Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych - zdjęcie, objawy i leczenie

Zapalenie ścian głębokich, pod warstwą mięśniową, żył w nogach z jednoczesnym tworzeniem się w nich zakrzepów krwi, nazywane jest zakrzepowym zapaleniem żył głębokich żył kończyn dolnych. Ta patologia jest powikłaniem choroby żylakowej.

Statystyki mówią, że najczęściej zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych występuje u kobiet. Lekarze kojarzą ten fakt z noszeniem niewygodnych butów i stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ciąża może również powodować wystąpienie zakrzepowego zapalenia żył.

W zależności od charakteru przepływu wyróżnia się ostre, podostre i przewlekłe formy zakrzepowego zapalenia żył.

Powody

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył i co to jest? Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest procesem zapalnym, powikłaniem choroby żylakowej (jej następny etap z niedbałym podejściem do siebie). Obszar ten jest zaogniony z powodu tworzenia się skrzepu krwi. Dość często choroba ta jest jednostronna: dotyczy tylko jednej goleni lub uda.

Czynniki przyczyniające się do choroby:

• predyspozycje genetyczne;
• długotrwała pozycja lub siedzenie;
• ścisły odpoczynek w łóżku przez długi czas;
• historia żylaków;
• tendencja do zwiększonego krzepnięcia krwi;
• choroby onkologiczne;
• okres ciąży;
• nadwaga;
• osoby starsze i starsze.

Zakrzepowe zapalenie żył można również sklasyfikować według formy przepływu:

1. Ostre zakrzepowe zapalenie żył rozwija się bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku godzin;
2. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył rozwija się niepostrzeżenie i stopniowo, a okresy zaostrzeń rzadko występują;
3. Migrujące zakrzepowe zapalenie żył dotyka jednocześnie kilku naczyń. Nowe ogniska zapalenia pojawiają się regularnie, ale całkowicie znikają z czasem, nie pozostawiając śladu.

Należy pamiętać, że ta dolegliwość jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ pacjentowi mogą przytrafić się dwie złe rzeczy: zablokowanie naczynia krwionośnego i oddzielenie skrzepu krwi, a następnie przeniesienie do krwiobiegu. Konsekwencje takich zjawisk mogą być śmiertelne dla człowieka.

Objawy

W zakrzepowym zapaleniu żył głębokich kończyn dolnych objawy i leczenie są ze sobą powiązane. W większości przypadków pacjent ma następujące objawy:

1. Ból nogi, w której rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. Często temperatura chorej kończyny jest niższa niż zdrowa.
2. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta, czasami znak termometru może osiągnąć 40 stopni.
3. Występuje obrzęk kończyny dolnej.
4. Skóra jest blada, skóra napięta, napięta.

Lokalizacja zakrzepicy może być różna - goleń, kostka, biodro. Czasami choroba rozwija się bez widocznych objawów - prowadzi to do ostrych komplikacji, aw przyszłości - do niespodziewanej śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych, proponujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć objawów klinicznych.

Diagnostyka

Przed leczeniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej diagnozy. Lekarz poprosi Cię o rozebranie się i zbadanie wewnętrznej i zewnętrznej części każdej nogi od stopy do pachwiny. Jednocześnie można zidentyfikować takie objawy choroby:

• obrzęk żył powierzchownych;
• obrzęk stopy i dolnej nogi;
• błękit skóry w wybranych miejscach;
• bolesny obszar wzdłuż żyły;
• hipertermia (gorączka) poszczególnych obszarów skóry.

Czasami obraz kliniczny DVT nie pozwala na postawienie diagnozy, po prostu identyfikując objawy i objawy choroby. W takich przypadkach stosuje się bardziej złożone metody diagnostyczne:

1. Ultradźwięki to metoda wykrywania skrzepów krwi w świetle głębokich żył nóg. Najczęściej stosowana dupleksowa ultrasonografia dopplerowska, za pomocą której można zarówno identyfikować skrzepy krwi, jak i oceniać szybkość i kierunek przepływu krwi w naczyniach.
2. D-dimer jest substancją uwalnianą do krwi podczas degradacji (resorpcji) skrzepu krwi. Na normalnym poziomie jest wysoce prawdopodobne, że w ciele pacjenta nie występuje zakrzepica i nie jest konieczne dalsze badanie (USG żył). Należy pamiętać, że podwyższony D-dimer we krwi nie zawsze niezawodnie wskazuje na DVT, ponieważ jego poziom może wzrosnąć po operacji, urazie lub podczas ciąży. W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się dodatkowe badanie.
3. Tomografia komputerowa - metoda stosowana w diagnostyce DVT jest dość rzadka. Aby wykryć zakrzepy krwi w naczyniach, wstrzykuje się kontrast dożylnie, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, które są przetwarzane przez komputer w celu uzyskania szczegółowego obrazu.
4. Flebografia to metoda obrazowania naczyń poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do żył stopy. W przeciwieństwie do przepływu krwi do głębokich żył i wzrasta w nodze, można go wykryć za pomocą prześwietlenia. Ta metoda pozwala na identyfikację skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, gdy badanie krwi na obecność D-dimeru i USG nie może potwierdzić lub zaprzeczyć DVT.

Powikłania DVT

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem DVT jest zator płucny. Jeśli oddzielony zator jest mały i blokuje tętnicę o małej średnicy, najczęściej nie powoduje żadnych objawów.

Jeśli zakrzep krwi zakrywa wystarczająco duże naczynie w płucach, może się rozwinąć:

1. Skrócenie oddechu i szybki oddech.
2. Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort.
3. Kaszel z wydzieliną krwi.
4. Przyspieszone lub nie rytmiczne bicie serca.
5. Zmniejszone ciśnienie krwi, omdlenia, dezorientacja.
6. Zwiększony niepokój lub nerwowość.

Jeśli te objawy zostaną wykryte, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich

Gdy pojawiają się objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych, leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i przebieg choroby.

Zasady terapii zachowawczej są następujące:

1. Stworzenie obolałej stopy.
2. Podniesiona pozycja kończyny.
3. Obowiązkowe przepisane w leczeniu przeciwzakrzepowych zakrzepowego zapalenia żył, które rozpuszczają skrzep krwi i zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów. Należą do nich tabletki z warfaryną i zastrzyki z heparyny lub fraxiparyny. Dzięki ich zastosowaniu wskaźniki hemostazy są obowiązkowo monitorowane.
4. Poprawione mikrokrążenie (w tym celu przepisana jest pentoksyfilina).
5. Stosuj także środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, rozwiązania poprawiające właściwości reologiczne (płynne) krwi (reopolyglukiny), witaminy i przeciwutleniacze.
6. Maści, żele mogą zmniejszać stan zapalny, łagodzić ból, zmniejszać poziom krzepnięcia krwi. Ale z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych są one nieskuteczne, dlatego dodatkowo przepisywane są leki w pigułkach i zastrzyki.
7. Kolejnym elementem leczenia pacjenta z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest zastosowanie kompresji pończoszniczej i ruchów aktywnych. Przy użyciu bandażowania elastycznego objawy głębokiej zakrzepicy są znacznie zmniejszone: obrzęk i ból. Zazwyczaj stosuje się pończochy z kompresją od 23 do 32 mm Hg, a długość reguluje się w zależności od tematu zakrzepicy. Dlatego pacjent z zakrzepowym zapaleniem żył udowych i naczyń miednicy wymaga pończoch do fałd pachwinowych, przy stałym zużyciu, niezależnie od lokalizacji przyczyny choroby, zaleca się pończochy do kolan.

Połączona terapia tych metod w połączeniu z aktywnymi ruchami przynosi wspaniałe rezultaty. Znacznie zmniejsza intensywność bólu i obrzęku. Postęp procesu zakrzepicy przyczynia się do hipoglikemii i adynamii. Dlatego pacjentowi zaleca się chodzenie przed pojawieniem się bólu w nogach, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Fizjoterapia

Istnieje kilka metod leczenia fizjoterapeutycznego stosowanych w DVT nóg.

1. UHF - pod wpływem pól elektrycznych wysokiej częstotliwości w dotkniętych obszarach stymulowany przepływ limfy, krążenie krwi, ogólnie procesy regeneracji.
2. Elektroforeza - leki są wstrzykiwane przez skórę za pomocą prądu elektrycznego.
3. Magnetoterapia - pod wpływem pola magnetycznego poprawia się charakterystyka krwi.
4. Kąpiele parafinowe są przydatne w przypadku zagrożenia owrzodzeniem troficznym. Technika ta nie jest stosowana w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył.

Hirudoterapia (leczenie pijawką) może być również stosowana do ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych.

Operacja

Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych przeprowadza się przy nieskuteczności terapii lekowej, wysokim ryzyku powikłań zatorowych i wstępującej zakrzepicy. Aby to zrobić, możesz skorzystać z chirurgii otwartej i wewnątrznaczyniowej.

1. Filtry Cava są umieszczane w żyle podczas pływających skrzepów krwi. Wszczepienie filtra cava jest wskazane dla pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania leków przeciwzakrzepowych. Dolna żyła główna jest głównym głównym naczyniem, przez które krew przemieszcza się z kończyn dolnych, organów wewnętrznych jamy miednicy i jamy brzusznej, do serca i płuc. Dlatego też, w przypadku nieskutecznego leczenia zakrzepicy, możesz zalecić wszczepienie filtra do żyły głównej dolnej, aby zapobiec rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej (migracja skrzepliny przez żyłę główną dolną). Filtr do żyły głównej dolnej jest zwykle wprowadzany przez żyłę udową, ale może być również wstrzykiwany przez żyłę główną górną (układ szyi i kończyn górnych).
2. Szycie żyły głównej dolnej wykonuje się, jeśli nie można wszczepić filtra. Jak również z wieloma skrzepami krwi lub nawrotem choroby. W tym przypadku „klip” (specjalny zacisk) jest nakładany na dotknięty obszar naczynia i zszywany. Pozwala to częściowo zablokować kanał, pozostawiając pewien prześwit dla przepływu krwi. Wadą jest pogorszenie odpływu krwi z żył kończyny dolnej.

Po zabiegu (którykolwiek z nich) powinieneś nosić bandaż uciskowy lub pończochy. W tym przypadku pierwsze trzy dni nie mogą, ogólnie rzecz biorąc, usuwać ich, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powstania nowych flebolitów.

Odżywianie i dieta

Pokarm dla zakrzepowego zapalenia żył nie nakłada surowych zakazów. Ale musisz przestrzegać pewnych zasad. Menu powinno zawierać produkty wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zapobiegające krzepnięciu krwi:

• cebula i czosnek;
• różne warzywa: pomidory, marchew, buraki;
• orzechy i suszone owoce: figi, suszone morele, rodzynki;
• ryby i owoce morza;
• jarmuż morska;
• produkty mleczne: twaróg, kefir, jogurt;
• zboża: wszelkie zboża i kiełkujące ziarna;
• jagody: żurawina, borówka brusznica, winogrona, rokitnik;
• melony: arbuzy, melony;
• oleje roślinne: siemię lniane, oliwkowe;
• przyprawy: imbir, cynamon, chili.

Ogranicz spożycie żywności, która uszkadza naczynia krwionośne lub zwiększ krzepnięcie krwi:

• tłuszcze zwierzęce: smalec, masło;
• mocna kawa;
• mięso, zwłaszcza w formie smażonej i wędzonej (dania mięsne można jeść 2-3 razy w tygodniu);
• mocne buliony mięsne;
• marynowane dania;
• rośliny strączkowe: fasola, groch;
• banany, dzika róża i czarna porzeczka;
• pieczenie, muffinka, ciasto;
• napoje alkoholowe.

Unikaj produktów zawierających witaminę K, która bierze udział w krzepnięciu krwi, to jest:

• szpinak;
• brokuły;
• wątroba wieprzowa i wołowa;
• zielona kapusta;
• rukiew wodna.

Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył w domu?

Leczenie domowe jest możliwe, jeśli choroba nie przekroczyła piszczeli i nie ma niebezpieczeństwa, że ​​zakrzep krwi dostanie się do układu żył głębokich. Tylko lekarz może to ustalić, więc skonsultuj się ze specjalistą przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli choroba zaczęła się ostro, a następnie obserwuj odpoczynek w łóżku, upewnij się, że noga została podniesiona. Aby wzmocnić efekt, połącz tradycyjne leczenie z lokalną terapią lekową.

Lokalne leczenie:

1. Maści zawierające heparynę: żel Lioton, Hepatrombin. Poprawiają krążenie krwi, wydalają płyn, który zastyga w tkankach, zapobiegają wzrostowi skrzepu krwi. Stosuj na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie.
2. Maści z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi: maść indometacyny, głęboko odżywiająca, indowazyna. Łagodzi ból, skutecznie łagodzi stany zapalne. Używaj niewielkiej ilości leku 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.
3. Maść z rutozydomem: Venoruton, Rutozid. Poprawiają stan ściany żylnej, zmniejszają obrzęki i zmniejszają ból. Nakładać 2 razy dziennie, niewielką ilość żelu wcierać aż do całkowitego wchłonięcia. Po ulepszeniu stosuje się maść lub żel raz dziennie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

• noszenie wygodnych butów i ubrań, które nie ściskają kończyn;
• odrzucenie złych nawyków;
• uprawianie sportu;
• utrata masy ciała;
• odpoczynek, szczególnie dla nóg, zaleca się czasami spać z uniesionymi nogami i masażem.

Tak więc zakrzepowego zapalenia żył nie można traktować lekko, ponieważ powikłania tej choroby mogą być bardzo poważne. Ważne jest, aby zrezygnować z samoleczenia i zacząć stosować się do zaleceń lekarzy. Pomoże to nadal być osobą aktywną fizycznie.

Prognoza

U wielu pacjentów po pierwszym epizodzie DVT dochodzi do nawrotu choroby. Częstość ponownego rozwoju choroby zależy od leczenia:

• Bez leczenia przeciwzakrzepowego przez 3 miesiące żylna choroba zakrzepowo-zatorowa rozwija się u 50% pacjentów.
• W przypadku leczenia przeciwzakrzepowego ryzyko nawrotu w ciągu roku wynosi około 8%.
• Ryzyko ponownego wystąpienia skrzepów krwi zmniejsza stosowanie wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Prawdopodobieństwo zatorowości płucnej zależy od lokalizacji zakrzepów krwi - im wyżej przechodzą przez żyły nogi, tym większe jest niebezpieczeństwo. Bez leczenia zatorowości płucnej około 3% pacjentów z DVT umiera.

Szczegóły dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Obecnie kwestia metod i schematów leczenia dla pacjentów z ustaloną diagnozą - zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - jest szczególnie pilna. Wynika to z częstego rozwoju choroby w aktywnym wieku produkcyjnym.

Szczególną troską lekarzy jest niepełnosprawność dużej części pacjentów po chorobie i późniejszy rozwój zespołu pozakrzepowego, postęp przewlekłej niewydolności żylnej, a co najważniejsze, wysokie ryzyko śmierci pacjentów z początkiem ostrej zatorowości płucnej.

Podejście do terapii

Główne zadania, które prowadzi aktywna terapia dla zakrzepicy żył głębokich, są następujące:

• zapobieganie rozwojowi zatorowości płucnej, udaru niedokrwiennego i zapalenia płuc w przypadku ataku serca;
• przerwanie tworzenia się patologicznych skrzepów krwi;
• spadek szybkości krzepnięcia krwi;
• przywrócenie rekanalizacji i drożności naczyń;
• wykluczenie czynników tworzenia skrzepów krwi;
• zapobieganie zespołowi po-zakrzepowemu.

Terapia zachowawcza

Główną metodą leczenia ostrego procesu zakrzepowego jest leczenie zachowawcze prowadzone na oddziale chirurgii, do którego pacjent wchodzi. Pacjent z grubymi masami krwi w łóżku żylnym od momentu przyjęcia do szpitala jest uważany za potencjalnego pacjenta z ryzykiem rozwoju zatorowości płucnej.

Jeśli rozpoznanie zostanie ustalone, leczenie rozpoczyna się natychmiast. W zależności od nasilenia objawów, stadium choroby, wykonuje się je w szpitalu (na etapie I) lub w warunkach ambulatoryjnych (w okresie stabilizacji).

Tryb

Tryb przed badaniem:

Przed badaniem ultrasonograficznym i określeniem formy i lokalizacji skrzepliny, a także w celu zidentyfikowania zagrożenia zatorowością w ciągu pierwszych 5 dni, pacjentom przypisuje się ścisły odpoczynek w łóżku.

Jednocześnie wymagane jest obowiązkowe uciskanie chorej kończyny za pomocą bandaża elastycznego. Aby znormalizować odpływ żylny, koniec łóżka jest podniesiony o 20 ° lub noga jest zamocowana w specjalnym przewodzie do unieruchomienia.

Potrzeba fizycznego spokoju i stanu psychicznego komfortu dla pacjenta w tym okresie wynika z:

• zagrożenie oderwaniem się gęstego skrzepu i szybki transfer z krwiobiegu do dowolnego organu;
• możliwość rozwoju zakrzepicy zatorowej płuc z późniejszą śmiercią.

Tryb po badaniu:

Pacjentowi wolno wstać i poruszyć się, jeśli zakrzepica następujących form zostanie zdiagnozowana podczas badania angiograficznego USG:

• forma ciemieniowa, gdy ciało zakrzepu krwi ściśle przylega do ściany naczynia;
• okluzyjne, gdy masy zakrzepowe nakładają się na światło żyły.

Oznacza to, że flotacja (ruch) skrzepu krwi w złożu żylnym jest nieobecna. Jednak nawet w tych warunkach, jeśli występują bóle i obrzęk nogi, wskazany jest odpoczynek w łóżku.

Ponieważ objawy tych objawów zmniejszają się, aktywność ustala się obserwując bandażowanie kończyny do pachwiny przez okres do 10 dni. Czas ten jest zwykle wystarczający, aby zmniejszyć zagrożenie zatorowością płucną, a skrzeplina powinna być przymocowana do ściany żyły. Pacjenci stymulujący przepływ krwi w żyłach mogą wstać, trochę chodzić.

Pacjenci mogą wstać i ruszyć się dopiero po przeprowadzeniu aktywnej terapii i całkowitym usunięciu zagrożenia dla ich życia.

Leki i schematy leczenia

Terapia zakrzepicy obejmuje przede wszystkim stosowanie leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim, a przede wszystkim - heparyny, która szybko zmniejsza krzepliwość krwi, dezaktywuje enzym trombinę i hamuje powstawanie nowych skrzepów patologicznych.

Heparinoterapia w szpitalu

Po pierwsze, pojedyncza dawka heparyny jest wstrzykiwana dożylnie pacjentowi - 5 tysięcy jednostek.

Ponadto, w celu wprowadzenia leku na godzinę, użyj zakraplacza (szybkość podawania do 1200 IU / godz.). W kolejnych dniach leczenia heparynę podaje się podskórnie w dawce 5 tys. Jednostek do 6 razy dziennie. Stosowanie heparyny w czystej postaci jest możliwe tylko w szpitalu ze względu na możliwe komplikacje przy stosowaniu w odpowiedniej dawce i konieczność stałego monitorowania.

Skuteczność leczenia heparyną potwierdza wskaźnik czasu krzepnięcia krwi, który powinien być 1,5–3 razy większy niż wskaźnik pierwotny.

Ogólnie, odpowiednia terapia heparyną zapewnia codzienne podawanie od 30 000 do 40 000 jednostek leku. Dzięki temu leczeniu ryzyko ponownego zakrzepicy zmniejsza się do 2 - 1,5%.

Z pozytywnym trendem przez 4–7 dni w tym schemacie leczenia zamiast zwykłej formy heparyny, fraxiporynę o niskiej masie cząsteczkowej stosuje się w gotowych strzykawkach, które wstrzykuje się podskórnie w brzuch tylko 1–2 razy dziennie.

Terapia reologiczna

Przetrzymywany do 15 dni, wysłany:

• zmienić lepkość krwi i osocza;
• do korekcji hematokrytu (liczby czerwonych krwinek we krwi zdolnej do przenoszenia tlenu);
• przeciwdziałać agregacji (koalescencji) czerwonych krwinek.

Zapewnia dożylny lub kroplowy wlew leków takich jak:

• Reopoliglyukin (kroplówka, w dziennej dawce 400 - 800 ml). Zastępowanie osocza, które normalizuje hemodynamikę, poprawia krążenie krwi w naczyniach, zwiększa objętość płynu w krwiobiegu i zapobiega adhezji płytek krwi i czerwonych krwinek.
• Pentoksyfilina jest lekiem przeciwpłytkowym, który zmniejsza lepkość krwi, aktywuje mikrokrążenie w obszarach, w których ukrwienie jest zaburzone. Lek podaje się dożylnie lub w kroplówce za pomocą roztworu chlorku sodu (0,9%) i trwa do 180 minut.
• Kwas nikotynowy, który jest podawany domięśniowo 4 - 6 ml dziennie, i ma środek rozszerzający naczynia i słabe działanie przeciwzakrzepowe.

Antybiotyki

Leczenie jest wskazane w przypadku ciężkich objawów zapalnych zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, czas trwania wynosi 5-7 dni. Stosowane są antybiotyki: cyprofloksacyna - w tabletkach; cefazolina, linkomycyna, cefotaksym - w postaci zastrzyków domięśniowych.

Kompresja i bandaże

Elastyczna kompresja jest włączona jako istotny element terapii zakrzepicy. W tym celu stosuje się elastyczne bandaże zakrywające bolącą kończynę od palców do fałdu pachwinowego. Z tego typu terapią:

• poprawia się odpływ żylny;
• aktywnie rozwija się sieć naczyń omijających, zapewniając wypływ krwi żylnej zamiast głównej zablokowanej żyły (tak zwane zabezpieczenia);
• zapobiega zniszczeniu zastawek żylnych;
• zwiększa prędkość przepływu krwi przez żyły głębokie;
• ulepszona funkcja drenażu limfatycznego.

O wyborze bielizny kompresyjnej można dowiedzieć się z tego artykułu.

Jak leczyć: podstawowe leki

Antykoagulanty

Około 6–10 dni po rozpoczęciu leczenia heparyną schemat leczenia zapewnia zmianę na preparaty przeciwzakrzepowe o pośrednim składzie i środki dezagregujące - środki zapobiegające adhezji płytek krwi.

Warfaryna jest określana jako długotrwałe antykoagulanty, hamujące syntezę witaminy K, która jest silnym koagulantem.

Przyjmuje się 1 raz dziennie o określonej godzinie. W przypadku stosowania warfaryny konieczne jest monitorowanie wskaźnika INR, aby określić, które badanie krwi wykonuje się co 10 dni. Warfaryna ma wiele przeciwwskazań, dlatego stosuje się ją dopiero po wybraniu przez lekarza określonej dawki i pod ścisłą kontrolą laboratoryjną.

Obecnie zachodnie firmy farmaceutyczne prowadzą badania nad jeszcze bardziej ukierunkowanymi lekami przeciwzakrzepowymi, które nie wymagają stałego testowania. Umożliwia to stosowanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ambulatoryjnego.

Antyplatelet

Kwas acetylosalicylowy przyjmowany w dawce 50 mg na dobę pomaga utrzymać na tyle niską lepkość krwi, aby zapobiec powstawaniu patologicznych zakrzepów krwi. Jeśli masz problemy z przewodem pokarmowym, w zależności od dynamiki choroby, pożądane jest przyjmowanie tabletek powlekanych przez 4 do 8 tygodni.

Zaleca się przyjmowanie środków żylnych, które pomagają zwiększyć napięcie żył, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, poprawiają mikrokrążenie i normalizują przepływ krwi: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Wyniki terapii uciskowej, która trwa nadal w warunkach ambulatoryjnych, są bardziej wyraźne, jeśli miejsce procesu zapalnego jest smarowane specjalnymi maściami i żelami flebotropowymi: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, żel Lioton, żel Reparil. Środki te mają doskonałe działanie żylno-toniczne i przeciwzapalne.

Interwencja operacyjna

Wybór terapii zakrzepicy zależy bezpośrednio od stopnia jej „embologiczności”, czyli zdolności pływającej skrzepliny do oderwania się od ściany i przeniknięcia do płuc, serca lub mózgu z krwią, powodując zator.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle pokazane w dwóch przypadkach:

• z pływającym skrzepem krwi i zagrożeniem dla życia pacjenta;
• z segmentalną postacią zakrzepicy i niedawnym okresem tworzenia się skrzepu pod nieobecność pacjenta z poważnymi patologiami.

Rodzaj zabiegu zależy od lokalizacji skrzepliny, która zachodzi na naczynie. Zastosuj:

Operacja w celu usunięcia skrzepu krwi lub trombektomii chirurgicznej z ekstrakcją gęstej krwi z żyły przez małe nacięcie. Procedurę stosuje się tylko w przypadku poważnych postaci choroby, gdy ustalone jest prawdopodobieństwo martwicy tkanek.

Eksperci uważają jednak, że trombektomia wykonana po 10 dniach tworzenia skrzepów krwi jest nieskuteczna ze względu na ścisłą fuzję ze ścianą naczyniową i zniszczenie zastawek.

Podwiązanie żyły.

Nakładka tętniczo-żylna nakładki. Obecnie stosowany bardzo rzadko ze względu na zabieg w znieczuleniu ogólnym, niemożność jego wykonania ze znacznymi zmianami troficznymi w tkankach i trudności z powtarzanym dostępem ze względu na rozwój tkanki bliznowatej.

Instalacja samohamownego „filtra cava”. Jest to urządzenie do zatrzymywania poruszających się skrzepów krwi (zatorów) w drodze do ważnych narządów (płuca, serce, mózg). Wszczepia się go do światła żyły metodą wewnątrznaczyniową (przez naczynie). Metodę stosuje się tylko wtedy, gdy niemożliwe jest użycie antykoagulantów.

Migający lub kursujący statek. Jest używany, gdy niemożliwe jest użycie filtra cava. W tej procedurze ściana żyły głównej jest przyszyta metalowymi klipsami.

Rozpuszczanie mas zakrzepowych lub tromboliza.

Tromboliza jest procedurą, w której resorbuje się skrzep krwi. Chirurg naczyniowy wchodzi do żyły, która jest zablokowana przez gęsty skrzep, do którego za pomocą cewnika podaje się specjalny środek rozpuszczający, trombolityczny.

Czy powinienem zwrócić się do tradycyjnej medycyny?

Leczenie choroby można uzupełnić recepturami tradycyjnej medycyny, ale tylko na zalecenie flebologa.

Olej z ryb Skład oleju rybnego obejmuje glicerydy i specjalne kwasy tłuszczowe, które mają właściwości niszczące fibrynę - białko, które bierze udział w tworzeniu skrzepu krwi. Ponadto przyczyniają się do rozcieńczania krwi.

Aby zapobiec olejowi rybnemu, piją 1 łyżkę od dwóch do trzech razy dziennie. Ale bardziej racjonalnym sposobem jest stosowanie oleju rybnego w kapsułkach, które nie mają nieprzyjemnego zapachu i są znacznie wygodniejsze w użyciu. Zwykła dawka 1-2 kapsułki do 3 razy dziennie z posiłkami. Przeciwwskazania: reakcje alergiczne, kamica żółciowa i kamica moczowa, patologia tarczycy.

Wanny z naparu bagiennej kobiecej stopy. Suchą trawę o masie 150 g zalewano wrzącą wodą o objętości 10 litrów. Domagaj się 60 minut. Przez pół godziny przed snem trzymaj stopy w cieple.

Kompresy z twarogu lub gliny. Codzienny masaż pięty twarogiem lub gliną ma bardzo dobry wpływ na krążenie żylne. W miejscach stanów zapalnych i bolesnych nogi nie są masowane, lecz po prostu nakładane ciepłe twarożek lub glina w postaci kompresu przez 2 do 3 godzin.

Co nie robić?

Nie naruszaj wyznaczonego trybu. Wczesne wynurzanie i krążenie w obecności pływającej skrzepliny w żyle kończyny dolnej może prowadzić do jej oddzielenia i szybkiego rozwoju zatorowości płucnej.

Nie należy przyjmować żadnych leków i naparów ziołowych bez konsultacji z lekarzem. Akceptacja antykoagulantów, zdolność krwi do szybkiego krzepnięcia i tworzenia skrzepów nakłada pewne ograniczenia na wszelkie procedury i leki.

Na przykład, wiele leków zmniejsza działanie warfaryny lub odwrotnie, co oznacza, że ​​istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, udarów krwotocznych lub odwrotnie - skrzepy krwi i ponowne tworzenie się skrzepów krwi. To samo dotyczy wszelkich tradycyjnych środków zaradczych. Tak więc bardzo przydatna pokrzywa zawiera dużo witaminy K, a niekontrolowane wywary mogą przyczyniać się do silnego zagęszczenia krwi.

Zapobieganie

Należy pamiętać, że przez dłuższy czas może wystąpić nawrót zakrzepicy (od 1 roku do 9 lat). Według statystyk, po 3 latach 40-65% pacjentów, którzy nie przestrzegają zaleceń i zalecili leczenie, staje się niepełnosprawnych z powodu przewlekłej niewydolności żylnej.

W związku z tym pamiętaj:

• zgodność ze wszystkimi receptami i lekami;
• stosowanie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych;
• badania przesiewowe w kierunku krzepnięcia krwi podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (dla kobiet w wieku rozrodczym);
• regularne testy laboratoryjne na krzepnięcie krwi INR;
• zaprzestanie palenia;
• przestrzeganie właściwego trybu aktywności fizycznej jest niedozwolone: ​​przedłużony pobyt na nogach, pozycja siedząca, ostre przejście z intensywnego wysiłku fizycznego do długotrwałego unieruchomienia kończyn (na przykład po treningu sportowym - długa podróż samochodem, gdy nogi są prawie nieruchome);
• stosowanie pewnych produktów (cebula, jabłka, zielona herbata, pomarańcze, naturalne czerwone wino w małych dawkach), w których znajdują się substancje chemiczne, które pomagają zapobiegać powstawaniu form zakrzepowych.

Głównym zadaniem nowoczesnej medycyny w dziedzinie leczenia i zapobiegania zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (piszczeli, biodra lub innego naczynia) jest zapobieganie lub w krótkim czasie wstrzymanie rozwoju tej niebezpiecznej choroby, która występuje w warunkach długotrwałego odpoczynku u obłożnie chorych osób starszych, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, kobiet w ciąży, osób urodzonych, a nawet wśród młodych studentów, nadużywających palenia.

Zapobieganie powstawaniu i wzrostowi zakrzepów krwi w żyłach głębokich znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca, zatoru, udaru, a zatem - ratuje życie i zdrowie.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o tym, jak rozpoznać chorobę i co zrobić, aby ratować życie:

Ostra zakrzepica żylna: etapy, objawy, leczenie

Ostra zakrzepica żylna jest niebezpieczną chorobą, której towarzyszy upośledzone krążenie krwi w naczyniach żylnych z powodu ich zatykania przez skrzepy krwi. Zakrzepica żył nóg występuje częściej, w rzadszych przypadkach, rąk. Zgodnie z obserwacjami specjalistów zakrzepica żyły głównej dolnej występuje w prawie 95% przypadków, aw przeważającej większości przypadków pacjenci są kierowani do lekarza z uszkodzeniami naczyń żylnych kończyn dolnych. Jedną z odmian tego stanu jest zakrzepica hemoroidalna.

W dłuższej perspektywie zakrzepica może spowodować całkowity paraliż dotkniętej chorobą kończyny, rozwój martwicy, zgorzeli i konieczność wykonania amputacji. Ponadto zakrzepy krwi w naczyniach żylnych mogą się oderwać i doprowadzić do powstania śmiertelnego powikłania - zatorowości płucnej (PE). Również migracja zakrzepów krwi może spowodować udar, atak serca i zaburzenia krążenia w innych narządach.

Dlaczego rozwija się zakrzepica żył? Jak się rozwija i płynie? Jakie są objawy tej choroby? Jak to jest wykrywane i leczone? Odpowiedzi na te pytania z tego artykułu.

Powody

Chociaż nie ustalono dokładnych przyczyn zakrzepicy. Wiadomo, że następująca triada czynników może przyczyniać się do blokowania naczyń żylnych:

• krzepnięcie krwi;
• powolny przepływ krwi;
• uszkodzenie ściany żylnej.

Różne choroby i stany mogą przyczynić się do wystąpienia powyższych czynników:

• żylaki;
• palenie;
• długi odpoczynek w łóżku;
• ciąża i poród;
• cesarskie cięcie;
• przyjmowanie pewnych leków wzmacniających krew (na przykład doustnych środków antykoncepcyjnych);
• miażdżyca;
• urazy ścian naczyń (w tym związane z częstym nakłuwaniem żył);
• złożone złamania;
• chirurgia stawów i operacja brzucha;
• otyłość;
• infekcje;
• długie podróże lub loty;
• hipodynamika;
• nadużywanie alkoholu;
• nowotwory złośliwe;
• patologia zastawek serca;
• arytmia;
• niewydolność serca;
• zaawansowany wiek.

Klasyfikacja i etap

W zależności od miejsca lokalizacji blokady naczynia żylnego eksperci identyfikują następujące rodzaje zakrzepicy:

• podskórna - porażka żył powierzchownych;
• głęboki - w żyłach głębokich rozwija się blokada;
• wstępujący - oprócz blokowania naczyń żylnych, pacjent rozwija dodatkowe patologie w układzie limfatycznym (limfostaza, limangoitis), jest bardzo trudny i bez leczenia w 90% przypadków staje się przyczyną śmierci.

W zależności od rodzaju skrzepliny rozróżnia się następujące rodzaje zakrzepicy żylnej:

• ciemieniowy - skrzep krwi znajduje się w pobliżu ściany żylnej;
• okluzyjny - zakrzep krwi całkowicie pokrywa światło żyły;
• pływające - skrzep krwi jest przymocowany do ściany żylnej tylko z jednej strony, a drugi koniec jest w ruchu i może się oderwać;
• mieszane - łączy cechy poprzednich odmian.

Podczas ostrej zakrzepicy żylnej występują dwa etapy:

• kompensacja - nie obserwuje się wyraźnych zaburzeń hemodynamicznych, okresowo pojawia się ból i dyskomfort, czasami temperatura wzrasta bez wyraźnego powodu, czas trwania tego etapu może się wahać od 24 godzin do 1 miesiąca;
• dekompensacja - występują zaburzenia hemodynamiczne, nasilają się bóle, pojawia się obrzęk, zmienia się kolor skóry, a ruchliwość kończyn staje się trudna.

Objawy

W początkowej fazie rozwoju zakrzepica żył może objawiać się jako drobne i rzadkie bóle, uczucie bolesności mięśni i ciężkości nóg. Czasami występuje ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub podbrzusza po stronie zakrzepicy. Zazwyczaj objawy te nie budzą większego niepokoju, a pacjent przychodzi do lekarza dopiero na początku ostrego stadium choroby.

Wraz z postępem zakrzepicy pojawiają się nagle następujące objawy:

• ostry ból w nodze;
• sztywność i trudność poruszania się;
• obrzęk (wzrost wielkości nóg, jego miękkie tkanki stają się bardziej gęste);
• skóra na nodze staje się niebieska (czasami staje się czarniawa lub blada mleczna);
• lokalny wzrost temperatury (ciepło w nodze);
• widzialna ekspansja żył odpiszczelowych;
• niska jakość gorączki, osłabienie, osłabienie.

Wszystkie powyższe objawy są spowodowane przekrwieniem krwi żylnej poniżej miejsca powstawania skrzepów krwi. Gdy naczynie jest całkowicie zablokowane, pacjent jest zaburzony przez hemodynamikę, zwiększa się obrzęk i może rozwinąć się gangrena. Na wszystkich etapach choroby z oddzieleniem skrzepu krwi prawdopodobny jest rozwój zatorowości płucnej, udaru i zakrzepicy z innych narządów.

Ostra zakrzepica żył zawsze rozwija się nagle, a jej objawy mogą manifestować się tak bardzo, jak to możliwe od pierwszego dnia choroby. Charakter i nasilenie objawów zależą od następujących czynników:

• położenie zapieczętowanego statku;
• średnica chorej żyły;
• rodzaj skrzepliny;
• szybkość tworzenia skrzepów krwi;
• prawdopodobieństwo wystąpienia odruchowych zaburzeń krążenia w sąsiednich naczyniach;
• wrażliwość tkanek na niedotlenienie;
• nasilenie krążenia obocznego.

Zakrzepica żył udowo-udowych

Ten rodzaj zakrzepicy żylnej jest izolowany oddzielnie, ponieważ choroba ta jest bardzo trudna, postępuje szybko i wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju zatorowości płucnej. Zakrzepica żyłkowo-udowa jest spowodowana zablokowaniem odcinka jelita krętego i udowego i charakteryzuje się intensywnym bólem, ciężkim obrzękiem całej nogi i ciężkim ogólnym stanem pacjenta. Dotknięta kończyna jest niebieska, a żyły odpiszczelowe rozszerzone. Wraz z całkowitym ustaniem wypływu krwi pacjent szybko rozwija gangrenę.

Zakrzepica żyły głównej dolnej

Ten rodzaj zakrzepicy wyróżnia się także ciężkim przebiegiem i wysokim ryzykiem powikłań. Gdy żyła główna dolna jest zablokowana przez masy zakrzepowe, obie nogi puchną u pacjenta, a 80% pacjentów cierpi na niewydolność nerek, której towarzyszy pojawienie się krwi w moczu. W przypadkach zablokowania segmentu wątroby rozwija się niewydolność wątroby, powikłana zespołem Budd-Chiari. W przyszłości pacjent może rozwinąć ciężki zespół żyły głównej dolnej.

Diagnostyka

Aby wykryć zakrzepicę żył, przeprowadza się następujące badania:

• dopplerografia i skanowanie żyły dupleksowej - pozwala zidentyfikować lokalizację i zakres zakrzepicy, ocenia jakość przepływu krwi i stan ścian żylnych;
• flebografia rentgenowska - wykonywana z wątpliwymi wynikami badania ultrasonograficznego lub z lokalizacją skrzepu krwi nad pachwiną;
• Mr angiografia - wykonywane z wątpliwymi wynikami z poprzednich badań;
• pletyzmografia impedancyjna - wykonywana w przypadku podejrzenia zakrzepicy żylnej powyżej kolana, wykonywana za pomocą mankietu napompowanego powietrzem i zapewniającego tymczasowe zamknięcie żył w celu zmierzenia zmian w ich wypełnieniu przed i po opróżnieniu mankietu;
• RTG płuc - wykonywane, jeśli podejrzewasz zatorowość płucną;
• badania krwi (koagulogram, D-dimer, hodowla sterylności) są wykonywane w celu określenia szybkości krzepnięcia krwi i wykrycia infekcji.

Leczenie

Główne zadania w leczeniu ostrej zakrzepicy żył są ukierunkowane na przywrócenie przepływu krwi w naczyniu, w którym występuje choroba, zapobieganie progresji obrzęku, rozwój gangreny kończyny, zapobieganie zatorowości płucnej i inne powikłania. W przypadku wykrycia uszkodzenia głębokich żył pacjenta, są pilnie hospitalizowani w specjalistycznym szpitalu chirurgicznym lub chirurgii ogólnej. Pacjentów z zakrzepicą żył powierzchownych można obserwować w warunkach ambulatoryjnych.

W zależności od przypadku klinicznego leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Przy wysokim ryzyku powikłań zakrzepowo-zatorowych zaleca się odpoczynek w łóżku. Wszystkim pacjentom z zakrzepicą żylną zaleca się nosić dzianinę uciskową (gęstość wyrobów pończoszniczych powinna określać lekarz prowadzący) i dieta.

Leki przeciwzakrzepowe są wskazane dla wszystkich pacjentów z zakrzepicą żylną. Leki te są najskuteczniejsze w zapobieganiu progresji choroby. Pacjentom przypisuje się kolejno leki bezpośrednie (nadroparynę, dalteparynę, enoksaparynę i inne niskocząsteczkowe i niefrakcjonowane heparyny) oraz leki przeciwzakrzepowe pośrednie (fenylina, acenokumarol, warfaryna, eter biscumoctan). Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania do jego powołania.

Aby poprawić krążenie krwi i rozrzedzenie krwi, przepisuje się pacjentom z zakrzepicą żylną:

• klopidogrel;
• reopoliglyukin;
• tiklopedyna;
• pentoksyfilina;
• środki phoboactive: Troksevazin, Eskuzan, Detralex itp.

Aby wyeliminować ból i zmniejszyć agregację płytek, zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

W przypadku wykrycia zakażenia lub wysokiego ryzyka (na przykład w przypadku AIDS, cukrzycy itp.) Pacjentowi wskazana jest antybiotykoterapia.

Hirudoterapia może być zalecana jako uzupełnienie leczenia w celu wyeliminowania zakrzepicy żylnej. Ślina pijawek medycznych zawiera substancje, które pomagają wyeliminować zapalenie ścian żylnych, niszczą skrzepy krwi i zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów krwi. Przepisując hirudoterapię, lekarz musi wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania do tej metody leczenia. Liczbę sesji określa przypadek kliniczny.

Czasami środki konserwatywne nie wystarczają do wyeliminowania zakrzepicy i zapobiegania jej powikłaniom, a następnie pacjenci przechodzą operacje chirurgiczne, które można wykonywać zarówno rutynowo, jak i pilnie. W tym celu można zastosować następujące techniki:

• instalacja filtra cava - specjalne metalowe urządzenie w postaci parasola jest zainstalowane tymczasowo lub na stałe w świetle żyły głównej dolnej, operacja jest wykonywana wewnątrznaczyniowo (przez światło naczynia żylnego) i jest wykonywana w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej (na przykład z pływającymi skrzepami krwi);
• tromboliza - interwencja jest wykonywana, gdy duże skrzepy krwi mają być usunięte (rzadko przepisywane ze względu na wysokie ryzyko krwawienia), wykonywane przy użyciu specjalnego cewnika, do którego wprowadza się niszczący krew skrzep;
• angioplastyka żylna - balon wprowadza się w obszar zwężenia naczynia, który rozszerza jego światło po nadmuchaniu, w miejscu zwężenia żyły umieszcza się stent;
• przetoki żylne - podczas interwencji wykonuje się nacięcia poza zwężoną częścią naczynia żylnego, do której zszywa się przeszczep żylny (pobrany z biodra lub syntetycznego) pacjenta, zapewniając zakrzepicę przepływu krwi w dotkniętym obszarze;
• trombektomia - operacja jest wykonywana w sposób klasyczny lub wewnątrznaczyniowy, pod kontrolą angiografii, lekarz identyfikuje lokalizację skrzepu krwi, wykonuje małe nacięcie i usuwa skrzep krwi za pomocą specjalnego cewnika.

Po operacji pacjentowi przepisuje się terapię lekową.

Dieta

Wykazano, że wszyscy pacjenci z zakrzepicą żylną przestrzegają specjalnej diety i pobierają wystarczającą ilość płynu (do 2,5 litra dziennie). Prawidłowe odżywianie może poprawić właściwości reologiczne krwi, zmniejsza obrzęki i poprawia stan ścian naczyń.

Następujące produkty promujące krzepnięcie krwi należy wykluczyć z menu:

• pokarmy bogate w witaminę K i C: warzywa i owoce koloru zielonego, szpinak, pokrzywa, szczaw, orzechy włoskie, owoc dzikiej róży, porzeczki, owoce cytrusowe, papryka, aronia itp.;
• tłuste mięso;
• kiełbaski;
• Konserwy mięsne;
• tłuste produkty mleczne;
• majonez;
• dania pikantne, smażone, wędzone, słodkie i słone;
• ciasto z margaryną, masłem i śmietaną;
• produkty z ciasta;
• kawa;
• napoje alkoholowe.

Bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (Omega 3 i Omega 6) oraz produkty witaminy E mają korzystny wpływ na stan naczyń krwionośnych i krwi. Ponadto dieta powinna zawierać pokarmy zapobiegające wzdęciom i zaparciom, w których wzrasta zastój krwi w dolnej części ciała.

Gdy zakrzepica żył w codziennym menu powinna zawierać następujące produkty:

• olej rybny;
• tłuste ryby: łosoś, sandacz, makrela, dorsz;
• chude mięso (1-2 razy w tygodniu);
• owoce morza: kalmary, małże, kraby;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• orzechy nerkowca;
• zboża;
• rośliny strączkowe;
• oleje roślinne: oliwka, cedr, siemię lniane, kukurydza, soja, kiełki pszenicy itp.
• szparagi;
• kukurydza;
• cebula;
• czosnek;
• chrzan;
• pieprz;
• nasiona dyni i słonecznika;
• melony i arbuzy;
• żywność bogata w błonnik: kapusta, marchew itp.

W przypadku zakrzepicy żylnej zaleca się gotowanie przez gotowanie lub gotowanie na parze.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku silnego bólu w nodze, zmiany jego ruchliwości i zabarwienia skóry, należy zwrócić się do flebologa lub chirurga naczyniowego. Po badaniu (ultrasonografia naczyń kończyn dolnych za pomocą Dopplera i skanowania dwustronnego), pletyzmografii impedancyjnej, flebografii z kontrastem rentgenowskim, angiografii MR itp., Lekarz zaleci leczenie zachowawcze lub chirurgiczne zakrzepicy żylnej.

Ostra zakrzepica żylna jest niebezpiecznym stanem, któremu towarzyszy częściowa lub całkowita blokada naczyń żylnych. Najczęściej skrzepy zatykają żyły kończyn dolnych. Warunek ten jest zawsze związany z rozwojem niebezpiecznych powikłań (PEI, udar, atak serca, zgorzel), które mogą stać się przyczyną niepełnosprawności lub śmierci pacjenta. Dlatego leczenie ostrej zakrzepicy żylnej powinno rozpocząć się jak najwcześniej. W tym celu można przeprowadzić środki konserwatywne lub operacje chirurgiczne.

O zakrzepicy żył głębokich nogi w programie „Żyć zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Specjalistyczne zalecenia dotyczące dozwolonych i zabronionych produktów dla zakrzepicy żylnej:

Leczenie zakrzepicy

Zaleca się leczenie zakrzepicy za pomocą porady doświadczonego specjalisty. Lekarz oceni sytuację, przepisze terapię, leki. Zakrzepica żył jest chorobą, której towarzyszą objawy negatywne. Aby uniknąć komplikacji, skorzystaj z porad lekarza.

Zakrzepica żył powstaje w przypadku zagęszczonej krwi, gdy zaburzone jest krążenie krwi w danym obszarze. Obrzęk, zaczerwienienie, silny ból. Często zdarza się, że choroba przechodzi niezauważona, aw pewnym momencie prowadzi do śmierci, jeśli czas nie podejmuje środków zapobiegania i leczenia.

25% populacji zagrożonej rozwojem choroby. U 0,0016% osób lekarze wykrywają zakrzepicę naczyń krwionośnych, około 240 tysięcy osób / rok u mieszkańców Rosji. Częściej kobiety cierpią około 5 razy, ponieważ mają zwiększone tło hormonalne. Ta sama liczba przypadków wykrycia choroby u osób cierpiących na otyłość.

Zakrzepica występuje w każdej części ciała, ponieważ naczynia włosowate znajdują się wszędzie. Często występuje zakrzepica żył kończyn dolnych. Strefy nóg są stale w napiętym stanie, jest to jedna z przyczyn choroby. Zakrzepica - ochrona ciała przed utratą krwi, ponieważ w przypadku urazów dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych (po zatrzymaniu krwawienia, zmiany goją się szybko, jeśli równowaga krzepnięcia nie jest zaburzona).

Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych

Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych jest powszechna. Często dotknięty obszar występuje w małych i dużych żyłach odpiszczelowych. Przyczyny: krew, choroby zakaźne, powiększone żylaki, urazy, alergie, zaburzenia metaboliczne, choroby autoimmunologiczne, palenie tytoniu, onkologia.

Objawy są wykrywane natychmiast, występują charakterystyczne objawy ostrej zmiany układu naczyniowego. Jeśli z poniższej listy jest coś, skontaktuj się ze swoim lekarzem - konieczna jest profilaktyka, pomoże ci wybrać leki łagodzące objawy, skutki zakrzepicy. Objawy:

• Bolesne żyły, zaostrzone napięciem;
• Ciężkie odczucia kończyn dolnych;
• Obrzęk nóg, stóp;
• Zaczerwienienie w obszarze zakrzepu krwi;
• Kurcze, gęsia skórka z drętwieniem;
• Żyły są dobrze widoczne, ponieważ są przepełnione krwią;
• Gęste skrzepy krwi w żyłach, po naciśnięciu, nie zmniejszają się.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Choroba występuje w wyniku pogrubienia krwi, naczynia są zablokowane. Głębokie żyły kończyn dolnych są bardziej narażone. Dołączanie skrzepów do ścian naczyń krwionośnych w pierwszych dniach nie jest wystarczające, więc łatwo się z nich zsuwają. Po tygodniu, jeśli ściany żyły staną się zapalne wokół zakrzepu, pojawia się zakrzepowe zapalenie żył. Towarzyszy temu krzepnięcie krwi, przyczepiając ją do ścian naczynia.

Mogą wystąpić komplikacje w postaci nowych blokad w obszarach powyżej żył. Objawy mogą być nieobecne, chociaż chorobę uważa się za poważną.

Przyczyny choroby:

• Wrodzone choroby naczyniowe: zastawki żylne, elastyczne, błona mięśniowa ścian naczyniowych nie są wystarczająco rozwinięte, żylaki, przetoka od wczesnych lat w obszarze tętnic, żyły głębokie są rozszerzone. W takich przypadkach krew płynie wolniej, stagnuje, nie ma trudności ze sklejaniem się płytek krwi, tworząc zakrzepy;
• Onkologia: guzy nowotworowe narządów wewnętrznych - przyczyna zakrzepicy. Często obserwowane u osób, które niewłaściwie jedzą, z zaburzeniami metabolizmu, z powodu których krew gęstnieje. Z chemioterapią krew zwiększa krzepnięcie, w wyniku czego osoba choruje. Komplikuje proces siedzącego trybu życia;
• Hormony: gruczoły płciowe nie działają prawidłowo, stosowane są COC. Przyczyną choroby będą niestabilne hormony podczas ciąży, powodujące zakrzepicę, zakrzepowe zapalenie żył. Hormon, który zatrzymuje uwalnianie krwi, może ją pogrubić;

Często zakrzepica występuje z powodu urazów, złamań kończyn dolnych, po zabiegu, z porażeniem, zakażeniem krwi. Wewnętrzna wyściółka żył cierpi, krew krzepnie więcej i pojawiają się skrzepy krwi. Osoby starsze niż 40 lat, często latające, podróżujące przez długi czas, palące, silne obciążenie sportowe, tryb pracy, kiedy muszą siedzieć lub stać przez długi czas, służą jako przyczyna choroby.

Jak zrozumieć, że masz zakrzepicę?

Objawy zakrzepicy mają otwarty wygląd, dzięki czemu można łatwo określić, co dzieje się z ciałem. Aby uzyskać dokładną decyzję diagnostyczną, skonsultuj się z lekarzem. Leczenie zakrzepicy nie powinno być przepisywane samodzielnie - zostanie przepisane przez lekarza prowadzącego, który powie, czy konieczna jest profilaktyka, jakie leki należy przyjąć. Objawy:

1. Ciężkie odczucia w nogach, zwłaszcza pod koniec dnia;
2. Pęknięcie bólu nóg;
3. Ból dotyka uda, stopy;
4. Objawy drętwienia, charakterystyczne gęsia skórka;
5. Ciężki obrzęk kończyn dolnych;
6. Blady lub niebieskawy odcień na zlokalizowanym obszarze;
7. Wraz z zapaleniem żył wzrasta temperatura;
8. Błyszczący lub błyszczący efekt dotkniętego obszaru;
9. Przepełnienie żyły krwią;
10. Strona jest zimniejsza niż reszta ciała.

Metody leczenia i zapobiegania

Zakrzepicę można wyleczyć, jeśli zastosujesz się do porady lekarza. Tryby łóżka są ustawiane w zależności od zasięgu, obszaru zmian naczyniowych. Lekarz ustanawia, przenosi pacjenta do szpitala lub przeprowadza leczenie domowe. Może być konieczne wykonanie operacji usuwania skrzepu.

Leczenie lekami jest konieczne, aby zmniejszyć grubość krwi. Leki wyeliminują przyczynę pojawienia się skrzepu krwi, utrzymają gęstość krwi w prawidłowej postaci. Przyjęcie jest monitorowane przez lekarza, aby zapobiec krwotokowi. Zastrzyki wykonuje się podskórnie, przepisując środki doustne. Działają w podobny sposób, leki są przepisywane przez lekarza, w zależności od dostępnych czynników. Mogą być zalecane środki łagodzące ból, stan zapalny.

Leki wolne od narkotyków pomogą w chorobie. Lekarz może przepisać owijki bandażem elastycznym, nałożonym po przebudzeniu. Ważne jest, aby pacjent nauczył się prawidłowo bandażować, aby opatrunek nie czołgał się, nie dokręcał zbyt mocno naczyń.

Zakrzepowe zapalenie żył może spowodować operację - choroba może być śmiertelna. Charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienienia, a nie szczelnością zakrzepów krwi na ściankach naczyń krwionośnych, może wystąpić zakrzepica zatorowa płuc. Wskazania do zabiegu są możliwe, gdy choroba przechodzi przez układ żylny.

Lekarz zaleci specjalną dietę mającą na celu wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych, przerzedzenie krwi, zmniejszenie masy ciała pacjenta. Często wprowadza się poprawki dotyczące korzystania z wody, osoba lecząca powinna pić co najmniej dwa litry dziennie. Błonnik, przeciwutleniacze, flawonoidy, miedź zawarte w niektórych grupach produktów zwiększą poziom płynów krwi. Należy unikać tłustego jedzenia, kawy, alkoholu, aby nie wywołać komplikacji.

Pomocne są środki ludowe, ale nie zaleca się samoleczenia. Werbena, akacja, chmiel, cebula, miód pomogą w leczeniu. Zapobieganie będzie dodatkiem przeciwko zakrzepom krwi.

Zakrzepowe zapalenie żył

Zakrzepowe zapalenie żył nóg charakteryzuje się procesami zapalnymi, w których powstają zakrzepy w ścianach naczyń krwionośnych, wydzielanie żyły. Dzieli się na przewlekłe, ostre, podostre zakrzepowe zapalenie żył nóg, występujące w różnych częściach ciała. W niektórych przypadkach występują ropne nagromadzenia.

Objawy choroby: ostry ból kończyn dolnych, podwyższona temperatura ciała, obrzęk kończyn dolnych, połysk, bladość skóry, zimno w zlokalizowanym obszarze. Ostremu zakrzepowemu zapaleniu żył towarzyszą ropne formacje. Czasami osoba może przegrać z powodu tej nogi. Zazwyczaj etap rozpoczyna się pod koniec drugiego tygodnia, trwa dłużej niż trzy miesiące.

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył nóg ma swoje własne objawy, trwa ponad rok. Dotknięte są głębokie żyły powierzchowne. Występuje migracja choroby na żyły powierzchowne kończyn dolnych. Pojawieniu się guzków towarzyszą guzy, zaczerwienienie okolicy. Zakrzepowe zapalenie żył nie jest różnymi zmianami w zdrowiu pacjenta. Migrujące zakrzepowe zapalenie żył występuje częściej u mężczyzn. Leczenie może zazwyczaj powodować nawroty choroby. Dotknięte są różne tętnice.

Leczenie

W leczeniu zakrzepowego zapalenia stóp należy skonsultować się z lekarzem po rozpoczęciu leczenia. Często leczeniu towarzyszy odpoczynek w łóżku, zaleca się umieszczanie nóg wyżej niż w innych częściach ciała, aby poprawić przepływ krwi w żyłach. Pij wodę co najmniej dwa litry, jeśli nie ma ograniczeń. Ostre zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych powoduje wiele niedogodności - prawie całkowite unieruchomienie, można tylko trochę się obrócić.

Nakładane są kompresy rozgrzewające. Zakrzepowe zapalenie żył nóg leczy się również metodami zimnymi, stosując leki. Fizykoterapia, zastrzyki są dozwolone za zgodą lekarza. Zalecane leczenie uzdrowiskowe, stosowanie pijawek. Traktuj lekami, które pomagają zmniejszyć protrombinę krwi. Najbardziej cierpią ludzie powyżej sześćdziesiątki.

Zakrzepowe zapalenie żył leczy się chirurgicznie, według uznania lekarza. Przedwczesne zapobieganie pomoże uniknąć negatywnych czynników, komplikacji, które mogą pojawić się wraz z rozwojem choroby. Najważniejsze jest zidentyfikowanie objawów na czas, skonsultuj się z lekarzem, który podejmie działania.

Żylaki miednicy

Choroba miednicy występuje u kobiet, które często spędzają czas siedząc, przesuwając się nadmiernie lub stojąc, na przykład, stosując schemat dnia roboczego, zwiększony wysiłek. Żylaki miednicy dostarczają negatywnych wrażeń. Choroba może być leczona, jeśli środki zostaną podjęte na czas. Jest to trudne ze względu na brak oczywistych objawów choroby, niemożność jej zdiagnozowania.

Powoduje prowokację małej miednicy VRV:

• Trudności w przechodzeniu krwi w żyłach narządów miednicy, powodujące zwiększony nacisk na macicę, jajniki i rurki - występuje rozszerzenie naczyń;
• Zatkane duże gałęzie żylne - powoduje silny odpływ krwi z innych szlaków krwi.

CVD miednicy występuje częściej u starszych kobiet, rzadko występuje u młodych dziewcząt. Często jajniki cierpią. CVD miednicy występuje z powodu ciąży, złych warunków środowiskowych. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas, aby uniknąć przyszłych komplikacji. Wczesna profilaktyka często pomaga zapobiegać występowaniu choroby.

Zapobieganie drobnym żylakom miednicy: umiarkowane pozostawanie w pozycji stojącej, pozycja siedząca, zmniejszenie wysiłku fizycznego, unikanie przegrzania pod otwartym słońcem (zwiększa się obciążenie nóg), terminowe leczenie chorób ginekologicznych, zaburzeń czynnościowych narządów miednicy. Objawy żylaków: silne uczucie w nogach, zwiększenie żył cieląt, dyskomfort z długiego spaceru, siedzenie. Objawy mogą nie być, co nasila problem. Ważne jest, aby przeprowadzić terminową diagnozę, aby pomóc zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Objawy usuwają metody terapeutyczne, w niektórych przypadkach - przyjmowanie leków zalecanych przez lekarza, ponieważ mogą wystąpić indywidualne nietolerancja składników. W niektórych przypadkach pomoże tylko chirurgia.