Endoprotetyka stawu biodrowego: wskazania i przeciwwskazania do operacji, rodzaje endoprotez

Staw biodrowy jest jednym z największych stawów układu mięśniowo-szkieletowego. Jego struktura zapewnia ruchliwość kończyn dolnych, aw rezultacie ruch ciała podczas chodzenia, biegania, podparcia i wsparcia podczas wysiłku fizycznego (skoki, przysiady, podnoszenie ciężarów itp.). Artroplastyka stawu biodrowego jest dość skomplikowaną operacją, ale w niektórych przypadkach jest to jedyny sposób na przywrócenie zdrowia i poprawę jakości życia pacjenta.

Aby zrozumieć, jak przebiega procedura chirurgiczna i wybrać optymalną metodę przeprowadzenia takiej procedury, należy krótko podkreślić anatomiczną strukturę stawu biodrowego. Głównymi jednostkami strukturalnymi tego stawu jest głowa (część bliższa) kości udowej, która ściśle przylega do panewki. Znajduje się na skrzyżowaniu trzech tworzących ją kości miednicy.

Panewka stawowa jest wyłożona od wewnątrz tkanką łączną o grubości pół centymetra. W centralnej części ta struktura jest pokryta błoną maziową. Kształt panewki w pełni odpowiada głowie kości udowej i służy jako silne podparcie kończyn dolnych. Na zewnątrz głowa kości udowej jest pokryta chrząstką szklistą, z wyjątkiem obszarów w miejscu przyczepu ścięgna.

Poniżej głowy zwęża się kość udowa, ta sekcja nazywana jest szyją, pod którą znajduje się ciało kości udowej. Na granicy tych działów znajdują się duże i małe szpikulce. Włóknista torebka stawu biodrowego składa się z włókien tkanki łącznej. Są one usytuowane prostopadle do siebie, co nadaje tej strukturze dodatkową odporność na duże obciążenia.

Na zewnątrz staw biodrowy jest pokryty torebką stawową, ale jego gęstość nie jest taka sama. Jest trwalszy w miejscu mocowania więzadeł, które są przymocowane z trzech stron i są nazywane odpowiednimi strukturami kości miednicy. Staw biodrowy jest również otoczony przez silne mięśnie, które dociskają kość udową do jamy stawowej i przykrywają tył i spód torebki stawowej. Dzięki mięśniom zapewnione są główne ruchy wokół trzech głównych osi - zginanie i rozciąganie, przywodzenie i odwodzenie, obracanie nóg.

Dopływ krwi do stawu biodrowego odbywa się kosztem naczyń obwodowych rozciągających się od tętnic otaczających kość udową. Impulsy nerwowe są przekazywane przez włókna - gałęzie z dużego kulszowego, pośladkowego, seksualnego i innych nerwów.

Jest ważne

W życiu codziennym zakres ruchu w stawie biodrowym jest znacznie mniej potencjalnie możliwy, co chroni go przed zwichnięciami, urazami i innymi obrażeniami.

Artroplastyka stawu biodrowego jest trudną operacją, podczas której mniej więcej obszar dotknięty chorobą zastępuje się sztuczną protezą. Jednak taka interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, gdy możliwości tradycyjnej terapii zachowawczej są wyczerpane lub nie przynoszą właściwego rezultatu.

W następujących chorobach konieczna jest alloplastyka stawu biodrowego:

• jednostronna lub obustronna deformacja tkanki łącznej i jej stopniowe zastępowanie kości, taką patologię nazywano zniekształceniem choroby zwyrodnieniowej stawów lub zwyrodnienia stawów, zaleca się zabieg chirurgiczny w II - III stadium choroby;
• zwyrodnienie stawów III stopnia w połączeniu z patologicznym unieruchomieniem (ankyloza) jednego ze stawów na nodze po stronie chorej;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które występuje z uszkodzeniem stawów biodrowych po obu stronach;
• zmiany martwicze w komórkach głowy kości udowej w wyniku urazu, choroby, upośledzenia przepływu krwi lub innych chorób, wskazania do zabiegu to martwica stopnia V-VI;
• pourazowe zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów pourazowych) w stadium III;
• złamanie szyjki kości udowej u pacjentów w wieku powyżej 65 - 70 lat;
• nieprawidłowa ruchliwość w części rurkowej kości udowej (fałd stawowy) po 60 latach;
• ciężka dysplazja stawu biodrowego, zwłaszcza jeśli takie zmiany są wrodzone;
• zmiany onkologiczne tkanki łącznej, w tym wzrost przerzutów.

Ale nawet jeśli istnieją wskazania do operacji, w takich przypadkach nie wykonuje się alloplastyki stawu biodrowego:

• niezdolność pacjenta do samodzielnego poruszania się, nawet przywrócenie czynności funkcjonalnej stawu biodrowego nie przywraca zdolności do chodzenia do osoby niepełnosprawnej, dlatego nadmierne ryzyko związane z powikłaniami pooperacyjnymi nie jest uzasadnione;
• poważna patologia układu sercowo-naczyniowego, która uniemożliwia stosowanie znieczulenia;
• zaburzenia krwawienia lub odwrotnie, tendencja do zakrzepicy, zakrzepowe zapalenie żył;
• niewydolność oddechowa;
• ostre bakteryjne lub niezakaźne zapalenie stawu biodrowego, endoprotezę przeprowadza się po normalizacji stanu pacjenta;
• obecność ognisk ropnej infekcji w organizmie, co zwiększa ryzyko posocznicy i zakażenia implantu;
• paraliż po stronie zamierzonej interwencji chirurgicznej;
• zaburzenia metabolizmu wapnia, które przejawiają się w postaci zwiększonej łamliwości kości (osteoporoza).

Ponadto zaleca się odroczenie endoprotezoplastyki stawu biodrowego do czasu całkowitego uformowania szkieletu. Interwencja chirurgiczna nie jest odpowiednia w przypadku ciężkiej otyłości (pacjentowi zaleca się utratę wagi, a następnie zaplanowanie operacji). Ostrożnie wykonuje się artroplastykę stawu biodrowego w przypadku patologii endokrynologicznych.

Obecnie stosuje się dwa rodzaje sztucznych implantów do wymiany uszkodzonego stawu, które różnią się kosztem i zasadą instalacji.

W zależności od częstości patologii wykonuje się alloplastykę stawu biodrowego przy użyciu:

• Monopolarne protezy bipolarne. Składają się z nogi, szyi i dwóch głów, a większa odpowiada wielkości własnej panewki, która nie jest dotykana podczas operacji. Ale wady takich implantów obejmują ryzyko dalszego zniszczenia ich własnego stawu, co wymaga powtórnej interwencji chirurgicznej.
• Bipolarne protezy całkowite. Teraz są używane w prawie wszystkich operacjach, aby zastąpić nie tylko szyjkę macicy i głowę kości udowej, ale także panewkę. Implant ten jest mocno zamocowany, odpowiedni dla wszystkich kategorii pacjentów, niezależnie od wieku.

Zastosowana proteza składa się z kubka, który jest zwykle wykonany z ceramiki lub polimerów. Jest zainstalowany w miejscu dotkniętej panewką. Głowa protezy jest również zwykle pokryta materiałem polimerowym, co znacznie ułatwia jej ruch wewnątrz kubka. Noga jest wykonana z trwałego metalu (z reguły stopu kobaltu i tytanu), pełni funkcję szyi szyjki kości udowej.

Warto zauważyć

Żywotność implantu zależy od materiałów używanych do jego produkcji. Wysokiej jakości proteza może trwać do 20 lat.

Rehabilitacja po operacji jest długim procesem. Działania rehabilitacyjne muszą koniecznie obejmować kompleks fizykoterapii (fizykoterapia), a obciążenie dotkniętej chorobą kończyny powinno być minimalne. Możliwe są tylko ruchy funkcjonalne (skurcze mięśni, później - chodzenie o kulach, później - laską).

Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest stosowanie specjalnych bandaży i wkładek oraz rolek, aby zmniejszyć obciążenie operowanego stawu biodrowego. Obowiązkowa gimnastyka bierna (zgięcie i wyprost nóg) przy pomocy personelu medycznego, masaż leczniczy.

Następnie pacjentowi zalecana jest fizjoterapia, leczenie rehabilitacyjne w specjalistycznym sanatorium. Po zabiegu należy przestrzegać diety, aby nie przybrać na wadze i zapobiec osadzaniu się soli i dalszej deformacji stawu. Jeśli artroplastyka stawu biodrowego minęła bez powikłań, pacjent może powrócić do niemal tego samego stylu życia, ćwiczeń i niektórych sportów. Ale przy ciężkiej patologii tkanki łącznej endoprotetyka stawu biodrowego przywróci możliwość niezależnego ruchu, ale nie pozbędzie się kulawizny.

Ale w niektórych przypadkach operacja nie przebiega tak płynnie. Możliwe powikłania wskazują ból w stawie, obrzęk i gorączka. W takiej sytuacji lekarz decyduje o ponownym uruchomieniu, aby usunąć protezę i doradza możliwą alternatywę dla zainstalowania implantu.

Artroplastyka stawu biodrowego jest kosztowną procedurą, szczególnie jeśli używasz wysokiej jakości trwałego implantu. Ale obecnie możliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej w ramach kwoty. Możesz przeczytać o dokumentach wymaganych do uzyskania skierowania na odpowiednim forum.

Rewizja stawu biodrowego i inne rodzaje zabiegów chirurgicznych, przygotowania i procedury

Występuje pierwotna i rewizyjna alloplastyka stawu biodrowego. Podstawowa, jak sama nazwa wskazuje, jest przeprowadzana po raz pierwszy w pewnych warunkach medycznych. Rewizja ma na celu zastąpienie zużytego lub uszkodzonego implantu.

Ze względu na rodzaj fiksacji wszystkie nowoczesne protezy dzielą się na:

• Mocowanie cementu. Do instalacji użyć specjalnego roztworu kleju, do przygotowania którego stosuje się materiały aktywne biologicznie. Mocno trzyma implant w tkance kostnej. Ta metoda utrwalania jest wskazana w chirurgii u pacjentów powyżej 65 roku życia, obecność objawów osteoporozy. Ponadto, cementowe mocowanie implantów jest wskazane u pacjentów z szeroką jamą szpiku kostnego.
• Mocowanie bez cementu. Ten typ implantu ma wiele występów i dziur. Po jego zainstalowaniu jego własna tkanka kostna rośnie przez nie i tym samym mocuje protezę. Zazwyczaj protezy te są zalecane dla pacjentów poniżej 55 roku życia z dobrze rozwiniętą podstawą kości.
• Hybrydowe mocowania. Podobne implanty stały się ostatnio powszechne. W przypadku endoprotez tego typu kubek jest unieruchomiony w panewce bez cementu, a nóżka protezy jest cementowa.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje kilka etapów. Pierwszym krokiem jest określenie funkcjonalnej długości kończyny w celu skompensowania operacji. Aby to zrobić, wykonaj zdjęcie rentgenowskie obu stawów biodrowych i sprawdź prawidłową pozycję protezy.

Następny etap przygotowania przedoperacyjnego obejmuje określenie rodzaju protezy i jej utrwalenie. Zależy to od kształtu jamy szpikowej kości udowej i stopnia uszkodzenia stawów. Po wybraniu konkretnego implantu konieczne jest wyjaśnienie wielkości elementów protezy.

Pierwotna i rewizyjna endoprotetyka stawu biodrowego obejmuje również kompleksowe badanie pacjenta. Wymagane są konsultacje z neurologiem i kardiologiem, „standardowe” testy laboratoryjne (biochemia, kliniki krwi i moczu, badania glukozy, badania konkretnych chorób itp.). Ze swej strony anestezjolog bada również pacjenta, aby określić dokładny lek na znieczulenie i jego dawkowanie.

Przebieg działania

Pacjent jest transportowany do aseptycznej sali operacyjnej i podłącza sprzęt do podawania leku do znieczulenia. Przebieg zabiegu i prawidłowa instalacja protezy zależą od prawidłowej pozycji pacjenta podczas zabiegu. Pacjent jest umieszczony po zdrowej stronie, podczas gdy miednica powinna być ściśle prostopadła do powierzchni stołu operacyjnego.

Następnie chirurg wykonuje nacięcie o długości do 15 cm, przecina tkankę mięśniową, aby zapewnić swobodny dostęp do dotkniętego obszaru. Następnie wycięto torebkę stawową i wykonano osteotomię szyjki kości udowej, biorąc pod uwagę wcześniej uzyskane wyniki badań. Konieczne jest również przygotowanie wewnętrznej powierzchni panewki.

Po wykonaniu tych czynności lekarz próbuje najpierw protezy próbnej, aby wyeliminować obecność obszarów niestabilności w jego pozycji. Jeśli chirurg jest zadowolony ze wszystkiego, najpierw zakłada się kubek implantu. Następnie wiercony jest kanał szpiku kostnego, gąbczasta tkanka kostna jest usuwana z górnej części kości udowej i kończyna protezy jest zamocowana. Ranę zszywa się w zwykły sposób i instaluje drenaż na 1 do 2 dni.

Pierwotną lub rewizyjną endoprotezę stawu biodrowego należy wykonać u wykwalifikowanego lekarza w sprawdzonej klinice. Lepiej nie polegać na recenzjach na forach w Internecie, ale niezależnie konsultować się z kilkoma lekarzami. Podczas wizyty u lekarza może pokazać film z operacji, odpowiedzieć na wszystkie interesujące go pytania. Niektórzy pacjenci chodzą do zagranicznych klinik, ale w tym przypadku cena operacji znacznie wzrasta.

Artroplastyka stawu biodrowego: możliwe powikłania, wyniki operacji, rehabilitacja

Umieszczenie implantu jest poważnym zabiegiem chirurgicznym i, jak każda inna operacja brzucha, wiąże się z odpowiednim ryzykiem. Podczas zabiegu może wystąpić krwawienie, reakcja alergiczna na wstrzykiwane leki. Z tendencją do zakrzepicy, lekarze czasami doświadczają choroby zakrzepowo-zatorowej.

We wczesnym okresie pooperacyjnym niektórzy pacjenci zauważają krwawienie z rany, powstawanie krwiaków. Ciężkie powikłania obejmują ropienie szwów, zakażenie implantu, jego odrzucenie i zwichnięcie ustalonej protezy. Ryzyko niepożądanych powikłań zwiększa się w przypadku obustronnej protetyki w ciężkim zwyrodnieniu stawów, zmianach ogólnoustrojowych tkanki łącznej, patologiach układu sercowo-naczyniowego i dróg oddechowych.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala istnieje ryzyko głębokich blizn, co dodatkowo ogranicza funkcję stawu biodrowego. Ponadto nieprzestrzeganie zaleceń lekarza może spowodować wczesne zużycie implantu.

Artroplastyka stawu biodrowego jest zwykle dobrze tolerowana. Jeśli operacja jest przeprowadzona prawidłowo, u młodych pacjentów można niemal całkowicie przywrócić aktywność tego stawu. Jednak intensywne ćwiczenia i duże obciążenia stawu nadal nie są możliwe.

Pierwsze ruchy są możliwe już pierwszego dnia po wykonaniu alloplastyki stawu biodrowego. Przed usunięciem drenażu dozwolone są ruchy zginające, aby usiąść w łóżkach, aby skurczyć mięśnie. Aby aktywować przepływ krwi, przydatne są ćwiczenia oddechowe.

Po usunięciu rurki drenażowej pacjent może wstać z łóżka, ale tylko za pomocą kul. Konieczne jest zwrócenie uwagi na prawidłową pozycję nóg, aby zapobiec przemieszczeniu protezy. Przy mocowaniu cementu do implantu za pomocą trzciny, możliwe jest przemieszczanie w ciągu 6 do 8 tygodni, przy użyciu bezcementowej metody mocowania okres ten wydłuża się do 3 miesięcy.

W szpitalu pacjent pozostaje przez około 3 tygodnie. Pomimo tego, że szwy są usuwane po 12 dniach, przez resztę czasu pacjent i jego krewni uczą się zasad rehabilitacji, monitorują stan rany i pozycję protezy. Zastosowanie specjalnych urządzeń w celu zmniejszenia obciążenia stawu biodrowego wynosi połowę.

Ale w przyszłości musisz przestrzegać pewnych zasad, aby zapobiec przemieszczeniu implantu. Surowo zabronione jest siedzenie na niskich krzesłach. Przed obróceniem połóż specjalną uszczelkę między kolanami. Nie można też krzyżować nóg w pozycji leżącej lub siedzącej, ostro obracać ciało, pozostawiając dolną część ciała unieruchomioną.

Artroplastyka stawu biodrowego jest często jedynym sposobem powrotu do normalnego życia i przywrócenia czynności funkcjonalnej kończyn dolnych. Dzięki technice prowadzenia operacji ryzyko powikłań jest niewielkie. Jednak taki zabieg chirurgiczny nie jest wykonywany w młodym wieku (do 18 roku życia), nawet zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Proteza bioder, jak wybrać najlepszy

Artroplastyka stawu biodrowego jest często jedyną metodą przywrócenia aktywności ruchowej. Instalacja implantów eliminuje ból, który nie pozostawia pacjenta z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.

Nowoczesne typy protez są zaprojektowane tak, aby całkowicie imitować staw rodzimy i wykonywać jego funkcje funkcjonalne.

Z dużej liczby endoprotez można wybrać odpowiedni implant. Czasami pacjenci próbują sami wybrać implant, badać marki, modele, odmiany. Ortopedzi często słyszą od pacjentów:

• Ostatnio przeczytałem, że najbardziej niezawodna proteza jest wykonana z ceramiki.
• Proteza z mocowaniem cementowym jest przestarzałym modelem, a bezcementowa jest dobrym rozwiązaniem.
• Najlepsze protezy są obce, mają pozytywne recenzje.

Pierwszym mitem, który należy rozwiać, jest to, że najlepsza endoproteza nie istnieje.

Drugim jest zastąpienie TBS jest wiele odmian struktur ortopedycznych: niektóre z nich są lepsze, inne są gorsze w jednym, ale lepsze w drugim. Mówimy o znanych firmach działających na rynku ortopedii nie jest pierwszym rokiem.

Są niedrogie modele, ale są drogie protezy. Nie oznacza to, że tańsza opcja może być znacznie gorsza i powodować komplikacje. Wprowadzając nowy model implantu, firma jest zmuszona podnieść swoje koszty, ponieważ rozwój, produkcja, materiały eksploatacyjne wymagają dużych inwestycji. Nowe modele będą uwzględniać braki poprzednich i nie będą ich już zawierać. Możliwe, że okres użytkowania będzie dłuższy.

W trzecim przypadku należy wziąć pod uwagę nie tylko jakość protezy, ale także pracę chirurga. Nawet drogi implant nie gwarantuje sukcesu operacji z niskimi kwalifikacjami lekarza i brakiem doświadczenia w endoprotezie. Dlatego warto skupić się nie tylko na modelach i firmach, ale także na wiedzy o tym, kto będzie na ciebie działał. Nie zapomnij o znaczeniu rehabilitacji. Pełny kurs odbudowy zagwarantuje udany powrót do zdrowia w przypadku każdego typu protezy.

Modele wiodących firm zagranicznych nie mają szczególnych różnic, więc trudno powiedzieć, który z nich jest lepszy. Porównanie - raczej według standardów ceny i jakości. Znane firmy Zimmer, De-Puy, Biomet produkują równoważne próbki, które nie mają wyraźnych różnic.

Wybierając protezę, nie patrz na firmę lub koszt, ale na ważniejszą cechę wpływającą na żywotność adaptacji - parę tarcia.

Rodzaje endoprotez, ich różnice

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Jeśli mówimy o wyglądzie protezy, jest to pełna imitacja natywnego stawu człowieka, która może wytrzymać codzienny stres i ma te same zdolności funkcjonalne, które wcześniej zniszczyła.

Cechy i różnice wyróżnia rodzaj endoprotetyki:

• powierzchowny. Wymiana głowicy TBS i panewki;
• łącznie Całkowite zastąpienie uszkodzonej kości i chrząstki przez wycięcie szyjki kości udowej.

Implanty rozróżnia się metodą mocowania:

• Mocowanie bez cementu medycznego. Stosowany dla młodych pacjentów bez oznak osteoporozy. Przy dobrej gęstości kości wyrastają w protezę i ją naprawiają. Dzięki mocowaniu bez cementu można zastosować stopę ze stopu tytanu.
• Mocowanie cementem. Technikę stosuje się u osób starszych lub pacjentów, których gęstość kości nie pozwala na stosowanie metody bezcementowej.

Ostatnio często słychać pojęcie „płynnego implantu”. Nie ma związku z pełną endoprotezą, ponieważ nie jest protezą. Zakłada się wprowadzenie pewnych rodzajów kwasów, których celem jest przywrócenie tkanki łącznej chrząstki. Każdy specjalista powie, że jest to niemożliwe. Pod wpływem procesu degeneracyjno-dystroficznego patologie stawów są całkowicie zniszczone i nie mają zdolności do regeneracji. Jedynym wyjściem jest operacja.

Rozważ pary tarcia. Nie ma sensu wybór konkretnej marki lub skupienie się na cenie, ale sensowne jest myślenie o innych cechach, ponieważ produkty zużycia będą niekorzystnie wpływać na otaczające tkanki miękkie i kości. Tak naprawdę musisz porozmawiać z lekarzem.

Istnieją następujące odmiany:

• metal w połączeniu z metalem;
• metal i polietylen;
• ceramika i ceramika;
• połączenie ceramiki i polietylenu.

Każdy gatunek ma swoje zalety i wady. Nie można powiedzieć, że połączenie niektórych elementów będzie złe, a drugie - dobre. Proteza, jak para tarcia, dobierana jest indywidualnie. To, co nie jest odpowiednie dla jednego pacjenta, może być zalecane dla innego.

• Elementy cierne są nietoksyczne.
• Wysoka odporność na zużycie
• Możliwość wyboru dużej średnicy głowicy

• Duże ryzyko rozszczepienia materiału podczas ćwiczeń
• Wysoka cena
• Często powoduje piski

• Krótka żywotność
• Stabilność materiału, wysoka mobilność
• Co roku wypuszczane są nowe modele, bardziej zaawansowane (jest z czego wybierać)

• Niska cena
• Wysoka toksyczność produktów ciernych
• Kubek jest wrażliwy na zbocza, korzystnie nie przekracza 50 stopni

• Budżetowy implant, koszt - bardziej demokratyczny
• Najbardziej popularny rodzaj pary ciernej
• W połączeniu z niską ceną ma przyzwoitą jakość
• Kąt nachylenia kubka może osiągnąć 90 stopni

• W przeciwieństwie do innych typów, mniej odporne na zużycie
• Średnica głowicy niedostępna powyżej 32 mm
• Istnieje pewna toksyczność, choć dość umiarkowana

• Najlepsza wersja protezy.
• Odpowiedni dla wszystkich bez wyjątku, choć jest zalecany dla osób starszych z pasywnym stylem życia

• Żywotność - wystarczająco długo

Popularna opcja - połączenie metalowego komponentu z metalem ze względu na niską cenę, ale nie zalecana do instalacji - ma wiele ograniczeń. Częściej wszczepiane mężczyznom, którzy są przyzwyczajeni do bardziej aktywnego stylu życia. Kategorycznie nie zaleca się kobietom planującym przyszłą ciążę: istnieje wysokie ryzyko przeniknięcia produktów toksycznych do łożyska, co negatywnie wpływa na płód. W niektórych krajach korzystanie z takiej kombinacji komponentów jest zabronione.

Ceramika jest często stosowana w połączeniu z polietylenem: odpowiednia dla pacjentów z każdej kategorii, bez limitu wieku. Po 15-20 latach może być potrzebna interwencja rewizyjna.

Od 10 do 15% powikłań po endoprotezie wiąże się z nieprawidłowym doborem protezy, a dokładniej parami tarcia. Dlatego ważne jest, aby znaleźć wykwalifikowanego ortopedę i nie zwracać uwagi na markę implantu, ale na jego jakość.

Żywotność pary ciernej „ceramika plus ceramika” jest najwyższa. Odpowiedni dla prawie wszystkich pacjentów, jedynym przeciwwskazaniem jest to, że takie protezy osteoporozy (mała gęstość tkanki) nie są wszczepiane. Głównym warunkiem pozwalającym na wydłużenie czasu użytkowania jest zmniejszenie ryzyka ponownej eksploatacji - prawidłowa instalacja elementów konstrukcji.

Staw biodrowy: cena protezy

Koszt endoprotetyki i samego implantu zależy od ośrodka medycznego chirurgii ortopedycznej. Według statystyk z 2014 r. Średnia cena w Moskwie wynosi 90 000–120 000 rubli. Cena ta nie obejmuje pobytów w szpitalach i testów diagnostycznych.

Cena wzorów ortopedycznych zależy od producenta i użytego materiału. Zagraniczne firmy oferują implanty w okolicach 1300-2000 dolarów, krajowe są kilka razy tańsze.

Jakość artroplastyki nie wpływa na koszt, ale jakość operacji i późniejszą rehabilitację. Nawet najdroższa endoproteza nie gwarantuje efektu terapeutycznego w przypadku nieprawidłowo wykonanej interwencji i braku prawidłowego okresu regeneracji.

Gdzie kupić protezę biodrową?

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Kupując implant w celu zastąpienia TBS, zajmiesz się bezpośrednio swoim lekarzem. Współpracują z producentami i będą mogli określić, ile kosztuje dany typ.

Protezę można nabyć niezależnie w specjalistycznym sklepie lub zamówić przez Internet. Usługa jest możliwa pod warunkiem wcześniejszego uzgodnienia wszystkich niuansów, ustalenia niezbędnego rodzaju protezy.

W miastach Rosji są firmy - oficjalni dystrybutorzy zagranicznych producentów implantów ortopedycznych. Częściej można usłyszeć o „Legacy MED” (współpracuje ze światowej sławy amerykańską firmą Johnson) Johnson ”). Tutaj możesz kupić tytanową i ceramiczną endoprotezę. Dokładna cena poinformuje konsultanta.

Zwichnięcie protezy biodra

Rozwój takiej patologii, jak zwichnięcie TBS po wymianie, jest rzadkim przypadkiem, diagnozuje się go nie częściej niż 2-4 razy na 100 operowanych pacjentów. Objawy nie różnią się od przemieszczenia do wymiany. Obraz kliniczny wygląda następująco:

• rozwój bólu, który nie jest podatny na ulgę ze środków przeciwbólowych;
• zmiana długości kończyny dolnej, jej skrócenie;
• naruszenie amplitudy ruchu, sztywności, gwałtownego spadku aktywności fizycznej.

Aby wyjaśnić stabilność projektu pacjenta wstrzykuje się w stan znieczulenia, w którym lekarz celowo prowadzi podwichnięcie protezy, a następnie przywraca pierwotne położenie. Procedura ta sugeruje przyczyny, które wywołały komplikację, aw przyszłości zmniejszenie ryzyka ponownego przemieszczenia.

Leczenie polega na zmniejszeniu zwichnięcia i późniejszym noszeniu specjalnej protezy, przebiegu fizjoterapii, fizjoterapii, masażu.

Zimmer: protezy bioder

Znany producent sprzętu ortopedycznego, firma założona w Stanach Zjednoczonych ponad sto lat temu - Zimmer (Zimmer). Przez cały okres swojego istnienia firma stale się rozwijała, wprowadzała nowe technologie, tworzyła nowe wzory, protezy. Jej produkty są transportowane do różnych krajów świata, wykorzystywane w centrach medycznych w Izraelu, Niemczech, Rosji, Czechach.

Taka popularność wiąże się z jakością produktu: wyróżnia się trwałością i wysokimi możliwościami adaptacyjnymi.

Zakres firmy jest szeroki, można wybrać protezę w stosunku cena-jakość. Nawet niedrogie implanty umożliwiają całkowite naśladowanie natywnego stawu i dobrą odporność na zużycie.

Jaką protezę można kupić, ile kosztuje? Produkcja Zimmer produkuje następujące struktury implantów:

• proteza do wymiany stawu kolanowego. Absolutny lider: prawie połowa operacji wykonywana jest przy użyciu protez tej firmy. Okres użytkowania - 15 lat lub więcej;
• endoproteza do wymiany stawu barkowego. Unikalny innowacyjny rozwój - połączenie o maksymalnym poziomie implantacji, przywracanie funkcji dłoni o 95%;
• implanty do protez TBS. Duży wybór gatunków, istnieje możliwość indywidualnego wyboru, w tym ceny.

Główną różnicą między produktami Zimmer jest wysoka adaptacja protezy, co skraca okres rehabilitacji.

Według statystyk sztuczne stawy tego producenta w 99% przypadków pozostają stabilne przez 10-12 lat po instalacji. W prawie 85% czasu pracy Zimmer jest bliski 15-18 lat. Dlatego ta popularność firmy jest dość rozsądna.

Często pacjenci zadają to pytanie: czy możemy położyć nasze sztuczne kończyny, ile lat będą służyć? Jakość krajowych producentów nie jest dużo gorsza, jest całkiem sporo przyzwoitych firm ortopedycznych. Odpowiadając na inne pytanie, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Tutaj wszystko zależy nie od ceny implantu, ale od wybranej konstrukcji - pary tarcia, wykwalifikowanych rąk lekarza i rehabilitanta.

Koszt stawu biodrowego

Od czasu do czasu, po operacji wymiany stawów, pojawiają się powikłania; w 10% są związane z niewłaściwym implantem. U pacjentów zdiagnozowano złamanie szyi, rozwój procesu zakaźnego, obrzęk, krwiak.

Fakt: nie ma konkretnej protezy - uniwersalny model, który mógłby pasować każdemu i nie wywoływać skutków ubocznych.

Głównym błędem wielu pacjentów jest wybór konstrukcji endoprotezy według opinii z Internetu i za cenę. Osoba wybiera najdroższą protezę produkcji zagranicznej i wykonuje operację u chirurga z niewielkim doświadczeniem. W rezultacie adaptacja idzie źle, powrót do zdrowia jest długi, wiele komplikacji.

Jeśli zdecydujesz się na endoprotezę, zwróć uwagę - cena implantu, Zimmer lub ceramiki nie ma żadnego związku z powodzeniem zabiegu. Warto wybrać niedrogi produkt ortopedyczny, który Ci odpowiada.

Doświadczony chirurg ma swoje preferencje w modelach i markach, więc wstępna konsultacja i selekcja jest niezwykle konieczna. Specjaliści zarówno z prywatnych instytucji, jak i rządowych centrów medycznych powinni częściej wybierać produkty Zimmer i DePuy. Chociaż protezy tych producentów nie mają fundamentalnej różnicy, są całkowicie podobne pod względem wyglądu, są produktami wysokiej jakości z możliwością wyboru projektu z uwzględnieniem możliwości finansowych.

Ile kosztuje leczenie takich endoprotez? Średnia cena w Moskwie wynosi 200 000 rubli, biorąc pod uwagę pobyt w prywatnej klinice, badania laboratoryjne, szpital, a następnie rehabilitację pod nadzorem wyspecjalizowanego lekarza.

W chirurgii ortopedycznej jest ważny punkt: podstawą skutecznego powrotu do zdrowia jest powrót do zdrowia. Nawet najdroższa proteza nie gwarantuje powodzenia operacji bez przestrzegania zasad rehabilitacji.

W praktyce istnieje wystarczająca liczba przykładów, kiedy pacjenci, nabywając najbardziej innowacyjny i drogi implant, całkowicie zignorowali przywrócenie, biorąc pod uwagę, że ze względu na wysoką cenę nie jest potrzebna. Rezultat - pacjenci powrócili kilka lat później do lekarza ze skargami na ból, obrzęk, rozwój kulawizny. Leczenia zachowawczego w tym przypadku nie można - wyznaczyć chirurgii rewizyjnej, po której następują dodatkowe koszty i długotrwała rehabilitacja.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Bardzo często zastąpienie natywnego stawu sztucznym stawem jest jedynym sposobem na przywrócenie normalnego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Podejdź odpowiedzialnie do wyboru protezy, diagnozy, kliniki, lekarza i dalszej regeneracji.

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Wybór endoprotezy stawu biodrowego

Podczas operacji ustalona endoproteza stawu biodrowego zastępuje te struktury w stawie biodrowym, w których wystąpiły zmiany patologiczne.

Wiele ośrodków medycznych do złamań przyśrodkowych szyjki kości udowej, tj. gdy złamanie znajduje się blisko głowy, następuje całkowita wymiana stawu. Odbywa się to przy całkowitej wymianie głowy kości udowej i panewki.

Zastępuje się tylko jeden element kości udowej (proteza monopolarna):

• u pacjentów w podeszłym wieku w ciężkim stanie;
• osoby niepełnosprawne, które nie są w stanie samodzielnie się poruszać.

Rodzaje produktów

Rodzaje endoprotez stawu biodrowego są rozróżniane według metody ich mocowania:

• Proteza CFP bez cementu;
• proteza hybrydowa;
• standardowa endoproteza.

Lekarz wie, która proteza jest lepsza w użyciu. Wszystkie protezy mają swoje wady i zalety.

Pacjent nie musi rewidować zdjęć, aby badać, co produkują producenci sprzętu medycznego, aby zrozumieć ceny. Dobry chirurg bierze pod uwagę wszystkie niuanse dla każdego pacjenta, wybiera odpowiednią protezę zgodnie ze wskazaniami. Ostatnio coraz częściej stosuje się implant stawu biodrowego Zimmer, firma ta od dawna zajmuje się rynkiem tego typu produktu.

Jakość Depuy nie jest gorsza. Rosyjscy producenci osiągnęli również sukces w tej branży (na przykład ESI). Niemiecka firma Eskulap, która ma wysoką trwałość, ma ugruntowaną pozycję na rynku światowym. Wielu lekarzy chwali amerykańskie protezy.

Gdy wskazana jest wymiana stawu

Dostępne są następujące wskazania do wykonania alloplastyki stawu biodrowego:

• ankyloza z powikłaniami;
• zwyrodnienie stawów biodrowych na etapie progresji;
• artroza i artroza stawu biodrowego, które rozwinęły się w wyniku wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego u osób, które osiągnęły wiek 30–40 lat;
• deformacja stawów w wyniku uszkodzenia przez procesy nowotworowe w końcach stawów i udach;
• niepełnosprawność rozwinięta w wyniku uszkodzenia lub komplikacji chorób kości szkieletowych.

Istnieją również przeciwwskazania do instalacji endoprotezy. Obejmują one:

• procesy ropno-zapalne w okolicy stawu, którym towarzyszą powikłania;
• zapalenie kości i szpiku oraz obecność przetok;
• gruźlica kości w ostrej fazie.

Materiał protetyczny

Endoproteza stawu biodrowego jest operacją, która ma na celu zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym stawem. Najczęściej wymienia się kość udową i panewkę.

Sztuczna kula na trzonie protezy wykonana jest z wytrzymałej metalowej podstawy lub ceramiki. Sztuczne wgłębienie wykonane jest z reguły z polietylenu (odpornego na zużycie tworzywa sztucznego).

Utrwalenie protezy przeprowadza się za pomocą cementu kostnego.

Najbardziej trwałe i odporne na zużycie są metalowe protezy. Prawidłowo zastosowane będą trwać średnio 20 lat. Żywotność endoprotezy stawu biodrowego z innego materiału wynosi 15 lat.

Z tych i innych wskaźników zależeć będzie cena produktu, trwałe protezy będą droższe, mniej trwałe - tańsze. Ponadto koszt endoprotezy może zależeć od marki. Na przykład endoproteza Zimmera będzie droższa niż konwencjonalna proteza ze względu na gwarantowaną wysoką jakość.

Sposoby mocowania endoprotez

Dołączona endoproteza na 3 różne sposoby:

• stosuje się cement kostny na bazie polimeru;
• kiedy kość wyrasta na specjalne porowate wnęki implantu;
• mieszany sposób.

Nie można powiedzieć, który jest najlepszy. Wyboru dokonuje się w zależności od wieku pacjenta, stanu kości biodrowej i kości panewki. Jeśli pacjent ma więcej niż 50 lat, wzrost kości nie jest obserwowany, przywiązanie lepiej wykonać za pomocą cementu kostnego.

W przypadku osteoporozy kości udowej łączenie z cementem kostnym uzupełnia instalacja metalowej płytki mocującej implant.

W innych przypadkach można użyć bezcementowej metody mocowania.

Przygotowanie do operacji

Całkowita wymiana stawu obejmuje wstępne przygotowanie do zabiegu. Zaczyna się tydzień przed założeniem protezy. Istnieją pewne punkty, które należy sprawdzić przed operacją:

1. Kwestię transfuzji krwi podnosi się w ostateczności. Najczęściej taka operacja nie wymaga transfuzji krwi, jeśli pacjent ma poziom hemoglobiny 12%.
2. Wszystkie patologie stomatologiczne, takie jak choroby przyzębia, próchnica itp., Muszą zostać wyeliminowane przed endoprotezą, aby w czasie operacji nie wystąpiła infekcja kości.
3. Lekarz dowiaduje się, jakie leki przyjmuje pacjent i radzi w tej sprawie.
4. Prowadzone są działania diagnostyczne. Wymagane są badania krwi, mocz, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej. Badania te są ważne przed zabiegiem, aby określić, czy operacja jest dozwolona.

Zasady szpitalne

Pacjenci przygotowujący się do operacji wymiany endoprotezy powinni również być przygotowani na przestrzeganie określonych zasad.

W dniu przyjęcia do szpitala pacjent musi przebywać w szpitalu o ustalonej porze:

• lekarz sprawdza i ocenia stan zdrowia pacjenta;
• w razie potrzeby pacjent przechodzi serię testów;
• pacjent idzie na spotkanie z anestezjologiem.

W dniu zaplanowanego zabiegu:

1. Pacjent jest przewożony na salę operacyjną.
2. Operacja alloplastyki. Proteza jest instalowana średnio w ciągu 1-2 godzin.
3. W celu dalszej poprawy pooperacyjnej podejmowane są środki zapobiegające powikłaniom zakrzepowo-zatorowym i przepisywane są niezbędne leki.
4. Do czasu ustabilizowania się parametrów życiowych pacjent pozostaje pod stałym nadzorem lekarzy na oddziale.
5. Przypisany do specjalnej diety (płynna lub miękka żywność).

Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do osłabionego organizmu, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum. Aby osoba nie odczuwała bólu, a także zapobiegała procesowi zapowemu, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są wprowadzane do operowanego obszaru.

Drugiego dnia po interwencji chirurgicznej wolno próbować wykonywać proste ruchy: ostrożnie usiąść, wykonywać obroty po zdrowej stronie.

Trzeciego dnia bez komplikacji wolno wstać i chodzić z kulami. Po 2 tygodniach pacjent zostaje wypisany. Dzień przed doktorem usuwa wszystkie szwy.

Po zabiegu kurs regeneracji potrwa od 2 do 3 miesięcy. W przypadku komplikacji osoba zostaje umieszczona w specjalnych ośrodkach rehabilitacyjnych.

Obecnie tylko 5% pacjentów doświadcza powikłań po operacji. Ten niski procent związany jest z dobrej jakości endoprotezami i ulepszonymi metodami działania.

Po 3 miesiącach, z udanym efektem endoprotetyki, osoba może bezpiecznie powrócić do codziennych czynności, a nawet do uprawiania sportów.

Wszystkie ruchy wykonywane są bez żadnych problemów. Jedyne zastrzeżenie: pod zakazem skacze, ponieważ możesz uszkodzić protezę i uwolnić jego przywiązanie. W rezultacie żywotność endoprotezy zostanie zmniejszona, konieczne będzie jej zastąpienie.

Endoproteza stawu biodrowego

Sztuczny staw biodrowy. Arkusz informacyjny dla pacjenta Europejskiego Stowarzyszenia Ortopedycznego

Sztuczny staw biodrowy.

Arkusz informacyjny dla pacjenta Europejskiego Stowarzyszenia Ortopedycznego

Napisaliśmy tę broszurę dla pacjentów, członków ich rodzin i wszystkich, którzy chcą dowiedzieć się więcej na temat wymiany stawu biodrowego. Niniejsza broszura odpowie na podstawowe pytania, wyjaśni zasadę wszczepienia sztucznego stawu biodrowego, a także całą procedurę, a także uchroni cię przed możliwymi obawami i obawami. Pamiętaj, że te informacje nie mogą zastąpić rozmowy ze specjalistą.

Najprawdopodobniej czytasz tę broszurę, ponieważ twój lekarz zdiagnozował zwyrodnienie stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych) u ciebie lub kogoś bliskiego.

Jesteśmy pewni, że twój lekarz przepisał Ci inne metody leczenia, takie jak leki, fizjoterapia i ćwiczenia terapeutyczne. A jednak z postępującą artrozą efekt takich zabiegów rzadko jest długi i długotrwały.

Ból i zwłaszcza przewlekły ból mogą stać się poważnym problemem, ograniczając mobilność i jakość życia danej osoby. W postępującej chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych w większości przypadków tylko endoproteza bioder, czyli sztuczny staw biodrowy, może przynieść ulgę. Takie operacje mogą przywrócić utraconą mobilność, pozbyć się bólu, a tym samym przywrócić jakość życia pacjenta.

1. Staw biodrowy

Staw biodrowy, otoczony silną torebką stawową, łączy tułów z nogą. Gładka warstwa chrzęstna pokrywa gniazdo kości miednicznej (panewki) i okrągłą głowę kości udowej, która, w kształcie kuli, siedzi mocno w panewce. Staw biodrowy zapewnia szeroki zakres ruchów, takich jak rotacja, zginanie, rozciąganie, rozciąganie, a także chodzenie. Lepki płyn, tak zwany „płyn maziowy”, znajduje się między dwiema powierzchniami stawowymi pokrytymi chrząstką. Elastyczna i wodonośna tkanka, chrząstka stawowa o niskim współczynniku tarcia umożliwia stałe ruchy ślizgowe. Silne więzadła, torebka stawowa i otaczające mięśnie zapewniają stabilność stawów.

2. Co to jest artroza?

Przerzedzenie chrząstki stawowej jest naturalnym objawem starości i może obejmować zużycie stawu. W przeciwieństwie do innych rodzajów tkanek ludzkiego ciała (takich jak skóra), chrząstka stawowa nie jest zdolna do samoleczenia i samoleczenia. W ten sposób uszkodzona i przerzedzona chrząstka stawowa zostaje utracona na zawsze. Taka śmierć powierzchniowej warstwy stawu szybko prowadzi do bolesnych zaburzeń czynnościowych. Ten ukryty proces artretyczny często może trwać kilka lat. A martwica poszczególnych chondrocytów prowadzi do powstawania rowków i pęknięć. W rezultacie chrząstka staje się szorstka i pod normalnym obciążeniem zużywa się coraz więcej. Mogą pojawić się małe fragmenty chrząstki, które podrażniają błonę maziową i powodują choroby zapalne, a także wysięk stawowy. Mobilność stopniowo się pogarsza, a ból staje się jeszcze silniejszy.

Ponadto osteofity mogą tworzyć się na stawie, a także na nowej kości. Zwiększając powierzchnię stawu, organizm stara się zapobiegać dodatkowym uszkodzeniom chrząstki. Ten proces jest jednak nieskuteczny.

Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból. Jest to tak zwany „ból początkowy” lub ból obciążenia, który pojawia się później. Ból często zmusza pacjenta do rozluźnienia stawu, a to z kolei pogarsza stan chrząstki, która potrzebuje ruchu, aby się nakarmić.

Najczęstszą postacią zwyrodnienia stawów jest idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów (z nieznanych do tej pory powodów). Obecnie ta forma choroby zwyrodnieniowej stawów jest uważana za typowy objaw starości. Z biegiem czasu choroba rozwija się powoli i gdy tylko obserwuje się ból i ruch jest ograniczony, oznacza to, że chrząstka jest już beznadziejnie uszkodzona.

Przewlekłe zapalenie wielostawowe (reumatyzm stawowy), które często wpływa na kilka stawów jednocześnie, może powodować te same problemy z innych powodów. Ze względu na swoją reakcję ochronną organizm wytwarza substancje, które powodują obrzęk błony maziowej i przewlekłe zapalenie stawu, co prowadzi do stopniowego niszczenia.

3. Jak pojawia się choroba zwyrodnieniowa stawów?

Złożony proces powstawania choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest jeszcze w pełni zrozumiały. Ortopedzi i chirurdzy ortopedyczni mogą leczyć objawy, ale gojenie etiologiczne nie jest jeszcze możliwe.

Wiadomo, że czynniki takie jak nadwaga lub nieodpowiednie napięcie stawu przyczyniają się do pojawienia się choroby zwyrodnieniowej stawów. Przyczynami tych czynników mogą być na przykład wrodzone nieprawidłowe położenie stawu i powtarzające się ciągnięcie ciężarków. Szczególnie narażeni są ludzie, którzy stale i nadmiernie przeciążają stawy (np. Zawodowi sportowcy) lub ci, którzy cierpią z powodu urazów, w tym uszkodzenia stawów.

Kość kości udowej i głowa kości udowej powinny być idealne, podczas gdy dysfunkcja tego układu przyczynia się do pojawienia się choroby zwyrodnieniowej stawów. Zasadniczo każda choroba chrząstki stawowej, błony maziowej lub płynu stawowego może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.

4. Metody leczenia

Przed wszczepieniem sztucznego stawu lekarze stosują inne niechirurgiczne metody leczenia w celu złagodzenia bólu.

• Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne (np. Voltaren®, Brufen®, ARCOXIA® itp.)
  
• Zmieniające się nawyki (w odniesieniu do sportu, odżywiania, nadwagi itp.)
  
• Korzystanie z urządzeń ortopedycznych, takich jak kule
  
• Fizjoterapia i fizjoterapia

Efekt tych metod nigdy jednak nie jest długi i długotrwały. Tylko wszczepienie sztucznego stawu w większości przypadków może naprawdę rozwiązać problem i przywrócić mobilność.

Celem implantacji stawu biodrowego jest złagodzenie bólu, przywrócenie mobilności i zdolności do chodzenia. Jednak sztuczny staw nigdy nie może całkowicie zastąpić naturalnego stawu, który w rzeczywistości jest doskonały.

5. Sztuczne staw biodrowy

Lekarz poinformuje cię z wyprzedzeniem, w jaki sposób zostanie przeprowadzona operacja, a także powie, jakiego rodzaju protezy zostaną użyte. Jednak stan stawu można dokładnie ocenić tylko podczas samej interwencji. Dlatego możliwe jest, że lekarz będzie musiał odejść od zaplanowanych działań.

Endoproteza stawu biodrowego składa się z czterech elementów:

Trzon kości udowej jest mocno włożony do kości udowej. Sztuczna głowa kości udowej jest umieszczana na stożku (w górnej części trzonu kości udowej).

Głowa protezy, zwykle o średnicy 28, 32 lub 34 mm, jest wykonana z ceramiki lub metalu. Gładka powierzchnia głowicy zapewnia dobre przesuwanie przy minimalnym tarciu w nowym sztucznym kubku udowym.

Kubek jest wkładany w zagłębienie stawu biodrowego i całkowicie go zastępuje. Nowy sztuczny wgłębienie (kubek) składa się albo tylko z materiału syntetycznego (polietylenu) albo z metalowej powłoki z syntetyczną, metaliczną lub ceramiczną wkładką.

Syntetyczna, metalowa lub ceramiczna wkładka jest zamocowana w kubku i prawie całkowicie odpowiada rozmiarowi głowy kości udowej. W niektórych przypadkach, np. U pacjentów ze złamaniem biodra, panewka nie jest zastępowana przez sztuczny implant. Chirurg wszczepia tylko nogę, ale z większą głową.

Po badaniu lekarz powie dokładnie, jaki rodzaj zabiegu zaplanowano dla ciebie.

6. Do szpitala

W pierwszych dniach i tygodniach po pobycie w szpitalu, próbując nauczyć się chodzić o kulach, napotkasz różne trudności. Możesz najlepiej przygotować swój dom do powrotu ze szpitala po operacji:

Usuń dywany i maty, przyklej kable i inne przedmioty, które mogą złapać kule lub te, które powodują poślizg.

Umieść przedmioty codziennego użytku (naczynia, ubrania, lekarstwa) na wysokości, którą możesz osiągnąć. Zalecamy używanie wózka do transportu żywności.

Sprawdź, czy twoje łóżko jest na odpowiedniej wysokości. Wejście do łóżka i wyjście z niego (patrz str. 31) nie powinno stanowić problemu. W razie potrzeby włóż drugi materac. Umieść różne akcesoria w łazience, takie jak uchwyty, mata antypoślizgowa, krzesło prysznicowe, fotele kąpielowe, wysoka deska sedesowa, użyj gąbki na długiej rączce do codziennej higieny osobistej.

Artykuły pomocnicze, takie jak środki opatrunkowe, szczypce, urządzenie do usuwania skarpet itp. Można kupić w sklepach ze sprzętem medycznym.

Dowiedz się, co może być dla Ciebie przydatne lub konieczne przed pobytem w szpitalu.

• Po powrocie ze szpitala prawdopodobnie otrzymasz wiele telefonów od członków rodziny i przyjaciół. Pomyśl o zakupie telefonu bezprzewodowego (jeśli jeszcze go nie masz), który możesz zabrać ze sobą i nie będziesz musiał nigdzie iść.
  
• Połóż latarkę w pobliżu łóżka, jeśli stamtąd nie możesz włączyć światła. Nie pozwoli ci się potknąć, kiedy będziesz musiał wstać w nocy.
• Przygotuj jedzenie i zamroź je, aby później było go tylko ogrzać. W pierwszych dniach możesz uratować się od wielu zmartwień kuchennych.

7. Co dzieje się w szpitalu?

Przed zabiegiem pacjent jest dokładnie badany, co pomoże z góry ujawnić wszelkie możliwe zagrożenia i umożliwić personelowi medycznemu podjęcie niezbędnych środków zapobiegawczych.

Twoja ankieta może zawierać następujące pytania i informacje:

• • Czy cierpisz na choroby układu krążenia lub czy masz wysokie ciśnienie krwi? Jeśli tak, czy dawka przyjmowanych leków jest prawidłowa? Twój opiekun zdecyduje, jaką dawkę musisz przyjąć, i ewentualnie wykonać EKG (elektrokardiografię).
• Czy jesteś podatny na infekcje? Jeśli masz cukrzycę, jak skuteczna jest twoja terapia? Aby wyjaśnić te problemy, przed zabiegiem przeprowadzisz badanie krwi.
• Twoja waga wpływa na sukces operacji. Czy masz nadwagę? Jeśli tak, możesz zaoferować porady dietetyka.

Palenie jest typowym czynnikiem ryzyka i można wykorzystać sytuację i rzucić palenie. Konsultację z lekarzem w sprawie palenia można uzyskać w szpitalu.

• Czy bierzesz leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe (Aspirin®, Falitrom®, Markumar®)? Jeśli tak, to powinieneś przestać używać tych leków dziesięć dni przed operacją i, jeśli to konieczne, otrzymasz substytut przez zastrzyk.
  
• Anestezjolog opowie Ci o najbardziej odpowiedniej dla ciebie formie znieczulenia.
  
• Zawsze będziesz miał możliwość zadawania pytań obsługującemu chirurgowi lub lekarzowi oddziałowi.

8. Działanie

Wszystkie metody chirurgiczne są prawie takie same dla wszystkich powyższych typów protez stawów biodrowych: chore kości i tkanki są usuwane. Pozostała część kości jest przetwarzana za pomocą narzędzi chirurgicznych, co pozwala na zamocowanie elementów protezy iw pełni dopasowuje się do kształtu i rozmiaru biodra. Otwarta operacja stawu składa się z czterech etapów:

Chirurg wykonuje cięcie biodrowe, aby dostać się do stawu biodrowego. Otwiera i usuwa część torebki stawowej, aby dotknięty staw był w pełni widoczny. W celu usunięcia głowy kości udowej chirurg używa piły elektrycznej lub piły pneumatycznej. Teraz, gdy panewka jest wyraźnie widoczna, stare tkanki torebkowe i chrzęstne są usuwane z panewki za pomocą rozszerzacza wspomagającego (kształt półkulisty). I dobrze widoczna zdrowa tkanka kostna pozwala, aby sztuczny kubek ściśle przylegał do wnętrza.

Chirurg następnie wykorzystuje zgrzyt do przygotowania wnętrza kości udowej (przestrzeni szpikowej) do implantacji nogi. W zależności od sytuacji podczas implantacji można użyć specjalnego cementu (endoprotezy z mocowaniem cementu). Decyzja o zastosowaniu cementu kostnego lub nie (endoprotetyka z mocowaniem cementu i utrwalaniem bez cementu) zależy głównie od jakości kości i wieku pacjenta. Jakość leczenia nie ulegnie zmianie. Ciało bardzo dobrze postrzega cement kostny, który twardnieje w ciągu kilku minut. Dlatego wstawiona proteza bardzo szybko po operacji może wytrzymać pełne obciążenie.

Usunięto wady. Staw biodrowy jest przygotowany do protetyki. Ciało kości udowej wprowadza się do uda i, w razie potrzeby, mocuje cementem kostnym.

Po wszczepieniu kubka i nogi chirurg przed przecięciem stawu przymocowuje sztuczną głowę (o określonym rozmiarze i długości) do nogi. Zapewnia to mobilność kubka i nóg. Następnie endoproteza jest ostatecznie sprawdzana.

Pod koniec operacji chirurg, wprowadzając drenaż do rany, zatrzymuje ewentualne krwawienie, a następnie zszywa nacięcie warstwa po warstwie i kładzie bandaż na miejscu nacięcia.

Jak tylko kubek zostanie włożony do uda, głowa jest umocowana w ciele kości udowej, po czym wprowadzana jest endoproteza stawu. Po udanej operacji implant przechodzi kontrolę rentgenowską: optymalne dopasowanie.

9. Ryzyko i komplikacje

Ściśle mówiąc, każda operacja zakłada zarówno zwykłe, jak i specyficzne ryzyko. Zespół operacyjny zawsze stara się przeprowadzić leczenie w najlepszy możliwy sposób i uniknąć komplikacji. Doskonałe zdrowie pacjenta, w miarę możliwości, pomaga zmniejszyć ryzyko.

Typowe zagrożenia obejmują:

• Powstawanie skrzepów krwi w nogach (zamknięcie naczynia spowodowane zakrzepem krwi)
  
• Tworzenie się zatorowości płucnej (całkowita lub niekompletna niedrożność płuc spowodowana zakrzepem krwi)
  
• Infekcje
  
• W rzadkich przypadkach uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów

Podawanie leków w celu rozcieńczenia krwi (np. Heparyny) zmniejsza ryzyko zakrzepów w nogach i zatorowości płucnej.

Ogólnie mówiąc, jeśli odczuwasz ból w miejscu zabiegu, nowy obrzęk, powolne gojenie się ran, wysięk i niewyjaśnioną gorączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub kliniką.

10. Po zabiegu

Zazwyczaj drenaż pozostaje w udzie przez 1-2 dni, aż wyschną ostatnie strumienie krwi. Pomaga to zapobiegać powstawaniu krwiaków, które ograniczają mobilność.

Kinezyterapia rozpoczyna się pierwszego dnia po zabiegu. Fizjoterapeuta pomoże ci w ruchach i będzie z tobą współpracować każdego dnia. Ćwiczenia te pomogą Ci przywrócić dobrą mobilność stawu biodrowego i jego zdolność do jak najszybszego wytrzymywania obciążeń.

Zaczynając od drugiego dnia, możesz zacząć chodzić sam z kulami. Ten niewielki ładunek operowanego biodra w ciągu najbliższych 4-6 tygodni przyspiesza gojenie się tkanki stawowej. Zostaniesz przepisany lekom przeciwbólowym i codziennym zastrzykom, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w ciągu pierwszych kilku dni, o ile operowane biodro będzie mogło ponownie wytrzymać pełne obciążenie. Około tygodnia po zabiegu zostaniesz odesłany do domu lub do centrum rehabilitacji. Twoje szwy zostaną usunięte nie wcześniej niż dwa tygodnie po zabiegu.

Aby nie zagrażać procesowi leczenia, należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

• Nie podnoś zbyt ciężkich rzeczy! Dla lepszego rozłożenia obciążenia zalecane są plecaki, szczególnie w okresie chodzenia o kulach.
  
• Długa pozycja, częste wchodzenie po schodach i długie spacery (wycieczka górska) wystawiają twoje udo na duży ładunek - więc zmniejsz wszystkie te czynności do rozsądnego minimum.
  
• Nie kładź nóg podczas siedzenia.
  
• Staraj się nie obracać nogi operowanej palcem stopy na zewnątrz ani nie zginać jej zbyt mocno (na przykład podczas zakładania butów). Użyj odpowiednich pomocy.
  
• Unikaj ciężkiej pracy fizycznej, a także ryzykownych sytuacji (wchodzenie po schodach itp.).
  
• Nie zginaj się!
  
• Dobre buty chronią staw przed przeciążeniem i zapewniają bezpieczeństwo.

11. Dalsze leczenie

Regularne badania specjalisty zapewnią niezawodną regenerację. W razie potrzeby otrzymasz nowe instrukcje. Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli zaczniesz mieć problemy podczas przerw między kontrolami przeprowadzanymi przez lekarza. Jest to całkiem normalne, jeśli do roku po operacji wystąpią pewne ograniczenia ruchów: poprawa będzie stopniowa, ale niezawodna.

Po zabiegu będziesz potrzebować kul przez pewien czas (około jednego do dwóch miesięcy). W czasie, gdy nie możesz się bez nich obejść, będziesz potrzebować pomocy w gospodarstwie domowym i zakupach. Jeśli mieszkasz sam, możesz zarejestrować się, aby uzyskać pomoc od służb opiekujących się chorymi. W szpitalu będziesz informowany o różnych usługach, które mogą ci zaoferować.

12. Sport

Zalecamy ćwiczenia, ponieważ pomogą one zapobiegać chorobom i poprawić jakość życia - jego aspekty fizyczne i społeczne.

Po włożeniu protezy staraj się poruszać więcej i zwiększaj siłę mięśni. Dobrze rozwinięte mięśnie ud i pośladków znacząco przyczyniają się do stabilizacji stawu biodrowego.

Ważne jest, aby prawidłowo zwiększać aktywność fizyczną i bóle jako znak ostrzegawczy. Zwykle uważa się, że brak ćwiczeń negatywnie wpływa na sztuczny staw. Jeśli przed zabiegiem byłeś już zaangażowany w sport, lekarz powie Ci, czy powinieneś kontynuować to po założeniu protezy.

W każdym razie musisz powstrzymać się od uprawiania sportów, które narażają twoje stawy na nadmierne obciążenie lub stwarzają wysokie ryzyko obrażeń (takich jak piłka nożna, sztuki walki, narciarstwo alpejskie).

Twoje bezpieczeństwo jest najwyższym priorytetem. Urazy i złamania stawów u osób z takimi protezami mogą mieć poważne konsekwencje. Pracuj ciężko, aby poruszać się powoli i płynnie. Nadal możesz ćwiczyć nordic walking i gimnastykę, grać w kręgle, grać w golfa, jeździć na rowerze itp., Uprawiać sporty zespołowe, ale z ograniczeniami. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, zapytaj lekarza lub skontaktuj się z kliniką, w której byłeś operowany. Zawsze pamiętaj, że twoje nowe życie bez bólu może szybko doprowadzić do przeciążenia.

13. Paszport implantu

Przed wypisaniem ze szpitala otrzymasz paszport do implantu. Proszę zawsze mieć przy sobie ten paszport. W przypadku uszkodzenia stawów i powikłań poza zwykłym otoczeniem (na przykład podczas wakacji, kontroli paszportowej na lotnisku) paszport dla implantu będzie bardzo przydatny.

14. Porady i ćwiczenia w domu

W pierwszych 6-8 tygodniach po zabiegu nowy staw jest nadal bezbronny, ponieważ mięśnie stawu są zaniknięte. Teraz konieczne jest wzmocnienie i wzmocnienie stawu w celu przywrócenia niezbędnej stabilności stawu i ochrony uda przed nieprawidłowymi ruchami. Na kolejnych stronach znajdziesz informacje i praktyczne wskazówki, jak prawidłowo zorganizować codzienną rutynę. Celem powinno być jak najszybsze przywrócenie swobody przemieszczania się, dlatego potrzebna jest twoja aktywna pomoc.

Skontaktuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, jeśli masz wątpliwości co do następujących ćwiczeń lub jeśli coś nie jest jasne.

Jak korzystać z kul

Musisz wstać i przesunąć kule do przodu na długość stopnia i na boki palców. Lekko uginając łokieć, trzymaj biodra prosto jak najdalej. Podczas chodzenia trzymaj uchwyt na kulach.

Uwaga: główną wagę należy trzymać dłońmi, a nie pachami!

Zawsze należy ładować operowane biodro, tak jak było to pokazywane w klinice, ale staraj się robić to równomiernie, w równych krokach, jak to możliwe. Nie ładuj operowanej nogi więcej niż możesz. Jeśli wolno ci używać tylko jednej kuli, wtedy kuli powinna być z boku zdrowej nogi.

Jak wspinać się i schodzić po schodach

Ostrzeżenie: nie stawiaj pierwszych kroków na schodach!

Jak wspinać się po schodach

Po pierwsze, postaw zdrową stopę na kroku. Polegając na zdrowej nodze i na rękach, spróbuj przesunąć operowaną nogę do tego samego kroku. Kontynuuj tę drogę do środka schodów, nawet jeśli schody mają poręcz.

Jak zejść po schodach

Najpierw włóż kule, a następnie operuj nogę na niższym stopniu. Następnie postaw zdrową stopę na tym samym kroku. Staraj się opierać o kule tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli twoja zdrowa noga jest wystarczająco silna, możesz spróbować przejść do następnego kroku, kładąc kule i operowaną nogę w tym samym czasie, a następnie kładąc na nich zdrową nogę.

Jak siedzieć

Unikaj głębokich krzeseł, zwłaszcza w pierwszych dniach. Idealny do wysokich, wytrzymałych krzeseł z podłokietnikami. Jeśli to konieczne, możesz zwiększyć wysokość fotela za pomocą poduszki.

Aby usiąść, idź do krzesła z odwróconymi plecami, aż poczujesz jego krawędź. Przesuń obie kule w kierunku zdrowej nogi. Usiądź na krześle, opierając się o podłokietniki i wyciągając operowaną nogę do przodu.

Zegnij nogi pod małym kątem i usiądź prosto. Aby wstać z krzesła, przesuń się do przodu. Chwyć ręce za podłokietniki fotela, aby stanąć na zdrowej nodze, lekko rozciągając wciąż operowaną nogę. Następnie chwyć kule obiema rękami, aby stanąć na operowanej nodze.

Jak korzystać z łazienki

Zalecamy zwiększenie wysokości deski sedesowej, aż będzie można swobodnie korzystać z kul. Przesuń obie kule w kierunku zdrowej nogi. Chwyć podłokietnik toalety (jeśli jest dostępny) lub uchwyt w pobliżu toalety. Powoli usiądź na toalecie, lekko rozciągając nogę do przodu. Stań w taki sam sposób, jak z krzesła: oprzyj się na podłokietnikach lub na uchwytach. Umieść operowaną nogę lekko przed sobą.

Jak wziąć prysznic

Aby zachować równowagę, użyj antypoślizgowej maty (bez ilustracji) i uchwytu na ścianie. Przed wzięciem prysznica ustaw temperaturę wody tak, aby była wygodna. Najpierw włóż zdrową stopę pod prysznic. Zostaw swoje kule na zewnątrz, ale w pobliżu. Długa gąbka uchwytu pomoże uniknąć konieczności pochylania się do przodu. Po wyjściu z prysznica najpierw wyjmuje się chore nogi.

Jak wziąć kąpiel

Nie zaleca się kąpieli w pierwszych sześciu tygodniach po zabiegu. Jeśli nie masz prysznica, poniższe wskazówki pomogą ci wejść i wyjść z wanny. Dotrzyj do szerokiej części wanny z kulami. Dostosuj temperaturę wody przed wejściem do wanny. Aby wejść do wanny, usiądź na brzegu wanny lub na wysokim krześle (wyższym niż wanna), znajdującym się tuż obok wanny.

Podnieś nogi i przerzuć je nad krawędzią wanny, najpierw uruchom na nodze, a potem zdrowo. Jeśli to możliwe, usiądź na krawędzi wanny naprzeciwko kranu. Chwyć udo rękami, aby podnieść nogę. Po wyjściu z wanny podnieś nogi i delikatnie obróć je nad krawędzią wanny.

Jak iść do łóżka

Opierając się plecami o łóżko, usiądź na czele łóżka. Odsuń się nieco do tyłu i najpierw umieść zdrową, operowaną nogę na łóżku. Jeśli nie masz wystarczającej siły, oprzyj się na zdrowej nodze lub chwyć udo rękami, aby podnieść bolącą nogę. Teraz możesz leżeć na plecach.

Uwaga: równomiernie przesuwaj miednicę i nogi. Trzymaj nogi lekko przedłużone.

Jak wstać z łóżka

Najpierw stań na operowanej nodze. Użyj rąk, aby pomóc sobie. Aby zachować równowagę, musisz lekko wysunąć nogę do przodu. Zdejmij zdrową nogę z łóżka.

Upewnij się, że łóżko jest twarde i twarde na podłodze. Wysokość łóżka z podłogi powinna wynosić około 70 cm, a jeśli łóżko jest za niskie, można spać na dwóch materacach.

Jak spać

Najlepszą opcją jest spanie na plecach. Jeśli wolisz spać po swojej stronie, umieść poduszkę między nogami, aby uniknąć skrzyżowania nóg we śnie i obracania się z boku na bok. Zalecamy najpierw użycie dynamicznej opony, aby zapobiec zewnętrznej i wewnętrznej rotacji uda.

Wybierz wygodne ubrania. Najpierw potrzebujesz pomocy innych lub środków pomocniczych. Jeśli zdecydujesz się użyć pomocy, możesz użyć haka; jej górny koniec przylega do paska odzieży, a za jego pomocą można ciągnąć ubrania na operowanej nodze. I skończyć z opatrunkiem na zdrowej nodze za pomocą kuli.

Jak usunąć ubrania

Podczas rozbierania najpierw zdejmij odzież ze zdrową stopą.

Potrzebne będzie tutaj urządzenie do zdejmowania i zakładania skarpet: wkłada się je do skarpety, tak aby część pięty i przednia część ściśle do niej pasowały. Za pomocą specjalnych sznurówek, które powinny być mocno trzymane w dłoniach, wbij stopę w skarpetkę i pociągnij ją do siebie, używając urządzenia. Załóż drugą skarpetę, podnosząc zdrową nogę, a jednocześnie nie zginaj się.

Aby usunąć skarpetki, włóż urządzenie do skarpety, tak aby część pięty została zaczepiona w środku i zdejmij palec.

Trwałe, płaskie buty bez sznurówek, które można łatwo założyć - najbardziej odpowiednia opcja, ponieważ nie będziesz musiał się pochylić, aby je nosić. Zwróć uwagę na podeszwę. Skórzane podeszwy nie są odpowiednie, ponieważ są zbyt twarde i nie absorbują wstrząsów. Używaj środków opatrunkowych lub użyj klaksonu z długą rączką.

Potrzebujesz fartucha z kilkoma kieszeniami. Noś gorące płyny w pojemnikach z pokrywką. Zamiast przenosić urządzenia z jednego miejsca na drugie, należy je płynnie przemieszczać po półkach kuchennych i wokół obszaru roboczego. Rób małe kroki zamiast obracać całym ciałem. Zrób to samo podczas chodzenia. Użyj szczypiec do podnoszenia przedmiotów. Aby uzyskać rzeczy z dolnej szuflady lub z piekarnika, nie zginaj: umieść przed sobą wydłużoną nogę. Możesz także usiąść na krześle. Umieść krzesło tak, aby operowana noga była zwrócona do szuflady lub piekarnika. Użyj specjalnego wózka, aby przenieść naczynia. Pomoże to uniknąć niepotrzebnych ruchów.

Nie zaleca się prowadzenia samochodu, dopóki lekarz na to nie zezwoli i nie będziesz już potrzebował kul. Wsiadaj do samochodu od strony, na której jest wystarczająco dużo miejsca na nogi (zwykle po stronie pasażera). Usiądź głębiej na siedzeniu, ostrożnie i powoli podnieś nogi i połóż je na podłodze samochodu. Aby pomóc sobie oprzeć się na zdrowej nodze lub chwycić udo rękami. Uwaga: równomiernie przesuwaj miednicę i nogi i staraj się trzymać plecy prosto.

Podczas spaceru

Wkrótce po operacji idź na spacer regularnie po płaskich drogach. Na początek takie spacery nie powinny trwać dłużej niż 5-10 minut. Stopniowo zwiększaj odległość. Uwaga: Unikaj szorstkich i śliskich dróg. Zawsze noś solidne buty.

15. Często zadawane pytania

Na następnych stronach znajdziesz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania pacjentów. Niektóre z nich mogą Ci się przydać.

Jak długo trwa operacja? Implantacja bioder jest częstą interwencją i trwa od jednej do dwóch godzin.

Ile będę trzymany w szpitalu? Długość pobytu w szpitalu zależy głównie od ogólnego stanu zdrowia. Przygotuj się do spędzenia 1-2 tygodni w szpitalu, chociaż lekarz poinformuje Cię o tym więcej.

Jak długo nie mogę pracować? Zazwyczaj po wypisie ze szpitala powinieneś odwiedzić centrum rehabilitacyjne. Twoja aktywność fizyczna będzie ograniczona przez około 4-6 tygodni. Powinieneś wykorzystać ten czas na dalsze ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli masz pracę, twój powrót do pracy zależy od codziennej aktywności fizycznej. Możesz wrócić do pracy dość szybko, jeśli masz głównie siedzącą pracę i nie musisz chodzić długo. Powrót do ciężkiej pracy zajmie więcej czasu.

Kiedy mogę znowu chodzić bez kul? Z reguły można wstać z łóżka w ciągu 1-2 dni po zabiegu. Trzeciego dnia nauczysz się chodzić o kulach lub korzystać z innych pomocy. Pomoże to uniknąć niewłaściwego rozłożenia obciążenia na operowaną nogę i pomoże czuć się chronionym. Większość pacjentów zaczyna chodzić bez kul 6-8 tygodni po zabiegu.

Jak długo będzie trwał implant? Twoja aktywność fizyczna, jakość kości, styl życia, a zwłaszcza twoja waga to czynniki, które wpływają na czas trwania „życia” sztucznego stawu. Z reguły implanty służą do 20 lat.

Czasami mam reakcję alergiczną na metale. Czy to problem? Powiedz swojemu lekarzowi, na jakie metale jesteś uczulony. Jeśli to możliwe, pokaż swojemu lekarzowi paszport alergiczny. Materiały, których używamy do implantów i których skóra implantów jest bardzo rzadko powodują reakcję alergiczną. W bardzo rzadkich przypadkach wymagane są specjalne rozwiązania.

Po operacji czuję się bardzo dobrze. Czy w każdym razie powinienem iść sprawdzić? Zdecydowanie powinieneś pójść na te kontrole, nawet jeśli nie masz bólu i czujesz się dobrze. Pozwalają lekarzowi monitorować rehabilitację i zauważać komplikacje na wczesnym etapie. W pierwszym roku po zabiegu badania przesiewowe będą przeprowadzane kilka razy. Później ankiety będą potrzebne raz w roku, a następnie raz na 2-3 lata. Lekarz określi interwał najbardziej odpowiedni dla Ciebie.

Mam silne bóle - tak, powiedziano mi, żebym poczekał z implantem stawu biodrowego. Czy to prawda? Chociaż sam pacjent podejmuje ostateczną decyzję, kiedy nastąpi implantacja lub czy w ogóle nastąpi, decyzja powinna być podjęta dopiero po konsultacji z lekarzem. Istnieją ważne czynniki, które mogą wpływać na tę decyzję. Podczas badań lekarskich i na podstawie zdjęć rentgenowskich specjalista może wykryć zwyrodnienie stawów biodrowych w zaawansowanym stadium. Ból jest tak bardzo pogarsza jakość życia, że ​​nie jesteś w stanie poradzić sobie z codzienną rutyną, bez ciągłego dyskomfortu. Twoje ruchy są już ograniczone i nie możesz długo chodzić. Alternatywne metody leczenia (fizjoterapia) już nie pomagają. Jesteś całkowicie zależny od przyjmowanych leków, które nie są już skuteczne (tylko jeśli nie przyjmujesz dużych dawek). Jeśli zaobserwowałeś opisane zjawiska, musisz pomyśleć o operacji, niezależnie od wieku. Jeśli nie masz wyżej opisanych zjawisk, powinieneś nadal myśleć o nieoperacyjnych metodach leczenia.

Jakie jest ryzyko wszczepienia endoprotezy? W Europie corocznie implantuje się 550 000 sztucznych stawów biodrowych i 230 000 stawów kolanowych. Dziś jest to operacja z konwencjonalną chirurgią. W każdym przypadku nie można całkowicie wykluczyć ryzyka wystąpienia takich powikłań, jak powstawanie krwiaka i skrzepów krwi, pojawienie się zatoru, alergii na leki (uczulenie na leki).

Środki zapobiegawcze, takie jak nadzorowane leki i fizjoterapia, znacznie zmniejszają to ryzyko. Otrzymasz kompleksowe informacje na ten temat od swojego lekarza.

Czy w trakcie i po operacji będę potrzebował transfuzji krwi? Dzisiaj oddana krew może być potrzebna tylko wtedy, gdy pacjent straci dużo krwi podczas operacji. Przy transfuzji krwi obcej możliwość przeniesienia choroby zakaźnej jest zbyt niska ze względu na doskonały system weryfikacji. Jeśli nadal jesteś sceptyczny w tej kwestii, sam możesz podać krew, co oznacza, że ​​przed operacją możesz oddać krew lekarzom, aby ją zapisać.

Od czego mam zacząć, jeśli chcę oddać krew? Obecnie większość klinik może pobierać krew z ran za pomocą drenażu, za pomocą specjalnego sprzętu do czyszczenia, i ponownie wlać krew do pacjenta. W rezultacie podawanie krwi będzie zbędne. Jeśli nadal chcesz to zrobić, lekarz powie Ci, czy ta procedura jest odpowiednia dla twojego ciała. Niektóre choroby, takie jak choroby serca lub organów krwiotwórczych, mogą ograniczać zdolność pacjenta do dawania krwi. Musisz wcześniej oddać krew, aby twoje ciało mogło stworzyć nowe czerwone krwinki. Lekarz poinformuje Cię, która procedura jest najlepsza do tego celu, kiedy najlepiej jest poddać się operacji, a następnie podjąć niezbędne środki.

Kiedy mogę ponownie prowadzić samochód? Powinieneś dostać się za kierownicę tylko wtedy, gdy jesteś gotowy. Jesteś za to odpowiedzialny! Zalecamy, aby najpierw skonsultować się z lekarzem. Większość pacjentów jest w stanie dostać się za kierownicę w ciągu 3-5 miesięcy po zabiegu, ale jest to dla każdego pacjenta indywidualnie. Nigdy nie chodź za kierownicę pod wpływem silnego środka przeciwbólowego!

Kiedy mogę wrócić do aktywnego życia seksualnego? Nie należy wykonywać aktywnych ruchów bioder w ciągu pierwszych 6-12 tygodni po zabiegu, aby zapobiec podrażnieniu stawu lub poczuciu napięcia. Ponadto nic nie jest przeciwwskazane podczas stosunku płciowego. Twój lekarz chętnie odpowie na wszystkie twoje pytania.

16. Epilog

Nie tylko pracownicy służby zdrowia, ale ty sam jesteś odpowiedzialny za swój sztuczny staw biodrowy i może on znacząco wpłynąć na sukces terapii. Twój wkład jest bardzo ważny.

Mamy nadzieję, że niniejsza broszura wyjaśni najważniejsze czynniki i procedury.