Pełna charakterystyka zapalenia błony maziowej: przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie choroby

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zapalenie błony maziowej jest stanem zapalnym błony maziowej, które wyścielają wnętrze jamy jednego lub więcej dużych stawów. Gdy choroba w błonie maziowej gromadzi się płyn.

W 65–70% przypadków cierpi na to staw kolanowy, a stawy barkowe, łokciowe, kostkowe i biodrowe są znacznie rzadziej dotknięte. Choroba jest powszechna, ma wiele opcji kursu, występuje równie często u dzieci i dorosłych wszystkich grup wiekowych.

Większość przypadków zapalenia błony maziowej innych niż ból, obrzęk i czasowe zakłócenie aktywności ruchowej dotkniętego stawu nie są już zagrożone. Ale są też takie opcje, które mogą powodować ciężki zakaźny proces ropny, posocznicę (zakażenie krwi) i trwałe inwalidztwo.

Choroba może być całkowicie wyleczona. Rokowanie jest w większości korzystne, ale wyniki zależą od wielu czynników. Leczenie zwykle obejmuje środki zachowawcze: leki i manipulacje dostawowe; czasami wymaga pomocy chirurgicznej.

Ortopeda traumatolog, reumatolog, terapeuta zajmuje się tą patologią.

W dalszej części artykułu: szczegółowy opis przyczyn zapalenia błony maziowej, wariantów przebiegu choroby i jej objawów, nowoczesnych skutecznych metod leczenia.

Co dzieje się z chorobą?

Każde połączenie ludzkiego ciała jest reprezentowane przez połączenie dwóch lub więcej kości w jednym funkcjonalnie aktywnym stawie. Jego ograniczenia są ograniczone do kapsułki, która tworzy szczelną jamę stawową. Warunki wewnątrz jamy stawowej umożliwiają ślizganie się powierzchni chrząstki podczas wykonywania ruchów; przede wszystkim za to odpowiada błona maziowa.

Błona maziowa jest cienką płytką tkankową w postaci membrany, która zakrywa kapsułkę każdego stawu od wewnątrz. Osobliwością błony maziowej jest to, że pomimo jej małej grubości, ma w sobie masywną sieć naczyń i zakończeń nerwowych. Pozwala to na uwolnienie płynu dostawowego (maziowego) do jamy stawowej, która zasila tkankę chrząstki i działa jako środek smarujący.

Gdy zapalenie błony maziowej z różnych przyczyn występuje zapalenie błony maziowej. Powoduje obrzęk, zaczerwienienie, nadmierne wydzielanie niekompletnego płynu śródstawowego.

Przy długotrwałym istnieniu proces zapalny staje się przewlekły. Jego wynikiem jest zwyrodnienie bliznowate błony maziowej w postaci pogrubienia i ogniskowego wzrostu. Takie tkaniny nie są w stanie wykonywać swoich funkcji.

Ciekawe wiedzieć! Tkanka maziowa obejmuje nie tylko jamę stawową, ale także wewnętrzną powierzchnię ścięgna, worki okołostawowe. Tylko zapalenie zlokalizowane w stawach jest nazywane zapaleniem błony maziowej.

Przyczyny zapalenia błony maziowej

Przyczyny zewnętrzne (urazy, alergie) i różne choroby samego organizmu mogą wywołać zapalenie błony maziowej.

Główne przyczyny i mechanizmy choroby w tych przypadkach:

Urazy i uszkodzenia

Siniaki, skręcenia, pęknięcia torebki i więzadeł, urazy w obrębie dużych stawów, złamania dostawowe - wszystkie te czynniki powodują bezpośrednie mechaniczne uszkodzenie błony maziowej, co powoduje jej zapalenie.

Infekcje

Patogeny, dostając się do jamy stawowej, powodują zapalenie jej wewnętrznej warstwy.

• Zakażenie może wystąpić z penetrującymi i nie penetrującymi obrażeniami stawu.
• Zakażenie przenika również do krwiobiegu z ostrych i przewlekłych ognisk w organizmie, zwłaszcza u osób ze słabym układem odpornościowym.
• Przeniesiono zakażenia jelitowe, gruźlicę, syfilis - czynniki ryzyka rozwoju zakaźnego zapalenia błony maziowej.

Reakcje alergiczne

Ciężka alergia w dowolnych wariantach i typach może objawiać się współistniejącym zapaleniem błony maziowej, ponieważ błona maziowa ma zwiększoną tendencję do gromadzenia się alergenów krążących we krwi.

Procesy autoimmunologiczne

Nieprawidłowym reakcjom układu odpornościowego, które występują w toczniu rumieniowatym układowym, różnym zapaleniom naczyń, reumatoidalnym zapaleniu stawów, często towarzyszy zapalenie błon maziowych.

Reumatyzm

Zapalenie błony maziowej jest niezbędnym składnikiem zmian reumatycznych organizmu.

Przewlekłe choroby stawów

Przewlekłe uszkodzenie stawów, deformacja stawów i artroza stawów z powodu upośledzonej ruchliwości powierzchni stawowych objawia się przewlekłym zapaleniem błony maziowej.

Zaburzenia wymiany i choroby narządów wewnętrznych

Ta grupa przyczyn obejmuje takie choroby: ciężkie postacie wątroby, nerek, niewydolność serca, zaburzenia czynności tarczycy i nadnercza. Uszkodzenia stawowe w tych chorobach mają drugorzędne znaczenie i zawsze powstają na tle ciężkiego ogólnego stanu pacjenta.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Częste objawy

Pięć powszechnych objawów zapalenia błony maziowej:

Ból w dotkniętym obszarze. Jest obchodzony sam i jest zaostrzany przez ruchy. Jej nasilenie jest tym większe - im bardziej aktywny i ciężki jest proces zapalny.

Obrzęk stawu, w którym wygładzają się nierówności powierzchniowe i wypukłości kości. Zaczerwienienie skóry jest możliwe.

Obecność nadmiernych ilości płynu dostawowego (wysięk patologiczny).

Ograniczenie mobilności spowodowane bólem, napięciem mięśniowym lub zmianami strukturalnymi w stawie.

Lokalny lub ogólny wzrost temperatury ciała (od niewielkich (37,3–37,6 stopni) do krytycznych liczb (powyżej 39)).

Cały ten zespół objawów nie jest ściśle określony, ponieważ charakteryzuje go nie tylko zapalenie błony maziowej, ale także inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Biorąc pod uwagę, że wiele z nich może być powikłanych zapaleniem błony śródstawowej (na przykład zwyrodnienie stawów, stłuczenie kolana, pęknięcie więzadeł i łąkotek itp.), Bardzo ważne jest, aby móc prawidłowo ocenić objawy, które pojawiają się w czasie. Przewaga pewnych objawów zależy od konkretnego rodzaju zapalenia błony maziowej.

Przebieg trzech głównych form choroby

Opis trzech rodzajów choroby: ostre, przewlekłe i ropne zapalenie błony maziowej.

1. Ostre zapalenie błony maziowej

Kluczowe punkty dotyczące ostrej postaci zapalenia błony maziowej:

• Występuje nagle i może być wywołany przez dowolną z możliwych przyczyn, ale najczęściej ma charakter reaktywny (to znaczy jest to nienormalna reakcja na wpływy wewnętrzne i zewnętrzne).
• Najczęściej spotykany w porównaniu z innymi typami zapalenia błony maziowej.
• Być może jednoczesna porażka kilku stawów.
• Kurs charakteryzuje się stosunkowo szybką (co 5–7 dni) zmianą w trzech fazach zapalenia: 1) obrzękiem maziowym; 2) jego zmniejszenie z powodu wycieku płynu do jamy stawu; 3) odkładanie się złogów blizn, co oznacza zakończenie reakcji zapalnej.
• Zazwyczaj patologia ta mija 3 tygodnie.

2. Przewlekłe zapalenie błony maziowej

• Częściej jest to wynikiem przedłużonego przebiegu ostrego zapalenia błony maziowej (ponad 3 miesiące), ale początkowo możliwe są przewlekłe formy choroby.
• Zapalenie rzadko w jednej chwili wykracza poza niewielką część błony maziowej, ale stopniowo w postaci ognisk może wpływać na całą jej powierzchnię.
• Procesy blizn przeważają nad obrzękiem i nadmiernym wytwarzaniem płynu.
• Dla kształtu fali w postaci częstych zaostrzeń.

3. Ropne zapalenie błony maziowej

• Głównie komplikuje ostry stan zapalny w wyniku infekcji błony maziowej.
• Przejawia się gwałtownym pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta i nasileniem objawów miejscowych.
• Wnęka stawu staje się rodzajem „worka” wypełnionego ropną zawartością. W takich warunkach ryzyko poważnego zatrucia i zniszczenia stawu jest bardzo wysokie.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne

W celu dokładnej diagnozy lekarz używa dotkniętego stawu za pomocą następujących metod:

• Badanie rentgenowskie;
• USG;
• nakłucia, podczas których otrzymują płyn śródstawowy i przesyłają go do rozszerzonego testu laboratoryjnego;
• CT lub MRI.

Diagnoza według objawów klinicznych

Poniżej przedstawiono główne objawy i kryteria diagnozowania 3 najczęstszych typów zapalenia błony maziowej.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Sinovit - co to za choroba?

Zapalenie błony maziowej - zapalenie błony maziowej. Powłoka ta pokrywa wnętrze torebki stawowej i więzadła znajdujące się wewnątrz stawu. Oprócz torebki stawowej błona maziowa znajduje się wewnątrz torebek stawowych, podskórnych i międzymięśniowych otaczających duże ścięgna, tworząc tkankę łączną - pochewki ścięgna. Na te struktury może również wpływać zapalenie błony maziowej.

Powody

Komórki błony maziowej wytwarzają płyn maziowy lub błonę maziową. Funkcje płynu maziowego są wielorakie. Przede wszystkim jest to mechaniczna ochrona elementów stawowych, ścięgien, więzadeł, ułatwiająca poślizg skóry wzdłuż procesów stawowych podczas ruchów w stawie. Ponadto błona maziowa pełni funkcję pożywki odżywczej. Chrząstka stawowa jest pozbawiona naczyń krwionośnych, wszystkie składniki odżywcze są do niej dostarczane dyfuzyjnie z dostawowej mazi stawowej, a żużle są usuwane w ten sam sposób.

Rozróżnia się następujące przyczyny zapalenia błony maziowej:

• Infekcje;
• Reakcje alergiczne;
• Urazy pourazowe;
• Wrodzona patologia stawów i tkanek okołostawowych;
• Brak odporności;
• Zaburzenia wymiany i endokrynologiczne;
• Patologia krzepnięcia krwi - hemofilia.

W tym względzie zwyczajowo rozróżnia się główne typy zapalenia błony maziowej - zakaźne i niezakaźne. Zakażenie błony maziowej może przenikać z krwią, limfą z innych ognisk patologicznych lub przez powierzchnię rany z urazami. W roli patogenu zakaźnego najczęściej występuje niespecyficzna infekcja ropotwórcza (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce). W rzadkich przypadkach występuje specyficzne zapalenie zakaźne (gruźlica, syfilityczne).

Niezakaźne lub aseptyczne zapalenie błony maziowej, w zależności od przyczyn, rozwija się na różne sposoby. W przypadku urazów traumatycznych u sportowców, ludzi zaangażowanych w pracę fizyczną, na pierwszy plan wysuwa się czynnik mechaniczny. Zaburzenia immunologiczne w reumatyzmie, reumatoidalne zapalenie stawów prowadzą do tego, że przeciwciała wytwarzane przez organizm zakażają własną błonę maziową. Przy niektórych zaburzeniach metabolicznych nagromadzenie toksyn lub soli kwasu moczowego (z dną moczanową) w jamie stawowej prowadzi do zapalenia błony maziowej.

Niezależnie od przyczyn, zapalenie błony maziowej jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego. Przepis ten znajduje odzwierciedlenie w międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10. rewizji - ICD-10. Zgodnie z tą klasyfikacją zapalenie błony maziowej odnosi się do chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej.

Objawy

Teoretycznie zapalenie błony maziowej może wpływać na błonę maziową każdego stawu, worka stawowego lub pochewki ścięgna. W praktyce klinicznej patologia ta jest najczęściej obserwowana w dużych i średnich stawach. Z reguły rozwija się zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, biodrowego, kostkowego i łokciowego.

Choroba może być ostra i przewlekła. Ponadto ostre zapalenie błony maziowej z reguły ma charakter zakaźny, a aseptyczne zapalenie błony maziowej występuje przewlekle. Podstawą ostrego zapalenia błony maziowej jest patologiczny proces wysięku - nadmierne tworzenie się błony maziowej. Z powodu miejscowego zapalenia i gromadzenia się płynów rozwijają się odpowiednie objawy zapalenia błony maziowej. Najważniejsze jest to, że normalna ilość płynu maziowego w jamie stawowej jest stosunkowo mała. Pod wpływem lokalnych reakcji zapalnych ilość błony maziowej gwałtownie wzrasta - czasami do tego stopnia, że ​​dosłownie rozrywa kapsułkę worka stawowego, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru stawu.

Przyczynia się to również do połączonego zapalnego obrzęku tkanek miękkich wokół stawu. Skóra nad powierzchnią stawu staje się błyszcząca, w niektórych przypadkach - zaczerwieniona (przekrwienie). Pacjenci skarżą się na ból, pogarszają się ruchy w stawie. Z powodu bólu ruch w stawie jest trudny lub wcale. Nasilenie tych objawów zależy od stopnia wzrostu nagromadzonego płynu - im więcej, tym wyraźniejsze objawy. Wiele zależy od charakteru wysięku.

Z wieloma aseptycznymi zapaleniami błony maziowej ma charakter surowiczy (tkankowy), z hemofilią i urazami pourazowymi - krwotocznymi (krwawymi) i zakażeniami - ropnymi. W przypadku ropnego zapalenia błony maziowej wraz z miejscowymi występują również ogólne objawy zapalenia błony maziowej - wysoka gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie, aw ciężkich przypadkach - zaburzenia świadomości. W przypadku braku leczenia, proces zapalny rozprzestrzenia się z błony maziowej i więzadeł do chrząstki stawowej wraz z rozwojem zapalenia stawów. Zapalenie błony maziowej zastępuje zapalenie stawów.

W przewlekłym zapaleniu błony maziowej nie dochodzi do nagromadzenia płynu, ale pogrubienie błony maziowej. Wraz ze skorupą jego mikroskopijne kosmki gęstnieją, a fibryna jest tu odkładana. Proces ten nazywa się przewlekłym zapaleniem błony maziowej. W przewlekłym zapaleniu objawy są mniej wyraźne. Ogólne objawy są nieobecne, pojawiające się tylko podczas zaostrzeń. Ale zaburzenia ruchowe są trwałe w postaci tzw. przykurcze - zmniejszenie zakresu ruchu w stawie. Z powodu zaburzeń strukturalnych często obserwuje się podwichnięcie (częściowe zwichnięcie) lub nawet całkowite zwichnięcie chorego stawu. Często prowadzi to do naruszenia wrażliwości w obwodowych częściach kończyny.

Diagnostyka

Podejrzenie zapalenia błony maziowej może być oparte na powyższych dolegliwościach i objawach. Dokładną diagnozę można jednak przeprowadzić dopiero po studiach instrumentalnych. Obecnie stosuje się do tego artroskopię, rodzaj endoskopii. Przez niewielki otwór w skórze w okolicy zapalonego stawu, specjalne urządzenie optyczne, artroskop, wprowadza się do jamy stawowej. Artroskopia pozwala nie tylko na wizualną ocenę stanu jamy stawowej, ale także na przeprowadzenie pewnych procedur terapeutycznych, w szczególności w celu usunięcia płynu zapalnego. Więcej informacji na temat procedury artroskopii można znaleźć tutaj.

Czasami zamiast usuwanego płynu, powietrze jest wstrzykiwane do jamy stawowej, po czym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stawu. To badanie nazywa się artropneumonią. W odniesieniu do usuniętej cieczy przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną - wysiew na pożywkach, różnego rodzaju badania immunologiczne i mikroskopowe.

Leczenie

Płyn zapalny nagromadzony w dużej ilości może być usunięty nie tylko przez artroskopię, ale również przez konwencjonalne nakłucie - nakłucie. Ropny charakter wysięku jest absolutnym wskazaniem do jego usunięcia. Jama stawowa, uwolniona od wysięku, jest płukana środkami antyseptycznymi (Dimexide), i wstrzykiwane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amicil, Ceftriakson), glukokortykoidy (Prednizolon), które mają miejscowe działanie przeciwzapalne. Przy szybko płynącym zapaleniu błony maziowej antybiotyki są przepisywane nie tylko lokalnie, ale w zastrzykach i tabletkach.

W tym czasie staw jest lepiej unieruchomiony - unieruchomić za pomocą ortezy, szyny lub szyny gipsowej. Warunki unieruchomienia w ostrym zapaleniu błony maziowej są niewielkie - nie więcej niż tydzień. Następnie można przeprowadzić fizjoterapię - elektroforezę z jodkiem potasu i lidaza w celu resorpcji ognisk zapalnych, fonoforezę z hydrokortyzonem, terapię magnetyczną, ozokeryt.

W celu przywrócenia zakresu ruchu zapewniono masaż i fizjoterapię. Pogrubienie błony maziowej i towarzyszące jej zaburzenia ruchowe służą jako wskazanie do synowektomii - chirurgicznego usunięcia fragmentu błony. Synowektomia, podobnie jak większość operacji chirurgicznych, jest wykonywana przez dostęp artroskopowy.

Zapalenie zatok - zapalenie stawu

Treść

Zapalenie błony maziowej jest zapaleniem błony maziowej, które ogranicza się do jej granic i charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku zapalnego w jamie wyłożonej przez tę błonę. Jako ubytki wyłożone przez błonę maziową, zaangażowane w ten proces zapalny, maziówka (mała spłaszczona wnęka, wyłożona błoną maziową, oddzielona od otaczających tkanek przez kapsułkę i wypełniona płynem maziowym), pochwa maziowa ścięgna, mogą działać jamy stawowe. Najczęściej występuje uszkodzenie stawów (kolano, łokieć, kostka, nadgarstek), z charakterystycznym uszkodzeniem jednego stawu, rzadziej - kilku jednocześnie.

W zależności od charakteru klinicznego przebiegu choroby zapalenie błony maziowej dzieli się na ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie błony maziowej objawia się obrzękiem, nadmiarem błony maziowej i jej pogrubieniem. Wraz z postępem zmian zapalnych w jamie stawowej lub błonie maziowej powstaje wysięk, który jest żółtawym wysiękiem z płatkami fibryny.

Przewlekłemu zapaleniu błony maziowej towarzyszy pogrubienie włóknistej błony torebki stawowej i powstawanie zwłóknienia (konsolidacja tkanki łącznej z pojawieniem się blizn). W niektórych przypadkach dochodzi do proliferacji kosmków błony maziowej i odkładania się uporządkowanych powłok fibrynowych, które podobnie jak szczotki zwisają w jamie stawowej (tak zwane przewlekłe zapalenie błony maziowej). Kiedy kosmki są obrane, powstają „ciała ryżu” przypominające ziarno ryżu.

W zależności od charakteru procesu zapalnego i wysięku występują surowicze, krwotoczne, surowiczo-włóknikowe i ropne zapalenie błony maziowej.

Przyczyny zapalenia błony maziowej

Ze względu na występowanie wyróżnia się następujące grupy zapalenia błony maziowej:

1) rozwija się zakaźne zapalenie błony maziowej w wyniku wniknięcia patogennych mikroorganizmów do błony maziowej, gdzie przenikają one ze środowiska, jak również poprzez kontakt, krwiotwórcze (z krwią) lub limfogenne (z limfą) poprzez ogniska zakaźne w organizmie:

b) niespecyficzne zapalenie błony maziowej wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze, które powodują niespecyficzne zapalenie błony maziowej (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki itp.);

a) specyficzne zapalenie błony maziowej jest spowodowane przez drobnoustroje chorobotwórcze, które powodują specyficzne zapalenie błony maziowej (na przykład gruźlicze prątki lub patogeny kiły - blady treponema);

2) Aseptyczne zapalenie błony maziowej występuje w następujących warunkach:

a) z powtarzającymi się urazami mechanicznymi stawu (tak zwane reaktywne zapalenie błony maziowej);

b) w hemofilii;

c) w przypadku zaburzeń metabolicznych;

g) z zaburzeniami endokrynologicznymi.

3) Alergiczne zapalenie błony maziowej, które występuje w wyniku niezakaźnych i zakaźnych alergenów alergenowych działających na tkankę maziową pod warunkiem jej zwiększonej wrażliwości na te alergeny.

Objawy zapalenia błony maziowej

Przy ostrym surowiczym niespecyficznym zapaleniu błony maziowej, kształt stawu zmienia się, jego kontury wygładzają się, następuje wzrost temperatury ciała, powstaje czułość, gdy palpacja stawu, wysięk zaczyna gromadzić się w jamie stawowej, co jest szczególnie zauważalne w rzepce rzepki: prostowanie nacisku nogi na rzepkę prowadzi do jej zanurzenia w jamie stawowej, aż zatrzyma się w kości, ale po ustaniu ciśnienia rzepka wydaje się być „ wyskakuje. ” Istnieje ograniczenie i bolesność ruchów w stawie, a także ogólne osłabienie, złe samopoczucie.

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego.

W przypadku ostrego ropnego zapalenia błony maziowej występuje znacznie większe nasilenie objawów choroby niż w surowiczym zapaleniu błony maziowej. W przypadku ropnego zapalenia błony maziowej charakteryzuje się ciężkością ogólnego stanu pacjenta, wyrażającą się słabym ogólnym osłabieniem, dreszczami, wysoką temperaturą ciała, a czasami - w postaci złudzeń. Gładkość konturów chorego stawu, zaczerwienienie skóry nad nim, ból i ograniczenie ruchów w nim, w niektórych przypadkach jego przykurcz (ograniczenie ruchów biernych w stawie) jest określony. Ropnemu zapaleniu błony maziowej może towarzyszyć regionalne zapalenie węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych z powodu zapalenia). W przypadkach, w których ostre ropne zapalenie błony maziowej nie jest leczone, jego nawrót jest możliwy.

W początkowym okresie przewlekłego surowiczego zapalenia błony maziowej charakteryzuje się słabym wyrazem objawów klinicznych. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, zmęczenie podczas chodzenia, pewne ograniczenie ruchu w dotkniętym stawie i pojawienie się bólu. W jamie stawowej występuje nagromadzenie obfitej ilości wysięku, co prowadzi do rozwoju hydrozrostu (puchliny stawowej). W przypadku długiego występowania puchliny, więzadła stawu są rozciągnięte, powodując obluzowanie stawu, podwichnięcie lub, w niektórych przypadkach, zwichnięcie.

Powikłania zapalenia błony maziowej

Ropne zapalenie stawów - jest spowodowane rozprzestrzenianiem się ropnego procesu spowodowanego ostrym ropnym zapaleniem błony maziowej na błonie włóknistej torebki stawowej.

Periarthritis i flegmon tkanek miękkich - rozwijają się, gdy proces ropny rozprzestrzenia się z jamy maziowej z ostrym ropnym zapaleniem błony maziowej do tkanek otaczających staw. Ropnemu zapaleniu stawów, zapaleniu okołostawowemu i ropowicy towarzyszą objawy miejscowe: powierzchnia stawu znacznie wzrasta, występuje obrzęk tkanek, ostre zaczerwienienie skóry nad stawem.

Zapalenie panarthrit - rozwija się, gdy kości, chrząstki i więzadła stawu biorą udział w procesie ropnym.

Badanie i diagnostyka laboratoryjna zapalenia błony maziowej

Charakterystyczna lokalizacja procesu patologicznego oraz dane uzyskane podczas badania klinicznego, a także wyniki punkcji diagnostycznej, pozwalają na rozpoznanie zapalenia błony maziowej.

Ponadto badania laboratoryjne ostrego ropnego zapalenia błony maziowej w ogólnym badaniu krwi (OAK) określają leukocytozę (wzrost leukocytów (białych krwinek) powyżej 9 x 109 / l) ze wzrostem odsetka zastojów neutrofilów (ponad 5%), wzrostem ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów). Ropa uzyskana podczas nakłucia jest badana przez bakterioskopowe (badania laboratoryjne materiału pod mikroskopem po jego specjalnym zabarwieniu) i bakteriologiczne (izolacja czystej kultury mikroorganizmów na pożywce), co nie tylko umożliwia określenie natury patogenu, ale także określenie jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

W przypadkach, gdy przebieg ostrego ropnego zapalenia błony maziowej komplikuje posocznica (gdy czynnik zakaźny rozprzestrzenia się z ogniska ropnego do krwioobiegu), krew jest badana (wysiewana) pod kątem sterylności, co umożliwia również określenie natury patogennego mikroorganizmu, który spowodował proces ropny i określenie jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Praktykuje się również badanie cytologiczne płynu uzyskanego podczas nakłuwania (badanie mikroskopowe komórek w płynie) i specyficzne reakcje serologiczne (oznaczanie specyficznych przeciwciał na określony patogen w surowicy krwi pacjenta).

W wtórnym zapaleniu błony maziowej badanie ma na celu identyfikację choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się zapalenia błony maziowej.

Jak leczyć wspólne zapalenie błony maziowej

Leczenie ostrego surowiczego zapalenia błony maziowej rozpoczyna się od unieruchomienia kończyny szyną gipsową. W początkowym stadium zapalenia błony maziowej przepisuje się terapię UHF, napromieniowanie UV, elektroforezę z nowokainą, stosuje się kompresy rozgrzewające z 10–20% roztworem dimeksydu. W przypadku uporczywego przepływu zapalenie błony maziowej podaje się przez elektroforezę z jodkiem potasu lub lidazą, a także fonoforezę z glikokortykosteroidami (hydrokortyzon). Jeśli zapaleniu błony maziowej towarzyszy znaczna ilość wysięku w jamie maziowej, nakłucie odpowiedniego stawu jest pokazane z możliwym wprowadzeniem antybiotyków (wybranych na podstawie określenia wrażliwości na nie patogenów) do jamy stawowej lub domięśniowej.

Przy lekkim przebiegu zapalenia błony maziowej wystarczy ograniczyć unieruchomienie kończyny i ścisłe bandażowanie stawu, aż do całkowitego zaniku wysięku w jamie stawowej i wyeliminowania zmian zapalnych w okołostawowych tkankach miękkich, a także wyznaczenia procedur fizjoterapeutycznych.

Przebicie kolana

W leczeniu ostrego ropnego zapalenia błony maziowej szczególną uwagę zwraca się na zapewnienie odpowiedniego unieruchomienia chorej kończyny za pomocą szyn gipsowych lub opatrunku i przeprowadzenie silnej lokalnej i ogólnej terapii przeciwbakteryjnej. Ropę z jamy stawowej usuwa się przez nakłucie, po czym podaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, hydrokortyzon i nowokainę. Stosuje się również długotrwałe ciągłe płukanie przepływowe w jamie stawowej za pomocą nieskoncentrowanych roztworów antybiotyków przez dwa cienkie dreny. W przypadku ciężkiego przebiegu ropnego zapalenia błony maziowej uciekano się do otwierania i drenażu jamy stawowej.

Leczenie przewlekłego surowiczego lub serofibrynowego zapalenia błony maziowej polega na zapewnieniu reszty dotkniętej chorobą kończyny, wykonywaniu nakłuć stawów, przepisywaniu procedur fizjoterapii (elektryfikacja, stosowanie parafiny, terapia błotem itp.). Niezbędne do identyfikacji i leczenia choroby podstawowej, która była przyczyną przewlekłego zapalenia błony maziowej. W niektórych zaawansowanych przypadkach konieczne jest zastosowanie leczenia chirurgicznego - wykonania synowektomii, która jest zredukowana do całkowitego lub częściowego wycięcia błony maziowej torebki stawowej i przeprowadzana pod znieczuleniem dotchawiczym.

Rokowanie zapalenia błony maziowej

Rokowanie zapalenia błony maziowej zależy od charakteru patogenu i stanu początkowego pacjenta. Ponadto duże znaczenie dla rokowania ma terminowe i prawidłowe leczenie. Pełne wyleczenie, sugerujące zachowanie ruchów w stawie, jest częściej obserwowane w surowiczym i alergicznym zapaleniu błony maziowej. W innych postaciach choroby możliwe jest tworzenie sztywności lub całkowitego unieruchomienia stawu. W ciężkim przebiegu ostrego ropnego zapalenia błony maziowej może rozwinąć się posocznica, która często stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Konsultacje na temat metod leczenia tradycyjnej medycyny orientalnej (akupresura, terapia manualna, akupunktura, ziołolecznictwo, taoistyczna psychoterapia i inne nielekowe metody leczenia) odbywają się pod adresem: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut spacerem od stacji metra „Vladimirskaya / Dostoevskaya”), od 9.00 do 21.00, bez lunchu i weekendów.

Od dawna wiadomo, że najlepsze efekty w leczeniu chorób uzyskuje się dzięki łącznemu stosowaniu podejść „zachodnich” i „wschodnich”. Czas leczenia jest znacznie skrócony, prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest zmniejszone. Ponieważ podejście „wschodnie”, oprócz technik mających na celu leczenie choroby podstawowej, przywiązuje wielką wagę do „oczyszczania” krwi, limfy, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, myśli itp. - jest to często nawet warunek konieczny.

Konsultacje są bezpłatne i nie zobowiązują Cię do niczego. Jest wysoce pożądane, aby wszystkie dane z twoich laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań przez ostatnie 3-5 lat. Po spędzeniu zaledwie 30-40 minut swojego czasu dowiesz się o alternatywnych terapiach, dowiesz się, jak możesz zwiększyć skuteczność już przepisanej terapii, a co najważniejsze, jak możesz samodzielnie walczyć z chorobą. Możesz być zaskoczony - jak wszystko będzie logicznie zbudowane, a zrozumienie istoty i przyczyn jest pierwszym krokiem do skutecznego rozwiązania problemu!

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

• Przyczyny zapalenia błony maziowej stawu kolanowego
• Cztery główne objawy
• Diagnostyka
• Metody leczenia
• Prognoza

Zapalenie stawu kolanowego - zapalenie błony śluzowej stawu kolanowego, w którym nadmiar płynu gromadzi się w jamie stawowej (inne nazwy to wysięk, wysięk - może to być krew, ropa lub limfa).

Zapalenie błony maziowej znacznie komplikuje życie pacjenta: bolesne odczucia utrudniają ruch, zakłócają właściwy odpoczynek i sen. W przypadku powikłanego zapalenia zakaźnego wskazana jest hospitalizacja i leczenie operacyjne.

Jednak przy dobrze dobranym i terminowym leczeniu choroby można wyleczyć rokowanie dla zdrowia jest korzystne (więcej informacji na temat terapii - w dalszej części artykułu).

Występowanie, przebieg i leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego nie różnią się od zapalenia błony maziowej drugiego stawu. Jedyną charakterystyczną różnicą jest to, że uszkodzenie kolana jest bardziej powszechne: jest to spowodowane dużym obciążeniem fizycznym tego stawu (w stosunku do innych stawów), co może powodować obrażenia i obrażenia.

Zapalenie błony maziowej jest leczone przez artrologa lub chirurga ortopedę.

W dalszej części artykułu dowiesz się o przyczynach, objawach, metodach diagnostyki i leczeniu patologii.

Najczęściej błona maziowa staje się zapalna, gdy infekcja krwi lub limfy jest doprowadzana do stawu z innych narządów.

Inne przyczyny zapalenia błony maziowej stawu kolanowego:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

zaczerwienienie skóry (przekrwienie),

ograniczenie w ruchu.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego razem tworzą zespół charakterystyczny dla wielu chorób i urazów kolana (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zwichnięcie i inne). Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz prowadzący powinien ostrożnie przeprowadzić diagnostykę różnicową (różnicową, czyli ustalić dokładną diagnozę, z wyłączeniem innych możliwych chorób).

Aby wybrać odpowiednie leczenie, lekarz, oprócz omacywania i kontroli stawu, stwierdza obecność współistniejących chorób. Lekarz robi to w celu określenia charakteru zapalenia błony maziowej (pierwotnej lub wtórnej).

Metody instrumentalne pomagające wyjaśnić diagnozę zapalenia błony maziowej stawu kolanowego:

• Przebicie. W przypadku nakłucia z jamy stawowej pobiera się pewną ilość wysięku (nadmiaru płynu): jeśli obecne są bakterie, choroba ma przyczynę zakaźną; podczas wykrywania ragocytów (krwinek zawierających czynnik reumatoidalny) mówią o reumatoidalnym pochodzeniu choroby.
• Radiogram pokazuje ciemnienie w okolicy worka maziowego.
• Ultradźwięki i rezonans magnetyczny są bardziej pouczające niż promieniowanie rentgenowskie: pozwalają także zobaczyć pogrubioną osłonę stawu i gromadzenie się płynu wewnątrz.

Na początku terapii staw musi być zaopatrzony w kompletny odpoczynek - do tego stosuje się szynę, opatrunek gipsowy (longetu) i obcisłe bandaże.

W kolejnym etapie leczenia stosuje się leki i fizjoterapię.

Terapia wysiłkowa i masaż na zapalenie błony maziowej nie są stosowane. Zastosowanie gimnastyki terapeutycznej jest możliwe tylko w okresie rehabilitacji po chirurgicznym leczeniu choroby.

Jakie są wyniki leczenia farmakologicznego zapalenia błony maziowej?

W poniższej tabeli - główne leki stosowane w zapaleniu błony maziowej stawu kolanowego:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Procedury fizjoterapii zapalenia błony maziowej eliminują ból, zmniejszają stan zapalny, normalizują krążenie krwi i limfy w błonie maziowej stawu kolanowego, promują resorpcję wysięku i przywracają struktury tkanki.

Główne metody fizjoterapeutyczne, które pomagają wyleczyć zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, przedstawiono w poniższej tabeli (w celu zmniejszenia efektu terapeutycznego: na górze są najskuteczniejsze metody, a następnie słabsze).

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

W przypadku nieskuteczności leczenia lekiem artroskopowym jest zabieg chirurgiczny z minimalną ingerencją w ciało, aby uzyskać pełniejsze informacje o patologii. Za pomocą artroskopu lekarz wyjaśnia stan tkanek worka stawowego i wyjaśnia diagnozę (wyłączając lub potwierdzając inne choroby: dnawe zapalenie stawów, deformację stawów i inne). Jeśli to konieczne, wykonaj biopsję zmodyfikowanej tkanki błony maziowej.

Artroskopię można również stosować do leczenia zapalenia błony maziowej: po leczeniu lekami z jamy stawowej zmniejsza się obrzęk od wewnątrz, a następnie można stosować konwencjonalne leki.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej stawu kolanowego z częstymi nawrotami i uporczywymi objawami, jak również wyraźne zmiany w błonie maziowej (z guzami przypominającymi guzy) są wskazaniami do przeprowadzenia synowektomii (całkowite lub częściowe usunięcie zmienionej tkanki). W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki i leki przeciwbólowe, fizjoterapia (od pierwszego dnia). Nieruchomość stawu jest zapewniona w ciągu tygodnia, ale chodzenie jest dozwolone od drugiego dnia po operacji.

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może być skutecznie leczone. W zaawansowanych przypadkach z zakaźnym zapaleniem błony maziowej możliwy jest rozwój przykurczu (ograniczenie ruchu), a nawet posocznicy („zakażenie krwi”). Nie dopuść do rozwoju choroby na granicy - jeśli masz podejrzane objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Zadbaj o swoje stawy i bądź zdrowy!

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Staw kolanowy kolana: przyczyny, objawy i leczenie tej choroby

NASI CZYTELNICY POLECAMY!

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Staw kolanowy jest zapaleniem błony maziowej wyścielającej wewnętrzną powierzchnię torebki stawu kolanowego. Takiej chorobie towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie stawowej i, bez odpowiedniego profesjonalnego leczenia, może spowodować naruszenie funkcji motorycznych człowieka.

Taki stan może wystąpić w każdym stawie, ale szczególnie często zapalenie błony maziowej wpływa na staw kolanowy. Wynika to z faktu, że jest on najczęściej narażony na różnego rodzaju szkodliwe skutki (urazy pourazowe, urazy z późniejszą infekcją, choroby).

Powody

Jakie są przyczyny choroby „zapalenie błony maziowej stawu kolanowego”? W rzeczywistości choroba ta może być konsekwencją procesu patologicznego, jak również niezależnej choroby. Najczęściej powstaje w wyniku urazu stawu, z późniejszą infekcją. W takim przypadku, jeśli uszkodzenie błony maziowej jest dostatecznie rozległe, zapalenie błony maziowej może rozwinąć się bez wejścia patogennej mikroflory.

Ponadto zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może pojawić się w tle znaczących ogólnoustrojowych reakcji alergicznych, hemofilii i zapalenia stawów. Choroba rozwija się czasem z powodu oddzielenia łąkotki, przemieszczenia ciała stawowego, niestabilności stawu (z powodu jego ciężkiej deformacji lub uszkodzenia aparatu więzadłowego) i uszkodzenia chrząstki stawowej.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na leczenie stawów, zalecane przez lekarzy!...

Należy zauważyć, że nieco częściej choroba ta występuje u osób o zwiększonej masie ciała. Wynika to z faktu, że ich kolana są stale poddawane zwiększonym obciążeniom.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego w dużej mierze zależą od postaci choroby. Do tej pory istnieją następujące typy zapalenia błony maziowej:

Najczęściej aseptyczna postać ostrego zapalenia błony maziowej rozwija się na tle urazu. Klinika tego typu choroby charakteryzuje się szybkim wzrostem objętości stawu (czasami w ciągu kilku godzin). Pacjent ma pewną sztywność w obszarze stawu podczas ruchu, ale ból nie występuje.

Warto zauważyć, że w przypadku pourazowego ostrego aseptycznego zapalenia błony maziowej proces patologiczny w większości przypadków jest jednostronny.

Chociaż uraz kolana jest najczęstszą przyczyną tej choroby, oprócz niego istnieją inne. Aseptyczne zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może również mieć charakter endokrynologiczny i neurologiczny oraz alergologiczny. Jednak w tym przypadku proces patologiczny najczęściej obserwuje się na obu kolanach jednocześnie. Jednocześnie na jednym z nich można to wyrazić nieco mocniej.

Zakaźna postać ostrego zapalenia błony maziowej rozwija się, gdy wraz z uszkodzeniem tkanki patogenna mikroflora przenika przez błonę maziową lub bezpośrednio do jamy stawowej. Ta forma choroby charakteryzuje się ostrym przebiegiem. W większości przypadków ból, podobnie jak aseptyczne zapalenie błony maziowej, nie przeszkadza pacjentowi, ale sztywność stawu, zwłaszcza po długim odpoczynku, jest dość wyraźna. Wśród cech septycznych tej choroby należy zauważyć:

• 1 staw jest najczęściej dotknięty;
• gdy badanie dotykowe skóry znajduje się powyżej dotkniętego stawem, można wykryć wzrost ich temperatury.

Przy pierwszych objawach ostrego zapalenia błony maziowej należy skonsultować się ze specjalistą. Jeśli tego nie zrobisz, proces patologiczny może stać się przewlekły.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej stawu kolanowego ma swoje specyficzne objawy. W tej postaci opuchlizna i miejscowy wzrost temperatury stają się mniej wyraźne. Z kolei sztywność stawu stopniowo wzrasta.

Przewlekłe surowicze zapalenie błony maziowej jest niezwykle rzadkie. Gdzie serofibrinowa forma tej choroby rozwija się częściej. Przejawia się to zwiększeniem sztywności. W rezultacie pacjentowi trudno jest chodzić. Ponadto ruch w stawie kolanowym charakteryzuje się nie tylko sztywnością, ale także lekkimi bolesnymi odczuciami.

Wzrost nasilenia tego objawu wynika z faktu, że w jamie stawowej pojawiają się złogi fibrynowe. Stopniowo ograniczają mobilność w tym obszarze. Ponadto złogi włókniste mogą powodować powstawanie wolnych ciał śródstawowych. Ponadto zwiększają sztywność połączenia.

Przewlekła postać kosmków zapalenia błony maziowej charakteryzuje się znacznym wzrostem wszystkich powyższych objawów. To nasilenie procesów patologicznych jest spowodowane wyraźnym upośledzeniem krążenia krwi i drenażem limfatycznym w okolicy kolana.

W przypadku, gdy dana osoba ma ciągły nawrót ostrego zapalenia błony maziowej lub jej przewlekłej postaci, po pewnym czasie może rozwinąć się choroba, taka jak zwyrodnienie stawów (puchlina stawu kolanowego). Wynika to z faktu, że zapalenie błony maziowej w jamie stawowej powoduje stały wzrost ciśnienia, ponieważ błona maziowa wytwarza znacznie większą ilość płynu niż normalnie. Jednocześnie stopniowo się wyczerpuje i staje się bardziej subtelny.

Następnie na błonie maziowej tworzą się złogi włókniste, zmniejszając ich elastyczność i zapobiegając wystarczającemu wypływowi płynu wytwarzanego przez nie z jamy stawowej.

W końcu może powstać błędne koło, w którym zapalenie błony maziowej pogarsza przebieg hydrartrozy i odwrotnie. Taki stan patologiczny wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie doprowadzi to do deformacji stawu i jeszcze większego zakłócenia aktywności fizycznej pacjenta.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej kolana może występować przez lata. Co więcej, jego aktywność wzrasta z czasem. Początkowo choroba ta nie może szczególnie niepokoić pacjentów, zwłaszcza tych, którzy prowadzą nieaktywny tryb życia, ale później zaczyna się objawiać jako postępująca trudność ruchów w stawie kolanowym. To najczęściej sprawia, że ​​pacjent zwraca się do specjalisty.

Proponujemy zobaczyć interesujące wideo o zapaleniu błony maziowej kolana i jego nakłuciu:

Aby ustalić wiarygodną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową.

W przypadku zapalenia błony maziowej specjaliści muszą wykluczyć takie dolegliwości jak:

• zapalenie stawów kolanowych (jego inna nazwa - napędy);
• uszkodzenie menisku kolana;
• artroza (dowiedz się więcej);
• uszkodzenie ciała tłuszczowego;
• uszkodzenie chrząstki.

Podczas diagnozy „zapalenia błony maziowej stawu kolanowego” lekarz opiera się na szczegółowym badaniu i badaniu pacjenta, a także na klinicznych cechach choroby i danych uzyskanych za pomocą dodatkowych metod badania (radiografia stawu kolanowego, analiza cytologiczna płynu śródstawowego).

O leczeniu zapalenia błony maziowej stawu kolanowego można znaleźć w tym artykule.

Leczyć artrozę bez leków? To jest możliwe!

Zdobądź bezpłatną książkę „17 przepisów na smaczne i niedrogie posiłki dla zdrowia kręgosłupa i stawów” i zacznij odzyskiwać siły bez wysiłku!

Aby zrozumieć ten problem, trzeba zrozumieć, co to jest - zapalenie błony maziowej stawu kolanowego. Zapalenie błony maziowej jest chorobą, w której zapala się błona maziowa. Następnie może tworzyć szkodliwe wydzieliny. Czasami zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może rozwijać się jednocześnie z zapaleniem kaletki.
Zawartość:

• Przyczyny i objawy choroby
• Jak rozpoznaje się chorobę
• Leczenie choroby
• Leczenie środków ludowych

Główną przyczyną zapalenia błony maziowej w kolanie jest zakażenie stawu. W niektórych przypadkach choroba rozwija się z zapaleniem stawów. Innymi przyczynami zapalenia błony maziowej stawu kolanowego mogą być problemy z metabolizmem w organizmie lub choroby o charakterze autoimmunologicznym.

Samo zapalenie, jeśli nie towarzyszy mu zakażenie, nie jest szczególnie niebezpieczne. Ale w przypadku infekcji worka maziowego skład płynu wewnątrz zmienia się, w wyniku czego pojawiają się w nim różne mikroorganizmy. Takie zapalenie prowadzi z kolei do komplikacji. Choroba jest prawie niezauważalna z boku, więc nie zawsze można ją określić, porównując nogę ze zdjęciem zapalenia błony maziowej stawu kolanowego.

Objawy tej choroby nie pojawiają się bardzo szybko. Czasami pierwsze objawy zapalenia błony maziowej można zaobserwować drugiego dnia po zakażeniu. Płyn w tkankach deformuje staw, co prowadzi do znacznego ograniczenia ruchu. Jednocześnie osoba nie zawsze może natychmiast odczuwać ból; jeśli się pojawi, w większości nie jest silny, ale długi i bolesny.

Gdy zapalenie błony maziowej jest bardzo ważne, nie popełnij błędu i postaw dokładną diagnozę. W takim przypadku następuje wzrost temperatury, skóra wokół kolana pacjenta nie jest zapalna. Aby mieć pewność, musisz przebić staw. Ciecz pobrana do analizy sprawdza się pod kątem obecności szkodliwych mikroorganizmów, ilości białka i krwinek.

Podczas przewlekłego zapalenia błony maziowej stawu kolanowego zmiany w stawie nie są spowodowane czasem trwania choroby, ale upośledzonym krążeniem krwi w torebce stawowej. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony maziowej nie jest trudne, ale określenie jego przyczyny może być trudne. W laboratorium, badając płyn maziowy, zwracaj szczególną uwagę na jego kolor, lepkość, liczbę komórek i bakterii. W szczytowej fazie choroby ilość białka może być dwukrotnie wyższa.

Bez względu na to, jak silnie wyrażają się objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego, bardzo trudno jest poprawnie zinterpretować wyniki badania za pomocą rezonansu magnetycznego. Dlatego ta metoda jest ostatnio stosowana bardzo rzadko. Ponadto koszt takiej diagnozy jest zbyt wysoki.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na leczenie stawów, zalecane przez lekarzy!...

Wśród zalet tych metod diagnostycznych można wymienić prostotę i niezawodność. Wiele nowych szczegółów podczas badania można uzyskać za pomocą artroskopii. Ale badanie artroskopowe jest bardzo rzadkie dla dzieci. Dzisiaj to urządzenie może najdokładniej ocenić stan błony maziowej, chrząstki i więzadeł. Informacje uzyskane podczas badania wzrokowego uzupełniają dane USG, MRI i RTG. Brak artroskopii polega na tym, że nie daje ona dokładnych wyników dotyczących grubości błony maziowej ani wielkości jakiejkolwiek części jamy stawowej.

Zjawisko zapalenia błony maziowej stawu kolanowego u dzieci jest dość powszechnym i wciąż nie do końca zrozumiałym problemem. Wynika to przede wszystkim ze złożoności diagnozy. W celu oceny stanu błony maziowej u dzieci stosuje się różne metody diagnostyki instrumentalnej.

W przypadku choroby stawów u dzieci lekarze są szczególnie zainteresowani strukturami kości i chrząstki. Dlatego w badaniu każdego dziecka wykorzystuje się radiografię, która pozwala w pełni ocenić sytuację w obszarze chorej chrząstki stawowej.

Często w diagnozie patologii dziecięcych za pomocą ultradźwięków. Ultradźwięki zapewniają dodatkowe dane uzyskane podczas prześwietlenia, ponieważ dają pełny obraz odcinków stawów. Ponieważ gęstość poszczególnych formacji jest bardzo zróżnicowana, struktura tkanek miękkich wokół stawu jest zauważalna w tych sekcjach. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie ilości płynu maziowego.

Istnieją różne zasady leczenia zapalenia błony maziowej stawu kolanowego:

• eliminacja pierwotnych przyczyn choroby;
• przywrócenie funkcji stawów;
• terapia objawowa;
• fizjoterapia;
• kompleks medyczny i sportowy.

Metoda leczenia zależy dokładnie od tego, co powoduje zapalenie błony maziowej. Ale w większości przypadków jest to skomplikowane. Kwestia konserwatywnej lub operacyjnej metody leczenia jest omawiana osobiście z lekarzem. Operacja jest uważana za pierwszy etap, po którym rozpoczyna się drugi etap - korekta medyczna rannego kolana, a następnie rehabilitacja. Niektóre przypadki wymagają mocowania felg oponami do 7 dni.

Proces leczenia jest podzielony na kilka etapów:

• przebicie;
• unieruchomienie;
• mianowanie różnych leków;
• interwencja chirurgiczna.

Jak wspomniano powyżej, punkcja jest stosowana w celu dokładnej diagnozy. Nakłucie wykonuje się bez znieczulenia igłą, która nakłuwając staw wypompowuje trochę płynu. Następnie staw unieruchamia się opatrunkiem ciśnieniowym. Może być konieczne ułożenie opon, jeśli stawy są poważnie uszkodzone w wyniku infekcji.

NASI CZYTELNICY POLECAMY!

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia błony maziowej w czasie, istnieje ryzyko posocznicy. Używaj takich grup leków jak:

• leki przeciwzapalne;
• inhibitory;
• kortykosteroidy;
• antybiotyki.

Wśród leków przeciwzapalnych żel Collagen Ultra jest szczególnym sukcesem, który skutecznie łagodzi stany zapalne. Lek zawiera hydrolizat kolagenu, który jest częścią chrząstki. Dlatego żel ma korzystny wpływ na uszkodzony staw, regenerując aparat więzadłowy.

W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje daxametazon, który jest wstrzykiwany do stawu. W celu normalizacji mikrokrążenia (zakłócenie tego procesu może prowadzić do procesów zapalnych), przepisywane są takie środki jak troxevasin i kwas nikotynowy. Antybiotyki są zwykle stosowane po nakłuciu, aby zapobiec. Stosowanie podstawowych leków przyspiesza proces gojenia.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej lewego kolana leczy się inhibitorami (białka, lizozym itp.). Używaj również narzędzi, które zmniejszają przepuszczalność membran. Powikłania przewlekłego zapalenia błony maziowej, w których zachodzą nieodwracalne procesy w błonie maziowej, wymagają leczenia chirurgicznego (w zależności od stopnia powikłań, synowektomii całkowitej lub częściowej).

Operacja jest przeprowadzana w następujący sposób. Najpierw za pomocą cięcia otwórz staw kolanowy. Eliminując uszkodzone łąkotki, zbadaj chrząstkę powierzchniową. Błona maziowa jest usuwana z górnych i bocznych skrętów, a następnie przechodzi do niższych inwersji, ponieważ operacja w tym obszarze jest trudniejsza. Po synowektomii pacjentowi przepisuje się terapię rehabilitacyjną. Na kończynie nałóż oponę Beller.

Oprócz powyższych metod istnieje leczenie zapalenia błony maziowej w środkach na kolana. Głównym takim narzędziem jest maść z ziela żywokostu. Trawa żywokostu musi zostać zmiażdżona i wlana do szklanki na górę. Następnie 200 g tłuszczu powinno zostać posiekane i zmieszane z trawą. Po około 5 dniach, w czasie których środek powinien znajdować się w lodówce, maść można stosować pocierając ją dwa razy dziennie do zmienionego stawu. Zaleca się również nałożenie bandaża do mocowania nóg.

1. W leczeniu zapalenia błony maziowej pomoże żyto bulion. Potrzebujesz pół szklanki wypełnionej żytem, ​​zalej wodą i zagotuj. Następnie bulion należy schłodzić, a następnie dodać 2 łyżeczki korzenia berberysu, 150 ml wódki i pół kilograma miodu. Po wymieszaniu powstałej mieszaniny nastawia się na zaparzanie przez 3 tygodnie. Weź lek 3 razy dziennie przed posiłkami, 3 łyżki stołowe.
2. Użytecznym narzędziem w leczeniu zapalenia błony maziowej stawu kolanowego jest olej laurowy. Możesz dostać ten olej w następujący sposób. Zgnieść 2 łyżki wysuszonego liścia laurowego i dodać szklankę słonecznika lub oliwy z oliwek. Wymieszać powstałą płynną masę, zamknąć i pozostawić do zaparzenia na tydzień. Powstałe narzędzie naciąga i wciera w staw każdego dnia.
3. Taki wywar z zebrania trawy jest uważany za skuteczny. Konieczne jest zabranie białej jemioły, liści wrotyczu, brzozy i orzecha włoskiego w równych proporcjach. Łyżkę zmiażdżonych wymienionych ziół wypełnia się wrzącą wodą i podaje przez godzinę. Po tym filtrze infuzyjnym i przez cały dzień.
4. Lekarze zdecydowanie zalecają przyjmowanie nalewki z czarnego orzecha włoskiego. Ta nalewka jest stosowana jako środek przeciw robakom. Oczyszcza krew, a także usuwa różne szkodliwe mikroorganizmy z organizmu. Należy codziennie przyjmować środki na jedną łyżeczkę 3 razy dziennie przed jedzeniem.

Zapalenie pochewki ścięgna jest zapaleniem błony maziowej stawu otaczającego ścięgno. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Tenosinovit rozwija się pod wpływem takich czynników:

1. Obrażenia. Jeśli staw został uszkodzony, a osoba ma jakąkolwiek infekcję w organizmie, ryzyko rozwoju zapalenia pochewki ścięgna jest bardzo wysokie. Leczenie będzie trudniejsze i dłuższe, jeśli worek dopochwowy stawu zostanie rozdarty, w całości lub w części.
2. Niepowodzenie układu odpornościowego.
3. Reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zmiany dystroficzno-degeneracyjne w stawie. W formie biegnącej zmiany rozciągają się na sąsiednie ścięgna.
5. Zakażenie niektórymi bakteriami i wirusami.
6. Zmiany związane z wiekiem, kiedy tkanki stawu zużywają się i dostają niedostateczne odżywianie.
7. Stałe obciążenie. Zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego lub skokowego może rozwinąć się nawet u tych osób, które są nieaktywne, ale jednocześnie, ze względu na ich działalność zawodową lub zwyczaje, ładują ten sam staw.

Objawy zapalenia pochewki ścięgna obserwuje się u osób w każdym wieku, ale osoby starsze są bardziej narażone na tę chorobę.

Istnieją takie typy tej patologii:

• Stenozowe zapalenie pochewki ścięgna. Ta forma choroby jest często nazywana zapaleniem stawu łokciowego, kostkowego, kolanowego lub biodrowego. Najczęstsze zapalenie ścięgien, które są odpowiedzialne za porwanie kciuka na bok. Równolegle może to mieć wpływ na prostownik krótkiego palca. W rezultacie ruchliwość kciuka jest poważnie ograniczona. Jeśli ostre leczenie nie zostało przeprowadzone, choroba staje się przewlekła. Na ścięgnach i więzadłach powstają blizny, z czasem dochodzi do całkowitej blokady stawu. Ten typ tenosynovitu dotyczy głównie kobiet;
• Tubercular Tenosynovit. Ta forma patologii rozwija się, gdy prątek gruźlicy jest wprowadzany do ciała pacjenta. Dotknięte są jamy pochwy ścięgien rąk. Kończyna w tym samym czasie silnie puchnie, ale zespół bólowy jest nieobecny;
• Przewlekły zapalny charakter zapalenia pochewki ścięgna. Obraz kliniczny w tej postaci choroby jest bardzo podobny do przebiegu gruźliczego zapalenia pochewki ścięgna. Na tle tej choroby często rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów. Dokładna diagnoza może być postawiona tylko na podstawie wyników badań wysięku z jamy stawowej - pokażą, która bakteria spowodowała stan zapalny.

Ponadto choroba jest klasyfikowana według lokalizacji. Wyróżnia się zapalenie pochewki ścięgna kostki, kolana, łokcia, biodra, nadgarstka i bicepsa.

Patologia rozwija się powoli, na początkowym etapie objawy są bardzo słabo wyrażone. Dlatego w przypadku pierwszych skarg pacjent zwraca się już do lekarza w sprawie poważnych uszkodzeń ścięgna, gdy wymagane jest długotrwałe, złożone leczenie.

Dzięki szczegółowej ankiecie pacjent pamięta dokładnie, kiedy po raz pierwszy odczuł dyskomfort w stawie łokciowym, kostkowym lub kolanowym - jeśli leczenie rozpoczęto w tym okresie, byłby mniejszy i rokowanie byłoby korzystne. W zaawansowanym stadium połączenie jest zablokowane, jego funkcjonalność nie może zostać w pełni przywrócona.

Rozpoznaj chorobę na takich podstawach:

1. Zwiększenie i pęcznienie stawów podczas sondowania.
2. Ograniczenie mobilności.
3. Ciężkie zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętego ścięgna.
4. Bóle, które występują, gdy mięśnie są umieszczone obok ścięgna objętego stanem zapalnym.

Objawy mogą się różnić w zależności od miejsca zapalenia.

Zgodnie z zewnętrznymi objawami w przypadku choroby stawu skokowego ścięgno nie różni się od zdrowego. Ale tkanka wokół niego jest wypełniona płynem.

Uszkodzenia tego obszaru kończyny dolnej rozwijają się na tle reumatoidalnego zapalenia stawów lub po mechanicznym uszkodzeniu kończyny. Bardzo rzadko płaskostopia staje się przyczyną zapalenia pochewki ścięgna stawu skokowego.

Jednocześnie ból może wystąpić w każdej części stopy i może pokryć to wszystko. Dyskomfort pogarsza się po długim pobycie na nogach lub długich spacerach.

Czasami ból pojawia się, gdy rozciągasz nogę lub podnosisz jej górę napięciem mięśniowym - sugeruje to, że proces zapalny angażuje również kręgosłup.

Głównym znakiem tenosynovita kolana jest wzrost rzepki. Obrzęk i obrzęk stawu kolanowego tłumaczy się nagromadzeniem płynu w worku maziowym, jego liczba gwałtownie wzrasta wraz z obciążeniami i ruchami stawu kolanowego.

Płyn ten jest przyczyną rozwoju zapalenia. Pacjent zwykle nie skarży się na ostry ból - silny zespół bólowy niepokoi się tylko wtedy, gdy nasila się zapalenie kolana ścięgna.

Ta forma choroby dotyka pływaków, tenisistów, czyli sportowców biorących udział w tych sportach, w których ręka wielokrotnie przesuwa się nad głową.

Przyczyną zapalenia jest ciągłe napięcie mięśnia dwugłowego, jego uwaga skupia się na przednio-ramiennej kończynie górnej. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, zapalenie przechodzi w staw łokciowy.

Przyczynami zapalenia są w tym przypadku duże obciążenia ścięgna kciuka i nadgarstka. Zespół De Querven zwykle rozwija się u ludzi, którzy od wielu lat wykonują monotonne ruchy - zecerów, muzyków, kutrów i szwaczek. Często zdiagnozowano ją u pracowitych gospodyń domowych i ogrodników.

Jeśli uraz został spowodowany pracą domową, choroba rozwija się bardzo szybko, a pacjent nie odkłada wizyty u lekarza. Problem polega na tym, że często stosuje się niewłaściwe leczenie, aby wyeliminować objawy urazu, podczas gdy ścięgno jest dotknięte i rozwija się zapalenie pochewki ścięgna.

W przewlekłym przebiegu choroby de Querven badanie i diagnoza są zwykle przeprowadzane na późniejszych etapach, kiedy staw jest prawie całkowicie zablokowany. Ponieważ leczenie nie zawsze jest skuteczne.

Bóle znajdują się w obszarze kciuka, nadgarstka i wzdłuż krawędzi nadgarstka. Czasami zespół bólowy obejmuje łokieć lub całą kończynę.

Diagnoza i właściwe leczenie są również utrudnione przez fakt, że ból może mieć inny charakter: ktoś ma ból, ktoś ma ostry ból, który występuje podczas ruchów i stresów.

Leczenie zapalenia ścięgna stawu kolanowego, kostkowego lub biodrowego dobiera się w zależności od jego kształtu i lokalizacji. Na przykład nakłucie (najbardziej radykalna metoda leczenia tej choroby) jest najczęściej wymagane w przypadku zmian w stawie kolanowym.

Gdy leki i fizjoterapia są bezsilne, wypływa z nich płyn z jamy stawowej, a następnie do jamy wstrzykuje się lek. Czasami jest to roztwór antyseptyczny, w ciężkich przypadkach wprowadzane są leki hormonalne. Takie metody pozwalają zatrzymać proces zapalny i rozpocząć działania mające na celu przywrócenie funkcji stawów.

Ale jeśli pacjent zwrócił uwagę na podejrzane bóle i obrzęk w nadgarstku, ramieniu lub stawach kolanowych w czasie, leczenie może być ograniczone do przebiegu niektórych leków i procedur fizjoterapii.

• Leki powinny działać w trzech kierunkach: usunąć opuchliznę, wyeliminować ból i stan zapalny. Zwykle wybrane leki o działaniu lokalnym i ogólnoustrojowym.
• Procedury fizjoterapii mają na celu aktywację procesów metabolicznych w dotkniętym stawie, podczas gdy działanie leków jest wzmocnione. Stosuje się elektroforezę, terapię magnetyczną i laserową, promieniowanie ultrafioletowe i ultradźwięki. W niektórych przypadkach kurs masażu leczniczego.

Ważne jest, aby wybrać odpowiednie metody i, jeśli to konieczne, dostosować program terapii, aby odnieść sukces. Ignorowanie zaleceń lekarza i samoleczenie może prowadzić do najbardziej smutnego powikłania zapalenia pochewki ścięgna - całkowitej blokady dotkniętego stawu.

• Łagodzi ból i obrzęk stawów stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów
• Przywraca stawy i tkanki, skuteczne w osteochondrozie

Anatomia stawu kolanowego i urazy, w których zapalenie więzadeł (zapalenie ścięgien), pęknięcia więzadeł, łękotki, złamania, stany zapalne itp. można znaleźć w sekcji „Urazy”.

Zapalenie błony maziowej jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem błony maziowej stawu z późniejszym tworzeniem się w nim nadmiaru płynu (wysięk i wysięk). W większości przypadków zapalenie błony maziowej dotyka stawu kolanowego, ponieważ główną przyczyną jego rozwoju jest uraz (tj. Rozwija się pourazowe zapalenie błony maziowej), zakażenie w wyniku urazów, skaleczeń lub otarć. Ponadto zapalenie błony maziowej może łatwo rozwinąć się na tle hemofilii, zapalenia kaletki, alergii lub zapalenia stawów.

Zdecydowaliśmy więc, że zapalenie błony maziowej charakteryzuje się zapaleniem błony maziowej stawu, charakteryzującym się nagromadzeniem wysięku w tym ostatnim. Pod względem lokalizacji zapalenie błony maziowej może wystąpić w tych stawach, które mają błonę maziową. Mówiąc wprost, z anatomicznego punktu widzenia błona maziowa może rozpalić się całkowicie we wszystkich dużych i średnich stawach naszego ciała. Występuje ostre i przewlekłe zapalenie błony maziowej.

Nie zawsze zapalenie błony maziowej może być związane z jakimikolwiek związkami przyczynowymi. Wielu autorów wiąże reakcje zapalne w samym stawie, tj. zapalenie stawów z późniejszym zaangażowaniem w proces patologiczny samej błony maziowej. Omówiono rolę czynnika traumatycznego w rozwoju zapalenia błony maziowej stawu kolanowego. Reakcje immunoalergiczne mają niezbędną negatywną rolę, na przykład w toczniu rumieniowatym układowym itp.

Patogeneza

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może występować w dwóch postaciach klinicznych, ostrej i przewlekłej, i często przekształcają się one w siebie w zależności od warunków środowiska wewnętrznego i zewnętrznego. Z patogenetycznego punktu widzenia zmiany są identyczne, różnica jest tylko w czasie. Zatem procesy biochemiczne w komórkach błony maziowej stawu zmieniają się przede wszystkim, co bezpośrednio i dość szybko wpływa na skład i ilość samego płynu maziowego, przypominamy, że ten ostatni odżywia ważne struktury stawu.
Takie zmiany funkcji troficznej wpływają na stan samego stawu. Często na zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, mogul może powodować zmiany zapalne w strukturach kości i chrząstki, prowadząc do zapalenia stawów, a nawet choroby zwyrodnieniowej stawów. Wraz ze wzrostem zmian dystroficznych proces zapalny może ustąpić, przekształcając się w postać przewlekłą lub długotrwałą remisję. Dla pacjenta oznaczałoby to jednak jeszcze gorszą opcję.

Leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego musi być złożone, a wybór metody leczenia zależy bezpośrednio od przyczyn choroby, stadium rozwoju choroby i charakteru jej przebiegu. Przede wszystkim określa się przyczyny pojawienia się płynu maziowego w stawie kolanowym i przeprowadza się leczenie korygujące, aby go wyeliminować. Kwestia interwencji zachowawczej lub chirurgicznej jest podejmowana indywidualnie, w każdym przypadku, w oparciu o powagę szkody, charakter zmian wtórnych w ramach wspólnych i innych przyczyn.

Leczenie zachowawcze

1. Celowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Mogą być przyjmowane zarówno doustnie, jak i podawane w zastrzykach.
2. Środki lokalnego działania - maści, kremy, żele Dają efekt chłodzenia, zmniejszają dyskomfort i usuwają obrzęki.
3. Czasami można stosować preparaty enzymatyczne, zmniejszają one również stan zapalny z powodu głębszego i bardziej złożonego wpływu na obszar zapalenia. Enzymy są w stanie jednocześnie poprawić mikrokrążenie krwi i odpływ limfy, dlatego też zapalenie ustępuje szybciej.
4. Jeśli wystąpi ponowna infekcja lub pacjent nie może pozbyć się infekcji przez długi czas, stosuje się antybiotyki. Mogą jednocześnie wejść do wnęki kolana i być przepisane w postaci tabletek, zastrzyków.

Leczenie chirurgiczne

Przy przewlekłej postaci zapalenia błony maziowej, która nie jest uleczalna, i daremności leczenia zachowawczego, a także jeśli występują nieodwracalne procesy w błonie maziowej, na przykład stwardnienie, tworzenie przerostowych petryfikacji i kosmków, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Istota operacji: przeprowadzić częściowe lub całkowite usunięcie błony maziowej w znieczuleniu miejscowym. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez otwarcie jamy stawu kolanowego za pomocą nacięcia, takiego jak Payra. Podczas operacji usuwa się ciała obce, zdeformowane łąkotki, bada się chrząstkę okrywową i wycina się patologicznie przekształconą błonę maziową. Biorąc pod uwagę nowoczesne osiągnięcia technologiczne, leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego zajmuje stosunkowo krótki czas w porównaniu z poprzednimi metodami i jest znacznie bardziej skuteczne.

Rehabilitacja po zabiegu trwa od 7 dni do 2 tygodni. Dlatego należy pamiętać, że nabyte przewlekłe zapalenie błony maziowej stawu kolanowego i leczenie bezpośrednie należy przeprowadzać niezwłocznie, z najmniejszym odchyleniem od normy.

Możesz obejrzeć ćwiczenia rehabilitacyjne na naszej stronie internetowej w sekcji „Rehabilitacja - staw kolanowy”.

Przebicie kolana

Wyrażam głęboką wdzięczność centrum „Nowy Krok” za pomoc w powrocie do sportu zawodowego po poważnych obrażeniach! Dziękuję

Pragnę wyrazić wdzięczność Ondarowi Temirowi Evgenievichowi za wykwalifikowaną pomoc, również dzięki pracownikom kliniki za dobrą pracę i życzliwość.

W kwietniu rozpoczęła rehabilitację po operacji plastycznej PKS. Bardzo dziękuję Temirowi Evgenievichowi i całemu zespołowi za całkowitą odbudowę ich stawu kolanowego!

Powiedzieć, że jestem wdzięczny za twoją pomoc, nic nie powiedzieć. Pomoc fizyczna to czas, wsparcie moralne i energia

Tkanki łączne - śródbłonkowe i poddane kruchości, wyścielające torebkę stawową od wewnątrz - jest to błona maziowa, która tworzy fałdy i kosmki w bokach bocznych, w górnym skręcie iw przedniej części. Gdy wykonuje się artroskopię, ocenia się opuchliznę, kolor i wzór naczyniowy, jak również wszystkie patologiczne inkluzje w grubości błony maziowej i na powierzchni, ocenia się rozmiar, kształt, strukturę fałd maziowych i kosmków. Wszystko to ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób stawu. Błona maziowa może być zapalona. Zapalenie błony maziowej jest najczęstszym objawem chorób przewlekłych. Przewlekłe zapalenie błony maziowej w obrębie koperty mówi o pierwotnym zapaleniu stawów i wtórnym zapaleniu stawów, które deformuje staw.

Zgodnie z najnowszymi informacjami kluczowym ogniwem w rozwoju przewlekłego zapalenia stawów jest proces autoimmunologiczny, w którym nieznany czynnik chorobotwórczy jest rozpoznawany za pomocą komórki prezentującej antygen. Wtórne zapalenie błony maziowej z powodu deformacji stawów wynika z faktu, że produkty rozkładu chrząstki, fragmenty cząsteczek kolagenu i proteoglikanów, błony chondrocytów i tym podobne, gromadzą się w stawie. W stanie normalnym żadna pojedyncza komórka układu odpornościowego nie ma kontaktu z tymi antygenami, a zatem są one uznawane za całkowicie obcy materiał. To właśnie prowadzi do twardej odpowiedzi immunologicznej, a zatem towarzyszy temu przewlekłe zapalenie, z którego cierpi błona maziowa. Szczególnie często występują podobne zmiany w stawie kolanowym. Istnieje wiele chorób ogólnoustrojowych błony maziowej, a dla nich istnieje pewna klasyfikacja.

1. Choroby z zespołem stawowym to zmiana tkanki łącznej reumatoidalnego zapalenia stawów, gdy dotknięte są głównie małe stawy. Ten rodzaj erozyjnego i destrukcyjnego zapalenia wielostawowego, podczas gdy etiologia nie jest zbyt jasna, a patogeneza autoimmunologiczna jest złożona.

2. Zakaźne zapalenie stawów, które jest związane z obecnością infekcji, w tym zakażeń ukrytych. Na przykład błona maziowa stawu jest dotknięta infekcjami, takimi jak mykoplazma, chlamydia, bakteroidy, moczowód i wiele innych. Obejmuje to septyczne (bakteryjne) zapalenie stawów.

3. Choroby zaburzeń metabolicznych, takie jak dna moczanowa, ochronoza (jest to wynik choroby wrodzonej - Alcaptonuria), artropatia pirofosforanowa.

4. Błona maziowa stawu jest podatna na guzy - guzy i choroby nowotworowe. Należą do nich zapalenie błony maziowej, chondromatoza maziowa, maziówka i naczyniak, zwoj maziowy.

5. Porażka błony maziowej stawu w typie zwyrodnieniowo-dystroficznym i deformacja stawów są uważane za bardzo powszechne choroby. Na przykład, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów cierpią bardzo wielu ludzi po czterdziestu pięciu latach, a zasięg tego uszkodzenia może być inny.

Zapalenie zatok jest tak powszechną chorobą, że nawet amerykańska medycyna wojskowa jest tym zaniepokojona, ostatnio pobudziła Rosję przetargiem na pobranie RNA i błony maziowej Rosjan. Tłumaczy to fakt, że na świecie natarczywie poszukuje się rozwiązań w walce z chorobami stawów. Faktem jest, że procesowi zapalnemu towarzyszy akumulacja wysięku (płynu) w samej jamie stawowej, a stawy kolanowe najczęściej cierpią, chociaż zmiana może wyprzedzić kostkę, łokieć i nadgarstek oraz wszelkie inne stawy. Choroby błony maziowej rozwijają się, co do zasady, tylko w jednym z nich, rzadko występuje u nich kilka stawów. Zapalenie błony maziowej rozwija się w wyniku zakażenia, po urazie, alergii i niektórych chorób krwi, zaburzeń metabolicznych i chorób endokrynologicznych. Staw jest powiększony, błona maziowa jest pogrubiona, pojawia się ból, osoba czuje się źle i słaba. Jeśli przyłącza się ropna infekcja, ból staje się znacznie silniejszy, może wystąpić ogólne zatrucie.

Po wykryciu objawów rozpoznaje się po badaniach i badaniach płynu stawowego. To na przykład zapalenie błony maziowej stawu. Zaleca się leczenie: nakłucie, unieruchomienie, jeśli to konieczne - zabieg chirurgiczny lub drenaż. Biorąc pod uwagę przebieg choroby, można odróżnić ostre zapalenie błony maziowej od przewlekłego. Ostremu zawsze towarzyszy obrzęk, mnogość i pogrubienie błony maziowej. Wnęka stawu wypełnia wysięk - półprzezroczysty płyn z płatkami fibryny. Przewlekłe zapalenie błony maziowej pokazuje również rozwój zmian zwłóknieniowych w torebce stawowej. Gdy kosmki rosną, pojawiają się włókniste nakładki, które zwisają prosto do jamy stawowej. Wkrótce nakładki są rozdzielane i przekształcane w „ciała ryżu”, swobodnie pływające w płynie w jamie stawowej i dodatkowo traumatyczne dla błony. Przez rodzaje zapalenia błony maziowej i charakter wysięku można odróżnić surowicze zapalenie błony maziowej lub krwotoczne, ropne lub surowiczo-włókniste.

Jeśli patogeny dostaną się do jamy stawowej, pojawia się zakaźne zapalenie błony maziowej. Patogen może przenikać do skorupy, penetrując rany stawu - ze środowiska zewnętrznego, jak również z tkanek otaczających błonę shinoidową, jeśli w pobliżu stawu były ropne rany lub ropnie. Nawet z odległych ognisk infekcja może dobrze przeniknąć do obszaru jamy stawowej, powodując zapalenie ludzkich błon maziowych, ponieważ naczynia krwionośne i limfatyczne przechodzą wszędzie. Zakaźne nieswoiste zapalenie błony maziowej jest spowodowane przez gronkowce, pneumokoki, paciorkowce i podobne patogeny. Zakaźne specyficzne zapalenie błony maziowej jest spowodowane przez specyficzne patogeny: dla kiły - treponema pallidum, dla gruźlicy - gruźlica Bacillus i tym podobne.

Z aseptycznym zapaleniem błony maziowej patogennych mikroorganizmów w jamie stawowej nie obserwuje się i stan zapalny staje się reaktywny. Dzieje się tak, gdy występują urazy mechaniczne - urazy stawów, złamania śródstawowe, urazy łąkotki, gdy cierpi błona maziowa stawu kolanowego, pęknięcia więzadeł i wiele innych przyczyn. W ten sam sposób aseptyczne zapalenie błony maziowej występuje podczas stymulacji przez wolne ciała stawowe, jak również struktury uprzednio uszkodzone - jest to przecięta łąkotka, uszkodzona chrząstka i tym podobne. Więcej przyczyn aseptycznego zapalenia błony maziowej może stanowić choroba endokrynologiczna, hemofilia i zaburzenia metabolizmu. Kiedy osoba uczulona wchodzi w kontakt z alergenem, występuje alergiczne zapalenie błony maziowej. Leczenie błony maziowej w tym przypadku jest oczekiwane po wykluczeniu wpływu alergenu na pacjenta.

W niespecyficznym ostrym zapaleniu błony maziowej błona maziowa jest pogrubiona, staw jest powiększony w objętości. Jego kontury są wygładzone, pojawia się nawet uczucie rozerwania. Zespół bólowy nie jest bardzo wyraźny lub nie występuje. Jednak ruch stawu jest ograniczony, z palpacją jest lekki lub umiarkowany ból. Złe samopoczucie jest możliwe, temperatura lokalna i ogólna nieznacznie wzrasta. Palpacja ujawnia wahania. Chirurg musi wykonać następujące testy: zakrywa przeciwległe części stawu palcami obu rąk i delikatnie naciska z obu stron. Jeśli druga ręka odczuwa nacisk, połączenie zawiera płyn. Błona maziowa stawu kolanowego jest badana przez głosowanie rzepki. Po naciśnięciu zanurza się w kości, aż się zatrzyma, a następnie, gdy ciśnienie zostanie zatrzymane, wydaje się unosić. W przeciwieństwie do ropnego ostrego zapalenia błony maziowej nie ma tutaj wyraźnych objawów klinicznych.

A ostre ropne zapalenie błony maziowej jest zawsze widoczne, ponieważ stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, pojawiają się oznaki zatrucia: ostre dreszcze, osłabienie, gorączka, nawet urojenia są możliwe. Zespół bólowy jest wyraźny, staw z obrzękiem w objętości jest znacznie powiększony, z nadmierną skórą nad nim. Wszystkie ruchy są niezwykle bolesne, w niektórych przypadkach rozwija się przykurcz stawów, a regionalne zapalenie węzłów chłonnych jest również możliwe (pobliskie węzły chłonne są powiększone). Przewlekłe zapalenie błony maziowej może być surowicze, ale najczęściej obserwuje się mieszanie postaci: wolohemoragicznej, serofibrinoidowej i tym podobnych. W tych przypadkach objawy kliniczne są rzadkie, zwłaszcza na najwcześniejszych etapach: ból w bólu, staw szybko się męczy. W przewlekłym i ostrym aseptycznym zapaleniu błony maziowej wysięk może być zakażony, po czym rozwija się znacznie poważniejsze zakaźne zapalenie błony maziowej. Dlatego tak ważne jest badanie RNA i błony maziowej.

Procesy zakaźne mogą rozprzestrzeniać się daleko poza staw i jego skorupę, przenosząc się do błony włóknistej, co prowadzi do wystąpienia ropnego zapalenia stawów. Ruchliwość stawów jest zapewniona przez stan błony maziowej i kwasu rybonukleinowego, który realizuje informację genetyczną o osobie. Proces ten rozciąga się dalej: flegma lub zapalenie okołostawowe rozwija się na otaczających tkankach miękkich. Ciężkie powikłanie zakaźnego zapalenia błony maziowej - panarthritis, gdy proces ropny obejmuje wszystkie struktury, które biorą udział w tworzeniu stawu - wszystkie kości, więzadła i chrząstki. Istnieją przypadki, w których wynik takiego ropnego procesu staje się sepsą. Jeśli przewlekłe aseptyczne zapalenie błony maziowej występuje w strukturze stawu przez długi czas, pojawia się wiele nieprzyjemnych komplikacji.

Staw stopniowo, ale stale, zwiększa swoją objętość, ponieważ błona maziowa stawu biodrowego, kolana lub barku nie ma czasu na ssanie nadmiaru płynu. Jeśli nie ma leczenia takich przewlekłych chorób, puchlina stawowa (hydrartroza) może się dobrze rozwinąć. A jeśli puchlina jest w stawie przez długi czas, staw staje się luźny, więzadła przestają pełnić swoją funkcję, ponieważ osłabiają się. W takich przypadkach często dochodzi nie tylko do podwichnięcia stawu, ale także do całkowitego zwichnięcia.

Po przeanalizowaniu objawów klinicznych, które uzyskano po badaniach i nakłuciu diagnostycznym, postawiono diagnozę. Potwierdza to nie tylko obecność zapalenia błony maziowej, ale należy zidentyfikować przyczyny jej wystąpienia, a jest to zadanie znacznie trudniejsze. Aby wyjaśnić diagnozę choroby podstawowej w przewlekłym i ostrym zapaleniu błony maziowej, zaleca się artropneumografię i artroskopię. Może być również wymagana biopsja i cytologia. Jeśli podejrzewa się hemofilię, zaburzenia metaboliczne lub endokrynologiczne, należy przeprowadzić odpowiednie badania. Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter zapalenia błony maziowej, należy przeprowadzić testy alergiczne. Najbardziej pouczające jest badanie płynu wytwarzanego przez nakłucie diagnostyczne - punktowe. W ostrej aseptycznej postaci zapalenia błony maziowej nabytej w wyniku urazu, badanie pokaże dużą ilość białka, co świadczy o wysokiej przepuszczalności naczyń.

Zmniejszenie całkowitej ilości kwasu hialuronowego zmniejsza również lepkość wysięku, która charakteryzuje się brakiem normalnego stanu płynu maziowego. Przewlekłe procesy zapalne ujawniają zwiększoną aktywność hialuronidaz, białek chondrowych, lizozymu i innych enzymów, w tym przypadku rozpoczyna się dezorganizacja i przyspieszone niszczenie chrząstki. Jeśli ropa jest znaleziona w płynie maziowym, sugeruje to proces ropnego zapalenia błony maziowej, które musi być zbadane za pomocą metody bakterioskopowej lub bakteriologicznej, co umożliwi ustalenie specyficznego rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych, które wywołują stan zapalny, a następnie wybranie najbardziej skutecznych antybiotyków. Badanie krwi jest wymagane, aby zidentyfikować wzrost ESR, jak również wzrost liczby leukocytów i neutrofilów kłutych. Jeśli podejrzewa się posocznicę, konieczne jest dodatkowe wysiewanie w celu zapewnienia sterylności krwi.

Pacjent potrzebuje odpoczynku, maksymalnego ograniczenia ruchu chorego stawu, szczególnie podczas zaostrzenia. Zewnętrznie i wewnętrznie mianowane leki przeciwzapalne - „Nimesil”, „Voltaren” i tym podobne. Jeśli zapalenie błony maziowej jest wyraźne, przepisywane są zastrzyki, które dalej przekładają się na postać tabletki. Jeśli w stawie występują znaczne nagromadzenia płynu, wskazane jest przebicie, które oprócz diagnostyki ma również wartość terapeutyczną. Diagnoza jest następująca: ropne zapalenie stawów i hemarthrosis (krew w jamie stawowej) są zróżnicowane, przeprowadza się badanie cytologiczne (zwłaszcza w przypadku krystalicznego zapalenia stawów) płynu stawowego. Podczas nakłucia uzyskać żółtawy płyn w dość dużej liczbie (zwłaszcza przy zapaleniu błony maziowej stawu kolanowego - ponad sto miligramów). Po usunięciu płynu tą samą igłą wstrzykuje się leki przeciwzapalne - kenalog lub diprospan.

Jeśli przyczyna choroby zostanie ustalona i ilość płynu w stawie jest nieznaczna, pacjent otrzyma leczenie ambulatoryjne. Jeśli stan zapalny błony maziowej wystąpi w wyniku urazu, pacjent zostaje wysłany na pogotowie. Objawowe zapalenie błony maziowej drugiego planu powinno być leczone przez wyspecjalizowanych specjalistów - endokrynologów, hematologów i tak dalej. Jeśli ilość wysięku jest duża, a choroba jest ostra, jest to wskazanie do hospitalizacji. Pacjenci z traumatycznym zapaleniem błony maziowej są leczeni w oddziale traumatologii, z ropnym zapaleniem błony maziowej - w chirurgii i tak dalej - w zależności od profilu choroby podstawowej. Aseptyczne zapalenie błony maziowej z niewielkim wysiękiem sugeruje ciasny bandaż na stawie, uniesioną pozycję i unieruchomienie całej kończyny. Pacjenci są wysyłani do UHF, naświetlanie UV, elektroforeza z nowokainą. Duża ilość płynu w stawie sugeruje nakłucia terapeutyczne, elektroforezę z hialuronidazą, jodek potasu i fonoforezę z hydrokortyzonem.

Ostre ropne zapalenie błony maziowej wymaga obowiązkowego unieruchomienia w podwyższonej pozycji kończyny. Jeśli przebieg choroby nie jest ciężki, ropa jest usuwana z jamy stawowej przez nakłucie. Jeśli wystąpi proces ropny o umiarkowanym nasileniu, wymagane jest ciągłe i długotrwałe przemywanie aspiracji przepływowej roztworem antybiotyku w całej jamie stawowej. Jeśli choroba jest ciężka, jama stawu jest otwierana i osuszana. Przewlekłe aseptyczne zapalenie błony maziowej leczy się przez leczenie choroby podstawowej, leczenie taktyczne określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, brak lub obecność wtórnych zmian w błonie maziowej i stawie, wykonuje się nakłucia i zapewnia się odpoczynek.

Leki przeciwzapalne, glukokortykoidy, salicylany, chymotrypsyna i ekstrakt z chrząstki są obecne w receptach. Po trzech lub czterech dniach pacjent zostaje wysłany na parafinę, ozokeryt, terapię magnetyczną, UHF, fonoforezę lub inne procedury planu fizjoterapeutycznego. Jeśli występuje znaczny naciek i częste nawroty, aprotynina jest wstrzykiwana do jamy stawowej. Przewlekłe zapalenie błony maziowej z nieodwracalnymi zmianami w błonie maziowej, uporczywie nawracające formy wymagają interwencji chirurgicznej - całkowitego lub częściowego wycięcia błony maziowej. Okres pooperacyjny jest poświęcony terapii rehabilitacyjnej, która obejmuje unieruchomienie, leki przeciwzapalne, antybiotyki i fizjoterapię.

Rokowanie jest zwykle korzystne dla alergicznego i aseptycznego zapalenia błony maziowej. Jeśli terapia jest przeprowadzana właściwie, wszystkie stany zapalne są prawie całkowicie eliminowane, wysięk znika w stawie, a pacjent może teraz poruszać się w dowolnej objętości. Jeśli postać choroby jest ropna, często pojawiają się powikłania, tworzą się przykurcze. Może nawet istnieć niebezpieczeństwo życia pacjenta. Przewlekłemu aseptycznemu zapaleniu błony maziowej często towarzyszy sztywność, aw wielu przypadkach pojawiają się nawroty, po synowektomii rozwijają się przykurcze. Należy zauważyć, że zapalenie błony maziowej prawie zawsze towarzyszy wszelkim przewlekłym chorobom stawów i dlatego możliwe są nawroty.

W celu zmniejszenia procesu zapalnego, który zachodzi w błonie maziowej, przeprowadza się przebieg wstrzyknięć przeciwzapalnych, jak również wprowadzenie glikokortykosteroidów do uszkodzonego stawu, jeśli nie ma wrodzonych patologii stawów (czasami, ze zmianami patologicznymi, artroskopią diagnostyczną i odpowiednim leczeniem). Ból jest więc łagodzony, a staw stopniowo zaczyna działać lepiej. Najważniejsze jest wyeliminowanie głównej przyczyny zapalenia błony maziowej, a jeśli następnie usunie się dotkniętą chorobą część błony maziowej, to z pewnością doprowadzi to do pozytywnego wyniku. Rokowanie nie jest złe dla efektów zabiegu.

Dość często zdarzają się sytuacje całkowitego wyzdrowienia z przywróceniem ruchomości stawów. Utrata funkcji występuje tylko w ciężkich postaciach ropnych odmian zapalenia błony maziowej, a te przypadki czasami nawet prowadzą do śmierci pacjenta z powodu zatrucia krwi. Tej choroby nie można leczyć przypadkowo. Dzieci zwykle chorują przez tydzień lub dwa, wszystko się kończy bez żadnych niebezpiecznych konsekwencji. U dorosłych inaczej, ponieważ najczęściej pochodzenie choroby nie jest traumatyczne. W żadnym wypadku nie można mieć nadziei na samoleczenie, ponieważ może wystąpić sepsa i śmierć.

Aby ta choroba przeszła, zawsze konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych i oszczędne uprawianie sportu. Gdy tylko poczujesz dyskomfort, natychmiast daj odpocząć stawom, jeśli dyskomfort nie ustanie - skonsultuj się z lekarzem. Biegające formy prowadzą do konieczności operacji, chociaż takie przypadki niepełnosprawności i niezbyt częste.