Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które hamują aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi z powodu zmniejszonego tworzenia fibryny. Wpływają na biosyntezę niektórych substancji w organizmie, które zmieniają lepkość krwi i hamują procesy krzepnięcia.
Antykoagulanty są stosowane w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Produkowane są w różnych postaciach dawkowania: w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań lub maści. Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i jego dawkowanie. Nieodpowiednia terapia może zaszkodzić ciału i spowodować poważne konsekwencje.
Wysoka śmiertelność z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego jest spowodowana powstawaniem zakrzepicy: zakrzepicę naczyniową wykryto prawie co drugą śmierć z powodu patologii serca podczas sekcji zwłok. Zatorowość płucna i zakrzepica żylna są najczęstszymi przyczynami śmierci i niepełnosprawności. W związku z tym kardiolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania leków przeciwzakrzepowych natychmiast po zdiagnozowaniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Ich wczesne stosowanie zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, ich zwiększaniu i zatykaniu naczyń krwionośnych.
Od czasów starożytnych tradycyjna medycyna stosowała hirudynę - najsłynniejszy naturalny antykoagulant. Substancja ta jest częścią śliny pijawki i ma bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe, które utrzymuje się przez dwie godziny. Obecnie pacjentom przepisuje się leki syntetyczne, a nie naturalne. Znanych jest ponad sto nazw leków przeciwzakrzepowych, co pozwala wybrać najbardziej odpowiednie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i możliwość ich łącznego stosowania z innymi lekami.
Większość leków przeciwzakrzepowych działa nie na sam skrzep krwi, ale na aktywność układu krzepnięcia krwi. W wyniku szeregu przemian stłumione są czynniki krzepnięcia plazmy i produkcja trombiny, enzymu niezbędnego do tworzenia nitek fibrynowych tworzących zakrzepowy skrzep. Proces zakrzepów krwi zwalnia.
Antykoagulanty na mechanizm działania dzielą się na leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim:
Oddzielnie emitują leki, które hamują krzepnięcie krwi, jak antykoagulanty, ale inne mechanizmy. Należą do nich „kwas acetylosalicylowy”, „aspiryna”.
Najpopularniejszym przedstawicielem tej grupy jest heparyna i jej pochodne. Heparyna hamuje przywieranie płytek krwi i przyspiesza przepływ krwi w sercu i nerkach. Jednocześnie oddziałuje z makrofagami i białkami osocza, co nie wyklucza możliwości tworzenia skrzepliny. Lek obniża ciśnienie krwi, ma działanie obniżające poziom cholesterolu, zwiększa przepuszczalność naczyń, hamuje proliferację komórek mięśni gładkich, sprzyja rozwojowi osteoporozy, hamuje odporność i zwiększa diurezę. Heparynę po raz pierwszy wyizolowano z wątroby, która określała jej nazwę.
Heparynę podaje się dożylnie w nagłych przypadkach i podskórnie w celach profilaktycznych. Do stosowania miejscowego stosuje się maści i żele, zawierające heparynę w swoim składzie i zapewniające działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne. Preparaty heparyny nakłada się cienką warstwą na skórę i wciera delikatnymi ruchami. Zazwyczaj żele Lioton i Hepatrombin stosuje się w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy, a także maści heparyny.
Negatywny wpływ heparyny na proces zakrzepicy i zwiększoną przepuszczalność naczyń są przyczyną wysokiego ryzyka krwawienia podczas leczenia heparyną.
Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej mają wysoką biodostępność i aktywność przeciwzakrzepową, przedłużone działanie, niskie ryzyko powikłań hemoroidalnych. Biologiczne właściwości tych leków są bardziej stabilne. Ze względu na szybkie wchłanianie i długi okres eliminacji, stężenie leków we krwi pozostaje stabilne. Leki w tej grupie hamują czynniki krzepnięcia krwi, hamują syntezę trombiny, mają słaby wpływ na przepuszczalność naczyń, poprawiają właściwości reologiczne krwi i dopływ krwi do narządów i tkanek, stabilizując ich funkcje.
Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej rzadko powodują skutki uboczne, tym samym wypierając heparynę z praktyki terapeutycznej. Wstrzykuje się je podskórnie w boczną powierzchnię ściany brzucha.
W przypadku stosowania leków z grupy heparyny o niskiej masie cząsteczkowej wymagane jest ścisłe przestrzeganie zaleceń i instrukcji ich stosowania.
Głównym przedstawicielem tej grupy jest „Hirudin”. Sercem leku jest białko, odkryte po raz pierwszy w ślinie pijawek medycznych. Są to antykoagulanty, które działają bezpośrednio we krwi i są bezpośrednimi inhibitorami trombiny.
„Hirugen” i „Hirulog” to syntetyczne analogi „Girudin”, zmniejszające śmiertelność wśród osób z chorobami serca. Są to nowe leki w tej grupie, które mają wiele zalet w porównaniu z pochodnymi heparyny. Ze względu na ich długotrwałe działanie przemysł farmaceutyczny opracowuje obecnie doustne postacie inhibitorów trombiny. Praktyczne zastosowanie Girugena i Giruloga jest ograniczone ich wysokimi kosztami.
„Lepirudyna” jest rekombinowanym lekiem, który nieodwracalnie wiąże trombinę i jest stosowany w celu zapobiegania zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej. Jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, blokując jej działanie trombogenne i działając na trombinę, która znajduje się w skrzepie. Zmniejsza śmiertelność z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego i potrzebę operacji serca u pacjentów z wysiłkową dusznicą bolesną.
Leki, antykoagulanty działania pośredniego:
Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych jest wskazane w przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych:
Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych może prowadzić do rozwoju powikłań krwotocznych. Przy zwiększonym ryzyku krwawienia należy stosować zamiast leków przeciwzakrzepowych bezpieczniejsze leki przeciwpłytkowe.
Antykoagulanty są przeciwwskazane u osób cierpiących na następujące choroby:
Zabrania się przyjmowania leków przeciwzakrzepowych w czasie ciąży, laktacji, miesiączki, we wczesnym okresie poporodowym, a także u osób starszych i starszych.
Działania niepożądane leków przeciwzakrzepowych obejmują: objawy dyspepsji i zatrucia, alergie, martwicę, wysypkę, świąd skóry, zaburzenia czynności nerek, osteoporozę, łysienie.
Powikłania terapii przeciwzakrzepowej - reakcje krwotoczne w postaci krwawienia z narządów wewnętrznych: jamy ustnej, nosogardzieli, żołądka, jelit, a także krwotoki w mięśniach i stawach, pojawienie się krwi w moczu. Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych skutków zdrowotnych, należy monitorować podstawowe wskaźniki krwi i monitorować ogólny stan pacjenta.
Środki przeciwpłytkowe są środkami farmakologicznymi, które zmniejszają krzepliwość krwi poprzez hamowanie klejenia płytek krwi. Ich głównym celem jest zwiększenie skuteczności leków przeciwzakrzepowych i, wraz z nimi, utrudnienie procesu zakrzepów krwi. Leki przeciwpłytkowe mają również działanie artretyczne, rozszerzające naczynia i przeciwskurczowe. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest „kwas acetylosalicylowy” lub „aspiryna”.
Lista najpopularniejszych leków przeciwpłytkowych:
Problemy z aktywnością serca i układem naczyniowym często występują u ludzi. W profilaktyce leczenie tych patologii wytwarza leki - antykoagulanty. Co to jest, jak i jak je wykorzystać, ujawnia się dalej.
Antykoagulanty nazywane są lekami, które pełnią funkcję upłynniania osocza. Pomagają zapobiegać powstawaniu węzłów zakrzepowych, minimalizują występowanie zawału serca, udaru, a także powstawanie blokad żylnych i tętniczych.
Należy zauważyć, że wcześniej utworzone skrzepy krwi nie są resorbowane za pomocą takich leków.
Leki są dobrze tolerowane, wspierają zdrowie ludzi, którzy mają sztuczne zastawki serca lub nierówne bicie serca. Jeśli pacjent cierpi na atak serca lub ma inną chorobę serca (kardiomiopatię), przepisano mu również leki przeciwzakrzepowe.
Działanie takich funduszy ma na celu zmniejszenie zdolności krwi do krzepnięcia (krzepnięcia), a mianowicie, pod ich wpływem zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepów, które mogą blokować przejście stawów naczyniowych. W wyniku leczenia ryzyko zawału serca lub udaru jest zminimalizowane.
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest, specyfika ich stosowania są opisane poniżej) są podzielone na grupy:
Pierwsza grupa jest podzielona na:
Ta grupa farmaceutyków dzieli się na:
Jeśli pacjent ma predyspozycje do zmniejszenia tych substancji, istnieje szansa, że może on tworzyć zakrzepicę.
Grupa naturalnych leków pierwotnych:
Leki grupowe zawierają we wzorze następujące substancje czynne:
Wraz z rozwojem poważnych chorób w krwioobiegu powstają inhibitory gatunków immunologicznych, działających jako swoiste przeciwciała. Takie ciała mają zapobiegać koagulacji.
Należą do nich inhibitory VII, IX silni. W przebiegu chorób autoimmunologicznych w krwiobiegu pojawia się patologiczny typ białek. Mają właściwości przeciwbakteryjne i przytłaczający wpływ na czynniki krzepnięcia (II, V, Xa).
Leki zmniejszają syntezę tromboksanu i są przeznaczone do zapobiegania udarowi i zawałowi serca, które mogą wynikać z tworzenia sklejonych skrzepów krwi.
Aspiryna jest najczęstszym i najkorzystniejszym antyagregantem. Często pacjenci, którzy doświadczyli napadu, mają przepisaną aspirynę. Blokuje tworzenie skondensowanych formacji krwi w tętnicach wieńcowych. Po konsultacji ze specjalistą medycznym możliwe jest stosowanie tego środka w małych dawkach (w profilaktyce).
Pacjentom, którzy doznali udaru i wymiany zastawki serca, przepisuje się ADP (inhibitory receptora difosforanu adenozyny). Lek ten wstrzykuje się do żyły i zapobiega tworzeniu się skrzepów, które mogą zatykać naczynia.
Preparaty na zakrzepicę:
Podobnie jak inne leki, leki przeciwpłytkowe mają szereg działań niepożądanych:
Przy takich manifestacjach pacjent musi udać się do specjalisty medycznego, aby ponownie przypisać leki.
Istnieją również działania niepożądane, w których konieczne jest całkowite zaprzestanie przyjmowania leku:
Niektórzy pacjenci mają przepisane leki przeciwpłytkowe na całe życie, więc powinni systematycznie pobierać krew, aby sprawdzić krzepnięcie.
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest i zasada wpływu funduszy na organizm opisany w artykule) są niezbędne dla wielu chorób. Według statystyk większość z nich ma szereg ograniczeń i skutków ubocznych. Ale producenci eliminują wszystkie negatywne aspekty, dzięki czemu uwalniają nowe i ulepszone środki nowej generacji.
Wszelkie antykoagulanty mają zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Naukowcy przeprowadzają dodatkowe badania laboratoryjne leków w celu dalszego opracowania uniwersalnych środków zaradczych na zakrzepicę oraz pokrewne i choroby. Takie leki są opracowywane dla młodszych pacjentów (dzieci) i dla tych, którzy mają przeciwwskazania do ich stosowania.
Zalety nowoczesnych leków:
Wady PNP:
Na liście PUP znajduje się niewielka ilość środków, ponieważ większość z nich znajduje się w fazie testowej. Jednym z nowych produktów jest Dabigatran, lek o niskiej masie cząsteczkowej (inhibitor trombiny). Lekarze często przepisują go na blokady żylne (w celach profilaktycznych).
Kolejne 2 PNP, które są łatwo tolerowane przez pacjentów, to Apixaban, Rivaroxaban. Ich zaletą jest to, że podczas terapii terapeutycznej nie ma potrzeby pobierania krwi dla ryzyka zaburzeń krzepnięcia. Nie reagują na inne stosowane leki, co jest ich zaletą. Można także zapobiec atakom udarów i arytmii.
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest, a zasada ich działania jest omówiona w artykule w celach informacyjnych, więc samoleczenie jest przez nich zabronione) można podzielić na 2 główne podgrupy.
Są to:
Leki są dobrze wchłaniane przez ściany żołądka i są ostatecznie wydalane z moczem.
Głównym i najczęstszym przedstawicielem leków działających bezpośrednio jest heparyna. Jego skład obejmuje siarczanowane glikozoaminoglikany o różnej wielkości. Ma niską biodostępność.
Lek oddziałuje z dużą liczbą innych składników wytwarzanych przez organizm:
Leczenie tym lekiem nie zapewnia pełnej ochrony przed zakrzepicą. Jeśli zakrzep już się pojawił i znajduje się na blaszce miażdżycowej, to heparyna nie jest w stanie na nią działać.
Leki heparyny (tabletki doustne i maści do użytku zewnętrznego:
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest i jak wpływają na organizm można znaleźć dalej) z grupy oligopeptydów wpływają na aktywność trombiny. Są to silne inhibitory, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Aktywne składniki urządzeń medycznych łączą się z czynnikami krzepnięcia krwi, zmieniając położenie ich atomów.
Niektóre narkotyki z grupy:
Środki te są wykorzystywane do zapobiegania:
Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej mają podwyższony próg biodostępności i działanie przeciwzakrzepowe. W procesie ich stosowania istnieje ryzyko powstawania komplikacji hemoroidalnych. Składniki leków mają tendencję do szybkiego wchłaniania i długiego wydalania.
Leki w tej podgrupie całkowicie eliminują czynniki przyczyniające się do nieprawidłowego krzepnięcia krwi.
Zwiększają syntezę trombiny i nie mają poważnego wpływu na pojemność ścian naczyń. Leki pomagają poprawić właściwości reologiczne przepływu krwi, a także mają pozytywny wpływ na dopływ krwi do wszystkich narządów, co prowadzi do stabilnego stanu ich funkcji.
Nazwy leków o niskiej masie cząsteczkowej heparyny:
Głównym przedstawicielem tej grupy jest „Grudin”. Jego skład zawiera białko, które jest ekstrahowane ze śliny pijawki (medycznej). Jest inhibitorem trombiny o bezpośrednim działaniu.
Girudin ma analogi (Girugen, Girulog). Przyczyniają się do zachowania życia pacjentów cierpiących na choroby serca. Leki te mają wiele zalet w porównaniu z grupą heparyny. Środki mają przedłużony efekt.
Producenci zaczynają wydawać formy podawania doustnego. Ograniczenia w korzystaniu z tych funduszy mogą wynikać wyłącznie z kategorii cenowej.
„Lepirudyna” (lek rekombinowany) blokuje trombinę i jest przepisywana do celów profilaktycznych przed zakrzepicą. Lek jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, wykonuje jej blokowanie. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego lub uniknięcia operacji serca z powodu dusznicy bolesnej.
Leki w tej grupie mają pewne podobieństwa z grupą heparyny, mają także działanie przeciwzakrzepowe. W ich składzie znajduje się substancja wytwarzana w ślinie pijawek - hirudyna. Wiąże się z trombiną i nieodwracalnie ją eliminuje. Ponadto lek częściowo wpływa na inne czynniki wpływające na krzepnięcie krwi.
Fundusze oparte na hirudinie:
Wszystkie leki są jeszcze nie tak dawno w sprzedaży, więc doświadczenie ich stosowania jest niewielkie.
Antykoagulanty (co opisano powyżej w artykule) działania pośredniego scharakteryzowano w poniższej tabeli:
Narzędzie zmniejsza zawartość tłuszczu w krwiobiegu, zwiększając przepuszczalność ścian naczyń.
Leki (leki przeciwzakrzepowe) działanie bezpośrednie:
W ramach leczenia i profilaktyki specjaliści medyczni przepisują takie leki, jak:
Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane, jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy i jeśli:
W niektórych przypadkach leki są przepisywane jako zapobieganie i leczenie:
Przed przyjęciem leków przeciwzakrzepowych pacjent musi przejść serię testów.
Leki są przeciwwskazane w:
Leki mogą powodować następujące problemy u pacjentów:
Ponieważ leki przeciwzakrzepowe wpływają na krzepnięcie krwi, krwawienie może wystąpić, jeśli zasady przyjmowania nie są przestrzegane (częściej są to krwotoki wewnętrzne). Zabrania się samoleczenia, należy skontaktować się ze specjalistą medycznym, który wyda szczegółowe zalecenia. Z aptek takie leki sprzedawane są bez specjalisty medycznego.
Projekt artykułu: Oleg Lozinsky
Leki przeciwzakrzepowe: leki, mechanizm działania i główne wskazania:
Leki przeciwzakrzepowe to grupa leków, które hamują krzepnięcie krwi i zapobiegają powstawaniu skrzepów krwi, zmniejszając tworzenie się fibryny.
Antykoagulanty wpływają na biosyntezę niektórych substancji, które hamują proces krzepnięcia i zmieniają lepkość krwi.
W medycynie nowoczesne leki przeciwzakrzepowe są stosowane w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Są dostępne w różnych postaciach: w postaci maści, tabletek lub roztworów do wstrzykiwań.
Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i wybrać jego dawkę.
Niewłaściwa terapia może spowodować uszkodzenie ciała i poważne konsekwencje.
Wysoka śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych tłumaczona jest powstawaniem zakrzepów: prawie połowa osób, które zmarły na chorobę serca, miała zakrzepicę.
Zakrzepica żył i zatorowość płucna - najczęstsze przyczyny niepełnosprawności i śmiertelności. Dlatego kardiolodzy zalecają stosowanie antykoagulantów natychmiast po wykryciu chorób naczyniowych i serca.
Ich wczesne stosowanie zapobiega powstawaniu i nasilaniu się skrzepów krwi, blokowaniu naczyń krwionośnych.
Większość leków przeciwzakrzepowych działa nie na sam skrzep krwi, lecz na układ krzepnięcia krwi.
Po serii transformacji, czynniki krzepnięcia w osoczu są tłumione, a wytwarzanie trombiny, enzymu potrzebnego do wytworzenia włókien fibrynowych, które tworzą zakrzepowy zakrzep. W rezultacie tworzenie skrzepliny spowalnia.
Antykoagulanty są wskazane dla:
Antykoagulanty są przeciwwskazane dla osób cierpiących na następujące choroby:
Antykoagulanty nie powinny być przyjmowane podczas miesiączki, ciąży, laktacji, we wczesnym okresie poporodowym, w podeszłym wieku.
Efekty uboczne obejmują: objawy zatrucia i niestrawności, martwicę, alergie, wysypki, swędzenie skóry, osteoporozę, zaburzenia czynności nerek, łysienie.
Powikłania terapii - krwawienie z narządów wewnętrznych:
Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i monitorowanie parametrów krwi.
Może być patologiczne i fizjologiczne. Patologiczne w niektórych chorobach pojawiają się we krwi. Fizjologiczne normalne są w osoczu.
Fizjologiczne antykoagulanty dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwsze są syntetyzowane niezależnie przez organizm i są stale obecne we krwi. Wtórne pojawiają się przy rozdzielaniu czynników krzepnięcia w procesie tworzenia i rozpuszczania fibryny.
Klasyfikacja:
Wraz ze spadkiem poziomu pierwotnych fizjologicznych leków przeciwzakrzepowych we krwi istnieje ryzyko powstawania zakrzepicy.
Ta grupa substancji zawiera następującą listę:
Powstaje w procesie krzepnięcia krwi. Pojawiają się również podczas rozszczepiania czynników krzepnięcia i rozpuszczania skrzepów fibrynowych.
Wtórne leki przeciwzakrzepowe - co to jest:
Wraz z rozwojem wielu chorób, silne inhibitory krzepnięcia odporności, które są specyficznymi przeciwciałami, takimi jak antykoagulant tocznia, mogą gromadzić się w osoczu.
Te przeciwciała wskazują na pewien czynnik, mogą być wytwarzane w celu zwalczania objawów krzepnięcia krwi, ale według statystyk są inhibitorami czynnika VII, IX.
Czasami z szeregiem procesów autoimmunologicznych we krwi i paraproteinemii mogą gromadzić się patologiczne białka o działaniu antytrombinowym lub hamującym.
Są to leki, które wpływają na krzepnięcie krwi i są stosowane w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi.
Z powodu powstawania zatorów w narządach lub naczyniach może się rozwinąć:
Zgodnie z mechanizmem działania antykoagulanty dzielą się na leki o działaniu bezpośrednim / pośrednim:
Działać bezpośrednio na trombinę, zmniejszając jej aktywność. Te leki są dezaktywatorami protrombiny, inhibitorami trombiny i hamują tworzenie skrzepliny. Aby zapobiec krwawieniu wewnętrznemu, konieczne jest monitorowanie wskaźników układu krzepnięcia.
Bezpośrednie antykoagulanty szybko dostają się do organizmu, są wchłaniane w przewodzie pokarmowym i docierają do wątroby, mają działanie terapeutyczne i są wydalane z moczem.
Są one podzielone na następujące grupy:
Heparyna
Najczęstszą substancją przeciwzakrzepową jest heparyna. Jest to lek przeciwzakrzepowy o działaniu bezpośrednim.
Jest podawany dożylnie, domięśniowo i pod skórę, a także jest stosowany jako maść jako miejscowy lek.
Heparyny obejmują:
Przeciwzakrzepowe preparaty do stosowania miejscowego nie mają bardzo wysokiej skuteczności i niskiej przepuszczalności w tkance. Stosowany w leczeniu hemoroidów, żylaków, siniaków.
Najczęściej stosuje się następujące środki z heparyną:
Heparyny do podawania podskórnego i dożylnego - leki zmniejszające krzepnięcie, które są indywidualnie dobierane i nie są zastępowane przez siebie w procesie leczenia, ponieważ nie są równoważne w działaniu.
Aktywność tych leków osiąga maksimum po około 3 godzinach, a czas trwania działania to dzień. Te heparyny blokują trombinę, zmniejszają aktywność osocza i czynników tkankowych, zapobiegają tworzeniu się włókien fibrynowych i zapobiegają adhezji płytek krwi.
Deltaparynę, etoksaparynę, nadroparynę zwykle przepisuje się w leczeniu dusznicy bolesnej, zawału serca, zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich.
W celu zapobiegania zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej przepisuje się Reviparynę i Heparynę.
Wodorotlenek sodu
Ten antykoagulant jest stosowany w praktyce laboratoryjnej. Jest dodawany do probówek, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Służy do konserwacji krwi i jej składników.
Mają wpływ na biosyntezę enzymów bocznych układu krzepnięcia. Nie hamują aktywności trombiny, ale całkowicie ją niszczą.
Oprócz działania przeciwzakrzepowego leki z tej grupy działają relaksująco na mięśnie gładkie, stymulują ukrwienie mięśnia sercowego, wydalają mocz z organizmu i działają obniżająco na cholesterol.
„Pośrednie” leki przeciwzakrzepowe są przepisywane do leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Są używane wyłącznie w środku. Forma tabletek jest stosowana przez długi czas w warunkach ambulatoryjnych. Nagłe anulowanie prowadzi do wzrostu protrombiny i zakrzepicy.
Leki przeciwzakrzepowe to leki zmniejszające lepkość krwi i zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Leki te są integralną częścią leczenia żylaków, różnych zakrzepicy, zakrzepicy żył i chorób współistniejących.
Skrzepy w naczyniach powstają przez sklejenie białych krwinek - płytek krwi i swobodnie krążących białek, które nazywane są czynnikami krzepnięcia. Niektóre leki mają bezpośredni wpływ na aktywność komórek krwi i niektórych enzymów, inne - wpływają na wątrobę i hamują syntezę substancji regulujących zakrzepy krwi. Zastanów się, jakie są antykoagulanty, ich postacie dawkowania, przeanalizuj korzyści i cechy ich stosowania.
Zalecamy przeczytanie:
Przed leczeniem bardzo trudno jest dokonać wyboru - rynek oferuje wiele leków, od wstrzyknięć do infuzji dożylnej po doustne antykoagulanty. Pomimo różnorodności form - wskazania do wykorzystania tych funduszy są takie same. Obejmują one:
Choroby te bezpośrednio lub pośrednio wpływają na krew, powodują powikłania w postaci zwiększonej krzepliwości krwi i powstawania zakrzepów krwi - ten stan wymaga odpowiedniej terapii. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane nie tylko do leczenia, ale także do zapobiegania chorobom krwi, a także układowi sercowo-naczyniowemu.
Pomimo wysokiej skuteczności leki mają pewne przeciwwskazania:
Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przepisywania tych leków, ponieważ każdy antykoagulant jest środkiem do zmiany jakościowych właściwości krwi, które mogą wpływać na rozwój płodu.
Lista głównych skutków ubocznych przyjmowania leków przeciwzakrzepowych:
W większości przypadków klinicznych powikłania rozwijają się w przypadku przedawkowania - gdy dzienna dawka leku przekracza maksymalną dopuszczalną, co prowadzi do różnego rodzaju zaburzeń.
Krew jest płynnym medium ciała, które jest tkanką. Jedną z jego komórek są ciała ochronne - płytki krwi, których zadaniem jest zapobieganie rozwojowi krwawienia. Zazwyczaj ich środki do życia są regulowane przez specjalne enzymy, które są syntetyzowane w organizmie w sposób naturalny.
W przypadku uszkodzenia płytki otrzymują sygnał, kurczą się w obszarze patologicznym i zatykają ranę. Jeśli integralność tkanek nie zostanie złamana, białe ciała swobodnie krążą w krwiobiegu, nie sklejając się i nie tworząc skrzepu. W przypadku niektórych chorób wymagana jest akceptacja antykoagulantów, gdy krzepliwość krwi wzrasta - stężenie substancji czynnych maleje, płytki krwi zaczynają się sklejać, umierać i tworzyć skrzepy krwi.
Klasyfikacja antykoagulantów opiera się na ich mechanizmie działania. Zgodnie z tym kryterium wyróżnia się dwie grupy leków:
Pomimo różnych mechanizmów antykoagulanty bezpośredniego i pośredniego działania są równie stosowane w leczeniu chorób krwi i naczyń krwionośnych.
Patogeneza chorób, cechy objawów klinicznych i nasilenie objawów odgrywają kluczową rolę w wyborze leku, który zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego.
Bezpośrednie antykoagulanty mają bezpośredni wpływ na płytki krwi i ich enzymy, zmniejszają procent opadów i skrzepów. W tym celu stosuje się preparaty na bazie heparyny, selektywne inhibitory czynnika XA (cholinesterazy) i preparaty hirudyny. Nie sporządzimy listy leków przeciwzakrzepowych, ale przeanalizujemy głównych przedstawicieli.
Działa bezpośrednio na trombinę, zmniejsza jej aktywność, a także zapobiega przejściu fibrynogenu w fibrynę. Przy stosowaniu dużych dawek wspomaga ekspansję naczyń krwionośnych, zmniejsza ich przepuszczalność, poprawia przepływ krwi przez naczynia omijające i zmniejsza adhezję płytek krwi. Najbardziej optymalne jest stosowanie wstrzyknięć dożylnych, a także podskórnych lub domięśniowych.
Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych wstrzyknięcia wykonywane są w szpitalu pod nadzorem lekarza. Maści i żele do użytku zewnętrznego są szeroko stosowane. Cena leku wynosi 250-400 rubli.
Są to antykoagulanty najnowszej generacji, które hamują cholinesterazę (CA) i angiotensynę III, zapewniając wysoki efekt terapeutyczny. Ważnym pozytywnym punktem jest selektywność działania - leki hamują aktywność płytek, ale mają niewielki wpływ na krzepnięcie krwi. Dlatego leki mają minimalne skutki uboczne, nie powodują krwawienia i są szeroko stosowane w praktyce klinicznej.
Główni przedstawiciele tej grupy leków:
Lekarze zdecydowanie nie zalecają jednoczesnego stosowania kilku rodzajów leków przeciwzakrzepowych - wpływ leków z tego nie wzrasta, a ryzyko powikłań wzrasta. Zaleca się rozpoczęcie leczenia zastrzykami, płynnie przechodząc do postaci tabletki.
Leki te selektywnie hamują CA bez wpływu na angiotensynę III. Leki mają działanie fibrynolityczne, zmniejszają powstawanie opadów we krwi, a także zmniejszają stężenie tłuszczu.
Klasyczni przedstawiciele tej grupy:
Działanie substancji czynnej ma na celu zmniejszenie powstawania skrzepów krwi. W leczeniu chorób stosuje się dwie grupy leków:
Pośrednie antykoagulanty działają na wątrobę, po czym inicjowane są złożone mechanizmy wpływające na aktywność enzymów krzepnięcia krwi. Najbardziej popularne to: leki przeciwzakrzepowe Fenilin i Kumaryna.
Efekt terapeutyczny pośrednich antykoagulantów, w przeciwieństwie do leków o bezpośrednim wpływie, obserwuje się po kilku godzinach - w tym celu konieczne jest ich gromadzenie w komórkach wątroby. Nie można powiedzieć, że byłyby to najlepsze antykoagulanty w tabletkach - ale leczenie można przeprowadzić w domu.
Zabrania się przyjmowania większości leków z alkoholem - alkohol zwiększa efekt terapeutyczny, powodując ryzyko krwawienia i innych działań niepożądanych.
Niedawno naukowcy starali się opracować nowe leki o lepszej skuteczności, których działanie będzie ukierunkowane bezpośrednio na blokowanie niezbędnych enzymów powodujących chorobę. Ważnym celem jest tworzenie leków z minimalnymi skutkami ubocznymi, które można leczyć niezależnie zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.
Ostatnio nowe doustne antykoagulanty w postaci tabletek zyskały dużą popularność. Leki te obejmują:
Leki są bezpośrednimi antykoagulantami - wpływają na płytki krwi i ich enzymy. Przygotowania do działań pośrednich nie są obecnie opracowywane.
Najczęstszym powikłaniem jest zatrucie, które może być spowodowane naruszeniem dawki leku lub w wyniku jego stosowania z napojami alkoholowymi.
W tej sytuacji należy pilnie podjąć następujące działania:
Lekarz zbada pacjenta, jeśli to konieczne, umieści zakraplacz z solą fizjologiczną lub witaminą K, co spowoduje odwrotny skutek. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, wymagana będzie hospitalizacja i transfuzja osocza.
Leki przeciwzakrzepowe to doskonałe leki stosowane w leczeniu większości chorób krwi i układu sercowo-naczyniowego. Leki mogą działać bezpośrednio poprzez hamowanie aktywności płytek krwi lub pośrednio przez wątrobę. Warto być ostrożnym przy ich przyjmowaniu - przestrzegać dawkowania, nie łączyć terapii z alkoholem i nie wykonywać w czasie ciąży lub podczas karmienia piersią. Jeśli występują oznaki zatrucia, skonsultuj się z lekarzem.