojczyka używają autobusu Beler, który reprezentuje płytę ze sklejki z półowalnymi wycięciami na obu końcach (rys. 13.1 i 2). Doskonalszy jest sekret S. I. Kuźminskiego (modele dla dorosłych i dla dzieci), przedstawiający przesuwaną ramę z łukami z miękkimi poszyciami (ryc. 13.3). Różne opony medyczne, które umożliwiają repozycję w przypadku złamań kończyny górnej, zaproponowali V. I. Ivanov, A. Yu, Sozon-Jaroshevich, V. S. Aleinikov i inni.

Rys. 13. Opony do złamań obojczyka: 1 - opona Belera; 2 - narzucona opona Belera; 3 - Opona Kuzminsky.

Rys. 14. Transport unieruchomienia na obrażenia stopy, kostki i podudzia.

Rys. 15. Opona Thomas z wolnym i rozpiętym pierścieniem: 1 - rama opony; 2 - na oponę kładzie się płócienny plecak.

Szynowanie transportowe w przypadku urazów stopy, stawu skokowego i podudzi jest zwykle wykonywane przez kramer, sklejkę, opony kartonowe i szyny gipsowe, nakładane na środek uda. Konieczne jest wygięcie opon, odpowiednio, wybrzuszeń pięty i mięśni łydek (ryc. 14). W przypadku złamań środkowej i górnej trzeciej części dolnej nogi stosuje się autobus Thomasa (ryc. 15) i jego modyfikacje (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Składa się ze złożonego metalowego pierścienia owiniętego miękką pościelą i dwóch metalowych prętów wystających z niego, połączonych w dolnym końcu opony. Pomiędzy tymi prętami znajdują się rozciągnięte hamaki, które podtrzymują udo i goleń, podczas gdy pierścień, który jest noszony na nodze, opiera się na bulwie kulszowej i kościach łonowych w okolicy krocza. Autobus Thomas jest zwykle noszony na ubraniach i butach i wzmacniany bandażami. Trakcja kończyny jest wykonana dla butów w okolicy kostki za pomocą pętli i mankietów. Jednak autobus Thomasa i jego modyfikacje z reguły nie zapewniają niezawodnego unieruchomienia lub dają tylko krótkoterminowe i niekompletne. Dlatego w przypadku złamań kości kończyn dolnych, biodrowych i kolanowych konieczne jest zastosowanie szynowania przy użyciu standardowych opon, takich jak Dieterichs i Tofilo. Spit Diterikhs (Ryc. 16) składa się z dwóch przesuwnych (na kołkach) drewnianych pasów o różnych długościach: długi jest przylegający do zewnętrznej strony uda i ciała do pachy, a krótki - do wewnętrznej strony uda do krocza. Na obwodowym końcu krótkiego paska znajduje się ruchoma płyta przymocowana do zawiasu. Służy do połączenia z długim paskiem opony, w którym znajduje się kołek. U stóp końce drewnianych pasów są połączone z drewnianą podeszwą za pomocą bocznych wsporników. Podwójny sznurek ze skrętem przedłużającym jest przymocowany do podeszwy.

Rys. 16. Tyr Diterikhs: 1 - widok ogólny; 2 - opona nałożona.

Rys. 17. Opona Tofilo (nie pokazano podeszwowej części opony).

Rys. 18. Shank Pankov do mocowania kończyn do złamań biodra i piszczeli.

Rys. 19. Opona medyczna Belera do mocowania złamań biodra i piszczeli.

Rys. 20. Opona medyczna Pankova do mocowania kończyny do złamań biodra i piszczeli; trakcja

Rys. 21. Transport opon Pankov do unieruchomienia kręgosłupa: 1 - oddzielne części opony; 2 - opona zamontowana z trzech sekcji.

Rys. 22. Transportowe unieruchomienie penetrujących ran czaszki: 1 - nałożenie opon; 2 - widok z boku.

Rys. 23. Opona Yelansky do transportu unieruchomienia głowy.

Brak opony Diterichs - wygięcie kończyny - zostaje wyeliminowany w oponie Tofilo z trzema liśćmi (rys. 17). W przeciwieństwie do autobusu Thomasa i jego modyfikacji, autobus transportowy Pankov (Rys. 18) mocuje kończynę w pozycji półgiętej i małym ołowiem. Jednocześnie kończyna jest jednocześnie mocowana zarówno do tułowia, jak i do zdrowej kończyny. Opona składa się z przesuwnej ramy dwukierunkowej z teleskopową podstawą, wyposażonej w stopery, zaciski śrubowe i dwa składane pręty. Opona lecznicza z trakcją szkieletową przy złamaniach biodra i piszczeli według Belaira jest szeroko rozpowszechniona (ryc. 19). Inny typ, opona terapeutyczna Pankova, w odróżnieniu od Belerovskaya, pozwala na zmianę położenia kończyny w stawach biodrowych i kolanowych w celu zmiany położenia złamań i ćwiczeń terapeutycznych, przy jednoczesnym zachowaniu kierunku ciągu i ud i osi ud (Ryc. 20). Opona Pankova ślizga się i dlatego może być stosowana u dorosłych i dzieci. Do unieruchomienia kręgosłupa w transporcie w VNIIHAI opracowano oponę (w postaci V. A. Pankova) jako osłonę złożoną z trzech identycznych wymiennych pofałdowanych odcinków duraluminium (ryc. 21). Podczas łączenia sekcji, występy jednego z nich wchodzą do okien drugiego. Środkowa sekcja jest zawsze przesunięta wzdłuż osi wzdłużnej względem sekcji bocznych; wielkość przemieszczenia ustawia się wzdłuż długości ciała pacjenta. Wystający koniec środkowej części służy jednocześnie jako zagłówek. Dolna nisza między dwiema bocznymi sekcjami pozwala pacjentowi korzystać z naczynia bez zdejmowania opony. W zależności od wskazań szyna jest zamontowana w postaci osłony, która unieruchamia kręgosłup lub w postaci długiego odcinka zewnętrznego i krótkiego wewnętrznego - podczas mocowania złamania kończyny dolnej. W przypadku uszkodzenia czaszki pojazd zostaje unieruchomiony dwoma oponami Cramera. Jeden modeluje się w kierunku strzałkowym (od poziomu łuków brwiowych do lędźwi), a drugi nakłada się w kierunku czołowym przez koronę i do obu ramion (ryc. 22). Opona z dobrym wacikiem jest ściśle związana. Innym rodzajem opony transportowej do tego samego celu jest składana drewniana opona Elansky (ryc. 23).

Zobacz także Traction, Gypsum technique, Immobilization.

Opony to urządzenia do unieruchamiania urazów i chorób kości, stawów i tkanek miękkich. Szynowanie - nakładanie opon, aby zapobiec przemieszczaniu się odłamków, zapewnić spokój, zmniejszyć ból. Rozróżnić opony transportowe używane do udzielania pierwszej pomocy oraz opony medyczne, zapewniając pozostałą część kończyny podczas specjalnego leczenia. Opony transportowe mogą być standardowe lub improwizowane. Spośród standardowych opon, najczęściej spotykane opony drabinkowe Cramer, opony Dieterichs, deski lub sklejki (ryc. 1, a - d). Drut kramerowy Kramer ma pewną elastyczność i może być wyginany we właściwym kierunku, zapewniając mocne mocowanie w dowolnej pozycji. Standardowe opony transportowe są dostępne w różnych długościach i szerokościach w taki sposób, że mogą być używane do unieruchomienia w przypadku uszkodzenia w dowolnym miejscu iw każdym wieku. Improwizowane opony transportowe (rys. 1, d-g) są produkowane bezpośrednio na miejscu materiału - deski, sklejka, pręty metalowe, pałeczki, wiązki gałęzi, krążki, tektura itp. Zestaw opon transportowych to niezbędny zestaw akcesoriów do renderowania pierwsza pomoc.

Opona musi mieć taką długość, aby mogła zamocować co najmniej dwa połączenia - powyżej i poniżej miejsca uszkodzenia. W niektórych przypadkach konieczne jest ustawienie większej liczby złączy (na przykład podczas dzielenia kręgosłupa). Odpoczynek jest zapewniony tylko wtedy, gdy opona jest mocno i pewnie przymocowana do nienaruszonych części ciała. Przed nałożeniem opony (niezależnie od tego, czy jest ona standardowa czy improwizowana), należy ją owinąć cienką warstwą waty.

Szynowanie przy złamaniu kręgosłupa jest zapewnione przez położenie ofiary na sztywnej tarczy, co jest wykonywane ostrożnie, bez obracania i zginania pacjenta. Ofiara jest kładziona na trzy: dwóch klęka na boku ofiary, wsuwa ręce - jedną pod miednicę i uda, drugą pod talię i plecy - i lekko podnosi, trzecia, będąc po przeciwnej stronie, przesuwa tarczę pod pacjentem.

W przypadku złamania miednicy, pacjenta umieszcza się na tylnym panelu, nogi zgina się w stawach kolanowych i biodrowych i trochę hoduje. W podkolanowym dole znajduje się zwinięta rolka ubrania lub poduszka. W przypadku złamania z naruszeniem integralności pierścienia miednicy, w celu zapobieżenia przemieszczeniu fragmentów, wykonuje się szynowanie, jak w przypadku złamania obu bioder.