Leczenie choroby Ledderchose'a

Leczenie szczepu Haglund-Shinz

Deformacja Haglunda-Shintsy (w starych źródłach - choroba Gaglunda, w literaturze anglojęzycznej - Pump-Bump) jest bolesną deformacją tylnej części kości piętowej. Sercem choroby jest anatomiczna struktura struktury kości piętowej: w obszarze kopca jest rzut. Od kontaktu z ciasnymi butami lub pod obciążeniem, wypukłość zaczyna się zwiększać, ociera o piętę (ścięgno Achillesa), powodując stały ból. Stopniowo, wraz z deformacją Haglunda-Shinza, wypukłość wzrasta i zaczyna się dość mocno wybrzuszać spod skóry na pięcie. Pacjent zaczyna zakłócać projekcję z boku kości piętowej. Deformacja Haglunda szczególnie niepokoi tancerzy baletowych i inne gatunki tańca (występuje częściej z powodów zawodowych). Występują bolesne wypukłości na pięcie, uporczywy ból w okolicy ścięgna Achillesa, aktywność jest ograniczona, trudno się wznieść, zaczynają się trudności z wyborem i noszeniem butów. Często deformacja Haglunda wpływa na obie stopy naraz.

Konserwatywne metody leczenia są praktycznie bezużyteczne - nie mogą powstrzymać rozwoju wzrostu na kości piętowej. W nowoczesnej chirurgii stóp deformacja Haglunda jest eliminowana przez operację. Z małego nacięcia za pomocą specjalnego zestawu narzędzi, wypukłość jest usuwana, blizny są usuwane, a ścięgno pięty jest uwalniane. Operacja trwa około 15 minut (możesz operować na obu stopach jednocześnie). Hospitalizacja nie jest wymagana, możesz poruszać się natychmiast po operacji w zwykłych butach (ze znacznym stopniem zniekształcenia, zaleca się chodzenie w butach do wypuszczania przez okres do tygodnia). Specjalna rehabilitacja nie jest wymagana. W niektórych przypadkach odkształcenie Haglunda można usunąć z przebicia za pomocą specjalnego wiertła (bez przecinania skóry).

Pojawienie się Haglunda Warpa (po lewej)

wypukłość na zdjęciu rentgenowskim kości piętowej (z prawej)

Projekcja dostępu podczas operacji w celu wyeliminowania szczepu Haglunda

Widoczny zmodyfikowany bolesny występ na kości piętowej w głębi rany

Radiogramy przed i po zabiegu (usunięto wypukłość kości, wyeliminowano deformację Haglunda)

Leczenie choroby północnej

Szereg pacjentów, zwłaszcza tych w wieku dojrzałym i zaawansowanym, cierpi na ostre bóle i proces tylny w obszarze przyczepienia ścięgna piętowego (Achillesa) do kości piętowej. Początkowo bóle są nieznaczne, ale szybko rosną i wypukłość (wzrost) zaczyna tworzyć się niemal wzdłuż środka kości piętowej w kierunku tyłu. Wydaje się, że ostry gwóźdź wbija się w ścięgno pięty od wewnątrz. Bóle mogą się palić i pokrywać całą kość piętową. Pacjent nie może nosić butów z powodu konfliktu projekcji z tyłem butów lub butów. W tym przypadku możesz podejrzewać rozwój choroby Północy. Z natury jest podobny do ostrogi pięty (więcej). Sercem początku choroby północy jest przewlekły proces zapalny o różnym charakterze w obszarze przyczepiania ścięgna kości piętowej do grzbietu kości piętowej. Stopniowo stan zapalny ścięgna w miejscu przyłączenia jest nasycony solami wapnia i ten obszar staje się widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Występuje charakterystyczny wzrost lub kolec, który manifestuje się w chorobie Północy.

Na początkowych etapach możliwe jest prowadzenie leczenia zachowawczego (wygodne buty, wkładki, fizjoterapia). W przypadku braku efektu, blokuje się bolesny obszar za pomocą hormonów, implantów płynu maziowego lub preparatów własnego osocza. Zabieg ten przez pewien czas łagodzi ból ostrogi pięty. Ale nie może całkowicie zatrzymać procesu. Stopniowo bóle stają się coraz silniejsze, zwykłe środki są nieskuteczne. W takich przypadkach przeprowadzana jest skuteczna minioperacja w celu wyeliminowania choroby Północy. Operacja jest wykonywana od nakłucia po stronie skóry pięty (bez nacięcia). Pod kontrolą specjalnego urządzenia (Elektroniczny konwerter optyczny) do obszaru wypukłości przynosi się minibur i jest on ostrożnie usuwany (dosłownie szlifowany). Na przebicie nałożyć jeden szew. Hospitalizacja i opatrunki nie są wymagane, pacjent może poruszać się natychmiast po operacji w specjalnym bucie rozładunkowym. Specjalistyczna rehabilitacja, noszenie gipsu lub używanie kul nie jest wymagane.

Rentgenogram z charakterystycznym skokiem w chorobie północy (po lewej),

Przebieg operacji - kolec jest usuwany przez mini-wiertło z przebicia (po prawej)

Choroba Kellera II (osteochondropatia głowy drugiej stopy śródstopia)

U pacjentów w młodym i średnim wieku może wystąpić początkowo ból, a następnie ostry ból w podstawie 2 stopy. Bóle pogarszają bieganie, skakanie i taniec. Stopniowo stają się trwałe. Ból występuje tylko wokół drugiego palca. Z czasem pojawia się uczucie obcego ciała (groch, koralik, kamyk w obszarze pięty pod drugim palcem). Na powierzchni stopy u podstawy drugiego palca może wystąpić gęsty występ wystający spod skóry. We wszystkich tych przypadkach można podejrzewać chorobę Kellera II (deformacja). Choroba Kellera II to osteochondropatia głowy drugiej kości śródstopia stopy. Jednocześnie, głowa tylko drugiej kości jest zdeformowana, uzyskując charakterystyczny kształt przypominający wieżę z występami („rogami”) na krawędziach. Diagnoza nie jest trudna dla specjalisty w dziedzinie chirurgii stóp - zmiany są natychmiast widoczne na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Leczenie zachowawcze choroby Kellera II jest nieskuteczne i może jedynie przyspieszyć zniszczenie głowy drugiej kości śródstopia. Choroba Kellera II jest jednym z przypadków, w których konieczne jest działanie na wczesnym etapie. Współczesna operacja jest wykonywana z małego dostępu (mniej niż 1 cm) w obszarze głowy drugiej kości śródstopia, głowa jest specjalnie traktowana, a powłoka chrząstki jest przywracana. Czasami używana jest jedna mini śruba mocująca. Ból i napięcie odchodzą. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie, nie wymaga rehabilitacji. Pacjent porusza się niezależnie natychmiast po interwencji.

Radiogram prawej stopy przed operacją z charakterystycznymi objawami choroby Kellera II - zmiana tylko głowy drugiej kości śródstopia;

Pooperacyjne zdjęcie rentgenowskie - zniekształcenie jest wyeliminowane, przywrócony zostaje normalny kształt głowy śródstopia, utrwalenie jednym minintem.

Leczenie choroby Ledderhoze

Podstawa choroby Ledderhoze - zmiany w strukturze rozcięgna podeszwowego (potężne szerokie ścięgno, które przechodzi od pięty do głów kości śródstopia). Z wielu powodów środek tego ścięgna zaczyna się zmieniać - włókna gęstnieją, kurczą się, pojawiają się sęki i guzki wzdłuż rozcięgna - pojawia się choroba lub przykurcz Ledderhose. Pacjent ma pieczęcie w postaci łańcucha koralików, fasoli i grochu wzdłuż krawędzi lub w środku pięty. Chodzeniu towarzyszy silny ból. Pacjent dosłownie chodzi po ostrych kamieniach. Choroba atakuje obie stopy i często łączy się z przykurczem Dupuytrena na dłoniach. W początkowej fazie choroby Ledderchosea mogą pomóc na chwilę miękkie wkładki i zastrzyki specjalnych wchłanialnych preparatów w obszarze konsolidacji. Konieczna jest dalsza operacja - ze specjalnego dostępu na nie podtrzymującej powierzchni pięty węzły są usuwane, ścięgno jest zwalniane. Dzięki właściwej technice wykonywania interwencji choroba Ledderchose'a nie będzie już występować. Również, jak w leczeniu poprzednich chorób, hospitalizacja nie jest wymagana, pacjent może poruszać się niezależnie po operacji.

Charakterystyczny typ łańcucha węzłów na podeszwowej powierzchni prawej stopy w przypadku choroby (przykurcz) Ledderhoze

Fibromatoza podeszwowa lub choroba Ledderchose'a

Moisov Adonis Aleksandrovich

Chirurg ortopeda, lekarz najwyższej kategorii

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5, stacja metra „Chertanovskaya”

Moskwa, ul. Koktebel 2, Bldg. 1, stacja metra Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskwa, ul. Berzarina 17 Bldg. 2, stacja metra „Październikowe pole”

Edukacja:

W 2009 roku ukończył Państwową Akademię Medyczną w Jarosławiu, uzyskując dyplom z opieki medycznej.

Od 2009 r. Do 2011 r. Przebywał na stażu klinicznym w dziedzinie traumatologii i ortopedii w oparciu o Szpital Kliniczny dla Pogotowia Ratunkowego. N.V. Sołowjow w Jarosławiu.

W latach 2011–2012 pracował jako traumatolog ortopedyczny w szpitalu ratunkowym nr 2 w Rostowie nad Donem.

Obecnie pracuje w klinice w Moskwie.

Staże:

2012 - szkolenie z chirurgii stóp, Paryż (Francja). Korekcja deformacji przodostopia, minimalnie inwazyjne operacje zapalenia powięzi podeszwy (ostroga piętowa).

13-14 lutego 2014 r Moskwa - II kongres traumatologów i ortopedów. „Traumatologia i ortopedia stolicy. Teraźniejszość i przyszłość.

Listopad 2014 r - Zaawansowane szkolenie „Zastosowanie artroskopii w traumatologii i ortopedii”

14-15 maja 2015 r Moskwa - Konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym. „Nowoczesna traumatologia, ortopedia i chirurdzy chirurgiczni”.

2015 Moskwa - doroczna międzynarodowa konferencja „Artromost”.

Zainteresowania naukowe i praktyczne: chirurgia stóp i chirurgia ręki.

Fibromatoza podeszwowa jest rzadką chorobą charakteryzującą się bliznowaceniem włókien rozcięgna podeszwowego. Objawia się to tworzeniem ciasnych guzków na podeszwowej powierzchni stopy i przykurczem zgięciowym palców.

Rozcięgno podeszwowe lub podeszwowe jest gęstą strukturą składającą się z włókien kolagenowych. Pochodzi z kości piętowej, a następnie trafia na palce, dzieląc je na promienie do każdego palca, jak wachlarz. Analogicznie do rozcięgna dłoni. Dlatego w tej chorobie palce się wyginają.

Powstałe węzły są gęstymi strukturami, które rosną powoli, powodując blizny zmieniające zmutowane włókna kolagenowe.

We wczesnych stadiach tej choroby włókniste guzki są małe i nie ograniczają funkcji stopy. W miarę jak guzki rosną, zginając palce, chodzenie staje się trudniejsze i bolesne. Choroba Dupuytrena jest podobnym stanem, który rozwija się na dłoni.

Fibromatoza podeszwowa występuje częściej u rasy białej, osób w średnim wieku i osób starszych oraz dziesięć razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Istnieje inny stan zwany włókniakowatością podeszwową powierzchni, który występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.

Fibromatoza podeszwowa jest również znana jako choroba Ledderhose'a. Zarówno jedna, jak i obie stopy mogą być dotknięte w 25% przypadków.

Jakie są objawy włókniakowatości podeszwowej?

Objawy tej choroby obejmują:

• ból podczas chodzenia ze względu na stały nacisk gęstych guzków rozcięgna na tkankę miękką podeszwowej powierzchni stopy.
• Węzły w rzucie łuku podłużnego stopy, które mają sprężystą konsystencję i mogą rosnąć w czasie.

Ból nie zawsze występuje, gdy mięśniaki podeszwowe zaczynają się rozwijać. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból lub dyskomfort podczas noszenia butów z cienkimi lub grubymi podeszwami.

Co powoduje włókniakowatość podeszwową?

Dokładna przyczyna włókniakowatości podeszwowej wciąż nie jest znana, ale naukowcy odnoszą się do czynników ryzyka:

• Dziedziczność. Pacjenci zgłaszają podobne objawy u krewnych (rodziców, dziadków, dziadków).
• Mężczyźni powyżej 70 lat
• Cukrzyca (dopływ krwi i unerwienie stopy)
• Włókniakowatość dłoniowa
• Choroba Peyroniego
• Alkoholizm
• Powtarzające się obrażenia i obciążenia (warunki pracy).

Skutki uboczne niektórych leków były związane z rozwojem zmian zwłóknieniowych w rozcięgnie. Należą do nich leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina, beta-blokery, bioaktywne suplementy, takie jak glukozamina / chondroityna, a duże dawki witaminy C mogą przyczyniać się do wytwarzania nadmiaru kolagenu i zmian zwłóknieniowych.

Jak rozpoznaje się włókniakowatość podeszwową?

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z takimi chorobami jak:

• Nerwiak pourazowy;
• Włókniakomięsak;
• Guz stawowy.

Ortopedie używają MRI (rezonansu magnetycznego) do wizualizacji zmienionej powięzi podeszwowej.

MRI pomoże lekarzowi w określeniu kształtu, wielkości i głębokości uszkodzenia rozcięgna.

Twój lekarz powinien być świadomy swojego stylu życia, przyjmowanych leków, objawów i historii choroby twojej rodziny. Wszystko to pomoże w postawieniu właściwej diagnozy.

Leczenie włókniakowatości podeszwowej

Leczenie będzie zależeć od wielkości i lokalizacji włókniakowatości i tego, czy naprawdę boli.

Gdy guzki podeszwowe są małe, nie powodują prawie żadnego bólu, leczenie zwykle polega na zrywaniu butów lub wkładek w celu zmniejszenia bezpośredniego nacisku.

Jeśli normalne chodzenie jest bolesne, a metody zachowawcze okazały się nieskuteczne, włókniakowatość jest usuwana chirurgicznie. Niestety, nawet po zabiegu istnieje niewielki odsetek nawrotów, to znaczy pozostałe obszary rozcięgna mogą również bliznowacić.

Powikłania po usunięciu chirurgicznym mogą obejmować:

• Odkształcenie palców w kształcie młota
• Płaska stopa.

Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje się ważąc wszystkie „plusy” i „minusy”. Operacja jest wykonywana w klinice lub w centrum chirurgicznym.

Pacjent jest zwykle zabierany do domu tego samego dnia. Będziesz musiał używać kul lub spacerowiczów przez 1-2 tygodnie po zabiegu lub specjalnych butach pooperacyjnych. Ma to na celu wyeliminowanie ryzyka krwawienia i powstawania krwiaków.

Czy można zapobiec włókniakowatości podeszwowej?

Ponieważ przyczyna włóknistej podeszwy jest nieznana, prawie niemożliwe jest jej zapobieganie.

Nie samolecz się!

Tylko lekarz może ustalić diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Jeśli masz jakieś pytania, możesz zadzwonić lub zadać pytanie e-mailem.

Koszt leczenia chirurgicznego choroby Ledderchosea - od 32 000 rubli.

Przykurcz Ledderhoze

Przykurcz Ledderhoze jest chorobą, w której ze względu na procesy fibro-zwyrodnieniowe rozcięgna podeszwowego, rozszerzenie palców stopy jest ograniczone. Ta patologia ma charakter niezapalny i charakteryzuje się zwyrodnieniem blizn ścięgna.

Przyczyny choroby

Przyczyny przykurczu Ledderhoze nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Istnieją sugestie, że ta patologia może wystąpić w wyniku powstałych urazów stopy, zwiększonych obciążeń fizycznych i statycznych na ścięgna i mięśnie, narażenia na niekorzystne czynniki neurogenne lub zaburzenia równowagi hormonalnej.

Ustalono, że przykurcz Ledderhoze ma charakter dziedziczny i często przekazywany jest genetycznie pacjentowi. Ponadto uszkodzenie rozcięgna podeszwowego często łączy się ze zwyrodnieniem zwłóknieniowym powięzi dłoniowej, tj. Przykurcz Dupuytrena. Choroby te mają powiązane pochodzenie i naturę, dlatego często towarzyszą sobie nawzajem.

Stwierdzono, że zwyrodnienie bliznowatości rozcięgna podeszwowego występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku, jest znacznie rzadsze u kobiet, a przebieg ich patologii jest bardziej korzystny. Ponadto, gdy pojawia się w młodym wieku, choroba jest cięższa, postępuje szybciej i ma bardziej niekorzystne prognozy.

Objawy patologii

Przykurcz Ledderhoze przejawia się podobnie do porażki powięzi dłoniowej.

W 1. stadium rozwoju choroby pod skórą podeszwy stopy pojawia się mały, miękki w dotyku, bezbolesny guzek. Często ten etap pozostaje niezauważony przez chorych.

W drugim etapie, gdy tkanka łączna rośnie, guzek powiększa się, a gęste włókniste pasma zaczynają się od niego oddalać, co sprawia, że ​​powierzchnia podeszwy jest nierówna. Gdy palce są zgięte, zwiększa się nierówność konturów podeszwy, a guzowatość staje się wyraźnie zauważalna i wyraźna.

Stopniowe zwłóknienie ścięgna stopniowo ogranicza rozszerzenie palców, co powoduje upośledzenie funkcji i trudności z chodzeniem. Obecność bólu nie jest obowiązkowym objawem tej patologii. Według statystyk, ból w przypadku przykurczu Ledderchose występuje tylko u 10% pacjentów.

W trzecim etapie, zmiany indukcyjne ścięgna stają się coraz głębsze, tkanki miękkie są zagęszczone, rozcięgna podeszwowe skracają się, rozwija się oporne zgięcie palców z ograniczeniem ich wydłużenia, występuje wyraźne zaburzenie chodu.

Diagnoza choroby

Przykurcz Ledderhoze jest diagnozowany przez traumatologa lub ortopedę, głównie poprzez kontrolę wzrokową i omacywanie stopy. Zazwyczaj przeprowadzenie jakichkolwiek testów instrumentalnych lub laboratoryjnych w celu dokonania dokładnej diagnozy nie jest wymagane w tym przypadku, ponieważ objawy kliniczne choroby są dość charakterystyczne.

Metody leczenia przykurczu Ledderhose'a

Leczenie zachowawcze przykurczu Ledderhose'a stosuje się tylko na wczesnych etapach jego rozwoju. W tym samym czasie do zmienionego obszaru wstrzykuje się mieszaninę substancji znieczulającej ze środkami hormonalnymi i stosuje się miejscowe leczenie i fizjoterapię.

Głównym i najskuteczniejszym sposobem leczenia przykurczu Ledderhose jest zabieg chirurgiczny. Jego istotą jest wycięcie zmienionej powięzi i powrót do palców ruchomości stawów. W naszym ośrodku taka operacja jest wykonywana przy użyciu metody słabego oddziaływania przy użyciu instrumentów mikrochirurgicznych. Pozwala to uzyskać stabilny pozytywny wynik terapeutyczny i zminimalizować czas trwania rehabilitacji u pacjentów po operacji.

Dyskusje

Przykurcz Dupuytrena, choroba Ledderchose'a.

23 posty

Przykurcz Dupuytrena jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną rozcięgna dłoniowego dłoni, kiedy rozcięgno dłoniowe zaczyna degenerować się w tkankę bliznowatą, napinając szczotkę, wyginając palce, powodując zgięcie palców, które Dupuytren opisał po raz pierwszy. Występuje dość często, najczęściej mężczyźni cierpią na tę chorobę (do 90%) niż kobiety. Rozcięgno dłoniowe znajduje się na dłoniowej powierzchni dłoni, pod skórą, jak płaszcz przeciwdeszczowy, pokrywa ścięgna zginaczy palców, naczyń i nerwów, pełni funkcję szkieletową i ochronną. Przyczyna tej choroby jest nieznana. Rozwój zwykle następuje stopniowo, stopniowo. Początkowo foki pojawiają się na dłoni, podobnie jak odciski, stopniowo się zwiększają, zaczynają ingerować, ale nie wprowadzają początkowych etapów zaburzeń czynnościowych. Zespół bólowy nie występuje. Stopniowo postępuje w zwyrodnieniu bliznowatym, w które zaangażowane jest coraz więcej obszarów rozcięgna dłoni, rozwarstwienie bliznowatości staje się przyczyną ograniczania ruchów palców ręki. Najczęstszą lokalizacją są 4 i 5 palców. Początkowo palce nie rozpinają się do końca, a następnie zgięte palce stają się trudne do umieszczenia w rękawiczkach, rękawiczkach, a potem stają się pretekstem do ukrywania rąk przed wzrokiem ciekawskich, zawstydzone wyglądem, odmawiają uścisków dłoni. Funkcja pędzla dramatycznie cierpi.
Pierwszym etapem procesu jest pojawienie się fok i guzków na dłoniowej powierzchni dłoni. Ruchy palców nie cierpią, pełen zakres ruchów. W drugim etapie następuje ograniczenie ruchu - niekompletne rozciągnięcie palców (częściej 4 i 5) - zwężenie. Palce są w pozycji zgięcia do 90 stopni. W trzecim etapie palce są zgięte pod kątem większym niż 90 stopni, szorstka blizna na dłoni zapobiega ich prostowaniu. W tym przypadku nie można używać palców z wyjątkiem haka.
Z reguły w pierwszym stadium choroby ludzie rzadko chodzą do lekarza. Powód odwołania staje się naruszeniem funkcji palców. drugi i trzeci etap choroby. Niestety, zapobieganie tej chorobie nie istnieje. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i praktycznie nieskuteczne. Jedynym skutecznym sposobem leczenia jest metoda chirurgiczna. Podczas operacji wycinana jest rozcięgna dłoniowo-bliznowata, palce są nie do zniesienia, eliminowane jest przykurcze zgięciowe i artropatyczne przykurcze palców, a funkcja dłoni zostaje przywrócona. Istnieją różne metody leczenia chirurgicznego. Aby zdecydować się na taktykę i metody leczenia, musisz skonsultować się z ortopedą traumatologiem.

Choroba Ledderose
Struktura stopy jest podobna do struktury dłoni, występuje rozcięgno podeszwowe, spełniające tę samą funkcję, co rozcięgno dłoniowe i podobne schorzenie - zwyrodnienie bliznowate - choroba Ledderhose'a. Leczenie nie różni się od leczenia przykurczu Dupuytrena.

Klinika Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej Profesor Noah

(495) 506 61 01

Choroba Ledderhoze - diagnoza i leczenie w Niemczech

Najnowsze techniki w klinice chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej profesora Noah w Kassel

Choroba Ledderchose'a lub włókniakowłókniak podeszwy jest niezwykle rzadką chorobą, objawiającą się tworzeniem małych, gęstych guzków na ludzkich stopach, powodujących dyskomfort i ból. Często leczenie przeprowadza się zachowawczo, ale w postaci przewlekłej lub zaawansowanej może być wymagana operacja.

Guzki na stopach, spowodowane przez chorobę Ledderchose'a, zwykle małe, ale widoczne i wyczuwalne. Często znajdują się w miejscach zakrętów palców. Ich struktura jest gęsta, liczba stale rośnie. Jeśli nie poddasz się leczeniu, te pieczęcie, które znajdują się pod palcami, mogą zakłócać ich zginanie, co znacznie wpływa na chodzenie i powoduje wiele niedogodności dla osoby.

We wczesnych stadiach nowotwory są małe. Nie powodują żadnych niedogodności i nie zakłócają ruchu. W miarę ich wzrostu pojawia się ból, chodzenie staje się trudniejsze.

Większość pacjentów z tą chorobą to mężczyźni w podeszłym wieku. Ale występuje także u kobiet. Często guzki znajdują się tylko na jednej stopie. Klęska dwóch stóp naraz jest obserwowana tylko u jednej czwartej pacjentów. W tym artykule przyjrzymy się bliżej specyfice choroby, a także możliwym sposobom jej leczenia.

Główne przyczyny i objawy choroby

Eksperci wciąż nie byli w stanie ustalić dokładnych przyczyn występowania choroby Ledderchose'a. Jednak dzięki badaniom możliwe stało się zidentyfikowanie wielu czynników, które mogą mieć decydujący wpływ na rozwój włókniakowatości podeszwowej. Wśród nich są:

• zmiany w ludzkim ciele związane ze starością;
• alkoholizm;
• problemy z krążeniem;
• obecność cukrzycy;
• regularne wysokie obciążenia nóg;
• urazy stóp;
• włókniakowatość dłoniowa, która może przybrać kształt podeszwy.

Stwierdzono, że niektórzy ludzie są powiązani z pojawieniem się guzków na stopach za pomocą leków przeciwdrgawkowych. Głównym powodem - takie leki wywołują aktywną produkcję kolagenu. Mianowicie, tworzy te nowotwory.

Jeśli na bardzo wczesnych etapach choroby nie będzie to widoczne, wkrótce pojawią się oczywiste objawy:

• dyskomfort i bolesność z powodu nacisku na podeszwę podczas chodzenia;
• ból często zamienia się w staw skokowy;
• na stopach tworzą się ciasne guzki, z czasem rosnące;
• ruchliwość palców jest zmniejszona;
• występuje silne uczucie pieczenia i swędzenie powięziowe.

Eksperci identyfikują trzy duże etapy choroby Ledderchose'a:

1. Na najwcześniejszym etapie małe guzki na stopach są całkowicie bezbolesne. Większość pacjentów początkowo nawet nie zauważa lub nie wykrywa ich przypadkowo.
2. Później węzły rosną, tworząc włókniste pasma. Problem staje się bardziej wyraźny, palce uginają się gorzej, ale ból może być nieobecny nawet pod obciążeniem nóg.
3. Późniejsze ścięgna mogą ulec zmianie. Odbywają się tak zwane transformacje induracyjne, tkanki miękkie są silnie zagęszczone, rozcięcie podeszwy skraca się, a chód staje się nienaturalny i trudny. Jeśli doprowadzisz chorobę do tego etapu, jedyną możliwą opcją leczenia jest operacja.

Większość pacjentów zwraca się do specjalisty w drugim etapie, gdy problem staje się wyrazisty, ale nadal nie jest krytyczny. Lecz leczenie jest znacznie bardziej wydajne i skuteczne, jeśli choroba została wykryta na pierwszym etapie. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się regularne kontrolowanie i odczuwanie stóp pod kątem ewentualnych plomb. W przypadku wykrycia nie zwlekaj z wizytą u wykwalifikowanego specjalisty.

Nowoczesne opcje leczenia Choroby Ledderhoze

Ważnym krokiem jest diagnoza. Nie wszystkie guzki tworzące się na stopach są oznaką tej choroby. Są one często spowodowane zapaleniem powięzi podeszwy, co wymaga innej techniki leczenia. Dlatego wymagane są różne rodzaje badań: radiografia, ultradźwięki i inne. Tylko wtedy można podjąć konkretne środki w celu leczenia.

Jeśli to możliwe, pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, jeśli choroba nie jest zbyt zaawansowana. Na wczesnym i średnim etapie leczenie zachowawcze obejmuje:

• stosowanie leków przeciwbólowych i hormonalnych;
• procedury rozciągania stóp w celu poprawy elastyczności tkanek miękkich;
• masowanie i gojenie, bez dotykania guzków;
• ćwiczenie terapeutyczne, które przepisuje tylko lekarz prowadzący;
• stosowanie środków przeciwbólowych maści i roztworów chemicznych.

Często, nawet przy wyborze leczenia zachowawczego, wymagana jest operacja w celu usunięcia tkanki powięziowej. Ponadto, aby uniknąć nawrotu choroby, niektórzy pacjenci mają przepisaną radioterapię.

Jeśli choroba jest w późnym stadium lub metody zachowawcze nie dają pożądanego efektu, operacja jest obowiązkowa. Polega na wycięciu zmodyfikowanej powięzi. Procedura jest wykonywana przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i narzędzi, nie jest szczególnie traumatyczna i nie stanowi zagrożenia dla ciała. Narzędzia mikrochirurgiczne są prawie zawsze używane.

Po zabiegu istnieje trwały pozytywny efekt, a ryzyko nawrotu jest minimalne. Musisz jednak zrozumieć, że stopa - część ludzkiego ciała, podlega stałym i dość silnym obciążeniom. Zwłaszcza u osób aktywnych, otyłych i tych, których praca wiąże się z poważnym wysiłkiem fizycznym. Dlatego okres regeneracji może być stosunkowo długi - do 2-3 tygodni. W tym czasie pacjent musi zminimalizować obciążenie i wszelkie mechaniczne oddziaływanie na operowaną stopę. Ruch polegał głównie na kulach. Ale po okresie rehabilitacji możesz wrócić do zwykłego rytmu życia.

Jak zapobiegać rozwojowi choroby

Jak wiadomo, wiele chorób jest znacznie łatwiejszych do uniknięcia niż leczenie. Choroba Ledderhose'a nie jest wyjątkiem. Aby uniknąć pojawienia się choroby, zaleca się przestrzegać kilku wskazówek:

• wybór odpowiednich butów, które nie powodują dyskomfortu podczas chodzenia:
• przestrzeganie zasad higieny osobistej i ogólnie zdrowego stylu życia;
• Rzucenie palenia i alkoholu lub przynajmniej zminimalizowanie ich używania;
• zmniejszenie obciążenia nóg i regularne ćwiczenia relaksacyjne stóp;
• wypracowanie właściwej i zbilansowanej diety.

Jeśli problem został już wykryty, nie należy opóźniać leczenia. A jeśli wymagana jest interwencja chirurgiczna, lepiej skontaktować się z wiodącymi ekspertami. Zespół wykwalifikowanych lekarzy z Kliniki Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej profesora Noah zajmuje się nawet najpoważniejszymi przypadkami i prowadzi skuteczne leczenie. Klinika przyjmuje pacjentów z różnych krajów i jest ważnym ośrodkiem turystyki medycznej w Niemczech. Choroba Ledderhose jest poważną chorobą, ale jej skuteczne leczenie jest więcej niż realne.

Operacja oparzenia

Unikalne operacje na świeże i stare oparzenia od profesora Noah Czytaj więcej

Pracownik medyczny

Medical Network Edition

Choroba Ledderhoze: objawy, przyczyny i leczenie

Choroba Ledderchosea lub włókniakowatość podeszwowa to rzadka choroba dotykająca podeszwę stopy. Choroba ta została nazwana na cześć dr George'a Ledderhoze'a, który opisał to zaburzenie szczegółowo w 1894 roku. Choroba nazywana jest również Morbus Ledderhoz.

Jak manifestuje się choroba Ledderchose'a

Choroba Ledderhoze charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej, tworząc węzły na podeszwach stóp. Guzki są zlokalizowane w powięzi, która jest warstwą tkanki łącznej.

Zwykle guzki są zwykle bezbolesne, ale w miarę wzrostu powodują dyskomfort lub ból. Mogą również stanąć w stanie zapalnym, zwiększając ból. Węzeł rośnie powoli, ale w końcu wzrost się zatrzyma.

Przyczyna choroby Ledderhose'a

Dokładna przyczyna choroby nie jest znana, ale wydaje się, że geny i środowisko odgrywają tutaj rolę. Chociaż jest to choroba łagodna, choroba Ledderchose'a może być również związana z innymi postaciami włókniakowatości, w tym chorobą Dupuytrena lub chorobą Peyroniego.

Czynniki ryzyka choroby Ledderhose'a

Istnieje szereg czynników związanych z tą chorobą. Obejmują one:

• regularne spożywanie alkoholu;
• choroba wątroby;
• uraz retraumy;
• cukrzyca;
• padaczka;
• przyjmowanie niektórych leków.

Choroba Ledderhoze może rozwijać się w każdym wieku, ale częściej u osób w średnim i starszym wieku, u mężczyzn częściej, rzadziej u kobiet.

Objawy choroby Ledderhose'a

Charakterystyczne oznaki Ledderchozy to stałe guzki, które tworzą się na podeszwach stóp. W większości przypadków mówimy tylko o jednej nodze. W 25% przypadków węzły znajdują się na obu nogach.

Objawy choroby Ledderchose'a mogą obejmować:

• świąd, pieczenie skóry w obszarze węzłów;
• ból w nodze w miarę wzrostu węzłów;
• ból stawów skokowych.

Rzadko, ale węzły mogą pojawić się na palcach, a nacisk z węzłów może prowadzić do ucisku palców.

Diagnoza choroby Ledderhoze

Właściwa diagnoza Ledderchosis jest ważna dla leczenia. Nie każdy guzek na stopie jest oznaką tego stanu, a różne choroby wymagają zupełnie innych metod leczenia. Lekarze mogą zidentyfikować chorobę na podstawie rodzaju guzka. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić zdjęcia rentgenowskie lub inne metody diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie choroby Ledderhoze

Istnieje kilka różnych sposobów leczenia choroby Ledderchosis. Leczenie zależy od ciężkości i postępu choroby. Istnieje wiele domowych środków, które mogą wyleczyć tę chorobę lub zmniejszyć jej objawy.

Delikatne rozciąganie stopy może zmniejszyć sztywność tkanki łącznej stopy.

Regularny masaż to kolejny sposób na złagodzenie bólu. Podczas masażu ważne jest, aby nie dotykać guzków, ponieważ mogą być bardzo bolesne przy dotknięciu. Skup się na łagodnym rozciąganiu tkanek wokół nich - jest to najlepszy sposób na złagodzenie objawów.

Ćwiczenia terapeutyczne (terapia ruchowa) są często zalecane w leczeniu choroby ledderchozy. Terapia ruchowa lekarza może zalecić określone ćwiczenia.

Jeśli nieinwazyjne zabiegi nie pomogą, lekarz może zalecić operację, aby pozbyć się bolesnych guzków. Najczęstszą operacją dla choroby Ledderchose'a jest wycięcie fascie, usunięcie tkanki powięziowej. Sukces tej operacji jest niejednoznaczny, ponieważ choroba może powrócić. Niektórzy lekarze zalecają radioterapię po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Nie ma jednak gwarancji, że objawy nie powrócą.

Istnieje kilka alternatywnych metod leczenia chorób tkanki łącznej, takich jak Ledderchosis i Dupuytrena, które dotykają rąk. Na przykład, naukowcy zalecają stosowanie dimetylosulfotlenku (DMSO) dla zaburzeń tkanki łącznej, stosując go bezpośrednio na dotknięty obszar. Inne możliwe alternatywne terapie obejmują jod i miedź, które pomagają skórze wchłonąć DMSO.

Procedury te mogą nie być odpowiednie dla niektórych pacjentów. Ponadto należy najpierw omówić z lekarzem każdą metodę leczenia.

Choroba Ledderose

Powiązane i zalecane pytania

4 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,29% pytań.

Buty ortopedyczne

Możliwe rozwiązania dla Twojej diagnozy

• Palucha koślawego
• Amputacja stóp
• Anatomiczne, funkcjonalne skrócenie kończyn dolnych
• Artrogripoza
• Choroba Ledderose
• Koślawość tylna lub śródstopia
• Fizjologiczna instalacja kończyn dolnych
• Wewnętrzny lub zewnętrzny obrót nóg
• Wrodzona niedorozwój kończyn dolnych
• Wrodzone zwichnięcie biodra
• Wady skóry stopy w cukrzycy, neuropatii, owrzodzeniach troficznych, żylakach
• Stopa cukrzycowa
• Dysplazja stawu biodrowego
• Porażenie mózgowe
• Immobilizacja stawów biodrowych po operacji zwichnięcia stawu biodrowego
• Przykurcz ścięgna Achillesa
• Przykurcz stawowy

Perseus Solutions

1. Wyrafinowane buty ortopedyczne na obsadzie, początku i / lub skanowania 3D

Przykład indywidualnych butów dla choroby Ledderchose'a na podstawie modelu T-14

2. Masaż, terapia manualna
Umów się na spotkanie

Choroba Ledderose

Choroba Ledderhoze odnosi się do rzadkich chorób stóp, które opierają się na zwyrodnieniowej zmianie rozcięgna podeszwowego.
Typową lokalizacją choroby jest podłużny łuk stopy. Zwyrodnienie bliznowate rozcięgna podeszwowego prowadzi do powstawania różnych rozmiarów fok, które w postaci włóknistych guzków mogą być łatwo omacane pod skórą, nie są ruchome, mają jędrną konsystencję i są bezbolesne. Często losowe znalezisko. Ograniczenie funkcji stopy i pojawienie się skarg obserwuje się w daleko zaawansowanym rozwoju procesu patologicznego. Odrodzenie rozcięgna podeszwowego prowadzi do bólu stopy podczas chodzenia ze względu na stopniowe spłaszczenie łuku stopy i zwiększone obciążenie stawów. W ciężkich „zaniedbanych” zmianach wiodącym klinicznym objawem choroby jest przykurcz zgięcia palców, najczęściej IV - V. Większość pacjentów ma połączoną zmianę patologiczną rozcięgna podeszwowego i dłoniowego, co ułatwia rozpoznanie choroby. Do tej pory etiologia choroby jest nieznana, dlatego leczenie jest objawowe.

Fibromatoza rozcięgna podeszwowego (choroba Ledderchoza).

Patogeneza i objawy kliniczne są podobne do choroby Dupuytrena, ale stopy są dotknięte. W 19% przypadków połączono z chorobą Dupuytrena.

Diagnoza Na podeszwowej powierzchni stopy tworzą się podskórne twarde sęki, rozcięgno kurczy się, pogrubia, blizna odradza się i usztywnia stopę. Częściej wpływa na obie stopy. Noszenie butów i odpoczynek na stopach jest trudne.

Leczenie - w początkowych etapach zaleca się fonoforezę z hydrokortyzonem, elektroforezę z lidazą lub jodkiem potasu, zastosowanie błota. W przypadku wyraźnego procesu wskazane jest leczenie chirurgiczne. Dostęp półkolisty lub figurowy jest odsłonięty i wycinana jest rozcięgno podeszwowe zmodyfikowane blizną. W okresie pooperacyjnym zalecana jest fizjoterapia, zaleca się noszenie wkładek do podbicia do 1 roku.

Choroba zwyrodnieniowa stawów.

Powszechna choroba przebiegająca jako przewlekła, z postępującym rozwojem. W początkowym okresie wpływa na chrząstkę stawową, następnie torebkę stawową i kość.

Według czynnika etiologicznego wyróżnia się następujące typy choroby zwyrodnieniowej stawów: idiopatyczne, pourazowe, poinfekcyjne, post-martwicze, pourazowe, niewymuszone.

Według N.S. Kosinskaya (1963), istnieją trzy stadia choroby zwyrodnieniowej stawów:

3 Radiograficznie występuje niewielkie zwężenie przestrzeni stawowej, małe brzeżne przyrosty kości. Niewielki ból i niewielkie ograniczenie mobilności.

4 Charakterystyczne są rozległe przyrosty brzegowe kości, wyraźne jest stwardnienie podchrzęstne. Łączna luka zmniejszyła się o 2-3 razy. Ciężki ból i ograniczona ruchomość stawu.

5 Radiologicznie prawie całkowity zanik szczeliny stawowej, ekspansja nasad i nasilone stwardnienie podchrzęstne. Ruchliwość stawu jest poważnie ograniczona, do ruchów wahadłowych, ostrych bólów podczas ruchu, wyraźnych przykurczów.

Diagnoza Obraz kliniczny zależy od stadium choroby. Stopniowo proces patologiczny prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Charakteryzuje się bólem, nasilonym przez chodzenie. Stopniowo rozwija się deformacja stawów, pojawiają się przykurcze zginające, ruch jest znacznie utrudniony. Wraz z rozwojem chondromatozy lub zwyrodnieniowych uszkodzeń bólu łąkotki.

Najczęściej dotknięte stawy kolanowe, biodrowe i skokowe.

Zabieg zależy od stadium i dotkniętego stawu. W stadium 1-2 wskazane jest leczenie głównie zachowawcze. Wewnątrz przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (indomitocyna, 0,25 3 razy na dobę, Brufen 400 tabletek, 1 tabletka 3 razy dziennie, itp.). Leki te należy przyjmować po posiłkach przez 2-3 tygodnie. W tym samym czasie można podawać domięśniowo diklofenak lub ortofen. Wyznaczony przez ekstrakt szklisty lub aloesowy, 2 ml co 15 wstrzyknięć. W obecności wysięku w stawie pokazano 1-3 razy wprowadzenie kenaloga na 400 mg. W okresie zaostrzeń, magnetoterapii, elektroforezy z użyciem nowokainy lub jodku potasu, zalecana jest fonoforeza z hydrokortyzonem. Po ustąpieniu ostrych zjawisk, aplikacji ozozocerytu lub błota, zaleca się masaż.

Z objawami aseptycznej martwicy kości wskazane są zakraplacze z kurantami, przepisywane w dawce 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Tylko 10-12 dropperów. Curantil rozwiedziony w 250 ml. roztwór soli fizjologicznej.

Podczas remisji zaleca się leczenie uzdrowiskowe. Polecane ośrodki ze źródłami błota i radonu.

W trzecim etapie leczenie zachowawcze nie jest bardzo skuteczne. Leczenie chirurgiczne pokazano na etapie 2-3 (według klasyfikacji NS Kosinskaya). W drugim etapie wykonuje się tunelowanie podchrzęstne, osteotomię proksymalną, różne rodzaje osteotomii korekcyjnej, modelowanie resekcji stawów itp. W etapie 3 wskazana jest artroplastyka lub artrodeza stawu.

Zapalenie kaletki olecranonu, obserwowane często po wielokrotnych siniakach, przewlekłej traumatyzacji. W związku z częstym występowaniem górników otrzymała specyficzną nazwę - łokieć górnika. Klinicznie rozróżnia ostre i przewlekłe zapalenie kaletki.

Diagnoza Ostre zapalenie kaletki charakteryzuje się szybkim początkiem i silnym bólem. Przewlekła zaczyna się stopniowo i trwa dłużej. Ze względu na tworzenie się wysięku worek osiąga duże rozmiary. Z powodu granulacji łodyg na dnie worka, tak zwane „ciała ryżu” są określane przez badanie dotykowe.

W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie torebki i usuwa się zawartość. W przypadku zapalenia surowiczego wskazane jest podawanie preparatów hormonalnych (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Bandaż uciskowy stosuje się przez 2 dni. W obecności krwi lub ropy, worek jest przemywany roztworem nowokainy i wprowadzane są antybiotyki, a następnie ściskany elastycznym bandażem.

W przypadku braku efektu leczenia wskazane jest leczenie chirurgiczne. Nacięcie pół owalnej skóry jest oddzielone. Zmobilizuj torbę i usuń. Opróżnij. Szwy są usuwane przez 10 dni. Niepełnosprawność 3 tygodnie.

Zapalenie torebki Bursitis poddawane stawowi ramię Odróżnić ostre i przewlekłe zapalenie kaletki. W przewlekłym przebiegu występuje zwapnienie zwapnienia worka i ścięgna mięśnia. Podczas badania ostrego bólu w projekcji dużego guzka kości ramiennej pojawia się objaw „bolesnego łuku” Objawem jest to, że gdy występuje boczne ramię od 60 do 110 stopni, pojawia się silny ból. Radiografia jest często określana przez zwapnienie.

0 Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą 1% roztworu nowokainy, spróbuj umyć worek, bez wyjmowania igły, wstrzyknij 40 mg Kenalogu lub innego preparatu hormonalnego. Zaleca się elektroforezę z lekami przeciwbólowymi i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (brufen, ibuklin, metindol itp.) Pełny zakres ruchów zostaje przywrócony w ciągu 2-3 tygodni. W przypadku braku efektu działania. Ossific jest usuwany i torba jest cięta. Unieruchomienie orbity lub opona CITO. W późniejszej fizjoterapii, masażu.

Zapalenie ścięgna. Występuje po długotrwałych ruchach tego samego typu, powodując przeciążenie części ścięgno-mięśniowej i pochewki ścięgna otaczającej ją pochwy. Dlatego wielu autorów nazywa to patologicznym zapaleniem okołoporodowym.

Diagnoza Rozpoczyna się ostro. Obrzęk i ból

na przedramieniu i ręce lub na dolnej nodze i stopie. Ruchy palców są ostro bolesne, trzeszczenie i bolesność wzdłuż ścięgien są odnotowane. Choroba może przekształcić się w przewlekłą.

Leczenie w okresie ostrym - unieruchomienie, UHF. Magnetoterapia, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Po 10–15 dniach zatrzymuje się unieruchomienie i zaleca się lekkie pocieranie maści, takich jak troksevazin, venorutone, indometacyna, traumeel i target. Powołana fonoforeza z hydrokortyzonem, elektroforeza z lidazoyem lub jodkiem potasu. W przewlekłym przebiegu ozokerytu. Niepełnosprawność 2 tygodnie. Na przewlekły kurs 4-6 tygodni

Leczenie choroby Ledderchose'a

CHIRURGICZNE LECZENIE CHOROBY LADERHOZE W PACJENCIE Z MUKOPOLIHAHRIDOZĄ TYPU I (PIELĘGNACJA - SZYJA)

Przedstawiono opis 29-letniego pacjenta z mukopolisacharydozą typu I i przykurczem Ledderhose'a. Podczas kontroli podeszwowych powierzchni obu stóp guzowate występy o nieregularnym kształcie, do 6,5 cm wielkości, były zauważalnie bolesne przy badaniu dotykowym. Pacjent wykonywał kolejno dwie stopy z operacjami obejmującymi wycięcie rozcięgna podeszwowego i węzłów włóknistych na tle patogenetycznej enzymatycznej terapii zastępczej. Okres pooperacyjny bez powikłań. Ta obserwacja wskazuje na możliwość i możliwość wykonywania operacji w wyspecjalizowanych oddziałach takich pacjentów tak wcześnie, jak to możliwe, co pozwala przywrócić podparcie stóp i znacząco poprawić jakość życia. Słowa kluczowe: mukopolisacharydoza, rozcięgna podeszwowe, choroba Ledderchose'a, operacja. Przykurcz Ledderhoze jest chorobą spowodowaną rozwojem bliznowatych zmarszczek rozcięgna podeszwowego. Po raz pierwszy opisane przez niemieckiego chirurga G. Ledderhose (1855-1925). W wyniku stopniowego zmniejszania rozcięgna dochodzi do powstawania przykurczów zgięciowych czwartego i piątego palca stóp. Rozwój choroby jest wspierany przez intensywny wysiłek fizyczny, w wyniku którego mogą występować łzy rozcięgna (na przykład u sportowców uprawiających chodzenie sportowe i biegaczy - i maratończyków) w przypadkach chorób tkanki łącznej (choroby akumulacyjne). W przebiegu zginaczy tworzą się ścięgna palców, przypominające przykurcz Dupuytrena. W miarę postępu procesu rozcięgno podeszwowe skraca się, co prowadzi do zgięcia stopy, przykurczu zgięcia palców i zaburzenia chodu. Leczenie zachowawcze przykurczu Ledderhose'a jest nieskuteczne. Pokazano korektę operacyjną z wycięciem dotkniętej rozcięgną. We wczesnych stadiach choroby powrót do zdrowia jest możliwy dzięki przywróceniu funkcji stopy i palców stóp. Pod naszym nadzorem byli 4 pacjenci z chorobą Ledderchose'a, jeden z nich miał genetycznie uwarunkowaną patologię - chorobę akumulacyjną, mukopolisacharydozę typu I. Progresja pomarszczonej rozcięgna podeszwy wystąpiła po ciąży i porodzie. W dostępnej literaturze nie spotkaliśmy się z opisami leczenia chirurgicznego pacjentów z mukopolisacharydozą typu I (Gurler-Sheye) i chorobą Ledderchose'a. Prezentujemy naszą własną obserwację kliniczną.

Wydanie: Biuletyn Traumatologii i Ortopedii im. NNPriorov
Rok wydania: 2015
Tom: 3s.
Informacje dodatkowe: 2015-N 1.-С.81-83. Biblia 55 nazwisk.
Wyświetleń: 812