Jak określić uszkodzenie łąkotki?

W przypadku urazów kolana najpierw pojawia się menisk. Szczególnie często uszkodzona łąkotka wewnętrzna. Wśród urazów, siniaków, łez, łez, szczypania itp. Wyróżnia się uszkodzenie łąkotki przy pomocy specjalisty - poprzez charakterystyczne znaki, specjalne testy i różne metody badania, nie tylko określi charakter urazu, ale również określi jego charakter, wielkość, lokalizację.

Następujące objawy wskazują na uszkodzenie łąkotki:

• ból z wnętrza kolana (dowody uszkodzenia wkładek przyśrodkowych);
• obrzęk;
• poruszanie rzepki jest niemożliwe lub bardzo trudne;
• słabe mięśnie z przodu uda.

Z reguły istniejące objawy w 95% przypadków wystarczają do prawidłowej diagnozy i określenia, który łąkot jest uszkodzony. W razie wątpliwości przeprowadź dodatkowe badania: USG, RTG lub MRI. Z reguły korzystaj z promieni rentgenowskich, które są bardzo pouczające i dostępne. MRI jest przepisywany, gdy konieczne jest sprawdzenie całego stawu i określenie stanu struktur okołostawowych, nerwów i tkanek miękkich oraz kości.

Zdrowa łąkotka - podstawa długowieczności kolana

Pomiędzy powierzchniami stawowymi kolana znajdują się dwie małe szkliste płytki chrzęstne, elegancko zakrzywione w kształcie półksiężyca. Nazywa się je łąkotki. Dzięki tym prostym szczegółom natura upewniła się, że staw kolanowy został dostosowany do złożonych ruchów obrotowych, obciążeń i uderzeń. Te małe obiektywy są niestrudzonymi pracownikami, a ich głównym zadaniem jest amortyzatory. Ponadto łąkotki zachowują względną stabilność kolana z poważnymi obrażeniami, takimi jak zerwanie więzadła. Podobnie jak mięśnie, łąkotki są związane z neuronami ruchowymi ośrodkowego układu nerwowego ośrodkowego układu nerwowego, co pozwala mózgowi szybko ocenić pozycję kolana i nadać mu porządek.

Pomimo faktu, że utrata jednej lub nawet dwóch łąkot nie doprowadzi do zaniku zdolności kolana do poruszania się, normalna długotrwała praca stawu bez tych płytek jest niemożliwa.

Bardzo częstym obrażeniem wszystkich skoczków, biegaczy, piłkarzy, a także osób starszych - jest pęknięcie łąkotki stawu kolanowego.

Struktura łąkotki

Łękotka składa się z falistych włókien kolagenowych, które przecinają się w kierunku kołowym i promieniowym. Elastyczność jej tkanki jest o 50% większa niż innych chrząstek.

Oba podkładki mają kształt litery C, ale wewnętrzny menisk środkowy jest bardziej wydłużony.

Warunkowo możliwe jest odróżnienie w każdej soczewce ciała i dwóch rogów (przednich i tylnych), za pomocą których są one mocowane za pomocą wiązadeł do piszczeli. Łękotka przyśrodkowa jest dodatkowo przymocowana do torebki stawowej, co jednocześnie zwiększa jej sztywność i obrażenia: najczęściej dochodzi do pęknięcia łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego.

Przyczyny łez łąkotki

Łza łąkotek lub całkowite pęknięcie występuje z przyczyn mechanicznych i zwyrodnieniowych.

Przyczyny mechaniczne

Może wystąpić mechaniczne rozdarcie łąkotki:

• podczas ostrego uderzenia w kolano;
• skakać z dużej wysokości;
• gdy stopa uderza nieoczekiwaną przeszkodę podczas biegu;
• obrót kolana pod obciążeniem osiowym;
• złamanie kłykci i trzon kości piszczelowej i kości udowej;
• pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego itp.

Uszkodzenia mechaniczne często występują u młodzieży.

Zwyrodnieniowe początki pęknięcia łąkotki

Łękotka jest żywą tkanką penetrowaną przez naczynia krwionośne. U niemowląt ta sieć pokrywa całą wyściółkę chrząstki, ale u dorosłego naczynia krwionośne koncentrują się głównie wzdłuż zewnętrznej krawędzi łąkotki i zajmują około jednej trzeciej całej płytki. Z wiekiem ta życiodajna czerwona strefa stopniowo się zwęża. W menisku, a także w stawie kolanowym i tkankach okołostawowych zachodzą te same procesy dystroficzne, co prowadzi do wyczerpania tkanki chrzęstnej. Nie jest już elastyczną płytą i może zapaść się pod wpływem lekkich obciążeń.

Innym zagrożeniem jest już istniejąca degeneracyjna choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), w późnym stadium prowadząca do całkowitego zniszczenia chrząstki i cementacji wszystkich tkanek miękkich.

Zwyrodnieniowe pęknięcia łąkotki są bardziej charakterystyczne dla osób starszych.

Jednak procesy zapalne, takie jak reumatyzm, reumatoidalne, zakaźne i dnawe zapalenie stawów, również dotykają młodych ludzi. Towarzyszy im przewlekłe zapalenie błony maziowej, które z czasem prowadzi do degeneracji stawu, jego kapsułek i innych tkanek miękkich. Nie omija procesu degeneracyjno-dystroficznego i chrząstkowych ochraniaczy kolana.

Jakie są łąkotki urazowe

Uszkodzenie łąkotki można sklasyfikować według stopnia i rodzaju uszkodzenia.

• pojawienie się małych wewnętrznych ukrytych uszkodzeń - 1. stopień;
• wzrost ostrości obrażeń, ale nie osiągnął jeszcze powierzchni - 2. stopień;
• szczep - III stopień.

Zakres uszkodzeń określa się za pomocą MRI, analizując natężenie sygnałów emitowanych przez jądra wodoru w polu magnetycznym. Normalny menisk daje najsłabszy sygnał.

• podłużny (I);
• poziomy (ii);
• skośne (III);
• radialny (iv).

Specjalna forma szczeliny - w formie „podlewania uchwytów”.

Urazy mogą być izolowane lub w połączeniu z podartym więzadłem.

W przypadku uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego objawia się funkcja stabilizująca wewnętrznego łąkotki przyśrodkowej: utrzymuje łydkę, uniemożliwiając jej ruch do przodu.

Rozrywające więzadło przednie początkowo początkowo ciągnie luźniejszy łąkot boczny, co prowadzi do jego pęknięcia.

Pęknięcie wewnętrznych wkładek chrzęstnych może wystąpić z całkowitym pęknięciem więzadła krzyżowego przedniego.

Główne objawy łezki łąkotki

Gdy dojdzie do uszkodzenia łąkotki w kolanie, objawy zależą od rodzaju, zasięgu i miejsca uszkodzenia:

1. W przypadku znacznych obrażeń może wystąpić oderwanie się części łąkotki, co przeszkadza w chodzeniu, wymazywaniu chrząstki stawowej, powodując ból i klikanie. Jeśli płat chrząstki utknie między powierzchniami styku, może nawet doprowadzić do całkowitego zablokowania kolana.
2. Ból urazowy może wahać się od łagodnych objawów bólowych towarzyszących zejściu lub wchodzeniu po schodach, do bardzo intensywnego bólu, w którym niemożliwe jest oparcie się o nogę lub wykonanie nawet najmniejszego ruchu.
3. Obrzęk przy pęknięciu jest tym większy, im więcej tkanek bierze udział w urazie: ogromne obrzmiałe kolano wskazuje, że może nastąpić jednoczesne pęknięcie łąkotki i więzadła.
4. Hemartroza występuje, gdy zewnętrzna krawędź łąkotki jest rozdarta, wchodząc w strefę dopływu czerwonej krwi.

Testy uszkodzeń funkcjonalnych łąkotki

Objawy pęknięcia łąkotki, zidentyfikowane na podstawie badania zewnętrznego i badania bólu pacjenta, potwierdzono za pomocą testów funkcjonalnych: objaw Fouche, Braghard, Steitmann, Payra, Epley i innych.

Objaw fuche

• Pacjent leży na plecach z ugiętą nogą do pozycji maksymalnej.
• Lekarz prowadzący jedną ręką trzyma kolano, a drugi wykonuje obrót stopy w kierunku zewnętrznym i wewnętrznym.
• W skrajnej pozycji rotacyjnej lekarz rozszerza staw kolanowy do 90˚.
• Bolesny objaw podczas rozciągania kolana, obrócony do skrajnej pozycji na zewnątrz, mówi o urazie łąkotki przyśrodkowej, a ból podczas obracania nogi do wewnątrz wskazuje na uszkodzenie łąkotki bocznej.
• Kliknięcie w staw z maksymalnym zgięciem kolana wskazuje na pęknięcie tylnego rogu, a kliknięcie przy wydłużaniu 90 ° oznacza pęknięcie środkowej części łąkotki.

Dzięki testom funkcjonalnym doświadczony specjalista jest w stanie zdiagnozować uszkodzenie łąkotki, nawet bez promieni rentgenowskich, z 90-procentową szansą.

Radiografia funkcjonalna pozwala zdiagnozować uraz za pomocą trzech projekcji, w pozycji stojącej i zgiętej na nogach 45˚.

Bardzo wąska szczelina stawowa lub jej brak wskazują na wysoki stopień uszkodzenia łąkotki i, być może, bezużyteczność artroskopii.

MRI jest skuteczną, dokładną metodą badania, preferowaną w diagnostyce tkanek miękkich. Odnosi się do nieokreślonej diagnozy lub trudnego dostępu.

Preferowaną metodą badania stawu kolanowego jest artroskopia. Równocześnie z diagnozą stawu, lekarz może wykonać operację przywrócenia uszkodzonych tkanek, jeśli to możliwe.

Jak leczyć obrażenia łąkotki

Leczenie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego można przeprowadzić metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Leczenie zachowawcze

Możliwe jest leczenie zachowawcze bez operacji:

• z niewielkimi promieniowymi pęknięciami;
• drobne uszkodzenia tylnego rogu;
• zwyrodnieniowa przerwa w starości;
• jeśli nie ma ściskania uszkodzonej łąkotki i blokowania stawów;
• podczas ruchu nie ma kliknięć i rolek w kolanie.

Korzystne dla leczenia menisku są uszkodzenia jego zewnętrznych krawędzi, ponieważ są one zaopatrywane w krew. Jeśli dochodzi do uszkodzenia przyśrodkowego w chrząstkowym ochraniaczu kolana, niezależne gojenie jest prawie niemożliwe.

Leczenie zachowawcze jest również pierwszym etapem w połączeniu obrażeń łąkotki i więzadła.

Cała istota leczenia łąkotki stawu kolanowego bez operacji sprowadza się do stworzenia korzystnego trybu dla bolącej nogi:

1. Konieczne jest usunięcie ładunku z kolan, uwolnienie go od ciężkiej pracy fizycznej i treningu sportowego.
2. Jednocześnie konieczne jest wzmocnienie mięśni czworogłowych i tylnych za pomocą ćwiczeń, aby zapobiec przesunięciu kości udowej w stosunku do kości piszczelowej.

Usuwanie dużych ładunków, dbałość o zachowanie stabilności i mobilności kolana w warunkach urazu - oto wyzwania konserwatywnego leczenia obrażeń łąkotki.

Pacjentowskie pytanie o nałożenie gipsu:

Całkowite unieruchomienie w przypadku pęknięcia łąkotki jest nie tylko niepotrzebne, może ostatecznie zakończyć staw kolanowy, prowadząc do przerostu przestrzeni stawowej, pojawienia się przykurczów. Przywrócenie poprzedniej mobilności kolana po usunięciu gipsu jest prawie niemożliwe.

Takie „konserwatywne leczenie” może przynieść prawdziwe kłopoty.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w postaci artroskopii w takich sytuacjach:

• uszkodzenie łąkotki na dużą skalę;
• ciągłe gromadzenie się płynu w kolanie;
• wspólna blokada;
• tarcie klapy uszkodzonej uszczelki na powierzchni złącza;
• nieskuteczność leczenia zachowawczego.

Nie należy dręczyć pacjenta, próbując wyleczyć problem zachowawczo, jeśli charakter uszkodzenia jest taki, że lepiej jest skorzystać z zabiegu chirurgicznego.

Obecnie ortopedzi porzucili całkowite usunięcie łąkotki i zastosowali częściową meniskektomię lub przywrócili integralność łąkotki.

Decyzja ta została podjęta empirycznie:

Obserwacje wykazały, że usunięcie łąkotki zwiększyło ucisk w stawie o dwa do trzech razy, ponieważ elastyczna soczewka chrzęstna jest nie tylko amortyzatorem - zwiększa powierzchnię styku powierzchni stawowych, równomiernie rozkładając napięcie.

W operowanym kolanie u większości pacjentów rozwinęła się deformacja stawów.

Wnioski

Małe i odważne - to przysłowie można przypisać do łąkotki.

Zerwanie łąkotki stawu kolanowego nie jest wcale trywialnym urazem. Ta chrząstka jest ważną częścią kolana, jej ochroną i podstawą długowieczności. Staraj się chronić swoje łąkotki przed urazami i wstrząsami.

Żywe objawy pęknięcia łąkotki kolana

Pęknięcie łąkotki w stawie kolanowym jest najczęstszym uszkodzeniem tego stawu, ponieważ to kolano odpowiada za dużą aktywność fizyczną, zarówno w codziennych czynnościach, jak i podczas podnoszenia ciężarów, a także w sporcie. Objawy pęknięcia łąkotki stawu kolanowego często wynikają z nienaturalnej pozycji jej elementów w momencie urazu lub uszczypnięcia chrząstki między kością udową a piszczelową. Ze względu na fakt, że luce łąkotki towarzyszą inne urazy okolicy kolana, diagnostyka różnicowa tej choroby jest często trudna.

Najbardziej charakterystyczne objawy pęknięcia łąkotki stawu kolanowego:

• Zespół bólowy - pojawia się nagle w ciągu kilku minut po urazie. Przed pojawieniem się bólu może być obecny rodzaj kliknięcia. Ból może ustąpić po pewnym okresie czasu, który umożliwia nawet chodzenie, ale przez siłę. Rano po pęknięciu łąkotki pojawia się uczucie „gwoździa” w okolicy kolana. Podczas próby zginania i wydłużania nogi ból znacznie wzrasta, aw spoczynku ustępuje;
• Blokada stawu - zakleszczenie nogi w kolanie następuje, gdy łękotka, a raczej jej róg, jest złamana. Blokada występuje w momencie rozerwania lub rozerwania menisku i zgięcia go między strukturą kości, co zakłóca funkcjonalną aktywność stawu. Podobne objawy są również charakterystyczne dla pęknięcia więzadeł;
• Hemarthrosis - ten stan wskazuje na obecność krwi w jamie stawowej, która pojawia się w momencie rozerwania obszaru łąkotki, przenikniętego przez naczynia włosowate;
• Obrzęk stawów - obrzęk okolicy okołostawowej występuje dwa lub trzy dni po urazie nogi, po którym następuje pęknięcie łąkotki.

Objawy pęknięcia łąkotki stawu kolanowego są ważnym punktem podczas diagnozy, dzięki czemu lekarz może postawić prawidłową diagnozę bez dodatkowych badań.

Znaki

Objawy objawów w pęknięciu łąkotki w okolicy stawu kolanowego zależą od wielkości i obszaru, w którym wystąpiły. Ponieważ łąkotka nie ma zakończeń nerwowych, ból jest spowodowany obrzękiem i uszkodzeniem tkanek miękkich okołostawowych.

W ostrym pęknięciu łąkotki środkowej, a raczej rogu, różnice w przewlekłym procesie zwyrodnieniowym można określić za pomocą artroskopii. W przypadku „świeżej” przerwy obserwuje się gładkie krawędzie, dla których załamanie nie jest charakterystyczne. Również niedawnemu uszkodzeniu towarzyszy obecność krwi (hemarthrosis), która nie jest charakterystyczna dla przewlekłego procesu. Stanowi zwyrodnieniowemu towarzyszy wysypka tkanki chrzęstnej, obecność obrzęku wynikającego z nagromadzenia płynu maziowego. Często dochodzi do uszkodzenia chrząstki kostnej, zlokalizowanej w pobliżu procesu patologicznego.

Oznaki pęknięcia łąkotki stawu kolanowego można określić za pomocą MRI (zdjęcie w płaszczyźnie strzałkowej):

• Każda zmiana typu „motyla” lub „łuku”, która jest charakterystyczna dla chrząstki w jej normalnym stanie, wskazuje na lukę w menisku;
• Pojawienie się „dodatkowych” więzadeł wskazuje również na obecność procesów patologicznych w stawie kolanowym, co w większości przypadków wskazuje na pęknięcie łąkotki.

Dodatkowe objawy

Często, gdy menisk jest rozdarty, osoba nie może natychmiast zrozumieć, co się dzieje, co znacznie spowalnia proces przywracania dotkniętej części stawu. Objawy i oznaki pęknięcia łąkotki stawu kolanowego są najczęściej niespecyficzne i różnią się w zależności od charakteru urazu, miejsca rozdzielenia, pęknięcia, przeciążenia lub ściskania.

Kiedy pojawiają się podstawowe objawy pęknięcia łąkotki, należy zwrócić uwagę na lokalną temperaturę, ponieważ w dziedzinie edukacji patologicznej jej wskaźniki znacznie wzrastają. Jeśli nie nastąpiło całkowite zerwanie łąkotki, osoba może poruszać się swobodnie przez pewien czas, ból nie do zniesienia pojawia się tylko podczas wchodzenia po schodach i zginania kolana. Podczas zginania, które odbywa się za pomocą siły, można zaobserwować charakterystyczne kliknięcia, wskazujące na obecność procesów patologicznych w obszarze kolana.

"alt =" "> Gdy pojawią się podstawowe objawy pęknięcia łąkotki kolana, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który po ustaleniu oznak patologii zaleci leczenie konieczne do wyeliminowania zespołu bólowego i przywrócenia procesu patologicznego w stawie kolanowym.

Chcesz uzyskać takie samo leczenie, zapytaj nas, jak?

Łza łąkotki: objawy i leczenie

Łza łąkotki - główne objawy:

• Ból kolana
• Crunch w dotkniętym stawie
• Krwawienie śródstawowe
• Obrzęk kolana
• Sztywność ruchów kolan

Pęknięcie łąkotki jest jednym z najczęstszych urazów wewnętrznych stawu kolanowego. Często zawodowi sportowcy podlegają temu, ale możliwe jest, że to zaburzenie może wystąpić u osób, które nie są związane z ciągłym przeciążeniem kończyn dolnych. Istnieją dwa rodzaje menisku zewnętrznego (bocznego) i wewnętrznego (przyśrodkowy). Często choroba ta jest diagnozowana u ludzi od osiemnastu do czterdziestu lat. U dzieci poniżej czternastego roku życia choroba ta występuje rzadko. Pęknięcie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego jest bardziej powszechne niż pęknięcie zewnętrzne. Bardzo rzadkie jest jednoczesne pęknięcie dwóch łękotek.

Główne powody, dla których postępuje to zaburzenie, to zbyt ostre zginanie piszczeli lub bezpośrednie uderzenie w kolano. Oznaki, które mówią o uszkodzeniu, uważa się za występowanie ostrego bólu, znaczne ograniczenie ruchów stawowych zranionej kończyny i obrzęk w porównaniu ze zdrową nogą. W przewlekłej postaci przebiegu dolegliwości, takie główne objawy jak łagodny ból, powtarzające się blokady stawów, wysięk są wyrażone.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalistycznego badania i badania palpacyjnego, badań instrumentalnych, w szczególności MRI stawu, w celu wskazania lokalizacji zaburzenia w łąkocie bocznej lub przyśrodkowej.

Leczenie polega na zapewnieniu pełnej reszty uszkodzonej kończyny, przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Wobec braku skuteczności tej terapii, wykonuje się operację zszywania łąkotki za pomocą szwów i specjalnych struktur, jak również całkowitego lub częściowego usunięcia. W okresie przywracania ruchomości kończyny, po wykonaniu zabiegu, przepisywane są zabiegi rehabilitacyjne na fizjoterapię i masaż leczniczy.

Etiologia

Najczęstszą przyczyną zerwania łąkotki jest uraz, w którym noga dolna jest gwałtownie obracana do wewnątrz, w takich przypadkach łękotka boczna jest uszkodzona lub na zewnątrz - łękotka przyśrodkowa jest pęknięta. Inne czynniki predysponujące to:

• nadmierne zgięcie kolana spowodowane grawitacją;
• uprowadzenie ostrej nogi;
• reumatyzm i dna - główne przyczyny zwyrodnieniowego pęknięcia, w których obserwuje się tworzenie torbieli;
• wtórne obrażenia, stłuczenia lub skręcenia;
• silny wysiłek fizyczny z dużą masą ciała;
• długi skręt na jednej nodze;
• bieganie po nierównej powierzchni;
• wrodzone wady rozwojowe w postaci słabych stawów i więzadeł;
• zapalenie w kolanie o charakterze chronicznym.

Odmiany

Jak wspomniano powyżej, łąkotki są podzielone na:

• przyśrodkowy - umiejscowiony między piszczelem a torebką stawową;
• boczny - składający się z przedniego i tylnego rogu, który łączy go z więzadłem krzyżowym. Zewnętrzny menisk jest ranny kilka razy mniej niż wewnętrzny.

W zależności od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia, luka łąkotki stawu kolanowego jest podzielona na:

• pionowy wzdłużny;
• patchworkowa kosa;
• poziomy;
• promieniowo-poprzeczny;
• z uszkodzeniem przedniego lub tylnego rogu;
• zwyrodnieniowy. Przyczynami jego występowania są powtarzające się urazy i procesy starzenia w organizmie. Leczenie jest możliwe tylko przez operację.

Ponadto uszkodzenie menisku może być całkowite i częściowe, z lub bez przemieszczenia. Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest bardziej powszechne niż przedniego. W przewlekłym postępie choroby lub późnym leczeniu można zaobserwować uszkodzenie chrząstki i więzadła krzyżowego przedniego. Okres powrotu do zdrowia będzie znacznie dłuższy niż w przypadku ostrej postaci choroby.

Objawy

Najbardziej wyraźne objawy ostrego przebiegu choroby. Ten formularz trwa około miesiąca. Charakteryzuje się ostrym wyglądem takich znaków jak:

• nieznośny ból;
• obrzęk dotkniętego obszaru;
• istotne ograniczenie ruchomości stawów;
• pojawienie się chrupnięcia podczas przysiadów - mówi, że dana osoba ma lukę w tylnym rogu rogu łąkotki środkowej;
• krwawienie do stawu - często objawowi towarzyszy pęknięcie łąkotki przyśrodkowej.

Przy starej postaci pęknięcia choroba postępuje z mniej bolesnym wyrazem. Znaczący przejaw bólu występuje tylko podczas wykonywania aktywności fizycznej. Często występuje całkowita niezdolność do wykonywania niezależnych ruchów. Jest to uważane za poważny kurs - planuje się likwidację operacji. Ten charakter choroby jest również różny, ponieważ dość trudno jest zdiagnozować lukę, co utrudnia rozpoczęcie leczenia (objawy luki łąkotki są nieco podobne do objawów innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego).

Komplikacje

Brak odpowiedniej terapii lub całkowite wyeliminowanie łąkotki pociąga za sobą kilka nieprzyjemnych konsekwencji:

• artroza - gdy choroba postępuje, chrząstka jest całkowicie wymazana;
• ograniczenie pasywnych ruchów stawów;
• całkowite unieruchomienie stawu - z tego powodu osoba całkowicie traci funkcję motoryczną.

Takie konsekwencje mogą powodować niepełnosprawność.

Diagnostyka

Rozpoznanie pęknięcia łąkotki ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, stopnia manifestacji objawów, badania przez specjalistę uszkodzonego obszaru kończyny. Ponadto musisz poinformować lekarza o możliwych przyczynach choroby. Aby potwierdzić nazwę tej choroby, przeprowadza się badania instrumentalne:

• radiografia kontrastowa;
• USG - pozwala wykryć procesy zwyrodnieniowe, złamania przedniego lub tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, ocenić ruchliwość stawu i stopień oddzielenia łąkotki;
• Skan CT;
• MRI jest najbardziej pouczającą metodą diagnozowania luki łąkotki w stawie kolanowym. Umożliwia wykrycie tego zaburzenia w zależności od kształtu uszkodzonej łąkotki, a także miejsca wystąpienia choroby - łąkotki bocznej lub przyśrodkowej;
• Artroskopia - pozwala określić przyczynę rozwoju choroby. Może być stosowany nie tylko jako metoda diagnostyczna, ale również do leczenia.

Podczas pomiarów diagnostycznych specjalista musi odróżnić taką chorobę od innych zaburzeń, które mają podobne objawy łez łąkotki. Do takich chorób należą: pęknięcie więzadła krzyżowego, przykurcz odruchowy, rozcięcie osteochondrytozy, złamania kłykci kości piszczelowej.

Leczenie

W przypadku pierwszych oznak pęknięcia łąkotki należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną lub wezwać karetkę pogotowia. Czekając na przybycie lekarzy, poszkodowanym należy udzielić pierwszej pomocy - aby zapewnić całkowite unieruchomienie chorej kończyny, zastosować zimno na kolanie, ale nie więcej niż trzydzieści minut. Jeśli ból nie zmniejsza się, daj znieczulenie. W większości przypadków pacjenci udają się do lekarza ze znacznym uszkodzeniem łąkotki i obecnością konsekwencji, dlatego nie tylko leczenie, ale także rehabilitacja, zajmie dużo czasu.

Wybór terapii zależy od wyników diagnozy. Istnieje kilka metod leczenia:

• konserwatywny;
• operacja

Podstawą konserwatywnej eliminacji choroby jest fizjoterapia, podczas której na ciało ludzkie oddziałuje pole elektryczne o ultrawysokiej częstotliwości. Fizykoterapia ma nie mniej pozytywny wpływ i może być przeprowadzona przy użyciu specjalnego sprzętu. Ćwiczenia naprawcze wpływają na wszystkie grupy mięśni. Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje cykl masażu mający na celu poprawę ukrwienia, eliminację obrzęków i bólu. Wraz ze stabilizacją stanu ruchomości uszkodzonej kończyny zwiększa się intensywność masażu. W przypadku uszkodzenia stawu i chrząstki lekarz zaleca odbiór chondroprotektorów niezbędnych do odbudowy tkanki. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu, a także przy braku konsekwencji choroby, okres rehabilitacji i pełnego wyzdrowienia wynosi kilka miesięcy.

Interwencja medyczna jest stosowana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanego efektu, a także w przypadku chorób przewlekłych. W zależności od grupy wiekowej pacjenta, obecności konsekwencji, lokalizacji i charakteru kursu przypisana jest jedna z następujących operacji:

• meniscectomy - całkowite lub częściowe usunięcie uszkodzonej łąkotki. Taka interwencja jest konieczna ze znacznym zniszczeniem chrząstki, obecnością degeneracji lub skutkami choroby;
• odzyskiwanie menisku to operacja mająca na celu zachowanie struktury i wydajności menisku;
• Artroskopia jest najbezpieczniejszą metodą interwencji medycznej dla pacjenta. Artroskopia diagnostyczna i szwy chrząstki są wykonywane w celu leczenia zaburzenia. Ta technika nie dotyczy mostka tylnego rogu łąkotki środkowej;
• Transplantacja - zastosowanie z całkowitym zniszczeniem chrząstki lub nieskutecznością innych metod;
• wewnętrzne zapięcie łąkotki - ze względu na fakt, że ta metoda nie zapewnia nacięcia, ale jest wykonywana przy pomocy specjalnych stabilizatorów, okres rehabilitacji jest znacznie skrócony.

Około kilku dni po każdym rodzaju zabiegu pacjentowi przepisuje się kurs fizjoterapii. Okres przywracania rehabilitacji ruchomości stawu kolanowego odbywa się pod pełnym nadzorem specjalistów. Główne techniki stosowane po zabiegu to terapia ruchowa i masaż.

Często istnieje korzystne rokowanie dla pęknięcia łąkotki bocznej lub przyśrodkowej, z zastrzeżeniem terminowego leczenia i braku konsekwencji. Bolesność znika całkowicie, ale czasami może pojawić się drżący chód, lekkie kulawizny i bolesne skurcze, gdy są obciążenia na nodze.

Jeśli uważasz, że masz pęknięcie łąkotki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: reumatolog, traumatolog ortopeda.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Jak określić menisk luki

Łękotka jest formowaniem stawów stawu kolanowego, podobnym do więzadeł, nazywanym czasem „chrząstką” stawu kolanowego, ale struktura łąkotki różni się od struktury chrząstki pokrywającej kości. Łękotka znajduje się między kością udową i piszczelową. Zadaniem łąkotki jest rozłożenie ciężaru ciała na całej powierzchni kości piszczelowej, aby zwiększyć stabilność stawu kolanowego.

Pęknięcie łąkotki jest najczęstszym uszkodzeniem stawu kolanowego. Ostry i silny obrót na podpórce, niewygodny ruch, długotrwałe kucanie - wszystko to powoduje znaczne obciążenie na jednostkę powierzchni, którego menisk czasami nie jest w stanie wytrzymać, ponieważ jego rozmiar jest wystarczająco mały: grubość menisku wynosi 3-4 mm, a długość robi 6-8 cm.

Możliwe jest określenie szczeliny łąkotki z dokładnością i odróżnienie jej od mikrourazów (siniaków, zakleszczeń itp.) I rozwiązanie problemu leczenia jest możliwe tylko dzięki specjalnemu badaniu z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MRI). W niektórych przypadkach ultradźwięki można wykorzystać do potwierdzenia tej diagnozy. Istnieją jednak oznaki określające lukę łąkotki, które zobowiązują osobę poszkodowaną do natychmiastowego skontaktowania się z chirurgiem w celu przeprowadzenia badania tak szybko, jak to możliwe.

Najbardziej podstawowym objawem pęknięcia łąkotki jest sygnał SOS, jeśli po urazie kolana pojawia się natychmiast silny ból, a także niezdolność do zgięcia lub zgięcia nogi, uczucie kliknięcia i zaklinowania stawu. Ale nie zawsze jest to obchodzone, zwłaszcza jeśli kolano zostało ranne po raz pierwszy. Staw może być czasowo unieruchomiony z powodu silnego obrzęku i bólu. Ale to dość ostrzeżenie.

Oznaki pęknięcia łąkotki zależą od obszaru i wielkości pęknięcia, a także innych powiązanych urazów kolana. W menisku nie ma zakończeń nerwowych, więc ból tłumaczy się uszkodzeniem i obrzękiem otaczających tkanek.

Niewielka luka łąkotki może być określona przez ból w momencie urazu. W ciągu następnych kilku dni z reguły stopniowo rozwija się obrzęk. Przez chwilę można odczuwać lekki ból, nasilający się podczas wirujących ruchów lub podczas podnoszenia ciała z pozycji siedzącej. Objawy zwykle ustępują w ciągu 2-3 tygodni, ale ból może powrócić, gdy noga jest skręcona lub zgięta.

W przypadku pęknięcia łąkotki o umiarkowanym nasileniu, ból jest odczuwany w środkowej lub bocznej części kolana, w zależności od miejsca pęknięcia. Zdolność do poruszania się jest zazwyczaj utrzymywana. Obrzęk zwiększa się stopniowo, przez 2-3 dni, kolano staje się ograniczone, trudno jest zgiąć nogę w kolanie. Gdy ruchy skrętu mogą powodować silny ból. Objawy zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni, ale mogą wystąpić ponownie w wyniku nadmiernego obciążenia lub skręcenia. Bez koniecznego leczenia ból może okresowo pojawiać się przez lata.

Poważne pęknięcia łąkotki powodują bardziej ostry ból, natychmiastowy obrzęk i sztywność kolana. Obrzęk może narastać przez 2-3 dni. Fragmenty uszkodzonej łąkotki mogą przenikać do przestrzeni stawowej, podczas gdy kolano może powodować gwałtowne dźwięki i tracić mobilność. Wyprostuj nogę będzie trudna. Kolano stanie się drżące i nagle się ugnie. Jeśli inne urazy wystąpiły równolegle z pęknięciem łąkotki, takie jak łzy więzadła, może wystąpić narastający ból, uczucie niestabilności w kolanie, obrzęk i trudności z chodzeniem.

Ból w środku kolana może oznaczać pęknięcie wewnętrznej łąkotki. Ból w boku kolana może wskazywać na pęknięcie zewnętrznej łąkotki.

Jak określić menisk luki

Jeśli odczuwamy ból w kolanie, to z reguły oznacza to bolesność łąkotki. Ponieważ łąkotka jest warstwą chrząstki, jest najbardziej narażona na pęknięcie lub uszkodzenie. Ból kolana może wskazywać na kilka rodzajów uszkodzeń i wadliwego działania łąkotki. Podczas rozciągania więzadeł wewnętrznych między mężczyznami, przewlekłych obrażeń, jak również pęknięcia łąkotki, pojawiają się różne objawy, a opcje radzenia sobie z nimi również się różnią.

Objawy uszkodzenia

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Łękotka jest formacją chrząstki, która znajduje się w jamie stawu kolanowego i służy jako amortyzator, a także stabilizator, który chroni chrząstkę stawową. W kolanie znajdują się dwie łąkotki, zewnętrzna (boczna) i wewnętrzna (przyśrodkowa). Uszkodzenie łąkotki wewnętrznej zdarza się znacznie częściej z powodu mniejszej mobilności. Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego objawia się w postaci bólu w tym obszarze, ograniczenia ruchomości, aw sytuacjach staromodnych jest to również możliwe dla rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Obrzęk stawów, ostry ból cięcia, bolesny chrzęst i trudności z poruszaniem kończynami sugerują, że masz uszkodzoną łąkotkę. Objawy te pojawiają się natychmiast po urazie i mogą wskazywać na inne uszkodzenia stawów. Bardziej wyraźne objawy uszkodzenia pojawiają się miesiąc po urazie. W przypadku tych obrażeń osoba zaczyna odczuwać miejscowy ból w szczelinach stawu kolanowego, pojawia się osłabienie mięśni zewnętrznej powierzchni uda, „zablokowanie” kolana i gromadzenie się płynu w jamie stawowej.

Dokładne oznaki uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej są wykrywane przez różne badania. Istnieją specjalne testy na przedłużenie stawów kolanowych (Rocher, Baikova, Lande, itp.), Gdy objawy bólu są odczuwalne przy pewnym wydłużeniu kolana. Technologia badania rotacyjnego polega na wykrywaniu uszkodzeń podczas ruchów przewijania kolana (Steiman, Braghard). Uszkodzenie łąkotki można również określić za pomocą MRI, testów mediolateralnych i objawów kompresji.

Jak leczyć uszkodzenia?

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej obejmuje różne zabiegi, które uwzględniają rodzaj i ciężkość urazu. W tradycyjny sposób pozbywania się obrażeń, możesz wybrać główne rodzaje efektów, które są używane do obrażeń.

Najpierw musisz usunąć ból, ponieważ przede wszystkim pacjent otrzymuje zastrzyk znieczulający, a następnie nakłucie stawu, nagromadzony płyn i krew są usuwane z jamy, a jeśli to konieczne, usuwana jest blokada stawów.

Po tych zabiegach kolano wymaga odpoczynku, na który nakładana jest szyna lub gips. Z reguły wystarczy jeden miesiąc unieruchomienia, ale w trudnych sytuacjach dochodzi czasem do 2 miesięcy. Jednocześnie konieczne jest stosowanie miejscowo zimnych i niesteroidowych środków w celu złagodzenia stanu zapalnego. Z czasem można dodawać różne rodzaje fizjoterapii, chodzić z narzędziami wspomagającymi, fizykoterapią.

W trudnych sytuacjach, takich jak przewlekłe uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Jednym z najpopularniejszych obecnie zabiegów chirurgicznych jest chirurgia artroskopowa. Ten rodzaj operacji stał się powszechny dzięki starannemu leczeniu tkanek. Interwencja jest jedynie resekcją uszkodzonego obszaru łąkotki i szlifowaniem defektów.

Przy takich uszkodzeniach jak pęknięcie łąkotki operacja chirurgiczna jest zamknięta. Za pomocą dwóch otworów do stawu kolanowego wprowadza się artroskop z narzędziami do określania uszkodzenia, a następnie podejmuje się decyzję o możliwości zszycia łąkotki lub jej częściowej resekcji. Leczenie szpitalne trwa do około 4 dni, ze względu na niską inwazyjność tego typu operacji. Na etapie rehabilitacji zaleca się ograniczenie obciążenia kolana do jednego miesiąca. W szczególnych sytuacjach zaleca się noszenie ochraniacza na kolana i chodzenie ze środkami podtrzymującymi. Po 7 dniach możesz rozpocząć gimnastykę medyczną.

Łza łąkotki

Najczęstszym uszkodzeniem stawu kolanowego jest pęknięcie wewnętrznej łąkotki przyśrodkowej. Istnieją zwyrodnieniowe i traumatyczne pęknięcia łękotek. Te ostatnie pojawiają się z reguły u osób w wieku 18-45 lat i sportowców, z późnym leczeniem zmieniają się w zwyrodnieniowe pęknięcia, które najczęściej występują u osób starszych.

Biorąc pod uwagę lokalizację uszkodzeń, istnieje kilka głównych typów luk:

• krzyż;
• w postaci konewki;
• patchwork;
• parakapsułkowy;
• podłużny;
• uszkodzenie tylnego lub przedniego rogu;
• pozioma.

Jednocześnie przerwy łąkotki są podzielone w formie:

• skośne;
• podłużny;
• poprzeczny;
• zwyrodnieniowy;
• połączone.

Traumatyczne łzy pojawiają się z reguły w młodym wieku i występują pionowo w kierunku podłużnym lub ukośnym. Połączone i zwyrodnieniowe zwykle występują u osób starszych. Konewki lub pionowe łzy wzdłużne mogą być niekompletne i kompletne i zwykle zaczynają się od uszkodzenia tylnego rogu.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki

Luki tego typu występują najczęściej, ponieważ główna część pionowych i wzdłużnych szczelin, jak również luki w postaci konewki, występuje z tylnego rogu. Podczas długiego pęknięcia istnieje duża szansa, że ​​część rozdartej łąkotki utrudni ruch kolana i spowoduje silny ból, nawet do zablokowania stawu kolanowego. Połączone rodzaje łez przechodzą, przechwytując kilka płaszczyzn i zazwyczaj powstają w tylnym rogu łąkotki i najczęściej pojawiają się u osób starszych, u których występują zmiany zwyrodnieniowe.

Podczas uszkodzenia tylnego rogu, który nie prowadzi do przemieszczenia chrząstki i podłużnego dekoltu, osoba cały czas czuje się zagrożona blokadą stawu, ale tak się nie dzieje. Rzadko pęka przedni róg stawu kolanowego.

Pęknięcie tylnego rogu bocznej (zewnętrznej) łąkotki

Ta różnica występuje 8-10 razy mniej niż przyśrodek, ale nie ma mniej negatywnych konsekwencji. Wewnętrzna rotacja kości piszczelowej i jej ruch to główne przyczyny powodujące pęknięcie zewnętrznej łąkotki bocznej. Główną wrażliwością na te obrażenia jest zewnętrzna strona rogu. Zerwanie zewnętrznego łuku łąkotki z przesunięciem, co do zasady, powoduje ograniczenie ruchów na ostatnim etapie przedłużenia, a czasami może spowodować wspólną blokadę. Pęknięcie menisku zewnętrznego jest określone przez charakterystyczne kliknięcie z ruchami obrotowymi wewnątrz stawu kolanowego.

Objawy pęknięcia

Gdy urazy takie jak łza łąkotki, objawy są różne. Luka łąkotka może być:

Głównym objawem pęknięcia jest zablokowanie stawu kolanowego, w przypadku jego braku bardzo trudno jest określić szczelinę łąkotki bocznej lub przyśrodkowej podczas ostrego okresu. Po pewnym czasie, we wczesnym okresie, luka może być określona przez lokalny ból, naciek w okolicy szczeliny stawowej, a także za pomocą testów bólu, które są odpowiednie dla każdego rodzaju uszkodzenia.

Wyraźnym objawem pęknięcia są bolesne odczucia podczas omacywania linii szczeliny stawu kolanowego. Istnieją specjalne testy diagnostyczne, takie jak testy McMurry'ego i Epleya. Przykładowy Mac-Marry jest wykonywany na dwa sposoby.

W pierwszym przypadku pacjent kładzie się na plecach, zgina w biodrze i stawie kolanowym pod kątem prostym. Następnie chwytają kolano jedną ręką, a drugą wykonują ruchy obrotowe piszczeli najpierw na zewnątrz, a następnie do wewnątrz. Gdy dorsz lub kliknięcia można uznać za uszczypnięcie uszkodzonej łąkotki między powierzchniami stawu, test ten jest pozytywny.

Drugi sposób nazywa się zgięciem. Wykonuje się to w ten sposób: jedną ręką chwycić kolano, jak w pierwszym przykładzie wykonania, po tym, jak noga jest zgięta jak najwięcej w kolanie. Następnie piszczel jest obracany na zewnątrz, aby określić pęknięcie. Przy stanie powolnego przedłużenia stawu kolanowego do około 90 stopni i ruchów obrotowych podudzia, a następnie podczas pęknięcia łąkotki pacjent odczuwa ból po wewnętrznej stronie tylnej powierzchni na powierzchni stawu.

Podczas testu Epley pacjent zostaje umieszczony na brzuchu, a noga jest zgięta w kolanie, tworząc kąt 90 stopni. Jedną ręką musisz nacisnąć osobę na pięcie, a drugą, obracając dolną nogę i stopę. Gdy ból pojawia się we wspólnej przestrzeni, test jest pozytywny.

Jak leczy się łzy łąkotki?

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

Przerwa może być leczona chirurgicznie (resekcja łąkotki jako częściowa i jej przywrócenie, i kompletna) lub zachowawcza. Wraz z pojawieniem się nowych technologii przeszczep łąkotki staje się coraz bardziej popularny.

Leczenie konserwatywne jest zwykle stosowane w leczeniu drobnych urazów rogu. Bardzo często urazom tym towarzyszy silny ból, ale nie prowadzą one do uszczypnięcia tkanki chrzęstnej między powierzchniami stawu i nie powodują poczucia toczenia się i klikania. Ten rodzaj uszkodzeń jest charakterystyczny dla mocnych stawów.

Leczenie polega na pozbyciu się takich sportów, w których nie można się obyć bez nagłych szarpnięć i ruchów, które pozostawiają jedną nogę na miejscu, czynności te obciążają państwo. U osób starszych leczenie to prowadzi do lepszych rezultatów, ponieważ często są one przyczyną objawów zapalenia stawów i zwyrodnień.

Niewielka podłużna szczelina (mniejsza niż 1 cm), szczelina górnej lub dolnej powierzchni, która nie przenika przez całą grubość chrząstki, poprzeczne uszkodzenie nie większe niż 2,5 mm zwykle goją się same lub nie przeszkadzają.

Również obróbka luki zapewnia inną opcję. Szycie od wewnątrz na zewnątrz. Do tej metody leczenia stosuje się długie igły, które prowadzą prostopadle do linii zerwania od jamy stawu do zewnętrznej części silnego obszaru otoczki. Ponadto szwy są dość ciasne, jeden po drugim. Jest to główna zaleta tej opcji leczenia, chociaż zwiększają ryzyko uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych podczas pobierania igły z jamy stawowej. Metoda ta doskonale nadaje się do leczenia uszkodzeń i rozdarcia w tylnym rogu, które biegną od samej chrząstki do rogu. Podczas uszkodzenia przedniego rogu mogą pojawić się trudności w przejściu igły.

W przypadkach, w których dochodzi do pęknięcia rogu przedniego, najlepiej jest zastosować metodę zszywania z zewnątrz do wewnątrz. Ta opcja jest bezpieczniejsza dla naczyń i nerwów, igła w tym przypadku przechodzi przez przerwę od zewnętrznej strony stawu kolanowego, a następnie do jego jamy.

Wraz z rozwojem technologii bezproblemowe mocowanie wewnątrz złącza stopniowo zyskuje na popularności. Sam proces zajmuje trochę czasu i odbywa się bez udziału tak złożonych urządzeń jak artroskop, ale teraz nadal nie ma 75% szans na udane wyleczenie łąkotki.

Główne wskazania do zabiegu to ból i wysięk, których nie można wyeliminować za pomocą konserwatywnych metod. Zablokowanie stawów lub tarcie podczas ruchu są również wskazaniami do operacji. Resekcja łąkotki (meniscectomy) była kiedyś uważana za bezpieczną operację. Ale dzięki niedawnym badaniom okazało się, że najczęściej meniscektomia prowadzi do rozwoju zapalenia stawów. Fakt ten wpłynął na główne metody leczenia pęknięcia rogu. Obecnie polerowanie uszkodzonych części i częściowe usuwanie łąkotki są bardzo popularne.

Powodzenie powrotu do zdrowia po urazach, takich jak luka w łąkocie przyśrodkowej i bocznej, zależy od wielu czynników. Takie czynniki jak lokalizacja uszkodzeń i czas ich trwania są ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia. Prawdopodobieństwo całkowitego leczenia zmniejsza się, gdy aparat więzadłowy nie jest wystarczająco silny. Jeśli pacjent ma nie więcej niż 45 lat, jest bardziej skłonny do wyzdrowienia.

CO TO JEST MENISK?

Czym są łąkotki i dlaczego potrzebują stawu kolanowego?

Staw kolanowy składa się z przegubowych (stawowych) powierzchni kości udowej i piszczelowej, ma torebkę stawową, jamę i płyn maziowy, który zapewnia przesuwanie się powierzchni stawowych względem siebie, a także odżywia chrząstkę stawową. Ponieważ powierzchnie stawowe nie są całkiem przystające, to znaczy nie odpowiadają w pełni swemu kształtowi, pomagają menisku, które wypełniają „dodatkowe” przestrzenie między kościami, chroniąc je przed zużyciem podczas ruchu. W rzeczywistości są to płytki chrząstkowe, struktura włóknista, która zapewnia buforowanie i amortyzację. Kurcząc się i rozluźniając, stabilizują staw podczas ruchu.

Staw kolanowy ma do dyspozycji dwie łąkotki - przyśrodkowe (znajdujące się po wewnętrznej stronie stawu) i boczne (usytuowane na zewnątrz). Aby zrozumieć te terminy, musisz mentalnie podzielić ludzkie ciało na pół, wydając wzdłuż linii środkowej kręgosłupa. To, co jest bliżej tej linii, nazywane jest medialnie usytuowanym w medycynie, a coś, co jest od niej bardziej odległe, nazywane jest boczne, innymi słowy, boczne lub zewnętrzne.

Kolano łąkotki urazowej

Łękotka - struktura jest bardzo delikatna, a ze względu na delikatną strukturę podlega urazom. Uszkodzenie łąkotki jest najczęstszym rodzajem obrażeń w stawie kolanowym. Bocznik łąkowy jest bardziej mobilny, ze względu na biomechanikę ruchu w stawie, procent uszkodzeń jest mniejszy niż w przypadku środkowej i wynosi 10–20%. Łękotka przyśrodkowa jest prawie nieruchoma, ponieważ jest połączona z torebką stawu i często jest z nią uszkodzona, zajmując 80-90% wszystkich urazów łąkotki. Z reguły jednak uszkodzenie łąkotki bocznej prowadzi do niestabilności stawu kolanowego.

Częściej traumatyzują mężczyzn, co wynika z większej skłonności płci męskiej do aktywnego stylu życia i sportu. Łękotka może zostać uszkodzona przez kopanie piłki, na przykład podczas gry w piłkę nożną, tańczenia, skakania z wysokości na wyprostowane nogi, ostro nieugiętych nóg podczas wstawania z pozycji kucającej, a także skręcania goleni, gdy ciało obraca się, gdy stopa jest nieruchoma, a ciało obraca się w przeciwnym kierunku.

Struktura menisku przypomina semir, ma przedni róg, ciało i tylny róg.

W zależności od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia wyróżnia się kilka rodzajów łez łąkotki, na obrazie przedstawiono przykłady wizualne.

Oznaki uszkodzenia menisku stawu kolanowego

Jak określić szczelinę menisku stawu kolanowego? Kliniczna diagnoza uszkodzenia łąkotki w okresie bezpośrednio po urazie stwarza pewne trudności, ponieważ często po urazie występuje hemarthrosis - krwotok do stawu. Jednak nowoczesne metody badawcze, takie jak MRI, pozwalają lekarzowi spojrzeć „wewnątrz” stawu i szczegółowo zbadać uszkodzone tkanki, aby odróżnić różne rodzaje obrażeń.

Na ratunek przychodzi także artroskopia, w której specjalne urządzenie optyczne penetruje jamę stawową poprzez nacięcie w skórze i ocenia stopień uszkodzenia. Wadą artroskopii jest to, że nie pozwala ona wykryć I i II stopnia pęknięcia łąkotki, gdy leczenie można wykonać bez interwencji chirurgicznej.

W JAKI SPOSÓB POKAZAĆ SOBIE USZKODZENIE MENISKA?

Istnieją pewne objawy, oznaki pęknięcia łąkotki stawu kolanowego. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest okresowo występująca „blokada” stawu, bez wyraźnego powodu i powtarzająca się traumatyzacja, w postaci trudności w odkształceniu lub zgięciu nogi, której może towarzyszyć „kliknięcie” podczas próby jej wyeliminowania.

Inne mniej specyficzne objawy uszkodzenia łąkotki obejmują:

- ból w stawie, pogarszający się przy zejściu z drabiny bardziej niż w momencie podniesienia na nim - „objaw drabiny”

- okresowo staw zwiększa objętość z powodu nagromadzenia płynu, co wskazuje na przewlekłe zapalenie błony maziowej

- „objaw kaloszy” z wahadłowymi ruchami nogi, które wydają się nosić galo

- „objaw tureckiego lądowania”: gdy siedzisz „po turecku”, w obszarze przestrzeni stawowej pojawia się bolesny miejscowy obrzęk, odpowiadający zapaleniu kapsułki

-Objawem Turnera jest brak wrażliwości skóry na wewnętrznej powierzchni kolana.

Wszystkie te objawy, niestety, nie są wystarczająco specyficzne, to znaczy nie mówią o uszkodzeniu łąkotki ze 100% pewnością. Na prawdziwy stan rzeczy i stan menisku pozwala ocenić taką metodę jako MRI.

CO ZROBIĆ KIEDY ZMNIEJSZYĆ MENISK?

Jeśli doznałeś urazu kolana i widzisz niektóre z powyższych objawów, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest skontaktowanie się ze specjalistą od urazów. Traumatolog zbada cię i skoordynuje twoje dalsze działania. W żadnym przypadku nie należy opóźniać i samoleczenia, w tym środków ludowych, może to pogorszyć już istniejący uraz i prowadzić do kolejnych procesów zwyrodnieniowych i dysfunkcji kolana.

Po badaniu otrzymasz zdjęcie rentgenowskie, głównie w celu zapobieżenia uszkodzeniu struktur kostnych - pęknięcia i złamania. Regularne zdjęcia rentgenowskie nie pozwalają na wizualizację takich miękkich struktur jak chrząstka i więzadła. W tym celu nauka przedstawiła nam obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI.

MRI Z RIPPINGIEM MENISKI

MRI to nowoczesna metoda obrazowania, niezbędna do diagnozowania uszkodzeń tkanek miękkich. Pozwala ci zobaczyć, co nie było dostępne dla ludzkiego oka przez wiele stuleci.

Metoda MRI jest metodą nieinwazyjną i nieszkodliwą dla organizmu, w przeciwieństwie do metod rentgenowskich, w tym tomografii komputerowej. Tomografia komputerowa, podobnie jak radiografia, nie odzwierciedla dokładnie struktury tkanek miękkich w stawie kolanowym. Na radiogramach łąkotki mogą być częściowo widoczne tylko podczas procesów degeneracyjnych prowadzących do ich zwapnienia.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala zobaczyć warstwowe obrazy wewnętrznej struktury stawu kolanowego. Pomaga dokonać prawidłowej diagnozy i zobaczyć nie tylko lukę, ale także określić zakres jej uszkodzeń.

JAK WYGLĄDA MENISK NA MRI

Normalnie na MRI kształt menisku przypomina dwa trójkąty, wpatrując się w siebie. Jeden trójkąt to przedni róg menisku, a drugi to tylny róg.

Jak widać na przedstawionym obrazie łąkotki środkowej, tylny róg jest zawsze większy niż przedni, a jeśli ta rozbieżność zostanie przerwana, oznacza to nieprawidłowość jego kształtu i może być oznaką naruszenia integralności menisku. W menisku bocznym w części strzałkowej róg tylny jest wyższy niż róg przedni, ale ich rozmiar powinien być zwykle taki sam.

Objawy MRI pęknięcia menisk

Dwa najważniejsze znaki wskazujące na obecność uszkodzeń to: nieprawidłowa forma menisku i lokalne uszkodzenie strukturalne (zwiększenie intensywności sygnału).

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej 3 stopnie przez Stollera. Strzałka wskazuje obecność w strukturze tylnego rogu strefy liniowej, wskazując na pęknięcie łąkotki.

KLASYFIKACJA DYSKUSJI MRIC NA MRI

Luki występują inaczej, zarówno pod względem formy, jak i lokalizacji. Rozważmy to bardziej szczegółowo. Następujący podział jest ogólnie akceptowany:

Główne typy łez łąkotki to: po lewej - wzdłużna, w środku - pozioma, po prawej - promieniowa.

Trudne rodzaje przerw: po lewej - „konewka może obsługiwać”, po środku - łata z patchworkiem, po prawej - „dziób papugi”.

Jeśli przyjrzysz się bliżej, oczywiste jest, że złożone nieciągłości są niczym więcej niż wyższym stopniem każdego z głównych typów nieciągłości. Na przykład „uchwyt konewki” jest całkowitą szczeliną podłużną, luka w postaci patchworku jest jak odcięty „kawałek” z poziomą łzą, w „dziobie papugi” wygląda jak przesunięta łza promieniowa.

Przerwy wzdłużne

Trzy płaty strzałkowe ilustrujące wizualizację podłużnej łąkotki łąkotki na MRI.

Jeśli wzdłużnej szczelinie towarzyszy przemieszczenie fragmentu menisku w kierunku centralnych części stawu, taka szczelina jest nazywana złożoną jako „uchwyt konewki”.

MRI kolana: nieprawidłowy kształt rogu. Brakuje fragmentu. Po prawej: przemieszczenie fragmentu w dół między kratami.

Przemieszczenie fragmentów w obrazach koronalnych jest wyraźnie widoczne. Zazwyczaj tylko dwie struktury mogą być zlokalizowane w pękniętej fossie - są to przednie i tylne więzadła krzyżowe. Każda inna struktura, czyli najprawdopodobniej przesunięty fragment uszkodzonej łąkotki.

Specjalnym rodzajem „konewki do podlewania” jest menisk odwrócony. Dzieje się tak wtedy, gdy odcięty fragment rogu, gdy obraca się na przednim rogu, czyni go wizualnie większym.

Skan MRI pokazuje: brakuje tylnego rogu, ponieważ jest on odwrócony i znajduje się na górze przedniego rogu.

Przerwy poziome

Łzom poziomym bardzo często towarzyszy powstawanie torbieli. Płyn maziowy przechodzący przez ubytek ostatecznie gromadzi się i pojawia się torbiel łąkotki. Ma to duże znaczenie praktyczne dla chirurga, ponieważ określa objętość operacji.

Poziome pękanie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej z torbielą parameniczną.

Promienne łzy

Promieniowe pęknięcie przebiega prostopadle do długiej osi menisku. Czasami są one trudne do rozpoznania, dlatego należy połączyć dane z sekcjami strzałkowymi i wieńcowymi.

Zepsuty kształt motyla wskazuje na promieniową szczelinę.

Pęknięcie promieniowe MRI

PRZEGLĄD MRI KOLANA

Jak widać, MRI jest bardzo cenną metodą, ale wiele zależy od kwalifikacji specjalisty, który analizuje wyniki badania. W przypadku braku odpowiedniego doświadczenia lekarz może błędnie zinterpretować to, co zobaczył, popełnić błąd. Dlatego, jeśli diagnoza pozostaje otwarta lub wątpliwa, zawsze możesz uzyskać drugą opinię i skontaktować się z innym specjalistą o wyższym profilu w celu ponownego zawarcia. Takie konsultacje można uzyskać za pomocą NTRS - systemu zdalnych konsultacji w MRI, który współpracuje z doświadczonymi diagnostami z Wojskowej Akademii Medycznej i innych dużych wyspecjalizowanych instytucji.

LECZENIE PODZIAŁU

Na etapie przedszpitalnym, bezpośrednio po urazie, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest unieruchomienie kończyny, aby nadać jej spokój. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie usuwać „bloku”, gdy się pojawi, ponieważ może to pogorszyć skutki obrażeń.

Metodą z wyboru przy ustalonej diagnozie złamania miesiączkowego stawu kolanowego jest metoda chirurgiczna. Operacja kolana w przypadku uszkodzenia łąkotki jest często niezastąpiona, ale istnieją rodzaje uszkodzeń, których można uniknąć! Możliwe jest leczenie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego bez operacji, ale tylko w niektórych przypadkach. Tutaj MRI ponownie przychodzi na ratunek - pozwala zidentyfikować przypadki uszkodzeń, w których można to zrobić bez kosztownej interwencji chirurgicznej. Oczywiście niezwykle ważna jest fachowa ocena obrazów z uzyskaniem drugiej opinii!

Wraz z pojawieniem się artroskopii, chirurgia stała się mniej inwazyjna i pozwala ci działać bardziej „punktowo” w przeciwieństwie do starych „szorstkich” metod. Koszt operacji, gdy łąkotka kolana jest inna, różni się w różnych klinikach: wszystko zależy od poziomu i stanu kliniki, dostępności nowoczesnego sprzętu, złożoności manipulacji i stopnia interwencji.

Po nieskomplikowanych operacjach z niewielką ilością interwencji rehabilitacja zajmie trochę czasu. Najważniejsza jest terminowa diagnoza z ewentualnym odebraniem drugiej opinii i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Wtedy możesz liczyć na pełne uzdrowienie kliniczne i dalsze aktywne życie bez fizycznych ograniczeń.

Powody

Głównym celem łąkotki jest ochrona chrząstki stawowej, zmniejszenie tarcia w stawie kolanowym, osłabienie stawu kolanowego podczas ruchu i ograniczenie ruchomości stawu kolanowego. Staw kolanowy jest nie tylko odpowiedzialny za aktywność motoryczną, ale jest dość obciążony artykulacją, ponieważ zapewnia funkcję podtrzymującą, podtrzymuje ciężar ciała w pozycji pionowej.

Urazy łąkotki zajmują czołową pozycję wśród innych naruszeń stawu kolanowego. Grupa fokusowa pacjentów z łzą łąkotkową spada na osoby prowadzące aktywny tryb życia. Pasja do piłki nożnej, tenisa, narciarstwa, łyżwiarstwa figurowego powoduje taką patologię. Ulepszona systemowo praca fizyczna, sport zawodowy, profesjonalne lekcje tańca klasycznego są również przyczyną pęknięcia łąkotki. Wiek osób, które doznały pęknięcia chrząstki waha się od 18 do 40 lat, dwa razy częściej niż kobiety, mężczyźni cierpią z powodu takiego naruszenia.

Przyczynami naruszenia integralności traumatycznej natury łąkotki są:

• Szybując mocny cios w kolano
• Nadmierne przedłużenie kolana od zgiętej pozycji,
• Upadek kolana na żebrowanej powierzchni
• Ostre zewnętrzne przemieszczenie dolnej części nogi podczas upadku,
• Otrzymanie łącznego obrażenia, gdy cios w kolano jest połączony z zewnętrznym przemieszczeniem nogi.

Jest to niezwykle rzadkie, a w wyniku innych urazów łzy łąkotki obserwuje się u dzieci poniżej 14 lat.

Pęknięcie łąkotki bez urazu występuje w starszej grupie wiekowej. Pod wpływem czynników zwyrodnieniowych łąkotka traci elastyczność ze względu na pogorszenie dopływu krwi do łąkotki z obrzękiem stawu kolanowego z reumatyzmem lub pod wpływem kryształów kwasu moczowego, jako przejawów dny. W takich przypadkach dochodzi do pęknięcia tkanek z powodu ścieńczenia włókien kolagenu łąkotki i może wystąpić nawet bez zwiększonego wysiłku fizycznego. Pęknięcie tkanki chrzęstnej jest możliwe w dowolnym momencie, przenosząc ciało do pozycji stojącej z pozycji siedzącej na niskim krześle lub podczas porannego poranka.

Przyczynami pogorszenia integralności zwyrodnieniowej łąkotki są:

• Przewlekła mikrouraza,
• Reumatyzm
• Dna
• Ogólne zatrucie ciała.

W oparciu o lokalizację luki menisku określ następujące typy:

• Róg tylnego rogu menisku,
• Przedni róg łąkotki,
• Zerwanie więzadeł międzymeniskowskich
• Pęknięcie ciała

Lokalizacja luki jest klasyfikowana na podstawie jej dopływu krwi:

• Obwodowa, czerwona strefa jest obszarem, w którym menisk jest połączony z kapsułką, a po zerwaniu ta strefa zapewnia najlepszą prognozę naprawy tkanki.
• Strefa pośrednia, strefa czerwona i biała, umiarkowane prognozy dla powrotu do zdrowia.
• Środkowa strefa nienaczyniowa - prawdopodobieństwo odzyskania tej części łąkotki jest bardzo niskie.

Forma rozdarcia łąkotki jest kolejną z jej klasyfikacji:

• Podłużny
• Krzyż,
• Ukośne
• Promieniowy,
• Połączone
• Obsługuje lukę w postaci konewki.

Urazowe pęknięcie łąkotki występuje częściej pionowo w kierunku ukośnym i wzdłużnym. Łzy poprzeczne i połączone występują częściej z degeneracyjnym charakterem patologii.

Objawy

Różne ostre i przewlekłe formy patologii. Charakterowi rozwoju i przebiegu patologii towarzyszą różne objawy.

Ostra postać łezki łąkotki objawia się w wyniku urazu.

Objawy traumatycznej, ostrej postaci łezki łąkotki:

• Pojawienie się bólu i rozwój obrzęku stawów. Jeśli czerwona strefa, miejsce, w którym znajdują się naczynia krwionośne, jest uszkodzona, powstaje obrzęk powyżej rzepki z powodu gromadzenia się krwi w stawie.
• Rozwój szybkiego i znaczącego obrzęku jest możliwy z jednoczesnym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego. W tej postaci uszkodzenia łękotka boczna jest pęknięta, ponieważ piszczel jest wysunięta, a łąkotka jest ściśnięta między kością udową a piszczelową.
• Ból może być umiarkowany i przejawiać się tylko w określonym stanie obciążenia, na przykład podczas schodzenia po schodach, ostrym i ostrym, eliminując możliwość jakiegokolwiek obciążenia nogi.
• Trudności w poruszaniu stawu i bólu powodującego kliknięcia podczas aktywności ruchowej występują przy małych pęknięciach łąkotki.
• Zauważalna blokada stawu i ostry ból przy próbie poruszania się charakteryzują znaczące rozdarcie łąkotki, w którym pęknięte części poruszają się do środka stawu. Zgięcie kolana staje się niemożliwe ze względu na pęknięcie tylnego rogu menisku, trudności lub całkowite zablokowanie możliwości przedłużenia kolana występuje, gdy ciało menisku lub jego przedni róg pęknie.

Objawy rozwoju zwyrodnieniowego luki łąkotki:

• Bolesne odczucia są niestabilne i mogą mieć różny stopień intensywności,
• Ból może zwiększać się wraz z pewnymi ruchami, częściej z zgięciem-przedłużeniem stawu.
• Pojawienie się obrzęku lub obrzęku stawu rozwija się stopniowo i nie ma wyraźnej natury.
• Rozwojowi zwyrodnienia łękotki towarzyszy zanik głowy mięśnia czworogłowego uda.
• Wspólna blokada jest niezwykle rzadka.

Diagnostyka

Objawy objawów pęknięcia łąkotki stawu kolanowego są bardzo indywidualne i zależą od ogólnego stanu pacjenta, jego wieku, progu bólu. Samodiagnoza tej patologii jest niemożliwa. Diagnozę przeprowadza traumatolog ortopeda.

Program pomiarów diagnostycznych dla podejrzenia pęknięcia łąkotki:

• Rozmowa, zbiór wywiadu na temat przyczyn bólu w stawie kolanowym, jego natury i możliwych przyczyn takich objawów.
• Kontrola obejmuje nie tylko staw kolanowy, ale całą kończynę. Ocena mobilności stawów biodrowych i kolanowych, amplituda ich ruchliwości.
• Przeprowadzane są testy oceny neurologicznej i analizy stanu i przewodnictwa tkanki mięśniowej kończyny dolnej.
• Badanie stawu kolanowego ma na celu określenie obecności wysięku i jego wypełnienia. Powstały płyn, wysięk, z niedawnym urazem będzie składał się głównie z krwi. Formacja ta nazywana jest hemarthrosis kolana. Nagromadzenie płynu maziowego, który jest środkiem smarującym stawu, jest charakterystyczne dla długotrwałego uszkodzenia.
• Jedną z metod diagnozowania pęknięcia łąkotki jest kontrolowana prowokacja bólu. Lekarz przeprowadza serię manipulacji stawu kolanowego z jednoczesnym omacywaniem linii wspólnej przestrzeni.
• Aby określić obszar uszkodzeń i rodzaj luki łąkotki w praktyce medycznej, istnieje kilka dobrze ugruntowanych testów. Objaw Baikova - objawy choroby pojawiają się podczas próby zgięcia nogi, gdy kolano jest zgięte pod odpowiednim kątem. Symptom Steyman - ból pojawia się przy próbie ruchów obrotowych, gdy kolano jest zgięte pod kątem 90 stopni. Objaw Landau - ruch jest ograniczony do bólu, gdy pozycja lotosu. Objawem Polyakova jest występowanie bólu w pozycji leżącej ze zdrową nogą rozciągniętą pionowo podczas próby spoczynku na pięcie zranionej kończyny. Objaw Perelman - ból podczas zejścia podczas zginania i odkształcania kolana.
• Podejrzenie pęknięcia łąkotki rozpoznaje się w przytłaczającym przypadku podczas wstępnego badania. Diagnoza ostrego rozwoju patologii jest mniej trudna niż dokonanie dokładnej diagnozy w przewlekłym przebiegu choroby.

Badanie rentgenowskie jest wskazane dla wszelkich obrażeń stawu kolanowego. Radiografia ma na celu wyeliminowanie chorób o podobnych objawach, takich jak złamanie, nachylenie i podwichnięcie rzepki oraz dalsze środki terapeutyczne. Aby potwierdzić lub wyjaśnić diagnozę pęknięcia łąkotki, wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich:

• rzut całkowitego obciążenia na staw kolanowy z jego wyprostowanym położeniem i w pozycji wygiętej pod kątem 45 stopni,
• widok z boku
• obraz w projekcji osiowej.
• MRI daje możliwość dokładnej oceny stanu łąkotki i jest wykonywany z towarzyszącymi urazami i patologiami, które nie pozwalają na dokładną diagnozę. Analizując dane MRI, można ocenić stan tkanek miękkich i łącznych sąsiadujących z łąkotką.

MRI zapewnia następujące stopnie oceny integralności struktury łąkotki:

• 0 stopni - normalny stan menisku.
• I stopień - pojawienie się w strukturze menisku niewielkich zmian w strukturze, które nie docierają do powierzchni. Zmiany mają punkt lub lokalizację ogniskową.
• II stopień - pojawienie się zmian w strukturze, które są liniowe, ale nie docierają do powierzchni.
• Klasa III - zmiany, które docierają do powierzchni łąkotki i wpływają na nią.

Leczenie

Środki terapeutyczne w przypadku pęknięcia łąkotki mogą mieć charakter zachowawczy lub operacyjny. W leczeniu chirurgicznym po zabiegu operacyjnym powinien nastąpić proces zdrowienia, w którym przeprowadza się leczenie zachowawcze.

Nieoperacyjne leczenie pęknięcia łąkotki jest wskazane dla jej przewlekłego przebiegu, niewielkie pęknięcie tkanki łącznej podczas traumatycznego, ostrego objawu choroby.

Wskazania do leczenia zachowawczego traumatycznej postaci pęknięcia łąkotki:

• Drobne łzy w tylnym rogu menisku i małe promieniowe łzy,
• Brak naruszenia łąkotki między powierzchniami stawowymi,
• Urazy nie powodują kliknięć ani kostek,
• Stabilność połączenia.

Ogólne zasady działań terapeutycznych w przypadku leczenia zachowawczego:

• Tymczasowe ograniczenie obciążenia stawu, ale nie ograniczanie jego mobilności. Całkowite długotrwałe unieruchomienie stawu jest niedopuszczalne, podczas którego następuje przywieranie nieruchomych powierzchni chrząstki i rozwija się do trwałego ograniczenia amplitudy ruchu stawu.
• Tymczasowa awaria zwiększonego obciążenia stawu kolanowego.
• Prowadzenie kursu fizykoterapii, który wzmacnia tylne mięśnie ud i mięsień czworogłowy uda, co zmniejsza prawdopodobieństwo ścinania kości udowej i piszczeli.

Interwencja chirurgiczna w przypadku pęknięcia łąkotki:

• Wskazania do zabiegu chirurgicznego to znaczne pęknięcia łąkotki, które powodują ograniczenie ruchomości stawów, obecność wysięku w stawie i nieproduktywne leczenie zachowawcze, które nie łagodzi objawów.
• Meniscektomia, całkowite usunięcie łąkotki jest skuteczne w krótkim okresie, daje dobre wyniki w zmniejszaniu bolesnych objawów i zmniejsza ograniczenia ruchomości stawów. W dłuższej perspektywie pojawiają się zmiany artretyczne i zwyrodnieniowe stawów.
• Częściowe usunięcie łąkotki - wykonanie atroskopii stawu kolanowego umożliwia usunięcie tylko uszkodzonej części łąkotki przy minimalnej interwencji w stawie. Dzięki takiej interwencji nie tylko usuń nadmiar tkanki, ale również wyrównaj cięcie. Operacja pokazuje niski uraz i szybkie przywrócenie funkcji stawu kolanowego.
• Przeszczep łąkotki - pokazany z całkowitym pęknięciem łąkotki, gdy przestaje pełnić swoje funkcje.

Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Przyczyny i rodzaje uszkodzeń łąkotki

W stawie kolanowym znajduje się para łąkotek - zewnętrzna (boczna) i wewnętrzna (przyśrodkowa). W tym przypadku wewnętrzny łąkot stawu kolanowego jest nieaktywny i częściej jest ranny niż zewnętrzny.

Główną przyczyną pęknięcia łąkotki jest ruch zniekształcenia w stawie, często związany z obrotowym przemieszczeniem dolnej części nogi w stosunku do biodra (skręt o stałą stopę) i maksymalnym zgięciem stawu (głębokie przykucnięcie). Ten mechanizm urazu przeważa u sportowców, sporadycznie spada w życiu codziennym. Gdy urazy mają charakter powtarzający się (na przykład u sportowców lub cyklicznych czynności zawodowych), elastyczność łąkotki jest zaburzona, mikropęknięcia pojawiają się na powierzchni lub w jej grubości, co może prowadzić do pęknięcia.

Linia pęknięcia menisku może przechodzić poprzecznie (pionowe rozdarcie) lub wzdłużnie (poziome rozdarcie) lub ogólnie część menisku może oderwać się od kapsułki (pęknąć zgodnie z „typem uchwytu”). W przypadku starych obrażeń dochodzi do różnego rodzaju obrażeń. Długość szczeliny jest pełna lub częściowa (tył, przednia część lub ciało).

Szczelina jest charakterystyczna dla menisku, który jest silniej umocowany we wnęce kolana, tj. łąkotka przyśrodkowa. Łękotka zewnętrzna jest częściej uszkadzana przez ściskanie i ma charakter niekompletnego pęknięcia, czasami tworzy się boczna torbiel łąkotki. Kiedy menisk jest odrywany, staje się on traumatycznym środkiem powierzchni chrząstki stawu i może prowadzić do jego rozległego zniszczenia. Jeśli nie rozpoczniemy leczenia pęknięcia łąkotki stawu kolanowego w odpowiednim czasie, konsekwencje mogą być bardzo poważne (od choroby zwyrodnieniowej stawów do niepełnosprawności, a następnie wymiany stawów).

Uszkodzenie łąkotki kolana: objawy i leczenie

Objawy uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego są następujące:

Ostry ból w kolanie, nasilony przez obciążenie nóg

Wyższa temperatura tej części ciała

Ból i trudności w ruchu (uprawianie sportu, kucanie, chodzenie po schodach itp.)

Rozmiar stawu zwiększył się z powodu reaktywnego obrzęku

Kiedy noga jest zgięta, słychać „kliknięcie”

Jeśli pacjent miał łzę w menisku kolana, opisane powyżej objawy pojawiają się natychmiast po urazie.

Oznaki uszkodzenia łąkotki bocznej nie różnią się od objawów uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej. Wyraźny przejaw objawów charakterystycznych dla ostrego przebiegu choroby. Jeśli wystąpi przewlekłe uszkodzenie łąkotki, objawy są łagodne. Ta forma choroby rozwija się dwa tygodnie po urazie, nie ma wyraźnych bolesnych odczuć, jednak obfituje w całkowitą blokadę stawu (pacjent nie może zgiąć ani wyprostować nogi). Często towarzyszy mu zapalenie stawu kolanowego, objawy w tym przypadku przejawiają się w zjawisku zapalenia błony maziowej (obecność płynu w jamie stawowej).

Jeśli do kolana dochodzi do urazu łąkotki, jego objawy zwykle nie są specyficzne i są charakterystyczne dla większości urazów kolana, więc do zdiagnozowania pęknięcia łąkotki konieczne będzie dokładne badanie.

Pierwsza pomoc poszkodowanemu pacjentowi, bez względu na złożoność urazu, składa się z następujących środków:

Na obszar stawu kolanowego nakłada się zimny kompres, a następnie bandaż bandaża elastycznego

Aby obrzęk mógł zasnąć, stopa pacjenta musi być umieszczona powyżej poziomu jego klatki piersiowej. Jednocześnie obrzęk może być spowodowany nagromadzeniem krwi w jamie stawowej (hemarthrosis) lub płynie surowiczym (zapalenie błony maziowej). W tym przypadku najczęściej wskazane jest nakłucie stawu i usunięcie nagromadzonego płynu.

Po diagnozie specjalista określa taktykę leczenia. W przypadku braku wskazań do zabiegu operacyjnego zaleca się leczenie zachowawcze. Tak więc, stosowane są środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, chondroprotektory (do odbudowy tkanki chrzęstnej), możliwa jest technologia PRP i dostawowe podawanie kwasu hialuronowego. Jeśli występuje wyraźny obrzęk stawu i oznaki zwyrodnienia stawów, staw jest unieruchomiony (utrwalony za pomocą ortezy lub gipsu) przez 2 tygodnie. Jeśli zostanie wykryta łza łąkotki w stawie kolanowym, leczenie lekiem będzie trwać dłużej i unieruchomienie może mieć przedłużony charakter, a następnie zastąpić bandażem stawowym. Jeśli zostanie określone pęknięcie wewnętrznej łąkotki stawu kolanowego, zabieg jest całkowicie identyczny z leczeniem pęknięcia łąkotki zewnętrznej.

Po wygaśnięciu ostrego okresu po urazie, korzystne jest dla pacjenta poddanie się fizjoterapii i usunięcie unieruchomienia w celu przeprowadzenia kursu fizykoterapii, masażu. Urazowi zawsze towarzyszy zapalenie łąkotki stawu kolanowego, leczenie należy uzupełnić miejscowym pocieraniem żelami lub maściami opartymi na NLPZ.

Gdy u pacjenta zdiagnozuje się przewlekłe uszkodzenie łąkotki, leczenie powinno być kompleksowe, ponieważ taka patologia jest niebezpieczna dla rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i dla niektórych rodzajów uszkodzeń, tworzenia torbieli łąkotki lub torbieli tylnej powierzchni torebki stawowej (torbiel Beckera).

Łza łąkotki: operacja i rehabilitacja

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiodło się lub charakter urazu eliminuje konieczność jego stosowania, stosuje się metodę chirurgiczną. W przypadku rozdarcia menisku stawu kolanowego leczenie chirurgiczne polega na wykonaniu artroskopii z późniejszym zszyciem na obszarze pęknięcia, a jeśli nie jest możliwe jej wykonanie, usunięcie uszkodzonego obszaru (częściowa resekcja).

Operacja łąkotki stawu kolanowego jest minimalnie inwazyjna i nazywa się artroskopią. Dwa małe nacięcia (0,5 cm) są wykonywane na skórze pacjenta, przez które niezbędne narzędzia są wkładane do jamy stawu. Operacja jest wykonywana za pomocą artroskopu - urządzenia wyposażonego w komorę, pompę płynu do mycia stawu, monitor i światłowód. W tym przypadku sama instalacja jest wprowadzana do pierwszego nacięcia i przez nią wstrzykiwana jest sól fizjologiczna. Drugie nacięcie jest przeznaczone do manipulacji chirurga. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu zewnątrzoponowym (w okolicy kręgosłupa lędźwiowego) i średnio trwa 25-30 minut. Biorąc pod uwagę minimalne nacięcia, uzyskuje się doskonały efekt kosmetyczny, nie ma blizn pooperacyjnych.

Po zakończeniu operacji pacjent nie jest unieruchomiony, zaczyna chodzić pod koniec znieczulenia (w dniu zabiegu). Szwy pooperacyjne usuwa się dwa tygodnie po zabiegu. Jeśli pęknięcie łąkotki zostanie odkażone artroskopowo, objawy jej uszkodzenia znikną całkowicie w ciągu czterech do sześciu tygodni po interwencji. Z całą swoją rzadkością nie można powiedzieć o ryzyku możliwych komplikacji. Jest to możliwe zapalenie stawów typu błony maziowej i bardziej egzotyczne powikłania w postaci zaburzeń neurologicznych lub uszkodzenia naczyń (z dodatkowym dostępem do tylnych odcinków stawu). Aby zacząć uprawiać sport, może za miesiąc, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli specjaliści naszej kliniki zdiagnozują pęknięcie łąkotki kolana u pacjenta, operacja, koszt interwencji zostanie natychmiast ogłoszony. Będą szczegółowo informować pacjenta o tym, jak przeprowadzane jest leczenie, jak przebiega rehabilitacja i czego się spodziewać po tym. W naszej klinice będziesz mógł skonsultować się ze wszystkimi niezbędnymi specjalistami, dowiedzieć się, jakie są uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej kolana, leczenie takiej choroby, a także przejść pełen zakres procedur diagnostycznych i terapeutycznych.

Przed operacją pacjent musi przejść przedoperacyjne badanie ilości klinicznych i biochemicznych badań krwi, EKG. Jeśli towarzyszy temu patologia, standardowe badanie przedoperacyjne można uzupełnić poradą eksperta w celu określenia stopnia ryzyka operacyjnego i znieczulenia. Bezwzględne przeciwwskazania do operacji na łąkotce stawu kolanowego to ostre choroby zapalne i zakaźne, zapalenie skóry w zakresie korzyści chirurgicznych. Niepożądane jest prowadzenie operacji podczas cyklu miesiączkowego (zwiększone krwawienie).

Odzyskiwanie po usunięciu łąkotki stawu kolanowego jest bardziej skuteczne dzięki zintegrowanemu podejściu wykorzystującemu chondroprotektory, fizykoterapię i leczenie fizjoterapeutyczne (skonsultuj się z lekarzem w sprawie skierowania).

W przypadku rozpoznania pęknięcia łąkotki, leczenie operacyjne nie powinno być traktowane jako alternatywa dla leczenia, lekarz określa wskazanie. Odroczone zabiegi chirurgiczne i interwencje rozwojowe mogą być nieskuteczne, a okres rekonwalescencji czasami trwa do sześciu miesięcy.

Diagnoza uszkodzenia łąkotki

Aby określić patologię kości w wyniku uszkodzenia stawu kolanowego, zaleca się radiografię lub tomografię komputerową (CT). Obrazowanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) i rezonans magnetyczny (MRI) są wykorzystywane do weryfikacji patologii tkanek miękkich (chrząstki, łąkotki, więzadła).

W niektórych przypadkach stosuje się artroskop do diagnozowania patologii stawowej, zwaną artroskopią diagnostyczną. Stosuje się go w obecności dolegliwości, braku efektu prowadzonego leczenia zachowawczego i braku patologii podczas badań (MRI, CT, USG i radiografia).

Ortopeda traumatolog zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem tej choroby.

Zapobieganie uszkodzeniom chrząstki

Aby uniknąć uszkodzenia menisku, musisz:

Kontroluj swoją wagę

Ostrożnie biegnij i poruszaj się po schodach

Kobiety - nosić wygodne buty (małe obcasy i na przemian z niskimi butami)

Zminimalizuj ryzyko obrażeń kończyn

Podczas zajęć sportowych należy używać elastycznych bandaży i różnych amortyzatorów (nakolanniki i inne)

Nowoczesne wyposażenie kliniki pozwala naszym specjalistom przeprowadzić pełną diagnozę i zidentyfikować wszelkiego rodzaju patologie stawów i kończyn. Dokładnie określimy obecność pęknięcia łąkotki stawu kolanowego, leczenie uwzględni stopień uszkodzenia warstwy chrząstkowej i zostanie wybrane dla każdego pacjenta indywidualnie. Powierz swoim pracownikom służby zdrowia i pozwól sobie na łatwe i pewne poruszanie się!

Czym jest luka łąkotki

Problem ten napotykają sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia. Łękotka stawu kolanowego jest amortyzatorem składającym się z tkanki chrzęstnej. Podczas ruchu kurczy się. W kolanie znajdują się dwie warstwy chrząstki - zewnętrzna (boczna) i wewnętrzna (przyśrodkowa). Jeśli uszkodzenie nastąpi po raz drugi, splatanie jest trudniejsze. Bez diagnozy trudno jest odróżnić przerwę od siniaka. Obrażenia są traumatyczne (z ostrym ruchem) i zwyrodnieniowe (wiek). Odłączona część tkanki chrzęstnej przeszkadza w chodzeniu, powodując ból.

Powody

Łza łąkotki pojawia się, gdy nieostrożne obracanie się na jednej nodze, długie kucanie. Obciążenie w tym przypadku staje się wysokie, warstwa chrząstki nie może sobie z tym poradzić. Rozerwana łąkotka nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji. Zagrożone są osoby otyłe, które wykonują ciężką pracę fizyczną, sportowcy w grach kontaktowych (na przykład piłkarze, narciarze, biegacze, skoczkowie, łyżwiarze). Obejmuje to również osoby cierpiące na przewlekłe choroby związane z upośledzonym krążeniem krwi i metabolizmem. Przyczyny uszkodzeń:

• ciężkie ładunki na kolanach;
• nieudany skok, kucanie, nieskoordynowane ruchy;
• kopnij w nogę, upuść na żebro rzepki;
• naturalne procesy starzenia;
• powtarzające się obrażenia, stare siniaki - przyczyną meniscopathy (postać przewlekła);
• dna moczanowa, mikrourazy, zatrucie organizmu, reumatyzm prowadzą do zmian zwyrodnieniowych w chrząstce.

Objawy

Uszkodzenie łąkotki można łatwo pomylić z innymi chorobami stawu kolanowego. Ruchy są spętane, pojawia się ostry ból. Czasami dochodzi do powrotu do zdrowia z nawracającymi nawrotami. Dotknięte kolano jest mocno obrzęknięte. Jeśli nie złamiesz się i nieznacznie uszkodzisz warstwę w stawie, poczujesz kliknięcie. Uraz może prowadzić do ściskania płytki chrząstki, jej oddzielenia od kapsułki, obecności uszkodzeń bocznych lub wzdłużnych. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie USG, radiografii, MRI, CT. Objawy łzy łąkotki są następujące:

• wspólna blokada z ograniczonym ruchem;
• uczucie obcego obiektu pod rzepką;
• rolka filcowych głów kości;
• pierwszy ostry ból, który może później stać się nawykiem;
• obrzęk spowodowany rozwojem zapalenia;
• zwiększający się ból z naruszeniem krążenia krwi;
• podniesienie temperatury uszkodzonego stawu;
• ból podczas schodzenia / schodzenia.

Konsekwencje

Właściwe leczenie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego bez zabiegu nie powoduje żadnych negatywnych skutków ubocznych. Zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego, aby uraz się nie powtórzył. Odzyskiwanie zajmie 2-3 miesiące. Aby przyspieszyć ten proces, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (fizjoterapia), fizjoterapia i masaż są przepisywane indywidualnie. Po urazach tkanka chrząstki zużywa się szybciej, rozwija się osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów.

Łza łąkotki środkowej

Ta rana jest bardziej powszechna z powodu unieruchomienia. Pęknięcie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego oznacza uszkodzenie wewnętrznej płytki chrząstki przypominającej literę „C”. Mobilność i upośledzenie ukrwienia prowadzi do tego, że takie obrażenia rzadko są eliminowane. Wewnętrzna płytka chrząstki nie może być wyleczona lekami, konieczne jest zastosowanie interwencji operacyjnej. Kształt urazu to: mozaika ukośna, pozioma, wzdłużnie pionowa, promieniowo-poprzeczna.

Łza łąkotki bocznej

Zewnętrzna warstwa chrząstki jest bardziej ruchoma, trudniej ją uszkodzić niż warstwa środkowa, ponieważ nie jest ciasno przymocowana do torebki stawowej. Przeciwdziałanie obciążeniom niefizjologicznym jest większe. Konieczne jest leczenie uszkodzeń w kompleksie. Jeśli pęknięcie wewnętrznego łąkotki stawu kolanowego może wystąpić samoistnie, to boczny pojawia się, jeśli występują inne problemy, na przykład uraz więzadła krzyżowego.

Leczenie łez łąkotki

Rodzaj terapii zależy od stopnia uszkodzenia. Istnieją leczenie zachowawcze (niechirurgiczne) i chirurgiczne. Druga opcja jest konieczna przy braku zdolności do neutralizacji blokady stawu kolanowego w formie przewlekłej. Wynik leczenia zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, obecności meniskopatii, procesów zwyrodnieniowych, strefy urazu. Ważne jest zapewnienie odpowiedniej pierwszej pomocy:

• unieruchomienie stawu kolanowego - przymocowanie nogi do twardej powierzchni;
• nakłada się ochraniacz na kolana w celu łagodzenia obrzęków - pomoże to zwęzić naczynia krwionośne i zapobiec gromadzeniu się płynu;
• jeśli łąkotka jest rozdarta, ból będzie nie do zniesienia po raz pierwszy, lepiej podawać leki, które zmniejszają te uczucia (Diklofenak, Promedol, Indometacyna).

Bez działania

Blokada stawu kolanowego jest eliminowana przez nakłucie i usunięcie nagromadzonej krwi lub wysięku (płynu). Lekarz, do którego się odniósłeś, z powodu obrażeń, wykonuje manipulacje stopą i goleniem. Jeśli blokada nie zostanie wyeliminowana, na nogę nakładany jest tylny longuet, aby zapewnić bezruch. Leczenie zachowawcze łez łąkotki obejmuje fizykoterapię, masaż, chondroprotektory (przywrócenie struktury tkanki chrzęstnej). Uzupełniony o przebieg UHF, który zmniejsza stan zapalny, ból, przyspiesza regenerację komórek.

Chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest ważna, jeśli występuje powtarzająca się blokada stawu kolanowego, hemarthroza, zgniecenie tkanki chrzęstnej, w przypadku uszkodzenia menisku przedniego i rogu, bez przemieszczenia lub z przemieszczeniem. Traumatolog po rozpoznaniu i zbadaniu stopnia uszkodzenia określa skalę operacji. Wykonywany jest dla osób poniżej 45 roku życia, które nie mają procesów zwyrodnieniowych w chrząstce. Główne podejścia w leczeniu chirurgicznym:

• meniscectomy - usunięcie (częściowe lub całkowite) - bolesna operacja prowadząca do zapalenia stawów;
• odbudowa płytki chrząstki jest bardziej łagodną opcją dla zachowania biomechaniki stawu kolanowego, wykonywaną przez:
  • zapięcia wewnątrz złącza za pomocą mocowań w kształcie strzałek (nie są potrzebne cięcia);
  • przeszczep z całkowitym zmiażdżeniem warstwy chrząstki;
  • artroskopia - aparat wprowadza się przez nacięcie (artroskop), szczelinę zszywa się nieabsorbowalnymi szwami.