Dna moczanowa - objawy i leczenie domowe

Dna moczanowa jest patologią reumatyczną spowodowaną tworzeniem się soli kwasu moczowego w stawach. Objawy i leczenie tej choroby są szczegółowo opisane w naszym materiale. Choroba jest jednym z powszechnych typów zapalenia stawów i występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku.

Co to za choroba? Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą związaną z upośledzonym metabolizmem kwasu moczowego, w której sole kwasu moczowego, znane również jako moczany, odkładają się w stawach.

Patologia dla innej zwanej „chorobą królów”, to stara choroba, która była już znana w czasach Hipokratesa. Dawniej w przeszłości uważano za znak geniuszu. Cierpiała na tak znanych ludzi jak Leonardo da Vinci, Aleksander Wielki, wielu członków rodziny Medyceuszy z Florencji, Izaaka Newtona, Karola Darwina.

Obecnie, zgodnie z badaniami epidemiologicznymi przeprowadzonymi w Europie i Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach, do 2% dorosłej populacji zachorowało na dnę moczanową, a wśród mężczyzn w wieku 55-64 lat zapadalność na tę chorobę wynosi 4,3-6,1%.

Pierwsze objawy dny moczanowej charakteryzują się ostrym początkiem z pojawieniem się silnego bólu, zaczerwienienia i sztywności stawów. Najczęstsza dna na paluchu, którą należy natychmiast leczyć. Główne zalecenia dotyczące zmniejszenia objawów przewlekłej dny to przestrzeganie leczenia i stylu życia. W tym artykule na temat dny moczanowej, objawów i leczenia tej choroby postaramy się dziś szczegółowo rozważyć.

Powody

Co to jest? Przyczyną dny jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego (moczanów) w tkance chrzęstnej stawu. Ich akumulacja prowadzi do zapalenia, któremu towarzyszy silny ból. Moczan sodu krystalizuje i osadza się w stawach przez małe cząstki, co ostatecznie prowadzi do całkowitego lub częściowego zniszczenia stawów.

1. Nadużywanie niektórych leków farmaceutycznych: aspiryny, diuretyków moczopędnych, cyklosporyn.
2. Obecność stanów i chorób w postaci cukrzycy, choroby wieńcowej serca, otyłości.
3. Stosowanie tłustych mięs, owoców morza, napojów gazowanych i alkoholowych w dużym stopniu przyczynia się do akumulacji puryn w organizmie.
4. Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn w wieku 30-50 lat.

Ataki dny mogą być wywołane przez stresujące reakcje na alkohol, owoce cytrusowe, infekcje wirusowe, stres fizyczny lub psychiczny, uraz i hipotermię, siniaki, wahania ciśnienia i leki. W pierwszym ataku dny objawy są bardzo wyraźne i leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby złagodzić ból.

Istnieją trzy rodzaje chorób: metaboliczne, nerkowe i mieszane.

1. Postać metaboliczna z największą ilością kwasu moczowego.
2. Postać nerkowa, umiarkowana ilość kwasu moczowego ze zwiększonymi solami,
3. W przypadku typu mieszanego możliwe są zmniejszone lub normalne uraturia i normalny klirens.

Diagnoza jest ustalana przez reumatologa podczas badania i przeprowadzania wywiadów z pacjentem. Stosuje się również diagnostykę laboratoryjną: wysoka zawartość kwasu moczowego znajduje się w analizie biochemicznej krwi.

Objawy dny

Zwykle obserwuje się zapalenie stawów kończyn dolnych. Często proces zapalny obejmował duży palec u nogi, a następnie częstotliwość - staw skokowy i staw kolanowy. Zapalenie stawów małych rąk i łokci jest mniej powszechne.

Z dną, objawy rozwijają się podczas ataku - jest to ból, który rozwija się wystarczająco szybko i osiąga najwyższe odczucie w ciągu zaledwie kilku godzin. Ataki zdarzają się częściej w nocy lub wczesnym rankiem.

Osoba nie jest w stanie nie tylko poruszyć stopą, ale nawet lekkie dotknięcie arkusza dotkniętemu stawem powoduje niedopuszczalne męki. Staw gwałtownie pęcznieje, skóra staje się gorąca w dotyku, zaczerwienienie skóry w miejscu stawu. Prawdopodobnie wzrost temperatury ciała.

Po 3-10 dniach atak dny ustępuje wraz ze zniknięciem wszystkich objawów i normalizacją funkcji. Nawracający napad występuje z reguły trzy miesiące po pierwszym lub choroba nie przejawia się przez dwie dekady.

Przewlekła dna charakteryzuje się tym, że drgawki stają się coraz częstsze, a odstępy bez objawów są krótsze.

Komplikacje

Hiperurykemia i nagromadzenie soli moczanowych w dnie prowadzi do ich odkładania się w nerkach wraz z rozwojem:

• nefropatia;
• gouty jade;
• nadciśnienie tętnicze z późniejszym przejściem do przewlekłej niewydolności nerek.

U 40% dorosłych obserwuje się rozwój kamicy moczowej, z kolką nerkową na wysokości ataku dny moczanowej, z powikłaniami w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby uniknąć skutków dny moczanowej na nogach, należy natychmiast przerwać leczenie.

Leczenie ostrego ataku

Leczenie dny obejmuje stopniowe wdrażanie kilku etapów terapii. Przede wszystkim bardzo ważne jest usunięcie ostrych objawów choroby. Dalsze leczenie ma na celu zapobieganie nasileniu objawów dny w przyszłości.

W przypadku ataku dny, konieczne jest zapewnienie wystarczającego odpoczynku dla dotkniętych stawów i próba zranienia stawu w jak najmniejszym stopniu odzieżą lub obuwiem. W przypadku bólu nie do zniesienia można zastosować lód. Następnie pożądane jest wykonanie kompresu na bolące miejsce za pomocą maści Vishnevsky lub dimexide.

W celu złagodzenia ostrych objawów dny, lekarze zalecają przyjmowanie kolchicyny lub nimesilu, a także NLPZ - diklofenaku, butadionu, indometacyny, naproksenu. O tym, jak leczyć dnę na nogach, powinien zdecydować specjalista, przepisuje niezbędne leki, mówi o reżimie i ostrzega przed skutkami ubocznymi.

Lepiej ograniczyć się do jedzenia żywności, można użyć płynnych kaszek i bulionów warzywnych. Zaleca się picie wystarczającej ilości wody, zielonej herbaty, można też galaretować, mleko, wodę mineralną lub zwykłą, ale z dodatkiem soku z cytryny.

Leczenie dny moczanowej

W dnie, leczenie jest przepisywane indywidualnie i obejmuje leki, fizjoterapię i dietę. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich skutków ubocznych leków w obecności innych chorób, dlatego konieczny jest stały nadzór medyczny.

Podstawą terapii jest specjalna dieta mająca na celu zmniejszenie diety pacjenta za pomocą pokarmów bogatych w purynę. Jeśli pacjent jest w stanie stosować się do przepisanej terapii dietetycznej, uformowane szyszki na stawach zaczną znikać, a ciało odzyska zdrowie.

W diecie należy uwzględnić potrawy gotowane w wodzie lub gotowane na parze. Sól powinna być prawie wykluczona. Również przeciwwskazany rosół i mięso, galareta. Zalecane użycie dużej liczby warzyw. Powinny być pobierane na surowo, dla różnych menu, możesz je czasem upiec lub ugotować.

W celu obniżenia poziomu kwasu moczowego stosuje się leki przeciwpodżegowe (sulfinperazon, alopurynol, uralit itp.). Ziołolecznictwo stosuje się również w połączeniu z fizjoterapią i preparatami medycznymi. Dna moczanowa powinna być leczona przez lekarza, na pewno powie, że można użyć w domu, aby pozbyć się choroby.

Zapobieganie

Aby wyleczyć dnę w domu i zmniejszyć liczbę ataków, należy ograniczyć się do minimalnego spożycia pokarmu, którego podział wytwarza znaczną ilość kwasu moczowego: wątroba, język wołowy, grzyby, sardynki, kawior rybny, fasola, groch, piwo. Musisz pić dużo płynów - do trzech litrów dziennie.

Dieta dna

Pacjenci z podobną diagnozą powinni być bardziej uważni na swoją dietę, w szczególności aby wykluczyć z diety pokarmy bogate w puryn. Ważne jest, aby pamiętać, że konieczne jest wyeliminowanie zarówno przejadania się, jak i głodu, a ponadto nie powinno być gwałtownej utraty wagi, co może prowadzić do zaostrzenia choroby.

Jak leczyć dnę w domu? Najbardziej odpowiednia dieta na dnę moczanową obejmuje przejście na dietę wegetariańską lub dietę numer 6.

• Warzywa, lepiej gotowane, gotowane na parze, pieczone w piekarniku z niewielką ilością soli;
• produkty mleczne;
• jagody, głównie porzeczki różnych odmian, arbuzy;
• otręby, chleb otręby;
• orzechy, owoce i suszone owoce;
• woda mineralna.

• tłuste mięso;
• podroby (nerki, wątroba, język zwierząt gospodarskich);
• czerwona ryba;
• ważne jest zminimalizowanie spożycia soli;
• alkohol, kawa;
• słodkie napoje gazowane.

Udowodniono, że truskawki, wiśnie, porzeczki i inne jagody o ciemnoczerwonych i niebieskich kolorach powodują spadek stężenia kwasu moczowego we krwi, więc pacjenci z dną moczanową mogą je jeść w dowolnym rodzaju i ilości.

Jak leczyć preparaty ludowe dny

Ponieważ wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, jak leczyć dnę w lekach ludowych, przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

1. Paczki rybne. Podziel filet rybny na 10 kawałków, włóż je do torebek i wyślij do lodówki. Przed snem wyciągnij jedną torbę, rozmrażaj, połóż otrzymaną sztukę ryby na zaatakowanym stawie i owinąć polietylenem, a następnie rozciągnij grube skarpety. Leż tak do rana.
2. Węgiel aktywny. Garść tabletek należy zmielić w ekspresie do kawy, doprowadzając ilość mieszanki do mniej niż połowy szklanki. Do proszku dodaje się niewielką ilość wody i jedną łyżkę nasion lnu. Wszystko jest zmieszane do stanu pasty. Ta mieszanka smaruje dotknięte obszary skóry w nocy.
3. Kup zwykły boczek i pokrój go tak, aby można było umieścić małe kawałki boczku na każdym palcu. A teraz wcieraj każdy kawałek w skórę, aż te kawałki będą całkowicie małe.
4. Przygotować mieszaninę: stopić 250 g niesolonego masła, po zagotowaniu usunąć całą pianę i dodać 250 g alkoholu winnego do oleju. Natychmiast zapal mieszaninę, aż alkohol się wypali. Ciepła maść do smarowania obolałych plam.

To domowe leczenie nie wyleczy dny, ale na jakiś czas usunie jej bolesną manifestację.

Pierwsze oznaki dny i schematu leczenia w domu

Dna moczanowa jest rodzajem zapalenia stawów, które zwykle powoduje stan zapalny w jednym stawie, zaczynając nagle. Z biegiem czasu stan zapalny zaczyna przenosić się na inne stawy i ścięgna. Dna moczanowa jest częstym stanem wśród mężczyzn. Choroba występuje na tle rosnących stężeń kwasu moczowego we krwi, przyczyniając się do tworzenia stałych kryształów i gromadzenia się tych osadów w stawach.

Możliwe skutki nagromadzenia kwasu moczowego w organizmie to dnawe zapalenie stawów (ostre / przewlekłe), kamica moczowa, występowanie miejscowych złogów (tophi). Dna moczanowa może występować jako niezależna choroba (dna pierwotna) lub występować na tle innej choroby, leku (dna wtórna).

Co to jest?

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną charakteryzującą się odkładaniem kryształów moczanów w postaci monaurynianu sodu lub kwasu moczowego w różnych tkankach organizmu.

Podstawą wystąpienia jest nagromadzenie kwasu moczowego i zmniejszenie jego wydalania przez nerki, co prowadzi do zwiększenia stężenia tego ostatniego we krwi (hiperurykemia). Klinicznie dna objawia się nawracającym ostrym zapaleniem stawów i tworzeniem się guzków dnawych - tophi.

Uszkodzenie nerek jest również jednym z głównych objawów klinicznych dny moczanowej wraz z zapaleniem stawów. Najczęściej choroba występuje u mężczyzn, ale ostatnio częstość występowania choroby wśród kobiet wzrosła, wraz z wiekiem wzrasta częstość dny. W leczeniu stosuje się leki wpływające na mechanizm patogenetyczny choroby, a także leki do leczenia objawowego.

Dlaczego rozwija się dna moczanowa?

Głównym czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest stały wysoki poziom kwasu moczowego we krwi pacjenta. Jego pochodne (moczany) osadzają się w postaci kryształów w stawach, a także w niektórych innych narządach (w szczególności w nerkach), co powoduje rozwój dny. Związek taki jak moczan sodu ma tendencję do odkładania się w tkance stawowej, co prowadzi do jej zniszczenia w czasie.

Wśród czynników predysponujących do rozwoju choroby są:

• predyspozycje genetyczne;
• spożycie dużych ilości pokarmów białkowych pochodzenia zwierzęcego;
• przejadanie się;
• hipodynamika;
• otyłość (w tym na tle zaburzeń endokrynologicznych).

Wysoki poziom kwasu moczowego w dnie moczanowej może być spowodowany jego dużym spożyciem w organizmie, gdy nawet całkowicie zdrowe nerki nie radzą sobie z wydalaniem. Inna sytuacja jest możliwa, gdy organizm otrzymuje normalną ilość tego związku drogą pokarmową, ale aktywność funkcjonalna nerek jest zmniejszona z tego lub innego powodu.

Objawy dny

Pierwsze oznaki dny zaczynają się od zmiany jednego stawu, najczęściej dużego palucha. Pojawienie się ostrego zapalenia stawów może być poprzedzone obfitym spożyciem pokarmu, spożyciem alkoholu, urazem, operacją.

Choroba rozwija się nagle, pojawia się ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie wcześnie rano, objawy dny szybko rosną i osiągają szczyt w ciągu 24 do 48 godzin. Ból staje się wyraźny, pacjenci często nie mogą nosić skarpet lub dotykać obolałego stawu. Ostrej dnie może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 38 stopni. Ostra słabość, ogólne złe samopoczucie. Nawet bez leczenia nasilenie dnawego zapalenia stawów znika stopniowo w ciągu 5 do 7 dni.

W miarę postępu choroby i przy braku odpowiedniego leczenia, ataki zapalenia stawów stają się częstsze i przedłużone, biorą udział nowe stawy nóg. Występuje deformacja stawów z powodu złogów guzkowych i przerostów kości, guzków. Te kryształy kwasu moczowego, które odkładają się w tkankach okołostawowych, są bezbolesnymi, gęstymi guzkami o żółtawym kolorze. Najczęściej znajduje się w uchu, łokciu, stawach skokowych, stawach rąk i stóp.

Sztywność stawów pojawia się stopniowo, co utrudnia pacjentom poruszanie się. Duże ryzyko złamań. Każde nowe zaostrzenie dnawego zapalenia stawów znacznie pogarsza przebieg choroby, przyczynia się do szybkiego rozwoju powikłań.

Jak wygląda podagra: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

Etapy

W celu klasyfikacji według stopnia ciężkości przebieg dny dzieli się na 4 etapy.

1. Pierwszy etap to bezobjawowa hiperurykemia. Na tym etapie pacjent nie zauważa żadnych objawów choroby, ale poziom kwasu moczowego we krwi przekracza 60 mg / l. Warunek ten nie wymaga specjalnego leczenia, wystarczy regularnie monitorować poziom kwasu moczowego i utrzymywać zdrowy tryb życia za pomocą diety. Przy prawidłowo zorganizowanym reżimie objawy dny moczanowej mogą nawet nie zostać zrealizowane, lub miną lata zanim nastąpi pierwszy atak choroby.
2. Drugi etap to ostry atak. Na tym etapie kryształy kwasu moczowego odkładają się w stawach, aktywują proces zapalny, co prowadzi do pojawienia się wyraźnego bólu i obrzęku w obszarze dotkniętego stawu. Ból ustępuje sam, nawet bez leczenia, przez 3 do 10 dni. Ponieważ za pierwszym atakiem pójdą inni, zaleca się natychmiastowe skorzystanie z pomocy specjalisty. Różnica między atakami może trwać kilka miesięcy, ale prawdopodobieństwo ponownego ataku wzrasta każdego dnia, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i kontrolować poziom kwasu moczowego.
3. Trzeci etap to przebieg podostry. Ten etap oznacza okres między atakami. W tym czasie objawy choroby są nieobecne, a stawy działają normalnie. Jednak odkładanie się kryształów kwasu moczowego trwa nadal, co może powodować powtarzające się, bardziej wyraźne i bolesne ataki dny moczanowej w przyszłości.
4. Czwarty etap to przewlekła dna guzkowata. W zaawansowanych przypadkach choroba nabiera postaci przewlekłej, której wynikiem jest deformacja i zniszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej w obszarze dotkniętym chorobą. Ponieważ trwający stan zapalny trwa i nasila się, uszkodzenie nerek wraz z rozwojem niewydolności nerek nie jest wykluczone.

Leczenie dny moczanowej w domu

Pierwszym leczeniem dny jest łagodzenie bólu. Pacjenci cierpiący na dnę moczanową powinni znać listę środków, które mogą zmniejszyć ból podczas zaostrzenia:

1. Odpocznij zranioną kończynę.
2. Zimno na bolesnym palenisku: mokry ręcznik, okład z lodu, butelka z zimną wodą.
3. NLPZ (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) w tabletkach lub zastrzykach (zastrzyki zwiększają nieco a / d, zaleca się robić rano).

Jak leczyć dnę i osiągnąć stabilną remisję powie tylko wykwalifikowanemu lekarzowi, na podstawie wyników diagnozy konkretnego przypadku. Rozważamy ogólne środki terapii.

Jak złagodzić ból w ostrym ataku dny moczanowej?

W ostrym dnawym zapaleniu stawów przeprowadza się leczenie przeciwzapalne. Najczęściej stosowana kolchicyna. Jest przepisywany do podawania doustnego, zazwyczaj w dawce 0,5 mg co godzinę lub 1 mg co 2 godziny, a leczenie jest kontynuowane do:

1. Nie będzie ulgi dla pacjenta;
2. Nie będzie żadnych działań niepożądanych z przewodu pokarmowego lub
3. Całkowita dawka leku nie osiągnie 6 mg przy braku efektu.

Kolchicyna jest najbardziej skuteczna, jeśli leczenie rozpoczyna się wkrótce po wystąpieniu objawów. W ciągu pierwszych 12 godzin leczenia stan poprawia się znacznie u ponad 75% pacjentów. Jednak u 80% pacjentów lek powoduje działania niepożądane z przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić przed kliniczną poprawą stanu lub w tym samym czasie.

Po podaniu doustnym maksymalny poziom kolchicyny w osoczu jest osiągany po około 2 godzinach, dlatego można założyć, że przyjmowanie go w dawce 1,0 mg co 2 godziny jest mniej prawdopodobne, aby spowodować nagromadzenie toksycznej dawki przed manifestacją efektu terapeutycznego. Ponieważ jednak efekt terapeutyczny jest związany z poziomem kolchicyny w leukocytach, a nie w osoczu, skuteczność schematu leczenia wymaga dalszej oceny.

Po dożylnym podaniu kolchicyny nie występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, a stan pacjenta poprawia się szybciej. Ważne jest, aby pamiętać, że dożylna droga podawania wymaga dokładności i że lek należy rozcieńczyć w 5-10 objętościach zwykłego roztworu soli, a infuzję należy kontynuować przez co najmniej 5 minut. Zarówno w przypadku podawania doustnego, jak i pozajelitowego, kolchicyna może hamować czynność szpiku kostnego i powodować łysienie, niewydolność komórek wątroby, depresję umysłową, drgawki, wstępujący paraliż, depresję oddechową i śmierć. Skutki toksyczne są bardziej prawdopodobne u pacjentów z patologią wątroby, szpiku kostnego lub nerek, jak również u pacjentów otrzymujących podtrzymujące dawki kolchicyny. We wszystkich przypadkach dawkę należy zmniejszyć. Nie należy go przepisywać pacjentom z neutropenią.

W ostrym dnawym zapaleniu stawów skuteczne są również inne leki przeciwzapalne, w tym indometacyna, fenylobutazon, naproksen, etorykoksyb itp.

Indometacynę można przepisać do podawania doustnego w dawce 75 mg, po czym pacjent powinien otrzymać 50 mg co 6 godzin; leczenie tymi dawkami kontynuuje się następnego dnia po ustąpieniu objawów, następnie dawkę zmniejsza się do 50 mg co 8 godzin (trzy razy) i do 25 mg co 8 godzin (również trzy razy). Działania niepożądane indometacyny obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie sodu w organizmie i objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Pomimo faktu, że dawki te mogą powodować działania niepożądane u prawie 60% pacjentów, indometacyna jest zwykle łatwiej tolerowana niż kolchicyna i prawdopodobnie jest środkiem z wyboru w ostrym dnawym zapaleniu stawów.

Leki, które stymulują wydalanie kwasu moczowego i allopurinol z ostrym atakiem dny są nieskuteczne. W dnie ostrej, zwłaszcza z przeciwwskazaniami lub nieskutecznością kolchicyny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, korzystne jest podawanie ogólnoustrojowe lub miejscowe (tj. Dostawowe) glukokortykoidów.

W przypadku podawania ogólnoustrojowego, czy to doustne czy dożylne, umiarkowane dawki powinny być podawane przez kilka dni, ponieważ stężenie glukokortykoidów gwałtownie spada i ich działanie ustaje. Podawanie dostawowe długo działającego leku steroidowego (na przykład heksaketonidu triamcynolonu w dawce 15-30 mg) może zatrzymać atak zapalenia pojedynczego zapalenia stawów lub zapalenia kaletki w ciągu 24 do 36 godzin.

Nowe dane dotyczące leczenia dny

Według najnowszych danych dna jest najbardziej predysponowana do otyłości spowodowanej niewłaściwym spożywaniem tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego. Zagrożeni miłośnikami kiełbas, parówek, bekonu i hamburgerów. Jest to nadmiar białek, który prowadzi do nadmiaru kwasu moczowego, a nadmierna masa powoduje zwiększone obciążenie stawów, a tym samym przyspiesza rozwój procesu zapalnego.

Amerykańscy naukowcy ustalili również bezpośredni związek między niedoborem wapnia a kwasem askorbinowym i rozwojem dny. Z wiekiem te podstawowe substancje dla organizmu zaczynają brakować nawet tych ludzi, którzy prowadzą zdrowy tryb życia i nie narzekają na nadwagę. Dlatego po czterdziestu latach konieczne jest coroczne badanie i przyjmowanie multiwitamin przepisanych przez lekarza. Ostatnio opracowano nowy lek, który hamuje syntezę kwasu moczowego, benzobromaron. Obecnie prowadzone są aktywne badania kliniczne, aw niektórych krajach zachodnich zostały już dopuszczone i uruchomione. Zanim jednak na krajowym rynku farmaceutycznym pojawi się nowość, prawdopodobnie minie długi czas.

Wiadomo również o eksperymentalnym opracowaniu nowych niehormonalnych leków przeciwzapalnych, które działają bezpośrednio na interleukinę białkową, powodując dnawe zapalenie stawów i tkanek. Ale dokładny termin pojawienia się tych leków na wolnym rynku jest trudny do zwołania.

Dieta dna

Dieta powinna zmniejszyć poziom kwasu moczowego we krwi, co zmniejszy prawdopodobieństwo nawracających bolesnych ataków i spowolni postęp uszkodzenia stawów.

Dieta na podagrę zabrania używania żywności:

• Grzyby
• Figi, maliny, rodzynki i świeże winogrona.
• Kultury fasoli.
• Czekolada, kakao, mocna parzona herbata, kawa.
• Sól (całkowite wykluczenie lub dzienne spożycie nie więcej niż 1/2 łyżeczki).
• Ciastka śmietankowe.
• Przyprawy i przyprawy (można ocet, liść laurowy).
• Mięso tłuste / ryby, wędliny, produkty uboczne (zwłaszcza galareta).
• Alkohol
• Zieloni - szpinak, kalafior, szczaw, sałata.

• Ptaki, chude ryby (zalecane gotowane 2-3 razy w tygodniowym menu).
• Cukier bez ograniczeń i miód (na normalnym poziomie glukozy we krwi).
• Chleb (biały, żyto), makaron.
• Warzywa (najlepiej świeże), owoce (cytrusowe i wiśniowe są szczególnie przydatne).
• Mleko, twaróg, kefir, masło.
• Sok, woda mineralna.

Zastosowanie ciepłej wody mineralnej lub szklanki wody z dodatkiem soku z cytryny przyspieszy metabolizm. Ponadto procesy wymiany są normalizowane na cotygodniowej podłodze wyładowczej.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają całkowicie zahamować stan zapalny w stawach z dną. Są przepisywane wyłącznie po zmniejszeniu objawów zapalenia stawów w wyniku leczenia. W ostrym okresie choroby wszelkie metody fizjoterapii są ściśle przeciwwskazane.

Jakie techniki są stosowane:

• zastosowania parafinowe i ozokerytowe,
• lecznicze błoto
• UHF
• terapia magnetyczna
• elektroforeza
• fonoforeza leków.

Środki ludowe

Oprócz diety i leczenia lekami, istnieją następujące tradycyjne środki zaradcze na łagodzenie podagry:

1. Pąki topoli. Topola włożona w ubytek nerki jest mieszana z wazeliną lub inną roślinną oleistą bazą w stosunku 1 do 4. Powstałą maść nakłada się na dotknięty staw 1 - 2 razy dziennie w okresach zaostrzeń, aby złagodzić ból.
2. Aplikacje rzepy. Ugotuj rzepę do uzyskania miękkiej konsystencji, ugniataj ją w papce i dodaj od 1 do 2 łyżek oleju słonecznikowego. Zastosuj mieszaninę na dotknięte obszary. Jeśli owrzodzenie skóry występuje w okolicy guzków, aplikacja jest zabroniona.
3. Korzeń selera. 1 łyżka zapachu korzenia selera zalać 400 ml wrzącej wody. Mieszanina jest podawana przez 2 godziny. Konieczne jest picie infuzji 3 - 4 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem w celu zwalczania hiperurykemii (w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi).
4. Korovyak zwykły. Suche kwiaty dziewanny wlewa się wódką lub alkoholem medycznym (50 g liści na 0,5 litra płynu). Mieszanina jest podawana przez 5-7 godzin w miejscu chronionym przed słońcem, a następnie używana do wcierania w skórę zaatakowanych stawów. Środek ten zmniejsza również ból podczas ostrych ataków.
5. Cykoria 2 łyżeczki cykorii zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać na 4-5 godzin. Napój infuzyjny pół filiżanki 2 - 3 razy dziennie przed posiłkami. Cykoria jest również skuteczna w kontrolowaniu hiperurykemii.
6. Kąpiele rumiankowe. Zastosuj z pokonaniem rąk lub stóp dny. Do ich przygotowania potrzebne będzie 100 g suchego rumianku, 5 litrów ciepłej przegotowanej wody i 10-15 g soli. Weź kąpiel przez 10-15 minut, aż woda ostygnie do temperatury pokojowej. Dalsza obecność kończyn w wodzie jest ryzykowna, ponieważ istnieje ryzyko hipotermii i zaostrzenia dny. Dlatego kończyny delikatnie wyciera się do sucha ręcznikiem i ogrzewa. Regularne kąpiele rumiankowe zmniejszają obrzęk zapalny i przyczyniają się do wczesnego początku remisji.
7. Infuzja Hypericum. Dwie łyżki Hypericum wylały 1 litr wrzącej wody i nalegały na 2 do 3 godzin. Przecedzić przez gazę lub infuzję sitową pić 50 - 70 ml 3 razy dziennie. W dnie przewlekłej przebieg leczenia może wynosić kilka miesięcy. Hypericum zmniejsza hiperurykemię i nieco łagodzi ból.

Sposób życia

Po wyeliminowaniu bólu lekarz musi upewnić się, że poziom kwasu moczowego pozostaje bezpieczny dla pacjenta, a dawka allopurynolu jest wybrana prawidłowo. W tym celu przeprowadza się regularne oznaczanie poziomu kwasu moczowego za pomocą biochemicznego badania krwi. Na początku leczenia należy to robić co 2-4 tygodnie, a następnie co 6 miesięcy.

Jeśli wybrano optymalną dawkę leku, pacjent jest na diecie, powrócił do ćwiczeń fizycznych, nie napotyka ataków artretycznych, nie musi przyjmować leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, dawkę allopurynolu można powoli zmniejszać pod nadzorem lekarza. Praktyka pokazuje, że całkiem rzadko można ją całkowicie anulować. Niestety, w przeważającej większości przypadków pacjenci, którzy anulowali allopurinol, są zmuszeni do powrotu do niego po wielokrotnym ataku dnawym.

Kiedy konieczna jest operacja?

Leczenie chirurgiczne dny jest rzadkie. Krótki opis możliwej interwencji chirurgicznej i wskazań dla nich:

1. Usuwanie tophus - wymagane dla ich silnego wzrostu lub zapalenia.
2. Otwarcie jamy stawowej, drenaż ropnych jam. Sekcja zwłok jest wskazana w przypadku ropnych powikłań dny moczanowej (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie kaletki, zapalenie stawów).
3. Endoprotetyka stawów. Taka operacja jest wykonywana u pacjentów z ciężkimi zmianami zapalenia stawów dużych stawów (biodra, barku, kolana).

Większość przypadków dny moczanowej można skutecznie leczyć metodami zachowawczymi.

Łagodzenie zapalenia stawów trwa około tygodnia. Leczenie przeciw nawrotom prowadzi się przez przedłużone kursy na całe życie: może to być dieta lub dieta z podstawowymi lekami.

Zapobieganie i prognozowanie dny moczanowej

Aby zapobiec pojawianiu się nowych ataków i ograniczyć manifestacje dny do minimum, powinieneś przestrzegać pewnych zasad:

1. Nie należy przyjmować aspiryny, która może spowodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego i spowodować pogorszenie.
2. Nie narażaj dotkniętego stawu na jakiekolwiek obciążenie. W przypadku bólu nałóż lód na dotknięty staw przez 15–20 minut.
3. Co najmniej pół godziny dziennie na wychowanie fizyczne, regularnie uprawiaj gimnastykę i ćwiczenia.
4. Regularnie przeprowadzaj badania lekarskie i mierz poziom kwasu moczowego.
5. Zmień swoją dietę na korzyść owoców, warzyw i zbóż, unikaj jedzenia podrobów, kiełbas, tłuszczów.
6. Pij co najmniej dwa litry wody dziennie, aby pomóc nerkom wydalić nagromadzony kwas.

Rokowanie jest korzystne, a powrót do zdrowia zależy od zakresu choroby i przestrzegania odpowiedniego leczenia. Im szybciej pacjent pójdzie do lekarza, rozważy swój własny sposób życia i rozpocznie leczenie, tym większa szansa na stabilną remisję. Bez właściwego leczenia dna postępuje dość szybko, zwłaszcza u starszych i dojrzałych pacjentów, którzy są na nią podatni, dlatego kategorycznie niemożliwe jest „złagodzenie” choroby.

Dna moczanowa - co to jest, objawy, objawy, schemat leczenia, odżywianie i przyczyny dny

Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą metaboliczną (metaboliczną) charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem puryn (nadmierny rozpad białek) i niezdolnością nerek do wydalania kwasu moczowego. Choroba występuje zwykle po 40 latach u mężczyzn i po menopauzie u kobiet. Dna wpływa na wszelkie stawy: palce, ręce, łokcie, kolana, stopy.

Jaka jest choroba, przyczyny i pierwsze objawy, a także jakie objawy i metody leczenia są stosowane w ostrej fazie dny u dorosłych - zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Podagra: Co to za choroba?

Dna moczanowa jest jednym z rodzajów chorób stawów, w których występuje odkładanie się soli kwasu moczowego. Nazywa się to „chorobą królów”, ponieważ choroba rozprzestrzeniła się wcześniej w najwyższych kręgach i najczęściej występowała z powodu nieumiejętności w jedzeniu i napojach alkoholowych.

Oznaki dny to pojawienie się na ramionach lub nogach pewnego rodzaju wzrostów, podczas gdy poziom kwasu moczowego jest znacznie podwyższony.

Innymi słowy, tophus pęka, człowiek widzi białawe kryształy kwasu moczowego. Pacjent może odczuwać dość intensywny ból w dotkniętych obszarach. Takie osady soli w stawach utrudniają prowadzenie pełnego życia.

Dna moczanowa jest chorobą związaną z wiekiem. U dzieci i młodzieży rzadko diagnozowanych. Zwykle pierwsze ataki u mężczyzn pojawiają się w wieku 40 lat, u kobiet po pięćdziesiątej rocznicy.

U osób w wieku powyżej 60 lat choroba występuje w 97% przypadków. Przedstawiciele silniejszej płci, choroba jest bardziej powszechna, ponieważ ich krew jest początkowo wyższy poziom kwasu moczowego.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna identyfikuje siedem postaci choroby dny moczanowej:

• typowy (klasyczny) atak ostrego dnawego zapalenia stawów,
• zapalenie wielostawowe typu zakaźno-alergicznego,
• podostry
• reumatoidalne,
• pseudoflegmoniczny,
• warianty periarthritic i oligosymptomatic.

Istnieją 4 etapy powstawania dny moczanowej:

1. Nagromadzenie kwasu moczowego w organizmie, które jest rejestrowane przez zwiększony poziom jego zawartości we krwi.
2. Tworzenie kryształów soli w stawach.
3. Agresja komórek odpornościowych przeciwko powstawaniu moczu i zapaleniu uszkodzonego stawu.
4. Odległe objawy dny moczanowej, uszkodzenia nerek, deformacje stawów.

Głównymi objawami choroby w momencie zaostrzenia są wyraźne rozdzierające bóle w okolicy zapalonego stawu, jego obrzęk i zaczerwienienie. Każdy ruch zwiększa ból, co prowadzi do tymczasowej utraty funkcji stawów.

Więc co to jest dna, jeśli spojrzysz na zdjęcie rentgenowskie pacjenta? Są to obce substancje - mikrokryształy moczanów (soli kwasu moczowego), które osiadają tam, gdzie nie ma przepływu krwi: w stawach, ścięgnach. Występuje w nich stan zapalny.

Pierwsze oznaki dny

Oznaki dny moczanowej nie można pomylić z inną chorobą, tak specyficzne są jej objawy. Pierwsze objawy pojawiają się w obszarze stawów dużych palców (jednego lub obu). To właśnie ten kciuk, który dna wybiera jako pierwszy cel.

Oznaki zapalenia (w 97% przypadków dotyczy to stawu dużego palca stopy):

• ciężki rozdzierający ból;
• zaczerwienienie i obrzęk skóry;
• obecność białawych guzków w stawach (guzki), które wcześniej były objęte stanem zapalnym;
• gorączka;
• objawy kamieni nerkowych (ból w okolicy nerek, krew w moczu itp.).

Dokładniej, objawy dny moczanowej różnią się w zależności od płci:

• u mężczyzn występuje ostry, prawie nieznośny ból w dotkniętym stawie, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Choroba postępuje szybciej i częściej wpływa na stawy rąk.
• u kobiet często występuje tylko jeden staw, a sąsiedzi są dotknięci dną tylko w przypadku późnego leczenia. Oprócz typowych objawów u kobiet występuje ogólne złe samopoczucie, nerwowość, łuszczenie się skóry w miejscu chorego stawu, sztywność dotkniętej chorobą kończyny.

Powody

Przyczyną choroby jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego (moczanów) w tkance chrzęstnej stawu. Ich akumulacja prowadzi do zapalenia, któremu towarzyszy silny ból.

Jedną z głównych przyczyn choroby jest gromadzenie się kwasu moczowego w organizmie. Według struktury chemicznej jest podobny do kofeiny. W rezultacie pacjentom nie wolno pić kawy i mocnej herbaty w celu uniknięcia zaostrzeń.

W normalnych ilościach moczany rozpadają się i są wydalane przez nerki z moczem. Jednak wraz ze wzrostem produkcji kwasu moczowego nerki nie wystarczają do całkowitego usunięcia produktów przemiany materii, a niektóre z nich pozostają w ciele w postaci gęstych, ostrych kryształów, które otaczają i uszkadzają tkankę chrząstki.

Kwas moczowy może gromadzić się w organizmie z powodu dwóch głównych czynników:

1. Ze względu na zaburzenia genetyczne lub czynniki hormonalne, które nasilają nadużywanie alkoholu i niewłaściwą dietę.
2. Z powodu naruszenia metabolizmu lub, w wyniku niewłaściwego leczenia.

Ostra postać objawia się, gdy we krwi obserwuje się stale zwiększone stężenie kwasu moczowego - ponad 60 mg / l. Odstępstwa od tej normy mogą prowokować:

• systematyczne przejadanie się;
• uzależnienie od tłustej żywności mięsnej;
• otyłość;
• pasywność fizyczna, nieruchomość;
• predyspozycje genetyczne.

Dna moczanowa - zwłaszcza choroba związana z wiekiem. Prawie wszyscy starsi ludzie w wieku 65 lat wykazują objawy tej choroby. U dzieci i młodzieży zmiany dnawe są rejestrowane w wyjątkowych przypadkach.

Główne czynniki ryzyka zaostrzenia dny to:

• płeć męska;
• wiek powyżej 50 lat;
• osłabienie mięśni szkieletowych;
• otyłość;
• zatrucie alkoholem;
• wahania pH krwi;
• redukcja nerki kwasu moczowego.

Symptomy i zdjęcia dny moczanowej

Klinika choroby zależy od stopnia zaawansowania patologii. Przyjęto następującą klasyfikację dny:

• Etap 1 choroby - bezobjawowy w 80% przypadków, wykrywany tylko przez analizę moczu, gdy poziom kwasu moczowego jest podwyższony;
• Etap 2 - sole w stawach powodują ostry ból;
• Trzeci, przewlekły etap - krystalizujące moczany deformują stawy, tworzą kamienie w narządach wewnętrznych.

Objawy dny obejmują:

• Nagły i silny ból w stawie;
• Zatory i obrzęk;
• Zaczerwienienie;
• Zagęszczanie tkanki wokół ogniska;
• Ponad połowa pacjentów z głównym ogniskiem choroby to duży palec u nogi.

Ból powstaje nie tyle z „mechanicznego urazu” kryształów otaczających tkanek, ile z przenikania ogromnej ilości „substancji zapalnych” bezpośrednio do stawu. Oznacza to, że przyczyną bólu podczas ataku artretycznego nie są mechaniczne (ostre kryształy), ale chemiczne (substancje drażniące).

Charakterystyczną cechą jest wygląd dnawego tophus. Jest to odkładanie się kryształów kwasu moczowego w tkance miękkiej, jak wskazano na zdjęciu.

Dna na palcu

Jak zaczyna się atak?

Przed atakiem pacjenci czują się całkowicie zdrowi, ale wielu zauważa uczucie mrowienia w dotkniętym stawie. Wiele znacznego zmęczenia, drażliwość.

1. Z reguły choroba zaczyna się od ataku tzw. dnawe zapalenie stawów. Początkowo proces zapalny dotyczy tylko jednego stawu.
2. Zazwyczaj najpierw dotyka się dużego palca (rzadziej - stawu skokowego lub kolanowego).
3. Atak najczęściej rozpoczyna się w nocy lub rano.
4. Ból pojawia się nagle; Ma charakter naciskający i charakteryzuje się wysoką intensywnością.
5. Zaatakowany staw szybko pęcznieje, aw jego projekcji występuje przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury.

Powtarzający się atak dny moczanowej rozwija się u większości pacjentów 6-24 miesięcy po pierwszym, ale u wielu pacjentów ten okres jest znacznie dłuższy (czasami osiąga 10-20 lat). Z czasem częstotliwość ostrych ataków dny moczanowej wzrasta bez leczenia.

Występowanie dny w nogach

Obraz kliniczny ostrej fazy dny moczanowej:

• Pojawienie się silnego bólu w stawie;
• Ból występuje najczęściej w nocy lub wczesnym rankiem;
• Pojawienie się obrzęku w miejscu stawu i wokół niego;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Utrata apetytu, dreszcze, ogólne pogorszenie.

Najczęściej ból początkowo objawia się tylko w jednym stawie - zazwyczaj pierwszy palec (podniebienie dużego palca) cierpi najpierw, rzadziej kolano lub kostkę.

Komplikacje

Hiperurykemia i nagromadzenie soli moczanowych w dnie prowadzi do ich odkładania się w nerkach wraz z rozwojem:

• nefropatia;
• dnawe zapalenie nerek charakteryzujące się białkomoczem, mikrohematurią, cylindrurią;
• nadciśnienie tętnicze z późniejszym przejściem do przewlekłej niewydolności nerek.

U 40% pacjentów obserwuje się rozwój kamicy moczowej z kolką nerkową w wysokości ataku dny moczanowej i powikłaniami w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jakie choroby można przyjmować na dnę?

Jakie inne choroby występują według scenariusza podobnego do dny moczanowej? Szczególnie te informacje będą przydatne dla tych, którzy są przyzwyczajeni do diagnozy, korzystania z podręczników lub informacji z Internetu.

• septyczne (ropne) zapalenie stawów.
• artropatia pirofosforanowa;
• reaktywne zapalenie stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów (często połączone z dną moczanową);
• łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów w połączeniu z chorobą skóry - łuszczyca).

Diagnostyka

Jeśli przynajmniej raz poczuły się stawy - konieczny jest apel do lekarza. I nie ma znaczenia, jak szybko minął atak i jak silny był ból. W przeciwnym razie możesz doprowadzić sprawę do niepełnosprawności.

Jaki lekarz leczy dnę? Reumatolog. Na pierwszym przyjęciu przeprowadzi badanie zewnętrzne stawów, zdiagnozuje stan pacjenta.

Bezpośrednia diagnoza jest dokonywana na podstawie badań klinicznych i paraklinicznych (laboratoryjnych i instrumentalnych). U niektórych pacjentów diagnoza nie zajmuje dużo czasu, podczas gdy inni muszą przejść serię testów i badań.

W diagnostyce dny moczanowej można wyróżnić następujące kroki:

• historia (badanie pacjenta);
• ocena obrazu klinicznego choroby;
• studia instrumentalne;
• testy laboratoryjne.

W diagnozowaniu dny stosuje się następujące metody:

• biochemiczne badanie krwi (występuje podwyższony poziom kwasu moczowego; przez badanie kreatyniny we krwi określa się znaczenie niewydolności nerek);
• zdjęcia rentgenowskie (miejscowe zmiany stawów są badane w ramach rozważania przewlekłej postaci dnawego zapalenia stawów);
• badanie płynu maziowego pobranego ze stawu pod wpływem braku flory bakteryjnej i obecności kryształów kwasu moczowego;
• Ultradźwięki (badanie bada nerki pod kątem obecności w nich kamieni).

Rozpoznanie dny ustala się na podstawie obecności dwóch kryteriów spośród następujących:

• zawartość kwasu moczowego we krwi jest wyższa niż 416,4 μmol / l u mężczyzn i wyższa niż 356,9 μmol / l u kobiet;
• obecność tophus;
• wykrywanie kryształów kwasu moczowego w płynie maziowym lub tkankach;
• ostre przejściowe zapalenie stawów.

Leczenie dny moczanowej

Kompleksowa terapia dny moczanowej powinna być krok po kroku. Składa się z trzech etapów:

1. łagodzenie ostrego ataku (dnawe zapalenie stawów);
2. korekta lekowa nadmiaru kwasu moczowego;
3. dieta i zapobieganie nawracającym zaostrzeniom.

Gdy leczenie dny odbywa się w domu. Ostry atak jest wskazaniem do przestrzegania ścisłego odpoczynku w łóżku. Kończyna, której stawy są dotknięte procesem zapalnym, zaleca się utrzymywać w pozycji podniesionej, umieszczając pod nimi coś miękkiego (zwinięty koc lub poduszkę).

Zasady leczenia lekami:

• Terapii specjalnymi lekami, których działanie ma na celu zmniejszenie hiperurykemii, nie można rozpocząć podczas zaostrzenia choroby.
• Takie fundusze są przyjmowane przez długi czas, przez lata, robiąc małe przerwy (nie więcej niż 4 tygodnie) podczas normalizacji zawartości kwasu moczowego we krwi.
• W doborze leków niezwykle ważne jest rozważenie rodzaju metabolicznej puryn (mieszanej, metabolicznej, nerkowej).

Farmakoterapia dny ma na celu rozwiązanie dwóch głównych problemów:

• Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego u pacjenta;
• Złagodzenie ostrego zapalenia i ulgi w bólu.

Im szybciej pacjent przejdzie badanie, ponownie przeanalizuje swoje nawyki i rozpocznie leczenie, tym większe prawdopodobieństwo osiągnięcia stabilnej remisji.

1. Allopurinol. Stosowanie allopurynolu zmniejsza liczbę zaostrzeń dnawego zapalenia stawów, jednocześnie eliminując ryzyko kamieni moczowych w drogach moczowych. Minimalna skuteczna dawka leku jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta w celu zmniejszenia możliwych działań niepożądanych.
2. Febuksostat - działa jak allopurinol. Jest zalecany do stosowania przez pacjentów ze zmianami nerek i wątroby umiarkowanymi i łagodnymi.
3. Peglotikaza jest roztworem dożylnym zawierającym enzymy, które rozpuszczają kryształy kwasu moczowego. Stosuje się go w postępującej, trudnej do kontrolowania dnie.
4. Probenecyd - przyjmowany doustnie, przyczynia się do przyspieszonego usuwania kwasu moczowego przez nerki.

W przypadku ataku dnawego jego manifestacje zostają najpierw zatrzymane:

• odpocząć;
• zimno na stawie;
• NLPZ (naproksen, diklofenak) w tabletkach lub zastrzykach;
• w ciężkich przypadkach dostawowe podawanie glikokortykosteroidów lub kolchicyny dożylnej.

Leczenie przedmiotowe w celu zapobiegania nawrotom:

• NLPZ (stan zapalny na poziomie przewodu pokarmowego);
• kortykosteroidy (przy długotrwałym stosowaniu zmniejszają odporność i rozrzedzają tkankę kostną);
• Kolchicyna (wpływa na krew i przewód pokarmowy);
• witaminy C, P (przyczyniają się do usuwania moczanów);
• Urykodepresanty (Allopurinol, Orotic acid) zmniejszają stężenie kwasu moczowego, są przepisywane w przypadku hiperurykemii;
• Leki urykozurowe (Ketazon, salicylany) poprawiają odprowadzanie kwasu moczowego z organizmu, z szybkością wydalania mniejszą niż 3,56 mmol / dzień.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają całkowicie zahamować stan zapalny w stawach z dną. Są przepisywane wyłącznie po zmniejszeniu objawów zapalenia stawów w wyniku leczenia. W ostrym okresie choroby wszelkie metody fizjoterapii są ściśle przeciwwskazane.

Jakie techniki są stosowane:

• zastosowania parafinowe i ozokerytowe,
• lecznicze błoto
• UHF
• terapia magnetyczna
• elektroforeza
• fonoforeza leków.

Operacja dny moczanowej

Ekstremalna miara leczenia - operacja usunięcia tophus. Uciekają się do tego rzadko, tylko w tych przypadkach, gdy:

• Złoża Urat są bardzo duże;
• Zabieg nie jest skuteczny - topsy nie rozpuszczają się;
• Tofus wyrastał w miękkiej tkance;
• Deformacje złącza są tak duże, że powinny zostać zniszczone.

Wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie racjonalnego leczenia daje korzystne wyniki prognostyczne. Czynnikami pogarszającymi rokowanie w dnie są: młody (do 30 lat) wiek, połączenie kamicy moczowej i zakażeń dróg moczowych, pogorszenie historii somatycznej (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze), postęp nefropatii.

Jak usunąć atak podagry?

1. W ostrych atakach zaleca się odpoczynek, szczególnie w przypadku chorej kończyny.
2. Stopa ma nieco podwyższoną pozycję, lód może być przyłożony do obolałego stawu, zastępując go, po ustąpieniu ataku, za pomocą rozgrzewającego kompresu.
3. W leczeniu ataku stosuje się leki przeciwzapalne niesteroidowe (NLPZ), a konkretny lek, jak również jego dawkowanie, częstotliwość stosowania i czas trwania określa lekarz prowadzący.

Możesz złagodzić stan zapalny i złagodzić ból rąk i nóg za pomocą kompresów. Aspiryna w ilości 5 tabletek w połączeniu z objętością jodu 10 ml. Narzędzie należy nałożyć na stopy i umieścić w cieple. Manipulacja zalecana jest 2 razy dziennie.

Po usunięciu ostrego ataku dny należy wykonać kompleksowe leczenie. Kompleksowe leczenie dny obejmuje:

• Metoda medyczna;
• Fizjoterapia;
• Masaż

Aby monitorować stan zdrowia dny i zapobiegać szczegółowym atakom, musisz:

• stale przechodzą biochemiczne badania krwi pod kątem zawartości soli kwasu moczowego;
• jeśli to konieczne, nakłuć płyn śródstawowy;
• W pełni przestrzegaj zaleceń lekarza i diety dnawej.

Moc

Aby sporządzić dzienną porcję żywności, należy skontaktować się ze specjalistą, który biorąc pod uwagę stadium rozwoju choroby i obecność przewlekłych patologii, opracuje tabelę dopuszczalnych i zabronionych pokarmów.

• Nie możesz: jeść dużo mięsa, podrobów, ryb, grzybów, roślin strączkowych. Zakazane są buliony, kawior, wędzone mięso i konserwy, galareta. Nie zaleca się kawy, herbaty, kakao, czekolady, nie obejmuje alkoholu, zwłaszcza piwa.
• Możesz: mleko i produkty mleczne, jaja, kurczak, warzywa, zboża, makarony, orzechy.
• Musisz pić jak najwięcej płynów, najlepiej 2,5-3 litrów dziennie. Może to być po prostu woda, woda mineralna, lepiej alkaliczna, jak Slavyanovskaya i Smirnovskaya, soki jagodowe i cytrusowe,

Dieta na dnę moczanową, jak już zapewne zrozumiałeś, jest najważniejszą częścią leczenia. Kompleksowa terapia tej choroby obejmuje również leki i procedury fizjoterapeutyczne. Są one przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie dny, obecność współistniejących chorób.

Stosowanie środków ludowych w domu

Przed użyciem środków ludowych na dnę należy skonsultować się z lekarzem.

1. 15-20 g (około 1 łyżka stołowa. Łyżka) posiekanego naparu z korzenia selera 0,4 litra wrzącej wody, pozostawić, aż infuzja ostygnie, przefiltrować. Dawkowanie: pić 0,5 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami (20-30 minut).
2. Cykoria 2 łyżeczki cykorii zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać na 4-5 godzin. Napój infuzyjny pół filiżanki 2 - 3 razy dziennie przed posiłkami. Cykoria jest również skuteczna w kontrolowaniu hiperurykemii.
3. Przydatne do dny i kąpieli stóp z jodem. Do 3 l ciepłej wody dodaj 3 łyżeczki. wodorowęglan sodu (soda jadalna) i 9 kropli jodu. Regularne zabiegi z tego typu zabiegami pomagają zmniejszyć ilość złogów soli.
4. Do mielenia można stosować nalewkę z rumianku i czarnego bzu. Suche rośliny zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Filtrowany produkt powinien traktować dotknięte obszary.
5. Korzenie szalejącej czerwieni. Należy wlać jedną łyżeczkę tych korzeni szklanką wrzącej wody i pozwolić jej się zaparzyć, a lepiej gotować 10 minut w łaźni wodnej, a rano i wieczorem wziąć pół filiżanki.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania dnie jest dieta, o której wspomniano powyżej. Jednak oprócz spożycia diety ważne są również inne czynniki ryzyka. Pomoże to wydłużyć okresy remisji, uniknąć zaostrzeń lub je osłabić.

Zapobieganie podagrze obejmuje:

• Monitoruj odżywianie, nie nadużywaj pokarmów o wysokiej zawartości puryn.
• Uprawianie sportu. Nie narażaj ciała na duże obciążenia. Obfituje w spacery, poranny jogging i lekkie ćwiczenia. Najważniejsze jest to, że złącza nie otrzymują dużego obciążenia.
• Pij dużo płynów, co przyczynia się do szybkiego i całkowitego usunięcia nadmiaru kwasu moczowego z organizmu.
• Podczas siedzącej pracy staraj się zrekompensować niedostatki aktywności poprzez regularne treningi. Ponadto pomoże pozbyć się dodatkowych kilogramów, które obciążają stawy.
• Porzuć wąskie i niewygodne buty i ubrania. Takie przedmioty są szkodliwe dla stawów.

Teraz wiesz, czym jest choroba, jakie cechy i metody leczenia należy stosować w przypadku dny. Bądź zdrowy i cały czas obserwuj swoje zdrowie!