Przyczyny i leczenie nerwiaka Mortona w domu

Wiele osób odczuwa ból w nogach po długim spacerze. Często przyczyną dyskomfortu - chorób stawów lub kości, które są wywoływane przez zaburzenia metaboliczne, urazy lub noszenie stopy stopy. Jedną z przyczyn niedyspozycji jest progresja raczej rzadkiej choroby - Morton's Neuroma (zwłóknienie okołonerwowe). Jeśli bólowi i uczuciu ciężkości towarzyszy drętwienie palców lub nawet części stopy, uczucie mrowienia i brak widocznych deformacji - warto rozpocząć leczenie tej konkretnej choroby natychmiast.

Przyczyny choroby

Neuromy Mortona występują głównie u kobiet, jak również u profesjonalnych sportowców (łyżwiarzy, biegaczy, łyżwiarzy). Przyczyną bolesnych wrażeń jest ściskanie zakończenia nerwowego, znajdującego się między trzecią a czwartą falangą palców. W rezultacie w nodze występuje lekkie uczucie pieczenia, mrowienie, a czasem - silny ból lub nawet uczucie obecności obcego obiektu. Co ważne - w początkowej fazie choroby można pozbyć się nieprzyjemnych doznań, zdejmując buty i masując stopę bolesnego obszaru.

To, co dokładnie prowokuje rozwój Neuromy Mortona - naukowcy wciąż nie odkryli, ale główne czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby są już znane:

• przedłużone ściskanie nerwów w obszarze podeszwy, zwiększony poziom stresu;
• wrodzone patologie układu mięśniowo-szkieletowego (w tym płaskostopia) lub urazy stóp;
• obecność Wen (tłuszczaków) w stępie;
• nadwaga;
• procesy zapalne w okolicy stawu skokowego;
• buty, których noszenie zniekształca łuk stopy (przede wszystkim - klasyczne buty damskie o długim wąskim nosku i wysokich obcasach).

Jeśli zignoruje się potrzebę leczenia nerwiaka, z czasem nasilą się nieprzyjemne objawy i trudno będzie pozbyć się bolesnych doznań nawet w spoczynku. Rozpoczęte przypadki nerwiaka Mortona są leczone tylko chirurgicznie, ale we wczesnych stadiach można poradzić sobie z chorobą za pomocą leczenia zachowawczego (odrzucenie problemowych butów, wkładek ortopedycznych, masaży i kortykosteroidów). Pomóż w leczeniu choroby i popularnych receptur.

Środki ludowe

Proste domowe przepisy są skuteczne w przypadkach, w których leczenie w początkowych stadiach choroby, a znaczne uszkodzenia stopy nie wystąpiły. W tym przypadku jeden z następujących produktów może być dołączony do bolącego miejsca.

1. Sok z gorzkiego piołunu lub zmiażdżonych liści rośliny służy jako doskonały kompres.
2. W nocy można przymocować świeży liść kapusty do bolesnego miejsca.
3. Kalanchoe pomaga również w łagodzeniu bólu: możliwe jest użycie zarówno liścia rośliny (po uprzednim odrzuceniu), jak i świeżego soku.
4. Jako kompres można użyć surowych ziemniaków - kleik z korzenia z bandażem zaleca się związać ze stopą i pozostawić na noc.
5. Silny wywar z łopianu jest kolejnym narzędziem, które może złagodzić objawy choroby, jeśli użyjesz wywaru jako podstawy kompresu.

Receptura na leczenie Neuroma Mortona za pomocą octu jest znana od wieków. Pożądane jest stosowanie naturalnych (jabłko lub wino), z których pół litra miesza się z gorącą wodą i stosuje jako kąpiel stóp.

Pomoże to usunąć objawy choroby Mortona i specjalne tarcie, wykonane z mielonego czerwonego pieprzu, suchej musztardy i soli kuchennej. Wszystkie składniki miesza się w równych ilościach, wylewa 200 gramów. wódka i nalegać na tydzień, od czasu do czasu drżąc. Po wysiłku można zastosować mieszaninę do pocieranie stopy w okresach ostrego bólu.

W leczeniu choroby można zastosować i wywar z nasion lnu. Na 1 litr wody pobiera się 4 łyżki. suszone nasiona, które gotuje się przy minimalnym ogrzewaniu przez ćwierć godziny. Następnie powstały bulion jest chłodzony i do smaku dodaje się miód lub sok z cytryny. Musisz pić pół szklanki 3 razy dziennie i kontynuować leczenie przez co najmniej 14 dni.

Odwar z nasion lnu nie powinien być spożywany przez osoby z chorobami wątroby lub trzustki.

Jaki rodzaj maści pomaga w edukacji patologicznej?

Domowe środki zaradcze pozwalają poradzić sobie z początkowymi formami Neuroma Mortona w dosłownie 1-2 tygodnie.

• Do produkcji maści rozgrzewającej 100 gr. borsuk, wieprzowina lub gęsi tłuszcz miesza się z 1 łyżką. sól. Powstałą maść nakłada się na bolące miejsce i przykrywa bandażem. Dobrze jest nosić ciepłą skarpetę na górze i zostawić kompres do rana. Aby leczenie stopy było skuteczne, zabieg należy wykonywać codziennie, aż objawy znikną, aw ciągu dnia nosić buty z wkładkami ortopedycznymi.
• Skutecznym lekarstwem na nerwiaka jest również maść na bazie liści laurowych. 2 łyżki. Liście laurowe miesza się z 1 łyżką. igieł sosnowych, rozdrobnionych w młynku do kawy i połączonych z 50 gr. masło. Powstała maść jest używana do smarowania obolałej stopy, a wynik użycia narzędzia będzie widoczny w ciągu tygodnia.

Kompresuje z nerwiakiem międzypalcowym

Podczas leczenia Neuroma Mortona stosowanie kompresów może znacznie złagodzić ból. Z funduszy można korzystać na bazie alkoholu (nalewki z propolisu, akacji lub łodyg bagien Sabelnik), a także w pełni ziołowych receptur.

• Mieszane w równych częściach gorczycę i olej słonecznikowy doprowadza się do wrzenia, a po ochłodzeniu miesza z niewielką ilością miodu. Otrzymany środek zwilża się bandażem, a gotowy kompres nakłada się na chore miejsce stopy przez co najmniej 60 minut. Zabieg daje zauważalne rezultaty w ciągu tygodnia.
• Gorąca czerwona papryka pomaga pozbyć się nerwiaka. Wystarczy wymieszać w równych częściach dowolny tłuszcz zwierzęcy, posiekaną cebulę i mielony czerwony pieprz. Do mieszaniny dodaje się świeży sok z babki lancetowatej. Aby wyjść z choroby, zaleca się stosowanie kompresów codziennie przez miesiąc.
• Jako kompres na stopę można użyć mieszaniny potrójnej wody kolońskiej, a także tabletek dipyrone i aspiryny w 5 częściach.
• Leczenie może być skuteczne przy pomocy kwiatów dogrose podawanych na ocet stołowy. Na 5 łyżek. l surowiec roślinny jest pobierany pół litra octu. Mieszaninę podaje się przez dzień, po czym gotuje się w łaźni wodnej przez 20 minut. Takie gadżety z neuromem powinny być wykonywane ostrożnie, ponieważ obecność delikatnej skóry wrażliwej nie wyklucza możliwości oparzenia.

Zapobieganie rozwojowi nerwiaka Mortona jest łatwiejsze niż leczenie choroby. Wybierając wygodne buty ortopedyczne, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko deformacji stopy.

Jeśli choroba zaczęła już postępować, zdecydowanie nie warto opóźniać jej leczenia. W początkowej fazie nerwiaka leczy się go niedrogimi domowymi lekami, aw zaawansowanych przypadkach - tylko przez chirurgię.

Co i jak leczyć nerwiaka Mortona w domu?

Nerwiak Mortona jest rzadką patologią stawu skokowego. Chorobie często towarzyszy zwiększony ból podczas każdego ruchu i wydłużania włókien nerwowych. Leczenie nerwiaka Mortona w domu może być skuteczne tylko w początkowych stadiach patologii. Ale nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie choroby na początkowym etapie. Jasne objawy obserwowane w późnym stadium, gdy bez leczenia farmakologicznego jest konieczne.

Opis patologii

Najczęściej patologia rozwija się u kobiet po menopauzie. Neuroma Morton odczuwa się podczas ruchu, wywierając nacisk na nerw podeszwowy stopy.

Objawy nerwiaka Mortona pojawiają się z powodu długotrwałego ucisku nerwu podeszwowego i towarzyszą im patologie, takie jak:

• Poprzeczna płaska stopa;
• Częste obrażenia i siniaki;
• Obecność przewlekłych infekcji łuku stopy;
• Otyłość.

Konsekwencją nerwiaka Mortona jest zmiana przepływu krwi w stopie i rozwój zarostowych miażdżycy nóg.

Niezależnie, nerwiak jest prawie niemożliwy. Tłumaczy to fakt, że metatarsalgia stopy nie jest guzem i widocznie nie jest widoczna. Choroba jest koncentracją tkanek nerwowych połączonych wspólną błoną. Dlatego podczas kontroli stopa wygląda zupełnie zdrowo.

Jeśli dana osoba cierpi na ból, zauważa zaburzenia chodu lub wydłużenie drugiego palca, w butach pojawia się uczucie kamyka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Niezależne rozpoznanie nerwiaka Mortona jest trudne, ponieważ obraz kliniczny choroby przypomina nerwobóle i inne patologie stóp.

Ogólne zalecenia

Istnieje kilka metod leczenia zespołu Mortona. Tradycyjna terapia to stosowanie leków, wyznaczanie terapii ruchowej, masaż, fizjoterapia. Pomaga łagodzić stany zapalne łuku palców u nóg, eliminując ból. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, zalecana jest operacja. To ważne!

Aby zmniejszyć obciążenie stopy i zmniejszyć nacisk na nerw, zaleca się stosowanie wkładek ortopedycznych. Daje to możliwość ponownego rozłożenia obciążenia na kończynach dolnych.

Ponadto pacjent będzie musiał zmienić obuwie. Odrzuć ćwieki, preferując miękkie skórzane modele z szerokim palcem i szeroką stabilną piętą. W zaawansowanym stadium choroby może być konieczne wykonanie butów ortopedycznych na zamówienie.

Dzięki systematycznemu wdrażaniu recept, leczenie choroby Mortona środkami ludowymi może być alternatywą dla operacji.

Ta terapia jest niedroga i ma minimalne przeciwwskazania i działania niepożądane. Jak i jak leczyć nerwiaka Mortona w domu zależy od stadium choroby. Tradycyjna medycyna pomoże pacjentowi zmniejszyć ból i przywrócić ruchomość tkanek stawowych. Ale jeśli choroba ma charakter postępowy, takie leczenie jest bezużyteczne.

Leczenie narkotyków

NVP (niesteroidowe leki przeciwzapalne) pomogą złagodzić ból i wyeliminować proces zapalny kości i tkanek miękkich. Najczęściej przepisywane:

Przebieg leczenia NLPZ wynosi od 2 do 3 miesięcy. Jeśli terapia lekami niesteroidowymi nie była skuteczna, stosuje się zastrzyki znieczulające (leki przeciwbólowe) i steroidy (leki hormonalne) - Kenalog, Diprospan, Hydrokortyzon i Deksametozon -.

Masaż

Masaż neuromią Morton ma na celu zmniejszenie bólu. Bolesność występuje nawet w pierwszym stadium choroby, az czasem prowadzi do niemożności noszenia znanych butów i samodzielnego poruszania się.

Niezależnie wykonuj masaż w przypadku nerwiaka jest dozwolony tylko w wyjątkowych przypadkach. Nawet jeśli taka decyzja zostanie podjęta, powinieneś wziąć udział w kilku sesjach ze specjalistą. Średnio 7–15 procedur jest wystarczających do uzyskania efektu terapeutycznego. Po 2-3 tygodniach należy powtórzyć cykl masażu.

Ruchy masażu w nerwiaku Mortona nie powinny powodować zwiększonego nacisku na głowy kości stopy. Może to spowodować wzrost ciśnienia nerwowego i zwiększyć ból. Najbardziej skuteczna jest technika masowania tkanek miękkich.

Kurs masażu z nerwiakiem Mortona pozwala na:

• Łagodzi napięcie mięśni;
• Wzmocnij przepływ krwi i przepływ limfy;
• Normalizuj aktywność ruchową stawów;
• Wyeliminuj ryzyko skurczu mięśni.

Po kilku sesjach specjalista może być masowany w domu. Przed zabiegiem nerw w stanie zapalnym powinien zostać schłodzony. Pomoże to złagodzić ból. Aby to zrobić, w jednorazowym plastikowym kubku należy zamrozić wodę. Kawałek lodu należy ostrożnie przeprowadzić na stopie, pozostawiając na najbardziej bolesnych miejscach. Przeprowadzenie masażu „lodowego” pomoże zmniejszyć stan zapalny i ból z nerwiakiem.

Wykonywanie specjalnych ćwiczeń to kolejna domowa metoda leczenia zespołu Mortona. Terapia wysiłkowa zmniejszy nieprzyjemne objawy i pomoże przywrócić ruchomość stawów. Ćwiczenia można znaleźć w Internecie, ale muszą być skoordynowane z lekarzem.

Wszystkie ćwiczenia z zakresu terapii wysiłkowej w leczeniu patologii Mortona mają na celu:

• Napięcie mięśni;
• Ich fortyfikacje;
• Zachowanie równowagi

Pomimo tego, że pacjenci z nerwiakiem wykazują spokój. Większość lekarzy zaleca terapię wysiłkową w celu wzmocnienia mięśni i więzadeł stopy.

Ćwiczenia na rozciąganie

Rozciągające mięśnie mogą zmniejszyć nacisk na nerwiaka. Podczas wykonywania tych ćwiczeń stopa powinna być zamocowana w jednej pozycji przez 10–15 sekund. Zwiększy to efekt leczenia.

Ćwiczenia wzmacniające podeszwową część stopy:

• Prawa ręka mocno ściska piętę, a jego lewe palce. Następnie należy pociągnąć skarpetę w kierunku dolnej nogi. Powtórz 3-5 razy;
• Powtórz ćwiczenie bez rąk. Liczba powtórzeń jest taka sama.

Ćwiczenia łagodzące napięcie mięśni:

• Stań twarzą do ściany, rozłóż nogi na szerokość ramion. Połóż dłonie na ścianie, przesuń prawą nogę do tyłu o 30-50 cm. Naciśnij obcasy na podłogę, zgnij kolana, pozostaw na 10-15 sekund. Powtórz 3-5 razy;
• Zamrażaj plastikową butelkę wody. Połóż to na podłodze. Połóż górną nogę. Obróć butelkę w tę iz powrotem, napinając mięśnie stopy;
• Weź ręcznik. Usiądź na podłodze, rozciągając nogi. Umieść palce na środku ręcznika. Ręce, żeby pociągnąć ręcznik, żeby skarpetka jego nóg spojrzała na jego goleń. Powtórz 7-10 razy.

Ćwiczenia na budowę mięśni

Aby wzmocnić mięśnie stopy, należy wykonywać te ćwiczenia codziennie:

• Idąc po podłodze, wyciągnij kciuk stopy, rysując ósemkę w powietrzu. Stopniowo zwiększaj amplitudę ruchów. Powtórz 10-25 razy;
• Teraz z twoim dużym palcem powinieneś pisać kolejno wszystkie litery alfabetu;
• Obróć stopę delikatnie w prawo, a następnie w przeciwnym kierunku. Upewnij się, że amplituda jest maksymalna. Powtórz 10-15 razy.

Ćwiczenia dla równowagi

Dobra stabilność zwiększa mobilność stawów stopy, zmniejsza nacisk na nerwiak i zmniejsza ból. Takie ćwiczenia są przydatne:

• Na przemian stań na prawej i lewej stopie, starając się zachować równowagę przez maksymalny czas. Aby skomplikować ćwiczenie, możesz zamknąć oczy lub wykonać ruchy drugą nogą;
• Ułóż nogi na szerokość ramion. Delikatnie wspinaj się na skarpetki, pozostając w tej pozycji przez 5-10 sekund. Powtórz 15-20 razy.

Podczas wykonywania ćwiczeń w leczeniu nerwiaka należy stopniowo zwiększać obciążenie, aby nie zwiększać kompresji nerwu. W przypadku nasilenia bólu należy przerwać terapię wysiłkową i skonsultować się z lekarzem.

Środki ludowe

Leczenie według receptur tradycyjnych uzdrowicieli będzie skuteczne, jeśli nerwiak zostanie zdiagnozowany w pierwszym etapie. W takiej sytuacji aplikacje pomogą w:

• Liście lub świeżo wyciśnięty sok Kalanchoe (zapewnia działanie przeciwbólowe);
• Świeże liście kapusty, które powinny owinąć ból;
• Tarte surowe ziemniaki;
• Liście łopianu lub ich skoncentrowany wywar.

Dobry efekt terapeutyczny w zespole Mortona pociera się zmielonym czerwonym pieprzem, solą i suchą musztardą. Składniki miesza się w stosunku 1: 1: 1, nalewamy kieliszek wódki. Pocieranie usuwa ostry ból w nevrome.

Maść z nerwiaka

Maść do leczenia nerwiaka Mortona można samodzielnie przygotować w domu. Przebieg leczenia maścią wynosi od 7 do 15 dni. Najpopularniejsze przepisy na maści:

• Ocieplenie - połącz 100 gramów borsuka, wieprzowiny i gęsiego tłuszczu, dodaj łyżkę soli. Nałożyć na bolesny obszar przed snem;
• Maść z liści laurowych - zmielić liść laurowy i igły sosnowe w proporcji 2: 1 w młynku do kawy. Dodaj stopione masło. Traktuj dotknięty obszar codziennie.

Leczenie kompresami

Zastosowanie okładów w leczeniu zespołu Mortona może szybko zmniejszyć poziom bólu. Wykonywane są na bazie spirytusu lub na wywarze z ziół. Zastosuj te okłady:

• Musztarda i olej roślinny są mieszane w równych częściach, doprowadzane do wrzenia. Po schłodzeniu mieszaniny dodaj łyżkę miodu. W powstałej masie należy dobrze zwilżyć gazę lub bandaż i nałożyć na stopę na godzinę. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni;
• Do smaltsu i chili (1: 1) dodaj cebulę i paprykę, pokruszone w blenderze. Takie kompresy stosuje się codziennie (przez noc) przez 30 dni;
• W potrójnej kolonii rozpuść 5 tabletek dipyrone i aspiryny. Przeprowadź procedurę od 7 do 15 dni;
• Kwiaty dzikiej róży są wypełnione octem i pozostawia się do zaparzenia na 3-5 dni. Taki kompres stosuje się przez 20 minut, aby nie wywołać oparzenia.

Aby zapobiec nawrotowi zespołu Mortona, należy porzucić buty ze zwężającym się czubkiem na czubku. Idealny byłby szeroki obcas nie większy niż 5 cm, w tym przypadku możliwe będzie zoptymalizowanie obciążenia zakończeń nerwowych stopy. Warto chodzić boso po kamieniach lub piasku. A kiedy pojawiają się pierwsze objawy, konieczna staje się konsultacja z lekarzem. Wszystko to pozwoli zachować zdrowie nóg i aktywność fizyczną.

Neuroma Morton: przyczyny, objawy, jak leczyć, konsekwencje

Nerwiak Mortona nazywany jest pogrubieniem cyfrowego nerwu podeszwowego, co powoduje silny ból i ograniczone chodzenie. W onkologii nerwiak nazywany jest guzem nerwowym, który rozwija się z jego elementów, ale w tym przypadku guz nie tworzy się, a nazwa patologii rozwinęła się historycznie z powodu charakterystycznych objawów i wyczuwalnego przez pacjenta wyczucia na pniu nerwu. Z tego punktu widzenia bardziej wskazane jest nazywanie neuroma metatarsalgia, co wskazuje na obecność bólu w śródstopiu.

Gdy nerwiak Mortona dotyka jednego z nerwów podeszwowych, zapewniając unerwienie palców. Edukacja znajduje się w miejscu ich podziału na gałęzie idące do palców u stóp, obok głów kości śródstopia, przez które przechodzi ścisk poprzeczny więzadło stopy.

Wśród pacjentów z metatarsalgią przeważają młode kobiety, z reguły jednostronna zmiana występuje w trzeciej szczelinie między palcami, rzadziej w innych. W tym miejscu występuje ból i wyczuwalne jest zagęszczenie. Tutaj nerw jest podzielony na gałęzie, sięgające do bocznych powierzchni palców, więc ból się tam rozprzestrzenia.

Nie zagrażając życiu pacjenta, nerwiak Mortona może jednak powodować poważny dyskomfort, ograniczając aktywny tryb życia i ruch, aw niektórych przypadkach choroba przenosi pacjenta na stół chirurga, dlatego terminowa diagnoza i leczenie mają ogromne znaczenie.

Przyczyny Neuroma Mortona

Stawy śródstopia są połączone poprzecznym więzadłem, pod którym przechodzą wspólne nerwy międzypalcowe, dzieląc się na cyfrowe, przechodząc do bocznych boków sąsiednich palców, tak że każdy taki nerw uczestniczy w unerwieniu powierzchni palców zwróconych ku sobie. Głowy kości śródstopia są blisko siebie, a nerw przechodzi w wąskiej przestrzeni ograniczonej przez kości i więzadła.

Stopy mają ogromne obciążenie w procesie chodzenia lub stania na nogach, dlatego są bardzo podatne na różnego rodzaju zaburzenia nie tylko z aparatu więzadła stawowego, ale także z nerwów i naczyń. Przechodząc przez więzadła, między ciasno rozstawionymi kościami i stawami, nerwy stóp są często ściśnięte i ściągnięte, co powoduje uszkodzenia i ból. Jest to szczególnie widoczne w przypadku istniejącej patologii stopy - deformacji, złamania, zmian związanych z wiekiem.

Główną przyczyną nerwiaka jest nadmierne obciążenie stopy, które występuje, gdy:

• Noszenie niewygodnych, ciasnych butów, a także hobby na wysokich obcasach;
• Nadwaga, która powoduje napięcie w stopie;
• Zły chód i postawa;
• Długa pozycja, długi spacer;
• Zajęcia z niektórych sportów z naciskiem na pieszo.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z płaskostopiem i deformacjami stóp lub palców, artrozę, osoby, które doznały urazów z uszkodzeniem pnia nerwowego lub ucisk krwiaka. Czynnikiem niekorzystnym są procesy zapalne elementów stawowych (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien), jak również inne nowotwory, które ściskają nerw z zewnątrz.

W obecności wyżej wymienionych warunków nerw jest upośledzony iw odpowiedzi na to pojawia się obrzęk, wzrost jego błony, struktury tkanki łącznej z utworzeniem obszaru zagęszczania, który jest jeszcze trudniejszy do zmieszczenia w ograniczonej przestrzeni między więzadłami stopy, a następnie pojawia się ból. Nerwiak Mortona ma wygląd wrzecionowatego guza, którego podstawą jest tkanka łączna. Ponieważ elementy edukacji nie wykazują oznak autonomii lub atypii, ale są procesem reaktywnym, taki nerwiak nie jest uważany za nowotwór.

Manifestacja nerwiaka Mortona

Objawy choroby są zredukowane do:

1. Zachorowalność;
2. Wrażenie obcego ciała;
3. Drętwienie w palcach.

Na początku formowania nerwiak stopy może nie być wyczuwalny, ale ból już przeszkadza pacjentowi. Śledzono jego wyraźny związek z noszeniem ciasnych butów, po usunięciu, które pacjent odnotowuje znaczną ulgę. Ból może przejść całkowicie, ale po pewnym czasie wróci.

Przebieg choroby początkowo ma charakter nawracający, a na tym etapie nie wszyscy pójdą do lekarza, ponieważ objawy zmniejszają się lub same znikają. W zaniedbanym przypadku ból staje się stały i dość intensywny, podobny do odczuć, które pojawiają się podczas chodzenia po ostrych kamieniach, i zmartwień, nawet gdy domowe kapcie są kute, gdy pacjent siedzi lub leży. Im więcej czasu upłynęło od początku choroby, tym intensywniejszy ból. Brak możliwości zatrzymania go za pomocą dostępnych środków prowadzi do spotkania ze specjalistą na tym etapie.

Bolesne odczucia zwykle koncentrują się w trzeciej przerwie międzypalcowej, w trakcie drugiego i trzeciego palca - tam najczęściej tworzy się nerwiak. W związku z kompresją włókien nerwowych pojawia się drętwienie, mrowienie. Często pacjenci skarżą się na uczucie obecności obcego ciała w butach.

Niewielki nerwiak stopy nie jest wykrywalny, ale głębokie badanie dotykowe powoduje silny atak bólu. Wraz ze wzrostem powstawania guza na nerwie, można go badać w postaci gęstego ograniczonego obszaru w projekcji gałęzi nerwu podeszwowego. Charakterystyczną cechą jest lokalizacja bólu między kościami śródstopia, podczas gdy w przypadku innych chorób występuje w ich głowach. Ta funkcja jest ważna dla diagnostyki różnicowej metatarsalgii.

Diagnostyka

Wykrycie nerwiaka Mortona jest możliwe nawet na początkowym etapie, w oparciu o charakterystyczne objawy kliniczne, ale w tym momencie pacjenci wolą być leczeni w domu. Gdy ból staje się nie do zniesienia, pacjent przychodzi do lekarza - podologa, neurologa, chirurga, ortopedy. Podolog - specjalista zajmujący się wyłącznie problemami stóp.

Po wysłuchaniu skarg można już postawić prawidłową diagnozę, a aby potwierdzić nerwiaka, lekarz oferuje dodatkowe testy i badania:

• Ucisk stopy prowadzi do zwiększonego bólu i jego charakterystycznego rozprzestrzeniania się na bokach palców, co uważa się za patognomoniczny znak choroby;
• RTG i CT stopy, chociaż nie pozwalają „zobaczyć” samego nerwiaka, ponieważ jest to tkanka miękka i nie można ich prześledzić na zdjęciu rentgenowskim, ale pomaga w diagnostyce płaskostopia, urazów, zmian w komponentach kostnych, innych guzach;
• MRI pokazuje obecność miejsca uszczelnienia, ale w tym przypadku metoda nie jest zbyt przydatna, możliwe są błędy diagnostyczne;
• Ultradźwięki - najbardziej informacyjny sposób diagnozowania nerwiaka, który ponadto jest nieszkodliwy, tani i ma minimalne przeciwwskazania.

Jak radzić sobie z chorobą?

Leczenie nerwiaka Mortona obejmuje zabiegi zachowawcze i chirurgiczne, przede wszystkim należy zmienić obuwie na wygodniejsze, eliminując niewłaściwą pozycję stóp.

Przydatne są wkładki ortopedyczne lub zakładki. Ponieważ stopa jest różna dla każdego, aby osiągnąć najlepszy efekt, zaleca się wykonanie takich wkładek indywidualnie, biorąc pod uwagę konfigurację stopy konkretnego pacjenta.

Miłośnicy wysokich obcasów, lub odwrotnie, tak modne baletowe mieszkania na płaskiej podeszwie, powinni pomyśleć, jeśli nie o zmianie obuwia, to przynajmniej o ograniczeniu czasu spędzonego na nim. Najlepiej jest pięta około półtora do dwóch centymetrów. Na tej wysokości stopa jest w stanie fizjologicznym i jest w stanie przyjąć duży ciężar ciała. Unikaj długotrwałego stania lub chodzenia, co nasila syndrom bólu.

Leczenie domowe jest zazwyczaj pierwszą rzeczą, jaką ludzie robią z bólem w okolicy stopy. Ciepłe kąpiele stóp i masaże są dostępne i użyteczne, aby złagodzić napięcie mięśni. Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie opakowań rozgrzewających z tłuszczem wieprzowym, piołunem. Metody te pomagają nieco zmniejszyć ból i złagodzić chodzenie, ale nie łagodzą choroby, więc prędzej czy później pacjent będzie musiał udać się do lekarza.

Jeśli lubisz środki ludowe, pamiętaj, że wszelkie kompresy i maści są przeciwwskazane w przypadku chorób skóry, zmian zapalnych lub krostkowych skóry stóp, dlatego nawet nietradycyjni adwokaci medycyny powinni najpierw skonsultować się ze specjalistami poliklinicznymi.

Nerwiak jest leczony przez neurologa, ortopedę, traumatologa lub chirurga. Z reguły pacjenci z objawami tej formacji zwracają się do chirurga w swojej klinice, który doradza leczenie zachowawcze i obserwację lub wybiera aktywną taktykę chirurgiczną.

W celu złagodzenia bólu dostępna jest szeroka gama środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, które można stosować zarówno doustnie w postaci tabletek lub proszków, jak i miejscowo w postaci maści, żeli lub kremów. Pomocny będzie diklofenak, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, ale zanim użyjesz ich w środku, musisz przeczytać instrukcje, ponieważ wiele niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest przeciwwskazanych w patologii żołądka i jelit (wrzód, zapalenie żołądka).

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego, który nie jest usuwany metodami zachowawczymi, lekarz może przepisać blokadę znieczulenia (lidokaina) w obszarze dotkniętego nerwu.

Neuroma Morton aktywnie wykorzystuje techniki fizjoterapii - terapię magnetyczną, elektroforezę leków, akupunkturę.

Jeśli opisane metody radzenia sobie z nerwiakiem nie przyniosą rezultatów, pojawia się pytanie o potrzebę interwencji chirurgicznej. Jest mniej traumatyczna, wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga znieczulenia ogólnego. Po krótkiej procedurze pacjent może natychmiast wrócić do domu. Leczenie chirurgiczne jest uważane za podstawowe, ponieważ konserwatywne metody nie dają trwałego efektu, a ich działanie jest krótkie.

Operacja neuromaum Mortona polega na wycięciu komunikacji międzyplusopusowej (uwolnienie) - jest to bardziej łagodna metoda leczenia lub usunięcia nerwiaka. Rozwarstwienie więzadła zajmuje około dziesięciu minut, a po 1-2 godzinach pacjent opuszcza gabinet chirurga. Możliwe, że do domu będzie wymagane dodatkowe wsparcie, ale w większości przypadków chodzenie po zabiegu nie powoduje niedogodności i bólu. Rozwarstwienie więzadła jest pierwszym etapem leczenia, któremu nie towarzyszy usunięcie obszaru nerwowego i drętwienie, więc jest to preferowane.

Rozwarstwienie więzadła nie jest operacją radykalną, więc niemożliwe jest wykluczenie prawdopodobieństwa nawrotu. Po wznowieniu bólu i progresji choroby wskazane jest kolejne leczenie - całkowite usunięcie nerwiaka. Operacja jest wykonywana w poliklinice, w znieczuleniu miejscowym, ale zajmuje więcej czasu niż nacięcie więzadła poprzecznego.

Podczas interwencji chirurg wykonuje nacięcie skóry o długości około dwóch centymetrów w projekcji głów kości śródstopia, wycina pogrubienie nerwu i zszywa tkanki miękkie, eliminując całkowicie patologiczny proces. Unieruchomienie stopy nie jest wymagane, a pacjent po zabiegu idzie do domu samodzielnie. Od pewnego czasu możliwe jest uczucie drętwienia w przestrzeni międzypalcowej, ale nie wpływa to na chodzenie i szybko mija.

Po operacji 10-12 dni pacjent jest w domu, otrzymuje zaświadczenie o niepełnosprawności, w 12-14 dni szwy są usuwane. W tym okresie konieczne jest jak największe ograniczenie obciążenia stopy i, jeśli to konieczne, chodzenie, noszenie wygodnych i luźnych butów. Dotykając końcówek palców w okresie pooperacyjnym, może się okazać, że są zdrętwiałe. Jest to konsekwencją usunięcia miejsca nerwowego. Podczas chodzenia i bez dotykania skóry, drętwienie nie czuje i nie koliduje z normalnym życiem, dlatego nie powinno się martwić pacjenta. Okres odzyskiwania trwa około miesiąca, ale po 2 tygodniach możesz powrócić do zwykłych czynności.

Jeśli aktywność zawodowa jest związana z długotrwałą pozycją w pozycji stojącej, chodzeniem, wysiłkiem fizycznym, wówczas kwestia ich czasowego ograniczenia do końca okresu rehabilitacji zostaje rozwiązana.

Istnieje inny rodzaj operacji, który jednak jest stosowany bardzo rzadko z powodu długiego okresu rehabilitacji. W tej metodzie powstaje złamanie czwartej kości śródstopia (osteotomia) i późniejsze przemieszczenie jej głowy z uwolnieniem nerwu z ucisku. Operacja nie wymaga nacięć, jest wykonywana przez nakłucie pod kontrolą urządzenia rentgenowskiego. Zaletami tej techniki jest brak blizn, ale potrzeba długotrwałego powrotu do zdrowia nie pozwala na wykonanie procedury dla wielu pacjentów. Rehabilitacja wymaga dodatkowego miesiąca na zespolenie kości śródstopia.

Neurom Mortona można zapobiec, dlatego należy stosować się do zaleceń profilaktycznych. Przede wszystkim trzeba więc zwracać uwagę na wybór butów, ich wygodę i rozmiar. Jeśli kobieta nie może odmówić pięty, możesz spróbować ograniczyć czas spędzany w takich butach, a wieczorem pokazano relaksujące kąpiele i masaż stóp.

Przy płaskich stopach zwiększa się ryzyko nerwiaka, więc dzieci z upośledzoną formacją łuku powinny nosić specjalne wkładki. Dorośli z deformacjami palców lub stawów stopy potrzebują również wkładek, wkładek, separatorów palców, butów ortopedycznych.

Każdy, bez wyjątku, bez względu na to, czy ma zdrowe stopy, czy nie, musi przestrzegać prawidłowego trybu pracy silnika, nie wymagającego długotrwałych lub zbyt długich spacerów, gdy obciążenie stopy jest maksymalne. Jeśli jednak pojawią się objawy nerwiaka, to wizyta u lekarza w odpowiednim czasie pomoże wyleczyć ją zachowawczo. Czasami tylko wkładki lub zmiana obuwia eliminuje objawy choroby, a samoleczenie tylko pogarsza patologię i nieuchronnie prowadzi do konieczności operacji.

Neuroma Morton

Neuroma Mortona (metatarsalgia Mortona) jest dość powszechnym typem choroby, która objawia się jako pogrubienie nerwu stopy i towarzyszą mu nieprzyjemne bolesne odczucia. W większości przypadków zespół Mortona objawia się u kobiet z powodu ciągłego chodzenia na wysokich obcasach, ale choroba ta może również wpływać na mężczyzn. Nerwiak stopy jest zlokalizowany głównie między trzecim a czwartym palcem, z jednostronnym uszkodzeniem nerwu, tylko w bardzo rzadkich przypadkach możliwy jest obustronny.

Przyczyny choroby Mortona. Główne przyczyny prowokujące rozwój tej choroby to: Nadmierna waga. Ten powód można nazwać jednym z najczęstszych. Nacisk na nogi jest dość duży, co prowadzi do tej choroby. Przewlekłe obrażenia wszelkiego rodzaju, siniaki, choroby nóg lub infekcje. Płaska stopa. Na pierwszy rzut oka ta choroba nie jest niebezpieczna dla zdrowia, ale w rzeczywistości może powodować znacznie poważniejsze konsekwencje. Obejmują one często chorobę Mortona. Stałe noszenie butów na piętach - prowadzi do zapalenia nerwu stopy. Obcisłe buty mogą również powodować stały ból (ściskanie włókien nerwowych).

Nerwiak Mortona powstaje w wyniku powtarzającego się mechanicznego nacisku poprzecznego więzadła stępu na zespolenie nerwów podeszwowych bocznych i przyśrodkowych w drugiej lub trzeciej (lub czwartej) przestrzeni stępowej (szczelina) W tym samym czasie na obu stopach nerwiak Mortona jest bardzo rzadki. Zakłada się następujący mechanizm powstawania nerwiaka: powtarzające się ciśnienie poprzecznego więzadła stępu mechanicznie uszkadza zespolenie nerwów podeszwowych bocznych i przyśrodkowych w drugiej lub trzeciej przestrzeni międzyplomerowej, co prowadzi do ucisku pni nerwowych i reaktywnej degeneracji włókien nerwowych, jak również proliferacji tkanki łącznej endoperinemii. Trwała uraz przyczynia się do powstawania nacieków zapalnych i może prowadzić do fuzji tkanki łącznej epineuralnej z otaczającymi mięśniami i przylegającą kością.

Objawy choroby. Jeśli podejrzewasz, że masz nerwiaka Mortona, objawy pojawią się w zależności od zaniedbania choroby. Proces ten zależy od stopnia podrażnienia nerwu do pobliskich tkanek. Przez długi czas stopa nie odczuwa dyskomfortu w trakcie chodzenia, ale kiedy obszar międzypalcowy jest ściśnięty, pojawia się łagodny ból. Gdy tkanka włóknista rośnie na nerwach z obu stron, głowy kości śródstopia są ściskane, a obrzęknięte tkanki i krwiak pogarszają ten efekt. Pierwszy zarzut jest najczęściej związany z drętwieniem stopy i nieprzyjemnymi odczuciami w trakcie długiego chodzenia. Choroba Mortona przynosi szczególnie bolesne odczucia tym, którzy preferują buty na wysokim obcasie, ponieważ zwiększa się nacisk na strefę nerwiaka. Innym objawem jest uczucie pieczenia w tkankach stopy i stóp. Widocznie jednocześnie dołącza do mrowienia wewnętrznego. W szczelinie międzyplemiennej występuje uczucie obcego obiektu. Zaostrzenia toczą się falami: okres odpoczynku zmienia się z intensywnym bólem. Zespół Mortona zapobiega długotrwałemu występowaniu. Ból staje się bardzo silny, ale jeśli zdejmiesz buty i wmasujesz stopy, zmniejszy się lub całkowicie zniknie.

Dalszy rozwój choroby zwiększa intensywność bólu. Uzyskuje pulsujący charakter, a przerwy między atakami są znacznie zmniejszone. Brak leczenia prowadzi do tego, że choroba Mortona powoduje stały ból, który przestaje zależeć od jakości obuwia i czasu trwania spacerów. Ani masaż, ani całkowity spokój bólu nie zwalnia.

Jedną z cech choroby jest to, że objawy pacjenta mogą całkowicie zniknąć i nie powtarzać się przez kilka lat. Ale choroba nie ustępuje, ale wydaje się, że zamarza. W jakim momencie się to nie da przewidzieć. Ponadto należy zauważyć, że zewnętrzne objawy na stopie z tym nerwiakiem nie są zauważalne.

Zasady diagnozy. Do wizualizacji nerwiaka Mortona użyj ultradźwięków i rezonansu magnetycznego stopy. W celu diagnostyki różnicowej (konsekwencje urazu, osteoblastoclastoma itp.), Promienie rentgenowskie stopy wykonuje się w dwóch projekcjach (pod obciążeniem), w których z reguły wszyscy pacjenci mają oznaki płaskostopia wzdłużno-poprzecznego bez objawów nerwiaka Mortona. Na początkowym etapie badania możliwe jest również wykonanie spiralnej tomografii komputerowej (CT) z późniejszą rekonstrukcją wielopłaszczyznową. Rezonans magnetyczny (MRI), który umożliwia wizualizację nerwiaka (Mortona), ma wartość diagnostyczną (ale nie zawsze wystarczającą). Znaczącą zaletą obrazowania jest zastosowanie wyspecjalizowanych technik MRI z tłumieniem sygnału z tkanki tłuszczowej, a także zastosowanie MRI ze wzmocnieniem kontrastu tkanek preparatami gadolinu. MRI stopy w większości przypadków pozwala postawić diagnozę, ale czas trwania badania, konieczność użycia środka kontrastowego i wysoki koszt sprawiają, że technika ta jest trudna do zastosowania. Badanie ultrasonograficzne (USG) stopy, podobnie jak MRI, pozwala w takim samym odsetku przypadków na wizualizację różnych rozmiarów edukacji (w tym nerwiaków), podczas gdy technika ta jest pozbawiona wrodzonych niedoborów MRI. Dlatego też, jeśli podejrzewa się, że pacjent ma nerwiaka Mortona, zaleca się nie wykonywać tomografii komputerowej i MRI, ale badanie USG. Ultradźwięki są obecnie jedną z wiodących metod diagnozowania stanu struktur tkanek miękkich stopy. Nowe technologie ultradźwiękowe umożliwiają wyraźną wizualizację takich struktur anatomicznych jak więzadła, ścięgna niedostępne do rutynowego badania rentgenowskiego, a także nerwy obwodowe.

Metody leczenia. Jeśli choroba nie jest bardzo zaawansowana, pacjent ma wybór sposobu leczenia: leczenie domowe (zachowawcze) lub chirurgiczne. Konieczne jest jednak podjęcie decyzji na podstawie opinii specjalisty. Jak rozumiesz, każda metoda leczenia ma swoje wady i zalety.

Metoda konserwatywna. Aby zmniejszyć obciążenie stopy, zaleca się chodzić mniej i nie stać długo w jednym miejscu. Aby zapobiec ściskaniu, pacjent będzie musiał ponownie rozważyć swoje preferencje dotyczące obuwia. Buty i buty powinny być na niskim obcasie iz szerokimi nosami. W butach należy wkładać wkładki ortopedyczne z wkładkami. W niektórych przypadkach zespół Mortona wymaga noszenia palców. Konieczne jest codzienne wykonywanie masażu stóp od kostek do końcówek palców. Lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (tabletki lub maść). W razie potrzeby wyznaczone kortykosteroidy.

Jeśli te zalecenia są przestrzegane, zespół Mortona, który był leczony w domu, powinien zmniejszyć się w ciągu 3 miesięcy. Jeśli ból nie traci intensywności, przepisywane są leki znieczulające.

Plusy i minusy metody konserwatywnej. Główną zaletą tej metody leczenia jest brak bólu pooperacyjnego i długi okres rehabilitacji. Leczenie zachowawcze można przeprowadzić bez rejestracji listy chorych. Pacjent żyje w zwykłym rytmie, po prostu dodaje kilka wymaganych przedmiotów do codziennej rutyny. Wadą tej metody jest czas trwania kursu (jak już wspomniano, przy diagnozie nerwiaka Mortona leczenie w domu może trwać do trzech miesięcy). Często pacjenci po prostu nie mają cierpliwości, aby ukończyć kurs. Ponadto przepisane leki mogą mieć skutki uboczne i wpływać na pracę innych narządów i układów. Ponadto metoda nie zawsze pomaga. Leczenie chirurgiczne

Metoda chirurgiczna jest oferowana pacjentom w późnym stadium nerwiaka lub braku wyników leczenia zachowawczego. Operację można przeprowadzić kilkoma metodami: usunięcie nowotworu przez nacięcie. Jest to najłatwiejsza operacja eliminująca syndrom Mortona. Tkanka włóknista jest usuwana wraz z niewielką częścią nerwu. Szwy pooperacyjne usuwa się czternastego dnia. Taka interwencja jest uważana za minimalnie inwazyjną. Następnego dnia pacjent może delikatnie załadować nogę. Czasami pacjent musi wyciąć stan zapalny stopy. Ta radykalna metoda prowadzi do utraty wrażliwości palców, podczas gdy ból nie jest odczuwany dalej. W rzadkich przypadkach stosuj metodę sztucznego złamania kości. Rehabilitacja po takiej interwencji jest opóźniona o miesiąc lub dłużej.

Zapobieganie. Zapobieganie nerwiakowi stopy jest dość proste i nie wymaga dużego wysiłku. Przede wszystkim ma na celu zmniejszenie bólu i stresu na nogach. Warto pamiętać i trzymać się pewnych zasad: nosić wygodne buty; nie zapominaj o zapobieganiu płaskostopiem; po założeniu obcasów odpręż się; nie zapomnij o masażu stóp; trzeba śledzić wagę, ponieważ przy nadmiernej masie ciała nogi mają duże obciążenie. Te wskazówki są dość proste, a ich implementacja nie przyniesie specjalnych trudności. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli zaniedbujesz pierwsze objawy choroby, możesz napotkać poważniejsze konsekwencje, które będą znacznie trudniejsze do pozbycia się.

Masaż i Neuroma Mortona

Terapia uciskowa nerwów

Nerwiak Mortona jest jedną z najczęstszych chorób związanych z szczypaniem nerwów kończyn dolnych. Określenie „nerwiak” nieco zniekształca prawdziwe znaczenie tego problemu, ponieważ nie zawsze przyczyną rozwoju tej choroby jest nerwiak - torbiel lub guz tkanki nerwowej. W nerwiaku Mortona uszkodzenie nerwów występuje w okolicy przodostopia. Ściśle mówiąc, w większości przypadków mówimy o zespole kompresji nerwów, mimo że ten problem może być spowodowany zwłóknieniem tkanek otaczających nerw. Choroba ta nazywana jest również metatarsalgią Mortona (czyli bólem śródstopia części stopy) lub zapaleniem nerwu międzypalcowego. Nerwiak Mortona jest problemem związanym z kompresją nerwów, dlatego masaż może być wielką pomocą w zwalczaniu objawów.

ODNIESIENIE ANATOMICZNE

Ten problem związany z uciskiem nerwu jest czasami mylony z palcem Mortona, charakterystyczną cechą struktury stopy, w której druga kość śródstopia stopy jest dłuższa niż pierwsza. Ze względu na tę strukturę, drugi palec jest dłuższy niż pierwszy (duży). Jednak palec Mortona nie ma nic wspólnego z kompresją nerwów, która rozwija się przy nerwiaku Mortona. Inwazja palców i przodostopia zapewniają cyfrowe nerwy podeszwowe. Nerwy palców to gałęzie nerwu podeszwowego środkowego i bocznego, które z kolei są gałęziami nerwu piszczelowego. Nerw piszczelowy jest kontynuacją nerwu kulszowego (ryc. 1).

Badanie szlaków cyfrowych nerwów podeszwowych umożliwiło zrozumienie, dlaczego w trakcie rozwoju tej choroby podlegają one ściskaniu między głowami kości śródstopia. Głowy kości śródstopia są połączone przez głębokie i powierzchowne poprzeczne więzadła śródstopia, tworząc w ten sposób mały otwór, tunel między nimi. Nerwy podeszwowe przechodzą przez te wąskie tunele między głowami (ryc. 2). W przypadku cyfrowych nerwów podeszwowych przejście między powierzchniowymi i głębokimi poprzecznymi więzadłami śródstopia jest raczej wąskie. Jednocześnie nerwy te muszą przechodzić między głowami, co jeszcze bardziej zwęża tunel.

Chociaż nerwy te można ściskać między dowolną parą głów, najczęściej szczypanie nerwów cyfrowych podeszwowych występuje między trzecią a czwartą kością śródstopia. Pomiędzy główkami tych kości śródstopia odległość jest szczególnie mała.

Innym czynnikiem prowadzącym do uszczypnięcia podeszwowych nerwów cyfrowych jest anatomiczna anomalia separacji włókien nerwowych. Ta anomalia zakłada obecność gałęzi łączącej między sąsiednimi nerwami cyfrowymi. Dzięki tej spójnej gałęzi prawdopodobieństwo kompresji nerwów wzrasta ze względu na zmniejszenie jej ruchliwości. Ponadto istnieją inne kluczowe czynniki biomechaniczne prowadzące do rozwoju nerwiaka Mortona.

KOMPRESJA BIOMECHANIKI I NERWÓW

Ucisk nerwu podeszwowego jest najczęściej spotykany u kobiet. Według ostatnich badań prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby u nich jest 10 razy wyższe niż u mężczyzn. Jednym z powodów jest noszenie butów na wysokim obcasie. Jeśli pięta unosi wysoko stopę w stosunku do przodu, prowadzi to do „dociśnięcia” stopy do przodu buta, ściskając głowę kości śródstopia, co zwiększa nacisk na struktury między tymi głowami. Noszenie butów z wąską częścią przednią ma znaczący wkład w rozwój tego problemu - mężczyźni powinni również zwrócić na to uwagę.

Noszenie takich butów nie zawsze jest kluczowym czynnikiem. Złamania i przemieszczenia mogą również prowadzić do zwężenia tunelu, przez który przechodzi nerw. Ponadto przyczyną kompresji może być ciąża, choroby związane z upośledzonym krążeniem płynów w organizmie, zatrzymywanie płynów w kończynach dolnych lub higromasach.

Biomechanika ruchu stopy odgrywa również istotną rolę w rozwoju kompresji cyfrowego nerwu. Podczas odpychającej fazy cyklu chodzenia występuje nadciśnienie śródstopno-paliczkowe (ryc. 3). Z nadciśnieniem palców nerwy oczodołowe silnie się rozciągają. To położenie stopy zwiększa obciążenie nerwu, zwłaszcza jeśli jest już uszczypnięty przez sąsiednie struktury. W rezultacie klienci często skarżą się na zwiększony ból podczas przedłużania fazy odpychania.

KLUCZOWE OBJAWY

Cyfrowe nerwy podeszwowe są wrażliwe, w związku z czym, gdy są one skompresowane, występują takie objawy, jak utrata czucia, parestezje i najczęściej mrowienie lub pieczenie palców palców. Ból jest często opisywany jako ostry i specyficzny, nie rozproszony i nudny, co jest charakterystyczne dla innych chorób na danym obszarze.

Najczęstszym punktem ucisku nerwów palca jest trzecia i czwarta kość śródstopia, więc większość objawów objawia się w trzecim i czwartym palcu. Oczywiście kompresja cyfrowych nerwów między innymi kościami śródstopia jest możliwa, ale jest mniej powszechna. Klienci zauważają wzrost intensywności objawów podczas noszenia butów z wąskim przodem. Ponadto nasilenie objawów może wzrosnąć podczas noszenia obcisłych butów. Ze względu na zastosowanie nadmiernej siły napinającej na nerw podczas prostowania palców stóp, nasilenie objawów może również wzrosnąć w miarę wchodzenia lub schodzenia po schodach.

Problemy z kompresją nerwów są czasami trudne do rozpoznania w testach diagnostycznych. Bardzo dokładne metody diagnostyczne, takie jak MRI, mogą pokazywać relacje przestrzenne sąsiednich struktur. Na przykład, jak blisko nerwu jest kość. Jednak opierając się tylko na tym, nie możemy z całą pewnością powiedzieć, że dochodzi do kompresji nerwów. W tym przypadku najskuteczniejszą metodą identyfikacji problemu jest diagnoza kliniczna. Wiele badań wykazało znacznie wyższą skuteczność dokładnego i kompleksowego badania klinicznego w porównaniu z MRI w identyfikacji nerwiaka Mortona. To dobra wiadomość dla masażystów, ponieważ skupia się na dokładnym i szczegółowym badaniu i badaniu dotykowym pobliskich tkanek. Dzięki odpowiednim umiejętnościom możesz uratować klienta przed uciekaniem się do MRI.

Oprócz diagnozy specyficznych objawów klinicznych, które mogą wskazywać na szczypanie nerwu cyfrowego, istnieją również specyficzne testy, które pomagają wykryć ucisk tych nerwów. Ponieważ nerw ten leży głęboko w stopie i znajduje się bezpośrednio między głowami kości śródstopia, niemożliwe jest wywołanie objawów za pomocą powierzchownego badania palpacyjnego. Poniższe szczegółowe testy są zaprojektowane w taki sposób, że podczas ich przewodzenia duże obciążenie

uzyskano nerwy palców podeszwowych, które po ściśnięciu lub uszkodzeniu, pod wpływem ciśnienia, zareagują pojawieniem się charakterystycznych objawów.

Pierwszy test to test kompresji międzypalcowej, który jest najczęściej używany przez lekarzy w wykrywaniu kompresji cyfrowego nerwu. Jeden palec znajduje się na grzbietowej powierzchni stopy w przestrzeni między kościami śródstopia (zwykle pomiędzy trzecią i czwartą). Kciuk znajduje się na dolnej powierzchni stopy (rys. 4). Terapeuta ściska stopę między dwoma palcami, wywierając nacisk o średniej intensywności. Jeśli prowadzi to do ostrych objawów neurologicznych w palcach, oznacza to uciskanie nerwów cyfrowych.

Ponadto lekarze często korzystają z testu Mortona. Terapeuta kładzie dłoń na środkowej stronie stopy klienta obok stawu śródstopno-paliczkowego. Druga ręka znajduje się na bocznej stronie stopy w stawie śródstopno-palcowym piątego palca (ryc. 5). Terapeuta następnie stosuje średnie natężenie nacisku, ściskając stopę między dłońmi. Uważaj, aby nie zgiąć poprzecznego łuku stopy. Równomiernie ściśnij głowy kości śródstopia między sobą. To położenie kości śródstopia przypomina ich położenie podczas noszenia butów z wąskim przodem. Występowanie objawów neurologicznych w palcach wskazuje na obecność szczypania nerwu cyfrowego.

STRATEGIE TERAPII

Podstawowym zadaniem w leczeniu wszelkiego rodzaju kompresji nerwów jest usunięcie lub złagodzenie nacisku na nerw. Regeneracja tkanek rozpoczyna się dopiero po zaniku wpływu sił biomechanicznych (kompresja lub napięcie).

Przede wszystkim należy zdecydowanie zalecić klientowi zmianę butów, unikając noszenia butów z wąską częścią przednią, aby dać stopie możliwość zajęcia jej fizjologicznej pozycji. Niektórzy producenci obuwia zdają sobie sprawę z tego problemu, na przykład Rysunek 6 pokazuje trampki Altra. Obraz wyraźnie pokazuje, że stopa w nich zajmuje pozycję fizjologiczną. Zwiększenie przedniej części buta nie tylko zmniejsza stopień ucisku głów śródstopia, ale także umożliwia wygodne noszenie wkładek ortopedycznych.

Nie lekceważ tego prostego kroku. Uszczypnięcie nerwu spowodowane noszeniem niewłaściwego buta może doprowadzić do jego uszkodzenia, co może spowodować uczulenie całego układu nerwowego. Nerwiak Mortona, stosunkowo prosty problem, może prowadzić do poważniejszych chorób nerwowych.

Tradycyjne strategie medyczne sugerują zmniejszenie objawów drażniących, aby uniknąć uczulenia nerwu. Najczęściej stosowane kortykosteroidy i zastrzyki znieczulające. Jeśli jednak nie zwrócisz uwagi na czynniki biomechaniczne prowadzące do rozwoju tej choroby, metody farmakologiczne przyniosą tylko krótkoterminową ulgę. Stosuje również terapię falą uderzeniową, stosowanie kapsaicyny, fizjoterapię lub zabieg chirurgiczny w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Operacja polega na wycięciu nerwu cyfrowego podeszwowego. Wycięcie zmniejsza nasilenie bólu, ale także prowadzi do utraty wrażliwości palców.

Masaż może być skuteczny, ale w żadnym wypadku nie można wywierać głębokiego nacisku w obszarze między głowami kości śródstopia. Zastosowanie ciśnienia w tym obszarze może prowadzić do zwiększenia intensywności kompresji. Masażyści powinni zachować ostrożność przy rozciąganiu palców, rozciągając je.

Najlepsze wyniki można osiągnąć, stosując techniki mające na celu zwiększenie odległości między głowami kości śródstopia i ich mobilizację.

Pierwszym krokiem jest zastosowanie techniki mobilizacji kości śródstopia, co doprowadzi do znacznego zmniejszenia nasilenia objawów. Rozciągnij głowy kości śródstopia (nie tylko palce), rozsuń je i przytrzymaj w tej pozycji, aby rozciągnąć mięśnie stopy i innych tkanek miękkich (ryc. 7). Przesuń kości śródstopia w tę iz powrotem, aby zwiększyć ich mobilność. Łącząc tę ​​technikę z innymi technikami, mając na celu zwiększenie odległości między głowami kości śródstopia (jedną wskazałem powyżej), skuteczność terapii jest znacznie zwiększona.

Takie techniki, które zwiększają mobilność stawów, są oczywiście skuteczne w leczeniu tej choroby. Jednak z pomocą samej terapii tkanek miękkich trudno jest osiągnąć trwały efekt - wymagane jest zróżnicowane podejście.

Powtarzam - przede wszystkim trzeba pozbyć się wszystkich czynników biomechanicznych (niewłaściwe buty), a następnie rozpocząć pracę z tkankami miękkimi.

A jednak - nerwiak Mortona jest często mylony z rwą kulszową lub zapaleniem powięzi podeszwowej. Leczenie będzie skuteczne tylko przy właściwej diagnozie.