Kompleksowe leczenie polineuropatii: 6 składników

Polineuropatia powoduje wiele dyskomfortu w życiu codziennym. Polineuropatia, której leczenie jest wykonywane wyłącznie w złożony sposób, jest chorobą kończyn dolnych, która występuje z powodu wielu uszkodzeń zakończeń nerwowych. Gdy wystąpi, porażenie wiotkie, zaburzenia czułości, w większości przypadków występują zaburzenia wegetatywne i troficzne na odległych obszarach włókien nerwowych. Również ta choroba w języku medycznym jest nazywana polineuropatią lub poliradikuloneuropatią.

Jak leczyć polineuropatię

Taka choroba, jak polineuropatia, musi być leczona kompleksowo i łączyć cały szereg działań. Ale przed leczeniem pacjenta z polineuropatią musisz dowiedzieć się i zrozumieć, jakie przyczyny poprzedzały pojawienie się takiej choroby.

Powody są różne. To i wpływ na organizm substancji toksycznych, takich jak rtęć, ołów i arsen. To i zatrucie pokarmowe. Przeniesione infekcje o różnym charakterze. Chore narządy - wątroba, trzustka i nerki również mogą go wywołać.

Leczenie polineuropatii odbywa się poprzez:

• Leki poprawiające przewodnictwo impulsów nerwowych;
• Witaminy;
• Leki przeciwdepresyjne;
• Środki przeciwbólowe;
• Leki przeciwdrgawkowe;
• Leki hormonalne.

Wybór leków do leczenia zawsze zależy od przyczyny choroby.

Polineuropatia może również wystąpić z powodu występowania chorób endokrynologicznych, niedoborów witamin, chorób autoimmunologicznych i guzów.

Metoda leczenia polineuropatii jest wybierana przez lekarza po dokładnym badaniu.

Wraz z tym leczenie farmakologiczne powinno być łączone z lekiem, którego wybór zależy również od przyczyn polineuropatii.

Najlepsze lekarstwo na polineuropatię

Pierwszą rzeczą, którą lekarz przepisuje, jest oddziaływanie na krwiobieg. Witaminy są przyjmowane jako dodatek. I środki przeciwbólowe, ponieważ pacjenci często cierpią z powodu tej dolegliwości w nogach.

Lista leków jest w przybliżeniu następująca:

• Cerebrolysin, Mexidol, Pentoxifylline, Vazonit, Trental;
• „Neuromultivit”, „Neyrobion”;
• Neurontin ”,„ Pregabalin ”,„ Gabagamma ”,„ Katena ”,„ Lyrics ”.

Decyzja, który lek wybrać do leczenia, pozostaje u lekarza.

Skuteczne leczenie parestezji środkami ludowymi: przepisy kulinarne

Istnieje wiele ludowych metod leczenia parestezji. Wszystkie mają na celu rozluźnienie obwodowych włókien nerwowych i wyeliminowanie dyskomfortu w nogach.

Dyskomfort odnosi się do niedowładu kończyn dolnych, obrzęku, bólu, mrowienia i osłabienia mięśni. Może pojawić się wzrost czułości lub odwrotnie, jej spadek.

Najpopularniejszymi metodami leczenia ludowego tej choroby są leczenie za pomocą:

1. Mieszanka świeżego soku z marchwi, żółtka kurczaka i oliwy z oliwek. Aby to zrobić, wymieszaj sok z marchwi - 100 ml, żółtko jaja - 1 szt., Oliwę z oliwek - 2 łyżki, miód - 2 łyżeczki.
2. Infuzja z liśćmi laurowymi i nasionami kozieradki. Do gotowania weź 1 litr wrzącej wody, rozgniecione liście laurowe - 1 łyżka stołowa, nasiona piżamy - 3 łyżki.
3. Napar z dzikiego rozmarynu i octu. Do gotowania trzeba mieszać ocet - 500 ml, rozgnieciony dziki rozmaryn - 100 gr.
4. Napar z pikantnych goździków i wrzącej wody. Do przygotowania należy wziąć goździk - 1 łyżka stołowa, wrząca woda - 600 ml.
5. Oleje roślinne z dodatkiem zwykłego i suchego korzenia imbiru Hypericum. Przygotowanie w następujący sposób - 1 słoik zmiażdżonego Hypericum należy napełnić olejem roślinnym podgrzanym do 60 stopni. Nalegaj przez 20 dni, następnie odcedź masę i dodaj 1 łyżkę korzenia imbiru. Może być stosowany jako maść lub olej do masażu.
6. Kefir z dodatkiem pietruszki i nasion słonecznika. Do przygotowania potrzebny jest kefir - 300 ml, nasiona słonecznika - 2 łyżki, pietruszka - ½ szklanki.

Przed rozpoczęciem leczenia parestezji lekami ludowymi należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Ale wybierając metodę leczenia ludowego, należy skonsultować się z lekarzem i uzyskać jego zgodę. Być może to lekarz pomoże ci wybrać jedną lub inną metodę leczenia tradycyjnymi metodami.

Ważne jest, aby zrozumieć, że diagnoza musi być najpierw ustalona przez specjalistę, a każde leczenie domowe powinno być połączone z dietą i leczeniem.

Sprawdź, czy możesz wyleczyć polineuropatię

Polineuropatię można wyleczyć różnymi sposobami i przy początkowym objawie choroby rokowanie jest bardziej niż korzystne. Tylko wtedy, gdy nie jest dziedziczna lub jej przyczyna w obecności chorób ogólnoustrojowych organizmu lub przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.

W takiej sytuacji nie jest możliwe wyleczenie pacjenta, a cała terapia medyczna ma na celu złagodzenie stanu pacjenta.

Jeśli rozważymy bardziej szczegółowo, wybór leczenia farmakologicznego wraz z lekiem nie jest przeprowadzany w zależności od rodzaju choroby:

• Polineuropatia cukrzycowa, której przyczyną jest cukrzyca;
• Neuropatia alkoholowa spowodowana alkoholizmem pacjenta;
• Polineuropatia czuciowa, której przejaw może wystąpić na tle dowolnej postaci choroby.

W postaci cukrzycowej konieczne jest utrzymywanie poziomu cukru we krwi na maksymalnym (normalnym) poziomie. A w przypadku postaci alkoholowej, metoda leczenia musi być wybrana zgodnie z występującym niedoborem witamin, a preparaty powinny być dobrane tak, aby skompensować niedobór witamin z grupy B.

Forma sensoryczna polineuropatii (polineuropatia) charakteryzuje się utratą wrażliwości, obecnością drętwienia i pieczenia. I tutaj konieczne jest staranne dobranie metod tradycyjnej medycyny, aby przywrócić wrażliwość stóp.

Sposoby leczenia polineuropatii (wideo)

W leczeniu parestezji można normalizować odżywianie i stosować fizjoterapię, która zawsze ma korzystny wpływ na przebieg choroby. Dzięki tej chorobie można korzystać z masażu terapeutycznego i sprzętu do fizjoterapii do terapii magnetycznej i stymulacji elektrycznej włókien nerwowych. Bardzo ważne jest zwiększenie efektu terapeutycznego zajęć terapeutycznych. Każda gimnastyka, jak masaż, poprawia krążenie krwi w tkance mięśniowej i prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia. Tutaj najważniejsza jest terminowa diagnoza i zgodność z prawidłowym stylem życia.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechnym problemem u ludzi. Wiele osób zna uczucie zimna, zimnych stóp, drętwienia i czołgania się na nogach, skurcze mięśni łydek. A wszystko to jest tylko manifestacją polineuropatii kończyn dolnych. I niestety, nie zawsze, z tymi objawami, osoba szuka pomocy medycznej. Tymczasem polineuropatia nie śpi i postępuje powoli. Mięśnie stopniowo słabną, chód jest zaburzony, zachodzą zmiany troficzne skóry. Na tym etapie choroba staje się trudniejsza do pokonania, ale nadal możliwa. Głównym celem leczenia tego stanu jest to, że współczesna medycyna koncentruje się na terapii lekowej w połączeniu z technikami fizjoterapii. W tym artykule omówimy leki, które mogą wyeliminować lub zminimalizować objawy polineuropatii kończyn dolnych.

Pod wieloma względami leczenie polineuropatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną jest nadużywanie alkoholu, musisz najpierw całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli podstawą choroby jest cukrzyca, konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy. Jeśli polineuropatia jest ołowiem, należy przerwać kontakt z ołowiem i tak dalej. Jednak ze względu na to, że przy różnych rodzajach polineuropatii występują podobne procesy patologiczne we włóknach nerwowych, istnieje również ogólne podejście do leczenia tego stanu. Podejście to opiera się na fakcie, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych najdłuższe nerwy ciała cierpią z powodu szkodliwych czynników, a zewnętrzna powłoka włókna nerwowego lub jego wewnętrzny rdzeń, akson, ulega zniszczeniu. Aby wyeliminować objawy polineuropatii, konieczne jest przywrócenie struktury włókna nerwowego, poprawa jego ukrwienia. Aby to zrobić, użyj różnych leków. W zależności od przynależności do określonej grupy chemicznej lub kierunku ich działania, zwyczajowo dzieli się narkotyki na kilka grup:

• leki metaboliczne;
• środki wpływające na krwiobieg;
• witaminy;
• środki przeciwbólowe;
• środki do poprawy zachowania impulsów nerwowych.

Zapoznajmy się szczegółowo z każdą grupą leków.

Środki metaboliczne i przepływ krwi

Te grupy leków należą do najważniejszych w leczeniu polineuropatii. W większości przypadków mechanizm działania pojedynczego leku nie ogranicza się tylko na przykład do efektu metabolicznego. Prawie zawsze lek działa w kilku kierunkach jednocześnie: „walczy” z wolnymi rodnikami i poprawia odżywianie włókna nerwowego oraz wspomaga przepływ krwi w obszarze uszkodzonego nerwu i wspomaga gojenie. Z powodu tak wielowymiarowego efektu, jak mówią, nawet dwóch, ale kilka ptaków z jednym kamieniem jest zabijanych jednym strzałem! Ale są pułapki. Nie wszystkie leki metaboliczne są skuteczne w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych. Do środków, których działanie redukujące jest najbardziej badane, należą preparaty kwasu tioktowego, Actovegin, Instenon. Ostatnio Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol i Cytoflavin, Pantothenate wapnia są coraz częściej stosowane w tym samym celu. Zazwyczaj preferuje się pojedynczy lek (wybór opiera się na prawdziwej przyczynie polineuropatii kończyn dolnych). Na przykład, w polineuropatii cukrzycowej, głównym zapaśnikiem jest kwas tioktowy, przy czym Actovegin jest preferowany w przypadku miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Powołując się na dowolny lek metaboliczny, musisz przestrzegać warunków użytkowania, ponieważ odzyskiwanie włókien nerwowych jest długim procesem. Dlatego w większości przypadków lek należy przyjmować przez długi czas, co najmniej 1 miesiąc, a częściej i dłużej. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdym z leków.

Kwas tioktowy jest silnym przeciwutleniaczem, jego działanie w leczeniu polineuropatii jest rozpoznawane na całym świecie. Konieczne jest stosowanie leku od jednego miesiąca do sześciu. Najpierw, 14-20 dni, potrzebujesz dożylnego wlewu leku (w dawce 600 mg na dobę), a następnie możesz przełączyć się na postać tabletki. Te same 600 mg, ale już w postaci tabletek, są przyjmowane pół godziny przed posiłkami rano. Podczas leczenia ważne jest zrozumienie, że działanie leku nie będzie zauważalne w pierwszych dniach podawania. Nie oznacza to braku rezultatu. Lek potrzebuje tylko czasu, aby wyeliminować wszystkie problemy metaboliczne na poziomie włókien nerwowych. Kwas tioktowy na rynku farmaceutycznym jest bardzo szeroko reprezentowany: Octolipen, kwas alfa-liponowy, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin jest produktem pochodzącym z krwi cieląt. Nie obawiaj się w tym przypadku słowa „krew”. Od niej w Aktovegin pozostają tylko najbardziej niezbędne składniki masy komórkowej i surowicy. W takim przypadku w przypadku leczenia preparatem Actovegin konieczne jest po raz pierwszy podanie dożylnej kropli 10-50 ml (dawka zależy od nasilenia objawów polineuropatii). Zazwyczaj wlewy dożylne trwają 10-15 dni, a następnie pacjent kontynuuje terapię w postaci tabletek (2-3 tabletki 3 razy dziennie) przez kolejne 2-3-4 miesiące. Złożone działanie leku pozwala jednocześnie leczyć nie tylko nerwy obwodowe, ale także „problemy” mózgu, naczynia kończyn. Za granicą Actovegin nie jest tak aktywnie używany, jak w krajach WNP i Rosji, aw USA i Kanadzie jest nawet zabroniony. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono licznych badań nad jego skutecznością.

Instenon to kompleksowy preparat zawierający 3 składniki aktywne. Rozszerza naczynia krwionośne, działa aktywująco na neurony, pomaga poprawić transmisję impulsów między nimi. Zapewnia zwiększony przepływ krwi w tkankach cierpiących na brak tlenu. Dzięki temu odżywianie włókien nerwowych ulega poprawie i „szybciej się regenerują”. Efekt daje zastosowanie: zawartość pierwszej ampułki (2 ml) wstrzykuje się domięśniowo codziennie przez 14 dni. W przyszłości Instenon przyjmuje się doustnie na 1 tabletkę 3 razy dziennie przez kolejny 1 miesiąc.

Cerebrolysin jest produktem białkowym pochodzącym z mózgu świni. Jest uważany za silny lek neurometaboliczny. Zawiesza proces niszczenia komórek nerwowych, zwiększa syntezę białek w nich, jest w stanie chronić je przed szkodliwym działaniem różnych substancji. Cerebrolysin ma wyraźne działanie neurotroficzne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie całego układu nerwowego. Cerebrolysin zwiększa szanse na przetrwanie komórek nerwowych w niedoborach składników odżywczych. Zarówno domięśniowe, jak i dożylne podawanie leku (odpowiednio 5 ml i 10-20 ml) jest dozwolone przez 10-20 dni. Następnie zrób przerwę na 14-30 dni i, jeśli to konieczne, powtórz kurs.

Pantotenian wapnia jest lekiem, który stymuluje procesy regeneracji, czyli przywracanie (gojenie) nerwów obwodowych, a nie tylko ich. Stosuj 1-2 tabletki 3 razy dziennie na kursy przez 1 miesiąc. Powoli, ale pewnie, lek „załatwi” defekty w błonach nerwowych, przyczyniając się do przywrócenia ich funkcji.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) jest silnym przeciwutleniaczem. Jest to lek działający na poziomie błony. Przyczynia się do przywrócenia normalnej struktury błon komórek nerwowych, zapewniając w ten sposób ich normalne działanie, ponieważ wszystkie impulsy nerwowe są prowadzone przez błonę. Mexidol zwiększa odporność komórek nerwowych na negatywne stresujące działanie środowiska. Dawka leku, droga podawania i czas stosowania są bardzo zmienne, w zależności od początkowego poziomu zaburzeń neurologicznych. Jeśli to konieczne, rozpocznij od dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia 5 ml, a następnie przejdź na tabletki (125-250 mg 3 razy dziennie). Całkowity czas trwania leczenia wynosi 1,5-2 miesiące. Lek jest dobrze tolerowany. Podawany dożylnie może powodować ból gardła, chęć kaszlu. Te odczucia szybko mijają i występują rzadziej, jeśli lek podaje się w kroplówce (w 0,9% roztworze chlorku sodu), a nie w strumieniach.

Cytoflawina jest innym złożonym lekiem przeciwutleniającym. Uzupełniając się wzajemnie, składniki leku poprawiają metabolizm energii w neuronach, są odporne na działanie wolnych rodników, pomagają komórkom „przetrwać” w warunkach niedoboru składników odżywczych. W celu leczenia, stosuj 2 tabletki 2 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 25 dni.

Wiele z powyższych leków przeciwutleniających nie jest tak popularnych w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych. Często stosowany kwas tioktowy, Actovegin. Pozostałe leki neurometaboliczne są częściej wykorzystywane do „problemów” z ośrodkowym układem nerwowym, ale nie należy zapominać, że mają one pozytywny wpływ na peryferie. Niektóre leki mają niewielkie „doświadczenie” stosowania (na przykład Mexidol), a wszystkie ich obszary wpływów nie są dobrze poznane.

Pentoksyfilina (Vazonit, Trental) jest najczęstszym lekiem poprawiającym przepływ krwi w uszkodzeniach nerwów kończyn dolnych. Lek poprawia krążenie krwi w najmniejszych naczyniach całego organizmu jako całości dzięki ich ekspansji. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi do neuronów spożywanych jest więcej składników odżywczych, co oznacza zwiększenie szans na wyzdrowienie. Standardowy schemat pentoksyfiliny jest następujący: dożylnie, 5 ml leku, uprzednio rozpuszczonego w 200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w ciągu 10 dni. Następnie 400 mg tabletki 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. W przypadku większości leków stosowanych w leczeniu polineuropatii obowiązuje następująca zasada: niskie nasilenie objawów - tabletki w postaci leków. W związku z tym, jeśli objawy choroby są zamazane, całkiem możliwe jest połączenie się z miesięcznym kursem pentoksyfiliny, pomijając zastrzyki.

Witaminy

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych nigdy nie kończy się bez użycia witamin. Najbardziej skuteczne są witaminy z grupy B (B1, B6 i B12). Ich brak samej żywności może powodować objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Wzmacnianie wzajemnych efektów, podczas gdy stosowanie tych leków przyczynia się do przywrócenia błon nerwów obwodowych, ma działanie przeciwbólowe, do pewnego stopnia są przeciwutleniaczami. Połączone formy (gdy wszystkie trzy witaminy są częścią jednego leku) są preferowane od jednoskładnikowych. Istnieją formy i tabletki do wstrzykiwania. Niektóre formy do wstrzykiwania (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatkowo zawierają lidokainę, która wzmacnia efekt łagodzenia bólu. Leki takie jak Neuromultivitis i Neyrobion zawierają „czysty” kompleks witamin z grupy B bez lidokainy. W leczeniu częściej uciekają się do połączenia witamin w postaci wstrzyknięć na początku leczenia i tabletkowania - później. Średnio witaminy z grupy B są używane przez co najmniej 1 miesiąc.

Stosunkowo niedawno złożony lek Keltican był stosowany w leczeniu chorób nerwów obwodowych. To suplement diety. Zawiera monofosforan urydyny, witaminę B12, kwas foliowy. Lek dostarcza składników budulcowych do przywracania błon nerwów obwodowych. Stosuj 1 kapsułkę Keltikan 1 raz dziennie przez 20 dni.

Środki przeciwbólowe

Problem bólu z uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych nie został jeszcze rozwiązany, ponieważ nie ma 100% działającego leku na ten objaw. Wiele zależy od prawdziwej przyczyny polineuropatii. W związku z tym określa się potrzebę stosowania środków przeciwbólowych. Dla niektórych będą one istotne, ponieważ polineuropatia nie pozwala niektórym pacjentom na pełny sen. Dla kogoś nie są one wcale pokazywane, ponieważ polineuropatia sama w sobie nie powoduje żadnych bolesnych zjawisk.

Spośród leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych można stosować miejscowe środki znieczulające, opioidy i miejscowe substancje drażniące. Nic dziwnego, że ta lista nie zawiera banalnych środków przeciwbólowych typu Analgin, Pentalgin i tym podobnych. Od dawna udowodniono, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych leki te nie działają. Dlatego ich stosowanie w tej chorobie jest absolutnie bezużyteczne.

Nowoczesne leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu to gabapentyna (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalina (Lyrica). Aby miały działanie przeciwbólowe, potrzebny jest czas. Jakakolwiek skuteczność może być oceniona nie wcześniej niż po 7-14 dniach stosowania, pod warunkiem osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki. Jak to wygląda w praktyce? Gabapentynę zaczyna się przyjmować z dawką 300 mg wieczorem. Następnego dnia, 2 razy dziennie, 300 mg, trzeciego dnia, 300 mg 3 razy dziennie, czwartego, 300 mg rano i po południu oraz 600 mg wieczorem. Tak więc stopniowo zwiększaj dawkę aż do uzyskania efektu przeciwbólowego. W tej dawce należy przerwać i przyjąć 10-14 dni. Efekt jest następnie oceniany. Jeśli jest niewystarczająca, możesz kontynuować zwiększanie dawki (maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 3600 mg na dobę). Pregabalina nie wymaga tak długiego doboru dawki. Skuteczna dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę.

Wśród najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych jest amitryptylina. Dzięki optymalnemu stosunkowi ceny do wydajności stał się najpopularniejszym lekiem do leczenia polineuropatii. Rozpocznij od minimalnej dawki 10-12.5 mg w nocy i stopniowo zwiększaj dawkę, aby uzyskać efekt przeciwbólowy. Wymagana dawka jest bardzo indywidualna: 12,5 mg wystarczy dla kogoś, a niektóre wymagają 150 mg. Jeśli amitryptylina jest słabo tolerowana, powoduje działania niepożądane, możesz spróbować zastąpić ją Ludomyilem lub Simbaltu, Venlaksor.

Z miejscowych środków znieczulających stosuje się lidokainę. Wcześniej istniała tylko możliwość podawania dożylnego. Jednak w tej formie lidokaina często powodowała zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia krwi. Do tej pory znalazłem wyjście. Opracowano system lokalnego stosowania lidokainy w strefie największego bólu w postaci plastra (Versatis). Tynk niezawodnie mocuje się do skóry, nie powoduje podrażnień, z powodu podawania miejscowego skutki uboczne są zredukowane do zera. Ponadto Versatis zamyka części ciała, zapobiegając ich dodatkowemu podrażnieniu z zewnątrz, a tym samym zmniejszając prowokację bólu.

W ciężkich przypadkach silnego bólu, który nie podlega terapii opisanymi powyżej metodami, stosuje się leki opioidowe (tramadol). Lek próbuje przypisać krótki okres, aby nie powodować uzależnienia. Zacznij od ½ tabletki 2 razy dziennie (lub 1 tabletkę w nocy). Tydzień później, jeśli jest to konieczne, dawkę zwiększa się do 2 tabletek dziennie. Jeśli tak nie jest w przypadku znieczulenia, dawkę zwiększa się do 2 tabletek 2-4 razy dziennie. Aby zmniejszyć dawkę tramadolu, bez utraty działania przeciwbólowego, stworzono połączenie Tramadolu z Paracetamolem (Zaldiar). Działanie 1 tabletki leku Zaldiar jest równe 1 tabletce tramadolu, a 1 tabletka leku Zaldiar zawiera znacznie mniej tramadolu (odpowiednio 37,5 mg i 50 mg). W ten sposób osiąga się zmniejszenie dawki leku opioidowego bez utraty skuteczności.

Gdy ból z polineuropatią jest mniej lub bardziej zlokalizowany, można zastosować miejscowy krem ​​zawierający kapsaicynę (ekstrakt z papryki chili). Kapsaicyna powoduje zubożenie impulsów bólowych, to znaczy początkowo ból może wzrosnąć, a następnie umrze. Ta luka, gdy ból się pogarsza, nie każdy pacjent jest w stanie przenieść, dlatego istnieje podwójna postawa wobec tej metody leczenia bólu w polineuropatii.

Często leki zmniejszające zespół bólowy muszą być łączone, aby osiągnąć wynik. Ale należy to zrobić tylko wtedy, gdy każdy pojedynczy lek (pod warunkiem osiągnięcia odpowiedniej dawki i zgodności z czasem stosowania) nie wywołuje efektu.

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Jeśli choroba występuje uporczywe zaburzenia wrażliwości (utrata), osłabienie mięśni, wówczas objawy te są wskazaniem do powołania leków antycholinesterazowych (leków poprawiających przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Nawet jeśli w błonach nerwów występują defekty, leki te przyczyniają się do przechodzenia impulsu przez pozostałe nienaruszone części nerwów. Z tego powodu siła mięśni zostaje przywrócona, a wrażliwość powraca. A inne leki w tym czasie przyczyniają się do regeneracji nerwów, dzięki czemu siła i wrażliwość mięśni pozostają nienaruszone i bez użycia leków antycholinesterazowych.

Powszechnie stosowane leki z tej grupy to Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Wszystkie leki są identyczne w głównym składniku aktywnym. Istnieją zarówno formy iniekcji w zaawansowanych przypadkach polineuropatii, jak i tabletki. Do ośrodka pigułki częściej. Zwykle przepisywany 10-20 mg 2-3 razy dziennie przez 30-60 dni.

Jak widać, współczesna medycyna ma bardzo szeroką gamę leków, które mogą wpływać na objawy polineuropatii kończyn dolnych. Żaden z nich nie jest sam w sobie „nie wojownikiem”, ale w kompleksie, dzięki zaangażowaniu wytrwałości i cierpliwości pacjenta, leki pomagają przezwyciężyć chorobę.

Polineuropatia: cukrzyca, kończyny dolne, alkoholowe (toksyczne) i inne

Polineuropatia to uszkodzenie nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych, które zapewniają im odżywianie. Ten patologiczny proces jest czasami nazywany polineuropatią, zmieniając jedną literę, neuropatię, poliradikuloneuropatię lub zapalenie wielonerwowe, ale to drugie (zapalenie wielonerwowe) jest postrzegane jako zapalenie, a dla nerwów obwodowych prawdziwy proces zapalny nie jest w jakiś sposób charakterystyczny, jeśli występuje, to bardzo rzadko.

Podstawę polineuropatii stanowią inne czynniki: zaburzenia metaboliczne (polineuropatia cukrzycowa jest podstawowym przykładem), czynniki niedokrwienne i uszkodzenia mechaniczne, które powodują zmiany morfologiczne we włóknach nerwowych. A nawet infekcja złapana we włókna nerwowe nie powoduje typowego zapalenia, ale objawia się jako reakcja alergiczna. Dlatego słowo „zapalenie wielonerwowe” stopniowo opuszcza terminologię.

Jeśli oprócz nerwów obwodowych zaburzenia wpływają na korzenie rdzenia kręgowego, choroba zaczyna być nazywana poliradikuloneuropatią. Proces patologiczny jest najbardziej zauważalny w przypadku zmian w dystalnych nogach (polineuropatia kończyn dolnych) - wynika to z charakterystycznego „chodu” pacjenta.

Przyczyny rozwoju tej patologii są zróżnicowane, prawie każdy czynnik, który przynajmniej raz miał negatywny wpływ na organizm, może prowadzić do pojawienia się choroby, podczas gdy pojedyncze przypadki choroby pozostają tajemnicą na zawsze.

Jak zrozumieć diagnozę?

W większości przypadków pacjenci w „diagnozie” widzą nie tylko słowo „polineuropatia”, zazwyczaj dodaje się do nich definicję. A jeśli słowa „alkoholowy” lub „toksyczny” są mniej lub bardziej zrozumiałe dla ludzi, inne terminy („aksonalne” i „demielinizacyjne”) rodzą pytania. Aby czytelnik zrozumiał znaczenie tych definicji, konieczne jest, w oparciu o dane z różnych źródeł, próbowanie w jakiś sposób sklasyfikować tę patologię, ponieważ ogólnie przyjęta opcja klasyfikacji nie została jeszcze opracowana.

Ze względu na pochodzenie rozróżnia się następujące formy polineuropatii:

• Pokarmowy.
• Dziedziczny.
• Autoimmunologiczne.
• Metaboliczne (wątrobowa, mocznicowa, cukrzycowa polineuropatia).
• Toksyczny.
• Zakaźny toksyczny.

Tymczasem w literaturze można również znaleźć inny podział choroby według czynnika etiologicznego, w którym są one wyróżnione: zapalne, chociaż prawdziwe zapalenie klasyfikuje się jako skrajnie rzadkie, toksyczne, alergiczne i traumatyczne.

demielinizacja w neuropatii

W zależności od rodzaju procesu patologicznego wyróżnia się dwie formy choroby i wydaje się, że opinie nie różnią się tutaj:

1. Polineuropatia aksonalna - występuje, gdy akson jest uszkodzony;
2. Demielinizacja - powstająca z demielinizacji włókien nerwowych.

Należy zauważyć, że te dwie formy są krótkotrwałe, a zatem nie zawsze, istnieją w swojej czystej postaci: w pierwotnej zmianie aksonu komponent demielinizacyjny łączy się jako patologia wtórna, aw demielinizacji aksonalny.

Nie ma szczególnej niezgodności co do klasyfikacji polineuropatii ze względu na charakter kursu, dlatego w opisie choroby można się spotkać:

• Ostre procesy;
• Opcja podostra;
• Przewlekły kurs.

Ponadto, w zależności od częstości występowania objawów określonego typu neuropatii, rozróżnia się motoryczne, czuciowe formy autonomiczne, które jednak występują rzadko w postaci izolowanej, częściej występują typy motoryczno-czuciowe lub czuciowo-autonomiczne.

Trudno jest opisać (lub po prostu wymienić) wszystkie rodzaje neuropatii - jest ich wiele, jednak należy pamiętać, że niezależnie od czynnika etiologicznego, wszystkie formy mają wspólne objawy kliniczne, które, jak również ich pochodzenie, określają podejście terapeutyczne i rokowanie choroby..

Objawy polineuropatii

typowe obszary dotknięte polineuropatią

Zmiany ogólnoustrojowe nerwów obwodowych odnoszą się do głównych objawów klinicznych charakterystycznych dla całej grupy neuropatii i nie jest to tak istotne: do jakiego rodzaju należy proces patologiczny iw jakim kierunku - główne objawy będą obecne:

1. Osłabienie i zanik mięśni;
2. Zmniejszone odruchy ścięgien;
3. Niedowład obwodowy;
4. Zaburzenia wrażliwości w kończynach dystalnych (hipostezja, parastezja, przeczulica);
5. Troficzne zaburzenia wegetatywno-naczyniowe.

Demielinizacja PNP przejawia się głównie w cierpieniu dużych mielinowych (motorycznych i czuciowych) włókien nerwowych, podczas gdy niemielinowe nerwy wegetatywne i czuciowe, które zapewniają wrażliwość powierzchniową, nie angażują się w proces, pozostają nienaruszone i nienaruszone. Ten wariant choroby objawia się utratą głębokich odruchów i zaburzeniem odczuć wibracyjnych przy względnym zachowaniu wrażliwości powierzchniowej. Demielinizacja, dotykająca nie tylko dystalnych części kończyn, z czasem rozszerza granice i zaczyna rozprzestrzeniać się na korzenie, manifestując się:

• Niedowład obwodowy;
• Osłabienie kończyn (dystalne);
• Pogrubienie nerwów w przypadku przewlekłego przebiegu.

Taka polineuropatia kończyn dolnych nie należy do procesów nieodwracalnych. W zależności od eliminacji czynnika etiologicznego i przywrócenia odpowiedniego leczenia osłonek mielinowych, w ciągu 1,5 - 2 miesięcy następuje regresja objawów neurologicznych.

Neuropatie aksonalne mogą wpływać na różne typy włókien ze stopniowym rozwojem stanu patologicznego. Do charakterystycznych objawów tego rodzaju PNP należą:

1. Zaburzenia wrażliwe (ból, temperatura);
2. Zaburzenia wegetatywne;
3. Brak naruszeń głębokich odruchów we wczesnym stadium choroby.

Trudno oczekiwać pełnego przywrócenia utraconych zdolności funkcjonalnych w przypadku aksonopatii. Aksony regenerują się powoli, a procesy ocalałych aksonów, chociaż starają się zrekompensować stratę, nie mają takiej możliwości.

Biorąc jednak pod uwagę, że czynnik sprawczy jest przede wszystkim ważny dla uzyskania dobrego efektu środków terapeutycznych, szczególną uwagę zwraca się na jego poszukiwanie.

Jakie czynniki powodują cierpienie nerwów obwodowych?

pokonać NK w cukrzycy

Cukrzyca jest główną przyczyną

Najczęściej neuropatia ma miejsce wtedy, gdy mówią o powikłaniach bardzo rozpowszechnionej choroby na całym świecie - cukrzycy (neuropatii cukrzycowej, stopie cukrzycowej), dlatego nie można tylko podkreślić jej dominującej pozycji na liście przyczyn. Porażka małych naczyń w cukrzycy jest obserwowana u połowy lub więcej pacjentów cierpiących na cukrzycę. Gdy choroba się objawia - trudno przewidzieć, może się zdarzyć na początku choroby i stać się pierwszymi objawami cukrzycy, lub rozwój choroby może zostać odroczony na czas nieokreślony, obliczany na wiele lat.

Głównym czynnikiem wywołującym rozwój neuropatii cukrzycowej jest komponent niedokrwienny i zaburzenia metaboliczne we włóknie nerwowym.

Pojawienie się pierwszych neurologicznych objawów polineuropatii cukrzycowej (skrócenie wibracji kostek, zmniejszenie odruchów Achillesa) nie daje podstaw, by sądzić, że choroba zacznie się szybko rozwijać. W przypadku tych objawów cukrzyca może żyć przez wiele lat, nie zgłaszając żadnych innych dolegliwości, zanim rozpocznie się postęp procesu, kiedy obraz kliniczny przybiera kolorystykę typową dla neuropatii:

• Silny, bardzo rozdzierający ból stóp i goleni, który w cieple i spokoju staje się jeszcze bardziej dotkliwy;
• Stopy stają się słabe;
• Unerwienie wegetatywne zaczyna cierpieć;
• Intensywność bólu z czasem stale rośnie - stają się nie do zniesienia;
• Jednocześnie ze wzrostem bólu pojawia się swędzenie (nie zawsze, ale bardzo często), kolor skóry zmienia się (z fioletowego na czarny);
• Powstaje stopa cukrzycowa, która nie tylko prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności kończyn dolnych, ale często powoduje ich amputację.

Polineuropatia kończyn dolnych, rozwijająca się na tle cukrzycy, jest najczęstszym poważnym powikłaniem choroby „cukrowej” typu 2 i bólu głowy endokrynologów, dlatego ustalona diagnoza (DM) jest już powodem zapobiegania uszkodzeniom włókien nerwowych, a pojawienie się pierwszych objawów polega na zrewidowaniu terapii w wydajność. Oprócz środków mających na celu kompensację choroby podstawowej (DM), przepisuje się leczenie w celu poprawy krążenia krwi, łagodzenia obrzęku i zapobiegania zakażeniom (miejscowa antybiotykoterapia).

Neuropatia cukrzycowa, wideo - program „Żyć jest świetnie!”

Inne choroby mogą także wywoływać powstawanie neuropatii i powodować jej współistnienie, oprócz cukrzycy: patologii hematologicznej, kolagenozy, marskości żółciowej, nowotworów, niedoczynności tarczycy, szpiczaka mnogiego itp.

Niedobór witaminy B

Niedobór poszczególnych witamin z grupy B (B1, B12, B6), które z natury mają działanie neurotropowe (pozytywnie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i nerwy obwodowe), dlatego są stosowane w postaci leczniczej jako ważne środki leczenia patogenetycznego. Naturalnie, jeśli organizm z jakiegoś powodu rozwinie brak tych witamin, które nie zostaną szybko uzupełnione, wkrótce pojawią się objawy przewlekłej polineuropatii aksonalnej.

1. Niedobór witaminy B1 (tiaminy) powoduje neuropatię kończyn dolnych, przypominającą cukrzycę lub alkoholika;
2. Niedobór B6 (pirydoksyna) tworzy głównie zaburzenia czuciowe, objawiające się drętwieniem i mrowieniem;
3. Brak B12 (cyjanokobaliny) - najczęściej prowadzi do zwyrodnienia rdzenia kręgowego i uszkodzenia tylnych sznurów, czasem do rozwoju zaburzeń czucia z drętwieniem i mrowieniem.

Główną metodą leczenia tego typu polineuropatii jest podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego w dawkach terapeutycznych, a także dieta bogata w te korzystne substancje.

Forma toksyczna

Toksyczna postać choroby z uszkodzeniami nerwów czaszkowych może rozwinąć się jako powikłanie procesu zakaźnego wywołanego przez takie czynniki jak Bacillus Leffler (Bacillus Bakterie - neuropatia błonicy), wirus opryszczki i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).

Ciężkie zatrucia, rozwijające się w wyniku przenikania do krwi substancji obcych ciału ludzkiemu, które dostają się tam przypadkowo lub celowo w celu zmniejszenia samego życia: arsenu, metanolu, który jest mylony z etanolem, tlenkiem węgla, dichlorfosem i innymi związkami fosforoorganicznymi (lub po prostu trującymi). Tworzy się toksyczna polineuropatia i przewlekłe stosowanie napojów alkoholowych, jedyną różnicą jest to, że powyższe trucizny działają bardzo szybko i oddziałują na nerwy przez 2-4 dni, powodując ostrą polineuropatię aksonalną i zatrucie alkoholowe organizmu przez miesiące i lata, tworząc glebę dla postępu procesu patologicznego. W większości przypadków w ciągu sześciu miesięcy osoba cierpiąca na alkoholizm „wykorzystuje swoje szanse”, aby uzyskać chorobę.

Polineuropatia alkoholowa rozwija się u 2–3% osób, które nie znają środków w mocnych napojach, i zajmuje drugie miejsce po cukrzycy. Główną rolę w tworzeniu procesu patologicznego odgrywają 2 czynniki: 1) toksyczne działanie etanolu na układ nerwowy, 2) zaburzenia metaboliczne w nerwach. Wpływ alkoholu ma nie tylko nerwy obwodowe, ale pewne zmiany dotyczą także mózgu i rdzenia kręgowego.

Objawy neuropatii alkoholowej rozwijają się stopniowo:

• Ból łydek, nasilony przez nacisk, i parestezje w dystalnych częściach pojawiają się jako pierwsze;
• Nieco później pojawia się osłabienie i paraliż, które dotykają zarówno kończyn górnych, jak i dolnych;
• Mięśnie paretic szybko zaczynają zanikać;
• Wzrastają głębokie refleksy, ich strefy rozszerzają się;
• Zaczyna pojawiać się naruszenie wrażliwości powierzchni skarpet i rękawiczek;
• Pogłębienie objawów klinicznych przy braku leczenia może prowadzić do tego, że zewnętrzne oznaki PNP zaczynają przypominać szarpnięcie kręgosłupa w syfilisie, ale brak charakterystycznych objawów (RW jest dodatni, zaburzenie moczu, „strzelanie”) wskazuje na inny czynnik sprawczy i inny rodzaj neuropatii, nic wspólnego bez kiły.

Czasami polineuropatia alkoholowa rozwija się szybko i zwykle występuje po ciężkiej hipotermii. Ten typ charakteryzuje się szerokim zakresem zmian w układzie nerwowym, pacjenci z reguły mają „wymowny” wygląd i przedstawiają wiele skarg. Zaburzenia ruchowo-ruchowe, wydzielnicze i troficzne są przyczyną zwiększonego pocenia się, obrzęku dystalnych części kończyn dolnych i górnych, zmian temperatury i koloru skóry.

Ból w neuropatii alkoholowej może wzrosnąć w ciągu kilku miesięcy. Tymczasem terminowe leczenie, które obejmuje terapię witaminową, leki nootropowe, fizjoterapię, prozerinę, może odwrócić rozwój procesu.

Podsumowując, w tej części należy przypomnieć neuropatię, która rozwija się w wyniku stosowania substancji przeznaczonych do leczenia i zapobiegania chorobom. Polineuropatia lekowa rozwija się na tle leczenia lekami trudnymi do przypisania do prostych: soli złota, bizmutu, sulfonamidów, leków przeciwdrgawkowych, leków przeciwbakteryjnych i chemioterapii. W innych przypadkach nerwy obwodowe mogą być zmienione po chodzeniu po szczepionce (podawanie szczepionek i surowic).

Urazy, ucisk, hipotermia i nieznany czynnik

W tej części zebraliśmy kilka podobnych powodów, ponieważ często można usłyszeć, że objawy choroby rozwinęły się po siniaku lub hipotermii, czasem objawy polineuropatii pojawiły się w wyniku infekcji lub w wyniku zespołów ucisku, które są tak bogate w osteochondrozę.

Dlatego przyczyna neuropatii często działa:

Obrażenia. Mechaniczne uszkodzenie nerwów w wyniku urazów (stłuczeń, zwichnięć, otwartych i zamkniętych złamań, nieudanych zabiegów chirurgicznych) może powodować neuropatię kończyn dolnych lub górnych z parestezjami, drętwieniem, mrowieniem. Na przykład traumatyczne naruszenie integralności nerwu łokciowego jednej z kończyn górnych daje typowy obraz neuropatii łokciowej: zgięte palce bez życia, dłoń z objawami zaniku mięśni, utrata zdolności funkcjonalnych.

połączenie poziomu uszkodzenia kręgosłupa z narządami

Kompresja korzeni nerwowych. Zespół ucisku w osteochondrozie lub przepuklinowych krążkach międzykręgowych, gdzie objawy nerwów obwodowych są częściej przejściowe, może powodować radikulopatię zarówno kończyn górnych, jak i dolnych, której towarzyszą zaburzenia motoryczne, czuciowe i autonomiczne. Zmiany degeneracyjno-dystroficzne dotykają głównie dolnych części kręgosłupa (osteochondroza i jej konsekwencje), aw przypadku braku lub nieskuteczności leczenia często prowadzą do ucisku korzeni nerwowych, co może łatwo prowadzić do rozwoju neuropatii kończyn dolnych. Zespół kompresji wynikający z postępu reumatoidalnego zapalenia stawów, rozwoju guza, manipulacji medycznej, zagraża naruszeniu nerwów kończyn górnych, co często prowadzi do neuropatii splotu ramiennego (splotu ramiennego) lub neuropatii łokciowej.

Hipotermia Wraz z innymi czynnikami (zapalenie ucha, cukrzyca, urazy, udar, operacja, guz, manipulacje dentystyczne), efekt przeciągów i przeziębienia powoduje proces zapalny, który znacząco zmienia wygląd (twarz jest przekrzywiona, oko nie zamyka się) i dostarcza dodatkowych niedogodności (zaburzenia smaku, czasami porażenie gruczołów łzowych). Nazwa tej choroby to neuropatia nerwu twarzowego.

Niektóre z dziedzicznych postaci, jak również ostra zapalna demielinizacyjna poliradikuloneuropatia, zwana zespołem Guillain-Barré, są uważane za tajemnicze formy choroby, ponieważ pochodzenie nie jest w pełni zdefiniowane. Wiadomo, że zespół Guillain-Barre często daje o sobie znać po ostrej infekcji, której doznała osoba i prawdopodobnie spowodowanej przez wirusa filtrującego, który, nawiasem mówiąc, nie został jeszcze wyizolowany. Wielu autorów przypisuje ten zespół swoistej manifestacji reakcji alergicznej i uważa proces patologiczny za patologię autoimmunologiczną.

Pochodzenie ciężarnego współpracownika PNP:

• Z brakiem witamin (grupa B - w szczególności) podczas ciąży;
• Ze zwiększoną wrażliwością na białka, które wchodzą w ciało kobiety z łożyska i płodu i są mu obce;
• Z toksycznym działaniem produktów metabolicznych na nerwy obwodowe.

Objawy polineuropatii kończyn dolnych (parestezje, niedowłady, paraliż i ból) pojawiają się na tle całkowitego samopoczucia, jednak rozwój choroby często się tam nie kończy, a objawy zatrucia (ogólne osłabienie, nudności, wymioty itp.) Są związane z objawami PNP.

Głównym leczeniem tej patologii jest przepisywanie kompleksów witaminowych zawierających witaminy z grupy B, terapia odczulająca.

Dziedziczność

Dziedziczne neuropatie stanowią niejednorodną grupę stanów patologicznych: niektóre mutacje genów powodują jeden pojedynczy objaw, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, dają wiele różnych objawów, wśród których przejawia się jako uszkodzenie nerwów obwodowych.

Neuropatie metaboliczne obejmują dziedziczną amyloidozę, a także porfirię i zaburzenia metabolizmu lipidów tego samego pochodzenia. Tajemnicze postacie reprezentują dziedziczne zmysły motoryczne (zespół Charcota-Marie-Tuty) i typy wegetatywno-sensoryczne (choroba Fabry'ego). Jako przykład dziedzicznej PNP podajemy chorobę Fabry'ego (związaną z płcią, lizosomalną chorobę spichrzeniową), w której neuropatia działa jako jeden z wielu objawów. Ponieważ gen kontrolujący tę patologię znajduje się na chromosomie X, to głównie chorzy są chorzy, co jest zrozumiałe - mają tylko jeden chromosom X i jeśli okaże się, że jest wadliwy, choroba jest nieunikniona. Znane są jednak przypadki choroby kobiet, ale dlaczego tak się dzieje - od genetyków nie uzyskano jeszcze jednoznacznej odpowiedzi. Choroba ma bogatą symptomatologię (nietolerancję wysiłku, zmniejszenie pocenia się, uszkodzenie narządów wewnętrznych) i charakterystyczny wygląd pacjenta (akromegalię). Objawy neuropatii mogą dotyczyć zarówno kończyn dolnych, jak i górnych: stopy i dłonie doświadczają ciągłego pieczenia, drętwienia, bolesności. Objawy pogarsza kryzys, który jest wywołany stresem, zimnem lub ekspozycją na ciepło.

Leczenie

Chociaż leczenie polineuropatii jest określane przez uwzględnienie czynnika sprawczego i zapewnia wpływ na chorobę podstawową, która spowodowała porażenie nerwów obwodowych, środki terapeutyczne powinny być wszechstronne przy jednoczesnym skupieniu się na eliminacji objawów ANP.

Problem leczenia metabolicznych form PNP, które są przede wszystkim najpowszechniejszymi typami: polineuropatia cukrzycowa (powikłanie cukrzycy typu 2) i polineuropatia alkoholowa (konsekwencja przewlekłego zatrucia alkoholem). Z reguły neuropatiom tym i często innym towarzyszy zespół intensywnego bólu i wyraźne osłabienie wrażliwości. Aby zmniejszyć objawy kliniczne współczesnej medycyny, oferuje różne metody leczenia:

1. Terapia witaminami. Preparaty złożone zawierające witaminy B1, B6, B12 (zapalenie nerwowo-naczyniowe, milgamma) w dawkach farmaceutycznych należą do pierwszych. Dają dobry efekt przeciwbólowy, eliminują zaburzenia wrażliwości, poprawiając zdolność nerwów do przywracania składników strukturalnych, zapewniają ochronę antyoksydacyjną. Naturalne formy wymienionych witamin są przyciągane do leczenia PNP, łącząc je, jak również inne leki z tej grupy farmakologicznej (witaminy A, C, E).
2. Środki przeciwbólowe. W celu złagodzenia bólu stosuje się głównie nie narkotyczne leki przeciwbólowe (aspiryna, tramal) i niesteroidowe środki przeciwzapalne (NLPZ), ale przy silnym bólu kodeina, a nawet morfina są przepisywane w innych przypadkach. Uważają, że wskazane jest dodanie Magne B6 do leczenia przeciwbólowego, co zwiększa skuteczność leczenia środkami przeciwbólowymi.
3. Glukokortykoidy, plazmafereza, leki immunosupresyjne. Najnowsze wyniki badań naukowych wykazały, że główną rolę w patogenezie niektórych PNP mają zaburzenia odporności tkanek, dlatego długoterminowa immunomodulacja za pomocą leków jest bardzo uzasadniona. W takich przypadkach stosowanie leków takich jak azatiopryna, cyklosporyna, napromieniowanie układu limfatycznego + cyklofosfamid. Jednak w ciężkim stanie pacjenta leki immunosupresyjne są często łączone z hormonami lub plazmaferezą (azatiopryna + prednizon, azatiopryna + plazmafereza). Często erbisol, który jest kompleksem naturalnych związków organicznych, ma wielokierunkowe działanie (immunomodulujące, przeciwzapalne, przeciwutleniające, stabilizujące błony). Tymczasem schematy terapii hormonalnej (prednizon, metyloprednizolon) z rosnącymi i malejącymi dawkami (biorąc pod uwagę stan pacjenta) określa tylko lekarz. Łączy również terapię hormonalną z immunoglobulinami (normalna ludzka immunoglobulina, sandoglobulina) lub plazmaferezą. Czynności te są wykonywane w warunkach stacjonarnych.
4. Inne leki. W przypadku polineuropatii przepisywane są inne leki: przyspieszenie wykorzystania glukozy, poprawa odżywiania tkanek i właściwości reologiczne krwi, posiadanie diuretyku, środka rozszerzającego naczynia, efektu venotonic (wszystkie te cechy są zawarte w instenonie), a także leków poprawiających metabolizm komórkowy (aktowegina) i nerwowo - przewodnictwo mięśniowe (prozerina), normalizujące przepływ krwi w mikrokrążeniu (trental), regulujące reakcje redoks w tkankach (fosfaden). W niektórych przypadkach przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna lub odczulająca. Można znaleźć szeroką gamę leków z różnych grup farmakologicznych: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, pantothenate wapnia... w notatkach na receptę dla pacjenta PNP... Co przepisać i jak to uzasadnić - myśli lekarz.

Polineuropatia (w zależności od jej pochodzenia i objawów klinicznych) może czasami wpływać na pacjenta przez długi czas. A on sam, a zwłaszcza jego krewni, powinni pamiętać, że nie wszyscy są na łasce związków chemicznych zwanych lekami. Znaczącą rolę odgrywa właściwe odżywianie, środki rehabilitacyjne, a zwłaszcza opieka i opieka.

Wszystkie metody leczenia polineuropatii

Leczenie polineuropatii jest długim procesem, który obejmuje wiele metod przywracania tkanki nerwowej. Należą do nich leczenie farmakologiczne, fizjoterapia i, w ciężkich przypadkach, operacja.

Właściwy dobór zabiegów i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza gwarantuje pacjentowi całkowite wyleczenie i prawie zerową szansę nawrotu.

Zasady i taktyka terapii

Polineuropatia nie jest chorobą niezależną. Jest klasyfikowany jako objaw neurologiczny, będący konsekwencją choroby podstawowej. W procesie rozwoju choroby atakowana jest tkanka nerwowa, a przewodzenie impulsów nerwowych z mózgu do nerwów obwodowych jest zaburzone.

Cierpi na tym również układ krążenia, co powoduje utratę czucia i powolny zanik kończyn (w przypadku polineuropatii nóg i ramion).

Oto kilka możliwych przyczyn rozwoju polineuropatii:

• Zaburzenia ogólne w układzie nerwowym spowodowane:

1. Urazy mózgu lub rdzenia kręgowego;
2. Choroby współistniejące;

• Infekcje;
• Intoksykacja:

1. Zatrucie solami metali ciężkich: rtęcią, złotem, miedzią itp.;
2. Długotrwałe gromadzenie toksyn z żywności niskiej jakości i podczas pracy w niebezpiecznej produkcji;

• Awitaminoza (zwłaszcza niedobór witamin B1 i B2);
• Zapalne i ostre choroby narządów wewnętrznych;
• Czynniki dziedziczne;
• Procesy autoimmunologiczne (kiedy własna odporność organizmu zaczyna postrzegać komórki jego ciała jako obce i atakować je);
• Awarie metabolizmu:

1. Zaburzenia hormonalne (tarczyca itp.);
2. Otyłość jest wysoka;
3. Cukrzyca typu 2;

• Inne patologie systemowe;
• Obfite spożycie alkoholu (szczególnie nieodpowiednia jakość).

Ogólna terapia tej choroby obejmuje kilka obszarów, z których każdy ma swoje własne zadania.

Obejmują one:

1. Leczenie choroby podstawowej, która jest przyczyną polineuropatii;
2. Przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych (błona i akson);
3. Odzyskiwanie impulsów nerwowych;
4. Regulacja czułości;
5. Zwiększone krążenie krwi w miejscu urazu;
6. Terapia bólu.

Z wyjątkiem terapii bólu, która w niektórych przypadkach może nie być konieczna, wszystkie inne punkty są ścisłymi zaleceniami i są włączone do każdego standardowego leczenia polineuropatii. Lekarz wybiera leki i inne metody leczenia w oparciu o cechy pacjenta, a ponadto bierze pod uwagę ich prawdopodobne wzajemne oddziaływanie.

Aby poprawić skuteczność terapii lekowej, stosuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia:

1. Fizjoterapia;
2. Terapia magnetyczna;
3. Terapia wysiłkowa (fizjoterapia);
4. Masaż mięśni.

Złożony wpływ na chorobę w ciągu 1-2 miesięcy zazwyczaj prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Jeśli stan pacjenta jest bardzo poważny i leki nie pomagają, lekarz ucieka się do interwencji chirurgicznej.

Jest to konieczne do zapobiegania poważniejszym powikłaniom niż sama choroba.

Co lekarze zajmują się leczeniem?

Ogólne leczenie polineuropatii jest wykonywane przez neurologa, ale jednocześnie pacjenta obserwuje się również u innych wąsko wyspecjalizowanych lekarzy. Są one wybierane zgodnie z główną przyczyną, która spowodowała polineuropatię.

Na przykład, jeśli choroba rozwinęła się w wyniku wzrostu poziomu cukru we krwi (cukrzyca), pacjent będzie widziany przez endokrynologa. Zostanie zarejestrowany u tego samego lekarza iz zaburzeniami metabolicznymi lub chorobami tarczycy.

Choroby narządów wewnętrznych doprowadzą pacjenta do bardziej wąskich specjalistów, zgodnie ze zmianą. A jeśli choroba powstała w wyniku aktywnego spożycia napojów alkoholowych, pacjent zostanie zarejestrowany w klinice leczenia uzależnień od narkotyków, gdzie będzie postrzegany przez narkologa i leczony z powodu alkoholizmu.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano poliradikuloneuropatię, będzie on również musiał udać się na spotkanie z chirurgiem w celu przeprowadzenia badań okresowych.

Polineuropatia jest chorobą złożoną i można ją leczyć tylko w zespole z lekarzami różnych specjalizacji.

Bądź przygotowany na częste odwiedziny.

Terapia lekami

Dotychczas leczenie farmakologiczne jest jedną z najbardziej skutecznych i popularnych metod korygowania neuropatii dowolnego pochodzenia i dowolnej lokalizacji.

Istnieje wiele grup leków, z których każdy ma na celu realizację jednego z określonych celów terapii tej choroby. Rozważ każdą grupę bardziej szczegółowo.

Terapia witaminami

U ludzi witaminy z grupy B są odpowiedzialne za przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż włókien nerwowych - w szczególności witamin B12, B6, B1. Ich niedobór może powodować polineuropatię na tle beri-beri.

Leczenie w tym przypadku będzie zawsze takie samo: domięśniowe powołanie złożonych preparatów multiwitaminowych (witaminy z grupy B + witamina C) (minimalny kurs 10 dni).

Oto niektóre z najczęściej przepisywanych leków:

Preparaty poprawiające mikrokrążenie

W przypadku polineuropatii wpływają również na naczynia krwionośne, a podawanie leków poprawiających ukrwienie będzie integralną częścią leczenia tej choroby.

Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy całkowicie lub częściowo utracili wrażliwość skóry na dotkniętym obszarze.

Stosowane są następujące leki:

Terapia hormonalna

Choroby autoimmunologiczne są również częstą przyczyną polineuropatii. W tym przypadku stosuje się hormony steroidowe, które naturalnie tłumią układ odpornościowy.

Ponadto mają one silne działanie przeciwzapalne, które jest konieczne w leczeniu zapalenia tkanki nerwowej lub zapalenia narządów (kolejny powód rozwoju choroby).

Najczęściej przepisywano takie leki:

Środki przeciwbólowe

Polineuropatia jest chorobą układu nerwowego, a ból z niej wynikający znacznie różni się od bólu stawów i mięśni.

Zwykłe leki przeciwbólowe nie pomagają w tym przypadku, dlatego stosuje się leki z grupy leków przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych o centralnym działaniu znieczulającym.

Narkotyczne leki przeciwbólowe

Częściej mianowany Tramadol (Tramal). Ma silne działanie przeciwbólowe, jest stosowany w ciężkich postaciach polineuropatii, które charakteryzują się silnym bólem. Przeciwwskazania: wspólny odbiór z alkoholem, wiek do 1 roku, indywidualna nietolerancja. Cena od 150 rubli.

Leki przeciwdepresyjne

Środek przeciwdrgawkowy

Lokalne fundusze

W przypadku polineuropatii maści o działaniu rozgrzewającym są podawane zewnętrznie. Pomagają poprawić krążenie krwi i w pewnym stopniu eliminują ból, przywracając wrażliwość skóry.

Maść oparta jest na składniku rozgrzewającym kapsaicyna - jest to ekstrakt z czerwonej papryki.

Na tej podstawie przygotowuje się maści i żele:

Niektóre z nich są zarejestrowane jako leki, a niektóre jako suplementy diety.

W lekach stężenie substancji czynnej jest większe.

Antybiotyki

Antybiotyki stosuje się głównie w leczeniu polineuropatii cukrzycowej, gdy istnieje ryzyko rozwoju gangreny. Stosuje się je przy pierwszych wrzodach i nie gojących się ranach, które mogą powstać w wyniku gromadzenia się w nich bakterii. Dopływ krwi staje się niewystarczający do przezwyciężenia patogenu, a pacjent jest narażony na ryzyko rozwoju nie tylko gangreny, ale także posocznicy.

Używane leki o szerokim spektrum działania:

Przeciwutleniacze

Przeciwutleniacze działają na tkankę nerwową na poziomie błony. Poprzez wiązanie wolnych rodników powstrzymują one niszczenie błony i dają jej możliwość samoleczenia. Jest to integralna część terapii - przywrócenie struktur błonowych, ponieważ to przez ściany komórkowe impuls nerwowy trafia do komórek.

Przebieg przeciwutleniaczy jest dość długi - około 1,5-2 miesięcy - i powinien być przeprowadzany bez przerw i przerw.

To najlepsze zapobieganie nawrotom.

Leki przeciwutleniające obejmują:

Środki metaboliczne

Leki metaboliczne są najczęściej stosowane w leczeniu polineuropatii.

Mają szerokie spektrum działania, ponieważ nie tylko poprawiają odżywianie zaatakowanych tkanek i intensywność procesów metabolicznych, ale także przywracają włókno nerwowe.

Podczas przepisywania wybiera się tylko jeden lek i najczęściej wybiera się go na podstawie choroby podstawowej.

Przygotowania do poprawy zachowania impulsów nerwowych

Wraz z pogorszeniem impulsów nerwowych pojawiają się następujące objawy:

1. Całkowita lub częściowa utrata wrażliwości skóry na chorych obszarach;
2. Zanik mięśni.

W takich warunkach zaleca się stosowanie środków przeciwcholinesterazowych.

Wzmacniają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Wkrótce po rozpoczęciu odbioru wrażliwość wraca i symptom „bawełnianych nóg” znika. Stosowane są następujące leki:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - wszystko to są tanie analogi krajowe Neuromidyny.

Fizjoterapia

Fizjoterapia to sposób na skorygowanie objawów płucnych w początkowych stadiach polineuropatii. Takie sposoby można stosować niezależnie w przypadku choroby wynikającej z braku witamin lub zaburzeń naczyniowych.

W innych przypadkach fizjoterapia jest stosowana jako pomocnicza metoda leczenia, a jej wiodącą funkcją jest wzmocnienie efektu terapii głównej.

Rozważ wszystkie rodzaje leczenia fizjoterapeutycznego, a także ich wpływ na komórki nerwowe.

Elektroforeza

Słaby impuls energii elektrycznej jest skutecznym sposobem stymulowania aktywności impulsów nerwowych i wzmacniania procesów metabolicznych w komórkach.

Mały stres powoduje, że komórki zaczynają działać w trybie rozszerzonym i wykorzystują wszystkie rezerwy wewnętrzne. Rozpoczęto natychmiast aktywne aktywne procesy samoleczenia, co jest bardzo ważne w leczeniu polineuropatii.

Prąd elektryczny wpływa na krążenie krwi w naczyniach obwodowych. Pobudzając je, sprzyja aktywnemu przepływowi krwi i składników odżywczych.

Wszystkie te właściwości mają pozytywny wpływ na postęp regeneracji i przyczyniają się do aktywnego gojenia uszkodzonych błon.

Terapia magnetyczna

Ekspozycja na pola magnetyczne jest przeprowadzana w przypadku uszkodzenia obwodowych części układu nerwowego. Działa lokalnie, to znaczy wpływa tylko na tkankę nerwową, na którą fale oddziaływały z urządzenia.

Fale magnetyczne wpływają na procesy biochemiczne w błonach komórkowych, jak również na same aksony (rdzeń komórki). Poprawia się metabolizm, transmisja impulsów nerwowych przez błony i uruchamiana jest naturalna odbudowa uszkodzonych obszarów.

Wpływają również na rdzeń komórki. Rozpoczyna przyspieszone odzyskiwanie włókien samego aksonu.

Metodę stosuje się osobno lub oprócz terapii głównej, można ją łączyć z masażem lub fizykoterapią.

Masaż

Masaż jest jednym z najskuteczniejszych sposobów regeneracji w zaniku włókien mięśniowych. Wykonywany jest przez specjalnych pracowników służby zdrowia przeszkolonych w zakresie techniki masażu profesjonalnego. Istnieją również pewne kompleksy, które są dostępne dla pacjenta w domu. Oznacza to, że możesz to zrobić sam.

Zabieg natychmiast poprawia dopływ krwi do tkanek, dlatego ma tak silny efekt.

Masaż jest niezbędny do całkowitej lub częściowej atrofii, gdy nie ma możliwości samodzielnego wykonywania kompleksów fizykoterapii.

Czasami jest to jedyne lekarstwo, które jest w stanie podnieść nie chodzącego pacjenta.

Fizjoterapia

Fizykoterapia jest jedną z najpopularniejszych metod leczenia polineuropatii. LFK pozwala:

1. Poprawić krążenie krwi (wzmocnić działanie leków mających na to wpływ);
2. Odzyskaj siłę mięśni;
3. Odzyskaj możliwość chodzenia.

Bez dodatkowej aktywności fizycznej działanie leków nie będzie tak skuteczne, jeśli chodzi o odzyskanie zdolności do chodzenia.

Interwencje chirurgiczne

W przypadku paranowotworowej polineuropatii stosowana jest interwencja chirurgiczna. Rozwija się z towarzyszącą onkologią, z dużym rozmiarem guza.

Guz ściska każdą część układu nerwowego (nerw), która natychmiast narusza pełny prąd impulsu nerwowego, występują opóźnienia w transmisji i ta peryferyjna część, która została zaatakowana, zaczyna cierpieć z powodu braku wrażliwości. Powstaje polineuropatia.

Jedyną możliwą metodą korygowania tego stanu byłoby usunięcie guza i zmniejszenie ciśnienia w obszarze układu nerwowego.

Interwencje chirurgiczne są również stosowane w cukrzycowej postaci choroby.

W tym przypadku martwe tkanki lub całe części ciała (podczas rozwoju gangreny) są usuwane.

Cechy leczenia postaci cukrzycowej

W przypadku cukrzycy własne systemy antyoksydacyjne organizmu zaczynają cierpieć z powodu wzrostu poziomu cukru we krwi. W rezultacie postęp polineuropatii jest przyspieszany kilkakrotnie w porównaniu z innymi przyczynami.

Ponadto, z powodu obrzęku tkanek wynikającego z nadmiaru cukru we krwi, zaczynają się tworzyć nie gojące się wrzody i rany. Jest to poważne ryzyko rozwoju gangreny i posocznicy. Leczenie przede wszystkim ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji i prowadzi się aktywną terapię antybiotykami i środkami metabolicznymi. Lekiem z wyboru dla cukrzycy jest zawsze Actovegin.

Leki przeciwutleniające są przepisywane na dłuższy czas iw wysokich dawkach. Jednak głównym warunkiem skutecznego zapobiegania poważnym konsekwencjom jest skuteczna terapia obniżająca stężenie glukozy.

Bez tego efekt nie zostanie osiągnięty nawet przy pomocy najsilniejszych leków.

Obejrzyj film o tej formie choroby.

Leczenie alkoholowej postaci choroby

Neuropatia alkoholowa rozwija się zawsze z dwóch powodów:

1. Zatrucie ciała toksynami;
2. Awitaminoza.

Oba warunki wymagają korekty, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Zanim pacjent rozpocznie leczenie, zawsze wykonywane są procedury oczyszczania krwi: kroplomierze, adsorbenty itp.

Niedobór witamin, który zawsze występuje u osób cierpiących na alkoholizm, jest kompensowany przez przyjmowanie preparatów wielowitaminowych i złożonych preparatów z grupy B, które są wstrzykiwane.

Inną cechą leczenia tego typu choroby jest całkowite odrzucenie alkoholu i skorygowanie diety.

Ponieważ ciało alkoholika jest podatne na rozwój wszelkich uzależnień, przyjmowanie leków przeciwbólowych jest zminimalizowane.

Jest to ważny etap w zapobieganiu uzależnienia od narkotyków.

Polyradiculoneuropathy

Jeśli rozpoznana zostanie poliradikuloneuropatia, oznacza to, że nerwy są dotknięte nie tylko w tkankach obwodowych, ale także w rdzeniu kręgowym. Terapia w tym przypadku jest długotrwała, wybierane są specjalne ćwiczenia fizykoterapii, a pacjent jest pod nadzorem lekarzy w szpitalu.

Ta forma choroby jest niebezpieczna dla niepełnosprawności i całkowitej utraty zdolności do chodzenia. Lecz w odpowiednim czasie lekarze gwarantują pomyślny wynik terapii.

Prognoza leczenia

Głównymi czynnikami decydującymi o wyniku choroby są:

1. Terminowe leczenie lekarza;
2. Ostrożne wypełnianie instrukcji.

Rozpoczęte na czas leczenie gwarantuje pełne wyleczenie w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli pacjent nie zwróci się do lekarza w odpowiednim czasie, terapia będzie znacznie trudniejsza ze względu na już występujący proces niszczenia nerwów. Oczekuje się jednak, że wynik będzie pozytywny. W ciężkich przypadkach powodzenie leczenia uważa się za remisję długoterminową.

Wniosek

Możliwe jest wyleczenie polineuropatii we współczesnym świecie. Obfitość leków, zorganizowana terapia ruchowa i fizjoterapia pomogą w pełni wyzdrowieć, aw przyszłości stworzą skuteczną profilaktykę nawrotów.