Cyjanokobalamina - instrukcje dotyczące przygotowania, ceny, analogów i informacji zwrotnych na temat stosowania

Cyjanokobalamina jest witaminą B12 o działaniu metabolicznym. W organizmie zmienia się w formę koenzymu - adenozylokobalaminę, która jest aktywną formą witaminy B12 i jest częścią wielu enzymów.

Cyjanokobalamina należy do grupy bardzo aktywnych biologicznie witamin rozpuszczalnych w wodzie. Konieczne jest zapewnienie prawidłowego tworzenia krwi, ponieważ bierze ona udział w tworzeniu czerwonych krwinek i jest niezbędna do ich prawidłowego dojrzewania.

Bierze udział w transferze metylu i wodoru, uczestniczy w tworzeniu kwasów nukleinowych, a także jest niezbędny w syntezie choliny i kreatyny.

Cyjanokobalamina jest niezbędna do akumulacji związków w czerwonych krwinkach i zawiera grupy sulfhydrylowe. Aktywuje układ krzepnięcia krwi, w wysokich dawkach powoduje wzrost aktywności zakrzepowej i aktywność protrombiny.

Zmniejsza stężenie cholesterolu we krwi. Ma korzystny wpływ na funkcjonowanie wątroby i układu nerwowego. Zwiększa zdolność tkanek do regeneracji.

Przed mianowaniem cyjanokobalaminy należy zdiagnozować jej niedobór - może to maskować brak kwasu foliowego.

Szybkie przejście na stronie

Cena w aptekach

Informacje o cenach Cyjanokobalamina w aptekach w Rosji pochodzi z tych aptek internetowych i może nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.

Możesz kupić lek w aptekach w Moskwie za cenę: wstrzyknięcie cyjanokobalaminy 500 μg / ml 1 ml 10 ampułek - od 23 rubli.

Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Chronić przed dziećmi i chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Okres ważności - 2 lata.

Lista analogów jest przedstawiona poniżej.

Do czego służy cyjanokobalamina?

Lek Cyanokobalaminę przepisuje się w następujących przypadkach:

• stany związane z niedoborem witaminy B12: przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B12, niedokrwistość makrocytowa przewodu pokarmowego, choroba Addisona-Birmere; w leczeniu skojarzonym - niedokrwistość po-krwotoczna, aplastyczna, niedobór żelaza, a także niedokrwistość spowodowana przez leki i / lub substancje toksyczne;
• uszkodzenie wątroby: jako część terapii skojarzonej - marskość wątroby, niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, alkoholizm (długotrwała gorączka);
• choroby neurologiczne: nerwoból (w tym nerwoból nerwu trójdzielnego), rwa kulszowa, zapalenie wielonerwowe, niedożywienie, mieloza linowa, stwardnienie zanikowe boczne, uszkodzenia nerwów obwodowych, zespół Downa, porażenie mózgowe;
• choroby skóry: atopowe zapalenie skóry, fotodermatoza, opryszczkowe zapalenie skóry, łuszczyca.

Aby zapobiec stosowaniu w następujących warunkach / chorobach:

• przyjmowanie kwasu paraaminosalicylowego (PAS), biguanidów, kwasu askorbinowego w wysokich dawkach;
• patologie jelit i żołądka, prowadzące do naruszenia wchłaniania witaminy B12 (zespół złego wchłaniania, choroba Crohna, wlew, resekcja części żołądka, jelita cienkiego);
• biegunka, zapalenie jelit;
• choroba popromienna.

Instrukcje użytkowania Cyanokobalamina, dawki i zasady

Metody stosowania roztworu cyjanokobalaminy (ampułki) - domięśniowo, wewnątrz lędźwiowo, podskórnie i dożylnie.

W przypadku niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B12 podaje się 100–200 mcg co drugi dzień. Z niedokrwistością z objawami mielozy linowej i niedokrwistością makrocytową z chorobami układu nerwowego - 400-500 mcg przez pierwsze 7 dni dziennie, następnie 1 raz w 5-7 dni. W okresie remisji przy braku objawów mielozy linowej dawka podtrzymująca wynosi 100 mcg 2 razy w miesiącu, jeśli występują objawy neurologiczne, 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

W ostrej niedokrwistości po krwotocznej i niedoborze żelaza - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu. Z niedokrwistością aplastyczną (zwłaszcza u dzieci) - 100 μg przed rozpoczęciem poprawy klinicznej. Z niedokrwistością odżywczą u niemowląt i wcześniaków - 30 mcg dziennie przez 15 dni.

W chorobach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, choroby neurologiczne z zespołem bólowym, 200-500 μg, podaje się w rosnących dawkach, z poprawą stanu - 100 μg na dzień. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie. Instrukcje dotyczące urazowych uszkodzeń obwodowego układu nerwowego Cyjanokobalamina zaleca dawkowanie - 200-400 mcg co drugi dzień przez 40-45 dni.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

W przypadku dystrofii u małych dzieci, choroby Downa i porażenia mózgowego, zgodnie z instrukcją, 15-30 mcg cyjanokobalaminy podaje się co drugi dzień.

W mielozie linowej, stwardnieniu zanikowym bocznym, cyjanokobalaminę można podawać do kanału kręgowego o 15-30 mikrogramów, stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 mikrogramów.

Z chorobą popromienną, neuropatią cukrzycową, wlewem - 60-100 mcg dziennie przez 20-30 dni.

Z niedoborem witaminy B12 w profilaktyce - w / m lub / in / w 1 mg 1 raz w miesiącu; do leczenia - w / m lub w / w 1 mg dziennie przez 1-2 tygodnie, dawka podtrzymująca 1-2 mg / m lub / in - od 1 raz w tygodniu, do 1 raz w miesiącu. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Ważne informacje

Niedobór witaminy B12 musi być potwierdzony diagnostycznie przed przepisaniem, ponieważ może maskować brak kwasu foliowego.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie wskaźników krwi obwodowej: w ciągu 5-8 dni leczenia, liczba retikulocytów, stężenie żelaza.

Gdy dławica piersiowa i tendencja do tworzenia skrzepów krwi, cyjanokobalamina powinna być stosowana w dawkach do 0,1 mg na podanie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Istnieją dane dotyczące możliwego działania teratogennego na płód dużych dawek witamin z grupy B, a zatem nie należy stosować cyjanokobalaminy w czasie ciąży i karmienia piersią.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku należy przeczytać rozdziały instrukcji dotyczące stosowania przeciwwskazań, możliwych działań niepożądanych i innych ważnych informacji.

Skutki uboczne cyjanokobalaminy

Instrukcje użytkowania ostrzegają przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku Cyanokobalamina:

• CNS: rzadko - stan pobudzenia.
• Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - ból serca, tachykardia.
• Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie cyjanokobalaminy w następujących chorobach lub stanach:

• nadwrażliwość na składniki leku, kobalt;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• erytremia;
• erytrocytoza;
• ciąża i laktacja.

W przypadku nowotworów złośliwych lub łagodnych, którym towarzyszy brak witaminy B12 i niedokrwistości megaloblastycznej, a także dławica piersiowa, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Przedawkowanie

Przedawkowanie danych nie jest zapewnione.

Lista analogów cyjanokobalaminy

Jeśli to konieczne, zastąp lek, być może dwie opcje - wybór innego leku z tym samym składnikiem aktywnym lub lekiem o podobnym działaniu, ale inną substancją czynną. Przygotowania o podobnym działaniu łączą zbieżność kodu ATX.

Analogi Cyjanokobalamina, lista leków:

1. Cyanokobalamina bufus,
2. Cyjanokobalamina-fiolka,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Wybierając zamiennik, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i recenzje cyjanokobalaminy na analogach nie mają zastosowania. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego i nie wymieniać samego leku.

W czasie leczenia pacjenci muszą wyeliminować zarządzanie wszystkimi typami pojazdów, a także powstrzymać się od wykonywania tych prac, które wymagają szybkiej reakcji i większej uwagi.

Specjalne informacje dla pracowników służby zdrowia

Interakcje

Przy jednoczesnym stosowaniu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi do podawania doustnego możliwe jest zmniejszenie stężenia cyjanokobalaminy w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych zmniejsza się wchłanianie cyjanokobalaminy z jelita.

Przy jednoczesnym stosowaniu z neomycyną, kwasem aminosalicylowym, kolchicyną, cymetydyną, ranitydyną, preparaty potasu zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy z jelita.

W przypadku stosowania pozajelitowego chloramfenikol może zmniejszać hematopoetyczne działanie cyjanokobalaminy w niedokrwistości.

Farmaceutycznie niezgodny z kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich (inaktywacja cyjanokobalaminy), bromkiem tiaminy, pirydoksyną, ryboflawiną (ponieważ jon kobaltu zawarty w cząsteczce cyjanokobalaminy niszczy inne witaminy).

Specjalne instrukcje

Zaleca się stosowanie leku przez długi czas na tle niedokrwistości złośliwej, a także podczas operacji przewodu pokarmowego.

Na początku terapii niedokrwistości megaloblastycznej rejestrowano przypadki arytmii wtórnej do hipokaliemii, w wyniku których należy monitorować stężenie potasu w danym okresie.

W przypadku stosowania cyjanokobalaminy u pacjentów w podeszłym wieku nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych innych niż wskazane powyżej.

Większość leków przeciwbakteryjnych i antymetabolitów może wpływać na wyniki oznaczania ilości witaminy B12 za pomocą metod mikrobiologicznych.

W przypadku dławicy pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 100 mikrogramów. Jest przepisywany ostrożnie, jeśli obraz krwi jest monitorowany.

Cyjanokobalamina

Formy uwalniania i pakowania leku Cyjanokobalamina

Roztwór do wstrzykiwań.

W ampułce 1 ml. W opakowaniu 10 ampułek.

Skład i składnik aktywny

Cyjanokobalamina zawiera:

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera cyjanokobalaminę (witamina B12) 200 lub 500 μg.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Działanie farmakologiczne

Cyjanokobalamina ma działanie metaboliczne erytropoetyczne, hematopoetyczne, przeciwnowotworowe. Wysoka aktywność biologiczna zapewnia udział cyjanokobalaminy w metabolizmie lipidów, węglowodanów i białek. Stymuluje zdolność tkanek do regeneracji, normalizuje procesy tworzenia krwi, funkcje układu nerwowego i wątroby, aktywuje układ krzepnięcia krwi, zwiększa aktywność protrombiny i tromboplastyki (w wysokich dawkach), obniża poziom cholesterolu we krwi. W organizmie przekształca się w kofaktor, kobamid (aktywna forma witaminy B12), która bierze udział w przenoszeniu grup metylowych i innych fragmentów jednowęglowych i jest niezbędna do tworzenia DNA i dezoksyrybozy, metioniny, kreatyny i choliny. Przyspiesza proces dojrzewania erytrocytów, przyczynia się do gromadzenia w nich związków z grupami sulfhydrylowymi, zwiększając w ten sposób ich tolerancję na hemolizę.
Cyjanokobalamina jest wchłaniana w jelicie cienkim (częściowo w jelicie grubym), łącząc się z czynnikiem wewnętrznym, staje się chroniona przed mikroflorą jelitową. W błonie śluzowej jelita cienkiego kompleks przekazuje witaminę B12 do receptora, który transportuje ją do komórki. We krwi cyjanokobalamina łączy się z transkobalaminami I i II, z którymi jest transportowana do tkanek. Cyjanokobalamina jest odkładana głównie w wątrobie, wydalana z wątroby i żółci do jelita, skąd jest ponownie wchłaniana. Wyeliminowane z ciała przez nerki. Wnika w barierę łożyskową.

Co pomaga Cyanokobalamina: wskazania

Cyjanokobalamina jest stosowany w leczeniu przewlekłej niedokrwistości występującego niedoboru witaminy B12 (przewodu niedokrwistości makrocytowej, choroba Addisona-Biermera), część złożonego leczenia niedokrwistości (posthemorrhagic, żelaza, aplastycznej), oraz anemii wywołanej przez leki lub substancji toksycznych. Stosuje się go w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, niewydolności wątroby, alkoholizmu, długotrwałej gorączki polineuritis, nerwobólu (w tym nerwobólu nerwu trójdzielnego) i zapalenia korzeni. Witamina B12 jest przepisywana w leczeniu mielozy linowej, niedożywienia, urazów nerwów obwodowych, porażenia mózgowego, stwardnienia zanikowego bocznego, choroby Downa.
Cyjanokobalamina jest wskazana w chorobach skóry: łuszczyca, opryszczkowe zapalenie skóry, fotodermatoza, atopowe zapalenie skóry. Cyjanokobalaminę przepisuje się również na chorobę popromienną, wlew, migrenę, nowotwory złośliwe jelita i trzustki, w przypadku długotrwałych chorób zakaźnych, chorób nerek. W celu profilaktyki podczas stosowania PASK, biguanidów i kwasu askorbinowego w dużych dawkach, w przypadku patologii jelitowych i żołądkowych z zaburzeniami wchłaniania witaminy B12 (resekcja jelita cienkiego, część żołądka, choroba Crohna, zespół złego wchłaniania, choroba trzewna).

Przeciwwskazania

Cyjanokobalamina jest przeciwwskazana do stosowania w przypadku nadwrażliwości na lek, erytremię, erytrocytozę, zatorowość, ciążę, karmienie piersią.
Ostrożnie stosuje się w dławicy piersiowej, łagodnych i złośliwych nowotworach, którym towarzyszy niedobór witaminy B12 i niedokrwistości megaloblastycznej.

Cyjanokobalamina w czasie ciąży i karmienia piersią

Istnieją pewne dane dotyczące możliwego działania teratogennego na płód dużych dawek witamin z grupy B, a zatem nie należy stosować cyjanokobalaminy w czasie ciąży.

Cyjanokobalamina: instrukcje użytkowania

Cyjanokobalaminę stosuje się podskórnie, domięśniowo, dożylnie i dootrzewnowo.
W leczeniu choroby Addisona-Birmera przepisuje się 100-200 mcg na dobę co drugi dzień z niedokrwistością makrocytową z objawami neurologicznymi - 500 mcg lub więcej na podanie (przez pierwszy tydzień codziennie, następnie w odstępach od 5-7 dni między wstrzyknięciami). W przypadku niedokrwistości po krwotocznej i niedoborze żelaza, cyjanokobalaminę przepisuje się 30-100 mcg 3 razy w tygodniu w leczeniu niedokrwistości aplastycznej - 100 mcg przed poprawą kliniczną i hematologiczną. W leczeniu niedokrwistości odżywczej u wcześniaków i małych dzieci, witamina B12 jest przepisywana w dawce 30 mikrogramów na dobę przez 15 dni.
W chorobach neurologicznych i patologiach ośrodkowego układu nerwowego podaje się 200-500 μg na wstrzyknięcie, przy stopniowym zwiększaniu dawek, jednocześnie poprawiając stan, dawkę zmniejsza się do 100 μg dziennie. Przebieg terapii wynosi 2 tygodnie.
W uszkodzeniach urazowych nerwów obwodowych cyjanokobalaminę stosuje się w dawkach 200-400 μg co drugi dzień przez 45 dni.
Z marskością wątroby i zapaleniem wątroby - 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień. Terapia jest przeznaczona na 25-40 dni.
Z chorobą Downa, dystrofią u dzieci, porażeniem mózgowym - 15-30 mg dziennie.
W leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego, mielozy linowej, stwardnienia rozsianego cyjanokobalamina może być podawana dootrzewnowo w dawce 15-30 mikrogramów z dawką zwiększoną do 250 mikrogramów.

Efekty uboczne

CNS: rzadko - stan pobudzenia.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - ból serca, tachykardia.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka.

Specjalne instrukcje

Gdy dławica powinna być stosowana w pojedynczej dawce nie większej niż 100 mg.

Znajomość innych leków

Farmaceutycznie cyjanokobalamina jest niekompatybilna z kwasem askorbinowym, ryboflawiną i solami metali ciężkich. Salicylany, leki przeciwpadaczkowe, aminoglikozydy, kolchicyna zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy. Witaminy B12 nie należy łączyć z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi. Niezgodny w tej samej strzykawce z witaminami B6 i B1. Cyjanokobalamina jest w stanie zwiększyć objawy alergiczne wywołane przez witaminy B1.

Przedawkowanie

Nie zgłoszono stosowania cyjanokobalaminy w dawkach terapeutycznych. Przedawkowanie jest możliwe: obrzęk płuc, zastoinowa niewydolność serca, zakrzepica naczyń obwodowych, pokrzywka, rzadziej - wstrząs anafilaktyczny. Leczenie objawowe.

Warunki przechowywania i trwałość

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Analogi i ceny

Wśród zagranicznych i rosyjskich analogów cyjanokobalaminy istnieją:

Recenzje

Te opinie o leku Cyanokobalamina, którą automatycznie znaleźliśmy w Internecie:

Napisz, jak tworzysz maskę? Również problem z włosami ((((

Poniżej możesz zostawić swoją recenzję! Czy cyjanokobalamina pomaga radzić sobie z chorobą?

Zastosowanie cyjanokobalaminy (witaminy B12) w ampułkach

Ludzkie ciało potrzebuje witamin i mikroelementów do normalnego funkcjonowania. Jednym z tych składników jest witamina B12, z niedoborem której przepisywane są leki, na przykład cyjanokobalamina.

Ogólne informacje

Co to jest - cyjanokobalamina? Ten lek jest roztworem do wstrzykiwań. Lek jest produkowany na Ukrainie. Możesz go kupić w dowolnej aptece bez recepty. Średni koszt pakietu wynosi 14 - 26 rubli. Lek jest dostępny w następujących dawkach:

• 0,05% roztwór do wstrzykiwań, w jednej ampułce zawiera 1 ml, w opakowaniu - 10 ampułek. 1 ml roztworu zawiera 0,5 mg cyjanokobalaminy (witamina B12) + chlorek sodu + woda do wstrzykiwań;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) roztworów cyjanokobalaminy w fiolce - 1 ml leku.

Działanie na ciało

Dlaczego organizm potrzebuje cyjanokobalaminy? Główną funkcją witaminy B12 jest tworzenie krwi. Promuje tworzenie czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, które są niezbędne dla organizmu. Cyjanokobalamina bierze również udział w tworzeniu włókien nerwowych i ma pozytywny wpływ na metabolizm organizmu.

Wskazania

Specjaliści przepisują cyjanokobalaminę w kompleksowej terapii dla szerokiej gamy chorób i stanów pacjentów. Podstawą stosowania tego leku są następujące diagnozy:

• różne rodzaje niedokrwistości - niedobór żelaza, niedobór foliowy i niedobór witamin;
• uszkodzenie wątroby, w tym marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby;
• rwa kulszowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• choroby skóry - egzema, łuszczyca;
• dystroficzne zmiany, które rozwijają się w organizmie małych dzieci;
• choroba neuronu ruchowego;
• porażenie mózgowe;
• uszkodzenie nerwów obwodowych (nerwobóle, zapalenie nerwów), jak również zmiany wielokrotne - polineuropatia;
• z zaburzeniami genetycznymi - zespół Downa;
• stwardnienie rozsiane - choroba autoimmunologiczna o charakterze przewlekłym;
• zapalenie nerwu trójdzielnego.

Sposób użycia

Cyjanokobalaminę podaje się na kilka sposobów: podskórnie, domięśniowo, dożylnie i wewnątrz lędźwiowo, tj. do kanału kręgowego. Podczas leczenia cyjanokobalaminą należy stale monitorować krzepliwość krwi, a także jej ogólną analizę. Dawka leku zależy od tego, która choroba jest leczona:

• niedokrwistość aplastyczna - 100 µg co drugi dzień, aż do uzyskania poprawy hematologicznej i klinicznej;
• niedobór żelaza i niedokrwistość po krwotoku - 30 do 100 mcg trzy razy w ciągu tygodnia;
• niedokrwistość u dzieci - 40 µg przez 15 dni;
• neurologiczne choroby urazowe i choroby układu nerwowego - lek stosuje się w dawce 250-500 mg w rosnących dawkach, czas trwania terapii wynosi do 14 dni; gdy stan pacjenta poprawia się, stosuje się 100 µg dziennie;
• uszkodzenie nerwów obwodowych spowodowane urazem - 200-400 mcg co drugi dzień przez 1,5 miesiąca;
• Choroba Downa, porażenie mózgowe i dystrofia u dzieci - od 15 do 30 mg na dobę;
• neuropatia cukrzycowa, choroba popromienna, 60 do 100 mikrogramów każdy przez 30 dni;
• zapalenie wątroby i marskość wątroby - w ciągu miesiąca 100 mikrogramów dziennie;
• szpikowa mieloza, stwardnienie rozsiane - o 15–30 μg roztworu, stopniowo zwiększając dawkę z 200 do 500 μg.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie cyjanokobalaminy w czasie ciąży i laktacji jest dopuszczalne, ale ostrożnie i w małych dawkach. Duże dawki mogą niekorzystnie wpływać na płód w czasie ciąży, powodując zaburzenia w jego rozwoju.

Ważne funkcje aplikacji

Aby leczenie dało pozytywny wynik, konieczne jest poznanie pewnych niuansów stosowania cyjanokobalaminy.

1. Lek nie jest zgodny z bromkiem tiaminy, witaminami B2 i B6. Funduszy tych nie należy mieszać w jednej strzykawce.
2. Jeśli jednocześnie przeprowadza się terapię antybiotykową (Kanamycyna, Polimyksyna, Neomycyna, Tetracykliny), wchłanianie cyjanokobalaminy jest znacznie wolniejsze.
3. Zabrania się łączenia z lekami, które wpływają na krzepnięcie krwi.
4. Niewystarczająca ilość witaminy B12 w organizmie musi zostać potwierdzona odpowiednimi testami przed rozpoczęciem leczenia. Zalecenie to należy wdrożyć, ponieważ cyjanokobalamina może maskować niedobór kwasu foliowego. Podczas leczenia należy monitorować krew obwodową.
5. Należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku u pacjentów podatnych na powstawanie zakrzepów krwi, a także cierpiących na dusznicę bolesną.

Uwaga! W czasie leczenia cyjanokobalaminą pacjenci muszą wyeliminować zarządzanie wszystkimi typami pojazdów, a także powstrzymać się od wykonywania tych prac, które wymagają szybkiej reakcji i większej uwagi.

Przeciwwskazania

Instrukcja użytkowania ostrzega, że ​​cyjanokobalamina nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Przed użyciem należy zapoznać się z przeciwwskazaniami. Bezpośrednimi zakazami włączenia witaminy B12 do kompleksowego leczenia są następujące choroby i stany pacjentów:

• choroba zakrzepowo-zatorowa, występująca w ostrej postaci, tendencja do tworzenia skrzepów krwi;
• dusznica bolesna lub dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego, który pacjent ostatnio miał;
• erytrocytoza - patologiczny wzrost czerwonych krwinek;
• podwyższona hemoglobina;
• indywidualna odporność witaminy B12;
• dzieci do 3 lat.

Efekty uboczne

Zastosowanie cyjanokobalaminy może wywołać negatywne reakcje organizmu. Jeśli tak się stanie, to użycie leku lub całkowicie anulowane, lub zatrzymać na chwilę. Jeśli istnieje potrzeba kontynuowania terapii cyjanokobalaminą, rozpocznij od małych dawek - od 15 do 15 mikrogramów. Jakie niepożądane efekty mogą się rozwinąć?

1. Zaburzenia hematologiczne: nadkrzepliwość.
2. Reakcja naczyń i serca objawia się tachykardią i bólem w okolicy serca.
3. Układ nerwowy reaguje bólem głowy, nadmierną stymulacją nerwów, zawrotami głowy.
4. Zakłócenie metabolizmu: trądzik, pęcherzowa wysypka, nudności, pocenie się, upośledzony metabolizm puryn.
5. Alergia w postaci wysypki na skórze, świądu, pokrzywki, a także wstrząsu anafilaktycznego.
6. Naruszenia natury ogólnej: gorączka, złe samopoczucie.
7. Objawy miejscowe - ból, martwica tkanek i pogrubienie w miejscu wstrzyknięć.

Przedawkowanie

Jeśli cyjanokobalamina jest stosowana w zalecanych dawkach terapeutycznych, nie obserwuje się przedawkowania. W przeciwnym razie możliwe są takie negatywne konsekwencje:

• obrzęk płuc;
• niewydolność serca, która jest w zastoju;
• zakrzepica naczyń obwodowych;
• pokrzywka, rzadko wstrząs anafilaktyczny.

Leczenie tych objawów przedawkowania przeprowadza się po konsultacji z lekarzem, jeśli to konieczne, można przeprowadzić hospitalizację.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu stosowanie cyjanokobalaminy nie jest możliwe, lek ten można zastąpić analogami. Powinno się to odbywać tylko po konsultacji z lekarzem, który zaleci najbardziej odpowiednią opcję dla konkretnego pacjenta.

1. Cyjanokobalamina - Darnitsa. Produkowana na Ukrainie średnia cena wynosi 25-30 rubli.
2. Cyjanokobalamina - fiolka. Produkowane na Ukrainie, cena - od 27 rubli.
3. Cyjanokobalamina Bufus. Ukraina, koszt - 24 - 28 rubli.
4. Medivitan. Niemcy, cena - od 1270 rubli. Leku tego nie można stosować w leczeniu pacjentów poniżej 18 roku życia, a także kobiet, które prowadzą ciążę i karmią piersią.

Sieć aptek ma szeroki wybór leków złożonych w postaci tabletek, w tym cyjanokobalaminę:

• Cyjanokobalamina + kwas foliowy (Rosja);
• Solgar Witamina B12 (USA);
• Neyrobion (Niemcy);
• Neurovitan (Włochy).

Oczekiwany efekt leczenia będzie zależał od spełnienia wszystkich zaleceń lekarza. Nie zaleca się samoleczenia.

Cyjanokobalamina: instrukcje dotyczące zdjęć i tabletek

Cyjanokobalamina jest lekiem, który wspomaga procesy gojenia tkanek, poprawia funkcjonowanie centralnego układu nerwowego i pomaga normalizować proces krążenia krwi.

Głównym składnikiem aktywnym cyjanokobalaminy jest witamina B12, która ma szczególną aktywność biologiczną.

Cyjanokobalamina pomaga poprawić proces tworzenia krwi, ponieważ wspomaga tworzenie czerwonych krwinek, wspomaga wątrobę, pomaga normalizować krzepnięcie krwi.

Cyjanokobalamina w postaci uwalniania występuje w postaci tabletek, kapsułek, ampułek do wstrzykiwań i zastrzyków. Lek jest uwalniany z aptek wyłącznie na receptę. Opis leku pozwoli wyjaśnić informacje dotyczące wskazań i przeciwwskazań, dawkowania, możliwości jednoczesnego stosowania z innymi lekami.

Opis i skład leku

Nazwa: Cyjanokobalamina

Nazwy handlowe:

Cyjanokobalamina (witamina B12)

Wstrzyknięcie cyjanokobalaminy

Kryształ witaminy B12

Formuła leku: 63 63H88CoN14P

Działanie farmakologiczne: odnosi się do witamin i środków witaminopodobnych, pomaga normalizować tworzenie krwi, ma korzystny wpływ na wątrobę i układ nerwowy, stymuluje hematopoezę i metabolizm kwasów nukleinowych, sprzyja prawidłowemu krzepnięciu krwi, wspiera normalne wytwarzanie i wzrost krwinek czerwonych, zwiększa aktywność tromboplastyny ​​i protrombiny. Cyjanokobalamina ma wysoką aktywność biologiczną, normalizuje regenerację tkanek, tłuszcz, węglowodany, metabolizm białek. Lek zmniejsza ilość cholesterolu we krwi.

Najważniejsze wskazania do stosowania cyjanokobalaminy

Cyjanokobalaminę przepisuje się pacjentom w kompleksowej terapii szerokiego zakresu chorób, głównie z niedokrwistością spowodowaną różnymi przyczynami.

Podajemy szereg chorób, w których wskazano cyjanokobalaminę:

• Różne formy niedokrwistości i przewlekłej niedokrwistości związane z niedoborem witaminy B12;
• Choroba Addisona-Birmen;
• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Marskość wątroby;
• Nefroza i martwica wątroby;
• Zaburzenia czynności nerek;
• Choroba Downa;
• Porażenie mózgowe;
• Alkoholizm;
• Długotrwała gorączka, która trwa ponad 1-2 tygodnie;
• Zapalenie wielonerwowe;
• Napady nerwobóle;
• Stwardnienie zanikowe boczne.

Cyjanokobalamina jest często przepisywana w leczeniu różnych chorób skóry i zapalenia skóry. Jest wskazany w przypadku chorób takich jak:

• łuszczyca;
• alergiczne i atopowe zapalenie skóry;
• Dühring zapalenie skóry;
• ciężkie postacie fotodermatozy.

Dość często cyjanokobalaminę przepisuje się jako dodatkowy lek, który pomaga złagodzić różne objawy i jest stosowany w następujących chorobach:

• choroba popromienna;
• migrena;
• nowotwory złośliwe w jelitach;
• długi przebieg chorób zakaźnych, wobec których następuje spadek odporności i różne komplikacje;
• choroba nerek.

Lek Cyanokobalamina jest wypróbowywany w celu zapobiegania. W tym celu jest mianowany przez lekarzy na takie zaburzenia i choroby jak:

• patologie żołądka innej natury;
• naruszenia wchłaniania witaminy B12 przez organizm;
• Choroba Crohna;
• choroby z towarzyszącą słabą czynnością jelit;
• Złe wchłanianie jest naruszeniem wchłaniania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym.

Lek Cyanokobalaminę przepisuje tylko lekarz, z reguły stosuje się go w postaci zastrzyków, dla każdego pacjenta lekarz wybiera indywidualny przebieg leczenia i niezbędną dawkę.

Możliwe działania niepożądane leku

Ogólnie lek jest dobrze tolerowany. Odrębne objawy negatywne występują z reguły przy niewłaściwym stosowaniu leku i nieprawidłowo obliczonej dawce.

Oto główna lista skutków ubocznych cyjanokobalaminy:

1. Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, wysypka, rzadko - obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
2. Ze strony centralnego układu nerwowego możliwe są bóle głowy, zawroty głowy, nadmierne pobudzenie;
3. Ataki tachykardii;
4. Ból po lewej stronie klatki piersiowej - kardialgia;

Jeśli przekroczysz dawkę leku może spowodować naruszenie metabolizmu puryn, nadkrzepliwość. Ponadto czasami występują reakcje miejscowe w miejscach wstrzyknięcia (martwica i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia). Czasami przy użyciu leku mogą występować nudności, osłabienie, pocenie się, obrzęk.

Przeciwwskazania

Cyjanokobalamina ma wiele przeciwwskazań, konieczne jest uważne przeczytanie instrukcji użycia. Czasami przyjmowanie leku może pogorszyć stan pacjenta. Główne zakazy przyjmowania leku to:

• szczególna wrażliwość na niektóre składniki leku, reakcje alergiczne;
• erytremia, erytrocytoza;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• ciąża i laktacja;
• wiek dzieci (do 3 lat);
• dusznica bolesna;
• łagodne i złośliwe nowotwory.

Przed przepisaniem pacjentowi cyjanokobalaminy przeprowadza się badanie w celu potwierdzenia potrzeby podania leku. Tylko lekarz może przepisać i anulować lek, dostosować leczenie.

Stosowanie cyjanokobalaminy w czasie ciąży

Cyjanokobalamina jest absolutnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży, niezależnie od czasu trwania ciąży. Witaminy z grupy B mogą niekorzystnie wpływać na stan płodu. Cyjanokobalamina jest również przeciwwskazana u kobiet w okresie laktacji, ponieważ lek jest dobrze wchłaniany, może być przyjmowany w organizmie dziecka i powodować jego uszkodzenie.

Oddziaływanie cyjanokobalaminy z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku lekarz informuje pacjentów o możliwym zastosowaniu cyjanokobalaminy z innymi lekami, potrzebie przestudiowania oficjalnych instrukcji, ponieważ przyjmowanie leku w połączeniu z niektórymi lekami może powodować powikłania i wiele skutków ubocznych.

Wymieniamy główne substancje lecznicze, z którymi cyjanokobalamina nie jest zgodna:

1. Cyjanokobalaminy nie należy przyjmować jednocześnie z kwasem askorbinowym;
2. Cyjanokobalamina nie jest kompatybilna z solami metali ciężkich;
3. Nie zaleca się przyjmowania leku wraz z ryboflawiną;
4. Salicylany, a także aminoglikozydy, tetracykliny znacznie zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy;
5. Zabrania się przyjmowania cyjanokobalaminy z innymi lekami, które zwiększają krzepliwość krwi;
6. Cyjanokobalaminy nie wolno mieszać z witaminami z grupy B: B1, B6, B12 (w innej postaci), z innymi roztworami do wstrzykiwań;
7. Cyjanokobalamina zwiększa rozwój reakcji alergicznych spowodowanych przez tiaminę.

Przed przepisaniem cyjanokobalaminy, jak również jakiegokolwiek innego leku, konieczne jest terminowe poinformowanie lekarza prowadzącego o lekach, które przyjmuje pacjent, ponieważ tylko lekarz może opracować indywidualny schemat kompleksowego leczenia, minimalizując działania niepożądane leku.

Dawkowanie i czas trwania leku

Cyjanokobalamina jest dostępna w postaci szklanych ampułek do wstrzykiwań. Nie wymaga rozcieńczania. Leczenie lekiem przepisuje lekarz, określa on również sposób podawania leku do organizmu (podskórnie, domięśniowo, dożylnie lub lędźwiowo).

W zależności od choroby i jej nasilenia przepisywany jest niedobór witaminy B12, różne dawki oraz różna częstotliwość i czas trwania leku.

• W leczeniu niedoboru witaminy B12 zalecono dożylne podanie leku w dawce 200 mg. dziennie.
• W leczeniu niedokrwistości zaleca się wstrzyknięcia 500 µg. lek na dzień. W pierwszym tygodniu leczenia zastrzyki cyjanokobalaminą wykonuje się codziennie, tydzień później wstrzyknięcia wykonuje się raz na 5 dni, aż pacjent wyzdrowieje.
• Niedokrwistość przeciw niedoborowi żelaza jest leczona za pomocą wstrzyknięć cyjanokobalaminą, którą wykonuje się trzy razy w tygodniu, stosując dawkę 100 mikrogramów. narkotyk.
• W chorobach ośrodkowego układu nerwowego i nerwobólu z silnym bólem cyjanokobalaminę przepisuje się po 300–400 mcg każdy. w postaci zastrzyków w ciągu dwóch tygodni. Zazwyczaj leczenie takich chorób nie jest zmniejszone, ale przy szybkiej poprawie stanu pacjenta dawkę leku zmniejsza się do 100 µg. dziennie.
• Uszkodzenie nerwów obwodowych trwa dłużej przez 40 dni. Dzięki tej diagnozie przepisuje się zastrzyki 300 μg. leki, które są wykonywane w odstępach co dwa dni.
• W przypadku choroby popromiennej kurs leczenia farmakologicznego trwa miesiąc, zastrzyki wykonywane są codziennie, wstrzykując 80 µg do organizmu. narkotyk.
• Jeśli u pacjenta zdiagnozowano poważną chorobę rdzenia kręgowego, cyjanokobalaminę wstrzykuje się do kanału kręgowego, stopniowo zwiększając dawkę zaczynając od 30 mikrogramów: najpierw 30, potem 50, 100, 150 i 200 mikrogramów. narkotyk. Dawka leku zwiększa się podczas każdego kolejnego wstrzyknięcia. Cyjanokobalaminę podaje się w tym przypadku wewnątrz lędźwiowo, co 3 dni. Z reguły podaje się 7-10 wstrzyknięć, po leczeniu pacjentowi przepisuje się terapię wspomagającą - 100 µg każda. Cyjanokobalamina dwa razy w miesiącu. Kiedy objawy choroby powracają, leczenie podtrzymujące zwiększa się do 4 wstrzyknięć na miesiąc, wstrzykując każdorazowo 300 μg. narkotyk.

Przedawkowanie cyjanokobalaminy

Leczenie sekwencyjne cyjanokobalaminą pod nadzorem lekarza nie może spowodować przedawkowania. Przedawkowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie przestrzega schematu leczenia - instrukcji dotyczących ilości leku i czasu jego stosowania. W przypadku odchyleń od terapii skojarzonej ustalonej przez lekarza i metody przyjmowania leku w kierunku zwiększenia dawki cyjanokobalaminy możliwe są różne powikłania:

1. obrzęk płuc;
2. problemy z pracą serca, niewydolność serca;
3. zakrzepica naczyń obwodowych;
4. pokrzywka;
5. w rzadkich przypadkach, ze znacznym przedawkowaniem, możliwy jest wstrząs anafilaktyczny.

Jeśli zostaną wykryte objawy powyższych stanów, pacjent powinien natychmiast udać się do szpitala i przebywać w placówce medycznej, pod nadzorem pracowników medycznych, aż objawy znikną.

Niedobór witaminy B12

Niedobór witaminy B12 prowadzi do uszkodzenia układu krążenia, tkanki krwiotwórczej, pogorszenia pracy i chorób układu nerwowego i trawiennego organizmu.

Gdy niedobór witamin związany jest z niedoborem witaminy B12, rozwija się niedokrwistość złośliwa i szpikowa, najczęściej w połączeniu z niedokrwistością megaloblastyczną. Gdy hipowitaminoza pojawia się w lekkich parestezjach w kończynach, płonący język, rozwija się niedokrwistość makrocytowa.

Niedobór witaminy B12 jest równie powszechny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. I jest to typowe dla różnych krajów i regionów. Jednak zwykle brak witaminy B12 obserwuje się u osób w średnim wieku i osób starszych. Niedobór żelaza dotyka wegetarian, ludzi, którzy nie jedzą produktów zwierzęcych lub ograniczają się do mięsa i produktów mlecznych. Niedobór witaminy B12 jest spowodowany porażeniem ludzi pasożytami, w szczególności szerokim tasiemcem.

Podwyższona witamina B12

Zdrowi ludzie rzadko mają znacznie podwyższony poziom witaminy B12. Niewielki wzrost zawartości witamin w organizmie z reguły nie szkodzi osobie, ponieważ nadmiar witaminy B12 jest łatwo wydalany wraz z żółcią.

Pokarmy bogate w witaminę B12

Witamina B12 występuje wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego. Szczególnie dużo w wątrobie, nerkach zwierząt, niektórych gatunkach ryb. Dla porównania i przejrzystości przedstawiamy tabelę ilustrującą zawartość witaminy B12 w różnych produktach:

Cyjanokobalamina: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Niedokrwistość przewlekła, która występuje z niedoborem cyjanokobalaminy (choroba Addisona-Birmera, niedokrwistość makrocytowa przewodu pokarmowego), jak również w kompleksowym leczeniu niedoboru żelaza, niedokrwistości po krwotocznej i aplastycznej, niedokrwistości spowodowanej przez substancje toksyczne i / lub leki.

Choroby układu nerwowego: zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzonków nerwowych, kauzalgia i nerwoból (w tym zapalenie nerwu trójdzielnego), stwardnienie zanikowe boczne, uszkodzenia nerwów obwodowych, mieloza linowa, porażenie mózgowe, choroba Downa.

Choroby skóry (łuszczyca, fotodermatoza, opryszczkowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry).

Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby.

Ostra choroba popromienna.

Do celów profilaktycznych, przy przepisywaniu biguanidów, kwasu paraaminosalicylowego, kwasu askorbinowego w wysokich dawkach, patologii żołądka i jelit z zaburzeniami wchłaniania cyjanokobalaminy (resekcja części żołądka, jelita cienkiego, choroby Crohna, celiakii, zespołu złego wchłaniania, wlewu).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba zakrzepowo-zatorowa, erytremia, erytrocytoza, ciąża (istnieją oddzielne wskazania dotyczące możliwego działania teratogennego witamin z grupy B o dużej dawce), okres laktacji, dzieci do 3 lat w przypadku tej postaci dawkowania. Choroba Lebera, niedowidzenie nikotynowe (zwiększa ryzyko zmian neurodegeneracyjnych nerwu wzrokowego).

Angina FCK, nowotwory łagodne i złośliwe (z wyjątkiem przypadków obejmujących niedokrwistość megaloblastyczną i niedobór witaminy B12), tendencja do tworzenia skrzepów krwi.

Dawkowanie i podawanie

Dorośli. Podskórnie z anemią Addisona-Birmera, 100-200 mcg / dzień co drugi dzień; z mielozą linową, niedokrwistością makrocytową z upośledzoną funkcją układu nerwowego - 400-500 mcg / dzień przez pierwszy tydzień - codziennie, a następnie z przerwami między wstrzyknięciami do 5-7 dni (w tym samym czasie przepisywany jest kwas foliowy); podczas remisji, dawka podtrzymująca 100 mcg / dzień, 2 razy w miesiącu, w obecności zdarzeń neurologicznych, 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

W ostrej niedokrwistości po krwotocznej i niedoborze żelaza - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu, z niedokrwistością aplastyczną - 100 mcg przed rozpoczęciem poprawy klinicznej i hematologicznej.

W chorobach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego choroby neurologiczne z zespołem bólowym podaje się w rosnących dawkach - 200-500 mcg / dzień w celu złagodzenia bólu, następnie 100 mcg / dzień przez 2 tygodnie. Urazowe uszkodzenia obwodowego układu nerwowego - 200-400 mg dziennie przez 40-45 dni.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

W ostrej chorobie popromiennej, neuropatii cukrzycowej - 60-100 mcg na dobę przez 20-30 dni.

Z mielozą linową, stwardnieniem zanikowym bocznym, stwardnieniem rozsianym - wewnątrzmięśniowo w dawce 15-30 mikrogramów, i przy każdym kolejnym wstrzyknięciu, dawka jest zwiększona (50, 100, 150, 200 mikrogramów). Zastrzyki wewnątrz lędźwiowe wykonuje się co 3 dni, w sumie potrzeba 8-10 wstrzyknięć na kurs. W okresie remisji przy braku objawów mielozy linowej, 100 mcg dwa razy w miesiącu jest przepisywane w leczeniu podtrzymującym, jeśli występują objawy neurologiczne, 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

Aby wyeliminować niedobór cyjanokobalaminy, podaje się je domięśniowo lub dożylnie: do leczenia, 1 mg dziennie przez 1-2 tygodnie, dawka podtrzymująca - 1-2 mg od 1 raz na tydzień do 1 raz na miesiąc; w profilaktyce 1 mg raz w miesiącu. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Dzieci Podskórnie wstrzyknięto w dawce 1 mg / kg, maksymalną dawkę dobową - 100 mg. Z niedokrwistością odżywczą i niedokrwistością u wcześniaków - podskórnie 30 mcg na dobę przez 15 dni, z niedokrwistością aplastyczną - 100 mcg przed początkiem poprawy klinicznej i hematologicznej.

W stanach dystroficznych po chorobie, chorobie Downa i porażeniu mózgowym - 15-30 mikrogramów na dobę podskórnie.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby, 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

Dawki i sposób podawania zależą od patologii i wahają się od 30 do 100 mg na dobę. Postać dawkowania 500 μg / ml nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Efekty uboczne

Zaburzenia hematologiczne: nadkrzepliwość.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - stan podniecenia, ból głowy, zawroty głowy.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - cardialgia, tachycardia.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka, wysypka, świąd, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.

Miejscowe reakcje: ból, rzadko - stwardnienie i martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: trądzik, wysypka pęcherzowa, wyprysk, obrzęk, nudności, pocenie się, osłabienie, gorączka, biegunka, czerwona plama z moczu (z powodu wydalania witaminy B12), stosowana w dużych dawkach - hiperkrzepotliwość, upośledzony metabolizm puryn.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, a także w przypadku reakcji niepożądanych, które nie zostały wymienione w ulotce dla pacjenta, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich, bromkiem tiaminy, pirydoksyną, ryboflawiną.

Aminoglikozydy, polimyksyna, tetracykliny, salicylany, leki przeciwpadaczkowe, kolchicyna, preparaty potasu zmniejszają wchłanianie.

Cyjanokobalamina zwiększa rozwój reakcji alergicznych spowodowanych przez tiaminę.

Chloramfenikol zmniejsza odpowiedź hematopoetyczną.

Nie można łączyć z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Cytamen - przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza się efekt cytamenu.

Doustne środki antykoncepcyjne - zmniejszają stężenie cyjanokobalaminy we krwi. Antymetabolity i większość antybiotyków zmienia wyniki badań mikrobiologicznych cyjanokobalaminy.

Środki ostrożności

Niedobór cyjanokobalaminy należy potwierdzić przed przepisaniem leku, ponieważ może on maskować brak kwasu foliowego.

W leczeniu cyjanokobalaminy konieczne jest systematyczne monitorowanie składu komórkowego i krzepnięcia krwi: liczba retikulocytów, stężenie żelaza określa się w dniach 5-8 leczenia Liczba erytrocytów, hemoglobiny i wskaźnika koloru musi być monitorowana 1-2 razy w tygodniu przez 1 miesiąc, a następnie 2-4 razy w miesiącu. Po osiągnięciu remisji hematologicznej, monitorowanie krwi obwodowej przeprowadza się co najmniej raz na 4–6 miesięcy. Z tendencją do rozwoju leuko- i erytrocytozy, dawkę leku należy zmniejszyć lub tymczasowo przerwać leczenie lekiem.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy, z dusznicą bolesną (dawki należy zmniejszyć, nie więcej niż 100 mg na wstrzyknięcie).

W przypadku stosowania w zalecanych dawkach u osób starszych nie odnotowano działań niepożądanych innych niż wymienione powyżej.

W przypadkach reakcji ubocznych stosowanie cyjanokobalaminy jest czasowo zatrzymane lub anulowane. Jeśli to konieczne, leczenie jest wznawiane, zaczynając od małych dawek leku - 50 mg.

Każda ampułka tego leku zawiera 3,5 mg sodu w postaci soli. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących spożycie sodu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosować ostrożnie, pod nadzorem lekarza, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka. Cyjanokobalamina przenika do mleka kobiecego.

Użyj w pediatrii.

Lek może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Wpływ na zdolność do kierowania transportem samochodowym i potencjalnie niebezpieczne mechanizmy

Podczas leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Cyjanokobalamina

Ceny w aptekach internetowych:

Cyjanokobalamina - witamina B12, preparat multiwitaminowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Cyjanokobalamina wytwarzana w postaci roztworu do wstrzykiwań 0,02% i 0,05%.

1 ml roztworu zawiera odpowiednio 200 lub 500 μg cyjanokobalaminy.

W 1 ml ampułkach, w opakowaniu 10 ampułek.

Farmakologiczne działanie cyjanokobalaminy

Zgodnie z instrukcją cyjanokobalamina ma działanie hematopoetyczne, metaboliczne, erytropoetyczne i przeciwnowotworowe na organizm. Ze względu na wysoką aktywność biologiczną witamina B12 bierze udział w metabolizmie białek, lipidów i węglowodanów.

Zastosowanie cyjanokobalaminy pobudza tkanki do regeneracji, normalizuje funkcje wątroby i układu nerwowego, procesy hematopoetyczne, zwiększa krzepliwość krwi, obniża poziom cholesterolu we krwi. W wysokich dawkach witamina B12 zwiększa aktywność tromboplasty i protrombiny.

W organizmie cyjanokobalamina przekształca się w aktywną formę witaminy B12 - kobamamid - i bierze udział w tworzeniu DNA, metioniny, dezoksyrybozy, choliny, kreatyny. Zastosowanie cyjanokobalaminy przyspiesza proces dojrzewania krwinek czerwonych i zwiększa ich tolerancję na hemolizę.

Wskazania do stosowania cyjanokobalaminy

Zgodnie z instrukcjami cyjanokobalamina jest pokazana w następujących przypadkach:

• Leczenie przewlekłej niedokrwistości występującej na tle niedoboru witaminy B12 (choroba Addisona-Birmera, niedokrwistość makrocytowa przewodu pokarmowego);
• Leczenie niedoboru żelaza, niedokrwistości po krwotocznej, niedokrwistości aplastycznej (jako część złożonego leczenia);
• Terapia niedokrwistości, występująca u pacjentów otrzymujących leki lub substancje toksyczne.

Według opinii cyjanokobalamina jest również skuteczna w leczeniu:

• Niewydolność wątroby;
• Marskość wątroby;
• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Uzależnienie od alkoholu;
• Zapalenie korzonków;
• Neuralgia (w tym nerw trójdzielny);
• Zapalenie wielonerwowe;
• Długotrwała gorączka;
• Hipotrofia;
• Choroba Downa;
• Stwardnienie zanikowe boczne;
• Porażenie mózgowe;
• Uszkodzenie nerwów obwodowych.

Cyjanokobalamina jest skuteczna w:

• Choroby skóry (atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, zapalenie skóry, opryszczkowe zapalenie skóry);
• Choroba radiacyjna, migrena, wlew;
• Nowotwory złośliwe trzustki i jelit;
• Długotrwałe choroby zakaźne;
• Choroba nerek.

Dawkowanie i administracja

Metody stosowania roztworu cyjanokobalaminy - domięśniowo, śródściennie, podskórnie i dożylnie.

Dawki cyjanokobalaminy są następujące:

• Choroba Addisona-Birmera - 100-200 mcg dziennie co drugi dzień;
• Niedokrwistość makrocytowa z objawami neuralgii - 500 µg lub więcej dla każdego podania. Pierwszy tydzień przyjmowania leku codziennie, a następnie - raz na 5-7 dni;
• Niedobór żelaza i niedokrwistość po krwotoku - 30-100 mcg trzy razy w tygodniu;
• Niedokrwistość aplastyczna - 100 mcg na dzień przed rozpoczęciem poprawy;
• Niedokrwistość pokarmowa u wcześniaków i małych dzieci - 30 mcg dziennie przez 2 tygodnie;
• Patologia ośrodkowego układu nerwowego i chorób neurologicznych - 200-500 mg na wstrzyknięcie. W miarę poprawy dawki zmniejsza się. Czas trwania terapii wynosi 14 dni;
• Uszkodzenia nerwów obwodowych - 200-400 mcg co drugi dzień przez 1,5 miesiąca;
• Zapalenie wątroby i marskość wątroby - 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca;
• Dystrofia u dzieci, choroba Downa, porażenie mózgowe - 15-30 mikrogramów na dobę;
• Mieloza linowa, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane - 15-30 mcg na dobę ze wzrostem dawki do 250 mcg stopniowo.

Skutki uboczne cyjanokobalaminy

Według opinii cyjanokobalamina może powodować:

• Alergie (głównie pokrzywka);
• Podniecenie;
• Zawroty głowy;
• Tachykardia;
• Ból głowy;
• Cardialgia

Zastosowanie wysokich dawek cyjanokobalaminy w przeglądach może prowadzić do zakłócenia metabolizmu puryn i nadkrzepliwości.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami cyjanokobalamina nie może przyjmować:

• Ze zwiększoną wrażliwością na jego składniki;
• Podczas karmienia piersią;
• Z erytrocytozą;
• Podczas ciąży;
• Z chorobą zakrzepowo-zatorową;
• Kiedy erytremia.

W przypadku nowotworów złośliwych lub łagodnych, którym towarzyszy brak witaminy B12 i niedokrwistości megaloblastycznej, a także dławica piersiowa, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Interakcja z innymi środkami

Cyjanokobalamina nie jest kompatybilna z ryboflawiną, kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich i witaminami B1 i B6 w pojedynczej strzykawce.

Wchłanianie leku zmniejsza aminoglikozydy, leki na padaczkę, salicylany, kolchicynę.

Nie zaleca się łączenia witaminy B12 z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Cyjanokobalamina nasila reakcje alergiczne spowodowane użyciem witaminy B1.

Dodatkowe informacje

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu witaminy B12 na dusznicę bolesną. Dawka w tym przypadku nie powinna przekraczać 100 mcg na wstrzyknięcie.

Cyjanokobalamina przyjmowana doustnie nie jest wystarczająco dobrze wchłaniana. Aby poprawić wchłanianie, zaleca się przyjmowanie go jednocześnie z kwasem foliowym.

Podczas stosowania cyjanokobalaminy należy monitorować obraz krwi. Jeśli podejrzewasz erytro - lub leukocytozę, powinieneś zmniejszyć dawkę leku lub całkowicie przerwać leczenie.

Cyjanokobalamina jest lekiem z listy B o zalecanym okresie przechowywania wynoszącym dwa lata.