Allopurinol: jak przyjmować dnę i jakie istnieją analogi leku?

W leczeniu chorób stawów przemysł farmaceutyczny wytwarza dziś wiele skutecznych leków. Allopurinol do leczenia dny jest jednym z takich skutecznych leków.

Dna moczanowa jako choroba stawów

W ludzkim ciele nieustannie metabolizm, w którym białka rozpadają się i tworzą energię na całe życie. Procesowi temu towarzyszy tworzenie się kwasu moczowego, którego wydalanie odbywa się za pomocą układu wydalniczego - nerek.

Z naruszeniem tej funkcji sole te zaczynają się odkładać w stawach i tkankach, prowadząc do rozwoju dny, która dotyka stawów: rąk i palców, łokci, kolan, stóp. Dna często występuje w połączeniu z artrozą stawów. Dlatego w przypadku bólu stawów lekarze powinni skontaktować się ze specjalistami w celu uzyskania porady.

Oznaki dny

Objawy dny nie można pomylić z innymi chorobami, są one tak specyficzne. Wyrażonymi objawami tej choroby stawów są stany zapalne, ostre zapalenie stawów z zespołami bólowymi, które dają nawroty. Pierwsze objawy dny przejawiają się w postaci silnego bólu, zaczynając od stawu dużego palucha.

Jest to duży palec u nogi, który jest dotknięty dną, staje się pierwszym celem, pacjenci skarżą się na:

• rozdzierający silny ból o ostrym charakterze;
• obrzęk i zaczerwienienie skóry;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból nerek i zanieczyszczenia krwi w moczu.

Lek allopurinol

Allopurinol jest przepisywany w celu złagodzenia bólu i leczenia dny moczanowej, jest skutecznym lekiem stosowanym w przypadku wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi. Lek jest przepisywany, gdy badania laboratoryjne wykazują hiperurykemię, z początkiem powikłań w postaci dny.

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek w blistrze zawierającym 10 sztuk i w butelce zawierającej 50 tabletek. Koszt leku waha się od 70 do 100 rubli.

Jak działa allopurinol?

Tabletki przeciw dnie moczanowej hamują powstawanie soli kwasu moczowego i odkładanie się w tkankach. Allopurinol nie tylko zmniejsza zawartość kwasu moczowego, ale także zapobiega ich powstawaniu, rozpuszcza się i usuwa sól z organizmu pacjenta.

Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego poziom kwasu moczowego wraca do normy po 5-6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Pacjenci łagodzą ciężkie ataki choroby po sześciu miesiącach, a niektórzy po roku. Węzły dny rozpuszczają się wokół okresu podawania leku.

Wskazania do użycia

Allopurinol charakteryzuje się szerokim spektrum działania, jest przepisywany pacjentom z hiperurykemią, która nie podlega korekcie za pomocą diety terapeutycznej.

Jest z powodzeniem używany do:

• urate nefropatia;
• leczenie hiperurykemii o charakterze pierwotnym lub wtórnym;
• niedobór enzymatyczny pochodzenia wrodzonego;
• kamica moczowa;
• konsekwencje choroby nerek, gdy kamienie tworzą się w nerkach;
• leczenie cytostatykami, radioterapia, a także terapia kortykosteroidami;
• przewlekła białaczka szpikowa i białaczka.

Lek może być przyjmowany przez długi czas, aby zapobiec hiperurykemii. Tabletki allopurynolu i jego analogi są przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi.

Jak przyjmować allopurinol na dnę moczanową?

Allopurinol można przyjmować bez żucia, wody pitnej po posiłku. Dawkę przepisuje się biorąc pod uwagę stan pacjenta, w zależności od zawartości kwasu moczowego we krwi.

Dawkowanie i schematy leczenia:

• Dla dzieci lek jest przepisywany tylko w leczeniu nowotworów złośliwych. Allopurinol jest przepisywany dzieciom do 6 lat, biorąc pod uwagę masę ciała, 5 mg na kg masy ciała, dla dzieci w wieku od 6 do 10 lat, dawka terapeutyczna wynosi 10 mg, przyjmowana przez podzielenie przez 3-4 razy.
• Dla dorosłych pacjentów i dzieci w wieku powyżej 10 lat dzienną dawkę allopurynolu określa się od 70 do 100 mg, a następnie dawkę równomiernie zwiększa się o 100 mg co 2-3 tygodnie.
• Dawka podtrzymująca allopurynolu wynosi 200-600 mg, w zależności od rozwoju choroby. W niektórych ciężkich przypadkach choroby przepisano maksymalną dawkę 800 mg. Przy dziennej dawce 300 mg należy podzielić ją na 2-4 dawki z definicją równych odstępów między nimi.
• W przypadku ciężkich postaci choroby przepisywana jest pojedyncza dawka 200 mg, maksymalna pojedyncza dawka 300 mg. Leczenie tym terminem Allopurinol trwa przez 2-4 tygodnie, następnie można przełączyć się na dawkę podtrzymującą 100-300 mg.
• Allopurinol jest przepisywany ostrożnie i w małych dawkach osobom starszym cierpiącym na niewydolność wątroby i nerek.

Zwiększenie dawki przeprowadza się pod ścisłą staranną kontrolą kwasu moczowego we krwi. Podczas stosowania leku zaleca się regularne sprawdzanie stanu wątroby.

Przeciwwskazania

Jak każdy lek, Allopurinol na dnę ma przeciwwskazania do wizyty. Zastosowanie bez uwzględnienia zagrożeń może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Lek nie może przyjmować pacjentów z:

• nadwrażliwość na składniki narzędzia;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• choroba wątroby;
• zmniejszony klirens kreatyniny.

Nie można pić tabletek na ostry ból, podczas silnych ataków dny. Nie należy przepisywać Allopurinolu kobietom w ciąży podczas karmienia piersią, a także dzieciom poniżej 3 lat.

Skuteczność leku

Przed rozpoczęciem środków terapeutycznych w leczeniu dny moczanowej zaleca się dokładne zbadanie mechanizmu działania allopurynolu, obecność przeciwwskazań tabletek, w celu porównania tych danych ze stanem zdrowia pacjenta. Bez recepty leki nie są dozwolone.

Przy ścisłym przestrzeganiu diety i zaleceń urologa pacjenci zaczynają zauważać ulgę w ciągu kilku miesięcy.

Efekty uboczne

Zazwyczaj tabletki allopurynolu są tolerowane przez pacjentów normalnie, ale każdy organizm jest indywidualny, u niektórych pacjentów może powodować działania niepożądane.

Jeśli pacjent cierpi na niedobór nerek i wątroby, lek może wywołać reakcję uboczną.

Stosowanie allopurinolu może być połączone z:

• wysokie ciśnienie krwi, bradykardia;
• bóle głowy, senność, zaburzenia widzenia, osłabienie;
• mocznica, zapalenie nerek i krwiomocz;
• małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna;
• impotencja, sterylność i ginekomatyzm;
• objawy alergiczne: wysypka i świąd, przekrwienie skóry.

Analogi leku

Wszystkie analogi są przypisane, tak jak Allopurinol, w celu zmniejszenia kwasu moczowego i powstawania jego moczanów w organizmie pacjentów z dną moczanową. Allopurinol może być zastąpiony innym lekiem. Tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na pytanie pacjenta, który lek wybrać, ponieważ każdy analog ma swoją własną charakterystykę i skutki uboczne.

Jak długo stosować allopurinol w leczeniu dny || Jak długo stosować allopurinol na dnę

Cechy metabolizmu wątrobowego leku

W przypadku chorób wątroby lek nie jest stosowany tylko w przypadku wyraźnego zespołu cytolizy, związanego zarówno z leczniczą zmianą narządu, jak i toksyczną. Biorąc pod uwagę, że tylko 20% allopurynolu jest metabolizowane przez komórki wątroby, jego stosowanie nie wymaga znacznego zmniejszenia dawki.

Jego średnia wartość wynosi 300 mg na dobę, chociaż ilość stosowanego leku powinna zmniejszyć się wraz ze znacznym wzrostem markerów cytolizy w odpowiedzi na leczenie urykostatyczne.

Allopurinol do dny moczanowej - skuteczne leczenie i szybkie rezultaty

Dna moczanowa to choroba królów. Jest w tym ziarno prawdy, ponieważ najczęściej wpływa na dolegliwości ludzi prowadzących siedzący tryb życia i uwielbiających wspaniałe święta. Ale przyczyną dny może być niewydolność nerek i przyjmowanie niektórych leków. Rezultat - ograniczenie aktywności ruchowej i zniszczenie stawu.

• Traktuj lub toleruj?
  • Leczenie narkotyków
  • Fizjoterapia
• Cechy leczenia choroby królów
• Leki przeciwbólowe
• Fundusze na leczenie dny po ataku
• Moc
• Domowe leczenie
• Zapobieganie

Traktuj lub toleruj?

Ważne jest, aby nie rozpocząć choroby, cierpiąc na ból, ale jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Kompleksowo leczą dnę, uzupełniają dietę, wybierają leczenie farmakologiczne i uzupełniają je metodami ludowymi i wysiłkiem fizycznym.

Istnieje uznane klasyczne leczenie tej choroby. Rozpocznij stosowanie po badaniu i dokładnej diagnozie. Diagnoza to dna. Jak leczyć chorobę? Pierwszym etapem jest eliminacja objawów. Przepisz leki przeciwbólowe i zapewnij całkowity odpoczynek stopy. Po zatrzymaniu zapalenia i pozbyciu się guza ból ustępuje.

Leki są przyjmowane doustnie i kompresują. Aby zmniejszyć ból podczas ataku dny, stosuj okłady z lodu lub alkoholu.

Aby przyspieszyć odstawienie kwasu moczowego, należy przyjmować leki moczopędne. Obowiązkowa ścisła dieta, kontrola wagi pacjenta i jego specjalisty od diety.

Cechy zastosowania terapeutycznego dny moczanowej

Stosując „Allopurinol” do dny, lekarz spodziewa się pewnego efektu terapeutycznego. W przypadku tej patologii wymagany jest spadek ilości nowo utworzonego kwasu moczowego, który wywołuje zaostrzenie.

Podstawowa terapia ma na celu zmniejszenie liczby takich zaostrzeń choroby. Następnie dna jest dobrze kontrolowana, chociaż wymaga stałego przestrzegania określonej diety.

W ocenie skuteczności leku „Allopurinol” opinie lekarzy są najbardziej widoczne. Charakterystyka podlega efektom klinicznym i przypadkom połączonych uszkodzeń narządów medycznych.

Ze względu na fakt, że substancja lecznicza wpływa na przebieg reakcji biochemicznych, jej działania niepożądane powinny teoretycznie być znacznie większe niż działania czynników zależnych od receptorów. Jednak allopurynol różni się niewielką liczbą klinicznie istotnych działań niepożądanych, a jego wartość terapeutyczna jest dość wysoka.

Wskazania do użycia

Przeglądy ekspertów na temat leku Allopurinol ilustrują jego zastosowanie w przypadku współistniejących chorób dny moczanowej. Teoretycznie tylko choroby nerek i wątroby wymagają odstawienia leku lub zmniejszenia jego dawki.

Jeśli zidentyfikujesz alergię na dodatkowe składniki lub aktywny składnik leku wymaga odczulenia lub odmowy użycia „Allopurinolu”.

Podczas ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest przeciwwskazane. W przypadku niewydolności nerek różnego pochodzenia, całkowite anulowanie nie jest wymagane.

Lek można podawać w dawkach zależnych od szybkości przesączania kłębuszkowego. W przypadku klirensu kreatyniny mniejszego niż 20 ml / min dozwolone jest tylko 200 mg leku na dobę.

Dla GFR poniżej 10 ml / min stosuje się tylko 100 mg allopurynolu dziennie. Jeśli pacjent z dną jest poddawany dializie, dozwolone jest stosowanie 200-400 mg na dzień, w którym prowadzono sesję.

1. Pierwotna i wtórna dna.
2. Choroba nerek z powstawaniem moczanów.
3. Pierwotna i wtórna hiperurykemia.
4. Cytostatyka i radioterapia nowotworów.
5. Łuszczyca
6. Masywna terapia kortykosteroidami.
7. W kompleksowym leczeniu padaczki u dzieci.

Szczegółowe informacje na temat mechanizmu działania leku i wskazań można znaleźć w instrukcji obsługi lub u lekarza.

Tabletki są przyjmowane wewnątrz po jedzeniu. Lekarz oblicza dzienną dawkę leku, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i stężenie kwasu moczowego we krwi.

Zwykle rozpoczynają leczenie minimalnymi dawkami, stopniowo zwiększając je do wymaganego poziomu pod kontrolą badania krwi: ilość kwasu moczowego zmniejsza się o 2-3 dni Allopurinolu, a do 7-10 dnia osiąga normę.

Wraz ze spadkiem poziomu kwasu moczowego we krwi dostosowuje się również dawkę leku. Przy ścisłym przestrzeganiu przebiegu leczenia po sześciu miesiącach następuje pełna normalizacja mocznicy.

Po osiągnięciu stabilnego efektu terapeutycznego lekarz przenosi pacjenta na podtrzymujące dawki allopurynolu.

Jeśli zażywasz Allopurinol, ściśle według zaleceń lekarza, po sześciu miesiącach lub roku, możesz zauważyć znaczący postęp: intensywność i częstotliwość ataków dnawego zapalenia stawów stają się coraz rzadsze, guzki zaczynają się rozpuszczać (guzki ograniczone przez tkankę łączną - sole kwasu moczowego).

Podczas leczenia lekiem nie powstają kamienie nerkowe (moczany).

Leczenie allopurynolem jest procesem długotrwałym i ciągłym. Możliwe jest, choć nie pożądane, zrobić sobie przerwę na 2-3 tygodnie, ale pod warunkiem prawidłowych wartości krwi i moczu i tylko za zgodą lekarza.

Nie zaleca się przerywać leczenia samodzielnie, ponieważ w przypadku anulowania allopurynolu poziom kwasu moczowego zaczyna wzrastać o 3-4 dni.

Ten lek przeciw artretyzmowi nie jest łączony z niektórymi lekami - lekarz musi wziąć pod uwagę ten punkt.

Głównym wymogiem w leczeniu tego leku jest ścisłe przestrzeganie diety. Najmniejszy błąd w odżywianiu redukuje wszelkie wysiłki lekarza i pacjenta do niczego, zabronione jest spożywanie alkoholu podczas leczenia allopurynolem, ponieważ obniża to skuteczność leku.

Do głównych przeciwwskazań należą:

• niewydolność nerek;
• okres ciąży i laktacji;
• idiopatyczna hemochromatoza;
• pogorszenie dnawego zapalenia stawów;
• indywidualna wrażliwość na lek.

Leczenia allopurinolem nie można rozpocząć w momencie ataku dny, należy najpierw przerwać zespół bólu! Jeśli choroba pogorszyła się podczas przyjmowania tabletek (niewłaściwa dawka lub początkowy okres leczenia), nie można anulować Allopurinolu!

Leczenie dna Allopurinol

Choroba, którą nazwano „chorobą królów”, dotyka ludzi, a nie niebieską krew. Duch arystokratycznej choroby spowodował, że poprzedziło ją masowe używanie żywności i napojów alkoholowych. Wspólnicy nie mogli sobie pozwolić na taki zakres.

Dna moczanowa - naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, prowadzące do odkładania się moczanów (soli kwasu moczowego) w stawach. Choroba najczęściej dotyczy mężczyzn w wieku dojrzałym (powyżej 40-45 lat), kobiet w okresie menopauzy.

Zaatakowany obszar to stawy, częsta manifestacja dotyczy nóg. Leczenie komplikuje fakt, że dna jest chorobą, z którą walka trwa całe życie.

Aby poprawić wydalanie soli przez nerki, lekarze stosują allopurynol w leczeniu dny moczanowej. Nie powstrzymuje zespołu bólowego nieodłącznie związanego z ostrą fazą. Systematyczny odbiór zmniejsza prawdopodobieństwo dyskomfortu.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Przyjmowanie allopurynolu na dnę moczową zmniejsza stężenie kwasu moczowego w organizmie. Przyczynia się do stopniowego usuwania złogów moczu w stawach, tkankach, nerkach pacjenta.

Skład leku obejmuje:

1. Substancja czynna - allopurynol - 100 mg.
2. Substancje pomocnicze:

• sacharoza - 20 mg;
• skrobia ziemniaczana - 77,68 mg;
• stearynian magnezu - 1 mg;
• żelatyna - 1,32 mg.

Wskazania do użycia:

1. Padaczka dziecięca;
2. Terapia nowotworów (w tym radioterapia);
3. Kamica moczowa z tworzeniem się strat;
4. Dna moczanowa jest podstawowa;
5. Dna wtórna;
6. Zmiany łuszczycowe;
7. Przyjmowanie kortykosteroidów.

Właściwości nieodłącznie związane z lekiem podlegają negatywnemu rozpatrzeniu. Wynika to z obecności poważnych skutków ubocznych, powikłań o systematycznym stosowaniu.

Przypadki odnotowano, gdy allopurinol z dną moczanową był prowokatorem śmiertelnej śpiączki nerkowej, zatrzymania akcji serca.

Badania pokazują, że stosowanie leku wymaga dodatkowego rozwoju. Pomimo obecności możliwych negatywnych skutków związanych z przyjmowaniem leku, allopurynol jest podstawowym lekiem w leczeniu dny (przewlekłej, nowo odkrytej).

Przeciwwskazania do Allopurinolu:

• dzieci poniżej 14 lat;
• niewydolność wątroby, ciężkie naruszenia wątroby;
• niewydolność nerek (klirens kreatyniny

Lek powoduje senność, częste zawroty głowy. Stosowanie w ciąży, laktacja jest niepożądana (właściwości leku nie były badane do końca, stosowanie jest możliwe w przypadku pilnej potrzeby).

Skutki spowodowane zażywaniem leku

Allopurinol wpływa na:

• narządy przewodu pokarmowego;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• CNS;
• Układ moczowo-płciowy;
• Układ sercowo-naczyniowy;
• Hemostaza;
• Narządy zmysłów.

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić krwawienia z nosa, skoki ciśnienia krwi, rozwój cukrzycy.

Aby uniknąć objawów działań niepożądanych, konieczne jest przyjmowanie leku ściśle w dawce przepisanej przez lekarza.

Puryny, zawierające je produkty

Nowo wykryta dna nóg może obejść się bez leków. Lekarz wykonuje dietę purynową na dnę moczanową, po której pacjent obniża poziom kwasu moczowego, powstawanie moczanów.

Hiperuryzm zależy od użycia składników komórek roślinnych, zwierząt. Wiele puryn znajduje się w żywności, takiej jak:

• mięso;
• ryby;
• produkty uboczne z mięsa, półprodukty (mózg, nerki, wątroba);
• pasztet;
• owoce morza;
• glony;
• konserwy (mięso, ryby);
• drożdże.

Mężczyźni i kobiety, których stawy nóg są dotknięci dną moczanową, nie powinni jeść produktów zawierających kwas szczawiowy. Konieczne jest ograniczenie odbioru:

• zielony groszek;
• fasola;
• zieleni ogrodowe;
• szpinak;
• rabarbar;
• pieprz;
• rzodkiewka;
• kalafior;
• Brukselka.

Ograniczenie nakłada się na wykorzystanie owoców. Maliny z jego pochodnymi, figi nie są dozwolone.

Napoje o właściwościach moczopędnych, odwadniają nerki, zwiększają stężenie kwasu moczowego w organizmie. Należy ostrożnie używać herbat, kawy, kakao. Napoje alkoholowe na nogi dny nie są dozwolone. Pobudzają produkcję kwasu w wątrobie, komplikując naturalną produkcję przez nerki. U pacjentów z przewlekłą postacią choroby możliwe są ataki ostrego bólu po świętach i świętach.

Jakie pokarmy możesz jeść, jeśli masz problemy ze stopami?

Dieta Antipurinovaya dla dny obejmuje różnorodne produkty spożywcze w diecie. Przy niewielkich ograniczeniach dietetycznych zaleca się stosowanie:

• marchewki;
• biała kapusta;
• mleko, produkty go zawierające;
• squash;
• ogórki;
• bakłażany;
• zad;
• makaron;
• chleb.

Minimalna zawartość puryn występuje w kurczakach i jajach przepiórczych. Zboża nie gotują na mleku pełnym i rozcieńczone - pierwsze prowokuje pojawienie się moczanów. Ananasy, owoce cytrusowe, jagody mogą wpływać na hiperuryzm.

W odniesieniu do używania napojów - aby dać pierwszeństwo świeżym sokom z warzyw, owoców, lepiej jest je rozcieńczyć wodą. Kompoty na bazie suszonych owoców, napojów owocowych, herbat ziołowych, o działaniu moczopędnym - zmniejszą obciążenie nerek. W ciągu dnia używaj soku z ogórka i selera.

Słodkie stopy cierpiące na dnawe nogi, możesz rozpieścić się marmoladą, prawoślazu. Warto zapomnieć o czekoladzie, kremowych ciastach.

Obserwując dietę, organizuj post na jogurcie, twarogu. Obecność takich dni pomaga zwiększyć rozpuszczalność soli. W przypadku postaci przewlekłej, bez obecności zaostrzeń, dozwolona jest relaksacja w postaci wprowadzania mięsa, dań rybnych.

Jak przyjmować allopurinol na dnę moczową: wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest stała kontrola poziomu kwasu moczowego poprzez hamowanie jego wytwarzania i zwiększanie szybkości wydalania z organizmu pacjenta. Pozwala to zatrzymać ostre ataki patologii, zapobiec ich wystąpieniu, zapobiec odkładaniu się moczanów w strukturach nerek i stawów. Allopurynol jest lekiem, który zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jego soli w dowolnym ciekłym ośrodku ludzkiego ciała. Lek aktywnie hamuje ich produkcję, zapobiegając występowaniu bolesnych objawów dny.

Ale Allopurinol ma szeroką listę przeciwwskazań, a jeśli zostanie niewłaściwie zastosowany, prawdopodobieństwo jego ogólnoustrojowych skutków ubocznych znacznie wzrasta. Aby zminimalizować ryzyko zaburzeń dyspeptycznych i neurologicznych, skonsultuj się z lekarzem. Reumatolog określi schemat dawkowania, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, stopień uszkodzenia stawów, liczbę rozwiniętych powikłań.

Działanie farmakologiczne

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Gdy dna na początkowym etapie przepływu jest zwykle wystarczająca, aby wykluczyć z produktów spożywczych o wysokiej zawartości puryn, aby zapobiec nawrotowi. Ale przy ciężkich postaciach patologii to nie wystarczy. Pacjenci otrzymują allopurinol, strukturalny izomer hipoksantyny, naturalny puryn znajdujący się w organizmie.

Hipoksantyna jest utleniana do ksantyny, z której wytwarzany jest kwas moczowy. Za ten proces odpowiada specyficzny enzym, oksydaza ksantynowa. Allopurinol blokuje go, przerywając łańcuch niepożądanych przemian hipoksantyny.

Zablokowanie enzymu powoduje zmniejszenie wytwarzania kwasu moczowego i jednoczesne zwiększenie stężenia hipoksantyny i ksantyny. Są metabolizowane do monofosforanów adenozyny i guanozyny związanych z purynami. Te rybonukleotydy wywołują odwracalne hamowanie enzymu (amidofosforybozylotransferazy), który katalizuje pierwszą specyficzną reakcję syntezy nukleotydów purynowych. W rezultacie poziom kwasu moczowego i jego soli zmniejsza się, a złogi moczu w organizmie rozpuszczają się. Zastosowanie kursu Allopurinol na dnę moczanową zapobiega powstawaniu moczanów w nerkach i tkankach miękkich. Dlatego lek jest przepisywany pacjentom nie tylko w celu złagodzenia ataków dnawego zapalenia stawów, ale także w celu wyeliminowania objawów choroby nerek.

Skład i forma uwalniania

Allopurynol jest wytwarzany przez wiele krajowych i zagranicznych fabryk farmaceutycznych w dawkach 100 i 300 mg. Jest pakowany w 30 lub 50 tabletek w plastikowych butelkach. Apteki sprzedają również lek w kartonowych pudełkach z 3 lub 5 blistrami z metalizowanej folii. W opakowaniu dodatkowym oprócz tabletek znajdują się instrukcje użytkowania. Aktywnym składnikiem leku jest Allopurinol. Pomocnicza kompozycja leku w dawce 300 mg jest reprezentowana przez następujące składniki:

• monohydrat laktozy (cukier mleczny);
• celuloza mikrokrystaliczna;
• karboksymetyloskrobia sodowa lub primogel;
• żelatyna spożywcza;
• stearynian magnezu;
• koloidalny dwutlenek krzemu lub aerozol.

Jako dodatkowe składniki do tworzenia tabletek 100 mg producentów używa sacharozy, skrobi ziemniaczanej, jadalnej żelatyny i stearynianu magnezu. Składniki zapewniają optymalną absorpcję allopurynolu, przedłużając jego działanie terapeutyczne.

Farmakokinetyka

Po zażyciu pigułki około 90% substancji czynnej jest wchłaniane z przewodu pokarmowego i przekształcane w oksinopurynol. Substancja ta jest bardzo powoli wydalana przez struktury nerek (od 18 do 30 godzin) i jest odpowiedzialna za większość efektów terapeutycznych leku.

Efekt kliniczny leku jest już widoczny 1,5 godziny po zażyciu pigułki i utrzymuje się przez cały dzień. Większość metabolitów jest usuwana z organizmu przez nerki, a tylko 20% przez jelita.

Jak przyjmować allopurinol na dnę

Reumatolog przepisuje pacjentowi allopurynol, biorąc pod uwagę obecność w historii przewlekłych patologii, wieku, masy ciała, stadium dny. Zazwyczaj lek przyjmuje się raz dziennie z posiłkami z dużą ilością niegazowanej wody. Ale w przypadku objawów nietolerancji na allopurynol ze strony układu pokarmowego pojedyncza dawka jest podzielona na kilka części. Odstęp czasu między ich odbiorem wynosi 3-4 godziny lub więcej. W miarę poprawy stanu zdrowia pacjenta, zanikania objawów dny lub zmniejszenia nasilenia, dawka dobowa stopniowo zmniejsza się.

Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 1-3 miesięcy do kilku lat. Często lek jest anulowany, jeśli pacjent stale utrzymuje optymalny poziom kwasu moczowego za pomocą diety terapeutycznej. Ale w przypadku ciężkiej patologii Allopurinol musi być brany na całe życie.

Dorośli

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych działań niepożądanych allopurynolu, lekarz przepisuje go w ilości 100 mg raz na dobę. Jeśli taka początkowa dawka jest niewystarczająca, wymagana jest dodatkowa dawka leku, aby zmniejszyć stężenie kwasu moczowego. Jego dzienna ilość jest stopniowo zwiększana, aż do osiągnięcia lepszego efektu terapeutycznego:

• łagodna dna - 100–200 mg;
• średni stopień dny - 300-600 mg;
• ciężka dna - 600–900 mg.

Jednocześnie przeprowadza się stałe (raz na 10–20 dni) monitorowanie stężenia kwasu moczowego w surowicy.

Zaawansowany wiek

Nie przeprowadzono badań klinicznych w celu określenia wpływu allopurynolu na organizm pacjentów w podeszłym wieku. W związku ze stopniowym spadkiem aktywności funkcjonalnej ważnych systemów, spowalniającym procesy metaboliczne, wymagane jest dokładne obliczenie dawek leku. Jest włączony do schematu terapeutycznego w minimalnej ilości 100 mg dziennie. Pacjentowi zaleca się ciągłe przestrzeganie ścisłej diety medycznej, zwłaszcza podczas diagnozowania patologii nerek.

Dzieci i nastolatki

Allopurinol jest stosowany w leczeniu dny moczanowej u dzieci w wyjątkowych przypadkach. Jest to konieczne, gdy inne bezpieczne leki nie działają. Dzienna dawka dla dziecka do 10 lat wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. Dla dzieci zaleca się zakup leku w dawce 100 mg. Każda tabletka jest wyposażona w ryzyko wygodnego podziału i obliczenia wymaganej ilości składnika aktywnego. Dzieci w wieku poniżej 15 lat Allopurinol przepisuje się w dawce 10-20 mg na kilogram masy ciała na dobę. Dziecko nie powinno przyjmować więcej niż 0,4 g leku dziennie.

Patologia nerek

Metabolity i nieprzekształcony allopurynol są usuwane z organizmu głównie przez nerki, dlatego jeśli ich funkcjonowanie nie jest normalne, mogą wystąpić problemy z wydalaniem leku. Jest zatrzymywany w organizmie, a struktury nerkowe podlegają stresowi. Jest to brane pod uwagę przez lekarza przy obliczaniu dawek pojedynczych i dziennych. Zaleca się, aby pacjenci przyjmowali mniej niż 100 mg leku na dobę lub 100 mg co drugi dzień. Jeśli to możliwe, kontroluj stężenie oksypurinolu. W zależności od poziomu w surowicy określa się wymaganą dawkę leku.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

W ciężkich patologiach nerek metabolit allopurynolu jest usuwany za pomocą pozanerkowej metody oczyszczania krwi - hemodializy.

Wielość sesji zależy od wykrytej choroby nerek. Ale jeśli pacjent jest zmuszony do przeprowadzenia procedury oczyszczania kilka razy w tygodniu, wymagany jest alternatywny schemat leczenia. Natychmiast po hemodializie pacjent przyjmuje 0,3-0,4 g allopurynolu. Zabrania się używania leku między sesjami.

Pacjenci z ciężką chorobą nerek powinni ostrożnie łączyć allopurinol i diiztyki tizid. Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania innego schematu leczenia.

Patologie wątroby

W przypadku naruszenia pracy wątroby dawka leku zmniejsza się w zależności od rozpoznanej choroby. Od pierwszych dni terapii obowiązkowe jest laboratoryjne monitorowanie wskaźników czynności wątroby. Stężenie soli kwasu moczowego w surowicy w surowicy krwi i poziom kwasu moczowego są regularnie określane, a poziomy moczu w moczu są określane.

Podstawowe zasady leczenia i specjalne instrukcje

Jeśli pacjent przestanie przyjmować Allopurinol bez zalecenia lekarza, po 3 dniach poziom kwasu moczowego przyjmuje poprzednie, podwyższone wartości. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kolejnego nawrotu dnawego zapalenia stawów. Dlatego reumatolodzy ostrzegają pacjentów o patologiach o umiarkowanym i wysokim nasileniu, dotyczących niedopuszczalności przerwania leczenia nawet na 2-3 dni.

Podczas terapii należy stosować co najmniej 2 litry płynu na dobę przy braku przeciwwskazań. Taki schemat picia pozwoli ci stale utrzymywać optymalną diurezę, zapobiega zatrzymywaniu leku w organizmie i rozwojowi niepożądanych skutków ubocznych.

Wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych moczu. Jej reakcja powinna być słabo zasadowa lub neutralna. Tylko z tymi wartościami nie tworzą kamieni (kamieni). Stosowanie alkalizujących preparatów moczu pomaga również zmniejszyć ryzyko ich powstawania.

W początkowej fazie leczenia allopurynol przyjmuje się w minimalnych dawkach. W celu zapobiegania atakowi dnawego zapalenia stawów pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często, zamiast NLPZ, kolchicyna (alkaloid tropolonu, główny przedstawiciel rodziny homomorfinanów) jest włączona do schematu terapeutycznego dorosłych pacjentów.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych. W połączeniu z metotreksatem, merkaptopuryną, azatiopryną, metabolizm jest hamowany, a toksyczność tych leków wzrasta. Jeśli pacjent przyjmuje pewne antybiotyki (amoksycylina, ampicylina i ich importowane odpowiedniki) podczas leczenia dna allopurinolem, prawdopodobieństwo wystąpienia miejscowej reakcji alergicznej wzrasta.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania allopurynolu obejmują przewlekłą niewydolność nerek na etapie azotemii, indywidualną nietolerancję na składnik aktywny lub składniki pomocnicze. Lek nie jest przepisywany podczas karmienia piersią i rodzenia dzieci, hemochromatozy.

Jeśli hiperurykemia jest bezobjawowa, leczenie nie jest konieczne. Allopurinol nie ma działania przeciwbólowego, dlatego nie jest przepisywany w celu łagodzenia bólu podczas ataków dny.

Względne przeciwwskazania do przyjmowania leku - cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Allopurinol jest zalecany pacjentom z tymi patologiami w minimalnych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza.

Efekty uboczne

Lista możliwych zdarzeń niepożądanych leczenia allopurynolem jest dość szeroka. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta z naruszeniem reżimu dawkowania określonego przez reumatologa lub przyjmowaniem leku bez recepty. Skutki uboczne leku są możliwe zarówno ogólnoustrojowo, jak i miejscowo.

Często terapia jest skomplikowana ze względu na nietolerancję pacjenta na jeden ze składników leków. Pojawia się reakcja alergiczna, objawiająca się klinicznie obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, świądem i tworzeniem się zmian. Ale możliwe jest również wystąpienie znacznie poważniejszych patologii skórnych:

• rumień wielopostaciowy;
• pęcherzowe zapalenie skóry;
• złuszczające zapalenie skóry;
• purpuras;
• toksyczna nekroliza naskórka;
• wypryskowe zapalenie skóry.

Odnotowano przypadki skurczu oskrzeli, krwawienia z nosa, gorączki, martwiczego zapalenia migdałków, łysienia, powiększenia węzłów chłonnych, furunculosis. Czasami poziom lipidów we krwi wzrasta podczas przyjmowania Allopurinolu.

Skuteczność allopurynolu w leczeniu dny

Przed przepisaniem allopurinolu lekarz reumatolog rozważa, w jaki sposób ciało pacjenta reaguje na możliwe działania niepożądane leku. Jeśli istnieje ryzyko poważnego pogorszenia samopoczucia pacjenta, rozwoju powikłań, zaostrzenia istniejących przewlekłych patologii, wówczas lek nie jest stosowany.

Przyjmowanie allopurynolu w dawkach zalecanych przez lekarza znacznie zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. A kiedy pojawia się jeden z nich, schemat dawkowania jest dostosowywany, zazwyczaj w kierunku zmniejszenia liczby przyjmowanych tabletek.

W większości przypadków allopurynol jest dobrze tolerowany. Jednak u niektórych pacjentów spadek stężenia kwasu moczowego jest powolny, a czasami nie występuje pozytywny efekt terapii. Doświadczony reumatolog nigdy nie spieszy się z zaprzestaniem podawania leku. Zastępuje go odpowiednikiem i strukturalnym, czyli zawierającym ten sam składnik aktywny. Apteki sprzedają Allopurinol od różnych producentów (Aegis, Nikomed). Pomimo identycznego składu wielu pacjentom pomaga lek wytwarzany przez pewną fabrykę farmaceutyczną.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Analogi strukturalne leku - Zilorik, Sanfipolol. Jeśli allopurynol jest nietolerancyjny lub nieskuteczny, jeden z tych leków może być przepisany pacjentowi. Jednak zastąpienie analogu allopurynolu powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Należy wziąć pod uwagę skumulowany efekt substancji czynnej. Przeciwzapalne właściwości leku objawiają się regularnym stosowaniem, co pozwala utrzymać stały poziom allopurynolu w organizmie. Po terapii należy stosować dietę i pić dużo płynów. Wysoce skuteczny środek przeciw dnie moczanowej Allopurinol nie radzi sobie z zadaniem, jeśli codzienne menu pacjenta zawiera tłuste mięso i alkohol.

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Jak stosować allopurinol na dnę moczanową: instrukcje, dawki, opinie

W leczeniu dny moczanowej zaleca się stosowanie inhibitorów oksydazy ksantynowej, enzymu przekształcanego przez utlenianie w ksantynę, a następnie w kwas moczowy (w miarę wzrostu sole osadzają się w stawach i wywołują rozwój procesów zapalnych). Lek Allopurinol do dny moczanowej jest stosowany jako środek przeciwzapalny, eliminuje objawy choroby, zapobiega rozwojowi powikłań. Głównym składnikiem leku jest substancja allopurynol, która zmniejsza aktywność oksydazy ksantynowej i stężenie moczanów. W wyniku tego normalizuje się poziom kwasu moczowego i metabolizm.

Skład i forma uwalniania

Allopurinol w tabletkach do dny moczanowej produkowany jest w postaci płaskich cylindrycznych 100 lub 300 mg białych lub szaro-białych. Wraz z Allopurinolem w skład leku wchodzą następujące składniki:

• Stearynian magnezu;
• Poviddon K25;
• Talk;
• Skrobia ziemniaczana;
• Karboksymetyloskrobia sodowa;
• Laktoza jednowodna.

Tabletka w dawce 300 mg na jednej ze stron jest oznaczona „E352”, zawiera dodatkowe składniki: żelatynę, dwutlenek krzemu, celulozę mikrokrystaliczną i stearynian magnezu.

Mechanizm działania

Zastosuj lek w leczeniu dnawego zapalenia stawów i dny w okresach remisji.

W organizmie allopurinol jest wchłaniany do krwi i rozpada się na oksypurinol, który nie utlenia się, rozpuszcza osadzone sole i zapobiega ich gromadzeniu się w organizmie. Zmniejszenie stężenia kwasu moczowego do wartości normalnych zapobiega wzrostowi tophi w stawach, eliminuje ból i ruchliwość.

Maksymalne stężenie allopurynolu w jelicie osiąga się po 1,5 godziny, po czym jest wydalane przez jelito cienkie w ciągu 48-72 godzin. W niewydolności nerek wydłuża się czas eliminacji leku.

Dawkowanie

Ile tabletek należy przyjąć, decyduje lekarz biorąc pod uwagę wiek i nasilenie choroby:

• W przypadku dzieci w wieku powyżej 10 lat i dorosłych dawka dobowa 100–300 mg / dobę przez 1-3 tygodnie zwiększa się o 100 mg. Jako leczenie podtrzymujące przepisuje się 200-600 mg / kobietę, zgodnie z zaleceniem lekarza, dawka zwiększa się do 600-800 mg na dobę;
• Dzieci w wieku od 3 do 6 lat oblicza się według schematu: 5 mg na kg masy ciała, w wieku 6-10 lat 10 mg na kg;
• Maksymalna dawka allopurynolu na dnę dziennie wynosi 800 mg. Lek dzieli się na 2-4 razy w równych odstępach;
• Prawidłowe jest stopniowe anulowanie leczenia, aby wydłużyć okres remisji.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek jest przepisywany na następujące choroby:

• Hiperurykemia;
• Zapalenie stawów;
• Dna;
• Choroba nerek.

Inne wskazania do przepisywania allopurynolu to padaczka u dzieci, rak i intensywna terapia kortykosteroidami.

Allopurinol jest przeciwwskazany do:

• Nadwrażliwość na lek;
• Ciąża i laktacja;
• Choroba wątroby;
• Zaostrzona dna;
• Wiek do 3 lat;
• Zaburzenia czynności nerek.

Lek jest przepisywany ostrożnie w chorobie nadciśnieniowej i niewydolności mięśnia sercowego.

Instrukcja użytkowania Allopurinol

Zaleca się łączenie leku z kolchicyną lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Przebieg terapii jest ciągły, z zaostrzeniem chorób współistniejących, przepisywane są leki, które eliminują objawy objawowe.

Leczenie dny z allopurinolem rozpoczyna się od małych dawek ze stopniowym wzrostem.

Przepisana dawka jest przyjmowana po posiłkach, tabletka nie jest żuta, popijana zwykłą wodą, aby wyeliminować dodatkowe obciążenie przewodu pokarmowego.

Wraz z przyjmowaniem leku obserwuje się schemat picia i dietę terapeutyczną (redukcja soli i tłustych potraw).

Kontrola diurezy jest obowiązkowa (obliczenie wypitej i wydalonej cieczy musi mieścić się w normalnym zakresie, biorąc pod uwagę wiek i stan pacjenta). Stężenia moczanu we krwi są monitorowane.

Czas trwania leczenia zależy od obrazu klinicznego: pierwsze zmiany poziomu kwasu moczowego we krwi obserwuje się w dniu 4, trwały efekt uzyskuje się po 2-3 tygodniach leczenia.

Aby ocenić skuteczność terapii, przeprowadza się ponowne badanie: zawartość moczanów osiąga optymalne wartości. Przy wyniku dodatnim przepisywana jest dawka podtrzymująca - to 200-300 mg. Allopurinol dziennie. Dawkę 500-600 mg przepisuje się przy braku dodatniej dynamiki podczas leczenia.

Jak przyjmować Allopurinol na dnę moczową - lek jest przepisywany po złagodzeniu bólu. Pojawienie się bólu podczas terapii nie anuluje stosowania Allopurinolu. Zakończenie leczenia prowadzi do pogorszenia, dlatego dawka jest zmniejszona, stężenie moczanów jest monitorowane.

Zniesienie allopurynolu w ostrym ataku dny moczanowej doprowadzi do zwiększenia poziomu monouratu sodu we krwi: objawy choroby znacznie się pogorszą.

Utrzymującą się remisję odnotowuje się po 4-6 miesiącach, aby zapobiec zaostrzeniom choroby, przepisano dawkę podtrzymującą. Dozwolone przyjmowanie leku przez 2-3 lata z przerwami.

Skutki uboczne i zgodność z alkoholem

Dawka leku 300-600 mg ma lekkie działanie toksyczne na wątrobę. Intoksykacja wzrasta wraz z alkoholem, więc allopurinol nie jest zgodny z alkoholem. Nie przewiduje stosowania alkoholu i diety terapeutycznej, których naruszenie doprowadzi do zwiększenia częstości zaostrzeń dny.

Działania niepożądane podczas przyjmowania Allopurinolu są rzadkie, występują następujące objawy:

• Depresja;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Nudności, wymioty;
• Ból mięśni;
• Senność;
• Wysypka;
• Zaburzenia erekcji;
• Gorączka;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Ginekomastia.

W zależności od nasilenia działań niepożądanych, lek należy wymienić lub zmniejszyć dawkę.

O analogiach i cenie

Cena Allopurinol zmienia się w zależności od producenta, liczby tabletek w opakowaniu od 70 do 150 rubli. Długotrwała terapia lekowa, z przewlekłym przebiegiem choroby, jest prowadzona przez całe życie. Wybór innego leku jest konieczny dla nieskuteczności leczenia.

Analogi allopurinolu do dny moczanowej:

Preparaty w kompozycji zawierają inny aktywny enzym, ale są podobne pod względem działania.

Recenzje

Skuteczność przepisanego leku jest określana przez pacjentów i lekarzy. Doświadczenie ujawnia niuanse stosowania leku, jego wpływ na organizm i wynik leczenia. Recenzje allopurinolu pomogą określić skuteczność leku.

Allopurinol został przepisany przez lekarza na pogorszenie dny, wynik został zauważony po 3 dniach: sztywność stawów zniknęła. Badanie krwi wykazało zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w porównaniu z poprzednimi testami. Będę kontynuował kurs zapobiegania zaostrzeniom.

Gregory, 47 lat, Moskwa.

Allopurinol należy pić tylko zgodnie z dawką: brakowało mi czasu na spożycie i przyjmowałem podwójną dawkę na raz, po 20 minutach poczułem mdłości i zawroty głowy. Stan zdrowia dostosowano w ciągu kilku godzin. Dzienna dawka jest najlepiej podzielona na 2-3 dawki, jeśli pominięto lek, następnie wypij jedną dawkę, a drugą po 3-4 godzinach.

Christina, 38, Syzran.

Potwierdzam opinie na temat Allopurinolu: przepisano mi dnę moczanową 6 miesięcy temu, w tym okresie nie wystąpił ani jeden nawrót, poziom kwasu moczowego wrócił do normy, czuję się zdrowy. Wpływ leku jest wyższy w przypadku diety i schematu picia.

Evgenia, 56 lat, Orenburg.

Odbiór allopurinolu przyczynia się do stabilnej remisji, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety i dawkowania leku. Stałe monitorowanie stanu pozwala dostosować lek do skutecznej terapii choroby.

Jak stosować allopurinol w zapobieganiu dnie

Bez udziału kwasów nukleinowych (DNA i RNA) życie jest niemożliwe. Te złożone cząsteczki składają się z zasad azotowych, z których połowa pochodzi z pochodnych purynowych (zasad purynowych).

Po obróbce własnych, substancje te, poprzez serię kolejnych etapów, rozpadają się na słabo rozpuszczalny kwas moczowy. Zakłócenie ich metabolizmu i wydalania prowadzi do zwiększenia poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). Allopurinol pomaga metabolizmowi puryn powrócić do normalnego poziomu.

Aktywny składnik

Aby oznaczyć substancję czynną, wymyślono wiele synonimów. Jedna z formulacji stosowanych przez chemików, jak zwykle, wygląda następująco: 4 - Hydroksypirazolo [3,4-d] pirymidyna.

Wizualnie chemicznie czysta substancja to biały proszek lub kremowy odcień koloru. Jest słabo rozpuszczalny w alkoholu i wodzie.

Mechanizm działania

W organizmie wszystkich ssaków (u ludzi, w tym u ssaków) zasady purynowe są przekształcane w produkt końcowy, kwas moczowy, słabo rozpuszczalny w płynach ustrojowych. Enzymatyczna oksydaza ksantynowa jest odpowiedzialna za proces transformacji. Łańcuch przekształceń wygląda tak:

1. Kwas nukleinowy (DNA, RNA).
2. Oligonukleotydy (fragmenty kwasu nukleinowego).
3. Zasady azotowe (składniki oligonukleotydów).
4. Puryn
5. Hipoksantyna.
6. Ksantyna
7. Kwas moczowy.

Oksydaza ksantynowa jest bezpośrednio zaangażowana w przemianę hipoksantyny w ksantynę, a także w kwas moczowy. Ze względu na swoje właściwości chemiczne allopurynol jest podobny do hipoksantyny. Z tego powodu „bierze” na siebie masę oksydazy ksantynowej, co nie wystarcza do aktywnej syntezy kwasu moczowego.

Uważa się, że w ten sposób realizowany jest jeden z najbardziej pożądanych efektów terapeutycznych - spadek poziomu kwasu moczowego we krwi. Zamiast tego zwiększa się zawartość hipoksantyny i ksantyny, które są o rząd wielkości lepiej rozpuszczone i skutecznie eliminowane przez nerki.

Efekt ten jest jednak krótkotrwały: enzym hamowany przez allopurinol, reaktywowany średnio po 300 minutach.

Forma dawkowania

Ona sama - tabletki zawierające 100 lub 300 mg substancji czynnej. Stworzenie leku w formie rozpuszczalnej do iniekcji zapobiega faktowi, że allopurynol jest słabo rozpuszczalny w wodzie, a związki rozpuszczalne w wodzie nie mają koniecznych efektów terapeutycznych.

Nie znaczy to jednak nic: wszystko, co wchodzi do ciała przez przewód pokarmowy (ustnie), natychmiast trafia do wątroby. Mianowicie cel oksydazy ksantynowej działa w tym narządzie.

Biotransformacja

Wskaźnik nasiąkliwości leku w przewodzie pokarmowym wynosi około 90%, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem. Ponadto w komórkach wątroby allopurynol zamienia się w jego metabolity:

• Aloksantyna lub oksypurinol.
• Rybozyd allopurynolu.
• Oksypurynol-7ribozyd.

Najbardziej aktywny metabolit - aloksantyna - ma nieco niższą aktywność w stosunku do oksydazy ksantynowej.

Przekształcenie allopurynolu w oksypurinol trwa około 1,5–2 godzin. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że to oxypurinol zapewnia oczekiwane efekty terapeutyczne.

Farmakokinetyka

Jeśli czysty allopurynol jest oznaczany we krwi 30–60 minut później po podaniu doustnym, po 6 godzinach można znaleźć tylko jego ślady. Oxypurinol osiąga maksymalne stężenie po 3-5 godzinach, jego poziom we krwi zmniejsza się znacznie wolniej.

Obie substancje są eliminowane z organizmu w następujący sposób:

1. Z moczem. Podobnie jak wszystkie substancje rozpuszczone we krwi, nerkowa droga wydalania jest priorytetem.
2. Z odchodami. W ten sposób opuszcza ciało nie jest wchłaniana część i mała ilość, która wchodzi z komórek wątroby do żółci.
3. Następnie przejdź do minimalnej ilości allopurinolu i oksypurinolu. Ten sposób wnioskowania o wartości praktycznej nie ma.

Dłuższy okres wydalania oksypurynolu tłumaczy się tym, że substancja ta jest aktywnie ponownie wchłaniana w kanalikach nerkowych i wraca do krwiobiegu.

Wskazania do użycia

Na pierwszy rzut oka powód powołania allopurinolu jest oczywisty - dna. Rzeczywiście, tej chorobie towarzyszy wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). W tym przypadku istnieją 4 możliwe nieprawidłowe mechanizmy ze strony oksydazy ksantynowej:

1. Zwiększ aktywność enzymów.
2. Utrata wrażliwości oksydazy ksantynowej na układy kontrolne i hamowanie aktywności.
3. Zwiększenie powinowactwa enzymu do analogu strukturalnego, który jest odpowiedzialny nie za rozkład puryn, ale za syntezę nowych nukleotydów.
4. Utrata wrażliwości enzymu na produkty jego pracy, której wzrost powinien sam w sobie spowalniać jego aktywność.

Zastąpienie ksantyny, allopurynolu i jego metabolitów zmniejsza „wydajność” oksydazy ksantynowej i ilość wytwarzanego kwasu moczowego.

Jednak rzeczywista lista chorób i stanów, w których hiperurykemia może wymagać korekty, nie ogranicza się do jednej dny. Przykładowa lista wskazań obejmuje:

• Tendencja do tworzenia kamieni moczowych i ich odkładania w nerkach i niższych częściach układu moczowego (moczowody, pęcherz).
• Masowa izolacja i akumulacja kryształów kwasu moczowego w narządach układu moczowego. Nefropatia ostra jest poważnym zaburzeniem, które może prowadzić do zatrzymania moczu i niewydolności nerek.
• Guzy o wysokiej aktywności i wrażliwości na terapię.
• Anomalie układów enzymatycznych (zespół Lescha-Nyhana, glikogenoza itp.).
• Wariant kamicy moczowej, gdy kamienie powstają w wyniku niepowodzenia innego enzymu - fosforybozylotransferazy adeninowej.

Idiopatyczna dna

Najczęstsza patologia, w której wymagany jest allopurynol. Ważne jest, aby pamiętać, że w ostrej fazie, na tle aktywnego ataku stawowego, nie należy stosować leków hipouricemicznych: w tym momencie duża ilość kwasu moczowego przechodzi do stawów, a jego zawartość we krwi jest nieznacznie przekroczona.

W fazie osłabienia ataku konieczne jest zbadanie poziomu kwasu moczowego we krwi i moczu. Jeśli korekta diety nie zmniejsza dziennego wydalania kwasu moczowego w moczu poniżej 1100 mg, a we krwi obserwuje się również wysoki poziom kwasu moczowego, należy rozpocząć przyjmowanie allopurynolu.

Inne wskazania do dny to:

1. Częste (kwartalne) ataki lub przejście dnawego zapalenia stawów do fazy przewlekłej.
2. Pojawienie się tophi (guzków z kryształami kwasu moczowego) w tkankach miękkich i chrząstce.
3. Przebieg dny z towarzyszącą przewlekłą niewydolnością nerek.

Instrukcje użytkowania nie zawsze wskazują, że dopóki nie pojawią się pierwsze dwa objawy, nie ma potrzeby przyjmowania allopurynolu. Dlatego leczenie należy zawsze koordynować z lekarzem.

Terapia powinna rozpoczynać się od małych dawek i pod regularną kontrolą poziomu kwasu moczowego we krwi.

Zaleca się rozpocząć od 50 mg / dobę, ale u dorosłych z dużą liczbą hiperurykemii można natychmiast zastosować 100 mg raz dziennie po posiłkach.

Po co - w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych, które mogą pojawić się po rozpoczęciu przyjmowania tabletek allopurynolu. Następnie choroba zwykle mija.

W przypadku dny wymagane jest przedłużone podawanie. W zależności od nasilenia dny moczanowej i hiperurykemii, zalecenia dotyczące dawkowania są następujące:

1. Łagodna choroba - 100-200 mg dziennie.
2. Średni stopień zaawansowania wynosi 300–600 mg.
3. Ciężka dna z wysokim stężeniem kwasu moczowego we krwi i moczu wydzielana - 700–900 mg na dzienną dawkę.

Do zapobiegania atakom dnawym wystarcza zwykle 50–100 mg na dobę. Jeśli liczysz na kilogram masy ciała, dawka będzie wynosić od 2 do 10 mg / kg / dobę.

Kryterium dla właściwie dobranej dawki jest zmniejszenie poziomu hiperurykemii o 10% miesięcznie.

Dodatkowo możesz zmniejszyć dawkę leku, przestrzegając diety i odmawiając przyjmowania alkoholu.

Procesy nowotworowe

Często aktywnym guzom (układ krwiotwórczy) i ich leczeniu towarzyszy wzrost metabolizmu puryn. W hemoblastozie aktywność syntezy nowych komórek i rozpad niedojrzałych jest bardzo wysoka. Ponadto procesy te są dość wrażliwe na chemioterapię i radioterapię.

W leczeniu często rozwija się stan zwany zespołem rozpadu guza (SLO). Jego rozwój jest wskazany, jeśli wskaźniki hiperurykemii przekraczają 476 μmol / l lub przekraczają 25% początkowego poziomu kwasu moczowego.

Ryzyko takich komplikacji jest wysokie, gdy:

• Ostra białaczka limfoblastyczna.
• Ostra białaczka szpikowa.
• Przewlekła białaczka szpikowa.
• Chłoniak Hodgkina.
• Szpiczak mnogi.

Profilaktyczne podawanie allopurynolu minimalizuje ryzyko SLO i zapobiega rozwojowi ostrej nefropatii kwasu moczowego.

Stosowaną dawkę określa lekarz. Standardowa dawka opiera się na obszarze masy ciała. Dzienna dawka waha się od 200 do 600 (bardzo rzadko - 800 mg). Jest podzielony na trzy równe dawki w ciągu dnia, co 8 godzin. Funkcja wydalania nerkowego wymaga szczególnej kontroli: w przypadku niewydolności nerek dawka jest zmniejszona o 50% lub więcej.

Odbiór należy rozpocząć 1-2 dni przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii przeciwnowotworowej i kontynuować przez 3–7 dni. Kryterium odwołania jest normalnym wskaźnikiem kwasu moczowego we krwi.

Dziedziczne fermentacje

Obejmuje to zespół Lescha-Nyhana i inne nieprawidłowości układów enzymatycznych zaangażowanych w metabolizm puryn. W przypadku takich chorób wymagane jest długie leczenie, którego podstawą staje się allopurynol. Dawka jest wybierana indywidualnie.

Jeśli możliwe jest ograniczenie dawki profilaktycznej 50 mg na dobę, należy podzielić pigułkę 100 mg na pół, przerywając ją w nacięciu poprzecznym.

Działania niepożądane

Termin ten jest obecnie preferowany w odniesieniu do działań niepożądanych. Podobnie jak w przypadku innych leków, ta część instrukcji dotyczących stosowania allopurinolu jest dość duża: