Wszystko o niewydolności żylnej kończyn dolnych: ostre i przewlekłe

Data publikacji artykułu: 20.09.2018

Data aktualizacji artykułu: 21.11.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Niewydolność żylna kończyn dolnych jest stanem patologicznym, który rozwija się, gdy odpływ krwi z nóg do serca jest zaburzony.

Nieutleniony płyn ustrojowy zatrzymuje się w żyłach. Pod jego naciskiem ściany naczyń rozciągają się i tracą elastyczność, co objawia się powstawaniem obrzęku, bólu i zaburzeń troficznych.

Przyczyny

Krew płynie z nóg do serca poprzez żyły głębokie i powierzchowne, które są połączone małymi naczyniami, żyłkami. Proces ten zapewnia szereg mechanizmów fizjologicznych. Pierwszą i najważniejszą jest redukcja mięśni nóg podczas ruchu osoby.

Kurcząc się, tkanka mięśniowa zwęża żyły, powodując przemieszczanie się w nich płynu biologicznego. Jednak krew, na którą działa siła grawitacji, pędzi nie w górę, ale w dół.

Drugiemu mechanizmowi zapobiega jego odpływ na niewłaściwą stronę - zastawki żylne, które tworzą fałdy błon zakrywające żyły od wewnątrz. Blokują szczeliny w naczyniach, a krew bezpiecznie podnosi się.

Trwałość odwrotnego przepływu krwi w kończynach dolnych jest zachowana tylko przy pełnym funkcjonowaniu aparatu zastawki, fizjologicznie poprawnym odcieniu ścian żył i regularnym zwężeniu ich światła podczas skurczu mięśni. Jeśli co najmniej jeden warunek zostanie naruszony, nastąpi uszkodzenie żył.

Przyczyny choroby:

• zakrzepowe zapalenie żył - zablokowanie naczyń powierzchniowych zakrzepami;
• zakrzepica żyłkowa - zablokowanie głębokich naczyń krwionośnych;
• żylaki;
• zespół posttrombofobiczny - powikłanie zakrzepicy żył głębokich;
• wrodzone anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych;
• choroby krwi prowadzące do upośledzenia krzepnięcia;
• patologia raka;
• zaburzenia metaboliczne;
• uraz żył: siniaki, zastrzyki;
• nadwaga;
• regularne podnoszenie ciężarów;
• zaburzenia hormonalne.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta pod wpływem następujących czynników:

• predyspozycje genetyczne, w tym naruszenie syntezy kolagenu;
• zaawansowany wiek - z biegiem lat ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność;
• ciąża - zwiększa obciążenie naczyń jamistych;
• Płeć - u kobiet choroba żył występuje częściej niż u mężczyzn, ponieważ mają wyższy poziom estrogenów.

Mechanizm rozwoju patologii

Procesy stagnacji na tle niewystarczającej aktywności, osłabienie tonu ścian żylnych, anomalie w strukturze zastawek - wynikiem wszystkich tych zaburzeń jest zastój krwi w żyłach i ich ekspansja.

Światło w naczyniach wzrasta, co uniemożliwia zamknięcie płatków zastawki. W rezultacie rozwija się niewydolność zastawki - stan, w którym to urządzenie słabo spełnia funkcję zapobiegania odpływowi krwi w złym kierunku.

Z czasem procesy zastoinowe rosną, a ciśnienie w żyłach wzrasta. Przepuszczalność ich ścian wzrasta, a plazma zaczyna przeciekać do otaczającej tkanki - tak obrzękają nogi.

Z powodu upośledzonego krążenia krwi metabolity gromadzą się w naczyniach. Występuje miejscowe zagęszczenie krwi, aktywowane są leukocyty, wzrasta stężenie wolnych rodników i miejscowych mediatorów zapalnych.

Idealnie, część limfy powinna przepływać do żył. Jednak ze względu na zwiększone ciśnienie w naczyniach, proces ten jest zakłócany, co powoduje nieprawidłowe działanie układu limfatycznego i pogarsza zaburzenia metaboliczne. W rezultacie tkanki miękkie biorą udział w procesie patologicznym, na skórze powstają owrzodzenia troficzne.

Mechanizm powstawania niewydolności żył przedstawiono na rysunku:

Formularze i stopnie naukowe

Niewydolność żylna jest klasyfikowana jako ostra, przewlekła i zastawkowa. Różnice między trzema formami choroby dotyczą lokalizacji zaburzeń przepływu krwi. WHR wpływa na głębokie żyły nóg, CVI - powierzchowne, CVI - perforujące.

Inną różnicą w przewlekłej niewydolności żylnej wpływającej na kończyny dolne jest podział jej patogenezy na etapy za pomocą systemu klasyfikacji CEAP. Na jego podstawie sporządzany jest szyfr określający stan pacjenta. Na przykład takie - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Niewydolność żylna nóg: rodzaje, przyczyny, objawy, powikłania, leczenie

Według badań przeprowadzonych przez Międzynarodową Unię Flebologów i Rosyjskich Epidemiologów, niewydolność żylna kończyn dolnych, która do niedawna była uważana za chorobę osób starszych, znacznie „odmłodziła”. W ostatnich latach oznaki tej choroby stwierdzono u młodzieży w wieku od 14 do 16 lat. Czym jest niewydolność żylna, jakie są jej początkowe objawy i leczenie? Jak zapobiegać tej chorobie? Aby odpowiedzieć na te pytania, konieczne jest zrozumienie, jak zachodzi przepływ krwi w nogach i co jest przyczyną zaburzeń krążenia prowadzących do CVI.

Esencja niewydolności żylnej

Uważa się, że osoba ucząca się chodzić prosto skazała się na niewydolność żylną, ponieważ siły grawitacji (zgodnie z prawami fizycznymi) mają znaczący wpływ na wypływ krwi. Układ krążenia kończyn dolnych składa się z głębokich (90%) i powierzchownych (10%) żył. Połącz je ze sobą perforując (żyły komunikacyjne). Podskórne (powierzchowne), głębokie i proste żyły perforujące mają zawory, które umożliwiają przepływ krwi do serca, tworząc przeszkodę dla przepływu wstecznego.

Przy stabilnym odcieniu ścian żył, przemiana światła między nimi, zmieniając pozycję ciała, zachodzi zgodnie z prawami fizjologii. Aparat zaworowy działa również normalnie, to znaczy po uwolnieniu krwi się zamyka, nie pozwalając mu wrócić. Ale gdy tylko jeden z tych mechanizmów zawiedzie, refluks (odwrotny przepływ krwi do serca w wielkich naczyniach) zostaje zakłócony.

Najczęściej dzieje się tak, gdy osoba musi stać lub siedzieć przez długi czas. Prowadzi to do zastoju krwi w dolnych żyłach. Zwiększa ciśnienie na ścianach żylnych, powodując ich rozszerzenie. W rezultacie zawory skrzydłowe przestają się całkowicie zamykać. Krew, zamiast poruszać się w górę, zaczyna poruszać się nienormalnie w dół. Brakuje żył.

W zależności od żył, w których zakłócono przepływ krwi, rozróżnia się następujące typy:

• CVI to przewlekła niewydolność żylna, która rozwija się w żyłach odpiszczelowych. To najczęstsza choroba.
• Perforacja żył przez niewydolność zastawki.
• Ostra niewydolność żył pojawiających się w głębokich naczyniach głównych. Ta forma choroby jest znacznie mniej powszechna i dlatego nadal nie jest dobrze rozumiana.

Ostra niewydolność żylna

W przypadku ostrego zablokowania głębokich wielkich naczyń kończyn dolnych następuje natychmiastowe naruszenie odpływu krwi z żył. Zespół ten nazywany jest ostrą niewydolnością żylną. Najczęściej jest to spowodowane urazami, którym towarzyszy podwiązanie żył głębokich i ostre formy zakrzepicy. Ta forma choroby nigdy nie rozwija się w żyłach powierzchownych. Lokalizacja jego lokalizacji to tylko żyły głębokie.

Ostra niewydolność żylna objawia się obrzękiem nóg, skóra nabiera sinawego odcienia. Wyraźnie pokazuje wzór żył. W głównych naczyniach zaznaczył się silny ból. Aby złagodzić ból w ostrej postaci choroby, zaleca się stosowanie zimnych okładów, które zmniejszają wypełnienie żył krwią.

Zasady pakowania na zimno

Przy dużym stopniu uszkodzeń lepiej jest użyć schłodzonej tkaniny złożonej w kilka warstw. Bierze dwa kawałki. Jedna na dwie lub trzy minuty pokryte stanem zapalnym, druga w tym czasie jest chłodzona w pojemniku z wodą i lodem. Procedura musi być wykonana przez co najmniej godzinę. Na niewielkim obszarze można używać pakietów lodu.

Po wyeliminowaniu etapów ostrego procesu zapalnego dopuszcza się leczenie maściami spowalniającymi krzepnięcie krwi (hepatotrombina, heparyna, heparoid). Są używane w postaci ciepłych okładów.

Zasady stosowania ciepłego kompresu

1. Weź gazę w trzech lub czterech dodatkach.
2. Nasycone ogrzaną maścią.
3. Nakładka na dotknięty obszar.
4. Pokrywa górna z plastikowym lub prasowanym papierem, zakrywając gazę maścią.
5. Ciepłe z wełny lub wełny. Zabezpiecz opatrunkiem bandażowym. Zostaw na noc.

Powierzchnia po usunięciu kompresu w celu przetworzenia alkoholu.

CVI i jego niebezpieczeństwo

Przewlekła niewydolność żylna jest najczęstszą patologią przepływu krwi w nogach, rozwijającą się tylko w żyłach odpiszczelowych. Nie jest tak nieszkodliwy, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Jest konsekwencją zaburzeń krążenia w kończynach dolnych, przyczynia się do postępu trofizmu w tkankach miękkich kostki. Jednocześnie w początkowej fazie pojawiają się plamy pigmentowe na skórze dolnej części nogi. Bardzo szybko rosną w szerokości i wnikają głęboko w tkanki miękkie, tworząc wrzody troficzne, które są trudne do leczenia. Często CVI kończy się zanikiem dolnej części nogi. W późniejszych stadiach rozwija się zakrzepica (tworzenie się skrzepów krwi w żyłach głębokich) i zakrzepowe zapalenie żył (skrzepy krwi w żyłach powierzchownych), ropne zapalenie skóry i inne anomalie naczyń żylnych.

Jedną z najgorszych konsekwencji niewydolności żylnej może być rozwój zakrzepicy, po której następuje oddzielenie od ściany naczynia skrzepliny (zatoru). „Podróż” skrzepu przez układ krążenia grozi śmiercionośnym skutkiem niebezpiecznego zjawiska - zakrzepicy zatorowej płuc.

Ponadto nieprawidłowy przepływ krwi prowadzi do zmniejszenia objętości mikrokrążenia. Istnieje syndrom niedociążenia serca. A to powoduje spadek aktywności umysłowej i zmęczenia. Naruszenie przepływu krwi przyczynia się do gromadzenia się w tkankach produktów przemiany materii, które wywołują reakcje alergiczne w postaci różnych wysypek skórnych i zapalenia skóry. Zwiększają ilość enzymów lizosomalnych i wolnych rodników. Zwiększa to namnażanie się patogennej mikroflory, która powoduje procesy zapalne, aw konsekwencji aktywowane są makrofagi i leukocyty.

Przyczyny patologii

Najczęstszymi przyczynami CVI są hipodynamika, nadwaga i ciężki wysiłek fizyczny (podnoszenie ciężarów, długotrwała praca w pozycji stojącej lub siedzącej). Czasami niewydolność żylna rozwija się po urazie kończyn. W wielu przypadkach choroba występuje na tle nadciśnienia lub wrodzonych nieprawidłowości układu żylnego.

Kategorie ryzyka CVI obejmują następujące kategorie osób:

• Kobiety podczas ciąży i porodu lub przyjmujące środki antykoncepcyjne.
• Osoby w podeszłym wieku, których napięcie ściany żylnej jest zmniejszone z powodu starzenia się organizmu.
• Młodzież z CVI może wystąpić na tle zmian w układzie hormonalnym w okresie dojrzewania.
• Ludzie, którzy używają hormonów do leczenia.

Główne objawy CVI

Pierwsze przejawy CVI to uczucie ciężkości w nogach i wrażenie, że pękają od środka. Te odczucia są wzmocnione, gdy osoba wykonuje monotonną pracę (nauczyciele, sprzedawcy, pracownicy przy maszynie) lub siedzi przez długi czas. Jakiś czas po rozpoczęciu ruchu (chodzenie) zmniejszają się i ostatecznie przechodzą w pozycję „leżącą”, z nogami uniesionymi.

Wielu pacjentów skarży się na pojawienie się pajączków (oznaki rozszerzenia żylaków) na skórze, przebarwieniach i różnych zapaleniach skóry. W miejscach, w których zmienia się pigmentacja, włosy wypadają, skóra traci swoją elastyczność. Miękkie tkanki podskórne stopniowo zanikają. Najcięższy etap choroby objawia się pojawieniem się owrzodzeń troficznych, które mogą być małe (o średnicy nie większej niż pół centymetra) lub opasać dolną część nogi nad kostką. Jednocześnie następuje pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Ma silne bóle głowy, osłabienie i duszność.

Głównym problemem diagnozowania CVI jest słaba świadomość populacji. Większość ludzi ma ciężkie nogi, obrzęk i inne problemy związane z intensywnym dniem pracy, zmęczeniem itp. Nie zdają sobie nawet sprawy, że są to objawy ciężkiej choroby naczyń krwionośnych. A reklama leków, które szybko pozbywają się tych dolegliwości, dezinformuje ludzi, wprowadza ich w błąd, wzywa do samoleczenia. W rezultacie osoba nie spieszy się z pomocą medyczną. A choroba postępuje, diagnoza jest ustalana na późniejszych etapach, kiedy patologia rozprzestrzeniła się już na rozległe obszary i znacznie trudniej sobie z tym poradzić.

Niewydolność żylna - interpretacja flebologów

Przewlekła niewydolność żylna jest niezależną patologią, chociaż wśród jej objawów często występują objawy zarówno żylaków, jak i chorób pozakrzepowych. Na tej podstawie metody leczenia i środki zapobiegawcze powinny być wszechstronne, mające na celu wyeliminowanie przyczyn manifestacji choroby. Rosyjscy eksperci zaangażowani w opracowywanie standardów leczenia wszystkich rodzajów chorób żył zalecili stosowanie klasyfikacji CVI E. G. Yablokova, zbudowanej według następującej zasady:

• Początkowy etap choroby (I) reprezentują w nim główne objawy kliniczne: ciężkość nóg, obrzęk, pojawienie się gwiazdek rozszerzania żylaków.
• Każdy kolejny (II i III) jest uzupełniony znakami, które zwiększają ciężkość choroby. Na przykład, w drugim etapie przebarwienia, pojawia się zapalenie skóry, rozszerzone żyły są widoczne pod skórą.
• W stadium III charakterystyczne jest pojawienie się wrzodów, zanik skóry (a czasem tkanek miękkich). Postępowe oznaki zakrzepowego zapalenia żył.

W tej klasyfikacji występuje izolowany stopień zerowy (0), w którym nie ma żadnych objawów CVI, ale zmiany żylaków w żyłach są wyraźne. Wskazuje to, że sposób leczenia na tym etapie powinien zasadniczo różnić się od leczenia stadiów 1, 2 lub 3 choroby.

Często niewydolność żylna prowadzi do niepełnosprawności. Stopień zmniejszenia niezdolności osoby z tą chorobą jest określony przez Międzynarodową Klasyfikację Chorób Flebologicznych. Nazywa się CEAP. Składa się z czterech części:

1. Kliniczny. W nim pod konkretnym kodem wskazuje charakterystyczne objawy (objawy) choroby.
2. Etiologiczny. W tej części pochodzenie choroby jest szyfrowane: wrodzone lub nabyte; pochodzi po raz pierwszy lub jest drugorzędny; z niejasną etiologią.
3. Anatomiczny. Wskazuje, w którym z trzech typów żył (główna, perforująca, podskórna) wystąpiła patologiczna zmiana w przepływie krwi.
4. Patofizjologiczne. Wskazuje rodzaj naruszenia.

Każdy objaw (ból, obrzęk, pigmentacja) jest oceniany:

• Jeśli nie ma żadnych objawów, umieść 0 punktów;
• Umiarkowana / mała manifestacja - 1 punkt;
• Wymowne znaki - 2 punkty.

Według tego samego systemu ocenia się czas trwania objawów i występowanie nawrotów:

1. W przypadku braku - 0 punktów;
2. Czas trwania objawów krótszych niż trzy miesiące / jeden nawrót - 1 punkt,
3. Objawy trwają dłużej niż trzy miesiące / powtarzają się nawroty kilka razy - 2 punkty.

Na podstawie wyników (głównie objawów) ujawnia się stopień niepełnosprawności:

• I stopień - osoba może wykonywać swoje obowiązki służbowe bez ograniczeń.
• II stopień - dopuszcza się pracę nie dłużej niż 8 godzin z terapią podtrzymującą.
• III stopień - osoba nie jest w stanie pracować nawet przy terapii podtrzymującej.

Leczenie CVI

Leczenie niewydolności żylnej opiera się na terapii lekowej, która ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego, korygowanie zaburzeń przepływu krwi, wpływanie na mikrokrążenie krwi, poprawę odpływu limfy i zwiększenie napięcia ściany żylnej. Podstawa flebotoniki. W łagodniejszych postaciach, we wczesnych stadiach choroby, są one wystarczające, aby wyeliminować główne objawy choroby. Ale gdy chorobę pogarsza rozwój procesu zapalnego, powstawanie wrzodów i zapalenia skóry, potrzebne są dodatkowe leki - enzymy, środki dezagregujące, antybiotyki, niesteroidowe leki zapalne i wiele innych leków.

Najczęściej stosowane są następujące leki:

1. Flebotonika - Detralex i Antistax; jak również skuteczny lek zatwierdzony do stosowania w drugiej połowie ciąży - Fort Ginkor;
2. Przeciwzapalny - meloksykam, diklofenak i kilka innych;
3. Disagreganty - dipipirydamol, klopidogrel, aspiryna (kwas acetylosalicylowy);
4. Antyhistaminy - Promestasin, Clemastine.
5. Przeciwutleniacze - Emoxipin i inne.

Wszystkie te leki można stosować na każdym etapie choroby. Ale ich cel powinien być uzasadniony objawami choroby.

W leczeniu ciężkich stadiów niewydolności żylnej, którym często towarzyszy ropne zapalenie skóry (powstawanie wrzodów na skórze), przepisuje się antybiotyki i środki przeciwbakteryjne, fluorochinolony, cefalosporyny (pokolenie I i II), półsyntetyczne penicyliny, aby zapobiec dalszemu zakażeniu organizmu i wystąpieniu poważnych powikłań (na przykład posocznicy).. Na tym etapie leki flebotropowe nie dają pożądanego efektu, więc ich stosowanie jest uważane za niepraktyczne.

Jako środki znieczulające miejscowo i środki przeciwzapalne dla niewydolności żył powierzchownych (jeśli nie ma powikłań z owrzodzeniami troficznymi), stosuje się maści:

• Butadion i indometacyna - w celu złagodzenia stanu zapalnego;
• Heparoid i heparyna - w celu zmniejszenia krzepliwości krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi oraz ryzyka owrzodzenia i objawów martwiczych;
• Lioton 1000 - zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, łagodzi stany zapalne. Ale stosując tę ​​maść, możliwe są reakcje alergiczne.
• Venobene - spowalnia krzepnięcie krwi, zapobiega tworzeniu się nowych i rozpuszcza istniejące skrzepy, poprawia przepływ krwi i regenerację skóry.

Obecnie wyprodukowano ogromną liczbę tabletek na niewydolność żylną. To znacznie komplikuje ich wybór, ponieważ większość z nich ma tę samą substancję czynną w bazie, ale zupełnie inne nazwy. To jest mylące. W rezultacie pacjenci, którzy ledwo mają czas na przyzwyczajenie się do jednej nazwy leku, cierpią, jak lekarz przepisuje inny. A co najważniejsze, wszystkie z nich, działając w ten sam sposób, mają inną cenę, która czasami mocno bije w kieszeni chorego.

Zapobieganie niewydolności żylnej

Ludzie zagrożeni rozwojem CVI powinni dbać o swoje zdrowie. Ważną rolą w zapobieganiu rozwojowi tej choroby jest zapobieganie. Polega ona na:

1. Aby zapobiec występowaniu niewydolności żylnej, konieczne jest zwiększenie aktywności życiowej. Jest to również bardzo przydatne spacery, jazda na rowerze, pływanie, jogging lub spacery sportowe. Ale sporty siłowe są przeciwwskazane.
2. Kiedy niewydolność żylna będzie musiała porzucić łaźnię parową, saunę, gorące kąpiele. Wszystko jest przeciwwskazane, co powoduje rozszerzenie naczyń żylnych, co prowadzi do ich przepełnienia i upośledzenia przepływu krwi.
3. Długi pobyt na słońcu iw solarium nie jest zalecany (dotyczy to zwłaszcza kobiet). Opalanie się jest lepsze we wczesnych godzinach (po 16 00).
4. Jeśli to konieczne, masaż antycellulitowy kończyn dolnych (ud) jest niezbędny do uzyskania zgody flebologa, ponieważ procedura ta często powoduje nawrót żylaków i może prowadzić do powstawania skrzepów krwi.
5. Spróbuj utrzymać wagę w normie. Posiłki powinny być zrównoważone. Główny nacisk należy położyć na produkty o wysokiej zawartości błonnika, kwasu foliowego, rutyny, witamin B₁ i B₅, C i A. Przedstawiono podawanie kompleksów multiwitaminowych, które zawierają pierwiastki śladowe (żelazo, magnez, cynk i miedź).
6. Powinieneś zmniejszyć spożycie płynów, wyeliminować pikantne i słone potrawy z diety, a także produkty, które promują odkładanie tłuszczu i zwiększają wagę.

Ćwiczenia dla CVI

Funkcjonalna niewydolność żylna (FVN)

Spośród różnych typów patologii naczyń żylnych, funkcjonalna niewydolność żylna (FVN) jest wyodrębniona jako forma niezależna. Ta patologia różni się od innych odmian chorób przewlekłych tym, że obrzęk i inne objawy zastoju krwi w żyłach rozwijają się niezależnie od istniejących nieprawidłowości naczyń żylnych. Czasami obserwuje się to u zdrowych osób, u których nie występują zmiany patologiczne. Istnieją następujące typy tej choroby:

• FVN ortostatyczny. Ból, obrzęk i ciężkość nóg występują, gdy osoba jest nieruchoma (statyczna) przez długi czas. Na przykład podczas długiego lotu, podróży autobusem lub samochodem, w pociągu. Ten typ CVI jest nieodłączny dla nauczycieli, chirurgów, pracowników biurowych i osób w podeszłym wieku.
• Wywołane hormonem HFV. Ten typ choroby jest związany z podawaniem terapeutycznych i antykoncepcyjnych preparatów hormonalnych, estrogenów, gestagenów itp.
• CVF konstytucyjne. Spowodowane przez różne nienormalne osoby fizyczne. Najczęstsze przyczyny to nadwaga i są zbyt wysokie.
• WHF jest mieszany. Występuje, gdy narażony jest na kilka czynników. Najczęściej obserwowane u kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że w okresie rodzenia kobieta zmienia hormonalnie. Rozwój płodu zwiększa rozmiar macicy, co wywiera nacisk na żyły biodrowe i wydrążone, powodując w nich dodatkową kompresję, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w kończynach dolnych. Istnieje niewydolność żylna nóg.

Leczenie tbf

W większości przypadków czynnościowa niewydolność żylna jest leczona przez noszenie specjalnej dzianiny kompresyjnej (pończochy, rajstopy) lub przez zastosowanie elastycznego bandaża. W takim przypadku niezbędna kompresja powinna podnieść lekarza prowadzącego. Nosić pończochy lub bandaż w pozycji „leżącej”. Stopy powinny być podniesione.

Detralex jest zalecany z leków. Kobiety w ciąży, jeśli to konieczne (jeśli noszenie bielizny uciskowej to za mało), zaleca się Fort Ginkor. Skleroterapia daje dobry efekt - zabieg, w którym lek jest wstrzykiwany do zaatakowanego naczynia (włókniakowłókniak, etoksykroleol lub trombovar). Często ten rodzaj leczenia stosuje się, gdy dotknięta jest duża żyła odpiszczelowa. Ale w przypadku tej procedury istnieją przeciwwskazania. Wśród nich są następujące:

1. Zbyt grube nogi;
2. Utrata mobilności przez pacjenta z powodu zapalenia stawów, paraliżu i innych chorób;
3. Zapalenie tkanki łącznej w stadium ostrego zapalenia.
4. Zwiększona temperatura otoczenia. Zaleca się wykonywanie skleroterapii jesienią i zimą lub wiosną.
5. Skłonność pacjenta do reakcji alergicznych.

Skleroterapia ma kilka zalet w porównaniu z terapiami radykalnymi. Przeprowadza się go ambulatoryjnie i bezboleśnie. Ale jego główną zaletą jest to, że pozwala wyeliminować patologię przepływu krwi w GSV bez usuwania żył powierzchownych na nogach. Wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano FVN, niezależnie od jego pochodzenia, powinni przejść badanie kontrolne raz na pół roku.

Limfatyczna niewydolność żylna

Wśród zaburzeń przepływu krwi należy zauważyć taką chorobę jak przewlekła limfatyczna niewydolność żylna. Dotyczy ponad 40% osób w wieku produkcyjnym. Objawia się zarówno lekką, jak i ciężką postacią dekompresyjną, której towarzyszą zmiany patologiczne w skórze i powstawanie owrzodzeń troficznych.

Metoda leczenia zaburzeń limfostazy jest wybierana w zależności od ciężkości choroby. Jak pokazuje praktyka, radykalne leczenie (chirurgia) nie zawsze może być przeprowadzone z powodu przeciwwskazań związanych ze zdrowiem pacjentów. Dlatego szczególną uwagę zwraca się na poprawę leczenia zachowawczego, która między innymi jest obowiązkowa w przygotowaniu pacjenta do zabiegu.

Leczenie narkotyków

Podstawą leczenia zachowawczego w przypadku niewydolności układu limfatycznego są następujące leki:

• Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Zwiększenie drenażu limfatycznego - Venoruton, Troxevasin;
• Do korekcji przepływu krwi i mikrokrążenia - Plavix, Trental i kilka innych;
• Leki przeciwzapalne - Ketoprofen, Diklofenak i tym podobne;
• Flebotonika nowej generacji - Fort Ginkor, Endotelon, Detraleks, Fort Cyclo-3.

W leczeniu niewydolności układu limfatycznego powszechnie stosuje się metody fizjoterapeutyczne, które dają wysokie pozytywne wyniki.

W początkowej fazie choroby, gdy limfangiony nie straciły jeszcze swojej aktywności skurczowej, stymulacja elektryczna modulowanymi sinusoidalnymi prądami o średniej częstotliwości daje dobre wyniki. Gdy to nastąpi, następuje aktywacja pompy żylno-mięśniowej i poboczny przepływ limfy, co normalizuje jej ruch.

Terapia magnetyczna

Magnetoterapia, której towarzyszy przyjęcie kąpieli, z zawartością soli kwasu krzemowego i węglowodanowego. Jest to jedna z postępowych metod, które nie powodują dyskomfortu dla pacjenta. Dla zastosowanej procedury:

• Pole magnetyczne - niska częstotliwość, przemienne.
• Krzemowy roztwór do kąpieli z dwutlenkiem węgla, zawartość soli krzemu w zakresie od 150 do 200 g / l, kwas węglowodanowy - do 2 g / l.

1. Ekspozycja na pole magnetyczne. Czas realizacji wynosi maksymalnie 15 minut.
2. Odpocznij na godzinę.
3. Zastosowanie kąpieli krzemowo-węglowej (do 20 minut).

Terapia kompresyjna

Metoda pneumatycznej kompresji zmiennej za pomocą urządzenia „Lymph-E” i żelu brązowych wodorostów „Lamifarin”. Procedura wykonywania procedury:

• Zimny ​​żel nakłada się na kończyny pacjenta (t = 28-30 °).
• Owiń je specjalnym włókniną (serwetki lub prześcieradła).
• Natychmiast wykonaj kompresję sprzętową. Czas zabiegu zależy od stanu pacjenta i waha się od 40 do 60 minut.

Urządzenie ustawień dla procedury:

1. Ciśnienie - od 60 do 90 mm Hg. Art.
2. Tryb pracy - „fala wznosząca” z funkcją ustalania ciśnienia.

Wraz ze wzrostem bólu, pojawieniem się i postępem owrzodzeń troficznych, jak również występowaniem martwicy stóp, niewydolność naczyniowa jest leczona tylko metodami chirurgicznymi. Może to być angioplastyka balonowa, protetyka z użyciem sztucznej żyły lub obejście przez własne naczynia żylne pobrane ze zdrowych obszarów. W zaawansowanych przypadkach, które prowadzą do rozwoju gangreny, kończyna może zostać amputowana.

Z powyższego należy wyciągnąć następujący wniosek: pomimo strasznej nazwy niewydolności żylnej - choroby, która wymaga poważnego rozważenia. Dlatego im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze będą straty moralne i finansowe.

Niewydolność żylna: objawy i leczenie

Niewydolność żylna - główne objawy:

• Ból głowy
• Skurcze
• Zawroty głowy
• Słabo
• Osłabienie mięśni
• Sucha skóra
• Peeling skóry
• Pigmentacja skóry
• Uszkodzenie pamięci
• Drętwienie kończyn
• Ciężkość w nogach
• Sinica skóry
• Apatia
• Zmiana koloru skóry w dotkniętym obszarze
• Zaburzenia psychiczne
• Obrzęk kończyny dolnej
• Zaciemnienie w oczach
• Ból w dotkniętym obszarze
• Wrzodziejące zmiany
• Żylaki

Niewydolność żylna (VN) to zespół objawów klinicznych, które rozwijają się w organizmie człowieka w wyniku upośledzonego wypływu krwi w układzie żył. Ta dolegliwość jest jedną z najczęstszych tego typu. Około 15–40% populacji cierpi na tę niewydolność krążenia.

Częstość występowania ostrej i przewlekłej niewydolności żylnej wynika z pozycji wyprostowanej, dlatego obciążenie naczyń w nogach stale rośnie. Najczęściej pacjenci szukają pomocy medycznej w końcowej fazie choroby. W tym leży największe niebezpieczeństwo. Ludzie zakładają, że objawy, które się pojawiły, są niczym innym jak skutkami zmęczenia spowodowanymi ciągłym stresem na nogach. Ciężkość patologii nie jest obiektywnie oceniana przez żadnego pacjenta, który ją ma. Najczęściej niewydolność żylna kończyn dolnych jest mylona z żylakami, ale te dwa warunki nie są takie same. Choroba może również rozwijać się nie tylko w nogach, ale także w mózgu.

Patogeneza

Patogeneza ostrej i przewlekłej niewydolności żylnej jest wyjątkowa. Przy długotrwałej niedrożności przepływu krwi przez naczynia (przyczyny zaburzeń krążenia mogą być różne), tworzy się optymalne środowisko w celu zwiększenia ciśnienia w świetle żyły.

Z powodu żylaków rozwija się niewydolność aparatu zastawki. W każdej żyle w ludzkim ciele znajdują się zastawki zaworów, których praca polega na regulacji krążenia krwi. Jeśli z jakiegoś powodu skrzydło nie zamknie się ściśle, krew nie tylko przesunie się w górę (z powrotem do serca), ale również spłynie w dół kończyn. Będzie to pierwszy objaw rozwoju niewydolności żylnej - uczucie ciągłego ciężkości i przepełnienia nóg.

Jeśli nie zostaną leczone na czas, ciśnienie w żyłach będzie stopniowo wzrastać, a ściany naczyń stracą elastyczność. Ich przepuszczalność wzrośnie. Rozwinie się regionalny obrzęk kończyn dolnych. Później wystąpią zaburzenia troficzne. Rozwijają się one w wyniku kompresji tkanek otaczających naczynia żylne i naruszenia ich normalnej diety.

Formularze

• ostra niewydolność żylna (AOD). Rozwija się dość ostro, ze względu na nakładanie się głębokich żył nóg. Odpowiednio, odpływ krwi z nich jest natychmiast zaburzony. Zespół ten rozwija się w wieku podeszłym i wieku produkcyjnym. Jego rozwój wywołuje kilka przyczyn: ostre formy zakrzepicy, a także urazy, w wyniku których nastąpiło podwiązanie żył zlokalizowanych w głębokich tkankach. Proces patologiczny wpływa na skrajnie głębokie żyły, nie dotyczy żył powierzchownych. Objawy AHI pojawiają się niemal natychmiast - osoba rozwija obrzęk nóg, skóra staje się niebieskawa. Cechą charakterystyczną obecności WHS jest to, że wzór żył na skórze jest wyraźnie widoczny. Osoba odczuwa silny ból w kierunku wielkich statków. Możliwe jest złagodzenie bólu za pomocą normalnego zimnego kompresu. Jego działanie wynika z faktu, że zimno przyczynia się do zmniejszenia objętości krwi w naczyniach;
• przewlekła niewydolność żylna (CVI). Patologia jest zlokalizowana tylko w naczyniach żylnych znajdujących się podskórnie. W głębi nie ma zastosowania. Tylko na pierwszy rzut oka może wydawać się łatwe i nieszkodliwe, ale w rzeczywistości, w wyniku trwałego naruszenia krążenia krwi, rozwijają się patologiczne zmiany w trofizmie kostki. Ta forma awarii ma kilka etapów. Nie pojawia się pierwszy etap na skórze w miejscu naruszenia plam pigmentowych przepływu krwi. Jeśli pacjent nie chce natychmiast szukać pomocy medycznej, stopniowo staje się kilka razy większy i wyrasta na tkanki miękkie. W rezultacie pojawiają się owrzodzenia troficzne (konserwatywnie, trudno je wyleczyć). W ostatnim stadium CVI powstają skrzepy krwi, ropne zapalenie skóry i inne anomalie naczyniowe.

Powody

Niewydolność żylna najczęściej rozwija się w następujących warunkach:

• zespół po zakrzepicy;
• żylaki;
• wrodzona choroba naczyniowa;
• zakrzepica żyłkowa;
• obrażenia kończyn.

Czynniki negatywne, dla których prawdopodobieństwo progresji niewydolności żylnej kończyny znacznie wzrasta:

• leki zawierające hormony;
• predyspozycje genetyczne;
• płeć żeńska. W ciele kobiety poziom estrogenów jest dość wysoki, więc często mają OVN i CVI. Również podczas ciąży i porodu zwiększa się obciążenie naczyń żylnych (może rozwinąć się niewydolność żylna nóg i mózgu);
• otyłość;
• słaba aktywność ruchowa;
• wiek CVI najczęściej rozwija się u osób starszych, ponieważ niekorzystne czynniki wpływają na ich organizm przez dłuższy czas;
• obciążenia statyczne;
• przewlekłe zaparcia;
• podnoszenie ciężarów (na stałe).

Grupy ryzyka

Niewydolność żylna limfatyczna rozwija się u ludzi w najbardziej aktywnym okresie życia - od 20 do 50 lat. Ale tylko nieliczni pacjenci szukają pomocy u wykwalifikowanych lekarzy, gdy tylko zaczną odczuwać pierwsze objawy choroby. Istnieją grupy osób, które najczęściej rozwijają patologię:

• sportowcy;
• ludzie, którzy mają genetyczną skłonność do CVI;
• osoby z nadwagą;
• kobiety w ciąży.

Klasyfikacja

Najczęściej stosowana jest następująca klasyfikacja przewlekłej niewydolności żylnej:

• stopień 0. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne. Pacjent nie zauważa żadnych zmian. Osiągnięto wydajność;
• Stopień 1. W tym stopniu charakterystyczne są pojawienie się pierwszych objawów wskazujących na obecność procesu patologicznego w organizmie. Pacjent odczuwa ból w kończynach dolnych, uczucie ciężkości i bólu. Wkrótce pojawiają się wyraźne nieprzechodzące obrzęki i drgawki (wyraźniejsze w nocy);
• stopień 2. Obrzęk nie znika. Podczas badania wyprysk, przebarwienia, stwardnienie lipodermatoskopowe;
• Stopień 3. Owrzodzenia troficzne powstają na powierzchni kończyn. Ten stan jest najbardziej niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Istnieje również międzynarodowa klasyfikacja WHS i CVI - systemu CEAP.

Klasyfikacja niewydolności żylnej przez CEAP

Zgodnie z obrazem klinicznym:

• 0 - nie ma wizualnych oznak patologii naczynia żylnego u osoby;
• 1 - teleangiektazje;
• 2 - wizualnie zaznaczone żylaki na nogach;
• 3 - pojawia się trwały obrzęk;
• 4 - zmiany pojawiają się na skórze;
• 5 - zmiany w skórze w obecności już wyleczonego wrzodu;
• 6 - zmiany w skórze z dostępnością świeżych wrzodów.

Podano znaczenie klasyfikacji etiologicznej, ponieważ leczenie patologii żylnej w dużej mierze zależy od przyczyn, które wywołały przewlekłą niewydolność krążenia.

Klasyfikacja etiologiczna:

• UE - skłonność genetyczna;
• EP - nieznana przyczyna;
• Niedobór ES rozwija się u ludzi z powodu urazu, zakrzepicy i innych.

Klasyfikacja anatomiczna według systemu CEAP umożliwia wyświetlenie poziomu zmiany, segmentu (głębokiego, powierzchownego lub komunikatywnego), jak również lokalizację procesu patologicznego (żyły głównej dolnej lub dużej żyły odpiszczelowej).

Klasyfikacja CVI według systemu CEAP, z uwzględnieniem problemów patofizjologicznych:

• przewlekła niewydolność krążenia żylnego z objawami refluksu;
• CVI z objawami niedrożności;
• Łączenie CVI (połączenie refluksu i przeszkody).

Klasyfikacja ostrej i przewlekłej niewydolności krążenia jest stosowana w instytucjach medycznych przez flebologów w celu określenia stadium choroby, a także jej ciężkości. Jest to konieczne, aby przepisać odpowiednie skuteczne leczenie.

Symptomatologia

Objawy AIS przejawiają się szybko, ponieważ blokada naczyń krwionośnych występuje bardzo szybko. Z powodu niemożności wypływu krwi z kończyn dolnych powstaje obrzęk. W trakcie naczyń pacjent zauważa występowanie silnego bólu, który nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji lub w spoczynku. Skóra nabiera niebieskawego zabarwienia i pojawia się na niej wzór żył. Ta forma choroby jest łatwiejsza do leczenia. Pierwsza pomoc - nałożenie zimnego kompresu i zażycie środków przeciwbólowych. Dalsze leczenie wyznaczy tylko flebologa.

Objawy przewlekłej postaci choroby mogą być różne. Dlatego obraz kliniczny przewlekłej niewydolności krążenia może być nieco inny u różnych osób. W pierwszych etapach rozwoju procesu patologicznego pojawia się jeden lub tylko kompleks objawów:

• najczęściej osoba zaczyna być zaniepokojona ciężkością nóg, która znacznie wzrasta po długim pobycie w pozycji stojącej;
• obrzęk kończyn dolnych;
• kurcze nocne;
• hipopigmentacja lub przebarwienia skóry;
• powłoki ciała tracą elastyczność i stają się suche;
• w późniejszych etapach na powierzchni skóry tworzą się wrzody troficzne;
• z powodu odkładania się dużej ilości krwi w nogach człowieka występują zawroty głowy, omdlenia.

Jeśli występuje co najmniej jeden z powyższych objawów, zaleca się natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach w placówce medycznej. Tam, na podstawie danych z pierwszego badania i diagnozy, lekarz określi ciężkość choroby (stosując zatwierdzoną klasyfikację), a także zaleci odpowiedni przebieg leczenia.

Diagnostyka

• Dąb;
• biochemiczne badanie krwi;
• Badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych. Może być używany do identyfikacji obszarów, w których żyły są rozszerzone, a krążenie krwi jest upośledzone. Ponadto lekarz może wykryć obecność skrzepów krwi, węzłów żylaków. Konieczne jest przystąpienie do tego badania, gdy pojawią się pierwsze objawy CVI;
• jeśli dane USG są wątpliwe, w tym przypadku należy skorzystać z flebografii.

Leczenie

Ostra niewydolność żylna jest eliminowana w kilku etapach. Podczas aktywnej fazy choroby konieczne jest nałożenie zimnego kompresu na miejsce procesu patologicznego. Ochłodzoną tkaninę nanosi się na dwie minuty, po czym umieszcza się w pojemniku z lodem i wodą do ostygnięcia. Czynności te zaleca się powtarzać przez godzinę. Po usunięciu stanu zapalnego następuje drugi etap - poprawa krążenia krwi. Możesz użyć maści, które zawierają substancje, które spowalniają krzepnięcie krwi.

CVI jest znacznie trudniejsze do leczenia niż ostre. Przy określaniu prawidłowego leczenia przewlekłej niewydolności krążenia należy wyraźnie zrozumieć, że ten stan patologiczny jest procesem ogólnoustrojowym. Głównym celem wszystkich środków terapeutycznych jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w układzie żylnym kończyn dolnych, a także zapobieganie rozwojowi możliwych nawrotów.

• leczenie choroby odbywa się w kilku kursach. Wszystko zależy od nasilenia objawów i nasilenia patologii;
• leczenie niewydolności żylnej dobiera się indywidualnie;
• terapia lekowa połączona z innymi metodami leczenia krążenia krwi HN.

Największą wartością w leczeniu CVI jest stosowanie leków syntetycznych (przepisanych leków flebotropowych), a także kompresja elastyczna. Przepisał także leki do stosowania miejscowego.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w celu usunięcia nieprawidłowego wydzielania żylnego, jak również usunięcia obszarów żylaków.

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych

Ta choroba jest warta podkreślenia, ponieważ może rozwinąć się całkowicie u każdej osoby i jest dość poważną patologią. Przewlekła niewydolność żylna mózgu może wystąpić nawet przy śpiewie, wysiłku fizycznym, ucisku szyi za ciasny kołnierz i tak dalej. Z reguły pacjenci przez długi czas nie skarżą się na pogorszenie stanu ogólnego. Tłumaczy to fakt, że mózg ma niesamowity mechanizm kompensacyjny i rozwinięty układ krążenia. Dlatego nawet poważne trudności z wypływem krwi nie ujawniają się od dłuższego czasu. Jest to największe niebezpieczeństwo tego stanu.

Przyczyny:

• zamartwica;
• skolioza;
• zaprzestanie oddychania przez nos;
• urazy głowy;
• urazy szyi i kręgosłupa;
• guzy mózgu;
• astma;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył w mózgu;
• nadciśnienie żylne i tętniczo-żylne.

Objawy:

• regularne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• apatia;
• utrata pamięci;
• osłabienie mięśni;
• drętwienie w kończynach;
• pojawienie się ciemności w oczach;
• zaburzenia psychiczne o różnym nasileniu.

Objawy CVI mózgu są podobne do objawów wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, dlatego ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej. Jeśli krążenie krwi w mózgu jest zaburzone przez długi czas, mogą wystąpić nieodwracalne zmiany, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że niewydolność żylna jest chorobą genetycznie związaną z osobą, można podjąć pewne środki, które znacznie zmniejszą ryzyko jej rozwoju:

• nie przegrzewaj się na słońcu;
• Nie noś zbyt ciasnej bielizny i ubrań (ta sama zasada dotyczy zapobiegania CVI w mózgu);
• nie siadaj ani nie stawaj bez ruchu przez dłuższy czas;
• dieta;
• odrzucenie wysokich obcasów.

Zalecenia specjalistyczne

Ostra i przewlekła niewydolność żylna mózgu i kończyn dolnych jest złożoną i podstępną chorobą, która czasami jest całkowicie bezobjawowa i pojawia się w późniejszych stadiach. Konsekwencje tego mogą być bardzo ciężkie, nawet zakrzepowo-zatorowe. Dlatego, jeśli osoba odczuwa stałą ciężkość nóg i do wieczora rozwija obrzęk, należy natychmiast udać się do lekarza, aby wykluczyć niewydolność żylną lub ją potwierdzić.

Jeśli uważasz, że masz niewydolność żylną i objawy charakterystyczne dla tej choroby, flebolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Hipomagnezemia to stan patologiczny, który charakteryzuje się obniżeniem poziomu magnezu w organizmie pod wpływem różnych czynników etiologicznych. To z kolei prowadzi do progresji ciężkich patologii, w tym neurologicznych i sercowo-naczyniowych.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) - niewydolność naczyń mózgowych z powodu zaburzeń naczyniowych, chorób serca i obniżenia ciśnienia krwi. Występuje częściej u osób cierpiących na osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, patologię serca i naczyń. Specyfiką przejściowo generowanego ataku niedokrwiennego jest całkowite przywrócenie wszystkich opuszczonych funkcji w ciągu 24 godzin.

Niedoczynność przytarczyc to choroba spowodowana niewystarczającą produkcją hormonu przytarczyc. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym. Niedoczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Methemoglobinemia jest chorobą, na tle której występuje wzrost poziomu methemoglobiny lub utlenionej hemoglobiny w głównym ludzkim płynie biologicznym. W takich przypadkach stopień koncentracji wzrasta powyżej normy - 1%. Patologia jest wrodzona i nabyta.

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, na którą wpływa układ hormonalny. Cukrzyca, której objawy opierają się na przedłużonym wzroście stężenia glukozy we krwi i procesach towarzyszących zmienionemu stanowi metabolicznemu, rozwija się w szczególności z powodu niedoboru insuliny, podobnie jak hormon wytwarzany przez trzustkę, który reguluje przetwarzanie glukozy w tkankach ciała w organizmie iw jego komórkach.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Niewydolność naczyniowa kończyn dolnych

Niewydolność żylna jest niezwykle częstym problemem. Za takie rozczarowujące statystyki możemy podziękować nowoczesnemu stylowi życia. Praca siedząca, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta - wszystko to negatywnie wpływa na pracę układu naczyniowego.

Więc co to za choroba? Jakie są jej pierwsze objawy? Jak niebezpieczny może być niedobór naczyń żylnych? Czy istnieją skuteczne metody leczenia? Te pytania interesują wielu pacjentów.

Jaka jest choroba?

Niewydolność żylna jest chorobą, którą niektórzy lekarze żartobliwie nazywają odpłatą za chodzenie w pozycji pionowej. Nie jest tajemnicą dla nikogo, że żyły są naczyniami, przez które krew przemieszcza się do serca, a zatem przeciw sile grawitacji. Specjalnym zastawkom żylnym zapobiega odwrotny przepływ krwi. Jednak przy długotrwałych obciążeniach statycznych (siedzących, stojących) nacisk na zawory i ściany naczyń jest zbyt duży.

Po pierwsze, zastawki są rozciągane, po czym często obserwuje się tak zwany refluks żylny - powrotny przepływ krwi od góry do dołu. Dodatkowa objętość płynu naciska na ścianę naczynia, powodując jego rozciągnięcie i rozrzedzenie. Z czasem osocze zaczyna przenikać przez cienką ścianę naczyniową, która następnie gromadzi się w tkankach miękkich, tworząc obrzęk. W ten sposób zaburzona jest nie tylko struktura naczyń krwionośnych, ale także odżywianie pobliskich tkanek.

Ostatnie badania statystyczne wykazały, że w krajach rozwiniętych co najmniej 15-40% populacji cierpi na niewydolność żylną. W większości przypadków choroba jest diagnozowana u osób w wieku od 20 do 50 lat.

Niestety, większość chorych ludzi idzie do lekarza już w bardzo późnych stadiach choroby. To właśnie flebolodzy uważają główny problem. Wszakże im wcześniej pacjent będzie wspomagany, tym łatwiej będzie wyeliminować główne objawy i zapobiec rozwojowi powikłań.

Główne przyczyny rozwoju niewydolności żylnej kończyn dolnych

W rzeczywistości przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników. Na początek warto zauważyć, że choroba ta często pojawia się na tle żylaków. Ponadto niewydolność naczyniowa może być spowodowana przez niektóre wrodzone patologie żył powierzchownych lub głębokich. Ta grupa chorób obejmuje hipoplazję, aplazję i obecność przetok tętniczo-żylnych.

Dość często niepowodzenie jest wynikiem tolerowanej przez pacjenta flembotrombozy. Znacznie rzadziej choroba rozwija się po urazie.

Z drugiej strony istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby u osoby. Na przykład niektórzy ludzie mają pewną predyspozycję genetyczną, która jest związana z niedoborem tkanki łącznej, co powoduje niedobór kolagenu - ściany naczyń krwionośnych u tych pacjentów są mniej elastyczne.

Czynniki ryzyka obejmują również długotrwałe obciążenia statyczne, które obserwuje się u osób, których zawód wymaga stałego pobytu w pozycji siedzącej lub stojącej (sprzedawcy, kasjerzy, pracownicy biurowi). Nie zapominaj o otyłości, ponieważ te dodatkowe kilogramy stanowią dodatkowe obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego.

Przewlekła niewydolność żylna u kobiet jest diagnozowana znacznie częściej niż u mężczyzn. Wynika to ze stałych wahań poziomu estrogenów, które obserwuje się podczas ciąży lub przyjmowania leków hormonalnych. Ryzyko rozwoju niedoboru wzrasta z wiekiem. Ponadto zagrożone są osoby z ryzykiem przewlekłych zaparć.

Klasyfikacja i dotkliwość choroby

W rzeczywistości we współczesnej medycynie istnieje kilka systemów klasyfikacji tej choroby. Na przykład, w zależności od etiologii, przewlekła niewydolność żylna może być wrodzona (związana z pewnymi cechami anatomicznymi organizmu), pierwotna (przyczyna choroby jest nieznana) lub wtórna (choroba rozwinęła się w wyniku urazu, zakrzepicy lub innej choroby żylnej).

Najczęściej flebolodzy stosują następujący system klasyfikacji, który uwzględnia obecność i intensywność objawów:

• Stopień 0 - osoba nie ma objawów choroby. Ta kategoria ludzi została przydzielona przypadkowo, ponieważ brak znaków nie zawsze wskazuje na pełne zdrowie. Niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano niedobór, nie odczuwają żadnego dyskomfortu i nie występują również objawy zewnętrzne.
• W pierwszym stopniu obserwuje się okresowo występujące bóle nóg, a także skurcze nocne i uczucie ciężkości, które zwiększają się przy długotrwałych obciążeniach statycznych. Obrzęk pojawia się tylko od czasu do czasu.
• Drugi stopień nasilenia charakteryzuje się utrzymującym się obrzękiem. Na skórze można zastąpić przebarwienia, a także obszary płaczu lub suchej egzemy.
• W trzecim stopniu na skórze pojawiają się owrzodzenia troficzne, które okresowo się otwierają i goją.

Główne objawy choroby

Z pewnością w życiu prawie każdej osoby istnieje co najmniej jeden czynnik ryzyka, pod wpływem którego może rozwinąć się niewydolność żylna. Objawy tej choroby są niezwykle ważne, aby wiedzieć, ponieważ im wcześniej dana osoba zwróci uwagę na pogorszenie stanu zdrowia, tym szybciej skonsultuje się z lekarzem i otrzyma wysokiej jakości leczenie.

Pierwszymi objawami niewydolności żylnej kończyn dolnych są ból i obrzęk. Z reguły ciężkość i bolesność nóg pojawiają się późnym popołudniem. Dyskomfort pogarsza przedłużone pozostawanie w pozycji pionowej. Opuchlizna pojawia się również wieczorem, z obrzękiem widocznym tylko na kostkach i nie rozprzestrzenia się na palce. Rano osoba zazwyczaj czuje się dobrze, co jest najczęstszym powodem odmowy porady lekarskiej.

Jeśli nieleczona, niewydolność żylno-limfatyczna przenosi się na nowy poziom - teraz objawy stają się bardziej zauważalne. Chory cierpi z powodu ciągłego bólu i palącego bólu w nogach. Obrzęki stają się trwałe - można je zauważyć o każdej porze dnia. Wielu pacjentów skarży się na nocne skurcze, które wpływają na jakość snu.

Z powodu niewystarczającego krążenia krwi troficzność (odżywianie) tkanek jest zaburzona. Na skórze mogą pojawić się przebarwione obszary, które wyglądają jak małe brązowe plamki. Skóra na uszkodzonych naczyniach staje się cieńsza i zaczyna się łuszczyć - tak rozwija się wyprysk.

Tak wygląda niewydolność żylna. Jej objawy nasilają się z każdym mijającym miesiącem. Trzeci etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się owrzodzeń troficznych. Takie zmiany skórne powstają stopniowo. Najpierw na powierzchni pojawia się ciemna plama. Z czasem pojawia się małe zagęszczenie w środku, którego wygląd przypomina wyciek wosku. Ten obszar skóry jest bardzo wrażliwy na naprężenia mechaniczne - każdy cios lub uraz prowadzi do otwarcia wrzodu, który z czasem zwiększy się tylko w rozmiarze.

To nie jest całe niebezpieczeństwo stwarzane przez niewydolność żylną. Zdjęcie pokazuje wygląd przyszłego owrzodzenia troficznego. Taki otwarty obszar na skórze staje się doskonałą bramą do infekcji. Często proces wrzodziejący jest komplikowany przez różne zapalenia bakteryjne i grzybicze.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Oczywiście, kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, powinieneś udać się do lekarza. Tylko specjalista może właściwie ocenić stan pacjenta i zdiagnozować niewydolność żylną.

Co do zasady, podejrzenie obecności problemów ze statkami u lekarza powstaje nawet podczas wstępnego badania. Pacjent musi jednak przejść kilka badań. Standardowe testy to badania biochemiczne próbek krwi i moczu. Nie są to specyficzne analizy, ale umożliwiają określenie obecności zapalenia i niektórych powiązanych chorób. Całkowita liczba krwinek pomaga ustalić liczbę czerwonych krwinek, płytek krwi i, odpowiednio, wskaźnik lepkości krwi.

Najbardziej pouczającą procedurą jest badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych. Podczas badania specjalista może określić obecność rozszerzonych części żył, guzków lub skrzepów.

W rzadkich przypadkach (jeśli USG nie dało dokładnego wyniku) pacjentowi przepisuje się bardziej złożone procedury. W szczególności flebografia jest uważana za dość dokładną metodę. Podczas badania dożylnie wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy, a następnie monitoruje on jego postęp przez układ żylny.

Niewydolność żylna kończyn dolnych: leczenie metodami zachowawczymi

Po wykryciu takiej choroby pojawia się pytanie o terapię. Jak leczyć niewydolność żylną? Po pierwsze, warto zauważyć, że choroba ta jest przewlekła, więc terapia w tym przypadku musi być kompleksowa i długotrwała.

Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie. Niektórzy pacjenci przyjmują leki przez dwa miesiące, podczas gdy inni pacjenci wymagają dłuższego przyjmowania. W większości przypadków lekarze przepisują leki, które mogą wzmocnić ścianę żylną i normalizować przepływ krwi. Stosowano również leki pomagające poprawić odżywianie tkanek - zapobiega to pojawieniu się owrzodzeń troficznych.

Szczególna ostrożność jest wymagana dla pacjentów, którzy już rozpoczęli proces wrzodziejący. Uszkodzone obszary skóry powinny być regularnie leczone różnymi środkami antyseptycznymi i gojenia ran lub maściami. Czasami lekarze przepisują leki przeciwzapalne - w cięższych przypadkach potrzebne są leki kortykosteroidowe. Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakrzepów krwi, należy przepisać heparynę lub inne leki rozrzedzające krew.

Jest to rodzaj terapii, która wymaga niewydolności żylnej. Leczenie obejmuje również różne metody fizjoterapii, które przyspieszają proces gojenia. Najbardziej skuteczne procedury obejmują leczenie polami magnetycznymi, prądami dynamicznymi. Również pacjenci z tą diagnozą często przechodzą do elektroforezy. Dobry wynik daje terapia laserowa.

Aby normalizować krążenie krwi, zaleca się, aby chorzy nosili specjalne pończochy uciskowe lub rajstopy. Takie urządzenia pomagają pozbyć się obrzęku, częściowo przywracają krążenie krwi i zapobiegają zastojowi krwi w tkankach miękkich.

I oczywiście gimnastyka terapeutyczna jest integralną częścią terapii wysokiej jakości. Niewydolność żylna kończyn dolnych często rozwija się na tle siedzącego trybu życia. Ten czynnik ryzyka może i powinien zostać wyeliminowany. Oczywiście te sporty, które wiążą się z dużym obciążeniem nóg (piłka nożna, koszykówka, podnoszenie ciężarów) nie są odpowiednie. Ale pływanie lub gimnastyka pomogą poprawić zdrowie.

Leczenie chirurgiczne CVI

Operacja jest zwykle przepisywana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne. Do tej pory istnieje wiele procedur chirurgicznych. Wybór zależy od ciężkości choroby i stanu pacjenta, obecności przeciwwskazań itp.

W pierwszym stadium choroby skleroterapia może być skuteczna. Podczas zabiegu do zaatakowanego naczynia wstrzykuje się specjalny preparat, który blokuje światło naczynia i zatrzymuje przepływ krwi w tym obszarze siatki naczyniowej.

Niestety, ta metoda nie zawsze może pozbyć się choroby zwanej przewlekłą niewydolnością żylną. Leczenie drugiego i trzeciego stopnia choroby jest wskazaniem do bardziej intensywnej interwencji chirurgicznej. W zależności od stanu układu naczyniowego wykonuje się albo podwiązanie, albo usunięcie powiększonej części naczynia. Czasami w trakcie zabiegu wymagana jest również plastyczność naczyń - umożliwia to normalizację przepływu krwi. Oczywiście po operacji powinien być okres rehabilitacji. Niektórzy pacjenci wymagają dodatkowego kursu przyjmowania różnych leków. Oczywiście w przyszłości niezwykle ważne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia i unikanie narażenia na czynniki ryzyka, ponieważ choroba może powrócić.

Możliwe powikłania niewydolności żylnej

Niewydolność żylna kończyn dolnych jest stanem niezwykle niebezpiecznym, którego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć. Na początek warto zauważyć, że gromadzenie znacznych ilości krwi w naczyniach nóg wpływa negatywnie na pracę całego organizmu. Ponieważ układ nerwowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, pacjenci z taką diagnozą często skarżą się na uporczywe zawroty głowy, omdlenia, problemy z wysiłkiem umysłowym. Częstym powikłaniem jest niewydolność sercowo-naczyniowa.

To nie wszystkie problemy związane z niewydolnością żylną. Skutkiem choroby może być zapalenie żył (zapalenie ścian żylnych) lub zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ścian z tworzeniem się skrzepów krwi). Z kolei oddzielenie skrzepu krwi i jego wejście do krwioobiegu może prowadzić do zatorowości płucnej - blokada naczyń płucnych w przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach z reguły kończy się śmiercią.

Leczenie środków ludowych

Dzisiaj wielu ludzi w różnym wieku stoi przed diagnozą niewydolności żylnej kończyn dolnych. Leczenie jest długim i żmudnym procesem. Oczywiście lekarz powinien wybrać leczenie dla pacjenta. Istnieją jednak przepisy na tradycyjną medycynę, które mogą przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

Na przykład ludowi uzdrowiciele bardzo polecają wyciągi z kasztanowca, ponieważ wyciąg z tej rośliny naprawdę wzmacnia ściany żylne. Innym skutecznym lekiem jest ekstrakt z orzechów laskowych. Jako surowiec wykorzystuje się tutaj korę i liście rośliny.

Kalanchoe to kolejna użyteczna roślina, która jest używana do okładów. Aby się przygotować, należy zmielić 50 g liści roślin i zalać nimi 500 ml alkoholu. Bank musi być zamknięty i przechowywany w ciemnym miejscu przez siedem dni. Po tej infuzji jest gotowy do użycia. Ale do dezynfekcji powierzchni wrzodów troficznych można użyć wyciągu z japońskiej sophory.

W każdym przypadku należy rozumieć, że leczenie ludowych środków niewydolności żylnej jest możliwe tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Powyższe przepisy można stosować tylko jako terapię uzupełniającą. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć zaleceń lekarza.

Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania?

Obecnie u wielu osób stwierdza się niewydolność żylną. Leczenie jest długim i skomplikowanym procesem. Dlatego o wiele łatwiej jest zapobiegać jego rozwojowi. Oczywiście nie ma leków, które mogą trwale chronić przed niewydolnością naczyń. Niemniej jednak przestrzeganie niektórych prostych zasad pomoże zminimalizować ryzyko rozwoju choroby.

Ponieważ głównym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest siedzący tryb życia, to od tego trzeba zacząć. Nie każda osoba ma możliwość zmiany stylu życia. Ale jeśli musisz spędzić większość czasu pracy w pozycji siedzącej, od czasu do czasu należy robić przerwy, aby rozprostować nogi. Warunkiem jest również aktywność fizyczna - od czasu do czasu wykonuj ćwiczenia gimnastyczne, zapisz się na zajęcia fitness lub pływanie, idź na spacer po świeżym powietrzu częściej, biegnij rano itp.

Zwróć uwagę na buty - powinno być wygodne. Jeśli to konieczne, zawsze możesz kupić specjalne wkładki ortopedyczne. Podczas odpoczynku lub spania staraj się utrzymywać nogi w lekko podniesionej pozycji (na przykład umieść pod nimi poduszkę). I oczywiście, miej oko na masę ciała, ponieważ te dodatkowe kilogramy mają negatywny wpływ nie tylko na pracę układu naczyniowego, ale także na stan całego organizmu.

Jeśli regularnie zażywasz hormonalne środki antykoncepcyjne, musisz od czasu do czasu poddawać się badaniu ultrasonograficznemu żył kończyn dolnych. I oczywiście przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem. We wczesnych etapach problemu znacznie łatwiej jest go wyeliminować.

Niewystarczalność naczyń mózgowych: co to jest?

Powszechną patologią jest dziś niewydolność żylna krążenia mózgowego. Choroba ta rozwija się pod wpływem wielu czynników, które mogą prowadzić do zakłócenia normalnego wypływu krwi z jamy czaszki.

Z reguły choroba rozwija się na tle innych stanów patologicznych. Główne przyczyny niewydolności naczyń mózgowych obejmują urazy czaszkowo-mózgowe, obrzęk mózgu, niewydolność sercowo-naczyniową i płucną, a także guzy mózgu, zapalenie opłucnej. Objawy choroby często objawiają się u osób, które miały zapalenie opłucnej lub odma opłucnowa. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie, zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył, a także astmę. Czasami choroba rozwija się po zamartwicy.

Niewydolność żylna mózgu jest czasami bezobjawowa. Jednak w większości przypadków pacjenci skarżą się na ciągle pojawiające się bóle głowy. Bolesność z reguły wzrasta wraz z ostrymi skrętami głowy, zmianami temperatury lub ciśnienia atmosferycznego, a także podczas silnego stresu lub zatrucia alkoholem.

Oprócz bólu głowy występują inne objawy. W szczególności pacjenci zauważyli ciągłe zmęczenie, apatię i osłabienie mięśni. Od czasu do czasu pojawiają się zawroty głowy i szumy uszne. Objawy niewydolności żylnej obejmują zaburzenia snu, zaciemnienie oczu, zaburzenia psychiczne, napady padaczkowe.

W każdym razie należy rozumieć, że niewydolność krążenia mózgu jest niezwykle poważnym problemem. Brak terminowego leczenia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów nie wahaj się odwiedzić lekarza. W tym przypadku potrzebna jest kompleksowa terapia, która ma na celu zmniejszenie obrzęku, normalizację przepływu krwi i poprawę napięcia ścian naczyń.

Czym jest niewydolność żylna kończyn dolnych

Niewydolność żylna kończyn dolnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania patologii naczyniowych. Częściej cierpią na nią kobiety, a ogółem, według statystyk, dotyczy to prawie jednej trzeciej dorosłej populacji. Kiedy z różnych powodów, w tym z powodu zwiększonego stresu, zastawki żylne, które regulują proces krążenia krwi, są zakłócone, stały wypływ krwi zaczyna się w kończynach dolnych w dół, przed ruchem w górę do serca, pojawia się pierwszy objaw - uczucie ciężkich nóg.

Jeśli choroba się rozwinie, ciśnienie na ścianach naczyń krwionośnych stale rośnie, co prowadzi do ich przerzedzenia. Mogą tworzyć się niedrożności żył, a jeśli nie zostanie rozpoczęta odpowiednia terapia, owrzodzenia troficzne tkanek otaczających naczynia żylne. Objawy żylaków objawiają się - obrzęk kończyn dolnych, skurcze w nocy, wyraźny wzór żylny w pobliżu powierzchni skóry.

Objawy

Objawy niewydolności żylnej zależą od postaci, w jakiej się rozwija - ostrej (AIV) lub przewlekłej (CVN), ciężkości, stadium choroby. WHF kończyn dolnych rozwija się gwałtownie, czemu towarzyszy silny ból, obrzęk i krwawienie żylne na skórze. Głównymi objawami CVI kończyn dolnych są:

• systematyczne uczucie ciężkości w nogach;
• skurcze mięśni w nocy i podczas odpoczynku;
• obrzęk;
• hipo- lub hiperpigmentacja skóry, żylne zapalenie skóry;
• owrzodzenia troficzne, suchość, zaczerwienienie skóry;
• zawroty głowy, omdlenia.

Powody

Medyczna grupa przyczyn, czyli choroby i stany, które powodują przewlekłą niewydolność żylną kończyn dolnych, są chorobami, które zakłócają funkcjonowanie układu pomp żylno-mięśniowych:

• zakrzepica żyłkowa;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• wrodzone nieprawidłowości układu naczyniowego;
• urazy i poważne uszkodzenie kończyn dolnych.

Istnieją wtórne, tak zwane czynniki niemodyfikujące, które nie są przyczyną występowania QHV i CVI, ale są zagrożone, mogą przyczynić się do rozwoju choroby lub pogorszyć stan pacjenta. Obejmują one:

• genetyczna predyspozycja do choroby;
• płeć - kobiety cierpią na CVI średnio trzy razy częściej niż mężczyźni, ze względu na wyższy poziom hormonu estrogenu;
• ciąża, aktywność zawodowa - zwiększone obciążenie naczyń żylnych, następuje zmiana poziomu hormonów w ciele kobiety;
• zaawansowany wiek;
• nadwaga;
• niska aktywność ruchowa;
• regularna ciężka praca fizyczna, podnoszenie ciężarów.

Formularze

Wyróżnia się niewydolność żylną kończyn dolnych ostrych i przewlekłych postaci (występuje również niewydolność żylna mózgu). AOD powstaje w wyniku nakładania się głębokich żył kończyn dolnych, podczas zakrzepicy lub uszkodzenia nóg. Nie wpływa na naczynia podskórne. Głównym objawem AIV jest silny ból, który ustaje po zastosowaniu zimnego kompresu, ponieważ przeziębienie zmniejsza objętość krwi w naczyniach.

CVI przeciwnie, wpływa na żyły znajdujące się blisko powierzchni skóry, a zatem towarzyszą mu zmiany zwyrodnieniowe i pigmentacyjne w skórze - plamy pigmentowe, owrzodzenia troficzne. W przypadku opóźnienia leczenia, wystąpienie takich nieprawidłowości naczyń krwionośnych, jak ropne zapalenie skóry, tworzenie się skrzepów krwi i patologia ruchu kostki staje się nieuniknione.

Klasyfikacja CVI

Istnieje międzynarodowy system klasyfikacji niewydolności żylnej CEAP. Zgodnie z tym systemem istnieją trzy etapy CVI:

• CVI 1 stopnia - z towarzyszącym bólem, obrzękiem, zespołem drgawkowym, pacjentowi przeszkadza uczucie ciężkości w nogach;
• Stopień 2 CVI - towarzyszy mu wyprysk, stwardnienie skóry, przebarwienia;
• 3 - owrzodzenia troficzne stopnia CVI na skórze kończyn dolnych.

Diagnostyka

Aby wyjaśnić obraz kliniczny choroby, ustalić dokładną diagnozę i pomóc, po badaniu zewnętrznym, lekarz przesyła pacjentowi następujące badania:

• USG kończyn dolnych;
• analiza ogólna i biochemia krwi;
• flebografia

Leczenie niewydolności żylnej kończyn dolnych

Naruszenie żylnego odpływu kończyn dolnych, zwanego niewydolnością żylną, leczy się za pomocą złożonej terapii, w tym:

• eliminacja czynników ryzyka;
• terapia lekowa;
• korekta aktywności fizycznej pacjenta za pomocą gimnastyki medycznej;
• fizjoterapia;
• interwencja chirurgiczna;
• metoda kompresji elastycznej.

Narkotyki

Mechanizm leczenia leków CVI wytwarzanych w zależności od stadium rozwoju choroby. W pierwszym stopniu stosuje się skleroterapię CVI - dożylne wstrzyknięcie leku, co znacznie zmniejsza przepływ krwi w zdeformowanej części naczynia. Podczas drugiego stopnia stosuje się leczenie lekami, które zwiększają ogólny ton naczyń żylnych i regulują krążenie sąsiednich tkanek. W tym przypadku główne wyniki osiąga się tylko przez 3-4 miesiące leczenia, a całkowity czas trwania kursu wynosi 6-8 miesięcy.

W trzecim etapie pacjent wymaga kompleksowego leczenia głównych objawów i powikłań. Przypisany do ogólnego spektrum działania i maści do użytku lokalnego. W trakcie kompleksowej terapii konieczne jest przepisanie środków flebotonicznych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych i leków przeciwhistaminowych. Preparaty do stosowania zewnętrznego wybiera się z grupy leków zawierających kortykosteroidy.

Ważne jest przypisanie prawidłowych procedur fizjoterapeutycznych i wybór kompleksu gimnastyki terapeutycznej. W większości przypadków są przypisane;

• elektroforeza;
• balneoterapia;
• prąd diadynamiczny.

Owrzodzenia troficzne związane z trzecim etapem są bardzo niebezpiecznym typem chorób skóry, są obarczone szeregiem poważnych powikłań i występowaniem zakażeń. Pacjentowi przepisano leżenie w łóżku, długoterminową terapię antybiotykową, regularne lokalne leczenie higieniczne przy użyciu środków antyseptycznych. Aby przyspieszyć ten proces, zaleca się stosowanie produktów zawierających naturalne środki antyseptyczne - propolis, rokitnik - i noszenie dzianin medycznych.

Środki ludowe

W początkowych stadiach niewydolności żylnej kończyn dolnych i jako środki zapobiegawcze ludzie stosują środki ludowe w celu poprawy krążenia krwi i zmniejszenia bólu. Z pomocy choroby:

• nalewka z kasztanowca;
• olej rumiankowy;
• Nalewka spirytusowa z aromatem rue;
• nalewka piołun srebrny;
• Kompresuje z ostu - zwykły szlam;
• okłady z serwatki;
• nalewka spirytusowa Kalanchoe.

W zapobieganiu niewydolności żylnej kończyn dolnych ważne jest przestrzeganie diety dietetycznej - odmawianie smażonych i tłustych potraw. Zaleca się spożywanie pokarmów o właściwościach przeciwzakrzepowych:

Terapia kompresyjna

Leczenie kompresją elastyczną obejmuje dwa główne punkty - noszenie bielizny uciskowej (mocno zalecane dla kobiet w ciąży) i bandażowanie kończyn dolnych bandażem elastycznym. Za pomocą terapii kompresyjnej osiąga się znaczącą poprawę stanu pacjenta z niewydolnością żylną kończyn dolnych w następujący sposób:

• zmniejszyć obrzęk;
• przywrócenie normalnej pompy zastawki mięśniowej;
• poprawa mikrokrążenia tkankowego i hemodynamiki żył.

Bandaże tracą elastyczność po kilku praniach, więc powinny być wymieniane średnio raz na dwa do trzech miesięcy i na przemian z noszeniem pończoch uciskowych lub majtek. Bandażowanie ucisku kończyn dolnych odbywa się według następujących zasad:

• wyprodukowane przed podniesieniem;
• bandaż nóg do góry od kostki do połowy uda;
• bandażowanie powinno być ciasne, ale ból i ściskanie nie powinny być odczuwalne.

Interwencja chirurgiczna

Gdy pacjent zostaje skierowany na późny etap rozwoju niewydolności żylnej kończyn dolnych, lekarz może zalecić operację następującego typu:

• skleroterapia;
• promieniowanie laserowe;
• flebektomia;
• abelacja.

Zapobieganie

W zapobieganiu niewydolności żylnej czynniki ryzyka są zmniejszane przez utrzymywanie aktywnego trybu życia, dostosowywanie nawyków żywieniowych, rzucenie palenia i alkoholu, niewygodne buty i ciasne ubrania. Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja w obecności wywiadu medycznego, zaleca się przeprowadzenie profilaktycznych badań ultrasonograficznych żył w celu wykrycia objawów patologicznych i terminowego leczenia niewydolności żylnej.

Cechy choroby

Niewydolność żylna jest chorobą charakteryzującą się upośledzonym wypływem krwi żylnej z tkanek i narządów (w szczególnym przypadku mówimy o nogach) do naczyń przenoszących krew do mięśnia sercowego w celu nasycenia tlenem. Proces ten prowadzi do tego, że naczynia zaczynają się rozciągać, obrzęki powstają na kończynach dolnych. Krew zastyga, co powoduje znaczne zaburzenia krążenia.

W wyniku tego procesu rozwija się choroba zwana „żylakami kończyn dolnych”. Ta choroba jest niebezpieczna dla jej konsekwencji. W niektórych przypadkach staje się przyczyną śmierci z powodu zablokowania naczynia w mózgu lub w sercu.

Zasada rozwoju

Choroba rozwija się zgodnie z tą zasadą. Początkowo krew zastyga w kończynach dolnych. Jego nadmiar prowadzi do tego, że na ściany żył występuje znaczny nacisk. Z kolei żyły są rozciągnięte z powodu tego ciśnienia, a ich klapy nie zaczynają się całkowicie zamykać.

W rezultacie krążenie krwi jest zaburzone, a krew przestaje się poruszać w górę. Prowadzi to do stagnacji i częściowego przemieszczania się krwi.

Znaki

Objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych są wyraźne i nie pozostawiają wątpliwości co do prawidłowej diagnozy. Główne objawy choroby:

1. Osoba czuje się ciężka w nogach. Ten objaw jest bardziej wyraźny wieczorem, po dniu roboczym. Wygładzanie bólu, skomlenie.
2. Czasami występują skurcze w kończynach dolnych (najczęściej są one zaburzone w nocy).
3. W łydce ból mięśni jest wyraźny.
4. Obecność obrzęku, który zwiększa się po obciążeniu nóg. Może chodzić, stać w jednym miejscu. Obrzęki powstają późnym popołudniem i znikają następnego ranka. Późny etap choroby charakteryzuje się znacznym wzrostem objętości nóg.
5. Przebarwienia (skóra ciemnieje).
6. Skóra staje się sucha, pojawia się na niej łuszczenie, któremu towarzyszy ciągły świąd. Elastyczność skóry zmniejsza się (objawy przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych).
7. Pajączki są widoczne na nogach, a pojawiają się czerwone i niebieskie „gwiazdy”.
8. W późnym stadium rozwijają się wrzody troficzne. Ogólny stan pacjenta pogarsza się.

Powody

Istnieje cały szereg powodów, dla których rozwija się dolegliwość:

• predyspozycje genetyczne;
• wrodzona patologia naczyniowa;
• przegrzanie ciała;
• ciąża, poród (w przypadkach, gdy są one trudne);
• duża waga (obciążenie kończyn dolnych);
• nadmierna aktywność fizyczna lub jej brak;
• podnoszenie ciężarów;
• praca, która wymaga długiego pobytu w pozycji stojącej lub siedzącej;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, prowadzące do uporczywych zaparć;
• przyjmowanie leków hormonalnych bez nadzoru medycznego;
• palenie, nadmierne picie;
• wiek (objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych, leczenie choroby w większości przypadków dotyczy osób w podeszłym wieku i wieku starczego);
• zmiany hormonalne (główna przyczyna choroby u młodzieży).

Ostre i przewlekłe postacie

Objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych, leczenie choroby na różnych etapach mają swoje własne cechy. Wszystkie wymienione powyżej objawy odnoszą się bardziej do przewlekłej postaci choroby. Ale są przypadki, gdy na pierwszy rzut oka stabilny stan okazuje się niekorzystny. Okluzja żył pojawia się natychmiast, w wyniku czego ustaje odpływ krwi. W medycynie ten stan nazywany jest „ostrą niewydolnością żylną kończyn dolnych”. Leczenie w takich przypadkach powinno rozpocząć się natychmiast.

Ostra postać objawia się ciemnieniem skóry (staje się niebieskie), silnym obrzękiem. Osoba ma ból w nogach, temperatura ciała wzrasta, puls przyspiesza, zimny pot jest uwalniany. Ciężkie przypadki prowadzą do zablokowania żył. Ostra postać jest śmiertelna, jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie.

Klasyfikacja

Chirurdzy używają głównie klasyfikacji, w zależności od nasilenia objawów. Jest uważany za najbardziej zrozumiały dla przeciętnego człowieka.

Klasyfikacja według stopni:

1. 0 stopni. Choroby można określić na podstawie badań instrumentalnych. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości: ból jest nieobecny, nogi nie puchną. Lekarz diagnozuje żylaki.
2. I stopień. Osoba ma niewielki ból w dolnych kończynach, ale nie martwi się nieustannie. Czasami nogi puchną. Wydajność pracy jest normalna.
3. II stopień. Charakteryzuje się uporczywym obrzękiem, na skórze pojawiają się plamy pigmentowe. Pacjent obawia się ciągłego swędzenia i łuszczenia się skóry. Osoba może prowadzić mobilny styl życia tylko po zażyciu leków wspomagających.
4. III stopień. U osoby zdiagnozowano troficzne owrzodzenia nóg, małe krwawienie. Często dołącza się do wtórnej infekcji, rozwija się zakrzepowe zapalenie żył.

Ankieta

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy pierwsze objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych. Leczenie zależy od diagnozy, a to wymaga pełnego badania. Pacjent powinien szczegółowo opisać wszystkie objawy choroby, które mu przeszkadzają i jak długo się pojawiły. Lekarz wizualnie bada nogi i na tej podstawie dokonuje diagnozy (w przypadku takiej choroby wystarczy wykryć objawy i oględziny w prawie wszystkich przypadkach).

Dodatkowe procedury diagnostyczne:

• pełna morfologia krwi (zwróć uwagę na poziom białych krwinek, co wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele pacjenta);
• USG żył kończyn dolnych;
• ultradźwiękowe skanowanie dwustronne.

Leczenie

Przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych, której leczenie rozważamy szczegółowo, występuje najczęściej.

Główne metody leczenia:

• terapia lekowa (do użytku wewnętrznego i zewnętrznego);
• terapia kompresyjna;
• interwencja chirurgiczna;
• metody ludowe.

Leczenie niewydolności żylnej kończyn dolnych ma na celu wyeliminowanie ciśnienia w żyłach i neutralizację innych czynników, które prowadzą do uszkodzenia śródbłonka.

Farmakoterapia

Często ludzie mylą pierwsze objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych z innymi chorobami. Leczenie nie rozpoczyna się na czas, a w rzeczywistości może być minimalne. Dlatego lekarz musi uciec się do poważniejszego leczenia choroby.

Cel terapii farmakologicznej:

• zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego;
• poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych;
• promować drenaż limfatyczny (główną przyczynę obrzęku nóg);
• wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, poprawić ich elastyczność;
• owrzodzenia troficzne wymagają stosowania lokalnych środków wzmacniających, preparatów do użytku zewnętrznego (maści, kremy);
• w obecności wtórnego zakażenia stosuje się antybiotykoterapię lub środki przeciwgrzybicze (w zależności od czynnika wywołującego zakażenie);
• późne stadia choroby wymagają stosowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi);
• zakrzepica, która nastąpiła nagle, wykorzystuje leki trombolityczne w pierwszych godzinach tego niebezpiecznego stanu.

Leczenie niewydolności żylnej kończyn dolnych wymaga określonej strategii:

1. W pierwszym etapie konieczne jest podjęcie działań w celu wyeliminowania stanu zapalnego i zapobieżenia rozwojowi wtórnego zakażenia.
2. W drugim etapie zadaniem terapii jest przywrócenie pełnego krążenia krwi w kończynach dolnych.
3. Trzeci etap to terapia podtrzymująca. Ale w przypadkach, w których leczenie było bezsilne, trzeba będzie sięgnąć do poważniejszych metod.

Gdy osoba wie, że ma niewydolność żylną kończyn dolnych, leczenie (leki) musi przepisać lekarz. Najpopularniejsze leki na tę chorobę to:

W przeciwnym razie mogą się pojawić niebezpieczne komplikacje. Czasami jest to śmiertelne.

Terapia kompresyjna

Ogólnie rzecz biorąc, jasne jest, co stanowi niewydolność żylna kończyn dolnych. Objawy, leczenie (zdjęcia potwierdzają, jak poważna jest ta choroba), zbadaliśmy również. Dlatego nie możemy zaniedbywać leczenia, które obejmuje terapię kompresyjną.

Ta metoda jest odpowiednia tylko dla początkowego stadium choroby, jak również dla zapobiegania żylakom u kobiet w ciąży. Można używać dzianin kompresyjnych:

• pończochy;
• skarpetki (bardziej odpowiednie dla mężczyzn).

Ta dzianina ma na celu utrzymanie optymalnego ciśnienia w nogach. Wykonany jest z wysokiej jakości materiałów, dzięki czemu ciśnienie jest równomiernie rozłożone w całej kończynie.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda leczenia jest stosowana w ciężkich przypadkach, gdy terapia lekowa nie pomogła. Celem operacji jest usunięcie dotkniętych obszarów żył. Procedura zależy od ciężkości choroby.

1. Skleroterapia Specjalny preparat wstrzykuje się do żyły, dzięki czemu ściana żyły jest uszkodzona (prowadzi to do przerostu).
2. Operacja Linton. Ta metoda jest uważana za przestarzałą. Opiera się na nacięciu i podwiązaniu żyły. Współcześni specjaliści nie uciekają się do tego typu operacji.
3. Metoda ligaturowa. Za pomocą specjalnych nakłuć żyły są związane pod skórą, a węzeł pozostaje na skórze. Krążenie krwi w takiej żyle jest zatrzymane. Zdarzają się przypadki, gdy po zabiegu choroba powraca.
4. Koagulacja wewnątrznaczyniowa (efekty termiczne na obszarach dotkniętych żyłami).
5. Miniflebektomia. Usuwanie żył przez dziury.

Metody ludowe

Teraz wiadomo, że to niewydolność żylna kończyn dolnych (objawy). Terapia ziołowa od dawna jest dobrze znaną metodą pozbywania się tej choroby. Ale nie możesz wybrać receptur tradycyjnej medycyny i używać ich w sposób niekontrolowany. Wymagana jest wcześniejsza konsultacja lekarza prowadzącego.

Najbardziej popularne i skuteczne środki:

• nalewka z kasztanów;
• nalewka z czosnku i chmielu;
• okłady z miodem;
• hirudoterapia (stosowanie pijawek do leczenia).

Komplikacje

Co może zmienić u osoby niewydolność żylną kończyn dolnych? Leczenie, leki, terapia uciskowa to kompleks środków, których nie należy lekceważyć. Ale jeśli dana osoba nie zdąży skonsultować się z lekarzem na czas lub nie zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarskich, jest to obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami. W pierwszej kolejności pojawiają się wrzody troficzne i tworzą się skrzepy krwi. W rezultacie takie zmiany prowadzą do choroby zakrzepowo-zatorowej.

• znaczny obrzęk kończyn;
• zakrzepica żylna;
• niebieska skóra;
• ciężkie bóle

Zapobieganie

Zlikwidowaliśmy koncepcję „niewydolności żylaków kończyn dolnych” (objawy, leczenie choroby). Jeśli chodzi o zapobieganie, oznacza to przestrzeganie szeregu zasad:

• zwiększona aktywność fizyczna;
• odmowa wizyty w łaźniach, saunach;
• dieta:
• odrzucenie tłustych, wędzonych i pikantnych potraw;
• zawierać więcej owoców i warzyw w diecie;
• odmowa napojów alkoholowych, palenie;
• unikać przegrzania na słońcu;
• nie noszę szpilek.

Przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej

Czynniki predysponujące do CVI obejmują:

- dziedziczność;
- płeć żeńska;
- powtarzające się ciąże;
- nadwaga;
- niewystarczająca aktywność fizyczna;
- ciężka praca fizyczna związana z podnoszeniem ciężarów, przedłużony pobyt w pozycji stojącej lub siedzącej.

Główna przyczyna choroby jest uważana za naruszenie pompy mięśniowo-żylnej. Zwykle przepływ krwi w kończynach dolnych odbywa się zgodnie z systemem żył głębokich (90%) i żył powierzchownych (10%). Aby pobudzić krew do serca, w żyłach są zawory, które uniemożliwiają grawitację krwi. Ważne są również skurcze mięśni ud i dolnej części nogi, co zapobiega odwrotnemu przepływowi krwi.

Najgorsze warunki dla normalnego ruchu krwi występują w pozycji pionowej ciała przy braku aktywnych skurczów mięśni. Tak więc występuje stagnacja krwi, wzrost ciśnienia w układzie żył, aw rezultacie ich ekspansja. Powstaje awaria aparatu zastawkowego, klapki zastawki nie zamykają się całkowicie i występuje nieprawidłowy przepływ krwi od góry do dołu.

Niewydolność aparatu zastawkowego w CVI.

Prowadzi to do dalszego wzrostu ciśnienia w żyłach. W wyniku zwiększonego ciśnienia zwiększa się przepuszczalność ściany żylnej, pęcznieje, ściska otaczające tkanki, zakłócając ich odżywianie. W finale powstaje w tym miejscu wrzód troficzny.

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy skontaktować się ze specjalistą, aby wykluczyć CVI: lekkie uczucie ciężkości w nogach, które występuje głównie wieczorem lub po obciążeniu statycznym; obrzęk kostek (palce nie są naruszone). Obrzęk manifestuje się wieczorem (może być określony przez obecność śladów elastyczności skarpetek), nasilenie zależy od czasu trwania aktywności fizycznej. Ważne jest, aby w porannym obrzęku nie zdefiniowano. Możliwa jest obecność żylaków lub „pajączków” (widoczna ekspansja małych wieńców). Wszystkie te oznaki wskazują na obecność CVI pierwszego stopnia.

Zewnętrzne przejawy CVI.

Z biegiem czasu intensywny, wyginający się ból w nogach, uczucie pieczenia; kurczy mięśnie brzuchatego łydki, które z reguły pojawiają się w nocy. Obrzęk staje się uporczywy (wykrywany o każdej porze dnia), skóra jest blada, zimna w dotyku, ponadto w wyniku słabego krążenia krwi na skórze występują obszary hiperpigmentacji (brązowawe zabarwienie), stwardnienie skóry (stan zapalny skóry czerwony, bolesny przy badaniu dotykowym) i wyprysk ( przerzedzenie skóry nad rozszerzoną żyłą, staje się nierówne, swędzi dużo). W tym przypadku CVI 2 stopnie.

Obecność otwartego lub zagojonego owrzodzenia troficznego, jak również powikłania CVI (krwawienie, zakrzepica żył głębokich lub zakrzepowe zapalenie żył) potwierdzają stopień 3 CVI.

Tworzenie wrzodów w CVI występuje w kilku etapach. Początkowo pojawia się plama brązowawego koloru skóry. Z czasem w centrum tworzy się kondensacja, która ma białawy, podobny do lakieru wygląd przypominający ślady wosku. W przyszłości nawet minimalne obrażenia prowadzą do otwarcia wrzodu. W przypadku opóźnionego leczenia wielkość owrzodzenia stopniowo wzrasta, prawdopodobnie z dodatkiem zakażenia.

Podkreśla również CVI 0 stopni, gdy nawet wyraźnemu rozszerzeniu żył i „pajączków” nie towarzyszy ciężkość nóg, ból i obrzęk. Leczenie jest również konieczne na tym etapie choroby.

Jeśli występuje co najmniej jeden objaw, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Z reguły konsultacje z flebologiem (specjalistą od chorób żył), jeśli to konieczne - chirurga naczyniowego lub innych specjalistów, będą wymagane zgodnie z planem.

CVI z niewłaściwym lub późnym leczeniem może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zakrzepica żył głębokich (całkowite lub częściowe zamknięcie światła żyły przez zakrzep) i zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ściany żyły związane z zakrzepicą). W tym samym czasie pojawia się nagle obrzęk, gwałtownie rosnący, który pokrywa całą kończynę dolną, któremu towarzyszą intensywne bóle łuku. Zaczerwienienie lub błękit w oczach, może pojawić się bolesne stwardnienie skóry Nie ma związku z poprzednim ćwiczeniem, mogą nie występować żylaki, plamy brązowawego zabarwienia skóry i wrzodów. Jeśli zakrzep krwi się zerwie, to z przepływem krwi może dostać się do płuc i spowodować ciężką chorobę - zakrzep z zatorami płucnymi (całkowite lub częściowe zamknięcie światła tętnicy zakrzepem). Ta komplikacja jest często śmiertelna. Jeśli podejrzewasz zakrzepicę żył głębokich lub zakrzepowe zapalenie żył, powinieneś natychmiast położyć się, podnieść nogę, wezwać brygadę pogotowia. Surowo zabrania się wyrabiania mięśni, smarowania jakiejkolwiek maści, wchodzenia na obolałą nogę.

Powinieneś także uważać na obrażenia na obszarze dotkniętym chorobą, ponieważ mogą one prowadzić do rozwoju ciężkich krwawień. W przypadku krwawienia konieczne jest opatrzenie nogi powyżej miejsca urazu opaską uciskową (medyczną lub improwizowaną), tak bardzo, że krwawienie ustaje i natychmiast wezwać zespół pogotowia. Krwawienie z żylaków dotyczy również powikłań zagrażających życiu.

Objawy CVI, takie jak ból kończyn dolnych i obrzęk, są również charakterystyczne dla wielu innych chorób:
Obrzęk „serca”. Obecność chorób serca, nadciśnienie. Obrzęki kończyn dolnych pojawiają się o każdej porze dnia, często stałe, zawsze obustronne. Nie ma związku z aktywnością fizyczną. Ból kończyn dolnych z reguły jest nieobecny, co wyraża się jedynie znacznym obrzękiem. Skóra w okolicy obrzęku jest ciepła, normalny kolor.

Obrzęk w obrzęku limfatycznym (naruszenie drenażu limfatycznego). Podobnie jak w przypadku CVI obrzęk pojawia się późnym popołudniem i wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Skóra w okolicy obrzęku o typowym kolorze i temperaturze. Z wyraźnym procesem obrzęku zostaje przechwycony obszar uda. Ból o różnej intensywności. Ale nie ma rozszerzonych żył i wrzodów. Możliwe jest odróżnienie tej choroby od CVI podczas limfografii (badanie instrumentalne układu limfatycznego).

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów obrzęk i intensywny ból określa się tylko w obszarze dotkniętego stawem. Ruchliwość stawu jest ostro ograniczona na początku ruchu, a następnie, przy ciągłym ruchu, ruchliwość nieco się poprawia, ból staje się mniej intensywny. Wyróżnij chorobę, a CVI pozwoli na USG i prześwietlenie stawu.

W osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego największe nasilenie bólu w dole podkolanowym. Ból ciągnie się, może „strzelać” w udo i pośladki, z reguły występuje w nocy. Intensywność zmniejsza się po przebiegu terapii przeciwzapalnej. Obrzęk nie jest charakterystyczny.

Tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie odróżnić te choroby od CVI.

Diagnoza przewlekłej niewydolności żylnej

Kiedy pójdziesz do lekarza, otrzymasz następujące badanie:

Ogólne badanie krwi. Poziom lepkości krwi można ocenić na podstawie poziomu erytrocytów i hemoglobiny, stan układu krzepnięcia krwi ocenia się na podstawie liczby płytek krwi, wzrost liczby leukocytów wskazuje na obecność stanu zapalnego.

Analiza biochemiczna krwi i moczu. Zmiany tych wskaźników nie są specyficzne, zależą od obecności i nasilenia powiązanych chorób.

Najbardziej dokładną metodą diagnozowania patologii żylnej jest badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych, podczas którego określa się obszary żylaków, obecność żylaków i skrzepy krwi. USG naczyń kończyn dolnych należy przeprowadzać w obecności któregokolwiek z powyższych objawów CVI.

Gdy wątpliwe dane ultrasonograficzne posłużyły się metodami chirurgicznymi, takimi jak flebografia (dożylne podanie środka kontrastowego w celu oceny stanu układu żylnego).

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej

Leczenie CVI jest złożonym procesem, którego czas trwania zależy od stadium choroby. Środki terapeutyczne dzielą się na chirurgiczne i zachowawcze (niechirurgiczne). Pomimo dużej częstości występowania choroby odsetek metod chirurgicznych wynosi zaledwie 10%. Wczesne leczenie przywróci prawidłowy przepływ krwi żylnej i uniknie komplikacji.

Leczenie zachowawcze niewydolności żylnej obejmuje zmniejszenie ciężkości czynników ryzyka, zalecenia dotyczące aktywności fizycznej, kompresji elastycznej, leków i terapii fizycznej. Zastosowanie tych działań w kompleksie zapewnia najlepszy wynik.

Jeśli to możliwe, konieczne jest zidentyfikowanie czynników ryzyka progresji choroby, takich jak na przykład otyłość, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, nieprawidłowa aktywność fizyczna i spróbuj je poprawić.
Również na każdym etapie choroby lekarz powinien wydać zalecenia dotyczące aktywności fizycznej.

Niezależnie od sceny, zaleca się: jak najczęściej dawać nogom pozycję na podwyższeniu, w nocy wkładać pod nie poduszkę, nosić wygodne buty. Ze sportu polecamy spacery, pływanie, ze sceną CVI 0-2 - jazda na rowerze, łatwe bieganie. Ćwiczenie (z wyjątkiem pływania) odbywa się za pomocą kompresji elastycznej. Konieczne jest wykluczenie zajmowania tych sportów, które mają zwiększone prawdopodobieństwo zranienia kończyn i wymagają ostrych (nierównych) obciążeń kończyn dolnych: piłki nożnej, koszykówki, siatkówki, tenisa, narciarstwa zjazdowego, różnych rodzajów sztuk walki i ćwiczeń związanych z podnoszeniem ciężarów. W domu, niezależnie od stadium choroby, możliwe jest przeprowadzenie następującego zestawu ćwiczeń.

Kompleks ćwiczeń w CVI.

Elastyczna kompresja - użycie elastycznego bandaża lub dzianiny medycznej. Jednocześnie, ze względu na dozowane ściskanie mięśni kończyn dolnych, poprawia się odpływ krwi przez żyły, co zapobiega dalszemu rozszerzaniu się żył i tworzeniu się skrzepów krwi. Ponadto skóra jest chroniona przed uszkodzeniami mechanicznymi i zmniejsza się ryzyko owrzodzenia. Zastosowanie kompresji elastycznej jest pokazane na każdym etapie choroby.

Zasady używania bandaży elastycznych:

Elastyczne bandażowanie rozpoczyna się rano, przed wstaniem z łóżka. Bandaż nakłada się od dołu do góry obowiązkowym chwytem stopy, pięty do obszaru uda. Każdy przewracający się bandaż powinien pokrywać poprzednią połowę. Ściskanie nie powinno być intensywne, nie powodować bólu. W przypadku „poślizgu” bandaż musi być związany.

Wady przy użyciu elastycznych bandaży:

- źle zamocowany na nodze;
- trudno jest osiągnąć pożądane ściskanie mięśni;
- po kilku praniach rozciągniętych.

Braki danych pozbawione wyrobów pończoszniczych kompresji medycznej (skarpety, pończochy, rajstopy). W zależności od stopnia CVI wyróżnia się 3 klasy kompresji (kompresji), które należy wziąć pod uwagę przy zakupie tych produktów.

Dzianina kompresyjna nie ma zastosowania, jeśli jest dostępna:

- Ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa
- Ciężka choroba tętnic kończyn dolnych
- Zmiany skórne kończyn dolnych (zapalenie skóry, egzema, ostre róży, zakażone wrzody). W tym przypadku kompresja elastyczna jest wykonywana w specjalny sposób.

W stadium 0-1 choroby złotym standardem w leczeniu wad kosmetycznych jest skleroterapia - metoda leczenia rozszerzonych żył powierzchownych i „żył pająków”. Środek do obliteracji żylaków wstrzykuje się do żyły (specjalna substancja powodująca ustanie przepływu krwi przez żyłę). W końcowej żyle spada, wada kosmetyczna znika.

Na etapie 0-1 dla profilaktyki, na etapie 2-3, w celu leczenia, konieczne jest stosowanie leków. Większość leków ma na celu poprawę tonu żył, poprawiając odżywianie otaczających tkanek. Przebieg leczenia jest długi, 6 miesięcy lub dłużej.

Obecnie używane: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Stosowanie konkretnego leku, jak również schemat leczenia, należy omówić ze specjalistą. Stosowanie leczenia miejscowego (maści, żele) przy braku powikłań (zakrzepowe zapalenie żył) jest niepraktyczne.

Etap 3 choroby charakteryzuje się obecnością wrzodów. Leczenie owrzodzeń troficznych jest złożonym procesem obejmującym zarówno ogólne, jak i lokalne efekty. Leczenie miejscowe obejmuje leczenie obszaru rany środkami antyseptycznymi, stosowanie enzymów, jeśli to konieczne, chirurgiczne usuwanie martwych cząstek. Codziennie - dwie, trzykrotne rany toaletowe przy użyciu standardowych leków (dioksydyna, dimeksyd, chlorheksydyna) i przygotowywane w domu (słaby roztwór nadmanganianu potasu, wywar z pociągu lub rumianku). Po obróbce stosuje się maść (lewomikol, lewosyna).

Terapia fizyczna ma drugorzędne znaczenie w przewlekłej niewydolności żylnej. Złóż wniosek o dowolny stopień dotkliwości procesu zgodnie ze wskazaniami. Na przykład dobre efekty mają prądy diadynamiczne, elektroforeza, laser i pole magnetyczne.

Przy dobrych wynikach leczenia zachowawczego, dalszej korekcji stylu życia, regularnych ćwiczeniach zaleca się ucisk elastyczny. Decyzja o powtórzeniu przebiegu leczenia jest konieczna w przypadku nawrotu choroby, wystąpienia powikłań lub celów profilaktycznych.

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego, kwestią leczenia chirurgicznego. Ponadto konieczne jest leczenie chirurgiczne w celu:

- Powikłania CVI (zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, krwawienie).
- Obecność wrzodów niehezotujących.
- Ciężka wada kosmetyczna.

Leczenie chirurgiczne polega na usuwaniu zmienionych żył. Wielkość operacji zależy od powagi procesu i powikłań.

Rehabilitacja po zabiegu zależy od jego objętości, ale należy wspomnieć o ogólnych zasadach. Szwy są ostatecznie formowane po 6 miesiącach, dlatego w celu uniknięcia ich rozbieżności, a następnie defektu kosmetycznego, konieczne jest wykluczenie na nich silnego efektu mechanicznego (użycie szorstkiej ściereczki, twardych ubrań). Umyć potrzebujesz tylko ciepłej, lepszej zimnej wody. Po zabiegu zaleca się noszenie elastycznych bandaży przez 3 miesiące, po czym kolejne 3 miesiące na noszenie elastycznych pończoch medycznych. W przyszłości stosuje się kompresję elastyczną w przypadku planowanej „szkodliwej” aktywności fizycznej (długie podróże, loty, długie pobyty na nogach, ciężka praca). Możesz potrzebować profilaktycznego stosowania leków, które poprawiają ton żył.

Zapobieganie przewlekłej niewydolności żylnej

Obecnie zapobieganie CVI ma ogromne znaczenie. Wdrożenie prostych środków może znacznie zmniejszyć występowanie choroby żył kończyn dolnych:

- Utrzymuj styl życia, zmieniając obciążenia statyczne, chodząc, biegając, pływając.
- Podczas odpoczynku trzymaj nogi uniesione.
- Monitoruj masę ciała
- Noś wygodne buty o obcasie do 4 cm, w przypadku konieczności użycia wkładek ortopedycznych.
- Podczas stosowania leków estrogenowych (doustne środki antykoncepcyjne) podczas ciąży rutynowo wykonuj USG żył kończyn dolnych.
- Jeśli to konieczne, użyj elastycznej kompresji i leków.