Zapalenie kości i szpiku głowy kości udowej

Placówki medyczne, z którymi można się skontaktować

Ogólny opis

Zapalenie kości i szpiku uda jest ropnym zakaźnym zapaleniem kości udowej, które wpływa na wszystkie elementy kości - szpik kostny, rzeczywistą tkankę kostną i tkankę śródpiersiową kości - okostną.

Jeśli pojawiło się pierwsze zapalenie kości, nazywa się to ostrym. Jeśli zapalenie kości i szpiku występuje przez długi czas, okresowo pogarsza się, nazywa się to przewlekłym.

Zapalenie kości i szpiku dowolnej kości jest zawsze spowodowane przez przenikanie patogennych mikroorganizmów na różne sposoby. Bardzo rzadko zapalenie kości i szpiku nie ma zakaźnego charakteru i zapalenie kości postępuje na tle aktywacji układu odpornościowego Przyczyny zapalenia kości i szpiku kości udowej mogą być:

przenikanie drobnoustrojów przez naczynia krwionośne do kości udowej z odległego źródła zakażenia (krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku); bezpośrednia penetracja kości w urazach, złamaniach, operacjach kości udowej (nie-krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku).

Nawet 25-30 lat temu, ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku biodra występowało w większości przypadków w dzieciństwie, teraz zapalenie kości i szpiku biodra występuje z taką samą częstością u dzieci i dorosłych.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku są następujące:

miażdżyca naczyń kończyn dolnych; chroniczne zatrucie alkoholem; cukrzyca; niedobór odporności.

Objawy zapalenia kości i szpiku biodra

Choroba rozpoczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C, ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem. Intensywne bóle w okolicy biodra pojawiają się i szybko rosną, w zależności od lokalizacji ropnego ogniska, w górnej lub częściej w środkowej trzeciej części uda na przedniej powierzchni. Skóra w okolicy zmiany jest czerwona, palpacja jest bolesna, ruch w dotkniętej kończynie powoduje ból nie do zniesienia. Rozwój zewnętrznych objawów zapalenia - zaczerwienienie, obrzęk, silny ból - wskazuje na zniszczenie ropnego zapalenia szkieletu i uwolnienie ropy do przestrzeni międzymięśniowej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy zatrucia i odwodnienia organizmu szybko wzrastają. Obecność nieotwartego wrzodu w kości udowej i tkankach miękkich uda prowadzi do rozwoju posocznicy. Obrzęk, zaczerwienienie skóry, rozprzestrzenia się na całą dotkniętą kończynę dolną, rozwija się zapalenie stawu kolanowego lub biodrowego - kończyna przyjmuje pozycję „wymuszoną”, ruch kończyny jest nieobecny. W niektórych przypadkach owrzodzenie może otworzyć się na skórze uda za pomocą przetoki, przez którą opuszczają się ropa i części kości (sekwestry), czemu towarzyszy poprawa stanu pacjenta i przejście ostrego zapalenia szpiku do przewlekłej postaci przetoki.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku biodra charakteryzuje się obecnością przetoki w okolicy biodra, przez którą odchodzą sekwestratory kości (zniszczone przez ciągłe zapalenie części kości udowej). W wyniku nieustannie przepływającego ropnego zapalenia, kość staje się krucha i mogą wystąpić tak zwane „patologiczne złamania” - złamania kości, które występują przy niewielkich lub nawet niewielkich urazach.

Leczenie zapalenia kości i szpiku biodra

Leczenie zapalenia kości i szpiku uda jest tylko w szpitalu. Podejrzenie zapalenia kości i szpiku jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach w oddziale ratunkowym lub oddziale chirurgii ropnej. Zabieg ma na celu zarówno eliminację procesu ropnego w kości, jak i eliminację odległego źródła zakażenia. Leczenie jest złożone, trudne. Różne rodzaje unieruchomienia kończyn, masowa antybiotykoterapia, leczenie chirurgiczne - otwarcie ropnego ogniska zakażenia, chirurgiczne zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Diagnoza zapalenia kości i szpiku biodra

porady chirurga; konsultacja z traumatologiem; RTG kości udowej tomografia komputerowa kości udowej; badania laboratoryjne według wskazań (pełna morfologia krwi, analiza moczu, biochemiczne badanie krwi).

Częstość występowania (na 100 000 osób)

Co musisz zrobić, jeśli podejrzewasz zapalenie kości i szpiku biodra

Siew krwi dla sterylności

Obecność bakterii we krwi (bakteriemia) może wskazywać na zapalenie szpiku.

Biochemiczne badanie krwi

W zapaleniu szpiku kostnego możliwe jest przekroczenie górnej granicy normalnej fosfatazy alkalicznej we krwi mniej niż 5 razy.

Badania immunologiczne

Zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się wzrostem stężenia antystreptolizyny-O, markera obecności zakażenia paciorkowcami w organizmie.

Objawy

MIŁOŚĆ 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Powieść 2016-08-23 09:23:19

Walentynki 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadan 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

Pacjent G., 66 lat, zachorował dokładnie 2 miesiące przed przyjęciem do naszego oddziału, kiedy zauważyła wzrost temperatury do 38,4 stopni. Celsjusza Następnego dnia ból pojawił się w prawej połowie miednicy, gwałtownie zaostrzonej przez zgięcie kończyny dolnej. Po 10 dniach pacjent poczuł „chrzęst” podczas ruchów w stawie biodrowym. Po wizycie u lekarza wykonano radiografię miednicy, która nie ujawniła żadnej patologii. W następnych tygodniach pacjent był leczony ambulatoryjnie z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów, przyjmowaniem leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych. Jednak jej ogólny stan stopniowo się pogarszał: utrzymywał się silny ból i gorączka powyżej 38 stopni, pacjent przestał się poruszać niezależnie i był przykuty do łóżka. W rezultacie hospitalizowano ją w ogólnym oddziale terapeutycznym, w którym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawniło ropne zapalenie stawów prawego stawu biodrowego, które posłużyło jako podstawa do przeniesienia pacjenta do oddziału chirurgii ropnej. Badanie rentgenowskie (zdjęcia badawcze i tomografia komputerowa - tomografia komputerowa) umożliwiło wykrycie wyraźnych zmian niszczących kości w okolicy głowy kości udowej i panewki. Próby leczenia zachowawczego (terapia antybakteryjna, nakłucie stawu pod kontrolą USG) zakończyły się niepowodzeniem. Gorączka gorączkowa, zatrucie, silny ból utrzymywały się. Z diagnozą krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku głowy prawej kości udowej, panewki, ropnego zapalenia kości (zapalenie stawów biodrowych), pacjent był operowany. Wykonano resekcję głowy kości udowej, osteonsekwencję usunięcia panewki. W okresie pooperacyjnym stan pacjenta znacznie się poprawił. Zniknął zatrucie, ból. W momencie wypisu ze szpitala pacjent zaczął się poruszać niezależnie, korzystając z dodatkowego wsparcia.

Rys. 1. Na radiogramie przeglądowym zmiany destrukcyjne są określane w okolicy głowy kości udowej i dachu panewki.

Rys. 2. CT wykazało znacznie większe zniszczenie struktur kostnych. co było widoczne na obrazie ogólnym.

Rys. 3. Sekwestracja kości w panewce.

Rys. 4. MRI wykazuje oznaki ropy w stawie biodrowym.

Rys. 5. Radiogram po resekcji głowy kości udowej i osteonsekwencjonalna resekcja panewki.

Komentarz: Jest to stosunkowo rzadki przypadek manifestacji krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku u dorosłego pacjenta (dzieci i młodzież często chorują). Niestety, był to jeden z czynników późnej diagnozy choroby na etapie poważnych zmian niszczących kości. Wykonana operacja była optymalna w tej sytuacji. Pozwoliła wyeliminować ciężkie zatrucie, ból. Ale jakie są perspektywy na przyszłość? W przypadku braku nawrotu zapalenia kości i szpiku w ciągu roku teoretycznie można rozważyć kwestię wymiany endoprotezy stawu biodrowego. Głównym problemem jest to, że proces patologiczny w panewce może prowadzić do poważnych powikłań ropnych po wymianie stawów. Czy można zapisać funkcję (ruchy) bez endoprotezy? Tak, jest to możliwe, ale z pewnymi ograniczeniami, w tym skracaniem kończyny. Chodzi o powstawanie zwyrodnienia stawów w obszarze resekcji. Jak rozwinie się sytuacja w tym konkretnym przypadku, czas pokaże, ponieważ pacjent został niedawno wypisany ze szpitala.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku głowy kości udowej i panewki z ropnym zapaleniem stawów stawu biodrowego

Pacjent G., 66 lat, zachorował dokładnie 2 miesiące przed przyjęciem do naszego oddziału, kiedy zauważyła wzrost temperatury do 38,4 stopni. Celsjusza Następnego dnia ból pojawił się w prawej połowie miednicy, gwałtownie zaostrzonej przez zgięcie kończyny dolnej. Po 10 dniach pacjent poczuł „chrzęst” podczas ruchów w stawie biodrowym. Po wizycie u lekarza wykonano radiografię miednicy, która nie ujawniła żadnej patologii. W następnych tygodniach pacjent był leczony ambulatoryjnie z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów, przyjmowaniem leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych. Jednak jej ogólny stan stopniowo się pogarszał: utrzymywał się silny ból i gorączka powyżej 38 stopni, pacjent przestał się poruszać niezależnie i był przykuty do łóżka. W rezultacie hospitalizowano ją w ogólnym oddziale terapeutycznym, w którym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawniło ropne zapalenie stawów prawego stawu biodrowego, które posłużyło jako podstawa do przeniesienia pacjenta do oddziału chirurgii ropnej. Badanie rentgenowskie (zdjęcia badawcze i tomografia komputerowa - tomografia komputerowa) umożliwiło wykrycie wyraźnych zmian niszczących kości w okolicy głowy kości udowej i panewki. Próby leczenia zachowawczego (terapia antybakteryjna, nakłucie stawu pod kontrolą USG) zakończyły się niepowodzeniem. Gorączka gorączkowa, zatrucie, silny ból utrzymywały się. Z diagnozą krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku głowy prawej kości udowej, panewki, ropnego zapalenia kości (zapalenie stawów biodrowych), pacjent był operowany. Wykonano resekcję głowy kości udowej, osteonsekwencję usunięcia panewki. W okresie pooperacyjnym stan pacjenta znacznie się poprawił. Zniknął zatrucie, ból. W momencie wypisu ze szpitala pacjent zaczął się poruszać niezależnie, korzystając z dodatkowego wsparcia.

Rys. 1. Na radiogramie przeglądowym zmiany destrukcyjne są określane w okolicy głowy kości udowej i dachu panewki.

Rys. 2. CT wykazało znacznie większe zniszczenie struktur kostnych. co było widoczne na obrazie ogólnym.

Rys. 4. MRI wykazuje oznaki ropy w stawie biodrowym.

Rys. 5. Radiogram po resekcji głowy kości udowej i osteonsekwencjonalna resekcja panewki.

Komentarz: Jest to stosunkowo rzadki przypadek manifestacji krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku u dorosłego pacjenta (dzieci i młodzież często chorują). Niestety, był to jeden z czynników późnej diagnozy choroby na etapie poważnych zmian niszczących kości. Wykonana operacja była optymalna w tej sytuacji. Pozwoliła wyeliminować ciężkie zatrucie, ból. Ale jakie są perspektywy na przyszłość? W przypadku braku nawrotu zapalenia kości i szpiku w ciągu roku teoretycznie można rozważyć kwestię wymiany endoprotezy stawu biodrowego. Głównym problemem jest to, że proces patologiczny w panewce może prowadzić do poważnych powikłań ropnych po wymianie stawów. Czy można zapisać funkcję (ruchy) bez endoprotezy? Tak, jest to możliwe, ale z pewnymi ograniczeniami, w tym skracaniem kończyny. Chodzi o powstawanie zwyrodnienia stawów w obszarze resekcji. Jak rozwinie się sytuacja w tym konkretnym przypadku, czas pokaże, ponieważ pacjent został niedawno wypisany ze szpitala.

Zapalenie kości i szpiku stawu biodrowego: objawy, przyczyny choroby i cechy leczenia

Witajcie drodzy odwiedzający! Z artykułu dowiesz się, czym jest zapalenie kości i stawów biodrowych. Ta choroba jest uważana za dość rzadką, ale musisz o tym wiedzieć.

Przyczyny choroby mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Wewnątrz kości znajduje się szpik kostny.

Gdy powstaje w nim proces zapalny, objawia się zapalenie kości i szpiku. Najpierw rozprzestrzenia się na substancję gąbczastą, a następnie na okostną.

Przyczyny choroby

Dowiedz się, czym jest zapalenie szpiku i jakie są jego przyczyny. W tej chorobie najczęściej zakażana jest kość jelitowa uda.

Ciężka zmiana charakteryzuje się dużą akumulacją ropy. Gdy to nastąpi, okostna złuszcza się i przenosi do tkanek miękkich. Zakażenie występuje, gdy infekcja na tkance wewnętrznej.

Powstawanie ropy i zapalenia wywołuje gronkowca. Patogen patogenny manifestuje się, gdy organizm jest wyczerpany, obrona immunologiczna jest zmniejszona i przy częstych reakcjach alergicznych.

Ból gardła, czyraki, a nawet zwykła próchnica mogą wywołać chorobę. Ta choroba ma kod ICD 10 - M 86.
Następujące czynniki mogą spowodować chorobę:

• ciężkie oparzenia lub odmrożenia;
• stresujące środowisko;
• ciężkie ćwiczenia;
• wirusowe choroby układu oddechowego;
• zakażenie po artroplastyce;
• różne urazy;
• osłabienie odporności.

Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Choroba może być u noworodka. Ropa rozprzestrzenia się na obszar pośladków i miednicy małej.

W tym przypadku infekcja następuje z przepływem krwi.
W niektórych przypadkach posocznica rozwija się z powodu choroby. Stymulowanie rozwoju żylaków, cukrzycy lub niewydolności narządów wewnętrznych.
Zakażenie może przenikać przez krew, jeśli bakterie dostaną się do otwartego złamania i gdy infekcja przeniknie z sąsiednich części ciała.
Ci, którzy przezwyciężą tę chorobę, mogą mieć nieprzyjemne konsekwencje.

Objawy choroby

W zależności od stopnia choroby objawy mogą pojawić się z różnymi mocami.

Oto główne znaki:

1. Ostry i stały ból przy poruszaniu się lub palpowaniu.
2. Ogólna słabość.
3. Wysoka temperatura
4. Zaczerwienienie w dotkniętym obszarze i obrzęk tkanek.

W oparciu o pewne objawy wykonuje się diagnostykę. To jest radiografia, tomografia i badanie krwi.

Istnieje również przewlekły typ choroby, który występuje podczas manifestacji wtórnej.
Po urazie zapalenie kości i szpiku manifestuje się po 1-2 tygodniach. Przyczyną może być nieprzetworzona rana.

Jaka jest diagnoza?

Przy pierwszych objawach ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną.

Stosuje się następujące pomiary diagnostyczne:

NASI CZYTELNICY POLECAMY!
Skuteczny żel do stawów. CZYTAJ WIĘCEJ >>

1. Ogólna analiza moczu i krwi.
2. Test glukozy. Ma to na celu wyeliminowanie cukrzycy.
3. Siew otwartej przetoki.
4. Przeprowadzono analizę białka C-reaktywnego.

Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się tomografię komputerową lub metodę radiograficzną. Aby określić obszar dotkniętych obszarów, wykonuje się MRI i USG.

Leczenie choroby

Po diagnozie podaje się leczenie i podaje się rokowanie. Jednocześnie przepisywane są preparaty przeciwzapalne i antyseptyczne, a także leki zwiększające odporność.

Jeśli skóra ma otwartą przetokę i stan zapalny, wówczas opatrunki nanosi się za pomocą roztworów leczniczych i maści.

Dzięki tej diagnozie przeprowadza się leczenie szpitalne, które przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Konserwatywne sposoby

Stosuje się następujące konserwatywne metody:

1. Terapia lekami przeciwbakteryjnymi. Przepisuje się gentamycynę i ceftriakson, które występują naprzemiennie z cyprofloksacyną i peflotsyną.
2. Zakażenie jest wydalane z organizmu przez plazmaferezę, ekspozycję laserową lub zakraplacze solankowe.
3. Używano leków w celu poprawy odporności.
4. Do normalizacji mikroflory stosowano Bifiform i Linex.
5. Trental służy do poprawy mikrokrążenia.
6. Lokalnie stosowane opatrunki z dezynfekującymi maściami - Levosin i Levomikol.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu jamy z ropieniem i instalacji drenażu do odpływu ropy.

Martwicę kości wykonuje się przez wycięcie tkanki. Ma to na celu ich przywrócenie.

Po operacji wymaga odżywiania, bogatego w witaminy i białka. Ważne jest, aby przestać pić i palić.

W cukrzycy ważna jest kontrola stężenia glukozy we krwi. Podczas diagnozowania takiej choroby leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby uniknąć wystąpienia przewlekłych postaci i powikłań.

W okresie zdrowienia zaleca się terapię wysiłkową i techniki fizjoterapii. Aby przywrócić ciało często pij mumię.

Możliwe komplikacje

Po zapaleniu kości i szpiku mogą wystąpić pewne komplikacje. Lokalne efekty charakteryzują się uszkodzeniami chrząstki, kości i tkanek łącznych.

W takim przypadku może wystąpić deformacja kości, przykurcz lub złamanie patologiczne.
Powikłania często związane są z ruchem zakażenia krwią. Jednocześnie może to mieć wpływ na różne narządy.

Znaczne stężenia bakterii pomagają stworzyć komfortowe środowisko dla rozwoju takich procesów.
Na powagę choroby wpływają takie czynniki, jak cechy układu odpornościowego, reakcja organizmu na leki i stan zaatakowanych tkanek.

Pamiętaj, że przy takiej chorobie nie możesz samoleczyć i przepisywać sobie leków. Ponieważ stosowanie różnych leków przyniesie więcej szkody dla organizmu i osłabi układ odpornościowy.

Dzięki terminowemu leczeniu lekarz może zostać całkowicie wyleczony i chronić organizm przed różnymi komplikacjami.

Nie pękaj!

leczenie stawów i kręgosłupa

• Choroby
  • Arozroz
  • Zapalenie stawów
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Zapalenie kaletki
  • Dysplazja
  • Rwa kulszowa
  • Zapalenie mięśni
  • Zapalenie kości i szpiku
  • Osteoporoza
  • Złamanie
  • Płaskie stopy
  • Dna
  • Zapalenie korzeni
  • Reumatyzm
  • Ostrze pięty
  • Skolioza
• Stawy
  • Kolano
  • Ramię
  • Biodra
  • Stopa
  • Ręce
  • Inne stawy
• Kręgosłup
  • Kręgosłup
  • Osteochondroza
  • Szyjki macicy
  • Oddział klatki piersiowej
  • Kręg lędźwiowy
  • Przepuklina
• Leczenie
  • Ćwiczenie
  • Operacje
  • Z bólu
• Inne
  • Mięśnie
  • Pakiety

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku kości udowej

Zapalenie kości i szpiku

3 Wielokrotne perforacje resztkowych ścian kości w przypadku ich ekspresyjnego stwardnienia i plastyki resztkowych jam kostnych przez autospongiozę W przeciwieństwie do wtórnie przewlekłego procesu poprzedzonego ostrym przewlekłym zapaleniem kości i szpiku, nie ma choroby ostrej fazy, choroba początkowo charakteryzuje się „zimnem” przebieg i „rozmycie” objawów klinicznych.

Zapalenie kości i szpiku

Uwaga: wskaźniki te są szczególnie ważne, gdy są usuwane w dolnej szczęce (aby zachować ciągłość). Uwaga: jest to częstsze u młodych pacjentów.

Środki ludowe na ostre zapalenie kości i szpiku pomagają zmniejszyć nasilenie objawów i łagodzą ból, ponieważ choroba rozwija się szybko. Codziennie rano trzeba pić świeżo wyciśnięty sok z buraków marchwiowych. Soki z marchwi i buraków miesza się w stosunku 5 do 2.

Objawy objawów w 3-4 dni po zakażeniu kości;

Klasyfikacja zapalenia szpiku

Ostre zapalenie kości i szpiku często przyczynia się do rozwoju ropni - niszczenia tkanek i powstawania w nich ropnych jam. Ten stan jest wyraźny u osoby z ostrym zębopochodnym zapaleniem szpiku. Ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku w 30% przypadków występuje u dzieci poniżej jednego roku. Jeśli nie zostanie wyleczony, staje się przewlekłym krwiotwórczym zapaleniem kości i szpiku, które utrzymuje się u dziecka przez całe życie.

Leczenie zapalenia kości i szpiku jest usunięciem martwej tkanki.

Wraz z objawami zatrucia pojawia się silny, pękający ból w kościach, zaostrzony przez ruch. Jednak ani obrzęk, ani zaczerwienienie w miejscu bólu w pierwszych dniach choroby nie jest.

Tylko w szpitalu na oddziale traumatologii. Wykonaj unieruchomienie kończyny. Przeprowadzić masową antybiotykoterapię, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów. Aby zmniejszyć zatrucie, uzupełnić objętość krwi i poprawić krążenie krwi, wlewa się osocze, hemodez, 10% roztwór albuminy. W sepsie stosuje się pozaustrojowe metody hemocorrekcji: hemosorpcję i limfosorpcję.

• Z odległego źródła zapalenia (ropień tkanki miękkiej, ropowica, zakażona rana itp.) Mikroby są przenoszone przez ciało z krwią. Zwłaszcza w długich kościach rurkowych - w ich środkowej części dobrze rozwinięta jest szeroka sieć naczyń, w której szybkość przepływu krwi maleje. Patogeny osadzają się w kości gąbczastej. W niekorzystnych warunkach (hipotermia, obniżona odporność) drobnoustroje zaczynają się intensywnie rozmnażać, rozwija się krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku.
• Zapalenie kości i szpiku
• Dyskomfort, drobne bóle przez długi czas pozostają nie zlokalizowane, przeważa objaw przedłużonego oszczędzania dotkniętej chorobą kończyny, może nastąpić wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej. Pacjenci udają się do szpitala z powodu uporczywego zespołu bólowego lub z pojawieniem się wyraźnych objawów miejscowych: naciek tkanki śluzówkowej, miejscowy wzrost temperatury, ból przy palpacji kości, jej pogrubienie, rzadko można zaobserwować flegmę tkanek miękkich, a nawet pojawia się przetoka. Badania laboratoryjne są niedoinformowane (może to być umiarkowanie podwyższona leukocytoza, limfocytoza, przyspieszona ESR).
• Leczenie przewlekłego zapalenia szpiku wykonuje się w połączeniu.

W 70% przypadków ogniska martwicy są zastępowane nowo utworzoną kością i dochodzi do wyzdrowienia. Jeśli jednak tak się nie stanie, ostre zapalenie szpiku zmienia się w przewlekły przebieg. Z reguły warunek ten występuje w czwartym tygodniu choroby. Towarzyszy temu pojawienie się martwej kości (sekwestracja), która jest otoczona zmienioną tkanką kostną. Po 2-3 miesiącach sekwestry są całkowicie oddzielone, a na ich miejscu powstaje przetoka.

Ostre zapalenie szpiku

W zapaleniu kości i szpiku dolnej części nogi lub uda dotknięty chorobą obszar należy oczyścić sokiem z aloesu.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Wzrost temperatury ciała (im wyższa temperatura ciała człowieka, tym silniejszy układ odpornościowy walczy z infekcją bakteryjną).

Przyczyny krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Ostre zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się natychmiastowym rozwojem procesów zapalnych, dużą szybkością i siłą działania obrony immunologicznej. Bez antybiotyków niestety nie mogę tego zrobić. W przeciwnym razie rozwinie się zniszczenie kości i osoba zacznie komplikacje.

Pooperacyjne zapalenie kości i szpiku może wystąpić w miejscach, w których wykonano zabieg chirurgiczny na kości lub w których wprowadzono metalowe struktury.

• Po 7-10 dniach, gdy okostna jest zaangażowana w proces ropny, zaczyna się określać wyraźny obrzęk. Po kilku dniach proces zapalny rozprzestrzenia się na mięśnie. Jeśli tworzy się przetoka, a ropa pęka, wtedy ostre zdarzenia mogą ustąpić.

Warunkiem skutecznego leczenia ostrego zapalenia kości i szpiku jest drenaż ropnego ogniska. We wczesnych stadiach trepanacje są wykonywane w kości, a następnie przemywane roztworami antybiotyków i enzymów proteolitycznych.

Istnieją trzy formy choroby:

- zapalenie szpiku kostnego, które zwykle wpływa na wszystkie elementy kości (okostna, gąbczasta i zwarta substancja). Według statystyk zapalenie kości i szpiku po urazach i operacjach stanowi 6,5% wszystkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W zależności od etiologii zapalenia kości i szpiku dzieli się na niespecyficzne i specyficzne (gruźlica, syfilityczna, bruceloza itp.); pourazowy, krwiotwórczy, pooperacyjny, kontakt. Obraz kliniczny zależy od rodzaju zapalenia szpiku i jego postaci (ostrej lub przewlekłej). Podstawą leczenia ostrego zapalenia kości i szpiku jest otwieranie i sanacja wszystkich owrzodzeń w przewlekłym zapaleniu szpiku - usuwanie ubytków, przetok i sekwestrów.

• Wśród pierwotnych przewlekłych krwiotwórczych zapaleń kości i szpiku są:

Jego objętość zależy od fazy procesu patologicznego, jego rozpowszechnienia, a także obecności możliwych powikłań i zmian w narządach miąższowych. W razie potrzeby pacjent jest unieruchomiony na kończynie, po czym przepisywana jest terapia objawowa. W okresie zaostrzenia wykonuje się dekompresję ropnia śródkostnego za pomocą cewników lub stałych igieł Apexuk. Również w tym czasie pacjentowi przepisuje się miejscową terapię przeciwbakteryjną, odkażanie przetok i drenaż ropiejących tkanek miękkich.

• W praktyce klinicznej wyróżnia się następujące formy patologii:

Zapalenie kości i stawów mostka lub kręgosłupa leczy się kąpielami terapeutycznymi. Należy wziąć 100 g suchego rumianku, szałwii, nieśmiertelnika, kory dębu i głogu i umieścić na dnie wanny. Wlej to wszystko ciepłą wodą (tak, aby woda zakryła kolekcję) i pozwól jej parzyć przez 15–20 minut. Następnie należy dodać ciepłą wodę i stamtąd usunąć rośliny. Teraz możesz wziąć kąpiel.

Pourazowe zapalenie kości i szpiku

Całkowita morfologia - pierwszy krok w diagnostyce choroby

Chorobę można również sklasyfikować według stopnia uszkodzenia narządów:

Zapalenie kości i szpiku

Jeśli wielkość procesu ropnego jest mała, ogólny stan nie może zostać zakłócony. W dotkniętym obszarze powstaje przetoka.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w ostrym krwiotwórczym zapaleniu kości i szpiku jest określana przez oznaki procesu zapalnego - wzrost liczby leukocytów, przesunięcie formuły leukocytów w lewo.

W przypadku ropnego zapalenia stawów, powtarzane nakłucia stawu są wykonywane w celu usunięcia ropny i podania antybiotyków, w niektórych przypadkach wskazana jest artrotomia. Gdy proces rozprzestrzenia się na tkanki miękkie, powstałe owrzodzenia są otwierane, po czym następuje otwarte mycie.

Pooperacyjne zapalenie kości i szpiku

Kontaktowe zapalenie kości i szpiku

Leczenie ostrego zapalenia kości i szpiku

Operację przypisuje się pacjentowi dopiero po ustąpieniu wszystkich objawów zapalnych.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku pięty (kości piętowej) traktuje się kompresją orzechową. Aby to zrobić, 200 g posiekanych orzechów zalać 200 ml wódki i nalegać w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Powstała nalewka jest impregnowana gazą i używana jako kompres.

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku wykonuje się na podstawie ogólnego badania krwi. Hemogram pokaże zwiększoną liczbę leukocytów i neutrofili. Liczba czerwonych krwinek, oczywiście, powinna zostać zmniejszona, ponieważ są one produkowane w czerwonym szpiku kostnym, a on jest dotknięty chorobą. Jednocześnie zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Objawy

Forma lokalna lub łagodna. Ogólny stan waha się między normą a stanem umiarkowanego nasilenia, temperatura ciała jest utrzymywana w granicach 38–39 ° C, następuje lekkie zatrucie ciała. Jeśli choroba nie zostanie wykryta na czas, jama z ropą może pęknąć. Odontogeniczne zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się uwalnianiem ropy do jamy ustnej. Jeśli po tym nie zatrzymasz ostrości choroby, choroba stanie się przewlekła.

Gdy znaczna część szpiku kostnego bierze udział w procesie patologicznym (na przykład podczas operacji na kości udowej lub piszczelowej), choroba jest znacznie poważniejsza. Temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, silny ból pojawia się w miejscu zapalenia szpiku. W obszarze rany pooperacyjnej występuje ropienie z obfitą ropną wydzieliną. Leczenie jest podobne do innych form zapalenia szpiku.

W pierwszych dwóch tygodniach w celu ustalenia objawów zapalenia szpiku na radiogramie jest niemożliwe. Po pewnym czasie pojawiają się objawy złuszczania okostnej, struktura kości staje się nierówna. Po kilku miesiącach od wystąpienia choroby można wykryć oddzielne obszary martwej tkanki kostnej.

Powikłania przewlekłego zapalenia szpiku

Przy niewielkich ogniskach zapalenia, złożonym i terminowym leczeniu, głównie u młodych pacjentów, przywrócenie tkanki kostnej przeważa nad jej zniszczeniem. Ogniska martwicy są całkowicie zastępowane przez nowo utworzoną kość, zaczyna się regeneracja. Jeśli tak się nie stanie (w około 30% przypadków), ostre zapalenie kości i szpiku staje się przewlekłe.

Diagnoza przewlekłego zapalenia kości i szpiku

Charakteryzuje się ostrym początkiem i ciężkim zatruciem. Temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C, czemu towarzyszą dreszcze, bóle głowy i powtarzające się wymioty. Możliwa utrata przytomności, majaczenie, drgawki, żółtaczka hemolityczna. Twarz pacjenta jest blada, usta i błony śluzowe są niebieskawe, skóra sucha. Przyspieszony impuls, ciśnienie jest zmniejszone. Śledziona i wątroba są powiększone, czasami rozwija się zapalenie oskrzeli.

Leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku

- zapalenie szpiku kostnego, które zwykle wpływa na wszystkie elementy kości (okostna, gąbczasta i zwarta substancja). Według statystyk zapalenie kości i szpiku po urazach i operacjach stanowi 6,5% wszystkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

• antybiotyczne zapalenie kości i szpiku Popkirova

Zapalenie kości i szpiku: przyczyny, objawy, leczenie zapalenia szpiku

Uwaga: z reguły operuje się wszystkie rodzaje i formy przewlekłego zapalenia szpiku.

Klasyfikacja zapalenia szpiku

Septicopiemiczny (występujący z przerzutami w kości i narządach miąższowych).

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Zapalenie szpiku kostnego jest leczone zieloną herbatą. Koncentrat ziołowy roztwór powinien wycierać udo (położenie stawu biodrowego) 3 razy dziennie.

Przyczyny krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Kolejnym etapem diagnozy jest radiografia. To na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć zmiany w strukturze kości: trzon (najbardziej zewnętrzna część kości) pogrubia się, a nasada (środek kości), przeciwnie, spłaszcza się. Podczas utwardzania kości na zdjęciu rentgenowskim można zauważyć zmniejszenie średnicy światła kanału kostnego.

Objawy krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Septic-piremicheskaya lub ciężka postać. W tej postaci choroby temperatura ciała gwałtownie wzrasta, osoba jest stale mdła, obserwuje się wymioty, wyraźne zatrucie. Zmiany zachodzą w tkankach, ból staje się wyraźny i wyraźnie zlokalizowany. Często występuje obrzęk, ropień, patologia narządów wewnętrznych i poważne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

Bakterie mogą być przenoszone na ludzi ze zwierząt domowych.

Kompleksowe leczenie ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku obejmuje stosowanie antybiotyków, leczenie detoksykacyjne i leczenie miejscowe.

Po około 4 tygodniach w przypadku wszystkich postaci ostrego zapalenia kości i szpiku dochodzi do sekwestracji - powstania martwego miejsca w kości, otoczonego zmienioną tkanką kostną. Przez 2-3 miesiące choroby ostatecznie oddziela się sekwestry, w miejscu zniszczenia kości tworzy się ubytek, a proces staje się przewlekły.

W ciągu 1-2 dni choroby, dokładnie zlokalizowanej, ostrej, nudnej, pękającej lub łzawiącej, w zaatakowanym obszarze pojawia się ból narastający przy najmniejszych ruchach. Miękkie tkanki kończyny są spuchnięte, skóra jest gorąca, czerwona, napięta. Podczas rozprzestrzeniania się na pobliskie stawy rozwija się ropne zapalenie stawów.

Leczenie ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Często dotyczy kości udowej i kości ramiennej, kości dolnej części nogi, kręgów, stawów żuchwy i górnej szczęki. Po otwartych złamaniach trzonu kanalikowego pourazowe zapalenie kości i szpiku występuje w 16,3% przypadków.

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane pacjentowi w obecności sekwestrów i przetok, owrzodzeń szpiku kostnego i ubytków w kościach, z fałszywym stawem i nowotworem, jak również w przypadku częstych nawrotów choroby, upośledzenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego i wykrywania zmian morfologicznych w narządach miąższowych. Chirurgia obejmuje:

Forma patologiczna, w której przeważają objawy miejscowe.

Aby uniknąć choroby, należy zdezynfekować każdą ranę.

Przewlekłe krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku

Innym sposobem diagnozowania patologii jest tomografia. Lepiej niż promieniowanie rentgenowskie wykryć zmiany w tkance kostnej i obecność ognisk ropy. Ponadto tomografia pokazuje stopień uszkodzenia kości: są to pojedyncze ogniska lub wiele ognisk z uwolnieniem procesu zapalnego daleko poza narząd.

Forma toksyczna lub adynamiczna. Temperatura pacjenta gwałtownie spada, występują skurcze. Osoba traci przytomność, rozwija niewydolność sercowo-naczyniową, obniża ciśnienie krwi. Chory może umrzeć 2-3 dni po pojawieniu się pierwszych objawów, ponieważ choroba rozwija się bardzo szybko. Objawy należy zidentyfikować jak najszybciej, a leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Powikłania przewlekłego zapalenia szpiku

Patogeny dostają się do organizmu i powodują zapalenie kości i szpiku na kilka sposobów.

Pourazowe zapalenie kości i szpiku

Antybiotyki podaje się domięśniowo. Stosuj cefalosporyny, półsyntetyczne penicyliny i linkomycynę.

Właściwie pourazowe zapalenie kości i szpiku

Gdy ostre zapalenie kości i szpiku staje się przewlekłe, stan pacjenta poprawia się. Bóle są zmniejszone, stają się marudzące. Powstają przetoki, które mogą wyglądać jak złożony system kanałów i dotrzeć do powierzchni skóry daleko od miejsca urazu. U przetoki występuje umiarkowana ilość ropnego wydzieliny.

Po 1-2 tygodniach skupienie fluktuacji (płyn w tkankach miękkich) tworzy się w środku zmiany. Ropa penetruje mięśnie, powstaje ropowica międzymięśniowa. Jeśli flegma nie zostanie otwarta, może sama otworzyć się z wytworzeniem przetoki lub postępem, co doprowadzi do rozwoju flegmonu stawowego, wtórnego ropnego zapalenia stawów lub posocznicy.

Mężczyźni cierpią na zapalenie kości i szpiku częściej niż kobiety, dzieci i osoby starsze - częściej osoby młode i w średnim wieku.

Zapalenie kości i szpiku

Ropień Brodiego występuje częściej u chłopców i jest zlokalizowany głównie w metafizie kości długich. Typowym i ulubionym miejscem ropnia są kości, które tworzą staw kolanowy, piszczel jest dotknięta w 80% przypadków; „przyjazne” zapalenie błony maziowej może wystąpić w pobliskim stawie. Podczas badania rentgenowskiego wykrywana jest okrągła lub jajowata jama z wyraźnymi granicami stwardnienia w metafizie długiej kości rurkowej, niewielka sekwestracja może występować bardzo rzadko w jamie ropnia. Zapalenie kości i szpiku kostnego nazywane jest także sklerozą i często wpływa na trzon i metadiafizę kości udowej i piszczelowej. Dzięki tej patologii dochodzi do pogrubienia kości, pogrubienia tkanek miękkich śluzówki, mięśni, ale skóra z reguły się nie zmienia. Radiologicznie zaznaczone pogrubienie kości w kształcie lejka (czasami w kształcie lejka) na zasadzie gęstej jednorodnej stwardnienia, kanał szpiku kostnego drastycznie się zmniejszył. Bardzo rzadko, na tle miażdżycy, mogą być komórki zniszczenia i małe sekwestry.

Usunięcie wszystkich tkanek martwiczych (nekrotomia radykalna).

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest pierwotne i wtórne. Nietypowe postacie choroby przypisuje się pierwotnej, a wtórna patologia może wystąpić z powodu ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku, na tle ran postrzałowych lub innych urazowych urazów.

Pooperacyjne zapalenie kości i szpiku

Zapobieganie zapaleniu kości i szpiku jest dość proste. Wymagane tylko:

Fistulografia najdokładniej określa obecność zapalenia kości. Środek kontrastowy (jodolipol, verografine) wstrzykuje się do kości, a obraz jest wyświetlany na ekranie komputera. Ta metoda pozwala poznać naturę choroby i stopień uszkodzenia kości.

Stały ból i gorączka sygnalizują infekcję

Przez krew. Jest to tak zwane krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku (tj. Złapane w kość strumieniem krwi). Najczęściej występuje u dzieci w ostrej postaci i może być przenoszony na dziecko chorej matki w czasie ciąży. W tym przypadku mówimy o wrodzonym zapaleniu kości i szpiku u noworodków.

Terapia detoksykacyjna jest przeprowadzana od pierwszych dni. Dożylnie wstrzykuje się sól fizjologiczną, glukozę, witaminy, jeśli to konieczne - osocze krwi.

1. Podczas remisji stan pacjenta jest zadowalający. Ból znika, brak wypływu z przetoki. Czasami przetoki się zamykają. Czas trwania remisji w zapaleniu kości i szpiku waha się od kilku tygodni do kilkudziesięciu lat, w zależności od ogólnego stanu i wieku pacjenta, lokalizacji zmiany itp.
2. Lokalny
3. Rozróżnia się niespecyficzne i specyficzne zapalenie szpiku. Nieswoiste zapalenie kości i szpiku jest spowodowane przez bakterie ropotwórcze: Staphylococcus aureus (90% przypadków), Streptococcus, Escherichia coli, rzadko - grzyby. Specyficzne zapalenie kości i szpiku występuje w gruźlicy kości i stawów, brucelozie, kiły itp.
4. Zapalenie szpiku kostnego

Etap choroby

Mycie dotkniętego segmentu środkami antyseptycznymi, a także leczenie laserem CO2.

Pierwotne przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest stanem patologicznym charakteryzującym się stopniowym rozwojem i powolnym przebiegiem z przewagą procesów twardzinowych i rozrostowych. Z reguły rozwija się przy wysokich wskaźnikach immunobiologicznych organizmu, dlatego ognisko zakaźne jest szybko ograniczone. W tym przypadku u pacjentów można rozpoznać atypowe postacie, takie jak ropień Brodiego (przewlekłe zapalenie kości spowodowane przez Staphylococcus aureus, zlokalizowane w gąbczastej substancji długiej kości rurkowej i charakteryzujące się długotrwałym przebiegiem z rzadkimi zaostrzeniami), albuminous osteomyelitis Olle (bardzo rzadka choroba występująca i występująca dystalna kość udowa), zapalenie kości i szpiku Garre (wyraźne zgrubienie w kształcie wrzeciona trzonu kości, występujące na tle hiperostozy i stwardnienia kostnego tkanki) i antybiotyk szpiku.

1. Obchodź się z ranami i cięciami z alkoholem i nie dotykaj ich brudnymi rękami lub brudną szmatką;

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku może być trudne, jeśli osoba ma gruźlicę oprócz wszystkiego innego.

• Objawy zapalenia szpiku pojawiają się w zależności od przebiegu choroby (postać przewlekła lub ostra) oraz stopnia uszkodzenia kości i tkanek wokół niej.
• Podczas bezpośredniego kontaktu z kością. Nawet w szkole dzieci uczą się, że przy otwartych złamaniach konieczne jest zatrzymanie krwawienia, opatrzenie uszkodzonego obszaru i unieruchomienie miejsca złamania w ustalonej pozycji. Działania te ratują życie danej osoby, ponieważ jeśli nie bandażujesz rany, możesz umrzeć z powodu krwawienia. Jednak nie jest możliwe użycie pierwszej szmatki, która przyszła do ręki: infekcja bakteryjna może być łatwo włożona do rany i może pojawić się pourazowe zapalenie kości i szpiku. Aby temu zapobiec, najlepiej jest użyć czystej szmatki, aby naprawić uszkodzony obszar, na przykład rozerwać koszulę lub koszulkę na kawałki. Użyj czystej szmatki, aby owinąć kij, deskę lub inny przedmiot użyty jako opona dla złamanej kończyny.
• Od samego początku choroby konieczne jest unieruchomienie i zapewnienie reszty chorej kończyny za pomocą szyn gipsowych.

Choroby współistniejące, zmniejszona odporność i zamknięcie przetoki, prowadzące do gromadzenia się ropy w wynikowej jamie kostnej, przyczyniają się do rozwoju nawrotu. Nawrót choroby przypomina wymazany obraz ostrego zapalenia kości i szpiku, któremu towarzyszy hipertermia, ogólne zatrucie, leukocytoza, zwiększony OB. Kończyna staje się bolesna, gorąca, czerwona i opuchnięta. Stan pacjenta poprawia się po otwarciu przetoki lub otwarciu ropnia.

1. Ogólny stan cierpi mniej, czasami pozostaje zadowalający. Dominują objawy miejscowego zapalenia kości i tkanek miękkich.

W zależności od sposobu, w jaki drobnoustroje wnikają do kości, występuje endogenne (krwiotwórcze) i egzogenne zapalenie kości i szpiku. W krwiotwórczym zapaleniu szpiku, patogeny ropnej infekcji są przenoszone przez krew z odległego miejsca (czyrak, panaritium, ropień, ropowica, zakażona rana lub otarcie, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica zębów itp.). W egzogennym zapaleniu kości i szpiku zakażenie przenika do kości podczas uszkodzenia, zabiegu chirurgicznego lub rozprzestrzeniania się z otaczających narządów i tkanek miękkich.

Olejarka często atakuje kość udową i piszczelową. Zdjęcie rentgenowskie choroby jest identyczne z typowym przewlekłym HO, ale nie ma klinicznie typowego obornika - zamiast tego powstaje wysięk białkowy przypominający płyn maziowy.

1. Tworzywa kostne (tworzywa sztuczne resztkowych ubytków z autogenicznymi wiórami kostnymi).
2. Uwaga: antybiotykowe zapalenie kości i szpiku często rozwija się u dzieci po antybiotykoterapii, a także u osłabionych pacjentów z nieodpowiednim leczeniem antybiotykami.
3. Po poważnych obrażeniach lub złamaniach skontaktuj się z lekarzem;

Objawy choroby

W ciężkiej patologii interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

Ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39–40 ° C. Jednocześnie człowiek stale odczuwa ból w miejscu lokalizacji ogniska zapalnego.

1. Zakażenie niedostateczną sterylizacją urządzeń. Z tego powodu najczęściej rozwija się zębopochodne zapalenie kości i szpiku. Zakażenie bakteryjne jest wprowadzane do kości szczęki podczas napełniania kanałów dentystycznych niesterylnym sprzętem. Z tego powodu często stwierdza się zapalenie kości i szpiku.
2. Uciekać się do leczenia chirurgicznego podczas wykonywania procesów ropnych. Jednocześnie rozcięć mięśnie i zapewnić odpływ ropy z kości i tkanek miękkich.
3. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest często powikłane złamaniami, tworzeniem się fałszywych stawów, deformacją kości, przykurczami, ropnym zapaleniem stawów, nowotworami złośliwymi (zwyrodnienie tkanek złośliwych). Ciągle istniejące ognisko zakażenia wpływa na całe ciało, powodując amyloidozę nerek i zmiany w narządach wewnętrznych. W okresie nawrotu i osłabienia organizmu możliwa jest posocznica.
4. Adynamiczny (toksyczny)

W początkowych stadiach egzogenne i endogenne zapalenie kości i szpiku różni się nie tylko pochodzeniem, ale także objawami. Następnie różnice są wygładzone i obie formy choroby są takie same.

1. Antybiotykowe zapalenie kości i szpiku
2. Przeciwwskazaniem do operacji jest ciężka niewydolność nerek, która występuje na podstawie amyloidozy, jak również dekompensacja układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Radykalna nekrotomia jest podstawą nowoczesnego leczenia przewlekłego zapalenia kości i szpiku. Zapewnia całkowitą eliminację przewlekłego ropnego ogniska w zaatakowanej kości i otaczających tkankach miękkich. Po usunięciu sekwestrów, otwarciu wszystkich istniejących patologicznych jam i późniejszym wycięciu ropnych przetok, przejdź do rehabilitacji i chirurgii plastycznej jamy kości. Do tego celu stosuje się obecnie plastik z płatem mięśniowym na nasadzie, chondroplastykę i plastykę kości przy użyciu puszkowej i autogenicznej tkanki kostnej. Chirurgia plastyczna skóry jest znacznie mniej powszechna. Gąbka kolagenowa impregnowana preparatami antybakteryjnymi stosowana jest jako materiały biopolimerowe, a także wypełnienia biopolimerowe o właściwościach antyseptycznych i klejowych. Po nekrotomii rehabilitacja jam kostnych zapewnia długą i aktywną drenaż prania i technikę próżniową. Często te metody są używane jednocześnie. W tym celu drenaż wyładowczy jest połączony z ssaniem, a jama kości jest myta przez drenaż przywodziciela. Sanityzacja płukania jest przeprowadzana w ciągu jednego do dwóch tygodni za pomocą różnych roztworów antyseptycznych (furatsilina, dioksydyna, furagin potas, rivanol itp.). Po operacji wszystkie wysiłki skierowane są na tłumienie resztkowej mikroflory przy użyciu środków przeciwbakteryjnych i immunoterapii, jak również leczenie miejscowe (procedury fizyczne i elektroforeza leków). Terapia infuzyjna (transfuzja osocza) i terapeutyczny trening fizyczny sprawdziły się dobrze.

Wtórna forma procesu patologicznego może rozwinąć się w wyniku przejścia jakiejkolwiek postaci klinicznej ostrego zapalenia kości i szpiku na stadium przewlekłe. W ten sposób rozwija się przewlekłe krwiotwórcze zapalenie szpiku, postrzał, traumatyczne, a także powstałe w wyniku przeniesienia ropnego zapalenia z otaczającej tkanki miękkiej do kości.

• Dokładnie monitoruj swoje zdrowie.
• Leczenie zapalenia kości i szpiku zazwyczaj nie jest łatwym zadaniem. Ciężkie zapalenie kości i szpiku wymaga operacji, a następnie antybiotykoterapii. Jeśli lekarz zauważy toksyczną postać zapalenia szpiku w czasie, pacjent może zostać uratowany. Potrzebna jest tylko operacja awaryjna. Najważniejszą rzeczą jest dobry lekarz, który może szybko postawić właściwą diagnozę. Łagodna forma choroby jest leczona lekami i tradycyjnymi metodami: antybiotyki zabijają bakterie, które niszczą kości, a środki ludowe usuwają produkty ich żywotnej aktywności z organizmu.
• W każdym ostrym zapaleniu kości i szpiku pacjent odczuwa stały ból tnący. Jest to szczególnie wyraźne, jeśli osoba ma zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki. Dolna szczęka „pęcznieje” i osoba staje się trudna do żucia jedzenia i uśmiechu. Każdy jego ruch natychmiast powoduje ból „strzelający”.
• Migracja bakterii ze źródła zapalenia do kości. Przyczyną chorób zakaźnych jest wnikanie bakterii lub wirusów do organizmu. Wewnątrz ciała bakterie tworzą ogniska stanu zapalnego (miejsce, w którym gromadzą się mikroorganizmy). Zwykle jest to tkanka miękka. Jednak z takiego źródła zapalenia bakterie mogą przemieszczać się (migrować) do tkanki kostnej - tak więc kość jest zaangażowana w ten proces.

Diagnoza choroby

W niekorzystnym przebiegu ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku może stać się przewlekłe. W tym samym czasie ropne ogniska pozostają w kości przez długi czas. W okresie względnego dobrostanu objawy choroby są łagodne. W okolicy zapalenia kości i szpiku, przetoki ropnej, dużych blizn pooperacyjnych może występować tylko ból. Jeśli proces jest zaostrzony, wtedy temperatura ciała wzrasta, ból wzrasta, pojawia się zaczerwienienie skóry w przetoce.

Diagnoza w przewlekłym zapaleniu kości i szpiku w większości przypadków nie powoduje trudności. Aby potwierdzić wykonanie tomografii lub radiografii. Aby zidentyfikować przejścia przetokowe i ich związek z ogniskiem zapalenia szpiku kostnego, wykonuje się fistulografię.

Rzadko spotykany. Charakteryzuje się błyskawicznym startem. Dominują objawy ostrej sepsy: gwałtowny wzrost temperatury, ciężka toksykoza, drgawki, utrata przytomności, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa. Objawy zapalenia kości są słabe, pojawiają się późno, co utrudnia postawienie diagnozy i leczenie.

Rozróżnia się następujące formy egzogennego zapalenia kości i szpiku:

(Pierwszy opisany przez S. Popkirova) rozwija się w wyniku powolnego przebiegu procesu patologicznego na tle masowej długotrwałej ogólnej antybiotykoterapii. Choroba charakteryzuje się rozbieżnością między obrazami klinicznymi i radiologicznymi: przy prawie bezobjawowym lokalnym przebiegu klinicznym, objawy destrukcyjno-proliferacyjnej całkowitej lub subtotalnej zmiany dotkniętej chorobą kości są określane radiograficznie, aż do powstania dużej sekwestry. Nowotworowemu przebiegowi pierwotnej przewlekłej CW towarzyszy niedopasowanie obrazów klinicznych i radiologicznych (niedostatek pierwszego z ekspresywnością drugiego). Głównie objawy radiologiczne zapalenia kości i szpiku

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, konieczne jest wyeliminowanie ognisk zapalnych w odpowiednim czasie, utrzymanie normalnego stanu odporności, zapewnienie pacjentowi zrównoważonego odżywiania i dobrej opieki. Aby zapobiec rozwojowi pourazowego zapalenia kości i szpiku, wszystkie zabiegi chirurgiczne i późniejsze leczenie ran należy przeprowadzać zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki i antyseptyki.

Leczenie choroby

Przebieg kliniczny przewlekłego zapalenia kości i szpiku jest warunkowo podzielony na trzy fazy:

Lekarz określa nasilenie zapalenia kości i szpiku i przepisuje leczenie antybiotykami w zależności od postaci choroby Hematogenne zapalenie kości i szpiku u dzieci można rozpoznać po niekończącym się płaczu i płaczu dziecka. Ważne jest, aby ludzie zaangażowani w wychowywanie dzieci dokładnie pamiętali, czy niedawno zostali zarażeni chorobami zakaźnymi lub są z nimi chorzy. Zbieranie tych informacji za pomocą prostego sondowania jest zawodne. Wymagana jest pełna morfologia krwi, która pomoże znać ją z wysokim stopniem wiarygodności, a tylko specjaliści mogą określić stadium zapalenia szpiku.

Terapie ludowe

Wszyscy pacjenci z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku, którzy mają martwicze zmiany na radiogramie, mają leczenie operacyjne. Podczas operacji martwa tkanka jest usuwana w miarę możliwości.

1. Operacja jest wskazana w obecności ubytków zapalenia szpiku kostnego i wrzodów, ropnych przetok, sekwestrów, fałszywych stawów, częstych nawrotów zatrucia, silnego bólu i dysfunkcji kończyny, nowotworu i upośledzonej aktywności innych narządów i układów z powodu przewlekłej ropnej infekcji.
2. Występuje przy otwartych złamaniach kości. Rozwój choroby przyczynia się do zanieczyszczenia rany w chwili urazu. Ryzyko zapalenia kości i szpiku wzrasta wraz z rozdrobnionymi złamaniami, rozległymi uszkodzeniami tkanek miękkich, ciężkimi współistniejącymi urazami, niewydolnością naczyń, zmniejszoną odpornością.
3. Pourazowe (po otwartych złamaniach);
4. Oznaczone w dwóch wersjach:
5. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku
6. Ostateczne przejście ostrego procesu patologicznego w przewlekły.
7. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest nawracającą chorobą, która rozwija się z powodu nieodpowiedniego leczenia ostrego ropnego zapalenia kości i szpiku. W procesie rozwoju procesu patologicznego powstają nowe przetoki ropne, odrzuca się sekwestratory kości, obserwuje się zniekształcenie chorej kości, zakłóca się ruch w stawach i często występują złamania patologiczne. Ze względu na porażkę ciała z przewlekłą ropną infekcją u pacjentów zdiagnozowano zwyrodnienie amyloidowe nerek i wątroby.
8. Nie należy wybierać leków przeciwdrobnoustrojowych, ponieważ można zniszczyć układ odpornościowy i nie można wyleczyć choroby.
9. Zapalenie kości i szpiku Garre'a jest dość trudne do zidentyfikowania, ponieważ główne objawy zapalenia kości i szpiku nie są charakterystyczne dla tej choroby. Osoba nie odczuwa ostrego bólu tnącego, nie pojawia się ropnie i przetoki ropne, szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, ale mieści się w granicach normy. Jeśli temperatura wzrasta, jest nieznaczna, a ból przychodzi tylko w nocy.

Zapobieganie

Choroba występuje w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. Klasyfikacja ta pozwala nam oszacować czas trwania choroby i stopień uszkodzenia kości i otaczających tkanek.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest niebezpieczne dla jego powikłań. Choroba może prowadzić do deformacji długich kości kanalikowych, patologicznych złamań kości, zwyrodnienia ścian przetok szpiku kostnego w nowotworach złośliwych. Inną możliwą komplikacją jest sztywność stawów spowodowana stopieniem powierzchni stawowych. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku może wywołać rozwój amyloidozy narządów wewnętrznych.

• Wykonaj nekrektomię (sekwestrektomia) - usunięcie sekwestru, ziarninowania, ubytków zapalenia kości i szpiku wraz ze ścianami wewnętrznymi i wycięcie przetoki, a następnie drenaż prania. Po rehabilitacji ubytków wykonuje się przeszczep kości.
• Pourazowe zapalenie kości i szpiku wpływa na wszystkie części kości. W przypadku złamań liniowych obszar zapalenia jest zwykle ograniczony do miejsca złamania, w przypadku złamań rozdrobnionych proces ropny jest podatny na rozprzestrzenianie się. Towarzyszy gorączkowa gorączka, ciężkie zatrucie (osłabienie, zmęczenie, ból głowy, itp.), Niedokrwistość, leukocytoza, zwiększony OB. Tkanki w okolicy złamania są obrzęknięte, przekrwione, ostro bolesne. Duża ilość ropy jest uwalniana z rany.
• Broń palna (po złamaniach postrzałowych);

• z przewagą zniszczenia przynasadowego i zmian torbielowatych;

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku - obraz kliniczny choroby

- zapalenie kości i szpiku w przebiegu procesu zapalnego przez ponad 4-6 miesięcy.

Faza remisji (remisja).

Przyczyny

1. Przez 4 tygodnie ostre zapalenie kości i szpiku wchodzi w stadium przewlekłe
2. Oprócz antybiotyków uciekają się do popularnego leczenia zapalenia kości i szpiku, po konsultacji z lekarzem.
3. To ropne zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się uszkodzeniem długich cewek (ramię, przedramię, udo i piszczel). Garre Osteomyelitis powoduje stwardniałe zmiany w kości i szpiku kostnym. Identyfikacja patologii za pomocą badania krwi jest bardzo trudna.
4. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest bardziej niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia, ponieważ proces niszczenia zachodzi w sposób ciągły i oprócz rzeczywistej tkanki kostnej, wpływa na szpik kostny, w którym powstają czerwone krwinki. W tej chorobie mózg wewnątrz kości jest albo stwardniały (przybiera postać stałą w wyniku odkładania się soli różnych pierwiastków - Ca, Mg itd.), Albo ulega deformacji (zmienia swoją strukturę). W rzeczywistości, w innym przypadku, funkcja szpiku kostnego jest osłabiona - produkcja komórek krwi. Na tym tle u chorej osoby można zaobserwować różne patologie krwi. Najczęściej wykrywane jest uszkodzenie szpiku kostnego w zapaleniu kości i szpiku kości udowej.

W zależności od pochodzenia wyróżnia się 3 główne formy pourazowego zapalenia kości i szpiku - pourazowe, pożarowe i pooperacyjne.

Zapalenie kości i szpiku - ropne zapalenie wszystkich elementów kości (okostnej, kości i szpiku kostnego).

Często występuje z rozległymi uszkodzeniami kości i tkanek miękkich. Rozwój zapalenia kości i szpiku przyczynia się do stresu psychicznego, zmniejszenia odporności organizmu i niedostatecznego gojenia ran.

Klasyfikacja

Pooperacyjne (po igłach lub operacjach na kościach);

• • zniszczenie trzonu z „okostnymi” reakcjami okostnymi. Badanie cytologiczne punkcikowego ogniska zmian chorobowych, które pomaga odrzucić diagnozę procesu wybuchowego, ma kluczowe znaczenie w postawieniu diagnozy w takich sytuacjach.
• Przydziel:
• Nawrót (ostra faza zapalenia).

Niewystarczające lub opóźnione leczenie ostrej postaci choroby.

Pierwotne przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Odwar z rumianku usunie ropę i będzie miał działanie przeciwzapalne.

Po wizycie u dentysty może wystąpić zapalenie kości i szpiku. Objawy będą podobne do objawów innych typów choroby, jednak zauważalne jest znaczne ropienie i bolesny obrzęk szczęki.

Wtórne przewlekłe zapalenie szpiku

Istnieją trzy główne typy przewlekłej postaci choroby.

Charakterystyczne objawy

Właściwie pourazowe zapalenie kości i szpiku może rozwinąć się przy otwartych złamaniach kości, jeśli nastąpi ropienie pobliskich tkanek miękkich. Głównym powodem rozwoju tej formy zapalenia kości i szpiku jest skażenie rany mikrobiologicznej.

• W zależności od metody przenikania patogenów zakaźnych do kości izoluje się krwiotwórcze i urazowe zapalenie kości i szpiku. Jeśli infekcja dostanie się do szpiku kostnego przez krew, to takie zapalenie kości i szpiku nazywa się krwiotwórczym. Jeśli infekcja elementów kostnych występuje w złamaniach, ranach postrzałowych, operacjach, wówczas takie zapalenie kości i szpiku nazywa się traumatyczne.
• Częste objawy są podobne do pourazowego zapalenia kości i szpiku. Objawy miejscowe w ostrym zapaleniu kości i szpiku często są łagodne. Obrzęk kończyn jest umiarkowany, obfity wyciek ropny nie występuje. Rozwój zapalenia kości i szpiku świadczy o zmianie powierzchni rany, która staje się matowa i pokryta szarą patyną. Następnie zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy kości.
• Kontakt (w przejściu zapalenia z otaczającej tkanki).

W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku, tak jak w ostrym, przeprowadza się kompleksowe leczenie, którego ilość zależy od fazy choroby, rozpowszechnienia procesu, obecności powikłań i towarzyszących zmian w narządach miąższowych. W fazie zaostrzenia wpływ na mikro i makroorganizm niewiele różni się od charakteru terapii ostrej. Wpływ na ognisko zapalne w fazie ostrej obejmuje dekompresję ropnia śródkostnego za pomocą stałych igieł Apexük lub cewników, miejscową terapię antybiotykową, drenaż lipidów i ropowicę międzymięśniową, odkażanie przetok. Do interwencji chirurgicznej dochodzi po ustąpieniu zjawisk zapalnych. Wszystkie typy przewlekłego zapalenia kości i szpiku podlegają leczeniu chirurgicznemu - zarówno pierwotnemu, jak i wtórnemu przewlekłemu.

• Wtórne przewlekłe zapalenie kości i szpiku w wyniku ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku.

Diagnostyka

Remisja może trwać od kilku tygodni do kilku lat.

Metody leczenia

Błędy chirurga podczas operacji.

Zapalenie kości i szpiku kończyn dolnych można wyleczyć cebulą i mydłem do prania. Aby to zrobić, cebula i mydło potarły tarką. Kostka mydła nie powinna być niczym więcej niż pudełkiem zapałek. Mydło i cebulę należy dokładnie wymieszać i założyć gazę. Stosuj do chorej kończyny codziennie jako kompres. Ten przepis pomaga pozbyć się przetoki.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku występuje czasami wraz z uszkodzeniem stawów. Powód jest prosty: infekcja przechodzi ze stawu do kości. W tym samym czasie jest wrażliwość na staw. Ponadto w przewlekłej postaci choroby powstają przetoki - wąskie kanały łączące zewnętrzne środowisko i narządy. Z przetok podczas zaostrzenia choroby wydziela się wysięk ropny, wtórne ropne zapalenie kości i szpiku. Rozwija się z nieleczonego ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku.

Interwencja chirurgiczna

Przy otwartych złamaniach, ropieniu ran i powstawaniu zapalenia kości i szpiku towarzyszy krótkotrwały wzrost temperatury ciała. Proces ropny jest ograniczony do strefy złamania. W tej postaci zapalenia szpiku kostnego klinika nie jest tak wyraźna jak w krwiotwórczym zapaleniu kości i szpiku. Aby potwierdzić obecność choroby, pomagają dane rentgenowskie.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku występuje częściej u dzieci i młodzieży. Ponadto wśród chłopców choroba ta występuje 3 razy częściej niż wśród dziewcząt.

Pomimo obecności nidus infekcji, w przypadku zapalenia kości i szpiku wystrzału zwykle dochodzi do fuzji kości (z wyjątkiem znacznego rozdrobnienia kości, dużego przemieszczenia fragmentów). W tym przypadku ogniska ropne pojawiają się w kalusie.

• Z reguły zapalenie kości i szpiku początkowo występuje ostro. W sprzyjających przypadkach kończy się odzyskaniem, w niekorzystnych przypadkach staje się przewlekłym. W nietypowych postaciach zapalenia kości i szpiku (ropień Brodiego, zapalenie kości i szpiku kostnego Ollier, stwardniające zapalenie kości i szpiku Garr) i niektóre choroby zakaźne (kiła, gruźlica itp.) Nie ma ostrej fazy zapalnej, proces jest głównie przewlekły.
• Chirurgia obejmuje:
• • Pierwotne przewlekłe (lub nietypowe) zapalenie szpiku z przewlekłym przebiegiem bez wyraźnych objawów subiektywnych.

Podczas przejścia ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku do przewlekłego stadium następuje stopniowe złagodzenie bólu, poprawia się samopoczucie pacjenta, zmniejsza się temperatura i oznaki zatrucia oraz poprawia apetyt. Gdy proces zapalny ustępuje (w remisji), ból znika całkowicie, a ogólny stan pacjenta poprawia się. W tym okresie kończy się proces sekwestracji i niewielka ilość ropnej zawartości jest uwalniana z przetoki. W fazie nawrotowej przewlekłego zapalenia szpiku kostnego objawy procesu patologicznego są podobne do objawów ostrego zapalenia kości i szpiku, ale stopień zatrucia ciała i stanu zapalnego są mniej wyraźne. Często na krótko przed wystąpieniem nawrotu przetoka ropna tymczasowo zamyka się. W tym samym czasie ropa gromadzi się w jamie szpiku i nasiąka otaczającymi tkankami miękkimi, dlatego rozwija się paraosmalna ropowica międzymięśniowa. Pacjenci mają dolegliwości o silnym bólu w okolicy nidus, rozwija się obrzęk zapalny, skóra na obszarze dotkniętym jest przekrwiona, rozwijają się objawy zatrucia ropnego, wzrost temperatury ciała i upośledzenie funkcji kończyn. W przypadku rozpoznania przewlekłego zapalenia szpiku kostnego, pacjent ma zadowalający stan zdrowia, gorączkę normalną lub niską i umiarkowaną leukopenię, a po 3-6 tygodniach od początku choroby rozpoczyna się przetoka i sekwestracja.

Środki zapobiegawcze

Niewłaściwe postępowanie z antybiotykoterapią (nieuzasadniona przerwa w leczeniu, a także stosowanie antybiotyków bez uwzględnienia wrażliwości na chorobotwórczą mikroflorę).

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku u dzieci - Choroby chirurgii dziecięcej

Samo leczenie pourazowego zapalenia kości i szpiku polega na oczyszczeniu rany i samego nidusa za pomocą antybiotyków. W przypadku złamań nieskonsolidowanych do unieruchomienia kończyny wykorzystywane są specjalne konstrukcje - aparat Ilizarowa.

W większości przypadków patologia ta jest wywoływana przez Staphylococcus aureus, rzadziej - pneumokoki, Streptococcus lub E. coli.

Wtórne przewlekłe zapalenie szpiku

Klinika wtórnie przewlekłego zapalenia szpiku

Jest to rodzaj pourazowego zapalenia kości i szpiku. Występuje po operacjach osteosyntezy zamkniętych złamań, operacji ortopedycznych, przewodzenia szprych podczas stosowania aparatu uciskowo-dystrakcyjnego lub nakładania trakcji szkieletowej (zapalenie szpiku kostnego). Z reguły rozwój zapalenia kości i szpiku jest spowodowany nieprzestrzeganiem zasad aseptyki lub dużego urazu operacji.

Rozpoznanie wtórnego przewlekłego zapalenia kości i szpiku

Objawy ostrego zapalenia kości i szpiku zależą od drogi zakażenia, ogólnego stanu ciała, stopnia urazowego uszkodzenia kości i otaczających tkanek miękkich. Na radiogramach zmiany obserwuje się po 2-3 tygodniach od początku choroby.

Pierwotne przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Klinika pierwotnego przewlekłego zapalenia szpiku

1 Radykalna nekrotomia (usunięcie wszystkich niezdolnych do życia tkanek: zasiedlone sekwoje, patologiczne granulacje, nadmierne stwardnienie, przetoki).

Wtórne przewlekłe charakteryzuje się naprzemienną remisją i zaostrzeniami. W fazie remisji dziecko czuje się dobrze, nie ma żadnych skarg, temperatura ciała jest normalna. Wśród danych lokalnych można określić jedynie umiarkowany wzrost objętości dotkniętego segmentu. W fazie ostrej stan pacjenta pogarsza się, wzrasta temperatura ciała, nasilają się objawy zatrucia, pojawiają się bóle w miejscu występowania i inne oznaki zapalenia: ból podczas uderzeń i palpacji, naciek tkanek miękkich, wzrost temperatury miejscowej. Wkrótce pojawia się flegma paraosal lub otwiera się przetoka, z której wypuszczana jest ropa, a czasem małe sekwestry. Taka przemiana faz zaostrzenia i remisji trwa latami i inicjuje dystroficzne zmiany w nerkach, wątrobie, sercu, a także może być chroniosepsą W celu zdiagnozowania choroby pacjent jest najpierw przepisywany na badanie rentgenowskie (w celu określenia sekwestru). Pacjenci, u których rozwinęły się przetoki, muszą mieć tomografię komputerową i fistulografię (wstrzyknięcie środka kontrastowego poprzez przetokę do patologicznej jamy kości, a następnie prześwietlenie w dwóch projekcjach). W przypadku, gdy specjalista ma podejrzenie gruźlicy kości, diagnostyka różnicowa uwzględnia lokalizację procesu patologicznego, obecność lub brak produktywnej reakcji z okostnej, a także obecność osteoporozy i osteosklerozy.

Niewystarczający drenaż ropnego ogniska.

Jeśli dana osoba ma ostre zapalenie kości i szpiku, zdecydowanie musi wypić nalewkę z żeń-szenia. Aby go przygotować, surowy korzeń żeń-szenia należy dokładnie wypłukać pod wodą, a następnie wytrzeć do sucha ręcznikiem i posiekać (w mikserze lub ręcznie). 100 g rozdrobnionego korzenia żeń-szenia wylewa się na 1 litr wódki i pozostawia w suchym ciemnym miejscu na trzydzieści dni. Weź nalewkę powinna być 2 razy dziennie, 15 kropli 30 minut przed posiłkami przez miesiąc.

Nietypowe postacie zapalenia szpiku. Są dość trudne do zidentyfikowania, ponieważ choroba rozwija się bezobjawowo. Ta postać może pojawić się w każdej kości, jednym z jej przejawów jest choroba Garre'a Zapalenie szpiku kostnego jest konsekwencją zakażenia tkanki kostnej po zranieniu Początek ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku jest zwykle taki sam jak w przypadku poważnej choroby zakaźnej. Posiniaczona kończyna, ból gardła lub gotowanie może poprzedzać chorobę. Nagle pojawia się wyraźny chłód, temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C, a może nawet być delirium. U małych dzieci mogą wystąpić obfite wymioty, wynikające z procesów ropnych otaczających tkanki miękkie kości. Szczególnie często infekcja rozprzestrzenia się od tkanek miękkich do kości z panaritium, ropniami i flegmonami dłoni, rozległymi ranami głowy. Towarzyszy temu wzrost obrzęku, nasilony ból w obszarze uszkodzenia i powstawanie przetok, zwykle rozwija się w dzieciństwie, przy czym jedna trzecia pacjentów zachoruje przed ukończeniem 1 roku życia. Rzadkie przypadki krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku u osób dorosłych są w rzeczywistości nawrotami choroby, cierpiącymi w dzieciństwie. Najczęściej wpływa na piszczel i kość udową. Być może wiele uszkodzeń kości. Śródoperacyjne oczyszczenie chorego segmentu (mycie antyseptykami, leczenie laserem CO2).

Badanie rentgenowskie w wtórnie przewlekłym zapaleniu kości i szpiku wykrywa zarówno destrukcyjne, jak i proliferacyjne zmiany w kości w postaci stwardnienia, wewnątrzjamowe formacje śródkostne o większym lub mniejszym rozmiarze z lub bez sekwestry. W okresie zaostrzenia pojawia się zapalenie okostnej, które jest następnie asymilowane. Przy znacznym stwardnieniu i małych ogniskach brzusznych zapalenia, ten ostatni na radiogramie nie może być wykryty i przejawia się tylko w tomografii. Fistulografia pomaga określić przebieg przetoki i jej związek z śródkostnym ogniskiem zapalenia i sekwestru.

Przed rozpoczęciem leczenia przewlekłego zapalenia kości i szpiku specjaliści określają rozmiar i lokalizację sekwestrów.

Leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku

W przypadku, gdy pacjent ma małe ogniska zapalenia i przeprowadza się na czas złożoną terapię choroby, przywrócenie tkanki kostnej często przeważa nad zniszczeniem.Nie można wyobrazić sobie leczenia zapalenia szpiku kostnego środkami ludowymi bez wywaru rumiankowego. Odwar z rumianku delikatnie usuwa ropę uwolnioną z przetok na powierzchnię skóry. Zrób to dość proste: 100 g rumianku zalać 2 szklankami wrzącej wody i gotować przez około 15 minut. Następnie bulion jest chłodzony i nasączany czystą ściereczką lub gazą. Ta gaza może usunąć ropę z powierzchni skóry. Możesz użyć tego narzędzia do każdego przewlekłego zapalenia kości i szpiku: szczęki, kończyn górnych, kręgosłupa, uda, dolnej części nogi. W przypadku ostrej postaci choroby lepiej nie stosować tej metody, ponieważ uwolnienie ropy może oznaczać przejście choroby z łagodnej formy do ciężkiej, a tu ważne jest, aby nie przegapić chwili.

Ból mięśni (z uszkodzeniem kończyn lub kręgosłupa);

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest nasilone, gdy osłabiona zostaje odporność (przeziębienia, urazy, emocjonalne i fizyczne przeciążenie), zamieniając się w ostrą postać.

Choroba jest powolna. Mogą występować przetoki, wokół których zachodzi zmiana bliznowata i troficzna. Rozładuj skąpe. Ogólny stan niewiele cierpi. Prowokuje zaostrzenie zapalnego zapalenia szpiku kostnego przetoki.