USG Dopplera kończyn dolnych: przegląd procedury

Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyn dolnych, któremu przepisano tę procedurę. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG Doppler to USG Dopplera. Ta metoda diagnozy, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, jest w stanie pokazać prędkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.

Dla każdego naczynia procedura ta jest wykonywana na tej samej zasadzie - przy użyciu czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często procedura ta jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest stosowana rzadziej.

Różni lekarze mogą skierować cię do tego badania: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi zabieg specjalistycznego USG.

Wskazania

Naczynia USDG na nogi są przewidziane do diagnozowania takich chorób:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Miażdżyca.
4. Zakrzepica
5. Skurcz tętnic nóg (skurcz naczyń).
6. Tętniak tętnic (ich ekspansja).
7. Zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba zapalna tętnic, która prowadzi do ich zwężenia).
8. Wady tętniczo-żylne (nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami).

Jakie są zalecane objawy USDG

Pacjentów kieruje się do tej procedury diagnostycznej w celu podejrzenia chorób naczyniowych nóg. Twój lekarz może przepisać Ci USDG, jeśli wystąpią takie objawy:

• obrzęk nóg;
• ciężkość w nogach;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• „Gęsia skórka”, drętwienie nóg;
• ból podczas chodzenia mniej niż 1000 metrów;
• skurcze mięśni łydki;
• naczyniowe „gwiazdki”, „siatki”, wystające żyły;
• skłonność do zamrażania stóp, zimnych stóp, nawet gdy jest ciepła;
• pojawienie się siniaków na jego nogach, nawet po najmniejszym uderzeniu, lub w ogóle bez powodu.

Kiedy potrzebna jest dopplerografia

Dopplerowskie naczynia krwionośne do celów profilaktycznych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych podatnych:

• ludzie z nadwagą;
• zaangażowany w pracę fizyczną (ładowarki, sportowcy);
• ci, którzy stale stoją lub dużo pracują (nauczyciele, strażnicy, kurierzy, kelnerzy, barmani);
• tych, u których zdiagnozowano miażdżycę innych naczyń;
• ludzie, których bezpośredni krewni cierpieli na choroby naczyniowe;
• osoby z cukrzycą;
• palacze;
• ludzie powyżej 45 lat;
• kobiety w okresie ciąży i menopauzy;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Przygotowanie

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.

Jedyna rzecz - nogi muszą być czyste. Jeśli, z uwagi na indywidualne cechy, masz grube włosy na nogach, zaleca się golenie, aby lekarz mógł łatwiej pracować.

W dniu zabiegu nie pij alkoholu, nie stymuluj napojów (kawa, mocna herbata, energia), nie narażaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń kończyn dolnych (i innych naczyń) nie palą. Lepiej iść na egzamin rano.

Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć nogi. Przynieś także skierowanie do lekarza USDG i wyniki poprzednich badań naczyniowych.

Jak prowadzić badania

Najpierw uwalniasz stopy od ubrań.

Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.

Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Bezpośrednio podczas procedury analizuje i zapisuje dane.

Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetach. Lub możesz umieścić wałek pod stopą. W tej pozycji najlepiej jest dla specjalisty zbadać podkolanowe, strzałkowe, małe żyły podskórne i żylne, a także tętnice tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie zgięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.

Anatomia żył nóg. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Podczas USDG dla refluksu (odwrotne wyładowanie krwi), lekarz może wykonać specjalne testy:

1. Próba kompresji. Końcówka jest ściskana i ocenia się przepływ krwi w ściśniętych naczyniach.
2. Przykład Valsalvy. Zostaniesz poproszony o wdychanie, trzymanie nosa i ust, i trochę naciągniesz, próbując wydychać. Jeśli jest początkowy etap żylaków, podczas tego testu może wystąpić refluks.

Sonografia dopplerowska zajmuje w sumie około 10–15 minut.

Pod koniec badania wycierasz stopy z resztek żelu USG, ubierasz się, bierzesz wynik i możesz iść.

Co pokazuje USDG naczyń na nogach

Przy pomocy Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:

Gałęzie tych dużych tętnic.

Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:

• kształt i położenie statków;
• średnica światła naczynia;
• stan ścian naczyniowych;
• stan zastawek tętniczych i żylnych;
• prędkość przepływu krwi w nogach;
• obecność refluksu (odwrotny wypływ krwi, który często występuje w żylakach);
• obecność skrzepów krwi;
• wielkość, gęstość i struktura skrzepliny, jeśli występuje;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być).

Normy UZDG, wnioski z objaśnieniami

Żyły muszą być przeźroczyste, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.

Wszystkie zawory muszą być spójne, nie powinno być refluksu.

Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.

Płytki miażdżycowe i skrzepy krwi w naczyniach nie powinny być wykrywane.

Patologiczne połączenia między naczyniami są zwykle nieobecne.

Przykład normalnego wniosku UZDG żył nóg i wyjaśnień do niego

Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przejezdne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie są ujawniane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Brakuje patologicznych refluksów podczas wykonywania prób kompresji i próbek Valsalvy.

Przeciwwskazania

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Może być wykonywana z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:

• dzieci w każdym wieku;
• osoby starsze;
• ludzie z chorobami przewlekłymi;
• pacjenci z ostrymi chorobami zapalnymi;
• ci, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca (mogą wysłać ultradźwiękowy przetwornik do nóg i nie można wykonać badania USG jamy klatki piersiowej);
• kobiety w ciąży i karmiące;
• ci, którzy są uczuleni na środki kontrastowe (na przykład angiografia nie mogą być wykonane w tym przypadku);
• osoby o masie ciała większej niż 120 kg (ale na większości urządzeń nie można wykonać rezonansu magnetycznego u pacjentów otyłych, ponieważ nie są one przeznaczone do takich wymiarów).

Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I to nie jest absolutne przeciwwskazanie do diagnozy. Reakcji alergicznej można uniknąć, podnosząc odpowiedni hipoalergiczny żel.

Żel do ultradźwięków

Podsumowanie, zalety procedury

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesną metodą diagnostyczną. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel USG). Według naukowców fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych szkód dla ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg można wykonywać z dowolną częstotliwością.

W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu wagi dla pacjenta i może być wykonywany przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Procedurę tę można wykonać u pacjentów z alergią na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.

Wśród korzyści można zauważyć i niski koszt. Sonografia dopplerowska jest znacznie tańsza niż rezonans magnetyczny, angiografia i flebografia.

Niewątpliwe zalety metody obejmują szybkość wykonania. USDG trwa maksymalnie 15 minut. Na przykład rezonans magnetyczny trwa co najmniej pół godziny.

Możemy powiedzieć, że sonografia dopplerowska jest obecnie najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępne koszty, dużą prędkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG Dopplera kończyn dolnych: wskazania i przeciwwskazania

USG Dopplera w naczyniach kończyn dolnych (lub USDG) to sprzętowa metoda badania stanu przepływu krwi w żyłach i tętnicach, która pozwala ocenić jego jakość (prędkość, kierunek przepływu krwi, przepuszczalność i stan naczyń krwionośnych) i określić nasilenie naruszeń. Najczęściej ta metoda badań służy do badania stanu żylnego przepływu krwi.

Zasada UZDG opiera się na zastosowaniu urządzenia ultradźwiękowego z funkcją dopplerowską opartą na efekcie odbicia Dopplera. Sygnał emitowany przez specjalny czujnik przechodzi do tkanki i jest odbijany od elementów komórkowych krwi. Częstotliwość sygnału zmienia się w zależności od prędkości przepływu krwi, a fluktuacje te są rejestrowane przez program, który po przetworzeniu uzyskanych danych wyciąga wniosek o jakości krążenia krwi w badanych naczyniach. Ponadto podczas badania bada się stan ścian naczyń i zastawek żył. Wyniki badania pozwalają specjalistom nie tylko zdiagnozować, ale także ocenić ciężkość choroby.

Jakie są wskazania i przeciwwskazania do powołania USG Dopplera naczyń kończyn dolnych? Jak przygotować się do tego badania? Jak to się robi? Jak oceniane są jego wyniki? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule.

Wskazania i przeciwwskazania

USDG naczyń na nogach można wyznaczyć, gdy pojawią się następujące skargi:

• ciężkość i ból w nogach;
• obrzęk;
• drętwienie i pełzanie;
• chłód stóp;
• skurcze mięśni łydki;
• blanszowanie, zaczerwienienie lub niebieska skóra na nogach;
• pojawienie się bólu podczas chodzenia, nawet na krótkie odległości (od 500 m do 1 km);
• widoczne żylaki;
• występowanie siniaków bez przyczyny lub nawet przy minimalnym oddziaływaniu fizycznym;
• teleangiektazje;
• wrzody na skórze stóp.

Naczynia USDG kończyn dolnych mogą zostać wyznaczone, jeśli podejrzewasz następujące choroby:

Wykonywanie USDG raz w roku może być zalecane nie tylko w celach diagnostycznych, ale także w celach zapobiegawczych. Badanie to jest zalecane dla osób z ryzykiem rozwoju chorób naczyniowych kończyn dolnych:

• palacze (zwłaszcza po 45-50 latach);
• otyli ludzie;
• osoby, których zawód związany jest z ciężką pracą fizyczną, z chodzeniem lub długotrwałą postawą;
• pacjenci z cukrzycą;
• pacjenci z miażdżycą innych naczyń;
• ludzie z genetycznymi predyspozycjami do chorób naczyniowych;
• kobiety w ciąży i podczas menopauzy;
• kobiety, które przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

USDG naczyń na nogach jest procedurą bezpieczną i nie ma przeciwwskazań ani ograniczeń wieku ani innych parametrów. Badanie to można wykonać w czasie ciąży i laktacji, dzieci i osób starszych. Ostre i przewlekłe choroby nie są również przeciwwskazaniem do prowadzenia USDG.

W niektórych przypadkach klinicznych badanie to może zastąpić angiografię lub MRI. Na przykład, jeśli pacjent ma rozrusznik serca lub jest uczulony na środek kontrastowy stosowany w innych badaniach.

Jedyną i możliwą do uniknięcia przeszkodą we wdrażaniu USDG może być reakcja alergiczna na żel stosowany do skanowania ultradźwiękowego. Przeciwwskazanie to można łatwo usunąć, zastępując lek hipoalergicznym żelem.

Przygotowanie

Wykonanie USDG naczyń kończyn dolnych nie wymaga kompleksowego przygotowania. W przeddzień zabiegu pacjent powinien umyć nogi. Jeśli na kończynach dolnych są grube włosy, należy je ogolić.

W dniu wykonania USDG, aktywność fizyczna, spożycie napojów, które stymulują krążenie krwi (herbata, kawa, napoje energetyczne) i alkohol powinny być porzucone. Rzuć palenie na 2 godziny przed badaniem.

W dniu zabiegu lepiej jest nosić ubrania, które można łatwo usunąć ze stóp. Powinieneś wziąć ze sobą kierunek i wnioski z poprzednich badań (jeśli są).

Jak wykonywana jest procedura

Przed wykonaniem USDG pacjent odsłania kończyny. Lekarz może poprosić pacjenta, aby wstał lub położył się. Następnie nakłada żel na skórę i zaczyna przesuwać przez nią czujnik. Dzięki skanowaniu obraz naczyń jest uzyskiwany na ekranie monitora i przetwarzany przez program komputerowy.

Podczas badania w pozycji leżącej specjalista może poprosić pacjenta o oparcie nóg na palcach stóp lub umieszczenie poduszki pod stopami. Pozycja ta umożliwia badanie tętnic na tylnej powierzchni kończyny, małych żył podskórnych, podkolanowych, strzałkowych i nadgarstkowych. Następnie pacjent jest proszony o położenie się na plecach i nieznaczne zgięcie stawów kolanowych. W tej pozycji specjalista bada stan żył i tętnic przedniej powierzchni nogi.

Aby wykryć powrót krwi podczas UZDG, wykonuje się następujące testy obciążenia:

• ucisk - noga jest ściskana przez mankiet i przepływ krwi jest oceniany w naczyniach po kompresji;
• Manewr Valsalva - pacjent jest proszony o wdychanie i trzymanie nosa i ust, po czym musi się wysilać, próbując wydychać (ta akcja ujawni początkowe etapy żylaków).

Procedura USG Dopplera trwa średnio od 15 do 30 minut. Następnie pacjent otrzymuje wniosek na temat badania, które musi dostarczyć swojemu lekarzowi i może wrócić do domu.

Jakie będzie ultradźwięk dopplerowski na naczyniach kończyn dolnych

Podczas wykonywania USDG można uzyskać następujące parametry:

• średnica, kształt i położenie żył i tętnic;
• stan ścian żył i tętnic;
• prędkość przepływu krwi;
• zdrowie zastawek żył;
• obecność skrzepów krwi, ich struktura, tendencja do flotacji, wielkość i gęstość;
• obecność zmian miażdżycowych;
• obecność refluksu (refluksu krwi) na żylaki;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych.

Normalne wskaźniki i interpretacja wyników badań

W przypadku braku patologii, wniosek z sonografii dopplerowskiej naczyń żylnych nóg jest następujący: „Żyły są przejezdne po obu stronach, ściskający, fazowy przepływ krwi, ściany naczyń nie są pogrubione, struktury wewnątrz światła nie są wykrywane, zawory są spójne na wszystkich poziomach, nie ma refluksu podczas testów”.

Streszczenia z konkluzji są interpretowane w następujący sposób:

• żyły są przepuszczalne, uciskające, ściany nie są pogrubione - oznacza to, że krew porusza się swobodnie przez naczynia, napięcie żyły jest zachowane, mogą być ściskane, procesy zapalne lub destrukcyjne nie są wykrywane w ścianach naczyń;
• fazowy przepływ krwi - w normalnym przepływie krwi jest faza, ponieważ jego prędkość jest wolniejsza podczas inhalacji i więcej przy wydechu;
• nie wykryto struktur wewnątrz światła - oznacza, że ​​w naczyniach nie ma formacji patologicznych (blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi itp.);
• zawory są spójne - oznacza to, że zastawki żylne radzą sobie z ich funkcją i nie pozwalają na odwrotny przepływ krwi (tj. refluks);
• refluksy podczas testów są nieobecne - wskazują na brak refluksu krwi po testach (kompresja i Valsalva).

Podczas badania naczyń tętniczych podczas USG Dopplera ocenia się następujące parametry:

• Szczytowa prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi zwykle 100 cm / s.
• Szczytowa prędkość przepływu krwi piszczelowej wynosi 50 cm / s.
• Wskaźnik kostka-ramię (ABI) jest normalny, 0,9 lub wyższy i wzrasta wraz z wysiłkiem. Spadek wskaźnika wskazuje na słabą przepuszczalność tętnic. Na przykład z początkowym stopniem zwężenia - 0,9-0,7, z krytycznym - 0,3.
• Wskaźnik oporu w tętnicy udowej wynosi zwykle więcej niż 1 m / s. Spadek wskazuje na zwężenie naczynia.
• Wskaźnik pulsacji w tętnicy piszczelowej wynosi zwykle więcej niż 1,8 m / s. Spadek wskaźnika wskazuje na zwężenie tętnicy.
• Typ przepływu krwi jest zwykle głównym, w przypadku niepełnego zwężenia wykrywany jest typ turbulentny, główny zmieniony typ znajduje się powyżej sekcji zwężenia.
• Przepływ krwi pobocznej - wykryty poniżej obszarów z całkowitym brakiem przepływu krwi.

Ponadto podczas badania tętnic nóg, krętości naczyń krwionośnych, obecności tętniaków, wad rozwojowych, skurczu lub ucisku ścian tętnic przez otaczające tkanki (na przykład blizny lub mięśnie skurczowe) można wykryć.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby uzyskać skierowanie do USDG naczyń kończyn dolnych, konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem naczyniowym. Badanie jest przeprowadzane przez diagnostykę USG u lekarza. Im więcej jego doświadczenia i wyższa klasa sprzętu, tym dokładniejsze będą wyniki. Muszą być interpretowane przez specjalistę, który wysłał na to badanie.

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezpieczną, bezbolesną i niedrogą procedurą, która może ocenić stan naczyń i jakość przepływu krwi w nich. Badanie to można przepisać w celu zdiagnozowania i zweryfikowania skuteczności leczenia chorób nóg naczyniowych. W niektórych przypadkach USDG przeprowadza się z przeciwwskazaniami do innych badań (angiografia lub MRI).

USDG naczyń kończyn dolnych: główne cele i metody przeprowadzania

USDG naczyń kończyn dolnych ma za zadanie identyfikować patologie przepływu krwi w naczyniach nóg: tętnice i żyły. Głównym celem metody jest określenie prędkości ruchu i kierunku przepływu krwi.

USDG ma przewagę nad innymi metodami, takimi jak treść informacji, bezpieczeństwo, możliwość wielokrotnego powtarzania, dostępność i stosunkowo niski koszt. Wskazania do USDG określa się po otrzymaniu od lekarza flebologa.

Istota USG Dopplera

Ultrasonografia dopplerowska żył i tętnic kończyn dolnych opiera się na fizycznym efekcie Dopplera: dlatego drugą nazwą metody badawczej jest ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska.

Urządzenie rejestruje zmianę częstotliwości sygnału, przetwarza go cyfrowo, a lekarz formułuje wniosek o zgodności szybkości przepływu krwi w określonym miejscu tego naczynia z normalnymi parametrami lub obecnością jakichkolwiek odchyleń. USDG to obiektywna, bardzo szczegółowa, nieszkodliwa i bezbolesna metoda badania stanu naczyń.

Co pokazuje technika?

USDG i żyła główna dolna, udowe, małe i duże podskórne, głębokie żyły nogi i podkolanowe żyły są badane na USDG. Głębokie żyły o tej samej nazwie towarzyszą tym samym tętnicom.

USDG pomaga:

• zidentyfikować bezobjawowe początkowe zmiany naczyniowe;
• wykrywa patologie naczyniowe: blaszki miażdżycowe lub inne patologie;
• obliczyć przepływ krwi (na przykład prędkość ruchu);
• zidentyfikować odcinki zwężenia tętnicy (zwężenie) i rozmiar;
• określić żylaki: jej przyczyna, poziom nasilenia, czy istnieje awaria zastawki;
• zidentyfikować skrzep krwi w naczyniach, zmierzyć jego wielkość i strukturę, flotację;
• badanie stanu ścian naczyń krwionośnych (elastyczność, hipertonia, niedociśnienie);
• zdiagnozować tętniak.

Podczas określania skrzepów krwi w żyłach głębokich można znaleźć następujące właściwości:

• procent zwężenia światła żylnego;
• skrzeplina ciemieniowa lub ruchoma, która jest wykrywana przez naciśnięcie czujnika;
• łagodna lub ciasna skrzeplina;
• jednorodny lub niejednorodny.

W celu zdiagnozowania typowych patologii - żylaków, miażdżycy naczyń nóg, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyniowych - wykonuje się ultrasonografię dopplerowską.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych pomoże określić rodzaj leczenia na tym etapie choroby, a jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, należy wykonać znakowanie żyły przedoperacyjnej.

Zalety USDG:

• bezbolesny i nieinwazyjny;
• niski koszt procedury i dostępność;
• brak promieniowania jonizującego;
• Jest on przeprowadzany online, więc możesz natychmiast wykonać biopsję zidentyfikowanych formacji;
• szczegóły obrazu są znacznie wyższe niż na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich.

W przeciwieństwie do USDG, takie wysokowydajne metody badawcze, jak MRI i tomografia komputerowa, nie pozwalają oszacować prędkości przepływu krwi.

Do kogo jest przypisany

Konieczne jest przeprowadzenie badania pod kątem dolegliwości bólowych w nogach podczas chodzenia, „drętwienia”, „zimnego ucisku” kończyn. Im wcześniej zdiagnozowano patologię i przepisano leczenie, tym lepsze prognozy pełnego wyzdrowienia.

UZDG statków nóg jest wyznaczany, jeśli:

• inne tętnice ciała mają już miażdżycę;
• w mięśniach łydek występują bóle;
• bóle występują podczas ćwiczeń i chodzenia na krótkich dystansach od 500 metrów do 1 kilometra;
• nogi zmieniają kolor na niebieski i stają się zimne lub stają się czerwone i puchną;
• widoczne na powierzchni węzłów naczyń krwionośnych i widoczne żylaki;
• istnieją dolegliwości związane z ciężkością nóg, obrzękiem, drętwieniem nóg, skurczami;
• na nogach pojawiły się brązowe lub ciemnofioletowe foki;
• pojawiły się gwiazdy;
• jedna z nóg powiększa się w porównaniu do drugiej;
• występują zmiany troficzne skóry;
• doszło do urazu tętnic.

Ponadto USDG jest przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.

W przypadku braku przeciwwskazań do tej procedury można ją przeprowadzać wielokrotnie, aby określić dynamikę terapii.

Wskazania do nauki

Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia UZDG są skargi dotyczące:

• blanszowanie stóp i zimnych kończyn;
• gęsia skórka;
• nogi szybko się męczą i brzęczą;
• szybko siniaki;
• długie otarcia nie goją się;
• uczucie pieczenia, pełnia, pełnia w nogach;
• wizualny obrzęk żył.

Z pomocą badań możesz się dowiedzieć:

• są żyły głębokie lub powierzchowne, a także stopień upośledzenia;
• jak konsekwentne są zawory w naczyniach żylnych, stopień niewydolności zastawki;
• jaki jest stan perforacji żył - tzw. łączenie głębokich i powierzchownych sieci naczyniowych;
• oraz obecność i poziom mobilności skrzepu krwi.

W procesie badawczym można zidentyfikować:

• Zarostowe miażdżyca naczyń jest chorobą dużych naczyń, charakterystyczną dla pacjentów związanych z wiekiem.
• Obliteracyjne zapalenie tętnic to choroba małych naczyń, charakteryzująca się zwężeniem i zapaleniem segmentów tętnic.
• Żylaki - zastój krwi żylnej i obecność rozszerzonych segmentów naczyniowych.
• Zakrzepica żył głębokich jest chorobą wywoływaną przez skrzepy krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Przygotowanie i postęp procedury

Weź, jeśli to możliwe, skierowanie od lekarza i, jeśli są dostępne, wyniki innych badań. W dniu badania nie musisz pić napojów stymulujących: alkoholu, kawy, energii, herbaty, nie powinieneś palić 2 godziny przed badaniem, nie musisz brać leku.

Konieczne jest usunięcie ubrań z obszaru badań i położyć się na plecach na kanapie w pobliżu aparatu USDG. Lekarz zastosuje żel do kontaktu ze skórą, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz wykonuje pomiary w punktach kontrolnych, które odpowiadają projekcji badanych statków.

Badanie małych żył odpiszczelowych i podkolanowych wykonuje się, prosząc pacjenta, aby stanął lub przewrócił się na brzuchu.

Monitor rejestruje obrazy badanych obszarów. Możliwe, że po teście leżenia lekarz przeprowadzi test stały. W niektórych przypadkach pomiar wykonuje się na prawej i lewej nodze, aby porównać prędkość przepływu krwi w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.

Badanie jest równie pouczające dla dużych i małych naczyń oraz dla krążenia tętniczego i żylnego.

Badanie trwa do godziny, jest całkowicie bezbolesne i nie wywołuje uczucia dyskomfortu. Po zabiegu pacjent wstaje i ociera żel. Po 15 minutach wyniki badania zostaną wydane i wydane do rąk.

Zasady wyników dekodowania i normalnej wydajności

Ocena złoża żylnego nie ma wartości liczbowych. Sonolog analizuje drożność żył, stan zastawek żylnych, topografię odcinka, w którym ujawnia się patologia i stopień przepływu krwi.

Przepływ krwi tętniczej ma kilka parametrów:

1. Wskaźnik kostkowo-ramienny ABI jest stosunkiem ciśnienia tętniczego w kostce do ciśnienia tętniczego mierzonego na ramieniu. ABI powinien normalnie wynosić od 0,9 do powyżej. Po załadowaniu parametr wzrasta. Im niższy wynik, tym gorsza drożność tętnic na nodze. Jeśli początkowy stopień zwężenia wynosi 0,9-0,7, to wartość krytyczna wynosi już 0,3.
2. Szczytowa prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej jest prawidłowa - 100 cm / s, w dolnej części nogi - 50 cm / s.
3. Wskaźnik oporu w tętnicy udowej przekracza 1 m / s.
4. Wskaźnik pulsacji w tętnicy piszczelowej przekracza 1,8 m / s. Im mniejsze są ostatnie 2 wskaźniki, tym węższa średnica naczynia.
5. Turbulentny przepływ krwi oznacza, że ​​występuje niepełne zwężenie naczynia.
6. Typ bagażnika - norma.
7. Typ zmodyfikowanego pnia oznacza, że ​​nad miejscem - zwężenie.
8. Oboczny przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsca z całkowitym brakiem przepływu krwi.

Zatem na podstawie badania lekarz może zobaczyć, jak zlokalizowane są żyły i tętnice, stopień przepuszczalności naczyń, długość wąskich segmentów.

Rezultatem tego badania jest medyczny wniosek dotyczący jednorodności przepływu krwi, natury jego zmiany, która pojawia się z powodu zwężenia, a czasem nawet zatkania światła, które może wystąpić z powodu blaszki miażdżycowej lub skrzepliny.

Przeanalizowano możliwości kompensacyjne przepływu krwi, patologię struktury naczyń krwionośnych:

• istnienie krętości, tętniaki;
• ciężkość skurczu;
• możliwość kompresji tętnicy w pobliżu tkanki bliznowatej lub, na przykład, mięśni spazmatycznych.

Ten wykład wideo mówi więcej o niezbędnym sprzęcie i dekodowaniu wskaźników (przeznaczonych dla specjalistów):

Średnie ceny w Rosji i za granicą

Dopplerowskie naczynia krwionośne nóg można podzielić na tylko tętnice lub tętnice i żyły USDG. W pierwszym przypadku koszt badania będzie niższy i wyniesie średnio 3500 rubli. W drugim przypadku koszt badania rozpocznie się od 5500 rubli.

Pomyślna diagnoza chorób naczyń nóg jest możliwa tylko dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu i starannym badaniom przez doświadczonych specjalistów. Po zakończeniu badania flebolog rozwiązuje kwestię potrzeby dalszej diagnostyki: flebografii, skanowania dwustronnego, flebografii CT, flebografii itp.

USDG naczyń nóg - prosty sposób określenia chorób żył

USDG naczyń kończyn dolnych przeprowadza się w celu określenia prędkości i kierunku przepływu krwi w kończynach górnych i dolnych, zarówno w żyłach, jak i tętnicach, flebolog wyznacza badanie, jeśli jest to konieczne do określenia patologii naczyń.

USG Doppler ma kilka zalet: bezpieczeństwo i bezbolesność, brak specjalnego treningu i konieczność okresu regeneracji po manipulacji, co pozwala na wielokrotne stosowanie w celu obserwowania dynamicznych zmian podczas leczenia.

Wskazania

Naczynia USDG kończyn dolnych przypisuje się pacjentom z następującymi skargami:

• uczucie drętwienia kończyn dolnych, stale zimne stopy;
• ciężkość nóg podczas długiego marszu lub powstanie bez powodu;
• drętwienie i zmiana czucia w kończynach (na przykład gęsia skórka);
• kurcze nocne;
• krwiaki (siniaki) łatwo się tworzą;
• przy niewielkich uszkodzeniach otarcia nie goją się przez długi czas;
• podczas wizualnego określania wypukłości żył.

Oprócz obecności dolegliwości USDG naczyń nóg jest przepisywany osobom z następującymi patologiami:

• miażdżyca;
• ból i skurcze mięśni łydek;
• zmęczenie nóg występuje podczas spaceru na odległość mniejszą niż 1 km;
• sieć naczyń na nogach jest wizualnie określona, ​​podobnie jak plamy;
• wygląd gwiazd;
• w określaniu asymetrii nóg pacjenta (jedna może być grubsza niż druga);
• z wrzodami troficznymi;
• po urazie sieci tętniczej.

Dodatkowo, dopplerowskie naczynia krwionośne kończyn dolnych są przepisywane osobom z chorobami przewlekłymi, które mają wpływ na naczynia krwionośne: cukrzycę, a także osoby powyżej 40 roku życia, które są narażone na stałą ekspozycję na nikotynę (palacze z ponad 10-letnim doświadczeniem).

Jakie choroby są określone

Dopplerografia naczyń dolnych kończyn głównego przepływu krwi pozwala zdiagnozować następujące choroby żył i tętnic:

1. Zarostowe miażdżyca, ocena powstawania blaszek miażdżycowych, stopień ich rozwoju, a także wpływ istniejących formacji na przepływ krwi.
2. Wymazywanie endartitis, po potwierdzeniu diagnozy, wymaga pilnego leczenia.
3. Żylaki są zastojem krwi w kończynach i występują, gdy następuje uszkodzenie systemu zastawek naczyniowych. Wspomaga rozwój siedzącego trybu życia i nadwagi. Przepełnienie sieci naczyniowej prowadzi do ekspansji żył, a następnie do powstawania skrzepów krwi, co stanowi zagrożenie dla życia w przypadku rozdzielenia.
4. Tętniak naczyniowy występuje, gdy patologiczne rozciąganie ściany naczynia prowadzi do jego przerzedzenia. Ocenia się ryzyko pęknięcia zmienionego naczynia pod obciążeniem i potrzebę operacji.
5. Niewystarczalność układu zastawkowego jest określona przez niepełne zapadnięcie się żyły, w fazie skurczu część krwi jest odrzucana z powrotem, co prowadzi do gromadzenia się krwi w jamie naczynia i rozciągania ściany naczynia. W przyszłości wyraża się to w niedożywieniu tkanek kończyn dolnych.
6. Zakrzepica jest powikłaniem choroby żylakowej, gdy wykryta jest skrzeplina, ocenia się jej lokalizację, stopień napełnienia naczynia, młodą lub starą skrzeplinę i ryzyko rozdzielenia.

Oprócz diagnozy USDG tętnic, można ocenić stopień dopływu krwi do tkanek i zidentyfikować upośledzoną drożność żył głębokich.

Co obejmuje dziedzina studiów?

USDG pomaga zobaczyć tkanki miękkie na monitorze w czasie rzeczywistym, co pozwala na zastosowanie tej techniki nie tylko jako diagnozy chorób, ale także podczas niektórych operacji chirurgicznych. Tak więc ukierunkowana biopsja może być wykonywana pod kontrolą USG z wysoką dokładnością celowania.

Jako diagnostykę główny typ przepływu krwi bada się nie tylko metodą Dopplera, ale także za pomocą tomografii komputerowej, angiografii i innych sposobów badania stanu przepływu krwi.

Przed rozpoczęciem procedury lekarz przeprowadza różne testy w celu określenia obszaru z możliwymi naruszeniami, w których wizualizacja jest przeprowadzana z największą uwagą. USDG ujawnia znaczącą zmianę w rodzaju przepływu krwi i pozwala lekarzowi określić ilość potrzebnego leczenia.

Następujące żyły są dostępne dla metody Dopplera:

• dolna dziura;
• uda;
• podskórny duży i mały;
• jelita krętego;
• głębokie golenie;
• podkolanowy.

Diagnosta widzi szybkość napełniania i siłę żył krwią w czasie rzeczywistym w postaci szumu i efektów graficznych.

Istota badania

Ultrasonografia dopplerowska żył i tętnic kończyn dolnych (ultrasonografia dopplerowska) jest techniką określania chorób naczyń nóg, manipulacja jest bezpieczna i bezbolesna i nie wymaga specjalnego szkolenia. Procedura polega na pomiarze długości fali i jej częstotliwości, które zmieniają się wraz z ruchem krwi. Urządzenie rejestruje odbite fale z cząstek krwi w postaci wielobarwnych wykresów.

Metodę można wykorzystać do badania naczyń dowolnego kalibru (od największego do najmniejszego).

Badanie naczyń krwionośnych pozwala określić, w jaki sposób choroba na dowolnym etapie rozwoju, oraz warunki występowania poważnych zaburzeń na początku procesów patologicznych. Terminowa diagnoza i wykrycie naruszeń może zapobiec poważnej patologii, rozpoczynając leczenie we wczesnych stadiach choroby.

Przygotowanie

Nie jest wymagany specjalny preparat do badania żył kończyn dolnych. Pacjent przychodzi do pokoju diagnostycznego o wyznaczonej godzinie, przyjmuje pozycję poziomą, relaksuje się i pozostaje w tej pozycji, dopóki specjalista nie zakończy badania.

W razie potrzeby lekarz poprosi Cię o wykonanie prostych czynności, na przykład wstanie z kanapy lub utrzymanie stopy na wadze. Jest to konieczne, aby ocenić zachowanie sieci naczyniowej w zmienionej pozycji i ocenić wydajność żył podczas ćwiczeń.

Postęp procedury

Dopplerowska żyła naczyń kończyn dolnych zajmuje od 40 do 60 minut czystego czasu badań. W tym okresie sonolog w pełni oceni funkcjonalność żył i określi ogniska patologii. Pod koniec procedury pacjent otrzymuje raport z testu, który musi zostać przedstawiony lekarzowi prowadzącemu. Niektóre wskaźniki można zdekodować niezależnie.

Odszyfrowywanie

W celu pełnego rozszyfrowania wymagana będzie znajomość anatomii naczyń i normalnych wartości fizjologii przepływu krwi wzdłuż tętnic i żył. Określając zmiany, lekarz opisuje szczegółowo miejsce naruszenia, rozmiar zidentyfikowanej płytki, stopień utrudnienia w ruchu krwi i ocenia dalszy rozwój.

• ruch przepływu krwi w każdym pojedynczym naczyniu w różnych miejscach (prędkość ma swoje własne wartości norm w każdym miejscu i nie może być mierzona tylko w jednym miejscu);
• średnica naczyń i stopień odchylenia od normy w obszarach zidentyfikowanej patologii;
• grubość ściany naczyniowej wynosi zwykle od 0,9 do 1,1 mm;
• stosunek prędkości przepływu krwi do najwyższej i najniższej wartości: najwyższa jest określana w momencie wyrzutu krwi, najniższa prędkość jest rejestrowana podczas rozkurczu;
• wskaźnik oporu jest wskaźnikiem charakteryzującym stosunek między najwyższą a najniższą wartością do skurczowego;
• wskaźnik tętnienia jest różnicą między najwyższą prędkością a najniższą w porównaniu ze średnią.

Doświadczenie diagnosty ma ogromne znaczenie w rozszyfrowywaniu żył Dopplera.

Metody USDG

Nowoczesny sprzęt pozwala na stosowanie różnych metod sonografii dopplerowskiej tętnicy:

• diagnostyka spektralna jest odpowiednia do badania przepływu krwi w komorach serca i dużych naczyń;
• energia jest odpowiednia do oceny odżywiania tkanek krwią, pozwala ocenić krążenie krwi nie tylko dużych naczyń, ale także małych;
• Trójwymiarowa jest najbardziej informacyjną techniką, która pozwala stworzyć trójwymiarowy obraz naczynia i ocenić strukturę anatomiczną oraz stan w czasie rzeczywistym.

Korzystając ze wszystkich metod badania ultrasonograficznego, można lepiej zbadać pacjenta i określić chorobę w początkowej fazie w dowolnym miejscu.

Wykrycie choroby w stadium bezobjawowym może zapobiec rozwojowi ciężkich postaci choroby i zachować wysoką jakość życia pacjenta przez wiele lat.

W przypadku istniejących chorób uzyskanie wiarygodnych danych na temat występowania patologii i wpływu na funkcjonowanie otaczających tkanek pozwala flebologowi i chirurgowi naczyniowemu na opracowanie najbardziej optymalnej strategii leczenia i określenie ilości interwencji potrzebnej do przywrócenia normalnego funkcjonowania unerwionej tkanki.

Jakieś podejrzenie żylaków? Dopplerografia naczyń kończyny dolnej

Dla współczesnej osoby choroba naczyniowa i upośledzony przepływ krwi do kończyn dolnych jest częstym problemem.

Powodem jest:

• przejadanie się;
• spadek aktywności ruchowej;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie.

Nie każdy pacjent, który odczuwa najmniejszą niedyspozycję, spieszy się do lekarza. Często wizytę u lekarza przeprowadza się z pojawieniem się poważniejszych objawów bolesnych. Sonografia dopplerowska to specjalna technika skanowania, która umożliwia przeprowadzenie szczegółowego badania i podanie dokładnych informacji o warunkach żył, tętnic, naczyń w dolnej części ciała ludzkiego.

Co to jest Doppler naczyniowy?

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych jest szeroko stosowaną metodą diagnostyki ultrasonograficznej. Przy użyciu tej metody przeprowadzana jest pełna ocena stanu naczyń krwionośnych i przepływu krwi.

Dzięki ultrasonografii dopplerowskiej wykrywanie i leczenie takich patologii, jak zakrzepica żylna, upośledzenie ogólnego przepływu krwi w kończynach dolnych i tętniak, następuje w odpowiednim czasie.

Określają ogólny stan żył i tętnic: zwężenie światła, elastyczność, ton ścian. Ta procedura ma charakter informacyjny, jest bezpieczna, bezbolesna i stosunkowo niedroga.

Z pomocą Dopplera możliwe jest zbadanie następujących żył i naczyń:

• żyła odpiszczelowa duża i mała;
• głębokie żyły kanału piszczelowego;
• tętnica udowa;
• żyły biodrowe, podkolanowe;
• dolne puste naczynie.

Wskazania do procedury

Ta metoda badania jest przyznawana osobom, które mają następujące dolegliwości zdrowotne:

1. Obrzęk kończyn dolnych - występowanie obrzękowych nóg, szczególnie w kostkach i mięśniach łydek, jest pierwszym sygnałem, że warto zdiagnozować naczynia.
2. Bolesne stany: mrowienie, drętwienie, uczucie ciężkości w nogach, które objawiają się wieczorem, po długim spacerze lub staniu.
3. Pojawienie się opuchniętych żył i węzłów na kończynach dolnych - wszystko to wskazuje na rozwój żylaków. W takich przypadkach ważne jest szybsze testowanie w celu śledzenia jakości przepływu krwi i przepisywania skutecznego leczenia.
4. Wrażliwość skóry stóp na niskie temperatury - stałe uczucie zimna w kończynach dolnych może służyć jako poważny objaw rozwoju chorób przepływu krwi.
5. Niebieski kolor nóg.
6. Pojawienie się skurczów mięśni łydek, zwłaszcza gdy osoba odpoczywa.
7. Pojawienie się owrzodzeń na nogach.

Dopplerografia jest obowiązkowa dla osób cierpiących na następujące choroby:

• cukrzyca typu 1, 2;
• nadciśnienie;
• otyłość;
• żylaki.

Jeśli pacjent ma zaplanowaną operację na naczyniach nóg, ultrasonografia dopplerowska jest obowiązkowym badaniem lekarskim przed rozpoczęciem operacji.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych, głównym zadaniem diagnozy jest zidentyfikowanie naruszenia przepływu krwi w kończynach dolnych, określenie obecności i wielkości skrzepów krwi i rozpoczęcie skutecznego leczenia istniejących problemów z ukrwieniem. Sonografia dopplerowska pozwala zobaczyć procesy patologiczne w czasie rzeczywistym i ocenić ich charakter.

Dla osób cierpiących na choroby żył i naczyń krwionośnych procedura pozwala na regularne monitorowanie przebiegu choroby i podjęcie w odpowiednim czasie środków zaradczych w przypadku pogorszenia krążenia krwi.

Przygotowanie

Do przeprowadzenia ultrasonografii dopplerowskiej tętnic kończyn dolnych nie jest wymagane specjalne szkolenie.

Pacjent potrzebuje tylko:

1. Zdejmij odzież wierzchnią pod pasem.
2. Połóż się na kanapie, zrelaksuj się.
3. Staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów.

Lekarz nanosi specjalny żel na badane obszary ciała, co pozwala czujnikom ultradźwiękowym na najbardziej efektywną ocenę pracy naczyń. Zaleca się, aby pacjent rozłożył nogi na szerokość ramion. Podczas zabiegu lekarz może poprosić pacjenta, aby wstał lub obrócił się na boku, aby dokładniej zbadać stan niektórych żył.

Jak wygląda badanie ultrasonograficzne

Podczas diagnozowania lekarz-flebolog prowadzi specjalny czujnik na badanych obszarach nóg pacjenta. Monitor urządzenia wyświetla wykresy pokazujące specjalistom, czy występują zmiany patologiczne w żyłach i tętnicach pacjenta, jakość ruchu krwi w nogach, czy występują zakrzepy krwi, jaki są charakter.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz wyciąga wnioski na temat stanu rozpoznanego obszaru, a następnie po krótkim czasie wydaje pacjentowi wniosek.

Po zakończeniu procedury pacjentowi przepisuje się obiektywne leczenie lub wyjaśnia się środki zapobiegawcze w przypadku naruszenia przepływu krwi. Całkowity czas badania może się wahać od 15 do 40 minut, w zależności od ciężkości wykrytych patologii naczyniowych.

Wyniki dekodowania

Po dopplerografii ultrasonograficznej lekarz będzie mógł ocenić takie właściwości przepływu krwi, jak:

• położenie tętnic i żył;
• prędkość krwi;
• czy istnieje zwężenie w świetle naczyń i jaki jest rozmiar;
• status zastawki żył.

Normalny przepływ krwi porównuje się z następującymi wskaźnikami:

1. ABI (indeks kostkowo-ramienny). Ciśnienie w kostce mierzy się w odniesieniu do ciśnienia tętniczego barku. Normalna jest uważana za nie większą niż 0,9. Jeśli liczba jest mniejsza - występują problemy związane z przepuszczalnością naczyń. Wskaźnik jest większy niż określona wartość normy, może wskazywać na niedawne fizyczne obciążenie ciała.
2. W tętnicy udowej liczba 100 cm / s jest uważana za normalny przepływ krwi, w dolnych nogach liczba ta powinna być o połowę mniejsza. Wskaźnik oporu w tętnicy udowej wynosi 1 m / s, dopuszczalne jest niewielkie odchylenie w dużym kierunku. W przypadku tętnicy piszczelowej ten sam wskaźnik nie powinien być mniejszy niż 1,8 m / s. Jeśli wartości są mniejsze niż podana norma - zwróć uwagę na zwężenie światła.
3. Główny typ przepływu krwi jest uważany za normalny.
4. Zmodyfikowany typ tułowia wskazuje na obecność zwężenia.
5. Typ turbulentny oznacza pewne zwężenie naczyń.
6. Zabezpieczenie - jeśli w określonym miejscu nie ma przepływu krwi.

Po zdiagnozowaniu metodą Dopplera lekarz będzie miał pojęcie o krętości żył i tętnic pacjenta, ich normalnym lub patologicznym funkcjonowaniu, istnieniu skrzepów krwi lub płytek cholesterolu w świetle naczyń.

Średnio ceny tego egzaminu wahają się od 1500-2500 tysięcy rubli, w zależności od wybranej kliniki.

Jeśli jest to prywatna klinika, sonografię dopplerowską można wykonać bez umówionego spotkania, gdy wymagana jest pilna ekspertyza dotycząca krążenia krwi w kończynach. Cena tej usługi będzie wyższa niż w zwykłej klinice.

Możesz również przejść przez procedurę Dopplera za darmo, na biegunie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Aby to zrobić, musisz otrzymać skierowanie lub bilet od swojego lekarza. Ten rodzaj bezpłatnej ankiety jest możliwy w zależności od dostępności procedury i jest przeprowadzany po kolei.

Przebieg procedury jest dozwolony ponownie, bez ograniczeń w czasie, tyle razy, ile jest to konieczne. Ludzkie ciało nie odczuwa fal ultradźwiękowych, ale daje najdokładniejszy wynik w identyfikacji wielu chorób.

Sonografia dopplerowska pomoże określić przyczynę zaburzeń w nogach pacjenta, a także na czas i celowo rozpocząć leczenie choroby wykrytej podczas diagnozy.

Kiedy przepisano USDG na naczynia kończyn dolnych?

Data publikacji artykułu: 06/01/2018

Data aktualizacji artykułu: 10/9/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Jedną z metod sprawdzania stanu naczyń jest ultrasonografia kończyn dolnych (USG Dopplera) - procedura przypominająca proste USG.

Ma kilka zalet: jest niedrogi, wynik skanowania za pomocą tego jest przejrzysty i zrozumiały, nie powoduje dyskomfortu ani dyskomfortu dla pacjenta.

Co to za egzamin?

USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych (Doppler, Doppler, skanowanie dopplerowskie) jest badaniem naczyń nóg, ich stanu i parametrów przepływu krwi przez nie.

W trakcie jego stosowania możliwe jest ujawnienie patologii naczyń kończyn (zakrzepów, żylaków) i innych zaburzeń w układzie przepływu krwi.

Zasada działania jest podobna do ultradźwięków - urządzenie ultradźwiękowe wysyła falę skierowaną do krwi płynącej w naczyniach. Ultradźwięki, odbite od nich, tworzą pewien wzór, który jest wyświetlany na ekranie.

W ten sposób można zobaczyć cały obszar możliwych uszkodzeń, a także wyraźnie określić zakres uszkodzeń i wybrać właściwą metodę leczenia.

Sama procedura jest całkowicie bezbolesna.

Kiedy i komu przepisano?

Ze względu na fakt, że technika jest nieinwazyjna, diagnostyka może być przeprowadzana na pacjentach w każdym wieku.

Wskazania do przeprowadzenia obejmują:

• Obecność obrzęku nóg.
• Zimne stopy.
• Ból łydki i uczucie „ciężkich nóg”.
• Skurcze.
• Podejrzenie zmian naczyniowych w nogach (szczególnie w czasie ciąży).
• Okresowe drętwienie nóg.
• Swędzenie nóg bez wykrycia zewnętrznych chorób skóry.
• Cukrzyca.
• Zmniejszone napięcie naczyniowe.
• Podejrzenie miażdżycy.
• Podejrzane żylaki lub inne zmiany w żylnym przepływie krwi.
• Troficzne zmiany skórne.
• Problemy z sercem - dławica piersiowa lub atak serca.
• Migreny i omdlenia.
• Ból podczas chodzenia lub wysiłku.
• Podwyższony poziom cholesterolu.

Ponadto USDG jest pokazywany jako kontrola prewencyjna dla niektórych kategorii osób:

• W ciąży.
• Osoby powyżej 40 roku życia powinny być sprawdzane co sześć miesięcy lub rok.
• Ludzie, których historia rodziny ma przypadki żylaków.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nie ma przeciwwskazań do samej procedury - USDG ma niewielki wpływ na stan ludzkiego ciała, dlatego jego stosowanie nie ogranicza się do jednej grupy pacjentów. Kobiety w ciąży i dzieci również nie są zagrożone podczas wykonywania procedury.

Ograniczenia mogą dotyczyć tylko wyników badań. W niektórych przypadkach u ludzi nie jest możliwe uzyskanie wyraźnego obrazu, na przykład, jeśli pacjent jest w stanie krytycznym lub poważnym (ostry stan choroby) lub nie jest świadomy tego, co się dzieje (zaburzenia psychiczne).

Ponadto nie zaleca się wykonywania USDG, jeśli skóra nóg jest uszkodzona - jest to spowodowane zarówno możliwą negatywną reakcją organizmu na żel, jak i rzekomymi niedokładnościami w diagnozie.

Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na żel stosowany podczas zabiegu. W tym przypadku odbywa się to za pomocą substancji hipoalergicznej.

W przeciwnym razie skanowanie dopplerowskie jest pokazywane szerokiej grupie osób.

Co pomaga wykryć USDG?

Sonografia dopplerowska jest wykonywana zarówno dla żył, jak i tętnic:

• Średnica światła.
• Skrzepy krwi - ich gęstość, rozmiar, struktura.
• Szybkość przepływu krwi, jednorodność lub naruszenie głównego przepływu krwi.
• Brak lub obecność refluksu.
• Stan ścian naczyń krwionośnych.
• Obecność lub brak blaszek miażdżycowych.
• Obecność połączeń między żyłami a tętnicami.
• Zawory zbiornika - ich stan.
• Formy statków i ich lokalizacja.

Ta metoda diagnostyczna pokazuje prawie wszystkie możliwe zmiany stanu naczyń, w tym głębokich. I, co nie mniej ważne, pozwala śledzić prędkość przepływu krwi w kończynach dolnych.

Choroby, które można zidentyfikować za pomocą USDG, obejmują:

• Żylaki
• Miażdżyca.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Zakrzepowe zapalenie żył
• Inne zmiany naczyniowe w tym miejscu.

Czy wymagane jest szkolenie?

Wstępne przygotowanie nie jest wymagane, jednak zaleca się:

• Zadbaj o swoją higienę ciała, zwłaszcza stopy.
• Przynieś pieluchę.
• Noś wygodne ubranie, które ułatwi rozebranie się lub nie ścisnie nogi podczas zwijania nogi.

Proces prowadzenia

Diagnoza ta jest przeprowadzana w następujący sposób:

1. Przed przyjściem do lekarza pacjent powinien się przygotować (zgodnie z zasadami higieny osobistej i wygody).
2. W biurze powinieneś rozebrać się, zdjąć spodnie i buty, otworzyć zdiagnozowaną kończynę. Ponadto konieczne jest pozbycie się biżuterii w tej części ciała, ponieważ czujnik może na nie reagować.
3. Pacjent jest umieszczony na kanapie. Stanowisko powinno być następujące: stopy rozstawione na szerokość ramion, stopy na zewnątrz. Jeśli postawiono diagnozę z tyłu nogi, należy leżeć na brzuchu.
4. Lekarz stosuje żel ultradźwiękowy, aby zapewnić pełny kontakt urządzenia ze skórą.
5. Urządzenie zaczyna diagnozować: lekarz przesuwa go wokół wybranego obszaru, lekko naciskając na skórę. Możliwe jest również, że lekarz sprawdza naczynia krwionośne palcami - więc zdjęcie dotkniętego obszaru może być bardziej wyraźne. Pacjent może zostać poproszony o wstrzymanie oddechu.
6. Dane z czujnika trafiają do bazy danych w celu dalszego odszyfrowania. Jednocześnie można wydać charakterystyczny sygnał dźwiękowy urządzenia.
7. Po wykryciu naruszenia obrazy są przesyłane do papieru termicznego.
8. Po sprawdzeniu całego obszaru żel usuwa się ze stopy za pomocą serwetek.
9. Pacjent może się ubrać.
10. Wyniki są wysyłane do flebologa w celu odszyfrowania.

Interpretacja wyników i norm

Obraz, który otrzymuje flebolog, jest trójwymiarowy. Dobrze jest zdiagnozować każdą patologię naczyń krwionośnych kończyn.

Do deszyfrowania przesyłany jest protokół badania, który wskazuje:

• Patencja.
• Stan zaworów.
• Topografia segmentów.
• Stopień upośledzenia przepływu krwi.
• Stan ściany: grubość itp.
• Płytki i skrzepy krwi: rozmiar, lokalizacja.

• Wskaźnik kostka-ramię.
• Szczytowa prędkość przepływu krwi w udu i dolnej części nogi.
• Indeks odporności.
• Wskaźnik pulsacji.
• Rodzaj przepływu krwi: turbulentny, pnia, zmodyfikowany, zabezpieczenie itp.
• Obecność kompresji, tętniak.
• Płytki i skrzepy krwi: rozmiar, lokalizacja.

Jeśli stan naczyń jest normalny, w konkluzji powinny znajdować się następujące parametry: