Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: objawy, leczenie, etapy

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest jedną z najpoważniejszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Z powodu dużych rozmiarów struktur stawowych ból i dyskomfort są znacznie poważniejsze niż w przypadku pokonania innych stawów. Konsekwencje patologii są również trudne - jeśli zniszczenie małych stawów kostnych powoduje wiele nieprzyjemnych odczuć, to artroza stawu biodrowego bez leczenia jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności. Tylko prawidłowa terapia, a czasami operacja, pomoże osobie nie stracić zdolności chodzenia.

Czym jest artroza stawu biodrowego?

Choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego są równoznaczne z tym samym procesem patologicznym występującym w udzie z jednej lub obu stron. We współczesnej medycynie patologia nazywana jest również chorobą zwyrodnieniową stawów: wcześniej uważano, że procesy zwyrodnieniowe nie charakteryzują się stanem zapalnym, ale dokładniejsze badania pokazały coś przeciwnego. Zaatakowane tkanki chrząstki stawowej wydzielają elementy zapalne (interleukiny), więc choroba zwyrodnieniowa stawów jest kolejnym ważnym terminem.

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• Stale się rozwija, przechodząc z jednego etapu do drugiego;
• Prowadzi do uporczywego bólu, ograniczając mobilność stawu;
• Powoduje deformację powierzchni kości, częściowe lub całkowite zniszczenie chrząstki szklistej;
• W stadium rozwiniętym jest bardziej powszechne dla osób starszych, ale często zaczyna się po 40 latach;
• Objawy patologii występują u 70% osób w wieku powyżej 75 lat;
• Częściej cierpią na chorobę kobiet.

Połączenie to mechanizm, w którym znajdują się części cierne. Z powodu obniżenia jakości lub ilości smaru (płynu między stawowego) powierzchnie stykowe ulegają zużyciu. Małe pęknięcia pojawiają się na chrząstkach, później są niszczone, a zamiast zdrowej tkanki pojawia się kalus. Takie wzrosty nie pozwalają na normalne poruszanie się nogi, jej funkcje są tracone.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego prawego lub lewego może być pierwotna lub wtórna, przy czym pierwsza opcja jest typowa dla osób starszych. Choroba pierwotnej postaci rozwija się od dziesięcioleci, związana z wiekiem i zniszczeniem chrząstki.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów ma inne przyczyny i może nawet zacząć się u młodej osoby. Jest to związane z powstającym stanem zapalnym (zakaźnym, autoimmunologicznym), który daje impuls do początku patologii. Ponadto przyczyną może być przeniesienie urazu biodra (siniak, zwichnięcie, złamanie kości). Inne możliwe przyczyny formy wtórnej:

• Operacje na tej strefie anatomicznej;
• Cukrzyca i inne poważne choroby metaboliczne;
• Choroby hormonalne;
• Wrodzone, nabyte formy krzywizny i przemieszczenia kości;
• Wspólna dysplazja u dziecka;
• Występ panewki, martwica głowy kości udowej;
• Choroby naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym, prowadzące do pogorszenia odżywiania chrząstki;
• Gruźlica kości, reumatoidalne zapalenie kości i stawów;
• Dna moczanowa, choroba Perthesa;
• Guzy są łagodne, złośliwe.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego dowolnej postaci pojawią się szybciej, jeśli organizm będzie miał czynniki ryzyka:

• Stały stres, wstrząsy nerwowe, depresja i uczucia;
• Otyłość, nawet umiarkowana nadwaga;
• Niekorzystna dziedziczność;
• Hipodynamika, praca siedząca lub niektóre zawody z dużym obciążeniem stawu;
• Nadmierne obciążenia fizyczne (moc), sport zawodowy.

Objawy choroby

Nie można przeoczyć rozwoju artrozy stawu biodrowego i jego objawów. Nawet na wczesnym etapie odczuwa się chorobę, a przede wszystkim ból. Bóle powstającej i postępującej artrozy stawu biodrowego wzrastają wraz z przejściem choroby z jednego etapu do drugiego. Pojawiają się w udzie, dają kolano, pachwinę, nawet w podbrzuszu. Zwykle po uśpieniu ból ustępuje, ale może być stale obecny w zaawansowanym stadium. Na dotykaniu ból nie zawsze jest odczuwalny, ponieważ porażka stawu może się rozpocząć od głębokich partii.

Inne możliwe objawy choroby:

• Chrupnięcie, które pojawia się podczas poruszania się, czasami nawet z lekkim;
• Limpowanie, zmiana chodu;
• Skracanie nóg od strony, w której występuje artroza stawu biodrowego;
• Sztywność ruchu, ograniczona rotacja, ruch nogi.

Wraz z postępem rozwoju pojawiają się inne oznaki patologii. Tak więc uczucie daje uczucie deformacji kości, obecność wzrostów. Lekarz podczas badania zauważa zanik mięśni, a pacjent nawet w życiu codziennym jest zmuszony do poruszania się z laską, kulą z powodu bólu i osłabienia kończyny.

Ogólnie rzecz biorąc, ból i inne objawy kliniczne są silnie zależne od stadium. Istnieją takie stadia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Pierwszy. Objawy są słabe, ale początkowe zmiany są już zauważalne w diagnozie. Płyn maziowy staje się grubszy, jego objętość maleje, struktura chrząstki zmienia się pod koniec etapu. Pojawiają się małe pęknięcia, które organizm próbuje leczyć poprzez tworzenie małych „odcisków”.
• Drugi. Ból na tym etapie jest dość zauważalny, chrupnięcie, ograniczenie funkcji ruchowych są oczywiste. Zespół bólowy promieniuje na inne części ciała, rozprzestrzeniając się na całej nodze. Zdjęcie pokazuje: przerzedzenie chrząstki, zwężenie odległości między kośćmi, przerwanie struktury powierzchni stawowych, czasami - przemieszczenie głowy kości z jamy. Liczba narośli kości (osteofitów) wzrosła.
• Po trzecie. Ból staje się nie do zniesienia, osoba jest poważnie ograniczona w ruchu, wielu przestaje się poruszać. Chrząstka jest prawie całkowicie zniszczona, zanik mięśni, staw jest mocno zdeformowany. Osteofity kostne mają wygląd kolców i podrażniają zakończenia nerwowe.

Jakie są zagrożenia i komplikacje?

Łatwo to zrozumieć - jeśli w takiej patologii, jak artroza stawu biodrowego, objawy i leczenie są nieprawidłowo określane, po czasie, grozi to niepełnosprawnością. Bolesny ból, niezdolność do chodzenia, potrzeba stałej opieki - oto, co czeka osobę bez leczenia tej choroby.

Niepełnosprawność z uszkodzeniem kości biodrowej ustala się w zależności od ciężkości choroby, przy braku zdolności do pracy dają pierwszą grupę. Pacjentom takim zaleca się operację - jest to jedyna skuteczna metoda leczenia w tej sytuacji. Ale nawet nowoczesne metody działania mogą nieść ze sobą ryzyko komplikacji:

• Infekcja zakaźna;
• Zakrzepica, zator skrzepliny;
• Znaczna utrata krwi.

Całkowity udział powikłań jest niewielki - 0,5-2%, ale występują. Najczęściej występuje infekcja protezy, która następnie musi zostać zmieniona na nową. Dlatego po zabiegu ważne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykami.

Środki diagnostyczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Zaleca się, aby zwrócić się o pomoc do traumatologa, chirurga, ortopedy już przy pierwszych oznakach zmian w strefie udowej. Początkowo, w przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, lekarz wykonuje testy fizyczne:

• Czuje górną część uda, ujawnia punkty bólu, osteofity;
• Wykonuje pasywne ruchy nogi - zgięcie, wyprost, uprowadzenie i wyrównanie, aby określić ilość możliwych ruchów.

Dokładniejsza diagnoza i leczenie choroby stawów biodrowych pomoże w diagnostyce instrumentalnej. Radiografia jest zwykle wykonywana - najtańsza i niedroga metoda badania. Zaleca się wykonywanie zdjęć rentgenowskich na nowoczesnych urządzeniach lub zastąpienie ich CT, gdzie jakość zdjęć jest znacznie wyższa. CT dostarcza wyczerpujących informacji na temat stanu kości, chrząstki, powierzchni stawowych. Jeśli wymagane jest szczegółowe badanie stanu tkanek miękkich (na przykład, jeśli korzeń nerwowy jest uszczypnięty), ekspert wyznaczy rezonans magnetyczny.

Inne możliwe środki diagnostyczne:

• USG stawu;
• Artroskopia;
• Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego;
• Testy tuberkulinowe;
• Analiza biochemiczna podejrzewanej cukrzycy, dny.

Przyczyna wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo ważna, ponieważ bez wpływu na nią, zatrzymanie przebiegu choroby nie zadziała.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych - leki i fizjoterapia

Jeśli objawy choroby są ukryte i nie przeszły do ​​etapu nieodwracalnych zmian, pacjent odniesie korzyści z leczenia zachowawczego. Leczenie farmakologiczne jest również konieczne, gdy choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego nabrała ciężkiej postaci - w ramach leczenia.

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego? Istnieje program korekty medycznej choroby:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam i inne mogą pomóc pozbyć się bólu i zapalenia. Nie można ich używać w sposób niekontrolowany - zmniejszą się ich własne zdolności regeneracji chrząstki, poza tym żołądek i jelita cierpią na NLPZ.
• Leki naczyniowe. Leczenie takimi środkami (Trental, Actovegin, Cynaryzyna, kwas nikotynowy) pomaga wzmocnić odżywianie chrząstki i przyczynia się do jej regeneracji.
• Środki zwiotczające mięśnie. Pokazany ze spastycznym bólem mięśni spowodowanym zmianami w okolicy biodra. To są narkotyki Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotektory. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego wymaga obowiązkowego i miesięcznego przyjmowania takich leków (Don, Struktum). Musisz także użyć kursów do wstrzykiwania, np. Alflutop, w tym - do wejścia do jamy stawu. Wprowadzenie preparatów kwasu hialuronowego do stawu uważa się za jeszcze bardziej skuteczne.
• Kortykosteroidy. Stosowany w ekstremalnych przypadkach w postaci zastrzyków dostawowych. Takie leczenie jest konieczne, jeśli objawy staną się nie do zniesienia.

Zewnętrzne środki zaradcze (maści, żele) na zwyrodnienie stawów są zwykle nieskuteczne z powodu głębokiego przejścia stawu. Z drugiej strony, techniki fizjoterapeutyczne są często stosowane i zapewniają poważną ulgę w bólu. UHF, terapia laserowa, terapia magnetyczna, UHF, masaż wykonywane są na obszarze bioder. Również w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wskazana jest terapia manualna, w niektórych przypadkach rozciąganie stawów.

Środki ludowe na artrozę

Wielu używa leczenia ludowego w tej patologii, chociaż artroza stawu biodrowego słabo reaguje na różne techniki zewnętrzne. Tylko z silnym zespołem bólowym możemy umieścić kompresy z ociepleniem na bólowym miejscu, chociaż będzie to bardziej rozpraszające. Leczenie skomplikowanej i zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego najlepiej jest wykonać drogą podawania doustnego:

• Wlej 100 g suchej trawy pięciornika z 500 ml wódki, nalegaj w ciemności na 10 dni, trzy razy dziennie przyjmuj 30 kropli, aby złagodzić stan zapalny;
• Zrób codziennie galaretkę, przy braku przeciwwskazań do regularnego przygotowywania zimnych steków - dania będą służyć nie gorzej niż chondroprotektory.

Aby złagodzić ból, można skorzystać z takiego kompresu. Konieczne jest mieszanie miodu, żółci medycznej, amoniaku, gliceryny równo, położyć na stawie, związać ciepłą szmatką. Zostaw kompres na 3 godziny, a następnie spłucz.

Inne metody i działanie

W celu całkowitego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety, będziesz musiał odmówić przyjmowania pokarmu, który zakłóca ukrwienie i pogarsza odżywianie chrząstki. Są to wędzone potrawy, ocet, solone potrawy, smażone potrawy, a także potrawy z konserwantami, tłuszczami trans. Ale potrawy z magnezem, potasem, jodem, wapniem w diecie powinny być większe.

Jak leczyć zwyrodnienie stawu biodrowego jest obowiązkowe, tak jest - ćwiczenia terapeutyczne. Codzienne rozgrzewki, specjalne ćwiczenia w pozycji leżącej powinny być wykonywane przez wszystkich pacjentów. Na przykład musisz powoli podnieść nogę i przytrzymać nad podłogą przez kilka sekund. Ważne jest, aby wyeliminować nagłe ruchy, aby nie pozwolić na długie i szybkie chodzenie - w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwiększy to tylko postęp choroby. Laska, kule mogą być używane do rozładunku stawu, ortopedzi mogą również polecić specjalne ortezy, aby zmiękczyć ładunek.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego trzeciego, ostatniego etapu wykonuje się tylko za pomocą operacji, inne metody są nieskuteczne. W 95% przypadków operacja kończy się powodzeniem, ruchy nóg są w pełni przywracane. Ale protezy nie są wieczne, ich żywotność wynosi do 20 lat, więc operacja jest ekstremalna. Podczas endoprotezy zmienia się staw własny na sztuczny, a artroza stawu biodrowego już jej nie zagraża.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Aby nie przeprowadzać kompleksowego leczenia patologii, nie cierpieć z powodu bólu, ważne jest, aby rozpocząć środki zapobiegawcze od najmłodszych lat. Szczególnie ważne jest zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów u osób narażonych na czynniki ryzyka.

Aby dopływ krwi chrząstki nie cierpiał, powinien:

• Jedz z włączeniem do menu żywności roślinnej, wystarczającej ilości chudego mięsa, twarogu, galaretki, produktów mlecznych;
• Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu;
• Podczas siedzącej pracy regularnie się rozgrzewaj, wykonuj proste ćwiczenia;
• Porzucić siedzący tryb życia na rzecz narciarstwa, pływania i innych ćwiczeń aerobowych o niskiej intensywności.

Aby zapobiec kłopotom z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, należy kontrolować masę ciała, unikać otyłości i pojawienia się nawet 5-10 dodatkowych kilogramów - poważnie zwiększa to obciążenie strefy udowej. Zapaleniu stawów biodrowych można zapobiec tylko dzięki zintegrowanemu podejściu i zdrowemu stylowi życia!

Objawy i leczenie stawów biodrowych, istota choroby

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest postępującą chorobą, w której chrząstka i tkanka kostna stawu biodrowego są niszczone (w skrócie TBS). Inną nazwą choroby jest zwyrodnienie stawów.

Choroba rozwija się po osiągnięciu 40 lat, kobiety częściej chorują. Według statystyk pacjentów w podeszłym wieku artroza TBS występuje w 70% przypadków ze względu na naturalne starzenie się organizmu. Młodzi sprawni ludzie rozwijają zapalenie stawów ze względu na wpływ niekorzystnych czynników na staw: intensywny wysiłek fizyczny, uraz, otyłość.

Początkowy etap choroby objawia się nawracającym bólem w stawie biodrowym, nie budzi większych obaw, dlatego często nie skłania do wizyty u lekarza. Jednak bez leczenia patologia nadal się rozwija, a nawet może prowadzić do niepełnosprawności. Aby uniknąć utraty zdolności do pracy i zachować normalny tryb życia - konieczne jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i należy ją rozpocząć od pierwszych oznak choroby.

W dalszej części tego artykułu opiszemy szczegółowo istotę choroby, jej przyczyny, objawy i zasady leczenia. Informacje te pomogą w podejrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów na wczesnym etapie i skonsultują się z lekarzem na czas. Leczenie patologii powinno być reumatologiem po kompleksowym badaniu - samoleczenie prowadzi do progresji choroby zwyrodnieniowej stawów i rozwoju powikłań.

Mechanizm rozwoju zwyrodnienia stawów

Staw biodrowy jest największym stawem w ludzkim ciele. Niesie on ogromne obciążenie podczas ruchu i ma wąską szczelinę łączącą, co czyni go podatnym na niekorzystne czynniki.

Staw biodrowy jest utworzony przez głowę uda i panewkę kości miednicy, wzmocnioną od zewnątrz przez torebkę stawową i aparat mięśniowo-więzadłowy.

Struktura stawu biodrowego

Wewnątrz torebki stawowej wyłożona jest błona maziowa. Syntetyzuje płyn maziowy - biologiczny środek smarujący, który odżywia staw i zapewnia płynny ruch stawu. Wewnątrzstawowe powierzchnie kości pokryte są elastyczną i błyszczącą chrząstką szklistą, pełniącą funkcję amortyzującą podczas chodzenia. Właściwa budowa anatomiczna i aktywność funkcjonalna wszystkich struktur stawu zapewnia normalną aktywność lokomotoryczną bez ograniczeń i bólu.

Ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie lub wpływ niekorzystnych czynników, zaburzenie ukrwienia i metabolizmu stawów. Tkanka chrząstki traci wodę, staje się mniej elastyczna i krucha, na jej powierzchni pojawiają się pęknięcia - są to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Postęp choroby prowadzi do powstawania ubytków chrząstki, jej ścierania i pękania. Cząstki chrząstki dostają się do jamy stawowej i powodują aseptyczne lub „jałowe” zapalenie, które występuje bez udziału patogenów.

Ponadto proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę kostną, powodując martwicę aseptyczną (martwicę) obszarów panewki i głowy kości udowej. Powstają kości - osteofity - które powodują uraz otaczających tkanek, nasilają proces zapalny i powodują intensywny ból.

W zaawansowanym stadium choroby pojawiają się oznaki zapalenia okołostawowego, kiedy dotyczy to tkanek miękkich okołostawowych (mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń).

Koniec choroby - całkowite zniszczenie artykulacji, co prowadzi do jej unieruchomienia - ankylozy stawu biodrowego.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być pierwotna i wtórna.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest nieznana (nie ustalona). Pierwotna lub idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów często rozwija się u osób starszych po osiągnięciu wieku 50–60 lat, charakteryzuje się symetrią stawów biodrowych i ma niekorzystny przebieg.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle różnych chorób. Przyczyny tej formy choroby zwyrodnieniowej są pod wieloma względami podobne do niekorzystnych czynników chorób zwyrodnieniowych innych stawów.

Jednak niektóre przyczyny są nieodłącznie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów (czyli nie są „czynnikami niepożądanymi”): na przykład, patologią dysplastyczną stawów biodrowych i chorobą Perthesa (martwica głowy kości udowej).

Główne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego:

• urazy (złamania, zwichnięcia, stłuczenia);
• ciężkie ćwiczenia (noszenie ciężarów, profesjonalny sport);
• mikrourazy stawowe przez długi czas;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, patologiczna kifoza);
• płaskie stopy;
• dysplazja stawów biodrowych po urodzeniu, w okresie menopauzy;
• zakażenie (zapalenie bakteryjne lub wirusowe - zapalenie stawów);
• patologia endokrynologiczna (dna moczanowa, cukrzyca);
• Otyłość 3-4 stopni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Perthesa;
• ubytki chrząstki z utworzeniem wolnych ciałek dostawowych (chondromatoza stawowa).

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się w młodym wieku, dotyczy jednego stawu biodrowego, ma powolny postępujący przebieg i korzystny wynik z szybkim dostępem do lekarza.

Charakterystyczne objawy

Objawy artrozy stawu biodrowego zależą od stadium choroby, ciężkości i indywidualnych cech organizmu. Objawy jakiejkolwiek choroby zwyrodnieniowej stawów przebiegają powoli, ze stopniowym wzrostem bólu, ograniczeniem aktywności ruchowej chorej kończyny i pogorszeniem jakości życia.

Według objawów klinicznych i radiologicznych istnieją 3 stopnie patologii.

1 stopień zwyrodnienia stawów

Etapy zmiany stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów na przykładzie uszkodzenia kolana. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć.

Początkowy stopień przebiega bez znaczących objawów, a zatem jest zwykle postrzegany przez pacjentów frywolnie i odkładają wizytę u lekarza. Gwarancją powrotu do zdrowia jest terminowa diagnoza i terapia w 1. stadium choroby. W przeciwnym razie niezwykle trudno jest całkowicie przywrócić strukturę stawu, leczenie zajmuje dużo czasu i często nie daje pozytywnego efektu.

• Coxarthrosis pierwszego stopnia objawia się nawracającymi bólami w stawie biodrowym, które występują po ciężkim wysiłku fizycznym. Bóle są tępe i obolałe, szybko mijają po krótkim odpoczynku.
• Czasami dyskomfort w pachwinach może być jedynym objawem choroby.
• Zakres ruchu nie jest ograniczony.
• Na radiogramie nie ujawniaj zmian patologicznych ani nie ujawniaj nieznacznego zwężenia przestrzeni stawowej.

Skutecznie leczyć stopień choroby można stosować metodami konserwatywnymi.

2 stopnie

• Postęp choroby prowadzi do zwiększenia bólu; Teraz występują z małym wysiłkiem. Zazwyczaj dyskomfort w stawie pojawia się pod koniec dnia roboczego, w celu jego eliminacji konieczne jest picie środków przeciwbólowych. Ze znaczną wadą struktur bóle stawów przeszkadzają w spoczynku, nasilają się w nocy.
• Chodząc przez długi czas, istnieje bezwładny lub „kaczka” chód - osoba kołysa się z boku na bok. Wynika to z ograniczenia zakresu ruchu z powodu zniszczenia chrząstki i zapalenia tkanek okołostawowych.
• Trudno jest pacjentowi założyć buty lub skarpety, zgiąć nogę w stawie biodrowym, zabrać ją na bok.
• Ból „początkowy”: dyskomfort podczas pierwszych kroków po długim pobycie w stanie stacjonarnym. Podczas ruchu dyskomfort znika, ale potem powraca po intensywnym obciążeniu bolącej nogi.
• Noga jest skrócona, mięśnie ud i pośladki po stronie patologii są zmniejszone w objętości. Dzieje się tak, ponieważ pacjent oszczędza nogę podczas ruchu, mięśnie nie kurczą się i stopniowo kurczą (zanik).
• Na radiogramie lekarze wykrywają znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, martwicę kości biodrowych i głowy kości udowej oraz wzrost osteofitów.
• Podczas prowadzenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, przerzedzenia chrząstki, jej fragmentów w jamie stawowej, stwierdza się zmiany zapalne w okołostawowych tkankach miękkich.

Do leczenia choroby na tym etapie przepisano leki, które spowalniają postęp choroby i dalsze niszczenie chrząstki.

3 stopnie

RTG stopnia 3 zwyrodnienia stawów (po prawej): bardzo silne zniszczenie chrząstki, bardzo duże osteofity

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego Stopień 3 - ostatni etap, który prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej nogi i powoduje niepełnosprawność.

• Zespół bólowy jest trwały, nie zależy od aktywności fizycznej. W rezultacie zaburzony zostaje ogólny stan, nasila się sen, pojawia się drażliwość i depresja.
• Kończyna dolna jest zwykle skrócona, ale w 10% przypadków noga może być wydłużona - wynika to ze specyfiki zniszczenia stawu.
• Rozwija się ankyloza artykulacji, w której żaden ruch nie jest możliwy.
• Pacjent, gdy chodzenie jest bardzo kulawy, może użyć laski.
• Na zdjęciu rentgenowskim i tomogramie widać brak chrzęstnej warstwy kości, zniszczenie głowy kości udowej i panewki, tworzenie dużych osteofitów.

Traktuj 3 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów można tylko chirurgicznie.

Taktyka medyczna

Zasady - jak leczyć zwyrodnienie stawów - zależy od ciężkości choroby. W pierwszym stopniu możliwe jest całkowite przywrócenie struktury chrząstki metodami zachowawczymi, w drugim zaś zatrzymanie postępu choroby, a trzeci stopień wymaga radykalnego leczenia za pomocą operacji.

Metody leczenia zachowawczego zwyrodnienia stawów biodrowych 1 i 2 stopnie

Leki

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: przyczyny patologii, objawy, leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego powoduje wiele niedogodności dla właściciela. Jeśli w stawie występują nieprzyjemne odczucia, należy skonsultować się z lekarzem, aby potwierdzić diagnozę i wyznaczyć skuteczne leczenie. Późne leczenie może kosztować pacjenta możliwość samodzielnego chodzenia.

Podczas życia stawów nóg mają duże obciążenie. Hip - duży przegub kulisty, który zapewnia możliwość niezależnego poruszania się. Pojawienie się bólu, ciasnych ruchów, kulawy chód sprawia, że ​​człowiek myśli o pojawieniu się patologii.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego występuje u co trzeciej osoby na planecie. Procesy degeneracyjne, które rozwijają się z różnych powodów, powoli niszczą staw. Powolny postęp procesu prowadzi do poważnych konsekwencji, powodując niepełnosprawność osoby.

Coxarthrosis, jako patologia stawowa

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego wśród lekarzy nazywana zwyrodnieniem stawów. Patologia dotyczy każdej komórki stawu, wpływając na chrząstkę i tkankę kostną, błonę maziową, ścięgna, więzadła i mięśnie.

Zapalenie stawu biodrowego zaczyna postępować z oznakami starzenia, zwykle do pięćdziesięciu lat. Coraz częściej kobiety chorują, u mężczyzn choroba jest mniej powszechna, ale może pojawić się w młodszym wieku.

Fakt ten wynika z kilku powodów:

• zmiany hormonalne w organizmie występują kilka razy w ciągu życia kobiet, od okresu dojrzewania do okresu menopauzy;
• skoki wagi zwiększają obciążenie;
• Ciąża staje się poważnym wyzwaniem, jeśli nie podejmiesz środków zapobiegawczych: oprócz znacznego wzrostu masy ciała, pod koniec pierwszego trymestru, zaczyna się wytwarzać relaksyna, jest to hormon odpowiedzialny za rozluźnienie więzadeł.

Choroba niszczy staw, osłabia tkankę chrząstki, pomaga zmniejszyć szczelinę stawową i wzrost osteofitów, co niezmiennie prowadzi do utraty mobilności, deformacji i zespołu intensywnego bólu.

Przyczyny choroby

Coxarthrosis może rozwinąć się jako choroba wtórna i jest powikłaniem po urazie, procesach zapalnych pochodzenia zakaźnego. Pierwotna jest nazywana artrozą stawu biodrowego, której konkretnej przyczyny nie można ustalić.

Ortopedzi identyfikują czynniki ryzyka, które mogą powodować zwyrodnienie stawów biodrowych:

• możliwość przeniesienia choroby za pomocą genów przodków, u bliskich krewnych w historii występuje artroza;
• wrodzona lub nabyta dysplazja;
• obrażenia podczas kontuzji;
• patologiczne zmiany w krawędzi kości udowej;
• płaskie stopy, uszkodzenia kolan;
• skoliotyczna zmiana kręgosłupa;
• niedożywienie, niedobór minerałów i pierwiastków śladowych;
• przyrost masy ciała;
• zaburzenia tarczycy, nadnerczy;
• zmiana stosunku hormonów w organizmie;
• niepowodzenie metabolizmu i metabolizm wody i soli;
• siedzący tryb pracy;
• zmiany wieku.

Kto częściej choruje:

• starsze kobiety;
• przedstawiciele zawodów bez aktywnych ruchów;
• sportowcy doświadczający dużych obciążeń podczas treningu i zawodów;
• diabetycy;
• otyli ludzie;
• w obecności niedoczynności tarczycy z brakiem hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Symptomatologia

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest podstępną chorobą, która jest początkowo bezobjawowa. Częściej patologię rozpoznaje się, gdy dana osoba rozwija drugi lub trzeci etap zwyrodnienia stawów.

W tym przypadku modyfikacje tkanek wystąpiły już w stawie, dlatego przy najmniejszym dyskomfortie należy skonsultować się z kompetentnym lekarzem, aby wykluczyć chorobę. Jeśli jednak diagnoza zostanie potwierdzona, początkowy etap jest dobrze uleczalny i nie prowadzi do tak poważnych konsekwencji w porównaniu ze stanem zaniedbanym.

Objawy choroby:

• pojawienie się bólu, zysk następuje wraz z pogorszeniem stanu;
• trzeszczenie podczas ruchów o innej naturze;
• napady ostrego pulsującego bólu podczas wysiłku;
• redukcja ruchów stawów;
• zmniejszenie tonu i zanik mięśni, które uruchamiają nogę;
• skrócenie kończyny z powodu deformacji;
• kiepski spacer;
• rozwój skoliozy.

Ciężkość choroby

Choroba ma trzy etapy:

1. Pierwszy etap to pierwszy. Na tym etapie pacjent rozpoczyna słabe modyfikacje stawu. Tkanka chrząstki jest nieco cieńsza, skład płynu maziowego zmienia się nieznacznie, powodując lekkie zaburzenia jedzenia wewnątrz stawu. Proces nie wpływa na kość, przestrzeń stawowa nieznacznie się zwęża. Pacjent czuje lekki dyskomfort w okolicy bioder po przebudzeniu, przy intensywnym ruchu może pojawić się lekki ból, który sam przechodzi w stan spoczynku. Czasami słychać lekki chrzęst, osoba kontynuuje swobodny spacer.
2. Drugi etap charakteryzuje się głębszymi zmianami: chrząstka traci swoją elastyczność, przestaje pełnić funkcję amortyzującą, kość jest zagęszczana i rozszerza się w postaci osteofitów, szczelina stawowa zwęża się, płyn maziowy staje się gruby. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego drugiego stopnia powoduje silny ból podczas wysiłku, znaczne zmniejszenie amplitudy ruchu, pojawia się skurcz mięśni, pacjent zaczyna kuleć. Ten etap jest nadal podatny na leczenie zachowawcze, jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie.
3. W trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów sytuacja jest znacznie zaostrzona. Całe udo podlega zmianom dystroficznym: chrząstka staje się cienka, przestrzeń stawowa prawie niewidoczna, kość zaczyna pękać, całemu procesowi towarzyszy zapalenie błony maziowej. Osoba doświadcza ciągłego bólu, który nie ustępuje podczas snu.

W ruchu porusza się nieznośny ból spowodowany tarciem głów kości o siebie. Stan ten nasila się przez uszczypnięcie pni nerwowych, w których występuje ból neurologiczny promieniujący do kończyny dolnej po dotkniętej chorobą stronie. Kończyna jest skrócona, co dodatkowo zwiększa obciążenie kręgosłupa i sąsiednich stawów, występuje silna kulawizna, aw ciężkich przypadkach nieruchomość.

Środki diagnostyczne

Identyfikacja choroby w pierwszym etapie nie jest łatwa. Choroba nie objawia się i nie wpływa na jakość życia chorych, możliwe jest przypadkowe zdiagnozowanie stanu patologicznego. Kiedy pojawia się ból i inne dolegliwości, osoba poszukuje porady lekarskiej, w którym to przypadku lekarz przepisuje następujące metody badania:

• badania laboratoryjne krwi i moczu w celu zidentyfikowania procesu zapalnego, który jest obecny przy artrozie stawu biodrowego;
• zdjęcie rentgenowskie, które pokaże zmiany;
• MRI do szczegółowego badania;
• nakłucie torebki stawowej do badania składu płynu maziowego.

Oprócz badań w recepcji, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe pacjenta, stan jego układu mięśniowo-szkieletowego, zbiera wywiad, bada dziedziczność i objawy. Na podstawie wyników kompleksowego badania diagnoza jest ustalana i określany jest etap rozwoju choroby.

Farmakoterapia

Po potwierdzeniu rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego lekarz tworzy kompleks środków terapeutycznych polegających na leczeniu lekami i zabiegami fizjoterapeutycznymi. Zabieg ma na celu wyeliminowanie objawów bólu i stanu zapalnego, zatrzymując procesy. W ciężkich przypadkach stosuje się chirurgiczne leczenie protetyczne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne skutecznie łagodzą ból i zwalczają objawy zapalenia. Lekarz indywidualnie wybiera lek i dawkę w zależności od ciężkości choroby. Diklofenak, Movalis, Indometacyna - jeden z często przepisywanych leków, może być stosowany zarówno w postaci tabletek doustnie jak i domięśniowo w roztworze do wstrzykiwań.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego musi zostać zatrzymana za pomocą chondroprotektorów (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Ta grupa farmakologiczna o regularnym stosowaniu nie pozwala na rozpad tkanek.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne i poprawiające odżywianie znajdują się na liście obowiązkowej zwyrodnienia stawów. Pomogą poprawić krążenie krwi. Należą do nich Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Leki zwiotczające mięśnie (Tizanidine, Mydocalm) radzą sobie ze skurczami mięśni, które często występują w tej patologii. Na poziomie lokalnym można stosować maści lub żele o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).

Fizjoterapia w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Procedury fizjoterapii są niezbędną częścią terapii, która bezpośrednio wpływa na skuteczność leczenia. Procedury normalizują krążenie krwi, poprawiają procesy metaboliczne, eliminują stany zapalne. Każda metoda musi być ściśle skoordynowana z lekarzem ze względu na obecność przeciwwskazań.

Masaż

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest skutecznie leczona za pomocą masaży na obszarze dotkniętym chorobą. Dzięki tej metodzie poprawia się krążenie krwi, poprawia się stan tkanki mięśniowej, usuwa się skurcz i normalizuje się odżywianie. Szczególnie popularny jest masaż z użyciem puszek do różnych rodzajów masażu.

Terapia cieplna

Do ekspozycji na ciepło używane jest błoto lub glina, która jest podgrzewana i nakładana na ból w postaci aplikacji. Dzięki temu staw rozgrzewa się, wzrasta przepływ krwi i procesy metaboliczne. Ta metoda jest przeciwwskazana w obecności zapalenia w organizmie.

Kąpiele terpentynowe według Zalmanowa żółte i białe, przyjmowane na przemian, przynoszą niezaprzeczalne korzyści przy braku przeciwwskazań, w przeciwnym razie choroba może się pogorszyć.

Terapia magnetyczna

Użycie urządzeń z efektami na ciele pulsującego pola magnetycznego jest skuteczne przy regularnym użyciu. Efekt takich procedur ma charakter kumulacyjny, maksymalny osiągany do końca kursu, który często trwa 20 dni i trwa do następnego kursu, od 2 do 6 miesięcy. Jednym z najpopularniejszych urządzeń do terapii magnetycznej jest Almag 01, który można stosować w domu, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Porażenie prądem

Elektrostymulacja leczy chorobę, wywierając korzystny wpływ na tkankę mięśniową, wzmacniając ją. Ponadto przy regularnych zabiegach ból zanika i znikają objawy zapalenia.

Terapia laserowa i ultradźwiękowa

Wpływ lasera rozpoczyna procesy regeneracji, efekt występuje na głębokich warstwach, docierając do centrum patologii. U pacjentów ustępuje ból, ustępuje obrzęk, poprawia się mobilność.

Działanie ultradźwiękowe zatrzymuje proces degeneracyjny, zmniejsza stan zapalny, eliminuje skurcz zakończeń nerwowych, usuwając tym samym objawy neurologiczne.

Gimnastyka terapeutyczna

Ćwiczenia gimnastyczne powinny zwracać szczególną uwagę na artrozę stawu biodrowego. Istnieją różne opracowane metody fizykoterapii, pomagające radzić sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów. Mimo to lekarz powinien być zaangażowany w kompilację ćwiczeń, która dostosowuje ruchy i dozuje obciążenie dla konkretnego przypadku.

Terapia dietetyczna

Właściwe odżywianie jest podstawą leczenia i zapobiegania patologiom. Wystarczająca ilość witamin i mikroelementów przeciwdziała procesom związanym z wiekiem, opóźniając proces starzenia.

Aby zmusić organizm do samonaprawy z powodu zwyrodnienia stawów, musisz przestrzegać prostej diety:

• zapewnić zróżnicowaną dietę z dużą ilością owoców i warzyw;
• ograniczyć tłuszcze i pikantne potrawy;
• obserwować reżim wodny, co najmniej 2 litry dziennie;
• zrezygnować z napojów alkoholowych;
• Nie przeciążaj ciała, zjedz obiad nie później niż o 20:00

Właściwe odżywianie, aktywny tryb życia i terminowy dostęp do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy, pomoże utrzymać łatwy, bezbolesny chód. Niedopuszczalne jest zajmowanie się diagnozą i samoleczeniem, choroba może postępować, powodując poważne komplikacje, w tym przypadku nie da się tego zrobić bez operacji.

Charakterystyka choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego: rodzaje patologii i jakie znaki rozpoznawać?

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego o postępującym przebiegu i przewlekłym charakterze. Zmiany dystroficzne zaczynają się w tkance chrząstki, która zmienia strukturę, staje się luźna, włóknista, cieńsza i traci funkcje amortyzujące. W rezultacie stawy kostne zaczynają ocierać się o siebie, aktywność fizyczna jest tracona, pojawia się ból. Bez leczenia osoba staje się niepełnosprawna.

Zawartość:

Obraz kliniczny i przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego zajmuje wiodącą pozycję wśród chorób układu mięśniowo-szkieletowego i dotyczy głównie populacji dorosłych po 35 latach. W klasyfikatorze medycznym przypisano mu kod M16 dla MBC 10.

Staw biodrowy jest największy w ludzkim ciele i przyjmuje największy ciężar. Łączy kości z miednicą i ma sferyczny wygląd. Okrągła głowa kości udowej jest osadzona w panewce. Jego powierzchnia jest pokryta tkanką chrząstki, która zapewnia przesuwanie kości i pełni funkcje amortyzujące, chroniąc kości przed tarciem, zniszczeniem i zapewniając amplitudę ruchów.

Mechanizm artrozy jest prosty:

1. Ilość płynu maziowego maleje, dlatego staw jest gorzej myte, a podaż składników odżywczych maleje.
2. Struktura złącza staje się luźna. Z powodu tarcia chrząstka przerzedza się, przestając łagodzić nacisk na kości.
3. Na obrzeżach obszarów kostnych tworzą się wzrosty (osteofity).
4. Wspólna luka jest stopniowo zmniejszana.
5. Osoba doświadcza silnego bólu, problemów z ruchem, skracania kończyny, powodując kulawiznę.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może rozwinąć się z kilku powodów, ale częściej jest wywołana przez kombinację niekorzystnych okoliczności. Choroba dzieli się na pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku lekarze nie znajdują przyczyn rozwoju choroby, w drugim przypadku artroza występuje z powodu pewnych patologii.

• urazy;
• obciążenia mocy, zwłaszcza w okresie pourazowym, kiedy staw nie został jeszcze wyzdrowiony;
• nadwaga;
• wrodzona anomalia głowy kości udowej (dysplazja);
• dziedziczność;
• zapalenie stawów (zapalenie stawu);
• długotrwały stres;
• zmiany hormonalne i choroby układu hormonalnego;
• choroby zakaźne.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może być jednostronna, z uszkodzeniem prawego lub lewego stawu biodrowego. Częściej istnieje opcja dwustronna, gdy proces patologiczny dotyczy obu stron.

Objawy i stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów

Klinika choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od stadium choroby. Początkowo osoba zaczyna odczuwać lekki dyskomfort w pachwinie i poranną sztywność nóg, podczas gdy obrzęk i obrzęk tkanek miękkich nie występują. W miarę rozwoju patologii następuje ostry okres, który charakteryzuje się intensywnym bólem.

Uwaga. Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, musisz skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Wczesny etap choroby dobrze reaguje na leczenie.

Głównym zarzutem wszystkich pacjentów jest ból i ograniczona mobilność. Ich nasilenie zależy od dystroficznych zmian w chrząstce.

Istnieją 3 stopnie choroby:

1. W klasie 1 po dłuższym wysiłku fizycznym (wspinaczka pod górę, bieganie, jazda na rowerze) pojawia się tylko dyskomfort, który sam mija po odpoczynku. Mięśnie są w dobrej formie, ruch nie jest ograniczony. Na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie wspólnej przestrzeni.
2. Na 2 stopniu zaczyna się ból, który daje obszar pachwiny, rozciągnięty na pośladek i przednią powierzchnię uda. Podczas próby wstania lub rozpoczęcia chodzenia pojawia się „początkowy” ból, który mija po 2-3 minutach. Po długotrwałym wysiłku ból zwiększa się i ustępuje w spoczynku. Charakterystyczny chrzęst stawu staje się oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów, ruch jest ograniczony (odwodzenie biodra), siła mięśni maleje, a bolesne odczucia powodują skurcz mięśni gładkich. RTG pokazuje małe osteofity, które znajdują się wzdłuż krawędzi obszarów kostnych stawów. Szyjka kości udowej jest pogrubiona i powiększona, przestrzeń stawowa jest znacznie zwężona.
3. W przypadku 3 stopni choroby ból jest trwały i nie ustępuje nawet w spoczynku. Podczas chodzenia pacjenci używają chodzących przedmiotów (laski, kuli). Występuje zanik tkanki mięśniowej uda i nogi dolnej, kończyna jest skrócona - w celu dotarcia do podłoża pacjent jest zmuszony stać na opuszkach palców. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są masywne osteofity, głowa kości udowej jest spłaszczona, przestrzeń stawowa jest praktycznie niewidoczna.

Niektórzy lekarze również odróżniają 4 stopnie choroby. Występuje na niej kostnienie stawu i całkowita niepełnosprawność, osoba nie może się poruszać bez pomocy kul. Stopień choroby zwyrodnieniowej stawów ustala się na podstawie zdjęć rentgenowskich, które pomagają wyjaśnić etiologię procesu patologicznego.

Istnieją następujące rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów:

• dysplastyczny - zależy od skośności panewki;
• pourazowe - zależy od charakteru urazu i kształtu stawu po fuzji kości.

Choroba zwyrodnieniowa stawów u dzieci

Przyczynami patologii u dzieci są urazy, podwichnięcia i dysplazja. Zaburzenia metaboliczne mogą powodować zniszczenie tkanki chrząstki.

Głównym objawem choroby u dzieci jest ból po długich meczach. Gdy rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów, stają się one bardziej intensywne i silniejsze. Dziecko odmawia biegu, zmniejsza się jego apetyt, nadmierna płaczliwość. Drugim znakiem jest ograniczony ruch w bolącym stawie, drętwienie nóg. Rodzice muszą zwracać uwagę na charakterystyczny chrupnięcie. Jeśli zauważysz pierwsze objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Uwaga. Ciało dziecka regeneruje się szybciej w porównaniu z dorosłymi. Terminowe leczenie uratuje dziecko przed niepełnosprawnością.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, głównym zadaniem jest poprawa ukrwienia stawu. W tym celu lekarz przepisuje różne procedury fizjoterapeutyczne, terapię wysiłkową, wizyty w sanatoriach i preparaty medyczne.

Zapobieganie dotyczy prawidłowego żywienia. Szczególnie ważne są witaminy z grupy B, C, D. Należy dużo chodzić na świeżym powietrzu, aktywnie poruszać się i unikać sytuacji traumatycznych.

Różnica w artrozie od innych chorób stawów

Po usłyszeniu diagnozy „artrozy” wielu pacjentów myli ją z innymi chorobami stawów. Często lekarze w historii chorób notują „zwyrodnienie stawów”. Pouczające słowa zdziwiły pacjenta.

Artroza jest popularną nazwą procesów patologicznych, które powodują zniszczenie tkanki chrzęstnej. Z reguły przechodzi wraz z deformacją stawów bez procesów zakaźnych i zapalnych. Może dotyczyć stawów kolanowych, łokciowych, barkowych i innych. Zwyrodnienie stawów jest artrozą stawu biodrowego, jak wskazuje przedrostek „koks”, który podkreśla konkretny obszar.

Jaka jest różnica między zapaleniem krzyżowo-biodrowym a artrozą? W pierwszym przypadku występuje zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, które charakteryzuje sie bólem kości krzyżowej podczas siedzenia. Kręgi są opuchnięte, ból pośladków. W przypadku choroby zwyrodnieniowej zachodzi przerzedzenie chrząstki, w wyniku czego zaczyna się tarcie kości - powoduje to ból.

Zapalenie stawów jest procesem zapalnym w tkance stawowej. Różnica w artrozie polega na tym, że jest ona spowodowana mechanicznymi ruchami prowadzącymi do ścierania chrząstki. Gdy pojawia się zapalenie stawów, obrzęk i zaczerwienienie w obszarze stawowym, przyczyną są choroby zakaźne lub procesy zapalne w organizmie. Reaktywny etap choroby prawie zawsze powoduje artrozę. Ból jest podobny, ale w przypadku zwyrodnienia stawów zanikają w nocy, a wraz z zapaleniem stawów stają się silniejsze.

Obraz kliniczny jest podobny. Aby prawidłowo zdiagnozować i wyeliminować zapalenie stawów i zapalenie krzyżowo-biodrowe, lekarze pobierają próbki krwi i analizują. Podwyższony poziom leukocytów i ESR sugeruje proces zapalny w organizmie.

Dieta

W przypadku choroby zwyrodnieniowej konieczne jest długotrwałe i kompleksowe leczenie, które opiera się na preparatach medycznych, fizjoterapii, terapii wysiłkowej i masażu, podczas gdy dieta odgrywa ważną rolę. Odpowiednie odżywianie jest konieczne zarówno na etapie zaostrzenia, jak i remisji. Musi być zrównoważony i połączyć wszystkie niezbędne witaminy. Ponadto dieta przyczynia się do utraty wagi, co zmniejsza obciążenie stawów.

• warzywa i owoce;
• chude mięso;
• krucha owsianka na wodzie;
• fermentowane produkty mleczne;
• Chleb otręby;
• ryby;
• miód;
• grzyby;
• orzechy.

Menu powinno zawierać żelatynę. Na jego podstawie można robić różne desery z jagód i owoców, a także salceson. Jeść codziennie twaróg, jogurt i mleko. Jaja kurze lepiej zastąpić przepiórkami. Gotować, gotować na wolnym ogniu lub gotować na parze. Wyeliminuj smażone i tłuste potrawy. Preferuj oleje roślinne. W dzień wypij co najmniej 1,5 czystej wody. Temperatura żywności nie powinna być zbyt wysoka ani niska.

Powinieneś porzucić szybkie przekąski fast food ze słodką wodą sodową. Wyklucz półprodukty, kiełbasy, konserwację. Preferuj naturalne produkty bez dodatkowych konserwantów.

• ogórki;
• produkty wędzone;
• biały chleb i ciastka;
• gorące przyprawy;
• czosnek;
• rzodkiewka;
• tłuste mięsa;
• smalec;
• Konserwy;
• majonez;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• napoje gazowane;
• alkohol

Jest ważne. Posiłki powinny być częste, co najmniej 5-6 razy dziennie, 200 gramów. Lepiej jest robić przekąski ze swoimi ulubionymi owocami, na noc można wypić szklankę kefiru. Dieta nie powinna przekraczać 2000 kcal dla kobiet i 3000 kcal dla mężczyzn.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze polegają na szybkiej eliminacji pierwotnych przyczyn choroby i środków naprawczych.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Prowadzić aktywny tryb życia. Zalecane pływanie, ćwiczenia bez stresu na stawie. Metody profilaktyczne obejmują kąpiel i saunę, które przyczyniają się do poprawy przepływu krwi i usuwania toksyn.
2. Stosuj dietę. Konieczne jest dostarczenie organizmowi niezbędnych witamin i przyspieszenie procesów metabolicznych.
3. Unikaj hipotermii. Niskie temperatury powodują skurcze mięśni, które upośledzają ukrwienie stawu.
4. Zminimalizuj możliwość zranienia, szczególnie w przypadku rozwijającej się choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zgodnie z zasadami opinie pacjentów były pozytywne. Zauważyli spadek bólu, przywrócenie ruchomości stawów, poprawę samopoczucia.

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą z przewlekłym przebiegiem, fazami zaostrzenia i remisji. Terminowe leczenie pozwala zatrzymać proces dystroficzny w tkance chrząstki i utrzymać mobilność nóg. W przypadku braku terapii osoba staje się niepełnosprawna, aw tym przypadku jedynie interwencja chirurgiczna i wymiana stawów mogą przywrócić układ mięśniowo-szkieletowy.

Możesz być także zainteresowany tymi DARMOWYMI materiałami:

• Właściwe odżywianie dla zdrowia kręgosłupa i stawów: 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa
• Martwisz się osteochondrozą? Zalecamy zapoznanie się z tymi skutecznymi metodami leczenia osteochondrozy odcinków szyjnych, piersiowych i lędźwiowych bez leków.
• Czy zatrzymuje się ból spowodowany artrozą stawu kolanowego lub biodrowego? Bezpłatna książka „Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów” pomoże ci poradzić sobie z dolegliwościami w domu, bez szpitali i leków.
• Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” i „7 poważnych błędów w treningu fitness dla początkujących w domu i na siłowni” - po przeczytaniu tych książek dowiesz się, w jaki sposób cechy budowania treningów dla początkujących w porównaniu z treningami dla osób, które od dawna są zaangażowane w fitness.
• Bezpłatny, unikalny kurs „Tajemnice leczenia osteochondrozy lędźwiowej” od certyfikowanego lekarza prowadzącego, opracował unikalny system odzyskiwania wszystkich odcinków kręgosłupa, który pomógł już ponad 2000 klientów!
• Proste techniki łagodzenia ostrego bólu przy ściskaniu nerwu kulszowego, zobacz ten film.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Jest to dość powszechna choroba związana z naturalnym starzeniem się i degradacją organizmu. Zapalenie stawów występuje również we wcześniejszym wieku w wyniku uszkodzenia stawów, stanu zapalnego i przeciążenia. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest procesem zwyrodnieniowym, w którym dochodzi do zmiany tkanki stawowej, chrząstki i chrząstki, a jej głównym objawem jest ból, a leczenie to tylko leczenie lub zabieg chirurgiczny. Ta dolegliwość jest przewlekła i postępująca. Z powodu braku wykwalifikowanej terapii medycznej choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do unieruchomienia i niepełnosprawności.

W profilaktyce konieczne jest regularne ćwiczenie, unikanie przepięć i dużych obciążeń, a także w obecności bólu, należy skontaktować się z placówką medyczną. Osoby w wieku 45+ są polecane corocznie.

Coxarthrosis może występować na różne sposoby, ale powód jest zawsze taki sam. Nieodwracalne zmiany zachodzą w stawie biodrowym, zużywają się i tracone są jego właściwości amortyzacyjne. Na jego powierzchni znajdują się mikropęknięcia, przez które wypływa płyn chrząstki i chrząstka stawowa „wysycha”. Aby zrekompensować chrząstkę, ciało zaczyna tworzyć formacje kostne na krawędzi powierzchni stawu. Jest to pełne nieodwracalnej deformacji nie tylko jego, ale także kości. Stopniowo choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do całkowitej utraty funkcjonalności stawów biodrowych.
Istnieją dwa rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów i są one zależne od przyczyny choroby.
Najczęstszą jest pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Rozwój wiąże się z naturalnym starzeniem się ciała i naruszeniem procesu metabolicznego. Ten typ implikuje powolny proces zmian z zaburzonym krążeniem krwi.
Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą, która występuje z powodu zmian zapalnych w stawie. Przyczyną zapalenia może być choroba zakaźna lub autoimmunologiczna.
Często początkowe stadia choroby zwyrodnieniowej stawów rzadko są możliwe do zdiagnozowania, ponieważ pacjent zazwyczaj ignoruje niewielki ból i dyskomfort podczas chodzenia.

Przyczyny stawów biodrowych

Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:
- uszkodzenia mechaniczne i obrażenia. Zależnie od charakteru urazu, choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się z powodu tworzenia mikropęknięć i z powodu rozerwania torebki stawowej. Częste mikrourazy mogą powodować zapalenie kości i stawów biodrowych nawet w młodym wieku;
- nadmierne obciążenie. Jest to ciągła prowokacja choroby, ponieważ pod obciążeniem stawy zużywają się szybciej i tracą elastyczność. Aby wyeliminować tę przyczynę, konieczne jest nie tylko ograniczenie obciążenia, ale także całkowita zmiana sposobu życia;
- obecność wielu mikrotraum w stawie przez krótki okres czasu;
- choroby kręgosłupa (kifoza, skolioza itp.);
- zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dna itp.);
- choroba Perthesa (choroba głowy kości udowej z powodu upośledzenia, słabe krążenie krwi)
- predyspozycje genetyczne. Są to różne nienormalne objawy podczas rozwoju, jak również przewlekłe choroby dziedziczne;
- chondromatoza (ubytek chrząstki i tworzenie wolnego ciała wewnątrz stawu);
- Choroby nabyte. Należą do nich zapalenie stawów, które, jeśli opóźnione leczenie, bardzo często degeneruje się do choroby zwyrodnieniowej stawów i ma poważne konsekwencje;
- nadwaga. Znacznie zwiększa regularne obciążenie stawu biodrowego, co przyczynia się do szybkiego zużycia i zniszczenia;
- niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów we krwi).

Rodzaje stawów biodrowych

1 stopień

Uważany jest za najłatwiejszy stopień choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Bardzo trudno jest określić artrozę we wczesnych stadiach, ponieważ większość ludzi ignoruje lekki ból, który występuje po wysiłku fizycznym i przepracowaniu, ale znika po lekkim odpoczynku. Może występować dyskomfort w pachwinie i zwężenie przestrzeni stawowej.

Coxarthrosis pierwszego etapu jest początkowym etapem choroby, z właściwym i terminowym leczeniem, proces destrukcyjny zatrzymuje się całkowicie, a staw biodrowy zachowuje swoją funkcjonalność. Możliwość stosowania konserwatywnych metod leczenia.

2 stopnie

Na tym etapie objaw bólu staje się wyraźny nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Pod koniec dnia odczuwany jest dyskomfort podczas ruchów i bólu, a do jego eliminacji konieczne jest zażywanie środków przeciwbólowych. Jeśli występuje znaczna wada w strukturze stawów biodrowych, ból utrzymuje się nawet w spokojnym stanie, zwłaszcza w nocy.
W przypadku długich spacerów lub długiego spaceru osoba zaczyna kołysać się z boku na bok i pojawia się „chód kaczki”. Wynika to z procesów zapalnych w tkance okołostawowej i deformacji chrząstki.
Trudno jest podnieść nogę, wziąć ją na bok lub zgiąć. Występują problemy z butami i skarpetami opatrunkowymi.
Bóle, które nagle pojawiają się po tym, jak osoba spędziła długi czas w spoczynku, a potem wstała, stają się zauważalne. Kilka minut później znikają i pojawiają się ponownie po treningu na stawie biodrowym pacjenta.
Kończyna staje się krótsza z powodu tego, że mięśnie i pośladki po dotkniętej stronie tracą objętość, „wysychają”. Mogą również zanikać, ponieważ osoba chroni obolałą nogę i stara się na nią nie nadepnąć.
Drugi etap choroby stawów biodrowych charakteryzuje się zwężeniem przestrzeni stawowej, martwicą głowy jelita krętego i udowego, a także ekspansją osteofitów. Chrząstka jest wyczerpana, a jej fragmenty znajdują się w przestrzeni okołostawowej. Ponadto zapalenie i zmiany zachodzą w miękkich tkankach okołostawowych.

Do leczenia potrzebne są leki, które spowalniają rozwój choroby i eliminują przyczyny niszczenia chrząstki.

3 stopnie

Jest to najbardziej dotkliwy i skrajny stopień, który prowadzi do niepełnosprawności i dysfunkcji ruchowej chorej kończyny.
Głównym objawem jest obecność stałego bólu, który nie przechodzi ani w spoczynku, ani w fazie aktywnej. Stan zdrowia pogarsza się, człowiek staje się drażliwy i pojawiają się nastroje depresyjne.
Uszkodzony staw biodrowy nogi wpływa na kończynę i staje się krótszy. Są jednak przypadki, w których ze względu na cechy zniszczenia stawu, noga może być wydłużona.
Pojawia się ankyloza stawów, kiedy ruchy stają się nie tylko trudne, ale wręcz niemożliwe.
Silne zwiotczenie podczas chodzenia, użycie laski w celu ułatwienia i lepszego ruchu.

Jeśli są 3 etapy, brakuje chrząstkowej warstwy kości, głowa kości udowej i panewka ulegają zniszczeniu, powstają duże osteofity.

Leczenie w tym stadium zwyrodnienia stawu biodrowego jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Diagnoza i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Najtrudniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnym stopniu uszkodzenia, wtedy możesz wpływać na proces zniszczenia. Ale zasadniczo zaawansowana choroba jest diagnozowana bez problemów, w końcowych etapach, kiedy bardzo trudno jest wpływać na chorobę, a tym bardziej, aby ją powstrzymać. Istnieje wiele cech, znaków i manifestacji, które wymagają uwagi i działania.
W diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego stosuje się takie badania, jak zdjęcia rentgenowskie, tomogram, MRI (rezonans magnetyczny), pomiary długości kończyn, pełna morfologia krwi i nakłucie.
Badanie rentgenowskie - najprostsze i pouczające środki. Pozwala określić stopień uszkodzeń i zmian patologicznych. Dzieje się to w następujący sposób: dotknięty obszar „świeci” promieniami rentgenowskimi i uzyskuje pełny obraz choroby. Promienie rentgenowskie mogą oceniać zmiany śródstawowe i określać możliwą przyczynę rozwoju dolegliwości, a także stan szczelin stawowych, obecność osteofitów na głowie uda i panewce, obecność procesów deformujących oraz zwichnięcie lub podwichnięcie głowy kości udowej. Warto zauważyć, że zdjęcia rentgenowskie są wykonywane na obu stawach, nawet jeśli dotyczy to tylko jednego z nich.
Tomografia komputerowa pozwala zobaczyć bardziej szczegółowo stan pacjenta, zbadać każdą warstwę jamy stawowej i jej składniki. Badania te są skomputeryzowane i są dostarczane w trójwymiarowym obrazie. Główną zaletą jest to, że przy tomografii komputerowej możliwe jest szczegółowe zbadanie stawów, chrząstki, ich elementów i tkanek ze wszystkich stron i kątów. W pełni pokazuje cały obraz choroby.
Terapia rezonansem magnetycznym to nowoczesna metoda, która pozwala zidentyfikować wszystkie defekty i dotknięte chorobą części nie tylko w chrząstce stawowej i kościach, ale także w miękkich tkankach stawowych, na przykład więzadłach, torebkach stawowych i tak dalej. MRI pokazuje również stan szczelin stawowych, stopień deformacji chrząstki szklistej, obecność osteofitów, zwłóknienie i zagęszczenie torebki stawowej, zmiany w głowie kości udowej. Ponadto badanie to określa obecność naczyń krwionośnych i stan krążenia krwi. Z tego powodu identyfikowane są ogniska zapalenia, zniszczenia, skurczów itp. Zaleca się właściwe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
Zmierz długość kończyn, aby określić obecność zwyrodnienia stawów. Ale ta metoda jest nieskuteczna, jeśli obie kończyny są dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów, a zatem odpowiednio zmniejszą się w przybliżeniu. Pomiar odbywa się na punktach orientacyjnych kości, co pozwala uzyskać dokładne dane.
Wykonuje się badanie krwi w celu wykluczenia lub potwierdzenia choroby zakaźnej. Jeśli niektóre dane są podwyższone, może to oznaczać infekcję.
Nakłucie jest raczej bolesnym procesem, w którym płyn maziowy jest pobierany z torebki stawowej metodą nakłucia igłą. Pozwala to na identyfikację obecności infekcji i procesów zapalnych, a także zmian w składzie w późniejszych etapach. Procedura ta powinna być wykonywana tylko przez specjalistę i tylko w sterylnym środowisku szpitalnym.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest bardzo skuteczne w początkowych stadiach choroby, im większy stopień, tym trudniejsza regeneracja. Dlatego przy najmniejszych objawach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wczesnego rozpoznania. Główne rodzaje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów to leczenie farmakologiczne i chirurgiczne.
Środki terapeutyczne obejmują leczenie lekami, fizjoterapię, masaż leczniczy, wychowanie fizyczne, metody mechaniczne i biologiczne.
Głównym celem leczenia farmakologicznego jest wyeliminowanie objawu bólu, ustalenie procesu metabolicznego w chrząstce stawowej i przywrócenie go, poprawa krążenia krwi w obszarach dotkniętych artrozą, zwiększenie funkcjonalności i zmniejszenie stresu.
Leki to pierwszy etap leczenia. Istnieje 6 skutecznych grup leków, a mianowicie:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, piroksykam, diklofenak, movalis itp.);
- chondroprotektory (unium, chondroityna AKOS, arthra itp.);
- środki rozszerzające naczynia (trental);
- krem ​​i maść (nicoflex, menovazin, espol);
- kompresy (dimeksyd, biszofit);
- środki zwiotczające mięśnie (mydocalm, itp.).
Lecz leki nie mogą w pełni przywrócić funkcji stawu, wymaga to połączonych metod leczenia.
Masaż ma na celu poprawę krążenia i poprawę metabolizmu. Z tego powodu obszar zaatakowanego stawu i tkanki zaczyna się szybciej regenerować.
Fizykoterapia to elektrostymulacja mięśni, obróbka cieplna, terapia laserowa, magnetyczna i ultradźwiękowa.

Ćwiczenia gimnastyczne nie pozwalają na rozwój i wzrost osteofitów, a także pozwalają utrzymać staw w dobrej kondycji. Ćwiczenia są wykonywane tylko wtedy, gdy nadejdzie remisja i w żadnym przypadku zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Metody mechaniczne i biologiczne oznaczają:
- trakcja aparatury (trakcja stawowa);
- akupunktura (akupunktura);
- hirudoterapia (leczenie pijawkami)
Leczenie chirurgiczne oznacza plastykę lub endoprotezę.
Artroplastyka jest wykonywana tylko wtedy, gdy choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego znajduje się w 3 stopniu. Wraz z nią wyprowadza się głowę kości udowej z jamy stawowej, wykonuje korektę, usuwa osteofity, martwicę i wzrost kości. Ubytki pozostałe po zabiegu wypełnia się specjalnym implantem ceramicznym. Rehabilitacja trwa ponad pół roku.
Endoprotetyka to najskuteczniejsza metoda kontroli, która zastępuje zniszczony staw biodrowy mechanicznym.

Charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Niewielki ból jest nieodłączny tylko w początkowej fazie, w miarę postępu choroby, ból będzie się nasilał tak bardzo, że ruchy staną się problematyczne i trudne. Objawy choroby mogą być zarówno pojedyncze, jak i połączone. Lepiej jest zacząć leczenie artrozy stawu biodrowego wcześniej, za pomocą terapii. Objawy stają się ostrzejsze i bardziej namacalne w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Główne objawy choroby to:
- objaw bólu. Nieodłączne we wszystkich stadiach choroby stawów biodrowych, im wyższy etap, tym bardziej bolesne uczucie;
- ograniczona mobilność. Na wczesnym etapie odczuwa się go w postaci „ograniczonych” ruchów;
- osłabienie mięśni ud. Ten objaw jest nieodłączny w zapaleniu stawów w stadium 2, w trzecim stadium występuje całkowity zanik mięśni;
- zmiany długości kończyny. Odkształcenie miednicy powoduje, że jedna noga staje się dłuższa, a druga krótsza. Obserwowany z chorobą zwyrodnieniową stawów;
- utyka. Jest głównym objawem deformacji kości;
- chrupnięcie stawów. Nie główny objaw, ale w połączeniu z innymi objawami może wskazywać na artrozę stawu biodrowego.
Ale najbardziej podstawowym objawem zwyrodnienia stawów jest ból, jego intensywność, lokalizacja i czas trwania zależą od stopnia choroby. Może to być nie tylko obszar pachwiny, ale także wewnętrzna i przednia powierzchnia uda. Możliwy ból pośladków do środka uda, bardzo rzadko do kolana.
We wczesnych stadiach zapalenia stawów kulawizna jest nieodłączna, ale niewiele osób bierze to pod uwagę. Następnie następuje pogorszenie, które znacznie usuwa zdolność motoryczną. Następnie dodaje się chrupnięcie i zauważ, że im jest silniejszy, tym większy obszar dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów. Jeśli nie pójdziesz do szpitala na tym etapie, doprowadzi to do zaniku mięśni, całkowitego unieruchomienia i niepełnosprawności. Nie zapominaj, że im trudniejszy jest stan artrozy, tym mniej jest uleczalny.

Zapobieganie i masaż

Aby uniknąć choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych, konieczne jest zapobieganie, a choroba jest szybko rozwiązywana. Głównym narzędziem zapobiegawczym jest zdrowy styl życia i wzmacnianie organizmu. Jeśli choroba nadal się rozwija, na pierwszym etapie przestrzeganie zasad i przepisów może znacznie spowolnić proces i poprawić jakość życia pacjenta.
Metody zapobiegawcze obejmują:
- zdrowy i aktywny tryb życia. Ruch jest głównym zagrożeniem dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Ruch ten przyczynia się do eliminacji złogów soli, nie pozwala na tworzenie i rozwój osteofitów. Ale to nie powinny być ciężkie ładunki, które tylko uszkodzą jamę stawową. Ćwiczenia powinny być umiarkowane i pomagać poprawić mikrokrążenie krwi w okolicy stawu i chrząstki. To z pewnością spowolni rozwój choroby.
- dieta. Jest to szczególnie ważne dla osób z nadwagą. Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów może się rozpocząć z powodu silnego obciążenia stawu, w wyniku czego szybko się zużywa i traci właściwości amortyzujące. Pamiętaj jednak, że podczas diety niezbędna ilość składników odżywczych, minerałów i witamin musi być dostarczona do organizmu. Jeśli tak nie jest, dieta będzie tylko szkodliwa. Z powodu braku odżywienia w stawie zaczną się rozwijać procesy degeneracyjne i uszkodzenie tkanki chrzęstnej. Pod pojęciem diety rozumie się posiłki podzielone 5–6 razy dziennie.
- ochrona przed przechłodzeniem. Zimno przyczynia się do skurczów i poważnego zwężenia żył, które jest obarczone upośledzonym krążeniem dotkniętych stawów i nasileniem choroby. W przypadku artrozy stawu biodrowego niemożliwe jest przechłodzenie i zamrożenie.
- unikanie urazów mechanicznych i zakłóceń. Nawet uszkodzenie zdrowego stawu może spowodować rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, a ludzie, którzy cierpią na tę chorobę, muszą być bardzo ostrożni, aby nie pogorszyć sytuacji. Z powodu urazu dotkniętego stawu może rozwinąć się przykurcz.
- korzystanie z urządzeń pomocniczych, na przykład laski. Należy to zrobić, aby zmniejszyć obciążenie stawu i nie wywoływać postępu choroby. Trzcina pomoże uniknąć stresu, zmniejszy ból i spowolni rozwój przykurczu.

Masaż może poprawić krążenie krwi w uszkodzonej stawie i tkance chrząstki. Zwiększa również metabolizm i wspomaga regenerację. Masaże z użyciem stawu kolanowego wykonuje się nie tylko w miejscu bolesnym, ale również w dolnej części kręgosłupa, okolicy krzyżowej i lędźwiowej.

Na pierwszym i drugim etapie choroby zwyrodnieniowej leczenie farmakologiczne i masaż korzystnie wpływają na dotknięte chorobą obszary. W obecności trzeciego etapu masaż jest nieskuteczny, ponieważ można go leczyć tylko chirurgicznie. Może zostać wyznaczony nie wcześniej niż 1-2 miesiące po operacji i wymianie. Wcześniej proces gojenia się ran musi przejść całkowicie i wszystkie szwy muszą zostać usunięte.
Lepiej jest, jeśli masaż wykona wykwalifikowany specjalista. Niezależne ćwiczenia wykonywane są dopiero po przeszkoleniu pacjenta i pod nadzorem lekarza w początkowej fazie. Może być wykonany rękami, urządzeniami do masażu i strumieniem wody.