Leczenie środków na ludowe zapalenie kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest ropnym procesem zapalnym, który wpływa na kości, okostną i szpik kostny.
Przyczyną choroby może być infekcja, bakterie lub grzyby.

Zapalenie kości i szpiku:

W ciągu ostatnich kilku lat osoby dotknięte zapaleniem szpiku kostnego stają się coraz bardziej związane z czynnikami wywołanymi przez człowieka, zwłaszcza ze zwiększoną liczbą wypadków drogowych.

Leczenie zapalenia szpiku opisano w filmie poniżej.

Podsumowanie wideo:
Zapalenie kości i szpiku jest niespecyficzną zmianą ropno-zapalną lub ropno-martwiczą tkanki kostnej, szpiku kostnego, okostnej i otaczających tkanek miękkich.
Istnieje kilka rodzajów zapalenia kości i szpiku: ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, które występują głównie u dzieci i młodzieży, zapalenie kości i szpiku w tle chorób zarostowych kończyn dolnych i cukrzycy.

W głównej grupie pacjentów zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym, który rozwinął się po otwartych złamaniach, w chirurgii kości, wymianie dużych stawów przez endoprotezę.
Zapalenie kości i szpiku spowodowane urazami, tak zwane pourazowe zapalenie kości i szpiku, jest uważane za najtrudniejsze dla pacjenta, odpowiada za ponad 50% przypadków choroby.

W tej postaci choroby proces zapalny zwykle występuje w długich kościach kończyn dolnych: piszczelowej i udowej. W zapaleniu kości i szpiku osoby cierpią na ciebie silne bóle, ropa wycieka z miejsca złamania, wokół rany pojawiają się owrzodzenia troficzne i obrzęk.

Zapalenie kości i szpiku jest ostre i przewlekłe.
Zapalenie kości i szpiku zwykle występuje przy otwartych złamaniach w obecności niekorzystnych warunków dla normalnego procesu gojenia. Na przykład, jeśli w ranie znajdują się ciała obce lub fragmenty kości.

Jeśli w ciągu 30-40 dni nie zostanie podjęte żadne działanie, choroba przechodzi w stadium przewlekłe, w cięższych przypadkach występuje zapalenie szpiku kostnego, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas natychmiast po złamaniu lub urazie, który wybierze właściwe leczenie. Najczęściej jest to terapia antybakteryjna i leczenie chirurgiczne.

Zobacz więcej w filmie:

Objawy:

• ogólne złe samopoczucie,
• dyskomfort mięśni i stawów,
• wtedy temperatura wzrasta do 40 stopni,
• występuje silny ból w obszarze uszkodzenia kości.

zapalenie kości i szpiku - choroba jest dość poważna, więc nie należy próbować jej leczyć samodzielnie w domu. Przede wszystkim powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby postawił prawidłową diagnozę i przepisał leki. Zobacz wskazówki wideo w filmie poniżej. Środki ludowe mogą służyć jako dodatek do dania głównego.

Jak leczyć maść szpiku kostnego Vishnevsky. Opinie.
Dziewczyna upadła, poważnie zraniła kostkę. Wkrótce noga była spuchnięta, pojawił się ból. Poszliśmy do lekarza - do szpitala. Lekarze próbowali leczyć zapalenie kości i szpiku nóg, okresowo umieszczali dziecko w szpitalu, ale nic nie działało - kość zgniła. Postanowiliśmy wykonać operację: oczyścić kość i wprowadzić jakiś rodzaj wypełniacza. Matka dziecka nie zgodziła się i zabrała dziewczynę do domu. Zaczęli leczyć kościowe zapalenie szpiku w domu - zrobili sobie kąpiel stóp z ciepłym moczem na noc, potem wytarli stopę i włożyli kompres z maścią Vishnevsky. Rano umyli nogi. I tak 10 dni. Guz śpi. Lekarze nadal nalegali na operację, oddali dziecko do szpitala, zrobili prześwietlenie i anulowali operację, ponieważ chrząstka wyrosła na miejscu zgniłej kości. Aby uniknąć nawrotów, zaleca się stosowanie kory brzozy: najcieńszej warstwy kory z młodych brzóz: kora była przypięta do stopy przez 7 dni, a następnie zmieniona, tak więc rok trwał, stopa już nie zachorowała. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2006, №22, str. 9)

W tym artykule zebraliśmy najbardziej skuteczne i popularne środki ludowe do leczenia zapalenia szpiku.

• Leczenie zapalenia kości i szpiku nóg liśćmi brzozy.
  Nastolatka poważnie zamroziła stopę, zaczęło się zapalenie, a potem stopa zaczęła nory, musiałem iść do lekarzy. W szpitalu otwarto ropień, ale nowy ropień zaczął dojrzewać. Zaproponowali operację, za którą pacjent się nie zgodził. Został wypisany do domu w złym stanie. Wiosną, gdy wszystko zaczęło się zielenieć, jedna kobieta zaproponowała mu ludowy środek na zapalenie kości i szpiku jego stóp: włożył liść brzozy do torby, położył torbę na nodze i związał go liną. Rano torba została zdjęta z nogi - cała ropa pozostała na liściach, noga była jakby zdjęta, a ruchliwość została w niej przywrócona. Były cztery takie zabiegi i wkrótce pacjent zaczął stawać na stopie i iść powoli. Po pewnym czasie choroba całkowicie zniknęła. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2011, №14, s. 30)

Leczenie żywokostu

• Korzeń żywokostu w środkach ludowych na leczenie kości zapalenia szpiku.
  Korzeń żywokostu (inna nazwa larkspur) daje bardzo dobre wyniki dla tej choroby. Tradycyjna medycyna używa go w różnych wersjach. Często stosowany przepis, gdy 1 łyżeczka. udręka 4 godziny w piekarniku w 1 litrze mleka. Odwar z żywokostu w mleku pobiera 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie przed posiłkami przez 30 minut.

Leczenie przewlekłych środków ludowego zapalenia szpiku w domu.

• Przewlekłe zapalenie szpiku - popularne leczenie cebuli
  Mężczyzna miał przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Rany zostały zaciśnięte, a następnie ponownie otwarte, ropa z fragmentami tkanki kostnej została uwolniona. Lekarze czasami czyścili kość, ale pomagała przez krótki czas, ból był stały. Pewnego razu, podczas tego regularnego oczyszczania, ścięgno zostało ranne, ramię przestało się zginać.
  Ponieważ było późno wieczorem, wyczerpany bólem, poprosił żonę o posiekanie 1 dużej głowy cebuli i zeskrobanie garści mydła do prania. Z tą mieszaniną zrób kompres. Tej samej nocy pacjent zasnął po raz pierwszy. Co wieczór robili świeże sosy. Rany zostały oczyszczone, porośnięte nową skórą, choroba nigdy nie powróciła. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2003, №14, s. 28)

Ta duża encyklopedia medyczna opisuje tę chorobę:

Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku, chrzęst, kości osteonowe + szpik kostny + zapalenie szpiku) - zakaźny proces zapalny, który wpływa na wszystkie elementy kości - szpik kostny, zwartą i gąbczastą część kości i okostną.
Rozróżnić niespecyficzne zapalenie kości i szpiku, spowodowane przez drobnoustroje ropotwórcze (ostre krwiotwórcze i wszystkie rodzaje nie krwiotwórcze) i specyficzne, spowodowane przez specyficzną mikroflorę (gruźlica, syfilityczne, itp.).
W zależności od sposobu zakażenia kości, zapalenie kości i szpiku dzieli się na krwiotwórcze, spowodowane endogenną mikroflorą, przenikające do kości z odległej zmiany przez naczynia krwionośne (ostre krwiotwórcze i pierwotne przewlekłe), a nie krwiotwórcze, spowodowane przez zakażenie egzogenne, które dostaje się do kości podczas uszkodzenia, operacja i inne urazy (postrzałowe i traumatyczne) lub bezpośrednie przeniesienie do kości ropnego zapalenia z sąsiednich tkanek i narządów.
Czynnikami powodującymi ostre niespecyficzne zapalenie kości i szpiku w 80-85% przypadków są patogenne gronkowce, rzadko paciorkowce i pneumokoki.
Czynnikiem ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku mogą być infekcje wirusowe, wobec których występuje prawie 40-50% przypadków. Wirusy prowadzą do szybkiego spadku odporności organizmu, zwiększają zjadliwość bakterii ropotwórczych i tworzą podatny grunt do ich wprowadzenia.

Penetracja do organizmu bakterii powodujących krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku występuje na różne sposoby: przez błony śluzowe nosogardzieli i jamy ustnej, pierścień gardłowy limfoidalny, uszkodzoną skórę.
U niemowląt najczęstszym źródłem zakażenia może być zakażenie rany pępowinowej, wysypka pieluszkowa i otarcie skóry, a u noworodków znaczenie wewnątrzmacicznego zakażenia płodu wzrasta w obecności ognisk zapalenia u kobiety w ciąży.
Starsze dzieci odgrywają znaczącą rolę we wcześniej przenoszonych procesach zapalnych z tworzeniem się ukrytego ogniska infekcji zlokalizowanego w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, w szczególności w szpiku kostnym, jak również w nie oczyszczonych zmianach w migdałkach, migdałkach itp.
Podstawa nowoczesnych metod leczenia ostrego krwiotwórczego O. trzy zasady: chirurgiczne leczenie lokalnego ogniska zapalenia; bezpośredni wpływ na czynnik sprawczy; zwiększyć ogólną odporność ciała.
Źródło: Big Medical Encyclopedia (BME), red. B.V. Petrovsky, wyd. 3 / M: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 str., Ill.

Leczenie zapalenia kości i szpiku przy pomocy środków ludowej kości отзывы: 1

a po operacji mój obrzęk nie ustępuje. Kto wie, co jego strzał?

Jak leczyć zapalenie kości i szpiku? Przyczyny, objawy, diagnoza i środki ludowe.

Wewnątrz kości znajduje się szpik kostny. Wraz z zapaleniem rozwija się zapalenie kości i szpiku. Choroba rozprzestrzenia się na zwartą i gąbczastą substancję kostną, a następnie na okostną.

Co to jest

Zapalenie kości i szpiku jest chorobą zakaźną, która dotyka szpiku kostnego i kości. Czynniki chorobotwórcze przenikają do tkanki kostnej przez krwiobieg lub z sąsiednich narządów. Proces infekcji może początkowo wystąpić w kości, gdy jest uszkodzony z powodu rany postrzałowej lub złamania.

U dzieci choroba dotyka głównie kości długich kończyn górnych lub dolnych. U dorosłych pacjentów częstość procesu zapalenia kości i szpiku wzrasta. U osób z cukrzycą choroba może wpływać na kości stopy.

Przed wynalezieniem antybiotyków patologia ta została uznana za nieuleczalną. Współczesna medycyna dość skutecznie sobie z tym radzi, wykorzystując chirurgiczne usunięcie martwiczej części kości i długi przebieg silnych środków przeciwbakteryjnych.

Istnieje kilka teorii rozwoju choroby. Według jednego z nich, zaproponowanego przez A. Bobrowa i E. Lexera, nagromadzenie drobnoustrojów (zator) powstaje w odległym ognisku zapalnym. W naczyniach krwionośnych wchodzi do wąskich tętnic końcowych kości, gdzie prędkość przepływu krwi zwalnia. Mikroorganizmy zdeponowane w tym miejscu powodują stan zapalny.

Zakłada się również, że podstawą choroby jest alergizacja organizmu w odpowiedzi na infekcję bakteryjną.

Jeśli czynniki mikrobiologiczne są osłabione, a odpowiedź immunologiczna organizmu jest wystarczająco silna, zapalenie kości i szpiku może stać się pierwotnie chroniczne bez ropienia i zniszczenia kości.

Rozwój stanu zapalnego w substancji kostnej powoduje powstawanie sekwestracji - swoistego znaku zapalenia kości i szpiku. To martwa część, która samorzutnie odrzuca. Zakrzepica naczyniowa występuje wokół sekwestracji, zaburzenia krążenia i odżywiania kości.

Wokół sekwestru gromadzą się komórki odpornościowe, tworząc wał granulacyjny. Objawia się pogrubieniem okostnej (zapalenie okostnej). Wałek granulacyjny dobrze oddziela martwą tkankę od zdrowej tkanki. Zapalenie okostnej wraz z sekwestrami jest specyficznym objawem zapalenia kości i szpiku.

Klasyfikacja

Klasyfikację kliniczną zapalenia kości i szpiku wykonuje się na wiele sposobów. Im dokładniejsze sformułowanie diagnozy, tym jaśniejsza staje się taktyka leczenia.

Rodzaje choroby w zależności od patogenu:

• spowodowane przez niespecyficzną mikroflorę (gram-dodatnią lub gram-ujemną): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, jelit i Bacillus Pseudomonas, rzadziej beztlenowce:
• spowodowane przez jeden typ drobnoustrojów (monokultura);
• związane ze skojarzeniem 2 lub 3 różnych rodzajów mikroorganizmów.
• specyficzne w chorobach zakaźnych:
• syfilityczny;
• trędowaty;
• gruźlica;
• bruceloza;
• inni.
• patogen nie jest wykrywany.

Zmiany bakteriobójcze warstw kości.

Istnieją formy kliniczne choroby:

• krwiotwórczy:
• po zakażeniu innego narządu;
• wolne od szczepionek;
• inny.
• pourazowe:
• po złamaniach;
• po zabiegu;
• podczas używania urządzeń szprychowych.
• broń palna;
• promieniowanie;
• nietypowy (pierwotny przewlekły):
• ropień rany;
• Zapalenie szpiku kostnego Ollier i Garre;
• podobny do guza.

Opcje przepływu:

• uogólnione:
• septyczny toksyczny;
• septicopiemiczny;
• izolowane toksyczne.
• ogniskowa:
• fistulous;
• non-lumpy.

Charakter przepływu:

• ostry (w szczególności piorunujący);
• podostry
• pierwotne przewlekłe;
• przewlekłe.

Są takie etapy procesu osteomelitycznego:

• ostry;
• podostry
• ciągłe zapalenie;
• remisja;
• pogorszenie;
• odzyskiwanie;
• rekonwalescencja.

Faza porażki:

• śródszpikowy (cierpi tylko szpik kostny);
• pozaziemski.

Według lokalizacji wyróżnia się zapalenie kości i szpiku kości cewkowych i płaskich. W długich kościach kanalikowych mogą wpływać na różne skrawki: nasadę, trzon, przeszczep. Wśród płaskich kości dotknięta jest czaszka, kręgi, łopatki, kości kulszowe i żebra.

Miejscowe powikłania zapalenia szpiku:

• sekwestracja;
• złamanie;
• flegmon kości, śluzówki lub tkanki miękkiej;
• zwichnięcie patologiczne;
• tworzenie fałszywego stawu;
• ankylosis;
• przykurcze stawowe;
• naruszenie kształtu i rozwoju kości;
• krwawienie;
• przetoki
• powikłania naczyniowe;
• powikłania neurologiczne;
• zaburzenia mięśni i skóry;
• gangrena;
• złośliwość.

Warianty choroby z powszechnymi powikłaniami:

• uszkodzenie amyloidowe nerek i serca;
• ciężkie zapalenie płuc z zapaścią płuc;
• zapalenie osierdzia;
• sepsa;
• inni.

Najczęstszymi wariantami choroby są ostre krwiotwórcze (w dzieciństwie) i przewlekłe pourazowe (u dorosłych pacjentów).

Choroba często wpływa na niektóre kości ludzkiego ciała.

Zapalenie kości i szpiku uda

Objawy zapalenia kości i szpiku biodra.

Obserwuje się ją u ludzi w każdym wieku, często ma pochodzenie krwiotwórcze, ale często rozwija się po operacji kości. Towarzyszy mu obrzęk biodra, gorączka i upośledzona ruchliwość sąsiednich stawów. Na skórze tworzy się duża przetoka, przez którą oddziela się ropa.

Zapalenie kości i szpiku kości nóg

Objawy zapalenia kości i szpiku kości nogi.

Obserwuje się go częściej u młodzieży i dorosłych, często komplikuje przebieg złamań goleni. Towarzyszy mu zaczerwienienie i obrzęk nogi, silny ból, tworzenie się przetokowych przejść z ropnym wydzielaniem. Najpierw dotknięta jest kość piszczelowa, ale następnie kość strzałkowa jest zawsze zapalna. Pacjent nie może nadepnąć na stopę.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Objawy zapalenia kości i szpiku kości piętowej.

W przeciwieństwie do opisanych powyżej form, zazwyczaj ma długi przebieg i często komplikuje choroby zakaźne stóp, na przykład w cukrzycy. Główne objawy to: bolesność i obrzęk pięty, zaczerwienienie skóry, owrzodzenie z uwolnieniem treści ropnej. Pacjent może poruszać się z trudem, opierając się na przedniej części stopy.

Zapalenie kości i szpiku

Często występuje w dzieciństwie, ma ostry przebieg, któremu towarzyszy gorączka, obrzęk, ból ręki. Wraz z postępem choroby możliwe są patologiczne złamania.

Zapalenie kości i szpiku kości śródstopia

Objawy zapalenia kości i szpiku kości śródstopia.

Rozwija się przy niewystarczająco dokładnym leczeniu chirurgicznym ran spowodowanych zranioną stopą. Może również skomplikować przebieg cukrzycy. Towarzyszy mu ból i obrzęk stopy, trudności w chodzeniu.

Zapalenie kości i szpiku

Rozwija się głównie u dorosłych na tle niedoboru odporności lub septycznego stanu. Towarzyszą mu bóle pleców, bóle głowy, kołatanie serca, osłabienie, gorączka.

Powody

Zdecydowana większość przypadków jest spowodowana przez gronkowce.

Te mikroorganizmy są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Znajdują się na powierzchni skóry i w jamie nosowej wielu zdrowych ludzi.

Pokonaj zakażenie gronkowcem.

Środki bakteryjne mogą przenikać do substancji kostnej na różne sposoby:

1. Przez naczynia krwionośne. Bakterie powodujące zapalenie w innych narządach, takie jak zapalenie płuc lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia do tkanki kostnej. U dzieci zakażenie często przenika do obszaru wzrostu - płytki chrząstki na końcach kości rurkowych - kości ramiennej lub udowej.
2. Zainfekowane rany, endoprotezy. Mikroorganizmy z nakłucia, nacięte i inne rany wchodzą w tkankę mięśniową, a stamtąd rozprzestrzeniają się na substancję kostną.
3. Złamania lub operacje, gdy patogeny wchodzą bezpośrednio do substancji kostnej.

Kości zdrowej osoby są odporne na rozwój zapalenia szpiku. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo patologii:

• niedawne obrażenia lub operacja w obszarze kości lub stawów, w tym wymiana stawu biodrowego lub kolanowego;
• wszczepienie metalowej klamry lub szprych podczas osteosyntezy;
• ugryzienie zwierząt;
• cukrzyca z wysokim poziomem cukru we krwi;
• choroby tętnic obwodowych często związane z miażdżycą tętnic i paleniem, na przykład miażdżyca tętnic lub zarostowe zapalenie tętnic;
• obecność cewnika dożylnego lub moczowego, częste wstrzyknięcia dożylne;
• hemodializa;
• chemioterapia na raka;
• długotrwałe stosowanie hormonów glukokortykoidowych;
• uzależnienie od narkotyków

Diagnostyka

Lekarz bada obszar wokół chorej kości, aby określić obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek. Do badania przetoki użyto tępej sondy.

Badania krwi ujawniają oznaki zapalenia - wzrost ESR i liczby białych krwinek. Krew i przetoki absolutne przechodzą badanie mikrobiologiczne, aby rozpoznać rodzaj mikroorganizmu i określić środki przeciwbakteryjne, które skutecznie go niszczą.

Główne procedury diagnostyczne zapalenia szpiku to testy wizualizacji.

Obszar wokół zaatakowanej kości to obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek.

Radiografia kości służy do identyfikacji martwiczych obszarów sekwestratorów kości. Fistulografia, wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania do przetoki, jest wykorzystywana do badania wewnętrznej struktury przetoki. We wczesnych stadiach choroby badanie radiologiczne dostarcza niewiele informacji.

Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich wykonywanych z różnych pozycji. Podczas ich analizy tworzy się szczegółowy trójwymiarowy obraz dotkniętej kości.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bezpieczną metodą badania, która pozwala szczegółowo odtworzyć obraz nie tylko kości, ale także otaczających ją tkanek miękkich.

Wykonuje się biopsję kości w celu potwierdzenia diagnozy. Można go wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku chirurg przecina tkankę i pobiera kawałek zapalnego materiału. Następnie przeprowadza się badanie mikrobiologiczne w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego.

W niektórych przypadkach biopsja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą długiej, trwałej igły, przeprowadzanej do miejsca zapalenia pod kontrolą radiografii.

Objawy kości zapalenia kości i szpiku

• gorączka i dreszcze;
• ból kości;
• obrzęk zmiany;
• upośledzona funkcja dotkniętej kończyny - niezdolność do podniesienia ramienia lub kroku na dotkniętą chorobą nogę;
• powstawanie przetok - dziur w skórze, przez które wydzielana jest ropa;
• złe samopoczucie, u dzieci, drażliwość lub senność.

Czasami choroba jest prawie bez zewnętrznych objawów.

Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać połączenie gorączki i bólu w jednej lub więcej kości.

Lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową z takimi chorobami:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zakaźne zapalenie stawów;
• zapalenie błony maziowej;
• krwiak śródmięśniowy, w tym ropny;
• złamanie kości.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Ta forma najczęściej służy jako wynik ostrego procesu. W substancji kostnej tworzy się jama sekwestralna. Zawiera luźne kawałki martwej tkanki kostnej i płynnego ropnego wydzieliny. Zawartość skrzynki sekwestracyjnej jest wydalana przez przetokę na powierzchnię skóry.

Przetoka na powierzchni skóry.

Fala rozwoju choroby: zamknięcie przetoki zastępuje się nową fazą zapalenia i wydzieliny z ropą. Przy łagodzeniu zaostrzenia stanu pacjenta poprawia się. Temperatura skóry jest normalizowana, ból znika. Liczba krwinek zbliża się do normy. W tym czasie w substancji kostnej stopniowo tworzą się nowe sekwestry, które zaczynają odrzucać i powodować pogorszenie. Czas trwania remisji może wynosić kilka lat.

Objawy nawrotu przypominają ostre zapalenie kości i szpiku. Występuje stan zapalny i ból w obszarze dotkniętym chorobą, otwiera się przetoka, może rozwinąć się ropowica tkanki miękkiej. Czas trwania nawrotu zależy od wielu warunków, przede wszystkim od skuteczności leczenia.

Pierwotne postaci przewlekłe występują bez oznak ostrego stadium. Ropień Brodiego to pojedyncza okrągła wnęka w substancji kostnej, otoczona kapsułą i umieszczona w kościach nogi. Ropień zawiera ropę. Nie ma wyraźnych objawów procesu zapalnego, choroba jest powolna. Zaostrzenie powoduje ból nogi, zwłaszcza w nocy. Przetoki nie powstają.

Stwardniającemu zapaleniu kości i szpiku towarzyszy wzrost gęstości kości, nakładki okostnej. Kość gęstnieje i przybiera postać wrzeciona. Kanał szpiku kostnego zwęża się. Ten formularz jest trudny do leczenia.

Ostre zapalenie szpiku

Najczęstszym wariantem takiego procesu jest krwiak. Obserwuje się go głównie u chłopców. Rozwija się ropne zapalenie kanału szpikowego.

Toksyczny wariant jest błyskawiczny i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku dni. Wariant septicopiemiczny charakteryzuje się obecnością ropni nie tylko w substancji kostnej, ale także w narządach wewnętrznych.

Większość pacjentów ma lokalną postać choroby. Choroba zaczyna się nagle. Istnieje uczucie pęknięcia i intensywnego bólu w kończynie, często w pobliżu stawów kolanowych, barkowych lub łokciowych. Jest wzmocniony ruchami. Temperatura ciała wzrasta.

Odnotowuje się bladość skóry, szybki oddech i tętno, letarg i senność. Kończyna jest w pozycji półgiętej, ruchy w niej są ograniczone. Obrzęk i zaczerwienienie skóry występuje w obszarze zapalenia. Występuje silny ból podczas stukania w obszarze uszkodzenia lub w kierunku osi kości.

Zmiany radiologiczne pojawiają się tylko 2 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Ostry proces wymaga pilnej hospitalizacji. Leczenie odbywa się za pomocą chirurgii i leków.

Operacja obejmuje osteoperforację - tworzenie otworu w kości, oczyszczanie i drenaż jamy. W ciężkich przypadkach otwierają się wycieki ropne mięśni i wykonuje się trepanację kości. Po oczyszczeniu kości z ropy zaczyna się płukanie śródkostne - wprowadzenie do jamy przez plastikowe cewniki substancji przeciwdrobnoustrojowych - antybiotyki, chlorheksydyna, rivanol, a także enzymy.

Otwieranie ropnych wycieków w mięśniach.

Kompleksowe leczenie zachowawcze obejmuje:

• antybiotyki wysokodawkowe;
• detoksykacja (wstrzyknięcie roztworów osocza, albumina, hemodez, reopolyglukina) do żyły, wymuszona diureza;
• korekcja zaburzeń stanu kwasowo-zasadowego za pomocą dożylnego wlewu wodorowęglanu sodu;
• stymulacja naprawy tkanek (metyluracyl);
• środki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli choroba jest spowodowana przez gronkowca, do jego leczenia można zastosować metody swoistej immunoterapii - anatoksyna gronkowcowa, szczepionka gronkowcowa, gamma globulina lub osocze hiperimmunizowane o wysokiej zawartości przeciwciał przeciwdrobnoustrojowych.

Obowiązkowe unieruchomienie kończyny za pomocą długiego Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia - UHF, pole magnetyczne i inne. Hiperbaryczne dotlenienie jest jedną ze skutecznych metod leczenia zapalenia szpiku. Polega na wdychaniu mieszaniny powietrza i tlenu w specjalnej komorze pod ciśnieniem. Pomaga to nie tylko poprawić dopływ krwi do wszystkich tkanek, ale także przyspieszyć procesy gojenia ropnego ogniska.

Rokowanie choroby jest zwykle korzystne, kończy się na wyzdrowieniu. Jednak w niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła.

Podstawą leczenia wariantu przewlekłego jest sekwestrektomia. Podczas tej operacji usuwa się sekwestratory kości, usuwa się jamę kostną, wycina przetoki. Powstała wnęka jest odprowadzana. Możesz je zamknąć specjalnymi tworzywami sztucznymi.

W przypadku złamań patologicznych, długotrwałego procesu zapalenia kości i szpiku, skracania kończyn stosuje się metodę osteosyntezy uciskowo-dystrakcyjnej przy użyciu aparatu Ilizarowa. Chirurdzy najpierw przeprowadzają sekwestrację i przetwarzają krawędzie kości, usuwając wszystkie ogniska infekcji. Następnie przez kość trzyma się kilka szprych powyżej i poniżej patologicznej ostrości. Szprychy są mocowane za pomocą metalowych pierścieni otaczających nogę lub ramię. Metalowe pręty równoległe do osi kończyny są rysowane pomiędzy sąsiednimi pierścieniami.

Metoda osteosyntezy kompresyjno-dystrakcyjnej z użyciem aparatu Ilizarowa.

Z pomocą igieł i prętów fragmenty kości są ściskane razem. Rozrost - kalus - stopniowo tworzy się na ich skrzyżowaniu. Jej komórki aktywnie się dzielą. Po połączeniu fragmentów chirurdzy zaczynają stopniowo wycofywać pierścienie, zwiększając długość prętów. Skręcenie kalusa prowadzi do wzrostu nowej kości i przywrócenia długości kończyny. Proces leczenia jest dość długi, ale ta metoda ma wiele zalet w porównaniu z innymi rodzajami operacji:

• niska inwazyjność;
• brak unieruchomienia tynku;
• zdolność pacjenta do poruszania się;
• zdolność pacjenta do samodzielnego wykonywania dystrakcji (rozciągania) po małym treningu;
• przywrócenie zdrowej tkanki kostnej, całkowicie zastępujące ubytek zapalenia kości i szpiku.

W skrajnych przypadkach wykonuje się amputację. Wskazany jest do rozwoju rozległej flegmii, szczególnie spowodowanej przez beztlenowce lub gangrenę kończyny.

Po zabiegu przepisano leczenie zachowawcze. Zawiera te same leki, co w ostrej postaci.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Nawrót choroby nie jest jednak wykluczony. Utrzymujące się zapalenie kości i szpiku może prowadzić do amyloidozy nerek i innych powikłań.

Antybiotyki na zapalenie szpiku

Problemem odpowiedniej terapii antybiotykowej jest potrzeba szybkiego wyboru skutecznego leku, który działa na maksymalną możliwą liczbę podejrzanych patogenów, jak również tworzy wysokie stężenie w tkance kostnej.

Zapalenie kości i szpiku jest najczęściej spowodowane przez gronkowce. Najcięższy przebieg choroby jest związany z zakażeniem kijem pyjanowym. W warunkach przedłużonego zapalenia szpiku, operacji chirurgicznych i chorób współistniejących mikroorganizmy często stają się niewrażliwe na antybiotyk o szerokim spektrum działania, na przykład na cefalosporyny i fluorochinolony.

Dlatego do leczenia empirycznego zaleca się przepisywanie linezolidu. Mniej dobrym wyborem jest wankomycyna, ponieważ wiele bakterii ostatecznie staje się na nią odporna.

Linezolid podaje się dożylnie. Jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane często obejmują nudności, luźne stolce i bóle głowy. Lek może być stosowany u dzieci w każdym wieku, nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Jest produkowany pod nazwami handlowymi Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek są dostępne w postaci doustnej.

Wankomycynę podaje się dożylnie. Jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią, z zapaleniem nerwu nerwowego, niewydolnością nerek i indywidualną nietolerancją. Lek jest dostępny pod nazwami handlowymi Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

W ciężkich przypadkach stosuje się najnowocześniejsze antybiotyki - Tienam lub Meropenem. Jeśli mikroorganizmy beztlenowe są obecne w związku drobnoustrojów, które spowodowało chorobę, metronidazol jest połączony z terapią.

Przed powołaniem antybiotyków konieczne jest uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych. Po uzyskaniu wyników wrażliwości drobnoustrojów lek można zastąpić skuteczniejszym.

Czas trwania antybiotyków wynosi do 6 tygodni.

Czasami leczenie rozpoczyna się antybiotykami o szerokim spektrum działania, które wpływają na gronkowce:

• chronione penicyliny;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• klindamycyna i inne.

Jednak takie leczenie musi koniecznie być poparte danymi na temat wrażliwości izolowanych mikroorganizmów.

Jednocześnie z długotrwałą antybiotykoterapią konieczne jest zapobieganie dysbiozie jelitowej za pomocą takich środków, jak Linex, Atsipol, produkty mleczne z żywymi bakteriami. W razie potrzeby wyznaczone leki przeciwgrzybicze (nystatyna).

Środki ludowe na kości zapalenia szpiku

Po leczeniu zapalenia kości i szpiku w szpitalu i wypisaniu pacjenta do domu, aby zapobiec przejściu do postaci przewlekłej lub rozwoju zaostrzeń, można użyć popularnych receptur:

• zrobić wywar z trawy owsianej (otręby otręby owsiane będą odpowiednie w ostateczności) i uciskać je na bolące kończyny;
• zrobić nalewkę alkoholową z bzu: wlać pełny trzylitrowy słoik z kwiatami lub pąkami i nalegać w ciemnym miejscu na tydzień, używać go do okładów;
• weź 3 kg orzechów włoskich, wyjmij z nich ścianki działowe i wlej wódkę na te mosty, nalegaj na ciemne miejsce na 2 tygodnie; wziąć łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 20 dni;
• smarować dotknięty obszar sokiem z aloesu lub zrobić kompres ze zmiażdżonych liści;
• zetrzeć dużą cebulę, wymieszać ze 100 g mydła; Nałóż mieszaninę na skórę w pobliżu przetoki w nocy.

Komplikacje

Zapalenie kości i szpiku może powodować powikłania otaczających tkanek lub całego ciała. Są one związane z bezpośrednim rozprzestrzenianiem się infekcji, zaburzeniami krążenia, zatruciem, zmianami metabolizmu.

Złamanie patologiczne występuje w miejscu sekwestracji z niewielkim urazem. W tym przypadku pacjent nie może stanąć na nodze, pojawia się nieprawidłowa ruchliwość fragmentów kości, możliwy jest ból i obrzęk.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlane ropne zapalenie, które może uchwycić kość, okostną lub otaczające mięśnie. Chorobie towarzyszy gorączka, zatrucie, ból i obrzęk kończyny. Bez leczenia może prowadzić do zatrucia krwi - posocznicy.

Sepsa kończyn dolnych.

Wraz ze zniszczeniem końców kości możliwe jest patologiczne zwichnięcie stawu biodrowego, kolanowego, barkowego, łokciowego i innych. Towarzyszy temu naruszenie kształtu kończyny, ból, niezdolność do poruszania ręką lub nogą.

Jednym z częstych powikłań zapalenia kości i szpiku jest staw rzekomy. Wolne krawędzie kości, powstałe po operacji w celu usunięcia ropnego skupienia, nie rosną razem, ale tylko dotykają się. W tym miejscu kość pozostaje ruchoma. Istnieje naruszenie funkcji kończyny, ból w niej, czasami obrzęk. Istnieje osłabienie i zanik mięśni. Leczenie fałszywego stawu jest dość długie. Często konieczne jest użycie aparatu Ilizarowa.

Ankyloza występuje, gdy fuzja powierzchni stawowych kości dotkniętych zapaleniem szpiku kostnego, na przykład, z powodu długiego unieruchomienia kończyny. Towarzyszy temu brak ruchu w stawie.

W wyniku wycięcia przetok może rozwinąć się zagęszczenie przykurczu stawowego otaczających tkanek - zmniejszając jego ruchliwość.

Patologiczne złamania, fałszywe stawy, ankyloza, przykurcze prowadzą do deformacji kończyn, niezdolności do chodzenia lub pracy z rękami.

Może wystąpić krwawienie z towarzyszącą utratą krwi, któremu towarzyszy utrata krwi i powstawanie krwiaka śródmiąższowego. Ropienie otaczającej tkanki miękkiej prowadzi do rozwoju rozproszonego ropnego zapalenia - cellulitis. Jest to niebezpieczna komplikacja, w niektórych przypadkach wymaga amputacji kończyny.

W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku znacząco wpływa na naczynia i nerwy przechodzące w pobliżu kości. Dopływ krwi do końcowej (dystalnej) części nogi lub ramienia pogarsza się, tkanki pęcznieją, brakuje tlenu. Pojawiają się długotrwałe bóle kończyn, prawdopodobnie drętwienie i mrowienie skóry. Podrażnienie ropnego wydzieliny z przetoki prowadzi do rozwoju zapalenia skóry i egzemy. Gdy kod staje się zbyt suchy, pojawiają się płatki, swędzenie. Jeśli pacjent zaczyna drapać skórę, w ranach często pojawiają się wtórne infekcje i ropienie.

W niektórych przypadkach zapalenie szpiku rozwija złośliwy nowotwór kości, kostniakomięsak, który ma wysoki stopień złośliwości i szybko się rozwija.

Przy długim przebiegu zapalenia szpiku kostnego procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone. Napięcie mechanizmów kompensacyjnych prowadzi do zwiększonego wytwarzania białka, niezbędnego do gojenia tkanki kostnej. Jednocześnie mogą pojawić się nieprawidłowe formacje białkowe, które odkładają się w nerkach i innych narządach. Tak rozwija się częste powikłanie przewlekłego zapalenia kości i szpiku - amyloidoza. Objawia się głównie objawami niewydolności nerek - obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem krwi, naruszeniem procesu oddawania moczu.

Patogenne mikroorganizmy z ropnego ogniska naczyń krwionośnych mogą dostać się do dowolnego narządu, powodując jego zapalenie. Jednym z najczęstszych powikłań jest zapalenie płuc. Uszkodzony jest również zewnętrzny worek osierdziowy. Często występuje zakażenie krwi - posocznica.

Zapobieganie

Jeśli pacjent ma czynniki ryzyka zapalenia szpiku, powinien być tego świadomy. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec różnym infekcjom, uniknąć skaleczeń, zadrapań i naprawić uszkodzenia skóry w czasie. Osoby chore na cukrzycę muszą stale monitorować stan stóp, aby zapobiec powstawaniu owrzodzeń skóry.

Konieczne jest leczenie próchnicy zębów, przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby zwiększyć niespecyficzną obronę ciała, konieczne jest monitorowanie odżywiania i aktywności fizycznej, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Górne kończyny zapalenia kości i szpiku.

Zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym w szpiku kostnym, który rozprzestrzenia się na otaczającą substancję kostną. Może mieć przebieg ostry lub przewlekły i objawia się bólem kości, gorączką, zatruciem, tworzeniem się jamy i przetoką z ropnym wydzieliną. Leczenie obejmuje chirurgię i masywną antybiotykoterapię.

Zapalenie kości i szpiku kończyn dolnych: objawy kliniczne i terapie

Zapalenie kości i szpiku nazywane jest procesem ropno-zapalnym w kanale szpikowym i okolicznych tkankach. Trudno jest poradzić sobie z patologią nawet przy użyciu najnowocześniejszych antybiotyków. Ta choroba powoduje poważne komplikacje, a czasem prowadzi do śmierci. Środek zapalenia może mieć różną lokalizację, ale zapalenie szpiku dolnych kończyn jest szczególnie częste.

Choroba jest spowodowana przenikaniem do struktury kostnej czynników zakaźnych (drobnoustrojów, wirusów, grzybów), jest konsekwencją urazów lub procesów zapalnych różnego pochodzenia.

Przyczyny patologii i czynników ryzyka

Według statystyk medycznych proces zakaźny często dotyka kończyn dolnych, ponieważ przenoszą one duże obciążenie. Wszelkie obrażenia mogą prowadzić do wtórnego zakażenia tkanek, jeśli nie ma pomocy na czas. Ponadto kości nóg mają własną charakterystykę struktury i ukrwienia, przyczyniając się do szybkiego rozwoju patologii.

Proces zapalenia tkanki kostnej przebiega w przybliżeniu jednakowo z każdym rodzajem patogenu. Najczęściej jednak zapalenie kości i szpiku jest spowodowane przez Staphylococcus aureus, rzadziej Streptococcus, jelitowe, Pseudomonas aeruginosa. Głównymi przyczynami choroby są następujące okoliczności:

• urazy;
• operacje chirurgiczne, w szczególności artroplastyka stawów;
• zapalenie stawów z ropnym wysiękiem w przestrzeni stawowej;
• ropne ogniska w dowolnym narządzie, w tym na skórze;
• choroby zakaźne - gorączka szkarłatna, kiła, gruźlica.

Możliwe jest bezpośrednie uszkodzenie tkanki kostnej z wejściem do niej drobnoustrojów, ale często infekcja jest przenoszona przez przepływ krwi lub limfy. Źródłem może być wściekłość, ropień, zapalenie migdałków, czyli wszelkie ropne zapalenie w organizmie.

Zidentyfikowano następujące czynniki predysponujące do zapalenia szpiku:

• stan niedoboru odporności;
• zaawansowany wiek;
• cukrzyca z objawami polineuropatii;
• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych; na etapie subkompensacji;
• problemy onkologiczne;
• alkoholizm i palenie;
• przewlekła niewydolność żylna;
• częsta hipotermia i stresujące sytuacje;
• obecność powszechnych alergii.

Jeśli choroba rozwija się na tle cukrzycy i patologii naczyniowej, jest słabo uleczalna, z reguły staje się przewlekła z częstymi zaostrzeniami i powikłaniami.

Główne formy choroby

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia kości i szpiku na podstawie różnych zasad.

W zależności od źródła zakażenia i jego drogi penetracji wyróżnia się następujące formy:

• krwiotwórczy;
• pourazowe, w tym postrzałowe i pooperacyjne;
• odontogeniczny.

Rozpowszechnienie tego procesu przydziela uogólnione i lokalne typy choroby. Uogólniona forma najczęściej prowadzi do śmierci i zagrażających życiu komplikacji.

Z natury patologii wyróżniają się ostre i przewlekłe odmiany.

Ponadto istnieją gatunki nietypowe: ropień brody (powolne, śródkostne ognisko zapalenia), stwardnienie Garre, zapalenie szpiku kostnego Olle. Postępują bez oczywistej kliniki i manifestują się na tle gwałtownego spadku ochrony immunologicznej.

W zależności od częstotliwości wykrywania zmian zapalnych przywódcy są:

• biodra - 40% przypadków zakażenia;
• piszczel - 30%.

Odcinki stopy i miednicy są dotknięte stosunkowo rzadko, stanowiąc 3% przypadków w ogólnej strukturze zapalenia szpiku.

Objawy zapalenia kości i szpiku kończyn dolnych

Początkowe objawy choroby zwykle nie są specyficzne i mogą przypominać banalne zimno. Jednocześnie wzrasta temperatura ciała, pogarsza się apetyt i pojawia się ból mięśni. Złe samopoczucie stopniowo wzrasta. Pojawiają się lokalne objawy:

• wyraźny zespół bólowy o charakterze lokalnym - bóle gryzące, pękające, nie podatne na działanie środków przeciwbólowych, nasilające się w nocy i podczas ćwiczeń;
• zaczerwienienie skóry na dotkniętym obszarze, podwyższona temperatura miejscowa;
• obrzęk tkanek miękkich w obszarze ogniska zapalnego, który szybko wzrasta i stopniowo rozprzestrzenia się na cały segment kończyny.

Miejscowe zmiany pojawiają się na tle powszechnych objawów zatrucia: ciężka gorączka, ból głowy, nudności, wymioty, niedociśnienie, arytmia.

Ropa stopniowo gromadzi się, powodując oderwanie okostnej. Kontynuuje się wydzielanie drobnoustrojów enzymów, które rozkładają tkanki. Dlatego powstają przetoki, przez które gromadzi się nagromadzony ropny wysięk. To daje ulgę pacjentowi, ból staje się mniej intensywny.

W przejściu do przewlekłej postaci choroby zmienia się. Intoksykacja jest mniej wyraźna, temperatura skacze tylko podczas zaostrzeń. Objawy miejscowe polegają na okresowym usuwaniu treści ropnych z przetoki, co prowadzi do poprawy samopoczucia.

Prawie połowa wszystkich przypadków zapalenia kości i szpiku kończyn dolnych jest zarejestrowana z powodu urazów.

Co dziesiąty pacjent początkowo apelował o choroby zakaźne lub ropne ogniska skóry, tkanek miękkich lub narządów wewnętrznych. W przybliżeniu co piąty przypadek choroby trudno powiązać z jakąkolwiek przyczyną.

Zapalenie biodra

Kość udowa może zostać uszkodzona w wyniku urazu, zabiegu chirurgicznego, w obecności drobnoustrojów z przepływem krwi lub limfy. Proces ma tendencję do rozprzestrzeniania się na sąsiednie stawy. Dlatego pacjenci często mają ropne zapalenie stawów w okolicy stawu kolanowego i biodrowego. Zapalenie stopniowo przechwytuje nie tylko tkankę kostną, ale także kanał szpiku kostnego.

Zapalenie kości i stawów biodrowych

Przyczynami patologii takiej lokalizacji są: złamanie szyjki kości udowej, kość udowa, powikłania podczas operacji ortopedycznej.

Zapalenie kości i stawów stawu biodrowego ma następujące objawy:

• intensywny ból rozciągający się na udo i odpowiadającą mu połowę miednicy;
• gwałtowny spadek liczby pasywnych i aktywnych ruchów w stawie, aż do ich całkowitej nieobecności;
• wyraźne objawy zatrucia.

Leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, może prowadzić tylko do przewlekłego procesu. W tym samym czasie głowa uda stopniowo się zapada. Poważny ból pozbawia osobę snu, staw traci swoją funkcję, ruchy w niej stają się niemożliwe.

Tylko wymiana endoprotezy pomoże przywrócić zdolność do poruszania się i utrzymania siebie.

Objawy zmian w stawie dolnym i kolanowym

Najczęstszą przyczyną zakażenia są urazy pourazowe. Kość piszczelowa jest zwykle złamana. Zapalenie kości i stawów stawu kolanowego może również wystąpić po endoprotezie w przypadku naruszenia zasad antyseptycznych lub zmniejszonego układu odpornościowego pacjenta.

Wraz z rozwojem patologii pojawiają się następujące objawy:

• ból w dotkniętej chorobą nodze;
• skurcz mięśni, zmuszający pacjenta do utrzymania kończyny w zgiętej pozycji;
• gorąca, opuchnięta i czerwona skóra nad ogniskiem zapalenia;
• ciężkie objawy zatrucia.

Stopniowo proces przechwytuje strzałkę. Zapalenie stawu kolanowego i stawu skokowego u osób starszych przebiega najwyraźniej.

Zapalenie kości i szpiku tej lokalizacji charakteryzuje się tendencją do przejścia do postaci przewlekłej. Z biegiem lat, goleń i kolano osoby są zdeformowane, ruchy stają się bolesne i ograniczone, a noga krótsza.

Zapalenie kostki i stopy

Zapalenie kości i szpiku najczęściej rozwija się u osób z cukrzycą. Z niewystarczającą korektą poziomu cukru we krwi rozwija się polineuropatia cukrzycowa. Jednocześnie wrażliwość w obszarze stopy jest zaburzona, a odruchy Achillesa są zmniejszone.

Na tle istotnych zmian metabolizmu i mikrokrążenia powstają owrzodzenia troficzne. Proces martwiczy zwykle obejmuje nie tylko tkanki miękkie, ale także piętę, kości śródstopia. Często cierpią na paliczki.

Diagnoza choroby

W przypadku podejrzenia zapalenia szpiku kostnego proces diagnostyczny powinien zostać przeprowadzony tak szybko, jak to możliwe i obejmować następujące kroki:

• badanie, analiza skarg i dynamika rozwoju patologii;
• badanie pacjenta;
• dane laboratoryjne (ogólna krew, mocz, biochemiczne badania krwi);
• wyniki badania instrumentalnego (radiogram, MRI, USG);
• określenie ciśnienia śródkostnego (z zapaleniem, przekracza 75 mm Hg. Art.);
• nakłucie szpiku kostnego w celu uzyskania ropnego wysięku;
• skanowanie radioizotopowe.

Nowoczesne podejścia do terapii

Taktyka terapeutyczna zależy od następujących okoliczności: etiologii procesu, patogenności izolowanego patogenu i jego odporności na leczenie, wieku pacjenta, chorób towarzyszących i obecności powikłań.

Terapia powinna być łączona: leki, chirurgia, fizjoterapia i inne metody pomocnicze

Leczenie zachowawcze

W każdym przypadku pacjent jest hospitalizowany, poddawany dokładnym badaniom i podlega nadzorowi medycznemu podczas całego procesu leczenia. Unieruchomienie kończyny jest obowiązkowe.

Po wyizolowaniu patogenu i sprawdzeniu odporności drobnoustroju na przepisane leki stosuje się antybiotykoterapię. Pierwszeństwo mają leki zdolne do penetracji tkanki kostnej. Często stosuje się fuzydynę, ceftriakson, linkomycynę, wankomycynę. W zależności od ciężkości schorzenia środki są wstrzykiwane domięśniowo, dożylnie i do kanału szpikowego. Z reguły kursy leczenia trwają co najmniej 30–45 dni, często ze zmianą leków.

Jeśli zastosowanie metod chirurgicznych jest niemożliwe ze względu na stan zdrowia, terapia antybakteryjna z krótkimi okresami odpoczynku trwa do końca życia pacjenta.

Oprócz stosowania antybiotyków konieczna jest intensywna terapia infuzyjna przy podawaniu dożylnym roztworów Hemodez, Reopolyglucin i albumen.

Przepisz także leki z następujących grup farmakologicznych:

• środki antyseptyczne - do leczenia miejscowego i podawania śródkostnego;
• środki znieczulające - w celu łagodzenia bólu;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Movalis);
• leki hipouczulające (Pipolfen);
• immunomodulatory, w tym swoiste immunoglobuliny.

W ramach przygotowań do operacji i po niej wykonywana jest fizjoterapia. W okresie zdrowienia potrzebny jest terapeutyczny trening fizyczny.

Metody chirurgiczne

Bardzo rzadko możliwe jest wyleczenie patologii za pomocą konserwatywnych metod, konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurgów. Możliwe są następujące rodzaje operacji:

1. Otwieranie i drenaż ropnego ogniska z równoległym wprowadzaniem roztworów antyseptycznych do kanału szpiku kostnego.
2. Usuwanie sekwestracji. Jest przeprowadzana bez niepowodzenia w wykrywaniu fragmentów kości na rentgenogramie. Chirurdzy ortopedyczni uformowani po tej jamie są wypełniani przeszczepami z własnej tkanki pacjenta.
3. Amputacja segmentu kończyny Szczególnie dla palców pacjentów z cukrzycą.

Ponadto, usunięcie części kończyny staje się koniecznością z powodu długiego unieruchomienia, wprowadzenia infekcji podczas instalowania szprych i innych elementów osteometalosyntezy.

Każda strategia terapeutyczna powinna być prowadzona na tle zrównoważonej diety wzbogaconej i dobrej opieki.

Możliwe komplikacje

Patologia często prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji:

• ropień kości;
• przewlekły flegmon szpiku kostnego;
• złamania patologiczne;
• przewlekła posocznica z tworzeniem ognisk ropnych w różnych narządach;
• zwyrodnienie złośliwe w obszarze dotkniętym chorobą.

Prognoza

Pełne wyleczenie jest możliwe tylko na najwcześniejszych etapach procesu, który jest rzadko diagnozowany. W przypadku braku aktywnej terapii choroba zaczyna się szybko rozwijać. W tym przypadku rokowanie choroby jest niekorzystne, u dorosłych czasami zmienia się w niepełnosprawność z powodu amputacji kończyny lub jej części.

Cechą patologii jest częste przechodzenie do postaci przewlekłej, pomimo najnowocześniejszej terapii lekowej.

Pacjent powinien zrozumieć, że w wielu przypadkach możliwe jest pozbycie się ropnego ogniska tylko wtedy, gdy część kości lub stawu jest wycięta.

Odpowiedzi na pytania

Dlaczego stopa cukrzycowa może powodować zapalenie kości i szpiku?

Cukrzyca jest niebezpieczna dla jej powikłań. Najczęstszą z nich jest stopa cukrzycowa. Jednocześnie uszkodzone są nerwy czuciowe i ruchowe. Ze względu na spadek czułości pacjent może nie zauważyć przez dłuższy czas obecności stopniowo rosnącej rany na nodze, która pojawiła się z różnych powodów.

Z biegiem czasu przekształca się w wrzód troficzny, który rozciąga się głęboko w kość. Równoczesne zakażenie prowadzi do zapalenia kości i szpiku w pięcie i palcach.

Jakie antybiotyki są najbardziej skuteczne w leczeniu patologii?

To zależy od patogenu, który wywołał zapalenie szpiku kostnego. Wybierz lek, na który izolowany mikrob nie ma oporu. Najczęściej stosowane antybiotyki o szerokim spektrum działania. Często łączy się je z lekami przeciwdrobnoustrojowymi z innych grup. W szczególności powszechnie stosuje się cyprofloksacynę z grupy fluorochinolonów.

Dlaczego zapalenie szpiku kończyny dolnej występuje u niemowląt?

Powodem najczęściej jest obecność ropnego skupienia w ciele. Zakażenie zwykle dostaje się do kości ze źle leczonej rany pępowinowej.

Wniosek

Aby zatrzymać postęp zapalenia kości i szpiku kończyn dolnych i utrzymać zdrowie, potrzebujemy wczesnej diagnozy, terminowego i odpowiedniego leczenia. Aby zapobiec patologii, ważne jest zwrócenie się do specjalistów w przypadku urazu, leczenia chorób zakaźnych i przewlekłych na czas, poddania się corocznemu badaniu lekarskiemu.