Hydrokortyzon jest grupą leków hormonów steroidowych należących do klasy silnych leków stosowanych w leczeniu stanów zapalnych, alergicznych, autoimmunologicznych i innych patologii. Lekarze często porównują je z zabiegami chirurgicznymi: z niezaprzeczalnym efektem terapeutycznym zawsze istnieje ryzyko powikłań i pojawienia się działań niepożądanych. O tym ostrzega i instrukcje dotyczące stosowania leku. Dlatego stosowanie hydrokortyzonu w ampułkach jest uważane za właściwe, gdy działanie leków niesteroidowych nie daje oczekiwanego efektu lub gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.
Hydrokortyzon - hormon wydzielany w organizmie człowieka przez korę nadnerczy - glukokortykoid. W praktyce medycznej do stosowania układowego i miejscowego stosuje się naturalny hydrokortyzon lub jego estry (w szczególności octan hydrokortyzonu).
Hydrokortyzon ma działanie przeciwzapalne, odczulające (zapobiegające lub hamujące reakcje alergiczne) i przeciwalergiczne, ma działanie immunosupresyjne (tłumiące obronę ciała).
Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza intensywność tworzenia tkanki bliznowatej. Zmniejsza liczbę komórek tłuszczowych wytwarzających kwas hialuronowy, hamuje aktywność hialuronidazy i pomaga zmniejszyć przepuszczalność naczyń włosowatych. Zmniejsza syntezę i przyspiesza procesy rozpadu białek w tkance mięśniowej.
Stymulowanie receptorów steroidowych indukuje powstawanie specjalnej klasy białek - lipokortyn, które mają działanie przeciwobrzękowe. Zwiększa poziom glikogenu w wątrobie, co prowadzi do rozwoju hiperglikemii.
Podobnie jak inne glukokortykoidy, hydrokortyzon hamuje tworzenie kompleksów immunologicznych, zmniejszając objawy reakcji alergicznych.
W przypadku iniekcji wewnątrz- i okołostawowej hydrokortyzon przenika do krążenia ogólnego. Komunikacja z białkami ponad 90%. Metabolizowane w wątrobie, końcowe metabolity są wydalane przez nerki. Adsorpcja po wstrzyknięciu do stawów i wprowadzenie tkanek miękkich jest powolne, co zapewnia przedłużony efekt.
Octan hydrokortyzonu.
Preparat do wstrzyknięć domięśniowych i dostawowych wykonywany jest w ampułkach w postaci zawiesiny - cieczy z drobnymi cząstkami stałymi w niej rozłożonymi, które osadzają się podczas osadzania.
Po wstrząśnięciu zawartość ampułki ma postać zawiesiny białej lub białej o żółtawym odcieniu koloru i specyficznym zapachu.
Objętość jednej ampułki wynosi 2 ml.
Opakowanie może zawierać 5 lub 10 ampułek octanu hydrokortyzonu i instrukcję użycia.
Hydrokortyzon Richter.
Zawiesina do iniekcji dostawowych i okołostawowych jest dostępna w bezbarwnych szklanych fiolkach.
Środki do stosowania miejscowego są dostępne w postaci maści (1%), maści do oczu (0,5%), kropli do oczu (0,5-2,5%).
Maści w aptekach są dostępne bez recepty. Aby kupić ampułki lub fiolki z zawieszeniem, będziesz potrzebować recepty od lekarza.
Wprowadzenie zawiesiny jest wskazane do ogólnoustrojowego leczenia stanów alergicznych, stanów szoku, jak również chorób zapalnych o różnej etiologii i lokalizacji.
Lek jest stosowany w kardiologii w celu zapewnienia opieki w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu kardiogennego i urazowego, a także w złożonym leczeniu niedociśnienia tętniczego.
W ramach kompleksowej terapii zawiesina może być stosowana w leczeniu kataru siennego, tocznia rumieniowatego, wstrząsu anafilaktycznego, śpiączki wątrobowej, ostrej niewydolności nadnerczy, kryzysu tyreotoksycznego, astmy oskrzelowej (u pacjentów ze stanem astmatycznym). Dobry efekt daje zastosowanie octanu hydrokortyzonu w łagodzeniu zespołu obrzęku z uszkodzeniem mózgu i układu oddechowego.
Podawanie domięśniowe hydrokortyzonu jest wskazane jako część resuscytacji z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i ostrym zaburzeniem dopływu krwi do ważnych narządów spowodowanym chorobą Addisona.
W traumatologii i ortopedii wskazaniami do podawania dostawowego (dostawowego) hydrokortyzonu może być:
Wstrzyknięcie okołostawowe (do toreb okołostawowych, miejsc mocowania ścięgien, czasem do mięśni otaczających staw) jest stosowane w przypadku uporczywych chorób zapalnych tkanek okołostawowych, które nie są leczone innymi lekami i towarzyszy im ból i dysfunkcja stawów:
Zdolność glukokortykoidów do tłumienia odporności (działanie immunosupresyjne) stosuje się w transplantacji (przeszczepie) narządów i tkanek w celu stłumienia reakcji odrzucania, jak również w różnych chorobach autoimmunologicznych.
Hydrokortyzon ma dużą liczbę przeciwwskazań.
Przeciwwskazania do wstrzyknięcia hydrokortyzonu obejmują:
Zespół hiperkortyzolizmu (Itsenko-Cushing)
W dużych dawkach hydrokortyzon stymuluje nadmierne wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju wrzodów trawiennych.
Dożylne i domięśniowe podawanie octanu hydrokortyzonu jest przeciwwskazane w cukrzycy, nadciśnieniu (ze wzrostem ciśnienia 150/100 i powyżej), ostrej psychozie, ogólnoustrojowej infekcji grzybiczej organizmu.
Ponieważ metabolity substancji czynnej są wydalane przez nerki, leku nie należy podawać osobom z ciężkimi patologiami układu nerkowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia jest nerczyca - dystroficzna zmiana miąższu nerki, charakteryzująca się degeneracją kanalików i struktur łącznych narządu.
Przeciwwskazaniami do wstrzyknięcia dostaw hydrokortyzonu i wstrzyknięcia bezpośrednio do zmiany są:
Nie wolno stosować hydrokortyzonu 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, a także u dzieci poniżej 1 roku życia i kobiet w ciąży.
Różnorodne działanie farmakologiczne glukokortykoidów powoduje nie tylko ich wysoką wartość terapeutyczną, ale także możliwość niepożądanych reakcji. Długotrwałe stosowanie hydrokortyzonu daje wysokie ryzyko działań niepożądanych, które obejmują:
Stosowanie hydrokortyzonu u dzieci może hamować wzrost fizyczny, hamować aktywność układu odpornościowego, powodować zmiany psycho-emocjonalne i behawioralne.
Długotrwałe stosowanie hydrokortyzonu może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, dlatego należy przeczytać instrukcję przed rozpoczęciem leczenia.
Przed użyciem zawartości ampułki lub fiolki wstrząsać aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny.
Podawanie domięśniowe octanu hydrokortyzonu odbywa się tak głęboko, jak to możliwe, do mięśnia pośladkowego, aby zapobiec rozwojowi zaniku mięśni.
Jeśli pacjent jest w ciężkim, zagrażającym życiu stanie, wymuszone podanie leku jest wskazane w dawce 100-150 mg w odstępach 4 godzin pomiędzy wstrzyknięciami w ciągu pierwszych 48 godzin, a następnie odstępy między kolejnymi aplikacjami są zwiększane do 8-12 godzin. Taki schemat powinien być przestrzegany przed złagodzeniem ostrego stanu.
Wyznaczając lek, dzieci powinny brać pod uwagę nie tylko wiek, ale także masę ciała. W nagłych wypadkach zawiesinę wstrzykuje się do mięśnia co 4 godziny z szybkością 1-2 mg / kg. Dzienna dawka dla dzieci w każdym wieku nie powinna przekraczać 9 mg / kg.
Zawiesina Hydrokortyzon Richter jest stosowany w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego, gdy wskazane jest podawanie dostawowe. Dawkowanie zależy od głównej diagnozy, chorób współistniejących, wielkości stawu, ciężkości procesu zapalnego, ogólnego stanu pacjenta i może wynosić od 5 do 50 mg hydrokortyzonu na dobę.
Największa dawka hydrokortyzonu 25-50 mg jest wstrzykiwana do dużych stawów (biodra, kolana), 2 razy mniejsza dawka 10-25 mg - w środku (ramię, łokieć, kostka), najmniejsza 5-10 mg - w małej (śródręczno-paliczkowej, międzypaliczkowe i inne). Efekt terapeutyczny podawania dostawowego leku występuje w ciągu 6-24 godzin.
Powtarzane iniekcje, jeśli to konieczne, przeprowadza się w odstępach od kilku tygodni do 3-4 miesięcy, w zależności od stopnia i czasu trwania efektu terapeutycznego.
Zastrzyki dla stawów powinny być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego chirurga ortopedę, tylko w tym przypadku można zagwarantować, że zastrzyk będzie bezpieczny i stosunkowo bezbolesny.
Podawanie dostawowe należy przeprowadzać w warunkach ścisłej aseptyki i antyseptyki i dopiero po wykluczeniu procesu zakażenia w stawie.
Podczas wykonywania zastrzyków dla stawów używa się strzykawki z długą igłą. Igła musi wpaść dokładnie we wspólną przestrzeń. Aby uniknąć błędów, takie zastrzyki są najczęściej przeprowadzane pod kontrolą USG.
Przed wprowadzeniem substancji leczniczej konieczne jest wypompowanie i zbadanie płynu z jamy stawowej.
Hydrokortyzon znajduje się na liście leków podstawowych i podstawowych, dlatego jego koszt uważa się za społecznie zorientowany i dostępny dla wszystkich kategorii pacjentów.
Najpopularniejszym analogiem hydrokortyzonu jest prednizolon. Jest to syntetyczny hormon glukokortykoidowy, który odnosi się do leków o średniej mocy. Hamuje migrację leukocytów i makrofagów do ogniska zapalenia i zmniejsza liczbę bazofilów.
Zastąpienie prednizolonu jest możliwe w przypadku, gdy terapia hydrokortyzonem była nieskuteczna lub pacjent jest w ciężkim (krytycznym) stanie. Prednizolon jest uważany za lek o średniej mocy, a jego działanie jest bardziej przedłużone w porównaniu z hydrokortyzonem.
Można rozważyć inne analogi leku:
Leki te różnią się składem, listą przeciwwskazań i działaniami niepożądanymi, a także ograniczeniami wiekowymi, dlatego należy pamiętać, że w celu uniknięcia poważnych powikłań możliwe jest stosowanie i stosowanie analogów-kortykosteroidów ściśle według recepty.
Tatiana Aleksandrowna, 61:
„Mam przewlekłą chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, więc Hydrokortyzon przepisywany jest mi kilka razy w roku na krótkie kursy. Chodzę również na elektroforezę z hydrokortyzonem 2 razy w roku, aby zmniejszyć ból i poprawić ruchomość stawów. Chociaż to pomaga, ale lekarz mówi, że przy długotrwałym i ciągłym stosowaniu efekt może zanikać z czasem. Mam nadzieję, że tak się nie stanie przez długi czas. ”
„Jestem kierowcą i mam reumatoidalne zapalenie stawów. Od dwóch lat regularnie wspomagam stawy za pomocą hydrokortyzonu, a jeśli nie dla niego, musiałbym zrezygnować z pracy. Ból łagodzi dość szybko, a efekt trwa dość długo. Niezbyt przyjemnie podczas zastrzyku, ale kto powiedział, że zdjęcia powinny być miłe. ”
Hydrokortyzon jest skutecznym i niedrogim lekiem, który blokuje aktywność mediatorów zapalnych. Konieczne jest stosowanie go nawet do stosowania miejscowego tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ lek należy do leków hormonalnych i może powodować poważne zmiany w pracy całego organizmu.
Kiedy niewydolność nadnerczy, lekarze często przepisują hydrokortyzon. Ten hormonalny lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwwstrząsowe i przeciwalergiczne, ma właściwości immunosupresyjne. Jeśli rozpoczął się proces zapalny w stawach, pacjent skarży się na obrzęk nóg lub pojawiają się wysypki skórne, lekarze często przepisują hydrokortyzon - instrukcja, której stosowanie jest obowiązkowe do badania.
Hydrokortyzon jest glikokortykosteroidem (hormonem kory nadnerczy), który jest bezpośrednio zaangażowany w metabolizm węglowodanów i białek. Hydrokortyzon jest zasadniczo podobny do kortyzonu, ale ma większą aktywność. Lek ma działanie przeciwzapalne i odczulające, ma właściwości przeciwwstrząsowe i przeciw toksyczne, działanie immunosupresyjne.
Dostępne w trzech postaciach: krem do użytku zewnętrznego, zastrzyk i maść do oczu 0,5%. Każdy z nich ma swoje własne wskazania do recepty, skutków ubocznych i listę przeciwwskazań. W opakowaniu z lekami zawsze miej instrukcje użytkowania. Szczegółowy skład każdego formularza jest opisany w tabeli:
Oko maści, 1 gram
Środki do użytku zewnętrznego, 100 gramów
octan hydrokortyzonu 5 mg
octan hydrokortyzonu 1 g
octan hydrokortyzonu 25 mg
metyloksybenzoesan, biała wazelina
glikol propylenowy, powidon, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań, sabretol, alkohol benzylowy
Składniki aktywne pomagają zmniejszyć wrażliwość, mają lokalny efekt hipertermiczny na skórze, zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych. Działanie przeciwzapalne opiera się na hamowaniu migracji limfocytów do centrum zapalenia, spowalniając wzrost komórek tkanki łącznej i limfoidalnej, aktywację insuliny. Lek ma długi efekt terapeutyczny.
Po podaniu dożylnym efekt pojawia się po godzinie, a jego czas trwania jest różny. Jeśli konieczne jest utrzymanie wysokiego stężenia substancji czynnych w osoczu krwi, lek podaje się co 4-6 godzin. Metabolizm składników aktywnych występuje w wątrobie. Maść wnika w skórę, lekko wchłaniana w krążeniu ogólnoustrojowym. Część hydrokortyzonu i metabolitów jest wydalana z moczem i żółcią.
W przypadku nie ropnych procesów zapalnych skóry przepisuje się maść hydrokortyzonu, a zastrzyki pomagają radzić sobie z bólem stawów. Zgodnie z instrukcją użycia, różne formy hydrokortyzonu, wskazane jest stosowanie:
Lek Hydrokortyzon jest stosowany zewnętrznie i do iniekcji. Roztwór można podawać podskórnie, domięśniowo, dostawowo i okołostawowo. Dawkowanie leku zależy od formy uwalniania leku, diagnozy, wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu. W każdym przypadku przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zapoznanie się z instrukcjami.
Minimalny czas użycia maści wynosi 6 dni. Jeśli w tym okresie efekt terapeutyczny nie został osiągnięty, kurs przedłuża się do 10 dni, aw przypadku przewlekłego przebiegu choroby do 20 dni. Nakładać cienką warstwę, bez pocierania, na dotknięte obszary ciała 2-3 razy dziennie. W hipertrofii na wierzch nakłada się opatrunek okluzyjny, który usuwa się po 24-48 godzinach. W przeciwieństwie do maści, krem hydrokortyzonowy (Nicomed), zgodnie z instrukcją, może być stosowany do oparzeń słonecznych, w leczeniu wysypki pieluchy u dzieci.
Niewielka ilość maści leżeć w worku spojówkowym dolnej powieki 3 razy dziennie. Po zabiegu oczy są zamknięte. Czas stosowania maści do oczu zgodnie z instrukcją - 2 tygodnie. Kurs może zostać przedłużony, jeśli to konieczne, według uznania lekarza. W momencie leczenia odmawia się noszenia soczewek kontaktowych. Przy jednoczesnym stosowaniu kropli do oczu maść nakłada się 15 minut po wkropleniu. Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Hemibursztynian w proszku należy rozcieńczyć w roztworze przed użyciem. W celu awaryjnej normalizacji stanu pacjenta zawiesinę hydrokortyzonu podaje się dożylnie. W ciągu pierwszych 30 sekund wstrzykuje się 100 mg roztworu, w razie potrzeby po 10 minutach dawkę zwiększa się do 500 mg. Wprowadzenie powtarza się co 2-6 godzin. Maksymalna dawka dzienna wynosi 1000-1500 mg. Jeśli potrzebujesz długotrwałego leczenia kortykosteroidami, pierwszeństwo należy przyznać innemu lekowi, który nie powoduje zatrzymania sodu.
Zawiesinę można stosować do inhalacji, wlewając roztwór do specjalnego otworu nebulizatora. Warto wziąć pod uwagę, że jego działanie nie będzie lokalne, ale systemowe. Dawka dobowa w tym przypadku nie powinna być większa niż 25 mg, a maksymalny przebieg leczenia - 5 dni.
Roztwór hydrokortyzonu należy wstrząsnąć przed użyciem. Lek podaje się w ampułkach głęboko w mięsień pośladkowy. Minimalna pojedyncza dawka - 50-300 mg, maksymalna - nie więcej niż 1500 mg dziennie. W ciężkich warunkach pacjenta podaje się 150 mg co 4 godziny przez pierwsze dwa dni, a następnie co 8 godzin. Roztwór podaje się dzieciom w ilości 1-2 mg na 1 kg masy ciała, maksymalna dawka 6-9 mg na 1 kg masy ciała. Instrukcje wskazywały, że maksymalna liczba wstrzyknięć na cykl leczenia wynosi 3-5.
Leczenie glikokortykosteroidami można uzupełnić fizjoterapią. Na przykład ultradźwięki są wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych, ale także jako narzędzie do leczenia. W tym przypadku zamiast zwykłego żelu do emisji ultradźwięków należy stosować maść Hydrokortyzon do użytku zewnętrznego. Uważa się, że ultradźwięki pomagają substancjom aktywnym wnikać głębiej w tkanki. Leczenie to ma przeciwwskazania:
Z punktu widzenia medycyny procedura fonoforezy niewiele różni się od USG. Różnica polega tylko na sposobie jej przechowywania. Lek jest wstrzykiwany domięśniowo w uszkodzony obszar, a następnie poddawany działaniu wibracji o wysokiej częstotliwości. W tym celu należy użyć zawiesiny 5 ml, 25 gramów wazeliny i lanoliny. Elektroforeza to metoda oddziaływania na ciało pacjenta za pomocą prądu stałego i podawanych z nim leków. Do zabiegu z użyciem leku w ampułkach. Lista wskazań do jej wizyty jest następująca:
Używając maści do użytku zewnętrznego, należy unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi. W przypadku długotrwałego leczenia hydrokortyzonem, zgodnie z instrukcją, zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem sodu, zwiększoną zawartością potasu i białka. Aby zapobiec zakaźnym zmianom skórnym, lek należy przepisywać w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi.
Przeprowadzone badania eksperymentalne wykazały, że glikokortykosteroidy mogą wywoływać nieprawidłowy rozwój płodu, ale w tej chwili nie ma na to wyraźnego dowodu. Stosowanie leku zgodnie z instrukcją podczas ciąży jest wskazane tylko wtedy, gdy zagrożenie życia matki przekracza ryzyko dla płodu. W okresie karmienia piersią, pytanie, czy tymczasowo przerwać karmienie piersią, należy rozwiązać z lekarzem.
W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Hydrokortyzon. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania hydrokortyzonu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi hydrokortyzonu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób alergicznych i zapalnych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.
Hydrokortyzon - glikokortykosteroid, działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie. Zmniejsza nacieki komórek zapalnych, zmniejsza migrację leukocytów, w tym limfocyty w obszarze zapalenia. Stabilizuje komórki i komórki subkomórkowe, w tym błony komórek lizosomalnych i mastocytów. Zmniejsza wiązanie immunoglobulin z receptorami na powierzchni komórki i hamuje syntezę lub uwalnianie cytokin (interleukin i interferonów) z limfocytów i makrofagów.
Zmniejsza uwalnianie kwasu arachidonowego z fosfolipidów i syntezę jego metabolitów (prostaglandyn, leukotrienów, tromboksanu).
Zmniejsza reakcję wysiękową, pomaga zmniejszyć przepuszczalność naczyń włosowatych. Zmniejsza nasilenie wczesnej odpowiedzi immunologicznej.
Ma działanie anty-metaboliczne i hamuje rozwój tkanki łącznej i bliznowacenia.
Przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych, śród- i okołostawowych, w celu zapewnienia ogólnoustrojowego lub miejscowego działania przeciwzapalnego, a także przeciwalergicznego. Przy podawaniu dostawowym efekt terapeutyczny występuje w ciągu 6-24 godzin i utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni.
Farmakokinetyka
W przypadku iniekcji dostawowej i okołostawowej hydrokortyzon przenika do krążenia ogólnego. Metabolizowany w wątrobie w tetrahydrokortyzonie i tetrahydrokortyzolu, które są wydalane przez nerki w postaci sprzężonej. Wnika w barierę łożyskową.
Wskazania
Formy wydania
Maść okulistyczna 0,5%.
Zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych i dostawowych (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).
Maść do użytku zewnętrznego 1% (ucho, skóra, nos).
Nie ma innych form pigułek lub kropli hydrokortyzonu, być może leki te są podróbkami.
Instrukcje użytkowania i dawkowania
W worku spojówkowym wprowadzić 1 cm maści do oczu 2-3 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi 1-2 tygodnie. Zgodnie z zaleceniem lekarza leczenie można przedłużyć.
Zawiesina do wstrzykiwań
Wewnątrz- i okołostawowy (do stawu).
W jeden dzień możesz wejść nie więcej niż 3 stawy. Wielokrotne wstrzykiwanie jest możliwe w odstępie 3 tygodni. Wprowadzenie bezpośrednio do stawu może mieć niekorzystny wpływ na chrząstkę szklistą, więc ten sam staw można leczyć nie więcej niż 3 razy w roku.
W przypadku zapalenia ścięgna zastrzyk należy wprowadzić do pochwy ścięgna - nie można go włożyć bezpośrednio do ścięgna. Niedopuszczalne do leczenia układowego i do leczenia ścięgna Achillesa.
Dorośli: w zależności od wielkości stawu i ciężkości choroby, 5-50 mg wewnątrz i okołostawowo. V / m dorosły lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy w dawce 125-250 mg na dobę.
Dzieci: 5-30 mg dziennie, podzielone na kilka dawek. Pojedyncza dawka podawana okołostawowo dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 1 roku: 25 mg, od 1 roku do 6 lat: 25-50 mg, od 6 do 14 lat: 50-75 mg.
Do stosowania pozajelitowego. Schemat dawkowania jest indywidualny. Stosować dożylnie, dożylnie, dożylnie (w kroplomierzach), rzadko - domięśniowo. W przypadku leczenia awaryjnego zaleca się w / we wstępie. Dawka początkowa wynosi 100 mg (podawana przez 30 sekund) - 500 mg (podawana przez 10 minut), a następnie co 2-6 godzin, w zależności od sytuacji klinicznej. Wysokie dawki należy stosować tylko w celu ustabilizowania stanu pacjenta, ale zwykle nie więcej niż 48-72 godzin, ponieważ możliwy rozwój hipernatremii. Dzieci - co najmniej 25 mg / kg dziennie. W postaci postaci depot podaje się wewnątrz lub okołostawowo w dawce 5-50 mg raz w odstępie 1-3 tygodni. Domięśniowo - 125-250 mg dziennie.
Maść do użytku zewnętrznego
Poza - 1-3 razy dziennie.
Efekty uboczne
Przeciwwskazania
Do podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do zmiany:
Do użytku zewnętrznego:
Do stosowania w okulistyce:
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu; Zaleca się stosowanie minimalnych dawek i krótkotrwałej terapii. Dzieci, których matki otrzymywały hydrokortyzon w czasie ciąży, należy uważnie obserwować, aby wykryć objawy niewydolności nadnerczy.
Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie karmienia piersią powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.
Badania eksperymentalne wykazały, że glikokortykosteroidy (GCS) mogą powodować zaburzenia rozwoju płodu. Obecnie nie ma wyraźnych dowodów na te dane u ludzi.
Specjalne instrukcje
Używaj ostrożnie w chorobach pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionym, w tym w ostatnim kontakcie z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, silnozydoza (ustalona lub podejrzany), grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.
Stosować ostrożnie przez 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, w przypadku zapalenia węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, w stanach niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażeniu HIV).
Należy zachować ostrożność w chorobach przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zagrożeniem perforacji lub tworzenia ropnia i zapalenie uchyłków.
Używaj ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniać tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzyca ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa, z hipoalbuminemią i stanami predysponującymi do jej wystąpienia, z osteoporozą układową, miastenią, ostrą psychozą, otyłością (3-4 stopnie), z polio (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym kątem przesączania, ciążą, laktacją.
Jeśli to konieczne, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ogólnym ciężkim stanem, nieskutecznością (lub krótkim czasem trwania) efektu 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości stosowanego GCS).
Przy niewystarczającej skuteczności hydrokortyzonu przez 48-72 godziny i potrzebie dłuższego leczenia, wskazane jest zastąpienie hydrokortyzonu innym lekiem glukokortykoidowym, który nie powoduje zatrzymania sodu w organizmie. Podczas leczenia hydrokortyzonem zaleca się stosowanie diety z ograniczeniem sodu i wysoką zawartością potasu.
Względna niewydolność nadnerczy spowodowana hydrokortyzonem może utrzymywać się przez kilka miesięcy po jej odstawieniu. Biorąc to pod uwagę, gdy w tym okresie pojawiają się stresujące sytuacje, wznawia się terapię hormonalną z jednoczesnym powołaniem soli i / lub mineralokortykoidów.
U pacjentów z aktywną gruźlicą należy stosować hydrokortyzon w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą. W przypadku utajonej gruźlicy lub w trakcie badań zakrętu tuberkulinowego stan pacjenta powinien być uważnie monitorowany, aw razie potrzeby należy przeprowadzić chemioterapię.
Interakcja z narkotykami
Przy jednoczesnym stosowaniu hydrokortyzonu zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych (ze względu na wynikającą z tego hipokaliemię zwiększa ryzyko arytmii); z kwasem acetylosalicylowym - przyspiesza jego wydalanie i zmniejsza jego stężenie w osoczu krwi (wraz z wycofaniem hydrokortyzonu wzrasta stężenie salicylanów we krwi i wzrasta ryzyko działań niepożądanych); z paracetamolem - zwiększone ryzyko rozwoju hepatotoksycznego działania paracetamolu (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu); z cyklosporyną - zwiększone działania niepożądane hydrokortyzonu z powodu zahamowania jego metabolizmu; z ketokonazolem - zwiększone działania niepożądane hydrokortyzonu z powodu zmniejszenia jego klirensu.
Hydrokortyzon zmniejsza skuteczność środków hipoglikemicznych; wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów pochodnych kumaryny.
Hydrokortyzon zmniejsza wpływ witaminy D na wchłanianie jonów wapnia w świetle jelita. Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii powodowanej przez GCS.
Hydrokortyzon zwiększa metabolizm izoniazydu, meksyletyny (zwłaszcza w „szybkich acetylatorach”), co prowadzi do zmniejszenia ich stężeń w osoczu; zwiększa (przy długotrwałej terapii) zawartość kwasu foliowego; zmniejsza stężenie prazikwantelu we krwi.
Hydrokortyzon w wysokiej dawce zmniejsza działanie somatropiny.
Hipokaliemia wywołana przez GCS może zwiększyć nasilenie i czas trwania blokady mięśni na tle środków zwiotczających mięśnie.
Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych GCS, inhibitorów anhydrazy węglanowej, innych GCS, amfoterycyny B zwiększają ryzyko hipokaliemii, preparatów zawierających jony sodu - obrzęk i zwiększają ciśnienie krwi.
NLPZ i etanol (alkohol) zwiększają ryzyko owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i krwawienia, w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów, dawka GCS może być zmniejszona z powodu sumowania efektu terapeutycznego. Indometacyna, wypierając GCS z połączenia z albuminą, zwiększa ryzyko jej skutków ubocznych.
Efekt terapeutyczny kortykosteroidów jest zmniejszony pod wpływem induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych (w tym fenytoiny, barbituranów, efedryny, teofiliny, ryfampicyny) ze względu na zwiększenie szybkości metabolizmu tych substancji.
Inhibitory funkcji kory nadnerczy (w tym mitotanu) mogą wymagać zwiększenia dawki GCS.
Zmniejszenie GCS wzrasta na tle leków hormonów tarczycy.
Leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko rozwoju zakażeń i chłoniaków lub innych zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z wirusem Epsteina-Barra.
Estrogeny (w tym doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen) zmniejszają klirens GC, wydłużają T1 / 2 oraz ich działanie terapeutyczne i toksyczne. Pojawienie się hirsutyzmu i trądziku przyczynia się do jednoczesnego stosowania innych steroidowych środków hormonalnych - androgenów, estrogenów, sterydów anabolicznych, doustnych środków antykoncepcyjnych.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać nasilenie depresji indukowanej GCS (nie wskazane w leczeniu tych działań niepożądanych).
Ryzyko wystąpienia zaćmy zwiększa się w przypadku stosowania na tle innych kortykosteroidów, leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), karbutamidu i azatiopryny. Jednoczesne umówienie się z m-antycholinergikami, jak również ze środkami z m-antycholinergicznym działaniem blokującym (w tym z lekami przeciwhistaminowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi), z azotanami sprzyja wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Przy jednoczesnym stosowaniu GCS z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i zakażenia.
Analogi leku Hydrokortyzon
Analogi strukturalne substancji czynnej:
Zgodnie z instrukcjami Hydrokortyzon jest stosowany na kilka sposobów. Leczenie większości stanów zapalnych wymaga użycia środków hormonalnych. Ten lek jest aktywnie stosowany w chorobach niezakaźnych.
Postać dawkowania leku ma szeroki zakres zastosowań. Metody leczenia zależą bezpośrednio od diagnozy postawionej przez lekarza.
W ostrych lub zaawansowanych postaciach choroby roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się pacjentowi dożylnie ze zwiększoną dawką.
Zgodnie z instrukcjami hydrokortyzon w ampułkach jest stosowany w leczeniu ropnych procesów w zatokach. W leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani i tchawicy, astmy. Z pomocą Hydrokortyzonu wytwarzane jest wdychanie. Ponadto lek jest szeroko stosowany w postaci kompresu z bólem stawów, siniakami, zwichnięciami.
Akceptacja leku Hydrokortyzon jest dopuszczalny tylko po badaniu przeprowadzonym przez specjalistę!
Hydrokortyzon jest lekiem kortykosteroidowym, który może leczyć następujące dolegliwości:
Ponadto hydrokortyzon leczy powikłania po transfuzji, skórę, choroby niezakaźne, niedokrwistość.
Początkowa dawka wynosi 100 ml, objętość wstrzyknięcia płynu, stopniowo zwiększana do 500 ml. Przebieg leczenia wynosi nie więcej niż trzy dni, wstrzyknięcie wstrzykuje się 3-4 razy dziennie, w zależności od ciężkości i postaci choroby.
Terapia dla dzieci odbywa się z uwzględnieniem bariery wieku i wagi. Przybliżona dawka na dzień wynosi 25 mg.
Skuteczne kortykosteroidy są stosowane w procesach zapalnych organizmu. Są w stanie wyleczyć ciężkie postacie choroby.
Właściwości terapeutyczne leku obejmują:
Ponadto, Hydrokortyzon ma: właściwości przeciw toksyczne, przeciwświądowe, przeciwszokowe, immunosupresyjne, przeciwalergiczne i stabilizujące właściwości terapeutyczne.
Przed rozpoczęciem leczenia hydrokortyzonem w ampułkach należy uważnie przeczytać przeciwwskazania wskazane w instrukcji.
Lek nie jest zalecany dla osób cierpiących na:
Ponadto nie zaleca się stosowania środków leczniczych w płynie u pacjentów z chorobami skóry, którym towarzyszą rozległe wrzody, trądzik, otwarte rany. W przypadku tych dolegliwości lepiej jest użyć innego leku, który jest bardziej miękki i niepozorny, jest dostosowany przez organizm i bezpośrednio wpływa na zmiany.
Aby osiągnąć maksymalny efekt leczenia za pomocą ampułek hydrokortyzonu przez specjalistów, przepisywana jest kompleksowa terapia z możliwością wystąpienia działań niepożądanych.
Pacjent może obserwować:
Istnieje możliwość wystąpienia zmian skórnych, które mogą objawiać się trądzikiem, egzemą, podrażnieniami. Jeśli te działania niepożądane zostały zauważone, należy przerwać stosowanie hydrokortyzonu w ampułkach.
W tej sytuacji lepiej jest użyć maści hydrokortyzonu. Jest to bezpieczniejsze i bardziej miękkie postrzegane ciało dotknięte chorobą. Dla większej pewności odwiedź placówkę medyczną, w której lekarz przeprowadzi odpowiednie badanie i zaleci właściwą terapię.
Zgodnie z instrukcją użycia hydrokortyzon w fiolkach do inhalacji jest bardzo skuteczny. Prezentowany lek może mieć działanie terapeutyczne na stan zapalny. Skuteczność terapii jest bardzo wysoka.
Tylko kilka zabiegów i stan pacjenta poprawia się znacząco, objawy bólowe w postaci: trudnego oddychania, opuchlizny znikają, a proces zapalny staje się łagodniejszy.
W ostrej fazie zapalenia oskrzeli konieczne jest inhalacja za pomocą ciekłego hydrokortyzonu. Lek jest w stanie usunąć wszystkie substancje drażniące z tchawicy śluzowej oskrzeli.
Jest doskonałym środkiem przeciwbólowym. Po takich procesach inhalacji pacjent ma zdrowy sen, znaczne zmniejszenie bólu i poprawę stanu ogólnego.
Lek hormonalny Hydrokortyzon jest stosowany tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty. Wykwalifikowany personel medyczny określi specyfikę dolegliwości, obliczy właściwą dawkę, biorąc pod uwagę bariery wieku pacjenta i możliwe powikłania.
Gdy żółto-zielony odcień jest wydalany z nosa, przeważnie gęsta konsystencja może być początkiem procesu ropno-zapalnego zatok.
Przedstawiona choroba wymaga specjalnego leczenia, które wyraża się w przygotowaniu złożonych kropli za pomocą hydrokortyzonu w ampułkach.
Przejrzymy instrukcje leczenia:
Środek terapeutyczny jest trzymany w zimnie, poza zasięgiem dzieci. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać pięciu dni. Przed użyciem płynnej kompozycji należy ją dokładnie wstrząsnąć.
Polega na myciu zatok szczękowych za pomocą hydrokortyzonu. W tym celu miesza się septyczną dioksydynę, hydrokortyzon i adrenalinę.
To rozwiązanie jest dość skuteczne, gdy inne środki są bezsilne. Jest w stanie pokonać nieżyt nosa (alergiczny, naczynioruchowy), początkowy etap zapalenia zatok.
Hydrokortyzon, wchodząc w interakcje z prezentowanymi składnikami, niszczy organizmy chorobotwórcze i zapobiega ich rozmnażaniu. Środki zakopane w nosie, 2-3 krople, co najmniej pięć razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.
Wprowadzenie zastrzyku hydrokortyzonu, procesy zapalne, obrzęk zaczerwienienia i objawy bólowe są usuwane. Zastrzyki skutecznie przeciwdziałają zapaleniu stawów, astmie, zmianom skórnym, niewydolności nerek, chorobom związanym z tarczycą i zaburzeniami jelitowymi. Zastrzyk zmniejsza skutki uboczne powodowane przez inne leki.
Ciekły hydrokortyzon jest wstrzykiwany do tkanki mięśniowej, żyły, jest także często dodawany do płynnej formulacji dożylnej i jest wstrzykiwany pacjentowi za pomocą igły lub cewnika.
Dawka leku dla dorosłych wynosi od 1 mg do 100 mg. Wszystko zależy od stopnia i ciężkości choroby. Dzieci są ograniczone do 10-30 mg leku, który jest podzielony na kilka dawek.
W części stawowej zastrzyku nie więcej niż trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2-3 dni, a następnie trzytygodniowa przerwa. W leczeniu stawów często obserwuje się, że hydrokortyzon ma negatywny wpływ na chrząstkę (hialin). Dlatego terapia jednego stawu jest dozwolona nie więcej niż trzy razy w roku.
W przypadku zapalenia ścięgien nie zaleca się wstrzykiwania roztworu bezpośrednio do ścięgna, prawidłowym obszarem jest pochewka ścięgna. Dlatego wstrzyknięcie powinno być wykonane przez lekarza.
Hydrokortyzon nie jest stosowany w leczeniu ścięgien (achillesów). Jeśli z jakiegoś powodu nie można skonsultować się z lekarzem, przeczytaj uważnie instrukcje stosowania leku, postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami.
Nie wprowadzaj podwójnej dawki, aby nadrobić brakującą.
Hydrokortyzon w ampułkach jest przechowywany w temperaturze pokojowej, z dala od dzieci. Przechowywanie w gorących warunkach o dużej wilgotności jest niedopuszczalne. Preparat nie podlega zamarzaniu. Nadmiar dat jest natychmiast usuwany.
Często pacjenci skarżą się na ból w okolicy ucha. Może to być zapalenie ucha, zapalenie ucha wewnętrznego, zewnętrznego lub środkowego. Najczęstszą metodą leczenia tej choroby są krople do uszu.
Są w stanie przeniknąć bezpośrednio do zmiany. Antybiotyki, promieniowanie, maści, roztwory medyczne stosuje się w kompleksie z kroplami.
Jeśli bólowi ucha towarzyszą reakcje alergiczne, lekarz przepisuje zawiesinę hydrokortyzonu. Czasami środek dodaje się do antybiotyku, można go stosować osobno. Pojedyncza dawka dla dorosłego wynosi 50 mg.
Zaleca się, aby hydrokortyzon w ampułkach wylał się przez nozdrza. Następnie narzędzie dociera do źródła zakaźnego. Takie działania są związane z membraną bębna usznego, co uniemożliwia bezpośrednie przejście i wprowadzenie leku.
Krople zakopane w zatokach nosowych, które znajdują się w pobliżu bolącego ucha, podczas gdy głowa jest odrzucana w tym samym kierunku. W wyniku tego zawiesina łatwo przenika do ust rury słuchowej i do miejsca zapalenia.
Pacjenci, którzy stosowali hydrokortyzon w ampułkach, mówią pozytywnie o narzędziu. Lek ma wysokie działanie przeciwzapalne, szybko łagodzi ból. Aktywnie zwalcza ropne przekrwienia nosa, jest skuteczny w zapaleniu ucha.
Ogólne statystyki pacjentów sugerują, że przedawkowanie hydrokortyzonu nie jest straszne, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza lub codziennych zaleceń opisanych w instrukcji.
Do tej pory firmy farmaceutyczne wyprodukowały wiele analogów ciekłego hydrokortyzonu.
Rozważ najskuteczniejsze i podobne leki: