Złamanie stopy śródstopia

Złamanie kości śródstopia stopy jest traumatycznym uszkodzeniem kości śródstopia, w którym kości poruszają się lub deformują. Uszkodzenie kości śródstopia odnotowuje się u co czwartego pacjenta z urazem stopy. Objawy uszkodzenia są tak oczywiste, że pacjenci natychmiast udają się do kliniki po pomoc medyczną.

Śródstopie w układzie ruchowym jest jedną z najmniejszych kości. W sumie stopa składa się z dwudziestu sześciu elementów strukturalnych kości, które razem tworzą silny, zunifikowany system połączony ze sobą. Pięć kości reprezentuje kości śródstopia. Znajdują się one między stępem a paliczkami palców. Złamanie może wystąpić wszędzie, ale najczęściej dotyka 5 kości.

Ze względu na fakt, że stopa wykonuje niezwykle ważne funkcje i codziennie doświadcza intensywnych ćwiczeń, nie jest zaskakujące, że złamanie kości śródstopia występuje tak często. Na przykład złamanie piątej kości śródstopia stopy może wystąpić przy normalnym napinaniu nóg.

Klasyfikacja obrażeń

Złamanie kości śródstopia dzieli się na kilka typów. Urazowe złamanie jest z reguły wyzwalane przez upadek z wysokości na stopy, obrażenia stopy lub uderzenie w nogę. Zazwyczaj grupa ryzyka obejmuje pacjentów w wieku młodym od 20 do 40 lat.

Kolejną kategorią złamań jest pęknięcie naprężeniowe. Takie uszkodzenia są spowodowane długotrwałym naciskiem na stopę, a także częstymi obrażeniami stopy. Zazwyczaj grupa ryzyka obejmuje osoby, których działalność zawodowa wiąże się z wysoką aktywnością fizyczną. Są to baleriny, gimnastycy, piłkarze, tancerze.

W chorobie Deutschlanda stwierdza się również złamanie kości marszowej - takie uszkodzenia zwykle występują w wojsku i są nazwane na cześć lekarza, który jako pierwszy ustalił patologię. Wraz z tym urazem kość jest uszkodzona u podstawy stępu. Zagrożone są zarówno mężczyźni, jak i kobiety, których działalność związana jest ze sportem.

W zależności od rodzaju złamania, stresujące urazy są podzielone na złamania z przemieszczeniem i bez przemieszczenia. Złamania mogą być również spiralne, ukośne lub poprzeczne. Przy silnym zgnieceniu kości, gdy ciężki przedmiot spadnie na nogę, rozpoznaje się rozdrobnione złamanie.

Rozdrobnione złamanie Jonesa następuje, gdy kość jest uszkodzona u podstawy piątej kości śródstopia, a ze względu na występowanie wielu fragmentów, takie obrażenia prawie nigdy się nie zlewają. Złamanie stopy przez odrywanie objawia się jako oderwanie fragmentu kości, gdy ścięgna są przeciążone.

Złamanie awulsyjne - uraz z poprzecznym złomowaniem, w którym kości nie poruszają się względem siebie. Takie uszkodzenie powstaje w wyniku rozciągnięcia ścięgien i jest również trudne do określenia na podstawie zewnętrznych znaków. Dlatego też, przy połączonych urazach ważne jest nie tylko określenie komplikacji urazu, ale także zidentyfikowanie samego urazu. W przeciwnym razie mogą wystąpić nieodwracalne procesy i szkody nie zostaną wyleczone.

Powody

Złamanie kości śródstopia występuje z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ponieważ wszyscy pacjenci są podatni na urazy. Głównym powodem złamania jest wpływ na kość stopy nieodpartej siły. Najczęściej złamania kości śródstopia występują u pacjentów z osteoporozą.

Zazwyczaj są to osoby starsze, które tracą wapń z powodu zmian związanych z wiekiem. Istnieją również dodatkowe czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się złamania kości śródstopia. Może to być wypadek drogowy, noszenie wąskich butów na wysokich obcasach, patologie układu mięśniowo-szkieletowego.

W większości przypadków złamanie kości śródstopia jest wynikiem oddziaływania masywnego obiektu na tył stopy. Złamanie może również wystąpić, jeśli lądowanie nie powiodło się po skoku, jeśli pacjent nie zgrupował się i cały ładunek spadł na stopę. Przyczyny złamania śródstopia mogą być związane z nadmiernym zginaniem stopy podczas rotacji lub przeciążeniem osi.

Objawy

Oznaki złamania kości śródstopia w większości przypadków są tak oczywiste, że diagnoza nie jest trudna. Jednak w przypadku niektórych rodzajów urazów pacjenci nie odczuwają charakterystycznych objawów urazu, dlatego można postawić nieprawidłową diagnozę. Typowe objawy złamania to:

• ostry ból natychmiast po urazie. Pacjenci nie mogą stać na nogach, a kiedy próbują się pochylić, pojawia się ostry ból w stopie;
• szybki obrzęk, który wzrasta w pierwszych godzinach po urazie;
• słyszalne trzaski kości w wyniku uszkodzenia kończyny;
• zaczerwienienie skóry w obszarze uszkodzenia, krwotok;
• jeśli pacjent może chodzić po urazie, będzie miał charakterystyczny kulejący chód.

Złamanie piątej kości śródstopia występuje najczęściej z powodu jego anatomicznej lokalizacji. Nawet niewielkie obrażenia mogą spowodować złamanie. Druga, trzecia i czwarta kość są znacznie rzadziej uszkodzone.

Diagnostyka

Pomimo pozornej prostoty w diagnozowaniu zmian stóp, niezwykle ważne jest, aby lekarze prowadzili takie badania, które są możliwie najbardziej pouczające i dostarczą najdokładniejszych danych na temat uszkodzeń kości śródstopia. Jeśli ktoś złamał kości śródstopia stopy, wtedy, jak zawsze, brana jest pod uwagę historia i wyniki badań sprzętu.

RTG przez długi czas pozostaje wiodącym sposobem diagnozowania uszkodzeń

Biorąc pod uwagę wyniki badań rentgenowskich, w dziewięćdziesięciu procentach przypadków lekarze diagnozują uszkodzenie piątej kości śródstopia, a mianowicie złamanie guzka tej kości, jak również niewielkie przemieszczenie kości o nie więcej niż dwa milimetry.

W przypadku złamania Jonesa uszkodzenie kości na zdjęciu rentgenowskim będzie zwykle pokazywane w obszarze podstawy, około półtora centymetra od linii stawowej. Zwykle takie złamanie jest wynikiem bezpośredniego urazu. W przypadku pęknięcia naprężeniowego podstawy piątej kości uszkodzenie następuje znacznie dalej od linii stawowej. Uszkodzeniu towarzyszy zmniejszenie stabilności kości, zaburzenia krążenia krwi.

Zdjęcie rentgenowskie wykonane przy złamaniu kości śródstopia wykazuje następujące cechy traumy:

• zniszczenie warstwy korowej;
• linia rentgenowska przy uderzonym pęknięciu;
• linia radioprzezierna u podstawy metafizy;
• wyraźne zmiany sklerotyczne podczas złamania naprężeniowego.

Jeśli z jakiegoś powodu zdjęcie rentgenowskie nie pasuje do lekarza i podejrzewa bardziej złożone uszkodzenie, wykonuje się tomografię komputerową.

Pierwsza pomoc

W przypadku uszkodzenia kości śródstopia ofiara musi zorganizować odpowiednią pierwszą pomoc - od tego zależy sukces leczenia złamań. Ponieważ stopa jest bardzo obolała i osoba nie może na nią nadepnąć, a jeszcze mniej się w pełni porusza, pierwsza pomoc jest dostarczana na miejscu ze złomu.

Ponieważ uraz jest raczej bolesny, poszkodowanym podaje się tabletkę Ketorol, Nimesil lub Analgin. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy wezwać karetkę. W niektórych przypadkach pacjent może samodzielnie dostać się do placówki medycznej. Jest to możliwe przy złamaniu bez przemieszczenia.

Przy otwartym złamaniu kości śródstopia zaleca się leczenie rany środkiem antyseptycznym. Jeśli oprócz jodu nie ma niczego na ręce, traktowane są tylko krawędzie obrażeń. Kiedy krwawienie tętnicze na kończynie dolnej narzuca opaskę uciskową.

Leczenie

Kiedy pacjent zostaje zabrany do kliniki, lekarze przeprowadzają oględziny uszkodzenia i kierują ofiarę na prześwietlenie. Tylko za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można wiarygodnie określić, czy istnieje pęknięcie, czy nie, a także zidentyfikować jego lokalizację i określić rodzaj uszkodzenia. Rentgen wykonuje się w dwóch rzutach, na zdjęciu można dokładnie określić, gdzie znajduje się uszkodzenie - u podstawy kości śródstopia, w trzonie kości, w okolicy szyi lub głowy kości. Można również scharakteryzować linię uskoku, obecność przemieszczenia.

Podczas leczenia złamania ważna jest prawidłowa pierwsza pomoc. Dalsza taktyka terapii zależy od lokalizacji uszkodzeń. „Złotym standardem” dla takich obrażeń jest unieruchomienie kończyny. Odbywa się to w przypadku, gdy pęknięcie jest zamknięte, a repozycja fragmentów jest możliwa w trybie ręcznym bez cięcia tkanki miękkiej.

Zwykle lekarze dokonują ręcznej zmiany położenia z niewielkimi uszkodzeniami, jeśli kości stopy są nieznacznie przesunięte lub złamane bez przemieszczenia. Po ręcznej redukcji szprychy są wprowadzane przez miękkie tkanki stopy przez chwilę. Czas unieruchomienia kończyny w obsadzie wynosi od trzech do czterech tygodni.

Tynkowanie stóp odbywa się średnio przez półtora miesiąca.

Niewątpliwą zaletą ręcznej repozycji jest brak nacięcia skóry i blizn pooperacyjnych, ale wśród istotnych wad można wymienić niepełną repozycję, gdy nie wszystkie elementy kości są dopasowane w prawidłowej pozycji i nadal trzeba wykonać operację.

W przypadku bardziej złożonych urazów leczenie przeprowadza się metodą osteosyntezy. Operacja jest konieczna, jeśli występuje złamanie trzeciej i czwartej kości śródstopia, a także złamanie z przemieszczeniem piątej kości śródstopia. Jest to interwencja chirurgiczna, w wyniku której fragmenty kości są dopasowywane zgodnie z ich pozycją anatomiczną. Ponieważ kości są małe, do ich prawidłowego montażu używa się różnych metalowych elementów - śrub, płytek i igieł.

Po zabiegu na kończynę nakłada się gips. Noga nie jest zestresowana podczas rehabilitacji, kule są używane do chodzenia. Pacjentom zaleca się w procesie zdrowienia przyjmowanie leków z wapniem, witaminą D. Gips jest przeprowadzany co najmniej półtora miesiąca, ale czas noszenia opatrunku zależy od ilości gruzu, sposobu mocowania.

U niektórych pacjentów, którzy otrzymali stosunkowo łagodne złamania kości śródstopia, możliwa jest orteza. Orteza na stopie to specjalny zacisk wykonany z polimerowej podstawy i różnych elementów mocujących, które pomagają ciasno zamocować stopę i zmniejszyć jej obciążenie.

Stopień powrotu do zdrowia po urazie jest różny dla każdego i nie można dokładnie określić, jak długo kończy się leczenie. Średnio wynosi 1-1,5 miesiąca. Jest on określony przez następujące parametry:

• wiek pacjenta;
• ilość wapnia w organizmie;
• obecność towarzyszących powikłań złamań;
• realizacja wszystkich działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja

Rehabilitacja pooperacyjna prowadzona jest pod nadzorem lekarza ortopedy. Lekarz przepisze ranną fizjoterapię i fizykoterapię, co pomoże pacjentowi odzyskać zdrowie w możliwie najkrótszym czasie i przywrócić kończyny do poprzedniej mobilności.

Fizykoterapia wysiłkowa może być wykonywana tylko wtedy, gdy po usunięciu plastra nie pozostały żadne bolesne odczucia. Prawidłowości osiągnięć kieruje lekarz rehabilitacji. Podstawowe ćwiczenia toczą się od pięty do palców, unosząc na palcach, zginając i rozciągając palce. Aktywność fizyczna wzrasta stopniowo, a na pewnym etapie stosuje się masaż rehabilitacyjny.

Zaleca się, aby po złamaniu ofiary przeszły przez rozgrzewkę, aby wziąć kąpiel z ziołami leczniczymi. Utrzymując dyskomfort, możesz użyć maści znieczulających. Pacjentom zaleca się pływać, aby dostosować dietę, ponieważ obecność złamania stopy jest czynnikiem wpływającym na pojawienie się złogów soli w przyszłości.

Aby aktywować krążenie krwi, można użyć masażerów stóp - wałka, półkuli itp. Możesz wykonać masaż olejkami aromatycznymi lub lekami obkurczającymi. Lekarze nie zalecają, aby pacjenci zbyt wcześnie przechodzili do aktywnych ruchów i ładowali nogi - jeśli pacjent poruszył się o kulach, to po pewnym czasie od usunięcia tynku należy go podeprzeć, ponieważ mięśnie i ścięgna podczas nieruchomości w gipsie uległy zanikowi i można uzyskać nowe obrażenia.

Podczas rehabilitacji lekarze nie zalecają pacjentom nadmiernego oszczędzania się. Możesz chodzić w ciągu kilku dni po usunięciu tynku, a nawet jeśli złamana kończyna boli, nie możesz przegapić okazji do podjęcia nowych kroków, za każdym razem zwiększając dystans o kilka metrów.

Nie zapominaj, że najbardziej kompletny będzie powrót do zdrowia, w którym organizm otrzymuje wszystkie niezbędne elementy - wapń, białka, witaminy. Wszystkie te elementy są niezbędne do leczenia obrażeń. Dlatego pacjenci powinni przejrzeć swoją dietetyczną dietę i upewnić się, że zawierają twaróg, mleko, produkty mięsne, warzywa i owoce.

Właściwa rehabilitacja po urazie jest obietnicą, że można uniknąć dalszych komplikacji, w tym zapalenia stawów, osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku wielokrotnego ciężkiego złamania, jak również u pacjentów z kruchymi kościami, lekarze nie zalecają uprawiania sportu, w przeciwnym razie uraz może się powtórzyć.

Najważniejsze

Wśród wszystkich urazowych urazów stopy złamanie kości śródstopia jest dość powszechne. Piąta kość zwykle cierpi. Możliwe jest zdiagnozowanie uszkodzenia w klinice metodą rentgenowską. W przypadku niepowikłanych złamań możliwa jest ręczna repozycja fragmentów, aw przypadku złamania wielokrotnego fragmentacja nie jest konieczna interwencja chirurgiczna.

Złamanie śródstopia stopy - najskuteczniejsze sposoby diagnozowania i leczenia obrażeń

Złamanie kości stopy śródstopia jest częstym rodzajem urazu. Około jedna piąta odwołań do traumatologów z powodu złamań nóg wiąże się z tą diagnozą. Łatwo jest uzyskać takie złamanie, nawet podczas chodzenia po nierównej drodze w niewygodnych butach, podczas skakania na twardej powierzchni, z powodu uderzenia stopy o krawężnik lub ścianę.

Złamanie stopy śródstopia - objawy

Stopa jest mechanizmem złożonego urządzenia składającego się z wielu kości, a pięć z nich to rurkowate kości śródstopia znajdujące się między paliczkami palców a tułowiem. Te kości służą jako rodzaj dźwigni, która ustawia stopę w ruchu, gdy się porusza, skacze i pomaga utrzymać równowagę i stabilność. Nawet niewielkie pęknięcie lub pęknięcie jednej z tych kości znacznie wpływa na zdolność poruszania się.

Złamanie kości śródstopia stopy objawia się następującymi objawami:

• chrupnięcie w chwili urazu;
• ostry ból, który początkowo może być stłumiony przez buty, ciasno trzymający nogę, ale potem coraz bardziej wyraźny;
• bóle gorzej podczas poruszania i dotykania stopy;
• trudności w poruszaniu się, kulawizna;
• zwiększenie obrzęku stopy;
• niebieska tkanka w miejscu uszkodzenia.

Objawy złamania kości śródstopia stopy nie są oczywiste we wszystkich przypadkach dla pacjentów, a uraz ten jest często mylony z poważnymi obrażeniami lub zwichnięciem. Szczególnie dotyczy to sytuacji, w których złamanie nie jest traumatyczne, w połączeniu z ostrym efektem mechanicznym, ale stresujące. Złamania naprężeniowe zaczynają się od tworzenia małych pęknięć w kościach w wyniku regularnych obciążeń stóp, często u sportowców. W obrazie klinicznym takiego złamania występują bóle po wysiłku, które ustępują w spoczynku, nasilają się z czasem i towarzyszy im obrzęk.

Złamanie stopy śródstopia bez przemieszczenia

W przypadkach, w których podczas złamania nie obserwuje się złamania fragmentów kości, uszkodzona kość zachowuje prawidłową pozycję anatomiczną. Takie obrażenia są mniej niebezpieczne, łatwiejsze do leczenia i rosną razem. Powinniśmy również podkreślić złamanie piątej kości śródstopia bez przemieszczenia, zwane złamaniem Jonesa. Od mikrokrążenie jest ograniczone w tym obszarze stopy, jest gorzej zaopatrzone w składniki odżywcze, przy tego rodzaju uszkodzeniu istnieje ryzyko martwicy tkanki kostnej. Dlatego opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej może mieć najbardziej niekorzystne konsekwencje.

Złamanie stopy śródstopia z przesunięciem

Możliwe jest rozpoznanie złamania kości śródstopia, któremu towarzyszy oddzielenie i przemieszczenie fragmentów kości, poprzez wizualną zmianę w strukturze stopy, ale nie zawsze jest to zauważalne. Dokładny obraz urazu można uzyskać tylko za pomocą diagnostyki rentgenowskiej. Złamanie kości śródstopia z przemieszczeniem jest niebezpieczne dla rozwoju krwawienia i zwiększenia ryzyka ropnych procesów w tkankach. Jeśli nie udasz się na czas do lekarza, fuzja może wystąpić nieprawidłowo i wymagana będzie złożona operacja.

Złamanie kości śródstopia w leczeniu stóp

Jak długo złamanie kości śródstopia stopy rośnie razem, czy powstaną komplikacje urazu, w dużej mierze zależy od terminowości i poprawności opieki medycznej. Natychmiast po kontuzji musisz zorganizować takie imprezy:

• mocowanie stopy w jednej pozycji przez zastosowanie opony;
• z otwartym urazem - nałożenie sterylnego opatrunku;
• nałożenie zimnego kompresu (przez około 15 minut);
• zapewnienie reszty kończyny dolnej w pozycji podniesionej.

Taktyka leczenia zależy od stopnia złamania i od miejsca uszkodzenia. Korzystając z dwu-projekcyjnego zdjęcia rentgenowskiego, możliwe jest określenie, które złamanie istnieje - podstawa kości śródstopia stopy, trzon, szyjka macicy lub głowa, co to jest linia złamania, czy istnieje przesunięcie fragmentów. Główne opcje leczenia to:

• unieruchomienie odlewu gipsowego stopy - w przypadku złamania bez przemieszczenia;
• zamknięta repozycja - porównanie fragmentów kości z lekkim przemieszczeniem bez przecinania skóry;
• osteosynteza - szybkie przywrócenie anatomicznego umiejscowienia fragmentów kości z ich mocowaniem za pomocą specjalnych części (płyt, igieł dziewiarskich, śrub) i późniejsze tynkowanie, wykonywane z silnym przemieszczeniem i wieloma obrażeniami.

Aby odciążyć stopę od ładunku, podczas przemieszczania się będziesz musiał użyć kul aż do całkowitego spojenia złamania. Kiedy leżysz i siedzisz, kończyna powinna być podniesiona. Pacjent musi być obserwowany przez lekarza w okresie noszenia odlewu gipsowego, w celu szybkiego wykrycia możliwych powikłań. W celu poprawy wzrostu kości zaleca się suplementację wapnia i witaminy D.

Złamanie stopy śródstopia - gips-boot

W przypadku rozpoznania złamania kości śródstopia stopy, w większości przypadków stosowany jest gips. Często gips jest wytwarzany zgodnie z rodzajem buta od górnej jednej trzeciej nogi do końców palców. Takie zamocowanie jest konieczne, aby zapewnić unieruchomienie fragmentów kości i ich poprawne umiejscowienie, aby chronić przed różnymi zewnętrznymi wpływami mechanicznymi. Termin noszenia gipsu przy złamaniu kości śródstopia stopy wynosi 1-1,5 miesiąca.

Orteza stopy na złamanie kości śródstopia

W łagodnych przypadkach bez przemieszczenia dozwolone jest użycie blokady stóp do złamania kości śródstopia - ortezy. Jest to urządzenie wykonane z materiałów polimerowych, przeznaczone do stabilizacji, mocowania i rozładowywania stopy. Z estetycznego punktu widzenia orteza jest bardziej akceptowalna, ale gips jest bardziej niezawodny. Jeśli wystąpiło więcej niż jedno złamanie kości, występują przemieszczenia, wówczas taka opcja unieruchomienia jest niedopuszczalna.

Leczenie złamania kości śródstopia stopy środkami ludowymi

Jeśli dojdzie do złamania stopy, leczenie przepisane przez lekarza może zostać uzupełnione popularnymi recepturami. Lokalne procedury w okresie noszenia gipsu nie są przeprowadzane, ale w celu przyspieszenia splicingu tkanki kostnej, zmniejszenia bólu i złagodzenia procesów zapalnych, zaleca się stosowanie środków leczniczych w środku. Podajemy jedną z receptur.

Nalewka do szybkiego łączenia kości

• korzeń żywokostu (ziemia) - 1 stół. łyżka;
• woda - 1 szklanka.

Przygotowanie i użycie:

1. Surowce zalać wrzącą wodą.
2. Poczekaj, aż ostygnie, aby spłynąć.
3. Weź 1-2 łyżeczki trzy razy dziennie przez miesiąc.

Ile się goi złamanie stopy śródstopia?

Średnio otwarte i zamknięte złamanie kości śródstopia stopy przerasta w ciągu 6-8 tygodni. Ile złamań kości kości śródstopia goi zależy od kilku czynników, które decydują o indywidualnych zdolnościach regeneracyjnych organizmu:

• poziom wapnia w organizmie;
• obecność przewlekłych patologii, które zapobiegają splicingowi tkanek;
• wiek pacjenta;
• przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Rehabilitacja po złamaniu kości śródstopia stopy

Po usunięciu odlewu gipsowego, gdy badanie rentgenowskie potwierdza splicing kości, następuje okres rehabilitacji. Powrót do zdrowia po złamaniu śródstopia stopy trwa około trzech do pięciu tygodni lub dłużej. W tym okresie konieczne jest rozwinięcie mięśni i ścięgien stopy, normalizacja ruchliwości stawów i przygotowanie ich do obciążeń. Na początku należy opierać się tylko na pięcie podczas chodzenia, stopniowo kładąc całą stopę na podłodze. Zaleca się bandażowanie stopy elastycznym bandażem, noszenie butów ortopedycznych ze sztywnymi podeszwami lub podbiciem wkładki.

Kompleks środków rehabilitacyjnych obejmuje:

• gimnastyka rekreacyjna;
• masaż;
• fizjoterapia;
• dobre odżywianie.

Jak rozwinąć stopę po złamaniu kości śródstopia?

Aby przyspieszyć regenerację, zaleca się specjalne ćwiczenia po złamaniu kości śródstopia stopy. Dajemy zestaw podstawowych ćwiczeń, z których każdy powinien być wykonywany 10-15 razy:

1. Wydłużanie i zginanie palców.
2. Zakręty zatrzymują się w lewo i prawo.
3. Przedłużanie stóp od siebie i od siebie.
4. Przeniesienie masy ciała na skarpetki iz powrotem (w pierwszych dniach ćwiczenie to należy wykonać siedząc, a następnie - z podparciem z tyłu krzesła, a następnie - w pozycji stojącej).
5. Okrągłe obroty stóp zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
6. Toczenie gęstego wałka stopami tam iz powrotem.
7. Kopnięcia w nogach krzyżowych w pozycji leżącej.

Masaż stóp po złamaniu śródstopia

Rozwój stopy po złamaniu kości śródstopia poprzez masaż ma na celu aktywację krążenia krwi i drenażu limfatycznego oraz poprawę żywienia uszkodzonych tkanek. Jeśli nie można przejść do zabiegów w placówce medycznej, delikatny masaż można wykonać niezależnie za pomocą kolistych, wzdłużnych i poprzecznych ruchów za pomocą końcówek i kostek. Musisz ugnieść wewnętrzną i zewnętrzną część stopy, palce.

Konsekwencje złamania śródstopia stopy

W przypadku nieodpowiedniej terapii lub zaniedbania procesu rehabilitacji konsekwencje złamania stopy mogą być następujące:

• przewlekła czułość stopy;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• płaskie stopy;
• deformacja stopy;
• tworzenie wypukłości kości;
• ograniczenie mobilności stóp.

Metody leczenia złamania kości śródstopia

Podczas chodzenia kości stopy przyjmują ogromne obciążenia i gasną ciosy. Kości śródstopia są codziennie narażone na poważne skutki fizyczne. Ponieważ wszystkie elementy stopy są ze sobą ściśle powiązane, złamanie śródstopia stopy prowadzi do naruszenia funkcjonalności i deformacji innych kości. Najczęściej podstawa 4. i 5. śródstopia jest uszkodzona, trzecia - znacznie rzadziej.

Przyczyny złamań

Najczęściej szkody są spowodowane przez następujące czynniki:

• Osteoporoza to osłabienie kości, niewystarczająca zawartość wapnia w nich.
• Uraz podczas upadku z wysokości, wypadek, gwałtowne obniżenie ciężkiego przedmiotu na stopie.

Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn i kobiety, od 20 do 40 lat, prowadzących aktywny tryb życia, sportowców.

Złamanie stopy jest wystarczająco niebezpieczne dla jej konsekwencji, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia tej części ciała należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Charakterystyczne oznaki urazu

Główne objawy podejrzenia uszkodzenia kości śródstopia stopy są następujące:

• Chrupnięcie podczas zranienia stopy.
• Ból, który pojawia się natychmiast lub po krótkim czasie, nasilający się, gdy próbuje nadepnąć na nogę.
• Niewystarczająca mobilność stopy.
• Obniżenie temperatury i drętwienie nóg.
• Stopa nabiera niezwykłego wyglądu.
• Widoczne jest skrócenie palców, pod skórą pojawiają się guzki, utworzone przez przemieszczone fragmenty, odchylenie kości śródstopia w bok.
• Obrzęk, który zwykle pojawia się drugiego dnia po urazie.
• Krwawienie - z otwartym złamaniem kości śródstopia.

Czasami objawy można „wymazać”, aby dokładnie określić, czy istnieje uszkodzenie, może być tylko specjalistą, gdy stosuje się specjalne metody badania.

Klasyfikacja złamań

Istnieje kilka rodzajów złamań kości śródstopia, wszystkie mają swoje własne cechy.

Złamanie pourazowe

Dzieje się tak, gdy podnosisz nogi podczas chodzenia lub gdy ciężki przedmiot spada na twoją stopę.
Złamania pourazowe różnią się w zależności od rodzaju:

• otwarte i zamknięte;
• rozdrobnione złamania śródstopia zi bez przemieszczenia.

Jeśli złamanie przebiega bez przemieszczenia, kość śródstopia znajduje się w anatomicznie prawidłowym miejscu. Otwartemu złamaniu czwartej kości śródstopia stopy, piątej, trzeciej, drugiej lub pierwszej towarzyszy naruszenie skóry, krwawienie i obecność fragmentów kości widocznych z rany. Takie uszkodzenia są niebezpieczne dla ryzyka zakażenia, rozwoju tężca, posocznicy, zgorzeli, zapalenia szpiku.

Złamanie Jonesa

Jest najpoważniejsza. Występuje w piątej kości śródstopia stopy, gdzie dopływ krwi jest ograniczony. Ponieważ dobre zaopatrzenie w tlen i składniki odżywcze jest niezbędne do wysokiej jakości przerostu kości, przy słabym dopływie krwi, gojenie spowalnia, prowadząc do martwicy tkanki kostnej. W niektórych przypadkach złamanie Jonesa nie rośnie razem, osoba staje się niepełnosprawna.

Złamanie zmęczeniowe

Dzieje się tak z powodu zwiększonego obciążenia stopy. Zagrożeni są sportowcy, osoby starsze, które ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie zmniejszają gęstość kości, mają historię osteoporozy, zapalenia stawów. Ponadto może wystąpić podczas noszenia wąskich i niewygodnych butów o patologicznym kształcie kości.

Objawy złamania zmęczeniowego kości śródstopia są następujące:

• lekkie obrzęk tkanek;
• osoba może dokładnie wskazać lokalizację bólu;
• bolesność uszkodzonego obszaru, która występuje podczas ćwiczeń i znika po odpoczynku;
• stopniowo ból staje się stałym towarzyszem człowieka.

Na zdjęciu rentgenowskim takie obrażenia są reprezentowane przez pęknięcia.

Złamanie odrywane

Podobny uraz kości śródstopia występuje, gdy noga jest złożona do wewnątrz. W połączeniu ze zwichnięciami, złamaniem kostki, co komplikuje diagnozę. W przypadku uszkodzenia fragment kości jest odklejany pod wpływem napięcia ścięgien.

Złamanie piątej kości śródstopia jest podobne do zwichnięcia, ponieważ osoba nie spieszy się z uzyskaniem pomocy medycznej, co prowadzi do spowolnienia regeneracji aktywności ruchowej.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, obrażenia mogą prowadzić do różnych konsekwencji:

• Deformacja kości, która ogranicza ruch, komplikuje wybór butów.
• Przy śródstawowym złamaniu piątej śródstopia, choroba zwyrodnieniowa stawów może ostatecznie rozwinąć się w obszarze uszkodzenia.
• Jeśli złamanie jest fragmentaryczne i nie wykonano zmiany położenia kości, podczas narastania rozwija się deformacja kątowa stopy.
• Chroniczny ból stopy.
• Szybkie zmęczone nogi.

Metody diagnostyczne

Po pierwsze, przy złamaniu kości śródstopia stopy specjalista przeprowadza kontrolę wzrokową stopy, staje się jasne, że mechanizm urazu. Objawy, takie jak krwotok, obrzęk i deformacja stopy, niemal natychmiast objawiły się złamaniem kości śródstopia u dzieci i dorosłych.

Następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie w dwóch rzutach, co wystarczy, aby lekarz określił złamanie z przemieszczeniem, ale jeśli pęknięcie naprężeniowe kości śródstopia stopy nastąpiło bez przemieszczenia, nawet specjalista z dużym doświadczeniem nie będzie w stanie dokładnie zdiagnozować. RTG powtarza się po 2 tygodniach, gdy kalus zaczyna się formować, co jest widoczne na zdjęciach.

Jeśli trudno jest określić złamanie piątego śródstopia, a także czwarte lub trzecie, drugie lub pierwsze złamanie, wskazane jest badanie MRI lub CT.

Pierwsza pomoc

Następujące manipulacje będą w stanie zmniejszyć cierpienie osoby z urazem kości śródstopia stopy przed udzieleniem kwalifikowanej pomocy:

• Pełne ograniczenie obciążenia nogi, które zapobiegnie pogorszeniu się sytuacji.
• Zimny ​​kompres jest nakładany na obszar zamkniętego złamania 1, 2, 3, 4 lub 5 kości stopy, co zmniejsza obrzęk i łagodzi ból. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, odstęp między ekspozycją na zimno wynosi 1,5 godziny.
• Załóż elastyczny bandaż, aby unieruchomić stopę, ale nie należy go mocno zabandażować. Jeśli palce stają się zimne, z niebieskawym odcieniem, odczuwane jest drętwienie stopy, wtedy bandaż powinien zostać poluzowany, aby wznowić normalny dopływ krwi do tej części ciała.
• Po złamaniu kości śródstopia, noga powinna znajdować się w pozycji poziomej na pewnym wzniesieniu. Możesz umieścić pod nogami ciasną poduszkę lub poduszkę.

W pierwszym tygodniu nie wolno podgrzewać, pocierać alkoholem, masować uszkodzonego obszaru, ponieważ obrzęki mogą się pogorszyć.

W zależności od lokalizacji złożoność obrażeń zależy od taktyki leczenia. Jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń specjalisty, uszkodzenie szybko się zagoi.

Terapia zachowawcza

Jeśli złamanie jest otwarte lub występuje znaczne przemieszczenie fragmentów kości śródstopia, wykonuje się operację. Nieskomplikowane obrażenia są leczone następującymi metodami:

• Gdy złamanie podstawy piątej, czwartej, trzeciej, drugiej lub pierwszej kości śródstopia bez przemieszczenia nie nakłada się na tynk. Ale jeśli dziecko jest ranne, nie ma potrzeby bez tynku, ponieważ trudno jest dziecku wytłumaczyć, dlaczego nie można stawić mu nogi.
• W przypadku urazowych złamań dozwolone jest chodzenie, stąpanie po pięcie lub używanie kul.
• Przy złamaniach zmęczeniowych kości śródstopia, proces regeneracji odbywa się z obowiązkowymi obciążeniami, ale przy użyciu wkładek ortopedycznych, dzięki czemu stres jest usuwany z uszkodzonego obszaru.
• Podczas przesuwania pacjent będzie musiał chodzić w gipsie.

Leczenie chirurgiczne

W zależności od złożoności urazu sugeruje się kilka rodzajów operacji.

Dzianie przez skórę

Najpopularniejsza metoda leczenia. Po pierwsze, chirurg w trybie zamkniętym (bez nacięcia) prawidłowo usuwa drzazgi, a następnie, biorąc pod uwagę charakter złamania śródstopia, wierci się je i mocuje za pomocą szprych.

• Igły pozostają widoczne nad powierzchnią skóry, co pozwala na ich usunięcie po chwili;
• istnieje ryzyko zakażenia rany;
• Bandaż musi być noszony przez miesiąc, co powoduje niedogodności.

Pozytywne aspekty takiej procedury: niski koszt, szybkie wdrożenie i niska inwazyjność, brak blizny pooperacyjnej.

Otwarta interwencja

Podczas operacji wykonywane jest nacięcie chirurgiczne w celu uzyskania dostępu do uszkodzonego obszaru śródstopia. Ścięgna, nerwy i naczynia są usuwane, gruz zbierany, offset jest eliminowany. Za pomocą płytki i śrub kości są umocowane w prawidłowej pozycji. Po zabiegu lekarz pozwala pacjentowi chodzić, ale przez 1 miesiąc. możesz tylko wejść na piętę.

Okres rehabilitacji

Każdy pacjent, który doznał złamania podstawy piątego śródstopia, ma pytanie: „Czy mogę stanąć na nodze natychmiast po usunięciu plastra i jak długo potrwa okres regeneracji?” Pacjenci muszą słuchać rady lekarza, która jest czysto indywidualna.

Istnieje kilka ogólnych zaleceń dotyczących rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia stopy:

• Jeśli pacjent ma na sobie gips dłużej niż 5 tygodni (złamanie Jonesa), nie należy się spieszyć z samodzielnym chodzeniem i nadal używać kul przez dwa lub więcej tygodni.
• Jeśli tynk był noszony przez krótki czas, natychmiast po wyjęciu możesz zacząć rozwijać nogę.
• Terapia wysiłkowa i fizjoterapia mają pozytywny wpływ na szybkość powrotu do zdrowia.
• Przepisywane są ciepłe kąpiele stóp z solą morską lub ziołami leczniczymi, które wzmacniają kości i działają uspokajająco.
• Masaż wykonują eksperci.
• Chodzenie - podczas okresu rehabilitacji nie trzeba dużo chodzić, ale warto pokonywać krótkie dystanse 3-4 razy dziennie, stopniowo zwiększać odległość.

W normalnym przebiegu choroby uszkodzenie kości śródstopia stopy goi się w krótkim czasie - zaledwie 3-4 tygodnie. Powrót do zdrowia trwa 10 dni, co zależy od przestrzegania zaleceń lekarza i ciężkości złamania.

Złamanie stopy śródstopia

Złamanie kości stopy śródstopia jest częstym i poważnym urazem, w którym kość stopy może zostać przemieszczona lub zdeformowana w wyniku uderzenia, upadku z wysokości, ostrego skrętu lub dużego wysiłku fizycznego.

W tym przypadku osoba, która złamała kość śródstopia stopy, nie jest w stanie spocząć na nodze. Każdy ruch powoduje nieznośny ból.

Jak klasyfikuje się złamania śródstopia?

Należy zauważyć, że kości śródstopia należą do grupy małych rurkowatych kości ludzkiego szkieletu i to właśnie te części szkieletu pękają najczęściej. Złamania piątego śródstopia bez przemieszczenia, jak również z przemieszczeniem, wynikają z odwrócenia stopy.

Ale objawy złamania są tak zróżnicowane, że niektóre ofiary, które łamią nogi w tym konkretnym miejscu, nawet nie zgadują, co się dzieje. Dlatego, jeśli doznasz urazu nogi w jakimkolwiek miejscu, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną i zrób prześwietlenie.

Istnieją pewne klasyfikacje, z powodu których złamania można podzielić na kilka typów.

Anatomia ludzkiej stopy

Ludzka stopa składa się z 26 kości.

• Jednocześnie 5 z nich to kości śródstopia, które znajdują się między paliczkami a stępem.
• 14 z nich to paliczki palców;
• 3 kości w kształcie klina;
• 1 kość sześcienna;
• 1 kość trzeszczkowa;
• 1 kostka;
• 1 kość piętowa.

Wszystkie kości razem tworzą stopę, dzięki czemu człowiek może wykonywać swoje ruchy.

Klasyfikacja złamań śródstopia

(złamanie zmęczeniowe piątej śródstopia)

1. Baleriny, tancerze, piłkarze.
2. Gimnastycy, sportowcy.
3. Żołnierze w chorobie Dochlendera (ta kategoria ludzi najczęściej napotyka takie pojęcie jak „złamanie marszu kości śródstopia”). Nazwa pochodzi od ortopedy, który ją zainstalował.

Złamanie czwartej kości śródstopia występuje tak często, jak uszkodzenie reszty kości stopy. W momencie urazu słychać charakterystyczny chrupnięcie i silny ból. Na przykład zraniony palec może być lekko odchylony w bok lub skrócony, a obrzęk lub krwiak pojawia się w miejscu urazu.

Gdy złamania stresowe, jak wspomniano powyżej, diagnozowanie patologii jest bardzo trudne. Ponieważ trudno jest wykryć pęknięcie, nawet przy promieniowaniu rentgenowskim. Istnieją również sytuacje, w których pacjent ma wiele towarzyszących patologii układu mięśniowo-szkieletowego (osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.). Wtedy sytuacja staje się bardziej skomplikowana.

Złamania stresowe są często ignorowane przez pacjentów. W wyniku tego powstaje wiele powikłań, złamanie przesuwa się, a tkanka w pobliżu fragmentu kości jest uszkodzona, 4 i 5 kości stopy śródstopia są również uszkodzone.

Złamanie Jonesa

Cechą tego złamania jest to, że kości są uszkodzone u podstawy piątej kości śródstopia, w wyniku czego diagnozuje się złamanie wielokrotne fragmentacji, a kości w tym miejscu prawie nigdy się nie zlewają.

Złamanie stopy odrywanej

Charakteryzuje się oderwaniem fragmentu kości ze względu na silne napięcie ścięgien. Trudno jest zdiagnozować uraz, ponieważ na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla zwichnięć.

Złamanie awulsyjne

Charakteryzuje się krzyżowymi skrawkami i nie ma przesunięcia. Występuje wraz z rozciąganiem ścięgien stawu nogi i stopy u podstawy 5 kości śródstopia.

Kod szkody ICD 10

Złamanie kodu ICD 10 kości śródstopia

Objawy

Złamanie piątej kości śródstopia charakteryzuje się następującymi głównymi cechami:

• Gdy obciążenie nogi występuje ostry ból.
• Miejsce urazu zależy od obecności obrzęku i zaczerwienienia skóry.
• Charakterystyczne trzaski, które można usłyszeć natychmiast po upadku na nogę lub po uderzeniu, inne.
• Osoba natychmiast zaczyna kuleć, podczas wykonywania jakiegokolwiek ruchu z obciążeniem nogi pojawia się silny ból.
• Noga puchnie mocno w ciągu dnia, kiedy osoba jest w pozycji wyprostowanej.

Należy zauważyć, że uszkodzenie piątej śródstopia (złamanie często prowadzi do powikłań) czasami nie jest widoczne, jak w przypadku złamania Jonesa. Ponieważ pacjenci, którzy są ranni, często przyjmują objawy, które pojawiły się po urazie, z powodu poważnych obrażeń lub rozciągnięcia. Zwłaszcza jeśli chodzi o sytuacje stresowe, kiedy ofiara nie rozumie od razu, co dokładnie się stało.

Powody

Złamanie piątego śródstopia jest zjawiskiem występującym równie często zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W tym przypadku główną przyczyną obrażeń jest upadek z wysokości lub silne regularne obciążenie kości w połączeniu z osteoporozą.

Istnieją również dodatkowe przyczyny, które bardzo rzadko powodują złamanie stopy:

1. Obcisłe buty.
2. Choroby układu kostnego.
3. Wypadek.

Pierwsza pomoc

Pacjenci, którzy zostali posiniaczeni, ranni lub uczestniczyli w wypadku, muszą przejść badanie i zwrócić się o pomoc do ortopedy w celu prawidłowej diagnozy i pomocy. Ale szpital i traumatyczny oddział nie zawsze są blisko zdarzenia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie środki należy podjąć w przypadku złamania kości stępu i śródstopia.

• Powinieneś wiedzieć, że złamaniu kości śródstopia towarzyszy silny ból przy obciążeniu stopy, dlatego ważne jest, aby nie obciążać nogi i nie dopuścić do dalszej deformacji kości.
• Konieczne jest zastosowanie zimna w miejscu obrzęku, zanim w tkankach pojawi się drętwienie, w wyniku czego ofiara będzie łatwiejsza.
• Uszkodzoną stopę należy zamocować za pomocą elastycznego bandaża, dzięki czemu statyczna natura stawów pozostanie, a obrzęk zmniejszy się.
• Podnieś nogę ofiary, aby zmniejszyć obrzęk.
• Daj pacjentowi środek przeciwbólowy z grupy NLPZ (Analgin, Ketanov, Nimesil itp.).
• Jeśli nie ma przesunięcia na przełomie piątej stopy śródstopia, pacjent może samodzielnie dostać się do szpitala. Ale jeśli sytuacja jest trudna - zaleca się wezwanie karetki pogotowia.

Przy otwartej turze przebieg akcji jest następujący:

• Traktuj ranę środkiem antyseptycznym (podczas używania jodu zabrania się posługiwania się tylko krawędziami rany, wlewając ją do środka).
• W przypadku poważnego krwawienia spróbuj zatrzymać utratę krwi. Warto zauważyć, że jeśli krew pulsuje i „bije fantana”, sugeruje to, że tętnica została uszkodzona w wyniku urazu. Krew w takiej sytuacji zostaje zatrzymana po zastosowaniu opaski uciskowej, która jest wiązana 1-2 godziny powyżej rany. Niezwykle ważne jest umieszczenie kartki papieru z czasem, w którym zastosowano opaskę uciskową.

• Jeśli krwawienie z żyły, krew jest zatrzymywana sterylnym bandażem, który przykrywa ranę.
• W celu złagodzenia bólu podaje się lek przeciwbólowy.
• Noga jest przymocowana poniżej dolnej nogi za pomocą szyny.
• Przewieź ofiarę w pozycji leżącej z uniesioną nogą.

Pamiętaj, że terminowa i właściwa pierwsza pomoc może uratować życie!

Diagnostyka

Złamanie kości śródstopia rozpoznaje się za pomocą dokładnego badania i prześwietlenia.

Jeśli obraz pokazuje uszkodzenia i nie ma śladów obrażeń spowodowanych siniakiem lub uderzeniem, pacjent powinien zostać przesłuchany pod kątem intensywności obciążeń i patologii układu kostnego, co może prowadzić do przewlekłych procesów.

Leczenie

Jak szybko przebiega leczenie złamania kości śródstopia stopy, uszkodzona kość rośnie razem i czy będą komplikacje, zależy od dokładności i terminowości pierwszej pomocy poszkodowanym. Taktyka dalszego leczenia zależy od powagi uszkodzenia i jego lokalizacji. Aby określić lokalizację uszkodzeń, możesz użyć dokładnego badania i dwu-projekcyjnego zdjęcia rentgenowskiego, które pokaże lokalizację urazu:

• podstawa śródstopia stopy;
• trzon;
• szyja lub głowa.

Jak również linia uskoku i obecność / brak przemieszczenia.

Ogólny schemat leczenia:

• Unieruchomienie stopy za pomocą gipsu.
• Zamknięta repozycja. Wykonuje się bez nacięcia tkanki. Służy do dopasowania fragmentów kości, jeśli przemieszczenie było nieznaczne.
• Osteosynteza. Przeprowadzać za pomocą operacyjnego przywrócenia resztek uszkodzonej kości w zależności od lokalizacji anatomicznej. W tym przypadku wrak jest mocowany za pomocą specjalnych części, takich jak talerze, igły dziewiarskie lub śruby. Następnie nakładany jest tynk. Z reguły taka procedura jest wskazana przy wielu obrażeniach i dużym przemieszczeniu kości stopy.

Następnie zaleca się, aby pacjent nie ładował nogi, używał kule, aby pomóc, przyjmować preparaty wapnia i witaminy D.

Gips-but nakłada na złamania kości śródstopia stopy w celu leczenia w większości przypadków.

To dzięki temu utrwaleniu wrak, który powraca do właściwej pozycji, jest mocno unieruchomiony i nieruchomy.

W gipsie przy złamaniu piątego śródstopia stopy konieczne jest przejście 1,5 miesiąca.

Orteza

Orteza przy złamaniu kości stopy służy do unieruchomienia gruzu podczas lekkich obrażeń. Sam utrwalacz jest wykonany z polimerów, które pomagają zmniejszyć obciążenie stopy i stabilizują stopę. W przypadku wielu zmian nie stosuje się ortezy, ale nakłada się tynk.

Tradycyjne metody terapii

Leczenie środkami ludowymi nie powinno być monoterapią. Z reguły zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny jako leczenia pomocniczego. Dlatego, aby przyspieszyć splicing kości i zmniejszyć ból, można stosować nalewki do wewnętrznego podawania. Możesz przygotować tę nalewkę zgodnie z recepturą:

• 1 łyżka. l korzeń żywokostu w postaci zmielonej;
• 1 szklanka wody.

Żywokost wlał gotującą się wodę i nalegał, aby całkowicie ostygł. Następnie bulion jest filtrowany i pobierany 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie przez miesiąc.

Ile leczy złamanie?

Średni czas kiełkowania kości śródstopia wynosi 6–8 tygodni. W tym czasie kości powinny w pełni rosnąć razem. Jednak tempo koalescencji tkanki kostnej w dużej mierze zależy od wielu czynników, które determinują zdolności regeneracyjne każdego pacjenta. Czynniki te obejmują:

• Wiek ofiary.
• Poziom wapnia w kościach.
• Obecność chorób współistniejących.
• Zgodność ze wszystkimi wizytami lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wymagana, jeśli występuje silne przemieszczenie złamania 3 i 4 kości śródstopia lub przemieszczenie złamania głowy 5 śródstopia. Jednocześnie użyj zamkniętej i otwartej redukcji.

Zmieniono położenie bramy

Części zdeformowanej kości przesuwają się rękami przez skórę, nie tnąc jej, po czym stopę mocuje się igłami, a tynk nakłada się na 3-4 tygodnie.

• Zaletami tej metody są szybkość, nie jest wymagane nacięcie skóry.
• Wady - mogą pozostać nieodkształcone fragmenty, w wyniku czego kości będą się niepoprawnie rosnąć i wymagać dodatkowego zabiegu.

Otwarta pozycja

Prowadzone z wieloma złamaniami. Rana jest cięta skalpelem, po czym przemieszczone fragmenty są wyrównane i wyregulowane.

Następnie ustal położenie kości śrubami, płytkami i strukturami położenia zewnętrznego, w którym noga pozostaje nieruchoma po całkowitym scaleniu kości.

Rehabilitacja i fizjoterapia

Proces rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia odbywa się poprzez obserwację ortopedy. Lekarz zaleca, aby:

• Procedury fizjologiczne, które będą w stanie przywrócić naturalną mobilność nóg.
• Terapia wysiłkowa z obserwacją własnych uczuć. Zazwyczaj ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonywane są pod nadzorem trenera, który monitoruje poprawność i skuteczność wykonywanych procedur. Główne ćwiczenia to zginanie i rozciąganie palców, podnoszenie i opuszczanie palców.
• Wykonaj rozwój stopy, po złamaniu podstawy 5 kości śródstopia, podczas chodzenia ze stopniowym wzrostem obciążenia.
• Masaż leczniczy.
• Noszenie wkładek ortopedycznych trwających sześć miesięcy lub rok.
• Rozgrzanie rannej nogi ciepłymi kąpielami z dodatkiem ziół leczniczych.
• Używaj maści przeciwbólowych.
• Idź popływać.
• Dieta i równowaga w diecie.
• Używaj wszystkich rodzajów masażerów.

Zwykle przebieg powrotu do zdrowia po złamaniu kości śródstopia stopy jest długi. Jego lekarze zalecają rozpoczęcie wykonywania po usunięciu tynku.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Konsekwencje

Niestety, powikłania w przypadku złamania piątej kości śródstopia stopy są powszechne. Dzieje się tak z powodu późnego wniosku o opiekę medyczną. Jednocześnie rozwijaj:

1. Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza.
2. Struktura struktury anatomicznej stopy jest osłabiona.
3. Bezpieczniki kości są nieprawidłowe.
4. Obciążenia fizyczne na nodze są wykonywane z trudem ze względu na ból.
5. Noszenie różnych butów powoduje dyskomfort.

Zapobieganie

Aby zapobiec złamaniu 4 stopy śródstopia, zaleca się ostrożniejsze leczenie ciała i zdrowia. Nie zaleca się uprawiania sportów traumatycznych, zwłaszcza jeśli wcześniej otrzymywano trawę. Konieczne jest również niezwłoczne poszukiwanie pomocy medycznej, ponieważ złamanie stępu jest stanem, który nie pozostawia osoby na własną rękę, a jedynie pogarsza jego życie. Dlatego nie zaniedbuj swojego zdrowia.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

Jak przebiega rehabilitacja po złamaniu stopy śródstopia

Złamanie kości śródstopia jest całkowitą lub niekompletną przerwą w jednej z pięciu długich kości między tułowiem i paliczkami palców. Najgrubszy z nich - pierwszy, długi i cienki - piąty. Urazy są związane z upośledzoną biomechaniką biegania lub chowania kostki.

Struktura stopy i przyczyny jej uszkodzenia

Stopa zawiera pięć kości śródstopia (kości śródstopia), z których każda składa się z głowy, ciała i podstawy.

Po bliższej stronie tworzą stawy: pierwsze śródstopie z przyśrodkową kością klinową, drugie i trzecie ze środkowym i bocznym klinem, a czwarte i piąte z prostopadłościanem.

Po stronie dystalnej łączą się z podstawą proksymalnych paliczków. Stęp stępowo-śródstopny nazywany jest również linią Lisfranca. Stosunkowo płaskie powierzchnie stawowe i silne krótkie więzadła pozwalają na niewielkie ruchy i ukośne ruchy. Podstawa kości śródstopia jest otoczona trzema więzadłami, a najsilniejszym jest więzadło grzbietowe Lisfranc.

Około 5-6% wszystkich złamań stóp jest związanych ze zmianą kości śródstopia. Występują dziesięć razy częściej niż przemieszczenie złącza Lisfranca. Częstość złamań jest taka sama u obu płci, nie zależy od wieku.

Najczęściej cierpi na to piąty stęp - w prawie 56% przypadków, następnie trzeci, czwarty i drugi - odpowiednio 14, 13 i 12%, a pierwszy - tylko 5% przypadków. Wielokrotne złamania występują w 15–20% urazów.

Złamania śródstopia są powszechne w dzieciństwie i stanowią do 60% wszystkich uszkodzeń kości. Przed ukończeniem piątego roku życia pierwsza (kości śródstopia) jest bardziej dotknięta, a po 5 latach - piąta i trzecia. Biegacze maratońscy i dzieci uprawiające lekką atletykę mają złamanie 4 kości śródstopia z powodu stresu.

Urazy śródstopia częściej mają charakter stresujący, mogą być ostre i przewlekłe. Złamanie trzeciej kości śródstopia dotyczy środkowej i dalszej części ciała. Biegacze są podatni na uszkodzenia, w których uraz kości śródstopia stanowi do 20% przypadków.

Bezpośrednie obrażenia są powszechne w produkcji i wiążą się z upadkiem ciężkiego przedmiotu na nogę. Pośredni - spowodowany przez skręcenie tylnej części stopy za pomocą stałego przodu.

Częstość występowania urazów pourazowych jest następująca: uraz w pozycji leżącej w 48% przypadków, upadek z wysokości - 26%, urazy - 12%. Traumatolog bada objawy i leczy złamanie kości śródstopia stopy.

Objawy złamania kości śródstopia

Gdy pojawia się trzeszczenie i ból, nie można ignorować dolegliwości, ponieważ złamania stresowe goją się dłużej i są podatne na nawroty.

Główne objawy złamań śródstopia to:

• bolesny obrzęk;
• namacalne zaburzenie integralności;
• ból przy obciążeniu osiowym.

Pacjenci ze złamaniami śródstopia nie mogą w pełni przenieść masy ciała na dotkniętą chorobą stopę, która pęcznieje i staje się bolesna. Ciężkie deformacje obserwuje się tylko przy złożonych urazach, gdy następuje przemieszczenie kości.

W zależności od lokalizacji złamania istnieją pewne znaki:

1. Środek wzrostu pierwszego śródstopia znajduje się u dzieci w kierunku proksymalnym, ponieważ trudno jest określić złamania.
2. Złamania proksymalnej części piątego śródstopia wywołują ból w środku stopy i u podstawy śródstopia, tkliwość trzeszczki. Pacjent nie może stanąć na stopie natychmiast lub po 4-5 krokach.
3. Złamania głowy śródstopia powodują obrzęk, krwiak i trudne chodzenie. Początkowo ból występuje tylko podczas aktywności. Obrzęk czasami przeszkadza w zginaniu stopy. Bolesność występuje w miejscu złamania. Obciążenie osiowe zwiększa ból. W przypadku uszkodzenia tkanek miękkich nie występuje.
4. Złamanie piątej kości śródstopia powoduje ból po stronie stopy, co utrudnia chodzenie. Ostrym urazom towarzyszy obrzęk i krwiaki, a stresujące są zwykle związane z postępującym wzrostem bólu, który jest komplikowany przez aktywność.
5. Złamania stresowe prowadzą do bólu podczas chodzenia, który znika po odpoczynku. Z czasem objawy nasilają się, pojawia się obrzęk lub bolesność podczas dotykania.

Złamanie podstawy 5 śródstopia stopy występuje częściej u sportowców, tancerzy baletowych i osób aktywnych fizycznie. Pierwsza i czwarta kość stępu podlegają obrażeniom, ale rzadziej.

Piąta jest bardziej narażona na młode kobiety, które noszą niewygodne buty i buty na obcasie, ponieważ chowają nogi.

Zdjęcie po prawej pokazuje zamknięte złamanie piątej kości śródstopia - pieczęć guzka, krwiak.

Leczenie złamania

Złamania bez przemieszczenia lub lekkie ułożenie gruzu są traktowane opatrunkiem gipsowym do kolana - przez zastosowanie buta przez okres 3-5 tygodni. Po usunięciu fiksacji przepisane masaże, gimnastyka.

Jeśli jedna kość jest uszkodzona, rehabilitacja zaczyna się od trzeciego tygodnia, a dwie od czwartej. W pierwszym tygodniu zaleca się stosowanie ciasnych bandaży i butów ortopedycznych.

Złamania offsetowe rzadko są wykonywane ręcznie. Częściej konieczne jest wykonywanie trakcji szkieletowej - z pomocą autobusu Circass-Zade, podczas gdy pacjent chodzi o kulach.

W ciężkich przypadkach operacja jest wykonywana w celu dopasowania wraku do metalowych prętów. Operacja umożliwia rozpoczęcie wcześniejszego przywracania funkcjonalności dzięki ruchowi palców.

Czas trwania leczenia i okres rehabilitacji

Czas trwania leczenia złamania zależy od ciężkości. W pierwszych tygodniach po usunięciu odlewu gipsowego kości są nadal kalcynowane, dlatego obciążenia osiowe na nodze nie są stosowane.

Terapeuci masują kostkę i podeszwy, rozwijają bierne stawy śródstopia i paliczki dystalne. Oprócz mobilizacji za pomocą elektroterapii, hydroterapii.

Podczas 6 tygodni po operacji nie można wykonywać ćwiczeń, ale aktywne ruchy należy rozpocząć natychmiast w pierwszym tygodniu po interwencji:

1. Pierwszy tydzień powrotu do zdrowia: fizjoterapeuta uczy pacjenta chodzić z minimalną rekompensatą za ograniczony ruch stopy. Ćwiczenia na zginanie i prostowanie palców u nóg, podnoszenie leżącej prostej nogi, mosty wzmacniające mięśnie pośladkowe, „rower” ze zdrową nogą, trening górnej części ciała.
2. Od drugiego do szóstego tygodnia - wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie w celu śledzenia procesu gojenia, pacjent jest przeszkolony w zakresie używania trzciny w razie potrzeby. Zastosuj maść chłodzącą, aby złagodzić stan zapalny. Wprowadzono ćwiczenia na mięśniowy gorset, trening równowagi. Rozciągając tył uda, dodaje się staw skokowy, aby przywrócić zakres ruchu.
3. Po szóstym tygodniu, wzmocnienie mięśni nóg i tułowia trwa, ruchy funkcjonalne są używane. Zaleca się unikanie skoków, aktywności związanej z nagłą zmianą kierunku. Wykonywane są ćwiczenia na ruchliwość kostki. Zwiększone obciążenie, pacjent stopniowo powraca do tej samej aktywności fizycznej.

Powrót do określonego sportu następuje po przejściu testów funkcjonalnych, które symulują obciążenie.

Złamania stresowe drugiego lub trzeciego śródstopia rzadko wymagają operacji i goją się bez deformacji.

Ale złamanie stresu 5 śródstopia z przemieszczeniem ma tendencję do powikłań. Opcja leczenia zależy od wcześniejszej aktywności pacjenta:

• osoby prowadzące siedzący tryb życia nie powinny obciążać nogi przez 6-8 tygodni;
• aktywni pacjenci poddawani są operacji z wczesnym unieruchomieniem za pomocą śrub śródszpikowych w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Z powyższego możemy wywnioskować, ile leczy złamanie piątej kości śródstopia stopy. W zależności od złożoności zajmie to od 2 do 6 tygodni. Czas trwania rehabilitacji zależy również bezpośrednio od ciężkości złamania, przemieszczenia gruzu.

Sportowcy, którzy przechodzą operację przeszczepu kości, zaczynają odzyskiwać siły 14 dnia po interwencji i powracają do treningu przez prawie miesiąc, zwiększając intensywność o 10% tygodniowo.

Podczas fazy regeneracji (po usunięciu gipsu) można zwiększyć obciążenie - wykonywać ćwiczenia na mięśnie nóg za pomocą butów ze sztywnymi butami. Terapia rekreacyjna obejmuje aqua aerobik, pływanie i jazdę na rowerze w celu utrzymania sprawności fizycznej.

Do przyspieszonego gojenia stosuje się terapię falą uderzeniową, terapię elektromagnetyczną i ultrasonografię.

Hipowitaminoza D jest powszechna wśród pacjentów ze złamaniami śródstopia, zwłaszcza jeśli palą i mają nadwagę. Ponieważ pacjenci dodatkowo przepisywali suplementy witamin i wapnia.

Ćwiczenia na rehabilitację

Rehabilitacja po złamaniu piątej śródstopia stopy wymaga aktywnej mobilizacji. Ćwiczenia powinny być wykonywane 3-5 razy dziennie:

• podeszwa i zgięcie grzbietowe stopy i kostki;
• odwrócenie i odwrócenie stopy i kostki;
• prostowanie stawu kolanowego;
• podnosi miednicę w pozycji leżącej.

Czas trwania ćwiczeń terapeutycznych zależy od ciężkości złamania. Pamiętaj, aby wykonać rozciąganie: pociągnij palce.

W trzecim etapie (po 6 tygodniach) możesz dodać ćwiczenia dotyczące propriocepcji i koordynacji ruchów:

1. Siedząc na krześle, złap palcami ręcznik i dotknij miękką piłką palców.
2. Zostań podkładem z pianki poliuretanowej, spróbuj przylgnąć do powierzchni palcami. Ćwiczenie jest wykonywane najpierw przy wsparciu.
3. Podnieść się z niskiego stolca, stopniowo zwiększając mobilność kostki i siłę mięśni.
4. Używaj szwów kulkowych Bosu, ale unikaj skoków i nagłych ruchów.

Złamanie naprężeniowe 4 kości śródstopia jest drugim najczęstszym po urazach piątej kości śródstopia. Jest to związane z upośledzoną biomechaniką chodzenia i biegania.

Udowodniono, że napięcie ścięgna Achillesa i skurcz mięśni łydek prowadzi do tego, że pięta odrywa się wcześnie od powierzchni i obciążenie stępu gwałtownie wzrasta.

Aby zmniejszyć ryzyko złamań naprężeniowych, musisz:

• masuj punkty mocowania i wzmacniaj mięśnie pośladkowe;
• toczyć rozcięgno podeszwowe gęstą piłką tenisową;
• ćwiczyć bieganie i chodzenie za pomocą ruchów rąk i nóg.

Rehabilitacja powinna pomóc pacjentowi w pełni cieszyć się stopami, chodząc w wygodnych butach bez wsparcia.

Wniosek

Złamania kości śródstopia stopy są dość częstym zjawiskiem iw większości przypadków takie rany goją się bez żadnych problemów w ciągu miesiąca. Aby uniknąć komplikacji i szybko powrócić do zwykłego rytmu życia, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji.