Choroba Schinza

Promowany jest aktywny tryb życia, który uwzględnia zajęcia sportowe. Same dzieci są aktywne. Dorośli starają się zachować ruchomy obraz, ponieważ jest on uważany za klucz do zdrowia. Jednak odwrotną stroną monety mogą być różne choroby. Choroba Schinza może manifestować swoje objawy w każdym wieku. Jednak tutaj nie jest konieczne żadne leczenie.

Inaczej mówiąc, choroba nazywa się:

1. Osteochondropatia kości piętowej.
2. Osteochondropatia kości piętowej.
3. Osteochondropatia apophysis kości piętowej.
4. Choroba Gaglunda-Shinza.

Po raz pierwszy chirurg Gaglund był zaangażowany w opis tej choroby, a Shinz został jego zwolennikiem, który badał tę chorobę. Najczęściej choroba objawia się u dzieci w wieku 7-8 lat (u dziewcząt), 9-11 lat (u chłopców) oraz u osób dorosłych aktywnie uprawiających sport.

Choroba może wpływać na jądra kostnienia zarówno na jednej, jak i na obu nogach. Często obchodzony u dzieci i młodzieży. Jednak często rozwija się u dorosłych. Powodem tego jest często odnotowywanie różnych urazów i problemów ze ścięgnami.

Dlaczego ta choroba się rozwija, nawet specjaliści ze slovmed.com nie mogą udzielić odpowiedzi. Jednak w wyniku tego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do kości, co powoduje jej uszkodzenie, a procesy kostnienia spowalniają. Zwykle z powodów sportowych obwinia się obrażenia i duże obciążenia związane ze sportem. Aseptyczna martwica, która rozwija się w gąbczastej kości pięty, jest najczęściej obserwowana na jednej stopie niż na obu nogach.

Inne przyczyny rozwoju choroby Schinza to:

1. Zaburzenia metaboliczne.
2. Genetyczne predyspozycje do choroby.
3. Zaburzenia naczyniowe.
4. Pokonuje infekcje.

Osoba stopniowo zaczyna odczuwać ból, który z każdym dniem staje się coraz silniejszy. Szczególnie bolesne staje się pochylanie się na uszkodzonej pięcie. Jeśli w tym samym czasie na nogę występują duże obciążenia, napięcie mięśni zmniejsza się, co zakłóca normalny dopływ krwi.

Istnieje 5 etapów rozwoju choroby Schinza:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się aseptyczną martwicą, która w rezultacie rozwija się ze słabym ukrwieniem i martwicą tkanek.
2. Drugi etap jest naznaczony całkowitą martwicą kości, dzięki czemu zaczyna być przeciskany (złamanie wycisku) pod obciążeniem.
3. Trzeci etap towarzyszy zniszczeniu kości. Zaczyna się dzielić na kilka części (fragmentacja).
4. W czwartym etapie resorbowana jest tkanka martwicza.
5. W piątym etapie w miejscu martwicy powstaje tkanka łączna, która następnie prowadzi do zastąpienia nowej kości (naprawa).

Dlaczego rozwija się choroba Schinza?

Ponieważ choroba nie ustępuje bez silnego bólu i pewnych ograniczeń ruchowych, wielu może być zainteresowanych odpowiedzią na pytanie, co powoduje rozwój choroby Shinza. Niestety, lekarze nadal nie potrafią wymienić dokładnych i jednoznacznych czynników tego zjawiska. Jednak przyjmują założenia, które wskazują:

• Stałe obciążenie mięśni.
• Zaburzenia neurofizyczne.
• Zakłócenie wchłaniania wapnia przez organizm.
• Pojawienie się mikrourazów w okolicy pięty z powodu upośledzenia dopływu krwi.
• Zawody przez różne rodzaje sportów, kiedy ścięgna mięśni stopy są przeciążone.
• Choroby układu hormonalnego, gdy hormony są nadmiernie lub niedostatecznie wytwarzane, co wpływa na tło hormonalne.
• Predyspozycje genetyczne.
• Choroby natury naczyniowej.
• Obrażenia pięty, które są powtarzane, a nawet niewielkie.

Najczęściej choroba występuje u dzieci, u dorosłych - mniej. Jednak powody tego samego. Nadmierne obciążenie obszaru pięty prowadzi do zmniejszenia napięcia naczyń krwionośnych, co powoduje niedostateczne dostarczanie składników odżywczych do pewnych obszarów kości. To wywołuje aseptyczną martwicę - zniszczenie kości bez infekcji lub zapalenia.

Jak rozpoznać chorobę?

Często choroba Gaglunda-Shinza objawia się w okresie dojrzewania. Opisano jednak wiele przypadków jego rozwoju w wieku 7 lat. Choroba objawia się stopniowo, zwłaszcza, że ​​dzieci nie zawsze rozpoznają chorobę i potrafią ją zidentyfikować, a rodzice rzadko zwracają uwagę na skargi swoich dzieci. W ten sposób choroba może się rozwinąć przez pewien czas, objawiając jej objawy, na które dzieci lub dorośli nie będą zwracać uwagi.

Jakie są objawy choroby Schinza?

• Ból pięty, który pojawia się lub nasila po wysiłku lub w jego trakcie.
• Przez pojawienie się obrzęku w obszarze dotkniętego ścięgna.
• Ostry ból, który odczuwany jest podczas naciskania obrzęku.
• Przez pojawienie się utykającej osoby na obolałą nogę.
• Do trudnego zgięcia i wydłużenia stopy.
• Przez pojawienie się bólu w okolicy przywiązania kości piętowej i ścięgna Achillesa.
• Przez pojawienie się temperatury w dotkniętym obszarze.
• Dla zaczerwienienia skóry.
• Ponieważ nie można oprzeć się na obszarze dotkniętym chorobą. Osoba potrzebuje wsparcia lub wsparcia w postaci kuli lub laski.
• Przez przejście bólu lub jego całkowite ustąpienie, gdy osoba leży na łóżku lub trzyma nogę w pozycji poziomej.
• W próbach pacjenta oprzeć się na przedniej części stopy, aby nie powodować bólu w pięcie. Mężczyzna zaczyna się odbijać podczas chodzenia.
• Przez atrofię i przeczulicę skóry na pięcie.
• Przez zanik mięśni nogi.

Objawy manifestują się w różnym stopniu u każdego pacjenta. Na przykład niektórzy ludzie mogą odczuwać silny ból podczas poruszania się i obciążania pięty, podczas gdy inni mogą odczuwać tylko niewielki ból. Powszechna jest zwiększona wrażliwość uszkodzonego obszaru. Czas ich obecności jest długi. U dzieci objawy mogą zniknąć po zakończeniu tworzenia i wzrostu stopy.

Objawy choroby Schinza mogą wydawać się bardzo ostre (postać ostra) lub powolne (postać przewlekła). W pierwszym przypadku wszystkie objawy są odczuwane bardzo ostro i boleśnie.

Choroba nie jest śmiertelna. Nie należy jednak unikać leczenia. Najpierw lekarz zdiagnozuje zaatakowany obszar, aby określić dokładne przyczyny bólu i inne objawy. Ułatwia to następujące pomiary diagnostyczne:

1. Przeprowadzanie wywiadów z pacjentem na temat siniaków i urazów, które mogły poprzedzać objawy.
2. Kontrola stopy w celu identyfikacji charakterystycznych znaków.
3. Radiogram stopy, który pokazuje chropowatość kości i brak jednorodności cienia kopca. Można również zauważyć obecność soli w postaci małych wysp. Oddzielenie kości brzeżnej od apophysis od kości piętowej odnotowuje się w ciężkich przypadkach.
4. CT i MRI kości piętowej w niektórych przypadkach. Przeprowadź porównawcze prześwietlenie obu kości pięty.

Ponadto przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa w celu wyeliminowania:

• Zapalenie kości i szpiku.
• Zapalenie kaletki
• Zapalenie okostnej.
• Gruźlica kości piętowej.
• „Ostroga pięty”.

idź w górę

Jak leczy się chorobę Schinza?

Zabieg przeprowadza się w kilku kierunkach, w zależności od stanu pacjenta. W niektórych przypadkach dotknięty obszar jest naprawiany za pomocą tynku Longuet i daje mu pełny odpoczynek.

Najpierw skorzystaj z leczenia zachowawczego, które nie zawsze jest skuteczne. Zaczyna się od rozładowania dotkniętego obszaru za pomocą szyny ze strzemionami rozładunkowymi. Noga zgięta w kolanach lub na poziomie podeszwy. Zwraca się uwagę na buty:

1. Zabrania się noszenia butów z solidną podeszwą.
2. Konieczne jest porzucenie butów na wysokim obcasie.
3. Noś wkładkę ortopedyczną z zewnętrznym i wewnętrznym łukiem.

Ponieważ można przypisać fizjoterapię:

• Diatermia.
• Elektroforeza z nowokainą, Brufenem, pirogenem, analginum, witaminami B3 i B12.
• Ultradźwięki z hydrokortyzonem.
• Terapia wysiłkowa.
• Masaż

W domu możesz zrobić rozgrzewające kompresy na dotkniętym obszarze:

• Dimexide wymieszać z wodą 1: 1. W roztworze gaza jest zwilżana i nakładana na dotkniętą chorobą część nogi. Polietylen i ciepły szalik nakładają się na siebie. Zachowaj kompres do 40 minut.
• Smarowanie maściami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi w postaci maści Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene itp.
• Rozcieńczyć w ciepłej wodzie do 500 mg soli morskiej, a następnie trzymać stopy do 20 minut. Wypłucz i wytrzyj do sucha.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline mogą być przepisane w celu przywrócenia dopływu krwi.

Prognozy

Lepiej jest szukać leczenia w odpowiednim czasie. Pomogą w pełni wyzdrowieć i powrócić do normalnego życia. Prognozy pogarszają się, jeśli pacjent spóźnia się o pomoc. Stopa pozostaje zdeformowana, co nie jest śmiertelne, ale wpływa na jej mobilność i funkcjonalność.

Schinz u dzieci - co to jest i jak leczyć?

Powszechna, ale dziś skromna sława to choroba Shinza u dzieci. Ta choroba jest aseptyczną martwicą kości piętowej. Pierwsza wzmianka o tym zjawisku została odnotowana w 1907 r. Przez szwedzkiego chirurga Haglunda.

Później sam Schinz podjął szczegółowe badanie choroby. Wniósł wielki wkład w rozwój leczenia chondropatii kostnej, dzięki której zjawisko otrzymało jego imię.

Charakterystyczny

Choroba Schinza jest problemem najczęściej wywoływanym przez regularne przeciążenie pięty i niedostateczne ukrwienie. Struktura kości piętowej umożliwia zaklasyfikowanie jej jako kości gąbczastej. Bierze na siebie ciężar całego naszego ciała w trakcie cichego ruchu, biegania lub skakania.

W stopie są skoncentrowane ścięgna, stawy i więzadła, które są mocowane dzięki kości piętowej. Jego tylna część ma mały guzek, który jest miejscem schorzenia Schinza u dzieci. Podczas obciążenia gruźlicy naczynia nie otrzymują wymaganej ilości składników odżywczych. Kość zaczyna zapadać się od wewnątrz bez widocznych zewnętrznych znaków.

Przyczyny choroby Schinza u dzieci

Dlaczego choroba Schinza występuje u dzieci i dorosłych nadal nie jest całkowicie znana, ale choroba może pojawić się z powodu następujących czynników:

• genetyczna dziedziczność;
• zapalenie w ścięgnie Achillesa;
• konsekwencja infekcji;
• nadmierne obciążenie fizyczne guzka piętowego;
• mikrotrauma kości piętowej wywołana słabym dopływem krwi;
• naruszenie metabolizmu i wchłanianie substancji w organizmie;
• zaburzenia naczyniowe stóp;
• zwiększona aktywność fizyczna podczas zajęć sportowych;
• choroby endokrynologiczne spowodowane zaburzeniami hormonalnymi.

do treści ↑

Grupa ryzyka choroby Schinza

Najczęściej naprawiają chorobę Schinza u dzieci i młodzieży. Najbardziej zagrożone chorobą dziewczynki w wieku 7-8 lat. U młodych mężczyzn objawy choroby Shinza pojawiają się rzadziej iw późniejszym wieku, 9-11 lat. Obydwie nogi jednocześnie i tylko jedna może się pojawić.

Jednakże, gdy dziecko dojrzewa, choroba może zniknąć sama. Objawy bólowe mogą się jednak objawiać aż do zakończenia wzrostu nastolatka.

Najczęściej choroba Schinza występuje u dzieci sportowych, ale czasami siedzący tryb życia ma swoje objawy ze względu na predyspozycje genetyczne.

Objawy choroby Schinza

Rozwój choroby jest procesem indywidualnym. Tam, gdzie niektórzy pacjenci z utajonym przebiegiem choroby nawet nie odczuwają objawów, inni polegają na pięcie podczas chodzenia z zauważalnym bólem.

Główne objawy choroby Schinza:

• ból w tylnej części stopy podczas ruchu;
• zgięcie i rozciągnięcie stopy przynosi dyskomfort, a nawet ból;
• kulawizna podczas chodzenia z powodu bolesnych odczuć podczas odpoczynku na stopie;
• zaczerwienienie skóry wokół kości piętowej;
• powstawanie obrzęków w miejscu mocowania ścięgien i stawów;
• ogólny wzrost temperatury ciała lub ciepła w ognisku bólu;
• ból ustąpił po zakończeniu chodzenia i leżenia.

Jeśli wystąpią nietypowe objawy bólu pięty, lepiej skontaktować się z ortopedą w celu przeprowadzenia procedur diagnostycznych.

Etap choroby

Schinz zidentyfikował pięć etapów badanej choroby:

1. Martwica aseptyczna. Niestabilność procesu krążenia krwi prowadzi do pogorszenia odżywiania tkanek pięty, co prowadzi do ich drętwienia.
2. Złamanie wrażeń. Dotknięty obszar pięty jest naciskany z powodu nagromadzenia w nim martwych tkanek, które utraciły zdolność do wykonywania swoich funkcji.
3. Uszkodzone miejsce kości piętowej kruszy się na fragmenty.
4. Martwica tkanek ustępuje.
5. W miejscach, gdzie powstaje tkanka martwicza, pojawia się tkanka łączna, która z czasem zostaje zastąpiona nową kością.

Martwica kości piętowej na zdjęciu rentgenowskim do treści ↑

Diagnoza choroby Schinza

Ostateczną diagnozę podejmuje chirurg ortopeda. Kieruje się wywiadem, informacjami uzyskanymi podczas badania i badania oraz znakami radiologicznymi. Zgodnie z wynikami badania wzrokowego dziecka lekarz określa możliwe przyczyny wystąpienia choroby Schinza, określa czas rozpoczęcia jej rozwoju i ustala objawy.

Radiografia może pokazać:

• łaty w okolicy kości i brak jednolitości pięty bulwy piętowej;
• brak jednorodności struktury jądra kostnienia;
• możliwe miejsca do rozluźnienia pięty;
• proces tworzenia odnowionej gąbczastej substancji w niektórych częściach kości pięty;
• podczas ostrego przebiegu choroby można zaobserwować oddzielenie fragmentów i tworzenie przestrzeni między kością piętową a apofizą.

Ponieważ guzek piętowy często ma około czterech epicenterów kostnienia, fakt ten czasami utrudnia rozpoznanie choroby Schinza. Aby stworzyć prawidłową diagnozę, ortopeda może przepisać porównawczą diagnostykę rentgenowską. Jeśli ta procedura nie daje pełnego obrazu diagnozy, pacjent zostaje wysłany na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny pięty.

Należy zauważyć, że ból w nodze może być nie tylko oznaką choroby Shinza, ale także objawem innych chorób kości piętowej.

Dyskomfort w kości piętowej może być przyczyną gruźlicy kości, zapalenia okostnej pięty, zapalenia kaletki, zapalenia szpiku.

Jak leczyć chorobę Schinza u dzieci

Leczenie choroby może wystąpić na dwa sposoby: środki ludowe w domu lub w klinice pod kierunkiem lekarza. Schodząc z wieku dziecka i stadium choroby, lekarz wybiera niezbędne leczenie. Zwykle ma postać konserwatywną: stopa jest unieruchomiona w stanie stacjonarnym za pomocą szyny gipsowej. Pacjentowi przepisuje się kompresy, leki i fizjoterapię (ozokeryt, elektroforeza, terapia mikrofalowa, ultradźwięki indywidualnie lub w połączeniu).

Jeśli choroba ma formę ukrytą, dziecko jest najczęściej omijane przez żelowe wkładki ortopedyczne lub wkładki pięty. Czasami przepisywany masaż, fizykoterapia. Według własnego uznania ortopeda może przepisać witaminy i środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Paracetamol i Ibuprofen, jako najbezpieczniejszy w wieku poniżej 16 lat, są odpowiednie do leczenia choroby Schinza u dzieci. Jeśli te fundusze nie dają pożądanego efektu, lub choroba dotknęła dorosłego, zwykle przepisywanego Ketoprofen lub Diklofenak.

Aby poprawić krążenie krwi w organizmie, pacjentowi można przepisać Dibazol, Troxevasin, Berlition. Wykazano, że witaminy są stosowane w szczególności w B6 (poprawia procesy metaboliczne białek i tłuszczów) i B12 (ułatwia pobieranie tlenu przez komórki).

Maści znieczulające mogą mieć dobry wpływ na wczesne stadia choroby Schinza u dzieci. Zastosuj Diklak, Dolobene, Fastum żel, itp. Ważne jest, aby przed użyciem upewnić się, że maść jest wskazana do stosowania przez dzieci.

Chirurgia Shinza

Bardzo rzadko, ale nadal istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Ta metoda jest stosowana przy braku wyników ze środków konserwatywnych. Lekarz wykonuje poprzeczne nacięcie nerwu piszczelowego i podskórnego. Efektem ubocznym takiego zabiegu chirurgicznego jest utrata wrażliwości w tylnej części stopy, ale nie przeszkadza to w chodzeniu.

Należy zauważyć, że jeśli dziecko może poruszać się niezależnie przed operacją, zaleca się noszenie butów ortopedycznych do rehabilitacji. Czasami te dzieci potrzebują dodatkowego wsparcia (kule, laska). Jeśli pacjent nie mógł poruszać się samodzielnie, nawet zanim został operowany, ortopeda używa specjalistycznych urządzeń, które wychwytują staw kolanowy.

Gdy choroba Schinza została zdiagnozowana i wyleczona na czas, kość piętowa jest regenerowana. Jeśli leczenie nie zostało wykonane w odpowiednim czasie, guzek kości piętowej pozostaje zdeformowany. Nie zawsze towarzyszy temu ból, ale z pewnością przyniesie dziecku dyskomfort w wyborze i noszeniu butów.

Terminowe skierowanie do specjalisty pomoże uniknąć interwencji chirurgicznej.

Domowe leczenie

Środki ludowe mogą również pomóc w chorobie Schinza. Skuteczną metodą leczenia domowego jest stosowanie ciepłych kąpieli z solą morską, które rozpuszcza się w wodzie w ilości 400 gi zanurza w roztworze na stopy na 15 minut. Codzienne stosowanie takiej procedury pomaga pozbyć się bólu i dyskomfortu w nogach.

Zapobieganie

Ponieważ choroba Schinza najczęściej dotyczy dzieci, warto zwrócić uwagę na ich cechy wiekowe. Kluczowym czynnikiem jest fakt, że stopa dziecka jest w rozwoju, podobnie jak całe ciało. Aby prawidłowo uformować stopę, musisz wybrać wygodne buty, które:

• szeroki i stały obcas;
• podbicie;
• sztywny zamek pięty.

do treści ↑

Rokowanie choroby

Najczęściej prognozy są pozytywne. Objawy choroby Schinza u dzieci znikają dwa lata po terapii. Jeśli tak się nie stanie, a ból nadal będzie alarmował, pełne wyzdrowienie następuje po zatrzymaniu wzrostu stopy.

Schinz (osteochondropatia kości pięty)

Osteochondropatia bulwy piętowej jest mało znana ojcu chrzestnemu. Chociaż patologia nie jest bardzo rozpowszechniona, ale dość często występuje u dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Na ogół skarżą się na nią dziewczęta w wieku 12-16 lat. Możliwe jest również pokonanie kości piętowej u dorosłych, którzy prowadzą sportowe i aktywne życie.

Choroba Haglunda-Shinza jest patologią, która charakteryzuje się zmianą rozwoju kostnienia w kości piętowej. Z powodu nieodpowiedniego ukrwienia w miejscu kości gąbczastej miejsce tkanki kostnej staje się martwe. Tworzenie się procesu chorobowego dotyczy zarówno dwóch nóg, jak i jednej.

Przyczyny choroby Schinza

Dlaczego choroba Haglund-Shinz nie została jeszcze opracowana. Istnieje wiele opinii na ten temat. Większość naukowców uważa, że ​​początek choroby Schinza charakteryzuje się znacznymi obciążeniami w okolicy pięty lub trwałymi, drobnymi obrażeniami.

Jeśli stopa jest mocno przeciążona, aktywność naczyń pogarsza się, kość piętowa nie przyjmuje niezbędnych składników we właściwej ilości. Uważa się również, że wystąpienie martwicy występuje z powodu zaburzeń naczyniowych.

Lista przyczyn, które prowadzą do wystąpienia choroby Shinza.

• Regularne, częściowe obciążenie więzadła i układu mięśniowego.
• Zajęcia sportowe związane z obciążeniem ścięgien.
• Patologia układu hormonalnego ze zmianami hormonalnymi.
• Patologie naczyniowe ze zmianami w przepływie krwi w nogach.

Czynniki obejmują zaburzenia związane z wchłanianiem wapnia przez organizm, zaburzenia neurofizyczne, drobne urazy pięty i predyspozycje dziedziczne.

Etapy i objawy choroby

Istnieje 5 etapów rozwoju zespołu Scinza:

1. W etapie 1 dochodzi do aseptycznej martwicy, która charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem strefy kostnej w wyniku lokalnych problemów z naczyniami. Występuje skostnienie dotkniętego obszaru.
2. Drugi etap choroby Schinza jest reprezentowany przez złamanie wrażenia (depresji). Po chwili nekrotyczny obszar pięty jest dociskany do wewnątrz. Zjawisko to występuje z uwagi na fakt, że boląca plamka nie jest w stanie wytrzymać obciążenia, które jest związane z chodzeniem i masą ciała ofiary.
3. Fragmentacja odnosi się do 3 etapów, w których następuje podział na oddzielne części dotkniętego obszaru.
4. Następnie wchłaniane są tkanki martwicze, co jest charakterystyczne dla 4 etapów patologii Schinza.
5. Reparacja jest już piątym etapem osteochondropatii kości piętowej. W strefie martwicy pojawia się tkanka łączna, która w rezultacie prowadzi do jej zastąpienia przez nową kość.

Choroba Schinza u dzieci rozwija się głównie w okresie dojrzewania dziecka, chociaż może wystąpić znacznie wcześniej. Zdarza się, że początek choroby ma ostry przebieg, a czasem objawy stopniowo się zwiększają. Objawom towarzyszy ból w okolicy pięty kości piętowej, który pojawia się po wysiłku fizycznym. Ból ustępuje po odpoczynku.

Z symptomów manifestacji zewnętrznej uwaga:

• lekkie zaczerwienienie ścięgna Achillesa do pięty;
• wzrost podatności skóry na dotknięty obszar;
• kiedy dotykasz pięty, ból nie jest odczuwany;
• martwica mięśni łydek umiarkowanie wyraźna;
• trudności w zginaniu i wyginaniu kończyn z powodu bólu.

Objawy w zespole Schinza są w stanie przetrwać dość długo. U dzieci objawy mogą ustąpić dopiero po zakończeniu wzrostu stopy.

Diagnoza osteochondropatii kości piętowej

Obecność choroby Schinza ustala chirurg ortopeda, który opiera się na charakterystycznych dolegliwościach i danych podczas badania pacjenta. Lekarz bierze również pod uwagę dane anamnestyczne i zidentyfikowane przyczyny ryzyka choroby. Aby potwierdzić diagnozę lekarza prowadzącego, wykonuje się badanie rentgenowskie.

Najbardziej pouczającą chorobą Schinza są zdjęcia rentgenowskie z boku. Zdjęcie rentgenowskie kości piętowej pierwszego stopnia będzie wskazywać na obecność gęstego kopca, wydłużonej szczeliny, znajdującej się w środku kopca i kości pięty. Wykrywane są również plamienia i przerywana struktura jądra kostnienia, obszary rozluźnienia kości i substancji korowej, a także cienie podobne do sekwestru, które są przesunięte ze środka na bok.

Jeśli pacjent ma ostatni etap choroby Schinza, część pagórka będzie widoczna na zdjęciu rentgenowskim, a następnie objawy transformacji i pojawienie się nowego gąbczastego elementu kostnego.

W sytuacjach wątpliwych wykonywane są prześwietlenia obu kości pięty lub wysyłany jest pacjent z CT i MRI pięt.

Leczenie choroby Shinza

W przypadku choroby Schinza wybiera się odpowiednią metodę leczenia patologii przez lekarza, która będzie zależała od samopoczucia pacjenta i stopnia złożoności choroby.

Kiedy choroba Shinza nasila się, lekarz przepisuje pacjentowi pełny odpoczynek. Zapaloną kończynę należy przymocować odlewem gipsowym.

Leczenie zachowawcze

Początkowo traktują zespół Schinza metodami konserwatywnymi, choć często nie przynoszą pożądanego efektu.

W początkowej fazie leczenia kość piętowa powinna być zwolniona z długotrwałego wysiłku. Wymagać będzie rozładowania szyny ze strzemionami. Stopa jest zamocowana w pozycji zgięcia podeszwy. W niektórych sytuacjach wymagane jest zgięcie stawu kolanowego.

Warto również zwrócić uwagę na wybór butów. Nie możesz chodzić w butach z solidną podeszwą, ponieważ obciążenie na bolącej nodze stanie się jeszcze większe, a powrót do zdrowia opóźni się. Dziewczyny powinny przestać nosić buty na wysokim obcasie. Aby odciążyć tył stopy i złagodzić obciążenie uderzeniowe kości piętowej, należy kupić wkładkę ortopedyczną, która jest wyposażona w łuk wewnętrzny i zewnętrzny.

Domowe leczenie

Aby złagodzić stan pacjenta i wyeliminować ból pięty w zespole Schinza w domu, można użyć rozgrzewających kompresów nałożonych na zaatakowany obszar, środków przeciwbólowych i maści, aby złagodzić stan zapalny i zrobić ciepłe kąpiele.

Spośród maści łagodzących ból w zespole Schinza stosuje się Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Aby przywrócić przepływ krwi, należy wziąć Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Aby przygotować kompres z dimexide, należy wymieszać wodę z lekiem 1: 1. Następnie zwilż serwetkę w roztworze i nałóż ją na stopę. Folia jest przymocowana na górze, a noga jest owinięta szalikiem. Przechowuj kompres przez około 40 minut.

W przypadku ciepłej kąpieli zajmie to do 500 g soli morskiej, którą należy rozpuścić w ciepłej wodzie. Stopy należy trzymać w wodzie do 20 minut. Następnie opłucz stopy i dobrze je wysusz.

Fizjoterapia

Fizjoterapia terapeutyczna w zespole Schinza jest ważnym elementem leczenia tej choroby. Lekarz może przepisać USG za pomocą hydrokortyzonu, diatermii lub elektroforezy z powołaniem leków, takich jak pirogenne, brufen, nowokaina, analgin.

Dość często, przy chorobie Shinza, fizjoterapia prowadzona jest przy użyciu witamin B3 i B12.

Aplikacje Ozokerite

Aby przygotować się do terapii ruchowej, specjalista może przepisać procedury masażu za pomocą ozokerytu dla patologii Schinza. Ten produkt jest pochodzenia górskiego. W jego składzie znajduje się węglowodór, żywice organiczne, asfalteny, sztyft ozokerytowy, który ma właściwości antybiotyczne.

Procedura polega na podgrzaniu ozokerytu z zastosowaniem produktu na uszkodzonym obszarze. W rezultacie stosuje się ciepło, które może zwiększyć krążenie krwi i zmniejszyć napięcie mięśniowe.

Terapia wysiłkowa i masaż

Gdy chorobą jest osteochondropatia kości piętowej u dzieci, leczenie nie odbywa się bez fizykoterapii i masażu.

Wychowanie fizyczne jest konieczne, aby poprawić krążenie krwi w dotkniętej chorobą nodze, normalizować odżywianie tkanek stopy. Pomoże to złagodzić ból, wzmocnić mięśnie i więzadła. Lekarz powinien wybrać zestaw ćwiczeń, w zależności od indywidualnych cech pacjenta i stadium choroby.

Wymagany jest również masaż. Ponieważ choroba Schinza jest jednym z rodzajów osteochondropatii, wyznaczenie masażu tylko dla stopy nie przyniesie pożądanego efektu, wymaga oddziaływania na całe ciało.

Interwencja chirurgiczna

Jest to dość rzadkie, ale zdarza się, że choroba Schinza nie reaguje na leczenie zachowawcze, dlatego konieczna jest operacja. Interwencja chirurgiczna polega na odcięciu nerwu podskórnego i piszczelowego w znieczuleniu miejscowym. Po operacji ból pacjenta znika, a wrażliwość pięty znika, ale nie wpływa to na jakość chodzenia.

Pytania i odpowiedzi

Jak długo musisz nosić obuwie ortopedyczne?

Nie ma luk czasowych na noszenie butów ortopedycznych w chorobie Shinza. Musi być noszony przynajmniej do ustąpienia bólu. Zaleca się jednak dzieciom chodzenie w butach ortopedycznych, aż do zatrzymania wzrostu stopy.

Czy mogę uprawiać sport?

Niektórzy eksperci uważają, że możliwe jest kontynuowanie zajęć sportowych natychmiast, po ustąpieniu ostrego okresu choroby, nawet jeśli nadal występuje ból stopy. Inni zalecają wznowienie treningu dopiero po całkowitym wygaśnięciu wszystkich objawów choroby Schinza. Treningi powinny być również mniej intensywne.

Czy zabierają do wojska w przypadku choroby Shinza?

Sama choroba nie zwalnia z poboru. Aby rekrutacja mogła zostać przyjęta do służby wojskowej, konieczne jest poddanie się pełnemu kursowi medycznemu i wreszcie poprawa po syndromie Shinza. Jednak decyzja w sprawie usługi w każdym przypadku pozostaje w gestii komisji.

Choroba Haglunda Shinza u dzieci

Leczenie w naszej klinice:

• Bezpłatna konsultacja lekarska
• Szybka eliminacja bólu;
• Nasz cel: całkowite przywrócenie i poprawa zaburzonych funkcji;
• Widoczne ulepszenia po 1-2 sesjach;

Schinz to bardzo częsta patologia, która występuje w wielu przypadkach bez typowych objawów klinicznych. Nie oznacza to jednak, że choroba Schinza u dzieci nie stanowi potencjalnego zagrożenia. W rzeczywistości aseptyczny proces martwiczy może prowadzić do tego, że gąbczastą strukturę kości piętowej zastępują ogniska włóknistych blizn. Prowadzi to do licznych złamań i zaburzeń ukrwienia w całym obszarze stopy.

Należy podejrzewać chorobę Haglunda Schinza, jeśli pojawią się jakiekolwiek skargi dziecka na dyskomfort związany z piętą i stawem skokowym. Konieczne jest złożenie wniosku do ortopedy. Lekarz będzie mógł przeprowadzić badanie podstawowe, postawić dokładną diagnozę i zalecić dodatkowe metody badania. Leczenie w odpowiednim czasie może doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia i zmniejszyć ryzyko wzrostu kości w okolicy bulwy piętowej.

Wraz z dalszym rozwojem choroby Haglund Schinz u dzieci powoduje przede wszystkim niepoprawne określenie stopy, powodując stopę klubową i stopy płaskie. W późniejszych stadiach może pojawić się znajoma kulawizna, a nawet niewielkie skrócenie kończyny.

Możesz skontaktować się z naszą kliniką terapii manualnej. Zapewnia bezpłatną konsultację podstawową z chirurgiem ortopedą. Nagrywanie jest możliwe w dowolnym dogodnym czasie do odwiedzenia.

Dlaczego rozwija się choroba stóp?

Chorobę pięty Schintza rozpoznaje się w około 40% przypadków z typowymi dolegliwościami bólowymi w tylnej części kości piętowej. Często wśród pacjentów są dziewczynki w wieku od 5 do 12 lat. U chłopców patologia często rozwija się w okresie dojrzewania płciowego (jest to okres dojrzewania od 12 do 16 lat).

Choroba stóp Shinza jest destrukcyjnym procesem w grubości struktury kości. Patogeneza choroby składa się z następujących etapów:

• w rejonie bulwy piętowej, przy znacznym wysiłku fizycznym, proces ukrwienia jest zaburzony;
• następnie rozpoczyna się proces rozbijania tkanki troficznej;
• w okostnej występują ogniska martwicy zanikowej;
• to dodatkowo upośledza dopływ krwi do gąbczastej tkanki kości piętowej;
• ogniska stanu zapalnego w jego głębi;
• w rezultacie tkanka kostna zmiękcza się i staje się podatna na deformacje i złamania;
• Zewnętrznie, ten etap powoduje silny ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry;
• fizyczne obciążenia pięty ustają, gdy niemożliwe jest jej swobodne zaatakowanie;
• rozpoczyna się proces bliznowacenia i łagodzenia reakcji zapalnej;
• Po 2-3 tygodniach w centrum martwicy aseptycznej można zaobserwować wzrost nowej tkanki kostnej.

Niestety proces ten powtarza się za każdym razem, gdy znaczące obciążenie fizyczne wywierane jest na guzek kości guzka.

Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego ta patologia się rozwija i jakie potencjalne przyczyny należy wykluczyć dla aktywnej profilaktyki:

1. nadwaga;
2. siedzący tryb życia;
3. częste urazy stawu skokowego (zwichnięcie, złamania kości pięty, zmiany bliznowate w obszarze tkanki mięśniowej itp.);
4. procesy zapalne w dolnej części nogi i stopy (czasami infekcja przenika przez uszkodzoną skórę, ale w tym przypadku nie jest już aseptyczna, ale ropna rozpad tkanek);
5. patologie endokrynologiczne, takie jak angiopatia cukrzycowa i neuropatia;
6. zespół małego tunelu nerwu piszczelowego;
7. płaskie stopy, stopa końsko-szpotawa i inne rodzaje złych stóp;
8. choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów i inne choroby stawów kończyn dolnych;
9. użycie niewłaściwie dobranych butów;
10. naruszenie krążenia krwi;
11. choroby metaboliczne, na przykład niedobór wapnia, wysoki poziom kwasu moczowego w składzie chemicznym krwi obwodowej.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć prawdopodobne przyczyny. W przeciwnym razie wszelkie wysiłki lekarza i pacjenta będą daremne. Przy pierwszym poważnym wysiłku fizycznym rozpocznie się ponownie aseptyczny proces rozkładu tkanki kostnej kości piętowej.

Radiograficzne i kliniczne objawy choroby kości piętowej Schintza

Choroba kości pięty Shinza trwała długo bez wyraźnych objawów klinicznych. Stopniowe zakłócanie dopływu krwi do okostnej kości piętowej prowadzi do tego, że beleczki stopniowo zaczynają się rozrzedzać. Zwiększa się kruchość kości i jej tendencja do powstawania izolowanych zmian wysokociśnieniowych.

Przy długotrwałym wysiłku fizycznym na guzek kości piętowej mogą wystąpić typowe objawy kliniczne:

• silny ból w tylnej części pięty;
• niemożność wkroczenia na piętę;
• obrzęk w okolicy pięty z tyłu;
• skóra jest hiperemiczna;
• skóra jest gorąca i sucha w dotyku;
• W początkowej fazie może dojść do naruszenia ogólnego samopoczucia, osłabienia, niewielkiego wzrostu temperatury ciała do liczby stanów podgorączkowych.

Istnieją typowe objawy radiologiczne choroby Schinza, które są wyraźnie widoczne na obrazach porównawczych obu kości pięty. Ale nie jest rzadkością, że patologia dotyka jednocześnie obu kończyn dolnych. W tym przypadku MRI lub CT mogą być przypisane do diagnostyki różnicowej. H

Obrazy radiograficzne pokazują ogniska zastępczej tkanki w grubości kości piętowej. Jego krawędź może być nierówna i nierówna. Centra całkowitego zaciemnienia wskazują w większości przypadków na drugi etap procesu zapalnego, kiedy wysięk włóknisty gromadzi się w nekrotycznych jamach. Obecność świeżego kalusa w obszarach próchnicy kości jest bardziej charakterystyczna dla końcowego etapu procesu patologicznego. Na tym etapie pacjent nie odczuwa już silnego bólu podczas chodzenia.

Możliwości leczenia choroby Haglund Shinz Heel u dzieci

Szereg zachowawczych metod stosuje się w leczeniu choroby Shinza. Jeśli nie dają wyraźnego pozytywnego efektu, wykonuje się operację. Polega na odcięciu pewnych części piszczeli i nerwów podskórnych. Zapewniają unerwienie obszaru guzka kości piętowej. Po odcięciu czułość zostaje całkowicie utracona. Pozwala to dziecku chodzić bez bólu.

Ale należy rozumieć, że taka operacja chirurgiczna narusza naturalny proces unerwienia tkanek miękkich. W takich warunkach zniszczenie tkanki kostnej nastąpi znacznie intensywniej. Gdy tak się dzieje, następuje całkowite zwężenie małych naczyń krwionośnych i tkanki miękkie zaczynają cierpieć z powodu niedoboru dostarczanych składników odżywczych i tlenu. Występuje zanik okostnej bulwy piętowej.

Choroba pięty Shinza jest podatna na leczenie zachowawcze w ostrej fazie. Nie ma leków, które mogłyby zapewnić ochronę przed nawrotem aseptycznej martwicy tkanki kostnej. Zalecane leki i fizjoterapia mogą przyspieszyć proces zatrzymania reakcji zapalnej i wywołać regenerację tkanek. Dzięki terapii farmakologicznej możliwe jest skrócenie czasu trwania choroby pięt u Schinza u dzieci do 12-14 dni. Ale po pierwszym poważnym obciążeniu pięty wszystkie objawy mogą powrócić, ponieważ początek zapalnego procesu aseptycznego może rozpocząć się od jakichkolwiek traumatycznych efektów.

Aby skutecznie leczyć chorobę Shag z Haglund, zapobiegając nawrotom w dłuższej perspektywie, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników patogenetycznych. Ważne jest ustalenie przyczyny tej patologii i, jeśli to możliwe, jej wykluczenie. następnie trzeba przeprowadzić kurs terapii rehabilitacyjnej, który skutecznie przywróci mikrokrążenie krwi w okolicy bulwy piętowej.

Leczenie choroby Schinza u dzieci należy przeprowadzać u chirurga ortopedy. Na początkowych etapach terapii, specjalne pięty helu mogą być używane pod piętą. Zapewni komfort podczas chodzenia. Jeśli jednak indywidualny tok leczenia zostanie opracowany prawidłowo, to samopoczucie pacjenta wkrótce się poprawi. Istnieje niezawodna ochrona przed kolejnymi nawrotami patologii.

Jak leczyć chorobę pięty Shinza u dzieci?

Przed leczeniem choroby Schinza należy przeprowadzić dokładną diagnozę wstępną. Doświadczony chirurg ortopeda może to zrobić. Specjalista zbada wszystkie czynniki chorobotwórcze, wyeliminuje prawdopodobne przyczyny i wyda zalecenia dotyczące zmiany trybu dnia i diety, wyboru obuwia i dystrybucji aktywności fizycznej.

Rodzice powinni zrozumieć, że przed leczeniem choroby Schinza u dzieci konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń ortopedy. W przeciwnym razie pozytywny efekt terapii będzie krótkotrwały.

Choroba pięty Schinza jest chorobą powoli postępującą. Jeśli nie wyeliminujesz upośledzonego przepływu krwi w sieci naczyń włosowatych, w przyszłości ogniska zmian martwiczych w tkance kostnej gąbczastej będą się rozszerzać i wychwytywać coraz więcej przestrzeni. Prawdopodobieństwo deformacji bulwy piętowej jest wysokie. To utrudni ruch.

W przypadku choroby pięty Schinza terapia manualna daje dobre wyniki u dzieci. Masaż, osteopatia i ćwiczenia terapeutyczne są częściej stosowane. Za pomocą refleksologii lekarz będzie mógł rozpocząć proces aktywacji ukrytych rezerw w ciele dziecka. Zapewni to szybką regenerację tkanki.

Masaż w połączeniu z osteopatią poprawia ukrwienie w obszarze zmian patologicznych, przywraca procesy unerwienia. Przebieg ćwiczeń fizjoterapeutycznych opracowuje indywidualnie ortopeda. Ćwiczenia te powinny być wykonywane na bieżąco. Pozwoli to na skuteczne zapobieganie nawrotom w przyszłości.

Choroba Schinza

Schinz (osteochondropatia bulwy piętowej, choroba Haglunda-Schinza) - aseptyczna martwica bulwy piętowej. Dorastające dziewczyny są bardziej narażone na cierpienie. Powód rozwoju nie jest w pełni zrozumiały. Zakłada się, że choroba występuje z powodu lokalnych zaburzeń naczyniowych wynikających z predyspozycji wrodzonych, w wyniku infekcji, zaburzeń metabolicznych itp. Głównym czynnikiem wyzwalającym jest przeciążenie podczas wysiłku i częste obrażenia pięty. Choroba objawia się stopniowo narastającymi bólami w okolicy guzowatości kości piętowej. Bóle stają się bardziej intensywne podczas ruchu i wysiłku. Z biegiem czasu, z powodu wyraźnego zespołu bólowego, pacjenci zaczynają chodzić ze wsparciem tylko na przedniej części stopy. Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów i charakterystycznych objawów radiologicznych. Leczenie jest konserwatywne, rokowanie jest korzystne.

Choroba Schinza

Schinz - osteopatia apophysis (bulwy) kości piętowej. Momentem prowokującym jest ciągłe przeciążenie stopy (zwykle podczas uprawiania sportu) i powtarzające się obrażenia pięt, czasami niewielkie. Z reguły ta osteochondropatia rozwija się u dziewcząt w wieku 10-16 lat, chłopcy rzadziej cierpią. Oba pięty są często dotknięte. Wraz z wiekiem choroba ustępuje samoistnie. Ból pięty może się utrzymywać wystarczająco długo, czasem - aż do zakończenia wzrostu dziecka. Ta patologia jest częściej wykrywana u sportowców, ale czasami występuje u nieaktywnych dzieci. Odnosi się do chorób młodzieży i dzieci, u dorosłych jest to bardzo rzadkie.

Kość piętowa - największa kość stopy, w swojej strukturze odnosi się do kości gąbczastych. Niesie znaczną część ładunku na stopę podczas biegania, chodzenia i skakania, uczestniczy w formowaniu kilku stawów, jest miejscem mocowania więzadeł i ścięgien. Na tylnej powierzchni kości znajduje się wystająca część - guzek pięty, na który wpływa choroba Schinza. W środkowej części ścięgno Achillesa jest przymocowane do tego guzka, aw dolnej części jest więzadło podeszwowe długie.

Przyczyny i klasyfikacja

Przyczyną choroby Schinza jest aseptyczna martwica guzowatości kości piętowej, która może wystąpić w wyniku predyspozycji genetycznych, zaburzeń metabolicznych, zaburzeń neurotroficznych, przeszłych infekcji i częstych obrażeń stóp. Czynnikiem wyjściowym jest duże obciążenie mechaniczne guzka piętowego, ścięgien stopy i ścięgna Achillesa. Predyspozycje genetyczne określają niewielką liczbę lub zmniejszoną średnicę naczyń biorących udział w dopływie krwi do kości pięty, a infekcje, urazy i inne okoliczności niekorzystnie wpływają na stan tętnic. Z powodu nadmiernych obciążeń, napięcie naczyniowe jest zakłócane, część kostna przestaje otrzymywać składniki odżywcze w wystarczających ilościach, rozwija się aseptyczna martwica (zniszczenie kości bez zapalenia i udział czynników zakaźnych).

Istnieje pięć etapów choroby Schinza:

• Martwica aseptyczna. Odżywianie obszaru kości jest zaburzone, pojawia się ośrodek martwicy.
• Wrażenie (depresja) złamania. Martwy odcinek nie wytrzymuje normalnych obciążeń i jest „ściśnięty”. Niektóre obszary klina kostnego w inne.
• Fragmentacja Dotknięta część kości jest podzielona na oddzielne fragmenty.
• Resorpcja tkanki martwiczej.
• Reparacja W miejscu martwicy tworzy się tkanka łączna, którą następnie zastępuje nowa kość.

Objawy

Choroba zwykle rozwija się w okresie dojrzewania, chociaż możliwy jest wcześniejszy początek - opisano przypadki choroby Schinza u pacjentów w wieku 7–8 lat. Zaczyna się stopniowo. Są zarówno ostre jak i stopniowo narastające bóle pięty. Ból występuje głównie po wysiłku (bieganie, długie chodzenie, skakanie). Widoczny obrzęk pojawia się w okolicach wzgórza piętowego, ale nie ma objawów zapalenia (przekrwienie, charakterystyczne ciśnienie, pieczenie lub obrzęk). Charakterystyczne objawy bólu w chorobie Schinza to pojawienie się bólu w wyprostowanej pozycji ciała kilka minut lub bezpośrednio po spoczynku na pięcie, a także brak bólu w nocy iw spoczynku.

Nasilenie choroby może się różnić. U niektórych pacjentów zespół bólowy pozostaje umiarkowany, poleganie na nodze jest lekko zaburzone. W innej części ból postępuje i staje się tak nie do zniesienia, że ​​poleganie na pięcie jest całkowicie wykluczone. Pacjenci są zmuszeni do chodzenia, opierając się tylko na środkowej i przedniej części stopy, mają potrzebę używania laski lub kul. W badaniu zewnętrznym większość pacjentów wykazuje umiarkowany obrzęk lokalny i zanik skóry. Często występuje łagodny lub umiarkowanie wyraźny zanik mięśni nogi. Charakterystyczną cechą choroby Schinza jest przeczulica skóry i zwiększona wrażliwość dotykowa dotkniętego obszaru. Palpacja bulwy piętowej jest bolesna. Wydłużenie i zgięcie stopy są trudne z powodu bólu.

Diagnostyka

Diagnozę podejmuje chirurg ortopeda, biorąc pod uwagę historię, obraz kliniczny i objawy radiologiczne. Najbardziej informacyjny obraz w widoku z boku. Radiografia kości piętowej w stadium 1 choroby wskazuje na stwardnienie wzgórza, poszerzenie szczeliny między gruźlicą a właściwym piętem. Wykrywa się również plamienie i nieregularność struktury jądra kostnienia, obszary rozluźnienia kości i substancji korowej oraz zamaskowane cienie przemieszczone z centrum. W późniejszych etapach radiogramy pokazują fragmenty wzgórza, a następnie oznaki restrukturyzacji i powstawania nowej gąbczastej substancji kostnej. Normalnie bulwa piętowa może mieć do czterech jąder kostnienia, co często utrudnia diagnozę rentgenowską. W wątpliwych przypadkach wykonuje się porównawcze zdjęcie rentgenowskie obu kości piętowych lub pacjenci odnoszą się do CT kości piętowej lub MRI kości piętowej.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana przy zapaleniu kaletki i zapaleniu okostnej pięty, zapaleniu szpiku, gruźlicy kości, nowotworach złośliwych i ostrych procesach zapalnych. Normalne zabarwienie skóry na dotkniętym obszarze i brak specyficznych zmian krwi pomaga wyeliminować stan zapalny - ESR jest normalny, nie ma leukocytozy. W przypadku gruźlicy kości i guzów złośliwych charakteryzuje się letargiem, drażliwością, odrzuceniem zwykłego poziomu aktywności fizycznej z powodu zwiększonego zmęczenia. W przypadku choroby Schinza nie ma wszystkich wymienionych objawów.

Zapalenie kaletki i zapalenie okostnej kości piętowej rozwijają się głównie u dorosłych, ostre bóle pojawiają się rano, a podczas pierwszych ruchów po przerwie pacjent „krąży wokół” i ból zwykle zmniejsza się. Choroba Schinza dotyka nastolatków, ból zwiększa się po wysiłku. Radiografia, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomagają odróżnić chorobę Schinza od innych chorób. W razie wątpliwości może być wymagana konsultacja z onkologiem lub specjalistą od gruźlicy.

Leczenie

Leczenie jest zazwyczaj konserwatywne, przeprowadzane jest w warunkach izby przyjęć lub ambulatoryjnego odbioru ortopedycznego. Pacjentowi zaleca się ograniczenie obciążenia stopy, wyznaczenie specjalnych żelowych wkładek piętowych lub wkładek ortopedycznych. Przy ostrych bólach możliwe jest krótkotrwałe utrwalenie tynkiem gipsowym. Pacjent jest wysyłany do ozokerytu, elektroforezy nowokainy z analginem, ultradźwiękami i terapią mikrofalową. Aby zmniejszyć ból, użyj lodu, przepisanych leków z grupy NLPZ. Pokazano również przyjmowanie leków rozszerzających naczynia, witamin B6 i B12.

Po zmniejszeniu bólu, obciążenie stopy może zostać wznowione za pomocą butów ze stałym szerokim obcasem. Nie zaleca się chodzenia w butach na solidnej podeszwie - zwiększa to obciążenie obszaru pięty i opóźnia regenerację.

W niektórych przypadkach, z nieznośnym bólem i brakiem efektu leczenia zachowawczego, wykonywana jest interwencja chirurgiczna - neurotomia nerwów podskórnych i piszczelowych oraz ich gałęzi. Należy pamiętać, że operacja ta nie tylko odciąża pacjenta od bólu, ale także prowadzi do utraty wrażliwości skóry w okolicy pięty.

Prognoza

Rokowanie choroby Schinza jest korzystne - zwykle wszystkie objawy ustępują w ciągu 1,5-2 lat. Czasami ból utrzymuje się przez dłuższy czas, aż do zakończenia wzrostu stopy, ale wynik w takich przypadkach również staje się pełnym wyzdrowieniem.

Schinz Disease - Symptomy and Treatment

Choroba Schinza lub język medyczny - osteochondropatia kości piętowej, została po raz pierwszy opisana w 1907 r. Przez chirurga ze Szwecji Haglunda, a nieco później sam Shinz podjął badania, których nazwa nosi tę chorobę.

Najczęściej dotyka dzieci: chłopców w wieku 9–11 lat, dziewcząt - 7–8 lat.

Również podlega patologii dorosłych, którzy aktywnie uczestniczą w sporcie.

Treść

Schinz - co to jest? ↑

Choroba Schinza jest chorobą charakteryzującą się naruszeniem procesu kostnienia w guzku kości piętowej.

W wyniku złego ukrwienia w obszarze kości gąbczastej rozwija się tzw. Martwica aseptyczna (rozdzielczość elementu stawowego).

Zarówno ścieżki, jak i jedna kończyna mogą zostać poddane procesowi patologicznemu.

Oznaki i objawy choroby ↑

Rozwój choroby u każdego pacjenta może objawiać się na różne sposoby - u niektórych w ostrej postaci, u innych - w powolnym stanie.

Główne objawy tej patologii to:

• ból w pięcie, który zaczyna się zwiększać podczas lub po ruchu;
• pojawienie się obrzęku w miejscu uszkodzenia stawu;
• trudność zgięcia i wyprostu stopy;
• podczas omacywania obrzęku pacjent może narzekać na ostry ból;
• zaczerwienienie skóry i wzrost lokalnej temperatury;
• zwiotczały bolące stopy podczas chodzenia;
• niezdolność do stania na dotkniętej chorobą nodze bez dodatkowego wsparcia (laski, kuli);
• może wystąpić ból w miejscu przyczepienia ścięgna Achillesa do kości piętowej;
• podczas snu lub gdy noga jest w pozycji poziomej, ból ustępuje lub znika całkowicie;
• podczas przenoszenia pacjent opiera się na przedniej części stopy, aby złagodzić ból.

W niektórych przypadkach może wystąpić zanik i przeczulica skóry na pięcie, jak również zanik mięśni dolnej części nogi.

Objawy choroby pięty Shinza utrzymują się przez dłuższy czas.

U dzieci mogą zniknąć dopiero po zakończeniu wzrostu stopy.

Przyczyny choroby Schinza ↑

Ostatni powód, który prowadzi do pojawienia się tej patologii, lekarze nadal nie zidentyfikowali.

Ale istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby:

• stałe obciążenie mięśni;
• choroby endokrynologiczne związane z zaburzeniami hormonalnymi;
• angażowanie się w określone sporty, podczas których występuje przeciążenie ścięgien mięśni podeszwy stopy;
• naruszenie procesu wchłaniania wapnia przez organizm;
• choroby naczyniowe;
• zaburzenia neuro-troficzne;
• predyspozycje genetyczne;
• mikrouraz w okolicy bulwy piętowej z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

U dzieci i dorosłych te same czynniki powodują rozwój tej patologii.

Dlaczego ból pojawia się w stawie barkowym podczas podnoszenia ręki? Informacje tutaj.

Metody diagnostyczne ↑

Diagnozę choroby wykonuje się na kilka sposobów:

• Badanie i badanie stopy pacjenta. Zgodnie z jego wynikami ustalono, co następuje: czas pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć i innych objawów patologii, możliwe przyczyny rozwoju choroby (siniaki, szczepy, predyspozycje genetyczne itp.);
• Diagnostyka rentgenowska. W przypadku choroby Schinza obraz pokaże niejednolitą kość i brak jednorodności cienia jego wzgórza. W niektórych przypadkach mogą występować osady soli, które są widoczne jako małe wyspy.

W ciężkich postaciach choroby wyraźnie widoczne są objawy radiologiczne, takie jak oddzielenie fragmentów kości brzeżnej i wzrost odległości między kością piętową a apofizą.

Zdjęcie: choroba Shinza na zdjęciu

Warto również wziąć pod uwagę, że aby wykluczyć wiele innych chorób (bodziec piętowy, zapalenie szpiku, gruźlica piętowa, zapalenie okostnej, zapalenie achillobursa itp.), Konieczna jest diagnostyka różnicowa.

Leczenie choroby Schinza ↑

Wybór metody leczenia choroby zależy w dużej mierze od stanu pacjenta i stopnia złożoności patologii.

Podczas zaostrzenia choroby przepisywana jest całkowita reszta dotkniętej chorobą stopy.

Zapalona kończyna jest koniecznie przymocowana klejem gipsowym.

Zdjęcie: szyny gipsowe

Leczenie zachowawcze

Leczenie choroby zawsze zaczyna się od zastosowania metod konserwatywnych, chociaż w wielu przypadkach są one nieskuteczne.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest rozładowanie kości pięty z długotrwałego obciążenia.

Aby to zrobić, użyj szyny ze strzemionami wyładowczymi.

Zdjęcie: szyna na stawie skokowym

Zamocuj stopę w pozycji zgięcia podeszwowego.

W niektórych przypadkach konieczne jest zgięcie stawu kolanowego.

Należy również zwrócić szczególną uwagę na buty.

Kilka zasad:

• zabronione jest chodzenie po solidnej podeszwie, w przeciwnym razie obciążenie rannej kończyny tylko się zwiększy, w wyniku czego proces gojenia zostanie opóźniony;
• kobiety i dziewczęta powinny unikać wysokich obcasów;
• Aby zmniejszyć obciążenie uderzeniowe kości piętowej i rozładować tył stopy, musisz kupić specjalną wkładkę ortopedyczną z wewnętrznym i zewnętrznym łukiem. Z reguły takie wkładki są wykonywane na indywidualne zamówienie.

Fizjoterapia

Jedną z najbardziej niezastąpionych metod leczenia choroby Schinza jest fizjoterapia.

Lekarz może, według własnego uznania, przepisać:

• elektroforeza;
• USG z hydrokortyzonem;
• diatermia.

Elektroforeza jest przeprowadzana przy użyciu leków, które łagodzą ból i łagodzą stany zapalne:

Często ta procedura jest wykonywana z witaminami B3 i B12.

Domowe leczenie

W domu, aby złagodzić stan pacjenta i uwolnić go od bólu, można zastosować się do dotkniętych kompresami stóp.

Kompresuj z Dimexidum:

• w stosunku 1: 1, dimexide (sprzedawany w aptece) i prosta woda są mieszane, serwetka z gazy jest zwilżana w powstałym roztworze i nakładana na dotknięty obszar stopy.
• Na wierzch kładzie się plastikową folię i owija ciepłą wełnianą szmatką;
• Kompres trwa od 30 do 40 minut do godziny.

Aby pozbyć się zespołu bólowego, można smarować dotknięte chorobą za pomocą maści znieczulających i przeciwzapalnych:

• troxevasin;
• diclac;
• fastum;
• Dolbene;
• maść ibuprofenowa;
• głębokie odbicie i tak dalej

Jeśli chodzi o leki, to z reguły są przepisywane w celu przywrócenia krążenia krwi.

Obejmują one:

Z popularnych metod leczenia choroby Shinza, ciepłe kąpiele mają dobry efekt:

150-500 gramów soli morskiej rozpuszcza się w ciepłej wodzie i utrzymuje w kąpieli stóp przez 15-20 minut, a następnie spłukuje stopy i wytrze do sucha.

Aplikacje Ozokerite

Aby przygotować się do terapii ruchowej, masażu i elektroforezy, lekarz może przepisać aplikacje ozokerytowe.

Ozokeryt jest woskowym produktem pochodzenia górskiego, który obejmuje węglowodory, żywice organiczne, asfalteny i pałeczki ozokerytu, które mają właściwości antybiotykowe.

Istotą procedury jest podgrzanie tej substancji i zastosowanie jej do uszkodzonego miejsca, co powoduje efekt termiczny, który zwiększa obwodowy przepływ krwi i zmniejsza napięcie mięśni.

Zdjęcie: zastosowanie ozokerytu na stopie i stawie skokowym

Procedury te wykonywane są w placówkach medycznych lub w domu.

Domowe zastosowania parafinowe:

• Weź równe proporcje ozocerytu i parafiny. Włóż do rondla i umieść w łaźni wodnej na średnim ogniu. Utonął na około godzinę.
• Wlać gotową substancję do takiej formy, aby grubość przyszłego zastosowania wynosiła około 1,5 cm. Gdy tylko wgłębienie od naciśnięcia palcem zacznie pozostać na parafinie, jest gotowe do użycia.
• Co więcej, tworzy się rodzaj „ubrania” dla aplikacji - prześlizguje się koc, pieluszka i cerata. Warstwę parafinową nakłada się na cerę, kładzie się na nią obolały obcas, który stopniowo owija się w odwrotnej kolejności.

Czas trwania procedury powinien wynosić od 15 do 30 minut.

Masaż

W leczeniu patologii lekarz musi przepisać masaż.

Ponieważ choroba Schinza jest jednym z rodzajów osteochondropatii, masaż samej stopy nie pomoże - w takich przypadkach konieczne jest oddziaływanie na całe ciało.

Dlatego należy zastosować masaż ogólny, w którym skupiamy się na dotkniętej chorobą kończynie.

W tym przypadku intensywność i siła oddziaływania powinny być umiarkowane.

Chorą kończynę masuje się zgodnie z techniką „ssania” z dalszym pocieraniem strefy pięty.

Procedurę należy wykonywać codziennie przez 15–20 dni. Ponadto następuje przerwa 1–1,5 miesiąca, po której kurs zostaje wznowiony.

Więc może trwać albo do całkowitego wyzdrowienia, albo do ostatecznego zatrzymania wzrostu stopy dziecka.

Fizjoterapia

Aby przywrócić krążenie krwi, zalecane są specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne na stopy /

Polega na wykonywaniu ćwiczeń, które promują najlepszy odpływ krwi żylnej, zmniejszają ból, a także wzmacniają i rozciągają mięśnie.

Ćwiczenia:

• Połóż się na podłodze z tą stroną, po której stronie znajduje się dotknięta kończyna (jeśli prawa stopa boli - po prawej, po lewej - po lewej). Zgięte ramię w łokciu do zastąpienia pod głową. Noga, umieszczona na górze, ciągnie się w bok. Unieść lekko uniesioną kończynę i, nie podnosząc nóg z podłogi, wykonać ruchy obrotowe. Kontynuuj przez około minutę.
• Stań na twardej powierzchni. Powoli unieś palce i rozsuń je. Jednocześnie trzeba spróbować, aby część stopy od pięt do wzniesienia łuku pozostała na podłodze. Pozostań w tej pozycji przez 10 sekund. Odpręż się i powtórz jeszcze kilka razy.
• Usiądź na krześle, na przemian podnieś i opuść palce, pozostawiając piętę nieruchomą.
• Siedząc na krześle, kolana w bezpośrednim stanie. Podłącz podeszwy stóp na kilka sekund, a następnie zrelaksuj się i powtórz ćwiczenie.
• Usiądź i połóż obolałą nogę na kolanie drugiego. Przy umiarkowanym napięciu obróć stopę górnej nogi na kilka sekund. Następnie nieznacznie zwiększ tempo i policz do 16-20 rund.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanych rezultatów, lekarz może przepisać neurotomię nerwu podskórnego i piszczelowego.

Operacja ta polega na całkowitym poprzecznym wycięciu pnia nerwu.

W wyniku interwencji chirurgicznej z zastosowaniem znieczulenia miejscowego rzadko występuje często, w okolicy pięty może nie tylko zniknąć ból, ale także wrażliwość skóry.

Jeśli pacjent poruszył się niezależnie przed zabiegiem, jest on zobowiązany do noszenia prostych butów ortopedycznych i, jeśli to konieczne, dodatkowych podpór (kule).

Jeśli przed operacją pacjent nie mógł samodzielnie chodzić, wówczas do opanowania umiejętności stania używane są specjalne urządzenia z uchwytami stawu kolanowego.

Możliwe komplikacje ↑

Dzięki prawidłowemu i terminowemu leczeniu choroby kość piętowa i jej struktura zostają w pełni przywrócone.

Jeśli leczenie zostało zaostrzone, guzek kości piętowej pozostanie zdeformowany i powiększy się.

Taka komplikacja nie wpłynie na funkcjonowanie stopy, ale znacznie utrudni noszenie butów.

Co to jest dna? Zobacz tutaj.

Jakie są objawy coccygodynia (ból kości ogonowej)? Przeczytaj w tym artykule.

Zapobieganie ↑

Jako środek zapobiegawczy dla choroby, konieczne jest wybranie butów z szerokim grzbietem, małą piętą i łukowatym podparciem dla łuku stopy.

Zalecenie to jest szczególnie istotne dla dzieci i młodzieży, ponieważ nadal mają niepełny proces tworzenia się kości stopy.

Często zadawane pytania ↑

Kiedy mogę zacząć uprawiać sport?

Choroba Schinza i sport to dwie powiązane ze sobą rzeczy, ponieważ pojawienie się tej patologii jest bardzo często związane z aktywnymi obciążeniami.

O tym, kiedy wznowić trening po leczeniu osteochondropatii kości piętowej, opinie ekspertów różnią się:

• niektórzy z nich uważają, że możliwe jest kontynuowanie ćwiczeń zaraz po ustąpieniu ostrego okresu choroby, nawet pomimo obecności bólu;
• inna część lekarzy zaleca wznowienie treningu dopiero po całkowitym zniknięciu wszystkich objawów choroby. A potem, wraz ze zmianą reżimu treningowego - aby uczynić je mniej intensywnymi.

Czy zabierają do wojska w przypadku choroby Shinza?

Tak, robią to, ale tylko po odpowiednim leczeniu i ostatecznym wyzdrowieniu.

Jak długo musisz nosić obuwie ortopedyczne?

Nie ma odstępów czasowych na noszenie butów ortopedycznych - przynajmniej dopóki ból nie ustąpi. Pożądane jest jednak, aby dziecko chodziło w specjalnych butach, aż stopa przestanie rosnąć.

Rys.: Cechy obuwia ortopedycznego

Czy lekarz może zdiagnozować chorobę Schinza bez zdjęć rentgenowskich, wyłącznie na podstawie objawów?

Nie, większość objawów klinicznych może wskazywać na obecność innych patologii.

Wymagane jest badanie rentgenowskie.

Dzięki wczesnemu wykryciu pierwszych objawów i skontaktowaniu się z lekarzem, w większości przypadków można uniknąć sytuacji, w których interwencja chirurgiczna jest jedynym sposobem leczenia choroby Shinza.

Dlatego też należy ostrzegać o pojawieniu się nawet niewielkiego bólu w okolicy stopy.

Dbanie o siebie teraz to gwarancja dobrego zdrowia w przyszłości.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!