Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych

Dzięki systemowi naczyniowemu krew nasycona tlenem i składnikami odżywczymi jest dostarczana do wszystkich części ciała. Jeśli ważne tętnice łączące aortę z kończynami dolnymi, jak również obwodowe naczynia krwionośne są zablokowane lub zmodyfikowane, wówczas osoba zaczyna odczuwać poważne konsekwencje dopływu krwi do nóg.

W diagnostyce chorób naczyniowych USG nie traci na znaczeniu. Szczególnie popularne jest podwójne skanowanie żył kończyn dolnych. Po pojawieniu się w recepcji po raz pierwszy u flebologa lub chirurga naczyniowego, pacjent może usłyszeć wiele nieznanych terminów. Na przykład, może nie wiedzieć, co to jest USDG żył lub podwójnego skanowania naczyń kończyn dolnych.

Dopplerowskie odmiany nóg

USG Doppler to sposób na badanie przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota techniki jest związana z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów zmienią częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych jest podzielona na 3 główne typy:

1. USDG naczyń kończyn dolnych jest przestarzałą diagnozą USG, która jest stosowana coraz rzadziej. Wynika to z faktu, że istniały urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i żywotności zastawek w różnych grupach naczyń.
2. Skanowanie dupleksowe naczyń nóg (UZDS) jest metodą opartą na echografii kolorowej Dopplera. W przeciwieństwie do USG Dopplera w kończynie dolnej, metoda ta ujawnia nie tylko główne parametry hemodynamiczne, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.
3. UZDS z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne) to nowoczesna metoda z wykorzystaniem impulsowego dopplera, która pozwala na ocenę przepływu krwi w dowolnej części łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym i nadanie koloru (niebieskie i czerwone barwy) oznaczenia jego prędkości. Im bogatszy cień, tym większa prędkość. Zaletą tripleksu jest możliwość jednoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, a skanowanie dwustronne wykorzystuje tylko dwa tryby.

Wskazania i przeciwwskazania

Statki USDG kończyn dolnych mają następujące główne cele:

• określenie drożności naczyń żylnych o różnych wartościach i poziomie lokalizacji;
• diagnoza niewydolności zastawek naczyniowych;
• ocena niepowodzenia perforacji żył.

W przypadku takich objawów zaleca się ultrasonografię dopplerowską żył kończyn dolnych:

• trwały i gęsty obrzęk okolicy odźwiernika;
• wydatne rozszerzone żyły odpiszczelowe;
• brązowe lub fioletowo-różowe plamy na skórze stóp;
• płaczące rany i ropienie na nodze;
• chwilowa utrata czucia w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
• ciężki świąd bez patologii dermatologicznych.

Zaleca się badanie ultrasonograficzne Dopplera tętnic kończyn dolnych w przypadku następujących objawów, stylu życia i chorób towarzyszących:

• choroby endokrynologiczne;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• długoterminowe palenie tytoniu;
• bóle kończyn ze zwiększonym chodzeniem;
• bladość skóry na nogach;
• szybkie zamrażanie kończyn;
• osłabienie mięśni nóg;
• chwilowa utrata czucia i mrowienie w nogach.

USG kończyn pozwala na zdiagnozowanie takich chorób: miażdżyca naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w dolnej części nogi, uda lub miednicy, zapalenie wsierdzia (przewlekła choroba zapalna), zacieranie, żylaki.

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe kończyn pozwala ocenić następujące cechy układu naczyniowego:

• w jakim stanie są ściany naczyń;
• jak głębokie i powierzchowne są żyły;
• awaria zaworu;
• obecność skrzepów krwi i powiązanych patologii;
• przyczyna wznowienia choroby żylaków po odpowiedniej terapii.

W takich przypadkach konieczne jest skanowanie dupleksowe tętnic kończyn dolnych:

• stopy zamarzają nawet w ciepłe dni;
• częste bóle kończyn dolnych związane z chodzeniem;
• bóle nóg w nocy, które są łagodzone przez opuszczanie kończyn z łóżka;
• wieloletnie palenie tytoniu;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

W takich przypadkach zaleca się skanowanie dupleksowe żył kończyn dolnych:

• ryzyko dziedzicznej choroby żylaków;
• konieczność wykluczenia skrzepów krwi przed operacją brzuszną;
• gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
• ból w nogach wyginający się;
• ciemnienie i sinica skóry na nogach od kolana do stóp;
• płaczące i nie gojące się rany na nogach.

Przeprowadzenie procedury

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej. Na tym etapie ważne jest wykluczenie obecności skrzepu krwi i udowodnienie drożności zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowane) żył biodrowych. Ponadto badamy wspólną żyłę udową, powierzchowną i głęboką żyłę udową, podkolanowe, przednie i tylne żyły strzałkowe i piszczelowe, a także naczynia powierzchniowe.

USG żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

1. Najpierw pacjent jest badany w pozycji poziomej, a następnie w pionie.
2. Próbkę Valsalvy pobiera się ze standardowym ciśnieniem wydechowym i proksymalną kompresją kompresji. Gdy pacjent wstrzymuje oddech podczas wdechu, ciśnienie w otrzewnej wzrasta, a zatem tworzy się dobra sytuacja testowa, aby przetestować funkcjonowanie zastawek żył głębokich i powierzchownych.
3. Wykonaj test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wziąć głęboki oddech lub kilkakrotnie naśladować kaszel. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli istnieje patologia aparatu zastawkowego.

Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych jest wykonywana w trybie kolorowym i szarym. Ponadto w procesie ultradźwięków tętnic konieczne jest zmierzenie wskaźników ciśnienia krwi w różnych częściach kończyny. W tym celu użyj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z wyborem częstotliwości ultradźwięków w zależności od lokalizacji naczynia.

Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po badaniu może wybrać odpowiednią strategię leczenia. W tej kwestii wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się znacznie różnić w zależności od specjalisty, który ją przeprowadził.

Wyniki dekodowania

Podczas ultradźwięków żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:

• dwustronna ocena żył;
• odpowiedź oddechowa;
• odpowiedź na czujnik kompresji;
• charakterystyka ściany naczyniowej (elastyczność, sztywność, pogrubienie);
• obecność skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych;
• konsystencja zaworu;
• patologiczny refluks żylny;
• lokalizacja niewypłacalnych żył komunikacyjnych.

Jeśli wykonasz kontrolę tętnic nóg, to podczas dekodowania opisz takie wskaźniki:

• struktura naczynia i grubość jego ściany;
• charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
• prędkość przepływu krwi, w tym szczytowy skurczowy w każdej tętnicy;
• Wskaźnik Gosling;
• indeks rezystancyjny;
• Wartość KIM (intima-media complex);
• procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie zrobić diagnozę Dopplera żył i tętnic pacjentowi lepiej uczyć się od swojego flebologa lub chirurga naczyniowego. Mogą polecić sprawdzone miejsce. Z reguły takie badanie można przeprowadzić bezpłatnie na oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala stanowego.

Ale jeśli nie chcesz czekać i sytuacja finansowa na to pozwala, możesz udać się na studia do najbliższej kliniki flebologicznej lub centrum diagnostycznego. W tym przypadku ważne jest zapewnienie dobrej reputacji instytucji medycznej i wysoko wykwalifikowanego personelu.

Ultrasonografia naczyń nóg jest wygodną i bezpieczną diagnozą dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania, a po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.

Skanowanie dupleksowe żył kończyn dolnych powie wszystko o naczyniach

Pojawienie się obrzęku, bólu, żylaków, krwiaków i uczucie ciężkości w nogach wyraźnie wskazują na problemy z krążeniem.

Aby lepiej rozpoznać przyczyny złego stanu zdrowia, zwykłe badanie lekarskie nie wystarczy. Może tylko dać ogólny pogląd na stan systemu przepływu krwi.

Chirurg naczyniowy lub flebolog powinien prawidłowo przypisać diagnozę, aby poznać głębokość uszkodzenia żył i dokładną lokalizację. Dopiero wtedy możemy porozmawiać o operacji, monitorować dynamikę leczenia w okresie rehabilitacji, zmniejszyć do minimum ryzyko zakrzepicy.

Co to jest

Lepiej rozpoznać rozpoczęte problemy z krążeniem krwi w odpowiednim czasie, na samym początku choroby. Trudność polega na tym, że jej objawy mogą być niewielkie i szybko mijają. Dokładny obraz stanu żył może dać badanie przesiewowe za pomocą ultradźwięków.

Zbadaj żyły nóg „od wewnątrz”, być może skanowanie dwustronne. Ta skomplikowana nazwa metody brzmi znacznie bardziej skomplikowanie niż sama procedura, która przypomina wszystkim dobrze znane badanie USG.

Ruchomy obraz wyświetlany na monitorze w dwóch wymiarach pokaże:

• przepływ krwi w żyłach;
• stan ścian naczyniowych;
• działanie systemu zaworów.

Na podstawie wyników badania podejmowana jest decyzja o środkach medycznych, potrzebie zabiegu chirurgicznego, eliminacji skrzepów krwi i opracowywaniu planu leczenia pooperacyjnego.

Różnica od ultrasonografii i USDG

Poprzednik nowoczesnej metody Dopplera nie pozwala na ocenę zmian strukturalnych w ścianie naczyniowej. Dzięki niemu możesz nauczyć się tylko prędkości i kierunku przepływu krwi. Nie pokazuje średnic światła w naczyniach.

Ultradźwiękowe żyły kończyn dolnych - nowoczesna diagnoza stanu naczyń, łącząca dwie metody: standardową i Dopplera. Daje najbardziej kompletne informacje do identyfikacji różnych chorób żylnych i eliminacji błędów w diagnozie.

Podczas tego badania tkanki otaczające żyłę odbijają się na monitorze, a lekarz widzi, gdzie umieścić czujnik. Sonografia dopplerowska (UZDG) implikuje „ślepy” wybór instalacji czujnika, kierując się wiedzą anatomiczną na temat możliwej projekcji żył.

Dzięki USDG możliwe jest zidentyfikowanie grupy ryzyka żylaków lub zakrzepicy, czyli potencjalnych pacjentów predysponowanych do chorób. Skanowanie dupleksowe odkrywa przyczyny niedrożności układu krążenia, podaje informacje o zaworach żył.

UZDG pokazuje, że drożność żył jest upośledzona, aw przypadku badania dupleksowego ujawniają one źródło choroby, określają przyczyny żylaków, zakrzepicy lub ich nawrotu po zabiegu i późniejszym leczeniu. Od tego zależy sukces terapii. Określenie etapu rozwoju patologii pozwala na ocenę dynamiki choroby.

Obraz z podwójnym skanowaniem ultrasonograficznym tętnic i żył kończyn dolnych jest zabarwiony.

Wskazania

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych jest przepisywane, gdy pacjenci skarżą się na objawy zaburzeń krążenia:

• obecność owrzodzeń troficznych;
• napady w nogach;
• obrzęk;
• asystolia, brak tętna w nogach;
• bezprzyczynowe siniaki;
• bolesność podczas chodzenia i odpoczynku, a nie stawowa;
• pojawienie się wzoru naczyniowego, obszarów pigmentacji, przekrwienia lub blanszowania skóry na nogach;
• zimne stopy, drętwienie stóp.

Inne skargi mogą być wskazaniami do badania:

• skoki ciśnienia;
• ataki migreny;
• migające „latać” przed moimi oczami;
• szum w uszach;
• zawroty głowy podczas odpoczynku i chodzenia;
• urazy szyi lub ból w jej okolicy.

Istnieje profesjonalna grupa ryzyka, która jest ważna dla corocznego badania żył nóg

• fryzjerzy;
• ładowarki;
• sekretarki;
• pracownicy gastronomii;
• sprzedawcy;
• pracownicy biurowi;
• kelnerzy i inni, których działalność związana jest z długim siedzeniem lub chodzeniem.

Takie badanie jest również pożądane dla kobiet w ciąży, które wcześniej doświadczyły problemów z naczyniami krwionośnymi, zwłaszcza z cesarskim cięciem.

Jak wygląda ankieta

Skanowanie dwustronne nie wymaga specjalnego szkolenia, procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, lekarz musi być w stanie zbliżyć się do bioder pacjenta, dlatego konieczne jest usunięcie ubrań znajdujących się poniżej talii.

Na początku sesji lekarz umieszcza aparat z rozmazanym czujnikiem aparatu na nogach pacjenta. Podczas ruchu czujnika lekarz prosi o zmianę pozycji lub wstrzymanie oddechu w celu dokładniejszego zbadania pewnych obszarów.

Podsumowując, badanie odbywa się na stojąco, daje dodatkowe informacje. Cała procedura jest przeprowadzana przez 45 minut, jest całkowicie bezbolesna.

Dowiedz się więcej o technice z filmu:

Odszyfrowywanie otrzymanych danych

Rezultatem skanowania są informacje w postaci kolorowych kartogramów lub widm Dopplera, które charakteryzują ton ściany kanałów krwi i stopień oporu obwodowego.

Normą są:

• światło jest bezechowe;
• ma klapy zaworowe;
• ściany żył są elastyczne, nawet o grubości dwóch milimetrów;
• światło żyły głębokiej nie powinno być dwa razy szersze niż średnica tej samej tętnicy;
• w trybie kolorowym, szare obszary nie zostały wykryte w naczyniu, spontaniczny przepływ krwi we wszystkich naczyniach był wizualizowany (jeśli nie w małych, to jest w normalnym zakresie);
• widoczna synchronizacja przepływu krwi z ruchami klatki piersiowej podczas oddychania.

Podczas przeprowadzania testów funkcjonalnych:

• następuje wzrost przepływu krwi z westchnieniem;
• w spektrum kolorów przepływ krwi żylnej znika pod napięciem;
• z głębokim oddechem z wstrzymywaniem oddechu i napięciem, wzrost średnicy żyły głównej udowej, biodrowej i dolnej jest nie większy niż 15%.

Objawy zakrzepicy:

• średnica naczynia nie zmienia się po naciśnięciu przez czujnik;
• światło nie zmienia się podczas oddychania i wysiłku;
• skrzep krwi jest widoczny w trybie B (obraz dwuwymiarowy);
• zawory zaworu o zwiększonej echogeniczności (określenie stopnia gęstości
  tkanka), nieaktywna, nie ma pełnego dopasowania do ściany;
• grubość ścianki większa niż 4 mm.

W wyniku badania takie choroby są diagnozowane z dużą dokładnością:

• nieprawidłowości w rozwoju żył;
• przetoka międzynaczyniowa;
• żylaki;
• zespół postrombroflemiczny;
• traumatyczne obrażenia żył;
• przewlekła niewydolność funkcji żylnej;
• zakrzepica sieci żylnej, jej stadium i natura.

Możliwa jest również ocena skuteczności leczenia, interwencji chirurgicznych lub inwazyjnych.

Procedurę można wykonać w dowolnym momencie, nie zależy ona od przyjmowania pokarmów ani leków. Brak przeciwwskazań umożliwia tę procedurę wszystkim, bez wyjątku, niezależnie od wieku.

Skuteczność badania zależy od poziomu wyposażenia, kwalifikacji i doświadczenia lekarza. Wystarczy dokonać wyboru na korzyść dobrej instytucji medycznej i uzyskać pełne informacje o stanie zdrowia.

Średnia cena takiej ankiety w Rosji wynosi od 1800 do 2500 rubli. Ponieważ technika jest nowa, nie każda klinika ma niezbędny sprzęt i jest profesjonalna dla operatora w tej procedurze. Jednak renomowane organizacje dążą do tego.

Skanowanie dupleksowe naczyń kończyny dolnej jest bardzo szeroko stosowane w diagnostyce medycznej, jest uważane za najbardziej wiarygodną, ​​dokładną i informacyjną metodę. Dzięki niemu można wykryć chorobę jeszcze przed wystąpieniem objawów, a to daje pacjentowi szansę na zatrzymanie postępu choroby, uniknięcie powikłań i nieodwracalnych patologii, rozpoczynając leczenie na czas.

Diagnostyka naczyń kończyn dolnych

Patologie naczyniowe kończyn dolnych są zjawiskiem niemal powszechnym, zwłaszcza wśród osób dorosłych. Wczesne wykrycie nieprawidłowości w dopływie krwi do nóg jest gwarancją niezawodnej ochrony przed poważnymi powikłaniami.

Metody diagnozowania stanu tętnic, żył i naczyń krwionośnych nóg:

Istnieją nieinwazyjne, minimalnie inwazyjne i inwazyjne testy.

Badania funkcjonalne

Techniki funkcjonalne są najprostszymi, nieinwazyjnymi i bezbolesnymi metodami diagnostycznymi w badaniu kończyn dolnych w chorobach naczyniowych. Jednak ze względu na ich oczywiste ograniczenia, nie dają lekarzowi pojęcia pełnego obrazu patologii. Są one używane podczas wstępnych badań w celu określenia obecności choroby i zrozumienia, z czym jest ona szczególnie związana. Następnie pacjent zostaje przydzielony do bardziej dogłębnych badań mających na celu uszczegółowienie stanu narządu lub tkanki.

1. Pomiar indeksu barku - stosuje się w przypadku podejrzenia zwężenia naczyń kończyn dolnych. Istnieje jednoczesny pomiar ciśnienia krwi w ramieniu i kostce. Zazwyczaj ich dane są takie same. Gdy dopływ krwi do stóp jest zakłócany, ciśnienie w okolicy kostki jest zmniejszone.

2. Reowasografia (RVG) - wykonywana za pomocą urządzenia elektrycznego przypominającego urządzenie ultradźwiękowe. Pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w obecnym procesie hemodynamiki obwodowej i mózgowej. Konkretny wynik jest odczytywany z reogramu odbijanego przez urządzenie.

3. Testy funkcjonalne do wykrywania defektów i określania drożności głębokich lub komunikujących się żył obejmują zestaw działań z różnorodnymi manipulacjami motorycznymi i palpacyjnymi ze strony lekarza i pacjenta. Wszystko, co jest potrzebne do ich utrzymania, to elastyczny bandaż, gumowa opaska, ręce lekarza i obecność pacjenta.

Dogłębne metody diagnostyczne

Po przejściu serii testów i testów funkcjonalnych lekarz wydaje oczekiwany werdykt i zaczyna pracować z dogłębnymi technologiami badania choroby pacjenta.

1. Angiografia jest powszechną procedurą diagnostyczną obejmującą pobieranie próbek nakłucia i wprowadzenie środka kontrastowego z jednoczesnym promieniowaniem rentgenowskim do zaatakowanego naczynia. Ta technika pozwala szybko ocenić aktualny stan naczynia żylnego, tętniczego lub limfatycznego i porównać go z indywidualnymi cechami ich budowy anatomicznej u pacjenta. Regularne zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykazać ekspansji lub skurczu naczynia, ale wstrzyknięty środek kontrastowy rozwiązuje ten problem. Angiografia jest praktykowana w przypadku podejrzenia miażdżycy, ostrej zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, tętniaka. Zabieg przeprowadza się w warunkach stacjonarnych, można go stosować bezpośrednio przed zabiegiem.

2. Ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska jest techniką badań sprzętowych, która umożliwia określenie głównych wskaźników przepływu krwi w naczyniach w czasie rzeczywistym. Specjalny czujnik wysyła sygnał do badanego obszaru, zmieniając jego częstotliwość z wahaniami prędkości przepływu krwi. Wskaźniki są rejestrowane przez komputer, a następnie przeprowadzane są specjalne obliczenia matematyczne, których wyniki pomagają określić specyficzne zaburzenia szybkości krążenia w określonych naczyniach.

Ta metoda jest przydatna do identyfikacji wczesnych uszkodzeń naczyń krwionośnych, określenia stanu żył i tętnic nóg, oceny przepływu krwi żylnej i różnicowania zwężeń.

3. Skanowanie ultrasonograficzne dupleksu jest najbardziej bezpieczną i bezbolesną procedurą diagnostyczną, eliminującą urazy tkanek i promieniowanie rentgenowskie. Ma większe możliwości niż sonografia dopplerowska, ponieważ tryb badań Dopplera jest tutaj połączony z trybem B, który pomaga śledzić stan kontrolowanego naczynia.

Rozpoznanie dupleksu odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Na skórę nakłada się lepki żel, aby zapewnić prawidłowe przesuwanie czujnika ultradźwiękowego; Specjalista prosi pacjenta o przyjęcie pożądanej postawy i rozpoczęcie badania. Z reguły cały proces trwa nie dłużej niż pół godziny, po czym żel jest usuwany, a pacjent może powrócić do normalnego życia.

4. Wielorzędowa tomografia komputerowa tętnic kończyn dolnych (MSCT) jest miarą diagnostyczną, sugerującą radiografię warstwa po warstwie z dalszym transferem uzyskanych danych do specjalnego programu komputerowego w celu utworzenia trójwymiarowego obrazu. Pozwala zidentyfikować wszelkie uszkodzenia i modyfikacje naczyń krwionośnych, śledzić dynamikę ich regeneracji po urazach i interwencjach chirurgicznych, ocenić skuteczność operacji, wykryć żylaki.

Wykonywany jest za pomocą skanera ze skanerem. W niektórych przypadkach taki test może wymagać wprowadzenia środka kontrastowego, ale ogólnie procedura jest bezbolesna, nienaruszona i wygodna.

5. MR-angiografia (angiografia rezonansu magnetycznego) - oparta na efekcie uwalniania energii elektromagnetycznej emitowanej w kierunku fal radiowych w silnym polu magnetycznym. Wszystkie jego wibracje są rejestrowane i przetwarzane przez komputer. Ta technika jest godna uwagi, ponieważ pomaga rozpoznać patologie naczyniowe bez dodatkowego stosowania środków kontrastowych. Skuteczny w identyfikacji zwężenia i niedrożności, tętniaków i zacierającej się miażdżycy.

Przeciwwskazania

Pomimo oczywistego bezpieczeństwa i miękkości głównych metod diagnostycznych, mają one szereg bezwzględnych i względnych przeciwwskazań. Lekarze z ostrożnością stosują dogłębne badania technologiczne z:

• Zdekompensowana niewydolność serca, wątroby i nerek;
• Reakcje alergiczne na składniki roztworu kontrastowego;
• Zaostrzenie chorób przewlekłych;
• Zakażenia i stany zapalne;
• Zaburzenia psychiczne.

Badania prowadzone są z najwyższą ostrożnością u kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzoną naturalną krzepliwością.

Ultradźwiękowe żyły kończyn dolnych

Rodzaje i cele żył ultradźwiękowych kończyn dolnych

W ostatnich dziesięcioleciach diagnostyka ultradźwiękowa stała się prosta, niedroga i, co najważniejsze, niedroga metoda badawcza. Jakość i możliwości urządzeń ultradźwiękowych są stale ulepszane, ich klasyfikacja stale się powiększa. Wielką zaletą tej techniki jest jej nieinwazyjność.

Żyłki ultradźwiękowe nie są wyjątkiem. Współczesne skanery ultrasonograficzne mogą dokładnie diagnozować układ żylny.

Głównym celem ultradźwięków żył kończyn dolnych jest ocena stanu naczyń (ich średnica, udar, korelacja z innymi strukturami, stan ściany), zbadanie parametrów przepływu krwi i identyfikacja skrzepów krwi. W artykule zostaną opisane typy, cel badania ultrasonograficznego naczyń krwionośnych oraz sposób wykonywania ultradźwięków żył kończyn dolnych.

W związku z ciągłym doskonaleniem aparatu pojawiło się wiele terminów, oznaczających różne składniki badań ultradźwiękowych i ich zestawy.

Spróbujmy dowiedzieć się, co to jest UZDG, DS, UZAS, żyły ultradźwiękowe.

• USDG (ultradźwięk dopplerowski) to metoda oparta na efekcie Dopplera. Efekt ten polega na zmianie częstotliwości fali ultradźwiękowej po odbiciu od poruszającego się obiektu. W świetle naczynia takie przedmioty są ukształtowanymi elementami krwi, na przykład krwinkami czerwonymi. Komputerowe przetwarzanie sygnałów odbitych pozwala uzyskać krzywą charakterystyk prędkości przepływu krwi. Obecnie USDG w czystej formie nie jest używany, ale jest włączony do struktury innych badań.
• DS (skanowanie dwustronne (UZDS)) - umożliwia wizualną ocenę statku - jego ściany, obrysu, prześwitu, a także przeprowadzenie USDG dowolnej części statku - tj. oprócz kontroli naczynia, aby pokazać charakterystykę przepływu krwi w dowolnym punkcie. W nowoczesnych urządzeniach barwienie krwi stosuje się również w kolorach niebieskim i czerwonym, w oparciu o efekt Dopplera (tzw. Kolorowe dopplerowskie lub kolorowe dopplerowskie mapowanie (CDC)). Połączenie skanowania dwustronnego z DDC nazywane jest również skanowaniem potrójnym.
• USAS (ang. Ultrasound angioscanning) - synonim DS, jest taki sam.
• USG żył (badanie ultrasonograficzne żył) - termin ten odnosi się do całego zestawu powyższych metod. W nowoczesnych urządzeniach prezentowane są wszystkie części składowe badania - zarówno USDG, jak i DS, oraz kolorowe dopplerowskie mapowanie (DDC).

Obecnie, gdy lekarz przepisuje USG, DS, ultrasonografię żył kończyn dolnych, oznacza to, że pacjent poddany zostanie ultrasonografii żył we wszystkich możliwych parametrach.

Kto musi przejść przez badanie dopplerowskie kończyn

Badanie ultrasonograficzne żył zazwyczaj przepisuje lekarz (chirurg, flebolog, lekarz ogólny). Wskazania mogą to być różne stany. Najczęściej lekarz przepisuje badanie w obecności dolegliwości i podejrzeń o choroby układu żylnego. W innych przypadkach przepisuje się ultradźwięki żył, aby wyeliminować ukrytą patologię układu żylnego (na przykład przed operacją, podczas ciąży).

Główne wskazania do wyznaczenia żył USG to:

• Obrzęk jednej lub obu nóg
• Ból nóg
• Uczucie ciężkości, zmęczonych nóg
• Nocne skurcze w nogach
• Żylaki, „gwiazdy” naczyniowe
• Przed każdą operacją
• Późna ciąża

Przygotowanie do badania

Aby wykonać USDG, nie jest wymagane specjalne szkolenie. Wystarczająca konwencjonalna higiena (prysznic). W niektórych instytucjach pacjenci proszeni są o zabranie czystego arkusza.

Jak wykonać ankietę

Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem - w jaki sposób przeprowadza się USDG, czy są jakieś przeciwwskazania, czy w badaniu są bolesne odczucia.

Diagnostyka USG jest nieinwazyjna, bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu, nie ma przeciwwskazań. Wykonywanie USG może być wykonane przez lekarza USG lub przez chirurga lub flebologa, który jest właścicielem tej metody i przeszedł odpowiednie szkolenie.

Badanie żył kończyn dolnych przeprowadza się od fałdu pachwinowego do kostek. Pacjent całkowicie zwalnia nogi (majtki można zostawić) i kładzie się na kanapie. Lekarz kładzie na kończynach specjalnych żel, który przesunie czujnik podczas badania. Żel jest potrzebny, aby zapewnić dobry kontakt między skórą a czujnikiem, dzięki czemu nie ma przeszkód w przechodzeniu fal ultradźwiękowych. Badanie można przeprowadzić zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. W pewnych momentach lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu, rozciągnięcie, zgięcie nogi itp.

Badanie trwa od 10 do 40 minut (w zależności od charakterystyki struktury żył i ujawnionej patologii). Na przykład ujawnione żylaki wydłużają czas badań Konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych testów. Pod koniec badania lekarz podaje pacjentowi serwetki papierowe, aby usunąć wszelkie pozostałości żelu. Żel jest całkowicie nieszkodliwy, nie pozostawia plam na ubraniach.

Następnie lekarz pisze wniosek i wydaje go pacjentowi. Należy pamiętać, że sam wniosek nie jest diagnozą, a jedynie opisuje zidentyfikowane znaki ultradźwiękowe. Diagnoza może być postawiona tylko przez lekarza (chirurga, flebologa), na podstawie porównania obrazu USG, danych z badania i innych badań. W wielu przypadkach USG żył nie jest wykonywane przez lekarza USG, ale przez flebologa, który jest właścicielem ultradźwięków żył. Następnie można natychmiast postawić diagnozę kliniczną.

Jak odszyfrować dane

Ustal, że ultrasonografia żył kończyn dolnych może być tylko lekarzem.

• Średnica żyły
• Stan ściany naczyniowej (guzki, pogrubienie)
• Porównaj stan żył prawej i lewej nogi
• Stan zaworu
• Obecność patologicznych prądów krwi (refluks)
• Światło naczynia (obecność skrzepów krwi, ich struktura, poziom długości, wskazówka)
• Obecność żylaków
• Obecność niewypłacalnej perforacji (żyły łączące żyły powierzchowne i głębokie)

Jeśli lekarz zauważy zmiany w innych strukturach żył (np. Patologia tętnicza, torbiel Bakera, zmieniony węzeł chłonny), może to odnotować w protokole lub zalecić dodatkowe badania.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz pisze wniosek, w razie potrzeby do wniosku dołączane są zdjęcia.

Przykładowy wniosek: „Objawy echo żylaków kończyn dolnych. Niewystarczająca wielka żyła odpiszczelowa po lewej. Niewypłacalna perforacja lewej nogi. Należy zauważyć, że klasyfikacja żylaków według tego wniosku jest niemożliwa - etap jest określany przez uczestniczącego flebologa na podstawie porównania obrazu USG z objawami klinicznymi.

Jak określić żylaki kończyn dolnych

Żylaki - podstępna choroba, której pierwsze objawy pacjent nie może zauważyć lub odpisać w obecnych okolicznościach. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić początkowego etapu. Diagnozowanie stanu żył, przeprowadzane we właściwym czasie, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi, zapobiega występowaniu owrzodzeń żylnych, zapobiega interwencji chirurgicznej.

Nasilenie choroby nie zawsze jest proporcjonalne do objawów wizualnych, więc flebolog określi stadium żylaków i taktykę leczenia po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych.

Plan badań

Każde ludzkie ciało jest indywidualne, a na tym polega trudność w diagnozowaniu żylaków. Te same objawy u jednej osoby mogą być normą, aw innym - objawem choroby. Diagnoza stanu żył - zestaw środków obejmujących kilka etapów:

• konsultacja z flebologiem;
• dostarczanie analiz i testów funkcjonalnych;
• komputerowa diagnostyka statków.

W celu dokładnej diagnozy konieczne jest przejście przez wszystkie etapy do końca.

Badanie przez flebologa

Objawy wskazujące na potrzebę wizyty u lekarza:

• Ból nóg podczas chodzenia lub uprawiania sportu.
• Ciśnienie krwi jest podwyższone z jakiegokolwiek powodu.
• Historia żylaków, zakrzepicy, cukrzycy.
• Skurcze, obrzęk i ciężkość nóg.
• Jeśli twoje stopy są zimne nawet w normalnych temperaturach otoczenia.

Przyjęcie u flebologa rozpoczyna się od rozmowy ustnej. Lekarz poprosi Cię o poinformowanie o skargach, określenie daty wystąpienia pierwszych objawów choroby - zebranie wywiadu.

Następnie przeprowadza się kontrolę wzrokową zarówno poziomo, jak i pionowo. Lekarz zbada i omacuje nogi, pachwinę, miednicę, brzuch. Zwraca się uwagę na obrzęk, wysunięcie żył odpiszczelowych, kolor skóry. Po tym lekarz wydaje wskazówki dotyczące ultrasonografii i analizy.

Testy funkcjonalne

Aby określić drożność żył i warunki zastawek żylnych, stosuje się specjalne testy.

Stan zastawek żył powierzchownych zależy od:

• Przykład Troyanov-Trendelenburg. Pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji poziomej i podniesienie nóg w górę. Gumową opaskę nakłada się na górną część uda, po czym pacjent wstaje. Jeśli krew szybko wypełnia żyły - wskazuje to na problem z zaworami.
• Test Gakkenbruha (test pchania). Lekarz wkłada palce do połączenia żyły udowej z dużą podskórną i prosi pacjenta o kaszel. Jeśli zawory zawiodą, palce poczują nacisk.

Stan komunikacyjnych zaworów żył jest określony przez:

• Próbka trzech gum (Shane). Pacjent kładzie się na kanapie i podnosi dolną część ciała o 45 stopni, lekarz kładzie 3 kosmyki na nogach. Jeden pod kolanem, reszta na górnej i środkowej części uda. Następnie pacjent jest proszony o wstanie i chodzenie. Szybkie napełnianie żył wskazuje na problem z zaworami.
• Przykład Pratt-2. Pacjent jest w pozycji poziomej, lekarz z gumową opaską przewija nogę w kierunku od stopy do uda, opaska zaciska się pod pachwiną. Pacjent wstaje i pod opaską zaciskającą zaczyna nakładać kolejny bandaż gumowy. Niższy bandaż jest stopniowo usuwany, a górny jest nawijany tak, że pomiędzy zwojami jest przerwa 5-6 centymetrów. Lekarz kontroluje napełnianie żył w obszarach wolnych od bandaży: patologię wskazuje szybkie napełnienie naczyń.
• Przykładowy Talman - zmodyfikowany test trzech wnętrzności. Różnica polega na tym, że używa się 1 uprzęży zamiast 3, która jest nakładana od stopy do uda z odległością między cewkami 5-6 centymetrów.

Przepuszczalność żył głębokich jest określona przez:

• Test marszowy Delbe-Perthesa. Pacjent stoi, do nóg przywiązuje się uprząż, która ściska tylko powierzchowne naczynia. Pacjent chodzi 5-10 minut. Stan głębokich żył ocenia się na podstawie dystrybucji krwi: jeśli przechodzi z żył odpiszczelowych do żył głębokich - uważa się, że żyły te są normalne.
• Przykład Pratt-1. Na mięśniu brzuchatym łydki zaznacz markerem, który mierzy obwód nogi. Następnie, leżąc na podniesionej nodze, opatruje się elastyczny bandaż, po czym pacjent idzie przez 10-15 minut. O problemach z głębokimi żyłami świadczy wzrost średnicy nogi i pojawienie się bólu w nodze.

Funkcję zastawek układu żylnego określa manewr Valsalvy. Pacjent kładzie się i przez 15 sekund wydycha powietrze w specjalnej rurce podłączonej do manometru. Próbka pomaga określić wzrost średnicy żył i obecność refluksu.

Badania krwi

• Ogólne badanie krwi. Zakrzepowe zapalenie żył jest potwierdzone przez zwiększoną liczbę leukocytów, liczba płytek krwi wskazuje na predyspozycje do zakrzepicy. Liczba czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny pokazują stopień zagęszczenia krwi.
• Analiza biochemiczna krwi daje wyobrażenie o pracy organów wewnętrznych osoby (wątroba, nerki), wskazuje na obecność procesu zapalnego.
• Testy hormonalne. Ciało kobiety przez całe życie podlega nieustannym zmianom hormonalnym. Dojrzewanie, ciąża, poród, menopauza - w tych okresach zmienia się tło hormonalne, analiza jest przeprowadzana w celu określenia wpływu tych ostatnich na rozwój i przebieg żylaków. Brak lub nadmiar niektórych rodzajów hormonów wskazuje na nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych.
• Analizę hemoglobiny glikowanej przeprowadza się w celu określenia obecności cukrzycy, co prowadzi do powikłań żylaków. Ból żył może spowodować infekcję. Normalny jest uważany za wskaźnik hemoglobiny glikowanej HbA1c od 3 do 6%. Ta wartość jest taka sama dla wszystkich, niezależnie od płci i wieku. Poziom między 6,0 a 6,5% wskazuje na stan przedcukrzycowy, 6,5% i powyżej - rozpoznaje się cukrzycę.
• Analiza oznaczania grupy krwi i rezusa jest zwykle przeprowadzana 1 raz w moim życiu, ponieważ te wskaźniki się nie zmieniają. W sumie są 4 grupy krwi, które nie zawsze są ze sobą zgodne. Znajomość grupy krwi i czynnika Rh jest niezbędna do operacji.
• Analiza obecności grupy zakaźnej. Przez całe życie osoba stale cierpi na choroby zakaźne. Występują po wniknięciu szkodliwych mikroorganizmów do organizmu (grzyby, bakterie, pasożyty, wirusy). Aby postawić dokładną diagnozę, flebolog musi wiedzieć o istnieniu choroby zakaźnej u pacjenta.
• Koagulogram - badanie krwi pod kątem hemostazy (określa stopień krzepliwości krwi) jest obowiązkowe w przypadku żylaków. Niski poziom prowadzi do krwawienia, a zwiększony poziom prowadzi do powstawania skrzepów krwi. W zależności od stopnia krzepnięcia, flebolog przepisuje metodę leczenia - zabieg chirurgiczny lub leczenie zachowawcze.

Badania moczu

• W celu potwierdzenia cukrzycy wykonuje się test glukozy w moczu.
• Obecność w moczu hemoglobiny może mówić o poważnych chorobach zakaźnych w organizmie. Pojawia się również z urazami, oparzeniami, zatruciem, transfuzją niewłaściwej grupy krwi.
• Ciała ketonowe występują w moczu w bardzo małych ilościach. Jeśli ich wartość wzrasta, wskazuje to na ciężką postać cukrzycy lub zaburzenie przewodu pokarmowego.
• Urobilinogen jest zawarty w moczu w ilości 5-10 miligramów na litr. Jego brak wskazuje na chorobę kamicy żółciowej, jeśli urobilinogen jest zawarty w większych ilościach, wskazuje to na uszkodzenie wątroby, kolkę żółciową, zapalenie jelit i tak dalej.
• Obecność acetonu w moczu może być spowodowana wieloma przyczynami, z których główną jest cukrzyca 1 i 2 stopnie.
• Bilirubina pojawia się w moczu w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i problemów z przepływem żółci.
• Obserwuje się podwyższony poziom amoniaku w moczu z problemami w wątrobie, przewodzie pokarmowym, chorobie nerek. Jeśli jego poziom jest obniżony, przyczyną może być choroba Addisona, zapalenie nerek i inne.

Diagnostyka komputerowa

Współczesna medycyna zrobiła krok naprzód w komputerowej diagnostyce chorób naczyniowych. Za pomocą ultradźwięków można monitorować stan żył w czasie rzeczywistym, zobaczyć obraz krążenia krwi na monitorze. Bez ultradźwięków niemożliwe jest ustalenie dokładnej podstawowej diagnozy i wybranie skutecznej strategii leczenia.

Badanie za pomocą ultradźwięków odbywa się zgodnie z jedną zasadą: dla lepszego kontaktu czujnika ze skórą pacjenta na nogi nanoszony jest żel przewodzący. Informacje o stanie układu naczyniowego są przekazywane do komputera i wyświetlane na monitorze. Diagnostyka ultrasonograficzna może być przeprowadzona w klinice bez hospitalizacji.

Doppler (USG, USG naczyń)

Jeden z najczęstszych sposobów diagnozowania chorób żył dzisiaj. Za pomocą fali ultradźwiękowej i specjalnego aparatu (dopplerografu) obserwuje się dwuwymiarowy obraz ruchu krwi przez żyły.

USDG pozwala szybko ocenić drożność żył (powierzchowne i głębokie), pracę zastawek żylnych, szybkość krążenia krwi. USG Doppler to prosta, nieszkodliwa i stosunkowo niedroga procedura z wysoką dokładnością diagnostyczną.

Dupleks (UZDS, CDS)

Duplex ultradźwięk (UZDS) jest uważany za „złoty” standard do diagnozowania żylaków kończyn dolnych. UZDS łączy 2 technologie - skanowanie dopplerowskie i żylne w czasie rzeczywistym.

Skanowanie dupleksowe daje możliwość analizy działania naczyń krwionośnych, patrz obszary zwężenia (rozszerzania) żył, określenia obecności blaszek miażdżycowych i skrzepów krwi.

Triplex

Dzięki skanowaniu potrójnemu urządzenie działa w 3 trybach. Kolorowy doppler łączy się z trybem tradycyjnym i dupleksowym.

Za pomocą CDC można symulować trójwymiarowy obraz stanu żył w trybie kolorowym (przepustowość, obecność przewężeń i ekspansji, obecność skrzepów krwi), strukturę ścian naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi, anomalię w rozwoju żył. Nawet przy łagodnych objawach ta metoda określa patologię we wczesnych stadiach.

Flebografia (angiografia)

W niektórych przypadkach diagnoza USG nie jest w stanie dać wyczerpującej odpowiedzi, więc stosowana jest metoda rentgenowska - angiografia. Jest to inwazyjna technika, w której środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczynia przez cewnik, a następnie monitorowany na aparacie rentgenowskim.

Angiografia jest podzielona na 3 rodzaje: arteriografia do badań tętnic, flebografia żył i limfografia naczyń krwionośnych. Proces badań i przygotowania do niego we wszystkich przypadkach jest taki sam. Różnica dotyczy miejsca wkłucia i wstrzykniętego kontrastu.

Flebografia pozwala zdiagnozować zakrzepicę żył głębokich, określa anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych. Nie jest wykorzystywany jako badanie przesiewowe z wielu powodów:

• zwiększona ekspozycja na promieniowanie
• prawdopodobieństwo powikłań (zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich),
• wysoki koszt procedury
• Nie można prowadzić pacjentów z nadwrażliwością na wstrzykiwany środek kontrastowy, preparaty jodu, zaostrzenie przewlekłych chorób wątroby i nerek.

Pacjent powinien być przygotowany do badania rentgenowskiego.

• 4 godziny przed zabiegiem, przestań jeść, pij tylko wodę.
• Przed badaniem należy zdać testy w celu określenia stopnia krzepnięcia krwi i alergii na jod.

Po wprowadzeniu kontrastu i podczas zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort. Istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych podczas wchodzenia do środka kontrastowego: nudności, świąd, duszność.

Diagnoza żylaków kończyn dolnych: badania krwi i badania

Terminowa diagnoza żylaków jest jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia choroby. Diagnoza odgrywa szczególnie ważną rolę w wykrywaniu żylaków, ponieważ choroba ta nie jest widoczna wizualnie i często prowadzi do najcięższych powikłań.

Do tej pory istnieje cały szereg procedur diagnostycznych umożliwiających nie tylko wykrycie obecności żylaków u pacjenta, ale także określenie stopnia uszkodzenia ścian żylnych i zastawek, wykrycie upośledzenia krążenia krwi, obecności skrzepów krwi w naczyniach i początku procesów martwiczych.

Zanim jednak przejdziesz do ankiety, musisz dowiedzieć się, które metody diagnostyczne są najskuteczniejsze, jak są przeprowadzane, czy wymagają specjalnego przygotowania i ile kosztują średnio w rosyjskich miastach? To nie będzie tracić czasu na przestarzałe metody analizy żylaków, a tym samym zaoszczędzić czas i pieniądze.

Co w tym artykule:

Definicje wywiadów

Diagnoza i leczenie żylaków to specjalizacja flebologa. To właśnie ten specjalista powinien być wskazany, gdy pojawiają się objawy wskazujące na patologie naczyniowe, a mianowicie ból i ciężkość nóg, skurcze mięśni łydek, obrzęk stawu skokowego, pojawienie się pajączków i przebarwienia skóry.

Właściwa diagnoza żylaków kończyn dolnych obejmuje cały szereg czynności. Pozwala to lekarzowi ocenić pełny obraz choroby, w szczególności przyczyny choroby, czas trwania choroby, stadium żylaków i obecność możliwych powikłań.

Każde badanie żylaków kończyn dolnych rozpoczyna się od rozmowy z pacjentem. W trakcie tej rozmowy flebolog może zidentyfikować historię pacjenta, czyli połączenie czynników prowadzących do rozwoju żylaków.

Główne elementy historii:

1. Predyspozycje genetyczne. Czynnik dziedziczny zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju żylaków o prawie 70%;
2. Ryzyko zawodowe. Najczęściej choroba żylaków dotyka przedstawicieli następujących zawodów: sprzedawców, chirurgów, fryzjerów, nauczycieli, kucharzy, pracowników biurowych itp.;
3. Ciąża Poród jest jednym z głównych czynników rozwoju żylaków u kobiet;
4. Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Leki te znacznie zwiększają ryzyko uszkodzeń układu żylnego, a dzięki potwierdzonemu rozpoznaniu żylaków, ich stosowanie może powodować poważne powikłania;
5. Palenie Ten nawyk jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju nie tylko żylaków, ale także zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył;
6. Regularne podnoszenie ciężarów. Ten czynnik jest bardziej odpowiedni dla mężczyzn, którzy poważnie angażują się w podnoszenie ciężarów, kulturystykę lub pracują jako tragarze;
7. Operacje na kończynach dolnych. W dzisiejszych czasach wszelkim zabiegom chirurgicznym na nogach powinno towarzyszyć długie noszenie pończoch uciskowych. Jednak nawet ta predyspozycja nie pomaga uniknąć żylaków;
8. Świetna waga. Dodatkowe kilogramy mają ogromne obciążenie kończyn dolnych, co prowadzi do ekspansji i deformacji żył;
9. Siedzący tryb życia. Brak aktywności ruchowej jest prawdopodobnie główną przyczyną rozwoju żylaków.

Obecność co najmniej jednego z powyższych czynników znacznie zwiększa ryzyko powstawania żylaków i komplikuje leczenie.

Dlatego na podstawie historii choroby lekarz przepisuje pacjentowi odpowiednie leczenie, w szczególności wybiera leki, dietę, fizjoterapię, masaż, fizjoterapię, aw ciężkich przypadkach rodzaj operacji.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne nie pozwalają na wykrycie żylaków u pacjentów, ale dostarczają ważnych informacji o ich stanie zdrowia. Korzystając z tej ankiety, można określić parametry krwi, które mogą powodować wzrost przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, zwiększyć światło żył, a także tworzenie się skrzepów krwi i skrzepów krwi w naczyniach.

Ponadto badania krwi i moczu mogą dostarczyć niezbędnych informacji na temat chorób narządów wewnętrznych, zaburzeń metabolicznych, braku witamin i minerałów, zatrzymywania wody w organizmie, które w połączeniu często prowadzą do poważnych patologii naczyniowych.

Dokładność badania krwi zależy od właściwego przygotowania. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest 10 dni przed analizą całkowite zaprzestanie jedzenia, wykluczenie z diety herbaty, kawy, tłustych i pikantnych potraw na dzień przed oddaniem krwi, a także powstrzymanie się od ciężkiej aktywności fizycznej.

• Całkowita morfologia żylaków. Pomaga określić stopień krzepnięcia krwi, jego lepkość i płynność, obecność procesów zapalnych w organizmie, poziom hemoglobiny i pracę układu odpornościowego;
• Biochemiczna analiza krwi. Biochemia umożliwia ocenę stanu funkcjonalnego narządów wewnętrznych (nerki, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego itp.), Określenie poziomu cukru, cholesterolu i mocznika we krwi, ujawnienie braku witamin, makro i mikroelementów, stwierdzenie naruszeń węglowodanów, tłuszczu metabolizm;
• Analiza kliniczna moczu. Wymagany do określenia pracy układu moczowego i identyfikacji możliwych chorób.

Możesz uzyskać skierowanie do tych badań laboratoryjnych od flebologa. Ich koszt jest bardzo zróżnicowany w zależności od regionu Rosji.

Średnio cena jest następująca: ogólne badanie krwi - od 200 do 330 rubli, biochemiczne badanie krwi od 3300 do 3700 rubli, analiza kliniczna moczu od 250 do 350 rubli.

Metody badań sprzętu

Nowoczesna diagnostyka choroby żylakowej jest niemożliwa bez użycia instrumentalnych metod badania. To wprowadzenie nowych technologii pomogło podnieść diagnostykę pacjentów z żylakami na zupełnie nowy poziom.

Zastosowanie nowoczesnych urządzeń pozwala uzyskać wyniki o najwyższej dokładności, w szczególności w celu rozpoznania choroby żylaków na bardzo wczesnym etapie, gdy inne metody badawcze są bezużyteczne.

Obecnie podstawą diagnozy żylaków jest badanie ultrasonograficzne, a mianowicie dupleksowe skanowanie naczyń, które pomaga zidentyfikować najmniejsze zmiany patologiczne w układzie żylnym. Ponadto, aby potwierdzić diagnozę, pacjent może wymagać obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

Angiografia ultrasonograficzna żył kończyn dolnych jest metodą diagnostyczną, którą wykonuje się za pomocą promieniowania ultradźwiękowego o wysokiej częstotliwości. Ten sygnał ultradźwiękowy wnika głęboko w tkankę ludzką i odbija się od poruszających się obiektów, w tym przypadku płynącej krwi, umożliwiając ocenę stanu nie tylko powierzchniowych, ale także głębokich żył.

W nowoczesnych szpitalach coraz częściej stosuje się urządzenia ultradźwiękowe nowej generacji, które pomagają uzyskać kolorowy obraz ludzkiego układu żylnego. Ten typ diagnozy nazywany jest trójkątnym skanowaniem naczyń i jest bardzo ceniony przez diagnostów za możliwość wykrywania nawet najmniejszych zmian w naczyniach do 1 mm.

Następujące patologie naczyniowe można zidentyfikować za pomocą angiografii ultradźwiękowej:

1. Nieprawidłowe przerzedzenie lub zgrubienie ścian naczyń;
2. Pogorszenie lub całkowity zanik zastawek żylnych;
3. Obecność w żyłach zakrzepów krwi o różnych rozmiarach;
4. Redukcja światła w naczyniach;
5. Rozszerzone żyły, węzły i nienaturalne krzywe;
6. Naruszenie lub całkowity brak przepływu krwi w żyłach.

Angioskanowanie ultrasonograficzne nie wymaga specjalnego przygotowania, ale przed tą diagnozą zaleca się wizytę u flebologa. Przeprowadzi badanie podstawowe i napisze skierowanie na badanie USG.

Obecnie koszt skanowania ultrasonograficznego wynosi od 2000 do 2700 rubli, ale w zależności od regionu i kliniki ceny mogą być zarówno wyższe, jak i niższe. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że płacąc tę ​​kwotę, pacjent może być pewien poprawności diagnozy.

Tomografia komputerowa odnosi się do technik diagnostyki radiacyjnej, co oznacza, że ​​kiedy jest używana, stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Jednak angiografia CT ma wiele zalet w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi, z których główną jest możliwość uzyskania obrazu zarówno szkieletu, jak i tkanek miękkich.

W tomografii komputerowej kończyn dolnych wstrzykiwany jest nieszkodliwy środek kontrastowy do ludzkiego układu żylnego, a następnie wykonywane jest skanowanie nóg warstwa po warstwie. Pozwala to uzyskać trójwymiarowy obraz chorych kończyn i zidentyfikować obecność żylaków powierzchownych i głębokich żył, obecność skrzepów krwi i inne zmiany patologiczne.

Angiografia CT jest bardzo czuła, więc można ją wykorzystać do sprawdzenia diagnoz dokonanych wcześniej na podstawie mniej dokładnych metod badania. Ważne jest jednak, aby podkreślić, że koszt tego badania jest dość wysoki i wynosi średnio około 10 000 rubli.

MRI kończyn dolnych przeprowadza się podobnie jak angiografia CT, z jedną różnicą: w tej metodzie diagnostycznej nie wykorzystuje się promieniowania rentgenowskiego, ale pole magnetyczne, które jest absolutnie nieszkodliwe dla ludzi.

Angiografia MRI obejmuje również skanowanie tkanek miękkich warstwa po warstwie i późniejszą budowę trójwymiarowego obrazu nóg. Dzięki temu możliwe jest wykrycie nawet niewielkich zmian w naczyniach, charakterystycznych dla początkowej fazy choroby żylakowej.

Tomografia rezonansu magnetycznego jest bardzo bezpieczna dla pacjenta, dlatego może być wykonywana w przypadku poważnego zaostrzenia żylaków i zapobiegania chorobie. Należy jednak pamiętać, że MRI jest przeciwwskazany u pacjentów z metalowymi implantami, takimi jak szpilki, płytki lub pręty.

Cena MRI kończyn dolnych jest nieco wyższa niż w przypadku angiografii CT i wynosi około 12 000 rubli.

Diagnostyka różnicowa

Aby pacjent miał ostateczne rozpoznanie żylaków, konieczne jest wykluczenie innych chorób, które mają podobne objawy. Jest to przede wszystkim ostra zakrzepica żylna, miażdżyca kończyn dolnych i obrzęk limfatyczny.

Ponadto klasyfikacja ta obejmuje również inne mniej oczywiste choroby, takie jak osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba wieńcowa, choroba serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, neuropatia, zapalenie naczyń i wiele innych. Oczywiście, aby to zrobić w domu jest niemożliwe, trzeba szukać pomocy u flebologa.

Rozpoznanie żylaków opisano w wideo w tym artykule.