Podagra: zdjęcia, objawy i objawy

Co to jest dna i jak to wygląda (zdjęcie 1), wielu ludzi wie z pierwszej ręki, ale nie wszyscy przypuszczają, że choroba jest związana z metabolizmem. Oznaki dny zostały opisane w czasach Hipokratesa, a potem choroba została nazwana chorobą królów. Obecnie objawy choroby nie uległy zmianie - ludzie nadal cierpią na sole kwasu moczowego odkładające się w stawach.

Jak wygląda zdjęcie podagry?

Objawy dny (patrz zdjęcie 2) manifestują się jako atak zapalenia stawów. Zasadniczo dotyczy jednego stawu. Pierwsze oznaki pojawiają się zaczerwienienie skóry, jej połysk. Ból zaczyna się nagle, głównie wczesnym rankiem. Oznaki dny objawiają się również pojawieniem się na kończynach pewnego rodzaju wzrostów, których przyczyną jest stały poziom kwasu moczowego, który osadza się na dowolnych organach i stawach ciała.

Pojawia się chrupnięcie, ruchy są przykute; może dojść do całkowitej utraty dotkniętego stawu. Typowe objawy dny: zauważalne zapalenie stawów, zaczerwienienie, temperatura w dotkniętym obszarze jest zauważalnie wyższa. Objawy u kobiet można zaobserwować głównie w okresach menopauzy.

Tofusa ze zdjęciem dny

Tofusa z dną (patrz zdjęcie 3) pojawia się przy stosunkowo długiej chorobie. Nazywa się je również węzłami dnawymi - pod skórą pojawiają się guzki. Ciało gromadzi duże ilości soli dla ciała obcego, wytwarzając białe krwinki. Tofus często pęka i na skórze widać białawy kurz. Dna u mężczyzn występuje częściej, głównie w wieku 40 lat. Podobnie jak dna moczanowa, a nawet czuć, mężczyźni mogą i znacznie wcześniej: to przyczynia się do obciążenia, niezdrowej diety, alkoholu, nadużywania produktów mięsnych. Objawy dny u kobiet (zdjęcie na dole strony) są bardzo rzadko spotykane, z normalnym estrogenem, nawet biorąc pod uwagę wszystkie prowokujące czynniki.

Dna na zdjęciu stóp

Na dnie na nogach (patrz zdjęcie 4) wskazuje głównie wystająca kość. To bardzo poważna choroba. Podagra na nodze jest bardzo rozpowszechniona wśród każdego segmentu populacji, nikt nie jest na nią odporny. Według statystyk, choroba na nogach występuje u 80% populacji, która uwielbia siedzieć przy szklance piwa. Również objawy podagry na nodze mogą pojawić się, jeśli spożyjesz znaczną ilość produktów bogatych w purynę.

Na palcach

Dna dużego palca często nazywana jest dnawym zapaleniem stawów. Staw pęcznieje, guzek rośnie. Podagra na palcu (zdjęcie 5) daje wiele niedogodności: od noszenia butów po silny ból. W okresie zaostrzenia wymaga się pełnego odpoczynku, odpoczynku w łóżku. Ta choroba kciuka ma szkodliwe konsekwencje: całkowite zniszczenie ustawy. Choroba może mieć napady trwające kilka dni.

Podagra na rękach

Dna rąk to obrzęk, obrzęk i stały ból w stawach. Podagra na rękach (zdjęcie 6) może być zlokalizowana w nadgarstku, łokciu, palcach. Kończyna traci swoją zwykłą mobilność, pojawia się chrupnięcie. W obszarze łokcia może rozprzestrzeniać się przez obrzęk tkanek miękkich, zarówno w górnej części, jak iw dolnej części. Dna stawu nadgarstkowego dość często powodują przebarwienia skóry całej dłoni.

Dna kostki

Ten gatunek jest znacznie mniej powszechny. Wynika to z faktu, że głównie małe stawy są podatne na chorobę. Dna stawu skokowego (zdjęcie 7) jest często wyrażana przez obrzęk, obrzęk tkanek miękkich, cały staw jest rzadko dotknięty. Prawie zawsze dna stóp wywołuje dziki ból w środku nocy. U kobiet powoduje mniej bólu i często można go pomylić z bólem artretycznym.

Jak wygląda stopa dny?

Dnie stopy (patrz zdjęcie 8) towarzyszy stały ból. Deformacja stawów jest spowodowana słabym krążeniem krwi w nogach. Dlatego dna nie obserwuje się u ludzi, którzy są w ciągłym ruchu i takich dny, mogą nigdy nie wiedzieć. To, co wygląda jak dna stopy, można wykryć na podstawie wyników obrazów, ponieważ nie można zaobserwować wszystkich stawów i ogólnych objawów zewnętrznych, z wyjątkiem bólu, które mogą być całkowicie dotknięte.

Dna na palcach

Dna na palcach (patrz zdjęcie 9), szczególnie u kobiet, wygląda niezwykle nieatrakcyjnie: spuchnięte, zaczerwienione stawy są często zdeformowane, co prowadzi do skrzywienia palców. Objawy dny na dłoniach są dość wyraźnie widoczne, ponieważ większość aktywności fizycznej spada na nich. Ta choroba na palcach prawie zawsze prowadzi do całkowitego zniszczenia stawów i niepełnosprawności.

Dna na pięcie

Dna na pięcie (na zdjęciu 10) wyraża się palącym bólem, porównywalnym do zablokowanej igły. Jeśli nie ma obrażeń, może to być. Samo-leczenie problemu nie pozbywa się. Należy zauważyć, że dna u mężczyzn (zdjęcie poniżej) w okolicy pięty występuje znacznie rzadziej niż u kobiet. Wynika to z mody na wysokie obcasy, powodując znaczne przeciążenie. Tylko na zdjęciach rentgenowskich można zobaczyć, jak wygląda dna pięty, ponieważ osady występują pod grubą warstwą skóry i może wystąpić obrzęk, zaczerwienienie na zewnątrz.

Podagra - co to za choroba? Objawy i leczenie, atak dny

Sama choroba „dna” nie istnieje. Co to jest? Dna moczanowa to zbiorowe określenie obejmujące różne zaburzenia metaboliczne i ich konsekwencje.

Wśród wszystkich opisanych przypadków chorób w medycynie ta choroba jest najstarsza. Już w V wieku pne Hipokrates nazwał manifestację ostrych ataków bólu stopy - dną.

W tym samym czasie grecki lekarz Galen odkrył i opisał połączenie ziarnistych złogów ziarnistych (tophi) w tkankach stawowych z grupą chorób stawowych. Dopiero pod koniec XVIII wieku A. Leeuwenhoek - holenderski naukowiec samouk, patrząc przez mikroskop, znalazł w strukturze tophi kryształy podobne do igieł.

• Ostateczny związek kryształów MUN (monourata sodu) z dnawym zapaleniem stawów został udowodniony dopiero pod koniec XX wieku.

Szybkie przejście na stronie

Podagra - co to za choroba?

dna - zdjęcie na nogach (kciuk)

Współczesna interpretacja choroby jest całkowicie uzasadniona, wyjaśniając, czym jest choroba, dna jest układową patologią tophus, która rozwija się w wyniku procesów zapalnych w narządach i układach w obszarze sedymentacji kryształów monoratnyh u pacjentów z uporczywymi procesami hiperurykemii z powodu dziedzicznych lub zewnętrznych czynników środowiskowych.

Przejawy

Formy objawów klinicznych dny są spowodowane różnymi czynnikami przyczynowymi.

1. Geneza nerkowa jest spowodowana brakiem funkcji nerek do terminowego usuwania soli moczanowych z organizmu.
2. Forma genezy metabolicznej jest konsekwencją nadmiernego gromadzenia się soli moczanowych w organizmie.
3. Forma mieszanej genezy wynika z połączenia umiarkowanego zakłócenia syntezy moczanów i ich usunięcia.

Niezależnie od genezy, która wywołuje rozwój dny, może się objawiać:

- Pierwotny proces spowodowany defektem genetycznym, niedoczynnością enzymatyczną, prowadzący do niepowodzenia procesów metabolicznych i niewystarczającego wydalania moczanu. Prowokują rozwój procesów patologicznych - błędy dietetyczne (nadmiar mięsa w diecie), uzależnienie od alkoholu i ograniczenie aktywności fizycznej.

- Wtórny proces, który rozwija się na tle chorób współistniejących - patologii nerek, chorób krwi lub skutków leczenia farmakologicznego za pomocą niektórych leków.

Zgodnie z objawami klinicznymi dna jest klasyfikowana według różnych form manifestacji:

• klasyczny (typowy), charakteryzujący się atakami ostrego zapalenia wielostawowego lub zapalenia stawów.
• zakaźny-alergiczny;
• podostry;
• reumatoidalne;
• pseudoflegmoniczny;
• periarthric;
• opcja niskiego symptomu.

Chociaż dnawe zapalenie stawów może dotknąć wszystkich, populacja mężczyzn powyżej czterdziestego roku życia jest bardziej podatna na tę chorobę.

Pierwsze oznaki dny - pierwszy „dzwon”

Pierwsze oznaki dny powodują niewydolność funkcji nerek - niezdolność do terminowego zneutralizowania nadmiaru moczanu, co powoduje ich krystalizację i sedymentację w tkance i strukturze stawowej. Często sam pacjent prowokuje rozwój choroby nadmiernej pasji do alkoholu i uzależnienia od niezdrowej żywności.

Debiut choroby jest uzasadniony rozwojem zapalenia stawów w nogach, wpływającym na kość śródstopia kciuka, objawiającym się ostrymi atakami dnawymi, z objawami gorączki, intensywnym upałem i nieznośnymi objawami bólu w strefie kości dodatniej palucha dużego palca.

Najmniejszy dotyk palca jest bardzo bolesny, nabiera koloru purpurowego lub fioletowego. Równolegle mogą powstawać gęste guzki w okolicy ścięgien pięty i grzbietu dłoni, w pobliżu małych grup stawowych iw okolicy muszli usznych.

Pierwszy przejaw choroby u mężczyzn występuje częściej w przypadku izolowanego typu - zapalenia pojedynczego stawu, dotykającego stawy kończyn dystalnych (stopy) - rozwój dny na palcach kobiet - w postaci zapalenia wielostawowego i oligoartropatycznego z udziałem stawów w procesie patologicznym.

Oznaki ataku podagry według typu

fotografia dna rozwoju objawów uszkodzenia stawów

Objawy kliniczne choroby są spowodowane trzema fazami rozwoju - fazami przedchorobowymi, przerywanymi i przewlekłymi.

• Choroba przedchorobowa charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem uracemii. Nadmiar moczanów odnotowuje się u nie więcej niż 14% pacjentów.
• W fazie przerywanych (przerywanych) objawów odnotowuje się epizodyczne ataki ostrych spontanicznych stanów zapalnych (artretyzmu), przerywane bezobjawowymi okresami choroby.
• Faza przewlekłego okresu choroby charakteryzuje się objawami patologii pozastawowych w postaci zmiany nerkowej, o czym świadczy badanie u ponad 70% pacjentów. W większości z nich występuje poziom kwasu moczowego w skali „poza skalą” i rozwój dny moczanowej z dietą tzw. „Charakteru do picia” z częstym obfitym spożyciem alkoholu i prowokacyjnymi produktami.

W klasycznym, typowym ataku dnawym objawy objawiają się silnym bólem stawu kciuka, występującym w nocy lub wczesnym rankiem. Zespół bólu o takiej intensywności, że może nawet unieruchomić nawet najbardziej opornych pacjentów z wysokim progiem bólu.

Występuje zespół drgawek gorączkowych z obrzękowym zapaleniem stawu śródstopnego na paluchu, z silnym zaczerwienieniem, które jest błyszczące skórą palca, rozciągnięte i utratą funkcji stawowych. Jest bardzo wysoka temperatura ciała. Leczenie ostrego ataku dnawego konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi nie przynosi ulgi.

Ten warunek może trwać od trzech dni do półtora tygodnia. Następnie objawy patologiczne ustępują samoistnie i wszystkie funkcje palca zostają przywrócone. Nawracający napad może pojawić się po miesiącach lub nawet latach, obejmując coraz więcej stawów w procesie patologicznym.

• Ale przerwy między atakami za każdym razem się zmniejszały.

W ponad połowie pacjentów atak jest poprzedzony zaburzeniami psycho-emocjonalnymi w postaci stanów depresyjnych, bezprzyczynowej nerwowości i pobudliwości, pojawia się strach i lęk. Możliwa manifestacja zaburzeń dyspeptycznych - apatia pokarmowa, ślinienie się i płytka nazębna na języku, ciężkość i ból w okolicy nadbrzusza, odbijanie i biegunka.

Zaburzenia natury bolesnej, osłabienie i bóle ciała, bóle serca i wzrost ciśnienia krwi są prekursorem ataku u wielu pacjentów. Wiele z tych objawów może pojawić się natychmiast w momencie wystąpienia ostrego ataku.

Objawy nietypowych postaci dny

• W przypadku infekcyjno-alergicznej postaci choroby bóle są migrujące z natury, objawiające się wieloma zmianami stawowymi, z szybkim spadkiem procesów zapalnych.
• W fazie podostrej przebiegu charakterystyczne są bóle w strefie stawu śródstopno-paliczkowego z umiarkowanymi objawami patologicznymi. Możliwe uszkodzenia na zasadzie izolowanej (mono) i wielokrotnej (zapalenie oligoarthritis) dużych i średnich grup stawowych.
• Dna podobna do reumatoidalnej charakteryzuje się pierwotnym rozwojem dnawego zapalenia stawów w grupach stawów rąk, z izolowanymi i wielokrotnymi zmianami stawów. Towarzyszy im wysoka gorączka i formacje guzkowe na małych stawach rąk.
• Oznaki patologii pseudoflegmonicznej objawiają się zapaleniem jednego stawu różnych stawów z gorączką i procesami zapalnymi w tkankach stawowych i przylegających.
• Malosymptomatyczny wariant choroby wymazał i słabo wykazuje oznaki z niewielkim bólem i lekkim zaczerwienieniem skóry w dotkniętym obszarze.
• Gdy patologia okołostawowa wpływa na ścięgna pięt i torebek okołostawowych (kaletki), nie wpływając na tkankę stawową. Charakterystyczne dalsze przyleganie objawów dnawego zapalenia wielostawowego, wpływające na grupy stawowe nóg, powodujące ich ugięcie i napiętą ruchliwość, powodujące deformację kości i przykurcz.

Pojawia się chrząstka stawowa w kostkach i kolanach, podwichnięcie paliczków palców. Z powodu przenikania soli rozwijają się przewlekłe procesy zapalne w tkankach stawowych. Ciężkie napady ograniczają ruch pacjenta.

W obecności hiperurykemii, braku terminowej diagnozy objawów dnawych i leczenia (przez około sześć lat), występuje specyficzny objaw związany z chorobą - rozwój tophi lub guzów guzkowych w uchu, okolicy łokciowej i barkowej, nóg i ud, na palcach kończyn.

Podczas ataków dny tophi są podatne na rozwarstwienie, wydzielając białawe ziarniste granulki.

Leczenie dny moczanowej, leków

Głównym celem leczenia terapeutycznego dny na nogach jest wyeliminowanie czynnika sprawczego, normalizacja poziomu moczu w organizmie i złagodzenie zespołu bólowego. Przy wyborze terapii lekowej nacisk kładzie się na kompleksowe i wszechstronne działanie leków, które zapewniają:

1. Eliminacja bolesnych doznań w krótkim czasie;
2. Zapobieganie nawracającym napadom;
3. Zapobiegaj powstawaniu komplikacji.

Zwolnienie ataków dnawych zaczyna się od odpoczynku, przeziębienia powierzchni stawowej, wyznaczenia niektórych leków:

• Leki wpływające na pierwotną przyczynę choroby (które hamują powstawanie soli moczanowych) - indywidualny schemat „Allopurinol”, Colchicine ”,„ Fulflex ”,„ Blemaren ”,„ Veroshpiron ”lub„ Tsistona ”.
• Zewnętrzne środki działania znieczulającego w postaci kompresów na bazie sulfotlenku dimetylu - roztwór Dimexidum.
• Formy do iniekcji stosowane w leczeniu dny podczas zaostrzenia są silnym środkiem znieczulającym typu „Ketorol”.

• wewnątrz podawania mięśni Movalis, Meloxicam;
• zastrzyki i tabletki „Diklofenak”;
• Roztwór doustny Nimesil;
• ibuprofen, nisa lub prednizalon w postaci tabletek;
• blokada dostawowa „Deksametazon”;
• wyeliminować opuchliznę i stan zapalny - maść „Aertal” lub „Indometacyna”.

W przerwach między atakami wykonuje się fizjoterapię dny moczanowej, która łagodzi reakcje zapalne, zmniejsza ból i rozmiar tophi, skraca czas trwania ataków za pomocą:

• ultradźwięki;
• fonoforeza lecznicza;
• terapia indukcyjna;
• zastosowania parafinowe.

Efekt leczenia lekami i fizjoterapii zwiększa się dzięki utrzymaniu prawidłowego odżywiania - eliminując z diety potrawy mięsne i rybne, ograniczając spożycie, a podczas napadów całkowicie eliminując sól z diety, pijąc do 2 litrów dziennie. Metabolizm poprawia świeże soki z cukinii, ogórka i dyni.

Wczesne leczenie zapewnia korzystne rokowanie dla dny. W przypadku braku terapii lekowej choroba postępuje, angażując w ten proces coraz więcej stawów. Kiedy choroba staje się przewlekła, leczenie jest prawie niejednoznaczne.

Dna moczanowa - co to jest, objawy, objawy, schemat leczenia, odżywianie i przyczyny dny

Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą metaboliczną (metaboliczną) charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem puryn (nadmierny rozpad białek) i niezdolnością nerek do wydalania kwasu moczowego. Choroba występuje zwykle po 40 latach u mężczyzn i po menopauzie u kobiet. Dna wpływa na wszelkie stawy: palce, ręce, łokcie, kolana, stopy.

Jaka jest choroba, przyczyny i pierwsze objawy, a także jakie objawy i metody leczenia są stosowane w ostrej fazie dny u dorosłych - zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Podagra: Co to za choroba?

Dna moczanowa jest jednym z rodzajów chorób stawów, w których występuje odkładanie się soli kwasu moczowego. Nazywa się to „chorobą królów”, ponieważ choroba rozprzestrzeniła się wcześniej w najwyższych kręgach i najczęściej występowała z powodu nieumiejętności w jedzeniu i napojach alkoholowych.

Oznaki dny to pojawienie się na ramionach lub nogach pewnego rodzaju wzrostów, podczas gdy poziom kwasu moczowego jest znacznie podwyższony.

Innymi słowy, tophus pęka, człowiek widzi białawe kryształy kwasu moczowego. Pacjent może odczuwać dość intensywny ból w dotkniętych obszarach. Takie osady soli w stawach utrudniają prowadzenie pełnego życia.

Dna moczanowa jest chorobą związaną z wiekiem. U dzieci i młodzieży rzadko diagnozowanych. Zwykle pierwsze ataki u mężczyzn pojawiają się w wieku 40 lat, u kobiet po pięćdziesiątej rocznicy.

U osób w wieku powyżej 60 lat choroba występuje w 97% przypadków. Przedstawiciele silniejszej płci, choroba jest bardziej powszechna, ponieważ ich krew jest początkowo wyższy poziom kwasu moczowego.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna identyfikuje siedem postaci choroby dny moczanowej:

• typowy (klasyczny) atak ostrego dnawego zapalenia stawów,
• zapalenie wielostawowe typu zakaźno-alergicznego,
• podostry
• reumatoidalne,
• pseudoflegmoniczny,
• warianty periarthritic i oligosymptomatic.

Istnieją 4 etapy powstawania dny moczanowej:

1. Nagromadzenie kwasu moczowego w organizmie, które jest rejestrowane przez zwiększony poziom jego zawartości we krwi.
2. Tworzenie kryształów soli w stawach.
3. Agresja komórek odpornościowych przeciwko powstawaniu moczu i zapaleniu uszkodzonego stawu.
4. Odległe objawy dny moczanowej, uszkodzenia nerek, deformacje stawów.

Głównymi objawami choroby w momencie zaostrzenia są wyraźne rozdzierające bóle w okolicy zapalonego stawu, jego obrzęk i zaczerwienienie. Każdy ruch zwiększa ból, co prowadzi do tymczasowej utraty funkcji stawów.

Więc co to jest dna, jeśli spojrzysz na zdjęcie rentgenowskie pacjenta? Są to obce substancje - mikrokryształy moczanów (soli kwasu moczowego), które osiadają tam, gdzie nie ma przepływu krwi: w stawach, ścięgnach. Występuje w nich stan zapalny.

Pierwsze oznaki dny

Oznaki dny moczanowej nie można pomylić z inną chorobą, tak specyficzne są jej objawy. Pierwsze objawy pojawiają się w obszarze stawów dużych palców (jednego lub obu). To właśnie ten kciuk, który dna wybiera jako pierwszy cel.

Oznaki zapalenia (w 97% przypadków dotyczy to stawu dużego palca stopy):

• ciężki rozdzierający ból;
• zaczerwienienie i obrzęk skóry;
• obecność białawych guzków w stawach (guzki), które wcześniej były objęte stanem zapalnym;
• gorączka;
• objawy kamieni nerkowych (ból w okolicy nerek, krew w moczu itp.).

Dokładniej, objawy dny moczanowej różnią się w zależności od płci:

• u mężczyzn występuje ostry, prawie nieznośny ból w dotkniętym stawie, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Choroba postępuje szybciej i częściej wpływa na stawy rąk.
• u kobiet często występuje tylko jeden staw, a sąsiedzi są dotknięci dną tylko w przypadku późnego leczenia. Oprócz typowych objawów u kobiet występuje ogólne złe samopoczucie, nerwowość, łuszczenie się skóry w miejscu chorego stawu, sztywność dotkniętej chorobą kończyny.

Powody

Przyczyną choroby jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego (moczanów) w tkance chrzęstnej stawu. Ich akumulacja prowadzi do zapalenia, któremu towarzyszy silny ból.

Jedną z głównych przyczyn choroby jest gromadzenie się kwasu moczowego w organizmie. Według struktury chemicznej jest podobny do kofeiny. W rezultacie pacjentom nie wolno pić kawy i mocnej herbaty w celu uniknięcia zaostrzeń.

W normalnych ilościach moczany rozpadają się i są wydalane przez nerki z moczem. Jednak wraz ze wzrostem produkcji kwasu moczowego nerki nie wystarczają do całkowitego usunięcia produktów przemiany materii, a niektóre z nich pozostają w ciele w postaci gęstych, ostrych kryształów, które otaczają i uszkadzają tkankę chrząstki.

Kwas moczowy może gromadzić się w organizmie z powodu dwóch głównych czynników:

1. Ze względu na zaburzenia genetyczne lub czynniki hormonalne, które nasilają nadużywanie alkoholu i niewłaściwą dietę.
2. Z powodu naruszenia metabolizmu lub, w wyniku niewłaściwego leczenia.

Ostra postać objawia się, gdy we krwi obserwuje się stale zwiększone stężenie kwasu moczowego - ponad 60 mg / l. Odstępstwa od tej normy mogą prowokować:

• systematyczne przejadanie się;
• uzależnienie od tłustej żywności mięsnej;
• otyłość;
• pasywność fizyczna, nieruchomość;
• predyspozycje genetyczne.

Dna moczanowa - zwłaszcza choroba związana z wiekiem. Prawie wszyscy starsi ludzie w wieku 65 lat wykazują objawy tej choroby. U dzieci i młodzieży zmiany dnawe są rejestrowane w wyjątkowych przypadkach.

Główne czynniki ryzyka zaostrzenia dny to:

• płeć męska;
• wiek powyżej 50 lat;
• osłabienie mięśni szkieletowych;
• otyłość;
• zatrucie alkoholem;
• wahania pH krwi;
• redukcja nerki kwasu moczowego.

Symptomy i zdjęcia dny moczanowej

Klinika choroby zależy od stopnia zaawansowania patologii. Przyjęto następującą klasyfikację dny:

• Etap 1 choroby - bezobjawowy w 80% przypadków, wykrywany tylko przez analizę moczu, gdy poziom kwasu moczowego jest podwyższony;
• Etap 2 - sole w stawach powodują ostry ból;
• Trzeci, przewlekły etap - krystalizujące moczany deformują stawy, tworzą kamienie w narządach wewnętrznych.

Objawy dny obejmują:

• Nagły i silny ból w stawie;
• Zatory i obrzęk;
• Zaczerwienienie;
• Zagęszczanie tkanki wokół ogniska;
• Ponad połowa pacjentów z głównym ogniskiem choroby to duży palec u nogi.

Ból powstaje nie tyle z „mechanicznego urazu” kryształów otaczających tkanek, ile z przenikania ogromnej ilości „substancji zapalnych” bezpośrednio do stawu. Oznacza to, że przyczyną bólu podczas ataku artretycznego nie są mechaniczne (ostre kryształy), ale chemiczne (substancje drażniące).

Charakterystyczną cechą jest wygląd dnawego tophus. Jest to odkładanie się kryształów kwasu moczowego w tkance miękkiej, jak wskazano na zdjęciu.

Dna na palcu

Jak zaczyna się atak?

Przed atakiem pacjenci czują się całkowicie zdrowi, ale wielu zauważa uczucie mrowienia w dotkniętym stawie. Wiele znacznego zmęczenia, drażliwość.

1. Z reguły choroba zaczyna się od ataku tzw. dnawe zapalenie stawów. Początkowo proces zapalny dotyczy tylko jednego stawu.
2. Zazwyczaj najpierw dotyka się dużego palca (rzadziej - stawu skokowego lub kolanowego).
3. Atak najczęściej rozpoczyna się w nocy lub rano.
4. Ból pojawia się nagle; Ma charakter naciskający i charakteryzuje się wysoką intensywnością.
5. Zaatakowany staw szybko pęcznieje, aw jego projekcji występuje przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury.

Powtarzający się atak dny moczanowej rozwija się u większości pacjentów 6-24 miesięcy po pierwszym, ale u wielu pacjentów ten okres jest znacznie dłuższy (czasami osiąga 10-20 lat). Z czasem częstotliwość ostrych ataków dny moczanowej wzrasta bez leczenia.

Występowanie dny w nogach

Obraz kliniczny ostrej fazy dny moczanowej:

• Pojawienie się silnego bólu w stawie;
• Ból występuje najczęściej w nocy lub wczesnym rankiem;
• Pojawienie się obrzęku w miejscu stawu i wokół niego;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Utrata apetytu, dreszcze, ogólne pogorszenie.

Najczęściej ból początkowo objawia się tylko w jednym stawie - zazwyczaj pierwszy palec (podniebienie dużego palca) cierpi najpierw, rzadziej kolano lub kostkę.

Komplikacje

Hiperurykemia i nagromadzenie soli moczanowych w dnie prowadzi do ich odkładania się w nerkach wraz z rozwojem:

• nefropatia;
• dnawe zapalenie nerek charakteryzujące się białkomoczem, mikrohematurią, cylindrurią;
• nadciśnienie tętnicze z późniejszym przejściem do przewlekłej niewydolności nerek.

U 40% pacjentów obserwuje się rozwój kamicy moczowej z kolką nerkową w wysokości ataku dny moczanowej i powikłaniami w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jakie choroby można przyjmować na dnę?

Jakie inne choroby występują według scenariusza podobnego do dny moczanowej? Szczególnie te informacje będą przydatne dla tych, którzy są przyzwyczajeni do diagnozy, korzystania z podręczników lub informacji z Internetu.

• septyczne (ropne) zapalenie stawów.
• artropatia pirofosforanowa;
• reaktywne zapalenie stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów (często połączone z dną moczanową);
• łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów w połączeniu z chorobą skóry - łuszczyca).

Diagnostyka

Jeśli przynajmniej raz poczuły się stawy - konieczny jest apel do lekarza. I nie ma znaczenia, jak szybko minął atak i jak silny był ból. W przeciwnym razie możesz doprowadzić sprawę do niepełnosprawności.

Jaki lekarz leczy dnę? Reumatolog. Na pierwszym przyjęciu przeprowadzi badanie zewnętrzne stawów, zdiagnozuje stan pacjenta.

Bezpośrednia diagnoza jest dokonywana na podstawie badań klinicznych i paraklinicznych (laboratoryjnych i instrumentalnych). U niektórych pacjentów diagnoza nie zajmuje dużo czasu, podczas gdy inni muszą przejść serię testów i badań.

W diagnostyce dny moczanowej można wyróżnić następujące kroki:

• historia (badanie pacjenta);
• ocena obrazu klinicznego choroby;
• studia instrumentalne;
• testy laboratoryjne.

W diagnozowaniu dny stosuje się następujące metody:

• biochemiczne badanie krwi (występuje podwyższony poziom kwasu moczowego; przez badanie kreatyniny we krwi określa się znaczenie niewydolności nerek);
• zdjęcia rentgenowskie (miejscowe zmiany stawów są badane w ramach rozważania przewlekłej postaci dnawego zapalenia stawów);
• badanie płynu maziowego pobranego ze stawu pod wpływem braku flory bakteryjnej i obecności kryształów kwasu moczowego;
• Ultradźwięki (badanie bada nerki pod kątem obecności w nich kamieni).

Rozpoznanie dny ustala się na podstawie obecności dwóch kryteriów spośród następujących:

• zawartość kwasu moczowego we krwi jest wyższa niż 416,4 μmol / l u mężczyzn i wyższa niż 356,9 μmol / l u kobiet;
• obecność tophus;
• wykrywanie kryształów kwasu moczowego w płynie maziowym lub tkankach;
• ostre przejściowe zapalenie stawów.

Leczenie dny moczanowej

Kompleksowa terapia dny moczanowej powinna być krok po kroku. Składa się z trzech etapów:

1. łagodzenie ostrego ataku (dnawe zapalenie stawów);
2. korekta lekowa nadmiaru kwasu moczowego;
3. dieta i zapobieganie nawracającym zaostrzeniom.

Gdy leczenie dny odbywa się w domu. Ostry atak jest wskazaniem do przestrzegania ścisłego odpoczynku w łóżku. Kończyna, której stawy są dotknięte procesem zapalnym, zaleca się utrzymywać w pozycji podniesionej, umieszczając pod nimi coś miękkiego (zwinięty koc lub poduszkę).

Zasady leczenia lekami:

• Terapii specjalnymi lekami, których działanie ma na celu zmniejszenie hiperurykemii, nie można rozpocząć podczas zaostrzenia choroby.
• Takie fundusze są przyjmowane przez długi czas, przez lata, robiąc małe przerwy (nie więcej niż 4 tygodnie) podczas normalizacji zawartości kwasu moczowego we krwi.
• W doborze leków niezwykle ważne jest rozważenie rodzaju metabolicznej puryn (mieszanej, metabolicznej, nerkowej).

Farmakoterapia dny ma na celu rozwiązanie dwóch głównych problemów:

• Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego u pacjenta;
• Złagodzenie ostrego zapalenia i ulgi w bólu.

Im szybciej pacjent przejdzie badanie, ponownie przeanalizuje swoje nawyki i rozpocznie leczenie, tym większe prawdopodobieństwo osiągnięcia stabilnej remisji.

1. Allopurinol. Stosowanie allopurynolu zmniejsza liczbę zaostrzeń dnawego zapalenia stawów, jednocześnie eliminując ryzyko kamieni moczowych w drogach moczowych. Minimalna skuteczna dawka leku jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta w celu zmniejszenia możliwych działań niepożądanych.
2. Febuksostat - działa jak allopurinol. Jest zalecany do stosowania przez pacjentów ze zmianami nerek i wątroby umiarkowanymi i łagodnymi.
3. Peglotikaza jest roztworem dożylnym zawierającym enzymy, które rozpuszczają kryształy kwasu moczowego. Stosuje się go w postępującej, trudnej do kontrolowania dnie.
4. Probenecyd - przyjmowany doustnie, przyczynia się do przyspieszonego usuwania kwasu moczowego przez nerki.

W przypadku ataku dnawego jego manifestacje zostają najpierw zatrzymane:

• odpocząć;
• zimno na stawie;
• NLPZ (naproksen, diklofenak) w tabletkach lub zastrzykach;
• w ciężkich przypadkach dostawowe podawanie glikokortykosteroidów lub kolchicyny dożylnej.

Leczenie przedmiotowe w celu zapobiegania nawrotom:

• NLPZ (stan zapalny na poziomie przewodu pokarmowego);
• kortykosteroidy (przy długotrwałym stosowaniu zmniejszają odporność i rozrzedzają tkankę kostną);
• Kolchicyna (wpływa na krew i przewód pokarmowy);
• witaminy C, P (przyczyniają się do usuwania moczanów);
• Urykodepresanty (Allopurinol, Orotic acid) zmniejszają stężenie kwasu moczowego, są przepisywane w przypadku hiperurykemii;
• Leki urykozurowe (Ketazon, salicylany) poprawiają odprowadzanie kwasu moczowego z organizmu, z szybkością wydalania mniejszą niż 3,56 mmol / dzień.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają całkowicie zahamować stan zapalny w stawach z dną. Są przepisywane wyłącznie po zmniejszeniu objawów zapalenia stawów w wyniku leczenia. W ostrym okresie choroby wszelkie metody fizjoterapii są ściśle przeciwwskazane.

Jakie techniki są stosowane:

• zastosowania parafinowe i ozokerytowe,
• lecznicze błoto
• UHF
• terapia magnetyczna
• elektroforeza
• fonoforeza leków.

Operacja dny moczanowej

Ekstremalna miara leczenia - operacja usunięcia tophus. Uciekają się do tego rzadko, tylko w tych przypadkach, gdy:

• Złoża Urat są bardzo duże;
• Zabieg nie jest skuteczny - topsy nie rozpuszczają się;
• Tofus wyrastał w miękkiej tkance;
• Deformacje złącza są tak duże, że powinny zostać zniszczone.

Wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie racjonalnego leczenia daje korzystne wyniki prognostyczne. Czynnikami pogarszającymi rokowanie w dnie są: młody (do 30 lat) wiek, połączenie kamicy moczowej i zakażeń dróg moczowych, pogorszenie historii somatycznej (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze), postęp nefropatii.

Jak usunąć atak podagry?

1. W ostrych atakach zaleca się odpoczynek, szczególnie w przypadku chorej kończyny.
2. Stopa ma nieco podwyższoną pozycję, lód może być przyłożony do obolałego stawu, zastępując go, po ustąpieniu ataku, za pomocą rozgrzewającego kompresu.
3. W leczeniu ataku stosuje się leki przeciwzapalne niesteroidowe (NLPZ), a konkretny lek, jak również jego dawkowanie, częstotliwość stosowania i czas trwania określa lekarz prowadzący.

Możesz złagodzić stan zapalny i złagodzić ból rąk i nóg za pomocą kompresów. Aspiryna w ilości 5 tabletek w połączeniu z objętością jodu 10 ml. Narzędzie należy nałożyć na stopy i umieścić w cieple. Manipulacja zalecana jest 2 razy dziennie.

Po usunięciu ostrego ataku dny należy wykonać kompleksowe leczenie. Kompleksowe leczenie dny obejmuje:

• Metoda medyczna;
• Fizjoterapia;
• Masaż

Aby monitorować stan zdrowia dny i zapobiegać szczegółowym atakom, musisz:

• stale przechodzą biochemiczne badania krwi pod kątem zawartości soli kwasu moczowego;
• jeśli to konieczne, nakłuć płyn śródstawowy;
• W pełni przestrzegaj zaleceń lekarza i diety dnawej.

Moc

Aby sporządzić dzienną porcję żywności, należy skontaktować się ze specjalistą, który biorąc pod uwagę stadium rozwoju choroby i obecność przewlekłych patologii, opracuje tabelę dopuszczalnych i zabronionych pokarmów.

• Nie możesz: jeść dużo mięsa, podrobów, ryb, grzybów, roślin strączkowych. Zakazane są buliony, kawior, wędzone mięso i konserwy, galareta. Nie zaleca się kawy, herbaty, kakao, czekolady, nie obejmuje alkoholu, zwłaszcza piwa.
• Możesz: mleko i produkty mleczne, jaja, kurczak, warzywa, zboża, makarony, orzechy.
• Musisz pić jak najwięcej płynów, najlepiej 2,5-3 litrów dziennie. Może to być po prostu woda, woda mineralna, lepiej alkaliczna, jak Slavyanovskaya i Smirnovskaya, soki jagodowe i cytrusowe,

Dieta na dnę moczanową, jak już zapewne zrozumiałeś, jest najważniejszą częścią leczenia. Kompleksowa terapia tej choroby obejmuje również leki i procedury fizjoterapeutyczne. Są one przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie dny, obecność współistniejących chorób.

Stosowanie środków ludowych w domu

Przed użyciem środków ludowych na dnę należy skonsultować się z lekarzem.

1. 15-20 g (około 1 łyżka stołowa. Łyżka) posiekanego naparu z korzenia selera 0,4 litra wrzącej wody, pozostawić, aż infuzja ostygnie, przefiltrować. Dawkowanie: pić 0,5 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami (20-30 minut).
2. Cykoria 2 łyżeczki cykorii zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać na 4-5 godzin. Napój infuzyjny pół filiżanki 2 - 3 razy dziennie przed posiłkami. Cykoria jest również skuteczna w kontrolowaniu hiperurykemii.
3. Przydatne do dny i kąpieli stóp z jodem. Do 3 l ciepłej wody dodaj 3 łyżeczki. wodorowęglan sodu (soda jadalna) i 9 kropli jodu. Regularne zabiegi z tego typu zabiegami pomagają zmniejszyć ilość złogów soli.
4. Do mielenia można stosować nalewkę z rumianku i czarnego bzu. Suche rośliny zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Filtrowany produkt powinien traktować dotknięte obszary.
5. Korzenie szalejącej czerwieni. Należy wlać jedną łyżeczkę tych korzeni szklanką wrzącej wody i pozwolić jej się zaparzyć, a lepiej gotować 10 minut w łaźni wodnej, a rano i wieczorem wziąć pół filiżanki.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania dnie jest dieta, o której wspomniano powyżej. Jednak oprócz spożycia diety ważne są również inne czynniki ryzyka. Pomoże to wydłużyć okresy remisji, uniknąć zaostrzeń lub je osłabić.

Zapobieganie podagrze obejmuje:

• Monitoruj odżywianie, nie nadużywaj pokarmów o wysokiej zawartości puryn.
• Uprawianie sportu. Nie narażaj ciała na duże obciążenia. Obfituje w spacery, poranny jogging i lekkie ćwiczenia. Najważniejsze jest to, że złącza nie otrzymują dużego obciążenia.
• Pij dużo płynów, co przyczynia się do szybkiego i całkowitego usunięcia nadmiaru kwasu moczowego z organizmu.
• Podczas siedzącej pracy staraj się zrekompensować niedostatki aktywności poprzez regularne treningi. Ponadto pomoże pozbyć się dodatkowych kilogramów, które obciążają stawy.
• Porzuć wąskie i niewygodne buty i ubrania. Takie przedmioty są szkodliwe dla stawów.

Teraz wiesz, czym jest choroba, jakie cechy i metody leczenia należy stosować w przypadku dny. Bądź zdrowy i cały czas obserwuj swoje zdrowie!

Co to jest dna na nogach i jak ją leczyć?

Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów jest częstą chorobą, która najczęściej dotyka stawów kończyn dolnych. Skuteczne leczenie dny na nogach może przepisać tylko wykwalifikowany reumatolog.

Co to jest dna?

Co to jest dna na nogach i jak ją leczyć? Głównym powodem tej patologii stawowej jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego lub moczanów sodu na powierzchni stawów. Kwas moczowy jest produktem rozpadu puryn - związków zawierających azot, które są integralną częścią cząsteczek białka. Przynosi wielkie korzyści, ponieważ jest silnym naturalnym przeciwutleniaczem, który spowalnia procesy utleniania prowadzące do starzenia się i śmierci komórek. Ponadto kwas moczowy jest stymulantem mózgu.

Depozyty dnawe mogą wystąpić w dowolnych artykulacjach stawowych, ale dna na nogach jest najczęstsza. Ze względu na pionowe chodzenie na kończynach dolnych, maksymalne obciążenie występuje podczas ruchu. Również w stawach nóg powolny przepływ krwi.

Zwykle zawartość kwasu moczowego we krwi jest niewielka, ponieważ jego nadmiar jest wydalany przez nerki. Czasami jednak poziom kwasu w organizmie gwałtownie wzrasta, co powoduje jego krystalizację na powierzchni stawów. Co powoduje dnę moczanową - może być kilka przyczyn rozwoju patologii:

• Zaburzenia metaboliczne, wyrażające się w spowolnieniu procesów metabolicznych;
• Przewlekła patologia nerek, prowadząca do zmniejszenia ich aktywności funkcjonalnej;
• Nadmierne spożycie puryn z pokarmami bogatymi w białka zwierzęce i azot (tłuste mięso i ryby, owoce morza, grzyby, rośliny strączkowe).

Najczęściej występują trzy czynniki jednocześnie, które stają się impulsem do rozwoju dny. Selektywność genetyczna jest charakterystyczna dla tej choroby stawów: mężczyźni cierpią na zapalenie nóg w dnie znacznie częściej niż kobiety, ze względu na specyfikę ich tła hormonalnego. Przedstawiciele pięknej połowy ludzkości, ta choroba jest mniej powszechna i występuje w łagodniejszej postaci, w postaci podagry na dużym palcu, popularnie zwanej „guzem” lub „kością”.

Od dawna zauważono fakt, że stawy dna są bezpośrednio związane z odżywianiem, a dieta jest stosowana przez wszystkich praktykujących reumatologów jako metoda leczenia i zapobiegania dnie na nogach. Główne przyczyny jego rozwoju obejmują następujące czynniki:

• Dziedziczność, która określa szybkość metabolizmu;
• Przewlekłe choroby układu moczowego, które zakłócają normalne funkcjonowanie nerek i zmieniają skład moczu;
• Długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych, powodujące odwodnienie, wzrost lepkości krwi i stężenia kwasu moczowego w nim;
• Powtarzające się choroby zakaźne i zapalne, których patogenami są paciorkowce - ból gardła, zapalenie migdałków. Często, aby pozbyć się dny na nogach, wystarczy wyleczyć dolną dolegliwość;
• Częste uszkodzenia mechaniczne stawów nóg - złamania, zwichnięcia, stłuczenia;
• Ciężka hipotermia;
• Noszenie butów nie jest zbyt duże lub niewygodne.

Współczesna medycyna ma duży wybór leków do zwalczania dny. Lecz leczenie może być skuteczne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i przestrzegane są wszystkie zalecenia.

Objawy i diagnoza dny

Głównym objawem dny jest ostry ból w stawie, pojawiający się w nocy lub wcześnie rano. Ataki pojawiają się nieoczekiwanie i są tak silne, że osoba nie wie, gdzie umieścić obolałą nogę. W ciągu dnia ból stawów może nieznacznie osłabnąć, ale wraca do nocy. Może to trwać trzy lub cztery dni, po których napad zatrzymuje się tak nagle, jak się zaczął.

Niezależnie od lokalizacji, obraz kliniczny dny wygląda tak samo. Podczas zaostrzenia choroby zaatakowany staw staje się czerwony i obrzęk, deformuje się i znacznie zwiększa rozmiar, co wyraźnie widać na zdjęciu dny stawu kolanowego. Temperatura skóry stawu znacznie wzrasta. Jego ruchliwość jest poważnie ograniczona, ruchy i obciążenie nóg powodują wzrost bólu.

Drugim objawem patologii dnawej jest tophi, które są bezbolesnymi guzkami podskórnymi powstającymi w pobliżu dotkniętego stawu. Ich zawartość składa się ze zdeponowanych soli kwasu moczowego.

Małe stawy pojawiają się na stawach palców, ale w pobliżu dużych stawów - stawu kolanowego, kostkowego, biodrowego, mogą osiągnąć rozmiar jaja kurzego. W miarę rozwoju napadu pojawiają się owrzodzenia na ich powierzchni, z których biaława, ciastowata masa zaczyna się wydzielać. Wraz z wygaszeniem objawów patologicznych wydzieliny stopniowo zmniejszają się, wrzody zostają zahamowane, a tophi znika.

W dnie kostki dochodzi do naruszenia pozycji prawej stopy: stopa dna spłaszcza się, pięta jest odwrócona, oś kończyny jest wygięta - wyimaginowana pionowa linia łącząca stopę z nogą, odchyla się i przybiera kształt X. Jeśli dotyczy to stawu biodrowego, zdjęcie dny na nogach pokazuje, że ta oś ma postać łuku zakrzywionego na zewnątrz.

Eksperci dzielą dnę stawów na 4 etapy, z których każdy ma swoje własne objawy:

• Pierwszy etap nazywa się bezobjawową hiperurururią. Na tym etapie nie ma zewnętrznych objawów dnawych w stawach, ale występuje zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi, który określa się za pomocą analizy biochemicznej;
• W drugim etapie rozwija się ostre dnawe zapalenie stawów, które charakteryzuje się obrzękiem i zapaleniem stawu. Jego główną lokalizacją jest staw dużego palca. Potem patologia wzrasta. Dna stopy, kolana, stawu biodrowego;
• Trzeci etap jest przejściowy. Na początku jej ataki bólu stawów są krótkie - trwają tylko kilka godzin, okresy remisji mogą sięgać nawet jednego roku. Ale stopniowo przerwy stają się krótsze, a ataki trwają dłużej;
• W czwartym etapie obserwuje się wszystkie oznaki klasycznej dny, określone gołym okiem: deformacja stawów, tophi.

Rozpoznanie dny moczanowej rozpoczyna się od badania zewnętrznego i rozmowy z pacjentem przez lekarza. Określony przez nasilenie bólu, obrzęk stawu, obecność tophi. Pacjent jest wysyłany na różne rodzaje badań: badania krwi i moczu, próbki płynu maziowego, radiologia.

Całkowita morfologia dny wykazuje wzrost poziomu leukocytów, zmienia się jej skład biochemiczny, odnotowuje się wzrost stężenia moczanów. Zmiany w moczu obserwuje się tylko wtedy, gdy na proces patologiczny wpływa jednocześnie nerka ze stawami.

Po nakłuciu płynu maziowego znajdują się w nim kryształy kwasu moczowego. Osady tych kryształów są widoczne na promieniach rentgenowskich. W obszarze stawów kolanowych i skokowych szczelina międzyzębowa jest zwężona, a spiczaste osteofity tworzą się wzdłuż krawędzi obszarów kostnych. Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla ostatniego, tophusowego etapu dny.

Jedną z nowoczesnych metod instrumentalnych do diagnozowania dny jest scyntygrafia pirofosforanu technetu. Substancja ta, podawana dożylnie i ma zdolność do gromadzenia się w miejscach koncentracji moczanów, pozwala na zdiagnozowanie dny na wczesnym etapie, przed powstaniem tophi.

Scyntygrafia jest jednym z głównych składników leczenia dny moczanowej. Kierując się danymi uzyskanymi w procesie, lekarz decyduje, jak i jak leczyć dnę na nogach.

Leczenie dny w nogach

Hospitalizacja szpitalna z powodu dny jest rzadko zalecana, jeśli choroba dotyczy nerek. Patologia stawowa jest leczona w domu. Farmakoterapia rozpoczyna się od stosowania leków, oznaczonych skrótem NLPZ - niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich Butadion, Reopirin, Indometacyna. Są one dostępne w kilku postaciach farmakologicznych - w postaci tabletek, maści, zastrzyków i mają, oprócz działania przeciwzapalnego, działanie przeciwbólowe.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicine są popularne wśród konkretnych środków przeciw dnie moczanowej, które pomagają w leczeniu leków w celu powstrzymania ataków dny moczanowej i mają pozytywny wpływ na metabolizm. Ostatni lek podaje się dożylnie i wykazuje największą skuteczność w przypadku stosowania w pierwszym dniu, a nawet w godzinach po ataku dny.

W leczeniu dnawego zapalenia stawów oprócz leku stosuje się fizjoterapię. Zalecane procedury poprawiające krążenie krwi i metabolizm w dotkniętych stawach:

• Promieniowanie ultrafioletowe;
• Prądy o ultra wysokiej częstotliwości;
• Terapia falami uderzeniowymi;
• Balneologia;
• Leczenie parafiną.

Wśród fizjoterapii w leczeniu dny moczanowej znajdują się masaże i fizjoterapia (fizykoterapia), niezbędne do przywrócenia normalnej mobilności stawów. Masaż stopy, kolana i stawu biodrowego stosowany w dnie poprawia krążenie krwi, „ugniata” tophi, przyspieszając wydalanie soli kwasu moczowego z organizmu, łagodzi skurcze mięśni i zapobiega rozwojowi przykurczów mięśni. Aby opanować techniki takiego masażu, aby kontynuować samodzielne wykonywanie masażu, pacjentowi pomoże pracownik sali do fizjoterapii. W tym samym miejscu pojawi się zestaw ćwiczeń do fizykoterapii dny moczanowej.

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pożądanego wyniku, a powikłania pojawiają się w trakcie rozwoju choroby, zaleca się leczenie chirurgiczne. Alokuj mało inwazyjne i inwazyjne techniki. Pierwsza grupa obejmuje usunięcie tophi, otwarcie jam stawowych w celu usunięcia z nich rop w przypadku ostrego procesu zapalnego. Takie operacje są wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. W zaniedbanych sytuacjach lekarze muszą uciekać się do endoprotetyki - usunięcia stawu dotkniętego dną moczanową i zastąpienia go protezą. Ale w większości przypadków dna może być wyleczona metodami konserwatywnymi, wykorzystując między innymi metody ludowe.

Tradycyjni uzdrowiciele oferują do leczenia maści dny z pąków topoli, zmieszanych z wazeliną w stosunku 1 do 4, który smaruje ból stawów w celu zmniejszenia bólu. Ponadto, dwie łyżki suchego ziela dziurawca, wypełnione litrem wrzącej wody i podawane przez 2-3 godziny, można przygotować wlew gojenia i wziąć 50 ml trzy razy dziennie.

Narzędzie zmniejsza ból i zmniejsza stężenie kwasu moczowego. Jest również dobrze łagodzi kompresję bólu z węgla aktywnego i oleju lnianego. Aby to zrobić, musisz zmielić na proszek pięć tabletek węgla aktywnego, mieszając je z łyżeczką oleju lnianego. Nałóż mieszankę na kawałek bandaża lub gazy i załóż na bolesny staw, najpierw przykrywając go polietylenem, a następnie owijając ciepłym szalikiem lub szalikiem.

Zabiegi dny obejmują dietę o niskiej zawartości puryn. W przypadku dny przeciwwskazane są następujące produkty:

• Rośliny strączkowe;
• Grzyby;
• Wszystkie smażone, konserwowane, słone i pikantne;
• Odmiany tłuszczowe ryb i mięsa, a także buliony na ich bazie;
• Podroby - wątroba, nerki, mózg, język.

Preferowane są produkty mleczne, zboża, warzywa i owoce. W nich zawartość puryn jest minimalna lub całkowicie nieobecna. Stosowanie oleju, zarówno masła, jak i słonecznika, w trakcie leczenia powinno być również ograniczone, ponieważ nadmiar tłuszczów nasyconych utrudnia wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Wspomniane metody leczenia zachowawczego należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Ich kompleksowa aplikacja pozwala osiągnąć stabilną remisję, zmniejszając liczbę ataków dnawych i łagodząc ich intensywność.