Jak długo trwa rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego?

Staw biodrowy jest najsilniejszym stawem, działa jako łącznik między kończynami dolnymi a ciałem ludzkim. Dzięki niemu istnieje możliwość poruszania się, stania na nogach.

Należy do najważniejszego i największego stawu w organizmie, dlatego każdy patologiczny proces lub uszkodzenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia. Tak więc złamania biodra, zaawansowane formy choroby zwyrodnieniowej stawów wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej i często prowadzą do instalacji endoprotezy.

Przyczyny procesów patologicznych mogą być bardzo zróżnicowane. Ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, styl życia człowieka. Pacjenci z wcześniejszym uszkodzeniem stawu biodrowego mają największe ryzyko. Wszelkie procesy deformacji, nawet w niewielkim stopniu, prowadzą do zniszczenia tkanki łącznej stawu.

Po prawej stronie zdjęcia widać ostatni etap niszczenia lewego stawu biodrowego. Prawy jest również w opłakanym stanie, przestrzeń stawowa jest praktycznie nieobecna.

Według statystyk, największym odsetkiem pacjentów, którzy przeszli endoprotezę, są ludzie z uprzednio zdiagnozowaną artrozą w zaniedbanej formie. Możliwe jest rozpoznanie objawów choroby zgodnie z następującym obrazem klinicznym:

Nawet we wczesnych stadiach choroby ma jasne objawy, więc nie jest trudno podejrzewać jej obecność. Aby potwierdzić lub obalić patologię, musisz zarejestrować się u ortopedy i przejść badanie rentgenowskie, które możesz zastąpić bardziej innowacyjną diagnozą - MRI.

W niektórych przypadkach do diagnozy stosuje się MRI, chociaż częściej wystarczy prześwietlenie rentgenowskie.

Następnie specjalista bada wyniki i przepisuje leczenie, co do zasady, terapia obejmuje złożony lek, pod warunkiem początkowego etapu choroby.

To bardzo dziwna taktyka zachowania lekarzy we współczesnej medycynie. Istnieje naukowy fakt, że tkanka chrząstki nie jest przywracana, spójrz na tę głowę stawu biodrowego i pomyśl, w jaki sposób maści, procedury, masaże mogą przywrócić takie zniszczenie? Jaki jest sens przepisywania wszystkich tych procedur razem z przyjmowaniem leków?

W trakcie progresji choroby brak efektu terapeutycznego leczenia zachowawczego nie jest wystarczający bez endoprotez (stawów) stawu biodrowego. Następnie nastąpi okres pooperacyjny, sanatoria na rehabilitację i rehabilitację w domu.

Oto kolejne porównanie: po lewej stronie zdrowa powierzchnia stawu, po prawej, dotknięta martwicą.

Obecnie chirurgia ortopedyczna jest poszukiwaną branżą. Wielu pacjentów woli zainstalować protezę, niż długie lata rozdzierającego bólu i bezużytecznych leków. Całkowitą operację wykonuje się częściej, gdy głowa kości udowej, pionowa warga i torebka stawowa podlegają wymianie.

Stworzenie projektu symulującego rodzimą artykulację nie jest trudne, a dzięki innowacyjnym technologiom życie z endoprotezą nie różni się od zwykłego, można uprawiać sport, być aktywnym. Następnie osoba przyzwyczaja się do nowego projektu, uczucie obcego obiektu znika całkowicie, pacjent może kontynuować swój zwykły sposób życia.

Tak będzie wyglądał Twój implant, będzie nowy i nowoczesny, ponieważ można go wymienić. Ale mięśnie i więzadła otoczenia nie mogą zostać zastąpione i pozostaną z tobą na zawsze, ale można je wzmocnić, a do tego potrzebna jest rehabilitacja.

Ważne jest, aby pamiętać, że operacja ortopedyczna nie zawsze może rozwiązać problem. Istnieje ryzyko powikłań, procesu infekcji zarówno podczas operacji, jak i po niej. Aby zminimalizować takie ryzyko, pomoże kurs rehabilitacji - integralną część skutecznego powrotu do zdrowia.

Jednak w ponad 95% przypadków proteza jest skuteczna i pozwala całkowicie wyeliminować dysfunkcję. Warto przeczytać bardziej szczegółowo, czytając recenzje wcześniej operowanych pacjentów, a także przeglądając raporty w formacie wideo.

Jak długo trwa rehabilitacja?

Najbardziej globalnym problemem pacjentów jest ignorancja. W 95% przypadków pacjenci zaczynają być zainteresowani rehabilitacją po zainstalowaniu struktury protetycznej. Często zainteresowanie zdrowiem przychodzi za kilka miesięcy, kiedy wiele już zostało utraconych.

Czy miałeś operację, ale nadal boli? Jest to absolutnie normalne, jeśli program odzyskiwania nie został ukończony.

Wszyscy pacjenci po interwencji ortopedycznej boją się poruszać, nawet drobne ruchy lub zmiana pozycji ciała przeraża ich. Taki strach jest po prostu argumentowany - wcześniej słyszane terminy „dyslokacja”, „złamanie”. Ze strony czynnika psychologicznego takie zachowanie jest naturalne, ponieważ w ciele pojawia się obcy obiekt, którego zadaniem jest wytrzymanie obciążenia całej masy ciała.

Zastąpienie natywnego stawu sztucznym nie może rozwiązać problemów pacjenta o 100%. Pacjenci nie rozumieją, że przy pojedynczej operacji i późniejszej bezczynności niemożliwe jest pełne wyzdrowienie. Żałuję, że wielu chirurgów również nie uważa okresu rehabilitacji za ważny punkt, zwykle zaleca się, by chodzili więcej.

Jeśli postawisz sobie za cel pozbycie się irytującego zespołu bólowego, wtedy działania medyczne związane z fizykoterapią mogą nie być konieczne, ponieważ sam problem rozwiązuje operację. Ale jeśli chcesz wykorzystać wszystkie możliwości artroplastyki, zminimalizować ryzyko powikłań, wyeliminować kulawiznę i nie różnić się od aktywności ruchowej od innych, rehabilitacja jest istotnym i ważnym elementem tego cyklu życia.

Ludzie interesują się wszystkimi z rzędu w temacie wymiany stawów, z wyjątkiem zasad rehabilitacji, a to jest smutne.

Taki plan działań medycznych ma na celu nie tylko odzyskanie sił - pobudzenie napięcia mięśniowego, zwiększenie funkcjonalności kończyny, ale także pomoc psychologiczną, która pozwala pacjentowi szybko powrócić do normalnego trybu życia.

Podstawowe zasady rehabilitacji medycznej:

• wczesne rozpoczęcie środków zaradczych;
• opracowanie indywidualnego programu przez specjalistę;
• stopniowe wykorzystanie aktywności fizycznej;
• stały monitoring przez lekarza, ciągłość działania;
• zintegrowane podejście, stosowanie różnych taktyk i rodzajów terapii ruchowej.

Rehabilitacja z kolei podzielona jest na trzy okresy - wczesny powrót do zdrowia, późniejszy i dalszy, którego średni czas trwania wynosi od sześciu miesięcy do roku. Każda luka zapewnia własną złożoną aktywność fizyczną.

Przywracanie na późnym etapie

Pierwsze kroki do powrotu do zdrowia powinny rozpocząć się już w klinice stacjonarnej, która trwa kilka tygodni. Po przywróceniu wypełnienia w domu konieczne jest regularne wykonywanie gimnastyki i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Możesz również skorzystać z usług ośrodków rehabilitacyjnych, co uważa się za bardziej odpowiednie. Ciągłe monitorowanie przez specjalistów przyspieszy proces i da wyższe wyniki terapeutyczne.

Ważnym punktem jest czas trwania - ciągłe stosowanie procedur terapii ruchowej, które przywrócą napięcie mięśniowe, a także skonsolidują wyniki operacji.

Odmowa działań rehabilitacyjnych grozi dość poważnymi komplikacjami. Najlżejszy jest rozwój kulawizny, w innych przypadkach - zwichnięcie szyjki kości udowej, przemieszczenie protezy, zapalenie nerwu, na tle osłabionych mięśni.

Większość pacjentów jest przekonana, że ​​kontakt ze specjalistami, którzy opracowują kompleksowe środki w celu powrotu do zdrowia po operacji ortopedycznej, jest bez znaczenia. Niestety, wielu chirurgów nie jest zainteresowanych wyjaśnianiem pacjentowi znaczenia rehabilitacji. W rezultacie adaptacja do nowego połączenia staje się znacznie cięższa, a ponadto zwiększa się ryzyko operacji rewizji (reinterwencji).

Wyszkolone mięśnie wokół stawów pomagają utrzymać go w rodzaju „gorsetu”. A kiedy mięśnie są słabe, może wystąpić przemieszczenie, jak na zdjęciu.

Możliwa jest normalizacja własnego stanu po zainstalowaniu implantu. Powrót do zwykłego stylu życia pomoże wykwalifikowanym lekarzom w dziedzinie rehabilitacji i fizjoterapii.

Etapy okresu powrotu do zdrowia

Każdy okres rehabilitacji jest integralną częścią skutecznego powrotu do zdrowia pacjenta. Wszystkie etapy mają swoje własne cechy, konieczne jest zrozumienie czasu trwania każdego z akceptowalnych obciążeń. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć przygotowania przed operacją i nie myśleć po niej.

Wczesny etap odzyskiwania

Okres rozpoczyna się, gdy pacjent wycofuje się ze znieczulenia i trwa średnio kilka tygodni. Dla odpowiedniego przejścia należy przestrzegać pewnych zasad, takich jak:

• przez pierwsze dwa lub trzy dni musisz spać i leżeć wyłącznie na plecach;
• konieczne jest przewrócenie z pomocą personelu medycznego i tylko po zdrowej stronie;
• konieczne jest wykluczenie ostrych ruchów obszaru bioder, wszystkie skręty, wynurzenia tak wolno, jak to możliwe;
• Przeciwwskazane jest zginanie nogi o więcej niż 90 stopni;
• podczas leżenia lub siedzenia między udami, przymocowana jest rolka lub specjalna poduszka, krzyżowanie kończyn jest zabronione;
• 5-8 razy dziennie każdego dnia musisz wykonywać bierne ćwiczenia.

Pokazano, jak używać rolki między nogami przy zmianie pozycji ciała.

Uważnie obserwuj kąt stawu biodrowego podczas ruchów.

Każdy okres ma swoje własne cele i cele, na początku zakłada się, że:

• wyeliminować rozwój zakrzepicy obszaru operacji poprzez poprawę krążenia krwi;
• nauczyć się podstaw siedzenia i wstawania z łóżka;
• stosować środki zapobiegawcze w celu zapobiegania powikłaniom;
• przyspieszyć procesy regeneracji obsługiwanego obszaru;
• zmniejszyć objawy obrzęku i bólu.

Również na tym etapie pacjent uczy się chodzić po schodach. Wtedy noga nie boli, nie zauważamy, jak wiele kroków pokonujemy codziennie, ale kiedy operacja jest wykonywana, zaczynasz rozumieć, że są wszędzie.

Późny etap

Późny etap zaczyna się kilka tygodni po zainstalowaniu protezy i może trwać do 12-16 tygodni. W zależności od wieku i ogólnego stanu pacjenta czas trwania może się różnić.

Głównym celem działań rehabilitacyjnych na tym etapie jest:

• wzmocnić mięśnie części biodrowej, zwiększyć napięcie mięśniowe;
• przywrócić aktywność ruchową, funkcjonalność stawów.

Zamiast platformy możesz użyć zwykłych kroków.

Możesz korzystać z bagażnika rowerowego, jego główną różnicą jest brak obciążeń udarowych.

Alternatywą dla roweru treningowego jest symulator kroku, ten sam efekt.

Z reguły, przy regularnym i prawidłowym treningu, pacjent może już siedzieć sam i chodzić na niewielkie odległości, z naciskiem na kule lub laskę.

Okres zdalny

Powrót do zdrowia na odległym etapie rozpoczyna się około trzeciego miesiąca i trwa do sześciu, w niektórych przypadkach do dwunastu. Po przejściu rehabilitacji, przez określony czas, funkcjonowanie biodra jest w pełni przywracane, poprawia się stan napięcia mięśniowego, minimalizuje się ryzyko powikłań.

Nawet jeśli basen jest daleko od domu, spróbuj go odwiedzić przynajmniej raz w tygodniu i aktywnie pracuj w wodzie przez godzinę.

Stopniowo pacjent przystosowuje się do poważniejszych wysiłków fizycznych, dozwolone są sporty bierne - pływanie, chodzenie, jazda na nartach, ale bieg na nartach, a nie na górze. Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz wejść na bardziej złożone, na przykład chodząc na duże odległości.

Ćwiczenia po wymianie stawu biodrowego

Obecnie poddawanie się rehabilitacji w specjalistycznym ośrodku nie stanowi problemu. Istnieje wiele ośrodków i klinik rehabilitacyjnych, które zapewniają pacjentowi pełny powrót do zdrowia po protetyce. Niemniej jednak musisz wiedzieć, że nie wszystkie kompleksy ćwiczeń są takie same i pasują do każdego pacjenta. Każdy element aktywności fizycznej, jak również jej rodzaj, musi być wybrany z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu, ogólnego stanu osoby. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek osoby, więc młode ciało szybciej się regeneruje, dopuszczalne jest zwiększenie aktywności fizycznej.

Najpopularniejsze kliniki zagraniczne - Czechy, Polska, Niemcy. Zainteresowanie pacjentów ośrodkami zagranicznymi wynika przede wszystkim z obecności doświadczonego personelu i niezbędnej ilości specjalistycznego sprzętu. Odzyskiwanie za granicą odbywa się zgodnie z innymi zasadami - schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie, wybierany jest czas trwania kursu, lekarz prowadzący prowadzi stałe monitorowanie. Rehabilitacja w takich krajach jest uważana za integralną część skutecznego leczenia, dlatego też ma szczególne miejsce i rolę w medycynie.

Życie pacjenta po przeprowadzeniu tego rodzaju interwencji ortopedycznej jest nieco inne. Konieczne jest zachowanie większej ostrożności, bardziej uważne monitorowanie stanu zdrowia, zwłaszcza w pierwszym roku po zainstalowaniu implantu. Ważnym punktem jest wprowadzenie do normalnego trybu życia specjalnego treningu, ćwiczeń.

Szczególną uwagę zwraca się na szew po zabiegu. Aby to zrobić, istnieje pewien algorytm, o którym można dowiedzieć się od lekarza.

Konieczne jest również przestrzeganie innych zaleceń lekarza. Na początku zabronione jest siedzenie w jednej pozycji przez ponad 15 minut. Pacjenci, dla których najbardziej komfortowa postawa - siedząca, ze skrzyżowanymi nogami, po raz pierwszy powinna o tym zapomnieć, jest to najbardziej niebezpieczna sytuacja dla osób po protetyce gruźlicy. Konieczne jest wykluczenie ostrych zakrętów, wszystkie ruchy są wykonywane płynnie, ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Dla pacjenta, który miał plastykę stawu biodrowego, ważne jest, aby był w ciągłym ruchu, nawet najbardziej nieistotny i bierny. To jedyny sposób na wzmocnienie mięśni i zwiększenie napięcia mięśniowego.

Ćwiczenia, gimnastyka, sport lub terapia ruchowa są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku i ogólnego samopoczucia. Niemniej jednak istnieje zalecany standardowy program do wdrożenia od pierwszych dni po wymianie złącza. Więcej szczegółów opisano poniżej:

Leżąc na plecach, musisz rozprostować nogi i powoli poruszać stopą w górę / w dół. Każde podnoszenie i opuszczanie powinno być powolne i schludne. Początkowo taka gimnastyka jest potrzebna co pół godziny przez kilka minut.

Dzięki temu ćwiczeniu możesz zacząć swoje przebudzenie każdego ranka.

Poniższe ćwiczenie jest również skierowane na stopę, ale jest związane z jej obrotem. Najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara kilka minut, dalej, przeciw. Przeprowadza się to tak często, jak to możliwe, korzystnie co najmniej 1 raz na godzinę. Jeśli to możliwe, rotacja odbywa się w pozycji siedzącej.

To ćwiczenie jest podobne do poprzedniego.

Po zakończeniu pracy na stopie pacjent musi przejść do treningu układu mięśniowego kończyn dolnych. Na początek pacjent w ciągu kilku minut kurczy mięsień czworogłowy uda, który zajmuje jego boczny i przedni obszar. Ćwiczenie odbywa się w ten sposób: mięsień jest maksymalnie napięty (ostry ból powinien być nieobecny) i przez 5-10 sekund jest utrzymywany, po rozluźnieniu. Liczba razy 5-15, co najmniej 3-5 powtórzeń dziennie.

Zginanie i wydłużanie kolana jest obowiązkowe w trybie kultury fizycznej. Manipulacja odbywa się w pozycji leżącej, zgina się w stawie kolanowym nie więcej niż 90 stopni, podczas gdy zginanie stopy dotyka łóżka. Potrzebujesz dwóch lub trzech powtórzeń, w każdym z nich 10-15 ćwiczeń.

Płynnie przesuń stopę po powierzchni.

Początkowo gimnastyka ta może być trudna, z rozwojem bólu należy go opóźnić. Jeśli wykonanie ćwiczeń nie jest możliwe pierwszego lub drugiego dnia po operacji, można je odroczyć na 3-4 dni.

Skurcz mięśnia pośladkowego - ćwiczenia, które koniecznie wykonywane są codziennie, wzmacniają mięśnie bioder. Po raz pierwszy stan napięcia trwa nie więcej niż 5 sekund, a następnie przedłużony do 10-15.

Jeśli trudno jest odciąć pośladek w izolacji, spróbuj lekko podnieść miednicę, a następnie pośladki włączy się automatycznie.

Obowiązkowe ćwiczenie - porwanie uda. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą i powoli przesuwa nogę na bok. Rozpocznij ćwiczenie zdrową nogą, a następnie udaj się do operowanego. Średnio 10-15 prowadzi z dwoma powtórzeniami.

Pamiętaj, że dolna noga jest zgięta w kolanie, więc wygodniej jest wykonać ćwiczenie.

Ta manipulacja pozwala skutecznie przywrócić napięcie mięśniowe i przyspieszyć regenerację. Polega na podniesieniu wyprostowanej nogi. Koniecznie usiądź wygodnie na łóżku, a następnie odcedź mięśnie łydki i powoli podnieś nogę o 2-3 cm. Przytrzymaj przez kilka sekund, a następnie powoli ją opuść. Najpierw potrzebujesz co najmniej 10 powtórzeń, a następnie, jeśli to możliwe, zwiększ.

Postaraj się dobrze ustawić stopę na 2-3 sekundy w górnej pozycji.

Aktywność fizyczna pacjenta powinna być na wszystkich etapach rehabilitacji, niezależnie od szybkości powrotu do zdrowia. W pierwszym roku zaleca się regularne uprawianie sportów biernych i ciągłe stymulowanie nowego stawu.

Trudno jest określić dokładne rokowanie nawet po wysokiej jakości rehabilitacji. Z reguły kliniki domowe już po tygodniu zwalniają dom pacjenta, ponieważ funkcja niezależnego ruchu jest prawie przywrócona.

Nie neguje to jednak potrzeby leczenia zachowawczego - chodź na siłownię, terapię wysiłkową i inne procedury medyczne. U pacjentów z przewlekłymi patologiami i innymi problemami wymagana jest dłuższa rehabilitacja:

• zaniedbany stan stawów przed operacją ortopedyczną;
• zwiększone osłabienie mięśni, wcześniej brak aktywności fizycznej.

Niewielu ludzi rozumie, ale bardzo ważne jest wykonanie operacji na czas, a większość próbuje ją odłożyć. Im dłużej się kulisz przed operacją, tym trudniej będzie ci się z niej wyleczyć.

Pacjent musi pamiętać, że niezależnie od tego, jak trudny i długotrwały jest okres powrotu do zdrowia, z pewnością przyniesie pozytywne wyniki. Oczywiście ogromną rolę odgrywają specjaliści zaangażowani w rehabilitację, a także sam pacjent i jego sumienne wypełnianie wszystkich zaleceń lekarza.

Dla osób starszych i młodych ludzi, którzy przeszli operację, ważna jest skoordynowana praca protezy i układu mięśniowego, co pozwala uniknąć komplikacji. Dlatego nat. Ćwiczenia powinny przynieść następujące wyniki:

• pełne funkcjonowanie protezy, wykluczenie kulawizny;
• niepełnosprawność układu mięśniowo-szkieletowego, powrót do zwykłych obciążeń;
• eliminacja zespołu bólowego, powrót stanu psychoemocjonalnego osoby.

Nawet po oczywistej poprawie zaleca się, aby nie przerywać okresu zdrowienia, procedur medycznych, gimnastyki. Tylko ich regularne wdrażanie jest kluczem do skutecznego leczenia i przyszłego zdrowia.

Podsumowując, możemy powiedzieć, co następuje: rehabilitacja, jej każdemu etapowi powinno towarzyszyć staranne monitorowanie przez lekarza. Tylko specjalista musi wyjaśnić możliwe obciążenia, anulowanie, wprowadzenie konkretnego ćwiczenia.

Odrzucając terapeutę rehabilitującego, osoba ryzykuje dla siebie nieodwracalną krzywdę. Lekarze kategorycznie zabraniają pacjentom uczestniczenia w samokształceniu na symulatorze, przydzielania sobie obciążenia i czasu ich wykonywania. Takie niekontrolowane środki zwiększają ryzyko uszkodzenia protezy i potrzebę powtarzanej interwencji chirurgicznej.

Ściśle przestrzeganie zaleceń lekarskich, odmawianie samoleczenia, pozwoli stawowi pracować w pełni, a ty poczujesz się jak zdrowa, szczęśliwa osoba.

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pozwala przywrócić ruchomość operowanej nogi, przywrócić napięcie mięśniowe i znacząco poprawić samopoczucie pacjenta. Proces jest podzielony na 3 okresy, rozpoczyna się w szpitalu i kończy w domu. Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza, wytrwałość i ciągłość kompleksu pomogą osiągnąć sukces.

Jaka jest istota procedur rehabilitacyjnych?

Wymiana stawu biodrowego to złożona operacja wymagająca wysokich umiejętności chirurga. Ale sam pacjent jest odpowiedzialny za sukces, od którego zależy, jak szybko może wrócić do normalnego życia. W okresie pooperacyjnym zadaniem lekarza prowadzącego i pacjenta są:

• przyspieszenie procesu gojenia;
• zapobieganie obrzękowi wewnętrznemu i zewnętrznemu;
• zapobieganie deformacji zdrowych stawów;
• normalizacja powstawania płynu maziowego;
• regeneracja napięcia mięśniowego;
• powrót do normalnej aktywności ruchowej.

Proces rehabilitacji jest podzielony na etapy. Pierwsze trwa 4 tygodnie i pomaga pacjentowi rozpocząć stopniowy powrót do normalnego życia. W tym czasie konieczne jest ostrożne dozowanie obciążenia na stawy, unikając przepięć. Pacjent musi nauczyć się żyć z endoprotezą bez odczuwania trwałego dyskomfortu.

Potrzebna jest oszczędna dieta i umiarkowane ćwiczenia ze stopniowym zwiększaniem intensywności treningu. Cały proces odbywa się pod nadzorem lekarza.

Miesiąc po zabiegu pacjent musi stopniowo zwiększać obciążenie mięśni i stawów. Późna rehabilitacja wymaga stałego monitorowania przez lekarza, ale wszystkie zabiegi wykonywane są w domu. Pacjent uczy się chodzić o kulach, wspinać się i schodzić po schodach.

Trening mięśni pomaga przywrócić napięcie mięśni i wzmocnić stawy. Często pacjenci zadają pytanie, jak długo trwa rehabilitacja. Trudno podać jednoznaczną odpowiedź, dokładny czas zależy od indywidualnych możliwości organizmu. Zwykle późny okres regeneracji trwa 3-4 miesiące.

Ostatni etap trwa co najmniej sześć miesięcy, czasami wydłuża się okres rehabilitacji. W tym czasie pacjent przygotowuje się na bardziej intensywne obciążenia i nauczy się odpowiednio postrzegać nowy staw. Pacjent powinien się bardziej poruszać, ćwiczenia się zwiększają. Masaż jest dodawany do gimnastyki terapeutycznej, która zwiększa napięcie mięśni.

Pokazano intensywną fizjoterapię:

• okłady z błota i parafiny;
• terapia laserowa;
• balneoterapia

W tym okresie zalecono leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, ale przy wyborze miejsca przeznaczenia należy wziąć pod uwagę inne choroby przewlekłe. Na przykład terapia błotem może być przeciwwskazana w różnych patologiach serca.

Po zakończeniu rekonwalescencji pacjent nie powinien ograniczać aktywności fizycznej.

Gimnastyka i codzienne spacery pomogą utrzymać napięcie mięśni i stawów, zapobiegając możliwym nawrotom.

Wczesny okres odzyskiwania

Pierwsze dni po zabiegu to trudny czas, od którego zależy tempo gojenia się ran. Jeśli operacja była normalna, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. Pacjent powinien obserwować najbardziej oszczędny tryb. Początkowy okres powrotu do zdrowia wymaga stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Specjalista wyjaśnia, jak prawidłowo siedzieć, wyjaśnia zasady skrętów podczas snu, uczy się nie bać się niezależnych ruchów.

W pierwszych dniach po artroplastyce wystarczy spać na plecach. Dozwolone jest przekazanie pacjentowi po 3 dniach, podczas gdy nie jest możliwe położenie się po stronie operowanej. Należy usiąść z wielką ostrożnością, upewniając się, że dotknięty staw nie jest wygięty pod zbyt dużym kątem. Maksymalnie dozwolone jest 90 stopni.

• przysiad
• uklęknij;
• rzuć jedną nogę na drugą.

Pacjent powinien kontrolować swoje ruchy, nie podejmując zbyt szerokich kroków i unikając ostrych ataków.

Podczas snu i odpoczynku nie krzyżuj nóg ani nie zginaj ich w kolanach. Specjalny wałek między nogami pomoże rozluźnić mięśnie. Lekko podnosi biodra i umożliwia unieruchomienie dotkniętego stawu w żądanej pozycji. Za pomocą wałka pacjent może się przewrócić, umieszczając na zdrowej stronie lub brzuchu. W pierwszych dniach odczuwany jest dyskomfort, ale wkrótce pacjent przyzwyczaja się i zaczyna czuć się znacznie lepiej.

W pierwszych dniach po operacji musisz poruszać się bardzo ostrożnie, ale lekarze ostrzegają przed całkowitym unieruchomieniem. Po kilku dniach możesz zacząć oszczędzać ćwiczenia. Zapobiegają obrzękom wewnętrznym i zewnętrznym, normalizują przepływ krwi i zapewniają szybkie przywrócenie ruchomości stawów. Kompleks jest kompilowany przez lekarza, ćwiczenia powinny być wykonywane codziennie. Program obejmuje następujące ruchy:

• poruszające się palce, okrągłe ruchy stóp;
• zginanie stopy w obszarze kostki tam iz powrotem;
• okrągłe ruchy stóp zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwko nim;
• naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśnia czworogłowego;
• izometryczny skurcz mięśni pośladków;
• powolne zginanie nóg w kolanach;
• prosta noga z boku;
• podnoszenie nóg (jednoczesne i naprzemienne).

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 6-10 razy, odpoczywając po każdym podejściu. Po kompleksie może wystąpić lekkie zmęczenie i napięcie mięśni. W przypadku bólu ćwiczenie zostaje przerwane. W pierwszych dniach gimnastyki leżą na plecach, po tygodniu można wykonywać te same ćwiczenia siedząc.

Późna rehabilitacja

Po 3-4 tygodniach rozpoczyna się następny etap. Codzienna gimnastyka staje się dłuższa. Rower treningowy jest dodawany do zajęć na podłodze, możesz ćwiczyć go przez 10-15 minut bez przerwy. Samo wydech nie jest tego warte, po wysiłku powinno być przyjemne zmęczenie i lekkie napięcie mięśni.

W okresie rehabilitacji domowej pacjent musi się nauczyć:

• siedzieć na wysokim krześle;
• poruszać się niezależnie o kulach;
• schodzić i wchodzić po schodach;
• zaangażuj się w catering.

Tryb dzienny obejmuje gimnastykę (co najmniej 30 minut). Pacjent powinien stopniowo zwiększać czas niezależnego chodzenia z 5 do 25 minut. Lepiej odpoczywać w pozycji leżącej, całkowicie rozluźniając mięśnie. Odzyskiwanie przyspieszy oszczędność diety i przyjmowanie preparatów witaminowych. Zaleca się stosowanie suplementów wapnia, które powinny wyznaczyć lekarza. Suplementy zawierające chondroetynę i glukozaminę są pomocne w przywracaniu tkanki stawowej i poprawie składu płynu maziowego.

Ostatni etap

Późny okres rekonwalescencji ma na celu przywrócenie pacjenta do normalnego życia codziennego. W tym czasie pacjent uczy się chodzić kijem, stopniowo zwiększając obciążenie mięśni i stawów.

Kompleks dzienny obejmuje następujące ruchy:

• chowanie prostej nogi do tyłu i na boki za pomocą gumki;
• wejście na platformę stopniową i zejście z niej ze stopniowo rosnącą amplitudą;
• zgięcie i wyprost nóg w pozycji leżącej;
• podnoszenie i obracanie kadłuba.

Doskonałe wyniki dają zajęcia na specjalnym sprzęcie zainstalowanym na siłowni lub w domu. Rower treningowy z niskim układem pedałów, który nie zmusza Cię do zbyt wysokiego podnoszenia nóg, zrobi to. Aby przywrócić aktywność motoryczną, pomoże bieżnie, ustawić tryb chodzenia.

Aby poprawić mobilność stawów, odpowiednie są symulatory treningowe z rolkami, na których zamocowane jest kolano chorej nogi. Kończyna porusza się w trybie pompy, czas potrzebny, aby staw się stopniowo zwiększał. Lepiej jest angażować się w symulatory pod kontrolą doświadczonego trenera specjalizującego się w gimnastyce naprawczej.

Znaczenie żywienia

Powrót do zdrowia po artroplastyce stawu biodrowego obejmuje dietę niskokaloryczną. Nadmierna waga zwiększa ryzyko dalszej deformacji i wydłuża proces gojenia. Zadaniem pacjenta jest przestrzeganie zalecanego przez lekarza schematu, aby nie wykraczać poza codzienną zawartość kalorii i całkowicie zrezygnować z zakazanych produktów, których lista obejmuje:

• smażone potrawy;
• wędzone przysmaki;
• Konserwy;
• kiełbaski;
• słodycze przemysłowe;
• napoje gazowane i gotowe soki zawierające zbyt dużo cukru.

Miłośnicy mięsa powinni zastąpić tłustą wieprzowinę, jagnięcinę i wołowinę kurczakiem, indykiem, królikiem, chudą cielęciną.

Musisz jeść małe posiłki, dzienna racja podzielona jest na 4-5 posiłków. Miesiąc po operacji przeprowadza się ważenie kontrolne w celu określenia stopnia ryzyka dla stawów. Jeśli pacjent przybiera na wadze, lekarz może zalecić zmniejszenie diety. Zwiększ spożycie błonnika, aby poprawić trawienie, aby poradzić sobie z niechcianymi kilogramami. Codzienne menu obejmuje świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste, otręby pszenne i żytnie. Możesz zmniejszyć wagę, jedząc więcej zup w bulionie z kurczaka lub warzyw.

Pokarmy bogate w wapń mają pozytywny wpływ na stan kości i stawów. W menu znajduje się twaróg, jogurt zwykły, kefir, ryazhenka, varenets. Wymagane suplementy diety z wapniem, kolagenem, chondroetyną i glukozaminą. Z niedoborem pewnych pierwiastków śladowych mogą być przepisywane kompleksy witaminowe, które zaleca się brać kursy.

Rehabilitacja po protezie stawu biodrowego pozwala szybko przywrócić ruchliwość kończyn, zapobiegać obrzękom, deformacjom i innym powikłaniom pooperacyjnym. Ćwiczenia, masaż i prawidłowe odżywianie gwarantują szybki powrót aktywności fizycznej. Osiągnięcie sukcesu pomoże wytrwałości i wytrwałości pacjenta, a także szybkiej pomocy lekarza prowadzącego.

Wymiana stawu biodrowego: rehabilitacja po zabiegu

Problemy ze stawami biodrowymi u ludzi występują dość często. Powodów tego jest wiele. Może to obejmować obrażenia, różne choroby, zmiany związane z wiekiem i tak dalej.

Decyzja o operacji wymiany stawu biodrowego na sztuczną jest poważnym krokiem. Najczęściej jest to uzgodnione przez ludzi, którzy regularnie doświadczają nieznośnych bólów i nie mogą samodzielnie i przez długi czas poruszać się w pozycji pionowej.

Operacja wymiany złącza jest bardzo poważna, więc musi być odpowiednio traktowana. Jednym z najważniejszych etapów jest rehabilitacja po zabiegu. Pacjenci są na to przygotowani przez długi czas.

Przyjrzyjmy się, jak przebiega rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego. Co musisz wiedzieć i zrobić, jeśli osoba zgodziła się na taką operację.

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Operacja alloplastyki stawu biodrowego trwa średnio 2 - 2,5 godziny. Rehabilitacja rozpoczyna się od pierwszych godzin po opuszczeniu przez osobę znieczulenia. Okres rehabilitacji zależy bezpośrednio od tego, jak odpowiedzialnie podchodzi do niego pacjent. Ważny jest również wiek i ogólny stan fizjologiczny osoby.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie tylko chirurg ortopeda, ale także wielu innych lekarzy jest zaangażowanych w przygotowanie. Ważne jest również przygotowanie psychologiczne. Osoba musi to zrozumieć, aby odzyskać go przez bardzo długi czas. Przez cały czas będzie musiał walczyć i znosić wielki ból.

Okresy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego

Okres rehabilitacji może zająć dużo czasu. Pacjent musi przejść kilka etapów po operacji. Przejście każdego z etapów jest obowiązkowe. Wymagają dużo cierpliwości i wytrwałości. Zastanówmy się, jakie etapy istnieją i co jest ich charakterystyczne.

Wcześnie

Wczesny etap rehabilitacji trwa około miesiąca. Dla wygody można go podzielić na dwa etapy.

Pierwszy etap trwa około 5-6 dni po zabiegu. Rehabilitacja zaczyna się od pierwszych godzin i powinna następować stale. Pierwszego dnia osoba nie może wstać z łóżka.

Nie oznacza to jednak, że nie możesz się ruszyć. Pierwszego dnia musisz rozwinąć aktywność mięśniową. Doskonałe ćwiczenia wzmacniające to zgięcie stopy, obrót stawu skokowego i napięcie mięśni w okolicy uda.

Wszystkie te ćwiczenia pozwalają rozwinąć operowaną nogę i pomagają utrzymać kształt mięśni. Wykonywanie nawet najprostszych ćwiczeń może spowodować silny ból. Ale to nie znaczy, że trzeba się zatrzymać. Tylko przezwyciężając takie bóle i słabość możemy spodziewać się pozytywnego wyniku.

Począwszy od drugiego dnia, osoba może wyjść z łóżka i usiąść. Wykonanie tego jest konieczne starannie i koniecznie w obecności personelu medycznego. Na tym etapie chodzący pomocnicy to kule lub spacerowicze.

Konieczne jest przyzwyczajenie się do tego natychmiast i przez długi czas. Nie można też zbyt mocno pchać nóg, rzucać jedną nogą za nogę i siedzieć w pozycjach, które powodują silne napięcie w operowanym stawie.

Drugi etap rozpoczyna się od 5-6 dni po zabiegu i trwa od czterech do pięciu tygodni. Tutaj pacjent nie potrzebuje już stałej i dokładnej opieki, jak poprzednio.

Jeśli pierwszy etap minął bez poważnych komplikacji, to przy prawidłowym przejściu drugiego etapu też nie będzie żadnych problemów.

Ogólnie rzecz biorąc, z każdym nowym etapem odpowiedzialność za szybkość i jakość okresu rehabilitacji coraz bardziej zależy od pacjenta.

Na początku drugiego etapu osoba powinna już pewnie poruszać się po płaskiej powierzchni za pomocą kul. Ważne jest, aby powiedzieć, że operowana noga nie powinna być ważona. Począwszy od drugiego dnia, należy stać się i przesunąć ciężar na nim. Na wczesnym etapie może to powodować silny ból i zawroty głowy.

Zasady chodzenia po schodach są dość proste:

• Podczas wspinania się w górę, zdrowa stopa jest najpierw umieszczana na górnym stopniu, a następnie operowana jest do niej przyciągana. Ostatnim etapem jest transfer kul.
• Podczas schodzenia wszystko odbywa się dokładnie odwrotnie. Po pierwsze, kule są umieszczane na niższym stopniu, po operowanej nodze, ale tylko na końcu są zdrowe.

Opanowanie chodzenia po schodach jest dość skomplikowane i niezwykłe. Wydawałoby się, że podstawowe ćwiczenie zamienia się w prawdziwy test. Na taką potrzebę być gotowym. Najważniejszą rzeczą w rehabilitacji jest nauka zachowania równowagi i rozwijania aktywności mięśniowej.

W tej chwili, jeśli pacjent nie ma żadnych komplikacji, jeśli jest wypisany przez 10-14 dni. Tak więc cała odpowiedzialność za kolejne etapy spoczywa na barkach pacjenta i otaczających go ludzi.

Późno

Późny etap rehabilitacji rozpoczyna się około miesiąca po zabiegu. Trudno jest podać dokładną prognozę czasu jego trwania. Przy 90% zależy od trwałości operowanego. Niemniej jednak należy rozumieć, że aby powrócić do pełnego życia, zajmie to co najmniej kolejne kilka miesięcy.

Dla wygody najlepiej jest podzielić późny etap na dwa etapy. To trzeci i czwarty etap rehabilitacji.

Zaczyna się około 5-6 tygodni po zabiegu. Na tym etapie warto pożegnać się z kulami i przełączyć się na laskę. Również na początku trzeciego etapu osoba powinna już stać i poruszać się pewnie. Problemy z równowagą nie powinny występować podczas wykonywania regularnych ćwiczeń i chodzenia.

Ważne na tym etapie jest przejście do poważniejszych ćwiczeń, które mogą wzmocnić nowy staw. Najlepszym ćwiczeniem na tym etapie jest rozciąganie elastycznej gumy operowaną nogą. Szczegóły są potrzebne zarówno do przodu, jak i do tyłu.

Ścieżki rowerowe i rowery będą również doskonałym sprzętem do ćwiczeń. Praca nad nimi musi także rozwijać stopę we wszystkich kierunkach. Obrót pedału musi się najpierw nauczyć, a następnie do przodu.

Ponadto nie możemy zapomnieć o głównym ćwiczeniu rehabilitacyjnym - chodzeniu. Chodzenie musi odbywać się kilka razy dziennie i zwiększać ich czas do 30 - 40 minut.

• Czwarty etap.

Jeśli osoba odpowiedzialnie i cierpliwie przeszła przez pierwsze trzy etapy, to na czwartym czuje się już prawie zdrowa. Ale to tylko złudzenie.

Pojawia się, ponieważ po 9–10 tygodniach (kiedy zaczyna się ostatni etap rehabilitacji) pacjent nie odczuwa już tak silnego bólu jak wcześniej. Teraz pacjent może bezpiecznie poruszać się i wykonywać różne ćwiczenia fizyczne.

Najważniejszą rzeczą na ostatnim etapie jest porzucenie laski i nauczenie się samodzielnego chodzenia bez żadnego wsparcia. Na początku może to powodować ból, ale nie są tak silne jak wcześniej.

Na czwartym etapie ważne jest, aby nie zapominać o regularnych ćwiczeniach. Na bieżni możesz już poruszać się w szybkim tempie lub nawet lekko biegać w obu kierunkach. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, jak zachować równowagę w różnych sytuacjach krytycznych. Aby to zrobić, doskonała nauka chodzenia po schodach do tyłu.

Powrót do zdrowia po wymianie stawu biodrowego w domu

Przywracanie w domu jest najtrudniejsze. Kiedy jestem w domu, chcę się bardziej zrelaksować, są też domowe troski i problemy. W takich przypadkach jest bardzo dobrze, jeśli w życiu człowieka jest rodzina lub dobrzy przyjaciele, którzy pomagają i motywują ich do praktyki.

Główne zadanie: nie relaksuj się w domu i kontynuuj pracę. Tylko codzienna praca pomoże osiągnąć wyniki. Zatrzymanie się nawet na ostatnim etapie powrotu do zdrowia może wznowić regularne ciężkie bóle.

Bardzo ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarzy, a nawet prawidłowe wykonywanie prostych czynności. Przyjrzyjmy się najbardziej popularnym błędom, a także dowiedzmy się, jak prawidłowo robić podstawowe rzeczy.

Jak usiąść?

Właściwe siedzenie zapobiega zwichnięciom, bólowi i innym problemom, które mogą wynikać z nowego, jeszcze nie do końca ustalonego stawu.

W początkowych etapach należy usiąść bardzo powoli i ostrożnie. Nogi należy trzymać w przybliżeniu na szerokość ramion i starać się nie napinać mięśni w okolicy miednicy.

Podczas siedzenia ważne jest przestrzeganie zasady „kąta prostego” (kolana nie powinny być wyższe niż miednica). Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby nie siedzieć na niskich krzesłach, sofach, stołkach i ławkach.

Do siedzenia najlepiej jest używać krzeseł biurowych, których wysokość można regulować. Bardzo ważne jest również, aby zminimalizować przysiady i inne ćwiczenia, które mogą prowadzić do zwichnięć.

Jak chodzić o kulach?

Przed zabiegiem zaleca się, aby nauczyli się chodzić o kulach. Ich rozmiar jest niezbędny do wybrania konkretnej osoby na podstawie jej wzrostu i budowy. Podczas chodzenia ważne jest, aby kule były prawie prostopadłe do powierzchni. Maksymalna odległość w najniższym punkcie od nogi wynosi 15 cm.

Na początku bardzo trudno jest utrzymać równowagę i nadepnąć na operowaną nogę. Dlatego należy natychmiast zrozumieć, że istnieją trzy główne punkty wsparcia - dwie kule i zdrowa noga. Zawsze trzeba trenować operowaną nogę, ale na początku nie należy na nią liczyć.

Kroki powinny być małe, a także stale monitorować stabilność kul. Po kilku dniach regularnego chodzenia przyzwyczaja się do tego rodzaju ruchu. Każdego dnia konieczne jest stopniowe usuwanie ładunku z kul i przenoszenie go na operowaną nogę.

Decydującym czynnikiem jest fizykoterapia w celu wyzdrowienia. Tylko z jego pomocą możesz w pełni rozwinąć nowe połączenie i powrócić do dobrej formy.

Ćwiczenia po operacji są dość proste na pierwszy rzut oka. Niemniej jednak dla osoby operowanej mogą być prawdziwym testem. Z każdym nowym etapem ćwiczenia bardziej skomplikowane.

Opuszczając szpital, lekarze często wydają broszury lub małe książki opisujące podstawowe ćwiczenia. Ponadto wiele takich ćwiczeń i lekcji wideo można znaleźć w Internecie.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

Okres pooperacyjny jest bardzo długi i trudny.

Dlatego rozważmy główne zalecenia, które są podawane przez lekarzy:

• Musisz być cierpliwy i wytrwały. Odzyskiwanie to pokonywanie nowych wyzwań każdego dnia.
• Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele osób chce szybciej odzyskać siły i przedwcześnie przenieść się na nowy etap. Nie warto tego robić bez konsultacji z lekarzem, ponieważ staw długo się koi, a silne obciążenia mogą go uszkodzić.
• Codziennie trzeba rozwijać stopę. Oprócz ćwiczeń, począwszy od drugiego etapu regeneracji, konieczne jest codzienne spacery. Czas powinien być stopniowo zwiększany.
• Należy przestrzegać środków ostrożności. Nawet jeśli ból nie jest odczuwalny, nie należy mocno obciążać nowego stawu.

Walcz z możliwymi komplikacjami

Najtrudniejszą komplikacją jest odrzucenie ciała nowego stawu. Zdarza się to rzadko i najczęściej staje się zauważalne w pierwszych dniach po zabiegu.

Najlepszym sposobem radzenia sobie z komplikacjami jest przestrzeganie zaleceń lekarzy, a także ciągła walka o zdrowe życie. Całkowite odzyskanie po operacji dla osoby powinno być głównym celem, do którego powinien się udać, bez względu na wszystko.

Warto powiedzieć, że komplikacje najczęściej występują z powodu samych pacjentów. Oni, czując się lepiej, chcą wszystkiego od razu. Jednak połączenie nie zdążyło jeszcze w pełni się uspokoić, co oznacza, że ​​poważne obciążenia mogą spowodować poważne obrażenia, które mogą nawet prowadzić do powtarzających się operacji.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia po wymianie stawu biodrowego

Zastąpienie operacji stawu biodrowego zastępuje się okresem rehabilitacji. Najważniejszą rzeczą jest przestrzeganie zaleceń, które pozwolą ci uniknąć komplikacji, a także prawidłowo zakończyć dwa etapy odzyskiwania. Te ostatnie mają również podział na terminy, które charakteryzują stan pacjenta i możliwy maksymalny tryb aktywności ruchowej.

Średni czas rehabilitacji i przywrócenia mobilności trwa około 3 miesięcy, z czego 21 dni pacjent przebywa w klinice pod nadzorem specjalistów. Ponadto, w oparciu o jakość prowadzonej rehabilitacji fizycznej we wczesnym okresie, lekarze umawiają się na przedłużenie zajęć, ale w domu.

Ważne, aby wiedzieć! Resztkowe wiązanie stawu protetycznego z kością, a także ponowne tworzenie tkanki okołostawowej następuje pod koniec trzeciego miesiąca lub w połowie czwartego. W związku z tym, pod warunkiem zachowania porządku, nie należy przekraczać określonych limitów.

Okresy odzyskiwania

Istnieją dwa okresy odzyskiwania.

Wczesna faza

Z kolei dzieli się na dwa okresy interwałowe. Od 1 do 7 dni zachodzi ostra reaktywna reakcja zapalna, podczas której konieczne jest przyjmowanie niehormonalnych środków przeciwbólowych. Od 8 do 14 dni prawidłowego sekwencyjnego leczenia epitelializacja zastępuje stan zapalny, zmniejsza obszar guza i, oczywiście, leczy ranę.

W początkowej fazie konieczne jest obserwowanie łagodnego i tonicznego trybu aktywności fizycznej.

Późny etap

Z kolei jest on podzielony na trzy przedziały według okresów, a mianowicie:

• od dnia 15 do tygodnia 6 włącznie - przewaga resorpcji kości, połączona z pierwotną aktywnością motoryczną odbudowy.
• Od 7 do 10 tygodnia - odnowa tkanek twardych i późna regeneracja kompleksu aktywności ruchowej.
• od tygodnia 11 do początku czwartego miesiąca rehabilitacji - ostatni etap naprawy kości i aktywności adaptacyjnej poza pokojem, ale z przerwami między zabiegami.

Zasady odzyskiwania

Najważniejszy jest początkowy okres powrotu do zdrowia, począwszy od pierwszego dnia pooperacyjnego. Podstawą pełnego wyzdrowienia jest kompleksowa terapia, która polega na:

1. Drobna kinezyterapia.
2. Ćwiczenia statyczne w minimalnych ilościach.
3. Miostymulujące procedury fizjoterapeutyczne.

Taki program odbywa się wyłącznie w połączeniu z kursem leków, a także lekami, które niwelują bolesne odczucia, gdy mięśnie operowanej kończyny są napięte. Terapia antybiotykowa jest wycofywana do osobnej kategorii, której kurs jest przepisywany przez chirurga ortopedę. Równolegle z gojeniem się ran przeprowadzane jest leczenie antyseptyczne.

Właściwa terapia wysiłkowa w połączeniu z intensywnym leczeniem zalecanymi lekami pozwala osiągnąć:

• Optymalizuj krążenie obwodowe w nogach.
• Zmniejszenie wpływu bólu na pacjenta.
• Stabilizacja szybkości obrastania uszkodzonego obszaru tkanką mięśniową wraz ze wzrostem aktywności i obciążenia kończyny.
• Przywrócenie statyki i biomechaniki kręgosłupa.
• Scenariusze niwelacji z możliwymi negatywnymi reakcjami podczas zanieczyszczania płaszczyzn sztucznego stawu tkanką kostną.
• Poprawić wcześniej obniżoną odporność.

Tryb fizyczny i wynikające z tego ograniczenia

Począwszy od pierwszego dnia po trudnej operacji, lekarz rehabilitujący przystępuje do edukowania pacjenta na temat optymalnego reżimu fizycznego. Rano musisz wykonać:

1. Gimnastyka oddechowa.
2. Zwiększenie obciążenia fizycznego drugiej nogi i umiarkowane (do pierwszego bólu i uczucie ciężkości w obszarze operowanym) ruchy kostki.
3. Naprężenia izometryczne, aby przywrócić kształt mięśni ud i łydek.
4. Wznosi się na płaskiej powierzchni, spoczywa na obu rękach i pięcie drugiej nogi (proste ćwiczenie eliminuje możliwość krwawienia i rozwoju martwicy).
5. Indywidualne ćwiczenia indywidualne przez 10-15 minut od drugiego lub trzeciego dnia.
6. Ćwiczenia przywracające napięcie mięśni prowadzących i porywaczy.

Drugiego dnia po pełnym kompleksie opisanej aktywności fizycznej pacjent może usiąść w szpitalnym łóżku. W tej pozycji możesz zostać nie dłużej niż 20 minut, po tym jak musisz wrócić do łóżka. W przeciwnym razie zmniejsza się krążenie krwi i nasycenie odzyskanej tkanki okołostawowej tlenem.

Operacja wymiany stawu biodrowego: wskazania, postęp, powrót do zdrowia

Staw biodrowy jest największą artykulacją ludzkiego ciała, bez której trudno wyobrazić sobie takie zwykłe czynności jak chodzenie, kucanie, bieganie, trzymanie pionowej pozycji ciała. Doświadczając ogromnych obciążeń, jest bardzo podatny na różnego rodzaju zmiany patologiczne, które przynoszą nie tylko ból, ale także naruszenie jego funkcji. W takich przypadkach wymiana stawu biodrowego na sztuczną endoprotezę staje się jedynym sposobem przywrócenia dawnej aktywności pacjenta i nawykowego sposobu życia.

Staw biodrowy łączy nogi z miednicą. W stawie zaangażowana była głowa kości udowej, zanurzona w panewce podstawy kości miednicy. Aby zapewnić ruch, powierzchnie stawowe są pokryte tkanką chrzęstną, a sam staw jest otoczony dobrą, muskularną ramą i silnym aparatem więzadłowym.

Zdrowy staw biodrowy jest zaangażowany w zakręty i skręty ciała, zgięcie i obrót nóg, zapewnia prawidłowy chód i postawę. Nie myślimy przy wykonywaniu tych czynności, ale każda zmiana połączenia prowadzi do poważnego dyskomfortu i utraty zwykłych funkcji. Ponieważ nadmierne obciążenia i brak ruchu mogą przyczyniać się do zmian w elementach stawowych, różnych urazach, procesach zapalnych, infekcje mogą prowadzić do nieodwracalnych skutków, a gdy wymagana jest operacja.

Gdy konieczna jest wymiana stawu biodrowego

Wskazania do wymiany stawu biodrowego to:

• Artroza;
• Zużycie stawu w procesie życia;
• Urazy;
• Wrodzone cechy rozwoju stawu;
• Procesy zapalne.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną operacji. W przypadku uszkodzenia stawu biodrowego mów o zwyrodnieniu stawów biodrowych. Stan ten jest zmianą natury zwyrodnieniowo-niszczącej, w której chrząstka jest niszczona, powierzchnie kości pozbawione warstwy ochronnej i zdeformowane. Rozbieżność między obciążeniem a pojemnością dotkniętego stawu prowadzi do pogorszenia zmian, pojawienia się bólu i ograniczonej mobilności. Tkanka chrząstki nie jest w stanie wyzdrowieć, a proces jest nieodwracalny. Zapalenie stawów jest promowane przez przewlekłe urazy i niedożywienie stawu.

Noszenie stawu biodrowego występuje w starszym wieku z powodu przeciążenia przez ruch, masę ciała i podnoszenie ciężarów. Z czasem odżywianie elementów stawowych jest zakłócane, chrząstka staje się bardziej krucha i łamliwa, a staw przestaje pełnić rolę amortyzatora. W takich przypadkach mówi się o „zużyciu wiekowym”.

Urazy są również częstą przyczyną dysfunkcji stawu biodrowego. Gdy w tym obszarze występują obrażenia, często dochodzi do złamania szyjki kości udowej, co uważa się za powszechną patologię układu mięśniowo-szkieletowego u osób starszych. Szczególnie podatne na złamania szyjki kości udowej są kobiety w podeszłym wieku, ze względu na związane z wiekiem zmiany poziomu hormonów, osoby cierpiące na osteoporozę i kruchość kości.

Wtórne zmiany elementów stawowych, które już istnieją w podeszłym wieku, oraz niedożywienie chrząstki i tkanki kostnej sprawiają, że fuzja fragmentów kości jest prawie niemożliwa. Pacjenci są zmuszeni kłamać, a chodzenie nie wchodzi w rachubę. To łóżko jest pod wieloma względami bardziej niebezpieczne niż samo złamanie, ponieważ przyczynia się do zaostrzenia przewlekłej patologii płuc, serca i naczyń krwionośnych. Leżący pacjenci po złamaniu szyjki kości udowej mają zwiększone ryzyko udaru, powikłań zakrzepowo-zatorowych, odleżyn są prawdopodobne, zapalenie płuc, a zatem potrzebują operacji wymiany stawu biodrowego. Pozwala nie tylko uniknąć poważnych komplikacji, ale także uratować życie pacjentowi.

W przypadku innych urazów, którym towarzyszy uszkodzenie aparatu więzadłowego, łzy chrząstki, zwichnięcia, częstym następstwem jest pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, w związku z którą istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.

Gdy powstanie stawu jest zaburzone w okresie prenatalnym lub we wczesnym dzieciństwie (dysplazja, wrodzone zwichnięcie), zaburzenia troficzne i degeneracja kości i podstawy chrząstki są nieuniknione. Rozwija się wczesna artroza, pojawia się ból, ruch jest utrudniony.

Procesy zapalne mogą być spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów, dną moczanową, układowymi chorobami tkanki łącznej i urazami. Wszystkie one prowadzą do zniszczenia elementów stawowych i konieczności zastąpienia ich sztucznymi.

Wśród innych powodów, dla których konieczna jest endoprotetyka, można rozróżnić aseptyczną martwicę głowy kości udowej z powodu zamknięcia tętnic żerujących, nadmiernego stresu na stawie w otyłości, zaburzeń troficznych w cukrzycy i innych chorobach metabolicznych.

Warunki te powodują nieodwracalne uszkodzenie połączenia, więc sposobem na zachowanie możliwości ruchu będzie operacja jego wymiany. Nie bój się jej. Oczywiście interwencja nie jest prosta, będzie wymagała pewnego wysiłku ze strony pacjenta zarówno na etapie przygotowania, jak i rehabilitacji, ale jest to jedyny sposób na wyeliminowanie bólu i przywrócenie dawnej aktywności fizycznej.

Kiedy operacja jest niemożliwa?

Kiedy jest jasne, że nie da się tego zrobić bez zabiegu chirurgicznego, ważne jest, aby lekarz ocenił możliwe ryzyko i przeciwwskazania do interwencji, ponieważ większość pacjentów to osoby starsze, które mają „całą masę” chorób towarzyszących.

Można więc rozważyć przeciwwskazania do wymiany stawu biodrowego:

1. Ostry proces zapalny w stawie;
2. Ostre choroby zakaźne w czasie planowanej operacji;
3. Obecność nieleczonych ognisk przewlekłej infekcji (czyraki, próchnica, procesy krostkowe itp.);
4. Choroby narządów wewnętrznych na etapie dekompensacji.

Ostre zapalenie stawów biodrowych może zakłócać normalne wszczepienie i jest niebezpieczne przez uogólnienie stanu zapalnego, więc powinno być wyleczone zachowawczo.

Jeśli pacjent podczas planowanej interwencji nagle zachorował na patologię zakaźną (ARVI, zapalenie płuc, infekcje jelitowe itp.), Operacja będzie musiała zostać odroczona do pełnego wyzdrowienia.

Przewlekłe ogniska zapalenia, nawet powolne, a czasem niedostrzegalne, jak próchniczy ząb lub ropień na skórze, powinny zostać wyeliminowane. Operacja to poważny stres, który może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w całym organizmie.

Jeśli pacjent cierpi na ciężkie choroby narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji, operacja jest mu przeciwwskazana. W takich przypadkach, jeśli to możliwe, doprowadzić do stabilnego stanu. Na przykład, dostosowują dawkę insuliny u diabetyków, wybierają skuteczne leki przeciwnadciśnieniowe na hipotonię, przywracają rytm serca w zaburzeniach rytmu serca itp. Jeśli lekarzom uda się zrekompensować patologię, operacja może stać się wykonalna.

Młodzi pacjenci to specjalna grupa pacjentów. Zwykle kwestia endoprotetyki wynika z urazów. Jeśli w przypadku starości odczyty są całkowicie określone, wówczas młodzi ludzie zostaną wyznaczeni do operacji tylko wtedy, gdy wyczerpią wszystkie możliwości przywrócenia własnej uszkodzonej artykulacji za pomocą technik oszczędzania narządów.

Przygotowanie do operacji

Właściwe przygotowanie do zabiegu jest ważnym elementem całego zabiegu, określającym i ostatecznym wynikiem. Ważne jest, aby przeprowadzić maksymalne badanie funkcji ważnych narządów, zapobiegać zaostrzeniu chorób przewlekłych, normalizować wagę i aktywować mięśnie.

Przygotowanie do wymiany stawu biodrowego należy rozpocząć kilka tygodni przed planowaną operacją. Obejmuje:

• Ogólne badania kliniczne (krew, mocz, koagulogram), fluorografia, USG jamy brzusznej, EKG (jeśli wskazano);
• RTG dotkniętego stawu w różnych projekcjach;
• Specjaliści ds. Konsultacji.

Wszystkie powyższe badania można wykonać w klinice, w której planowana jest operacja, ale bardziej wskazane jest przeprowadzanie ich w warunkach ambulatoryjnych w klinice i przychodzenie do lekarza z gotowymi wynikami, na podstawie których zostanie wybrana metoda znieczulenia.

Ważnym punktem przygotowania jest uzyskanie zgody terapeuty na operację. Wielu pacjentów, zwłaszcza osób starszych, cierpi na przewlekłą patologię, która może się pogorszyć lub stanowić przeciwwskazanie do interwencji. Przed endoprotezą ciśnienie krwi dostosowuje się do stałej, normalnej liczby, poziom cukru we krwi u diabetyków, zmniejszenie masy ciała jest pożądane dla otyłości. Jeśli występuje próchnica, powinna być leczona przez dentystę, ponieważ jest źródłem przewlekłej infekcji.

Podczas fazy zdrowienia ważną rolę odgrywa stan mięśni, dlatego zaleca się rozpoczęcie treningu nawet na etapie przygotowawczym. Lekarz lub instruktor terapii ruchowej pomoże Ci opanować ćwiczenia wzmacniające mięśnie ramion, tułowia i nóg.

Pacjenci, którzy przeszli protetykę, będą musieli poruszać się o kulach lub z pomocą chodzika, aby móc z nich korzystać z wyprzedzeniem.

Palacze powinni, jeśli to możliwe, rozstać się ze złym nawykiem, jeśli nie chcą stawić czoła komplikacjom z płuc, przedłużając gojenie się ran.

W przypadku przyjmowania leków rozrzedzających krew należy ostrzec chirurga przed tym zabiegiem i zaprzestać ich przyjmowania co najmniej na tydzień przed operacją. Nawiasem mówiąc, niektóre leki na bazie aspiryny mogą nie zostać anulowane (na przykład tyłek zakrzepowy), ale tylko lekarz powinien wydać takie zalecenie.

Po zakończeniu wszystkich niezbędnych procedur i uzyskaniu zgody na operację pacjent zostaje wysłany do kliniki, umieszczonej na oddziale, anestezjolog rozmawia z nim o preferowanej metodzie znieczulenia, a chirurg planuje przebieg nadchodzącej interwencji. Pacjent wypełnia kwestionariusz i zgadza się na operację po rozmowie z lekarzem, który informuje o możliwych komplikacjach i ryzyku.

W przeddzień operacji, od siódmej wieczorem, jedzenie jest zabronione, a od północy jedzenie i woda są zabronione. Ten stan jest bardzo ważny, aby zapewnić bezpieczne znieczulenie i zapobiec niebezpiecznym skutkom ubocznym (na przykład wymiotom). Powinieneś wziąć prysznic i nosić czyste ubrania, próbować spać i nie martwić się, opierając się na doświadczeniu i wiedzy personelu.

Bezpośrednio przed operacją zdrową nogę obandażowano elastycznym bandażem, aby zapobiec zakrzepicy, a do pęcherza moczowego wprowadzono cewnik, który zostanie usunięty następnego dnia po endoprotezie.

Jak wykonywana jest wymiana stawu biodrowego?

Jako endoproteza stawu biodrowego stosuje się różne konstrukcje, składające się z materiałów obojętnych (metal, ceramika, polimery), które są wystarczająco mocne, aby wykonywać ruchy z ich pomocą. Endoproteza powinna w jak największym stopniu odpowiadać stawowi, który ma zostać wymieniony i indywidualnie dobrana pod względem wielkości.

Implant stawu biodrowego to zawias składający się z pręta umocowanego w kości udowej, panewki, która jest wciskana w kość miedniczą, oraz metalowego lub ceramicznego analogu głowy kości udowej, który jest zanurzony w sztucznie stworzonej panewce.

Materiały użyte do produkcji protez są obojętne, nie powodują reakcji z otaczających tkanek i dobrze się korzenią. Wielu pacjentów zastanawia się, czy możliwe jest przeprowadzenie badania tak popularnego dziś jak MRI po endoprotezie. Stopy tytanu i syntetyczne składniki protezy są paramagnetyczne, nie przesuwają się i nie nagrzewają się w silnym polu magnetycznym, dlatego badanie to nie jest przeciwwskazane po zabiegu.

Protezy są mocowane do kości na kilka sposobów:

1. Używanie specjalnego cementu kostnego, który wzmacnia wał i panewkę w kościach (najlepiej u pacjentów w podeszłym wieku).
2. Bezcementowa metoda, w której elementy sztucznego stawu są wciskane w kości dzięki specjalnej szorstkiej powierzchni, która zapobiega przesuwaniu się przeszczepu w kościach (wykonywanej przez młodych pacjentów).
3. Hybrydowe kompletne mocowanie, gdy rdzeń jest wzmocniony cementem, a panewka - bez niego (dla pacjentów w średnim wieku).

Przebieg działania

Interwencja trwa około 2-3 godzin, zaletą są podejścia minimalnie inwazyjne, zapewniające najmniejszy uraz tkanek. Wymiana bioder odnosi się do zaawansowanych technik, które wymagają wysokich kwalifikacji i doświadczenia chirurga, od których zależy wynik interwencji.

Pacjent kładzie się na boku, noga jest zgięta i przymocowana. Operacja jest wykonywana w kilku etapach:

• Zapewnienie dostępu do zaatakowanego stawu: nacięcie skóry wykonuje się wzdłuż stawu, mięśnie i więzadła nie przecinają się, ale oddalają się. Jest to bardzo ważny punkt, zapewniający szybkie przywrócenie funkcji motorycznych. Po penetracji do złącza, dotknięte części są usuwane. Preferowane są minimalne cięcia, które nie tylko nie ranią mięśni i więzadeł, ale są również dobre z kosmetycznego punktu widzenia.

• W drugim etapie chirurg instaluje protezę: metalowy pręt umieszcza się w uformowanym kanale udowym, następnie panewkę i głowę kości udowej ustala się. Po pierwotnym zamocowaniu elementów protezy lekarz sprawdza długość nogi i zakres ruchu, „dostosowuje” protezę do pożądanej konfiguracji, a następnie mocuje ją cementem lub dowolną z metod wymienionych powyżej.
• Trzeci etap - ostatni - polega na myciu rany środkami antyseptycznymi, szyciu tkanek miękkich i nakładaniu zszywek na skórę. W ranie zainstalowano drenaż, aby rozładować zawartość.

Operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. W drugim wariancie pacjent może spać, jeśli jest takie pragnienie. Wybór metody znieczulenia zależy od obecności chorób współistniejących i pragnienia pacjenta.

Wideo: alloplastyka stawu biodrowego - przebieg operacji

Po operacji

Bezpośrednio po interwencji przeprowadza się kontrolne badanie radiograficzne, aby upewnić się, że proteza jest prawidłowo zainstalowana, a następnie pacjent zostaje wysłany na oddział pooperacyjny lub oddział intensywnej terapii. W niektórych przypadkach pacjent może być natychmiast przeniesiony do Kliniki Traumatologii i Ortopedii.

Na oddziale po operacji kończyna jest pokryta poduszkami lub specjalnymi rolkami, aby zapobiec niepożądanym ruchom. Monitorowanie stanu pacjenta przeprowadza chirurg i pielęgniarki, które monitorują przebieg wczesnego okresu pooperacyjnego.

Po przepisaniu endoprotez, środków przeciwbólowych, rana podawana przez drenaż jest regularnie kontrolowana, cewnik jest usuwany z pęcherza. Wskazane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. W 12-14 dniu usuń szwy i pozwól wziąć prysznic.

Gdy podstawowe obawy związane z koniecznością zabiegu chirurgicznego się skończyły, pacjent przeżył go bezpiecznie, warto natychmiast podjąć maksymalne wysiłki w rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego.

Powrót do zdrowia musi się rozpocząć jak najwcześniej. Odpoczynek w łóżku nie oznacza bezruchu, a pierwsze ćwiczenia wykonywane są w łóżku pod nadzorem lekarza, powoli, 5-10 razy każdy:

1. Ruch stopy w górę iw dół (leżenie w łóżku);
2. Obrót stopy;
3. Napięcie mięśnia czworogłowego uda;
4. Zgięcie w stawie kolanowym, pięta porusza się po powierzchni łóżka;
5. Ściskanie mięśni pośladkowych;
6. Uprowadzenie nogi (kłamstwo);
7. Podnoszenie prostej nogi.

Ćwiczenia na stojąco:

• Podnoszenie kolana, ale nie powyżej talii;
• Uprowadzenie nogi z powrotem i na bok.

Następnego dnia po zabiegu pacjentowi zwykle pozwala się wstać, chodzenie odbywa się przy pomocy chodzika lub kul. W tym okresie ważne jest unikanie nadmiernej aktywności i traumatycznych ruchów. Lepiej jest wspiąć się i zejść po schodach z pomocą.

Pacjentów należy poinformować, że niektóre rodzaje ruchów są surowo zabronione:

1. Przekraczanie nóg (we śnie musisz użyć poduszek ograniczających ruch);
2. Kucanie;
3. Zgięcie biodra powyżej 90º;
4. Gięcie i obracanie bioder do wewnątrz;
5. Nadmierne nachylenia ciała (na przykład, aby uzyskać koc w nogach, podczas noszenia butów).

Rehabilitacja w domu trwa po wypisie ze szpitala (po 1-2 tygodniach). Obejmuje ćwiczenia, które pacjent opanował już w szpitalu, a także nowe - z elastyczną taśmą, na rowerze stacjonarnym. Chodzenie jest użyteczne, którego czas trwania stopniowo wzrasta, aw pierwszych etapach musisz użyć laski, aby zapobiec upadkom.

Odpowiedzi pacjentów po endoprotezie są pozytywne, aw 95% przypadków możliwe jest osiągnięcie dobrego wyniku leczenia. Już w pierwszych tygodniach ból ustępuje, możliwe staje się wykonywanie różnych ruchów. Po miesiącu lub dwóch możliwe jest powrót do zwykłych obowiązków i czynności, prowadzenie samochodu, wznowienie pracy.

Prawdopodobne powikłania związane są z chorobą zakrzepowo-zatorową, krwawieniem, procesami zakaźnymi i zapalnymi, urazami po zabiegu. Jeśli odczuwasz ból, zaczerwienienie skóry, silny obrzęk nóg, gorączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Wielu pacjentów troszczy się o niepełnosprawność po wymianie stawu biodrowego. Ponieważ operacja ma na celu wyeliminowanie objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, bólu i przywrócenia ruchu, nie można jej uznać za przyczynę niepełnosprawności, pod warunkiem że leczenie było skuteczne. Ponadto, jeśli przed operacją wystąpiły pewne ograniczenia wynikające ze znacznego upośledzenia funkcji motorycznej i statycznej, to po udanej wymianie złącza można je usunąć.

Z drugiej strony, pooperacyjna choroba zwyrodnieniowa stawów jest niebezpieczną konsekwencją operacji, która może być powodem ustanowienia grupy niepełnosprawności. Nieprawidłowa proteza, niewystarczająca lub niewystarczająca rehabilitacja mogą również prowadzić do powikłań i niepełnosprawności.

Niezbędna grupa niepełnosprawności (I-III) jest określana na podstawie stopnia upośledzenia ruchowego i nasilenia choroby zwyrodnieniowej stawów przez zawarcie ITU, na które pacjent jest wysyłany po niezbędnych badaniach.

Operacja endoprotezy może być wykonana za opłatą i za darmo. W przypadku leczenia płatnego cena jest bardzo zmienna i zależy od materiałów i konstrukcji protezy, kwalifikacji lekarza, czasu spędzonego w szpitalu. Średnio koszt wymiany stawu w klinice państwowej wynosi 45–50 tys. Rubli. Prywatnie osiąga 300-400000, w tym przypadku oprócz samej protezy, pacjent musi zapłacić za wszystkie badania i konsultacje specjalistów, materiały eksploatacyjne, a także za każdy dzień leczenia w szpitalu.

Wymiana bioder to przypadek, w którym można uzyskać kwotę na leczenie. W przypadku operacji kwotowej konieczne jest przesłanie odpowiednich dokumentów medycznych do wybranej kliniki, po czym (jeśli istnieją kwoty), zostanie wydany „Protokół decyzji o kontyngencie”, na podstawie którego pacjent zostanie wpisany do planu operacji. Po tym musisz poczekać na swoją kolej.

Wymiana bioder może być wykonywana w szpitalach, gdzie znajduje się jednostka urazowa. Nie jest tak ważne, czy jest to klinika publiczna czy prywatna, ponieważ wynik zależy od jakości endoprotezy i kwalifikacji chirurga. W Moskwie endoprotezę wykonuje się w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 1, Głównym Szpitalu Klinicznym nazwanym na cześć Akademik N. N. Burdenko i inni. Każdy szpital publiczny, który ma oddział urazowy, może zaoferować tę usługę, ale jeśli istnieje chęć i możliwości finansowe, pacjent ma prawo udać się do płatnych klinik zarówno w Rosji, jak i za granicą.

Wszelkie patologie stawu biodrowego z bólem i ograniczeniem mobilności powinny być powodem do konsultacji z traumatologiem i rozwiązania problemu oraz potrzeby operacji. Niektórzy pacjenci znoszą ból i czekają, ale zmiany postępują tylko i nie ma poprawy. Kompetentny specjalista pomoże określić czas operacji, wybrać najbardziej odpowiedni rodzaj endoprotezy i zapewnić możliwość aktywnego życia przez wiele lat.