Znaki złamanej nogi

Złamanie kończyny dolnej odnosi się do kategorii traumatycznych naruszeń integralności tkanki kostnej, która występuje po urazowym mechanicznym uderzeniu z zewnątrz. Ponadto intensywność uderzenia musi przekraczać granice, które może wytrzymać kość. Rozwój jest spowodowany nie tylko przez uszkodzenia mechaniczne, obecność współistniejącej patologii systemowej, prowadzącej do zwiększonej łamliwości kości i podatności na złamania, również odgrywa rolę.

Nasilenie urazu w uszkodzeniu kończyny dolnej zależy bezpośrednio od lokalizacji uszkodzenia, stanu tkanki kostnej i charakteru uszkodzenia. Jeśli złamania są wielokrotne po masywnej ekspozycji, ogólny stan organizmu może ucierpieć, wzrasta temperatura i rozwija się ogólne zatrucie. Po złamaniu możliwa jest ogromna utrata krwi wraz z rozwojem wstrząsu. Leczenie i rehabilitacja w takich przypadkach są bardzo skomplikowane.

Co to są złamania?

W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się szereg klasyfikacji. Listy są sporządzane na podstawie lokalizacji urazu, charakteru uszkodzenia i stanu tkanek po traumatycznym narażeniu. Poniżej przedstawiono typowe rodzaje złamań, których klasyfikacja ujawnia znaczenie praktyczne.

1. Złamania uciskowe kończyn dolnych są niewielkimi pęknięciami, rozwijają się po długim uderzeniu w nogi urazowego obiektu. Ten rodzaj urazu jest charakterystyczny dla osób zawodowo związanych ze sportem.
2. Złamanie kończyn dolnych lub kości miednicy bez przemieszczenia fragmentów kości. W tym typie fragmenty kości nie odbiegają od wspólnej osi kończyny. Określa się uszkodzenie otaczającej tkanki miękkiej stopy.
3. Złamanie z przemieszczeniem fragmentów kości. W tej sytuacji złamana część kości jest przemieszczana względem drugiej części i względem osi ruchu. Opisane naruszenia są łatwe do zidentyfikowania, gdy patrzy się na nie z charakterystycznej deformacji kończyny dolnej. Długotrwała rehabilitacja z powodu urazów. Gdy dziecko usuwa fragmenty kości dolnej części nogi, igła nie jest stosowana u dziecka, zamiast wprowadzania igieł wykonuje się przedłużenie kleju.
4. Złamanie fragmentu charakteryzuje się miażdżeniem kości na oddzielne kawałki.
5. Otwartemu złamaniu towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich, naruszenie integralności skóry i wysunięcie fragmentu kości. Przy takim złamaniu infekcja szybko się łączy, wzrasta temperatura i pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia. Uraz może prowadzić do pęknięcia dużego naczynia i rozwoju masywnego krwawienia. Większość utraty krwi może spowodować wstrząs krwotoczny.

U dziecka uszkodzenie kości rurkowej dolnej części nogi czasami przebiega bez uszkodzenia okostnej. Uszkodzenie nogi dziecka zostało nazwane „rodzajem zielonej gałęzi”.

Wspólne cechy złamań

Po wystawieniu na działanie traumatycznego środka o innym charakterze rozwijają się charakterystyczne objawy i symptomy:

1. W miejscu urazu występuje silny ból. Ból może stać się nie do zniesienia i prowadzić do utraty przytomności, a nawet rozwoju wstrząsu bólowego. Gdy próbujesz stanąć na swojej nodze, zwiększa się obciążenie osiowe dotkniętej chorobą kończyny, co prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu.
2. Na dotkniętej chorobą kończynie zaczyna gwałtownie rosnąć. Rozwój obrzęku występuje na naszych oczach. Objaw jest pośredni i jest rozpatrywany w połączeniu z innymi objawami klinicznymi. W związku z obrzękiem gips na kolczastych kościach jest rzadko stosowany na obwodzie, częściej stosuje się podłużny.
3. Pęknięcie naczyń krwionośnych po urazie dolnej części nogi, uda lub stopy może prowadzić do powstania krwiaka. W każdym przypadku uszkodzenia krwiak wygląda inaczej. Jeśli krwiak pulsuje, pojawia się znak krwawienia z sieci tętniczej.
4. Uraz powoduje znaczne ograniczenie ruchów fizjologicznych w stawach kończyn dolnych. Stanie się na rannej nodze nie jest możliwe.

Wszystkie wymienione objawy są uznane za względne, mogą mieć inne wyjaśnienie kliniczne. Możliwe podobne objawy w przypadku obrażeń. Następnie na pacjenta nakładana jest langetta, przepisywane są środki przeciwbólowe i odpoczynek. W celu zdiagnozowania złamania nogi i stopy oddziały miednicy stworzyły szereg absolutnych kryteriów diagnostycznych. W tym przypadku przepisywane są tabletki przeciwbólowe, stosuje się langet i przeprowadza się leczenie objawowe. Gdy fragmenty są przesunięte, szprychy są używane do prawidłowej akrecji.

Kiedy dziecko doznaje obrażeń w dolnej części kości udowej, biodra lub miednicy, ogólny stan pogarsza się - wzrasta temperatura i rozwija się ogólne osłabienie.

Znaki absolutne

Bezwzględne kryteria rozpoznania złamań kończyn dolnych to objawy kliniczne charakterystyczne tylko dla złamań kości. Na stłuczeniu podobnych zjawisk nie odnotowano.

• Kończyna przybiera niewłaściwą pozycję, nabiera nienaturalnego wyglądu.
• Mobilność rozwija się w nietypowych obszarach nogi lub uda, gdzie zwykle nie występuje. W przypadku tego rodzaju nieprawidłowej mobilności nie występują pobliskie stawy.
• W badaniu palpacyjnym kości nóg lub miednicy występuje charakterystyczny trzeszczenie. Jest to spowodowane tarciem fragmentów kości dolnej części nogi. Podobne objawy występują z naruszeniem integralności kości miednicy.
• Gdy typ jest otwarty, widoczne są fragmenty kości nogi lub stopy, wystające z rany na nodze. W tej sytuacji zaleca się stosowanie sterylnego opatrunku i zatrzymanie krwawienia. Przy otwartym pęknięciu Langeta nakłada się na nienaruszoną stronę kończyny.

Urazy stóp

Uszkodzenie stopy wymaga szczególnej uwagi i uwagi. Anatomiczna stopa składa się z dużej liczby pojedynczych kości połączonych ze sobą i z innymi kośćmi nogi. Jeśli jeden fragment jest uszkodzony, jest to nieuchronnie odzwierciedlone w pozostałych częściach. W przypadku nieprawidłowo narosłych lub nieleczonych urazów stóp istnieje ryzyko płaskostopia lub artrozy.

Złamanie stopy występuje w kości śródstopia, stępie i paliczkach palców.

Każdy rodzaj uszkodzenia obejmuje czas trwania leczenia w ciągu 2 tygodni lub trzy tygodnie w przypadku skomplikowanych form integralności kości. Szyna gipsowa jest nakładana na kończynę, pacjent musi poruszać się o kulach. Wymagana jest dalsza rehabilitacja.

Ogólne oznaki naruszenia integralności stopy obejmują podobne objawy, jak w drugim wariancie: ból w okolicy zmiany chorobowej, obrzęk i dysfunkcja. Pigułki przeciwbólowe łagodzą stan tylko na krótki czas.

Charakterystyczny obraz kliniczny po uszkodzeniu kości śródstopia lub jednej ze stępów kości nóg jest bolesny przy badaniu palpacyjnym lub przy próbie stania na stopie, obrzęku podeszwowej części nogi i deformacji stopy. Obrzęk może się rozwinąć, a miejscowa temperatura w stawie skokowym wzrośnie. Kiedy próbujesz obrócić nogę w stawie, pojawia się ostry ból. Stopa jest wyraźnie zdeformowana, jak widać podczas kontroli.

Uraz stopy z przemieszczeniem u dziecka ujawnia szereg charakterystycznych objawów klinicznych. W obszarze zniszczenia fragmentu kości pojawia się ból. Stopa pęcznieje i deformuje się. Obrzęk u dziecka jest szczególnie wyraźny pierwszego dnia. Możliwa jest wysoka gorączka i oznaki ogólnego złego samopoczucia.

Co znajduje się w dodatkowym badaniu

Oprócz objawów klinicznych ostatecznej diagnozy rentgenowskiej pomoże określić diagnozę. Zraniona kończyna wygląda w dwóch rzutach.

Po operacji i instalacji szprych przeprowadzane jest badanie kontrolne.

Jeśli nie ma jasnych danych na radiogramie (często dzieje się to w przypadku urazu u dziecka), po jego wykonaniu możliwe jest wykonanie tomografii rezonansu magnetycznego, szczególnie często badania mają miejsce w przypadku urazów małych kości stopy. Jeśli pacjenta nie można umieścić w skanerze z określonego powodu, możliwe jest przeprowadzenie badania za pomocą skanera CT. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia szkieletu miednicy. Badanie dziecka zwykle przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Tomografia rezonansu magnetycznego często ujawnia oznaki urazu, w których obraz RTG nic nie pokazuje.

Niezawodne badania diagnostyczne to osteoscintigrafia. Jednak metoda badawcza ma wiele przeciwwskazań. W szczególności, u osób starszych, ze względu na spadek intensywności metabolizmu, obraz staje się niewyraźny i zawodny lub daje fałszywy wynik negatywny. Przeciwwskazaniem względnym jest wiek dziecka.

Zdarza się, że pacjentowi przedstawiono operację. Następnie wymagane jest pełne badanie, w tym badania kliniczne i elektrokardiogram. Niezbędnym warunkiem musi być zadowalający stan ogólny i normalna temperatura. W przeciwnym razie operacja jest opóźniona do momentu normalizacji ogólnego stanu.

Wskazówka 1: Jak określić złamanie nogi

Wskazówka 2: Jak leczyć złamanie otwartej nogi

Istnieją szczególne znaki, które charakteryzują otwarte pęknięcie. Po pierwsze, objawy różnią się w zależności od lokalizacji. Na przykład złamanie kości rurkowych prowadzi do znacznego skrócenia uszkodzonej kończyny, ostry ból i zwiększona ruchliwość pojawiają się w strefie złamania. W przypadku zarejestrowania otwartego złamania rzepki, obszar ten obrzęknie z powodu obrzęku i krwotoku u osoby, funkcja wsparcia organizmu jest zakłócona i niemożliwe jest zgięcie lub rozpięcie nogi bez bólu. Na przełomie stopy pojawia się również obrzęk i wzrost rozmiaru, ból podczas ruchu.

Oczywiście złamanie otwartej nogi wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Od tego zależy końcowy wynik leczenia i odbudowy uszkodzonej kości. Przede wszystkim ból należy zmniejszyć za pomocą leków przeciwbólowych. Następnie zapewnij spokój i bezruch uszkodzonej części kończyny. W tym celu zaleca się użycie różnych materiałów pod ręką, jeśli nie ma specjalnej opony. To drewniane listwy, patyki, karton i inne gęste materiały, które pomogą naprawić złamaną nogę. Na przykład, jeśli osoba ma otwarte złamanie kości piszczelowej, opona nakłada się na strefę uszkodzenia. Bardzo ważne jest prawidłowe zamocowanie przy użyciu opatrunków lub zwykłych czystych pasków ściereczki. Należy pamiętać, że opona jest nakładana tylko na gołą kończynę, po uprzednim leczeniu otwartego złamania środkami dezynfekcyjnymi i antyseptycznymi (jod, alkohol, woda kolońska, streptotsid), co eliminuje możliwość przeniknięcia infekcji do rany. W żadnym wypadku nie wolno angażować się w samo-położenie kości w domu, kończyna musi być umocowana w pozycji, w której znajduje się po urazie.

Bardzo często ofiara ma poważne krwawienie, które należy zatrzymać na czas, aby zapobiec dużym utratom krwi. Z reguły najlepszą opcją jest nałożenie ciasnej liny lub bandaża. Określ z góry charakter krwawienia. Jest żylny i tętniczy. Krew tętnicza ma jasny szkarłatny odcień i wypływa z niej wstrząsy. Aby go zatrzymać, musisz przenieść tętnicę powyżej strefy uszkodzenia na 1-1,5 godziny. Krew żylna ma ciemny czerwony kolor i płynie stałym strumieniem. W tym przypadku bandaż jest nakładany poniżej strefy uszkodzenia.

Po pierwszej pomocy konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się do specjalistów, ponieważ konieczne jest prawidłowe określenie położenia fragmentów kości dla prawidłowego gojenia. Obecnie różne metalowe elementy (płytki, gwoździe) są wykorzystywane do przyspieszenia procesu gojenia i regeneracji ciała.

Najczęstszymi powikłaniami po otrzymaniu otwartego złamania są upośledzone krążenie krwi i czynności motoryczne kończyn. Ponadto wiek pacjenta ma ogromne znaczenie, ponieważ w młodym wieku kości rosną razem szybciej niż u osób starszych. Z biegiem lat wapń jest wypłukiwany z kości i stają się bardziej kruche, co prowadzi do zwiększonego stopnia obrażeń nawet przy niewielkim uderzeniu lub nacisku na kość. Dlatego należy być bardzo ostrożnym, zwłaszcza zimą na śliskich drogach.

Złamanie nogi

Złamanie nóg to stan patologiczny charakteryzujący się naruszeniem integralności jednej lub kilku kości. To właśnie ten rodzaj obrażeń prowadzi do częstości występowania, zajmuje prawie 50% zdiagnozowanych przypadków. Złamana noga jest wielką przeszkodą dla normalnego życia ludzkiego, ponieważ kończyna traci swoje zdolności funkcjonalne. Jeśli doznałeś obrażeń, natychmiast zwróć się o pomoc w zdiagnozowaniu i ustaleniu taktyki leczenia.

Przyczyny i klasyfikacja obrażeń

Wszystkie złamania nóg dzielą się na kilka grup, w zależności od czynnika powodującego obrażenia, takiego jak złamanie, miejsce jego lokalizacji.

Przyczyną traumy może być:

• wypadek samochodowy;
• upadać lub skakać z wysokości;
• silny cios w nogę;
• zły obrót kończyny;
• rana postrzałowa w nogę;
• uraz podczas porodu (położnictwo);
• blokada w kopalni;
• spada na duży i ciężki przedmiot;
• uprawiać sport.

Złamania patologiczne rozwijają się na tle innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Obejmują one:

• zapalenie kości i szpiku;
• osteoporoza;
• formacje nowotworowe;
• kiła;
• gruźlica kości;
• dysplazja włóknista;
• patologie genetyczne związane z upośledzoną osteosyntezą.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii to:

• zaburzenia jedzenia;
• zaawansowany wiek;
• predyspozycje genetyczne;
• złe nawyki;
• zakłócenie narządów i układów wewnętrznych;
• otyłość.

Obrażenia są otwarte i zamknięte. Złamanie otwartej nogi charakteryzuje się obecnością rozdartej rany z elementami kości wewnątrz. Takie uszkodzenie jest niebezpieczne z powodu ciężkiej utraty krwi i pierwotnego zakażenia rany. W przypadku urazu zamkniętego tkanki miękkie nie są uszkodzone, patologia jest zlokalizowana tylko w kości.

Rodzaje złamań nóg wzdłuż linii uszkodzenia:

• Poprzeczny. Kość pęka.
• Ukośne. Miejsce złamania jest przechylone pod kątem.
• Podłużny. Złamanie jest wykrywane wzdłuż kości.
• Spirala Złamanie w formie spirali.

W zależności od liczby fragmentów kości wykrytych podczas diagnozy, złamania są izolowane:

• Perifocal. Kość rozpada się na dwa duże fragmenty.
• Pebbled. Podczas urazu odłamuje się 2-3 fragmenty kości.
• Wpływ. Dwa fragmenty złamanej kości wpadają na siebie.
• Fragmentacja. Rozpoznaje się wiele fragmentów kości.
• Odrywanie. Fragment kości jest odrywany w miejscu przywiązania więzadeł
• Kompresja. Kość jest ściskana i pęka na wiele fragmentów wzdłuż różnych linii (najcięższe obrażenia).

W zależności od lokalizacji fragmentów kości złamania są:

• z przesunięciem (fragmenty oddalają się od siebie, oś nie jest zachowywana);
• bez przemieszczenia (kość pęka, ale pozostaje na swoim miejscu, oś kości jest zachowana).

Noga może pęknąć w jednym miejscu i może wystąpić wiele obrażeń. Szczególnie często zdarza się to, gdy doszło do wypadku lub wypadku ciężkich przedmiotów.

Objawy i objawy

Kiedy doznasz urazu, ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać złamanie nogi, jakie objawy charakteryzuje, aby pomóc ofierze jak najszybciej.

Główne objawy uszkodzenia kości nóg:

• ból w miejscu urazu, pogarszający się przy próbie stania na kończynie;
• obrzęk, krwiak;
• trzeszczenie kości;
• niemożność pochylenia się na kończynie;
• nietypowa mobilność pozastawowa.

Złamanie nogi z przemieszczeniem charakteryzuje się, oprócz głównych objawów, skróceniem kończyny.

Typowe objawy złamania nogi w okolicy szyjki kości udowej:

• kończyna skrócona;
• stopa okazała się;
• zespół zablokowanego pięty (niezdolność do zerwania pięty z powierzchni).

W przypadku złamań w stawie kolanowym (kłykci udowe i piszczelowe) wystąpi wyraźny obrzęk z krwiakiem, hemarthrosis, niezdolność do zgięcia kolana i oparcia na nodze.

Przy otwartych złamaniach na skórze pojawia się ziejąca rana, w której widoczne są fragmenty kości, możliwe jest krwawienie i drętwienie kończyny. W tym przypadku pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań

Co zrobić ze złamaną nogą? Odpowiedź na to pytanie każdy powinien wiedzieć. Jeśli osoba odczuwa ból w kończynie dolnej po zranieniu, nie może w pełni na niej polegać, jest to powód do natychmiastowego leczenia instytucji medycznej.

Na etapie przedmedycznym konieczne jest:

• Unieruchomienie kończyny. W tym celu lonża jest pobierana z dowolnego sztywnego materiału i jest przymocowana do nogi po obu stronach.
• Przymocuj zimno do miejsca urazu. Pomoże to złagodzić ból, zmniejszy obrzęk.
• Ulga w bólu Przy niskiej wrażliwości na ból ofiara powinna otrzymać lek znieczulający, aby uniknąć rozwoju wstrząsu.

Jeśli złamanie jest otwarte, hemostat jest stosowany powyżej rany. Z rzeczy złomowych można korzystać z paska. Koniecznie napisz na ulotce dokładny czas zastosowania uprzęży i ​​przymocuj go. Sama rana jest traktowana środkiem antyseptycznym i nakładany jest aseptyczny opatrunek.

Diagnostyka

Rozpoznanie złamań nóg odbywa się na podstawie zebranych danych z wywiadu, badań i badań radiologicznych.

Pacjent musi wykonać zdjęcie rentgenowskie kończyny. W niektórych przypadkach konieczna będzie tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Taktyka pacjenta jest dobierana indywidualnie, na podstawie danych z badania rentgenowskiego.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze złamań nóg polega na nałożeniu odlewu gipsowego, który unieruchomi kończynę we właściwej pozycji i nie pozwoli na dalsze odkształcenie. Czas noszenia gipsu zależy od wieku pacjenta i złożoności urazu. Ten rodzaj leczenia jest możliwy dla niepowikłanych złamań.

Wykorzystanie konstrukcji stalowych

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano skomplikowane złamanie (przemieszczenie kości, obecność fragmentów, otwarta rana), zaleca się interwencję chirurgiczną. Sama operacja może być minimalnie inwazyjna lub otwarta.

Podczas interwencji fragmenty kości są dopasowywane w prawidłowej pozycji i mocowane za pomocą metalowych płyt lub szprych. Igły przy złamaniu nogi stoją, aż kość zostanie całkowicie stopiona. Płyty są umieszczane tymczasowo, po całkowitym naliczeniu zaleca się ich usunięcie. W trudnych przypadkach i u osób starszych odchodzą na zawsze.

Innym sposobem unieruchomienia kości w skomplikowanym złamaniu jest aparat Ilizarowa. W tym przypadku fragmenty są porównywane i utrwalane przez zewnętrzną metalową strukturę.

Jakie leki są skuteczne w przypadku złamań nóg

W przypadku złamań nóg przepisywanych jest wiele leków:

• Środki przeciwbólowe. One znieczulają pacjenta, zapobiegają rozwojowi wstrząsu (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antybiotyki. Mianowany z otwartymi obrażeniami lub po operacji (Ceftiriaxone, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloxacin).
• Leki zawierające wapń. Promuj szybką regenerację tkanki kostnej (Osteogenon, Calcium D3).

Po operacji zmiany położenia kości rana jest leczona codziennie środkami antyseptycznymi i nakładany jest sterylny opatrunek.

Rehabilitacja

Proces rehabilitacji po usunięciu gipsu lub trakcji szkieletowej jest dość długi. Wszakże w przypadku kontuzji cierpi nie tylko kość, ale także mięśnie, ścięgna, włókna nerwowe, naczynia krwionośne. Czasami sam proces leczenia jest znacznie szybszy niż przywrócenie pełnej funkcjonalności kończyny.

Na etapie rehabilitacji zaleca się pacjenta:

• ćwiczenie (kompleks przepisany przez lekarza);
• masaż;
• pływanie;
• dawkowane chodzenie, początkowo za pomocą kuli;
• fizjoterapia;
• Odżywianie, wzbogacone w wapń i witaminy.

Ból nóg i częściowe upośledzenie funkcji mogą być kłopotliwe przez całe życie. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tego powikłania, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących rehabilitacji.

Ile zaszkodzi

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie „Ilu leczy złamaną nogę?”. Wszystko zależy od wieku pacjenta, złożoności samego urazu, indywidualnych cech organizmu.

Złamanie nogi dziecka wymaga noszenia gipsu przez okres 3-5 tygodni. Jednocześnie osoby starsze z poważnymi obrażeniami mogą chodzić z gipsem do 4 miesięcy.

Złamanie nogi jest niebezpiecznym warunkiem obejmującym niepełnosprawność. Aby maksymalnie zabezpieczyć się przed możliwymi obrażeniami, należy starannie przestrzegać wszystkich zasad bezpieczeństwa podczas pracy podczas produkcji, chodzenia, uprawiania sportu. Jeśli uraz wystąpił, należy skontaktować się z placówką medyczną.

Rodzaje złamań nóg i cechy ich leczenia

Złamanie nóg - uszkodzenie kości, w którym ich integralność jest zerwana. Noga składa się z 30 kości: kości udowej, rzepki, kości piszczelowej i strzałkowej, kości stopy. Pochyla się na biodrze, kolanie i kostce. Podczas kontuzji kości te mogą się rozbić na dwa lub więcej fragmentów.

Jeśli złamana kość jest widoczna z zewnątrz lub ma uszkodzoną tkankę i przecina skórę, jest to złamanie otwartej nogi.

Gdzie występuje złamanie nogi?

• Kość udowa. Jest to najdłuższa i najsilniejsza kość w ludzkim ciele. Jego górna część łączy się z kością miednicy, tworząc staw biodrowy. W tym stawie udo może poruszać się do przodu, do tyłu, na boki i obracać. Przez „złamane udo” rozumie się złamanie górnej części kości udowej.
• Dolna część kości udowej. Leży na piszczeli stanowiącej dolną część nogi i tworzy staw kolanowy. W kolanie noga może się obracać w przód iw tył, a nawet lekko się obracać.
• Rzepka Zakrywa staw kolanowy i przesuwa się tam iz powrotem. Przymocowane są do niego więzadła biodrowe, które pozwalają wyprostować, zgiąć i rozprostować nogę z siłą.
• Tibia. Wspiera masę ciała. Równolegle z nią strzałka znajduje się pod kolanem. Znajduje się z tyłu stopy i ma mniejszy rozmiar.
• Kostka Tworzą go dolne końce kości piszczelowej i strzałkowej, połączone ze sobą kości stopy, więzadeł i ścięgien. Ciężkie obrażenia kostki prowadzą do oddzielenia kości piszczelowej lub strzałkowej od stawu lub jego pęknięcia w pobliżu.

Przyczyny obrażeń

Zwykle ciężko jest złamać kość nogi, ponieważ jest to najtrwalsza część szkieletu. Ale tkanka kostna jest osłabiona przez osteoporozę lub inne choroby. Jeśli na kość wpływa siła, która przekracza zdolność szkieletu do wytrzymania, kość pęka.

Istnieją następujące powody.

• Uraz podczas wypadku podczas prowadzenia samochodu, motocykla, roweru; podczas jazdy na nartach, uprawiania sportu; upadek. Jest to najczęstsza przyczyna złamań.
• Choroby wpływające na wytrzymałość kości: rak, nowotwory, torbiele kości, osteoporoza, cukrzyca.
• Powtarzające się ruchy mogą prowadzić do osłabienia tkanki kostnej. Dzieje się tak na przykład podczas biegu długodystansowego. Grupa ryzyka obejmuje klasy baletu i koszykówki.

Objawy złamania nogi

Czy pacjent może zidentyfikować złamanie wyłącznie na podstawie objawów? Często siniaki, odcinki są podobne w objawach ze złamaniem. Ostateczna diagnoza jest możliwa tylko za pomocą badania rentgenowskiego.

Masz złamanie, jeśli wystąpią objawy wymienione poniżej.

1. Ciężki, często nieznośny ból. Jeśli utrzymasz stopę nieruchomo, zmniejszy to ból. Ruchy wręcz przeciwnie, wzmacniają go.
2. Obrzęk i siniaki wokół złamania.
3. Widoczne deformacje. Uszkodzona kończyna może wydawać się krótsza niż zdrowa, może być nienaturalnie zgięta lub odwrócona.
4. Niemożność chodzenia. Ruch powoduje wielki ból.
5. Jeśli klikniesz obszar, w którym znajdują się kości, to cię boli.

Niemowlęta i małe dzieci, które złamały nogi, przestają chodzić, chociaż nie potrafią wyjaśnić dlaczego. Nieuzasadniony płacz u dziecka może być oznaką złamania.

Zaczerwienienie skóry wokół złamania, gorączka, zwiększenie obrzęku i bólu - objawy możliwej infekcji

Połóż zranioną nogę na wzgórzu, na przykład poduszkę, lub przykryj ją ręcznikami owiniętymi lodem. Zapobiegnie to obrzękom podczas oczekiwania na pomoc.

Głównymi objawami złamania są ból, obrzęk i deformacja kończyny.

Jeśli znasz objawy, podejrzewasz złamaną nogę, skontaktuj się z najbliższą placówką medyczną. Jeśli nie możesz się poruszać samodzielnie, zadzwoń po karetkę.

Pierwsza pomoc

Jeśli doznałeś urazu nogi i objawy wskazują na złamanie, skorzystaj z poniższych wskazówek.

1. Poproś kogoś o pomoc i zabierz cię do szpitala. Zadzwoń po karetkę, jeśli nie możesz chodzić.
2. Zapewnij unieruchomienie uszkodzonej kończyny w miarę możliwości, czekając na pomoc.
3. Spokojnie. Spróbuj mentalnie oderwać się od kontuzji.
4. Owiń lód lub zamrożoną żywność w poszewkę lub ręcznik i przymocuj do stopy.
5. Jeśli to możliwe, umieść kończynę wyżej.
6. Często złamanie wymaga operacji, więc nie powinieneś pić i jeść.
7. Zrób listę objawów, z którymi zidentyfikowałeś złamanie, i leki, jeśli je zażywasz. Pamiętaj o okolicznościach, w których to nastąpiło.

Jeśli pomagasz ofierze...

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Minimalizuj interwencję podczas oczekiwania na lekarzy. Działaj tylko wtedy, gdy jest to konieczne (silne krwawienie, wyraźne otwarte złamanie).
3. Unieruchomić stopę stosując szynę lub używając poręcznych płaskich powierzchni o wystarczającej wytrzymałości.
4. Zatrzymaj ciężkie krwawienie. Jeśli ma objawy żylne i tętnicze, zastosuj opaskę uciskową.
5. Przy otwartym złamaniu nałóż bandaż na uszkodzoną skórę. Staraj się nie zmieniać pozycji uszkodzonej kończyny.

Ile czasu potrzeba na leczenie i rehabilitację zależy w dużej mierze od poprawności działań podczas transportu ofiary do szpitala.

Leczenie złamania nóg

• Dokonywanie diagnozy

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przepisuje się badanie rentgenowskie. Lekarz określi, czy kość jest złamana i zlokalizuje złamanie. Migawka pokaże, ile złamań kości miało miejsce.

W trudnych przypadkach do dodatkowej diagnostyki wykorzystuje się tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Po rozpoznaniu traumatolog przywraca uszkodzone kości do normalnej pozycji anatomicznej. Ta pozycja jest mocowana odlewem gipsowym. W przypadku cięższych i bardziej otwartych pęknięć należy użyć aparatu Ilizarowa lub wykonać operacje, w których specjalne metalowe konstrukcje (płyty, śruby, pręty, igły dziewiarskie) są nakładane na przecięte kości. Ich celem jest ustabilizowanie gruzu.

Na tym etapie kość pozostaje nieruchoma przez pewien okres i zacznie rosnąć razem. Ile czasu potrzeba na to, określa lekarz. W łagodnych przypadkach rzuć gips i odeślij do domu, aby wyzdrowieć. Zdejmij go za miesiąc lub dłużej. W razie potrzeby lekarz przepisuje leki przeciwbólowe.

Leczenie otwartych złamań odbywa się w szpitalu. Po operacji lub instalacji aparatu uciskowo-dystrakcyjnego leczenie lekiem obejmuje cykl antybiotyków. Są przepisywane w celu uniknięcia możliwych infekcji. Miejsce uszkodzenia skóry leczy się codziennie środkami antyseptycznymi. Przy pozytywnej dynamice pacjent kontynuuje leczenie w domu. Jak długo złamanie zlewa się, zależy od cech organizmu, charakteru i ciężkości urazu.

Najważniejsze w leczeniu złamania - terminowe leczenie specjalisty. Ważne jest, aby nie próbować samodzielnie go resetować.

Po zakończeniu leczenia za pomocą powtarzanych badań rentgenowskich sprawdza się, czy uszkodzona kość jest prawidłowo zespolona.

Warunki powrotu do zdrowia i pełne przywrócenie funkcji kończyny zależą od ciężkości złamania i intensywności leczenia. Jeśli operacja została wykonana lub wystąpiła infekcja, noga goi się znacznie wolniej. Czas trwania leczenia waha się od kilku miesięcy do roku.

Rehabilitacja

Podczas noszenia odlewu gipsowego i po jego usunięciu pacjentowi przepisuje się serię środków rehabilitacyjnych:

• Terapeutyczna kultura fizyczna. System ćwiczeń wybierany jest przez lekarza. Przydatne spacery na świeżym powietrzu. Ale powinny zostać porzucone podczas lodu, gdy istnieje niebezpieczeństwo upadku.
• Procedury spektrum fizjoterapii. Zapobiegają powikłaniom, poprawiają przepływ krwi, pomagają przywrócić dawne funkcje motoryczne. Będzie to użyteczny kurs masażu, a także refleksologii.
• Specjalna dieta. Musisz uwzględnić w diecie pokarmy bogate w wapń, witaminy B12, C i D. Przyspieszy to konsolidację złamanych kości.

Większość leczenia złamania czeka na połączenie kości. W tym okresie musisz się zrelaksować i uniknąć stresu fizycznego i emocjonalnego.

Odpowiednio dobrany schemat procedur rehabilitacyjnych i ich systematyczne wdrażanie będzie miało korzystny wpływ na to, jak długo potrwa do pełnego wyzdrowienia.

Oznaki i leczenie złamania nóg

Złamanie jest naruszeniem integralności kości z powodu uszkodzeń mechanicznych. Większość elementów układu mięśniowo-szkieletowego podlega urazom, a kończyny dolne nie są wyjątkiem. Leczenie złamania nogi jest zwykle długotrwałe i często towarzyszy mu zabieg chirurgiczny. Terapie i stopień powrotu do zdrowia zależą od ciężkości urazu.

Rodzaje złamań nóg

Według znaków zewnętrznych wyróżnij:

1. Otwarty rodzaj obrażeń - część kości rozciąga się poza skórę, powodując naruszenie tkanek miękkich.
2. Zamknięte złamanie nogi - skóra pozostaje nienaruszona.

W miejscu występowania uszkodzeń następujących części stopy:

• noga dolna;
• stopy;
• uszkodzenie kolana;
• urazy kości udowej.

Zamknięte

Takie złamanie jest niebezpieczne, ponieważ można go pomylić z siniakiem.

• Znacząca zmiana kształtu złamanej kończyny.
• Podczas naciskania ręką pojawia się mielący dźwięk.
• Kość jest zgięta tam, gdzie nie powinno być stawu.

Rodzaje zamkniętego pęknięcia:

• Przy przesunięciu końców kości w miejscu urazu znajduje się w nieregularnym kształcie nogi.
• Bez przesunięcia - kończyna jest wydłużona.

Na zewnątrz

Rozpoznaj złamanie otwartej nogi na podstawie:

• obrzęk;
• otwarte krwawienie w miejscu urazu;
• wyjdź z kości.

Powody

Najbardziej podatne na naruszenie integralności kości są sportowcy, dzieci, osoby starsze.

Urazy wynikają z czynników:

• śliska powierzchnia pod stopami;
• wypadki drogowe;
• upadek z wysokości;
• nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa pracy;
• choroby wpływające na stan układu mięśniowo-szkieletowego.

Objawy otwartego złamania

Typowe objawy złamania nogi:

1. Ostry ból w miejscu urazu, który może prowadzić do wstrząsu.
2. Obrzęk rozwija się szybko na dotkniętej chorobą kończynie.
3. Krwiaki wynikające z uszkodzenia układu krążenia. Pulsujący charakter objawia się uszkodzeniem naczyń tętniczych.
4. Zakończenie czynności układu mięśniowo-szkieletowego kończyny dolnej.
5. Przy otwartym złamaniu - obecność rozdartej krwawiącej rany z widocznym fragmentem kości, temperatura i ogólna słabość ciała mogą wzrosnąć. W formacjach ropnych istnieje ryzyko zatrucia. W takim przypadku konieczne jest leczenie lekami przeciwbakteryjnymi.

Obrzęk nóg po złamaniu

Obrzęk występuje w wyniku nieuniknionego zakłócenia funkcjonowania układu krążenia w miejscu urazu. Długotrwałe obrzęki są wynikiem uszkodzenia tkanek miękkich, ścięgien, więzadeł.

Limfostaza nazywana jest przekrwieniem limfy, która objawia się obrzękiem nawet po tym, jak kości zrosły się i gips został usunięty. Ta komplikacja prowadzi do poważnych konsekwencji:

Jeśli obrzęk nie ustąpi przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku przydzielane są następujące procedury:

• promieniowanie ultrafioletowe;
• hydromasaż;
• stymulacja mięśni;
• fonoforeza;
• elektroforeza.

Diagnostyka

Po oględzinach, rozmowie z ofiarą i wstępnej diagnozie pacjent jest prześwietlany w celu dokładnego wyciągnięcia wniosków. Informacje rentgenowskie pokażą, ile uszkodzeń znajduje się na kości, pomoże określić położenie gruzu.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie jest wystarczające do określenia lokalizacji problemu, w szczególnie ciężkich przypadkach zaleca się tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Pierwsza pomoc

Zakażenie rany może prowadzić do zatrucia krwi, śmierci i wymaga natychmiastowego działania:

• Określ, czy otwarte lub zamknięte pęknięcie.
• Daj ofierze lek przeciwbólowy.
• Jeśli występuje silne krwawienie, należy je zatrzymać:
• W wysięku tętniczym pulsuje jasnoczerwona krew. Konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie jej utraty, tymczasowo przytrzymując tętnicę palcem 5 cm powyżej miejsca urazu, aż do jej nałożenia. Jeśli czas nie zadziała, całkowite krwawienie podczas przepływu dużych tętnic (kości udowej itp.) Następuje w ciągu 3 minut. Uprząż należy umieścić na ubraniu w miejscu naciśnięcia palcem i przytrzymać nie dłużej niż 2 godziny (należy pod nią umieścić notatkę z czasem aplikacji). Jeśli utrzyma się dłużej, rozpocznie się martwica tkanki, która jest obarczona amputacją kończyny.
• Z krwawieniem żylnym krew płynie powoli, jest gruba i ma ciemny czerwony kolor. Uprząż zachodzi na siebie poniżej miejsca uszkodzenia i lekko się napina.
• Zapobiegaj zakażeniu otwartych ran przez stosowanie urządzeń medycznych (streptotsid) i nałóż sterylny opatrunek, lecz skórę wokół rany środkiem antyseptycznym.
• Bezpiecznie zamocuj kończynę, mocując opony, aby wykluczyć ruch stawów złamanej kości. Zabronione jest rozciąganie, samodzielna regulacja kości, ponieważ doprowadzi to do dodatkowego uszkodzenia tkanki.

• Dostarcz pacjenta na pogotowie.

Leczenie otwartych złamań

Istnieją konserwatywne i chirurgiczne metody terapii.

Środki rekreacyjne ograniczają się do przywrócenia prawidłowej pozycji kości nóg i ich unieruchomienia. W przypadku braku uprzedzeń terapia ogranicza się do zastosowania gipsu.

Spośród leków pacjent przyjmuje środki przeciwbólowe podczas procedur zmiany położenia kości. Do szybkiego gojenia przepisuj produkty zawierające wapń.

Metody konserwatywne

Ta metoda leczenia jest stosowana, jeśli procedura trakcji szkieletowej jest wystarczająca do przywrócenia funkcji uszkodzonej kończyny. Polega ona na włożeniu specjalnej igły do ​​kości, po czym noga jest mocowana za pomocą opony i wiązana za pomocą ładunku. Cele tej metody terapii:

• korekta przemieszczenia kości;
• wykluczenie obrażeń spowodowanych ruchem fragmentów.

Leczenie trwa przez 2-3 miesiące, aż kość rośnie razem. Pacjentowi przepisywany jest masaż, fizjoterapia, kompleks rehabilitacyjny ćwiczeń i kul po usunięciu ekstraktorów. Po upływie 3 miesięcy według uznania lekarza można całkowicie obciążyć kończynę. Czas zależy od stopnia skomplikowania obrażeń.

Metoda chirurgiczna

Dzięki tej metodzie operacja jest wykonywana z otwarciem kości, której fragmenty są przymocowane metalowym paznokciem. Taktyki są stosowane niezwykle rzadko, ponieważ procedura jest bardzo tolerowana przez pacjentów i pociąga za sobą wiele naruszeń integralności tkanek.

Metody leczenia różnią się w zależności od stopnia uszkodzenia i wieku pacjenta. Tak więc, w starszym wieku, igły lub płytki nie można usunąć po wyzdrowieniu i pozostaje w kościach na całe życie.

Metoda chirurgiczna jest przeprowadzana z:

• otwarte urazy kości;
• pojawienie się dużej liczby fragmentów;
• powikłania po zamkniętej korekcji złamania kości.

Pozytywne aspekty operacji:

• lekarz ma możliwość prawidłowego i dokładnego przywrócenia kości, która została podzielona na wiele fragmentów;
• zaciski wewnątrz kości bezpiecznie utrzymują gruz;
• ruch na kulach tydzień po interwencji.

Zasady zasilania

Szybkość narastania kości zależy w dużej mierze od diety. Konieczne jest spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości fosforu, wapnia. Są w orzechach, produktach mlecznych, jajach, niektórych zbożach, rybach. Na rehabilitację korzystnie wpływają elementy tworzące żel w zimnym bolusie, galaretce, bulionie kostnym. Witaminy A, B, C, D są przydatne do lepszego wchłaniania i regeneracji.

Przepisy ludowe

Następujące środki pomagają w leczeniu złamań:

• Olej jodłowy - przyczynia się do szybkiego wzrostu kości i pomaga leczyć rany (przy otwartych złamaniach). Należy go wcierać w skórę w pobliżu uszkodzonego obszaru.
• Wymieszaj 1 łyżkę. łyżka suchej gliny ze szklanką wody. Przyjmuj doustnie pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie. Pomaga zmniejszyć stan zapalny w tkankach kostnych i odżywia je mikroelementami.
• Zbieranie rumianku, dziurawca i waleriany ma działanie przeciwzapalne i uspokajające. 1 łyżka. łyżka mieszanki naparu 1 szklanka wrzącej wody. Domagaj się 20 minut i bierz 3 razy dziennie po 1/3 filiżanki.
• Do intensywnego gojenia można użyć wcierania substancji składającej się z posiekanego gotowanego korzenia żywokostu zmieszanego ze smalmitem lub niesolonym smalcem.
• Zaleca się kąpiel z solą morską.

Rehabilitacja

Ze względu na długi brak wysiłku na kończynie, tkanki mięśniowe słabną, więc po terapii konieczne jest:

• Usuń zanik mięśni i przywróć im poprzedni ton.
• Przyczynia się do prawidłowego działania układu naczyniowego.
• Aby przywrócić funkcje ruchowe stawów, które były przez długi czas bez ruchu.
• Pozbądź się obrzęków.

Metoda rehabilitacji jest tworzona indywidualnie i obejmuje:

• aktywność fizyczna
• zrównoważone odżywianie
• masaż,
• kąpiele z dodatkami leczniczymi.

Średnio złamanie goi się całkowicie po 7 miesiącach.

Ćwiczenia po złamanej nodze

Ćwiczenia pomagają przywrócić funkcje mięśni:

1. Siedząc na stołku, wykonuj okrężne ruchy w stawach kolanowych i kostkowych.
2. Piesze wycieczki
3. 10 zamiata każdą nogę, opierając się o ścianę. Po chwili ich liczba wzrasta.
4. Ruchome proste nogi, leżące na plecach („nożyczki”).
5. Rolki od pięty do palców.

Musisz to robić regularnie przez co najmniej miesiąc, po czym możesz zwiększyć obciążenie siłowni. Stopniowo wzrasta intensywność i czas trwania treningu.

Możliwe komplikacje i środki zapobiegawcze

Nie ma gwarancji, że leczenie odbędzie się bez negatywnych skutków:

• skrócenie rannej kończyny;
• kulawizna;
• krzywizna nogi;
• offset;
• uszkodzenie tkanek i naczyń w obszarze wokół złamania;
• zatrucie krwi z powodu nieodpowiedniej pierwszej pomocy lub błędu medycznego.

W przypadku komplikacji lekarz podejmuje decyzję o korekcie deformacji nóg lub pilnej hospitalizacji w przypadku infekcji.

Zapobieganie powikłaniom to kompetentna pierwsza pomoc, właściwe odżywianie, wystarczająca liczba składników odżywczych, które przyczyniają się do regeneracji, ćwiczeń fizycznych i terminowych ćwiczeń.

Pomóż zapobiegać powikłaniom fizjoterapii. Wpływają na dopływ krwi, przyczyniają się do powrotu funkcji motorycznych. Napięcie mięśni pomoże przywrócić refleksologię.

Złamanie jest dość powszechnym obrażeniem, dlatego należy przestrzegać środków ostrożności. Po otrzymaniu takiego uszkodzenia należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.

Złamanie nogi

Złamanie nogi jest naruszeniem integralności jednej lub więcej kości kończyny dolnej w wyniku urazu. To bardzo powszechne obrażenia. Ciężkość, czas i metody leczenia, a także długotrwałe efekty mogą się znacznie różnić w zależności od poziomu i charakterystyki złamania. Częstymi objawami złamań nóg są obrzęk, ból, utrata podparcia i ruch. Często ujawnia się patologiczna mobilność i trzeszczenie. Aby wyjaśnić diagnozę za pomocą zdjęć rentgenowskich i CT, w niektórych przypadkach wyznacz MRI i artroskopię. Być może zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Złamanie nogi

Złamanie stopy jest bardzo powszechnym urazem. Według statystyk 45% całkowitej liczby urazów szkieletu stanowi złamanie kończyn dolnych. Częściej są wypadkami w życiu codziennym (na przykład spadają na śliskich powierzchniach). Drugim i trzecim miejscem pod względem rozpowszechnienia są złamane nogi z powodu wypadków drogowych i upadków z wysokości. Ponadto przyczyną obrażeń mogą być incydenty karne, a także katastrofy przemysłowe lub naturalne.

Złamanie nogi może być izolowane lub wielokrotne lub może być obserwowane jako część połączonego urazu (politraumy). Możliwe są połączenia ze złamaniami kończyn górnych, złamaniami miednicy, urazami klatki piersiowej, urazami głowy, uszkodzeniem nerek, złamaniami kręgosłupa i tępym urazem brzucha. Leczenie złamań nóg jest wykonywane przez traumatologów. W zależności od ciężkości urazu możliwe jest zarówno monitorowanie ambulatoryjne, jak i hospitalizacja. Stosowane są zarówno metody zachowawcze, jak i różne chirurgiczne metody leczenia.

Klasyfikacja

Złamania nóg mogą być kompletne i niekompletne (pęknięcia). Złamania nóg, komunikujące się ze środowiskiem zewnętrznym przez ranę na skórze, nazywane są otwartymi. Jeśli nie ma rany, złamanie jest zamknięte. W zależności od cech linii złamania i charakteru fragmentów w traumatologii wyróżnia się następujące rodzaje złamań nóg:

• Poprzeczny - linia złamania znajduje się poprzecznie do długiej kości.
• Ukośne - linia złamania znajduje się pod kątem do kości podłużnej.
• Wzdłużna - linia złamania znajduje się wzdłuż długości kości.
• Spiralopodobne - linia złamania ma kształt spiralny (takie uszkodzenie powstaje zwykle w wyniku ostrego wymuszonego odkręcenia kończyny).
• Polyfocal - są dwa lub więcej dużych fragmentów kości.
• Gruz - jest kilka fragmentów.
• Fragmentacja - jest wiele małych fragmentów.
• Kompresja - towarzyszy kompresji kości. Jednocześnie pękają kości, spłaszczone, ściśnięte i zdeformowane.
• Wpływ - towarzyszyło wprowadzenie jednego fragmentu w innym.
• Oddzielone - mały fragment jest odłamany od kości (takie uszkodzenie może wystąpić, na przykład, gdy więzadło jest odrywane w punkcie mocowania).

Biorąc pod uwagę poziom złamania nóg, wyróżnia się:

• Złamania kości udowej, w tym uszkodzenie bliższego końca kości (złamania głowy i szyi kości udowej, a także złamania międzykrętarzowe i międzyczaszkowe), złamania trzonu kości i uszkodzenie dystalnego końca kości (złamania kłykci kości udowej).
• Złamania kości piszczelowej, w tym uszkodzenie bliższego końca kości (złamania kłykci kości piszczelowej), złamania trzonu (złamania kości goleni, pojedyncze uszkodzenie kości piszczelowej i strzałkowej) oraz uszkodzenia dystalnego końca kości (złamania kostki).
• Złamania kości stóp, w tym uszkodzenie stępu, paliczków palców i kości śródstopia.

Urazy bliższego i dalszego końca kości mogą być śródstawowe (nasadowe) lub okołostawowe (przynasadowe). Przy złamaniach śródstawowych nóg dochodzi do współistnienia urazów różnych struktur stawowych, w tym chrząstki, torebki i więzadeł. Być może połączenie z podwichnięciem lub zwichnięciem. Złamania nóg okołostawowych powstają w strefie przejściowej między końcem stawowym a trzonem i często są atakowane. Złamania trzonu występują w środku kości i zwykle towarzyszy im przemieszczenie fragmentów.

Złamania bioder

Złamanie biodra jest ciężkim urazem, któremu towarzyszy silny ból i znaczna utrata krwi z powodu krwawienia z fragmentów. Nasilenie uszkodzenia i konieczność naprawiania fragmentów przy użyciu trakcji szkieletowej lub masywnego odlewu gipsowego powoduje gwałtowny spadek mobilności pacjentów, co, zwłaszcza w obecności innych urazów lub powiązanych chorób, może stać się przyczyną rozwoju niebezpiecznych powikłań, w tym odleżyn i zastoinowego zapalenia płuc. W pierwszych trzech dniach po urazie możliwe jest zatory tłuszczowe.

Złamania biodra są śródstawowe i występują częściej u starszych pacjentów z osteoporozą. Złamanie nogi jest spowodowane upadkiem w domu lub na ulicy, ze znacznym spadkiem wytrzymałości kości, jej integralność może zostać złamana nawet przy niezręcznym skręcie w łóżku. Pacjent skarży się na umiarkowany ból w okolicy stawu, ból zwiększa się wraz z ruchami. Noga jest obrócona na zewnątrz, w pozycji z tyłu pacjenta nie można samodzielnie podnieść pięty nad łóżkiem. Wraz z przesunięciem fragmentów ujawniło się skrócenie kończyny. Obrzęk obszaru uszkodzenia jest zazwyczaj niewielki.

Rozpoznanie potwierdza radiografia stawu biodrowego. Z powodu niedostatecznego ukrwienia szyjka kości udowej nie zlewa się dobrze, co do zasady nie tworzy się pełnoprawny kalus kości, fragmenty „chwytają się” między sobą tkanką łączną, co powoduje wysoki odsetek niepełnosprawności. Biorąc pod uwagę tę okoliczność, preferowaną metodą leczenia takich złamań kończyny jest operacja - osteosynteza za pomocą trzema płatami paznokci, endoprotetyka lub autoplastyka kości.

Jeśli stan ogólny nie pozwala na interwencję chirurgiczną, użyj trakcji szkieletowej. Pacjenci w podeszłym wieku nakładają gipsowy but poprzecznym prętem, co wyklucza obrót kończyny. Pozwala to na tworzenie kalusa włóknistego przy zachowaniu wystarczającej aktywności fizycznej pacjenta.

Złamania śmiertelne są pozastawowe i częściej powstają u pacjentów w wieku produkcyjnym. Objawy złamania nogi są takie same, jak w przypadku uszkodzenia szyjki kości udowej, ale objawy są bardziej wyraźne, występuje bardziej wyraźny zespół bólowy i znaczny obrzęk uszkodzonego obszaru. Do diagnostyki wykorzystano również radiografię stawu biodrowego. Takie zmiany zwykle rozwijają się dobrze bez operacji. Pacjent przez 8 tygodni nakłada trakcję szkieletową, a następnie zastępuje go odlewem gipsowym. W celu wczesnej rewitalizacji pacjentów można zastosować różne techniki chirurgiczne, w tym osteosyntezę za pomocą płytki, trzpieniowego gwoździa lub śrub.

Złamania trzonu kości biodrowej występują w bezpośrednim lub pośrednim uszkodzeniu. Bezpośrednią przyczyną złamania nogi może być cios, upadek z wysokości, wypadek lub obrażenia ciała. Częściej dotyka ludzi w wieku produkcyjnym. Mocne mięśnie przyczepione do kości udowej, wpływają na fragmenty, „opóźniając” lub rozwijając fragmenty, więc przy takich złamaniach nóg w większości przypadków występuje wyraźne przemieszczenie.

Występuje ostry ból i znaczny obrzęk, na skórze mogą pojawić się siniaki. Kończyna jest skrócona, udo jest zdeformowane, trzeszczenie, wykrywana jest nieprawidłowa ruchliwość. W niektórych przypadkach możliwy szok traumatyczny. Aby potwierdzić diagnozę, przypisuje się radiografię uda. Leczenie jest zachowawcze lub operacyjne. Na etapie przyjęcia do szpitala, aby zapobiec rozwojowi wstrząsu, wykonuje się wysokiej jakości ulgę w bólu. Następnie stosuje się trakcję szkieletową lub wykonuje się osteosyntezę kości udowej za pomocą płytki, szpilki lub pręta.

Złamania kłykcia są dostawowe. Częściej u osób starszych występują przy upadku lub uderzeniu w kolano. Towarzyszy silny ból w kolanie i dolnej części uda. Wsparcie i ruch są ograniczone. Staw kolanowy jest opuchnięty, określa się hemarthrosis. Przy złamaniach kłykci z przesunięciem, występuje odchylenie kości piszczelowej. Aby wyjaśnić diagnozę przepisane zdjęcia rentgenowskie stawu kolanowego. Przy przyjęciu nakłuwa się staw, a następnie stosuje się gips lub trakcję szkieletową. Jeśli fragmentów nie można dopasować, przeprowadza się operację - osteosyntezę za pomocą śrub, płytki lub śrub.

Złamania goleni

Złamania goleni są najczęstszymi złamaniami nóg. Występują w wyniku narażenia na wysoką energię, na przykład wypadku samochodowego lub upadku z wysokości. Wyjątkiem są złamania kostki, które zwykle powstają, gdy noga jest podniesiona. Można go wykryć u osób w każdym wieku, jednak na ogół występuje przewaga pacjentów w wieku produkcyjnym.

Złamania kłykci kości piszczelowej są dostawowe i częściej są spowodowane upadkiem z wysokości. Mogą wystąpić pojedyncze złamania kłykcia wewnętrznego lub zewnętrznego i jednoczesne złamanie dwóch kłykci. Staw kolanowy jest obrzmiały, określa hemarthrosis. Ruch i wsparcie bolesne, mocno utrudnione. Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, rzadziej MRI kolana. Leczenie - nakłucie, znieczulenie, w przypadku złamań nóg bez przemieszczenia, unieruchomienie wykonuje się opatrunkiem gipsowym, w przypadku urazów z przemieszczeniem narzuca się trakcję szkieletową lub wykonuje się operację (osteosynteza za pomocą płytek, śrub lub aparatu Ilizarowa).

Złamania kości skokowej kości trzonu. Powstały w wyniku bezpośrednich lub pośrednich obrażeń wysokoenergetycznych. Możliwe złamanie tylko piszczelowe lub tylko strzałkowe lub złamanie obu kości nogi (najczęściej). W przypadku złamań jednej kości fragmenty nie są przemieszczane lub jest mniej wyraźne i łatwiejsze do skorygowania, ponieważ druga kość pozostaje nietknięta i utrzymuje złamaną kość w stosunkowo prawidłowej pozycji. Złamania obu kości są cięższe, często powodują znaczące przemieszczenie i częściej wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Obrażenia objawiają się bólem i ciężkim obrzękiem. Obserwowana ruchliwość patologiczna, trzeszczenie. Wsparcie jest niemożliwe, ruchy są bardzo trudne. Diagnoza jest potwierdzona przez radiografię. Leczenie złamań jednej z kości nóg jest często zachowawcze - w razie potrzeby wykonaj zmianę położenia, a następnie nałóż plaster. Leczenie uszkodzenia obu kości dolnej części nogi może być zachowawcze lub operacyjne. W pierwszym przypadku rozciąganie szkieletowe stosuje się przez 4 tygodnie, a następnie unieruchamia się je odlewem gipsowym. W drugim wykonuje się ogniskową osteosyntezę za pomocą blokowanych prętów, śrub, rzadziej - płytek lub osteosyntezy pozaustrojowej za pomocą aparatu Ilizarowa.

Złamania kostek są bardzo częstym uszkodzeniem. Takie złamania nóg występują częściej, gdy stopa jest zaciśnięta, rzadziej w wyniku bezpośredniego uderzenia w obszar stawu. Możliwe jest złamanie jednej kostki (wewnętrznej lub zewnętrznej), złamanie obu kostek (złamanie w dwóch goleniach) i złamanie obu kostek w połączeniu z uszkodzeniem tylnej lub przedniej krawędzi kości piszczelowej (złamanie trzema wnękami). Urazowi może towarzyszyć lub nie towarzyszy podwichnięcie, przemieszczenie fragmentów i pęknięcie więzadeł. W większości przypadków im więcej złamań kostek - tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia momentów obciążających (podwichnięcie, przemieszczenie itp.).

Ostry ból. Obszar stawu jest opuchnięty, ruch i podparcie mocno utrudnione lub niemożliwe. Podczas podwichnięcia i przemieszczenia fragmentów wykrywane jest odkształcenie obszaru uszkodzenia. Diagnozę potwierdza radiografia stawu skokowego. Leczenie - znieczulenie, repozycja, gips. Termin unieruchomienia określa się na podstawie liczby złamanych kostek (4 tygodnie dla każdej kostki), to jest 4 tygodnie dla złamań jednej nogi, 8 dla bilobakterii i 12 dla trylogii. Jeśli niemożliwe jest odpowiednie porównanie fragmentów i wyeliminowanie podwichnięcia, wskazana jest interwencja chirurgiczna - osteosynteza kostki za pomocą śrub, płytek lub igieł dziewiarskich.

Złamania kości stopy

Złamanie kości pięty zwykle występuje podczas upadku z wysokości. Może być wewnątrz- lub pozastawowe, z towarzyszącym lub nie towarzyszącym przemieszczeniom fragmentów. Obszar pięty jest obrzęknięty, rozszerzony, ostro bolesny, niemożliwe wsparcie. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie pięty. W przypadku złamania nogi bez przemieszczenia nakłada się gips, w przypadku przemieszczenia wykonuje się zamkniętą redukcję, w szczególnie trudnych przypadkach czasami montuje się aparat Ilizarowa.

Złamania kości stępu - takie złamania nóg są dość rzadkie, występują w wyniku podciągnięcia nóg, upadku lub bezpośredniego uderzenia. Towarzyszy mu ból, obrzęk stopy, trudność podparcia i ruchu. Diagnozę potwierdza radiografia stopy. Zabieg konserwatywny - gips na 1-1,5 miesiąca.

Złamania kości śródstopia i palców są dość częstymi złamaniami nóg. Często powstaje w wyniku uderzenia lub upuszczenia ciężkiego przedmiotu na stopę. Czasami następuje zmiana. Dystalna część stopy jest opuchnięta, bolesna, wsparcie jest trudne. Aby wyjaśnić diagnozę za pomocą promieni rentgenowskich. Leczenie jest zwykle zachowawcze - odlew gipsowy (jeśli występuje przemieszczenie, ze wstępną zmianą położenia). Jeśli niemożliwe jest trzymanie fragmentów we właściwej pozycji, są one mocowane igłą.