Tabletki Ketonal należą do klinicznej farmakologicznej grupy leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Są one stosowane w objawowym i patogenetycznym leczeniu patologii zapalnej, któremu towarzyszy zespół bólowy.
Tabletki Ketonal mają okrągły kształt, dwuwypukłą powierzchnię, jasnoniebieski kolor (dawka 100 mg) lub biały (dawkę 150 mg). Głównym składnikiem aktywnym leku jest ketoprofen, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 100 i 150 mg. Obejmuje ona także komponenty pomocnicze, które obejmują:
Tabletki pakowane są w szklaną ciemną butelkę w ilości 20 sztuk. Kartonowe opakowanie zawiera jedną butelkę pigułek i instrukcję użycia leku.
Główny składnik aktywny tabletek Ketonal ketoprofen jest chemiczną pochodną kwasu propionowego. Hamuje aktywność enzymu cyklooksygenazy (COX) i częściowo lipooksygenazy, które katalizują chemiczną transformację kwasu arachidonowego w mediatory zapalne prostaglandyny i bradykininy. Te mediatory zapalne są związkami biologicznie czynnymi. Wraz ze wzrostem ich koncentracji w tkankach, ból rozwija się z powodu bezpośredniego podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych, obrzęku (wychodzenie osocza krwi do substancji międzykomórkowej wywołanej przez wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej), jak również przekrwienia (zwiększenie dopływu krwi do obszaru zapalnego). Z powodu supresji COX i lipooksygenazy przez ketoprofen, stężenie prostaglandyn, bradykininy i nasilenie objawów reakcji zapalnej są zmniejszone. Aktywny składnik tabletek Ketonal nie wpływa niekorzystnie na stan i strukturę tkanki chrzęstnej.
Po zażyciu pigułki Ketonal, ketoprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi z przewodu pokarmowego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, z dominującą akumulacją w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Aktywny składnik leku jest metabolizowany w wątrobie, tworząc nieaktywne produkty degradacji, które są wydalane z organizmu głównie przez mocz. Okres półtrwania (czas eliminacji z organizmu połowy całej dawki leku) wynosi średnio 2 godziny.
Tabletki Ketonal są wskazane w różnych chorobach zapalnych, którym towarzyszy rozwój zespołu bólowego:
Ponadto tabletki Ketonal stosuje się w celu zmniejszenia intensywności bólu w raku.
Istnieje szereg stanów patologicznych i fizjologicznych organizmu, w których podawanie tabletek Ketonal nie jest zalecane. Obejmują one:
Z ostrożnością lek jest stosowany w chorobie wrzodowej w remisji (poprawa kliniczna i laboratoryjna), niewydolność wątroby, nerek, łagodne lub umiarkowane nasilenie, hiperbilirubinemia (zwiększony poziom bilirubiny we krwi), przewlekła niewydolność serca w fazie kompensacji, palenie tytoniu, jednoczesne leczenie pacjenta antykoagulantami ( leki zmniejszające krzepliwość krwi) działanie bezpośrednie. Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Ketonal ważne jest, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań, aby zapobiec rozwojowi różnych powikłań.
Tabletki Ketonal przyjmuje się doustnie po posiłkach. Nie są one żute i spłukiwane wystarczającą ilością wody lub mleka (objętość płynu musi wynosić co najmniej 100 ml). Dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat wynosi 1 tabletkę (100 mg), 2 razy dziennie lub 1 tabletkę (150 mg), 1 raz dziennie. Czas trwania pigułki zależy od zmniejszenia intensywności bólu, ale nie powinien przekraczać 5 dni z rzędu. Jeśli konieczne jest przyjęcie dalszych tabletek, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.
Przyjmowaniu tabletek Ketonal może towarzyszyć rozwój negatywnych reakcji z różnych narządów i układów, w tym:
Rozwój jakichkolwiek działań niepożądanych po rozpoczęciu stosowania tabletek Ketonal jest powodem do zaprzestania ich stosowania.
Przed rozpoczęciem podawania leku należy uważnie przeczytać instrukcję. Istnieje kilka specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:
W sieci aptek tabletki Ketonal są sprzedawane na receptę. Ich niezależne przyjęcie lub wykorzystanie na zalecenie stron trzecich jest wykluczone.
Przekroczeniu zalecanej dawki terapeutycznej tabletek Ketonal towarzyszą nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, upośledzenie świadomości aż do jego całkowitego braku, depresja oddechowa, drgawki. W takich przypadkach stosuje się mycie żołądka, jelit, przyjmowanie węgla aktywowanego i leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie objawów przedawkowania.
Według substancji czynnej i efektu terapeutycznego podobnego do tabletek ketonalowych są leki Ketoprofen, Flamax.
Okres przechowywania tabletek Ketonal wynosi 5 lat od daty produkcji, muszą być przechowywane w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.
Średni koszt tabletek Ketonal w aptekach w Moskwie zależy od stężenia substancji czynnej w nich:
Nieprzezroczyste # 3 kapsułki, z białym pudełkiem i niebieską czapką; zawartość kapsułek to kruchy lub sprasowany biały proszek o żółtawym odcieniu.
[PRING] laktoza, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu.
Skład otoczki kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, niebieski opatentowany patent „Patent blue V”.
25 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.
Tabletki powlekane jasnoniebieskim, okrągłym, dwuwypukłym.
[PRING] stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, powidon, talk, laktoza.
Skład powłoki: hypromeloza, makrogol 400, indygokarmin (E132), dwutlenek tytanu, talk, wosk karnauba.
20 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.
Itories Czopki doodbytnicze są białe, gładkie, jednorodne.
[PRING] tłuszcz stały - 1850 mg, kaprylokaprynian glicerylu (miglyol 812) - 200 mg.
6 sztuk - paski (2) - pakuje tekturę.
Rozwiązanie dla in / in i in / m wprowadzenie bezbarwnego lub lekko żółtawego, przezroczystego.
[PRING] glikol propylenowy - 800 mg, etanol - 200 mg, alkohol benzylowy - 40 mg, woda d / i do 2 ml.
2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - pęcherze (2) - pakuje tekturę.
2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - blistry (5) - pakuje tekturę.
2 ml - ampułki z ciemnego szkła (10) - blistry (5) - pakuje tekturę.
Tabletki o przedłużonym działaniu białego koloru, okrągłe, dwuwypukłe.
[PRING] stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, powidon, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza.
20 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.
◊ Krem do użytku zewnętrznego 5% biały lub prawie biały, jednorodny.
[PRING] metylohydroksybenzoesan, propylohydroksybenzoesan, glikol propylenowy, mirystynian izopropylu, wazelina biała, elfacos ST9, oleinian glicerolu i glikolu propylenowego, siarczan magnezu, woda.
30 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
50 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
◊ Żel do użytku zewnętrznego 2,5% jednorodny, bezbarwny, przezroczysty.
[PRING] karbomer, trolamina (trietanoloamina), etanol 96%, olejek lawendowy, woda.
50 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
100 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
◊ Żel do użytku zewnętrznego 2,5% jednorodny, bezbarwny, przezroczysty.
[PRING] karbomer, trolamina (trietanoloamina), etanol 96%, olejek lawendowy, woda.
50 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
100 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
◊ Krem do użytku zewnętrznego 5% biały lub prawie biały, jednorodny.
[PRING] metylohydroksybenzoesan, propylohydroksybenzoesan, glikol propylenowy, mirystynian izopropylu, wazelina biała, elfacos ST9, oleinian glicerolu i glikolu propylenowego, siarczan magnezu, woda.
30 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
50 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
Itories Czopki doodbytnicze są białe, gładkie, jednorodne.
[PRING] tłuszcz stały - 1850 mg, kaprylokaprynian glicerylu (miglyol 812) - 200 mg.
6 sztuk - paski (2) - pakuje tekturę.
NLPZ, pochodna kwasu propionowego. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Poprzez hamowanie COX-1 i COX-2, a częściowo lipooksygenazy, ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn i bradykininy, stabilizuje błony lizosomalne.
Ketoprofen nie wpływa niekorzystnie na stan chrząstki stawowej.
W przypadku spożycia ketoprofen jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność - 90%. Podczas przyjmowania leku w dawce 100 mg Cmax w osoczu krwi osiąga się po 1 godzinie 22 minuty i wynosi 10,4 μg / ml. Podczas przyjmowania tabletek o przedłużonym działaniu Cmax osiągane w ciągu 4-6 godzin Jedzenie nie wpływa na biodostępność ketoprofenu.
Vd stanowi 0,1-0,2 l / kg. Wiązanie z białkami osocza wynosi 99%. Ketoprofen dobrze penetruje płyn maziowy.
Poddany intensywnemu metabolizmowi w wątrobie przez enzymy mikrosomalne, koniugaty z kwasem glukuronowym.
T1/2 ketoprofena - 1,6-1,9 h. Ketoprofen jest metabolizowany głównie w wątrobie. Około 80% ketoprofenu jest wydalane z moczem, głównie w postaci koniugatu z kwasem glukuronowym (90%). Około 10% jest wydalane w postaci niezmienionej przez jelita.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów z niewydolnością nerek ketoprofen jest eliminowany wolniej, T1/2 zwiększa się o 1 godzinę
U pacjentów z niewydolnością wątroby ketoprofen może gromadzić się w tkankach.
U pacjentów w podeszłym wieku metabolizm ketoprofenu i wydalanie występują wolniej, ale ma to znaczenie kliniczne tylko u pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek.
Dorośli biorą 1-2 kapsułki. 2-3 razy / dzień lub 1 karta. 2 razy / dzień lub 1 karta. przedłużona akcja 1 raz dziennie. Kapsułki i tabletki należy przyjmować podczas lub bezpośrednio po posiłku, bez żucia, picia dużej ilości wody lub mleka (objętość płynu wynosi co najmniej 100 ml).
Formy doustne można łączyć z użyciem czopków doodbytniczych lub postaci dawkowania Ketonal do użytku zewnętrznego (krem, żel).
Maksymalna dawka dobowa (w tym stosowanie różnych postaci dawkowania) wynosi 200 mg.
Ketoprofen zmniejsza działanie leków moczopędnych, leków przeciwnadciśnieniowych.
Wzmacnia działanie doustnych leków hipoglikemicznych.
Wzmacnia działanie niektórych leków przeciwdrgawkowych (na przykład fenytoiny).
Przy jednoczesnym stosowaniu z innymi NLPZ, salicylany, kortykosteroidy i etanol zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi, środkami trombolitycznymi, lekami przeciwpłytkowymi wzrasta ryzyko krwawienia.
Ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek zwiększa się w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków moczopędnych lub inhibitorów ACE.
Przy jednoczesnym stosowaniu zwiększa stężenie glikozydów nasercowych, powolnych blokerów kanału wapniowego, preparatów litu, cyklosporyny, metotreksatu.
Ketoprofen może zmniejszać skuteczność mifepristonu. Akceptacja NLPZ powinna rozpocząć się nie wcześniej niż 8-12 dni po zniesieniu mifepristonu.
Stosowanie ketoprofenu w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży przepisywanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Podczas przyjmowania leku w okresie karmienia piersią należy zdecydować o zakończeniu karmienia piersią.
Przeciwwskazania: dzieci do 15 lat.
Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Ketonal jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym stosowanym w objawowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, a także w celu wyeliminowania zespołu bólowego różnego pochodzenia.
Ketonal ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
Działanie ketoprofenu, substancji czynnej Ketonal, określa zdolność leku do zwiększania progu bólu poprzez tłumienie syntezy bradykininy, stabilizowanie błon lizosomalnych i opóźnianie uwalniania z nich enzymów, które w przewlekłym zapaleniu przyczyniają się do zniszczenia tkanki.
Maksymalne stężenie ketoprofenu we krwi można zaobserwować już po 1,5-2 godzinach po nałożeniu tabletek Ketonal, po 65-80 minutach po nałożeniu czopka doodbytniczego i po 5 minutach po podaniu dożylnym.
Około 90% Ketonalu jest wydalane przez wątrobę, okres półtrwania wynosi około 2 godzin. Powolna eliminacja Ketonalu w niewydolności nerek wymaga dostosowania dawki u pacjentów z tą chorobą.
Przypisanie instrukcji Ketonal zaleca takie choroby zwyrodnieniowe i zapalne układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak:
Stosowanie ketonalu jest również wskazane, gdy:
Ketonal jest stosowany jako środek przeciwbólowy w zespole bólu pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszy stan zapalny, rak, algomenorrhea (ból miesiączkowy), poród.
Ketonal jest wytwarzany w postaciach przeznaczonych do podawania doustnego: kapsułki, tabletki, granulki do sporządzania zawiesin.
Do iniekcji domięśniowych Ketonal stosuje się jako roztwór lub liofilizat do przygotowania roztworu. Dożylnie wstrzykuje się tylko roztwór. Do użytku zewnętrznego Ketonal jest dostępny w postaci żelu, kremu, sprayu i roztworu. Świece Ketonal przeznaczone są do stosowania doodbytniczego.
Take kapsułki Instrukcja Ketonal zaleca trzy razy dziennie po 1 pc. (50 mg), nie przekraczając dawki dobowej 300 mg. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów 50 mg leku przyjmuje się cztery razy dziennie. Ketonal należy spłukać wystarczającą ilością mleka lub wody, zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków. Kapsułki Ketonal Duo, zawierające 150 mg ketoprofenu, zwykle przyjmują 1 pc. raz dziennie, a jeśli potrzebujesz dużej dawki leku przez krótki okres, możliwe jest zwiększenie liczby dawek do dwóch razy dziennie.
Tabletki Ketonal zazwyczaj przepisuje się 1-2 razy dziennie po 1 pc. (150 mg), nie przekraczając dawki dobowej 300 mg. Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie, w razie potrzeby lekarz może zwiększyć czas trwania leku. Tabletki Ketonal należy przyjmować podczas lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.
Świece Ketonal, których stosowanie można łączyć z przyjmowaniem tabletek lub kapsułek, są zwykle przepisywane na 1 pc. (100 mg) rano i wieczorem.
Zastrzyki domięśniowe ketonów są zwykle przypisywane 1-3 razy dziennie, 1 ampułka (100 mg). Dożylne zastrzyki ketonowe należy wykonywać tylko w szpitalu. Z przerywanym podawaniem 1-2 ampułek leku rozcieńczonego 100 ml „soli fizjologicznej” i wstrzykiwanego przez pół godziny. Przy ciągłym podawaniu taką samą ilość Ketonalu rozcieńcza się w 500 ml „soli fizjologicznej” lub glukozy i wstrzykuje przez 8 godzin. Powtarzane dożylne wstrzyknięcia ketonalu podaje się po 8 godzinach.
Żel i krem Ketonal są przeznaczone do zewnętrznego stosowania zewnętrznego. Te postacie leku są stosowane w bólach stawów i mięśni spowodowanych urazami lub urazami, jak również w zapaleniu ścięgna (zapalenie ścięgna i jego skorupy). Krem Ketonal należy nakładać na dotknięte obszary 2 razy dziennie, a żel - 1 lub 2 razy. Opatrunek okluzyjny nie jest zalecany. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg (10 cm krem Ketonal). Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
Zgodnie z instrukcjami Ketonal może powodować następujące niepożądane skutki:
Krem i żel Ketonal mogą wywoływać obrzęk naczyniowy, pokrzywkę, wysypkę skórną, martwicę skóry, zapalenie skóry.
Stosowanie Ketonalu jest zabronione w przypadku nadwrażliwości, astmy „aspiryny”, wrzodu trawiennego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodu trawiennego, zapalenia uchyłków (wysunięcie się ściany jelita), choroby Crohna (zapalenie przewodu pokarmowego, które może dotknąć wszystkie jego oddziały), zaburzeń krzepnięcia krwi, przewlekłej choroby nerek.
Zgodnie z instrukcjami Ketonal jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Z ostrożnością Ketonal jest przepisywany pacjentom cierpiącym na astmę oskrzelową, niedokrwistość, alkoholizm, alkoholową marskość wątroby, niewydolność wątroby, posocznicę, cukrzycę, nadciśnienie, obrzęk, zapalenie jamy ustnej, choroby krwi. Stosowanie preparatu Ketonal przez pacjentów w podeszłym wieku powinno być zgodne z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.
Ketonal należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, gdzie temperatura powietrza nie przekracza 25 ° C
Żel: jednolity bezbarwny przezroczysty.
Ketoprofen - jeden z najskuteczniejszych inhibitorów COX, hamuje również aktywność lipoksygenazy i bradykininy. Stabilizuje błony lizosomalne i zapobiega uwalnianiu enzymów zaangażowanych w proces zapalny.
Główne właściwości ketoprofenu to działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Ketoprofen nie wpływa niekorzystnie na stan chrząstki stawowej.
Ketoprofen, stosowany miejscowo jako żel, nie gromadzi się w organizmie. Biodostępność żelu wynosi około 5%. Cmax Ketoprofen w osoczu krwi osiąga się 6 godzin po zastosowaniu leku. Wnika w tkankę stawów, w tym płyn maziowy i osiąga tam stężenia terapeutyczne. Stężenie leku w osoczu jest bardzo niskie.
Ketoprofen jest metabolizowany w wątrobie, tworząc koniugaty, które są wydalane głównie przez nerki. Metabolizm ketoprofenu nie zależy od wieku, obecności ciężkiej niewydolności nerek ani marskości wątroby. Wydalanie ketoprofenu przez nerki jest powolne.
Leczenie objawowe - zmniejszenie bólu i stanu zapalnego w czasie stosowania - w następujących warunkach (nie wpływa na postęp choroby):
reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera);
choroba zwyrodnieniowa stawów o różnej lokalizacji;
zapalenie okołostawowe, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, bóle mięśni, nerwobóle, rwa kulszowa;
urazy układu mięśniowo-szkieletowego (w tym sport), urazy mięśni i więzadeł, skręcenia, podarte więzadła i ścięgna mięśni.
nadwrażliwość na ketoprofen lub inne składniki leku, a także salicylany, kwas tiaprofenowy lub inne NLPZ, fenofibrat; alergie skórne w historii ochrony przeciwsłonecznej i perfum;
pełna lub niepełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych i nietolerancji na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ (w tym historia);
III trymestr ciąży;
wiek dzieci (do 15 lat);
naruszenie integralności skóry podczas stosowania żelu (egzema, trądzik, sączące zapalenie skóry, otwarte lub zakażone rany);
reakcje nadwrażliwości na światło w historii;
ekspozycja na światło słoneczne, w tym pośrednie światło słoneczne i promieniowanie UV w solarium przez cały okres leczenia i kolejne 2 tygodnie po zaprzestaniu leczenia lekiem.
Ostrożnie: nieprawidłowa czynność wątroby i / lub nerki; erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym; zaburzenia krwi; astma oskrzelowa; przewlekła niewydolność serca; porfiria wątrobowa (zaostrzenie).
Przed użyciem żelu należy skonsultować się z lekarzem.
Zastosowanie w I i II trymestrze ciąży. Ponieważ bezpieczeństwo stosowania ketoprofenu u kobiet w ciąży nie zostało ocenione, należy unikać stosowania ketoprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
Używaj w trzecim trymestrze ciąży. Żel Ketonal ® jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntetazy prostaglandyn, w tym ketoprofenu, mogą wywierać toksyczny wpływ na serce, płuca i nerki płodu. Pod koniec ciąży możliwe jest wydłużenie czasu krwawienia dla matki i dziecka. NLPZ mogą opóźnić czas dostawy.
Do chwili obecnej nie ma danych dotyczących uwalniania ketoprofenu do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania leku Ketonal ® żel podczas karmienia piersią.
Według WHO działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10); często (z ≥1 / 100 do ® żelu odpowiada 100 mg ketoprofenu, 10 cm - 200 mg ketoprofenu).
W razie potrzeby żel Ketonal ® można łączyć z innymi postaciami dawkowania Ketonal ® (kapsułki, tabletki, czopki doodbytnicze, roztwór do podawania i / m).
Maksymalna dawka ketoprofenu wynosi 200 mg / dobę. Opatrunek okluzyjny nie jest zalecany. Nie używać bez konsultacji z lekarzem dłużej niż 14 dni.
Jeśli pacjent zapomniał zastosować żel, należy go zastosować w momencie podania kolejnej dawki, ale nie podwoić go.
Przedawkowanie jest mało prawdopodobne w przypadku zewnętrznego stosowania leku.
Leczenie: dokładnie spłukać skórę bieżącą wodą, przerwać stosowanie kremu Ketonal ® i skonsultować się z lekarzem.
W przypadku połknięcia leku do środka mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane. Wskazane jest leczenie objawowe i leczenie podtrzymujące.
Unikaj dostania się żelu do oczu, skóry wokół oczu, błon śluzowych.
Jeśli wystąpią reakcje skórne, w tym opracowane w połączeniu z lekami przeciwsłonecznymi zawierającymi oktokrylen, leczenie należy natychmiast przerwać.
Pacjenci cierpiący na astmę w połączeniu z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, przewlekłym zapaleniem zatok i / lub polipowatością nosa lub zatokami przynosowymi mają większe ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych podczas stosowania aspiryny NLPZ, w tym niż reszta populacji.
Aby zmniejszyć ryzyko nadwrażliwości na światło, zaleca się ochronę obszarów poddanych działaniu skóry odzieżą przed ekspozycją na UV przez cały okres leczenia i przez kolejne 2 tygodnie po zaprzestaniu stosowania. Nie należy przekraczać zalecanego czasu trwania leczenia ze względu na zwiększone ryzyko kontaktowego zapalenia skóry i reakcji nadwrażliwości na światło w czasie.
Ręce należy dokładnie umyć po każdej aplikacji.
Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy. Brak danych na temat negatywnego wpływu żelu Ketonal ® na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Żel do użytku zewnętrznego, 2,5%. Na 50 lub 100 g żelu w tubie aluminium, przylutowane przez membranę na szyjce tuby zakorkowanej przez nakręcaną plastikową nasadkę. Na 1 tubie w kartonowym opakowaniu.
Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Niemcy.
Posiadacz RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Lublana, Słowenia.
Organizacja roszczeń konsumenckich: Sandoz, 125317, Moskwa, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. str. 1.
Tel: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.
Lek przeciwzapalny z grupy niesteroidowych. Zastosowanie: leczenie (objawowe) chorób zapalnych różnego pochodzenia
Przybliżona cena (w momencie publikacji artykułu):
Dzisiaj opowiem o śmietanie „Ketonal”. W jakich przypadkach używają, jakie przeciwwskazania i skutki uboczne ma lek? Analogi kremu „Ketonal”. Instrukcje użytkowania.
Ketonal należy do grupy NLPZ. Lek jest stosowany do złamań, siniaków, chorób zapalnych stawów. Krem łagodzi gorączkę i stan zapalny, działa miejscowo znieczulająco.
Krem Ketonal wygląda jak jednorodna masa białego.
Ketoprofen (kwas 3-benzoilo-alfa-metylobenzenooctowy). Substancja ta pochodzi z grupy leków niesteroidowych i należy do pochodnych kwasu propionowego.
Ketoprofen łagodzi stany zapalne i łagodzi ból. Jego właściwości farmakologiczne są podobne do ibuprofenu.
Główny składnik aktywny w kremie Ketonal - ketoprofen. Jego stężenie w kremie wynosi 5%. 1 g kremu zawiera 50 mg ketoprofenu.
Skład Ketonalu zawiera dodatkowe składniki (na 1 g śmietany):
Konieczne jest zrozumienie różnicy między Ketonal a ketoprofenem: Ketonal to nazwa środka terapeutycznego, a ketoprofen jest głównym składnikiem aktywnym.
Lek Ketonal wydany w postaci:
Krem Ketonal uwalniany w tubkach aluminiowych o wadze 30, 50 i 100 g, lek jest pakowany w pudełka kartonowe.
Ketoprofen ma następujące działanie na organizm:
Ketoprofen hamuje cyklooksygenazę i, w mniejszym stopniu, lipooksygenazę. W związku z tym zahamował syntezę prostaglandyn i bradykininy. Występuje stabilizacja błon lizosomalnych.
Substancja nie uszkadza chrząstki stawowej.
Ketoprofen działa na ścięgna, mięśnie, tkanki stawowe, penetruje płyn okołostawowy, koncentruje się, aby uzyskać efekt terapeutyczny. Ketoprofen praktycznie nie kumuluje się w osoczu krwi.
Substancja nie wykazuje wzmocnionego wpływu na kolejne zastosowania. Biodostępność wynosi tylko 5%.
Wpływ substancji nie zależy od wieku osoby.
Procesy rozkładu i metabolizmu ketoprofenu zachodzą w wątrobie, substancja jest wydalana z moczem przez długi czas.
U pacjentów z niewydolnością wątroby dochodzi do akumulacji substancji w tkankach organizmu.
W niewydolności nerek substancja jest usuwana nieco wolniej niż zwykle.
U osób starszych metabolizm jest opóźniony i lek jest wydalany, ale jest to ważne tylko wtedy, gdy nerki nie działają prawidłowo.
Wskazania do powołania Ketonala to procesy zapalne różnego pochodzenia:
Ponadto krem Ketonal jest stosowany w leczeniu urazów układu mięśniowo-szkieletowego:
Kremowe plamy na bólach, łatwo wcierają się w skórę kolistym ruchem.
Nie nakładaj mocno kremu na krem.
Bez recepty krem nie może być używany dłużej niż dwa tygodnie.
Za dzień dopuszczalna dawka ketoprofenu wynosi 0,2 g.
Uwaga! Jeśli inne formy leków ketoprofunkcyjnych są przyjmowane jednocześnie ze śmietaną, dzienna dawka nie powinna być większa niż dozwolona.
Pasek kremu o długości 5 cm zawiera 100 mg ketoprofenu. Dozwolone jest stosowanie 50 mg leku jednocześnie, 3-4 razy dziennie.
Przy dużym obszarze zapalenia dopuszczalne jest stosowanie 100 mg ketoprofenu dwa razy dziennie.
W przypadku pominięcia następnej aplikacji kremu, następnym razem ilość środków nie zwiększy się, a krem zostanie nałożony w zwykłej ilości.
W domu dopuszczalne jest stosowanie Ketonalu w postaci roztworu do wstrzykiwań (v / m). Iniekcje wykonuje się 1-2 razy dziennie w 100 mg leku (zawartość jednej ampułki w 2 ml).
Krem Ketonal stosuje się ostrożnie, biorąc pod uwagę przeciwwskazania:
Najczęściej u pacjentów występują reakcje alergiczne na skórze w miejscu aplikacji - swędzenie, pokrzywka, zaczerwienienie.
Skutki uboczne Ketonal wzmocnił się z powodu przedawkowania funduszy.
Świąd, wysypka, pokrzywka; rzadziej - alergiczny nieżyt nosa, duszność, skurcz oskrzeli. Możliwy obrzęk naczynioruchowy, reakcje rzekomoanafilaktyczne.
Istnieją pojedyncze przypadki nieprawidłowej czynności wątroby i obrzęku zapalenia nerek. Przy długotrwałym wspólnym przyjmowaniu NLPZ i leków moczopędnych możliwe jest krwiomocz.
Trzech na stu pacjentów ma negatywne reakcje na stosowanie preparatu Ketonal na skórę. To zaczerwienienie, rumień, pokrzywka, łagodne zapalenie skóry.
Istnieją 2 przypadki zapalenia skóry - kontakt i uogólnione.
Niezwykle rzadki - atak astmy i skurcz oskrzeli, jako objaw alergii.
Ketonal przepisany podczas ciąży w pierwszych sześciu miesiącach, oceniając możliwy wpływ na płód. W ostatnich miesiącach lekarze nie zalecają stosowania kremu ketoprofenu.
Podczas laktacji nie zaleca się stosowania leku Ketonal.
Dzieci w wieku poniżej 12 lat Ketonal nie są przepisywane.
Kiedy podrażnienie, wysypka, inne objawy działań niepożądanych, stosowanie leku jest zatrzymane.
Należy uważać na uderzenie kremu w okolicę oczu, oczu i śluzu.
Podczas używania kremu nie można opalać się, należy unikać promieniowania ultrafioletowego. Pod koniec leczenia przez kolejne dwa tygodnie należy unikać bezpośredniego światła słonecznego i promieniowania ultrafioletowego.
Po nałożeniu kremu umyć ręce mydłem.
Wpływ na zdolność prowadzenia maszyn i pojazdów nie był badany.
To ważne! Połączenie Ketonalu i alkoholu jest niedopuszczalne: ryzyko krwawienia wzrasta, alkohol nasila skutki uboczne środka.
Ketonal w postaci kremu nie ma znaczącego wpływu na funkcjonowanie wątroby i nerek.
Pamiętaj, aby monitorować ciśnienie krwi i wskaźniki funkcji narządów.
W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby i nerek, stosowanie leku jest zabronione.
Po zastosowaniu zewnętrznym nie obserwowano przedawkowania leku.
Objawy są możliwe:
W takim przypadku dotknięty obszar jest przemywany mydłem i wodą i spłukiwany wodą pod bieżącą wodą.
W przypadku przyjmowania postaci tabletki leku i jego przedawkowania, obserwuje się następujące objawy:
Nie ma specjalnego antidotum.
Leczenie przeprowadza się w następujący sposób:
Niemożliwe jest stosowanie innych maści, żeli i kremów z grupy niesterydowej lub zawierających ketoprofen jednocześnie z użyciem kremu „Ketonal”.
Ketoprofen spowalnia wydalanie metotreksatu i nasila jego działanie toksyczne.
Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w połączeniu ze stosowaniem leku Ketonal zmniejsza wiązanie ketoprofenu z białkami osocza.
Nieznaczne interakcje z innymi lekami.
Lek ma wiele analogów z aktywnym składnikiem ketoprofenu.
Niektóre analogi Ketonali:
Analogi Ketonala Fastum-gel, Bystrummgel, Artrozilen nie są szczególnie gorsze w stosunku do oryginału.
Chetoprofen jest najtańszy, ale jego działanie na organizm nie różni się od drogich preparatów zawierających aktywny składnik ketoprofen. Lista wskazań i przeciwwskazań jest taka sama jak w przypadku Ketonal. Korzystna różnica - lek ostrożnie dopuszczony do stosowania u dzieci w wieku 6 lat.
Krem Ketonal zwiększa wrażliwość skóry na światło słoneczne, dlatego w okresie leczenia i przez następne dwa tygodnie nie zaleca się pozostawania na słońcu.
Ketoprofen wzmacnia działanie alkoholu na organizm.
Jednoczesne stosowanie kremu Ketonal z innymi lekami zawierającymi ketoprofen wymaga ostrożności: całkowita dawka dobowa wynosi 200 mg.
W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Ketonal. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania ketonalu w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Ketonala z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować do objawowego leczenia chorób zapalnych i łagodzenia bólu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.
Ketonal jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym, pochodną kwasu propionowego. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Poprzez hamowanie COX-1 i COX-2, a częściowo lipooksygenazy, ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn i bradykininy, stabilizuje błony lizosomalne.
Ketoprofen (substancja czynna leku Ketonal) nie wpływa niekorzystnie na stan chrząstki stawowej.
Farmakokinetyka
Po przyjęciu Ketonal jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jedzenie nie wpływa na biodostępność ketoprofenu. Ketoprofen dobrze penetruje płyn maziowy. Ketoprofen jest metabolizowany głównie w wątrobie. Około 80% ketoprofenu jest wydalane z moczem, głównie w postaci koniugatu z kwasem glukuronowym (90%). Około 10% jest wydalane w postaci niezmienionej przez jelita.
Wskazania
Leczenie objawowe bolesnych i zapalnych procesów różnego pochodzenia, w tym:
Formy wydania
Tabletki 100 mg i 150 mg.
Świece do doodbytniczego podawania 100 mg.
Krem lub maść do użytku zewnętrznego 5%.
Żel do użytku zewnętrznego 2,5%.
Kapsułki Ketonal Uno 200 mg.
Kapsułki Ketonal Duo 150 mg.
Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (strzały w ampułkach do wstrzykiwań) 50 mg / ml.
Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania
Tabletki i kapsułki
Dorosłym przepisuje się 1-2 kapsułki 2-3 razy dziennie lub 1 tabletkę 2 razy dziennie lub 1 tabletkę o przedłużonym działaniu 1 raz dziennie. Kapsułki i tabletki należy przyjmować podczas lub bezpośrednio po posiłku, bez żucia, picia dużej ilości wody lub mleka (objętość płynu wynosi co najmniej 100 ml).
Formy doustne można łączyć z użyciem czopków doodbytniczych lub postaci dawkowania Ketonal do użytku zewnętrznego (krem, żel).
Maksymalna dawka dobowa (w tym stosowanie różnych postaci dawkowania) wynosi 200 mg.
Roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie. V / m podawano 100 mg 1-2 razy dziennie. W / w infuzji ketoprofenu przeprowadzano tylko w szpitalu.
Krótki wlew dożylny: 100-200 mg, rozcieńczony w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, wstrzyknięty w ciągu 0,5-1 godziny Możliwe jest ponowne wejście po 8 godzinach.
Ciągły wlew dożylny: 100-200 mg, rozcieńczony w 500 ml roztworu do infuzji (0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór zawierający mleczan Ringera, 5% roztwór dekstrozy), podaje się w ciągu 8 godzin. Możliwe jest ponowne wejście po 8 godzinach.
Ketonal Uno i Duo
Standardowa dawka Ketonal Uno dla dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia wynosi 200 mg na dobę. Kapsułki należy przyjmować podczas lub po posiłku z wodą lub mlekiem (objętość płynu powinna wynosić co najmniej 100 ml). Podobny schemat i Ketonal Duo w dawce 150 mg w jednej kaspule.
Maksymalna dawka ketoprofenu wynosi 200 mg na dobę.
Podawanie pozajelitowe można łączyć z zastosowaniem postaci doustnych (kapsułek, tabletek) lub czopków doodbytniczych. Maksymalna dawka dobowa (w tym stosowanie różnych postaci dawkowania) wynosi 200 mg.
Dorośli wyznaczają 1 świecę 1-2 razy dziennie na odbyt.
Czopki doodbytnicze można stosować w połączeniu z postaciami dawkowania ketoprofenu do stosowania układowego lub miejscowego. Maksymalna dawka dobowa ketoprofenu (w tym podczas stosowania różnych postaci dawkowania) wynosi 200 mg.
Efekty uboczne
Przeciwwskazania
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Stosowanie Ketonali w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. Stosowanie Ketonalu w 1 i 2 trymestrze ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.
Jeśli to konieczne, użyj Ketonala w okresie karmienia piersią powinien zdecydować o zakończeniu karmienia piersią.
Specjalne instrukcje
Pacjenci z chorobami zapalnymi odbytnicy nie powinni być przepisywani ketonalowi w postaci czopków doodbytniczych.
W przypadku długotrwałego stosowania produktu Ketonal, a także innych NLPZ, wymagane jest regularne monitorowanie parametrów hematologicznych, wskaźników czynności wątroby i czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Ketoprofen należy stosować ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobami serca, którym towarzyszy zatrzymanie płynów, zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi.
Ketonal może maskować objawy chorób zakaźnych.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Brak danych na temat negatywnego wpływu preparatu Ketonal w zalecanych dawkach na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z maszynami.
Jednocześnie pacjenci, którzy zauważą nietypowe efekty podczas stosowania Ketonal powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości psychomotorycznej.
Interakcja z narkotykami
Ketoprofen zmniejsza działanie leków moczopędnych, leków przeciwnadciśnieniowych.
Wzmacnia działanie doustnych leków hipoglikemicznych i niektórych leków przeciwdrgawkowych (fenytoiny).
Przy jednoczesnym stosowaniu z innymi NLPZ, salicylanami, GCS i etanolem (alkoholem) zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi, środkami trombolitycznymi, lekami przeciwpłytkowymi wzrasta ryzyko krwawienia.
Ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek zwiększa się w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków moczopędnych lub inhibitorów ACE.
Przy jednoczesnym stosowaniu zwiększa stężenie glikozydów nasercowych, powolnych blokerów kanału wapniowego, preparatów litu, cyklosporyny, metotreksatu.
Ketonal można łączyć z działającymi centralnie środkami przeciwbólowymi.
Analogi leku Ketonal
Analogi strukturalne substancji czynnej: