Lidokaina - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (strzały w ampułkach do wstrzykiwań i rozcieńczania w roztworze, sprayu, żelu lub 5% maści) leku do leczenia zaburzeń rytmu i znieczulenia u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Lidocaine. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Lidokainy w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi lidokainy w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zaburzeń rytmu i znieczulenia (bólu) u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Lidokaina - według struktury chemicznej odnosi się do pochodnych acetanilidu. Ma wyraźne działanie miejscowo znieczulające i przeciwarytmiczne. Miejscowy efekt znieczulający jest spowodowany hamowaniem przewodnictwa nerwowego z powodu blokady kanałów sodowych w zakończeniach nerwowych i włóknach nerwowych. Dzięki działaniu znieczulającemu lidokaina jest znacznie (2-6 razy) lepsza od prokainy; działanie lidokainy rozwija się szybciej i trwa dłużej - do 75 minut, a przy jednoczesnym stosowaniu z epinefryną - dłużej niż 2 godziny Po miejscowym zastosowaniu rozszerza naczynia krwionośne i nie ma miejscowego działania drażniącego.

Antyarytmiczne właściwości lidokainy dzięki jej zdolności do stabilizowania błony komórkowej, blokowania kanałów sodowych, zwiększania przepuszczalności membran dla jonów potasu. W praktyce, bez wpływu na stan elektrofizjologiczny przedsionków, lidokaina przyspiesza repolaryzację w komorach, hamuje 4. fazę depolaryzacji włókien Purkinjego (fazę depolaryzacji rozkurczowej), zmniejszając ich automatyzm i czas trwania potencjału działania, zwiększa minimalną różnicę potencjałów, przy której miofibryle reagują na przedwczesną stymulację. Szybkość szybkiej depolaryzacji (faza 0) nie zmienia się ani nie zmniejsza nieznacznie. Nie ma znaczącego wpływu na przewodność i kurczliwość mięśnia sercowego (hamuje przewodnictwo tylko w dużych, zbliżonych do toksycznych dawkach). Odstępy PQ, QRS i QT pod jego wpływem na elektrokardiogram nie zmieniają się. Negatywny efekt inotropowy jest również wyrażany nieznacznie i pojawia się krótko tylko przy szybkim wprowadzeniu leku w dużych dawkach.

Farmakokinetyka

Jest szybko rozprowadzany w narządach i tkankach z dobrą perfuzją, w tym. w sercu, płucach, wątrobie, nerkach, a następnie w mięśniach i tkance tłuszczowej. Wnika przez bariery krew-mózg i łożysko, wydzielane z mlekiem matki (do 40% stężenia w osoczu matki). Metabolizowany głównie w wątrobie (90-95% dawki) przy udziale enzymów mikrosomalnych z tworzeniem aktywnych metabolitów - tlenku monoetyloglicyny i glicynyxylidu. Wydalany z żółcią i moczem (do 10% bez zmian).

Wskazania

• naciek, przewodzenie, znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe;
• końcowe znieczulenie (w tym w okulistyce);
• Ulga i zapobieganie nawracającemu migotaniu komór w ostrym zespole wieńcowym i nawracającym napadom częstoskurczu komorowego (zwykle w ciągu 12-24 godzin);
• komorowe zaburzenia rytmu spowodowane zatruciem glikozydowym.

Formy wydania

Roztwór (strzały w ampułkach do wstrzyknięcia i rozcieńczenia).

Rozpylony spray (aerozol) 10%.

Krople do oczu 2%.

Żel lub maść 5%.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Do znieczulenia infiltracyjnego: śródskórnie, podskórnie, domięśniowo. Zastosuj roztwór lidokainy 5 mg / ml (maksymalna dawka 400 mg).

Do blokady nerwów obwodowych i splotów nerwowych: krocza, 10-20 ml roztworu 10 mg / ml lub 5-10 ml roztworu 20 mg / ml (nie więcej niż 400 mg).

Do znieczulenia przewodzącego: roztwory okołoporodowe o stężeniu 10 mg / ml i 20 mg / ml (nie więcej niż 400 mg).

W znieczuleniu zewnątrzoponowym: znieczulenie zewnątrzoponowe, roztwory 10 mg / ml lub 20 mg / ml (nie więcej niż 300 mg).

W znieczuleniu rdzeniowym: podpajęczynówkowe, 3-4 ml roztworu 20 mg / ml (60-80 mg).

W okulistyce: roztwór 20 mg / ml wkrapla się do worka spojówkowego 2 krople 2-3 razy w odstępie 30-60 sekund bezpośrednio przed operacją lub badaniem.

Aby przedłużyć działanie lidokainy, można dodać 0,1% roztwór adrenaliny (1 kropla na 5-10 ml roztworu lidokainy, ale nie więcej niż 5 kropli na całą objętość roztworu).

Zaleca się zmniejszenie dawki lidokainy u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) lub ze zmniejszonym przepływem krwi przez wątrobę (przewlekła niewydolność serca) o 40-50%.

Jako środek przeciwarytmiczny: dożylnie.

Roztwór lidokainy do podawania dożylnego 100 mg / ml może być stosowany tylko po rozcieńczeniu.

25 ml roztworu 100 mg / ml należy rozcieńczyć 100 ml soli fizjologicznej do stężenia lidokainy 20 mg / ml. Ten rozcieńczony roztwór stosuje się do podawania dawki nasycającej. Wprowadzenie rozpoczyna się od dawki nasycającej 1 mg / kg (przez 2-4 minuty z szybkością 25-50 mg / min) z natychmiastowym połączeniem stałej infuzji z szybkością 1-4 mg / min. Ze względu na szybką dystrybucję (T1 / 2 około 8 minut), 10-20 minut po podaniu pierwszej dawki, stężenie leku w osoczu zmniejsza się, co może wymagać wielokrotnego podawania bolusa (na tle ciągłego wlewu) w dawce 1 / 2-1 / 3 dawka nasycająca, w odstępie 8-10 minut. Maksymalna dawka na godzinę - 300 mg, na dzień - 2000 mg.

Wlew / infuzja jest zwykle przeprowadzana przez 12-24 godziny przy stałym monitorowaniu EKG, po czym wlew jest zatrzymywany, aby ocenić potrzebę zmian w terapii antyarytmicznej u pacjenta.

Szybkość eliminacji leku jest zmniejszona w niewydolności serca i zaburzeniach czynności wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) i u pacjentów w podeszłym wieku, co wymaga zmniejszenia dawki i szybkości podawania leku o 25-50%.

W przewlekłej niewydolności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Lokalnie, przez zainstalowanie w worku spojówkowym bezpośrednio przed badaniem lub zabiegiem chirurgicznym, 1-2 czapki. 2-3 razy w odstępie 30-60 sekund.

Dawka może się różnić w zależności od wskazań i wielkości obszaru do znieczulenia. Pojedyncza dawka sprayu, uwolniona przez naciśnięcie zaworu dozującego, zawiera 3,8 mg lidokainy. Aby uniknąć osiągnięcia wysokich stężeń leku w osoczu krwi, należy stosować najmniejsze dawki, przy których obserwuje się zadowalający efekt. Zazwyczaj wystarcza 1-2 kliknięcia na zastawkę, ale w praktyce położniczej stosuje się 15–20 lub więcej dawek (maksymalna ilość to 40 dawek na 70 kg masy ciała).

Efekty uboczne

• euforia;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• senność;
• ogólna słabość;
• reakcje nerwicowe;
• dezorientacja lub utrata przytomności;
• dezorientacja;
• drgawki;
• szum w uszach;
• parestezje;
• niepokój;
• spadek ciśnienia krwi;
• ból w klatce piersiowej;
• bradykardia (do zatrzymania akcji serca);
• wysypka skórna;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wstrząs anafilaktyczny;
• nudności, wymioty;
• uczucie gorąca lub zimna;
• trwałe znieczulenie;
• zaburzenia erekcji.

Przeciwwskazania

• zespół chorej zatoki;
• ciężka bradykardia;
• Blok AV 2-3 stopni (z wyjątkiem przypadków, w których sonda jest wstawiona w celu stymulacji komór);
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• Zespół WPW;
• ostra i przewlekła niewydolność serca (3-4 FC);
• wstrząs kardiogenny;
• wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• Zespół Adamsa-Stokesa;
• naruszenia przewodzenia śródkomorowego;
• podawanie pozagałkowe pacjentom z jaskrą;
• ciąża;
• okres laktacji (przenika przez barierę łożyskową, wydalany z mlekiem matki);
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Stosuj u dzieci

Z ostrożnością należy stosować lek u dzieci.

Specjalne instrukcje

Konieczne jest anulowanie inhibitorów MAO przez co najmniej 10 dni w przypadku planowanego stosowania lidokainy.

Należy zachować ostrożność podczas znieczulenia miejscowego tkanek o wysokim unaczynieniu, w celu uniknięcia wstrzyknięcia donaczyniowego zaleca się wykonanie testu aspiracji.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Interakcja z narkotykami

Beta-adrenolityki i cymetydyna zwiększają ryzyko działania toksycznego.

Zmniejsza efekt kardiotoniczny digitoksyny.

Wzmacnia leki lecznicze zwiotczające mięśnie.

Aymalina, amiodaron, werapamil i chinidyna zwiększają ujemny efekt inotropowy.

Induktory enzymów mikrosomalnych wątroby (barbiturany, fenytoina, ryfampicyna) zmniejszają skuteczność lidokainy.

Środki zwężające naczynia (epinefryna, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające lidokainy i mogą powodować wzrost ciśnienia krwi i tachykardię.

Lidokaina zmniejsza działanie leków przeciwmastenicznych.

Połączone stosowanie z prokainamidem może powodować pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, omamy.

Guanadrel, guanetydyna, mekamylamina, trimetafan zwiększają ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi i bradykardii.

Wzmacnia i przedłuża działanie środków zwiotczających mięśnie.

Połączone stosowanie lidokainy i fenytoiny należy stosować ostrożnie, ponieważ może zmniejszać resorpcyjne działanie lidokainy, jak również rozwijać niepożądany efekt kardiodepresyjny.

Pod wpływem inhibitorów MAO jest prawdopodobne, że miejscowe działanie znieczulające lidokainy jest zwiększone, a ciśnienie krwi jest zmniejszone. Pacjentom przyjmującym inhibitory MAO nie należy podawać pozajelitowo lidokainy.

Przy jednoczesnym wyznaczeniu lidokainy i polimyksyny B konieczne jest monitorowanie czynności oddechowych pacjenta.

Dzięki łącznemu stosowaniu lidokainy ze środkami uspokajającymi lub uspokajającymi, opioidowymi lekami przeciwbólowymi, heksenalem lub tiopentalem, możliwe jest zwiększenie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy i oddychanie.

Gdy dożylnie lidokaina jest podawana pacjentom przyjmującym cymetydynę, możliwe są takie działania niepożądane, jak stan odrętwienia, senność, bradykardia, parestezje. Wynika to ze zwiększonego poziomu lidokainy w osoczu krwi, co tłumaczy się uwalnianiem lidokainy z połączenia z białkami krwi, a także spowolnieniem jego inaktywacji w wątrobie. W razie potrzeby terapia skojarzona tymi lekami powinna zmniejszyć dawkę lidokainy.

Podczas przetwarzania miejsca wstrzyknięcia roztworami dezynfekującymi zawierającymi metale ciężkie zwiększa się ryzyko lokalnej reakcji w postaci bólu i obrzęku.

Analogi leku Lidokaina

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Versatis;
• Helicain;
• Dinexane;
• Ksylokaina;
• Lidocaine Bufus;
• Fiolka z lidokainą;
• Chlorowodorek lidokainy;
• Brązowy chlorowodorek lidokainy;
• Luan

Lidocaine Pain Relief Survey: Nazwy, instrukcje użytkowania i ceny

Wraz z rozwojem próchnicy, zapaleniem dziąseł, uszkodzeniem stawów, siniakami, występuje silny ból. Jeśli w najbliższej przyszłości nie ma możliwości wizyty u lekarza, skorzystaj ze środków znieczulających w aptece. Najbezpieczniejsze leki w postaci maści i kremów. W ramach tych leków zazwyczaj stosuje się lidokainę. Aby znaleźć odpowiedni lek, musisz wiedzieć, co zawiera oprócz lidokainy w maści, cena leku.

Nazwy żeli i maści znieczulających zawierających lidokainę

Przemysł farmaceutyczny wytwarza dużą liczbę środków przeciwbólowych w postaci maści. Przewaga leków tej postaci nad tabletkami w wygodniejszym zastosowaniu, mniejsza lista przeciwwskazań i działań niepożądanych.

Dentinox

Dostępny w postaci żelu dentystycznego i roztworu do użytku zewnętrznego. Zawiera lidokainę, wyciąg z kwiatu rumianku, makrogol laurowy.

Używany w praktyce pediatrycznej. Żel zapewnia nieskomplikowany i bezbolesny wygląd pierwszych siekaczy, zębów mlecznych i zębów trzonowych. Również Dentinox pomaga usunąć zapalenie dziąseł.

Dineksan A

Jest produkowany w postaci żelu do użytku lokalnego. Mechanizm działania polega na blokowaniu zależnych od napięcia kanałów Na +, co zapobiega przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Ma właściwości rozszerzające naczynia. Dineksan A jest stosowany w stomatologii do końcowego znieczulenia błon śluzowych przed wykonaniem operacji, szwem.

Instillagel

Jest produkowany w postaci żelu. Zawiera chlorheksydynę i lidokainę. Jest to środek złożony o działaniu miejscowo znieczulającym i antyseptycznym. Jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych w jamie ustnej, podczas cewnikowania cewki moczowej, chirurgii, badań endoskopowych.

Calgel

Jest to brązowo-żółty żel o specyficznym zapachu. Zawiera chlorowodorek lidokainy i chlorek cetylopirydyny, ksylitol i olej rycynowy. Calgel - połączone środki. Lidokaina łagodzi chlorek cetylopirydyny - hamuje rozmnażanie i wzrost grzybów i bakterii. Jest stosowany w celu wyeliminowania bólu i zapalenia u dzieci z ząbkowaniem.

Kamistad

Kamistad to żel do znieczulenia miejscowego. Zawiera nalewkę z kwiatów rumianku i lidokainy. Ma właściwości znieczulające, ściągające i antyseptyczne. Dentyści często używają Kamistad do leczenia zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł, zespołu bólowego na tle wyrzynania zębów mądrości, w celu złagodzenia stanu po operacjach ortopedycznych szczękowo-twarzowych.

Xycaine

Jest produkowany w postaci żelu do użytku lokalnego. Głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina. Znajduje zastosowanie w stomatologii, otolaryngologii, ginekologii, położnictwie. Nadaje się do końcowego znieczulenia błon śluzowych jamy ustnej.

Lekarze często używają lidokainy do usuwania kamienia nazębnego, szwów, badań endoskopowych i instrumentalnych (rektoskopia, wkładanie sondy), operacji na szyjce macicy, pochwy, do leczenia oparzeń.

Katedry lidokainy

Dostępne w formie żelu. Aktywnymi składnikami są lidokaina i chlorheksydyna. Ma znieczulający, antyseptyczny efekt lokalny. Służy do eliminacji procesu zapalnego w jamie ustnej w celu znieczulenia podczas cewnikowania i endoskopii cewki moczowej. Może być stosowany w celu zapobiegania rozwojowi infekcji.

Ligenthen

Zawiera etony, lidokainę i gentamycynę. Ligenthen ma połączony efekt lokalny. Gentamycyna niszczy mikroorganizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie. Działanie tej substancji nie dotyczy bakterii beztlenowych. Etony zwiększają skuteczność gentamycyny. Lidokaina ma właściwości przeciwbólowe. Ligenten stosował w urologii i ginekologii.

Jest to miejscowy lek znieczulający. Luan łagodzi ból i działa kojąco. Czułość dotykowa nie jest zakłócona. Zapobiega rozwojowi skurczu podczas wykonywania diagnostyki. Żel może mieć różne stężenia. Luan 2,5% jest stosowany w przygotowaniu do zabiegów endourethral, ​​1% do badania endoskopowego.

Lidohlor

Lidochlor nadaje się do eliminacji odruchu gardłowego i nudności podczas badania radiograficznego. Efekt rozwija się pięć minut po aplikacji.

Stosowany również w celu łagodzenia bólu po oparzeniach, zapaleniu skóry, ukąszeniach owadów.

Maść nitroglicerynowa z lidokainą

Dostępne w postaci maści 0,4% i 0,2%. Zawiera nitroglicerynę i lidokainę. Rozszerza naczynia krwionośne i normalizuje krążenie krwi. Używany w proktologii do leczenia hemoroidów, eliminacji szczelin odbytu, łagodzenia bólu. W urologii stosuje się go do zwiększenia potencji.

Oflokain-Darnitsa

Jest produkowany w postaci jednorodnej białej maści o charakterystycznym zapachu. Oflokaina-Darnitsa ma chlorowodorek lidokainy i ofloksacynę. Lekarze używają tego narzędzia do leczenia zakażonych, skomplikowanych ran, amputacji kończyn i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. Pomaga także w leczeniu ran oparzeniowych. Jest to dobry lek do zapobiegania chorobom skóry wywołanym przez bakterie wrażliwe na ofloksacynę.

Dostępny w białym kremowym. W kompozycji znajduje się prylokaina i lidokaina. Może być stosowany dla dorosłych i dzieci. Stosuje się go do znieczulenia powierzchniowego przed zabiegiem chirurgicznym, cewnikowaniem naczyń, nakłuciem.

Instrukcje użytkowania dla bólu zęba

Dla każdego leku znieczulającego jest instrukcja, która wskazuje dzienną dawkę, czas trwania kursu. Aby złagodzić ból zęba, maść nakłada się na dziąsła 1-3 razy dziennie cienką warstwą.

Aby uzyskać najszybsze i długotrwałe wyniki, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń ekspertów:

• myć zęby przed nałożeniem maści;
• nakładaj czyste ręce;
• Nie używaj zbyt dużo żelu. Może to powodować obrzęk tkanek miękkich, zwiększać ból;
• jeśli skład maści zawiera składniki antybakteryjne, to jednocześnie lepiej jest przyjmować prebiotyki;
• w trakcie leczenia eliminuj pokarmy stałe, słodkie, kwaśne i pikantne z diety.

Przeciwwskazania do stosowania

Maści i żele na bazie lidokainy dobrze pomagają usunąć ból. Ale w niektórych sytuacjach nie możesz ich używać.

Przeciwwskazania do stosowania takich czynników zewnętrznych:

• nietolerancja na elementy składowe leku;
• przyjmowanie tabletek, których aktywnym składnikiem jest lidokaina;
• wiek do 3 lat.

Efekty uboczne

Podczas stosowania środków przeciwbólowych maści i żele muszą uważać, aby ściśle przestrzegać instrukcji. W przypadku niewłaściwego stosowania mogą wystąpić takie działania niepożądane.

Na tle leczenia pojawienie się takich nieprzyjemnych objawów jest możliwe:

• swędzenie;
• duszność;
• zamieszanie;
• uczucie pieczenia;
• drętwienie języka;
• obrzęk;
• paraliż mięśni oddechowych;
• zaczerwienienie;
• zwiększony ból;
• wzrost temperatury;
• nudności;
• zmniejszyć (zwiększyć) ciśnienie krwi.

Produkty na bazie Anesthesin i lidokainy: co jest lepsze?

Anestezja i lidokaina to dwie substancje o działaniu przeciwbólowym. Mają podobną strukturę i mechanizm oddziaływania na ciało, ale różnią się wydajnością i pewnymi właściwościami chemicznymi.

Obie substancje są często używane podczas chirurgii ortodontycznej. Badania wykazały, że lidokaina lepiej radzi sobie z pozbawieniem wrażliwości nerwów w korzeniach zębowych niż znieczuleniem. Substancje te różnią się czasem działania.

Tak więc efekt lidokainy utrzymuje się przez kilka godzin. Anesthesin nie działa tak długo. Ale jego zaletą jest możliwość aplikowania kilka razy dziennie.

Co lepsze, lidokaina lub anesthesin, trudno odpowiedzieć. Wszystko zależy od celu użycia leku. W przypadku chirurgii długoterminowej lekarze zwykle stosują produkty na bazie lidokainy. Jeśli po operacji musisz znieczulić obszar, przepisywane są leki na bazie anestezyn.

Cena i gdzie kupić

Możesz kupić maść lidokainową w każdej aptece. Kupując niektóre narkotyki, musisz mieć receptę. Koszt leków znieczulających waha się od 25 do 2000 rubli.

Przybliżone ceny znieczulenia zewnętrznego:

• Dentinox - od 350 rubli;
• Dineksan A - 25-30 rubli;
• Instillagel - 490 rubli;
• Kalgel - 324 rubli;
• Kamistad - 285 rubli;
• Katedzhel z lidokainą - od 100 rubli;
• Ksikain - około 150 rubli;
• Ligenten - od 25 do 28 rubli;
• Lidohlor - od 20 rubli;
• Luan - od 327 rubli;
• Maść nitroglicerynowa z lidokainą - 350 rubli;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubli;
• Emla - 1610 rubli.

Recenzje

Pacjenci i lekarze różnie mówią o preparatach zewnętrznych opartych na lidokainie. Lekarze mówią o skuteczności takich funduszy, ale ostrzegają, że stosowanie leków powinno być prawidłowe, aby nie przekraczać dawki i czasu trwania kursu. Pacjenci twierdzą, że maści są dobrze tolerowane, niedrogie i rzadko powodują reakcje niepożądane. Wady takich leków obejmują efekt krótkoterminowy, uzależnienie z długotrwałym użyciem.

Podobne filmy

O zawiłościach stosowania produktów opartych na lidokainie w filmie:

Zatem maści oparte na lidokainie pomagają szybko usunąć zespół bólowy. Są one często używane do zabiegów endoskopowych i przygotowania do operacji. Koszt takich leków waha się od 25 do 2000 rubli.

Najbardziej kompletna instrukcja dotycząca stosowania maści z lidokainą

Maść z lidokainą jest miejscowym lekiem znieczulającym i przeciwarytmicznym. Zmniejsza poziom pobudliwości zakończeń nerwów czuciowych błon śluzowych i skóry w kontakcie. Rodzaj znieczulenia zależy od postaci dawkowania, w której substancja jest stosowana. Przydziel znieczulenie końcowe, w którym środek znieczulający nakłada się na powierzchnię i blokuje wrażliwe zakończenia. Drugim rodzajem znieczulenia jest infiltracja, roztwór lidokainy jest wstrzykiwany w skórę i leżące poniżej tkanki.

Prowadzenie znieczulenia rozróżnia się, gdy substancja jest wstrzykiwana wzdłuż ścieżki nerwu, powodując blokadę unerwienia i rdzeń kręgowy (środek jest wprowadzany do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego).

Producent i kraj produkcji

Lidocaine proivozitsya w stolicy Węgier - Budapeszt. Zakład „EGIS”.

Formy wydania

Jest lidokaina w postaci sprayu. W jednej butelce zawiera 650 dawek. Ceny wahają się od 350 do 400 rubli. Skład:

• lidokaina 3,8 g (substancja czynna)
• alkohol etylowy (96%) 27,3 g
• glikol propylenowy 6,82 g
• olej z liści mięty pieprzowej 0,08 g

Dawka sprayu różni się w zależności od przyczyny i zakresu.

Jedna dawka sprayu (odpowiednik pojedynczego kliknięcia zaworu) zawiera 4,8 mg leku. Najczęściej 1-2 uderzenia wystarczają do odpowiedniego znieczulenia, ale na przykład w położnictwie wskazane jest wyprodukowanie około 15. Maksymalna dopuszczalna liczba wstrzyknięć wynosi 40 dawek na 70 kg masy ciała.

W medycynie Lidokaina jest stosowana w postaci 2 ml roztworu. Cena zależy od koncentracji, więc rozwiązanie 2% kosztuje 75-100 rubli, a 10% kosztuje 350-400 rubli.

• bezwodny chlorowodorek lidokainy 40 mg (substancja czynna)
• chlorek sodu 12 mg
• woda do wstrzykiwań do 2 ml

W celu przeprowadzenia znieczulenia infiltracyjnego lekarze stosują roztwór lidokainy 5 mg na 1 ml rozpuszczalnika (maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 400 mg).

Aby przeprowadzić obwodowy blok nerwowy, stosuje się roztwór 10–20 ml (10 mg na ml rozpuszczalnika).
Znieczulenie przewodzące i zewnątrzoponowe wymaga rozpuszczenia 10–20 mg lidokainy w 1 ml.
W przypadku znieczulenia rdzeniowego wstrzykuje się 3-4 ml roztworu 20 mg / ml.

Na rynku farmakologicznym Lidokaina występuje również w postaci 2% lub 5% maści do stosowania miejscowego w ilościach 15, 25 i 30 g. Cena waha się od 150 do 200 rubli.

Skład maści obejmuje:

• Chlorowodorek lidokainy 2 g
• Dichlorowodorek chlorhydroksydyny 0,5 mg
• Giethelloza - 1,5 g
• Glicerol - 20 g
• Woda do wstrzykiwań - do 100 g

Dawkowanie i podawanie

Zgodnie z instrukcją maść Lidokaina jest przeznaczona do użytku zewnętrznego. Zaleca się stosować na skórę 3-4 razy dziennie. W celu znieczulenia miejscowego błon śluzowych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego na powierzchni urządzeń endoskopowych.

• W celu znieczulenia błony śluzowej jamy ustnej nasmaruj ją 0,5-2 g leku bawełnianym wacikiem.
• Maksymalna dopuszczalna dawka przez 12 godzin wynosi 6 g leku.
• Urologia kobiet: 2-5 ml 2% maści nałożonej na błonę śluzową cewki moczowej przed cewnikowaniem.
• Urologia męska: 5-10 ml 2% maści do cewnikowania. W celu wykonania cystoskopii stosuje się 30 ml 2% maści z lidokainą dwa razy w odstępach 2-5 minut.
• W celu złagodzenia bólu podczas ataku zapalenia pęcherza moczowego wstrzykuje się 10 g leku raz dziennie przez 5-7 dni.
• W praktyce dentystycznej: nakładać na błonę śluzową w zamierzonym obszarze iniekcji środka znieczulającego w odstępach kilku minut.

Wskazania do użycia

Ponieważ Lidokaina działająca farmakologicznie należy do dwóch grup leków (antyarytmicznych i miejscowych), ma szeroki zakres zastosowań.
Wskazania obejmują:

• tachyarytmia i skurcz komorowy
• migotanie komór
• znieczulenie miejscowe dla zespołu bólowego, chirurgia, inwazyjne metody diagnostyczne

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania głównie z powodu indywidualnej nietolerancji na lidokainę. Obejmują one:

• nadwrażliwość na substancję
• drgawki w odpowiedzi na historię lidokainy
• wstrząs kardiogenny
• niewydolność zatok
• blokada przedsionkowo-komorowa, dokomorowa, zatokowa przedsionka
• patologia wątroby
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a

Specjalne instrukcje

Instrukcja użytkowania stwierdza, że ​​nie zaleca się stosowania lidokainy u pacjentów z zaburzeniami przepływu krwi do wątroby, poważnymi patologiami wątroby i nerek.

Aby przedłużyć aktywność leku znieczulającego, racjonalne jest dodanie 1 kropli 0,1% epinefryny na 10 ml lidokainy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży i karmienia noworodka stosowanie znieczulenia nie jest zabronione. W badaniach nad wpływem leku na zarodek u zwierząt negatywny wpływ nie został udowodniony.

Cechy mianowania dzieci i osób starszych

Dzieci i osoby powyżej 65 roku życia mają ograniczenia w stosowaniu leków. Maksymalna dopuszczalna dawka dla dzieci: 4,5 mg na 1 kg masy ciała. Dla osób starszych decyzja o prawdopodobieństwie

Lidokaina jest przepisywana przez lekarza prowadzącego indywidualnie zgodnie z towarzyszącymi patologiami pacjenta.

Przedawkowanie i działania niepożądane

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić różne negatywne skutki.
Od strony centralnego układu nerwowego i analizatorów:

• hamowanie lub aktywacja CNS
• nerwica
• zachowanie euforyczne
• migające „latać” przed jego oczami
• światłowstręt
• ból głowy
• szum w analizatorze słuchowym
• podwójna wizja
• zmiany świadomości
• upośledzony lub przestał oddychać
• migotanie mięśni
• drżenie
• utrata orientacji w przestrzeni
• drgawkowe drgawki

Od strony układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego:

• bradykardia zatokowa
• zaburzenie rytmu i przewodzenia
• nadciśnienie
• niedociśnienie

• anafilaksja
• Obrzęk Quinckego
• zaczerwienienie w okolicy dotkniętej wysypką
• pieczenie i swędzenie w obszarze stosowania

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy:

• aktywacja psychomotoryczna
• zawroty głowy
• zespół asteniczny (osłabienie, apatia, letarg)
• niedociśnienie
• drganie
• drgawki drgawkowe
• zaburzenia świadomości (stupor, stunning)
• blok przedsionkowo-komorowy
• Tłumienie OUN
• bradypnea

• wycofanie leku
• wentylacja mechaniczna
• dotlenienie
• leki przeciwdrgawkowe
• leki zwężające naczynia (noradrenalina)
• jednocześnie zmniejszając częstość akcji serca - leki antycholinergiczne (atropina)

Interakcja z innymi lekami

Beta-adrenolityki zwiększają ryzyko zmniejszenia częstości akcji serca i spadku ciśnienia krwi. Zgodnie z instrukcjami stosowania noradrenaliny wraz z beta-blokerami ze względu na zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie, należy zrozumieć klirens leku, który zwiększa jego toksyczność. Barbiturany wzmagają indukcję enzymów mikrosomów, zapewniając w ten sposób spadek aktywności leku. Leki przeciwpadaczkowe zwiększają szybkość biologicznej transformacji lidokainy w hepatocytach. Podawanie dożylne zwiększa negatywny wpływ na serce. Leki przeciwarytmiczne nasilają depresję sercową. Interakcja z Novocainamidem powoduje aktywację ośrodkowego układu nerwowego.

Tłumiący wpływ leków znieczulających i nasennych na ośrodek oddechowy jest zwielokrotniony.

Przechowywanie, wakacje z aptek

Instrukcja użytkowania zaleca przechowywanie lidokainy w temperaturze poniżej 20 stopni przez 24 miesiące.

Wydany wyłącznie na receptę.

Analogi

Lidokaina należy do leków znieczulających miejscowo i ma wiele analogów. Wśród nich są:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% maść, cena wynosi 150-200 rubli.
2. Novocain 2%, 5%, 10% maść, cena wynosi 125-175 rubli.
3. Gelikain 2%, 5% maść, cena wynosi 140-195 rubli.
4. Dineksan 2%, 5% maść, cena wynosi 150-230 rubli.
5. Ksikain 2%, 5% maść, cena to 170-240 rubli.

Recenzje

Opinie pacjentów z patologiami różnych układów narządów dotyczących lidokainy są w większości pozytywne. Zdaniem pacjentów miejscowe działanie znieczulające ma wysoką skuteczność, nie powoduje żadnego bólu podczas wykonywania zabiegów medycznych po zastosowaniu środka znieczulającego. Jednak pacjenci z indywidualną nietolerancją leku reagują na nie negatywnie, ponieważ zauważają rozwój działań niepożądanych.

Lekarze różnych specjalności są bardzo zadowoleni z działania lidokainy i szybkości wystąpienia znieczulenia.

Instrukcje dotyczące stosowania maści lidokainowej

Stosowanie miejscowych środków znieczulających jest stosunkowo bezpieczną i prostą metodą uśmierzania bólu. W praktyce medycznej lokalne środki są szeroko stosowane do celów diagnostycznych i terapeutycznych. Wybór leku zależy od skuteczności substancji czynnej, obecności przeciwwskazań, działań niepożądanych. Ważnym czynnikiem jest cena znieczulenia, która wpływa na koszt niektórych procedur.

Najbardziej dostępna substancja do miejscowej redukcji wrażliwości może być nazywana maścią lidokainową. Lek pozostaje jednym z najpopularniejszych środków podczas przeprowadzania różnych manipulacji w instytucjach medycznych. A w domu środek znieczulający jest zalecany dla mężczyzn z pewnymi rodzajami zaburzeń seksualnych. Popularność substancji wynika z szybkiego działania, dobrej zdolności przeciwbólowej i stosunkowo taniego kosztu.

Formularz wydania

Maść z lidokainą jest wytwarzana w metalowych probówkach o stężeniu substancji czynnej 2% i 5%. Dla ułatwienia pakiety istnieją w kilku pakietach:

W zależności od wskazań i czasu użytkowania klient może wybrać żądaną opcję.

Skład leku

Oprócz środka znieczulającego lek zawiera składniki pomocnicze, które zachowują korzystne właściwości substancji podstawowej i przyczyniają się do jej przenikania do tkanki. Maść zawiera następujące adiuwanty:

1. glikol propylenowy;
2. glikol polietylenowy;
3. oczyszczona woda.

Niektórzy producenci łączą środki znieczulające ze składnikami antyseptycznymi. Zmniejsza to prawdopodobieństwo infekcji podczas wykonywania niektórych inwazyjnych procedur.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcją stosowania maść z lidokainą jest zalecana do stosowania na skórę zewnętrzną i błony śluzowe. Głównym obszarem stosowania substancji są chirurgiczne, dentystyczne manipulacje. Podano następujące warunki, w których wskazany jest lek:

• Znieczulenie miejscowe jamy ustnej.
• Nałożenie maści na obszar zamierzonego wstrzyknięcia przez 2 minuty.
• Wykonaj badanie instrumentalne odbytnicy.
• Procedury endoskopowe.
• Zastosowanie na błonę śluzową cewki moczowej przed cewnikowaniem pęcherza moczowego.
• Leczenie tkanek podczas cystoskopii.
• Złagodzenie bólu w zapaleniu pęcherza moczowego.
• Depilacja.

Dla mężczyzn przepisano maść lidokainową w celu rozwiązania problemów intymnych. Zaleca się stosowanie znieczulenia przed stosunkiem seksualnym w celu zmniejszenia wrażliwości prącia. Lek jest nakładany cienką warstwą na ciało na kilka minut przed seksem. Substancja dobrze wnika w tkaninę. Jego właściwości znieczulające pozwalają przedłużyć intymność i sprawić przyjemność obojgu partnerom.

Zawiera instrukcje dotyczące stosowania środków znieczulających z lidokainą

Głównymi właściwościami głównego składnika są znieczulenie miejscowe tkanek i działanie antyarytmiczne. Wynik zależy od zakresu leku i jego wprowadzenia. Podczas przeprowadzania zastrzyków lidokaina ma oba działania niemal jednakowo. Po nałożeniu na skórę i błony śluzowe odnotowuje się znieczulenie miejscowe. Ryzyko skutków ogólnoustrojowych przy miejscowym stosowaniu można zaobserwować u osób z chorobami układu krążenia.

To ważne! Lekarze zalecają stosowanie maści lidokainowej jako środka znieczulającego w różnych procedurach medycznych.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nie stosuje się maści lidokainowej. Ograniczenia związane są z efektami ogólnoustrojowymi, jakie ma lek. Substancja czynna gromadzi się w tkankach, powodując niekorzystne skutki. Istnieją następujące przeciwwskazania do znieczulenia:

1. Naruszenie integralności skóry.
2. Dzieci poniżej drugiego roku życia.
3. Indywidualna nietolerancja na związek chemiczny.
4. Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej.
5. Obecność stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej z koniecznością interwencji chirurgicznej.
6. Choroby krwi - niedokrwistość, wrodzona lub nabyta methemoglobinemia.
7. Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego - upośledzone przewodzenie impulsów elektrycznych, zwłaszcza przez rodzaj blokady, w obecności bradykardii, niewydolność serca z objawami stagnacji w małym i dużym okręgu krążenia krwi.
8. Hamowanie funkcji oddechowych.
9. Uszkodzenie wątroby.
10. Zaburzenia neurologiczne związane ze stosowaniem maści lidokainowej.

W ciąży lepiej jest stosować środki znieczulające miejscowo z ostrożnością. Dotychczas nie przeprowadzono badań klinicznych w tej grupie. Dlatego nie wystarczy rzetelne dane na temat wpływu na ciało kobiety i płodu. W takim przypadku wszelkie leki są wymieniane zgodnie ze ścisłymi wskazówkami, z uwzględnieniem możliwych zagrożeń dla przyszłej matki i dziecka. Jeśli istnieje potrzeba znieczulenia, dozwolone jest stosowanie lokalnych środków w drugim trymestrze ciąży.

Działania niepożądane

Na tle zastosowania lokalnego leku można zauważyć szereg działań niepożądanych z różnych narządów i układów, które znikają po odstawieniu leku. W wyjątkowych przypadkach stany patologiczne, które pojawiły się po zastosowaniu maści lidokainowej, wymagają pilnych środków.

Powstają z blokady impulsu nerwowego współczulnego układu nerwowego. Prawdopodobieństwo niepożądanych objawów wzrasta, gdy maść jest nakładana na uszkodzoną lub zapalną tkankę. Obserwowane takie objawy:

• Zaburzenia neurologiczne:
  • zawroty głowy;
  • szum w uszach;
  • parestezje;
  • nudności lub wymioty;
  • pobudzenie lub uspokojenie;
  • dezorientacja;
  • zaburzenia świadomości do śpiączki;
  • szarpanie kończyn i konwulsyjna gotowość;
  • zmniejszona wrażliwość w niektórych obszarach.
• Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym:
  • arytmia;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego.
• Nadwrażliwość na lidokainę:
  • przekrwienie skóry;
  • reakcja alergiczna według rodzaju pokrzywki;
  • wstrząs anafilaktyczny.

Uwaga! W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać stosowanie środka znieczulającego i skonsultować się z lekarzem.

Polityka cenowa

Cena leku znieczulającego miejscowo zależy od objętości tubki, ilości substancji czynnej, producenta. Środek znieczulający w domu będzie tańszy niż zagraniczny odpowiednik. Szacowany koszt wynosi od 150 do 600 rubli. Połączone fundusze lokalne są droższe niż jednoskładnikowe. Dlatego przed zakupem lepiej skonsultować się z lekarzem, aby wybrać najlepszą opcję.

Opinia pacjentów

Informacje zwrotne od osób mówiących o wysokiej wydajności i szybkim działaniu lidokainy. Pacjenci zauważają dobry wynik znieczulenia podczas różnych manipulacji związanych z badaniem instrumentalnym, w tym w celach kosmetycznych. Indywidualną nadwrażliwość obserwowano po zastosowaniu na błony śluzowe podczas zapalenia jamy ustnej. Jest to jednak ograniczenie stosowania środków znieczulających. Dlatego trudno jest określić wiarygodność wyniku.

Maść z lidokainą to skuteczny i niedrogi środek znieczulający. Lek do stosowania miejscowego zapewnia dobry efekt znieczulający przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych.

Powiązane artykuły

Wśród leków stosowanych w leczeniu chorób takich jak pleśniawki i pleśniawki, maść nystatyna...

Uszkodzenia skóry to zjawisko znane wszystkim. Przyczyny ich wystąpienia mogą być...

Zastosowanie zewnętrznych leków opartych na kortykosteroidach jest jedną z głównych metod leczenia chorób zapalnych...

LIDOCAINE

15 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.

Środek przeciwarytmiczny klasy I, środek znieczulający miejscowo, pochodna acetanilidu. Posiada aktywność stabilizującą błonę. Powoduje blokadę kanałów sodowych pobudliwych błon neuronów i błon kardiomiocytów.

Zmniejsza czas działania potencjału i efektywny okres refrakcji we włóknach Purkinjego, tłumi ich automatyzm. Jednocześnie lidokaina hamuje aktywność elektryczną depolaryzowanych, arytmogennych obszarów, ale minimalnie wpływa na aktywność elektryczną normalnych tkanek. Stosowany w umiarkowanych dawkach terapeutycznych praktycznie nie zmienia kurczliwości mięśnia sercowego i nie spowalnia przewodności AV. Gdy jest stosowany jako środek antyarytmiczny z włączaniem / wprowadzaniem początku działania po 45-90 sekundach, czas trwania - 10-20 minut; z zastrzykiem domięśniowym, początek działania po 5-15 minutach, czas trwania - 60-90 minut.

Powoduje wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego: terminal, infiltracja, przewodzenie.

Po podaniu i / m absorpcja jest prawie zakończona. Dystrybucja jest szybka, V_d wynosi około 1 l / kg (mniej u pacjentów z niewydolnością serca). Wiązanie z białkami zależy od stężenia substancji czynnej w osoczu i wynosi 60-80%. Metabolizowany głównie w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów, które mogą przyczyniać się do manifestacji efektów terapeutycznych i toksycznych, zwłaszcza po infuzji przez 24 godziny lub dłużej.

T_1/2 jest dwufazowy z fazą dystrybucji 7–9 min. Ogółem t_1/2 zależy od dawki, wynosi 1-2 godziny i może wzrosnąć do 3 godzin lub dłużej podczas długotrwałych infuzji dożylnych (ponad 24 godziny). Wydalany przez nerki w postaci metabolitów, 10% w niezmienionej postaci.

W praktyce kardiologicznej: leczenie i zapobieganie komorowym zaburzeniom rytmu (ekstrasystol, tachykardia, trzepotanie, migotanie), w tym w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, z wszczepieniem sztucznego rozrusznika serca, z zatruciem glikozydowym, znieczuleniem.

Do znieczulenia: znieczulenie końcowe, naciekowe, przewodzące, znieczulenie rdzeniowe (zewnątrzoponowe) w chirurgii, położnictwie i ginekologii, urologii, okulistyce, stomatologii, otorynolaryngologii; blokada nerwów obwodowych i zwojów nerwowych.

Ciężkie krwawienie, wstrząs, niedociśnienie, zakażenie miejsca domniemanego zastrzyku, ciężka bradykardia, wstrząs kardiogenny, ciężkie postacie przewlekłej niewydolności serca, SSS u pacjentów w podeszłym wieku, blok AV II i III stopnia (z wyjątkiem przypadków, gdy sondę wprowadza się w celu stymulacji komór), ciężka nieprawidłowa czynność wątroby.

W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego - całkowity blok serca, krwawienie, niedociśnienie tętnicze, wstrząs, zakażenie miejsca nakłucia lędźwiowego, posocznica.

Nadwrażliwość na lidokainę i inne miejscowe środki znieczulające typu amidowego.

Jako środek przeciwarytmiczny u dorosłych z wprowadzeniem dawki nasycającej w / w - 1-2 mg / kg przez 3-4 minuty; Średnia pojedyncza dawka 80 mg. Następnie natychmiast przełączają się na infuzję kroplową z szybkością 20–55 µg / kg / min. Wlew kroplowy można wykonać w ciągu 24-36 godzin, w razie potrzeby na tle infuzji kroplowej można powtórzyć wstrzyknięcie dożylne 40 mg lidokainy 10 minut po pierwszej dawce nasycającej.

V / m podaje się w 2-4 mg / kg, w razie potrzeby wielokrotne podawanie jest możliwe w ciągu 60-90 minut.

Dzieci z a / we wprowadzeniu dawki nasycającej - 1 mg / kg, jeśli to konieczne, można ponownie wejść po 5 minutach. Do ciągłego wlewu dożylnego (zwykle po podaniu dawki nasycającej) - 20-30 mg / kg / min.

Do stosowania w praktyce chirurgicznej i położniczej, stomatologii, laryngologii, schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od wskazań, sytuacji klinicznej i zastosowanej postaci dawkowania.

Maksymalne dawki: dorośli z włączoną / wprowadzoną dawką nasycającą 100 mg, z kolejną infuzją kroplową - 2 mg / min; przy podawaniu i / m - 300 mg (około 4,5 mg / kg) przez 1 godzinę.

Dzieci w przypadku wielokrotnego podawania dawki nasycającej w odstępie 5 minut, całkowita dawka wynosi 3 mg / kg; przy ciągłym wlewie i / v (zwykle po podaniu dawki nasycającej) - 50 mcg / kg / min.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, niepokój ruchowy, oczopląs, utrata przytomności, senność, zaburzenia widzenia i słuchu, drżenie, trismus, drgawki (ryzyko wzrostu ich rozwoju na tle hiperkapnii i kwasicy), zespół konia ogon ”(porażenie nóg, parestezje), porażenie mięśni oddechowych, zatrzymanie oddechu, blok ruchowy i czuciowy, porażenie oddechowe (często rozwija się w znieczuleniu podpajęczynówkowym), drętwienie języka (przy stosowaniu w stomatologii).

Od układu sercowo-naczyniowego: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, tachykardia - wraz z wprowadzeniem środka zwężającego naczynia, rozszerzeniem naczyń obwodowych, zapaścią, bólem w klatce piersiowej.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, mimowolne wypróżnienie.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych), swędzenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Miejscowe reakcje: w znieczuleniu rdzeniowym, ból pleców, w znieczuleniu zewnątrzoponowym, przypadkowe wejście do przestrzeni podpajęczynówkowej; z miejscowym zastosowaniem w urologii - zapalenie cewki moczowej.

Inne: mimowolne oddawanie moczu, methemoglobinemia, uporczywe znieczulenie, zmniejszone libido i / lub siła działania, depresja oddechowa, nawet zatrzymanie, hipotermia; podczas znieczulenia w stomatologii: utrata wrażliwości i parestezji warg i języka, wydłużenie znieczulenia.

Przy jednoczesnym stosowaniu z barbituranami (w tym fenobarbitalem), możliwe jest zwiększenie metabolizmu lidokainy w wątrobie, zmniejszenie stężenia w osoczu iw konsekwencji zmniejszenie jego skuteczności terapeutycznej.

Przy jednoczesnym stosowaniu beta-blokerów (w tym z propranololem, nadololem) może nasilać działanie lidokainy (w tym toksycznej), najwyraźniej z powodu spowolnienia jej metabolizmu w wątrobie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO może zwiększyć miejscowe działanie znieczulające lidokainy.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które powodują blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej (w tym z chlorkiem suksametonium), możliwe jest zwiększenie działania leków, które powodują blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej.

Przy jednoczesnym stosowaniu środków uspokajających i uspokajających może nasilać działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy; z aymaliną, chinidyną - może zwiększać działanie kardiodepresyjne; z amiodaronem - opisane przypadki rozwoju drgawek i SSS.

Przy jednoczesnym stosowaniu heksenalu możliwa jest depresja oddechowa tiopentalu sodu (in / in).

Przy jednoczesnym stosowaniu z meksiletinom toksyczności lidokainy wzrasta; z midazolamem - umiarkowane zmniejszenie stężenia lidokainy w osoczu; z morfiną - zwiększone działanie przeciwbólowe morfiny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z prenylaminą rozwija się ryzyko rozwoju komorowych zaburzeń rytmu typu „piruet”.

Opisano przypadki podniecenia, omamy z jednoczesnym stosowaniem z prokainamidem.

Przy jednoczesnym stosowaniu z propafenonem może wydłużyć czas trwania i zwiększyć nasilenie działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Uważa się, że pod wpływem ryfampicyny może zmniejszyć stężenie lidokainy w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym dożylnym wlewie lidokainy i fenytoiny można nasilić działania niepożądane genezy centralnej; opisano przypadek blokady zatokowo-przedsionkowej spowodowany dodatkowym kardiodepresyjnym działaniem lidokainy i fenytoiny.

U pacjentów otrzymujących fenytoinę jako lek przeciwdrgawkowy możliwe jest zmniejszenie stężenia lidokainy w osoczu z powodu indukcji mikrosomalnych enzymów wątrobowych pod wpływem fenytoiny.

Przy jednoczesnym stosowaniu cymetydyny, klirens lidokainy zmniejsza się umiarkowanie, a jego stężenie w osoczu wzrasta, istnieje ryzyko zwiększenia działań niepożądanych lidokainy.

Należy zachować ostrożność w warunkach, w których występuje zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę (w tym przewlekła niewydolność serca, choroba wątroby), postępująca niewydolność sercowo-naczyniowa (zwykle z powodu rozwoju bloku serca i wstrząsu), u pacjentów ciężkich i osłabionych, u pacjentów w podeszłym wieku. wiek (powyżej 65 lat); w znieczuleniu zewnątrzoponowym - w przypadku chorób neurologicznych, posocznicy, niezdolności do nakłucia z powodu deformacji kręgosłupa; do znieczulenia podpajęczynówkowego - ból pleców, zakażeniami mózgu, łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu, z koagulopatie różnego pochodzenia, migreny, krwotoku podpajęczynówkowego, nadciśnienie, niedociśnienie, parestezja, psychozy, histeria, u pacjentów niechętne do współpracy, w niemożności nakłucia - z powodu deformacji kręgosłupa.

Konieczne jest ostrożne wprowadzanie roztworów lidokainy do tkanek z obfitym unaczynieniem (na przykład w okolicy szyi podczas operacji na tarczycy), w takich przypadkach lidokaina jest stosowana w mniejszych dawkach.

Przy jednoczesnym stosowaniu beta-blokerów cymetydyna wymaga zmniejszenia dawki lidokainy; z polimyksyną B - należy monitorować czynność oddechową.

Podczas leczenia inhibitorami MAO, lidokainy nie należy stosować pozajelitowo.

Roztwory do iniekcji, które obejmują adrenalinę i noradrenalinę, nie są przeznaczone do podawania dożylnego.

Lidokainy nie należy dodawać do krwi przetoczonej.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Po zastosowaniu lidokainy nie zaleca się wykonywania czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

W ciąży i laktacji stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych. Lidokaina przenika do mleka kobiecego.

W praktyce położniczej stosuj ostrożnie szyjkę macicy w przypadku naruszeń płodowego rozwoju wewnątrzmacicznego, niewydolności łożyska, wcześniactwa, po urodzeniu, stanu przedrzucawkowego.

Przeciwwskazane w poważnych naruszeniach wątroby.

Należy zachować ostrożność w przypadku chorób wątroby, czemu towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę.

Jak leczyć hemoroidy maścią z lidokainą?

Zapalone hemoroidy wyróżniają się nie tylko obrzękiem i dyskomfortem, ale także ciężkim zespołem bólowym. Aby wyeliminować dyskomfort, lekarze zalecają stosowanie środków przeciwbólowych w postaci maści. Jednym z nich jest Lidokaina.

Narzędzie służy do pozbycia się bólu i dyskomfortu, które występują podczas zaostrzenia hemoroidów.

Skład i działanie leku

Lek należy do kategorii środków znieczulających. Głównym składnikiem jest chlorowodorek lidokainy. Na 1 g maści odpowiada 2 mg substancji. Również w kompozycji są składniki pomocnicze w postaci gietellozy, glicerolu, dichlorowodorku chlorheksydyny, oczyszczonej wody.
Lek jest przeznaczony do użytku lokalnego. Maść ma białawy odcień. Istnieją 2 typy - 2% i 5%.
Pokazuje efekt miejscowego znieczulenia. Narzędzie służy do pozbycia się bólu i dyskomfortu, które występują podczas zaostrzenia hemoroidów.

Właściwości farmakologiczne

Maść z lidokainą jest stosowana tylko miejscowo i łagodzi ból. Głównym efektem leku jest znieczulenie splotu nerwowego.

Farmakodynamika

Jest to środek znieczulający do stosowania zewnętrznego. Po zastosowaniu leku substancja czynna przenika do ogólnego krwiobiegu i dociera do miejsca zespołu bólowego. Z tego powodu impulsy nerwowe są blokowane, a dyskomfort zanika.
Uważa się, że lidokaina jest jedną z silnych substancji. Efekt aplikacji występuje w ciągu kilku minut i trwa przez pewien czas.

Najczęściej Lidokaina 5% jest przepisywana na ból zęba, pojawienie się opryszczki w okolicy dziąseł.

Farmakokinetyka

Aktywny składnik przechodzi przez wątrobę i jest tam metabolizowany o 90%. Maksymalne stężenie substancji czynnej obserwuje się po 2 godzinach. Występuje całkowicie po 6-10 godzinach, wraz z moczem w postaci tlenku monoetyloglicyny i tlenku glicyny.

Wskazania do użycia

Najczęściej Lidokaina 5% jest przepisywana na ból zęba, pojawienie się opryszczki w okolicy dziąseł. Służy jako znieczulenie błon śluzowych jamy ustnej. Dobry na ból stawów i pozbawianie go. W niektórych przypadkach wskazane w leczeniu zaostrzenia hemoroidów. Oznacza to nałożenie kremu na przejście analne.

Maść z lidokainą na hemoroidy

Lek w postaci maści można stosować w domu wraz z rozwojem bólu. Lek jest stosowany nie tylko w leczeniu złożonej terapii, ale także w procedurach diagnostycznych.

Maść można stosować z zaostrzeniem hemoroidów na błonie śluzowej odbytu.

Chroniczny

Lidokaina jest rzadko przepisywana w przypadku przewlekłych hemoroidów. Nie zaleca się stosowania go w profilaktyce. Ale maść jest używana podczas wykonywania kolono- lub prostoromanoskopii w celu określenia stanu błony śluzowej odbytnicy i wielkości hemoroidów.

Podczas zaostrzenia

Lek okazał się środkiem znieczulającym. Maść można stosować z zaostrzeniem hemoroidów na błonie śluzowej odbytu. Pokazywany jest nie tylko w początkowej, ale także w późniejszych stadiach choroby z występowaniem powikłań (więcej o nich tutaj). Zawarte w kompleksowym leczeniu. Szybko usuwa ból, dyskomfort i obrzęk.

Maść z lidokainą

Przed nałożeniem produktu na obszar dotknięty chorobą konieczne jest opróżnienie kanału jelitowego i umycie okolicy odbytu mydłem i wodą. Maść jest stosowana od 2 do 4 razy dziennie podczas zaostrzenia.
W przypadku wykonania badania endoskopowego lek podaje się bezpośrednio na głowę urządzenia. Zmniejszenie czułości występuje po 3-5 minutach i trwa do 2 godzin.
Na 1 aplikację oblicza się 1-2 g. Ale dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 g.

Aktywny składnik w niewielkiej ilości wchodzi do ogólnego krwiobiegu, przechodzi przez wątrobę i nerki. Dlatego należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności wątroby i nerek.

Przeciwwskazania

Lek jest często stosowany w praktyce, ponieważ ma minimalne przeciwwskazania w postaci:

• obecność na skórze lub błonie śluzowej ran, zadrapań i oparzeń;
• zwiększona podatność na substancje czynne;
• krwawienie z okolicy odbytu.

Aktywny składnik w niewielkiej ilości wchodzi do ogólnego krwiobiegu, przechodzi przez wątrobę i nerki. Dlatego należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności wątroby i nerek.

Skutki uboczne maści z lidokainą

Maść jest dobrze tolerowana przez pacjentów. W rzadkich przypadkach dochodzi do rozwoju objawów ubocznych w postaci:

• wysypki na skórze;
• zaczerwienienie i świąd;
• odczucia ciepła lub zimna.

W rzadkich przypadkach po zastosowaniu maści obserwuje się rozwój objawów niepożądanych w postaci wysypek na skórze.

Jeśli w miejscu aplikacji występują rany i otarcia, pacjent może odczuwać pieczenie i dyskomfort. Wtedy lepiej jest odmówić stosowania maści.

Przedawkowanie

Dostępne przedawkowanie danych. Ale aby zapobiec pojawieniu się nieprzyjemnych objawów, nie zaleca się nakładania dużych pieniędzy.
Jeśli dojdzie do przypadkowego użycia maści, pacjent może odczuwać nudności i wymioty. Następnie wypij dużo wody i weź sorbent.

Specjalne instrukcje

Po zastosowaniu leku należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem.
W trakcie leczenia nie należy przyjmować napojów bezalkoholowych.
W niewielkiej ilości substancja dostaje się do krwiobiegu. Ale podczas działania leku lekarze radzą porzucić prowadzenie samochodu i pracować z mechanizmami, które wymagają koncentracji uwagi i szybkości reakcji.

W trakcie leczenia nie należy przyjmować napojów bezalkoholowych.

Podczas ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania maści u kobiet w czasie ciąży i karmienia piersią. Ponieważ substancja czynna wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, przenika przez łożysko do mleka.

Użyj w dzieciństwie

Wiek dzieci nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku. Ale zanim to nastąpi, powinniśmy upewnić się, że nie ma żadnych ograniczeń.
Dawkowanie dla dzieci poniżej 12 roku życia oblicza się według następującego schematu: 0,1 g lidokainy na 1 kg wagi. Przerwa między zastosowaniem nie powinna być mniejsza niż 8 godzin.

Dla młodzieży jest taka sama dawka jak dla dorosłych.

Interakcja z narkotykami

Maści z lidokainą nie można stosować jednocześnie z innymi lekami. Przerwa między zabiegami wynosi 1-2 godziny.
Aby zapewnić efekt terapeutyczny w hemoroidach, zaleca się łączenie Lidokainy z Methyluracilem.

Analogi zawierające lidokainę

Wybór leku zależy od dowodów. Jeśli ból zęba jest potrzebny, zamiast lidokainy można kupić żele zwane:

1. Kamistad z rumiankiem. Ma działanie lecznicze.
2. Xycaine
3. Calgel