Co to jest zapalenie żył?

Zapalenie żył to każde zapalenie żył. Przyczyną może być infekcja, mechaniczne uszkodzenie ścian żylnych, reakcja alergiczna, niektóre choroby. W zależności od przyczyny zapalenie objawia się różnymi objawami. W artykule rozważymy formy zapalenia żył, ich objawy i metody leczenia.

Formy zapalenia żył

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia żył. Po pierwsze, różne formy różnią się między sobą lokalizacją dotkniętych obszarów układu naczyniowego:

• Zapalenie żył powierzchownych jest stanem zapalnym ścian żył znajdujących się bezpośrednio pod skórą (na głębokości nie większej niż 3 cm od powierzchni skóry). Zapalenie żył powierzchownych jest zwykle uważane za mniej poważne i eliminowane przez miejscowe leczenie. Ale czasami może to być objaw ukrytego zapalenia żył głębokich. Można to rozpoznać tylko poprzez odpowiednie badanie lekarskie.
  
• Głębokie żyły żylne - wpływają na żyły, które znajdują się głębiej w tkankach dłoni i stóp. Czasami towarzyszy temu tworzenie się skrzepów krwi (skrzepów krwi) z powodu zmian w strukturze zapalonych żył. Następnie zwykłe zapalenie żył przechodzi w zakrzepowe zapalenie żył.
  

Istnieją różne formy zapalenia żył, w zależności od stopnia ich porażki:

• Periflebitis. W takim przypadku dotyczy to tylko zewnętrznych ścian żylnych. Częstą przyczyną jest przejście zapalenia z otaczających tkanek do żył.
  
• Endoflebitis. Występuje w przypadku zmian wewnętrznych ścian żylnych. Najczęściej ma on przyczynę zakaźną lub rozwija się w wyniku zapalenia żył po wstrzyknięciu lub wprowadzenia cewnika.
  
• Panflebit W tym przypadku wszystkie błony żył ulegają zapaleniu.
  
• Pylephlebitis Proces zapalny w jamie brzusznej.
  

Znaleziono również następujące formy zapalenia żył:

• zakaźny - może wystąpić w naczyniach dowolnego obszaru ciała;
  
• po porodzie - wpływa na błony żylne kończyn dolnych, płynąc ostro iz silnym bólem;
  
• peryferyjne - w tym przypadku tętnice nóg i ramion są zapalone;
  
• alergiczny - ma charakter alergiczny i charakteryzuje się długim, przewlekłym przebiegiem;
  
• mózg - występuje, gdy zapalenie układu naczyniowego mózgu, najczęściej ma charakter zakaźny;
  
• po wstrzyknięciu - zapalenie żył powierzchownych w wyniku miejscowego urazu (na przykład podrażnienie cewnika dożylnego);
  
• łokciowy - szczególny przypadek po zastrzyku, gdy żyła jest zapalna, znajduje się na zgięciu łokcia.
  

Poniżej przedstawiamy główne przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju różnych form zapalenia żył.

Przyczyny zapalenia żył

Różne zabiegi chirurgiczne i inne zabiegi medyczne mogą uszkodzić żyły, powodując powierzchowne zapalenie żył. Głównym czynnikiem ryzyka jest wprowadzenie cewnika dożylnego. Ściany żylne w tym przypadku ulegają zapaleniu w miejscu igły lub kaniuli. Zapalenie żył może mieć charakter mechaniczny, chemiczny lub zakaźny:

• mechaniczne uszkodzenie żył - ruch obcego obiektu (kaniuli cewnika) wewnątrz żyły powoduje tarcie, co prowadzi do zapalenia;
  
• chemiczny - spowodowany przez leki podawane dożylnie (często czynnikiem ryzyka jest antybiotykoterapia lub wprowadzenie roztworów hipertonicznych);
  
• Zakaźny - występuje, gdy bakterie dostają się do żyły (na przykład z powodu niewystarczającej sterylizacji skóry przed włożeniem igły).
  

Oprócz miejscowych urazów żył, istnieją inne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo różnych form zapalenia żył:

• siedzący tryb życia lub na plecach (powolny przepływ krwi, zwłaszcza w kończynach dolnych, prowadzi do powstawania skrzepów krwi);
  
• otyłość;
  
• palenie;
  
• choroby, które wpływają na krzepnięcie krwi;
  
• obrażenia nóg i ramion;
  
• leki hormonalne;
  
• ciąża;
  
• żylaki;
  
• częste cewnikowanie dożylne;
  
• różne procedury w okresie pooperacyjnym;
  
• odległe węzły chłonne (zakłóca to normalny drenaż układu żylnego);
  
• dożylne zażywanie narkotyków;
  
• oparzenia.
  

Objawy zapalenia żył

W niektórych przypadkach zapalenia żylne przebiegają bez żadnych objawów. Ale najczęściej towarzyszą im następujące objawy, niezależnie od postaci zapalenia żył: zaczerwienienie, wybrzuszenie żyły, jej wrażliwość i bolesność.

Zarówno głębokie, jak i powierzchowne zapalenie żył może towarzyszyć niewielki wzrost temperatury.

Objawy zapalenia żył powierzchownych:

• Świąd, obrzęk, nadwrażliwość, ocieplenie skóry.
  
• Pulsacja w obszarze uszkodzonej żyły.
  
• Pojawienie się długiej i cienkiej czerwonej linii lub „pajęczyny” wzdłuż zapalnej żyły powierzchownej.
  
• Obrzęk i stwardnienie zapalnych żył.
  
• Ból, obrzęk, zaczerwienienie w obszarze uszkodzonej żyły w przypadku zapalenia żył zakaźnych.
  

Objawy żył głębokich żył:

• Ból, zaczerwienienie i obrzęk kończyny górnej lub dolnej.
  
• Skóra w obszarze dotkniętych żył może stać się niebieska lub stać się mleczno-biała.
  
• Ciężki obrzęk kończyny bez wyraźnego powodu (szczególnie w przypadku obrzęku tylko jednej kończyny).
  
• Gorączka (zwykle z zapaleniem żył o charakterze bakteryjnym).
  
• Pojawienie się owrzodzeń i pęcherzy na skórze kończyn.
  

W niektórych przypadkach należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną:

• połączenie któregokolwiek z powyższych objawów z gorączką;
  
• pojawienie się „grudek” w ramieniu lub nodze;
  
• silny ból i obrzęk kończyn;
  
• duszność i ból w klatce piersiowej (mogą być objawami zakrzepowego zapalenia żył w płucach).
  

Powyższe objawy zapalenia żył głębokich i powierzchownych żył są związane z zapaleniem ścian żylnych zarówno ramion, jak i nóg.

Objawy zapalenia żyły łokciowej:

• Ból natychmiast po wstrzyknięciu, zwłaszcza przy zginaniu ramienia w łokciu.
  
• Zagęszczanie lub miejscowy obrzęk w obszarze wstrzyknięcia.
  
• Krwiak lub zaczerwienienie skóry w łokciu.
  
• Napięcie mięśni i uczucie napiętej skóry.
  

Objawy zapalenia żył po wstrzyknięciu:

• Ostry ból, obrzęk kończyny, w którym wykonano wstrzyknięcie dożylne.
  
• Pogarszający się stan ogólny, gorączka.
  
• Zagęszczanie i zagęszczanie chorej żyły.
  
• Możliwe zwiększenie liczby węzłów chłonnych.
  

Diagnoza zapalenia żył

Zapalenie żył powierzchownych można określić na podstawie badania lekarskiego. Czułość, zaczerwienienie, obrzęk wzdłuż żył może wywołać tę diagnozę. Aby to potwierdzić, lekarz może przepisać USG.

Głębokie żyły żylne do trudniejszej diagnozy. Najczęściej badanie ultrasonograficzne jest zalecane dla jego określenia. Można również przepisać następujące testy i testy:

• MRI
  
• flebografia
  
• analiza D-dimeru (nie ma znaczenia w diagnozie zapalenia żył i wymaga dodatkowych badań)
  
• biopsja skóry (w rzadkich przypadkach)
  

USG żył kończyn dolnych (wideo)

Często ultradźwięki są przepisywane na zapalenie żył. W tym filmie specjalista opowiada o wszystkich niuansach ultradźwięków żył kończyn dolnych.

Leczenie różnych form zapalenia żył

Pierwsza samopomoc w domu

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny w żyłach powierzchownych, zadziałają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na przykład Ibuprofen lub Aspirin. Pończochy uciskowe można również stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Umieszcza się je na kończynie ze zmienioną żyłą i poprawia w niej krążenie krwi, zmniejszając obrzęk i tkliwość.

Najprostszy i najtańszy sposób na złagodzenie dyskomfortu i zwiększenie krążenia krwi - lekki wysiłek fizyczny, taki jak chodzenie. Im więcej się poruszasz, tym szybciej ból i inne objawy znikną.

Leczenie

Wybór leczenia zapalenia żylnego zależy od kilku czynników. Lekarz bada obecność objawów, stopień ich nasilenia, lokalizację zapalenia żył i towarzyszące mu choroby.

Leczenie zmian w żyłach powierzchownych o różnej lokalizacji jest najczęściej ograniczone do stosowania lokalnych środków. Skuteczne leki obejmują leki przeciwzapalne w postaci tabletek lub lokalnych żeli i maści (na bazie ibuprofenu, diklofenaku i ich analogów). Stosowane są również kompresy rozgrzewające.

W przypadku zapalenia żył po wstrzyknięciu cewnik jest najpierw usuwany. Dalsze leczenie zależy od postaci zapalenia żył i przyczyny, która je spowodowała. Tak więc, zakaźna zmiana jest leczona antybiotykami.

Jeśli podejrzewa się zakrzep krwi w jakiejkolwiek formie zapalenia żył, można przepisać leki przeciwzakrzepowe. Obejmują one środki na bazie enoksaparyny, fondaparynuksu, warfaryny i niefrakcyjnej heparyny.

Leczenie zapalenia żył powierzchownych żył trwa zwykle kilka tygodni. Zapalenie żył głębokich wymaga leczenia od 2-3 tygodni do kilku miesięcy.

Powikłania i prognozy zapalenia żył

Zapalenie żył powierzchownych zwykle ma korzystne rokowanie i można je wyleczyć bez powikłań i konsekwencji. Ale zapalenie żył głębokich jest uważane za poważną chorobę, której głównym zagrożeniem jest tworzenie się skrzepów krwi i początek zakrzepowego zapalenia żył. Postęp choroby może prowadzić do zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej (zakrzepica tętnicy płucnej), która w niektórych przypadkach może być śmiertelna.

Kolejnym powikłaniem głębokiego zapalenia żył może być ropień i zakażenie całego organizmu (w przypadku zakaźnego charakteru zapalenia). Ciężkie zapalenie żył głębokich może poważnie uszkodzić strukturę żylną, prowadząc do rozwoju zespołu po zapaleniu żył. Charakteryzuje się przewlekłym obrzękiem chorej kończyny, uporczywym bólem i pojawieniem się wrzodów.

Zapobieganie zapaleniu żył

W niektórych przypadkach nie można uniknąć zapalenia żylnego. Istnieją jednak proste środki, które znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Środki zapobiegawcze obejmują:

• gimnastyka podczas i po długim pobycie w samolocie lub samochodzie;
  
• zaprzestanie palenia;
  
• szybki początek aktywności ruchowej po operacjach;
  
• higiena i szybkie usuwanie cewników dożylnych;
  
• brak długiego trybu siedzenia i leżenia (jeśli muszą nosić pończochy uciskowe);
  
• codzienna aktywność fizyczna.
  

Zapobieganie powtarzającym się przypadkom zapalenia żylnego i zespołu po zapaleniu żył może wymagać pończoch uciskowych. Ponadto niektórzy pacjenci, zwłaszcza po zabiegu, czasami przepisywali leki na rozrzedzenie krwi w dawkach profilaktycznych.

Podsumowując, chciałbym przypomnieć, że przy pierwszych objawach lub podejrzeniu zapalenia żył należy skonsultować się z lekarzem. Terminowo przepisane leczenie znacząco skraca okres powrotu do zdrowia i jest zapobieganiem przejściu choroby do postaci przewlekłej.

Zapalenie żył: objawy i leczenie

Patologie naczyniowe nie są rzadsze niż choroby serca, a wiele z nich może zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Jedną z tych chorób jest zapalenie żył, któremu towarzyszy zapalenie ścian naczyń żylnych, prowadzące do ich stopniowego niszczenia.

Proces zapalny może rozwijać się w żyłach ramion, nóg i innych części ciała, ale zapalenie żył kończyn dolnych jest bardziej powszechne. Wraz z postępem choroby towarzyszy zakrzepica naczyniowa i powikłane jest zakrzepowe zapalenie żył. To właśnie ta niebezpieczna choroba może prowadzić do oddzielenia skrzepów krwi, które wraz z krwią wpływają do tętnicy płucnej i powodują zator płucny (zator płucny). Taki stan zagrażający życiu w prawie 30% przypadków prowadzi do śmierci pacjenta.

W naszym artykule zapoznamy Cię z przyczynami, typami, formami, objawami, powikłaniami, metodami diagnozowania, leczenia i zapobiegania zapaleniu żył. Dzięki tym informacjom będziesz w stanie sprawdzić na czas „wroga wzrokiem” i rozpocząć terminowe leczenie, które pomoże ci uniknąć rozwoju poważnych komplikacji.

Powody

Przyczynami zapalenia ścian żylnych mogą być różne czynniki. W większości przypadków zapalenie żył spowodowane jest żylakami lub zakażeniem ściany naczyń.

Proces zapalny może być wywołany przez różne patogenne mikroorganizmy, ale najczęściej czynnik sprawczy staje się paciorkowcem. Zakażenie może wystąpić z powodu powikłań ropni, ropnych ran lub chorób zakaźnych.

Często zapalenie ściany naczyń rozwija się z powodu mechanicznego uszkodzenia naczynia żylnego. Przyczynami takiego zapalenia żył mogą być: nakłucie żyły podczas pobierania krwi lub wstrzyknięcie dożylne, oparzenia żył chemicznych po wprowadzeniu niektórych agresywnych leków lub urazów.

W niektórych przypadkach zapalenie żył spowodowane jest reakcją alergiczną wywołaną przez alergen w organizmie. Ponadto choroba może stać się jedną z powikłań poporodowych, która jest wywołana przedłużającą się zastojem krwi w dolnej części ciała.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia żył:

• nadwaga;
• siedzący tryb życia;
• unieruchomienie kończyn na urazy;
• długi odpoczynek w łóżku;
• doznał obrażeń;
• częste przeciążenie fizyczne;
• ciąża

Formy zapalenia żył

Z natury przebiegu zapalenia żył może być:

• ostry - towarzyszy mu ból dotkniętych żył, osłabienie i gorączka;
• przewlekły - przez długi czas może być bezobjawowy, występujący tylko podczas zaostrzeń.

W miejscu przedmiotów zniszczenia:

• zapalenie żył powierzchownych;
• żyły głębokie żyły.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego w żyle występują takie formy zapalenia żył:

• endoflebitis - zapalenie rozwija się w wewnętrznej wyściółce żyły;
• zapalenie żył - zapalenie rozwija się na zewnętrznej powłoce żyły;
• panphlebitis - wewnętrzne i zewnętrzne żyły żyły biorą udział w procesie zapalnym.

Rodzaje zapalenia żył

W zależności od przyczyny wystąpienia, zapalenie żył jest podzielone na następujące typy:

1. Zapalenie żył po wstrzyknięciu. Spowodowane podrażnieniem chemicznym ścian żylnych, wstrzykniętym lekiem lub urazem mechanicznym.
2. Zapalenie żył alergicznych. Spowodowane reakcją alergiczną na alergen.
3. Zapalenie żył bólowych. Rozwija się częściej po porodzie, jest ostry i towarzyszy mu intensywny ból.
4. Zapalenie żył mózgowych. Zapalenie żył mózgu jest spowodowane chorobami zakaźnymi lub ropnymi zapaleniami (ropnie, ropowica).
5. Migrujące zapalenie żył. Długotrwałe zapalenie żył nóg, często obserwowane u młodych mężczyzn. Występuje z nawrotami i może towarzyszyć rozprzestrzenianiu się zapalenia na ścianach tętnic.
6. Zapalenie żyły prącia. Spowodowane żylakami lub chorobami zakaźnymi (na przykład rzeżączka). Towarzyszy mu obrzęk skóry i tworzenie objętościowej, ciężkiej pieczęci na grzbiecie prącia.
7. Zapalenie żyły wrotnej (lub pylephitis). Jest to spowodowane skomplikowanym przebiegiem procesów zapalnych w jamie brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, ropnie wątroby, wrzód trawienny, ropne zapalenia narządów płciowych, hemoroidy, czerwonka, ropne zakażenie żyły pępowinowej noworodka itp.). Często prowadzi do śmierci.

Objawy

Obraz kliniczny zapalenia żył jest dość zróżnicowany i zależy od postaci i rodzaju choroby.

Ostre i przewlekłe zapalenie żył powierzchownych

Tej postaci zapalenia żył częściej towarzyszy uszkodzenie żył powierzchownych kończyn dolnych lub powikłania po zastrzykach. W ostrym zapaleniu żył powierzchownych w obszarze dotkniętym chorobą pojawiają się następujące objawy:

• napięcie;
• ból wzdłuż zapalnej żyły;
• zaczerwienienie skóry;
• szczelność skóry;
• lokalny wzrost temperatury skóry;
• czerwone smugi wzdłuż zapalnego naczynia.

Często ostremu okresowi choroby towarzyszy pojawienie się ciężkiego osłabienia, gorączki i zawrotów głowy. W przewlekłej postaci zapalenia żył powierzchownych objawy nie są tak wyraźne i pojawiają się tylko wtedy, gdy choroba jest zaostrzona. Podczas remisji pacjent może odczuwać nieuzasadnione osłabienie i nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Ostre i przewlekłe zapalenie żył głębokich

Tej postaci zapalenia żył często towarzyszy uszkodzenie głębokich żył kończyn dolnych. W ostrym zapaleniu w okolicy zmiany chorobowej pojawiają się następujące objawy:

• ból;
• obrzęk;
• nie obserwuje się zaczerwienienia, miejscowej hipertermii i zaostrzenia skóry;
• skóra staje się mlecznobiała;
• wzrost temperatury;
• poważna słabość.

Często ostre zapalenie żył głębokich jest powikłane zakrzepowym zapaleniem żył. W przewlekłym przebiegu tej postaci choroby objawy opisane powyżej pojawiają się w okresie zaostrzenia.

Prącie żylakowe

Gdy obserwuje się zapalenie żył prącia, takie objawy:

• obrzęk skóry;
• ciężkie bolesne stwardnienie na grzbiecie prącia;
• zaczerwienienie i ból w obszarze zagęszczenia;
• rozprzestrzenianie się obrzęku na napletek i mosznę;
• Penis jest w połowie drogi.

W większości przypadków choroba jest dobrze uleczalna i przechodzi bez śladu. Wraz z rozwojem powikłań bliznowatych penis może pozostać spuchnięty na zawsze.

Zapalenie żył mózgowych

Zapaleniu naczyń mózgowych towarzyszą następujące objawy:

• intensywny ból głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• ciężka słabość;
• objawy neurologiczne: splątanie, zaburzenia snu, omdlenia, zaburzenia mowy itp.

Pylephlebitis

Gdy zapalenie żyły wrotnej u pacjenta, oznaki zatrucia ropnego są wymawiane:

• gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu;
• rosnąca słabość;
• wymioty;
• ból głowy;
• żółtaczka;
• skurczowy ból wątroby;
• gorączkowa gorączka;
• ciężki pot i silne dreszcze.

Często pylephlebitis powoduje zgon, a gdy choroba staje się przewlekła, u pacjenta rozwija się niewydolność nerek i wątroby.

Komplikacje

W ciężkich przypadkach zapalenie żył może powodować takie powikłania:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• zakrzepica;
• TELA;
• przewlekła niewydolność żylna;
• cellulitis i ropnie (z zakaźnym zapaleniem żył).

Diagnostyka

Zwykle rozpoznanie zapalenia żył powierzchownych i głębokich nie powoduje trudności. Na podstawie dolegliwości pacjenta i badania żył dotkniętych chorobą, flebolog może rozpoznać chorobę, ale aby zidentyfikować inne formy i typy zapalenia żył i wykluczyć rozwój powikłań, pacjent ma zaplanowane kompleksowe badanie.

Do diagnozy zapalenia żył można przepisać takie laboratoryjne i instrumentalne rodzaje badań:

• badania krwi: ogólne, koagulogram, poziom wskaźnika protrombiny, białko C-reaktywne, tromboelastogram;
• dupleksowe badanie ultrasonograficzne;
• USG naczyń innych narządów;
• flebografia i inne

Jeśli podejrzewasz rozwój zakrzepowego zapalenia żył, pacjentowi można zalecić przeprowadzenie dokładniejszych badań instrumentalnych:

• flebomanometria;
• Flebografia CT z kontrastem;
• fleboscyntygrafia i inne.

Leczenie

Leczenie zapalenia żył powierzchownych może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych, ale w przypadku innych form choroby pacjent wymaga hospitalizacji. Odpoczynek jest zapewniony pacjentowi (w przypadku uszkodzenia kończyny, otrzymuje ona podniesioną pozycję).

W leczeniu zapalenia żył pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, które obejmuje leki, techniki fizjoterapii i przestrzeganie pewnych zasad. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia żył, spowodowanego cewnikowaniem lub nakłuciem naczynia, stosuje się tylko środki przeciwbólowe.

Kompleks terapii lekowej może obejmować takie leki:

• antybiotyki (na zapalenie spowodowane przez zakażenie);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• leki do leczenia miejscowego: maść heparyna, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, krem ​​Dolgit, Voltaren itp.;
• leki poprawiające mikrokrążenie: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• leki zmniejszające lepkość krwi: aspiryna, Cardiomagnyl i inne;
• leki zmniejszające poziom protrombiny: Fenilan, Dikumaryna;
• leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Wybór leków, ich dawkowanie i czas stosowania określa się indywidualnie w zależności od postaci i ciężkości choroby.

W przypadku zapalenia żył zaleca się takie zabiegi fizjoterapeutyczne:

• refleksologia;
• promieniowanie podczerwone;
• sollux;
• akupunktura;
• terapia laserowa;
• farmakopunktura;
• terapia magnetyczna;
• kąpiele błotne i zastosowania.

Zaleca się, aby pacjent przestrzegał następujących zasad:

• pamiętaj, aby rzucić palenie;
• z ryzykiem zakrzepowego zapalenia żył stopniowo rozszerzać aktywność motoryczną;
• po wyeliminowaniu ostrego zapalenia uciskowego wyroby pończosznicze.

Zapobieganie

Kompleks środków zapobiegawczych zapobiegających rozwojowi powtarzających się zapalenia żył jest wybierany indywidualnie i może zależeć od przyczyn i lokalizacji choroby:

1. Zaprzestanie palenia.
2. Zdrowy styl życia.
3. Wystarczająca aktywność fizyczna.
4. W przypadku żylaków konieczne jest regularne prowadzenie profilaktycznych kuracji maścią heparynową i noszenie dzianin uciskowych.
5. Zapobieganie chorobom zakaźnym.
6. Zapobieganie powikłaniom z zastrzykami.
7. Terminowe leczenie chorób ropnych i zakaźnych.
8. Wzmocnienie odporności.
9. Ze względu na ryzyko zakrzepowego zapalenia żył konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krwi i profilaktyczne leczenie przeciwpłytkowe.
10. Obserwacja dyżurna u flebologa.

Zapalenie żył jest bardzo nieprzyjemną i niebezpieczną chorobą, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może prowadzić do poważnych powikłań. Może rozwijać się u mężczyzn i kobiet w każdym wieku i jest spowodowana różnymi przyczynami. Nasz artykuł pomoże Ci na czas podejrzewać jego początek, a będziesz mógł porozmawiać z lekarzem na czas w celu leczenia.

Zapalenie żył: rodzaje, objawy, charakter występowania, metody leczenia i profilaktyka

Choroby układu krążenia są prawdziwą plagą współczesnego człowieka. A ci, którzy uważają najpoważniejszy z nich wyłącznie za zawał serca lub udar, są głęboko w błędzie. Nawet choroba, taka jak zapalenie żył, może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ludzkiego ciała. Czym jest ta choroba i jak się objawia?

Zapalenie żył wpływa na tak ważne drogi krwi jak żyły. Kiedy to jest, ściany naczyń krwionośnych są zapalone i stopniowo niszczone. Najczęściej termin ten odnosi się do zapalenia żył kończyn dolnych - jednej z najczęstszych postaci tej choroby, która najczęściej rozwija się, gdy nogi są dotknięte żylakami. Również zapalenie żył jest często spowodowane przez jakiekolwiek zakażenie, które dostało się do organizmu. W tym przypadku czynnikiem sprawczym zapalenia żył są mikroby, które wywołują podrażnienie ścian naczyń krwionośnych lub jakiejkolwiek innej patogennej mikroflory.

Istnieje klasyfikacja form tej choroby, w zależności od lokalizacji procesu zapalnego. Zgodnie z tą klasyfikacją istnieją:

1. Endoflebitis - zapalenie, któremu towarzyszy zmiana wewnętrznej wyściółki żyły. Najczęściej forma ta ma charakter traumatyczny, to znaczy powstaje w wyniku mechanicznego uszkodzenia ścian żył. W szczególności możliwe jest wystąpienie zapalenia żył po cewniku, przedłużone pozostawanie w żyle igły z zakraplaczami. Częstym skutkiem ubocznym jest podobne zapalenie żyły po wstrzyknięciu roztworu hipertonicznego.
2. Zapalenie nerwu obwodowego jest formą zapalenia, w której wpływa na zewnętrzną wyściółkę żyły. Przyczyną tej choroby jest zazwyczaj proces zapalny występujący w tkankach otaczających naczynie.
3. Panflebitis jest formą, która łączy zarówno wewnętrzne uszkodzenie żyły, jak i zewnętrzny proces zapalny na jej powłoce.

Istnieją dwie kategorie przebiegu choroby. Istnieje więc ostre zapalenie żył i przewlekłe. Różnią się przede wszystkim objawami:

• Ostry przebieg choroby charakteryzuje się bólem dotkniętych kończyn, gorączką i osłabieniem;
• Postać przewlekła jest bardziej podstępna - może być bezobjawowa przez długi czas, manifestując się tylko w okresach zaostrzenia.

Zapalenie żył jest również klasyfikowane według celów. To znaczy typy naczyń podatnych na chorobę.

Tak więc, jeśli mówimy o zapaleniu żył powierzchownych, łatwiej jest zdiagnozować - może się ono objawiać w postaci pieczęci, podobnych do projekcji podskórnej tkanki tłuszczowej, zlokalizowanych wzdłuż złoża żyły.

W przypadku, gdy zmiana dotyczy głęboko położonych naczyń (a najczęściej jest to zapalenie żył w głębokich żyłach kończyn dolnych), osoba może dość długo ignorować takie objawy jak ból kończyn, niska temperatura, ponieważ oprócz zapalenia żył mogą to być objawy cokolwiek, nawet chroniczne zmęczenie.

Ogólnie choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Nie ma wyraźnego związku z wiekiem pacjenta: oczywiście, z czasem ryzyko rozwoju wzrasta ze względu na ogólne pogorszenie naczyń krwionośnych, ale ponieważ głównym czynnikiem wyzwalającym jest infekcja i żylaki, młodzi ludzie mogą być na to podatni.

Główne typy zapalenia żył

Najczęstszą postacią tej choroby jest bez wątpienia zakrzepowe zapalenie żył. Podobnie jak najbardziej niebezpieczne: skrzepy krwi powstające w miejscu zapalenia - skrzepy krwi - mogą odpaść, zablokować tętnicę płucną i być śmiertelne. Oprócz głównych przyczyn występowania, taka choroba objawia się w przypadku słabego napięcia naczyniowego, jak również ze zwiększoną lepkością krwi. Często zwykłe ostre zapalenie żył głębokich przechodzi w tę formę.

Zapalenie żył mózgowych jest formą choroby, na którą wpływają naczynia mózgowe. Przyczyną tego stanu zapalnego jest prawie zawsze infekcja. Inną formą tej choroby, zlokalizowanej na głowie osoby, jest zapalenie żył na twarzy. Może to być spowodowane ropnym zapaleniem - ropniem, flegmą, wynikającym z jakiejkolwiek infekcji.

Zapalenie żył po wstrzyknięciu jest osobną kategorią, ponieważ występuje wyłącznie jako reakcja na wstrzyknięty lek. Może to być czysto mechaniczne podrażnienie ścian żył, a także zapalenie w wyniku właściwości chemicznych wstrzykniętej substancji. W szczególności, tak zwane zapalenie żyły łokciowej jest czasami stosowane na korzyść medycyny: podczas procedury skleroterapii celowo wprowadzany jest do naczynia drażniący odczynnik, co prowokuje rozwój tej choroby, aw rezultacie przyleganie ścian naczyń.

Migrujące zapalenie żył to długotrwała forma zapalenia. W tym samym czasie zapalenie żył powierzchownych wpływa na żyły kończyn górnych i dolnych, od czasu do czasu manifestując się jako nawrót. Ta forma choroby najczęściej dotyka młodych mężczyzn. Często, oprócz żył, zapalenie obejmuje również tętnice.

Zapalenie żyły kołnierzowej jest kolejną powszechną chorobą tego rodzaju. Obejmuje największą z żył jamy brzusznej. W inny sposób nazywany jest również pylephlebitis.

Przyczyny choroby

Niektóre powody występowania różnego rodzaju flebbitów zostały już wskazane w opisie, jednak aby usystematyzować główne, podajemy im pełną listę:

1. Zakażenie jest głównym powodem zapalenia ścian żył. Najczęściej czynnikiem sprawczym tej choroby stają się paciorkowce.
2. Uszkodzenie mechaniczne naczynia - zapalenie żył może być reakcją organizmu na cewnikowanie, być po infuzji w przyrodzie lub może być spowodowane nieprawidłowym nakłuciem żyły podczas pobierania krwi.
3. Efekt chemiczny na żyłę. Zapalenie żył może być spowodowane oparzeniem chemicznym z powodu wprowadzenia jakiegokolwiek leku. Może być również nazywany specjalnie do celów terapeutycznych (jak w leczeniu żylaków za pomocą skleroterapii).
4. Proces zapalny w tkankach otaczających naczynie. Zapalenie żył na twarzy może być konsekwencją wrzenia, ropnia. W przypadku pylephlebitis główną przyczyną jest zapalenie w jamie brzusznej o różnej etiologii.
5. Zapalenie żylaków jest kolejną przyczyną zapalenia żył.

Teraz, gdy przyczyny zostały sklasyfikowane, powinniśmy bardziej szczegółowo opisać objawy tej choroby. A w przypadku zapalenia żył może być bardzo zróżnicowane.

Objawy zapalenia żył

Różnią się w zależności od rodzaju choroby.

Powierzchniowe zapalenie żył

W przypadku ostrego zapalenia żył powierzchownych objawy choroby są dość łatwe do wyizolowania. Na przykład, jeśli mówimy o zapaleniu żyły na ramieniu, to stanie się bolesne. W tym miejscu będzie stałe napięcie. Poza tym, w miejscu, gdzie biegnie dotknięte naczynie, skóra zmienia kolor na czerwony i staje się gorąca. Oprócz tych objawów wizualnych, głównymi objawami zapalenia żył są podwyższona temperatura ciała, ogólne osłabienie, zawroty głowy. W postaci przewlekłej obraz kliniczny nie będzie tak jasny, pojawi się tylko w okresach zaostrzeń, jednak osłabienie i temperatura mogą utrzymywać się w okresach remisji.

Ostra porażka

W ostrej postaci żył głębokich żył, na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę zapalenie żył w okolicy żył pachwinowych, charakterystyczne są następujące objawy: obrzęk w miejscu zapalenia, hipertermia danego obszaru ciała, ból. Ale kolor skóry, w przeciwieństwie do formy powierzchniowej, staje się mlecznobiały.

Pylephlebitis

Pylephlebitis zwykle towarzyszy objawowe ropne zatrucie jamy brzusznej: osłabienie, ból głowy, zażółcenie białek oczu i skóry, wymioty i ostre bóle cięcia po prawej stronie pod żebrami. Może rozwinąć się z ostrej postaci w przewlekłą i spowodować niewydolność nerek i wątroby.

Forma mózgu

Gdy forma mózgowa charakteryzuje się takimi objawami zapalenia żył, jak ból głowy, zwiększone ciśnienie, osłabienie.

Metody leczenia zapalenia żył

Podczas diagnozowania postaci tej choroby lekarz często przepisuje pacjentowi kompleks środków terapeutycznych.

Zasadniczo leczenie zapalenia żył odbywa się metodami zachowawczymi, czyli za pomocą leków, z zastosowaniem procedur fizjoterapeutycznych, środków zapobiegawczych i przestrzegania określonego stylu życia.

W przypadku leczenia zapalenia żył płucnych w żyłach powierzchownych, w szczególności - zapalenia żył kończyn górnych, powstałego w wyniku cewnikowania lub nakłucia igłą, wymagane są tylko procedury znieczulające. Jeśli infekcja była przyczyną choroby, podstawą leczenia będą środki mające na celu jej usunięcie z organizmu, a następnie wyeliminowanie skutków zapalenia ścian żył.

Najczęściej leczenie takie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, czyli w domu. Jednak w szczególnie zaawansowanych przypadkach zapalenia żył głębokich, lub postępującego zakrzepowego zapalenia żył, może być wymagana hospitalizacja w celu wdrożenia złożonej terapii.

Co oznacza leczenie zachowawcze zapalenia żył? Koncepcja ta obejmuje szereg spotkań, w szczególności:

• Fizjoterapia, a także w niektórych przypadkach hirudoterapia, odruch i fitoterapia, jako metody leczenia;
• Powołanie pewnych rodzajów antybiotyków w celu wyeliminowania ognisk infekcji;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Leczenie miejscowe przeprowadza się przez stosowanie maści zawierających heparynę lub trokevazynę;
• W przewlekłym zapaleniu żył głębokich przepisywane są również leki zwiększające mikrokrążenie krwi;
• Leki, które zmniejszają lepkość krwi, mogą być również przepisywane, jeśli istnieje ryzyko, że zapalenie żył rozwinie się w zakrzepowe zapalenie żył;
• Podczas leczenia zapalenia żył kończyn dolnych muszą zapewnić całkowity odpoczynek, a także pozycję podwyższoną;
• Zdrowy styl życia przyczynia się do szybkiego wyleczenia tej choroby. Rzucenie palenia jest szczególnie ważne.

Oprócz ogólnych celów w leczeniu pojedynczych przypadków zapalenia żył, lekarz musi przepisać pacjentowi profilaktykę, aby uniknąć w przyszłości nawrotu tej choroby.

Środki zapobiegawcze

Przede wszystkim na liście tego, co pomoże osobie uniknąć zapalenia żył, jest zdrowy styl życia. Zgodność z nim znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju choroby. Ponadto warto również odmówić siedzącego trybu życia, spędzając więcej czasu na świeżym powietrzu.

W przypadku predyspozycji do żylaków w zapobieganiu zapaleniu żył, warto przeprowadzić kursy leczenia maściami zawierającymi heparynę.

Innym sposobem zapobiegania zapaleniu żył jest kontrolowanie prawidłowego ustawienia kroplomierzy, zastrzyków dożylnych i unikanie uszkodzeń mechanicznych żył. Również w profilaktyce należy rozpocząć leczenie chorób krostkowych, procesów zapalnych, różnego rodzaju infekcji. W celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył pod nadzorem lekarza, należy również monitorować lepkość krwi, dla której powinieneś być badany przez flebologa co najmniej raz w roku.

Wnioski

Podsumowując, można sformułować następującą tezę:

1. Zapalenie żył jest chorobą bez wieku i płci. Jest równie prawdopodobne, że wystąpi u młodych i starych, mężczyzn i kobiet.
2. Główną przyczyną zapalenia żył jest infekcja. W tym przypadku choroba może dotknąć prawie każdą część ciała.
3. Żylaki są częstym towarzyszem tej choroby.
4. Jedną z najpoważniejszych postaci zapalenia żył jest zakrzepowe zapalenie żył. Może to spowodować pęknięcie skrzepu krwi i być śmiertelne. Każda ze zwykłych postaci zapalenia żył może rozwinąć się w tę chorobę.
5. Objawy zapalenia żył zależą przede wszystkim od tego, które naczynia są dotknięte. Rozróżniaj formy powierzchniowe i głębokie. Ponadto choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Wspólne dla wszystkich gatunków są objawy, takie jak bóle głowy, gorączka, ogólne osłabienie i hipertermia dotkniętego obszaru ciała.
6. Zapalenie żył leczy się lekami, a także środkami zapobiegawczymi.

Zapalenie ścian żył jest wyjątkowo nieprzyjemną, ale na szczęście leczoną chorobą. Jeśli nie rozpoczniesz kursu i natychmiast skontaktujesz się ze specjalistą o odpowiednim profilu - flebologiem - nie spowoduje to zbyt dużego uszczerbku na zdrowiu, nie stanie się przeszkodą dla wysokiej jakości życia pacjenta i zostanie szybko wyleczony dość prostymi środkami.

Czym jest zapalenie żył i jak je leczyć

Najpoważniejszymi chorobami, niebezpiecznymi poważnymi powikłaniami, w tym śmiercią, są globalnie uznane patologie serca i naczyń krwionośnych. Oprócz zawałów serca, udarów, lista zawiera choroby żył. Najczęstszym z nich jest zapalenie żył. Zapalenie żył to uszkodzenie żył, prowadzące do stopniowego niszczenia ścian naczyń krwionośnych. Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest zapalenie żył i jak leczyć patologię naczyniową.

Czym jest choroba żylna

Phlebitis - co to jest? Jest to ostra / przewlekła patologia naczyniowa, która w 85% jest powikłaniem choroby żylakowej nóg lub miednicy. Głównym ciosem dla zdrowia, który powoduje zapalenie żył, spada na ściany żył.

Naczynie krwionośne to wydrążona elastyczna rura ze ścianką trzech warstw: zewnętrzną, środkową, wewnętrzną. W wyniku przenikania szkodliwych mikroorganizmów, odczynników chemicznych, różnych toksyn i alergenów, integralność zewnętrznej lub wewnętrznej warstwy ulega zniszczeniu, powodując stan zapalny, który często rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową i naskórek w uszkodzeniu.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia ściany naczyniowej istnieje kilka typów żylaków:

1. Zapalenie naczyń krwionośnych - uszkodzenie zewnętrznej warstwy naczyniowej, rozwijające się na tle stanu zapalnego tkanek obwodowych w przypadku oparzeń, róży, panaritium, flegmy.
2. Endoflebitis - zniszczenie wewnętrznej błony żylnej z powodu żylaków lub mechanicznego uszkodzenia żyły przez cewnik.
3. Panflebit (choroba Mondora) - zapalenie żyły od końca do końca. Występuje z powodu urazu klatki piersiowej / jamy brzusznej i infekcji, niebezpiecznego stwardnienia naczyń.

W zależności od lokalizacji uszkodzonych naczyń patologia jest klasyfikowana jako:

1. Zapalenie żył powierzchownych - podskórne zapalenie ścian naczyń. Objawia się jako pieczęć na skórze, przypominająca występ podskórnego tłuszczu. Wyeliminowane przez lokalne leczenie.
2. Głębokie żyły żyłkowe - zapalenie żył głęboko w tkankach mięśniowych kończyn. Powikłane przez tworzenie się skrzepów krwi ze zmianami patologicznymi w strukturze żylnej, prowadzącymi do powstawania zakrzepowego zapalenia żył.

Zgodnie z czynnikami etiologicznymi wyróżnia się następujące typy zapalenia żył:

• alergiczny, rozwijający się na tle jakiejkolwiek reakcji alergicznej;
• po porodzie - dotyczy nóg, charakteryzuje się ostrym przebiegiem z wyraźnym zespołem bólowym;
• zakaźny, powstały w żyłach dowolnej części ciała na tle zakażenia w ciele;
• mózgowe, wpływające na naczynia krwionośne mózgu w wyniku infekcji lub twarz osoby spowodowaną ropniem / flegmą;
• po wstrzyknięciu - reakcja na podanie leku do żyły, objawiająca się mechaniczną stymulacją ścian żylnych lub zapaleniem z powodu chemicznego działania leku;
• migrujące - powierzchowne zapalenie ścian żył przez długi czas, charakteryzujące się częstymi nawrotami;
• pylephlebitis (żyła wrotna) - uszkodzenie dużej żyły jamy brzusznej.

Zapalenie żył dotyka przedstawicieli silnej i słabszej płci, niezależnie od wieku. Jednak im starszy pacjent, tym większe ryzyko zapalenia żył z powodu pogorszenia stanu naczyń.

Przyczyny patologii

Zapalenie żył jest zwykle powikłaniem jakiejkolwiek patologii w organizmie, jak również reakcją na wzrost histaminy i heparyny we krwi lub jest wynikiem połączenia różnych czynników. Częściowo o tym, dlaczego ściany żylne są zapalne, wspomniane powyżej w opisie patologii.

Aby stworzyć pełny obraz przyczyn choroby, a także czynników, które wywołują patologię, zatrzymajmy się na najbardziej podstawowych. W przypadku zapalenia żył jest to:

• urazy mechaniczne i podrażnienie naczyń krwionośnych;
• przedłużone ciężkie żylaki;
• zaburzenie krzepnięcia;
• zastój limfy, wywołany siedzącym trybem życia, ciężkim wysiłkiem fizycznym.

Wśród czynników ryzyka odnotowano:

• narażenie na promieniowanie słoneczne;
• patologie spowodowane zwiększonym krzepnięciem krwi;
• nadwaga;
• niosąc dziecko;
• zajęcia sportowe związane z nadmiernym napięciem mięśniowym.

Często zapalenie żył wywołuje zakażenie paciorkowcowe, co prowadzi do powstawania ropni, ropienia rany i uszkodzenia naczyń przy użyciu cewnika zainstalowanego przez długi czas, transfuzji.

Ponadto przyczyny zapalenia żył to:

• choroby układu limfatycznego (limfostaza);
• naruszenie przepływu limfy z powodu usunięcia węzłów chłonnych;
• nowotwory o różnej etiologii.

Według statystyk medycznych w 95% przypadków zapalenie żył zlokalizowane jest w żyłach nóg, ponieważ przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie wolniejszy, co prowadzi do zastoju krwi, najczęściej dotykając żył powierzchownych i odpiszczelowych. Głębokie żyły żylne zdiagnozowano znacznie rzadziej.

Jak manifestuje się zapalenie żył

Typowymi objawami jakiejkolwiek formy i typu zapalenia żył są zaczerwienienie i obrzęk (wybrzuszenie) żył w miejscu zapalenia, jak również zwiększona wrażliwość i bolesność dotkniętego obszaru, gorączka do wartości podgorączkowych, jego krople, obrzęk kończyn, w rzadkich przypadkach pacjent obawia się swędzącej skóry.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia żył:

• ogólne złe samopoczucie, słabość;
• temperatura ciała gorączkowego;
• ból w dotkniętym naczyniu;
• wiązane foki z zapaleniem żył powierzchniowych;
• zapalenie żył rąk objawia się zespołem bólowym, ograniczeniem ruchu, napięciem.

Naskórek w obszarze uszkodzenia staje się czerwony, gorący w dotyku, zapalenie naczynia żylnego przypomina sznur.

Ponieważ przewlekły przebieg jest charakterystyczny dla zapalenia żył głębokich, często obraz kliniczny i objawy są ukryte. Deklaruje się tylko w przypadkach nawrotu. Proces remisji przebiega na tle słabości, bólu i ciężkości kończyn do końca dnia, znikając po odpoczynku. Jednak z zaostrzeniem tej postaci, nadmiar występuje w ostrej fazie (zwłaszcza, gdy dotknięte są głębokie żyły pachwinowe), objawiający się obrzękiem kończyn, zespołem bólowym, niebieskawym naskórkiem, atakami gorączki.

W przypadku różnych typów zapalenia żył charakterystyczne są pewne objawy:

świąd, obrzęk, zwiększona wrażliwość naczyń;

pulsacja, zagęszczanie tkanek;

żyły z zapaleniem stają się szorstkie, twarde w dotyku;

zaczerwienienie łóżka żylnego, objawiające się przez skórę.

niebieska, blada skóra;

owrzodzenie skóry;

silny ból głowy, często o charakterze migreny;

wzrosty ciśnienia krwi;

naruszenie funkcji mowy;

częste pragnienie wymiotowania;

zabarwienie skóry na żółto;

nadmierne pocenie się;

zespół bólowy w prawym nadbrzuszu.

ból i dyskomfort natychmiast po podaniu leku;

stwardnienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;

krwiak, uszkodzenie naskórka w dotkniętym obszarze;

pogorszenie ogólnego stanu ciała;

W trudnych przypadkach węzły chłonne są powiększone, pojawiają się skrócenie oddechu i ból mostka.

Gdy późne leczenie jest wysokie (zwykle 90%), ryzyko wystąpienia następujących poważnych powikłań:

• przewlekła niewydolność naczyń krwionośnych;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• rozwój ropnia, ropowicy, posocznicy;
• choroba zakrzepowo-zatorowa.

Szczególnie niebezpieczna jest choroba zakrzepowo-zatorowa, często prowadząca do śmierci pacjenta.

W przypadku silnych ataków bólu, jaskrawego przejawu skupienia zapalenia, natychmiastowy apel do placówki medycznej powinien być poprzedzony wykwalifikowaną pomocą dla flebologa. Z reguły po kontroli wzrokowej wyznaczy dodatkową diagnostykę. W tym przypadku, flebografia, ultradźwięki żył, tomografia komputerowa z wprowadzeniem specjalnego środka kontrastowego do naczyń, w razie potrzeby, pokazane są inne metody badań.

Leczenie patologii żylnej

Po potwierdzeniu rozpoznania zapalenia żył lekarz przepisuje kompleksową terapię.

Leczenie zapalenia żył odbywa się metodami zachowawczymi, w tym lekami, fizjoterapią i nakładaniem lokalnych funduszy (kompresy, maści, żele).

W przypadku wykrycia zapalenia żył, których objawy i leczenie są ze sobą powiązane, stosuje się następujące środki: lekkie żyły powierzchowne leczy się środkami przeciwbólowymi; jeśli infekcja spowodowała głębokie zapalenie żył, leczenie przeprowadza się antybiotykami.

Stosuje się następujące metody leczenia zapalenia żył:

• mianowanie leków przeciwbakteryjnych w celu wyeliminowania stanu zapalnego;
• leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen, diklofenak, w celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego;
• przewlekłe zapalenie żył głębokich jest eliminowane za pomocą leków, które zwiększają mikrokrążenie krwi - pentoksyfilina, kuranty, flexital;
• ze zwiększonym ryzykiem powstawania zakrzepów krwi, leki na bazie enoksaparyny, fondaparynuksu, warfaryny i niefrakcyjnej heparyny są przepisywane;
• procedury fizjoterapeutyczne: UV, UHF, jonoforeza z dodatkiem heparyny, jodku potasu, prądów diametrycznych, leczenia laserowego;
• nakładanie elastycznych bandaży;
• regularne noszenie odzieży uciskowej;
• miejscowe leczenie maściami i żelami zawierającymi heparynę, butadion, indometacynę, troxevasin.

Pacjenci, u których zdiagnozowano „zapalenie żył kończyn dolnych”, powinni zapewnić pełny odpoczynek dla nóg i położyć je na wysokości podczas snu i odpoczynku.

W przypadku ciężkiego powikłanego zapalenia żył leczenie jest skuteczne: uciekają się do stwardnienia żył, flebektomii, crypektomii i laserowego usuwania zapalonych naczyń.

Aby poprawić stan naczyń w ramach leczenia i profilaktyki, lekarze zalecają regularne przyjmowanie wenoprotektorów, na przykład detralex, phlebodia, venarus, troxerutin i innych leków.

Zapalenie żył można leczyć w warunkach domowych lub ambulatoryjnych, tylko w przypadku poważnych powikłań i zaostrzenia procesu pacjenta przesyłane są do szpitala.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia ścian naczyń i zapobiec nawrotom patologii, można zastosować proste środki zapobiegawcze:

• stosowanie kompleksu leków przepisywanych przez flebologa co sześć miesięcy;
• przestrzeganie zasad zdrowego i aktywnego stylu życia;
• wykonanie zestawu ćwiczeń po dłuższym bezruchu;
• regularny basen;
• przestrzeganie zasad zrównoważonej diety, włączenie do diety produktów, które przyczyniają się do rozcieńczania krwi i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych;
• higiena i zapobieganie przedłużonemu użytkowaniu cewnika;
• wysoka aktywność ruchowa;
• rezygnacja ze złych nawyków (zwłaszcza palenia);
• zapobieganie zakażeniom i terminowa reakcja na nie.

Aby zapobiec ponownemu zapłonowi żył, należy regularnie nosić pończochy uciskowe i, jeśli to konieczne, stale stosować leki rozrzedzające krew (zwłaszcza po zabiegu) w dawkach profilaktycznych.

Czym jest zapalenie żył, leczenie i objawy

Zapalenie żył jest zapaleniem ściany żył, które powoduje zaburzenia krążenia w całym układzie krążenia.

Patologia rzadko występuje w izolacji. Słowo „zapalenie żył” jest pamiętane na wzmiankę o prezydencie Richardzie Nixonie, który cierpiał na tę patologię. Wielu słyszało, że to choroba stóp, ale nie więcej. Ale choroby żył są uwzględnione w czterech głównych patologiach układu sercowo-naczyniowego: atakach serca, chorobach serca, tętnic i żył.

Jest złudzeniem, że niebezpieczne są tylko ataki serca i udary. Według statystyk zapalenie żył rozwija się u mężczyzn poniżej 40 roku życia w 23% przypadków, u kobiet - do 64%; w wieku 50 lat zapalenie żył u mężczyzn występuje w 42% przypadków, u kobiet w tej samej kategorii wiekowej - w 54%, czyli patologia „preferuje” kobiety w każdym wieku. A śmiertelność z powodu chorób układu krążenia zajmuje pierwsze miejsce w Rosji, w drugim - Niemcy, w trzecim - Anglia. Dlatego, aby wiedzieć, czym jest zapalenie żył, każdy potrzebuje. Jest to niebezpieczne przede wszystkim ze względu na powikłania, zwłaszcza tworzenie się skrzepów krwi.

Przyczyny patologii

Istnieją powody, a także czynniki ryzyka, które pomogą uruchomić rozwój żyły, cztery z nich to główne:

• urazy i podrażnienia naczyń krwionośnych;
• przedłużone i nagłe rozszerzenie żył i tętnic;
• przekrwienie żylne, które jest najczęściej spowodowane hipodynamiką, długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, przedłużonym pobytem w jednej pozycji i ciężką pracą fizyczną;
• zaburzenia krwawienia.

Czynniki ryzyka obejmują:

• długie nasłonecznienie;
• choroby, których objawem jest zwiększone krzepnięcie krwi;
• otyłość;
• palenie;
• ciąża;
• sport, w którym występuje silne napięcie mięśni.

Podrażnienie naczyń może również wystąpić w obecności środka zapalnego, zwykle udaje się to paciorkowcom, które mogą powodować ropnie i ropienie rany. Ponadto infekcja w tym przypadku jest przyczyną stałej. Obejmuje to również urazy pourazowe naczyń krwionośnych. Może to nastąpić podczas cewnikowania żył (zwłaszcza przez długi czas), po transfuzji, podczas analfabetyzmu nakłucia ściany naczynia za pomocą wstrzyknięć dożylnych, pobierania krwi.

Możliwe jest podrażnienie żył środkami chemicznymi:

• oparzenia (po urazie występuje obfity wyciek limfy i upośledzony przepływ krwi żylnej, ponadto czynniki pirogenne same powodują reakcję zapalną, ponieważ działają na dużą skalę);
• wpływ dowolnego leku;
• zastrzyki c / v narkomanów, którzy nigdy nie obserwują sterylności;
• skleroterapia w leczeniu żylaków.

Przyczyną zapalenia żył może być:

• zakłócenie ruchu limfy podczas usuwania węzłów chłonnych lub zapalenia naczyń chłonnych i innych patologii układu limfatycznego, takich jak słoniowatość (limfostaza) bardzo szybko powoduje zapalenie ścian żył, ponieważ nagromadzony zastój płynu naciska na tkankę mięśniową, tworząc przeszkody w krążeniu krwi;
• zapalenie otaczającej tkanki;
• różne nowotwory;
• żylaki.

Co dzieje się w żyłach podczas ich stanu zapalnego?

Śródbłonek jest upośledzony, traci swoją funkcję fibrynolityczną, w wyniku czego powstaje zakrzep krwi, ściana żyły rozpala się i stopniowo zapada.

Przyczynia się to do powstania skrzepu krwi, który w jego powstawaniu przekształca chorobę w jeszcze bardziej niebezpieczną patologię - zakrzepowe zapalenie żył.

W istocie, zakrzep krwi jest ochroną ściany żyły przed pęknięciem podczas jej reakcji zapalnej, ale ma zwyczaj odrywania się i migracji, powodując po prostu nagłą śmierć, gdy wchodzi do naczyń płucnych (w innych przypadkach prowadzi do zawałów serca, udarów itd.). Najczęstszą lokalizacją zapalenia żył są dolne piętra ciała, a mianowicie nogi (95%). Tłumaczy się to faktem, że przepływ krwi jest zawsze spowolniony z szybkością fizjologiczną, a krew często stagnuje. Z tą lokalizacją często występują żyły powierzchowne i odpiszczelowe, a zapalenie głębokich naczyń obserwuje się kilka razy rzadziej.

Klasyfikacja chorób

Klasyfikacja żył jest bardzo rozległa. Są one podzielone z powodów, zależnie od stopnia uszkodzenia warstw ścian, lokalizacji, dotkliwości procesu itp.

• po wstrzyknięciu;
• alergiczny;
• traumatyczne i zakaźne zapalenie żył.

Gradacja porażki żylnych warstw ściany:

Żylaki

1. Periflebitis - tylko zewnętrzna błona zewnętrzna żyły jest zaangażowana w proces, gdy przechodzi do niego zapalenie otaczających tkanek. Może to być spowodowane oparzeniami, zbrodnią, różyczką, flegmą. Krwawe zapalenie żył często jest powikłane zakrzepowym zapaleniem żył, jeśli nie, to proces kończy się na phlebosclerosis.
2. Endoflebitis - uszkodzenie wewnętrznej wyściółki żyły, częściej występuje w żylakach. Gdy przepływ krwi jest spowolniony, powstają warunki do zakrzepicy. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rozwija się zakrzepowe zapalenie żył i owrzodzenia troficzne.
3. Gdy warstwa wewnętrzna jest uszkodzona, zawsze tworzy się skrzeplina przy ścianie, ale jest ona mniej niebezpieczna w porównaniu z innymi ze względu na jej gęstą spójność ze ścianą żyły.
4. Panflebitis, czyli choroba Mondora - ściana żylna jest zaogniona w całym ciele. Ten obraz występuje, gdy infekcje i urazy klatki piersiowej i jamy brzusznej, obszary zapalne są następnie stwardniałe.

Klasyfikacja według rodzaju dotkniętych żył:

• żyły powierzchowne i głębokie oraz odpowiadające im typy patologii;
• zapalenie żył miednicy, v. portae, łokciowy, migrujący w różnych obszarach - wpływa na żyły kończyn przez długi czas, z nawrotami;
• zapalenie żył mózgowych.

Największa częstotliwość uszkodzeń występuje w żyle łokciowej w pobliżu zgięcia łokciowego. Patologia rozwija się po wstrzyknięciach dożylnych, cewnikach, więc nazywana jest także infuzją po infuzji. Inny osobny typ zapalenia żył - po porodzie, dotyczy głównie żył nóg po porodzie.

Objawy objawowe

Istnieją dwie formy patologii: ostra i przewlekła. Różnią się objawami. W pierwszym przypadku są zaznaczone:

• ból, osłabienie, gorączka;
• z zapaleniem żył powierzchownych kończyn dolnych na głębokości 3 cm od powierzchni skóry właściwej diagnoza nie jest trudna - pod skórą znajdują się foki, węzły wzdłuż żyły, sznury;
• z zapaleniem żył na rękach, kończyna staje się bolesna, ruchy w niej są ograniczone, jest napięta.

Nad dotkniętą żyłą skóra zmienia kolor: jest pokryta czerwonymi paskami, staje się gorąca w dotyku. W trakcie bólu naczynia jest szczególnie silny, wygląda jak bolesny sznur. Ale prawdopodobieństwo zakrzepów krwi z żylakami powierzchniowymi jest niewielkie.

W przypadku przejścia do postaci przewlekłej zapalenie żył martwi właściciela tylko w przypadku nawrotów, w remisji mogą wystąpić osłabienie i stan podgorączkowy. W przewlekłych patologiach częściej występują żyły głębokie, klinika i jej objawy są zamazane i wygładzone, a osoba nie uważa się za chorego.

Ale z zaostrzeniami zapalenia żył, klinika staje się podobna do ostrej postaci: jeśli mówimy o głębokich zmianach żył w okolicy pachwinowej, wtedy pojawia się obrzęk nóg, czuje się gorąco w dotyku, są silne bóle kończyn, a zwłaszcza wzdłuż żył. Jednocześnie kolor powyżej żyły z zapaleniem staje się mlecznobiały, można zauważyć gorączkę. Porażka głębokich naczyń zawsze daje wysokie prawdopodobieństwo zakrzepów i nawrotów.

W przypadku zapalenia żył nie ma stopniowania wieku. Oczywiście, z biegiem lat częstotliwość pojawiania się zapalenia żył wzrasta, ponieważ w naczyniach są zmiany związane z wiekiem, ich ściany stają się cieńsze, kruche i zużyte, ale ponieważ liczy się tylko obecność żylaków i infekcji, zapalenie żył również z powodzeniem dotyka młodych ludzi.

W zależności od lokalizacji patologii objawy są różne:

1. Pylephlebitis - częściej ma aspekt septyczny, wpłynął na największą żyłę jamy brzusznej: port. Jest to najniebezpieczniejsza forma zapalenia żył, tutaj jest wyraźny obraz zapalenia otrzewnej. Objawy: ciężki stan pacjenta, ogólne osłabienie, silny ból głowy i dreszcze, wysoka gorączka, wymioty, wzrost żółtaczki, ból w prawym nadbrzuszu mają charakter tnący. Jeśli nie ma śmierci, rozwija się niewydolność wątroby.
2. Zapalenie żył mózgowych - żyły mózgowe biorą udział w zapaleniu, zazwyczaj patologia rozwija się jako powikłanie ropnych procesów na twarzy. Jednocześnie w 82% przypadków po pierwsze występuje silny ból głowy i wzrost ciśnienia krwi.
3. Zapalenie prącia - z zapaleniem żył penis nabrzmiewa, cyjanotyczny, zimny w dotyku i występuje silny ból.
4. Zapalenie żyły twarzy - skóra nad chorą żyłą łatwo się zaczerwienia, później zmienia kolor na ciemnobrązowy, a następnie zaczyna blednąć. Zagrożeniem dla śmiertelności jest bliskość żył twarzy i mózgu. Początek zapalenia powstaje i polega na ściskaniu czyraków lub trądziku na twarzy.
5. Choroba Mondora - zapalenie żył powierzchownych ściany przednio-bocznej klatki piersiowej, piersi. W obecności zapalenia żył objawy są następujące: możesz poczuć sznur, który przypomina sznur, jest bardzo bolesny, później, podczas leczenia, może zniknąć w ciągu 4 tygodni.
6. Zapalenie żył alergicznych, przyczyny - alergie. Kurs jest zwykle przewlekły.
7. W zapaleniu żył po wstrzyknięciu, w wyniku uszkodzenia żył podczas transfuzji i zastrzyków, objawy są następujące: w dotkniętej żyle skórze występuje przekrwienie, ból podczas omacywania, obrzęk, rozszerzone żyły („guzki”) są widoczne na rękach, bóle ramienia aż do ramienia, nawet w pod pachami, kończyna trudna do uniesienia.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego wyróżnia się zapalenie żył kończyn, tętnice obwodowe, narządy wewnętrzne, pylephlebitis i zapalenie żył mózgowych.

Środki diagnostyczne

Diagnozę przeprowadza flebolog. Oprócz kontroli wzrokowej, omacywania żyły, osłuchiwania naczyń krwionośnych, pomiaru częstotliwości oddechu i ciśnienia krwi, tętna, EKG, prześwietlenia płuc. Przedstawiono następujące metody badawcze: ultradźwięki, doppler ultradźwiękowy (pozwala zobaczyć stan ścian żylnych, obecność skrzepu krwi). Angioskanowanie ultradźwiękowe żył odpiszczelowych umożliwia określenie stopnia zakrzepicy i jest dziś „złotym standardem” diagnozy.

Czasami do diagnozy specjaliści wprowadzają do żyły specjalny czujnik, aby określić stopień ściśnięcia jego ścian. Używane CT, MRI, phleboscintigraphy, phlebomanometry. Często wykonuje się badanie krwi na płytki krwi, leukocyty, ESR, czerwone krwinki, oznaczanie hamatokrytu, fibrynogenu, cholesterolu, jeśli podejrzewa się zapalenie żył, krew jest testowana na enzymy, ale metody instrumentalne są głównymi asystentami w diagnozie.

Jakie mogą być komplikacje

Głównym powikłaniem zapalenia żył jest zakrzepowe zapalenie żył, w którym migracja zakrzepów krwi rozwija się w 5-10% przypadków.

Z powodu zajętej żyły, zakrzepicy, ropnia, ropowicy, posocznicy, migracja z zakrzepem może również wystąpić, a śmierć jest nieunikniona, jeśli tętnica płucna jest zablokowana. Ponadto skrzep może się nasilać, zatykając żyłę główną na kończynie. Rozwija się przewlekła niewydolność żylna i niedrożność, flegmony, ropnie, posocznica, martwica zaatakowanych tkanek, gangrena, zawał serca, udary są możliwe. Jeśli skrzeplina jest ciemieniowa, to możliwość jej migracji jest niewielka, ponieważ zwykle jest ściśle przymocowana do ściany żyły.

Jak leczy się patologię

Leczenie zapalenia żył głównie zachowawcze za pomocą leków, fizjoterapii, funduszy lokalnych. W przypadku zapalenia żył powierzchownych w przypadku powikłań po zastrzyku, terapia składa się głównie z leków przeciwbólowych, a ze względu na zakaźną etiologię uzasadnione jest stosowanie antybiotyków.

Stacjonarne jest wymagane tylko w przypadku zmian głębokich żył w stadium zaostrzeń lub z postępującym zaawansowanym zapaleniem żył z tworzeniem się skrzepów krwi. We wszystkich innych przypadkach leczenie ambulatoryjne. Aby wyeliminować ogniska zapalenia podczas łączenia infekcji, w kompleksie terapeutycznym znajdują się antybiotyki, NLPZ są stosowane do łagodzenia negatywnych procesów, i stosowane są opatrunki z heparyną lub maścią troxevasine.

W przypadku uszkodzeń żył głębokich stosuj leki:

• poprawia krążenie krwi w naczyniach;
• o działaniu przeciwobrzękowym;
• rozcieńczanie krwi, zmniejszanie jej lepkości;
• poprawia trofizm ścian żył.

W przypadku zapalenia żył kończyn pacjent nie powinien zapominać o podwyższonej pozycji nóg podczas odpoczynku i snu. Metody chirurgiczne stosuje się w przypadku powikłań zapalenia w postaci ropowicy, ropni iw razie potrzeby wykonuje się stwardnienie (sztuczne przyklejanie) żył lub flebektomię.

Leczenie zapalenia żył obejmuje stosowanie wenoprotektorów, które poprawiają stan naczyń. Mogą być stosowane jako metody terapeutyczne lub jako środek zapobiegawczy. Należą do nich żylaki na bazie składników roślinnych, z diosminą, trokserutyną: wyciągi z miłorzębu, czerwone liście winogron, kasztanowiec, koniczyna i leszczyna, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, żel Ginkor, Troxevasin, Troxerutin. Zastosuj, aby poprawić mikrokrążenie:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon i inne;
• leki przeciwhistaminowe - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Do leczenia zapalenia żył należy stosowanie maści: heparyny, butadionu, indometacyny. W obecności skrzepów krwi w nagłych wypadkach należy stosować leki trombolityczne, które są stale ulepszane.

Od fizjoterapeutycznych metod leczenia, przeziębienia, promieniowania ultrafioletowego, prądów diametrycznych, UHF, jonoforezy z heparyną, jodkiem potasu i proteolitami, zaleca się leczenie laserowe. Terapia skojarzona obejmuje stosowanie bandaży elastycznych. Stosuje się również stosowanie medycznych elastycznych urządzeń medycznych, są one regularnie zakładane, ich właściwości są podobne do elastycznych bandaży.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lub w przypadku niektórych wskazań stosuje się chirurgiczne metody leczenia: flebektomię, skleroterapię, crypektomię, leczenie laserowe. Istotną rolą jako dodatku do leczenia jest dieta. Konieczne jest ograniczenie soli, tłuszczów, smażonych, muffinów, produktów z rafinowanym cukrem. Pieczenie potraw nie jest mile widziane. Więcej zieleni i cebuli, czosnku - rozrzedzają krew.

Specjalne ćwiczenia

Gimnastyka ma na celu szkolenie ścian żylnych. Wykonując te proste i proste ćwiczenia terapeutyczne, nie aspiruj do zapisów ani nie wzmacniaj ich natychmiast, obciążenie powinno być umiarkowane i stopniowe. Więc ćwicz:

1. Siedząc na podłodze, przesuwaj stopy na przemian na powierzchni, powoli zginając kolana
2. Leżąc na boku, podnieś nogę do góry, popchnij ją do przodu, pociągnij skarpetę do siebie, wróć do pozycji wyjściowej. Powtarzaj ćwiczenia do 8-12 razy.
3. „Nożyczki” w pozycji siedzącej lub leżącej.
4. Ćwicz „ryby” - wibrując ciało w pozycji leżącej. Jednocześnie ręce są za głową, nogi są zamknięte razem.
5. Leżąc na podłodze, podnoś na przemian ramiona i nogi i wibruj je - 10 razy.

Zapobieganie zapaleniu żył

Zapobieganie obejmuje następujące działania:

• terminowe leczenie żylaków, w razie potrzeby chirurgiczne;
• systematyczny odbiór flebotoniki;
• prawidłowe odżywianie z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, soli i wody;
• przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych;
• przewlekła terapia infekcyjna;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.

Regularne ćwiczenia na ogólne ćwiczenia fizyczne, spacery itp. Bądź zdrowy!