Uszkodzenie łąkotki kolana - co robić?

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Kiedy odczuwamy ból w kolanie, częściej oznacza to bolesność łąkotki. Ponieważ łąkotka jest warstwą chrząstki, jest ona najbardziej podatna na uszkodzenia. Ból kolana może wskazywać na kilka rodzajów uszkodzeń i zaburzenia aktywności łąkotki. Gdy pęknięcie łąkotki, przewlekłe urazy, a także rozciąganie więzadeł międzymiesiączkowych, występują różne objawy, a sposoby radzenia sobie z nimi są również różne. Jak prawidłowo zdiagnozować przyczynę bólu łąkotki? Jakie istnieją metody leczenia?

Objawy urazu łąkotki

Kolano łąkotki zwane formacjami chrząstkowymi zlokalizowanymi w jamie stawowej, które służą jako amortyzatory, stabilizatory, chroniące chrząstkę stawową. Łącznie występują dwie łąkotki: łąkotka wewnętrzna (przyśrodkowa) i łąkotka zewnętrzna (boczna). Uszkodzenie wewnętrznej łąkotki kolana występuje częściej z powodu mniejszej mobilności. Uszkodzenie łąkotki objawia się w postaci ograniczonej ruchliwości, bólu kolana, aw starych przypadkach - może to być rozwój artrozy stawu kolanowego.

Ostry ból cięcia, obrzęk stawu, utrudnione ruchy kończyn i bolesne kliknięcia wskazują, że menisk jest uszkodzony. Objawy te pojawiają się natychmiast po urazie i mogą wskazywać na inne uszkodzenia stawów. Bardziej wiarygodne objawy uszkodzenia łąkotki występują 2-3 tygodnie po urazie. Przy takich obrażeniach pacjent odczuwa miejscowy ból w przestrzeni stawowej, płyn gromadzi się w jamie stawowej, „blokada” kolana, osłabienie mięśni przedniej powierzchni uda.

Dokładniej, oznaki uszkodzenia łąkotki określa się za pomocą specjalnych testów. Istnieją testy na przedłużenie stawów (Landes, Baykova, Roche itp.), Z pewnym nasileniem objawów bólu stawów. Technika testów rotacyjnych opiera się na przejawach uszkodzeń podczas przewijania stawów (Braghard, Steiman). Możliwe jest również zdiagnozowanie uszkodzenia łąkotki za pomocą objawów kompresji, testów mediolateralnych i MRI.

Schemat stawu kolanowego

Leczenie uszkodzeń

Uszkodzenie łąkotki obejmuje różne zabiegi, w zależności od ciężkości i rodzaju urazu. W klasycznym typie uwalniania od dolegliwości można zidentyfikować główne rodzaje efektów wykorzystywanych przy wszelkich obrażeniach.

Przede wszystkim konieczne jest usunięcie bólu, więc na początku pacjent otrzymuje zastrzyk znieczulający, po którym wykonuje się nakłucie stawu, nagromadzoną krew i płyn usuwa się z jamy stawowej, a blokowanie stawów usuwa się w razie potrzeby. Po tych zabiegach staw wymaga odpoczynku, w celu stworzenia bandaża z Gibs lub szyny. W większości przypadków wystarczą 3-4 tygodnie unieruchomienia, ale w ciężkich przypadkach okres ten może wynosić do 6 tygodni. Zaleca się stosowanie miejscowo zimnych, niesteroidowych leków, które zmniejszają stan zapalny. Później możesz dodać fizykoterapię, chodzić z pomocą, różne rodzaje fizjoterapii.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w ciężkich przypadkach, takich jak przewlekłe uszkodzenie łąkotki. Jedną z najpopularniejszych obecnie metod chirurgicznych jest chirurgia artroskopowa. Ten rodzaj zabiegu stał się popularny ze względu na szacunek dla tkanek. Operacja jest resekcją tylko uszkodzonej części łąkotki i polerowaniem wad.

Przy takich uszkodzeniach jak rozdarcie łąkotki operacja jest zamykana. Przez dwa otwory wprowadza się do stawu artroskop z narzędziami do badania uszkodzeń, po czym podejmuje się decyzję o częściowej resekcji łąkotki lub możliwości jej zszycia. Leczenie szpitalne trwa około 1-3 dni, ze względu na niską chorobowość tego typu operacji. Podczas fazy zdrowienia zaleca się ograniczone ćwiczenia do 2-4 tygodni. W szczególnych przypadkach zaleca się chodzenie ze wsparciem i noszenie ochraniacza na kolana. Od pierwszego tygodnia możesz już rozpocząć rehabilitację fizyczną.

Łza łąkotkowa kolana

Najczęstszym uszkodzeniem stawu kolanowego jest pęknięcie łąkotki wewnętrznej. Rozróżnij między łąkotką urazową i zwyrodnieniową. Traumatyczne występują głównie u sportowców, młodych ludzi w wieku 20-40 lat, bez leczenia, przekształcają się w zwyrodnieniowe pęknięcia, które są bardziej widoczne u osób starszych.

Na podstawie lokalizacji pęknięcia rozróżnia się kilka głównych rodzajów pęknięcia łąkotki: pęknięcie przypominające podlewanie może obsłużyć, pęknięcie poprzeczne, pęknięcie wzdłużne, łata łatowa, pęknięcie poziome, uszkodzenie przedniego lub tylnego rogu łąkotki, uszkodzenie parakapsułkowe. Podobnie łzy łąkotki są klasyfikowane według kształtu. Przydziel wzdłużne (poziome i pionowe), ukośne, poprzeczne i połączone, a także zwyrodnieniowe. Pęknięcia traumatyczne, występujące głównie w młodym wieku, biegną pionowo w ukośnym lub podłużnym kierunku; zwyrodnieniowe i połączone - częściej występują u osób starszych. Podłużne pionowe szczeliny lub luki w kształcie uchwytu konewki są kompletne i niekompletne i często zaczynają się od pęknięcia tylnego rogu menisku.

Rozważ przerwę w tylnym rogu łąkotki przyśrodkowej. Luki tego typu występują najczęściej, ponieważ większość podłużnych, pionowych szczelin i luk w kształcie podlewania może poradzić sobie z przerwą w tylnym rogu menisku. Przy długich przerwach istnieje duże prawdopodobieństwo, że część rozdartej łąkotki utrudni ruch stawu i spowoduje bolesne odczucia, aż do blokady stawu. Połączony typ łez łąkotkowych występuje obejmując kilka płaszczyzn i jest najczęściej umiejscowiony w tylnym rogu łąkotki stawu kolanowego, a w masie występuje u starszych ludzi, którzy mają zmiany w łąkocie zwyrodnieniowej. W przypadku uszkodzeń tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, które nie prowadzą do podłużnego rozszczepienia i przemieszczenia chrząstki, pacjent stale odczuwa zagrożenie zablokowania stawu, ale nie występuje. Nie tak często występuje przerwa w przednim rogu łąkotki przyśrodkowej.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki bocznej występuje 6-8 razy rzadziej niż przyśrodkowy, ale niesie ze sobą nie mniej negatywne konsekwencje. Przywodzenie i rotacja wewnętrzna kości piszczelowej są głównymi przyczynami pęknięcia zewnętrznej łąkotki. Główną wrażliwością na tego rodzaju uszkodzenia jest zewnętrzna strona tylnego rogu menisku. Pęknięcie łuku łąkotki bocznej z przesunięciem w większości przypadków prowadzi do ograniczenia ruchów na końcowym etapie przedłużania, a czasami powoduje wspólną blokadę. Pęknięcie łąkotki bocznej jest rozpoznawane przez charakterystyczne kliknięcie podczas ruchów obrotowych stawu do wewnątrz.

Jeśli łąkotka jest uszkodzona, lekarz nie może się obejść

Objawy pęknięcia

W przypadku urazów, takich jak pęknięcie łąkotki stawu kolanowego, objawy mogą być zupełnie inne. Występuje ostra i przewlekła, długotrwała luka łąkotki. Głównym objawem pęknięcia jest blokada stawu, przy braku której raczej trudno jest określić szczelinę łąkotki środkowej lub bocznej w okresie ostrym. Po pewnym czasie, w podostrym okresie, luka może być zidentyfikowana przez infiltrację w obszarze przestrzeni stawowej, miejscowy ból, jak również za pomocą testów bólu odpowiednich dla wszelkiego rodzaju uszkodzeń menisku stawu kolanowego.

Głównym objawem łzy łąkotki jest ból podczas odczuwania linii wspólnej przestrzeni. Opracowano specjalne testy diagnostyczne, takie jak test Epleya i test McMurry'ego. Przykładowy McMarry składa się z dwóch rodzajów.

W pierwszym przykładzie wykonania pacjent umieszcza się na jego plecach, zgina nogę pod kątem około 90 ° w stawie kolanowym i biodrowym. Następnie jedną ręką owijają kolano, a drugą ręką wykonują ruchy obrotowe goleni, najpierw na zewnątrz, a następnie do wewnątrz. Klikając lub dorsz, można mówić o naruszeniu uszkodzonej łąkotki między powierzchniami stawowymi, taki test jest uważany za pozytywny.

Drugi wariant testu McMarry'ego nazywa się zgięciem. Jest tak: jedna ręka jest owinięta wokół kolana, jak w pierwszym teście, następnie kolano jest wygięte do maksymalnego poziomu; po czym goleń jest obracany na zewnątrz, aby odsłonić łzy wewnętrznego łąkotki. Pod warunkiem, że staw kolanowy jest powoli wydłużany do około 90 ° i obserwuje się ruchy obrotowe dolnej części nogi, gdy menisk jest rozdarty, pacjent odczuwa ból na powierzchni stawu od tylnej wewnętrznej strony.

Podczas przeprowadzania testu Epley pacjent umieszcza się na brzuchu i zgina nogę w kolanie, tworząc kąt 90 °. Jedną ręką trzeba nacisnąć piętę pacjenta, a drugą jednocześnie obrócić stopę i nogę. Jeśli ból występuje we wspólnej przestrzeni, test można uznać za pozytywny.

Leczenie pęknięcia

Łza łąkotki jest leczona zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie (resekcja łąkotki, zarówno pełna, jak i częściowa, oraz jej przywrócenie). Wraz z rozwojem innowacyjnych technologii przeszczep łąkotki staje się coraz bardziej popularny.

Leczenie konserwatywne stosuje się głównie do leczenia małych łez w tylnym rogu łąkotki. Takim obrażeniom często towarzyszy ból, ale nie prowadzą do naruszenia tkanki chrzęstnej między powierzchniami stawowymi i nie powodują kliknięć i uczucia toczenia. Ten rodzaj rozrywania jest charakterystyczny dla stabilnych stawów. Leczenie polega na pozbyciu się tego rodzaju sportów, w których nie można się obyć bez szybkich szarpnięć obrońcy i ruchów, które pozostawiają jedną nogę na miejscu, takie ćwiczenia pogarszają stan. U osób starszych leczenie to prowadzi do bardziej pozytywnego wyniku, ponieważ często są one spowodowane przez zwyrodnieniowe pęknięcia i zapalenie stawów. Niewielkie podłużne pęknięcie łąkotki środkowej (poniżej 10 mm), pęknięcie dolnej lub górnej powierzchni, która nie przenika przez całą grubość chrząstki, pęknięcia poprzeczne nie większe niż 3 mm, często goją się same lub wcale nie pojawiają się.

W ten sam sposób obróbka menisku jest zapewniona w inny sposób. Szycie od wewnątrz na zewnątrz. W przypadku tego rodzaju leczenia stosuje się długie igły, które są prostopadłe do linii uszkodzenia od jamy stawowej na zewnątrz silnego obszaru otoczki. W tym przypadku szwy są nakładane na siebie wystarczająco ciasno. Jest to jedna z głównych zalet tej metody, chociaż zwiększa ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów po usunięciu igły z jamy stawowej. Ta metoda jest idealna do leczenia rogu rogu tylnego łąkotki i pęknięcia prowadzącego od ciała chrząstki do rogu. Kiedy złamiesz przedni róg, możesz mieć trudności z trzymaniem igieł.

W przypadkach, gdy dochodzi do uszkodzenia przedniego rogu łąkotki przyśrodkowej, bardziej właściwe jest użycie metody zszywania z zewnątrz do wewnątrz. Ta metoda jest bezpieczniejsza dla nerwów i naczyń krwionośnych, w tym przypadku igła przechodzi przez rozdarcie łąkotki z zewnątrz stawu kolanowego i dalej do jamy stawu.

Bezproblemowe mocowanie menisku wewnątrz złącza zyskuje coraz większą popularność wraz z rozwojem technologii. Procedura zajmuje niewiele czasu i odbywa się bez udziału tak złożonych urządzeń jak artroskop, ale dziś nie zapewnia 80% szans na wyleczenie łąkotki.

Pierwsze wskazania do zabiegu to wysięk i ból, których nie można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego. Tarcie podczas ruchu lub zablokowania stawu służą również jako wskaźniki operacji. Resekcja łąkotki (meniscektomia) była kiedyś uważana za bezpieczną interwencję. Dzięki najnowszym badaniom okazało się, że w większości przypadków meniskektomia prowadzi do zapalenia stawów. Fakt ten wpłynął na główne metody leczenia urazów, takich jak pęknięcie tylnego rogu łąkotki wewnętrznej. Obecnie coraz bardziej popularne staje się częściowe usuwanie menisku i polerowanie zdeformowanych części.

Konsekwencje pękniętej łąkotki

Powodzenie powrotu do zdrowia po urazach, takich jak uszkodzenie łąkotki bocznej i uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, zależy od wielu czynników. Dla szybkiego powrotu do zdrowia ważne są takie czynniki, jak czas trwania przerwy i jej lokalizacja. Prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest zmniejszone za pomocą słabego aparatu więzadłowego. Jeśli pacjent ma nie więcej niż 40 lat, jest bardziej skłonny do wyzdrowienia.

Pęknięcie łąkotki kolanowej - przyczyny, objawy i leczenie bez operacji

Jeśli u osoby zdiagnozowano rozdarcie łąkotki, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Kiedy ofiara nie może chodzić samodzielnie, wezwana jest karetka. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć niebezpiecznych komplikacji związanych z urazami.

Czym jest łza łąkotki?

Łękotka jest chrząstkową wyściółką w kształcie sierpa księżyca i znajduje się wewnątrz stawu kolanowego. Wykonuje pracę stabilizatora i amortyzatora. Istnieją wewnętrzne i zewnętrzne łąkotki. Pęknięcie łąkotki jest najczęstszym uszkodzeniem kolana. Często luka występuje w menisku przyśrodkowym, ponieważ jest mniej ruchoma niż boczna i jednocześnie niezawodnie łączy się z więzadłem wewnętrznym stawu.

Powód łąkotki luki

Aby wiedzieć, jak chronić się przed obrażeniami, musisz pamiętać o przyczynach, które prowadzą do poważnych konsekwencji. Istnieje wiele czynników powodujących lukę w menisku wewnętrznym:

• nadwaga;
• choroba reumatyczna;
• dnawe zapalenie stawów;
• zmiany wieku;
• zapalenie stawów kolanowych;
• zapalenie kości i stawów;
• nadmierne obciążenia (zajęcia na siłowni, podnoszenie ciężarów, bieganie profesjonalne);
• słabe stawy od urodzenia.

Łza łąkotki - objawy

Aby zapewnić ofiarę pierwszej pomocy w odpowiednim czasie, ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy mają łąkotka stawu kolanowego. Wśród głównych cech:

• ostry ból;
• obrzęk;
• wzrost temperatury dotkniętego obszaru;
• kliknij podczas poruszania kolanem;
• ból w sporcie;
• problemy ze wspinaniem się po schodach;
• ból w wewnętrznej części kolana;
• niska mobilność lub nieruchomość dotkniętego obszaru;
• zapalenie błony maziowej uszkodzonego stawu;
• niezdolność do zginania i rozpinania kolana;

Czy mogę chodzić z łąkotką?

Często ofiara jest zainteresowana tym, czy można odmówić leczenia pęknięcia łąkotki lub stanie się zagrożeniem dla zdrowia. Eksperci twierdzą, że jeśli zignoruje się uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego, istnieje możliwość rozwoju choroby przewlekłej. Ponadto uszkodzony obszar będzie regularnie odczuwalny po ciężkim wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów i podczas aktywnych ćwiczeń. Są też okresy tak zwanej ciszy, kiedy ból nie przeszkadza od miesięcy, ale proces zniszczenia nie ustaje.

Jeśli nadal będziesz ignorować lukę łąkotki, osoba zapadnie się na tkankę chrząstki, co doprowadzi do degeneracji sąsiedniej chrząstki, w najtrudniejszych przypadkach, nawet do tkanek kostnych. W wyniku tego może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów. Ból staje się regularny i wzrasta po różnych obciążeniach. Chodzenie staje się coraz trudniejsze. W najgorszym przypadku osoba może stanąć w obliczu niepełnosprawności.

Jak leczyć rozdarcie łąkotki?

Dzięki diagnostyce łez łąkotek leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Tutaj wiele zależy od powagi i lokalizacji luki. Leczenie w pierwszej kolejności ma następujące etapy:

1. Pierwsza pomoc dla poszkodowanego - pacjent musi zostać pozostawiony w spoczynku, a zimny kompres powinien zostać nałożony na dotknięte chorobą miejsce. Pacjentowi należy podać środki przeciwbólowe i nakłucie, unieruchomienie gipsu.
2. Nakładanie szyn gipsowych na zranioną nogę - fizjoterapia, przyjmowanie leków przeciwzapalnych, usuwanie blokady stawu, stosowanie maści, kremów do znieczulenia.

Wskazania do zabiegu można nazwać:

• rozdarcie lub przemieszczenie łąkotki;
• krwotok w jamie łąkotki;
• oddzielenie rogów lub ciała łąkotki;
• wspólna blokada, której nie można wyeliminować;
• nieskuteczność leczenia farmakologicznego.

Leczenie chirurgiczne zwykle wykonuje się w następujący sposób:

1. Meniscektomia to zabieg medyczny polegający na usunięciu całego ciała lub jego poszczególnych części. Operacja powinna być przeprowadzona, jeśli nastąpiło oddzielenie dużej części.
2. Przywrócenie stawu kolanowego - procedura jest przeprowadzana, jeśli osoba jest młoda i prowadzi aktywny tryb życia.
3. Metoda artroskopowa jest nowoczesna i nie traumatyczna. Ta procedura jest wykonywana za pomocą artroskopu.
4. Łącznik łąkotki - tutaj zwyczajowo używa się zacisków, które mają kształt strzałki. Ta operacja jest wykonywana bez niepotrzebnych cięć i uszkodzeń tkanek.
5. Przeszczep łąkotki jest całkowitym lub częściowym zastąpieniem łąkotki.

Łza łąkotki - artroskopia

Często ofiary są zainteresowane tym, czy wykonać operację, gdy menisk jest rozdarty. Często, jako skuteczne leczenie, eksperci zalecają artroskopię. Ta metoda jest popularna ze względu na fakt, że w razie potrzeby ze zwykłych badań można przejść do operacji. Artroskopia ma następujące zalety:

• wykonywane pod znieczuleniem przewodzącym;
• niezbyt traumatyczne tkanki;
• ma dobry efekt kosmetyczny;
• po interwencji szybko zostaje przywrócony staw kolanowy;
• po operacji nie trzeba nakładać tynku;
• możesz chodzić z ładunkiem na nodze;
• nie potrzeba kule.

Łza łąkotkowa kolana - leczenie bez operacji

Jeśli u osoby zdiagnozowano pęknięcie łąkotki, leczenie zachowawcze może być jednym z najskuteczniejszych. Oddzielone są trzy rodzaje pęknięcia łąkotki, dla których wskazane jest takie leczenie:

W przypadku złamania łąkotki leczenie niechirurgiczne przechodzi przez dwie fazy - ostrą i krótką. W celu usunięcia zespołu obrzęków i bólu stosuje się fitoterapię, a także wykonuje się kompleks niezbędnych środków:

1. Pierwszego dnia musisz naprawić kolano. Możesz użyć obcisłego bandaża lub szyny. Dobrym rozwiązaniem są również ortezy i zaciski na stawie.
2. Zastosuj lód lub mokry, chłodny ręcznik do miejsca, w którym odczuwasz ból. Musisz aplikować kilka razy przez piętnaście minut.
3. Połóż się lub usiądź z poduszką pod kolanem. Pacjentowi pokazano spokój.

Łza łąkotki - leczenie w domu

Nie zaleca się leczenia ran stawu kolanowego w domu, ponieważ może to być szkodliwe dla zdrowia. Należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub sam udać się do szpitala, gdzie wykonają prześwietlenie i zalecą skuteczne leczenie. Często lekarze zalecają bandaż na kolanie w przypadku urazu łąkotki. Jeśli jednak ofiara odczuwa silny ból, może użyć narkotyków, gdy menisk zostanie złamany:

Łzy łąkotki - środki ludowe

Gdy menisk jest rozdarty, często stosuje się nawet środki ludowe. Jedna z opcji dla tego rodzaju pomocy.

Przygotowanie i użycie:

1. Składniki należy wymieszać i stopić w kąpieli wodnej.
2. Mieszanina jest chłodzona i umieszczana na obszarze problemowym.
3. Z góry kolano jest owinięte polietylenem i wełnianym szalikiem.
4. Przechowuj kompres przez dwie godziny.
5. Procedura jest wykonywana dwa razy dziennie, aż do ustąpienia bólu.

Przygotowanie i użycie:

1. Posyp cebulę tarką.
2. Cukier dodaje się do papki.
3. Wszystkie składniki miesza się aż do całkowitego rozpuszczenia.
4. Mieszankę kładzie się na gazie i nakłada na kolano.
5. Górne mocowanie z polietylenu.
6. Kompresuj całą noc.
7. Procedura jest wykonywana codziennie przez miesiąc.

Co jest niebezpieczne w łąkotki luki?

Jeśli dana osoba ma rozdarty łąkotkę stawu kolanowego, ruchliwość jest ograniczona, a tylko silne leki mogą uratować od stałego bólu. Inne zagrożenia związane z urazami obejmują:

1. Brak leczenia uszkodzenia może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
2. Występowanie takich uszkodzeń jak złamania kości, pęknięcie więzadła, przemieszczenie kości.
3. Niestabilność mechaniczna stawu kolanowego. Podczas chodzenia lub biegania może wystąpić blokada stawu, a ofiara nie może nawet zgiąć nogi.

Uraz menisku kolana - konsekwencje

Jeśli leczenie uszkodzenia jest przepisane prawidłowo, pacjent ma wszelkie szanse na wyzdrowienie. Konsekwencje urazu będą zależeć od stopnia, skuteczności diagnozy. Niezbyt korzystne rokowanie dla osób starszych niż czterdzieści lat, ponieważ aparat więzadłowy w tym wieku jest wciąż słaby. Jednak nie tylko ta kategoria ofiar może mieć komplikacje związane z łzawieniem łąkotki. Artroza stawu kolanowego może być najbardziej niebezpieczną konsekwencją.

Terapia wysiłkowa w pęknięciu łąkotki

Po operacjach lub leczeniu zachowawczym zdolność do pracy może zostać wznowiona po miesiącu, aw niektórych przypadkach po trzech miesiącach. Aby jak najszybciej wyleczyć się z pęknięcia łąkotki, lekarze zalecają stosowanie fizjoterapii. Takie ćwiczenia są uważane za skuteczne w przypadku kolana po urazie łąkotki:

1. Połóż się na brzuchu, wyprostuj nogi. Powoli podnieś uszkodzoną nogę. W powietrzu nie może być dłużej niż trzydzieści sekund. Ćwiczenie musi być powtarzane do czterech razy.
2. Połóż się na brzuchu i rozciągnij ramiona. Zdrowa noga musi być wygięta dziewięćdziesiąt stopni. Aby podnieść wygiętą nogę z podłogi i na wadze, aby utrzymać dziesięć sekund. Zrób to samo z bólem stopy. Zginaj pod kątem, pod którym nie ma bólu. Musisz powtórzyć dwa razy.

Łza łąkotki: objawy i leczenie

Łza łąkotki - główne objawy:

• Ból kolana
• Crunch w dotkniętym stawie
• Krwawienie śródstawowe
• Obrzęk kolana
• Sztywność ruchów kolan

Pęknięcie łąkotki jest jednym z najczęstszych urazów wewnętrznych stawu kolanowego. Często zawodowi sportowcy podlegają temu, ale możliwe jest, że to zaburzenie może wystąpić u osób, które nie są związane z ciągłym przeciążeniem kończyn dolnych. Istnieją dwa rodzaje menisku zewnętrznego (bocznego) i wewnętrznego (przyśrodkowy). Często choroba ta jest diagnozowana u ludzi od osiemnastu do czterdziestu lat. U dzieci poniżej czternastego roku życia choroba ta występuje rzadko. Pęknięcie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego jest bardziej powszechne niż pęknięcie zewnętrzne. Bardzo rzadkie jest jednoczesne pęknięcie dwóch łękotek.

Główne powody, dla których postępuje to zaburzenie, to zbyt ostre zginanie piszczeli lub bezpośrednie uderzenie w kolano. Oznaki, które mówią o uszkodzeniu, uważa się za występowanie ostrego bólu, znaczne ograniczenie ruchów stawowych zranionej kończyny i obrzęk w porównaniu ze zdrową nogą. W przewlekłej postaci przebiegu dolegliwości, takie główne objawy jak łagodny ból, powtarzające się blokady stawów, wysięk są wyrażone.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalistycznego badania i badania palpacyjnego, badań instrumentalnych, w szczególności MRI stawu, w celu wskazania lokalizacji zaburzenia w łąkocie bocznej lub przyśrodkowej.

Leczenie polega na zapewnieniu pełnej reszty uszkodzonej kończyny, przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Wobec braku skuteczności tej terapii, wykonuje się operację zszywania łąkotki za pomocą szwów i specjalnych struktur, jak również całkowitego lub częściowego usunięcia. W okresie przywracania ruchomości kończyny, po wykonaniu zabiegu, przepisywane są zabiegi rehabilitacyjne na fizjoterapię i masaż leczniczy.

Etiologia

Najczęstszą przyczyną zerwania łąkotki jest uraz, w którym noga dolna jest gwałtownie obracana do wewnątrz, w takich przypadkach łękotka boczna jest uszkodzona lub na zewnątrz - łękotka przyśrodkowa jest pęknięta. Inne czynniki predysponujące to:

• nadmierne zgięcie kolana spowodowane grawitacją;
• uprowadzenie ostrej nogi;
• reumatyzm i dna - główne przyczyny zwyrodnieniowego pęknięcia, w których obserwuje się tworzenie torbieli;
• wtórne obrażenia, stłuczenia lub skręcenia;
• silny wysiłek fizyczny z dużą masą ciała;
• długi skręt na jednej nodze;
• bieganie po nierównej powierzchni;
• wrodzone wady rozwojowe w postaci słabych stawów i więzadeł;
• zapalenie w kolanie o charakterze chronicznym.

Odmiany

Jak wspomniano powyżej, łąkotki są podzielone na:

• przyśrodkowy - umiejscowiony między piszczelem a torebką stawową;
• boczny - składający się z przedniego i tylnego rogu, który łączy go z więzadłem krzyżowym. Zewnętrzny menisk jest ranny kilka razy mniej niż wewnętrzny.

W zależności od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia, luka łąkotki stawu kolanowego jest podzielona na:

• pionowy wzdłużny;
• patchworkowa kosa;
• poziomy;
• promieniowo-poprzeczny;
• z uszkodzeniem przedniego lub tylnego rogu;
• zwyrodnieniowy. Przyczynami jego występowania są powtarzające się urazy i procesy starzenia w organizmie. Leczenie jest możliwe tylko przez operację.

Ponadto uszkodzenie menisku może być całkowite i częściowe, z lub bez przemieszczenia. Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest bardziej powszechne niż przedniego. W przewlekłym postępie choroby lub późnym leczeniu można zaobserwować uszkodzenie chrząstki i więzadła krzyżowego przedniego. Okres powrotu do zdrowia będzie znacznie dłuższy niż w przypadku ostrej postaci choroby.

Objawy

Najbardziej wyraźne objawy ostrego przebiegu choroby. Ten formularz trwa około miesiąca. Charakteryzuje się ostrym wyglądem takich znaków jak:

• nieznośny ból;
• obrzęk dotkniętego obszaru;
• istotne ograniczenie ruchomości stawów;
• pojawienie się chrupnięcia podczas przysiadów - mówi, że dana osoba ma lukę w tylnym rogu rogu łąkotki środkowej;
• krwawienie do stawu - często objawowi towarzyszy pęknięcie łąkotki przyśrodkowej.

Przy starej postaci pęknięcia choroba postępuje z mniej bolesnym wyrazem. Znaczący przejaw bólu występuje tylko podczas wykonywania aktywności fizycznej. Często występuje całkowita niezdolność do wykonywania niezależnych ruchów. Jest to uważane za poważny kurs - planuje się likwidację operacji. Ten charakter choroby jest również różny, ponieważ dość trudno jest zdiagnozować lukę, co utrudnia rozpoczęcie leczenia (objawy luki łąkotki są nieco podobne do objawów innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego).

Komplikacje

Brak odpowiedniej terapii lub całkowite wyeliminowanie łąkotki pociąga za sobą kilka nieprzyjemnych konsekwencji:

• artroza - gdy choroba postępuje, chrząstka jest całkowicie wymazana;
• ograniczenie pasywnych ruchów stawów;
• całkowite unieruchomienie stawu - z tego powodu osoba całkowicie traci funkcję motoryczną.

Takie konsekwencje mogą powodować niepełnosprawność.

Diagnostyka

Rozpoznanie pęknięcia łąkotki ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, stopnia manifestacji objawów, badania przez specjalistę uszkodzonego obszaru kończyny. Ponadto musisz poinformować lekarza o możliwych przyczynach choroby. Aby potwierdzić nazwę tej choroby, przeprowadza się badania instrumentalne:

• radiografia kontrastowa;
• USG - pozwala wykryć procesy zwyrodnieniowe, złamania przedniego lub tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, ocenić ruchliwość stawu i stopień oddzielenia łąkotki;
• Skan CT;
• MRI jest najbardziej pouczającą metodą diagnozowania luki łąkotki w stawie kolanowym. Umożliwia wykrycie tego zaburzenia w zależności od kształtu uszkodzonej łąkotki, a także miejsca wystąpienia choroby - łąkotki bocznej lub przyśrodkowej;
• Artroskopia - pozwala określić przyczynę rozwoju choroby. Może być stosowany nie tylko jako metoda diagnostyczna, ale również do leczenia.

Podczas pomiarów diagnostycznych specjalista musi odróżnić taką chorobę od innych zaburzeń, które mają podobne objawy łez łąkotki. Do takich chorób należą: pęknięcie więzadła krzyżowego, przykurcz odruchowy, rozcięcie osteochondrytozy, złamania kłykci kości piszczelowej.

Leczenie

W przypadku pierwszych oznak pęknięcia łąkotki należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną lub wezwać karetkę pogotowia. Czekając na przybycie lekarzy, poszkodowanym należy udzielić pierwszej pomocy - aby zapewnić całkowite unieruchomienie chorej kończyny, zastosować zimno na kolanie, ale nie więcej niż trzydzieści minut. Jeśli ból nie zmniejsza się, daj znieczulenie. W większości przypadków pacjenci udają się do lekarza ze znacznym uszkodzeniem łąkotki i obecnością konsekwencji, dlatego nie tylko leczenie, ale także rehabilitacja, zajmie dużo czasu.

Wybór terapii zależy od wyników diagnozy. Istnieje kilka metod leczenia:

• konserwatywny;
• operacja

Podstawą konserwatywnej eliminacji choroby jest fizjoterapia, podczas której na ciało ludzkie oddziałuje pole elektryczne o ultrawysokiej częstotliwości. Fizykoterapia ma nie mniej pozytywny wpływ i może być przeprowadzona przy użyciu specjalnego sprzętu. Ćwiczenia naprawcze wpływają na wszystkie grupy mięśni. Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje cykl masażu mający na celu poprawę ukrwienia, eliminację obrzęków i bólu. Wraz ze stabilizacją stanu ruchomości uszkodzonej kończyny zwiększa się intensywność masażu. W przypadku uszkodzenia stawu i chrząstki lekarz zaleca odbiór chondroprotektorów niezbędnych do odbudowy tkanki. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu, a także przy braku konsekwencji choroby, okres rehabilitacji i pełnego wyzdrowienia wynosi kilka miesięcy.

Interwencja medyczna jest stosowana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanego efektu, a także w przypadku chorób przewlekłych. W zależności od grupy wiekowej pacjenta, obecności konsekwencji, lokalizacji i charakteru kursu przypisana jest jedna z następujących operacji:

• meniscectomy - całkowite lub częściowe usunięcie uszkodzonej łąkotki. Taka interwencja jest konieczna ze znacznym zniszczeniem chrząstki, obecnością degeneracji lub skutkami choroby;
• odzyskiwanie menisku to operacja mająca na celu zachowanie struktury i wydajności menisku;
• Artroskopia jest najbezpieczniejszą metodą interwencji medycznej dla pacjenta. Artroskopia diagnostyczna i szwy chrząstki są wykonywane w celu leczenia zaburzenia. Ta technika nie dotyczy mostka tylnego rogu łąkotki środkowej;
• Transplantacja - zastosowanie z całkowitym zniszczeniem chrząstki lub nieskutecznością innych metod;
• wewnętrzne zapięcie łąkotki - ze względu na fakt, że ta metoda nie zapewnia nacięcia, ale jest wykonywana przy pomocy specjalnych stabilizatorów, okres rehabilitacji jest znacznie skrócony.

Około kilku dni po każdym rodzaju zabiegu pacjentowi przepisuje się kurs fizjoterapii. Okres przywracania rehabilitacji ruchomości stawu kolanowego odbywa się pod pełnym nadzorem specjalistów. Główne techniki stosowane po zabiegu to terapia ruchowa i masaż.

Często istnieje korzystne rokowanie dla pęknięcia łąkotki bocznej lub przyśrodkowej, z zastrzeżeniem terminowego leczenia i braku konsekwencji. Bolesność znika całkowicie, ale czasami może pojawić się drżący chód, lekkie kulawizny i bolesne skurcze, gdy są obciążenia na nodze.

Jeśli uważasz, że masz pęknięcie łąkotki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: reumatolog, traumatolog ortopeda.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Przetrwaj lukę:
jak uratować łąkotkę
staw kolanowy

Pęknięcie łąkotki jest jednym z najczęstszych urazów kolana podczas jogi.

Łza łąkotki jest jednym z najczęstszych urazów kolana. Zajmując się jogą, bieganiem, pływaniem, jazdą na rowerze, łyżwami lub jazdą na nartach, czasami, nie wiedząc o tym, narażamy się na niebezpieczeństwo - tylko jeden nieostrożny ruch może doprowadzić do poważnych obrażeń. Nasze stawy kolanowe stają się szczególnie wrażliwe, ponieważ to do nich przenosimy masę ciała. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego łąkotki w kolanie są zranione i jaki rodzaj leczenia pomoże powrócić do zwykłego rytmu życia, jeśli problem nadal się wydarzy.

Dlaczego tak łatwo jest uszkodzić łąkotkę?

Zidentyfikuj lukę łąkotki: misja zakończona

Prawdziwe objawy pojawiają się dopiero po 2-3 tygodniach, gdy proces zapalny zaczyna się zmniejszać. Ważne jest, aby na czas ocenić rzeczywiste konsekwencje szkody, więc nie należy odkładać wizyty u lekarza: specjalista przeprowadzi specjalne badania i testy, które pozwolą ustalić prawidłową diagnozę.

Rozpoznaj lukę meniskową i niezależnie.

Jeśli ból nie ustąpi po ustąpieniu stanu zapalnego, a zejście po schodach nadal przynosi dyskomfort, nie musisz samoleczyć i czekać, aż dyskomfort zniknie sam.

Potwierdź, że diagnoza jest konieczna za pomocą diagnostyki instrumentalnej. Najbardziej dostępną, ale nie najbardziej pouczającą metodą jest ultradźwięki. W nowoczesnych klinikach powszechnie stosuje się rezonans magnetyczny - badanie to umożliwia dokładniejszą ocenę stanu łąkotki i stawu jako całości.

Jak być i co robić?

Leczenie bez operacji - mit czy rzeczywistość?

Nawiasem mówiąc, „kwas hialuronowy” i „terapia plazmowa” to słowa, które kojarzyliśmy z kosmetologią. Jednak zastrzyki leków opartych na terapii hialuronem i PRP (podawanie pacjentowi własnego osocza, wzbogaconego w płytki krwi) jest skuteczną złożoną techniką, która pozwala zachować swobodę ruchów.

Staw może otrzymywać składniki odżywcze głównie z dostawowej mazi stawowej, ale często to „odżywianie” nie wystarczy. Wprowadzenie do kolana naturalnego środka nawilżającego - hialuronu - i płytek zawierających czynniki wzrostu, znacznie przyspiesza stopienie uszkodzonej łąkotki. Joga i inny sport będą musiały zostać odłożone do pełnego wyzdrowienia. Nawet jeśli ból minął, powinieneś ograniczyć wysiłek fizyczny, dopóki lekarz nie pozwoli ci wrócić na zajęcia. W zależności od stopnia urazu okres ten może być opóźniony do sześciu miesięcy. Aby skutecznie zrehabilitować się, musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Operacja

Artroskopia jest minimalnie inwazyjną techniką, w której lekarz wykonuje wszystkie manipulacje wewnątrz jamy stawowej i nie pozostawia ran, które wymagałyby długotrwałego gojenia. Przez minimalne otwory w stawie umieszcza się kamerę z lekkimi i miniaturowymi narzędziami chirurgicznymi. Obraz odbija się na monitorze, więc lekarz widzi wszystko, co należy zrobić, aby pomóc pacjentowi. Z reguły uszkodzona część łąkotki jest usuwana, tak że jej fragmenty nie blokują ruchu stawu i nie podrażniają zakończeń nerwowych. Czas trwania operacji waha się od 15 minut do 2 godzin.

„Doktorze, czy to nie boli?” Lub kilka słów o wyzdrowieniu

W początkowym okresie główne zadanie:

• unikać tworzenia przykurczu lub ograniczać ruchliwość kolana
• staw;
• wzmocnij mięśnie ud;
• normalizuje krążenie krwi;
• wyeliminować stan zapalny i obrzęk;
• rozwijaj nogę: najpierw biernie, przesuwając ramiona za pomocą
• wałek kolanowy, a następnie aktywnie - wykonywanie specjalnych ćwiczeń.

Późna rehabilitacja zaczyna się za 2-4 tygodnie. W tym okresie niezbędnymi pomocnikami na drodze do wyzdrowienia są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapia. Orteza jest umieszczona na stawie kolanowym, specjalnym urządzeniu medycznym, które ogranicza ruch w kolanie.

Po operacji możesz powrócić do ulubionych zajęć jogi po 2-3 miesiącach. Dokładnych dat nie można nazwać - wskaźnik powrotu do zdrowia jest bardzo indywidualny i zależy od wielu czynników: ciężkości urazu, objętości operacji, wieku, cech strukturalnych tkanki łącznej.

Co grozi uszkodzeniem łąkotki kolana

Obrażenia fizyczne występują przez całe życie każdej osoby, począwszy od dzieciństwa, kiedy dziecko próbuje się uczyć i opanować świat. Powiewy, siniaki, zwichnięcia, zwichnięcia są powszechne. Ale są też bardziej złożone obrażenia związane z produkcją lub uprawianiem sportu przez osoby, które nie są typowe dla dzieci - obejmują one uszkodzenia stawów, mięśni i kręgosłupa. Rozważmy jeden z takich poważnych urazów „dorosłych” - są to obrażenia łąkotki stawu kolanowego.

Anatomia łąkotki

Każde połączenie ludzkiego szkieletu jest integralnym urządzeniem mobilnym, a największym jest kolano. Dzięki tym „zawiasom” uruchamia się około dwustu kości naszego układu mięśniowo-szkieletowego. Płytka z włókien chrzęstnych pełni użyteczną, ochronną amortyzację, stabilizację i ochronę przed tarciem kości w stawie kolanowym. Ponadto łąkotka wysyła impuls do mózgu i sygnalizuje pozycję kończyn dolnych. Głowa piszczeli nie opiera się o kość piszczelową, ale o warstwę włókien chrzęstnych - a to pozwala ludziom aktywnie poruszać się bez bólu.

Literatura medyczna sugeruje, że skład stawu kolanowego składa się z dwóch łąkotek:

• łąkotka wewnętrzna (przyśrodkowa) - chrząstkowy półokrąg o grubości 3-4 mm, przymocowany wiązadłem do torebki stawowej, nieaktywny, dlatego bardzo podatny i łatwo ulegający uszkodzeniu;
• łękotka zewnętrzna (boczna) jest chrząstkowym półksiężycem o tej samej grubości, ale elastycznym i ruchomym, a zatem mniej podatnym na obrażenia.

Każda z łąkotek składa się z 70% włókien kolagenowych, które są podzielone:

• na kole (znajduje się wzdłuż ich większej liczby);
• promieniowe (położone od krawędzi do środka, są mniejsze);
• perforujący lub nieregularny (bardzo mało).

Zgodnie ze swoją strukturą łąkotki są również konwencjonalnie podzielone na rogi - przednią i tylną - i bezpośrednio na ciało łąkotki, mają także strefę z naczyniami krwionośnymi dostarczającymi krew do krążków łąkotki.

Przyczyny uszkodzeń

Mówiąc o urazach stawów kolanowych, zwykle mówimy o łzach łąkotki - najczęstszym typie urazu, który nawiedza niektóre zawody:

• Związane z podnoszeniem dużych ciężarów.
• Regularne poważne obciążenia nóg, takie jak na przykład tancerze baletowi lub sportowcy uprawiający piłkę nożną, jogging, narciarstwo, spadochroniarstwo i inne sporty niebezpieczne dla stawów.

Jest oczywiste, że dotyczy to młodych, rozwiniętych fizycznie ludzi, z reguły do ​​czterdziestego roku życia, którzy prowadzą życie pełne aktywności ruchowej. Według statystyk medycznych to mężczyźni w tym wieku są najczęściej pacjentami chirurgów ortopedów specjalizujących się w urazach kolan i kostek. Jednak osoby starsze mogą również znaleźć się w łóżku szpitalnym z pękniętym łąkotką z powodu dystrofii związanej z wiekiem i zużycia warstwy chrząstki lub przewlekłych chorób zapalnych stawów - po przypadkowym potknięciu się osoba doznaje pęknięcia przerzedzonego dysku.

Są to przyczyny uszkodzenia łąkotki:

• Urazy pourazowe (podczas podnoszenia ciężarów z pozycji przykucniętej, od ostrego uderzenia w kolano lub goleń, podczas intensywnego biegania po pagórkowatym terenie; podczas skakania z zakrętem wokół stopy).
• Urazy zwyrodnieniowe (w przypadku wszelkich niewygodnych ruchów lub urazów u osób powyżej 50 roku życia, które cierpią na dnę moczanową, artrozę i inne choroby reumatoidalne z poważnym wyczerpaniem chrząstki).

Główne uszkodzenie stawu kolanowego jest wynikiem obrażeń spowodowanych niewygodnymi ruchami, silnymi i ostrymi uderzeniami w dolną część nogi i nadmiernym, źle pomyślanym wysiłkiem fizycznym.

Rodzaje uszkodzeń

Patologie łąkotki mają swoją własną jasną klasyfikację, która dzieli je według lokalizacji luki (lokalizacja), formy i charakteru urazów, a także biorąc pod uwagę stopień urazu. To znacznie przyczynia się do diagnozy i wyboru metod leczenia.

Klasyfikacja postaci obrażeń wygląda tak:

• pełny (rozdarty na 2 części) i niekompletny (rozdarty na krawędziach);
• podłużny;
• poziomy;
• skośny patchwork;
• poprzeczny (promieniowy);
• marginalny;
• rozdrobniony (w przypadku degeneracyjnego wyczerpania chrząstki).

Inne cechy uszkodzeń są bardziej szczegółowo klasyfikowane:

1. oderwanie od łączenia więzadła stawowego;
2. pełny podział na pół;
3. kilka nici kolagenowych łączy lukę („poradzić sobie z podlewaniem”);
4. łzy tylnych i przednich rogów;
5. tworzenie torbieli w miejscu pęknięcia zwyrodnieniowego;
6. kombinacja różnych rodzajów uszkodzeń.

Ponadto ciężkie przypadki mogą być zaostrzone przez przemieszczenie kawałków płytki chrząstki, co poważnie komplikuje proces leczenia, gojenia i powrotu do zdrowia.

Objawy

Objawy nieoczekiwanie występującego urazowego pęknięcia są bardzo ostre, ale w zwyrodnieniu zwyrodnieniowym przebieg choroby jest bardziej przewlekły, wygładzony, klinika pozbawiona żywych manifestacji.

Jednak każdy powinien je znać, ponieważ uraz może dotknąć każdego. Główne objawy pęknięcia krążka chrzęstnego:

• nieznośny ostry ból, stopniowo ustępujący i migający, gdy próbuje się zrobić krok;
• dziwny dźwięk - kliknięcie, gdy kolano się pochyla;
• uczucie wewnątrz obecności „obcego obiektu”;
• obrzęk stawów;
• niemożność zgięcia kolana - tak zwany „objaw Baikowa”;
• każdy ruch jest ograniczony - uczucie „blokowania”;
• ból nie jest bardzo silny podczas jazdy po linii prostej, ale gwałtownie wzrasta podczas wspinaczki lub schodzenia - „objaw drabiny”;
• podwyższona temperatura, zaczerwienienie skóry wokół stawu;
• krwotok do jamy wewnętrznej, siniaki, obrzęk;
• redukcja trofizmu (objętości) mięśni.

Jeśli uraz jest niewielki, osoba odczuwa jedynie słaby dyskomfort i „objaw drabiny”, ale nie oznacza to, że proces degeneracji chrząstki i proces zapalenia nie staną się chroniczne.

Konieczne jest bezzwłoczne leczenie pęknięć łąkotek - opóźnienie może zagrozić niepełnosprawności.

Diagnostyka

Należy pamiętać, że rozpoznanie pęknięcia łąkotki jest bardzo trudne. Psychologia człowieka jest taka, że ​​po osłabieniu bolesnych objawów urazu pacjent nie uważa za konieczne natychmiastowej wizyty w placówce medycznej:

1. Z podobnym objawem do chirurga ortopedycznego każdego dnia narasta cała linia ludzi cierpiących na wiele dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego - artroza, zwichnięcia i zakaźne choroby zapalne.
2. Promieniowanie rentgenowskie, które łatwo wykrywa każde złamanie kości, jest absolutnie bezużyteczne w łamaniu chrząstki.
3. Tylko doświadczony specjalista ortopeda i nowoczesne metody diagnostyczne wykorzystujące MRI (rezonans magnetyczny), które dają lekarzowi maksymalną ilość informacji, mogą poprawnie odpowiedzieć na pytanie - czy istnieje luka w menisku?
4. USG wykrywa proces przerzedzania chrząstki i etap pęknięcia.
5. Metoda endoskopowej artroskopii jest najnowocześniejszą metodą diagnozowania chorób urazowych i ich leczenia.

Jeśli rozpoznanie zostanie ustalone, pojawi się luka - należy natychmiast rozpocząć leczenie, a metoda zależy od stopnia uszkodzenia stawu.

Pierwsza pomoc i leczenie

Każda ostra choroba urazowa może być zlokalizowana, jeśli dostępne są zręczne ręce, które mogą zapewnić szybką pomoc - może to uratować osobę przed niepełnosprawnością.

Uszkodzona łąkotka wymaga unieruchomienia i odpoczynku, wstrzyknięcia leków znieczulających, obolałej nogi - sztywnego mocowania za pomocą improwizowanych środków, bandaża, szyn, bandaży w podwyższonej pozycji w celu zmniejszenia obrzęku.

Orteza - urządzenie do ustalonego mocowania kolana - może zostać zainstalowana przez specjalistę. Aby szybko zawęzić uszkodzone naczynia, zaleca się zimny kompres - lód w każdej wodoodpornej torbie lub poduszce grzewczej. Zimno, podobnie jak znieczulenie, może zmniejszyć ból, ale nie trzeba go trzymać dłużej niż trzydzieści minut.

Po udzieleniu pacjentowi pierwszej pomocy konieczne jest jak najszybsze zabranie go do najbliższego oddziału ratunkowego.

Metody leczenia zachowawczego

Takie rozległe urazy, takie jak łąkotka, są leczone metodami leczenia zachowawczego (niechirurgicznego) tylko w przypadku lekkich urazów:

• Początkowo podejmowane są pewne stopniowe działania w celu zniesienia blokady kolana.
• Aby złagodzić ból, stosuje się znane leki niesteroidowe - indometacynę (kosztuje od 27 do 357 rubli), ketoprofen (kosztuje od 71 do 198 rubli), ibuprofen (kosztuje od 19 do 100 rubli), diklofenak (kosztuje od 25 do 29 rubli), Ketorolac (kapsułki, tabletki, maści, kosztuje od 11 do 86 rubli), które również wyróżniają się silnym działaniem przeciwzapalnym.
• Przez dwa, czasami trzy tygodnie można nakładać tynk.

Ponieważ zalecana jest terapia rehabilitacyjna w tym kompleksie:

• Fizjoterapia (UHF, terapia magnetyczna, hydroterapia).
• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg.
• Masaż leczniczy poprawiający krążenie krwi, przywracający napięcie mięśniowe.
• Hondoprotektory są przyjmowane do rehabilitacji chrząstki, ponieważ glukozamina (kosztuje od 97 do 656 rubli) z kolagenem (kosztuje od 100 do 838 rubli) ultra lub chondroityną (kosztuje od 93 do 355 rubli), są one używane przez dłuższy czas - od 3 do 6 miesięcy.
• Stosowane zewnętrznie rozgrzewające, przeciwzapalne maści i kremy, takie jak „Voltaren” (kosztuje od 232 do 1 169 rubli), „Dolgit” (koszty od 107 do 242 rubli) lub „Ketonal” (koszty od 108 do 1 169 rubli).

Doskonale uzupełnia leczenie i środki tradycyjnej, tradycyjnej medycyny. Materiały stworzone przez naturę są bardzo przydatne - są dostępne dla wszystkich, wchłaniają i wzmacniają kompresy łopianu, nalewki z piołunu, kleik z tartej cebuli i miodu. Przy właściwym przebiegu leczenia po 1,5-2 miesiącach pozostaną tylko nieprzyjemne wspomnienia mikrourazów łąkotki.

Metody chirurgii operacyjnej

Gdy uraz jest ciężki, następuje zmiana lub metody leczenia niechirurgicznego są bezsilne - ból, trudności w poruszaniu się nie znikają, proces zapalny jest zaostrzony - operacja jest pilna i jednoznaczna.

Uzyskanie traumatologii naszych czasów artroskopii stawów jest najlepszą i najmniej traumatyczną metodą leczenia chirurgicznego, mającą na celu zachowanie maksymalnej tkanki łąkotki:

1. Są szyte, robią małe dziury i nie robią dużych cięć.
2. Umożliwia to funkcjonowanie bez szpitala, dając pacjentowi szybkie gojenie i stosunkowo krótki okres rehabilitacji.

Dla każdej osoby wyzdrowienie odbywa się na swój własny sposób - zależy oczywiście od złożoności i czasu trwania urazu, zmian związanych z wiekiem w tkance chrzęstnej, przemieszczenia i położenia szczeliny.

Pacjenci, którzy mają „szczęście” - mają usunięty tylko kawałek ciała łąkotki - będą mogli jeździć o kulach w domu zaledwie tydzień, z każdą szansą na powrót do pracy i pełną aktywność fizyczną. Potrzebne jest około półtora miesiąca na odbudowę pacjentów, którzy przeszli łąkotki. Młodzi ludzie, rozwinięci i przygotowani fizycznie, z powodzeniem i szybko przywracają swoje zdolności motoryczne.

Komplikacje i konsekwencje

Większość operacji odbywa się bez konsekwencji zdrowotnych. Ale, podobnie jak w przypadku innych chorób, powikłania występują w zależności od ogólnego stanu zdrowia ludzkiego:

1. Zwłaszcza dla osób w podeszłym wieku z poważnym wyczerpaniem chrząstki, trudno jest w pełni przywrócić ich aktywność fizyczną.
2. Na tle urazu zwyrodnienie stawów może wystąpić z trudnością w poruszaniu się, a regeneracja chrząstki postępuje powoli.
3. Jednak frywolna młodzież, która narusza reżim zdrowienia, również ryzykuje w nieskończoność wydłużając okres ich rehabilitacji.

Aby zminimalizować ryzyko łez łąkotki, wykonujemy ćwiczenia poprawiające jej elastyczność: pływanie, jazda na rowerze, łatwe bieganie. Konieczne jest zmniejszenie masy ciała poprzez przeglądanie diety, dając pierwszeństwo produktom z elementami przydatnymi do regeneracji chrząstki - kolagenu, chondroityny i błonnika. Będąc aktywnym fizycznie, powinieneś być ostrożny w swoich ruchach, zachowując zdrowe stawy.

Możesz także przeczytać więcej, oglądając ten film o anatomii łąkotki, a także o wszelkich obrażeniach związanych z łąkotką.

Łza łąkotkowa kolana

Przez pęknięcie łąkotki stawu kolanowego rozumie się naruszenie integralności specjalnej chrząstki wewnątrz stawu, która pełni rolę podkładki. Z punktu widzenia anatomii prawidłową nazwą patologii jest „luka łąkotki”, ponieważ w stawie kolanowym występuje menisk. Ale nazwa utknęła i jest stosowana wśród pacjentów iw klinice.

Na stawie kolanowym spada duży ładunek z aktywnymi ruchami, ale jest zmiękczany dzięki takiej uszczelce. Gdyby nie łąkotka, w młodym wieku wystąpiłyby naruszenia powierzchni stawowych stawu kolanowego. Uszkodzenie łąkotki prowadzi do pogorszenia naturalnej amortyzacji, większego obciążenia struktur stawu i jego większego zużycia.

Leczenie jest zachowawcze, ale jeśli jego wyniki nie są spełnione, wskazane jest chirurgiczne przywrócenie integralności łąkotki, aw przypadku poważnych obrażeń wskazana jest meniskektomia (jej usunięcie).

Ogólne dane

Pęknięcie łąkotki jest najczęstszym z wszystkich rodzajów urazów stawu kolanowego. Najczęściej występuje u osób prowadzących aktywny tryb życia, a często ekstremalnych. Z reguły są to ludzie uprawiający sport lub ciężko pracujący fizycznie. Dotyczyło to głównie kategorii wiekowej od 18 do 40 lat. Mężczyźni częściej niż kobiety chodzą do kliniki o pęknięciu łąkotki stawu kolanowego - stosunek dolegliwości wynosi 3: 2. Częstość występowania mężczyzn wiąże się z bardziej wyraźnym wysiłkiem fizycznym niż u kobiet.

Ze względu na cechy wiekowe łąkotki (jej bardziej wyraźna elastyczność i elastyczność) u dzieci poniżej 14 roku życia, jej luka jest praktycznie nie rozpoznana, każdy przypadek ma pewne szczególne warunki.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci doznają obrażeń, gdy występuje wyraźny wpływ na staw kolanowy lub z powodu jakichkolwiek wad wrodzonych. Na tle ostatniego menisku staje się słabszy niż u innych dzieci, przyczynia się do jego uszkodzenia.

Według statystyk, łzy łąkotki występują równie często po obu stronach stawów kolanowych. Zewnętrzna strona stawu kolanowego jest bardziej otwarta na wpływy zewnętrzne i bardzo często przyjmuje pojedynczy cios. Jednakże pęknięcie łąkotki wewnętrznej występuje około 3 razy częściej niż pęknięcie zewnętrznej.

Jednoczesne przerwy obu łąkotek są rzadko rozpoznawane - w 5% wszystkich przypadków klinicznych tego uszkodzenia.

Funkcje menisku

Menisci są elastycznymi elastycznymi formacjami chrzęstnymi, które znajdują się wewnątrz stawu kolanowego - między powierzchniami stawowymi kości piszczelowej i udowej.

W każdym stawie kolanowym osoby występują dwie łąkotki:

• boczne (zewnętrzne);
• przyśrodkowy (wewnętrzny).

Przednie części łąkotki są połączone ze sobą za pomocą więzadła poprzecznego - wiązki włókien tkanki łącznej. Ponadto, wewnętrzny łąkot jest związany z bocznym więzadłem wewnętrznym stawu - z urazem obie te struktury mogą zostać uszkodzone jednocześnie.

Każdy łąkotek ma kształt półkola. Składa się z:

• ciało - tak zwany jego środek;
• rogi przednie i tylne (krawędzie).

Przednie rogi menisku są przymocowane do przedniej części wysokości między mięśniami, tylne rogi są przymocowane do tyłu. Boczne części łąkotki mają wypukłą powierzchnię - w tym miejscu menisk przykleja się do torebki stawu kolanowego.

Menisci pełnią nie tylko rolę układania w stawie kolanowym. Ich główne funkcje są następujące:

• pochłanianie wstrząsów i wstrząsów, które spadają na staw kolanowy, gdy jest aktywowany w procesie ruchu (chodzenie, bieganie);
• stabilizacja kolana - łąkotka nie pozwala na stan luźny;
• wzrost obszaru kontaktu między piszczelem a kością udową - zmniejsza to obciążenie ich powierzchni stawowych;
• sygnały do ​​mózgu, w jakiej pozycji znajduje się kończyna dolna. Takie „wskazówki” są możliwe dzięki proprioreceptorom, które istnieją w menisku - są to struktury nerwowe.

W naczyniach łąkotki nie, żywią się następująco:

• części boczne - ze względu na naczynia torebki stawowej;
• wewnętrzne części są spowodowane bliskością płynu maziowego, z którego składniki odżywcze wchodzą do tkanek łąkotki.

Biorąc pod uwagę specyfikę żywienia w menisku, istnieją trzy strefy:

Czerwona strefa znajduje się w pobliżu kapsuły. Jeśli w tej strefie występują jakieś traumatyczne pęknięcia, to najczęściej rosną one same ze względu na rozwinięty dopływ krwi w tym miejscu.

Strefa pośrednia znajduje się dalej od kapsułki, więc jej dopływ krwi jest nieco gorszy, gojenie tkanek łąkotki jest bardziej problematyczne. Z tego powodu, z naruszeniem integralności menisku w tym miejscu, konieczne jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego.

Biały obszar to obszar menisku, który jest bliżej niż inne obszary do środka stawu kolanowego. To miejsce dostarcza krwi gorszej niż inne opisane powyżej, a składniki odżywcze w płynie maziowym nie wystarczają do przeprowadzenia pełnych procesów naprawczych, które zapewniłyby połączenie uszkodzonych obszarów łąkotki. Z tego powodu nie dochodzi do pełnego odnowienia integralności łąkotki - w celu wyeliminowania tego problemu konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Powody

Przyczyny pęknięcia łąkotki stawu kolanowego są czysto mechaniczne. Patologia może wystąpić wraz z rozwojem mechanizmów, takich jak:

• pośrednie lub połączone obrażenia, w których dolna noga obraca się ostro (skręty) do wewnątrz lub na zewnątrz. W pierwszym przypadku zewnętrzny menisk jest uszkodzony, w drugim - wewnętrzny;
• nadmierne przedłużanie nóg. Taki mechanizm prowadzi do rozerwania łąkotki nie tak często, jak opisany powyżej uraz;
• zbyt ostry ruch prowadzący lub zmieniający kierunek dolnej części nogi;
• bezpośrednie obrażenia. Może to być uderzenie poruszającego się obiektu, nagły kontakt stawu kolanowego z twardą powierzchnią (na przykład podczas upadku na schodki) i tak dalej.

W przypadku łącznego urazu (na przykład upadku na kolano z rotacją kości piszczelowej) wraz z łąkotką często uszkadzane są inne elementy strukturalne stawu kolanowego:

Jeśli obserwuje się powtarzające się uszkodzenia stawu kolanowego (siniaki, rozciąganie tkanek miękkich), właściwości fizyczne łąkotki na tle ich pogarszają się. Często rozwija się proces degeneracyjny - dosłownie degeneracja tkanek łąkotki. Na tym tle kolejna kontuzja stanowi wielkie zagrożenie z punktu widzenia pęknięcia łąkotki. Powstaje błędne koło, którego ogniwa przyczyniają się do wzajemnego rozwoju. Procesowi zwyrodnieniowemu często towarzyszy tworzenie torbieli łąkotki - małych formacji brzusznych z płynem wewnątrz.

Przyczynami tego zwyrodnienia, które następnie przyczyniają się do rozwoju opisanej patologii, mogą być również:

• choroby zakaźne;
• mikrourazy występujące na tle regularnego przeciążenia stawu kolanowego;
• chroniczne zatrucie;
• zaburzenia wymiany;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• wrodzone nieprawidłowości.

Spośród chorób zakaźnych, które prowadzą do procesu zwyrodnieniowego w menisku i tym samym przyczyniają się do jego pęknięcia, najczęściej odnotowuje się reumatyzm - patologię zakaźno-zapalną tkanki łącznej z pierwotnym uszkodzeniem serca i naczyń krwionośnych. Ale wszelkie inne zakaźne zmiany mogą wywołać ten sam efekt.

Mikrotraumy na tle regularnego przeciążenia stawu kolanowego to prawdziwa plaga: przeciążenie stawu kolanowego przez długi czas, osoba nie podejrzewa, że ​​w ten sposób przyczynia się do przyszłego pęknięcia łąkotki, która powstaje podczas pierwszego znaczącego urazu kolana. Takie mikrotraumy są często narażone na działanie osób zajmujących się ciężką pracą fizyczną, a także sportowców. Szczególnie ważne są sporty siłowe, a także kolektywne, którym towarzyszy konfrontacja:

i wiele innych.

Przewlekłe zatrucie, które przyczynia się do pokonania łąkotki kolanowej, może wystąpić w następujących przypadkach:

• długotrwałe obecne zakaźne patologie z ciągłym uwalnianiem toksyn mikroorganizmów do krwi, ich produktów metabolicznych i zapadaniem się martwych ciał drobnoustrojów (gruźlica, przewlekłe zapalenie migdałków);
• regularny kontakt z substancjami toksycznymi - często ze względu na charakter działania (podczas pracy z chlorkiem winylu, benzenem, toluenem, formaldehydem i innymi).

Spośród zaburzeń metabolicznych, dzięki którym łąkotki są osłabione i łatwiej ulegają uszkodzeniu, dna jest najczęstszym zaburzeniem metabolicznym, w którym sole kwasu moczowego odkładają się w tkankach.

Osłabienie tkanki chrzęstnej łąkotek, przyczyniające się do ich pęknięć, występuje na tle zaburzeń endokrynologicznych. Nierównowaga tych hormonów, które regulują wzrost i rozwój tkanek chrzęstnych, jest następująca:

• estrogeny;
• kortykosteroidy;
• hormon somatotropowy.

Wrodzone nieprawidłowości przyczyniające się do osłabienia łąkotki mogą być:

• układowe zaburzenia struktury chrząstki;
• hipoplazja łąkotki - ich niedorozwój;
• naruszenie struktury naczyń stawu kolanowego, dzięki czemu dopływ krwi do łąkotek, które nie mają własnych naczyń, cierpi jeszcze bardziej.

Na tle tych czynników, łzy łąkotki mogą wystąpić nawet w wyniku niewielkiego urazu.

Rozwój patologii

Menisci są małymi strukturami. Istnieje jednak szereg obrażeń, które są klasyfikowane dla wygody w klinice.

W zależności od rodzaju uszkodzenia łzy łąkotki są:

• podłużna pionowa - jak „konewka do podlewania”;
• patchworkowa kosa;
• poziomy;
• promieniowo-poprzeczny;
• uszkodzenie tylnego lub przedniego rogu;
• pęknięcie zwyrodnieniowej natury z wyraźną tkanką zgniotu.

W zależności od stopnia rozwoju łękotki są:

Cechy uszkodzeń odróżniają następujące typy tej patologii:

• izolowany - w tym samym czasie jeden menisk jest uszkodzony;
• połączone - zaburzona jest integralność obu łąk w stawie kolanowym.

Ze wszystkich rodzajów urazów łzy typu „konewka” są najczęściej diagnozowane, rzadziej, izolowane urazy rogu tylnego i przedniego.

Istnieją inne rodzaje klasyfikacji tego obrażenia.

Objawy łzy łąkotki

Obraz kliniczny pęknięcia łąkotki stawu kolanowego składa się z okresów:

Osobliwością ostrego okresu w przypadku uszkodzenia łąkotki jest to, że w jej tkankach przeważa niespecyficzny reaktywny proces zapalny z wszystkimi następującymi objawami zapalenia, dlatego trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Obserwowane są następujące główne cechy:

Charakterystyka bólu:

• lokalizacja - lokalna, w obszarze stawu kolanowego;
• przez dystrybucję - napromieniowanie nie jest typowe;
• z natury - ból, „skręcanie”;
• intensywność - w momencie urazu można wyraźnie stwierdzić, że intensywność zależy od stopnia rozwoju procesu zapalnego;
• w momencie wystąpienia - w momencie wystąpienia obrażeń.

Ze wszystkich „zestawów” ruchów, które są możliwe w stawie kolanowym, wydłużenie jest szczególnie trudne.

Przebieg ostrego okresu zależy od ciężkości zmiany:

• jeśli przerwy są niekompletne, drobne, klinika jest niewyrażona i znika w ciągu najbliższych kilku tygodni;
• przy umiarkowanych pęknięciach ból staje się ostry, ruchy ograniczone, ale pacjent może chodzić (choć z trudem). Jeśli przepisane zostanie pełne leczenie, objawy ustają po kilku tygodniach, a jeśli nie zostanie to zrobione - proces patologiczny staje się przewlekły;
• ciężkie obrażenia i silny ból obserwuje się w uszkodzeniach łąkotki stawu kolanowego, ciężkiej akumulacji krwi (stan ten nazywa się hemarthrosis). Chodzenie jest w najlepszym razie mocno utrudnione, w najgorszym razie niemożliwe. W tym stanie konieczne będzie leczenie chirurgiczne.

Okres podostry rozwija się w ciągu 2-3 tygodni. Reakcje zapalne stają się mniej wyraźne. Obserwowane głównie zjawiska lokalne:

• zagęszczenie torebki stawu kolanowego;
• ból;
• upośledzenie ruchu w stawie (blokada) jest najdokładniejszym potwierdzeniem pęknięcia łąkotki (najczęściej występuje, gdy wewnętrzny łąkot jest uszkodzony).

Jeśli luka łąkotki była mała, to gdy zjawisko ostre i podostre ustępuje, proces staje się przewlekły, co objawia się stałym, umiarkowanym bólem i zaburzeniami ruchu w stawie kolanowym.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg pacjenta, danych anamnestycznych (fakt urazu), wyników dodatkowych metod badania.

Badanie fizykalne ujawnia:

• po badaniu - umiarkowany obrzęk stawu kolanowego, zaburzenia w nim ruchu;
• z palpacją (palpacją) - ból, który zwiększa się przy próbie biernych ruchów w stawie, wykonywanych rękami lekarza.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się specjalne testy:

• test mediolateralny;
• test do wykrywania objawów kompresji;
• rotacyjny (Steyman-Braghard);
• rozszerzenie (Landes, Roshe)

Istotne są instrumentalne metody diagnostyczne:

• RTG stawu kolanowego jest najbardziej dostępną metodą diagnostyczną, ale nie najbardziej dokładną. Może być przeprowadzony za pomocą środka kontrastowego. Może być używany do wykrywania uszkodzeń menisku, do wyjaśnienia rodzaju i wielkości szczeliny;
• Rezonans magnetyczny (MRI) jest bardziej dokładną metodą identyfikacji szczegółów, które nie są dostępne podczas badania rentgenowskiego;
• artroskopia stawu kolanowego - artroskop (rodzaj endoskopu ze zintegrowaną optyką i oświetleniem) wprowadzany jest do jamy stawu, wizualnie rozpoznając uszkodzenie łąkotki. Metoda umożliwia także przeprowadzenie zabiegów terapeutycznych - usunięcie luźno leżących fragmentów łąkotki, wprowadzenie leków i tak dalej.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa pęknięcia łąkotki stawu kolanowego jest przeprowadzana przy takich chorobach i stanach patologicznych, jak:

• naruszenie ciał dostawowych;
• odruchowy przykurcz mięśniowy.

Naruszenie ciał śródstawowych może wystąpić w przypadku patologii, takich jak:

• Choroba Hoffa (inna nazwa - zapalenie stawów tłuszczowych) - degeneracja tkanki tłuszczowej, która jest zlokalizowana wokół stawu kolanowego (nazywana jest również ciałami tłuszczowymi Goffa);
• Choroba Koeniga jest rodzajem osteochondropatii, która polega na występowaniu martwicy (martwicy) w ograniczonym obszarze chrząstki stawowej. Jednocześnie dotknięty fragment odrywa się od powierzchni chrząstki i tworzy mysz stawową;
• chondromatoza - proces dysplastyczny (naruszenie procesów metabolicznych w tkankach), w którym ciała chrzęstne tworzą się w błonie maziowej stawu;
• chondromalacja - naruszenie składu mineralnego chrząstki, co prowadzi do jej zmiękczenia.

Odruchowe przykurcze mięśni towarzyszą patologiom takim jak:

• siniaki;
• uszkodzenie więzadeł i torebki stawowej.

Komplikacje

Główną komplikacją pęknięcia łąkotki stawu kolanowego jest jej blokada - niemożność wykonywania ruchów.

W niektórych przypadkach reaktywne zapalenie rozwija się w tym samym czasie, ale nie jest wyraźne, dlatego nie można go traktować jako osobno podejmowanego powikłania.

Leczenie i operacja złamania stawu kolanowego

Leczenie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego zależy głównie od:

• dotkliwość szkody;
• jego lokalizacja.

W początkowej fazie leczenia:

• przebicie stawu i obecność krwi - jego ssanie;
• reszta kończyny dolnej, jeśli to konieczne - unieruchomienie (w tym celu nałożenie gipsu);
• w dniu urazu - miejscowe przeziębienie;
• środki przeciwbólowe.

Dalsze zadania są następujące:

• Terapia wysiłkowa;
• metody leczenia fizjoterapeutycznego (UHF, mikrofalówka itp.);
• chondroprotektory - leki, które chronią chrząstkę stawową przed zniszczeniem z powodu reaktywnego zapalenia (glukozamina, siarczan chondroityny);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Po usunięciu opatrunku gipsowego NLPZ są stosowane miejscowo w postaci maści i żeli.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się według następujących wskazań:

• oddzielenie ciała i rogów łąkotki;
• pęknięcie łąkotki z późniejszym przemieszczeniem;
• miażdżąc go;
• brak efektu leczenia zachowawczego.

Najpopularniejsze operacje to:

• przywrócenie integralności menisku ze szwami i specjalnymi strukturami;
• meniscectomy.

Traumatolodzy wykorzystują najmniejszą szansę na uratowanie łąkotki, ponieważ w jej braku rozwija się:

• anatomiczne relacje w stawie są naruszone;
• zwiększone obciążenie powierzchni stawowej.

Takie naruszenia wywołują rozwój pourazowej deformacji stawów stawu kolanowego - niezapalne zniszczenie jego elementów.

Aby uszyć menisk, można:

• odłączony od torebki stawowej;
• obwodowe i wzdłużne pionowe przerwy.

Szanse na korzystne wyniki po zabiegu są wyższe w takich okolicznościach, jak:

• świeże obrażenia;
• wiek pacjenta do 40 lat;
• obrażenia w strefie pośredniej lub czerwonej.

Często, zamiast zszywania, mocują fragmenty łąkotki za pomocą przyswajalnych elementów o kształcie kropli lub strzały.

Bezwzględne wskazania do usunięcia całego menisku lub jego fragmentu to:

• oddzielenie dużego fragmentu;
• początek zwyrodnienia chrząstki.

Należy pamiętać, że meniscektomia może wyeliminować ból tylko w 50-70% przypadków i sama w sobie jest czynnikiem, który może powodować takie powikłania w okresie pooperacyjnym, jak:

• tworzenie się wysięku;
• zapalenie stawów - zapalenie stawu;
• choroba zwyrodnieniowa stawów.

Im większy usunięty fragment uszkodzonej łąkotki, tym większe ryzyko powstania powikłań pooperacyjnych.

Operacja jest wykonywana:

• metoda otwarta;
• za pomocą artroskopu.

Leczenie w okresie pooperacyjnym odbywa się w takich terminach jak:

• ograniczenie obciążenia stawu przez 6-12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym;
• fizjoterapia;
• masaż;
• Terapia wysiłkowa;
• chondroprotektory;
• NLPZ.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla pęknięcia łąkotki kolanowej to:

• unikanie wszelkich sytuacji, w których prawdopodobieństwo urazu kończyny dolnej w ogóle, aw szczególności stawu kolanowego jest wysokie;
• w razie potrzeby czynności związane z ryzykiem obrażeń - użycie nakolanników;
• zapobieganie patologiom, które przyczyniają się do osłabienia tkanki chrzęstnej łąkotki, a kiedy występują, diagnoza i leczenie na czas.

Prognoza

Rokowanie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego jest inne. Jeśli przeprowadzono odpowiednie leczenie, rokowanie jest zwykle korzystne, bez niespodzianek. Czasami może wystąpić niestabilność chodu i bólu, gdy obciążenie stawu kolanowego.

Rokowanie na potrzebę usunięcia łąkotki pogarsza się wraz z upośledzeniem funkcji stawu kolanowego.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultujący

2 686 odsłon ogółem, 3 widoki dziś