Tabletki heparyny

Heparyna aktywnie hamuje krzepnięcie krwi. Naturalny antykoagulant jest częścią systemu przeciwzakrzepowego. Włączono również fibrynolizynę. Narzędzie jest reprezentowane przez roztwory do wstrzykiwań, maści i żele. Tabletki heparyny nie są wytwarzane.

Lek ma bezpośredni wpływ na czynniki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Jego funkcje obejmują blokowanie biosyntezy trombiny i zmniejszanie agregacji płytek. Oprócz działania przeciwzakrzepowego, heparyna wpływa na hialuronidazę, która jest aktywnie zaangażowana w regulację przepuszczalności tkanek. Lek pomaga rozpuszczać skrzepy we krwi, co ma pozytywny wpływ na przepływ krwi w układzie sercowo-naczyniowym.

Gdy lek jest wstrzykiwany do organizmu, następuje obniżenie poziomu cholesterolu w beta-lipoproteinach. Lek poprawia stan lipemicznego osocza. Heparyna ma również działanie hipolipidemiczne, spowodowane lipazą lipoproteinową. Wraz z rozkładem tłuszczu zmniejsza się zawartość lipidów we krwi i usuwa się chylomikrony.

Heparyna nie jest stosowana jako środek hipocholesterolemiczny, ponieważ może powodować krwawienie.

Lek ma działanie immunosupresyjne. Pozwala to na zastosowanie w chorobach autoimmunologicznych: niedokrwistości hemolitycznej (z aktywacją rozkładu czerwonych krwinek, zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi); kłębuszkowe zapalenie nerek, choroba nerek i wiele innych. Heparyna może zapobiec kryzysowi spowodowanemu odrzuceniem narządu podczas przeszczepu.

Lek hamuje reakcje zachodzące podczas interakcji komórek odpowiedzialnych za odporność (T, B), co również potwierdza jego właściwości immunosupresyjne.

Wprowadzenie heparyny do organizmu następuje poprzez zastrzyki żylne, mięśniowe lub podskórne. Jego działanie przeciwzakrzepowe jest szybkie, ale reakcja jest stosunkowo krótka:

• Wprowadzenie do żyły jest natychmiastową reakcją, która trwa do 5 godzin.
• Wprowadzenie do mięśni - aktywność leku obserwuje się po 15-30 minutach i trwa 6 godzin.
• Podawanie podskórne - efekt pojawia się po 40–60 minutach i może trwać do pół dnia.

Pomimo faktu, że hipokoagulacja jest najbardziej zauważalna podczas podawania żylnego, w praktyce zastrzyki są często stosowane pod skórą i do mięśnia.

Wskazania

Lek pomaga wyeliminować:

• zakrzepica żylna nerek i kończyn dolnych;
• skrzepy blokujące tętnice w płucach lub ich gałęziach;
• powikłania zakrzepowo-zatorowe, wyrażone w migotaniu przedsionków;
• zator tętnicy obwodowej związany z chorobą serca mitralnego;
• konsumpcja kalugopatii we wszystkich formach;
• mikrozakrzep;
• zaburzenia mikrokrążenia krwi spowodowane hemolitycznym zespołem przymusowym, kłębuszkowe zapalenie nerek, wymuszona diureza;
• ostry zespół wieńcowy, gdy uniesienie odcinka ST w badaniach EKG nie jest trwałe.

Powód powołania heparyny może służyć jako zawał mięśnia sercowego, z przeszacowaniem kardiogramu odcinka ST, który jest spowodowany:

• terapia trombolityczna;
• pierwotne przezskórne unaczynienie wieńcowe;
• korzystne warunki występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej.

Za pomocą heparyny zapobiega się krzepnięciu krwi przez transfuzję krwi i hemoadilis.

Narzędzie przetwarza obwodowe cewniki żylne.

Sposób użycia

Pomimo faktu, że instrukcje użytkowania dają pełny obraz stosowania leku, procedury są koniecznie kontrolowane przez pracowników instytucji medycznych. Schemat leczenia określa lekarz indywidualnie.

Ostry zawał mięśnia sercowego wiąże się z wprowadzeniem funduszy jako opieka w nagłych wypadkach (jeśli nie ma przeciwwskazań). Lek wstrzykuje się do żyły w ilości od 15 do 20 tysięcy jednostek. Po dostarczeniu pacjenta do szpitala lek wstrzykuje się domięśniowo w ilości 40 tys. Jednostek w ciągu dnia, 5–10 tys. Jednostek po każdych 4 godzinach.

Podczas wprowadzania leku krzepnięcie krwi powinno być przedmiotem szczególnej uwagi. Okres jego koagulacji powinien kilkakrotnie przekraczać normę. Kilka dni przed końcem zażywania narkotyków dawki są zmniejszane do 2,5–5 tys. Zwiększa również odstęp między stosowaniem leku. Po trzech do czterech dniach od rozpoczęcia terapii właściwe jest dodanie pośrednich koagulantów (fenilina, neodikoumarin). Pod koniec podawania heparyny kontynuuje się leczenie pośrednimi koagulantami.

Wlew kroplówki - jeden ze sposobów użycia leku. Takie wprowadzenie jest skuteczne w pokonaniu tętnicy płucnej przez masywne masy zakrzepowe. W tym przypadku dawka waha się od 40-60 tys. IU w ciągu dnia.

Przenikanie zakrzepicy obwodowej i żylnej ułatwia wprowadzenie leków w dawce 20-30, a później od 60 do 80 IU dziennie. Krzepnięcie krwi jest wskaźnikiem, który powinien być stale kontrolowany. Hepardyna ma bezpośredni wpływ na skrzep krwi, przyczynia się do rozwoju krążenia obocznego. Jednocześnie skrzep spowalnia rozwój, ryzyko skurczów (ostre zwężenie naczyń krwionośnych) jest zminimalizowane.

Jako środek profilaktyczny w chorobie zakrzepowo-zatorowej lek podaje się podskórnie w dawce 5 tys. Jednostek dziennie. Procedura jest wykonywana przed i po operacji. Czas trwania ekspozycji na heparynę z pojedynczym wkładem - od 12 do 14 godzin.

Wskazane jest również stosowanie leku do rozrzedzania krwi, aby go rozcieńczyć. Dawcy wstrzykuje się dożylnie 7,5-10 tys. Jednostek leku.

Efekt ocenia się przez czas, w którym następuje krzepnięcie krwi. Gdy tylko lek zaczyna działać, zwapnienie osocza zwalnia, co wskazuje na proces krzepnięcia. Jednocześnie zmniejsza się odporność na lek, co prowadzi do wydłużenia czasu krzepnięcia. Nie obserwuje się zmian wskaźnika prozakrzepowego, jak również obecności prokonvertiny i fibrynogenu.

W pierwszym tygodniu po rozpoczęciu leczenia, krzepnięcie krwi powinno być monitorowane co 2 dni, z późniejszym wzrostem w tym okresie. Ostra niedrożność żylna lub tętnicza wymagająca zabiegu chirurgicznego, zapewnia obowiązkowe monitorowanie czasu krzepnięcia co najmniej 2 razy w ciągu pierwszego dnia. Drugiego i trzeciego dnia wystarczy jedna procedura. Jeśli wprowadzenie geparda zostanie przeprowadzone metodą ułamkową, krew pacjenta pobierana jest na próbkę bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

W przypadku guzów i wrzodów przewodu pokarmowego stosowanie leku należy leczyć z dużą ostrożnością. To samo należy wziąć pod uwagę przy wzroście ciśnienia krwi, wyniszczeniu, po porodzie i zabiegu (w ciągu pierwszych 7 dni). Wyjątkami są sytuacje, w których podawanie leku jest konieczne.

Siarczan progaminy działa jako antagonista heparyny, jej działanie jest przeciwne.

Maść heparyna jest stosowana w ilości 1 mg na powierzchnię skóry o powierzchni 3 metrów kwadratowych. Zobacz narzędzie jest wygładzane przez ruchy masujące. Procedura jest przeprowadzana od jednego do trzech razy dziennie. Możliwe jest również użycie wymazów z odbytu i grubych poduszek, które są nakładane bezpośrednio na uszkodzone węzły i mocowane bandażem. Czas trwania i częstotliwość zabiegów określa lekarz.

Obecność efektów ubocznych

Czasami stosowanie heparyny powoduje:

• krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne;
• alergie w postaci wysypek skórnych, hipermii skóry właściwej, skurczów oskrzeli;
• formacje wrzodziejące i ból w miejsce funduszy wejściowych;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• niechęć do jedzenia, nudności, biegunka;
• stan ogólnej słabości.

Na początku leczenia heparyną może wystąpić przemijająca trombacetopenia (gdy liczba płytek wzrasta do 80–150 mld na litr). Ten proces nie dotyczy komplikacji, a procedury są kontynuowane w tej samej kolejności.

Najgorszym scenariuszem stosowania heparyny jest ciężka postać małopłytkowości z możliwym skutkiem śmiertelnym. Jeśli liczba płytek krwi spadnie do 80x10⁹ / l lub 50% poniżej normy, to odmawiają podania leku.

Ciężka trombacetopenia może powodować koagulopatię konsumpcyjną, która zmniejsza zapasy fibrynogenu.

Działania niepożądane leku obserwuje się w następujących przypadkach:

• z indukowaną heparyną trombocytopenią, śmiercią skóry, możliwe jest wystąpienie zakrzepicy tętniczej, po której następuje gangrena, zawał serca i udar nie są wykluczone;
• przy długotrwałym stosowaniu leku kości tracą swoją siłę, zwiększa się obecność wapnia w tkankach miękkich, objawia się osteoporoza, przemijające łysienie, hipoaldosteronizacja itp.

Gdy terapia heparyną może zmienić skład biochemiczny krwi. Odmowa lub odstawienie leku może spowodować fałszywy wzrost stężenia glukozy we krwi i fałszywy dodatni wskaźnik testu bromosulfaleinowego.

Odporność na heparynę

U niektórych pacjentów (od 3 do 30%) wprowadzenie heparyny może spowodować niewystarczającą odpowiedź. Mówimy o standardowej dawce, której stosowanie w normalnych warunkach daje pożądany efekt terapeutyczny. Zwykle odporność na heparynę staje się konsekwencją:

• trombocytoza i małopłytkowość;
• infekcja;
• zmniejszenie ilości albuminy do 35 g / l;
• powikłania tromboliczne;
• wysoki klirens heparyny;
• zwiększone poziomy antytrombiny III;
• przygotowanie przedoperacyjne;
• względna hipowolemia.

Stosowanie leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Niezdolność haparyny do pokonania bariery łożyskowej praktycznie eliminuje negatywny wpływ leku na płód. O tej właściwości leku pokazują liczne badania. Jednak lek może powodować przedwczesne porody i samoistne poronienia, którym towarzyszy silne krwawienie. Heparyna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży z chorobami współistniejącymi i poddawanych równoległemu leczeniu.

Jeśli wprowadzenie heparyny u ciężarnej jest przeprowadzane przez 3 miesiące przy użyciu wysokich dawek, rozwój osteoporozy nie jest wykluczony.

Znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest zalecane u kobiet z płodem i poddawanych terapii przeciwzakrzepowej.

Stosowanie heparyny w czasie ciąży jest dozwolone w niewielkiej ilości i pod warunkiem, że preparat nie zawiera alkoholu benzylowego.

Niebezpieczne prowadzenie pojazdów silnikowych i mechanizmów obsługi
Po przejściu terapii heparyną konieczne jest porzucenie pojazdów i mechanizmów napędowych, które mogą spowodować obrażenia. Wymóg ten opiera się na fakcie, że podawanie leku zmniejsza odpowiedź i tłumi reakcje psychomotoryczne.

Dzieci i osoby starsze

Dzieci do trzeciego roku życia powinny zachować ostrożność przy stosowaniu heparyny sodowej. Wynika to z obecności alkoholu benzylowego w produkcie, który może spowodować zatrucie. Narzędzie powinno być traktowane z większą uwagą po sześćdziesięciu latach. Dotyczy to zwłaszcza kobiet.

Przeciwwskazania

Heparyna nie jest zalecana u pacjentów z nietolerancją osobistą w przypadku:

• nadwrażliwość na składniki tworzące lek;
• krwawienie o różnym charakterze (z wyjątkiem opcji, w których stosowanie leku nie wiąże się z ryzykiem dla stanu pacjenta);
• indukowana heparyną małopłytkowość;
• Choroba Gregoire'a;
• skaza krwotoczna i patologie związane z niedostatecznym krzepnięciem krwi;
• wysoka przepuszczalność naczyń;
• podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• białaczka;
• patologiczny miejscowy występ ściany serca w miejscu jego przerzedzenia;
• niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna;
• uszkodzenie wewnątrzczaszkowe;
• patologie centralnego układu nerwowego itp.

Cel leku jest możliwy tylko przez lekarza po ocenie stanu zdrowia pacjenta.

Konsekwencje przedawkowania

Głównym objawem przedawkowania heparyny sodowej jest krwawienie. W tym przypadku, aby wyeliminować to zjawisko, wystarczy zrezygnować z używania leku. Jeśli krwawienie jest dość duże, aktywność heparyny jest tłumiona przez siarczan protaminy w ilości 1 mg na 100 IU heparyny. Wprowadzenie jednoprocentowego roztworu neutralizatora odbywa się w żyle przy niskiej prędkości. Przez 10 minut ilość wstrzykniętej protaminy nie powinna przekraczać 5 ml. Biorąc pod uwagę przyspieszony metabolizm heparyny sodowej, dawkę siarczanu protaminy należy stopniowo zmniejszać.

Siarczan protaminy może powodować poważne skutki uboczne, czasem śmiertelne. Jego użycie jest dozwolone tylko w szpitalu ze specjalnym wyposażeniem w razie pilnej potrzeby.

Niezgodność z innymi lekami

Lek jest niezgodny z:

• siarczan tobramycyny;
• ampicylina;
• haloperidol;
• alteplaza;
• aminazyna;
• hialuronidaza;
• metycylina;
• cefalotyna;
• chlorowodorek triflupromazyny;
• diazepam;
• petidy;
• besylan cisatrukurii;
• erytromycyna i wiele innych antybiotyków i leków przeciwbólowych.

Heparyna Sodium Analogs

Lek ma wiele analogów, które nie mają znaczących różnic w składzie, ale różnią się ceną, formą uwalniania i objętością. Najbardziej popularne są fundusze produkowane w Stanach Zjednoczonych, Japonii i Europie Zachodniej. Analogi heparyny z Europy Wschodniej na rynku krajowym są reprezentowane przez znane firmy farmakologiczne: Actavis, Gedeon Richter, Hexal, Teva i Egis. Leki krajowe różnią się również jakością i znacząco korzystają z ceny.

Zewnętrzną formę heparyny skutecznie zastępują Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Wybór analogu leku jest sprawą czysto osobistą, ale konsultacja ze specjalistą jest obowiązkowa.

Uwolnij formularz, przechowywanie i trwałość

Heparyna sodowa jest dostępna w fiolkach 5 i 10 ml, w ampułkach o pojemności 0,1 ml do wstrzykiwań, w postaci probówki z strzykawką zawierającej 0,2 substancji czynnej.

Opakowanie heparyny w postaci maści składa się z rurek aluminiowych, zawierających 15 i 30 ml produktu.

Lek jest przechowywany w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Nadaje się do użycia w ciągu 4 lat od daty wydania.

Recenzje

Natalya Fedorovna, 55 lat, Mozyr
Kilka lat temu przeszła operację wymiany zastawki aortalnej. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, wzięto Warfarynę. W ramach przygotowań do kolejnych operacji tabletki tego leku zostały zastąpione podskórnymi wstrzyknięciami heparyny. Operacje zakończyły się powodzeniem, ale nawet nie pamiętałem o skrzepach krwi.

Irina Petrovna, 49 lat, region Kursk.
Żylaki i zakrzepowe zapalenie żył - mój problem od wielu lat. Niespodziewanie nigdy wcześniej nie słyszała o heparynie. Niedroga maść i jaki efekt. Pół godziny po zabiegu całkowicie zapominam o obrzęku i uczuciu ciężkości, zmęczenia znika, a ból ustępuje. Wydaje się, że narzędzie ładuje nogi energią.

Anna, 32 lata, Nowosybirsk
Heparin Akrigel 1000 w naszej rodzinie bardzo ceniony. Kilka lat temu ten lek pomógł mi pozbyć się hemoroidów, które zdobyłem podczas porodu. Dzięki heparynie poprawiły się żyły mojej matki w nogach, a siniaki mojego młodego chłopca zniknęły dosłownie na naszych oczach. Najlepsze jest to, że przy takich skutkach maść jest znacznie tańsza niż podobne produkty zagranicznej produkcji.

Tablets Tabletki heparyny: pełna instrukcja użytkowania, ważne punkty

Heparyna jest naturalnie występującym polisacharydem o wysokiej masie cząsteczkowej około 16 000 daltonów.

Komentarz eksperta: obecnie heparyna nie jest produkowana w postaci tabletek, nawet podczas ZSRR, produkowano partie pilotażowe, ale odmawiano ich ze względu na niską wydajność.

Silchenko E.N. Doktorat

Działanie narkotykowe

Substancja Heparyna (lat. Heparyna) ma naturalne pochodzenie i jest wytwarzana przez komórki bazofilowe. Największe stężenie heparyny występuje w płucach i wątrobie, w mniejszej ilości jest reprezentowane w tkankach mięśni poprzecznie prążkowanych, mięśniu sercowym i śledzionie. Jest uwalniany bezpośrednio do krwi i wraz z fibrynolizyną ma bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe, niszczy skrzepy krwi i ma zdolność obniżania poziomu cholesterolu.

Heparyna nie jest stosowana w celu zmniejszenia stężenia lipidów we krwi ze względu na wysokie ryzyko krwawienia. Ponadto ten związek chemiczny ma działanie hamujące i ma korzystny wpływ na samopoczucie pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Substancja jest bardzo szybko niszczona przez tkanki ciała.

Aplikacja receptury

Sztucznie syntetyzowana heparyna jest dostępna jako związek heparyny z solą sodową (5000 IU / ml w 1 ampułce), jako maści i żele do użytku zewnętrznego, i nie jest sprzedawana w tabletkach i kapsułkach. Początkową dawkę leku w ampułkach - 5000 IU, wstrzykuje się dożylnie, a następnie przenosi do wstrzyknięcia podskórnego lub domięśniowego. Dawkowanie określa się na podstawie diagnozy, sposobu podawania, tolerancji leku itp. Formy skórne wciera się cienką warstwą w obszar dotknięty chorobą co osiem godzin w ciągu tygodnia.

Płynna postać heparyny jest pokazana jako:

• zapobieganie i leczenie powikłań zakrzepowych (PE, naczynia nerkowe, żyły głębokie kończyn dolnych, naczynia wieńcowe);
• postępowanie z pacjentami w okresie pooperacyjnym z historią choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• trzepotanie i migotanie przedsionków, komory;
• wady serca z zatorowością tętnic obwodowych;
• niestabilna dusznica bolesna, stan przed zawałem (ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST);
• transmuralny MI;
• rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• autoimmunologiczne zapalenie nerek;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• zapobieganie krzepnięciu krwi za pomocą hemodializy i transfuzji krwi (mycie żylnych cewników, blokada heparyny).

Heparyna do użytku zewnętrznego jest zalecana dla:

• siniaki, urazy i siniaki wraz z rozwojem obrzęku otaczających tkanek;
• zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył kończyn;
• zapalenie naczyń chłonnych;
• zakrzepica hemoroidów.

Przeciwwskazania

Ograniczenia w stosowaniu heparyny są związane z jej użyciem w jednej postaci lub innym wydaniu.

Zakaz stosowania leku w postaci zastrzyków jest nakładany pod następującymi warunkami:

• W stanach patologicznych charakteryzujących się zmniejszoną szybkością krzepnięcia krwi.
• Wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (wrzody żołądka, dwunastnica lub jelito kręte, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory złośliwe).
• Podostre zakaźne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca.
• Zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby.
• Choroby krwi (hemofilia, białaczka, skaza krwotoczna).
• Tętniak naczyniowy w mózgu, koarktacja aorty.
• Tętniak serca po zawale.
• Hemoroidy.
• Po zabiegu na kręgosłupie i mózgu.
• Uszkodzenie siatkówki w cukrzycy.
• Aktywna forma gruźlicy.
• Zgodnie z zakazem u kobiet we wczesnym okresie poporodowym i podczas menstruacji itp.

Żeli i maści nie można stosować w przypadku wrzodów i zmian martwiczych skóry, ran i nie są one rozmazane na błonach śluzowych. W przypadku nadwrażliwości na składniki maści lub odmiany heparyny żelowej również nie mają zastosowania.

• Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach może rozwinąć się śluz i otwarte rany skóry, krwawienie wewnętrzne.
• Objawy alergiczne w różnych odmianach: nieżyt nosa i łzawienie, skurcz oskrzeli, pokrzywka.
• Zmiany we krwi (małopłytkowość).
• Ogólne osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy.

Po zastosowaniu zewnętrznym możliwe są również reakcje alergiczne i zaczerwienienie skóry w obszarze aplikacji żelu (maści).

U niektórych osób (zazwyczaj jest to kategoria pacjentów z ogólną chorobą somatyczną, kobiet w ciąży i karmiących piersią) wprowadzenie standardowych dawek heparyny powoduje patologiczną reakcję na oporność na lek - heparynę. Ten stan jest bardzo niebezpieczny ze względu na trudność diagnozy, gdy wzrasta ryzyko śmiertelnego krwawienia.

Stosować w czasie ciąży, laktacji, u dzieci i na starość

Heparyna iniekcyjna (bez alkoholu benzylowego) nie jest przeciwwskazana w czasie ciąży w małych dawkach i do krótkotrwałego stosowania. Jednak w niektórych przypadkach jego stosowanie może powodować samoistne poronienia i wczesne porody. Długotrwałe stosowanie heparyny prowadzi do osteoporozy. Lek nie przenika do mleka matki.

W czasie ciąży i karmienia piersią dozwolona jest również forma zewnętrzna, ale pod nadzorem lekarza.

Dzieci do trzech lat, lek jest przepisywany z wielką ostrożnością ze względu na niebezpieczeństwo zatrucia alkoholem benzylowym, pacjenci po sześćdziesięciu latach są również narażeni na ryzyko rozwoju powikłań.

Przedawkowanie

Przedawkowanie heparyny w postaci roztworu jest niebezpieczne dla prawdopodobieństwa krwawienia. Heparyna jest swoistym antidotum na siarczan protaminy, należy ją wstrzykiwać bardzo powoli, biorąc pod uwagę szybki rozpad antykoagulantu we krwi. Antypody leku mają dużą liczbę działań niepożądanych i wymagają precyzyjnych dawek i doświadczenia od specjalisty, który zapewnia opiekę medyczną.

Analogi oznaczają

Analogi heparyny wysokocząsteczkowej w postaci roztworu są wytwarzane w zakładach w Rosji, na Białorusi, w Niemczech, pakowanych w paczki po 5 lub 10 ampułek (zakres cen od 400 do 1200 rubli). Innymi analogami leku są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, które, w przeciwieństwie do niefrakcjonowanego, spowalniają krzepnięcie na wyższym poziomie, a zatem są zdolne do zapobiegania zakrzepicy. Ich działanie jest selektywne, długie i przewidywalne, co ułatwia prowadzenie terapii u „trudnych” pacjentów. Te substytuty Heparyny obejmują Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin i inne.

Istnieje wiele analogów maści heparyny: Heparyna-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless itd. Najtańsza maść z heparyny jest produkowana w Rosji, kosztuje 70 rubli.

Spośród wszystkich prezentowanych heparyn tylko formy maści i kremów są stosunkowo bezpieczne i można je kupić bez recepty. Zastrzyki heparyny przepisuje tylko lekarz.

Lek „Heparin”: instrukcje użytkowania

Lekarze często przepisują heparynę, której instrukcje użycia zależą od postaci leku, w celu zapobiegania i leczenia chorób związanych z tworzeniem się skrzepów krwi i późniejszego zatykania naczyń krwionośnych.

Działanie narkotykowe

Heparyna jest stosowana jako środek profilaktyczny przeciwko tworzeniu się skrzepów krwi w zawałach serca, objawach zatorowości i zakrzepicy, a także do wykonywania operacji na naczyniach lub sercu, tak że krew w urządzeniach zapewniających krążenie krwi lub hemodializę nie koaguluje przedwcześnie. Lek ten jest używany przez laboratoria podczas przeprowadzania badań krwi w tym samym celu - aby zapobiec przedwczesnemu krzepnięciu materiału. Praktyka mycia heparyny cewnikiem żylnym jest dość powszechna.

Innymi słowy, heparyna spowalnia tworzenie się we krwi substancji, takiej jak fibryna (białko osocza), która jest strukturalnym centrum skrzepu krwi.

Heparyna jest dostępna w postaci zastrzyku, żelu lub maści. Ponadto roztwór do wstrzykiwań można podawać nie tylko dożylnie, ale także domięśniowo, a także pod skórę, działając z taką samą skutecznością.

Substancją czynną w jakiejkolwiek formie uwalniania leku jest heparyna sodowa, natomiast w roztworze jej stężenie znacznie przekracza stężenie w żelu. Jeśli 1 ml roztworu zawiera 5000 IU, to ta sama ilość żelu lub maści wynosi tylko 1000 IU.

Z reguły roztwór heparyny wytwarza się w hermetycznie zamkniętych fiolkach o pojemności 5 ml i aktywności od 5 000 do 20 000 IU w 1 ml.

Efekt terapeutyczny po zastosowaniu tego leku pojawia się niemal natychmiast w przypadku dożylnego podawania roztworu, podawanie domięśniowe opóźnia działanie leku przez pół godziny, podczas gdy podskórna droga podawania środka daje efekt dopiero po godzinie.

Lekarz przepisuje dawkę leku na podstawie wskaźników wieku pacjenta, a także biorąc pod uwagę aktualne wskazania do stosowania leku.

Leczenie i zapobieganie

Czas trwania ekspozycji na heparynę wynosi od 4 do 5 godzin, jeśli jest podawany dożylnie, około 6 godzin z zastrzykiem domięśniowym i prawie 8 godzin z podskórną drogą podawania. Ale efekt zapobiegawczy na powstawanie zakrzepów krwi utrzymuje się przez dłuższy okres.

Wskazania do przyjęcia

Heparyna ma różne wskazania do stosowania, w zależności od formy uwalniania leku. Tak więc, roztwór heparyny, jak wspomniano powyżej, jest skuteczny w zapobieganiu zakrzepicy zatorowej serca i naczyń płucnych, zakrzepicy, w tym w przypadkach zawału mięśnia sercowego, zakrzepowego zapalenia żył kończyn itp.

Ponieważ działanie hipotensyjne leku opiera się na jego zdolności do rozszerzania tętnic serca i zwiększania przepływu wieńcowego, jest ono zwykle stosowane jako środek profilaktyczny przeciwko zakrzepicy wieńcowej, a także w celu eliminacji dusznicy bolesnej.

Heparyna w postaci żelu jest stosowana do leczenia i eliminowania skutków urazów i siniaków, usuwania krwiaków podskórnych, miejscowego obrzęku, zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych, powierzchownego zapalenia sutka, a także zapalenia żył spowodowanego zastrzykami.

Ponadto maść jest skuteczna w przypadkach, gdy konieczne jest radzenie sobie z kością słoniową lub zapaleniem naczyń chłonnych.

Metody aplikacji

Dawkowanie leku przepisuje lekarz, ale dzienna dawka heparyny zależy od sposobu jej podawania. Do stosowania dożylnego roztwór heparyny rozcieńcza się izotonicznym roztworem chlorku sodu (50 ml) lub 5% roztworem glukozy i stosuje się 4-5 razy dziennie z częstotliwością 20 kropli na minutę

Podanie podskórne lub domięśniowe Heparyna jest podawana 2-3 razy dziennie w ilości od 30 000 do 40 000 IU. Podskórne podawanie heparyny wykonuje się cienką igłą w ramieniu lub w obszarze grzebienia biodrowego. Ponadto należy zauważyć, że podawanie podskórne jest przewidziane jako leczenie profilaktyczne, a domięśniowo jest stosowane wyjątkowo rzadko, ponieważ metoda ta często prowadzi do pojawienia się krwiaków w miejscu wstrzyknięcia.

W każdym razie, 1-2 dni przed końcem cyklu stosowania leku, pacjentowi przepisuje się podawanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (na przykład warfaryny), które będzie musiał przyjmować nawet po odstawieniu heparyny. Pośrednie koagulanty są najczęściej wytwarzane jako standardowe tabletki, więc pacjent przyjmuje te leki samodzielnie.

Zażywanie narkotyków podczas operacji

W warunkach laboratoryjnych, aby zapobiec krzepnięciu krwi w probówkach, zwykle dodaje się heparynę w taki sposób, że w probówce testowej znajduje się 2-3 U preparatu na 1 ml materiału.
Transfuzja krwi polega na użyciu roztworu heparyny dla dawcy w ilości 7500-10000 IU.

A z powierzchownych urazów, zakrzepowego zapalenia żył, zapalenia sutka, heparyna jest stosowana jako maść lub żel. W tym przypadku stosuje się maść cienką warstwą 3-4 razy dziennie tylko na nienaruszoną skórę. Jeśli skóra ma rany lub wrzody, nie można zastosować maści.

W przypadku zakrzepicy żył hemoroidalnych, maść należy nakładać na wacik i umieszczając ją na obszarze dotkniętym chorobą, dobrze jest naprawić. Termin stosowania maści nie przekracza 7 dni.

Z reguły w przypadku długotrwałego leczenia roztworem heparyny przy użyciu dużych dawek leku zaleca się prowadzenie terapii w szpitalu pod nadzorem lekarza. Powodem jest to, że podczas stosowania rozwiązania konieczne jest uważne monitorowanie wskaźników płytek krwi pacjenta, a jeśli są one krytycznie zmniejszone, lek jest natychmiast anulowany. Ponadto dla pacjentów cierpiących na nadciśnienie konieczne jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi.

Użyj leku w okresie po porodzie lub jakiekolwiek operacje powinny być nie wcześniej niż 3 dni. W obliczu zagrożenia krwawieniem okres ten wzrasta do 8-10 dni.

Roztwór heparyny dla dzieci

Dzieci mają dawkę początkową heparyny w ilości od 75 do 100 jm / kg, dożylne podawanie leku w bolusie wykonuje się w ciągu 10 minut. Następnie roztwór nadal podaje się metodą dożylnego kroplówki w niższych dawkach.

W przypadku noworodków w wieku poniżej 3 miesięcy taka terapia wspomagająca wynosi od 25 do 30 jm / kg / godzinę, ale nie więcej niż 800 jm / kg przez okres dobowy. Dzieci w wieku od 4 miesięcy do 1 roku z taką samą dawką dobową nie powinny przekraczać 700 IU / kg, a od jednego roku wskaźnik ten wynosi od 18 do 20 IU / kg / godzinę, podczas gdy dawka dobowa nie powinna być większa niż 500 IU / kg
Czas trwania leczenia jest ustalany wyłącznie przez specjalistę indywidualnie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Jak można się domyślić, stosowanie heparyny jest przeciwwskazane u pacjentów ze skłonnością do skazy krwotocznej (nadmierne krwawienie) lub w obecności chorób prowadzących do opóźnionego krzepnięcia krwi. Ponadto nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży i laktacji, a nawet w obecności reakcji alergicznych na jego substancję czynną.
Stosowanie roztworu heparyny jest surowo zabronione w procesie zapalnym w wewnętrznych jamach serca, ciężkich patologiach nerek i wątroby, białaczce, anemii, tętniaku serca iw przypadku zgorzeli żylnej.

W niektórych przypadkach długotrwałe stosowanie leku odnotowało działania niepożądane w postaci podwyższonego ciśnienia krwi, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwotoków narządów wewnętrznych, ran chirurgicznych. Występują ataki zawrotów głowy, ból głowy. W indywidualnych przypadkach obecność reakcji alergicznych (nieżyt nosa, pokrzywka, świąd) lub nudności, wymioty, biegunka.

Około 6% pacjentów jest zagrożonych trombocytopenią - reakcją, która jest trudna do wyeliminowania i może być powikłana zakrzepicą tętniczą, prowadzącą do gangreny lub udaru (zawału serca). Taka reakcja może być śmiertelna.

Przy szczególnie długotrwałym leczeniu roztworem heparyny możliwe są przypadki zwapnienia tkanek miękkich organizmu, rozwój osteoporozy, odwracalne łysienie (wypadanie włosów) i hipoaldosteronizm.

Stosowanie kremu w kosmetologii

Oprócz stosowania heparyny w traumatologii, maść z heparyną jest często stosowana w kosmetologii jako środek odmładzający. Ponadto jest w stanie poradzić sobie ze śladami trądziku, usunąć małe foki i krwiaki.

Często kobiety używają go do usuwania obrzęków pod oczami, ale w tym przypadku powinny być starannie monitorowane, tak aby nie było zadrapań na skórze, w której preparat jest stosowany. W przeciwnym razie taka procedura boli.

Stosowanie maści heparyny do pozbywania się siniaków nie jest trudne. Jest nakładany w niewielkiej ilości na czystą skórę i delikatnie przetarty. Procedura jest wykonywana rano i wieczorem.

Maść heparyna jako kosmetyk zyskała popularność dzięki swojej dostępności i skuteczności w eliminowaniu obrzęków. Należy jednak pamiętać, że ten preparat nie dotyczy produktów kosmetycznych, dlatego należy go stosować ostrożnie, po upewnieniu się, że nie ma reakcji alergicznych na substancję czynną.

Istnieje wiele analogów roztworu heparyny: Heparyna Sandoz, Heparyna-Ferein, itd. W przypadku maści, to jest Lavenum, Liotone 1000, Trombless, itd. Podobny wynik można jeszcze uzyskać przy pomocy Venitany, Kontraktubex, Venolife i innych leków takich jak typ

Heparyna na żylaki: cena, opinie i analogi

Heparyna jest naturalnym polisacharydem o wysokiej masie cząsteczkowej 16 000 daltonów. Lek jest stosowany w medycynie jako koagulant, który zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi i krzepnięcia krwi.

Heparyna, wraz z fibrynolizyną, jest zdolna do bezpośredniego działania przeciwzakrzepowego po połączeniu. Kompleksowa ekspozycja przyczynia się do zniszczenia powstających zakrzepów krwi i obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie.

Związek blokuje syntezę trombiny, która obniża stopień agregacji płytek.

Co w tym artykule:

Właściwości farmakologiczne heparyny

Egzogenna heparyna jest identyczna z produkowaną przez organizm. Pod wpływem heparyny następuje wzrost syntezy enzymu antylipidowego i przekształcenie trombiny w antytrombinę.

Działanie leku po podaniu dożylnym rozpoczyna się 5 minut po wstrzyknięciu, a po wstrzyknięciu domięśniowym działanie rozpoczyna się po 15-20 minutach.

Powolne napad heparyny występuje tylko w przypadku wstrzyknięcia podskórnego. Działanie związku utrzymuje się przez 5 godzin po podaniu.

Aby wydłużyć czas działania leku, należy wprowadzić heparynę sodową lub wapniową. Zastosowanie tych związków pozwala na podawanie podskórne w celu przedłużenia okresu działania hamującego na 8 godzin.

Stosowanie heparyny jako środka przeciw lipidom jest niepraktyczne ze względu na możliwy rozwój krwawienia. Stosowanie leku ma tłumiący wpływ na pracę układu odpornościowego, co korzystnie wpływa na zdrowie pacjentów cierpiących na patologie autoimmunologiczne. Wnikając w tkanki ciała, związek jest bardzo szybko niszczony.

Lek stosuje się w celu zapobiegania i eliminacji powikłań w postaci zakrzepów krwi i zatorów. Ponadto lek był stosowany jako środek profilaktyczny, aby zapobiec rozwojowi procesów tworzenia skrzepliny podczas interwencji chirurgicznej układu sercowo-naczyniowego.

Cena narzędzia zależy od wielu czynników, ale jest dość demokratyczna, a obecność pozytywnych recenzji wskazuje na wysoką skuteczność leku.

Skład leku i analogów

Heparyna jest obecnie dostępna w kilku postaciach dawkowania.

W czasach sowieckich podejmowano próby uwolnienia tabletek heparyny, opracowano również instrukcje dotyczące stosowania tej formy leku, ale ze względu na zmniejszoną skuteczność, uwalnianie tej postaci leku zostało przerwane.

Główną formą produkcji heparyny jest roztwór do podawania dożylnego lub podskórnego.

Lek jest sprzedawany w dużych ampułkach po 5 ml i małych zawierających 1 ml roztworu. Małe ampułki są produkowane za granicą.

Opakowanie leku może zawierać 10 i 50 ampułek w swoim składzie, lek został niedawno wprowadzony w opakowania zawierające 100 ampułek.

Oprócz roztworu do wstrzykiwań, lek podaje się w postaci:

W składzie maści i żelu głównym składnikiem aktywnym jest heparyna sodowa.

Dodatkowe składniki w składzie produktu leczniczego to:

1. Chlorek sodu.
2. Alkohol benzylowy.
3. Oczyszczona woda do wstrzykiwań.
4. Benzokaina.
5. Nikotynian benzylu.

Należy przechowywać heparynę w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Temperatura w miejscu przechowywania roztworu i żelu nie powinna przekraczać 25 stopni.

Okres trwałości leku w postaci maści i roztworu wynosi 3 lata, a przy przechowywaniu żelu okres przechowywania nie przekracza dwóch lat.

Koszt leku w Rosji zależy od regionu sprzedaży formy leku i dawki. Cena heparyny może wahać się od 40 do 1 510 rubli.

Istnieje cała gama leków o podobnych właściwościach farmakologicznych.

Analogami leku są następujące leki:

Jako substytut można stosować leki doustne pod nazwą handlową Phlebodia.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Narzędzie jest zalecane, jeśli to konieczne, do przeprowadzenia badań laboratoryjnych w celu zapobiegania krzepnięciu krwi. Preparat medyczny ma dużą liczbę pozytywnych recenzji, mówiących o skuteczności wykorzystania funduszy.

Większość informacji zwrotnych od pacjentów, którzy stosowali heparynę w leczeniu powikłań żylaków, jest pozytywna.

Lek stosuje się jako główny lub pomocniczy środek w przypadku zakrzepicy lub ryzyko jej wystąpienia w rozwoju żylaków.

Wskazane jest również zabranie go w celach prewencyjnych.

Narzędzie zaleca się stosować w przypadku:

1. Zawał mięśnia sercowego w ostrej postaci.
2. Zakaźna postać zapalenia wsierdzia.
3. Zakrzepica tętnic kończyn dolnych.
4. Tworzenie się skrzepliny w wyniku rozwoju zatorów w żyłach z żylakami.
5. Choroba wieńcowa serca.
6. Zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie nerek wywołane toczniem.
7. Wada serca.

Ponadto lek ma przeciwwskazania. Wszystkie z nich są związane ze stosowaniem określonej formy uwalniania leku.

Warto pamiętać, że przed złożeniem wniosku należy skonsultować się ze specjalistą.

Zastosuj lek Heparyna w postaci zastrzyku nie może, jeśli jest:

• stany patologiczne związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
• wrzody w przewodzie pokarmowym;
• zapalenie w wewnętrznej wyściółce serca;
• upośledzona czynność nerek lub wątroby;
• patologia krwi;
• tętniak mózgu;
• okres rehabilitacji po operacji mózgu lub kręgosłupa;
• gruźlica w fazie aktywnej;
• uszkodzenie siatkówki w cukrzycy.

Przypadki te obejmują odmowę przyjęcia leku.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Instrukcje użytkowania wyraźnie wskazują, ile leku należy użyć iw jakiej dawce.

Jako środek zapobiegawczy przeciwko występowaniu zakrzepów krwi z żylakami, podawanie leku należy wykonać podskórnie w ilości 5 tys. IU dziennie. Pierwsza dawka jest podawana dożylnie, aw przyszłości wprowadzenie roztworu odbywa się podskórnie. Odstęp między wstrzyknięciami wynosi 8-12 godzin. Zazwyczaj strefą wstrzyknięcia jest przednio-boczna ściana brzucha.

Igła jest wkładana dość głęboko w fałd podskórny, który należy utrzymywać do momentu całkowitego wstrzyknięcia leku.

Podczas podawania zastrzyków konieczne jest ciągłe zmienianie miejsca wstrzyknięcia, aby zapobiec powstawaniu krwiaków.

Instrukcje użytkowania wyraźnie regulują dawkowanie, ale mimo to stosowanie leku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Schemat leczenia określa się biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Prowadzenie infuzji kroplowej jest jednym ze sposobów podawania leku. Ta metoda podawania jest skuteczna w przypadku zmiany tętnicy płucnej z masami zakrzepowymi, które powstają jako powikłanie w rozwoju choroby żylakowej. Dawka leku w tym przypadku może wahać się od 40 do 60 tysięcy jednostek w ciągu dnia.

Jeśli pacjent ma takie powikłanie żylaków jak zakrzepica obwodowa i żylna, wówczas stan osoby jest ułatwiony przez podanie dawki 20-30 tysięcy jednostek. i dalej od 60 do 80 tysięcy IU w ciągu dnia. Podczas wykonywania iniekcji wskaźnik krzepnięcia powinien być stale pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W profilaktyce ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej z żylakami preparat podaje się we wstrzyknięciu podskórnym w ilości 5 tys. Jednostek dziennie. Okres ekspozycji leku w pojedynczym wstrzyknięciu wynosi od 12 do 14 godzin.

Alkohol jest zabroniony podczas wstrzykiwania. Zastrzyki heparyny i alkoholu są niezgodne.

Warto zauważyć, że stosowanie leków może powodować działania niepożądane. Obejmują one:

1. Krwawienie z przewodu pokarmowego, dróg moczowych, w miejscu wstrzyknięcia, jak również krwawienie w innych systemach.
2. Nudności
3. Zmniejszony apetyt.
4. Ataki wymiotów.
5. Pokrzywka
6. Świąd i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.
7. Skurcz oskrzeli.

W przypadku takich objawów należy przerwać stosowanie leku.

Heparyna uratuje cię przed skrzepami krwi!

Heparyna charakteryzuje się naturalnym działaniem antykoagulacyjnym. W połączeniu z fibrynolizyną jest jednym ze składników systemu fizjologicznego przeciwzakrzepowego.

Lek należy do kategorii leków przeciwzakrzepowych, które mają bezpośredni wpływ: wpływa bezpośrednio na krzepnięcie krwi.

Główny składnik zapewnia całkowite zablokowanie biosyntezy trombiny, a także zmniejsza agregację płytek.

„Heparyna” ma zarówno działanie przeciwzakrzepowe, jak i znacznie zmniejsza intensywność działania hialuronidazy, w niewielkim stopniu prowadzi do działania fibrynolitycznych właściwości krwi i ma pozytywny wpływ na przepływ wieńcowy krwi.

Instrukcje użytkowania

Mogą istnieć różne wskazania do użycia:

1. Niestabilna dławica piersiowa.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Zapalenie wsierdzia o etiologii bakteryjnej.
4. Zakrzepica żył głębokich.
5. Jade tocznia.
6. Zapalenie kłębuszków nerkowych.
7. Zakrzepica żył nerkowych.
8. Zatorowość płucna.
9. Ostry zawał mięśnia sercowego.
10. Zakrzepica tętnic wieńcowych.
11. Zespół Hemolyticurea.
12. Migotanie przedsionków.
13. Naruszenie mikrozakrzepu lub mikrokrążenia.
14. Rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego.
15. Proces mycia specjalnych cewników żylnych.
16. Przygotowanie próbek krwi niezawierających krzepnięcia do transfuzji.
17. Dializa otrzewnowa.
18. Tsitapereza.
19. Choroba serca mitralnego.
20. Hemosorpcja.
21. Hemodializa.
22. Wymuszona diureza.

Rozwiązanie „Heparyna” jest przepisywane jako ciągły wlew dożylny lub w postaci wstrzyknięć dożylnych wykonywanych w określonych odstępach czasu.

Dawkowanie i podawanie

Dla celów profilaktycznych, s / c, 5 tysięcy IU dziennie, w odstępach 8-12 godzin Z reguły obszar do wstrzykiwań to przednio-boczna ściana brzucha, dlatego wymagana jest cienka igła.

Jest wkładany dość głęboko, w pozycji prostopadłej, do fałdy skóry trzymanej kciukiem i palcem wskazującym, aż lek zostanie całkowicie wstrzyknięty.

Konieczna jest stała zmiana miejsca wstrzyknięcia, aby zapobiec powstawaniu krwiaka. Pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać na kilka godzin przed zabiegiem, w okresie pooperacyjnym przez dziesięć dni, aw niektórych przypadkach dłużej.

Objętość pierwszej dawki, podawanej w terapii, często wynosi 5 tys. IU. Robi się to dożylnie. Leczenie kontynuuje się wlewami dożylnymi.

Dawki podtrzymujące są określane w zależności od metody aplikacji:

1. 1. Przy stałym kroplowaniu lekarze zwykle przepisują 1-2 tys. IU / godzinę, rozcieńczając substancję w 0,9% roztworze NaCl.
2. 2. Jeśli kroplomierz jest umieszczony okresowo, zaleca się podawanie 5-10 tysięcy IU co 4 godziny.

Po podaniu dożylnym dawki „heparyny” oblicza się tak, aby czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (był 1,5-2,5 razy większy niż w przypadku kontroli. Przy podawaniu w małych dawkach w celu zapobiegania zakrzepicy, nie ma potrzeby ciągłego monitorowania APTT, ponieważ jego wzrost jest nieznaczny).

Regularna infuzja dożylna jest uważana za najskuteczniejszą metodę stosowania heparyny niż zwykłe zastrzyki, ponieważ zapewnia bardziej stałą hipokoagulację i tylko czasami powoduje krwawienie.

W realizacji krążenia pozaustrojowego lek należy podawać w dawce 140-400 IU / kg lub 1,5-2 tys. IU na 500 ml krwi. W hemodializie najpierw wstrzykuje się dożylnie 10 tysięcy jm, a następnie 30-50 tysięcy jm w trakcie procedury. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć.

Lek podaje się dzieciom dożylnie: w wieku 1-3 miesięcy - 800 jm / kg dziennie, 4-12 miesięcy - 700 jm / kg dziennie, powyżej 6 lat - 500 jm / kg dziennie pod nadzorem lekarza.

Heparyna

Formy uwalniania i pakowania leku Heparyna

roztwór do wstrzykiwań

W fiolkach i ampułkach po 5 ml, w opakowaniu po 5 lub 50 sztuk.

Skład i składnik aktywny

Heparyna zawiera:

1 ml roztworu zawiera 5000 jednostek heparyny sodowej.

Działanie farmakologiczne

Heparyna jest bezpośrednio działającym antykoagulantem, heparyną o średniej masie cząsteczkowej. W osoczu krwi aktywuje antytrombinę III, przyspieszając jej działanie przeciwzakrzepowe. Zakłóca przejście protrombiny do trombiny, hamuje aktywność trombiny i aktywowany czynnik X, w pewnym stopniu zmniejsza agregację płytek.

Dla niefrakcjonowanej standardowej heparyny stosunek aktywności przeciwpłytkowej (anty-Xa) i aktywności przeciwkrzepliwej (APTT) wynosi 1: 1.

Zwiększa przepływ krwi przez nerki, zwiększa odporność naczyń krwionośnych mózgu, zmniejsza aktywność hialuronidazy mózgowej, aktywuje lipazę lipoproteinową i działa obniżająco na lipidy. Zmniejsza aktywność surfaktantu w płucach, hamuje nadmierną syntezę aldosteronu w korze nadnerczy, wiąże adrenalinę, moduluje odpowiedź jajników na bodźce hormonalne, zwiększa aktywność hormonu przytarczyc. W wyniku interakcji z enzymami może zwiększyć aktywność hydroksylazy tyrozynowej mózgu, pepsynogenu, polimerazy DNA i zmniejszyć aktywność ATPazy miozyny, kinazy pirogronianowej, polimerazy RNA, pepsyny.

Istnieją dowody na obecność aktywności immunosupresyjnej w heparynie.

U pacjentów z IHD (w połączeniu z ASA) zmniejsza ryzyko rozwoju ostrej zakrzepicy tętnicy wieńcowej, zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci. Zmniejsza częstotliwość nawrotów zawałów serca i śmiertelności pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. W dużych dawkach jest skuteczny w zatorowości płucnej i zakrzepicy żylnej, w małych dawkach - w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, w tym po operacji.

Z włączeniem / we wprowadzeniu krzepnięcia krwi spowalnia prawie natychmiast, z / m - po 15-30 minutach, z s / c - po 20-60 minutach, po inhalacji, maksymalny efekt - po dniu czas trwania działania przeciwzakrzepowego, odpowiednio - 4-5, 6, 8 godz. I 1-2 tygodnie., Efekt terapeutyczny - zapobieganie zakrzepicy - trwa znacznie dłużej. Niedobór antytrombiny III w osoczu lub w miejscu zakrzepicy może zmniejszyć przeciwzakrzepowe działanie heparyny.

Stosowany miejscowo ma miejscowe działanie przeciwzakrzepowe, przeciwpotowe, umiarkowane działanie przeciwzapalne. Blokuje tworzenie trombiny, hamuje aktywność hialuronidazy, aktywuje fibrynolityczne właściwości krwi. Heparyna przenika przez skórę i zmniejsza proces zapalny i ma działanie przeciwzakrzepowe, poprawia mikrokrążenie i aktywuje metabolizm tkanek, przyspieszając w ten sposób resorpcję krwiaków i skrzepów krwi oraz zmniejszając obrzęk tkanek.

Co pomaga Heparynie: wskazania

• powikłania zakrzepowo-zatorowe w zawale mięśnia sercowego, operacje na sercu i naczyniach krwionośnych, zakrzepica zatorowa płuc (w tym w chorobach żył obwodowych), zakrzepica tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych, zakrzepowe zapalenie żył (zapobieganie i leczenie)
• Niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego
• DIC, profilaktyka i terapia mikrozakrzepów i zaburzeń mikrokrążenia
• zakrzepica żył głębokich
• zakrzepica żył nerkowych
• zespół hemolityczno-mocznicowy
• migotanie przedsionków (w tym embolizacja), choroba serca mitralnego (zapobieganie zakrzepicy)
• bakteryjne zapalenie wsierdzia
• kłębuszkowe zapalenie nerek
• zapalenie nerek tocznia
• zapobieganie krzepnięciu krwi w metodach pozaustrojowych (krążenie pozaustrojowe podczas operacji serca, hemosorpcja, hemodializa, dializa otrzewnowa, cytapereza), diureza wymuszona
• mycie żylnych cewników.

Przeciwwskazania

Skaza krwotoczna, hemofilia, zapalenie naczyń, małopłytkowość (w tym historia heparyny), krwotok, białaczka, zwiększona przepuszczalność naczyń, polipy, nowotwory złośliwe i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, żylaki przełyku, ciężka nadwrażliwość żołądkowo-jelitowa na składniki leku; nadciśnienie, ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, uraz (zwłaszcza czaszkowo-mózgowy), niedawna operacja oczu, mózgu i kręgosłupa, ciężkie zaburzenia, func i wątrobie i / lub nerkach.

Heparyna podczas ciąży i karmienia piersią

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko pod ścisłymi wskazówkami, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Może być stosowany w okresie karmienia piersią (karmienie piersią) zgodnie ze wskazaniami.

Heparyna: instrukcje użytkowania

Dożylnie (przez infuzję lub wstrzyknięcie) lub podskórnie dawka początkowa wynosi dożylnie (wstrzyknięcie) 5000 jm, wspomagając: ciągły wlew dożylny - 1000-2000 jm / h (20000–40000 jm / dzień), wstępnie rozcieńczając zwykłe dożylne 1000 ml izotonicznego roztworu NaCl zastrzyki - 5000–10 000 IU co 4–6 godzin podskórnie (głęboko) - 15 000–20000 IU co 12 godzin lub 8 000–10 000 IU co 8 godzin

Efekty uboczne

Ze strony układu krzepnięcia krwi: możliwe krwawienie z przewodu pokarmowego i dróg moczowych, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, w obszarach pod naciskiem z ran chirurgicznych, jak również krwotoki w innych narządach, krwiomocz, małopłytkowość.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, utrata apetytu, wymioty, biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, gorączka lekowa, pokrzywka, nieżyt nosa, świąd i uczucie ciepła w podeszwach, skurcz oskrzeli, zapaść, wstrząs anafilaktyczny.

Ze strony układu krzepnięcia krwi: małopłytkowość (może być ciężka, a nawet śmiertelna), z późniejszym rozwojem martwicy skóry, zakrzepicy tętniczej, której towarzyszy rozwój zgorzel, zawał mięśnia sercowego, udar.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: przy długotrwałym stosowaniu - osteoporoza, spontaniczne złamania, zwapnienia tkanek miękkich.

Miejscowe reakcje: podrażnienie, ból, przekrwienie, krwiak i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: przemijające łysienie, hipoaldosteronizm.

Specjalne instrukcje

Stosuj ostrożnie u pacjentów cierpiących na poliwalentne alergie (w tym astmę oskrzelową), z nadciśnieniem tętniczym, zabiegami stomatologicznymi, cukrzycą, zapaleniem wsierdzia, zapaleniem osierdzia, w obecności antykoncepcji wewnątrzmacicznej, z aktywną gruźlicą, radioterapią, niewydolnością wątroby, przewlekłą niewydolność nerek u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat, zwłaszcza kobiet).

Dożylna heparyna nie jest zalecana ze względu na możliwość rozwoju krwiaka i domięśniowe podawanie innych leków podczas leczenia heparyną.

Uważaj na zewnętrzne krwawienia i stany nasilonego krwawienia, małopłytkowości.

Podczas leczenia heparyną konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Do hodowli heparyny przy użyciu tylko soli fizjologicznej.

Wraz z rozwojem ciężkiej trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi o 2 razy w stosunku do początkowej liczby lub poniżej 100 000 / μl), pilne jest zaprzestanie stosowania heparyny.

Ryzyko krwawienia można zminimalizować dzięki starannej ocenie przeciwwskazań, regularnemu monitorowaniu krzepnięcia krwi przez laboratorium i odpowiedniemu dawkowaniu.

Znajomość innych leków

Działanie przeciwzakrzepowe heparyny wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych i NLPZ.

Alkaloidy sporyszu, tyroksyna, tetracyklina, leki przeciwhistaminowe i nikotyna zmniejszają działanie heparyny.

Przedawkowanie

Objawy: objawy krwawienia.
Leczenie: w przypadku małych krwawień spowodowanych przedawkowaniem heparyny, wystarczy przerwać jej stosowanie. W przypadku rozległego krwawienia nadmiar protaminy jest neutralizowany siarczanem protaminy (1 mg siarczanu protaminy na 100 IU heparyny). Należy pamiętać, że heparyna jest szybko eliminowana, a jeśli siarczan protaminy jest przepisywany 30 minut po poprzedniej dawce heparyny, należy podać tylko połowę wymaganej dawki, maksymalna dawka siarczanu protaminy wynosi 50 mg. Hemodializa jest nieskuteczna.

Warunki przechowywania i trwałość

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Analogi i ceny

Heparyna różni się od analogów zagranicznych i rosyjskich:

Trombless. Producent: Nizhpharm 321 rubli.
Sól sodowa heparyny brązowa. Producent: Brown Melsungen (Niemcy). Cena w aptekach od 1317 rubli.
Hepatrombinę. Producent: Hemofarm (Serbia). Cena w aptekach od 256 rubli.

Recenzje

Te opinie o leku Heparin, automatycznie znaleźć w Internecie:

Czy próbowałeś zajść w ciążę po 25 latach palenia? Nie miałem już wtedy żadnych nadziei, ponieważ IVF sprawia, że ​​jesteśmy z ludźmi z NORMALNYMI naczyniami i przepływem krwi. I miałem ich tak szczupli, że wszyscy lekarze odmówili! W rezultacie zaczęła chodzić do szpitala położniczego na zastrzyki z heparyny. Teraz mój Andryushka ma ponad rok, więc wiesz, jak pozytywny był wynik, ale ogólnie palenie jest złe (

Poniżej możesz zostawić swoją recenzję! Czy heparyna pomaga radzić sobie z chorobą?