Problemy ze stawami biodrowymi u ludzi występują dość często. Powodów tego jest wiele. Może to obejmować obrażenia, różne choroby, zmiany związane z wiekiem i tak dalej.
Decyzja o operacji wymiany stawu biodrowego na sztuczną jest poważnym krokiem. Najczęściej jest to uzgodnione przez ludzi, którzy regularnie doświadczają nieznośnych bólów i nie mogą samodzielnie i przez długi czas poruszać się w pozycji pionowej.
Operacja wymiany złącza jest bardzo poważna, więc musi być odpowiednio traktowana. Jednym z najważniejszych etapów jest rehabilitacja po zabiegu. Pacjenci są na to przygotowani przez długi czas.
Przyjrzyjmy się, jak przebiega rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego. Co musisz wiedzieć i zrobić, jeśli osoba zgodziła się na taką operację.
Operacja alloplastyki stawu biodrowego trwa średnio 2 - 2,5 godziny. Rehabilitacja rozpoczyna się od pierwszych godzin po opuszczeniu przez osobę znieczulenia. Okres rehabilitacji zależy bezpośrednio od tego, jak odpowiedzialnie podchodzi do niego pacjent. Ważny jest również wiek i ogólny stan fizjologiczny osoby.
Ważne jest, aby pamiętać, że nie tylko chirurg ortopeda, ale także wielu innych lekarzy jest zaangażowanych w przygotowanie. Ważne jest również przygotowanie psychologiczne. Osoba musi to zrozumieć, aby odzyskać go przez bardzo długi czas. Przez cały czas będzie musiał walczyć i znosić wielki ból.
Okres rehabilitacji może zająć dużo czasu. Pacjent musi przejść kilka etapów po operacji. Przejście każdego z etapów jest obowiązkowe. Wymagają dużo cierpliwości i wytrwałości. Zastanówmy się, jakie etapy istnieją i co jest ich charakterystyczne.
Wczesny etap rehabilitacji trwa około miesiąca. Dla wygody można go podzielić na dwa etapy.
Pierwszy etap trwa około 5-6 dni po zabiegu. Rehabilitacja zaczyna się od pierwszych godzin i powinna następować stale. Pierwszego dnia osoba nie może wstać z łóżka.
Nie oznacza to jednak, że nie możesz się ruszyć. Pierwszego dnia musisz rozwinąć aktywność mięśniową. Doskonałe ćwiczenia wzmacniające to zgięcie stopy, obrót stawu skokowego i napięcie mięśni w okolicy uda.
Wszystkie te ćwiczenia pozwalają rozwinąć operowaną nogę i pomagają utrzymać kształt mięśni. Wykonywanie nawet najprostszych ćwiczeń może spowodować silny ból. Ale to nie znaczy, że trzeba się zatrzymać. Tylko przezwyciężając takie bóle i słabość możemy spodziewać się pozytywnego wyniku.
Począwszy od drugiego dnia, osoba może wyjść z łóżka i usiąść. Wykonanie tego jest konieczne starannie i koniecznie w obecności personelu medycznego. Na tym etapie chodzący pomocnicy to kule lub spacerowicze.
Konieczne jest przyzwyczajenie się do tego natychmiast i przez długi czas. Nie można też zbyt mocno pchać nóg, rzucać jedną nogą za nogę i siedzieć w pozycjach, które powodują silne napięcie w operowanym stawie.
Drugi etap rozpoczyna się od 5-6 dni po zabiegu i trwa od czterech do pięciu tygodni. Tutaj pacjent nie potrzebuje już stałej i dokładnej opieki, jak poprzednio.
Jeśli pierwszy etap minął bez poważnych komplikacji, to przy prawidłowym przejściu drugiego etapu też nie będzie żadnych problemów.
Ogólnie rzecz biorąc, z każdym nowym etapem odpowiedzialność za szybkość i jakość okresu rehabilitacji coraz bardziej zależy od pacjenta.
Na początku drugiego etapu osoba powinna już pewnie poruszać się po płaskiej powierzchni za pomocą kul. Ważne jest, aby powiedzieć, że operowana noga nie powinna być ważona. Począwszy od drugiego dnia, należy stać się i przesunąć ciężar na nim. Na wczesnym etapie może to powodować silny ból i zawroty głowy.
Zasady chodzenia po schodach są dość proste:
Opanowanie chodzenia po schodach jest dość skomplikowane i niezwykłe. Wydawałoby się, że podstawowe ćwiczenie zamienia się w prawdziwy test. Na taką potrzebę być gotowym. Najważniejszą rzeczą w rehabilitacji jest nauka zachowania równowagi i rozwijania aktywności mięśniowej.
W tej chwili, jeśli pacjent nie ma żadnych komplikacji, jeśli jest wypisany przez 10-14 dni. Tak więc cała odpowiedzialność za kolejne etapy spoczywa na barkach pacjenta i otaczających go ludzi.
Późny etap rehabilitacji rozpoczyna się około miesiąca po zabiegu. Trudno jest podać dokładną prognozę czasu jego trwania. Przy 90% zależy od trwałości operowanego. Niemniej jednak należy rozumieć, że aby powrócić do pełnego życia, zajmie to co najmniej kolejne kilka miesięcy.
Dla wygody najlepiej jest podzielić późny etap na dwa etapy. To trzeci i czwarty etap rehabilitacji.
Zaczyna się około 5-6 tygodni po zabiegu. Na tym etapie warto pożegnać się z kulami i przełączyć się na laskę. Również na początku trzeciego etapu osoba powinna już stać i poruszać się pewnie. Problemy z równowagą nie powinny występować podczas wykonywania regularnych ćwiczeń i chodzenia.
Ważne na tym etapie jest przejście do poważniejszych ćwiczeń, które mogą wzmocnić nowy staw. Najlepszym ćwiczeniem na tym etapie jest rozciąganie elastycznej gumy operowaną nogą. Szczegóły są potrzebne zarówno do przodu, jak i do tyłu.
Ścieżki rowerowe i rowery będą również doskonałym sprzętem do ćwiczeń. Praca nad nimi musi także rozwijać stopę we wszystkich kierunkach. Obrót pedału musi się najpierw nauczyć, a następnie do przodu.
Ponadto nie możemy zapomnieć o głównym ćwiczeniu rehabilitacyjnym - chodzeniu. Chodzenie musi odbywać się kilka razy dziennie i zwiększać ich czas do 30 - 40 minut.
Jeśli osoba odpowiedzialnie i cierpliwie przeszła przez pierwsze trzy etapy, to na czwartym czuje się już prawie zdrowa. Ale to tylko złudzenie.
Pojawia się, ponieważ po 9–10 tygodniach (kiedy zaczyna się ostatni etap rehabilitacji) pacjent nie odczuwa już tak silnego bólu jak wcześniej. Teraz pacjent może bezpiecznie poruszać się i wykonywać różne ćwiczenia fizyczne.
Najważniejszą rzeczą na ostatnim etapie jest porzucenie laski i nauczenie się samodzielnego chodzenia bez żadnego wsparcia. Na początku może to powodować ból, ale nie są tak silne jak wcześniej.
Na czwartym etapie ważne jest, aby nie zapominać o regularnych ćwiczeniach. Na bieżni możesz już poruszać się w szybkim tempie lub nawet lekko biegać w obu kierunkach. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, jak zachować równowagę w różnych sytuacjach krytycznych. Aby to zrobić, doskonała nauka chodzenia po schodach do tyłu.
Przywracanie w domu jest najtrudniejsze. Kiedy jestem w domu, chcę się bardziej zrelaksować, są też domowe troski i problemy. W takich przypadkach jest bardzo dobrze, jeśli w życiu człowieka jest rodzina lub dobrzy przyjaciele, którzy pomagają i motywują ich do praktyki.
Główne zadanie: nie relaksuj się w domu i kontynuuj pracę. Tylko codzienna praca pomoże osiągnąć wyniki. Zatrzymanie się nawet na ostatnim etapie powrotu do zdrowia może wznowić regularne ciężkie bóle.
Bardzo ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarzy, a nawet prawidłowe wykonywanie prostych czynności. Przyjrzyjmy się najbardziej popularnym błędom, a także dowiedzmy się, jak prawidłowo robić podstawowe rzeczy.
Właściwe siedzenie zapobiega zwichnięciom, bólowi i innym problemom, które mogą wynikać z nowego, jeszcze nie do końca ustalonego stawu.
W początkowych etapach należy usiąść bardzo powoli i ostrożnie. Nogi należy trzymać w przybliżeniu na szerokość ramion i starać się nie napinać mięśni w okolicy miednicy.
Podczas siedzenia ważne jest przestrzeganie zasady „kąta prostego” (kolana nie powinny być wyższe niż miednica). Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby nie siedzieć na niskich krzesłach, sofach, stołkach i ławkach.
Do siedzenia najlepiej jest używać krzeseł biurowych, których wysokość można regulować. Bardzo ważne jest również, aby zminimalizować przysiady i inne ćwiczenia, które mogą prowadzić do zwichnięć.
Przed zabiegiem zaleca się, aby nauczyli się chodzić o kulach. Ich rozmiar jest niezbędny do wybrania konkretnej osoby na podstawie jej wzrostu i budowy. Podczas chodzenia ważne jest, aby kule były prawie prostopadłe do powierzchni. Maksymalna odległość w najniższym punkcie od nogi wynosi 15 cm.
Na początku bardzo trudno jest utrzymać równowagę i nadepnąć na operowaną nogę. Dlatego należy natychmiast zrozumieć, że istnieją trzy główne punkty wsparcia - dwie kule i zdrowa noga. Zawsze trzeba trenować operowaną nogę, ale na początku nie należy na nią liczyć.
Kroki powinny być małe, a także stale monitorować stabilność kul. Po kilku dniach regularnego chodzenia przyzwyczaja się do tego rodzaju ruchu. Każdego dnia konieczne jest stopniowe usuwanie ładunku z kul i przenoszenie go na operowaną nogę.
Decydującym czynnikiem jest fizykoterapia w celu wyzdrowienia. Tylko z jego pomocą możesz w pełni rozwinąć nowe połączenie i powrócić do dobrej formy.
Ćwiczenia po operacji są dość proste na pierwszy rzut oka. Niemniej jednak dla osoby operowanej mogą być prawdziwym testem. Z każdym nowym etapem ćwiczenia bardziej skomplikowane.
Opuszczając szpital, lekarze często wydają broszury lub małe książki opisujące podstawowe ćwiczenia. Ponadto wiele takich ćwiczeń i lekcji wideo można znaleźć w Internecie.
Okres pooperacyjny jest bardzo długi i trudny.
Dlatego rozważmy główne zalecenia, które są podawane przez lekarzy:
Najtrudniejszą komplikacją jest odrzucenie ciała nowego stawu. Zdarza się to rzadko i najczęściej staje się zauważalne w pierwszych dniach po zabiegu.
Najlepszym sposobem radzenia sobie z komplikacjami jest przestrzeganie zaleceń lekarzy, a także ciągła walka o zdrowe życie. Całkowite odzyskanie po operacji dla osoby powinno być głównym celem, do którego powinien się udać, bez względu na wszystko.
Warto powiedzieć, że komplikacje najczęściej występują z powodu samych pacjentów. Oni, czując się lepiej, chcą wszystkiego od razu. Jednak połączenie nie zdążyło jeszcze w pełni się uspokoić, co oznacza, że poważne obciążenia mogą spowodować poważne obrażenia, które mogą nawet prowadzić do powtarzających się operacji.
Pomaga zredukować dolegliwości bólowe, iść do łóżka, aby odzyskać siły, ale także stawić czoło)
Postać artrozy (choroba, każda godzina powinna
Nominuj prozerin,
1. Coxa vara - powstaje, gdy kąt między osią szyjki kości udowej a osią diazyzy jest mniejszy niż 127 ° (określony za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego).
Ta patologia może być wrodzona lub traumatyczna. Jego głównymi objawami są kulawizna, skrócenie kończyny, niezdolność do prawidłowego wykonania odwodzenia uda.
Podczas wykrywania u noworodków stosuje się leczenie zachowawcze, które polega na ogólnej terapii wzmacniającej i regularnym wyprostowaniu biodra pod kątem 50-60 ° za pomocą masażu i ćwiczeń terapeutycznych.
Dzieci, które osiągnęły wiek szkolny, otrzymują leczenie chirurgiczne, polegające na osteotomii i rekonstrukcji szyjki kości udowej.
2. Coxa valga - kąt kąta szyjkowo-trzonowego przekracza 130 °.
Najczęściej ten rodzaj deformacji obserwuje się przy niewystarczającym obciążeniu kończyny, na przykład z amputowaną kończyną. Diagnoza jest zwykle wykonywana na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.
Ta deformacja nie powoduje zaburzeń czynnościowych i nie wymaga specjalnego traktowania.
Ryzyko poważnych komplikacji tej operacji jest bardzo niskie, ale w niektórych przypadkach występują:
W przypadkach, w których powikłania rozwijają się po operacji, proces rehabilitacji może być opóźniony.
Do tego potrzebujesz:
Nie można nadmiernie obciążyć operowanej kończyny, aby uniknąć zwichnięcia.
Prawidłowa pozycja nóg jest następująca:
1. w pierwszych dniach po alloplastyce należy spać wyłącznie na plecach;
2. obserwuj konieczną szczelinę między nogami i zapobiegaj ich krzyżowaniu za pomocą klinowej poduszki lub wałka;
3. 8 godzin po operacji możliwe będzie przewrócenie na zdrową stronę, ściskając wałek między kolanami, ale nie niezależnie, ale z pomocą personelu medycznego;
4. Noga chorego jest zgięta pod kątem nie większym niż 90 °;
5. Nie wykonuj ostrych zakrętów i nie obracaj stawu biodrowego.
Po wypuszczeniu znieczulenia ból zwiększa się i pojawia się obrzęk. Możesz się ich pozbyć za pomocą:
Wraz z rozwojem infekcji stosuje się antybiotyki. Po raz pierwszy opatrunek wykonuje się następnego dnia po endoprotezie stawu biodrowego, następny - około raz na 2-3 dni.
Ściegi są usuwane po 2 tygodniach. Jeśli rana jest w dobrym stanie, nić można wcześniej usunąć.
Te wątki, które się rozpuszczają, nie są usuwane.
Kiedy pacjent odzyskuje zdrowie po znieczuleniu, czuje się bardzo głodny. W tym przypadku wolno pić trochę płynu i jeść krakersy, ale tylko 6 godzin po endoprotezie. Możesz jeść normalnie następnego dnia.
Po operacji stawu biodrowego wzrasta krzepliwość krwi, co jest naturalną reakcją organizmu mającą na celu przywrócenie i przyspieszenie gojenia się ran.
W tym czasie wzrasta ryzyko zakrzepicy, zwłaszcza jeśli występuje niewydolność żylna. Do jego zapobiegania warto:
W pierwszych dniach konieczne jest przestrzeganie diety, która obejmuje:
Później w domu możesz jeść jak zwykle.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc i przekrwienia płuc, stosuje się masaż wibracyjny klatki piersiowej i ćwiczenia oddechowe.
Pacjenci często popełniają ten sam błąd w okresie zdrowienia - jest to opóźnienie w terapii wysiłkowej. Wierzą, że ćwiczenia są wykonywane po pewnym czasie, ale na początku lepiej jest obserwować absolutny spokój.
Jeśli czas nie podejmie działań, możesz przegapić moment, w tym przypadku możliwe są przykurcze i komplikacje zakrzepowe.
Kompleks po wymianie endoprotezy jest wykonywany z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta i jest przeprowadzany od pierwszych dni po operacji. Zasada fizykoterapii - stopniowe przejście od prostych do bardziej złożonych ćwiczeń. Ładowanie najlepiej uzupełnić masażem terapeutycznym.
Schemat ma 4 fazy. Na etapie zerowym wykonywane są ćwiczenia izometryczne, których celem powinno być stymulowanie krążenia krwi i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi. Zaczynają wykonywać natychmiast po alloplastyce stawu biodrowego:
1. w ciągu 10 minut przesuń stopę w dół iw górę;
2. obróć kostkę z boku na bok 5-6 razy;
3. przez 8-10 minut odcedzić i rozluźnić mięsień czworogłowy uda;
4. zegnij kolano i pociągnij piętę;
5. przeciążać mięśnie pośladkowe;
6. ostrożnie odstaw bolącą nogę;
7. Spróbuj podnieść nogi na kilka sekund.
Pierwszy etap rehabilitacji trwa nie dłużej niż 4 dni:
Drugi etap trwa od 5 do 20 dni po artroplastyce:
Trzeci etap trwa od 1,5 do 2,5 miesiąca. W tym przypadku rehabilitacja trwa nadal w domu.
W tym czasie implant jest już dobrze ugruntowany i możesz dać mu duży ładunek. Ćwiczenia są wykonywane z ciężarem, na przykład za pomocą elastycznej taśmy.
Jeden z jego końców jest przymocowany do obolałej nogi, a drugi jest przymocowany do nieruchomego przedmiotu i próbuje pokonać opór.
W celu szybkiego powrotu do zdrowia zaleca się chodzić przez pół godziny trzy razy dziennie. Dobrze jest trenować na rowerze stacjonarnym. Klasy stop powinny natychmiastowo wystarczyć, jeśli wystąpi ból w stawie. Na etapie 2-3, oprócz terapii ruchowej, wykonuje się masaż i fizjoterapię - fonoforezę, darsonwalizację, ampułkę, terapię magnetyczną.
Po głównej rehabilitacji domowej następuje kurs leczenia w sanatorium lub ośrodku zdrowia z wykorzystaniem specjalnego sprzętu. Metoda powinna zostać wybrana przez lekarza z uwzględnieniem formy i stadium choroby.
Na tym etapie pokazany jest masaż leczniczy, który mistrz przeprowadzi w sanatorium. Specjalista terapii manualnej opracuje program rehabilitacji więzadeł i mięśni, łagodzenia bólu i normalizacji krążenia krwi.
W celu szybszego odzyskania wrażliwości w uszkodzonym obszarze po alloplastyce stawu biodrowego lekarz przepisuje akupunkturę. Procedura pomaga wyeliminować skurcz naczyń, zmniejszyć ból i normalizować dopływ krwi do tkanek.
Często zalecana jest fizjoterapia, co sugeruje wpływ na odzyskaną część prądu elektrycznego, temperatury, ultradźwięków i lasera. Stosowana jest terapia błotem, która przyspiesza metabolizm, poprawiając odżywianie komórkowe w tkankach wokół stawu.
W okresie rehabilitacji pokazano hydroterapię w formie aerobiku wodnego, natrysku Charcota, kąpieli solnych i sosnowych.
Często artroplastyka wykonywana jest u pacjentów w podeszłym wieku, więc obciążenie powinno być zwiększane stopniowo przez okres 2-3 miesięcy. Jeśli nie przestrzegasz tej zasady, mogą wystąpić komplikacje.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg. Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.
Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:
Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.
Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej. Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i leczyć spacery, aby odzyskać zdrowie - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.
Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.
Rehabilitacja po każdym rodzaju operacji stawu, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitującego i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.
Po zainstalowaniu endoprotezy możliwe jest przywrócenie pojemności roboczej. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.
W dalszej części artykułu opiszę bardziej szczegółowo okresy rehabilitacji, czas trwania każdego z nich; Wymienię, które ćwiczenia na staw biodrowy wykonywane są w domu, a które na siłowni.
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Nasza strona jest sponsorowana przez pensjonat Barvikha dla osób starszych.
Regularne badanie przez lekarza. 24-godzinna opieka (24/7), doświadczony i wykwalifikowany personel, 6 posiłków dziennie, wyposażona przestrzeń dla osób starszych. Zorganizowany wypoczynek, codziennie psycholog. Euroformat. Tylko 7 km od obwodnicy Moskwy. Od 1800 rubli / dzień (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
Złamanie bioder to ogromny problem dla osób starszych. Uraz ten jest jednym z głównych powodów, które prowadzą do niepełnosprawności w tym wieku. Jedynym zabiegiem, który może postawić osobę na nogach, jest artroplastyka stawu biodrowego z odpowiednią późniejszą rehabilitacją. A następnie szczegółowo opisujemy każdy z jego niuansów.
Kiedy chirurdzy zastępują uszkodzony przez człowieka staw biodrowy metalową strukturą, muszą odciągnąć mięśnie i więzadła, zranić niektóre naczynia włosowate. Aby wszystkie te struktury tworzyły solidną ramkę wokół nowego stawu, nie pozwalając ani na przemieszczanie się, ani na przemieszczanie, ani na ściskanie nerwów, należy przestrzegać pewnych zasad i ćwiczeń.
Staw biodrowy jest największym stawem w całym ciele: musi wytrzymać całą wagę, a ponadto wykonać około 40% wszystkich ruchów wykonywanych przez osobę. Jest to głównie ruch biodra tam iz powrotem oraz na boki, jak również jego obrót. Również ten staw jest zaangażowany w obrót całego ciała.
Wszystkie ruchy są możliwe dzięki dużej liczbie mięśni. One, podobnie jak wentylator, odchodzą od stawu biodrowego, przyczepiając się do jego struktur. Nerwy i naczynia przechodzą między mięśniami. Aby kość udowa nie „wyskoczyła” z panewki, jest przymocowana tym samym „fanem” więzadeł. Pomiędzy poszczególnymi więzadłami i mięśniami znajdują się formacje przypominające małe kapsułki stawu. Są one potrzebne, aby zmniejszyć tarcie struktur podczas wykonywania ruchów.
Kiedy staw „staje się bezużyteczny” i wymaga wymiany, tj. Protetyki, chirurdzy wykonują następujące czynności. Aby dostać się do stawu, 2 duże mięśnie (środkowy i duży pośladkowy), przymocowane do kości udowej, są uwalniane z powięzi. Są one odepchnięte na bok i wyhodowane tępym narzędziem, to znaczy, że pęczki mięśni, chociaż nie są cięte, okazują się być oddzielone. Następnie wycina się jeden woreczek śluzowy i wykonuje się nacięcie w małym mięśniu pośladkowym, a następnie w torebce stawowej. Kość udowa jest cięta na poziomie szyi, po czym jest usuwana z miękkich tkanek uda. Zamiast usuniętej kości umieszcza się i unieruchamia sztuczny staw. Wszystkie cięcia mięśni są zszywane.
Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie nowego stawu, konieczne jest, aby mięśnie poddane cięciu i separacji były dobrze i prawidłowo połączone. Zrobią to, jeśli:
Warunki te zostaną spełnione, jeśli:
Aby rehabilitacja po zabiegu wymiany stawu biodrowego zakończyła się sukcesem, musisz przestrzegać następujących zasad:
Jeśli rehabilitacja po endoprotezie nie jest w ogóle wykonywana lub jest wykonywana bez niezbędnej sekwencji, uszkodzone mięśnie tracą ton, blizny mogą tworzyć się w miejscach nacięć. Jeśli kończyna nie jest napięta, więzadła będą się również goić w rozciągniętej pozycji. Spowoduje to:
Okres rehabilitacji po alloplastyce trwa około roku. Warunkowo jest podzielony na 3 okresy:
Wczesny okres: od pierwszego dnia po zabiegu do 3 tygodni po operacji. Jest konwencjonalnie podzielony na 2 tryby silnika:
Oba są w pełni nadzorowane przez lekarza medycyny naprawczej.
Późny okres. Przeprowadza się ją najpierw w warunkach sali terapii ruchowej polikliniki w miejscu zamieszkania, gdzie osoba powinna zgłosić się natychmiast po wypisaniu ze szpitala. Ponadto zestaw ćwiczeń nadal wykonuje się w domu. Optymalnie, jeśli krewni operowanego pomogą w rozwoju stawu, zachęć go, a nie pozwól mu pominąć lekcje.
Jest on podzielony na 2 tryby ruchowe: 1) wczesny powrót do zdrowia: 15-60 dni, kiedy następuje „wykorzystanie” struktur kostnych; 2) późne wyleczenie: od 45-60 do 90 dni, kiedy przywrócona zostaje wewnętrzna struktura kości udowej.
Okres odległy: 3-6 miesięcy, kiedy kość udowa przybiera ostateczny kształt i strukturę. Wskazane jest prowadzenie w wyspecjalizowanych sanatoriach lub klinikach.
Program zajęć indywidualnych to lekarz rehabilitacyjny lub lekarz fizykoterapii w szpitalu, w którym przeprowadzono zabieg. Zanim opracujesz zestaw ćwiczeń, powinni zapoznać się z historią choroby, która opisuje niuanse operacji, porozmawiać z pacjentem, poznać jego stan zdrowia i choroby w przeszłości. Również lekarz medycyny regeneracyjnej powinien przyjrzeć się zakresowi ruchu w operowanej kończynie i tolerancji wysiłku fizycznego.
Jeśli od początku choroby stawu biodrowego do wykonania protetyki upłynęło dużo czasu, rehabilitacja powinna rozpocząć się jeszcze przed operacją. Wyjaśnia to fakt, że z powodu długotrwałego bólu osoba oszczędza nogę, w wyniku czego mięśnie tej kończyny są hipotroficzne, co prowadzi do:
Dlatego też, w okresie przedoperacyjnym, tacy długoterminowi ludzie z zwyrodnieniem stawów, głównie starsi i starsi, muszą być przygotowani. W tym celu:
Ten etap, choć całkowicie odbywa się w szpitalu, zawsze rodzi wiele pytań. A lekarze, którzy są stale zajęci, nie zawsze w pełni i inteligentnie na nie odpowiadają. Dlatego szczegółowo rozważamy każdy krok.
Na tym etapie potrzebujesz:
Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się w pierwszych minutach po przebudzeniu po znieczuleniu. Polega na:
Po 2-3 godzinach ruch stawu skokowego musi być zaangażowany w ruch: wykonuje się tutaj lekkie zginanie-wydłużanie, obrót stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
Śledź oddawanie moczu u operowanego krewnego: musi oddać mocz w ciągu 1-2 godzin po zabiegu. Jeśli nie może tego zrobić nawet po włączeniu kranu (jeszcze nie w toalecie, ale na kaczce lub naczyniu), należy poinformować o tym personel medyczny. Pacjent otrzyma cewnik moczowy, a mocz zostanie usunięty.
Pierwsze ćwiczenie oddechowe jest wykonywane jak najwcześniej w pozycji leżącej. Pacjent leży, z rękami - lub wzdłuż ciała, lub odsuwa się. Bierze się głęboki oddech - brzuch jest jak piłka. Wydech - żołądek rozluźnia się.
Kiedy pacjent może usiąść (jak siedzieć - patrz sekcja „16 ważnych zasad z wczesnego okresu”), ćwiczenia oddechowe rozwijają się. Do tego potrzebujesz lub balony, że osoba napompuje się 1 raz w ciągu 3 godzin. Pierwszego dnia można „dogadać się” z rurką zanurzoną w szklance wody: trzeba przez nią wydmuchać powietrze.
W tej samej pozycji siedzącej, z pochyloną głową pacjenta, wykonaj masaż wibracyjny klatki piersiowej. W tym celu nałóż olej kamforowy na skórę klatki piersiowej od tyłu, pocierając plecy kolistymi ruchami. Następnie połóż dłoń jednej dłoni na grzbiecie boku kręgosłupa i lekko uderz dłonią w pięść drugiej dłoni. „Pracuj” klatka piersiowa powinna być w kierunku od dołu do góry.
Kochający krewni nie powinni czekać, aż sam ich rodzic w podeszłym wieku wyrazi pragnienie rozpoczęcia prostych ćwiczeń - musisz to zrobić sam, jego kończyny. Starsi ludzie często po stresie, z których jeden to operacja, przez długi czas pozostają w apatii, mogą nawet popaść w depresję. W trakcie treningu z nimi, gdy strumień impulsów wchodzi do mózgu z pracujących mięśni, rozwijają się endorfiny i ten nastrój minie.
Chirurg, który wykonał operację, na swojej liście spotkań, którą pisze do pielęgniarek, wskazuje przepisane leki (antybiotyki, leki rozrzedzające krew) i częstotliwość ich podawania. W odniesieniu do środków przeciwbólowych przepisano: na żądanie, ale nie więcej niż taką ilość dziennie. Dlatego pielęgniarka zapyta pacjenta, czy wstrzyknąć lek, czy nie. A kiedy ból wzrośnie, nie musisz cierpieć, ale nazywać to swoim starszym krewnym.
Jest to bardzo ważny aspekt i dlatego. Żyły kończyn dolnych są bardzo podatne na rozciąganie: jeśli osoba obniży nogi poniżej poziomu serca, prawie ½ całej dostępnej krwi pozostaje w tych żyłach. Aby dotrzeć do serca, ta krew musi wznieść się przeciw grawitacji, więc robi to powoli, a mięśnie nóg „pompują” ją w górę.
Jeśli osoba porusza się trochę i siedzi prawie cały czas, wszystkie warunki powstają w żyłach nóg, tworząc tam skrzepy krwi. Ryzyko zakrzepicy wzrasta wraz z żylakami, gdy „żyły” pojawiają się w żyłach, co jest wygodne do sedymentacji skrzepów krwi. Te skrzepy krwi mogą „odlecieć” i przedostać się do tętnic płuc lub mózgu za pomocą krwiobiegu, ale jest to częściowo ostrzegane przez mięśnie nóg, które mają pewien ton nawet podczas odpoczynku i snu.
Na szczęście można go zmniejszyć. W tym celu:
W pierwszych dniach, kiedy możliwa jest pooperacyjna atonia jelit, w diecie powinny znajdować się tylko płynne i półpłynne, łatwo przyswajalne potrawy. Są to zupy warzywne z mielonymi warzywami i mięsem, drugie buliony, owsianka z mięsem z kurczaka z grilla na blenderze lub chuda wołowina.
Ponadto dieta rozszerza się, ale aby uniknąć zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, nie powinno to obejmować wędzonych mięs, smażonych i zawierających marynaty oraz pikantnych potraw z sosów. Nie zaleca się również przejadania słodyczy z siedzącym trybem życia - w jelitach procesy fermentacji będą się nasilać.
Lekarz musi o tym powiedzieć, w zależności od konkretnej sytuacji. W niektórych przypadkach można to zrobić po 6-8 godzinach, ale zwykle tylko następnego dnia.
Ćwiczenia oddechowe, masaż wibracyjny i leczenie farmakologiczne prowadzone są w tej samej objętości. Tego dnia większość operowanych ludzi może wstać po raz pierwszy. Jak to zrobić - przeczytaj sekcję poniżej.
Do ćwiczeń opisanych powyżej dodano następujące ćwiczenia:
Endoprotezy wykonuje się w przypadku chorób stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, lub urazów, takich jak złamanie biodra. Taka operacja nie jest rzadkością, wymaga jednak pewnego przygotowania pacjenta. Ponieważ podczas operacji twój staw jest zastępowany sztucznym, ciało może potrzebować trochę czasu, aby zaakceptować obcy obiekt.
Tym razem jest to rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego, w której wykonywany jest pewien zestaw środków w celu pomyślnego powrotu do zdrowia.
Jakie są fazy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego? Jakie są cechy każdego z nich i dlaczego ważne jest przestrzeganie reżimu i rozłożenie obciążenia? Jakie mogą być konsekwencje zaniedbania tych zasad? Przeczytaj o tym i więcej.
Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego zależy od wielu cech i nie można powiedzieć, że istnieje jeden program. Faktem jest, że artroplastyka stawu biodrowego może być wykonywana przy różnych okazjach i wszystkie one w taki czy inny sposób wpływają na szybkość rehabilitacji i cechy powrotu do zdrowia.
Na przykład jest to jedno, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka dni po złamaniu szyjki kości udowej i zupełnie inna, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka lat po złamaniu.
Logiczne jest, że w pierwszym przypadku mięśnie otaczające staw biodrowy, w przypadku szybkiej operacji, będą w stanie pracować w pełni, aw drugim przypadku, gdy osoba nie może polegać na swojej nodze przez długi czas, a tym samym mięśnie nie działają i zanikają, aby przywrócić siłę i koordynację ruchów trwa znacznie dłużej.
Podobna sytuacja ma miejsce w przypadkach, w których wykonywana jest artroplastyka stawu biodrowego z powodu zapalenia kości i stawów. Jeśli operacja została wykonana na czas, to znaczy, gdy ból stał się już znaczący, ale osoba może poruszać się dobrze, wtedy powrót do zdrowia będzie szybszy.
A jeśli ktoś toleruje „do ostatniego”, czasami cierpiąc ból od lat, co już nie pozwala na normalne chodzenie, to nie tylko kości i chrząstka cierpią z tego maratonu, ale same mięśnie - w końcu nie działają prawidłowo, atrofia i Również wyzdrowienie z takich operacji będzie trudniejsze.
Jednak proces rehabilitacji po endoprotezie przebiega w przybliżeniu na tych samych zasadach w prawie wszystkich, a program rehabilitacji może składać się z kilku faz. Ktoś rehabilitacji będzie szybszy, a ktoś - wolniej.
Przeczytaj uważnie cały artykuł: w końcu, aby uzyskać maksymalne rezultaty, musisz nie tylko radzić sobie z rehabilitacją, ale także zrozumieć jej zasady, cele i niebezpieczeństwa.
Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg.
Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.
Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:
Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.
Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej.
Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i leczyć spacery, aby odzyskać zdrowie - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.
Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.
Rehabilitacja po każdym rodzaju operacji stawu, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitującego i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.
Po zainstalowaniu endoprotezy możliwe jest przywrócenie pojemności roboczej. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.
Ogólnie rzecz biorąc, proces rehabilitacji po operacjach chirurgii stawowej jest szeroką gamą różnych działań, które mają ukierunkowany wpływ.
Terapia lekowa prawie zawsze obejmuje następujące elementy:
Stosowanie środków leczniczych i podobnych środków i procedur ma własną indywidualną metodologię, która jest całkowicie zdeterminowana stanem pacjenta. Technika jest dostosowywana w zależności od wydajności i innych czynników.
Jeden miesiąc po protezie kolana po urazie u mężczyzny w średnim wieku. Nowe kolano zyskuje znaczną swobodę. Stosowanie środków przeciwbólowych jest również indywidualne, rekonwalescenci postrzegają ból inaczej.
Ważne jest, aby lekarz wiedział o obecności bólu, niezależnie od ich intensywności i tego, czy pacjent może je tolerować. Jest to niezbędny warunek, niezależnie od tego, co powoduje ból - gimnastyka po endoprotezie stawu barkowego lub normalna reakcja organizmu na zabieg w miejscu protezy.
Rekonwalesant musi natychmiast przerwać wykonywanie tych ćwiczeń lub czynności, które powodują uczucie bólu i poinformować o tym lekarza.
Ćwiczenia te są potrzebne, aby poprawić krążenie krwi w nogach i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepów krwi). Muszą być przeprowadzane koniecznie. Jeśli wykonałeś operację w znieczuleniu regionalnym (strzał w plecy), przez pierwsze 2-6 godzin po operacji nie będziesz w stanie poruszać nogami, ale jak tylko znieczulenie „odejdzie”, natychmiast zacznij wykonywać te ćwiczenia!
Są również potrzebne do wzmocnienia mięśni i poprawy ruchu w stawie biodrowym. Nie poddawaj się, jeśli niektóre ćwiczenia nie sprawdzą się na początku. Przyspieszą regenerację i zmniejszą ból pooperacyjny. Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane POWOLI.
Nie wszystkie ćwiczenia są odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Twój lekarz zaznaczy odpowiednie ćwiczenia. Jeśli nie otrzymasz innych zaleceń, wykonuj te ćwiczenia codziennie trzy razy: rano, po południu i wieczorem.
Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.
Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Obrót w stawie skokowym: Obróć stopę operowanej nogi najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie w przeciwnym kierunku. Obrót odbywa się tylko kosztem kostki, a nie kolana! Powtórz ćwiczenie 5 razy w każdym kierunku. Możesz wykonać to zarówno siedząc, jak i leżąc.
Ćwiczenie na mięsień czworogłowy uda (mięsień z przodu uda): Dokręć mięsień z przodu uda (mięsień czworogłowy uda). Spróbuj wyprostować kolano, przyciskając tył stopy do łóżka. Przytrzymaj mocno mięśnie przez 5 do 10 sekund. Powtórz to ćwiczenie 10 razy dla każdej nogi (nie tylko dla operatora).
Zgięcie kolana ze wsparciem pięty: Przesuń piętę w kierunku pośladków, zginając kolano i dotykając powierzchni pięty łóżka. Nie pozwól, aby kolano obróciło się w kierunku drugiej nogi i nie zginaj stawu biodrowego o więcej niż 90 stopni. Powtórz to ćwiczenie 10 razy.
Jeśli początkowo trudno ci wykonać opisane powyżej ćwiczenie pierwszego dnia po operacji, możesz to opóźnić. Jeśli później pojawią się trudności, możesz użyć taśmy lub zwiniętego arkusza, aby pomóc ci zacisnąć stopę Skurcze pośladków: Ściśnij mięśnie pośladków i trzymaj je mocno przez 5 sekund. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy.
Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.
Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Kontynuuj te ćwiczenia, a później, w drugiej, trzeciej i tak dalej, dzień po operacji alloplastyki stawu biodrowego.
Do zadań wczesnego okresu pooperacyjnego należy zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym układu sercowo-naczyniowego, narządów oddechowych, przewodu pokarmowego i zapobieganie zaburzeniom troficznym, przede wszystkim odleżynom.
Do zadań specjalnych należy zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich i stworzenie optymalnych warunków anatomicznych i fizjologicznych do gojenia uszkodzonych tkanek podczas operacji. Środki do rozwiązania tych problemów to ćwiczenia na oddychanie w klatce piersiowej i przeponie, na małe stawy kończyn, siedząc w łóżku za pomocą rąk.
Szczególną uwagę zwraca się na układanie i mocowanie rolkami operowanej kończyny (rolki pod stawem kolanowym i po zewnętrznej stronie nogi, aby wykluczyć zewnętrzną rotację uda).
Aby zapobiec wczesnym powikłaniom pooperacyjnym, od 1 do 2 dni po zabiegu chirurgicznym przepisuje się do obszaru szwów 3-5 zabiegów UHF lub terapii magnetycznej, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe.
Z reguły leczenie przeprowadza się na oddziale za pomocą przenośnych urządzeń bez usuwania opatrunku (powinno być suche, szczególnie w przypadku terapii UHF). Biorąc pod uwagę obecność endoprotezy, zwykle stosuje się technikę podłużną, w której elektrody emitujące są umieszczone tak, że linie siły pola elektrycznego lub magnetycznego, przechodzące od jednej elektrody do drugiej, przechodzą wzdłuż struktury metalowej.
Jeśli istnieją przeciwwskazania do tych procedur, w tym samym celu można wykonać promieniowanie ultrafioletowe (UFD) obszaru szwu (na przykład podczas opatrunków). W celu zapobiegania zapaleniu płuc i przekrwieniu płuc zaleca się gimnastykę oddechową i wibromasaż klatki piersiowej.
W przypadku odruchu zatrzymania moczu wykonuje się 1-3 procedury elektrostymulacji pęcherza moczowego. U osób starszych i osłabionych stosuje się techniki immunomodulacyjne w celu zwiększenia odporności organizmu: powszechna terapia UV, UHF lub UHF w regionie nadnerczy.
Ponadto, od 1 do 2 dni po zabiegu, LFK jest przepisywany w postaci aktywnych ćwiczeń na stawy kończyn górnych i nieoperowaną nogę, a także lekkie zginanie i rozciąganie stawu skokowego oraz małe stawy stopy operowanej nogi.
Pacjent jest szkolony w gimnastyce izometrycznej, czyli napięciu mięśni operowanej nogi w czasie 1–3,5 sekundy (mięśnie pośladkowe, mięśnie ud i nogi dolnej), bez wykonywania aktywnych ruchów w stawach. Skurcze izometryczne mięśni uda i pośladków zaczynają się najpierw od zdrowych, od 3-5 dni po stronie operowanej. Po ustąpieniu bólu w ranie operacyjnej zaczynają się bierne, a następnie aktywne ruchy stawów kolanowych i biodrowych operowanej kończyny.
Pierwszego dnia po zabiegu lepiej jest leżeć w łóżku. Jeśli potrzebujesz jakichkolwiek manipulacji medycznych (na przykład kontroli radiogramów), zostaniesz przetransportowany na noszach medycznych.
Dzień po operacji lekarz lub lekarz fizjoterapeuty pomogą ci wstać, a ty zaczniesz chodzić z pomocą kul lub spacerowiczów, używając nowego stawu biodrowego.
W większości przypadków będziesz mógł wejść na operowaną nogę z pełnym ciężarem ciała. Nazywa się to obciążeniem według zasady tolerancji na ból. Czasami, ze względu na charakter operacji, chirurg może początkowo ograniczyć obciążenie operowanej nogi, co nazywa się częściowym stresem. Po pewnym czasie będziesz mógł zwiększyć obciążenie operowanej nogi.
Przede wszystkim Twój lekarz zapewni ci proste zasady zachowania w nowym stawie biodrowym. Muszą być przestrzegane, począwszy od pierwszych dni operacji i zawsze w pierwszych kilku miesiącach.
Oto zasady:
Aby mieć pewność, że podczas snu nie naruszysz zasady kąta prostego, umieść jedną lub dwie poduszki między nogami.
Ta pozycja rozluźnia mięśnie odcięte przez chirurga w celu uzyskania dostępu do stawu. Po zainstalowaniu endoprotezy chirurg zszywa te mięśnie, ale aby mogły rosnąć razem przez pierwsze trzy do czterech tygodni, lepiej nie napinać ich i utrzymywać nogę w przydzielonym stanie. Nie krzyżuj nóg!
Wkrótce po zabiegu będziesz mógł wstać z łóżka i wstać. Po pierwsze, będziesz potrzebował pomocy, dopóki nie odzyskasz siły i nie będziesz w stanie wytrzymać bez dodatkowego wsparcia. Wykonując te ćwiczenia stojąc, trzymaj się solidnego podparcia (wezgłowie, stół, ściana lub mocne krzesło).
Powtarzaj każde ćwiczenie 10 razy podczas każdej sesji:
W ciągu 4-5 dni przejdź od chodu „nadrabiającego zaległości” do chodu normalnego (tj. Podczas chodzenia umieść operowaną nogę dalej do przodu z nieoperowanym)
Po 4-5 dniach po zabiegu musisz nauczyć się chodzić po schodach. Poruszanie się po schodach wymaga zarówno ruchomości stawu, jak i siły mięśniowej, aby w miarę możliwości unikać go aż do całkowitego wyzdrowienia.
Ale dla wielu z nas nie jest to możliwe, ponieważ nawet do windy w wielu domach trzeba wejść po schodach. Jeśli musisz korzystać ze schodów, możesz potrzebować pomocy z zewnątrz. Podczas wchodzenia po schodach zawsze opieraj się na poręczy ręką przeciwną do obsługiwanego stawu i rób jeden krok na raz.
Wspinaczka po schodach:
Zejdź po schodach, wszystko w odwrotnej kolejności:
Nie zapominaj, że wejście na schody powinno zawsze zaczynać się od kroku ze zdrową stopą, a zejście - z krokiem obsługiwanym. Drugą fazę „złudnych możliwości rehabilitacji” nazwaliśmy nie przypadkiem, ponieważ w większości przypadków, po 4-5 dniach, słabość po operacji w końcu znika, osoba nauczyła się wykonywać ćwiczenia, „poczuł nogę” i chce więcej.
Często właśnie w tym czasie ludzie lekceważą zasady zapobiegające przemieszczaniu się, odmawiają poduszek, zaczynają obracać rzeczy z szafki nocnej itp. a te zaburzenia, podczas gdy mięśnie i więzadła nie zostały jeszcze wzmocnione, mogą powodować zwichnięcia.
W drugiej fazie rehabilitacji nie jest konieczne wymuszanie wydarzeń - staraj się iść za daleko (ponad 100-150 metrów) lub wykonuj ćwiczenia zbyt mocno. Taki „hussage” może prowadzić tylko do tego, że ból pooperacyjny może gwałtownie wzrosnąć, ponieważ rana jeszcze się nie zagoiła, mięśnie i powięź nie zdążyły jeszcze urosnąć. Jednak ćwiczenia muszą być kontynuowane.
W okresie od 5 do 10 dni musisz nauczyć pacjenta utrzymania wagi na wadze, a także jej wycofania. Należy ostrzec o konieczności unikania wymuszonego wyrównania i wewnętrznej rotacji nogi z powodu możliwości przemieszczenia głowy endoprotezy.
Ważnym elementem wczesnego okresu rehabilitacji jest przeszkolenie pacjenta, aby wstał z łóżka i położył się na nim. Początkowo metodolog do ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien podtrzymywać operowaną nogę w pozycji odwodzenia, nieotwarta noga pacjenta pochyla się, podnosi miednicę, a tym samym przesuwa się do krawędzi łóżka. Ponadto konieczne jest przeszkolenie pacjenta, aby prawidłowo utrzymywał zdrową nogę podczas wstawania z łóżka.
Od 6 do 7 dni po zabiegu, w celu zapobiegania przykurczowi zgięciowemu w operowanym stawie, dozwolone są skręty na brzuchu i plecach (5-10 obrotów dziennie). Podczas obracania się przez zdrową nogę, aby uniknąć nadmiernego przywierania i wewnętrznej rotacji między stawami kolanowymi, należy umieścić wałek lub poduszkę.
Od 5-7 dni pasywne ruchy operowanej kończyny rozpoczynają się od izokinetycznego koncentrycznego symulatora ruchów pasywnych.
W tym samym czasie nadal ćwiczą aktywne zginanie nogi w stawie biodrowym. Wczesne chodzenie jest bardzo ważnym elementem wczesnej rehabilitacji. Początkowo wolno im chodzić przez 10-15 minut, nie więcej niż dwa razy dziennie.
W tym okresie pacjent z reguły chodzi z kulami, używając chodu z trzema podporami. Pozwolono mu usiąść na wysokim krześle, aby ograniczyć nadmierne zgięcie stawu biodrowego. Ta faza rozpoczyna się 5 dnia i kończy 21-go dnia po artroplastyce. W tym okresie spodziewany jest wzrost obciążeń silnika.
Możesz powoli schodzić i wspinać się po schodach, dłuższy czas poświęca się na chodzenie, przestrzegając następujących zasad:
Ta faza otrzymała nazwę „zwodnicze możliwości”, ponieważ ból dobiega końca, a pacjent wydaje się, że już może więcej niż pozwala lekarz. Wielu pacjentów lekceważy zasady, których przestrzeganie zapobiega przemieszczaniu się stawu, przestaje wkładać wałek między uda. Naruszenie zasad może prowadzić do zwiększonego bólu i zwichnięcia w operowanym stawie.
Główne ćwiczenia fizykoterapii, które są dodawane w tej fazie:
Po 4-5 tygodniach od zabiegu mięśnie i powięź już się zrosły, i to jest właśnie czas, w którym należy zwiększyć obciążenie mięśni, przywrócić im siłę, wyćwiczyć zdolność do równowagi, co jest niemożliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni otaczających staw biodrowy.
Wszystko to jest konieczne, aby przejść z kul do laski, a następnie zacząć chodzić całkowicie niezależnie. Nie da się zrezygnować z kul wcześniej, gdy mięśnie nie są jeszcze w stanie w pełni utrzymać stawu, nie mówiąc już o reagowaniu na możliwe niestandardowe sytuacje (na przykład ostry zakręt).
Ćwiczenia z elastyczną taśmą (z oporem). Ćwiczenia te należy wykonywać rano, po południu i wieczorem 10 razy. Jeden koniec elastycznej opaski jest przymocowany wokół kostki operowanej nogi, drugi koniec - do zamkniętych drzwi, ciężkich mebli lub prętów ściennych. Aby zachować równowagę, należy trzymać się krzesła lub zagłówka.
Zginanie w stawie biodrowym z oporem: stań plecami do ściany lub ciężkiego przedmiotu, do którego przymocowana jest elastyczna opaska, lekko kładąc operowaną nogę na bok. Podnieś nogę do przodu, trzymając kolano prosto. Po powrocie powróć nogę do pierwotnej pozycji.
Uprowadzenie nogi z oporem w pozycji stojącej: stań zdrową stroną do drzwi lub ciężkiego przedmiotu, do którego łączy się gumowa rurka, i zabierz operowaną nogę na bok. Powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji.
Głównym warunkiem nauki chodzenia z dodatkowym wsparciem o kulach (chodzikami) jest utrzymanie równowagi, stojąc na zdrowej stopie. Trening zakłada ścisłe przestrzeganie „zasady trójkąta”: zdrowa stopa nigdy nie powinna znajdować się na linii kul - jest albo przed, albo za linią łączącą punkty obrotu kul.
Zapewnia to bardziej stabilną równowagę, ponieważ zwiększa obszar wsparcia. Większość starszych pacjentów, biorąc pod uwagę ich cechy wiekowe, może chodzić o kulach w „dodatkowym kroku”: podczas wykonywania kroku z kulami operowana kończyna jest przenoszona do linii kul i umieszczana na podłodze bez przenoszenia masy ciała na nią.
Następnie ciężar ciała jest przenoszony przez ręce na kulach, a dodany krok jest wykonywany zdrową stopą, po czym znowu - krok za kulami itp. Zadaniem instruktora terapii ruchowej jest ostrzeżenie pacjenta przed nieprawidłowym chodzącym stereotypem.
Przy stabilnym unieruchomieniu elementów endoprotezy pacjenci od pierwszych dni po operacji zaczynają częściowo ładować operowaną kończynę, doprowadzając ładunek do końca do końca miesiąca. Ograniczenie obciążenia jest możliwe w obecności wyraźnego bólu w biodrze lub udzie.
W ostatnich latach praktyka kliniczna, w szczególności w programach rehabilitacyjnych, coraz częściej wprowadza funkcjonalną metodę biokontroli lub biofeedbacku (BFB), która umożliwia ukierunkowane szkolenie osłabionych mięśni, przywrócenie dobrego samopoczucia mięśni oraz korektę wzajemnych relacji mięśni antagonistycznych wyeliminować synergie patologiczne, stworzyć nową umiejętność motoryczną prostych czynności ruchowych.
Do treningu można użyć przenośnych urządzeń z elektromiograficznym sprzężeniem zwrotnym „Miotonic”, a także kompleksu komputerowego „Ambliokor-01 TM”. Trening odbywa się na mięśniu czworogłowym, dwugłowym udowym, a także na mięśniu środkowym jelita po stronie operacji. Procedury można rozpocząć na oddziale od 3 do 4 dni po zabiegu.
W tej fazie rehabilitacji musisz w końcu przywrócić siłę, zakres ruchu w stawie biodrowym, poczucie równowagi. Niestety, bardzo często wiele osób, które przeszły alloplastykę stawu biodrowego, jest leniwych do wykonywania ćwiczeń po rozpoczęciu chodzenia bez trzciny cukrowej, ponieważ zaczynają czuć się zdrowo lub, jeśli dyskomfort lub ból po operacji nie zostały w pełni zakończone, uważają, że nie można ich naprawić..
Co więcej, tego rezydualnego bólu nie można porównać z tym, co było przed operacją, i ponownie, przynajmniej po uzyskaniu takiego wyniku, osoba przestaje się regenerować. Ale to jest niedopuszczalne! Musisz trenować, ponieważ mocne i dobrze pracujące mięśnie pozwolą ci wyjść zwycięsko z możliwych nietypowych sytuacji (wypadek, poślizg na lodzie itp.).
Tak więc utrzymuj mięśnie w formie zawsze, przez wiele dziesięcioleci po operacji. Uczciwie zauważamy, że wszyscy ludzie potrzebują szkolenia, a nie tylko tych, którzy przeszli endoprotezę.
Pamiętaj, że samorehabilitacja może być niebezpieczna. Skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności jednego lub drugiego ćwiczenia w związku z twoją sytuacją.
Późna rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 3-4 tygodnie po zabiegu i trwa do 3 miesięcy. Czas trwania rehabilitacji dla każdego pacjenta zależy od jego wieku i innych czynników.
Po tym, jak pacjent pewnie wstaje z łóżka, siada na wysokim krześle, chodzi o kule przez 15 lub więcej minut 3-4 razy dziennie - tryb motoryczny jest przedłużany przez trening na rowerze stacjonarnym (nie dłużej niż 10 minut 1-2 razy dziennie). Ponadto pacjent uczy się chodzić po schodach.
Wzrost na kroku zaczyna się od zdrowej nogi, zastępując operowaną. Kiedy schodzisz w dół, obniż go do kroku poniżej: pierwsze kule, potem boląca noga, a potem zdrowa.
Na każdym etapie rehabilitacji ważna jest kontrola lekarza fizjoterapeuty. Powie Ci, kiedy można skomplikować ćwiczenia, zwiększyć obciążenie Niezależne wykonywanie ćwiczeń stawu biodrowego po endoprotezie, zwłaszcza przy użyciu symulatorów, może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Nie możesz uprawiać gimnastyki przez ból lub, przeciwnie, zatrzymać ją wcześniej, nawet jeśli czujesz się dobrze i endoproteza, jak myślisz, porusza się dobrze. Tylko precyzyjne wypełnienie wszystkich zadań postawionych przez lekarza sprawi, że twoja nowa wspólna praca będzie w pełni działać.
Po usunięciu szwów, nawet przy korzystnym przebiegu pooperacyjnym, pacjent nie powinien być wypisywany do domu, ale przenoszony z oddziału chirurgicznego na rehabilitację, aby przygotować pacjenta tak szybko, jak to możliwe, aby pacjent powrócił do swojej zwykłej sytuacji, do początkowego poziomu aktywności.
W późnym okresie pooperacyjnym, tj. od 3 tygodni pacjent nie jest dozwolony:
Po usunięciu szwów (12-14 dni po operacji) tryb silnika zostaje rozszerzony na pacjenta. Od 14–20 dni rozpocznij ćwiczenia na rowerze stacjonarnym przez 5–10 minut 1–2 razy dziennie bez obciążenia osiowego na operowaną nogę, bez obciążenia, przy prędkości 8–10 km / h pod kontrolą tętna i ciśnienia krwi.
Począwszy od 3 tygodni pozwalają na częściowe obciążenie nogi, uczą się chodzić po schodach za pomocą kul. Prawidłowa technika schodzenia i wchodzenia po schodach jest. że pacjent jedną ręką musi koniecznie spoczywać na poręczy, a drugą dłonią na obu kulach, złożonych razem lub na opiekunie, jeśli taka możliwość istnieje.
W tym czasie amplituda ruchów w stawie biodrowym wynosi 75-80% normy. U pacjentów z ciężkim przykurczem złożonym proces pełnego przywrócenia funkcji może być opóźniony na dłuższy okres.
W tym okresie psychologiczny aspekt rehabilitacji nabiera szczególnego znaczenia. Lekarz i metodolog fizykoterapii powinni pomóc pacjentowi dostosować się do trudności psychicznych i fizycznych, być „przewodnikiem” dla pacjenta w procesie rehabilitacji i pomagać mu w wykonywaniu czynności, które stały się możliwe dzięki operacji. Pacjentowi należy przypomnieć, że aby zmienić stereotyp chodu, konieczne jest wyszkolenie pewnych grup mięśniowych.
Wspólna endoprotetyka to trudna operacja dla pacjenta i lekarza. W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu pacjenci są zwykle osłabieni. Jednak od pierwszych dni pacjentowi zalecano wykonywanie specjalnych ćwiczeń mających na celu zapobieganie zastoinowym powikłaniom układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Leczenie bólu w okresie pooperacyjnym odgrywa ważną rolę w szybkim powrocie do zdrowia pacjenta. Po zabiegu obecność bólu jest całkiem zrozumiała, ale ból musi być kontrolowany, co osiąga się za pomocą środków przeciwbólowych.
Oprócz środków przeciwbólowych pacjenci otrzymują antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym, leki przeciwzakrzepowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepy krwi) w żyłach uda i dolnej części nogi. W okresie pooperacyjnym może wystąpić zmniejszenie apetytu lub uczucie nudności.
Niektórzy pacjenci mają zaburzenia stolca przez kilka dni. Są to typowe reakcje. Pobyt pacjenta po operacji w szpitalu wynosi zwykle 10-12 dni. W tym okresie pacjent musi zostać aktywowany, przeszkolony w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i chodzenia z dodatkowymi środkami wsparcia. Rana goi się, a szwy na ten okres są zwykle usuwane.
Pomocne wskazówki dla pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego w domu:
Jak tylko pacjent wróci do domu, musi pozostać aktywny - to jest „klucz do sukcesu”, ale najważniejsze jest, aby nie przesadzać.
Obciążenie operowanego stawu - konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego-traumatologa w zakresie reżimu i dawkowania sztucznego stawu, który zależy od wielu czynników, w szczególności od sposobu mocowania wszczepionej protezy:
Jeśli wykonałeś bezcementową wymianę stawu biodrowego, lekarz wyda konkretne instrukcje dotyczące stosowania kul lub chodzików oraz kiedy możesz załadować operowaną nogę całą masą ciała.
Jeśli masz cementową lub hybrydową protezę stawu biodrowego, z reguły możesz od razu rozpocząć operowaną nogę, używając kul lub spacerowiczów przez 4 do 6 tygodni, aby wspomóc regenerację mięśni.
Jazda W normalnym okresie regeneracji, po zaleceniu lekarza, możesz rozpocząć prowadzenie samochodu z automatyczną skrzynią biegów po 4 do 8 tygodniach, pod warunkiem, że nie będziesz już przyjmować narkotycznych środków przeciwbólowych. Jeśli masz samochód z mechaniczną skrzynią biegów i twój prawy staw biodrowy został wymieniony, nie zaczynaj jazdy dopóki lekarz ci nie pozwoli.
Seks Niektóre formy stosunków seksualnych można bezpiecznie wznowić 4 do 6 tygodni po zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz bardziej kompletnych informacji.
Pozycja we śnie. Najbezpieczniejszy sen na plecach, nogi lekko rozchylone. Możliwe jest spanie po zdrowej stronie z poduszką między nogami. Korzystanie z poduszki jest obowiązkowe, co do zasady, w ciągu 6 tygodni lub, zgodnie z zaleceniem lekarza, okres ten można skrócić.
Jak siedzieć. Przez pierwsze 3 miesiące musisz siedzieć tylko na krzesłach z poręczami. Nie siadaj na niskich krzesłach, niskich stołkach, krzesłach. Nie krzyżuj się na kolanach.
Wróć do pracy. W zależności od rodzaju działalności i wykonania pracy możliwe jest rozpoczęcie pracy co najmniej za 3–6 miesięcy. Decyzję o odejściu z pracy należy podjąć na podstawie zaleceń lekarza.
Inne wydarzenia. Unikaj działań, które stresują sztuczny staw - takich jak tenis, badminton, sporty kontaktowe (takie jak piłka nożna itp.), Skoki lub bieganie.
Fizykoterapia (fizykoterapia) jest praktykowana jako niezależny środek terapeutyczny i profilaktyczny oraz jako pomocniczy element regeneracji w połączeniu z innymi procedurami.
Również w biznesie ortopedycznym fizjoterapia może być wystarczającym środkiem do pozbycia się wielu dolegliwości i może być częścią ogólnej strategii przywracania funkcjonalnych możliwości organizmu.
Należy zauważyć, że w ciężkich i zaniedbanych przypadkach, gdy dotknięty staw i zastąpiony protezą nie działał przez długi czas, prawie zawsze występuje znaczące zmniejszenie możliwości mięśni, aż do znacznego zaniku niektórych mięśni.
W takich przypadkach nie można przecenić roli fizjoterapii - staje się ona decydującym czynnikiem w leczeniu. Powinien skupić się na opracowaniu strategii odzyskiwania.
Zastosowanie fizykoterapii (gimnastyka) w okresie zdrowienia ma następujące cechy:
Gimnastyka regeneracyjna po wymianie stawu biodrowego, inne operacje protetyczne nie mogą być wykonywane przez pacjenta według własnego uznania. Jest to silny wpływ na organizm, który zaczyna się zaledwie kilka godzin po operacji i od samego początku powinien mieć tylko pozytywny wpływ na pacjenta.
Jednym z głównych kryteriów opracowania indywidualnej strategii dla każdego rekonwalescenta jest stan początkowy. Pacjenci, którzy przeszli protetykę ważnych stawów po - na przykład - ich traumatycznym zniszczeniu, zachowali pełnoprawne działające mięśnie, w innych, po długiej chorobie, prawie dystrofii.
Głównym czynnikiem determinującym rodzaj i charakter terapii fizycznej dla całkowitej protezy stawu biodrowego jest stan układu mięśniowego tego węzła ciała. Długotrwałe porzucanie stawów bez skutecznego leczenia prowadzi do degradacji mięśni.
Jest to charakterystyczne zarówno dla urazów, jak i chorób - zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów.
Technika regeneracji za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest rozwijana na podstawie tego decydującego czynnika.
Gdy ogólny kierunek jest jasny, wskaźnik odzysku można podzielić na fazy - wszyscy specjaliści używają tej techniki, aby wyraźniej rozróżnić pomiary i wyniki. W ten sposób kurs gimnastyczny po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest podzielony na części - filmy znajdujące się na stronach specjalistycznych klinik potwierdzają tę politykę.
Takie ćwiczenia są na przemian z tymi samymi regularnymi ćwiczeniami chodzenia:
Kiedy i jak przejść z fazy do fazy pokazuje tylko osiągnięcie praktycznych wyników. W tej zasadzie leży cała skuteczność wychowawczego wychowania fizycznego - zadania i cele są ustalane indywidualnie, tempo osiągania wyników jest również indywidualne.
Oczywiście taka gimnastyka nie ogranicza się do pracy kończyn dolnych. Na długo przed operacją pacjent musi stale trenować obręcze barkowe, ramiona i mięśnie ciała - jest to konieczne, aby odciążyć TBS od ładunku, biorąc go do rąk przygotowanych wcześniej.
Znakomitym znakiem jakości gimnastyki terapeutycznej jest jasny plan uzyskania wyników na podstawie statystyk leczenia i uzupełnień po artroplastyce.
Oto kilka typowych celów - kroki, które należy osiągnąć, gdy czujesz się lepiej, a twoje zdrowie zostanie przywrócone:
Każde takie zwykłe i konieczne działanie w życiu codziennym - ćwiczenie powinno być wykonywane, gdy ciało i układ mięśniowy stają się silniejsze, można przejść od prostego do złożonego. Z czasem, gdy pacjent będzie mógł analizować pracę własnych mięśni i stawów, można przejść do docelowego treningu grup mięśniowych, których praca jest związana z pewnym rodzajem ruchów - mięśnie ud, pleców, brzucha można trenować oddzielnie od reszty.
Ta praktyka pozwala na zrównoważenie możliwości fizycznych mięśni w sposób proporcjonalny. Wielu starszych pacjentów jest zmuszonych do monitorowania tętna podczas gimnastyki regeneracyjnej. Z przeciwwskazań i zakazów można zidentyfikować najważniejsze dotyczące gimnastyki podczas wymiany stawu biodrowego.
Oto tylko niektóre z zakazów:
Trening równowagi. Równowaga jest możliwa tylko wtedy, gdy mięśnie otaczające staw biodrowy działają wspólnie. Niestety, bardzo niewiele uwagi poświęca się treningowi równowagi i ćwiczą tylko amplitudę ruchów i siłę mięśni.
Ale potrzebujesz nie tylko silnych mięśni, ale także prawidłowej pracy, dlatego ważne jest, aby ćwiczyć równowagę. Możesz zacząć od prostych prób stania na jednej nodze, trzymając rękę na poręczy.
Konieczne jest wyćwiczenie poczucia równowagi zarówno na operowanej, jak i nieotwartej nodze, i powinieneś rozpocząć trening z nieotwartą nogą. Stopniowo trening równowagi jest skomplikowany.
Dynamiczny trening równowagi z elastyczną taśmą na zdrowej stopie. Wolne końce elastycznej opaski o długości około 2 metrów są przymocowane do nieruchomego przedmiotu około 20 cm nad podłogą (na przykład do poprzeczki szwedzkiej ściany).
W ten sposób uzyskuje się pętlę o długości około 1 metra. Stojąc na obolałej nodze, pacjent kładzie pętlę na zdrowej nodze, tak aby pętla znajdowała się na wysokości kostek (kostek). W takim przypadku pacjent powinien stać około 60-70 centymetrów od ściany.
Należy stać tak, aby kolana były lekko zgięte, ale tułów musi być prosty. Zdrowa stopa (która ma na sobie pętlę elastycznej taśmy) zaczyna kołysać się na bok. To ćwiczenie trenuje mięśnie obu nóg, a przede wszystkim mięśnie współpracują ze sobą w skoordynowany sposób - tak zwany trening równowagi.
Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi na stepie i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, schodząc ze stepu. Jednocześnie ciężar ciała jest utrzymywany na obolałej nodze, która będzie także trenować równowagę.
Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł spojrzeć na siebie z boku, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas schodzenia z kroku nie było zapadania się na boku na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).
Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi przed krokiem na podłodze i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, wspinając się po schodach. Jednocześnie ciężar ciała jest utrzymywany na obolałej nodze, która będzie także trenować równowagę.
Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł patrzeć na siebie z zewnątrz, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas wspinania się na stopień nie zapadać się na boki na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).
Do powrotu do zdrowia w domu potrzebne są dobre powody, ponieważ najczęściej na przystanku domowym nie można w pełni wykonywać wielu ćwiczeń, a zagrożenia dla osoby w domu są znacznie większe niż w wyposażonym szpitalu.
Oto kilka powodów, dla których warto przejść kurs rehabilitacji domowej:
Decyzja o opuszczeniu domu w złym stanie jest niebezpieczna, ponieważ błyskawica o dowolnej wielkości, możliwa w szpitalu, jest tak samo niemożliwa w domu.
Jedyne zalety rehabilitacji domowej można uznać za bardzo ważne czynniki:
Aby zrealizować ideę rehabilitacji domowej, konieczne jest doprowadzenie mieszkania do stanu, w którym wszystkie zagrożenia dla rekonwalescentów będą minimalne. Pierwszym warunkiem jest możliwość obejścia domu bez przeszkód, przynajmniej w granicach potrzeb życiowych.
Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko uderzenia w ostre narożniki i twarde powierzchnie. Jeśli takich przedmiotów lub mebli nie można całkowicie usunąć, narożniki powinny być miękkie, z zamocowanymi na nich nieruchomymi podkładkami amortyzującymi.
Oto kilka środków mających na celu zoptymalizowanie twojego mieszkania na potrzeby osoby odzyskującej:
Jeśli wszystko jest dobrze przemyślane i zorganizowane, nie ma potrzeby szukania miejsca na leczenie po endoprotezie - można to zrobić w domu, zapraszając specjalistów rehabilitacji na lekcje i konsultacje. Osoba rozważna, przygotowująca się do operacji, przygotuje swoje mieszkanie z wyprzedzeniem na powrót ze szpitala.
W początkowym okresie rekonwalescencji rekonwalescenci używają rekwizytów. Tradycyjnie odbywa się to w następujący sposób:
Chodziki - struktura rurowa w formie piramidy, węższa w górę. Na piętrze - różne uchwyty projektowe lub wsporniki Różne rodzaje chodzików mają dwie lub cztery rolki (koła), na których niezawodność zależy od pozycji statycznej. Modele na czterech kołach są dość mobilne, a nawet wyposażone w hamulec jak rower. Takie modele wyprzedzają pacjenta.
Mniej ruchome konstrukcje muszą być podnoszone, aby poruszać się do przodu na dwóch przednich kołach, nie ma tylnych kół, te „nogi” są statyczne, takie chodziki można pewnie podtrzymywać. Najprostsze modele opierają się na czterech „nogach” i służą głównie do ćwiczeń, ponieważ niewygodne jest przeciąganie ich z miejsca na miejsce. Chodziki mają regulację pionową.
Kule są również dostępne w różnych wzorach. Do tej pory stosuje się tradycyjną konstrukcję kulek, których uchwyty trzymane są za ręce, a ciężar ciała przenoszony jest przez łożysko pod pachami.
Bardziej nowoczesne kule mają starannie zaprojektowany ergonomiczny kształt, który najdokładniej przenosi ciężar na punkty podparcia. Na takich kulach podtrzymywane są tylko dłonie, a niezawodne położenie kul jest zapewnione przez specjalne pokrycie przedramienia.
Wszystkie modele kul są regulowane w pionie, uchwyty do rąk podtrzymujących mogą być również regulowane na wysokość. takie ustawienia zapewniają maksymalną wygodę.
Laski i laski są produkowane w szerokiej gamie modeli, od samo-rzeźbionego węzła po najlżejszy, najmocniejszy kij z włókna węglowego. Niektóre kije mają regulację wysokości, większość
Dostosowuje się do wysokości osoby poprzez proste obrzezanie.
Trzcina powinna mieć gumową dyszę, antypoślizgową i pochłaniającą pukanie podczas chodzenia. Istnieją modele sztyftów z czterema wspornikami poprzecznymi. Taki kij jest mniej wygodny do chodzenia w normalnym tempie, ale jest niezbędny, jeśli osoba czuje się niepewnie.
Cztery filary sprawiają, że pionowy kij o tym wzornictwie jest dość niezawodnym wsparciem dla tych, którzy chcą utrzymać równowagę. Wszystkie metody użycia pomocy obejmują stopniowe przejście z bardziej niezawodnego wsparcia do zapalniczki, nie zapewniające takiego stopnia niezawodności.
Zdecydowana większość rekonwalescentów po endoprotezie TBS może chodzić bez pałeczki w ciągu półtora miesiąca. Większość, nawet starsze kobiety, chodzą na kiju znacznie wcześniej, niektóre zaledwie tydzień po operacji.
Ci, którzy wracają do zdrowia, którzy mogą chodzić bez kija w procesie zdrowienia, nie powinni używać go stale, muszą chodzić, dając pełny i znajomy ładunek na układ mięśniowo-szkieletowy.
Perspektywy i prognozy rehabilitacji stawu kolanowego po endoprotezie
Nawet znając statystyki powrotu do zdrowia po wymianie stawu kolanowego i okresie rehabilitacji, nie jest łatwo podać konkretną prognozę. Ogólnie znane są uśrednione liczby wskaźników rehabilitacji, ale dla każdego pacjenta dane te oznaczają zupełnie inny stan.
Po protezie stawu biodrowego możliwe jest wypisanie ze szpitala nawet po tygodniu - w tym okresie większość starszych pacjentów jest w pełni zdolna do zapewnienia sobie środków do życia. Wzmacniająca terapia jest niezwykle potrzebna dla wielu starszych pacjentów. Jest on zawarty w programie do odzyskiwania.
Wymagana jest dłuższa i trudniejsza rehabilitacja dla tych, którzy mają dodatkowe i towarzyszące problemy:
Niezależnie od okresu regeneracji z pewnością przyniesie to wyniki. W tym okresie osoba odzyskująca wiedzę zdobędzie znaczną wiedzę na temat struktury i funkcjonowania stawów i mięśni, nauczy się kontrolować i zarządzać aktywnościami fizycznymi oraz zachować ostrożność w działaniu protez.
Niektóre po roku - drugi wróci do szpitala, aby wymienić drugie kolano lub drugie staw biodrowy. Rehabilitacja takich doświadczonych pacjentów jest znacznie bardziej skuteczna.
Dla młodych i starszych ważne jest, aby proteza działała w połączeniu z pełnoprawną strukturą mięśni. Jest to ważne nie tylko dla regeneracji, ale zawsze.
Dlatego wyniki rehabilitacji powinny być następujące:
Wyniki te są kluczem do długiego i zdrowego życia, dlatego nie należy przerywać kompleksowych działań rehabilitacyjnych. Lekarz wyjaśni pacjentowi dokładnie, jakie środki iw jakiej formie powinny stać się trwałe - w formie wychowania fizycznego, porannych ćwiczeń, diety i odpoczynku.
Oczywiście nie można całkowicie zapomnieć o tak poważnej interwencji w ciało, jak protetyka najważniejszych stawów. W różnym stopniu rehabilitacja będzie kontynuowana w nieskończoność - przynajmniej ze względu na fakt, że stan przywróconego stawu musi być monitorowany.
Konieczne jest również monitorowanie stanu układu mięśniowego - skuteczność stawu zależy całkowicie od tonu otaczających mięśni. Uważa się, że po 3 miesiącach typowy dla większości rekonwalescencji etap adaptacji protezy i przywrócenia sprawności roboczej kończy się.
W tym momencie zazwyczaj przydzielany jest do kontrolowania zdjęć rentgenowskich i innych testów, zwłaszcza dla tych, którzy mają choroby współistniejące. Takie małe badanie z analizami wskazuje, że na tym etapie stan nie tylko protezy i stawu, ale cały organizm jest ważny.
Przy tym badaniu lekarz orientuje pacjenta na charakter kontynuacji działań naprawczych, ponownie potwierdza zakazy i ograniczenia oraz wydaje zalecenia na czas nieokreślony. Zazwyczaj rekonwalescenci odwiedzają lekarza ponownie 2 lata po protetyce.
Oto główne zalecenia, które lekarz podaje w okresie odległego (od chwili protetyki) wyzdrowienia:
W odniesieniu do chodzenia, dla tych, którzy używają kul, zostanie udzielone pozwolenie na przejście na używanie kija. Nawiasem mówiąc, po sześciu miesiącach każdy może iść na spacer z kijem, nawet bez konsultacji z lekarzem.
To jedna z głównych wytycznych. Druga będzie taka, że nadejdzie moment, w którym można stopniowo ładować staw protetyczny. Od czasu do czasu trzeba stopniowo przenosić masę ciała do zrekonstruowanego stawu.
Ograniczenia i warunki dotyczące tego połączenia pozostają:
Te i inne ograniczenia dotyczą sportu. Sport nie jest przeciwwskazany, ale zalecany, ale w granicach określonych przez lekarza. Zajęło to 3 miesiące po operacji. Musisz przeprowadzić badanie radiograficzne, po którym chirurg ortopeda zdecyduje o możliwości rozszerzenia reżimu ruchowego, a także o niektórych zawodach i powróci do swojej poprzedniej pracy.
Jednakże, aby uniknąć potencjalnych poważnych komplikacji w długim okresie po operacji, musisz znać i stosować się do szeregu zaleceń.
W przypadku braku nieprzyjemnych doznań w stawie, nie możesz już używać kul, ale przełącz się na laskę - musisz wziąć ją w ramię po stronie przeciwnej do obsługiwanej nogi.
Ważne jest, aby laska była prawidłowo wybrana - zgodnie z twoim wzrostem. Możesz to sprawdzić w następujący sposób - stojąc, weź laskę do ręki, jeśli ci pasuje, wtedy w momencie podparcia łokieć jest lekko zgięty, a pas barkowy nie podnosi się.
Średnio 6–8 miesięcy po zabiegu można przejść z laską nawet bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że lepiej nie przeciążać nowego stawu, na przykład długim spacerem (spacery, wycieczki, długie wycieczki itp.). Następnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, rozładuj ją laską.
W każdym razie, jeśli w stawie pojawią się nieprzyjemne doznania, a ty zaczniesz kuleć - weź laskę do ręki. Uwolni to staw od przeciążenia wynikającego z kulawizny.
Nie zapominaj, że masz limit dopuszczalnych obciążeń. Nie należy podnosić i przenosić ciężarów o masie powyżej 20 kg. Nie można zwiększyć masy ciała o więcej niż limit wieku. Należy pamiętać, że podczas podnoszenia przedmiotu ważącego 20 kg połączenie będzie miało siłę 70 kg. Dokładaj wszelkich starań (dieta itp.), Aby zmniejszyć swoją wagę, jeśli jest ona powyżej normy.
Według własnego uznania, jeśli zespół tych ćwiczeń, które wykonałeś po operacji, stał się zbyt łatwy do wykonania, można go rozszerzyć i skomplikować. Mimo to większość ćwiczeń powinna być wykonywana podczas leżenia. Stojąc, dodaj ćwiczenia, takie jak kucanie - po raz pierwszy, opierając się o oparcie krzesła, a następnie - ręce na pasku.
3-4 miesiące po operacji zacznij trenować transfer masy ciała na operowanej nodze. Podczas prób stania na operowanej nodze najpierw oprzyj się na obu dłoniach, potem na jednej i wreszcie bez pomocy rąk. Podczas wykonywania ćwiczeń stojąc na operowanej nodze, nadal opieraj się na oparciu fotela, tak jak wcześniej.
W przyszłości zaleca się pływanie, jazdę na nartach - oznacza to chodzenie na nartach na płaskim terenie, a nie na nartach wodnych i zjazdowych. Przydatne do jazdy na rowerze. Nie daj się ponieść skokom, bieganiu, gimnastyce, akrobatyce itp.
W związku z tym radzimy zawsze pamiętać, że:
Możesz rozpocząć pracę nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu, pod warunkiem, że praca nie jest związana z długim pobytem na nogach.