Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Dysplazja

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych - rozległa i zróżnicowana grupa wad rozwojowych, w tym patologia biodra, uda, kolana, dolnej nogi, kostki i stopy. Może wystąpić całkowity brak kończyny lub jednego z jej podziałów, niedorozwój całego segmentu lub jednej z kości wchodzących w skład tego segmentu (na przykład tylko piszczelowy lub tylko strzałkowy), niedorozwój mięśni, naczyń i nerwów, banery tkanki łącznej itp. połączenie kilku wad wrodzonych. Przyczyną wad rozwojowych jest wpływ niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych podczas ciąży. W niektórych przypadkach obserwuje się predyspozycje genetyczne. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych z inspekcji, wyników badań rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i innych badań. Leczenie jest zazwyczaj chirurgiczne. Rokowanie zależy od ciężkości patologii.

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Wady kończyn dolnych stanowią rozległą grupę anomalii, które pojawiły się w okresie prenatalnym i różnią się znacznie pod względem nasilenia. W praktyce ortopedii i traumatologii stwierdza się stosunkowo często i stanowią one 55% ogólnej liczby wad wrodzonych układu mięśniowo-szkieletowego. Ciężkie wady rozpoznaje się natychmiast po urodzeniu. Niewielkie anomalie w niektórych przypadkach mogą być bezobjawowe lub prawie bezobjawowe i stać się przypadkowym odkryciem podczas badania innych urazów i chorób. Ortopedzi dziecięcy i traumatolodzy zajmują się leczeniem wad wrodzonych kończyn dolnych.

Powody

Zaburzenia rozwojowe mogą wystąpić w wyniku mutacji, a także w wyniku działania zewnętrznych i wewnętrznych czynników teratogennych. Najczęstszymi czynnikami zewnętrznymi, które mają negatywny wpływ na powstawanie kończyn, są choroby zakaźne, zaburzenia odżywiania, przyjmowanie wielu leków i skutki promieniowania. Wśród czynników wewnętrznych, które mogą prowadzić do upośledzenia formowania kończyn, są: wiek matki w podeszłym wieku, patologia macicy, ciężkie choroby somatyczne, niektóre choroby ginekologiczne i zaburzenia endokrynologiczne.

Klasyfikacja

1. Imadła powstające z powodu niedostatecznego tworzenia się jakichkolwiek części kończyn dolnych

Amelia - kończyna jest całkowicie nieobecna. Apus jest możliwy (obie kończyny dolne są nieobecne) i monopus (brakuje jednej kończyny dolnej).

Fokomelia lub kończyna podobna do foki. Nie ma środkowych i / lub proksymalnych części kończyny wraz z odpowiednimi stawami. Może być dwukierunkowy lub jednokierunkowy. Czasami wszystkie kończyny, zarówno dolne, jak i górne, biorą udział w tym procesie. Kompletna fokomelia - goleń i udo są nieobecne, uformowana stopa jest przymocowana do ciała. Dalsza fokomelia - brak goleni, stopa jest przymocowana do uda. Proksymalna foquelia - nie ma uda, goleń ze stopą przymocowaną do ciała.

Peromelia jest rodzajem foquelii, w której brakuje części kończyny w połączeniu z niedorozwojem jej dystalnej części (stopy). Całkowita peromelia - noga jest nieobecna, w miejscu jej przywiązania znajduje się wypukłość skóry lub prymitywny palec. Niekompletne - udo jest nieobecne lub słabo rozwinięte, kończyna kończy się również występem skóry lub szczątkowym palcem.

Ponadto występuje brak (aplazja) kości strzałkowej lub piszczelowej, brak paliczków (aphalanges), brak palców (adactyly), obecność jednego palca na stopie (monodactyly) oraz typowe i nietypowe formy rozszczepienia stopy z powodu braku lub niedorozwoju jego środka departamenty.

2. Imadła powstające z powodu niewystarczającego różnicowania jakichkolwiek części kończyn dolnych

Syrenomelia - fuzja kończyn dolnych. Można zaobserwować fuzję tylko tkanek miękkich lub fuzji zarówno tkanek miękkich, jak i niektórych kości rurkowych. Często połączone z brakiem lub niedorozwojem kości miednicy i kończyn. W przypadku sirenomelii możliwe są zarówno brak stóp, jak i obecność jednej lub dwóch stóp (zwykle prymitywnych). Zazwyczaj występuje jednocześnie niedorozwój odbytnicy, odbytu, układu moczowego, wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych.

Ponadto synostozy (fuzja kostna), wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, wrodzona stopa końsko-szpotawa, artrogrypoza i niektóre inne anomalie należą do grupy wad rozwojowych spowodowanych niewystarczającym zróżnicowaniem.

3. Imadła ze względu na wzrost liczby: wzrost liczby kończyn dolnych - polimelia, podwojenie stopy - diplopodia.

4. Imadła z powodu niewystarczającego wzrostu - hipoplazja różnych kości kończyn dolnych.

5. Wady spowodowane przerostem - gigantyzmem, wynikającym z jednostronnego wzrostu rozwiniętej kończyny.

6. Wrodzone zwężenie - przędze tkankowe, które występują w różnych miejscach kończyny i często naruszają jej funkcję.

Niedorozwój kości udowej

Jest to 1,2% całkowitej liczby wrodzonych deformacji szkieletowych. Często łączy się to z innymi anomaliami, w tym z aplazją strzałkową i brakiem rzepki. Manifest limp. Stopień dysfunkcji kończyny zależy od wielkości skrócenia i ciężkości wady rozwojowej. Przy pokonaniu przegrody sąsiednie stawy z reguły nie ulegają zmianie, ich funkcja jest zachowana w całości. Wraz z porażką dystalnego biodra występują zwykle przykurcze. Kończyna jest obrócona, skrócona. Miednica jest przekrzywiona i obniżona w kierunku ubytku. Fałd pośladkowy jest wygładzony lub nieobecny. Mięśnie pośladków i ud są zaniknięte, stopa znajduje się w pozycji równonocy. Radiografia kości udowej wskazuje na skrócenie i niedorozwój segmentu.

Leczenie chirurgiczne mające na celu przywrócenie długości kończyny. W młodym wieku wykonywane są operacje stymulujące strefy zarodków. Począwszy od 4-5 lat, osteotomia jest wykonywana w połączeniu z nałożeniem aparatu dystrakcyjnego. Jeśli tłuszcz jest tak duży, że nie jest możliwe przywrócenie długości kończyny, konieczna jest amputacja stopy, czasami w połączeniu z artrodezą stawu kolanowego (aby utworzyć długi kikut funkcjonalny). Przy lekkim skracaniu można używać specjalnych butów i różnych urządzeń ortopedycznych.

Wrodzone zwichnięcie dysplazji stawu biodrowego i biodrowego

Wrodzone zwichnięcie biodra jest stosunkowo rzadkie, zwykle występują różne stopnie dysplazji. Patologia jest zazwyczaj jednostronna. Dziewczyny cierpią 7 razy częściej niż chłopcy. W 5% przypadków dziedziczona jest bezpośrednia transmisja defektu. Objawia się zwiotczeniem, obrotem i skróceniem kończyny. Gdy występuje obustronna anomalia, chód kaczki. Radiografia stawu biodrowego wskazuje na zmniejszenie i spłaszczenie głowy i jej położenie nad panewką. Leczenie w młodym wieku konserwatywne z wykorzystaniem różnych urządzeń, specjalnych majtek i podkładek. W przypadku śmiertelnych zwichnięć po osiągnięciu 2-3 lat pracy.

Koślawość i szpotawa deformacja uda

Rozwija się z naruszeniem kostnienia szyjki macicy lub uszkodzenia chrząstki wewnątrzmacicznej, jest równie często obserwowany u dziewcząt i chłopców, w 30% jest wykrywany z obu stron. Zasadniczo deformacja koślawości jest bezobjawowa. Krzywizna żylaków towarzyszy kulawizna, ograniczenie ruchu i zmęczenie kończyny. Objawy kliniczne przypominają wrodzone zwichnięcie biodra. Gdy zdjęcie rentgenowskie jest określone przez opóźnione kostnienie głowy, skrócenie i przerzedzenie kości udowej. Kąt szyjkowo-trzonowy jest zmniejszony. W celu zwiększenia kąta szyjkowo-trzonowego wykonuje się leczenie chirurgiczne, osteotomię korekcyjną.

Wrodzone zwichnięcie rzepki

Jest to dość rzadkie. Istnieje predyspozycja genetyczna. Można go łączyć z innymi wadami, chłopcy dwa razy częściej niż dziewczęta. Wrodzone zwichnięcie rzepki objawia się zmęczeniem kończyny, niestabilnym chodem i częstymi upadkami. Możliwa przykurcz. Bez leczenia problem pogarsza się z wiekiem, pojawia się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów i rozwija się koślawość kończyny. Radiografia stawu kolanowego wskazuje na niedorozwój i przemieszczenie rzepki (zwykle na zewnątrz) i niedorozwój kłykcia zewnętrznego. Leczenie chirurgiczne - więzadło własne rzepki jest przesuwane i mocowane w pozycji środkowej.

Brak rzepki

Często łączy się to z innymi nieprawidłowościami w rozwoju stawu kolanowego (niedorozwój stawowych końców kości piszczelowej i udowej), z przemieszczeniem biodra i piszczeli, stopy końsko-szpotawej i innych wad rozwojowych. Przebieg izolowanej patologii jest zwykle bezobjawowy, możliwe jest zwiększenie wysiłku, osłabienie i zmęczenie kończyny. W przypadku izolowanej anomalii nie jest wymagane żadne leczenie.

Wrodzone zwichnięcie nogi

Ujawniany rzadko, zwykle jest dwustronny. Towarzyszy przykurcz i deformacja kolana. Rodzaj deformacji zależy od rodzaju przemieszczenia kości piszczeli. Mięśnie ud i dolnej części nogi są słabo rozwinięte, często z nieprawidłowymi punktami mocowania. Patologia często łączy się z anomaliami rozwoju stawu skokowego, brakiem lub niedorozwojem kości piszczelowej. Wczesne leczenie jest zachowawcze (rozszerzenie, a następnie zmniejszenie). W wieku 2 lat i starszych wykonywane są operacje - otwarta redukcja zwichnięcia, w razie potrzeby w połączeniu z korekcją towarzyszących patologii szkieletu.

Koślawość i deformacja szpotawości stawu kolanowego

Obserwowane rzadko, można je odziedziczyć. Zazwyczaj łączy się z deformacją szyjki kości udowej i płaskostopią. Stają się przyczyną wczesnej ciężkiej gonarthrosis. W wieku 5-6 lat korektę przeprowadza się metodami zachowawczymi, a następnie operacją. W zależności od ciężkości patologii wykonuje się izolowaną osteotomię w okolicy nadkłykcia kości udowej lub osteotomię biodra łączy się z ostrzemotomią piszczałkową, klinową lub poprzeczną.

Aplazja lub niedorozwój kości piszczelowej

Towarzyszy skrócenie i skrzywienie kończyny. Stopa jest supinowana, znajduje się w pozycji równonocy lub podwichnięcia. Wsparcie jest zepsute. Być może połączenie z niedorozwojem lub brakiem kości stopy, hipoplazją lub zwichnięciem rzepki, zanikiem i upośledzonym rozwojem mięśni nogi i uda. Dzieci w wieku do 3 lat są leczone zachowawczo, aby przywrócić normalną pozycję stopy. Następnie nogę wydłuża się za pomocą aparatu dystrakcyjnego.

Fałszywe połączenie piszczeli

Może być prawdziwe lub powstać w miejscu wrodzonej torbieli. Ujawnia się patologiczna ruchliwość, krzywizna kątowa lub łukowata w obszarze fałdu stawowego, zanik mięśni, stwardnienie i bliznowacenie skóry, skrócenie i przerzedzenie kończyny. Zdjęcie rentgenowskie kości nogi wskazuje na osteoporozę. Leczenie chirurgiczne za pomocą przeszczepów kostnych lub aparatu Ilizarowa.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalie rozwoju narządów i części ciała ludzkiego, 2004

Anomalie rozwoju kończyn

Zaburzenia rozwojowe spowodowane aplazją lub hipoplazją struktur
Amelia - całkowity brak kończyn. Rozróżnij górną i dolną amelię:
a) abrachia - brak dwóch kończyn górnych,
b) monobrahia - brak jednej kończyny górnej,
c) Achs - brak dwóch kończyn dolnych,
d) monoscale (syn.: monopod) - brak jednej kończyny dolnej.
Aplazja piszczeli - całkowity brak piszczeli. Ta wada rozwojowa jest zwykle jednostronna, częściej u mężczyzn. Po stronie zmiany goleń skraca się, zmniejsza objętość. Pozostała strzałka jest skrócona, pogrubiona i zakrzywiona w rodzaju crura vara. Stopa znajduje się w pozycji supinacji, szpotawości, równonocy, a nawet podśluzowania przyśrodkowego. Funkcja stopy jest zmniejszona, kończyna sporu jest złamana. Dystalny koniec kości strzałkowej łączy się z kością skokową, a gdy stopa jest całkowicie zwichnięta, przyśrodkowo leży swobodnie, nie tworząc stawu ze stopą. Często brakujące lub słabo rozwinięte palce I i II stopy po dotkniętej stronie. Wraz z palcami może brakować odpowiednich kości śródstopia i klinów.
Aplazja kości nadgarstka Niedorozwój kości nadgarstka, zwykle kości łódeczkowej lub trapezowej. Zazwyczaj łączy się z aplazją kości przedramienia i dłoni.
Aplazja kości łokciowej - całkowity brak kości łokciowej. Rzadka choroba. Wada może być obustronna i jednostronna, pełna lub częściowa, ta druga jest obserwowana częściej. Brak może być bliższego i dalszego końca kości łokciowej. Funkcja stawów łokciowych i nadgarstkowych jest odpowiednio osłabiona. Przy niepełnym braku kości łokciowej promień pogrubia, skraca się i wygina.
Aplazja kości promieniowej - całkowity brak kości promieniowej, występuje w 50 ° wszystkich typów kończyn. Często połączone z hipoplazją i całkowitym brakiem pierwszego palca ręki i kości nadgarstka.
Aplazji strzałkowej, całkowitemu brakowi kości strzałkowej, towarzyszy skrócenie kończyny, skrzywienie piszczeli, koślawość lub deformacja równonaczyniowa stopy. Tkanki miękkie są skracane wzdłuż zewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, mięśnie są słabo rozwinięte (boczne i tylne grupy mięśni), występuje tu przykurcz, a stopa jest ciągnięta do zewnętrznej części piszczeli. Czasami w miejsce brakującej fibuli powstaje włóknisty sznur. W stawie kolanowym nie może być więzadła krzyżowego, łąkotki zewnętrznej. Zewnętrzne kłykcie kości udowej i piszczelowej są zmniejszone i nie mają zwykłej postaci. Czasem brakuje rzepki. Występują zwichnięcia i podwichnięcia kości skokowej na zewnątrz. Czasami może być nieobecny, a następnie piszczel łączy się bezpośrednio z kością piętową. Występuje niedorozwój palców IV i V, kości śródstopia i prostopadłościanu, czasami mogą być również nieobecne. Istnieje opóźnienie jąder kostnienia w innych kościach stopy (ryc. 212).

Aplazja rzepki Całkowity brak rzepki w postaci izolowanej jest rzadki. Z reguły obserwuje się to w przypadku ekstrapolatorów. Przy tej patologii kłykci kości udowej są zwykle słabo rozwinięte, podobnie jak guzowatość piszczeli. Mięsień czworogłowy uda pozostaje w tyle za rozwojem, czasami stwierdza się jego przerost. Brak rzepki często łączy się z przemieszczeniem nogi w stawie kolanowym, genu recurvatum. niedorozwój lub wada biodra i dolnej części nogi, wrodzone zwichnięcie biodra, stopa końsko-szpotawa.
Na dłoni lub stopie są tylko dwa palce. Jest rodzajem oligodactyly.
Brahindactyly (te: krótka pięść, mikro-daktyle) - skrócenie palców u rąk lub nóg.
Ze względu na brak lub niedorozwój paliczków palców, czasami związany ze skróceniem kości śródręcza (śródstopia). Często łączone z polidaktylą lub syndyktylią.
Zaburzenia czynności palców z zapaleniem ramiennym są niewielkie, ale jeśli nie ma terminalu lub głównej paliczków, a mięśnie są słabo rozwinięte, funkcja ręki jest osłabiona, a sztywność powstaje w stawach międzypaliczkowych. Istnieje następująca klasyfikacja brachydaktyli:
a) typ A (brahime yufalangiya) - skrócenie wszystkich palców z powodu niedorozwoju środkowych paliczków. Występuje w przypadkach 8 °. Istnieje kilka podgrup:

typ A j (brahnme yufalangnya, typ Farabi) - wszystkie środkowe falangi są prymitywne i czasami łączą się z końcowymi. Proksymalne paliczki pierwszych palców u rąk i nóg palców są skrócone, wzrost jest możliwy;
typ A2 (brahnme yufalangnya, typ Mora - Vrita) skrócenie środkowej falangi drugiego palca i stopy, podczas gdy pozostałe palce są względnie spokojne. Ze względu na romboidalny lub trójkątny kształt środkowych paliczków II palce są odchylane promieniowo;
typ (brahimeyuphalangia piątego palca) - skrócenie środkowej falangi piątego palca dłoni z jej promieniową krzywizną;
wpisz А ^ (brahime yufalangnya, rodzaj markiz; brakhnu yufalangnya II i palce V) -

uszkodzenie palców II i V;

typ L5 - charakteryzuje się brakiem środkowych paliczków II palców V z dysplazją paznokci:

b) typ B, paliczki środkowe są skrócone, tak jak w typie A, ponadto paliczki dystalne palców u rąk i nóg są niedorozwinięte lub nieobecne, istnieje połączenie palców II i III;
c) typ C - wyróżnia się skróceniem środkowych i proksymalnych paliczków palców II i III, czasami z hipersegmentacją paliczków proksymalnych, symfalangia i skrócenie są możliwe
kości śródręcza, skracające kciuk z powodu niedorozwoju kości śródręcza. Są niski wzrost i upośledzenie umysłowe;
d) typ D (brachimegalodactyly) - skrócenie kciuków i palców stóp ze względu na skrócenie dystalnego paliczka;
e) typ E - skrócenie kości śródręcza i śródstopia.
Częstotliwość populacji wynosi 1,5: 100 000. Najczęstsze typy i D. Rodzaj dziedziczenia jest dominujący autosomalnie.
Brah11camptodactac11L1 w jest specjalną formą brachydaktyli, wyrażającą się w skracaniu kości śródręcza (śródstopia) i środkowych paliczków w połączeniu z kamptodaktylą.
Brahimetacarpia - skrócenie kości śródręcza, często połączone ze skróceniem odpowiednich palców.
Brak połączenia spontaktalnego nieproporcjonalnego skrócenia palców z obecnością fuzji między nimi.
Brachiscelia (te: brachipodia, krótkodystansowy) - wrodzone skrócenie kończyn dolnych.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - skrócenie palców falash.
Hempmprosomy (syp.: Asymetria kończyn, hemihypoplazja kończyny) - jednostronna proporcjonalna redukcja rozmiaru kończyny. Zazwyczaj połączone z asymetrią twarzy i tułowia.
Hipoplazja stawu biodrowego - przede wszystkim uwagę zwraca kulawizna, której stopień zależy od ciężkości ubytku i stopnia skrócenia kończyny. Funkcja w sąsiednich stawach (biodra i kolana) jest częściej zachowywana, z wyjątkiem przypadków, gdy deformacja dotyczy bliższych lub dalszych końców uda. Wraz z wiekiem, a czasem przy urodzeniu, jego przewrotne ustawienie i przykurcze w stawie biodrowym są zaznaczone wraz z niedorozwojem biodra. Obserwowany skróceniu uda, wygładza kontury kończynie stożkowe biodra kształt, obrotowe biernego kończyny, zakłócenia i pominięcie miednicy ku krótszymi ramionami, zanik mięśni pośladkowych w chorym, spłaszczenie pośladkowy razy, aż do jego całkowitego zaniku, niedożywienie rectus femoris, equinus instalacji stopa. Zdarza się, że zamiast tracić mięśni w kończynach skrócił przerost, zwłaszcza czworogłowego, które mogą w pewnym stopniu tłumaczyć dużą lukę w rozwoju kości udowej w porównaniu z niedorozwojem pochewki mięśnia. Z wiekiem postępuje skracanie biodra. Niedorozwojowi biodra często towarzyszą inne wady kończyn lub ich segmenty, częściej łączy się je z brakiem rzepki, strzałkowej i innych wad.
Hipoplazja piszczeli - proces jest często jednostronny. Wada występuje częściej w środkowym i dolnym ogniu (ryc. 213). W miejsce nieobecnej części kości występuje czasami sznurek tkanki łącznej, który ściśle łączy się z pozostałą częścią kości piszczelowej (a czasami z strzałą) w części dystalnej lub proksymalnej, czasami z torebką stawową. Zakłócony kształt stawu kolanowego. Rzepka jest czasem nieobecna, często przemieszczona na zewnątrz, słabo rozwinięta. Mięśnie nogi i stopy są słabo rozwinięte, zmieniają kierunek, są atroficzne. Często przedni mięsień piszczelowy i długi prostownik kciuka są całkowicie nieobecne. Funkcja mięśni czworogłowych kości udowej jest również osłabiona z powodu braku dystalnego punktu mocowania (piszczelowa tuberositas).

Hipoplazja kości nadgarstka - niedorozwój kości nadgarstka, często kości łódeczkowatej lub trapezowej.
H ipoplazja kości łokciowej - rzadka choroba, zdarza się w

razy mniej niż hipoplazja promieniowa. Dalsza trzecia część cierpi częściej, zwykle jest zdeformowana, zakrzywiona, a czasem pogrubiona w części dystalnej. Często rozwojowi kości łokciowej towarzyszy nienormalny rozwój promienia, zwichnięcia głowy lub zespolenia z kością ramienną.

Promień jest pogrubiony, skrócony i zgięty.
W przypadku defektu łokcia szczotka jest zawsze chowana do boku łokcia. Wraz z defektem kości łokciowej brak jest palców IV i V, ich kości śródręcza: w kształcie grochu, trójścienny, haczykowaty. Brak lub niedorozwój mięśni znajdujących się po stronie łokciowej przedramienia. Często tę wadę łączy się ze stopą końsko-szpotawą, rozszczepem podniebienia i innymi wrodzonymi wadami szkieletu.
Promieniowa hipoplazja kości jest niedorozwojem kości promieniowej, w części dystalnej występuje defekt. Czasami zamiast kości promieniowej na przedramieniu znajduje się gęsty włóknisty sznur, który utrudnia jego wzrost i przyczynia się (własnym ciężarem) do krzywizny kości łokciowej. Są:
a) częściowe niedorozwój kości promieniowej z powodu braku jej dystalnego końca lub bliższego lub trzonu, połączone z brakiem pierwszego palca i jednej lub kilku kości nadgarstka;
b) hipoplazja kości promieniowej z zachowaniem wszystkich jej podziałów z hipoplazją lub brakiem pierwszego palca i kości nadgarstka;
c) niedorozwój kości promieniowej z zachowaniem pierwszego palca i kości nadgarstka.
Ipoplazja strzałkowa - charakteryzuje się skróceniem nogi po dotkniętej stronie, jej krzywizną, odchyleniem koślawym stopy. Stopa jest zwykle płaska-koślawa, trudna do skorygowania z powodu ostrego skracania i napięcia mięśni strzałkowych. Stopa jest niedorozwinięta, najczęściej z trzema lub czterema palcami, osadzona w pozycji odpornego zgięcia podeszwowego. Wraz z wiekiem deformacja postępuje. Kość piszczelowa jest skrócona, pogrubiona i zakrzywiona ku przodowi. Wrodzona niedorozwój kości strzałkowej występuje 3 razy częściej niż hipoplazja kości udowej. U 30% pacjentów wada ta jest obustronna.
Hipoplazja obu kości wrodzonego przedramienia - dość rzadka choroba. Skrócenie przedramienia, zanik mięśni i często zwichnięcie głowy kości promieniowej, czasami kości łokciowe są obserwowane. Zaburzeniu kości promieniowych i łokciowych często towarzyszy anomalia rozwoju dłoni i palców. Jej dotkliwość jest inna, aż do całkowitego braku pędzla.
Hipoplazja kości ramiennej - skrócenie barku od 3 do 10 cm i więcej, deformacja jego trzonu, zanik mięśni barku i obręczy barkowej oraz ograniczenie ruchów w stawie barkowym (uniesienie i odwodzenie). W rzadkich przypadkach występuje tylko skrócenie kości ramiennej, w większości przypadków łączy się to ze skróceniem przedramienia i wadą ręki tej samej kończyny. Spośród innych wrodzonych wad rozwojowych, kręczu szyi, skoliozy, przykurczów w dolnych stawach kończyny górnej, niedorozwój

rozwój i wysoka pozycja łopatki. Czasami, wraz ze skracaniem barku, występuje deformacja szpotawego końca proksymalnego kości ramiennej lub tylko jego szyi, przy czym ruchy w okolicy barku są ograniczone, zwłaszcza porwanie, mięśnie ramion są zaniknięte. Radiograficznie - głowa ramienia w kształcie kuli, szyja od strony przyśrodkowej jest przerzedzona. W niektórych przypadkach szpotawe zniekształcenie bliższej kości ramiennej osiąga 50 '' (normalny kąt szyjno-trzonowy wynosi 140-130 °), kość ramienna jest pogrubiona, szczególnie w części bliższej.Jeśli występuje niedorozwój całej kończyny górnej, wówczas kość ramienna jest przerzedzona.
Hipofalangia (synonim: ayaigofayangiya) - liczba paliczków na palcach dłoni lub stóp zmniejszona w porównaniu z normą. Uważany za odmianę brahldactyly. Funkcjonalnie, forma oligofalanalna polega na usunięciu paliczków pierwszego palca, mniej poważną wadą jest usunięcie paliczków jednego z palców II - III - IV - V.
Dysselia to grupa wad rozwojowych, którym towarzyszy hipoplazja, częściowa lub całkowita aplazja złamanych kości (ryc. 214). W zależności od długości procesu wyróżnia się:
a) zewnętrzna dystalna - dystalne anomalie dystalnych kończyn. Są:

typ I palec lub stopa - hipoplazja lub aplazja kciuka;

typ radialny:

a) hipoplazja promienia,
b) hipoplazja kości promieniowej z synostozą wywołaną promieniowaniem,
c) częściowa aplacja promienia,
d) częściowa aplazja kości promieniowej z synostozą radiokarbitalną,
e) całkowita aplazja promienia;
3) hipoplazja piszczelowa lub aplazja (częściowa lub całkowita) kości piszczelowej. Towarzyszy mu skrócenie i skrzywienie nogi wewnątrz, deformacja stopy;
b) extromelpia axial (syn.: micro
Melia) - aplazja lub hipoplazja kości zarówno dystalnej, jak i proksymalnej części kończyny (ryc. 215). W zależności od przewagi procesu są one rozróżniane: рIs. 215. Całkowity brak jedzenia

długi osiowy TYP ramienia hipoglikemii lewej kończyny górnej (Mezhenin E. P., 1974) plazma lub częściowa aplazja kości ramiennej z pełną lub częściową aplazją kości promieniowej i synostozy wywołanej promieniowaniem;
długi typ osiowy nogi - hipoplazja lub częściowa aplazja kości udowej z całkowitą lub częściową aplazją kości piszczelowej;
środkowo-przyśrodkowy typ ramienia, subtotalna aplazja kości ramiennej z pełną lub częściową aplazją promienia i synostozą wywołaną promieniowaniem;
środkowo-przyśrodkowy typ nogi - subtotalna aplazja kości udowej z częściową lub całkowitą aplazją piszczelową;
krótki typ osiowy ramienia - całkowita aplazja kości ramiennej z pełną lub częściową aplazją kości promieniowej i synostozy wywołanej promieniowaniem;
krótki typ osiowy nogi; całkowita aplazja kości udowej z częściową lub całkowitą aplazją kości piszczelowej;

c) Extremel proksymalny - defekt proksymalnej nogi (uda) bez uszkodzenia odcinka dystalnego. Są:

długa proksymalna hipoplazja lub częściowa aplazja kości udowej,
submedial (pośredni) typ częściowej aplazji kości udowej,
krótki typ proksymalny - całkowita aplazja kości udowej.

Izodaktpliya (łyk.: Równy palcami) to nieprawidłowy rozwój II palców dłoni V: grube krótkie palce o tej samej długości, obserwowane z niedoskonałymi chondrogenezami.
Monodactyus obecność jednego palca na dłoni lub stopie. Jest to rodzaj oligo-dactylii.
Peridactus - brak palców I i V rąk i / lub stóp.
Permelium to mała długość kończyn o normalnym rozmiarze ciała.
Wady rozwojowe kończyn u podstaw tej grupy wad rozwojowych to zatrzymanie powstawania lub niewystarczające tworzenie się części szkieletu. Te wady manifestują się

aplazja lub hipoplazja niektórych struktur anatomicznych. W stosunku do osi wzdłużnej kończyny wady tej grupy są podzielone na poprzeczne i wzdłużne:
a) redukcja imadeł kończyn poprzecznych (syn.: wrodzona amputacja) - obejmuje wszystkie wady wrodzone typu amputacji. Spotkaj się na dowolnym
poziom kończyny w postaci kompletnych i częściowych form. W odniesieniu do długich kości rurkowych, redukcja może obejmować ich górną, środkową i dolną trzecią. W tym samym czasie dalsza część kończyny jest całkowicie nieobecna, co odróżnia je od defektów podłużnych redukcji, w których części dystalne są całkowicie lub (częściej) częściowo zachowane (ryc. 216);
b) końcowa poprzeczna aplazja (syn. hemimelium) - brak dystalnej części kończyny typu amputacji na dowolnym poziomie:

hemibrahpya - brak przedramienia;
achaeria - brak ręki;
apodia (syn.: extropodia) - brak stopy;
Achaeopodia - brak dystalnych kończyn górnych i dolnych:
adactyly - całkowity brak palców na ręce lub stopie (ryc. 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - brak kilku palców na dłoni lub stopie. W większości przypadków wada ta jest symetryczna, dziedziczona. Na pędzlu zamiast 5 mogą być tylko 2 lub 3 palce. W tym przypadku ręka może zostać podzielona, a istniejące palce są splecione i niedorozwinięte;
afalangiya - brak paliczków palców na ręce lub stopie;

c) redukcja uszkodzeń kończyn podłużnych - redukcja elementów kończyn wzdłuż jej osi podłużnej. Istnieją częściowe, kompletne i połączone formularze. Może występować w postaci izolowanej, tj. Wyrażonej w
aplazja tylko bliższa lub środkowa
_ Pic. 217. Wrodzona amputacja palców
kończyny lub w połączonej lewej ręce (Mezhenin E ILgt; 1974)
jak również można połączyć z dystalną aplazją.
Rozszczepienie ręki (syn. Ectrodactyly, pędzel w kształcie pazura, szczoteczka do homara) - aplazja centralnych elementów dłoni (zwykle między palcami III i IV): palce i / lub kości śródręcza z rozszczepem w miejscu brakujących kości. Typowa forma to

Towarzyszy temu albo aplazja centralnych elementów ręki i głęboka szczelina, która dzieli szczotkę na dwie części (dłoń w kształcie pazura), albo przez aplazję palców i odpowiednie kości śródręcza bez rozszczepu (monodactyly). Rozszczepienie ręki można połączyć z syndyktyzmem, brachydaktytycznością, klinodactylią, hipoplazją palców stóp i szczeliną stopy. Izolowany brak jednego palca dłoni jest częściej jednostronny i nie towarzyszy mu zmiana stóp. Z nietypowym podziałem słabo rozwiniętych (rzadziej - nieobecnych) średnich składników pędzla. Szczelina w tym przypadku jest płytka, ma wygląd szerokiej szczeliny międzypalcowej. Częstotliwość populacji - 1: 90000 (typowy dekolt ręki),
1: 160,000 (nietypowe rozszczepienie pędzla). Typem dziedziczenia jest dominacja autosomalna Z innym EX-Pic. 218. Podział stóp
ciśnienie i przenikliwość, przypadki są opisane (Mezhenin E. P., 1974)
dziedziczenie autosomalne recesywne.
Rozszczepienie stopy (syn.: Jęk klaśnięcia) jest rzadką wrodzoną nieprawidłowością, zwykle połączoną z rozszczepem dłoni (ryc. 218). Rozwija się z aplazją centralnych elementów stopy (obino między palcami III i IV): palce i / lub kości śródstopia z obecnością rozszczepu w miejscu brakujących kości. Występuje zarówno częściowy, jak i całkowity brak jednego lub kilku palców, a czasem bliższych części stóp (kości śródstopia) z utworzeniem szczeliny.
Istnieją typowe i nietypowe formy rozszczepienia stopy, podobne do tych na dłoni. Typowej postaci towarzyszy aplazja jednego lub kilku palców. Rodzaj dziedziczenia to dominacja autosomalna z różną ekspresją i przenikaniem, opisywane są przypadki dziedziczenia autosomalnego recesywnego.
Fokomelia (am.: Kończyny są podobne do foki) - całkowity lub częściowy brak części proksymalnych kończyn (ryc. 219). W zależności od rozległości zmiany istnieją 3 typy:
a) Fokomeliya proximal - aplazja kości ramiennej lub kości udowej,
b) dystalna fokomelia - aplazja kości przedramienia lub dolnej części nogi,
c) Fokomelia jest kompletna - aplazja wszystkich długich kości rurkowych.
Ręce lub stopy mogą być całkowicie uformowane lub mieć pierwotny wygląd. W tym przypadku są one reprezentowane przez JEDEN ukształtowany lub niedorozwinięty palec, FIG. 219. Fokomelia SCHIM bezpośrednio z ciała. (Mezhenin E.P., 1974)

Nie pękaj!

leczenie stawów i kręgosłupa

Choroby
- Arozroz
- Zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Zapalenie kaletki
- Dysplazja
- Rwa kulszowa
- Zapalenie mięśni
- Zapalenie kości i szpiku
- Osteoporoza
- Złamanie
- Płaskie stopy
- Dna
- Zapalenie korzeni
- Reumatyzm
- Ostrze pięty
- Skolioza
Stawy
- Kolano
- Ramię
- Biodra
- Stopa
- Ręce
- Inne stawy
Kręgosłup
- Kręgosłup
- Osteochondroza
- Szyjki macicy
- Oddział klatki piersiowej
- Kręg lędźwiowy
- Przepuklina
Leczenie
- Ćwiczenie
- Operacje
- Z bólu
Inne
- Mięśnie
- Pakiety

Deformacja górnej kończyny dolnej nóg i stóp

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Jakie sentymentalne odpowiedzi. to nie dla niego wychowywanie chorego dziecka. jeśli cokolwiek Łagodna niewola W przeszłości świat się zmieniał

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Skonsultowałby się i ponownie się skonsultował. Bardzo ważny krok.

Przyczyny wad rozwojowych kończyn dolnych

Mówimy o krzywiznie goleni wewnątrz, często takiej deformacji towarzyszy antefleksja. Ta patologia jest rodzajem wrodzonego stawu rzekomego kości piszczelowej, które może rozwinąć się w wyniku przeciążenia zdeformowanej kończyny pod wpływem masy ciała, jak również w wyniku wrodzonej niższości tkanki kostnej. Wyeliminowanie tej patologii jest bardzo trudne. Celem leczenia jest zapobieganie powstawaniu stawów rzekomych. Przede wszystkim, kiedy dziecko zaczyna wstawać samodzielnie, musi być wyposażone w środki ortopedyczne, które łagodzą obciążenie zdeformowanej kończyny. Wraz z wiekiem szanse powodzenia operacyjnej korekty wady wzrastają. W szczególności przypadki oporne na leczenie mogą wymagać amputacji kończyny.

Klasyfikacja wrodzonych wad rozwojowych kończyn dolnych

Wady te mogą wystąpić z powodu cech dziedzicznych (zmiany genów). Ta patologia charakteryzuje się tym, że występuje w tej samej rodzinie. Istnieje również wiele przypadków anomalii spowodowanych uszkodzeniem zarodka w ciągu pierwszych 3 miesięcy jego rozwoju, na przykład podczas choroby zakaźnej kobiety w ciąży, podczas naświetlania promieniami rentgenowskimi lub w przypadku narażenia na toksyczne czynniki chemiczne. Późniejsze uszkodzenia powodują zakłócenie dojrzewania, aw najcięższych przypadkach prowadzą do śmierci płodu.

Lekarze-ortopedzi przepisują całą gamę środków medycznych, które dobiera się indywidualnie, w oparciu o cechy pacjenta.

Bóle, które mogą towarzyszyć pacjentowi przez cały okres rekonwalescencji, zwłaszcza jeśli są zaburzone przez tryb aktywności fizycznej. Środki przeciwbólowe mogą się ich pozbyć.

Choroba ta charakteryzuje się nierównomiernym rozwojem stawów kolanowych, w którym kłykc zewnętrzny kości udowej wzrasta, podczas gdy kłykc wewnętrzny zmniejsza się. Efektem jest ściskanie wewnętrznej łąkotki, rozszerzanie się szczeliny stawowej na zewnątrz i jej zwężanie od wewnątrz. Występuje również rozciąganie więzadeł wzmacniających staw kolanowy, zwłaszcza z zewnątrz. Noga dolna jest wygięta w kształcie litery O, aw najbardziej zaniedbanych sytuacjach udo może zostać wyłączone, dolne udo może się obrócić do wewnątrz.

Przyczyną jednostronnej deformacji w kształcie litery O w niemowlęctwie jest zwykle wrodzona niedorozwój spowodowany nerwiakowłókniakowatością lub włóknisto-torbielowatą dysplazją kości piszczelowych. W przeciwieństwie do fizjologicznej krzywizny szpotawej, przy tej patologii obserwuje się nierównomierne odkształcenie (jedna noga jest zakrzywiona bardziej niż druga). Wynikiem wrodzonej hipoplazji kości nóg może być staw rzekomy.

3 Imadła z powodu zwiększenia ilości:

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

WSZYSTKIE URZĄDZENIA kłamią, nie wierzą lekarzom, również kłamią Sun

Jest to częściowe lub całkowite unieruchomienie stawów kończyn w wyniku zwłóknienia. W większości przypadków wszystkie kończyny są uszkodzone. Zabieg przeprowadzany jest indywidualnie i najczęściej zachowawczo: podejmowane są próby naprawcze, stosowane są środki ortopedyczne, a także gimnastyka terapeutyczna.

Kompleksowe leczenie obejmuje: Awarię podczas działania elementów aparatu Ilizarowa. Jeśli tak się stanie, będzie to wymagało powtórnej interwencji chirurgicznej mającej na celu zastąpienie nieodpowiedniego elementu projektu.

Pozycja stóp podczas płazińców: ich przednie sekcje i pięty są odchylone do wewnątrz, co powoduje rozwój stopy końsko-szpotawej. Odmiana szpotawości nóg u dzieci prowadzi do tego, że nie są w stanie całkowicie rozprostować kolan. Konieczna jest korekta takiej krzywizny, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo naruszenia chodu dziecka, w wyniku czego często spada on i bardzo szybko się męczy. Ponadto cierpi na to kręgosłup, co może prowadzić do złej postawy. Tradycyjnie krzywica jest jednym z pierwszych miejsc na liście przyczyn O-kształtnych nóg. I chociaż w naszych czasach w pediatrii, ta patologia jest dość rzadka, może wystąpić, więc zawsze musi być wykluczona podczas diagnozy różnicowej. Należy pamiętać, że krzywica może rozwijać się w trzech okresach życia dziecka: w macicy (to znaczy być wrodzonym), we wczesnym wieku i u młodzieży. Przyczyną krzywicy płodu jest niedobór witaminy D u płodu. Obecnie patologia ta jest wykrywana głównie w krajach w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej.

Niedorozwój kości udowej

Wzrost liczby kończyn dolnych - polimelia, podwojenie stopy - diplopodiya.

Wrodzone zwichnięcie dysplazji stawu biodrowego i biodrowego

- Rozległa i zróżnicowana grupa wad rozwojowych, w tym patologia stawu biodrowego, uda, kolana, dolnej części nogi, kostki i stopy. Może wystąpić całkowity brak kończyny lub jednego z jej podziałów, niedorozwój całego segmentu lub jednej z kości wchodzących w skład tego segmentu (na przykład tylko piszczelowy lub tylko strzałkowy), niedorozwój mięśni, naczyń i nerwów, banery tkanki łącznej itp. połączenie kilku wad wrodzonych. Przyczyną wad rozwojowych jest wpływ niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych podczas ciąży. W niektórych przypadkach obserwuje się predyspozycje genetyczne. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych z inspekcji, wyników badań rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i innych badań. Leczenie jest zazwyczaj chirurgiczne. Rokowanie zależy od ciężkości patologii.

Koślawość i szpotawa deformacja uda

Wrodzone zwichnięcie rzepki

Zrób kolejne USG. Idź do ekspertów, możesz jakoś po operacji porodowej.

Brak rzepki

Wrodzone zwichnięcia są szczególnie często obserwowane w okolicy stawów kolanowych i barkowych, występuje również zwichnięcie głowy promieniowej w stawie łokciowym. Często wady te łączą się z innymi wadami kończyn. W każdym przypadku stosuje się konserwatywne lub operacyjne metody ograniczania dyslokacji. Narzędzia ortopedyczne są nieskuteczne. Stopy i ręce mogą mieć wiele wysokości (rolydaktylia). Ze względów funkcjonalnych lub kosmetycznych należy usunąć dodatkowe palce. Termin syndactyly odnosi się do połączenia palców ręki lub stopy razem. Operacyjna separacja palców akcentowanych jest pokazana tylko na rękach. Wiązanie kości (synostoza) obserwuje się na przykład w kości krzyżowej, gdzie kręgi tworzą pojedynczą kość.

Wrodzone zwichnięcie nogi

Cierpienie to jest bardzo zróżnicowane: - Brak części lub całości kończyny - Nadmierny wzrost kończyny - Tworzenie kończyny w nietypowym miejscu. Nasilenie wad rozwojowych może być różne. Pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub. po kilku tygodniach lub miesiącach wykrycia naruszeń niektórych funkcji.

Koślawość i deformacja szpotawości stawu kolanowego

Ćwiczenia lecznicze, których celem jest korygowanie kształtu stopy i wzmacnianie mięśni nóg; Fizjoterapia; Korzystanie z akcesoriów ortopedycznych (korektory, podpórki podbicia); Zastosowanie wkładek ortopedycznych i podpór łukowych; Kompleksowy masaż stóp i stóp, który obejmuje masaż okolicy lędźwiowej i pośladkowo-krzyżowej.

Aplazja lub niedorozwój kości piszczelowej

Nogi w kształcie O to deformacja kończyn, w których osoba stojąca razem ze swoimi nogami, kolana nie dotykają się, ale są w pewnej odległości od siebie. Jednocześnie między nogami tworzy się szczelina przypominająca literę „O”. To dość powszechna patologia. Normalnie obserwowany u dzieci poniżej 24 miesięcy.

Fałszywe połączenie piszczeli

Deformacje goleni mogą być wrodzone lub nabyte, uformowane w dzieciństwie i zazwyczaj związane z różnymi chorobami kości lub metabolizmem. Są to takie patologie jak: ciężka krzywica, stany zapalne kości, różne zaburzenia endokrynologiczne. Jeśli dziecko ma niewielkie wrodzone zniekształcenie, to w połączeniu z opisanymi chorobami może ulec pogorszeniu i prowadzić do zwiększenia głębokości łuków.

Nogi w kształcie O.

Dziecięca krzywica występuje po zaprzestaniu karmienia piersią. Na tym etapie rozwoju ciało dziecka wymaga dużej ilości witaminy D. Jeśli dziecko nie otrzyma tej witaminy w wystarczających ilościach, jego kości nie staną się wystarczająco silne i stopniowo zginają się podczas chodzenia. Być może krzywizna w kształcie litery O obu nóg i ud. W niektórych przypadkach obserwuje się asymetryczną deformację: krzywa krzywizny z jednej strony jest połączona z krzywizną koślawości z drugiej. Również zginać przednie zgięcie - tak zwana szabla szablasta. Jednocześnie, w przeciwieństwie do uszkodzeń nóg w syfilisie, gdy nogi są zgięte tylko do przodu, obserwuje się kombinację deformacji w kierunku bocznym i przednio-tylnym, która jest rzadko wykrywana, zwykle jest obustronna. Towarzyszy przykurcz i deformacja kolana. Rodzaj deformacji zależy od rodzaju przemieszczenia kości piszczeli. Mięśnie ud i dolnej części nogi są słabo rozwinięte, często z nieprawidłowymi punktami mocowania. Patologia często łączy się z anomaliami rozwoju stawu skokowego, brakiem lub niedorozwojem kości piszczelowej. Wczesne leczenie jest zachowawcze (rozszerzenie, a następnie zmniejszenie). W wieku 2 lat i starszych wykonywane są operacje - otwarta redukcja zwichnięcia, w razie potrzeby w połączeniu z korekcją towarzyszących patologii szkieletu.

Nogi w kształcie O.

4 Imadła z powodu niewystarczającego wzrostu

Anatomia

Zgadzam się, że musisz przejść przez USG w innych klinikach. Znam więcej niż jeden przypadek, kiedy diagnoza została zdiagnozowana z zespołem Downa, a kobiety urodziły doskonale zdrowe dzieci. Nie muszę iść daleko, mogę powiedzieć na trzecim seansie, że dostałem diagnozę, oczywiście, że nie porównujesz z twoją, poszedłeś do innej kliniki, wszystko okazało się błędne, tak samo było z kolegą. Więc najpierw sprawdź wszystko, zwłaszcza jeśli można to wykryć po raz pierwszy, możliwe, że popełnili błąd.

Przyczyny rozwoju nóg w kształcie litery O.

Obuwie ortopedyczne odgrywa równie ważną rolę w korygowaniu kształtu nóg. Wybór powinien być przeprowadzony z uwzględnieniem zaleceń ortopedy: powinien być nowy, nie noszony, ze sztywnym tyłem i powinien być dobrze umocowany w stawie skokowym. W domu zaleca się chodzenie boso, aby mogły rozwinąć się małe mięśnie stopy. W zaawansowanych przypadkach będziesz musiał uciekać się do stosowania stylizacji korygującej na noc, a także stale nosić specjalne buty.

Zazwyczaj wszystkie noworodki mają lekką łukowatą krzywiznę nóg (do 20 stopni), ze względu na pozycję płodu w płodzie. W tym przypadku dolne nogi dziecka są symetryczne, a kształt i położenie stóp mogą być asymetryczne. Przez 2 lata deformacja w kształcie litery O znika i jest stopniowo zastępowana przez kształt X (koślawość). Lekka koślawość nóg (do 15 stopni) utrzymuje się do 3 lat, a następnie zaczyna się zmniejszać i o 8 lat nie przekracza 7-9 stopni. W przyszłości możliwe jest zarówno całkowite zniknięcie krzywizny, jak i zachowanie niewielkiego kąta szczątkowego. Krzywizna żylaków, pozostająca w wieku 2 lat i starszych, jest przyczyną nieprawidłowego rozwoju stawów kolanowych. Kłykc zewnętrzny kości udowej jest powiększony, kłykc wewnętrzny zmniejsza się. Przerwa stawowa staje się nierówna - zwężona wewnątrz i poszerzona na zewnątrz. Wewnętrzny łąkot jest ściśnięty, więzadła rozciągają się wzdłuż zewnętrznej powierzchni stawu. Na początku stopy zajmują pozycję pływania płaskiego, ich przednie części i pięty są odchylone do wewnątrz. Następnie powstaje kompensacyjna deformacja stóp i koślawości stóp. W ciężkich przypadkach nogi są obrócone do wewnątrz, a biodra na zewnątrz.

Deformacja żylaków goleni u młodzieży może wiązać się z niedoborem rosnącego ciała wapnia i witaminy D, różnego rodzaju procesów patologicznych zachodzących w okolicy stawów kolanowych i biodrowych. Przyczyną rozwoju patologii może być również brak spacerów ulicznych w promieniach słońca.

Innym krytycznym wiekiem, w którym prawdopodobieństwo rozwoju krzywicy wzrasta, jest okres intensywnego wzrostu u nastolatków. Powodem powstawania szczepu jest brak ekspozycji na słońce, niedobór witaminy D w żywności, niekorzystne warunki życia i niektóre choroby. Wyróżnia się utrzymującą się późną krzywicę, która, w przeciwieństwie do zwykłej formy choroby, nie reaguje na leczenie standardowymi dawkami witaminy D. Trwała krzywica rozwija się z powodu podatności genetycznej, przewlekłej choroby nerek i stłuszczenia.

Diagnoza dla O-nogi

- hipoplazja różnych kości kończyn dolnych.

Zabieg na nogę

Idź do innego USG, zapytaj innych lekarzy, może masz się dobrze, m. B. lekarz po prostu popełnił błąd, nie zatrzymuj się na opinię jednego. Ale ogólnie rzecz biorąc, jeśli tak samo jest, to decydujesz ze swoim mężem, że to jest twoje życie i życie twojego nienarodzonego dziecka. Ogólnie rzecz biorąc, Bóg daje ci jakąś próbę.

Warus deformacja nóg

Idź do innego USG, w innej klinice. do innego lekarza.

Przypisany ściśle indywidualnie i ma na celu promowanie wzrostu i rozwoju kończyny w taki sposób, aby osiągnąć dorosłość, aby osiągnąć optymalne funkcjonowanie. Tak więc, w przypadku deformacji stóp, ponowne użycie jest stosowane za pomocą korekcyjnych urządzeń ortopedycznych i wkładek do butów, które przyczyniają się do prawidłowego rozwoju kończyny i zapobiegają wzrostowi istniejących deformacji. Są one szczególnie potrzebne dla różnych długości kończyn dolnych. Często stosuje się pomoce ortopedyczne, aż do zakończenia dojrzewania kości, gdy możliwe są metody korekcji operacyjnej. Jedynie bardzo istotne wady rozwojowe, które uniemożliwiają stosowanie pomocy ortopedycznych, są wskazaniem do amputacji kończyny.

Zgodnie ze wskazaniami, główna choroba jest leczona. Należy pamiętać, że korekta deformacji w kształcie litery O bez wyeliminowania jej przyczyn może być nieskuteczna, aw niektórych przypadkach nawet prowadzi do postępu krzywizny, tworzenia fałszywych połączeń, itp.

Przyczyny choroby

Zgięcie stawów kolanowych jest ograniczone. Podczas chodzenia występują zaburzenia chodu i zmęczenie. Ze względu na przesunięcie środka ciężkości, redystrybucję obciążenia i inne zmiany patologiczne u dzieci z nogami w kształcie litery O, rozwija się zmiana postawy, czasami skrzywienie kręgosłupa (kifoza lub skolioza).

Leczenie tego typu krzywizny nóg jest bardzo poważne i długie. Powinien być przeprowadzany pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, więc nie polegaj na niezweryfikowanych informacjach i sam spróbuj poprawić zniekształcenie. W tej sytuacji konieczne jest zwrócenie się o pomoc do ortopedy, który będzie w stanie wybrać najbardziej optymalny przebieg leczenia, dzięki czemu możliwe będzie osiągnięcie możliwie największego zmniejszenia nasilenia deformacji stawów i kości oraz poprawa napięcia mięśni nóg.

Leczenie krzywizny nóg

Krzywica jelitowa (krzywica z biegunką) może być obserwowana dla każdego rodzaju długotrwałego aktualnego zaburzenia jelit. Występuje z powodu pogorszenia wchłaniania tłuszczów, witamin, fosforanów i wapnia. Takie naruszenia można wykryć u dorosłych, ale w tym drugim przypadku nie ma krzywicy, ale osteomalacja. Przyczyną rozwoju krzywicy nerkowej są przewlekłe choroby nerek, które zapobiegają zatrzymywaniu fosforanów i wapnia w surowicy krwi. W przypadku nerkowego krzywizny częściej obserwuje się deformację koślawości, ale możliwa jest również krzywizna w kształcie litery O.

5 Imadła z powodu nadmiernego wzrostu 1. Imadła, które występują z powodu braku formowania jakichkolwiek części kończyn dolnych

Czy opinia kogoś innego jest dla ciebie ważna? Urodziłbym)

Możliwe komplikacje

Kot Sardelkin
Ponieważ taka wada jest niepoprawna, jedynym rozwiązaniem jest zapewnienie pacjentowi pomocy ortopedycznych. Obraz kliniczny odpowiada temu po ekstrapolacji w okolicy stawu biodrowego lub barkowego. W większości przypadków brakuje tylko jednej kończyny. Brak wszystkich czterech kończyn jest niezwykle rzadki.
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego pokazano operację chirurgiczną - osteotomię koślawą, podczas której wycięty zostanie fragment w kształcie klina z dalszym łączeniem i wzmocnieniem kości za pomocą zacisków lub śrub w celu skorygowania kości piszczelowej.
Deformacje goleni mogą być wrodzone lub nabyte, uformowane w dzieciństwie i zazwyczaj związane z różnymi chorobami kości lub metabolizmem. Są to takie patologie jak: ciężka krzywica, stany zapalne kości, różne zaburzenia endokrynologiczne. Jeśli dziecko ma niewielkie wrodzone zniekształcenie, to w połączeniu z opisanymi chorobami może ulec pogorszeniu i prowadzić do zwiększenia głębokości łuków. Deformacja żylaków goleni u młodzieży może wiązać się z niedoborem rosnącego ciała wapnia i witaminy D, różnego rodzaju procesów patologicznych zachodzących w okolicy stawów kolanowych i biodrowych. Przyczyną rozwoju patologii może być również brak spacerów ulicznych w promieniach słońca.

Leczenie nóg w kształcie litery O (szpotawa deformacja kończyn dolnych) w Izraelu

Przyczyny choroby

Metody konserwatywne, które w początkowym okresie rozwoju choroby stanowią podstawę całego zabiegu, polegają na gimnastyce terapeutycznej i masażu. Dużą uwagę przy korygowaniu kształtu nóg mają buty ortopedyczne, które należy wybrać biorąc pod uwagę porady lekarza. W domu zaleca się chodzenie boso, aby mogły rozwinąć się małe mięśnie stopy. W zaawansowanych przypadkach będziesz musiał uciekać się do stosowania stylizacji korygującej na noc, a także stale nosić specjalne buty.

Innym powodem powstawania nóg w kształcie O jest choroba Blounta (deformująca osteochondroza kości piszczelowej). W tej chorobie nie ma łukowatego, jak w krzywicy, lecz kątowej krzywizny piszczeli z wierzchołkiem deformacji na poziomie nasady bliższej. W młodym wieku (2-4 lata) z chorobą Blounta zwykle wykrywa się obustronne skrzywienie i tylko jedna noga może się zgiąć w starszym wieku.

- gigantyzm, wynikający z jednostronnego wzrostu rozwiniętej kończyny.

Amelia - kończyna jest całkowicie nieobecna. Apus jest możliwy (obie kończyny dolne są nieobecne) i monopus (brakuje jednej kończyny dolnej).

Objawy i postęp choroby

Diagnoza choroby

22 tydzień.. to nie jest kępa komórek... to dziecko. zabij, tylko dlatego, że istnieje podejrzenie problemu. Czy zabiłbyś również chore dziecko z powodu problemów zdrowotnych?

Może źle, zrób niezależne badanie! Mieliśmy podobną sytuację. wielu lekarzy wyrywa ręce z dupków, a ich oczy też tam są!

Podczas permelu jest tylko część kończyny, która jest zasadniczo dobrze rozwinięta. Obraz kliniczny odpowiada temu po amputacji dystalnej kończyny. W takim przypadku zalecana jest tylko proteza.

Leczenie choroby

Po operacji wykonuje się osteosyntezę. Zwykle w tej sytuacji używany jest aparat kompresji-rozpraszania Ilizarowa. Jego projekt jest wybierany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wykonuje się operację - osteotomię koślawą.

U dorosłych nogi w kształcie litery O mogą tworzyć się, gdy chorobie Pageta (deformujące zapalenie kości) towarzyszy uszkodzenie kości udowej i piszczelowej. Możliwe jest uszkodzenie zarówno kilku jak i jednej kości, jednak częściej w proces zaangażowanych jest kilka kości. Krzywizna spowodowana nadmiernym wzrostem tkanki kostnej przy jej niewystarczającym zniszczeniu. Jednocześnie nowo utworzona kość nie ma wystarczającej wytrzymałości z powodu niepełnego zwapnienia. Zagęszcza się, a jednocześnie staje się miękki, w wyniku czego występują krzywizny i poprzeczne pęknięcia.

6 Wrodzone zwężenie

Nikt oprócz twojego nie może odpowiedzieć na twoje pytanie. Tylko za 22 tygodnie jest już żywą osobą! Pomyśl o tym, że gdybyś był własną córką? Żebyś się czuł? Co chcesz zabić tylko dlatego, że nie jesteś taki jak wszyscy inni? Chcę podać dwa przykłady:

Wrodzone wady rozwojowe kończyn - Choroby ortopedyczne

Amelia

1 Jeden przyjaciel, który umieścił zamrożoną ciążę. Zamiast aborcji nie poszła do lekarza, czuła w sercu, że dziecko żyje. I nudzę się zdrowo! To był tylko błąd medyczny! W końcu w twoim przypadku może być szansa na błąd.

Peromelia

Nie zabijaj dziecka, nagle lekarze się mylili i rzeczywiście całe życie będziesz żałować później.

Fokomelia

Idź do świątyni. Co mówi o tym religia?

Ectromelia

W ektromelii oddzielna część kończyny jest słabo rozwinięta lub całkowicie nieobecna: kości promieniowe lub łokciowe, piszczelowe lub strzałkowe. W rezultacie mogą wystąpić anomalie stawów lub poważne deformacje całej kończyny. W takich przypadkach konieczne jest niezwłoczne skorygowanie kończyny przy użyciu specjalnych środków ortopedycznych.

Wrodzona maczuga

Zwykle korekta kształtu nóg zajmuje około 2 miesięcy, jednak z wyraźnymi odkształceniami okres ten może zostać wydłużony. Idź

Femur varum congenitum

Diagnoza pacjentów z nogami w kształcie litery O, w zależności od wieku, może być wykonywana przez dorosłego ortopedę i traumatologa-ortopedę dziecięcego. Najważniejszym zadaniem w badaniu pacjentów z nogami w kształcie litery O jest identyfikacja choroby podstawowej, która spowodowała deformację. Diagnoza uwzględnia obraz kliniczny, charakterystykę krzywizny, wiek, w którym pojawiły się pierwsze objawy, dziedziczność i stan innych narządów i układów. Radiografia nóg jest przepisywana wszystkim pacjentom z nogami w kształcie litery O. Przy współistniejących deformacjach kończyny górnej wykonuje się dodatkowe prześwietlenie ud, jeżeli podejrzewa się zmiany kompensacyjne w innych częściach kończyn, prześwietlenie stawów biodrowych i zatrzymanie RTG.

Coxa vara congenitum

Po operacji wykonuje się osteosyntezę. Zwykle w tej sytuacji używany jest aparat kompresji-rozpraszania Ilizarowa. Jego projekt jest wybierany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Crus varum congenitum

Aby wykluczyć krzywicę, poziom fosfatazy alkalicznej, fosforu i wapnia jest badany w badaniach krwi. Jeśli podejrzewasz stabilną postać krzywicy z powodu chorób nerek i przewodu pokarmowego, pacjent zostaje skierowany na konsultację do nefrologa i gastroenterologa. Aby wykluczyć chorobę Blounta i chorobę Pageta, bada się radiogramy i, jeśli to konieczne, przepisuje się również MRI i CT nóg. Aby zidentyfikować predyspozycje dziedziczne, historia rodziny jest szczegółowo badana.

Wrodzona sztywność stawów

Inne wady kończyn

Płód CRF rodzi lub przerywa

Ponadto występuje brak (aplazja) kości strzałkowej lub piszczelowej, brak paliczków (aphalangeia), brak palców (adactyly), obecność jednego palca na stopie (monodactyly), a także typowe i nietypowe formy rozszczepienia stopy z powodu braku lub niedorozwoju średnie podziały.

2 Mój dziadek spędził większość swojego życia na wózku inwalidzkim, tylko jego lewa ręka działała (pisał z nim). Dla twojej informacji: osoba wiedziała, że 17 języków, doskonale przetłumaczonych, zna matematykę i fizykę, elegancko pomalowanych i narysowanych! Bóg odebrał mu zdrowie fizyczne, ale dał mu głowę, która rzadko jest zdrowa! Nie decyduj się na Boga. Jeśli los twojego dziecka będzie miał jakieś odchylenia, zostaną one nadrobione w czymś innym. Po prostu kochaj swoje dziecko i bądź szczęśliwy, że jest!

Ta deformacja ogólnie odnosi się do ektromelium, jednak ze względu na jej charakterystyczne cechy, jest uważana za niezależną postać kliniczną. Chodzi o brak lub niedorozwój promienia. Zazwyczaj nie ma kciuka. Konsekwencją tej patologii jest odchylenie ręki w kierunku promieniowym, w wyjątkowych przypadkach pod kątem ostrym. Za pomocą wczesnego wsparcia ortopedycznego można skorygować położenie ręki, doprowadzając oś podłużną przedramienia możliwie jak najbliżej normalnej pozycji. Po zakończeniu wzrostu i formowania szkieletu możliwe jest, za pomocą artrodezy, ustawienie szczotki w najbardziej korzystnym położeniu z funkcjonalnego punktu widzenia. Należy pamiętać, że funkcja stawu łokciowego jest często zaburzona. Jeśli niemożliwe jest zapobieżenie rozwojowi wyraźnej skoropii w młodym wieku, to w późniejszym okresie jeszcze trudniej będzie skorygować tę wadę z powodu wtórnych zmian w tkankach miękkich.

Wrodzone wady rozwojowe kończyn

Operacji zawsze towarzyszy ryzyko powikłań. W takim przypadku możliwe są następujące:
W młodym wieku pacjentom z nogami w kształcie litery O przepisuje się złożone leczenie zachowawcze. Używana terapia ruchowa, masaż, indywidualne ortezy i specjalnie wykonane wkładki ortopedyczne. Zgodnie ze wskazaniami, główna choroba jest leczona. Należy pamiętać, że korekta deformacji w kształcie litery O bez wyeliminowania jej przyczyn może być nieskuteczna, aw niektórych przypadkach nawet prowadzi do postępu krzywizny, tworzenia fałszywych połączeń, itp.

Chociaż zwichrowana krzywizna nóg jest uważana za stosunkowo korzystną deformację w porównaniu z krzywizną koślawości, ta patologia pociąga za sobą również negatywne konsekwencje. W przypadku zwichrowanej krzywizny nóg, stopy kompensujące „przechodzą” w błędną pozycję, co prowadzi do wtórnej płaskostopia. Ze względu na główną deformację i wtórne zmiany pogarszają funkcjonalną zdolność kończyn. Występuje przeciążenie stawów, narusza się postawa, wzrasta prawdopodobieństwo wczesnej choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy. Wszystko to wskazuje na duże znaczenie problemu nóg w kształcie litery O we współczesnej traumatologii, ortopedii i pediatrii.

2 Imadła, które powstają z powodu niewystarczającego różnicowania jakichkolwiek części kończyn dolnych

Przed podjęciem decyzji przejdź przez konsultację i USG w różnych klinikach, nie bądź leniwy i nie oszczędzaj pieniędzy, pozwól dziecku być zdrowym

Wiesz.. możesz dać życie dziecku... ale potem cierpi przez całe życie (

Przy tej patologii kość udowa jest skrócona i charakteryzuje się różnym stopniem deformacji szpotawej. Obraz kliniczny zmienia się od lekkiego skrócenia nogi i jej kształtu w kształcie litery O do całkowitego braku kości udowej. Pewna korekta może wystąpić podczas życia, więc nie należy się spieszyć z interwencjami chirurgicznymi. Zamiast tego zalecają stosowanie narzędzi ortopedycznych, które pomagają wyrównać różnicę długości między obiema kończynami.

Wezwanie dostępne w czasie naruszeń narodzin w kształcie kończyn.

Krwawienie Podczas przejścia przez kość szprychy i pręty mogą uszkodzić naczynia krwionośne, co prowadzi do powstania krwiaka. Może to być również spowodowane osteotomią samej kości. W takim przypadku zaleca się ponowne uruchomienie, podczas którego krwiak zostanie otwarty i opróżniony.

U dorosłych możliwa jest tylko szybka korekta kształtu nóg. Zwykle, z nogami w kształcie litery O, wykonuje się osteotomię korekcyjną w połączeniu z zastosowaniem aparatu Ilizarowa. Niekompletna osteotomia (rozwarstwienie kości tylko na wewnętrznej powierzchni) jest stosowana do prawdziwej krzywizny w kształcie O i estetycznie korzystnego rozmieszczenia miękkich tkanek kości piszczelowej. W innych przypadkach użyj pełnej osteotomii. W zależności od wielkości i charakteru odkształcenia możliwe jest jednoczesne lub stopniowe wyeliminowanie krzywizny. W pierwszym przypadku dolne nogi pacjenta są natychmiast doprowadzane do prawidłowej pozycji, w drugim ustawia się względne położenie fragmentów, stopniowo „odwijając” nakrętki i zwiększając odległość między pierścieniami od wewnątrz. W okresie pooperacyjnym zaleca się terapię wysiłkową i fizjoterapię. Zwykle korekta kształtu nóg zajmuje około 2 miesięcy, jednak z wyraźnymi odkształceniami okres ten może zostać wydłużony. Idź

Słuchaj tego, co większość ludzi mówi, abyś PRZEJDŹ DO INNEJ KLINIKI NA INNYM USG. Wierzcie, że zdarzają się cuda, ale wcześniej radziłbym wam iść do kościoła, powiedzą wam, co robić i kogo zapalić świece!

A dlaczego nie przeglądałeś?

Obraz kliniczny jest podobny do opisanego powyżej. W wyniku defektu rozwojowego szyjki kości udowej kąt między nią a trzonem jest zmniejszony (90 ° lub mniej). Objawy w niemowlęctwie w dużej mierze odpowiadają tym z wrodzonym zwichnięciem biodra. We wczesnym dzieciństwie pokazano przede wszystkim użycie opony, łagodząc obciążenie, z łożem na wzgórze kulszowe, zapewniając wyrównanie obu nóg w długości. W przypadku braku stabilizacji kości kostnej, wraz z postępem deformacji, konieczna jest osteotomia korekcyjna w celu zwiększenia określonego kąta.

Etiologia wad wrodzonych.

Leczenie deformacji szpotawych stóp jest bardzo długim i skomplikowanym procesem, który wymaga dużo czasu i wysiłku. Powinien być przeprowadzany pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, więc nie polegaj na niezweryfikowanych informacjach i sam spróbuj poprawić zniekształcenie. Ważne jest, aby jak najszybciej postawić diagnozę i rozpocząć leczenie na bardzo wczesnym etapie rozwoju deformacji szpotawej. Wczesna diagnoza daje większą szansę na szybkie wyzdrowienie. Rozpoznanie, określenie przyczyny zwichnięcia deformacji stopy i wyznaczenie leczenia może wykonać tylko doświadczony lekarz ortopeda.

Infekcja. Aby zapobiec możliwym powikłaniom zapalnym (rdzeniowe zapalenie kości), pręciki i igły należy regularnie leczyć środkami antyseptycznymi w miejscu ich uwolnienia, a także nie zapomnieć o opatrunkach.

Odkształcenie żylaków nazywane jest krzywizną w kształcie litery O kończyn dolnych (piszczel).
Krzywizna żylaków, pozostająca w wieku 2 lat i starszych, jest przyczyną nieprawidłowego rozwoju stawów kolanowych. Kłykc zewnętrzny kości udowej jest powiększony, kłykc wewnętrzny zmniejsza się. Przerwa stawowa staje się nierówna - zwężona wewnątrz i poszerzona na zewnątrz. Wewnętrzny łąkot jest ściśnięty, więzadła rozciągają się wzdłuż zewnętrznej powierzchni stawu. Na początku stopy zajmują pozycję pływania płaskiego, ich przednie części i pięty są odchylone do wewnątrz. Następnie powstaje kompensacyjna deformacja stóp i koślawości stóp. W ciężkich przypadkach nogi są obrócone do wewnątrz, a biodra na zewnątrz. Zgięcie stawów kolanowych jest ograniczone. Podczas chodzenia występują zaburzenia chodu i zmęczenie. Ze względu na przesunięcie środka ciężkości, redystrybucję obciążenia i inne zmiany patologiczne u dzieci z nogami w kształcie litery O, rozwija się zmiana postawy, czasami skrzywienie kręgosłupa (kifoza lub skolioza).
Rozwija się z naruszeniem kostnienia szyjki macicy lub uszkodzenia chrząstki wewnątrzmacicznej, jest równie często obserwowany u dziewcząt i chłopców, w 30% jest wykrywany z obu stron. Zasadniczo deformacja koślawości jest bezobjawowa. Krzywizna żylaków towarzyszy kulawizna, ograniczenie ruchu i zmęczenie kończyny. Objawy kliniczne przypominają wrodzone zwichnięcie biodra. Gdy zdjęcie rentgenowskie jest określone przez opóźnione kostnienie głowy, skrócenie i przerzedzenie kości udowej. Kąt szyjkowo-trzonowy jest zmniejszony. W celu zwiększenia kąta szyjkowo-trzonowego wykonuje się leczenie chirurgiczne, osteotomię korekcyjną.

Ale twoim celem jest HIMERA

Idź na konsultację z ortopedą dziecięcym i dowiedz się, jak możliwa jest korekta tej wady rozwojowej po porodzie. Jeśli operacja może coś naprawić, jest to jedno rozwiązanie, jeśli wada rozwojowa jest bardzo poważna i możliwe są tylko protezy - zupełnie inne. Porady ginekologa-położnika nie pomogą w tej sytuacji - podał jedynie informację, że aborcja jest możliwa w niemal każdym okresie, z poważnymi wadami. A ty i twój mąż powinniście podjąć decyzję. Być może ważna jest również opinia rodziców - powinniście nadal leczyć i edukować to dziecko.

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Powody

Klasyfikacja

Niedorozwój kości udowej

Wrodzone zwichnięcie dysplazji stawu biodrowego i biodrowego

Koślawość i szpotawa deformacja uda

Wrodzone zwichnięcie rzepki

Brak rzepki

Wrodzone zwichnięcie nogi

Koślawość i deformacja szpotawości stawu kolanowego

Aplazja lub niedorozwój kości piszczelowej

Fałszywe połączenie piszczeli

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalie rozwoju narządów i części ciała ludzkiego, 2004

Anomalie rozwoju kończyn

Nie pękaj!

Deformacja górnej kończyny dolnej nóg i stóp

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Wrodzone wady rozwojowe kończyn dolnych

Przyczyny wad rozwojowych kończyn dolnych

Klasyfikacja wrodzonych wad rozwojowych kończyn dolnych

Niedorozwój kości udowej

Wrodzone zwichnięcie dysplazji stawu biodrowego i biodrowego

Koślawość i szpotawa deformacja uda

Wrodzone zwichnięcie rzepki

Brak rzepki

Wrodzone zwichnięcie nogi

Koślawość i deformacja szpotawości stawu kolanowego

Aplazja lub niedorozwój kości piszczelowej

Fałszywe połączenie piszczeli

Nogi w kształcie O.

Nogi w kształcie O.

Anatomia

Przyczyny rozwoju nóg w kształcie litery O.

Diagnoza dla O-nogi

Zabieg na nogę

Warus deformacja nóg

Przyczyny choroby

Leczenie krzywizny nóg

Możliwe komplikacje

Leczenie nóg w kształcie litery O (szpotawa deformacja kończyn dolnych) w Izraelu

Przyczyny choroby

Objawy i postęp choroby

Diagnoza choroby

Leczenie choroby

Wrodzone wady rozwojowe kończyn - Choroby ortopedyczne

Amelia

Peromelia

Fokomelia

Ectromelia

Wrodzona maczuga

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Wrodzona sztywność stawów

Inne wady kończyn

Płód CRF rodzi lub przerywa

Czytaj Więcej Na Skręcenia