Jak wybrać strzykawkę o odpowiedniej objętości?

Wiedza o tym, jak wykonać wstrzyknięcie domięśniowe i zdolność do wykonania tego zadania, będzie przydatna dla wszystkich, ponieważ pracownik służby zdrowia nie będzie w stanie wykonać zastrzyku za każdym razem. To nie jest tak trudne i przerażające, jak się wydaje od razu, najważniejsze jest znać podstawowe zasady. Rozważmy bardziej szczegółowo technikę wstrzykiwania domięśniowego.

Co musisz mieć przy strzale

Najpierw należy przygotować strzykawkę jednorazowego użytku, ampułkę z lekiem, pilnik do paznokci złożony na górze ampułki, wacik i alkohol lub płyn dezynfekujący.

Miejsce wstrzyknięcia

Ważne jest, aby wybrać odpowiednie miejsce do wstrzyknięcia domięśniowego. Eksperci zalecają wykonanie tego w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków, a dokładniej w środku tego kwadrantu. W tym celu musisz warunkowo (i jest to możliwe przy pomocy jodu) podzielić pośladek na 4 części: 2 górne i 2 dolne. Aby ustawić wtrysk, musisz wybrać wierzchnią część. Minimalizuje to ryzyko uderzenia w nerw kulszowy, który jest obarczony nerwobólami i innymi nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Jak przyjmować lek

Zasady trzymania zestawu leków w strzykawce są następujące.

  1. Ampułki lekko wcieraj w dłonie lub trzymaj w dłoniach. Lek się rozgrzeje, więc będzie wchłaniany szybciej i mniej boleśnie.
  2. Umyć ręce lub potraktować je antyseptycznymi ściereczkami i, jeśli to możliwe, nosić sterylne rękawiczki.
  3. Ampułkę należy również przetrzeć serwetką lub wacikiem z alkoholem. Następnie potrząśnij nim, delikatnie dotknij końcówką, aby ułożyć pozostałe rozwiązanie. Po tym ampul jest nacinany pilnikiem na pasku. Jeśli zamiast paska widoczna jest kropka, końcówka jest po prostu odrywana przy niewielkim wysiłku przy użyciu serwetki.
  4. Musisz oderwać opakowanie strzykawki od boku tłoka i pobrać strzykawkę i samą igłę. Mocno włożyć strzykawkę do igły. Zdejmij nasadkę ochronną, ale nie wyrzucaj jej.
  5. Włożyć igłę do fiolki i przyjąć lek. Następnie obróć strzykawkę z igłą do góry i nałóż na nią nasadkę ochronną. Stuknij w strzykawkę, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w górnej części. Naciśnij nieco tłok, aby wypuścić całe powietrze. Należy naciskać, aż z igły pojawi się mała kropla leku.

Bezpieczna technika wstrzykiwania mówi, że igła musi pozostać pod nasadką ochronną tak długo, jak to możliwe, aby pozostać jak najbardziej sterylnym. Jeśli igła lub strzykawka spadła, dotknęła dłoni, innych przedmiotów, aby uniknąć poważnych konsekwencji ewentualnej infekcji, należy wziąć nową igłę lub strzykawkę.

Jak zrobić zastrzyk

  • Aby ułatwić wykonanie zastrzyku jest lepiej, jeśli pacjent będzie kłamał. Jeśli jednak wstrzyknięcie będzie takie samo, stojąc, to trzeba polegać na niewłaściwej stopie, na którą wykonywany będzie zastrzyk, ale na drugiej, aby mięśnie były rozluźnione.
  • Aby uzyskać więcej rozluźnienia mięśni, należy masować obszar pośladków, w którym zostanie umieszczony zastrzyk. Jednocześnie możesz upewnić się, że nie ma żadnych uszczelek, które zakłócają podawanie leku.
  • Wata, zwilżona alkoholem, należy przetrzeć obszar iniekcji. Drugi wacik bawełniany wymaga tylko punktu przetarcia miejsca zamierzonego wstrzyknięcia.
  • Technika sugeruje, że jeśli osoba jest pełna, należy rozciągnąć skórę w miejscu wstrzyknięcia, aby igła dotarła do mięśnia. Jeśli jest cienka, skóra w miejscu wstrzyknięcia powinna być zebrana w fałdzie.
  • Jednym ruchem ostro wbij igłę prostopadle do ciała na 3/4 jej długości. Konieczne jest, aby móc pociągnąć za igłę, jeśli nagle pęknie. Im szybciej wprowadzana jest igła, tym łatwiej jest dla pacjenta.
  • Konieczne jest, aby zachować igłę i strzykawkę, a jedynie poruszać tłokiem. Technika wstrzykiwania domięśniowego pozwala drugiej ręce trzymać strzykawkę.
  • Konieczne jest powolne wprowadzanie leku. Ta technika procedury jest najmniej bolesna dla pacjenta, lek nie uszkadza i nie popycha tkanki ciała, lek jest równomiernie rozłożony i zaczyna działać szybciej. Jeśli lek jest podawany szybko, mogą tworzyć się grudki leku, które są twarde i długotrwałe.
  • Po wstrzyknięciu wszystkich leków należy wcisnąć wacik zanurzony w alkoholu do miejsca wstrzyknięcia i szybko wyciągnąć igłę. Wacik należy pozostawić w miejscu wstrzyknięcia. Igła powinna być zamknięta nasadką ochronną i wyrzuconą zużytą strzykawką i ampułką.

Wskazówki dotyczące wtrysku

Zasady ustalania zastrzyków domięśniowych mówią, że jeśli przepisana jest duża liczba zastrzyków, za każdym razem trzeba zmieniać pośladki, aby nie kłuć w tym samym miejscu.

W momencie wkładania igły do ​​ciała nie jest konieczne dotykanie tłoka, ponieważ wtedy lek może zostać wprowadzony mimowolnie wcześniej niż jest to konieczne.

Nie trzeba kołysać różdżką przed włożeniem igły. Optymalna odległość wynosi 5-10 cm między skórą a igłą.

Jeśli po przebiegu zastrzyków na skórze pojawiły się siniaki, wówczas zastosowana siatka jodowa pomaga im.

Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w udo, technika wykonywania takiej manipulacji różni się od powyższej. W tym przypadku strzykawka jest trzymana pod kątem 45º. Jest to konieczne, aby nie uszkodzić okostnej.

Jeśli igła dostała się do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia, usuń ją i powtórz wprowadzenie.

Wybór strzykawek i igieł do wstrzykiwań domięśniowych

Literatura.

1. GOST R 52623.4—2015. Technologia wykonuje proste usługi medyczne inwazyjne interwencje. Moskwa: Standardinform. - 2015. - 84 pkt.

2. Kaligina L.G. Podstawy pielęgniarstwa. Przewodnik po manipulacji medycznej: podręcznik dla szkół medycznych i college'ów / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskwa: Federalna Państwowa Instytucja Edukacyjna „VUNMTS Roszdrava”, 2006. - 432 pkt.

3. Kuleshova L.I. Podstawy pielęgniarstwa: kurs wykładów, technologie pielęgniarskie / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; wyd. V.V Morozova. - Ed. 2. - Rostów nad Donem: Phoenix, 2012. - 733 pp., Ill. - (Medycyna). - (średnie wykształcenie medyczne).

4. Obukhovets T.P. Podstawy pielęgniarstwa. Ch.: Teoria pielęgniarstwa. Część 2: Praktyka pielęgniarstwa / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; wyd. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17, wymazany. - Rostów nad Donem: Phoenix, 2011. - 766 p.

Wraz z wprowadzeniem leków domięśniowo, efekt występuje szybciej niż podskórnie. Mięśnie mają szerszą sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, co stwarza warunki do szybkiego i całkowitego wchłaniania leku.

Iniekcje zastrzyków domięśniowych powinny być wykonywane w pewnych obszarach ciała, gdzie występuje znaczna warstwa tkanki mięśniowej, duże naczynia i pnie nerwowe nie zbliżają się, ściśle przestrzegając zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Częściej w / m wstrzykiwanych roztworów leków przeciwbólowych, witamin, leków przeciwskurczowych, a / b. Objętość wstrzykniętego roztworu leczniczego wynosi od 1 do 10 ml.

Anatomiczne obszary do iniekcji domięśniowych

- mięśnie pośladkowe / obszar górnego kwadrantu zewnętrznego / (najczęściej używane);

- uda / środkowa trzecia część przedniej powierzchni zewnętrznej powierzchni;

- mięśnie naramienne / górna trzecia część zewnętrznej powierzchni barku /.

Pozycja pacjenta podczas wstrzyknięcia domięśniowego.

1. W obszarze zewnętrznego kwadrantu:

- leżąc na brzuchu (noga rozluźniona, palec stopy zwrócony do wewnątrz);

- leżąc na boku (noga lekko zgięta w biodrze i stawach kolanowych w celu rozluźnienia mięśni pośladkowych).

2. W rejonie mięśnia naramiennego:

- na wznak (ramię zgięte w łokciu, zaciśnięte w pięść);

3. W obszarze bioder:

- leżąc na boku, siedząc (noga zgięta w stawie biodrowym i kolanowym).

Uwaga: pacjent musi być całkowicie zrelaksowany, w tym przypadku zastrzyk jest mniej bolesny i nie występują powikłania po zastrzyku, jeśli przestrzegane są zasady aseptyki i antyseptyki.

NIGDY NIE POZWOLIĆ PACJENTOWI NA PODSTAWĘ PODCZAS WSTRZYKIWAŃ!

Wybór strzykawek i igieł do wstrzykiwań domięśniowych

1. Objętość strzykawek: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Długość igły: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Przekrój: 0,8 - 1,0 mm.

Uwaga: przy wyborze igły uwzględnia się wiek pacjenta i rozwój fizyczny (nasilenie podskórnej tkanki tłuszczowej, warstwa mięśniowa).

Do wstrzyknięcia domięśniowego:

- dzieci poniżej 7 lat używają igieł o długości 40 mm;

- dorośli używają igieł o długości 60 mm;

- Igły o długości 80 mm stosuje się u pacjentów z wyraźną podskórną warstwą tłuszczu.

Zapobieganie możliwym powikłaniom podczas wstrzyknięcia domięśniowego

- Nie wstrzykiwać pacjenta stojąc.

2. Zator medyczny (olej):

- pociągnij tłok do siebie, upewnij się, że nie dostaniesz się do naczynia krwionośnego.

3. Zator powietrzny:

- wypuścić powietrze ze strzykawki przed wstrzyknięciem.

- pociągnij tłok do siebie, upewnij się, że nie dostaniesz się do naczynia.

5. Uszkodzenie pni nerwowych:

- wybierz odpowiedni obszar do zastrzyku.

6. Błędne podanie leku:

- uważnie przeczytaj napis na ampułce, fiolce, sprawdź na podstawie recepty, wpisz lek w strzykawce tuż przed wstrzyknięciem.

- nie używaj krótkich igieł, precyzyjnie wybieraj i zmieniaj miejsce wstrzyknięcia, przestrzegaj zasad aseptyki i środków antyseptycznych.

- Preparatów leczniczych przeznaczonych do podawania domięśniowego nie należy podawać podskórnie.

- ściśle przestrzegaj zasad aseptyki i antyseptyki.

- ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, stosowanie sterylnych narzędzi, materiałów, rozwiązań.

10. Reakcje alergiczne:

- dowiedzieć się historii alergii pacjenta.

11. Zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby typu B, C, D.

- użycie narzędzi jednorazowych;

- przestrzeganie TB podczas wstrzykiwania i dezynfekcji zużytych strzykawek i igieł;

- używać rękawic m / s podczas wstrzykiwania.

Stosowanie antybiotyków

Antybiotyki (A / B) nazywane są środkami chemioterapeutycznymi, które są produktami żywotnej aktywności mikroorganizmów i bardziej zorganizowanych organizmów roślinnych i zwierzęcych.

Niektóre A / B są otrzymywane syntetycznie (morfocyklina) lub półsyntetyczne (ampicylina).

A / B albo hamuje rozmnażanie (działanie bakteriostatyczne) mikroorganizmów, albo powoduje ich śmierć (działanie bakteriobójcze).

A / B jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawka, częstotliwość podawania (ile razy dziennie), czas trwania kursu (ile dni) A / B oznacza lekarza na liście spotkań.

A / B JEST WPROWADZONY W GODZINACH, ZGODNIE Z DOSTĘPNYM DOSTĘPEM!

A / B służy do:

Przeciwwskazaniami do powołania A / B jest indywidualna nietolerancja tego leku.

Forma uwalniania antybiotyku

A / B jest dostępny w szklanych fiolkach zamkniętych gumowymi korkami, zaciśniętych aluminiowymi kapslami, w postaci proszku lub porowatej masy. Zawartość fiolki rozcieńczonej rozpuszczalnikami.

Niektóre A / B, takie jak siarczan gentamycyny, są dostępne w postaci proszku w fiolkach i jako roztwór w ampułkach.

Fiolka z A / B wskazuje dawkę pod względem masy (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) lub jednostek działania (ED) (250 000 ED, 500 000 ED ; 1.000.000 ED).

W tym przypadku ilość (suchego) proszku w fiolce:

- 0,25 g. Odpowiada - 250 000 E.D.

- 0,5 g odpowiada - 500 000 ed.

- 1, 0 g. - 1.000.000 ED

Do hodowli używa się A / B:

1. Woda do wstrzykiwań w ampułkach po 5 i 10 ml.

2. Roztwór chlorku sodu 0,9% (izotoniczny) w fiolkach 200 i 400 ml, w ampułkach 5, 10 i 20 ml.

3. Roztwory nowokainy 0,25% i 0,5% w butelkach 200 i 400 ml, w ampułkach 1, 2, 5,10 i 20 ml.

Wszystkie roztwory w fiolkach hermetycznie zamkniętych. Sterylne. Apirogenne.

Hodowla a / b standardowa metoda

Standardowe (pełne, 10%) rozcieńczenie w stosunku 1: 1, gdy na każde 100 000 ED / 0,1 g / A / B (sucha masa) pobiera się 1 ml. rozpuszczalnik.

Na 100 000 E.D. (sucha masa) benzylopenicylina sodowa jest pobierana 1 ml. rozpuszczalnik.

250 000 E.D. - 2,5 ml. rozpuszczalnik.

Za 500 000 E.D. - 5 ml. rozpuszczalnik.

Na 1,000,000 E.D. - 10 ml. rozpuszczalnik.

: 100 000 E.D. = 10 ml.

Wynik uzyskany przez podzielenie dawki (wskazanej na fiolce) przez standardową dawkę (100 000 ED) odpowiada ilości rozpuszczalnika (w mililitrach), którą należy dodać do fiolki z A / B.

Niestandardowe (pół, 20%) rozcieńczenie w stosunku 2: 1, gdy na każde 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (sucha masa) pobiera się 0,5 ml. rozpuszczalnik (o połowę mniej niż przy standardowym rozcieńczeniu).

dodać 0,5 ml. rozpuszczalnik

dodać 1 ml. rozpuszczalnik

dodać 2,5 ml. rozpuszczalnik

Jeśli na 100 000 E.D. A / B jest używany 1 ml. rozpuszczalnik, to rozcieńczenie nazywa się standardem. Jeśli na 100 000 E, D. A / B Używany więcej lub mniej niż 1 ml. rozpuszczalnik, to rozcieńczenie nazywa się niestandardowe.

Technika rozpuszczania antybiotyków

1. Przygotuj miejsce pracy.

2. Zakładanie maski, przetwarzanie rąk na poziomie higienicznym, zakładanie rękawic.

3. Sprawdź przydatność antybiotyku i rozpuszczalnika (według nazwy, dawki, okresu trwałości, wyglądu).

4. Wpisz wymaganą ilość rozpuszczalnika w strzykawce.

5. Wstrzyknąć rozpuszczalnik do butelki z antybiotykiem, wyjąć butelkę z igłą, umieścić strzykawkę w sterylnej tacy lub w sterylnym opakowaniu.

6. Delikatnie wstrząsnąć fiolką, aż proszek całkowicie się rozpuści (roztwór w fiolce powinien być przezroczysty, wolny od zanieczyszczeń).

7. Załóż igłę z butelką na stożek podgrupy strzykawki, odwróć butelkę do góry dnem, wybierz wymaganą dawkę antybiotyku (sprawdź na receptę).

8. Wyjąć igłę z butelką z podgolnego stożka strzykawki.

9. Używając sterylnych kleszczy, umieścić igłę na stożku pod igły strzykawki w celu wstrzyknięcia i / m, uwolnić powietrze, trzymając igłę za kaniulę.

10. Aby wykonać zastrzyk.

Wymagania dotyczące bezpieczeństwa pracy podczas wykonywania usług

1. Przed i po zabiegu, aby przeprowadzić higieniczne leczenie rąk.

2. Podczas zabiegu konieczne jest użycie rękawic.

3. Konieczne jest użycie nieprzebitego pojemnika na zużyte igły.

4. Przy zagrożeniu rozpryskami krwi należy użyć maski, specjalnych okularów ochronnych.

Wyposażenie medyczne

Jednorazowa strzykawka o pojemności od 5 do 10 ml, dwie sterylne igły o długości 38–40 mm, trzy igły do ​​rozcieńczania antybiotyków i zastrzyków, sterylna taca, niesterylna taca na materiały eksploatacyjne, niesterylne nożyczki lub pinceta (do otwierania butelki), pilnik do paznokci ( do otwierania ampułki), stołu manipulacyjnego, kanapy, zbiorników dezynfekcyjnych, wodoodpornego worka / pojemnika do usuwania odpadów klasy B.

Leki

Roztwór antyseptyczny do leczenia pola iniekcji, szyjki ampułki, gumowego korka fiolki, środka antyseptycznego do leczenia rąk, środka dezynfekującego.

Inne materiały eksploatacyjne

Sterylne chusteczki lub kulki (bawełna lub gaza), niesterylne rękawiczki.

I. Przygotowanie do procedury.

1. Aby zidentyfikować pacjenta, przedstaw się, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na nadchodzącą procedurę podawania leku i jego tolerancję. W razie ich braku wyjaśnić dalsze działania u lekarza.

2. Weź opakowanie i sprawdź przydatność produktu leczniczego (przeczytaj nazwę, dawkę, okres ważności na opakowaniu, określ według wyglądu). Sprawdź wizyty u lekarza.

3. Zaoferuj pacjentowi lub pomóż mu zająć wygodną pozycję. Wybór pozycji zależy od stanu pacjenta; wstrzyknięty lek.

4. Rękojeść higieniczna, sucha.

5. Rękojeść antyseptyczna. Nie suszyć, poczekać, aż środek antyseptyczny będzie całkowicie suchy.

6. Załóż niesterylne rękawiczki.

7. Przygotuj strzykawkę. Sprawdź datę ważności, szczelność opakowania.

8. Ustaw lek w strzykawce.

9. Umieść zebraną strzykawkę i jałowe kulki w sterylnej tacy.

10. Wybierz, zbadaj i omacuj obszar zamierzonego zastrzyku, aby zidentyfikować przeciwwskazania, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Ii. Procedura wykonania.

1. Traktuj miejsce wstrzyknięcia co najmniej dwoma chusteczkami lub kulkami zwilżonymi roztworem antyseptycznym.

2. Mocno dokręć skórę pacjenta w miejscu wstrzyknięcia kciukiem i palcem wskazującym jednej ręki (złap mięsień u dziecka i starszej osoby), co zwiększy masę mięśniową i ułatwi wprowadzenie igły.

3. Weź strzykawkę drugą ręką, trzymając kaniulę igły palcem wskazującym.

4. Wprowadzić igłę szybkim ruchem pod kątem 90 ° do 2/3 jej długości.

5. Pociągnij tłok do siebie, aby upewnić się, że igła nie znajduje się w naczyniu.

6. Powoli wstrzyknij lek do mięśnia.

7. Wyjmij igłę, wciśnij kulkę z roztworem antyseptycznym (lub suchym) do miejsca wstrzyknięcia, nie odrywając rąk od kuli i delikatnie masuj miejsce wstrzyknięcia.

Ii. Koniec procedury.

1. Zrzuć igłę do akumulatora igły przez obcinacz igły, nie zakładaj czapki!

2. Zdezynfekuj wszystkie materiały eksploatacyjne. Zdejmij rękawice, włóż je do zbiornika dezynfekującego lub wodoodpornego worka / pojemnika na odpady klasy B.

3. Traktuj ręce higienicznie, osusz je.

4. Aby wyjaśnić pacjentowi jego zdrowie.

5. Dokonaj odpowiedniego zapisu wyników usługi w dokumentacji medycznej.

Literatura.

1. GOST R 52623.4—2015. Technologia wykonuje proste usługi medyczne inwazyjne interwencje. Moskwa: Standardinform. - 2015. - 84 pkt.

2. Kaligina L.G. Podstawy pielęgniarstwa. Przewodnik po manipulacji medycznej: podręcznik dla szkół medycznych i college'ów / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskwa: Federalna Państwowa Instytucja Edukacyjna „VUNMTS Roszdrava”, 2006. - 432 pkt.

3. Kuleshova L.I. Podstawy pielęgniarstwa: kurs wykładów, technologie pielęgniarskie / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; wyd. V.V Morozova. - Ed. 2. - Rostów nad Donem: Phoenix, 2012. - 733 pp., Ill. - (Medycyna). - (średnie wykształcenie medyczne).

4. Obukhovets T.P. Podstawy pielęgniarstwa. Ch.: Teoria pielęgniarstwa. Część 2: Praktyka pielęgniarstwa / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; wyd. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17, wymazany. - Rostów nad Donem: Phoenix, 2011. - 766 p.

Wraz z wprowadzeniem leków domięśniowo, efekt występuje szybciej niż podskórnie. Mięśnie mają szerszą sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, co stwarza warunki do szybkiego i całkowitego wchłaniania leku.

Iniekcje zastrzyków domięśniowych powinny być wykonywane w pewnych obszarach ciała, gdzie występuje znaczna warstwa tkanki mięśniowej, duże naczynia i pnie nerwowe nie zbliżają się, ściśle przestrzegając zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Częściej w / m wstrzykiwanych roztworów leków przeciwbólowych, witamin, leków przeciwskurczowych, a / b. Objętość wstrzykniętego roztworu leczniczego wynosi od 1 do 10 ml.

Anatomiczne obszary do iniekcji domięśniowych

- mięśnie pośladkowe / obszar górnego kwadrantu zewnętrznego / (najczęściej używane);

- uda / środkowa trzecia część przedniej powierzchni zewnętrznej powierzchni;

- mięśnie naramienne / górna trzecia część zewnętrznej powierzchni barku /.

Pozycja pacjenta podczas wstrzyknięcia domięśniowego.

1. W obszarze zewnętrznego kwadrantu:

- leżąc na brzuchu (noga rozluźniona, palec stopy zwrócony do wewnątrz);

- leżąc na boku (noga lekko zgięta w biodrze i stawach kolanowych w celu rozluźnienia mięśni pośladkowych).

2. W rejonie mięśnia naramiennego:

- na wznak (ramię zgięte w łokciu, zaciśnięte w pięść);

3. W obszarze bioder:

- leżąc na boku, siedząc (noga zgięta w stawie biodrowym i kolanowym).

Uwaga: pacjent musi być całkowicie zrelaksowany, w tym przypadku zastrzyk jest mniej bolesny i nie występują powikłania po zastrzyku, jeśli przestrzegane są zasady aseptyki i antyseptyki.

NIGDY NIE POZWOLIĆ PACJENTOWI NA PODSTAWĘ PODCZAS WSTRZYKIWAŃ!

Wybór strzykawek i igieł do wstrzykiwań domięśniowych

1. Objętość strzykawek: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Długość igły: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Przekrój: 0,8 - 1,0 mm.

Uwaga: przy wyborze igły uwzględnia się wiek pacjenta i rozwój fizyczny (nasilenie podskórnej tkanki tłuszczowej, warstwa mięśniowa).

Do wstrzyknięcia domięśniowego:

- dzieci poniżej 7 lat używają igieł o długości 40 mm;

- dorośli używają igieł o długości 60 mm;

- Igły o długości 80 mm stosuje się u pacjentów z wyraźną podskórną warstwą tłuszczu.

Jak robić zastrzyki w pośladek: przydatne wskazówki

Zastrzyki domięśniowe, w prostych słowach, zastrzyki w okolicę pośladkową, są najłatwiejszą i najbardziej skuteczną metodą leczenia chorego pacjenta. Ze względu na fakt, że lek dostaje się bezpośrednio do włókien mięśniowych, rozprzestrzenia się w całym organizmie w krótkim czasie i umożliwia odczuwanie ulgi tak szybko, jak to możliwe. Zastrzyki domięśniowe, w przeciwieństwie do podawania dożylnego, mogą być wykonywane poza szpitalem - jeśli musisz przejść kurację, możesz zrobić sobie zastrzyk lub poprosić krewnych. Ale jak zrobić zastrzyki w pośladki, aby nie było negatywnych konsekwencji? To powie Ci nasz artykuł.

W którym miejscu na pośladku możesz nakłuć strzykawkę

Nawet pomimo tego, że zastrzyki w okolicy pośladkowej nie stanowią niczego trudnego, bardzo ważne jest, aby znać miejsce, w którym można nakłuć strzykawkę roztworem leczniczym.

W zasadzie na ludzkim ciele znajdują się trzy miejsca, w których znajduje się największa liczba „bezpiecznych” mięśni - pośladki, uda i ramiona. Wszystkie mają dokładnie taką masę mięśniową, która jest niezbędna do szybkiego wchłaniania leku i rozprzestrzeniania go przez ciało, ale najlepszym i sprawdzonym miejscem do zastrzyków domięśniowych są pośladki. W tym miejscu znajduje się duża liczba niezbędnych włókien i jest mniej „niebezpiecznych” stref niż w innych obszarach.

Najbardziej wygodnym i bezpiecznym miejscem na pośladku jest zewnętrzna górna ćwiartka. Aby lepiej zrozumieć, gdzie znajduje się to miejsce, podczas pierwszego wstrzyknięcia można wyznaczyć przybliżony obszar za pomocą jodu i wacika. Poproś pacjenta, aby położył się na kanapie lub łóżku, ściągnął ubranie pod pośladkiem i podzielił prawy pośladek pośrodku, najpierw poziomo, a potem pionowo. W wynikowych komórkach prawy górny kwadrat jest miejscem, w którym można nakłuć bez doświadczenia. Po ponownym wprowadzeniu znacznik nie jest już potrzebny, ponieważ poprzednio przeprowadzony zastrzyk będzie niewielką kropką i będzie łatwiejszy w nawigacji.

Jaką strzykawkę wybrać do zastrzyków domięśniowych

Ponieważ sama procedura iniekcji polega na wprowadzeniu igły do ​​tkanki mięśniowej, igła musi penetrować skórę, warstwę podskórną i dostać się w sam środek mięśni, aby uzyskać najlepszą i najszybszą dystrybucję. Lekarze samoukowie powinni pamiętać, że strzykawki z krótką igłą do tych celów nie będą działać w żaden sposób, ponieważ wstrzyknięcie nie będzie domięśniowe, ale podskórne, co może niekorzystnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia, możliwe wystąpienie działań niepożądanych. 2 ml strzykawki nie nadają się do nakłuwania w okolicy pośladków. Musisz podnieść strzykawki z dłuższą igłą, na przykład 5 ml lub więcej. Naturalnie liczba wstrzykniętych roztworów wpływa również na wybór strzykawki, więc jeśli zdecydujesz się na samodzielne podawanie zastrzyków domięśniowych, najpierw zapoznaj się z instrukcjami, ilością leku, który otrzymujesz, a dopiero potem kup strzykawki odpowiedniej wielkości.

Podstawy wstrzyknięcia domięśniowego

Zastrzyki domięśniowe w sam pośladek lub osobę bliską można wykonać tylko po starannym spełnieniu następujących warunków:

Obsługa i mycie
Zanim zaczniesz przeprowadzać zabiegi zdrowotne na swoim pacjencie, musisz umyć ręce mydłem i wyleczyć środkiem antyseptycznym. To zdarzenie jest bardzo ważne i nie należy go lekceważyć, ponieważ występuje bezpośredni kontakt z krwią, zarazki i bakterie z rąk mogą przedostać się na skórę pacjenta i przyczynić się do wystąpienia stanu zapalnego. Zwykłe traktowanie rąk pomoże uniknąć takich negatywnych sytuacji, więc przed pokazaniem umiejętności „lekarza” oczyść ręce ze wszystkich zarazków.

Przygotowanie produktu leczniczego zgodnie z instrukcją
Po oczyszczeniu rąk i pełnym zaufaniu do dobrego samopoczucia, przeczytaj instrukcje przygotowania kilka razy i zrób wszystko, co zostało napisane w streszczeniu. Jeśli lek jest w postaci proszku, może być konieczne rozcieńczenie go za pomocą nowokainy, lidokainy lub roztworu chlorku sodu (przeczytaj instrukcje! Tylko przybliżone opcje są wymienione tutaj!). Jeśli lek ma postać płynną, oznacza to, że jest już w pełni przygotowany (jeszcze raz sprawdź instrukcje!).

Zanim zaczniesz przygotowywać roztwór lub napełnić strzykawkę płynem, wykonaj ponownie procedury antyseptyczne: potraktuj powierzchnię fiolki gazikiem nasączonym alkoholem, wytrzyj ampułkę przed otwarciem. Aby nie rozpraszać się podczas wstrzykiwania, należy przygotować wacik i zwilżyć go obficie alkoholem (można użyć chusteczki nasączonej alkoholem, która ułatwia i pomaga nie martwić się o odpowiednią ilość alkoholu).

Przygotowanie pacjenta do wstrzyknięcia
Gdy wszystko zostanie przygotowane do wstrzyknięcia, pora skontaktować się z pacjentem. Poproś go, aby położył się na kanapie lub twardym łóżku, aby nie wykonał nagłych ruchów podczas wkładania igły. Nie ma żadnych rozmów przygotowawczych z dorosłymi, ale dziecko musi być moralnie przygotowane, w przeciwnym razie późniejsze wprowadzenie strzykawki sprawi, że będziesz cierpieć z powodu silnego płaczu i krzyków.

Wyjaśnij dziecku, że zastrzyk należy wykonać w celu szybkiego powrotu do zdrowia, że ​​nie będzie on powodował silnego bólu, ale po prostu poczuje ukąszenie komara. Dokładaj wszelkich starań, aby rozweselić dziecko, chwal jego odwagę.

Dezynfekcja obszaru iniekcji
Jeśli pacjent leży na plecach, a górna część pośladka jest otwarta, można rozpocząć dezynfekcję. Nasmaruj powierzchnię skóry przygotowanym wacikiem i dokładnie potraktuj miejsce, w którym zamierzasz nakłuć strzykawkę. Nie martw się i nie obciążaj się, inaczej podniecenie może być odczuwane przez pacjenta, a procedura może nie przebiegać dobrze.

Sama procedura iniekcji domięśniowej

Powtarzające się leczenie skóry pacjenta
Po usunięciu strzykawki nałożyć ranę na watę. Aby zmniejszyć ból, można masować miejsce wstrzyknięcia, pocierać go rękami. Pozwoli to również na wczesną dystrybucję leku w całym organizmie.

Jeśli zdecydujesz się na samodzielne podawanie zastrzyków domięśniowych, przeczytaj instrukcje leku, postępuj zgodnie z dezynfekcją i wykonuj wszystkie czynności z ufnością. Z nieostrożnymi ekscytującymi ruchami, możesz tylko zwiększyć ból, więc przede wszystkim przygotuj się moralnie i dopiero wtedy wykonaj zastrzyk. Bądź zdrowy i zadbaj o siebie!

Jak robić zastrzyki

Znajomość właściwego wstrzykiwania jest bardzo przydatna, ponieważ nie zawsze można zadzwonić do pielęgniarki lub udać się do kliniki. Profesjonalnie robić zastrzyki w domu nie jest trudne. Dzięki temu artykułowi możesz zrobić to sam lub swoich bliskich, jeśli to konieczne.

Nie bój się zastrzyków. W końcu metoda podawania leków w wielu przypadkach jest lepsza niż doustna. Dzięki iniekcji więcej substancji czynnej dostaje się do krwioobiegu bez niekorzystnego wpływu na przewód pokarmowy.

Większość leków podaje się domięśniowo. Oddzielne leki, na przykład insulina lub hormon wzrostu wstrzykuje się podskórnie, to znaczy lek dostaje się bezpośrednio do podskórnej tkanki tłuszczowej. Rozważ szczegółowo te metody podawania. Natychmiast należy powiedzieć o możliwych komplikacjach. Jeśli nie stosuje się algorytmów iniekcji, następnie zapalenie, ropienie tkanek miękkich (ropień), zakażenie krwi (sepsa), prawdopodobne jest uszkodzenie pni nerwowych i tkanek miękkich. Używanie pojedynczej strzykawki do wstrzykiwania wielu pacjentów przyczynia się do rozprzestrzeniania się zakażenia HIV i niektórych zapalenia wątroby (na przykład B, C itp.). Dlatego w zapobieganiu infekcji bardzo ważne jest przestrzeganie zasad aseptyki i wykonywanie zastrzyków zgodnie z ustalonymi algorytmami, w tym usuwanie zużytych strzykawek, igieł, wacików itp.

Co jest potrzebne do wstrzyknięcia domięśniowego

  • 2-5 ml strzykawka
  • Igła iniekcyjna o długości do 3,7 cm, kaliber 22–25
  • Igła do pobierania leku z butelki do 3,7 cm, kaliber 21
  • Wymaz, wstępnie potraktowany roztworem antyseptycznym (alkohol, chlorheksydyna, Miramistin)
  • Nieleczona wacik
  • Taśma samoprzylepna

    Czego potrzebujesz do wstrzyknięcia podskórnego

  • Zebrana (za pomocą igły) strzykawka insulinowa (0,5-1 ml kaliber 27-30)
  • Wacik potraktowany alkoholem
  • Sucha wacik
  • Klej tynk

    W miarę możliwości należy godzinę przed wstrzyknięciem roztworu umieścić strzykawkę w opakowaniu w lodówce, co pomoże uniknąć deformacji igły podczas procesu wstrzykiwania.

    Pomieszczenie, w którym będzie wykonywany zastrzyk, powinno mieć dobre oświetlenie. Niezbędny sprzęt należy umieścić na czystej powierzchni stołu.

    Umyj dobrze ręce mydłem.

    Upewnij się, że opakowanie jednorazowego użytku urządzenia jest szczelne, jak również data ważności produktu leczniczego. Unikaj ponownego użycia jednorazowych igieł.

    Nakrywkę na fiolkę należy potraktować bawełnianym wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Poczekaj, aż alkohol całkowicie wyparuje (pokrywa wyschnie).

    Uwaga! Nie używaj strzykawek i innych akcesoriów, które zostały rozpakowane lub jeśli ich integralność została naruszona. Nie używaj butelki, jeśli została otwarta przed tobą. Zabronione jest prowadzenie narkotyków z wcześniejszą datą ważności.

    Zestaw leku z butelki w strzykawce

    # 1. Wyjmij strzykawkę i przymocuj do niej igłę, aby ustawić roztwór.

    # 2. Wciągnij do strzykawki tyle objętości powietrza, ile trzeba wstrzyknąć lek. To działanie ułatwia zbieranie leków z butelki.

    # 3. Jeśli roztwór jest wytwarzany w ampułce, należy go otworzyć i umieścić na powierzchni stołu.

    # 4. Możesz otworzyć ampułkę papierowym ręcznikiem, aby uniknąć cięć. Zbierając roztwór, nie wkładaj igły w dno ampułki, w przeciwnym razie igła stanie się tępa. Gdy roztwór pozostanie niski, przechyl ampułkę i odbierz roztwór ze ściany ampułki.

    # 5. Podczas używania fiolki wielokrotnego użytku konieczne jest przebicie gumowej nasadki pod kątem prostym igłą. Następnie przekręć fiolkę i wstrzyknij powietrze, które zostało wcześniej zebrane.

    # 6. Wpisz strzykawkę wymaganą objętość roztworu, usuń igłę, zakładając czapkę.

    # 7. Zmień igły, wkładając tę, którą podasz zastrzyk. To zalecenie powinno być przestrzegane, jeśli roztwór jest zbierany z fiolki wielokrotnego użytku, ponieważ igła jest tępa podczas przekłuwania gumowej osłony, chociaż nie jest to zauważalne wizualnie. Pozbądź się pęcherzyków powietrza w strzykawce, wyciskając je i przygotowując się do wstrzyknięcia roztworu do tkanki.

    # 8. Umieść strzykawkę z nakrętką na igle na nieskażonej powierzchni. Jeśli roztwór jest oleisty, można go ogrzać do temperatury ciała. W tym celu ampułkę lub fiolkę można trzymać pod pachą przez 5 minut, nie stój pod strumieniem gorącej wody lub w inny sposób, ponieważ w tym przypadku łatwo się przegrzać. Ciepły roztwór oleju jest znacznie łatwiejszy do wejścia w mięśnie.

    Zastrzyki domięśniowe

    # 1. Miejsce wstrzyknięcia należy potraktować wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Najlepiej wstrzyknąć roztwór do górnej zewnętrznej części pośladków lub na zewnętrzną stronę uda. Po zabiegu wymazywania należy odczekać, aż środek antyseptyczny wyschnie.

    # 2. Zdejmij nasadkę z igły, rozciągnij skórę zamierzonego miejsca wstrzyknięcia dwoma palcami.

    # 3. Stałym ruchem wbij igłę prawie całą długość pod kątem prostym.

    # 4. Powoli wstrzyknąć roztwór. Jednocześnie staraj się nie przesuwać strzykawki w tę iz powrotem, w przeciwnym razie igła spowoduje niepotrzebne mikrourazy u włókien mięśniowych.

    Prawidłowe jest wstrzyknięcie domięśniowe w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladka.

    Odpowiedni do wstrzykiwań jest środkowa część barku.

    Ponadto można wejść do roztworu w obszarze bocznej powierzchni uda. (Podświetlone kolorem na rysunku).

    # 5. Usuń igłę. Skóra zamyka się, zamykając kanał rany, co zapobiega odwrotnemu przepływowi leków.

    # 6. Spuścić miejsce wstrzyknięcia wacikiem i, jeśli to konieczne, przykleić taśmą taśmy klejącej.

    Uwaga! Nie wkładaj igły w skórę, jeśli mają urazy mechaniczne, występuje ból, występuje zmiana koloru itp. Maksymalna ilość roztworu, którą można podać jednocześnie, nie powinna przekraczać 3 ml. Zaleca się zmianę miejsca wstrzyknięcia, aby uniknąć uzyskania roztworu w jednym miejscu częściej niż co 14 dni. Jeśli masz cotygodniowe zastrzyki, używaj zarówno pośladków, jak i ud. Kiedy nakłuwasz drugi okrąg, spróbuj przesunąć się o kilka centymetrów od miejsca poprzedniego zastrzyku. Dotknij go palcem, być może znajdziesz miejsce ostatniego zastrzyku i nazwij to trochę z boku.

    Zastrzyki podskórne

    Traktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym. Podbrzusze wokół pępka to najlepsze miejsce do wstrzyknięcia. Poczekaj, aż alkohol będzie całkowicie suchy.

    Kreskowanie oznacza obszar brzucha, który najlepiej nadaje się do podskórnego podawania leku.

    # 1. Zdejmij zatyczkę. Złóż skórę, aby oddzielić tłuszcz podskórny od mięśni.

    # 2. Powoli wbij igłę pod kątem 45 stopni. Upewnij się, że igła znajduje się pod skórą, a nie w warstwie mięśniowej.

    # 3. Wprowadź rozwiązanie. Nie ma potrzeby, aby upewnić się, że nie dostały się do statku.

    # 4. Usuń igłę i zwolnij fałd skóry.

    Skórę należy zebrać w fałd, co ułatwia wprowadzenie roztworu do podskórnej warstwy tłuszczu.

    Traktuj pole wstrzykiwania środkiem antyseptycznym. W razie potrzeby po wstrzyknięciu miejsce nakłucia można uszczelnić taśmą taśmy klejącej.

    Uwaga! Nie można wprowadzić igły w skórę, jeśli mają urazy mechaniczne, występuje ból, występuje zmiana koloru itp. Nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż 1 ml roztworu na raz. Każde wstrzyknięcie należy wykonać w różnych częściach ciała. Odległość między nimi powinna wynosić co najmniej 2 cm.

    Produkty

    Jak zrobić strzał. Jaka jest długość igły. Pistolet strzykawkowy. Zator powietrzny i tłuszczowy.

    Jak zrobić zastrzyk? Od czego zacząć? Jakie są zasady postępowania: nakłuć szybko lub wolno? Zanim zacznę rozważać te pytania, chciałbym powiedzieć, że celem tego artykułu jest udzielenie odpowiedzi na najbardziej aktualne pytania dotyczące zastrzyków, a nie opis algorytmów przeprowadzania tych manipulacji.

    Jeśli damy zastrzyk innej osobie, pojawi się problem. Osoba, która wykonuje zastrzyk po raz pierwszy, boi się zranić pacjenta, któremu wykonuje zastrzyk. Tutaj musisz zrozumieć, że korzyści z wstrzyknięcia (zastrzyk) są zawsze wyższe niż krótkotrwały ból i dyskomfort odczuwany przez pacjenta podczas tej manipulacji. Jeśli mówimy o pierwszym zastrzyku dla siebie, sytuacja jest nieco inna. Osoba boi się zastrzyku z powodu strachu przed doświadczeniem bólu. Jeśli ręce danej osoby trzęsą się i boi się wykonać tę manipulację, a także czuje, że może popełnić błąd, lepiej jest oczywiście skontaktować się z doświadczoną osobą lub pracownikiem służby zdrowia. Ponieważ zamiast korzyści, osoba może wyrządzić sobie znaczącą krzywdę bez właściwego wykonania tej procedury.

    Szybkość podawania leku

    Jeśli chodzi o szybkość wstrzykiwania, nie ma jasnych ram. Często jedyną wskazówką przy wyborze szybkości podawania jest doznanie doznawane przez pacjenta. Jeśli pacjent skarży się na uczucie gorąca, zawroty głowy, ból w miejscu wstrzyknięcia lub inne nieprzyjemne uczucia, konieczne jest całkowite zatrzymanie lub wstrzymanie podawania leku. Następnie zrozum sytuację. Może pacjent ma reakcję na wstrzyknięty lek lub może w trakcie wstrzyknięcia, sekwencja została zakłócona i popełniono pewien rodzaj błędu (igła wyszła z żyły, dostała się do nerwu). Oczywiście są wyjątki. Tak więc w medycynie resuscytacyjnej trzeba czasem stawić czoła wymogowi najszybszego podania leku (wprowadzenie adrenaliny, różnych hormonów itp.).

    Pigułki czy zastrzyki? Dlaczego niektóre leki lepiej kłuć niż przyjmować doustnie?

    Wszyscy wiedzą, że leki można przyjmować doustnie (przez usta) lub robić zastrzyki. W przypadku leków doustnych należy przypomnieć ludzką fizjologię. Osoba bierze pigułkę, dostaje się do żołądka, a następnie do jelita. Dalej w jelicie tabletka jest wchłaniana i dopiero na tym etapie wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe. W krwiobiegu lek wchodzi do wątroby i zaczyna się metabolizować. Na tym etapie następuje gwałtowny spadek efektu terapeutycznego leku. Około 90% efektu terapeutycznego leku zostaje utracone, a to jest bardzo duża strata. W celu wyeliminowania takich strat stosuje się metodę wstrzykiwania leku.

    Wybór strzykawki. Jakie są strzykawki

    Co wybrać strzykawkę? Jaka objętość i jak długo powinna być igła? Jakie są różnice między strzykawkami?

    Istnieje klasyfikacja strzykawek, które są reprezentowane na rynku krajowym. Główna klasyfikacja odbywa się według objętości. Najmniejsza jest strzykawka na 1 mililitr, czasami nazywana jest insuliną. Są one klasyfikowane pod kątem różnych form działania insuliny (krótki czas działania, średni czas trwania itp.). Pomaga to w dokładniejszym i dokładniejszym dostosowaniu dawki insuliny. Takie strzykawki mają najcieńszą igłę o najcieńszej średnicy i są bardzo krótkie. Wszystko to pozwala zminimalizować dyskomfort występujący podczas wstrzykiwania u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

    Dalej jest strzykawka o pojemności 2 mililitrów, a także ma dość krótką igłę. Te strzykawki są używane tylko podczas wykonywania wstrzyknięć śródskórnych i podskórnych. Zastrzyki domięśniowe, aby wydać 2 mililitry strzykawek, możemy tylko małe dzieci. Nie są one bardzo wyraźnym podskórnym tłuszczem, a rozwój mięśni również nie jest zbyt duży. W zasadzie nie musimy zanurzać ich tak głęboko, jak to możliwe, jak na przykład duże, grube igły. Pacjentom z nadwagą (z ciężką podskórną tkanką tłuszczową) zabrania się przyjmowania 2 mililitrowych strzykawek do zastrzyków domięśniowych, ponieważ w zasadzie nie będzie można dostać się do mięśnia, do którego należy wstrzyknąć lek.

    Następnie są strzykawki 5, 10 i 20 mililitrów. Jaka jest różnica? Oczywiście przede wszystkim pod względem objętości, a także długości i średnicy igły. Jaki przewodnik przy wyborze strzykawki? Przede wszystkim musimy kierować się tym, w jaki sposób będziemy podawać lek, jak również jego objętością, a co najważniejsze, gdzie powinien on pójść. Nie bój się wprowadzić 2 mililitrów tych samych witamin, używając 20-mililitrowej strzykawki. Jeśli masz strzykawkę 2 i 20 mililitrów, a pacjent jest gruby, lepiej jest wziąć strzykawkę o pojemności 20 mililitrów, ponieważ długość i średnica igły będą optymalne do wprowadzenia wstrzyknięcia domięśniowego, a nie podskórnego.

    Najbardziej wrażliwym punktem igły jest punkt, w którym sama igła przechodzi do kaniuli. W przypadku złamania igły podczas podawania leku, a uderzenie następuje bezpośrednio przy kaniuli (górna część nie będzie widoczna), można ją usunąć tylko chirurgicznie na stole operacyjnym. Po wprowadzeniu igły domięśniowo lub dożylnie, mała część igły (około pół centymetra) musi koniecznie znajdować się ponad powierzchnią skóry. W przypadku zerwania igły przez kaniulę, dla tego małego ogona możliwe będzie wyodrębnienie reszty igły.

    Pistolet strzykawkowy

    Jest jeszcze jedno pilne pytanie. Czy są jakieś korzyści ze stosowania specjalnych strzykawek do podawania leków? Zaletą korzystania z takiego urządzenia jest to, że pacjent może z niego korzystać niezależnie w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy, na przykład, jeśli to konieczne, wykonać zastrzyki w domu. To urządzenie ustawia się jako mechanizm eliminujący proces wytrząsania rąk w decydującym momencie (moment przebijania). Ponadto przeczytałem kilka recenzji na ten temat. W takich pistoletach można używać tylko 5-mililitrowej strzykawki. Jeśli będziemy musieli domięśniowo przechowywać 10 mililitrów leku, nie będziemy mogli korzystać z tego urządzenia. Lub trzeba zrobić dwa zastrzyki. Również podczas okresu „zadziera” tego urządzenia, tj. proces ładowania strzykawki do aparatu, nasadka jest usuwana z igły i igła jest umieszczana bez niej podczas układania strzykawki w urządzeniu. Z punktu widzenia sanepidrezhimy nie jest to zbyt dobre. W medycynie nasadka jest usuwana bezpośrednio przed wprowadzeniem leku. Jeśli chodzi o potencjalną infekcję, im dłużej igła znajduje się w nasadce, tym lepiej.

    Zastrzyki i ryzyko zatoru

    Ponadto wiele osób martwi się jednym pytaniem: „Czy to prawda, że ​​jeśli powietrze dostaje się do naczynia krwionośnego, może wystąpić zator? Albo tak się nie stanie, ale pojawi się guz?

    Zator (inwazja) jest typowym procesem patologicznym spowodowanym obecnością i krążeniem cząstek we krwi lub limfie, które nie występują tam w normalnych warunkach (zator), często powodując okluzję (blokadę) naczynia z późniejszym zaburzeniem lokalnego ukrwienia. Często towarzyszy mu nagłe zablokowanie łożyska naczyniowego.

    Istotnie, zator jest jednym z najtrudniejszych powikłań różnych inwazyjnych procedur, w tym zastrzyków dożylnych, gdy na przykład naczynie jest zablokowane rurką powietrzną. Nawiasem mówiąc, procedura ta była stosowana jako metoda zabijania podczas eutanazji. Może występować kilka rodzajów zatorowości (zator powietrzny i zator tłuszczowy). Ilość powietrza niezbędnego do powstania zatoru uzyskano niestety eksperymentalnie w trakcie badań przeprowadzonych przez nazistów w obozach koncentracyjnych nazistowskich Niemiec. W zasadzie dane te nie są klasyfikowane, ale nie chciałbym wymieniać konkretnych numerów. Chcę powiedzieć, że dla rozwoju zatoru powietrznego te mikropęcherzyki, które czasami powstają podczas wstrzyknięcia, nie stanowią żadnego zagrożenia. Nie oznacza to jednak, że pracownicy służby zdrowia nie powinni wypuszczać pęcherzyków powietrza ze strzykawki przed podaniem zastrzyku.

    Wraz z wprowadzeniem roztworu oleistego prawdopodobieństwo zatoru tłuszczowego jest bardzo małe. Ale ona jest obecna. A jego konsekwencje mogą prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych kroplami tłuszczu. Aby tego uniknąć, kompetentny specjalista, który wykonuje zastrzyk, przed rozpoczęciem wprowadzania roztworu oleju (nawet po wstrzyknięciu domięśniowym) musi pociągnąć tłok do siebie, aby upewnić się, że nie przebił naczynia. Aby maksymalnie zabezpieczyć się przed wystąpieniem zatoru tłuszczowego, wstrzyknięcie należy wstrzyknąć w górny zewnętrzny kwadrant pośladków.

    Konsekwencje złego zastrzyku

    Konsekwencje, niepożądane reakcje uboczne itp. Można podzielić na dwie duże grupy. Pierwsza grupa to efekty samego leku: skutki uboczne i reakcje. Po drugie, absolutnie na każdym etapie zastrzyku można popełnić błędy, które mogą przerodzić się w problemy. Może to stanowić naruszenie wprowadzania leków. Mogą to być czasami przypadki kazuistyczne, takie jak złamana igła. Na przykład pracownik służby zdrowia może zapomnieć usunąć opaskę uciskową itp. Jeśli mówimy o zastrzykach domięśniowych, mogą wystąpić ropnie. A jeśli mówimy o zastrzykach dożylnych, są to różne zapalenie żył, które mogą być zarówno chemiczne, jak i zakaźne. Bardziej poważna choroba zakaźna w postaci uogólnienia zakażenia, w zależności od rodzaju ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (posocznicy). Aby tego uniknąć, musisz ubezpieczyć siebie i pacjenta trzy razy. Ściśle przestrzegać zasad septycznych i antyseptycznych (rękawice, jednorazowa igła itp.), Jak również algorytm określonej manipulacji. W przypadku leczenia ropnia wykonuje się tylko zabieg chirurgiczny.

    Artykuł opiera się na materiałach Tsatsulina Borisa.

    Co za strzykawka do wstrzyknięcia domięśniowego

    Strzykawka (Niemiecki Spritze, z spritzen - plusk) - jest to instrument medyczny, jest to wydrążony cylinder z podziałką ze stożkiem, na którym umieszczona jest igła, tłoczysko jest wkładane od tylnej strony cylindra.

    Przeznaczony do iniekcji, nakłucia diagnostycznego, odsysania patologicznych treści z ubytków, przyjmowania płynów biologicznych i wprowadzania leków.

    W XX wieku najpopularniejsze były strzykawki ze szklanym cylindrem i resztą chromowanych części metalowych. Jednakże tak zwane strzykawki jednorazowe, prawie całkowicie wykonane z tworzywa sztucznego, stały się powszechne, z wyjątkiem igły, która jest nadal wykonana z metalu.

    Jakiś czas po stworzeniu strzykawki lekarze na całym świecie rozpoznali geniusz wynalezienia jednorazowych strzykawek i zaczęli przepisywać lecznicze zastrzyki swoim pacjentom. Substancje lecznicze wprowadzane do organizmu, omijając przewód pokarmowy, działały zaskakująco szybko i skutecznie. Natychmiast wchłaniają się do krwi, więc nie można się obawiać, że stracą swoje właściwości w żołądku lub jelitach. Ponadto wstrzykiwane leki rozkładają się wolniej w wątrobie, więc działają dłużej.

    Nawet zdrowi ludzie nie mogą obejść się bez strzykawki, a każdy z nas otrzymał jednorazowe szczepienia profilaktyczne, zastrzyki itp. Dlatego jakość i bezpieczeństwo stosowanych strzykawek jest ważną kwestią dla prawie każdej osoby, od noworodków po osoby starsze.

    Oferujemy klasyfikację strzykawek według następujących kryteriów:

    W zależności od objętości cylindra strzykawki są małe, standardowe i duże.

    W zależności od objętości strzykawek są:

    - MAŁA OBJĘTOŚĆ (0,3, 0,5 i 1 ml)

    Służy do dokładnego podawania leku
    - endokrynologia (strzykawki insulinowe),
    - fisiologia (strzykawki tuberkulinowe),
    - także neonatologia:
    - do szczepień i przeprowadzania alergicznych testów śródskórnych.


    - STANDARDOWA OBJĘTOŚĆ (od 2 ml do 22 ml)

    Używany we wszystkich gałęziach medycyny do wykonywania:
    - podskórnie (zwykle za pomocą strzykawek do 3 ml),
    - domięśniowo (zwykle ze strzykawkami od 2 ml do 6 ml),
    - dożylnie (zwykle ze strzykawkami od 10 ml do 22 ml)
    i inne rodzaje zastrzyków.

    - DUŻA OBJĘTOŚĆ (30, 50, 60 i 100 ml)

    Używany do zasysania płynu, wprowadzania pożywek, prania ubytków.

    POŁOŻENIE STOŻKA KOŃCOWEGO

    W zależności od położenia stożka na cylindrze, do którego przymocowana jest igła, znajdują się strzykawki z współosiowym i mimośrodowym ustawieniem stożka:

    Położenie końcówki stożka na cylindrze strzykawki wynosi

    Koncentryczne (koncentryczne) położenie końcówki stożka jest wywoływane, gdy końcówka stożka znajduje się w środku cylindra strzykawki. Położenie końcówki stożka dzięki łatwości użycia strzykawki.

    Koncentryczny stożek jest zwykle umieszczony w strzykawkach stosowanych do iniekcji podskórnych i domięśniowych, w zakresie od 1 ml do 11 ml.

    Mimośrodowe położenie stożka jest nazywane w przypadku, gdy stożek stożka znajduje się z boku cylindra strzykawki

    Przesunięta pozycja końcówki stożka wynika ze specyfiki stosowania strzykawek o pojemności 22 ml: głównym obszarem zastosowania takich strzykawek objętościowych jest pobieranie próbek krwi z żyły w okolicy zgięcia łokciowego.

    WEDŁUG RODZAJU ŁĄCZNIKÓW IGŁOWYCH

    Dzięki rodzajowi mocowania igły do ​​stożka cylindra wyróżnia się: złącze typu Luer, złącze typu Luer-Lock, stałe igły.

    Klasyfikacja strzykawek według rodzaju zamocowania igły do ​​cylindra

    Istnieją trzy rodzaje mocowania igły do ​​cylindra strzykawki:
    - Luer
    - Luer Lock / Luer - Lock
    - stała igła zintegrowana z korpusem cylindra


    TYP ZŁĄCZA „LUER”

    Złącze typu Luer / Luer jest rodzajem mocowania igły do ​​cylindra strzykawki, w którym igła jest umieszczana na wystającej części cylindra.

    Jest to najpowszechniejszy rodzaj mocowania igły, jest to standard dla strzykawek o objętości od 2 do 100 ml i często znajduje się w strzykawkach o pojemności 1 ml.

    ZŁĄCZE TYPU LUER-LOCK

    Złącze typu Luer-Lock / Luer-Lak jest rodzajem mocowania igły do ​​cylindra strzykawki, w którym igła jest wkręcana do strzykawki.

    Związek Luer-Lok stosuje się w strzykawkach z napędem maszynowym (pompy infuzyjne typu „perfuser” i „pompa infuzyjna”), a także w urządzeniach do infuzji kroplowych. Strzykawki z igłami mocującymi tego typu mogą być stosowane z prostymi zastrzykami, gdy potrzebujesz szczególnie mocnego połączenia strzykawki z igłą. Jednakże, na ogół, takie mocowanie do konwencjonalnych zastrzyków nie jest zbyt wygodne - w szczególności, zmiana igły jest raczej trudna, „demontaż” strzykawki po manipulacji.

    ZINTEGROWANA IGŁA

    Naprawiono, zintegrowano z korpusem igły cylindra

    Zintegrowana igła z reguły jest uzupełniona strzykawkami o małej objętości - do 1 ml.

    Głównym kryterium klasyfikacji, które wpływa na właściwości konsumenckie strzykawki, jest konstrukcja strzykawki. Strukturalnie strzykawki są podzielone na dwuskładnikowe strzykawki i trójskładnikowe strzykawki.

    Klasyfikacja strzykawek według projektu

    Konstrukcja dwuskładnikowych strzykawek powoduje ich „wrodzone wady”, które dla pacjentów stają się źródłem najróżniejszych nieprzyjemnych doznań.

    W celu osiągnięcia wystarczającej szczelności takich strzykawek, ich tłok jest wykonany z nieco większej średnicy niż wewnętrzna średnica cylindra, wzdłuż którego się ślizga. Osiąga się szczelność, ale za wysoką cenę: z powodu tarcia podczas ruchu tłoka mikrocząstki polipropylenowe mogą „oderwać się” z cylindra, który następnie może dostać się do tkanek lub krwi. To znacznie zwiększa siłę, która musi być zastosowana, aby przesunąć tłok przez cylinder.

    Pojawienie się gumowej uszczelki na tłoku w trójskładnikowych strzykawkach umożliwiło zmniejszenie siły tarcia części strzykawki względem siebie podczas podawania leków.

    Udar stał się gładki, a zastrzyk mniej bolesny. Ponadto wyklucza się możliwość usuwania mikrocząstek polipropylenowych ze ścian cylindra i ich spożycia. Dlatego dziś stosowanie trójskładnikowych strzykawek stało się standardem w praktyce medycznej krajów rozwiniętych.

    Możesz sprawić, że zastrzyk stanie się jeszcze mniej bolesny dzięki zastosowaniu atraumatycznych igieł używanych w strzykawkach BogMark.

    Taka igła jest starannie wypolerowana, ma trójścienną końcówkę i jest pokryta warstwą silikonu.
    Jego struktura może znacznie zmniejszyć ból pacjenta podczas wstrzyknięcia: w końcu nie „przecina” włókien tkanek, jak inne igły, ale tylko rozdziela je.

    Nowoczesne strzykawki - trójskładnikowe strzykawki

    Obecnie produkcja strzykawek na skalę przemysłową również nie istnieje.

    Kilkadziesiąt lat temu lekarze „z medycyny” zauważyli, że stopień bólu zastrzyku zależy nie tylko od ostrości igły, ale także od gładkości skoku tłoka strzykawki. Wynika to z faktu, że próbując umieścić ciasny tłok strzykawki w ruchu, pielęgniarka robi zauważalny wysiłek. Z tego powodu strzykawka jest ruchoma w dłoniach - i dlatego igła w tkankach pacjenta jest również ruchoma. To właśnie „zbieranie” igieł w tkankach jest źródłem bólu.

    Możliwe było konstruktywne rozwiązanie tego problemu. Kauczukowy uszczelniacz dodany do tłoka strzykawki pozwolił mu poruszać się w cylindrze o niższym współczynniku tarcia, to znaczy bardziej płynnie - iw konsekwencji powodując, że zastrzyk jest mniej bolesny dla pacjenta.

    Dwuskładnikowe strzykawki (cylinder + tłok) zastąpiono strzykawkami trójskładnikowymi (cylinder + tłok + gumowa uszczelka na tłoku).

    Ta pozornie nieistotna konstruktywna różnica ma bardzo duże znaczenie dla cech strzykawek:
    -Zastosowanie strzykawki trójskładnikowej zapewnia, że ​​mikrocząstki materiału, z którego wykonane są strzykawki, nie dostają się do ciała pacjenta podczas wstrzykiwania (ryzyko takie występuje przy stosowaniu strzykawek dwuskładnikowych - gdy plastikowy tłok jest rozdarty wzdłuż plastikowego cylindra strzykawki).
    -Pielęgniarka, która używa takiej strzykawki, wykona operację delikatnie i płynnie (dzięki łatwości ruchu tłoka, igła może być „zabarwiona”), wprowadzi dokładnie taką ilość leku, jaką przepisał lekarz.
    -Dla lekarza (niekoniecznie dla specjalisty medycznego, nie jest tajemnicą, że krewni, znajomi pacjentów, a nawet oni sami) często wykonują zastrzyki, a zastrzyk będzie łatwy i wygodny.
    -Pacjent praktycznie nie odczuje bólu z powodu samej manipulacji.

    W krajach rozwiniętych walka z bólem podczas prowadzenia prostych procedur medycznych, w tym zastrzyków, jest prowadzona przez długi czas.

    Stworzenie strzykawek trójskładnikowych stało się faktyczną decyzją, dodanie trzeciego składnika sprawiło, że zastrzyki były znacznie mniej bolesne.

    A strzykawki znane naszej mentalności (nie tylko szkło, ale także dwuskładnikowe) można znaleźć w Europie tylko w muzeum.

    Ze względu na to, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze zaopatrzona w naczynia krwionośne, zastrzyki podskórne stosuje się do szybszego działania substancji leczniczej.

    Substancje lecznicze wstrzykiwane podskórnie działają szybciej niż przy wprowadzaniu przez usta, ponieważ wprowadzone w ten sposób leki szybko się wchłaniają.

    Podskórne zastrzyki wytwarzają igłę o najmniejszej średnicy do głębokości 15 mm i wstrzykują do 2 ml leków, które szybko się wchłaniają w luźnej tkance podskórnej i nie mają na nią szkodliwego wpływu.

    Wstrzyknięcie podskórne:

    - umyć ręce (nosić rękawiczki);
    - przetwarzać miejsce wstrzyknięcia kolejno dwiema wacikami z alkoholem: najpierw dużą powierzchnię, a następnie miejsce wstrzyknięcia;
    - weź strzykawkę w prawą rękę („włóż” ją do ręki - przytrzymaj kaniulę igły drugim palcem prawej ręki, przytrzymaj cylinder od dołu trzecim i palcami trzecim palcem od góry);
    - chwycić skórę formy trójkątnej lewą ręką, podstawą w dół;
    - wbić igłę pod kątem 45 ° w podstawę fałdy skóry na głębokość 2/3 długości igły, przytrzymać kaniulę igły palcem wskazującym;
    - przenieść lewą rękę na tłok i wstrzyknąć lek (nie przesuwać strzykawki z jednej ręki na drugą);
    - Dołącz czystą wacikiem z alkoholem do miejsca wstrzyknięcia.


    Jak zrobić sobie zdjęcie

    Jeśli pacjent ma przepisany zastrzyk domięśniowy i nie ma czasu, aby pójść do pielęgniarki w szpitalu i nikt nie może pomóc w domu - będziesz musiał wykonać zastrzyki. Jest to oczywiście nieprzyjemne i na pierwszy rzut oka niełatwe - ale całkiem możliwe.

    Najpierw przygotuj wszystko, czego potrzebujesz:
    - waciki zwilżone 96 alkoholem;
    - strzykawka trójskładnikowa 2,5-11 ml (w zależności od objętości leku przeznaczonego do podawania);
    - lek przepisany do podawania.


    Podczas samodzielnego wykonywania wstrzyknięcia ważne jest, aby podczas wstrzykiwania wybrać wygodną pozycję.

    Uważa się, że zastrzyki można wykonywać w dowolnym mięśniu - na ramieniu lub nodze. Radzimy jednak wstrzyknąć mięsień pośladkowy - jest mniej prawdopodobne, aby miał negatywne konsekwencje (w ramieniu, masa mięśniowa może nie wystarczyć, a po wstrzyknięciu w udo może „pociągnąć” nogę). Ćwicz przed lustrem, w którym to położeniu wygodnie będzie nakłuć - stojąc pół obrotu do lustra, a może leżąc na boku (na podłodze lub sofie - ważne jest, aby powierzchnia była wystarczająco sztywna, aby proces wtrysku był bardziej kontrolowany).

    Otworzyć fiolkę, zażyć lek w strzykawce.

    Teraz dotknij palcem strzykawki, aby zebrać wszystkie pęcherzyki powietrza w górnej części strzykawki w jeden, a stopniowe naciskanie tłoka „wepchnij” pęcherzyk powietrza przez igłę.

    Aby upewnić się, że w strzykawce nie ma już powietrza, poczekaj, aż z igły pojawi się pierwsza kropla leku.

    Wytrzyj miejsce wstrzyknięcia alkoholem.

    Na tym etapie przygotowawczym się skończyło. Dotarcie do rzeczywistej realizacji zastrzyku.

    Najważniejsze - nie bój się! Najtrudniejszą rzeczą do samodzielnego wstrzyknięcia jest przezwyciężenie strachu przed nakłuciem skóry. Wierz mi, to nie jest tak bolesne, jak się wydaje.

    1. Zajmij stanowisko, które dla siebie określiłeś jako najwygodniejsze - stojąc przed lustrem lub leżąc na boku.

    2. Weź strzykawkę do prawej ręki. Trzymając strzykawkę jako długopis (włócznia?), Zdecydowanym ruchem włóż igłę 3/4 jej długości do mięśnia.

    3. Trzymając strzykawkę lewą ręką, przesuń strzykawkę w prawą rękę, aby wygodnie ustawić tłok w ruchu kciukiem prawej dłoni.

    4. Powoli naciskając tłok strzykawki, wprowadź lek. Im wolniej bierzesz lek, tym mniej prawdopodobne są guzki. (Uwaga! Jeśli używasz przestarzałej strzykawki - dwuskładnikowej - jedną ręką możesz nie być w stanie wykonać zastrzyku. Nie jest zbyt wygodne dawanie zastrzyku samodzielnie - dlatego nie musisz cierpieć, kupując nowoczesną strzykawkę trójskładnikową).

    5. Po wstrzyknięciu leku weź przygotowaną wacikiem zamoczonym w alkoholu lewą ręką, przytrzymaj miejsce wstrzyknięcia. Prawą ręką w tym momencie, ostrym ruchem, usuń igłę. Masuj miejsce wstrzyknięcia.

    Czy muszę wytrzeć miejsce wstrzyknięcia alkoholem? Dlaczego?

    Dezynfekcja skóry alkoholem etylowym lub metylowym jest konieczna tylko w warunkach szpitalnych. Oczywiście nie ma potrzeby dezynfekcji skóry w domu, jeśli miejsce wstrzyknięcia jest czyste. Częste spożywanie alkoholu może powodować pogrubienie skóry. Jeśli jednak nadal chcesz grać bezpiecznie, możesz przetrzeć miejsce wstrzyknięcia (przed i po wstrzyknięciu) czystym wacikiem nasączonym alkoholem.

    Dlaczego po wypłynięciu krwi z zastrzyku? Czy to niebezpieczne?

    Jeśli po podaniu zastrzyku krew wypłynęła, oznacza to, że dotknąłeś naczynia krwionośnego. To nie jest niebezpieczne. Naciśnij miejsce bawełnianym wacikiem z alkoholem i przytrzymaj przez pięć minut. Jeśli krew nie wypływa, ale pod skórą, powstaje siniak. Natychmiast nałóż lód, a drugiego dnia - podkładkę grzewczą, aby siniak szybciej się rozpuszczał.

    Czy konieczne jest, po zażyciu leku z ampułki, zmiana igły na strzykawce przed wstrzyknięciem? Dlaczego?

    Jeśli lek został wcześniej umieszczony w fiolce z gumową nasadką, którą należy nakłuć w celu przyjęcia leku - po przyjęciu leku należy zmienić igłę. Ponieważ igła, przekłuwając dziąsło w wieczku fiolki, staje się matowa - i oczywiście im ostrzejsza igła, tym mniej bolesne wstrzyknięcie. Istnieją również pewne rodzaje leków (na przykład insulina), gdy używa się notatki w instrukcji: „zmień igłę”, w takich przypadkach konieczna jest zmiana igły. Lub, na przykład, wziąłeś lek i dotknąłeś igły, w którym to przypadku również należy go zmienić, aby uniknąć komplikacji związanych z zakażeniem.

    Czy igła dostanie się do kości za pomocą wstrzyknięcia domięśniowego?

    Prawdopodobieństwo trafienia w kość jest bardzo małe. Pierwszym krokiem jest wybór odpowiedniego miejsca wstrzyknięcia. Najlepszym miejscem do wstrzyknięcia domięśniowego jest górna zewnętrzna część pośladka. Istnieje niewielka szansa na wprowadzenie igły do ​​naczynia krwionośnego, nerwu lub kości. O zastrzykach domięśniowych

    Dlaczego wstrzyknięcie domięśniowe odbywa się dokładnie tam, gdzie jest wykonywane (zewnętrzna górna ćwiartka)?

    Aby uniknąć komplikacji. W tym miejscu jest mało prawdopodobne, aby igła dostała się do naczynia krwionośnego, nerwu lub kości. Najważniejszą rzeczą jest, gdy wykonasz zastrzyk w pośladek, upewnij się, że igła uderzyła w mięsień i nie pozostała w warstwie tłuszczowej - w przeciwnym razie lek zostanie zmarnowany, a ponadto w miejscu wstrzyknięcia może powstać guzek, który rozpuści się na długi czas. Zazwyczaj wystarczy włożyć igłę na głębokość 2–3 cm, co można zrobić za pomocą igły 0,6 x 30 lub 0,7 x 30. które są dostarczane z domięśniowymi strzykawkami do wstrzykiwań. Jeśli konstytucja twojego pacjenta ma wątpliwości co do możliwości skutecznego wykonania wstrzyknięcia standardowymi igłami - weź igłę 0,8x40.

    Czy muszę masować miejsce wstrzyknięcia po wstrzyknięciu?

    Masowanie miejsca nakłucia po wstrzyknięciu poprawia krążenie krwi i pomaga w rozprowadzaniu leku w tkankach. Ponadto wycieranie miejsca wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem jest dobrym środkiem dezynfekującym.

    Czy można nakłuć tą samą igłą, jeśli przypadkowo wyjąłem strzykawkę przed zakończeniem wstrzyknięcia?

    Aby tego uniknąć, musisz przestrzegać zasad wstrzykiwania. Jeśli z jakiegoś powodu wyciągnąłeś strzykawkę przed jej położeniem, nie martw się, uspokój się i spróbuj zrobić zastrzyk ponownie. Igły nie można zmienić w przypadku wstrzyknięcia tej samej osobie - pod warunkiem, że po wyciągnięciu strzykawki z pośladka igła nie dotknie przypadkowo ciał obcych.

    Dlaczego wstrzyknięcie domięśniowe powinno być tak głębokie (około 3 cm)?

    Wstrzyknięcie domięśniowe należy wykonać tak głęboko (około 3 cm dla dorosłego pacjenta i około 2 cm dla dziecka), aby lek był podawany zgodnie z przeznaczeniem - do tkanki mięśniowej, a nie, powiedzmy, do warstwy tłuszczowej. Jeśli wstrzyknięcie jest płytkie i lek nie dostanie się do mięśnia, lek zostanie zmarnowany, ponadto w miejscu wstrzyknięcia może powstać guzek, który zostanie wchłonięty przez długi czas. Każdy rodzaj zastrzyku ma własną metodę podawania leku i nie warto ignorować tego faktu, aby osiągnąć maksymalne wyniki. Ukłucie 3/4 długości igły i wszystko będzie dobrze!

    (c) Miód książka referencyjna., DarkFess.