Złamanie kości udowej: klasyfikacja i typy

Złamanie biodra - naruszenie integralności kości udowej, które powstaje w wyniku urazów i różnych patologii kości udowej. Każde złamanie kości powoduje niepokój i niepokój u osoby: czy kość będzie rosnąć prawidłowo i jak zostaną przywrócone funkcje kończyn dolnych. Aby przetrwać złamaną nogę, potrzeba dużo siły i odwagi, a przede wszystkim psychicznej. W końcu, będąc długo przykutym do łóżka, człowiek znajduje się w stanie ciągłego obniżenia umysłu i rozwija depresję. Jednym z takich złożonych urazów, które wymagają poważnego leczenia i długotrwałego unieruchomienia, jest złamanie kości udowej.

Struktura i funkcja kości udowej

Największym segmentem anatomicznym kończyn dolnych jest kość udowa, która jest kością rurkową. Z zewnątrz kość jest wyłożona okostną (tkanką łączną), która powoduje rozwój i wzrost kości u dzieci, a także przyczynia się do jej zespolenia w złamaniach i urazach.

Kość udowa ma swoją specyficzną strukturę:

• dwie nasady (górna i dolna);
• ciało kości jest trzonem;
• mosty lub obszary łączące trzon z nasadą;
• przywiązanie mięśni do kości (apofizy).

Górna nasada obejmuje głowę, która znajduje się w jamie stawowej. Szyjka macicy, najcieńsza i najbardziej wrażliwa część stawu biodrowego, jest zlokalizowana poniżej głowy. Jest przymocowany do ciała kości pod pewnym kątem. W miejscu ich połączenia znajduje się mały i duży szpikulec. Przy złamaniu kości udowej funkcjonalność całej struktury anatomicznej, to znaczy kończyny dolnej, jest zakłócona.

Szczególnie trudno jest kości udowej rosnąć razem w podeszłym wieku, takie złamanie jest również niebezpieczne dla młodych ludzi lub dzieci, ale szansa na szczęśliwy wynik jest znacznie wyższa.

Kość udowa pełni jedną z najważniejszych funkcji w ciele - łączy górną część szkieletu z kończynami dolnymi. Wykonuje również szereg innych funkcji:

• funkcja wsparcia (główne więzadła, mięśnie i ścięgna są do niego przymocowane, które są odpowiedzialne za ruchy kończyn dolnych);
• funkcja motoryczna (jest pewnym punktem oparcia podczas ruchu);
• funkcja tworzenia krwi (w obszarze kości udowej znajduje się szpik kostny, w którym rodzą się komórki macierzyste dojrzałe do dojrzałych krwinek);
• uczestniczy w metabolizmie fosforowo-wapniowym.

Przyczyny złamania

U młodych ludzi takie obrażenia powstają w wyniku upadków z wysokości, wypadków drogowych, silnego bezpośredniego uderzenia w udo. U osób starszych takie obrażenia są również powodowane przez obrażenia, ale w tym przypadku nawet najmniejsze uderzenia i upadki, a czasem nawet zwykłe potknięcia powodują uszkodzenie integralności kości udowej. Taka kruchość i kruchość kości tłumaczona jest degradacją masy kostnej u osób starszych (po 65 latach).

U dzieci występują podobne obrażenia, a ich przyczyny to taki sam upadek z wysokości, silny cios lub skręcenie kończyny. Jeśli w kości udowej obserwuje się proces patologiczny, wówczas ekspozycja na nią doprowadzi do urazów i obrażeń.

Rodzaje złamań biodra

Urazy mogą być następujące:

• złamanie biodra z przemieszczeniem;
• otwarte złamanie uda;
• zamknięte złamanie biodra.

Złamanie z przesunięciem

Powstaje w wyniku oddziaływania znaczącej siły na różne części kości udowej. Ten rodzaj uszkodzenia występuje najczęściej u osób starszych z osteopenią i osteoporozą. W tym przypadku ciało kości lub jej odcinek dystalny jest najczęściej uszkodzony.

Złamanie offsetowe może być kilku typów:

• uszkodzenie części proksymalnej (bocznej i przyśrodkowej);
• uszkodzenie środkowej trzeciej z przesunięciem (przekrój);
• uszkodzenie dolnej trzeciej (dystalnej lub kłykciowej).

Każdy rodzaj uszkodzenia ma swoje charakterystyczne objawy.

Uszkodzenie części bliższej

Medial - oznacza uszkodzenie głowy i szyi uda. Boczne - uszkodzenie plucia (duże i małe).

W przypadku urazu odczuwany jest niewielki zespół bólowy w okolicy pachwiny, który jest mało odczuwalny w spoczynku. Jednak gdy próbujesz poruszać stopą lub opierać się na niej, ból wzrasta i staje się nie do zniesienia. Wraz z tym uszkodzeniem pojawia się charakterystyczna manifestacja - objaw zablokowanej pięty. Objawia się to niemożnością podniesienia stopy na plecach.

Obrażenia środkowej trzeciej z przesunięciem

Charakteryzuje się ostrym bólem, tworzeniem się krwiaka, ciężkim obrzękiem, przemieszczeniem fragmentów kości i zwiększeniem obwodu uda. Fragmenty kości uszkadzają naczynia krwionośne, co zawsze prowadzi do silnego krwawienia. Zaobserwowana nieprawidłowa ruchliwość uda i trzeszczenie fragmentów. Podczas sondowania możliwe jest wykrycie końców fragmentów kości, które po przemieszczeniu prowadzą do skrócenia kończyny po stronie zranionej.

Obrażenia dolnej trzeciej

Ból jest umiarkowany i rozciąga się na kolano. Istnieje również obrzęk i ograniczona ruchliwość. Kończyna jest przesunięta względem swojej osi, a pęknięcie naczyń pociąga za sobą stałą utratę krwi.

Otwarte pęknięcie

Jedno z najbardziej niebezpiecznych obrażeń, które ma wiele nieprzyjemnych komplikacji. Pomyślne leczenie i odzyskanie otwartego złamania zależy od tego, jak dobrze udzielono pierwszej pomocy.

Traumę można rozpoznać po następujących objawach:

• nieznośny ból biodra;
• tworzenie się otwartej rany z powodu naruszenia integralności skóry;
• rozwój ciężkich krwawień;
• ograniczona mobilność;
• fragmenty kości w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym.

Ponieważ fragmenty kości są skanowane przez ranę, nie jest trudno zdiagnozować rodzaj urazu. Fragmenty kości mogą poważnie uszkodzić naczynia krwionośne, mięśnie lub zakończenia nerwowe.

W przypadku uszkodzenia dużych naczyń może wystąpić poważne krwawienie. Podczas udzielania pierwszej pomocy krwawienie należy przerwać, w przeciwnym razie utrata krwi może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, wstrząsu pourazowego, ataku paniki, utraty przytomności, a czasami śmierci.

Zamknięte złamanie

Przy silnym wpływie na kość udową może wystąpić wiele fragmentów kości. Zwykle takie obrażenia są zamykane i bez przemieszczania fragmentów. Rozpoznanie zamkniętego złamania nie jest łatwe. Zasadniczo następujące symptomy towarzyszą traumie:

• silny ból, który rozprzestrzenia się w dół nogi;
• niezdolność do oparcia się i stania na jednej nodze;
• obrzęk kończyn;
• krwiak i siniaki w obszarze uszkodzenia;
• skrócenie rannej nogi;
• zmienić kształt uda w miejscu uszkodzenia (efekt bryczesów).

Uszkodzenia można rozpoznać po zmianach wzrokowych w biodrze i kończynie po urazie. Inna sprawa z uszkodzonymi obrażeniami górnej części stawu biodrowego. W takim przypadku osoba będzie mogła stanąć, a nawet stanąć na stopie, ponieważ obraz kliniczny takich obrażeń jest mniej wyraźny.

Pierwsza pomoc na złamanie biodra

W zależności od rodzaju złamania udzielana jest pierwsza pomoc. Na przykład z otwartym złamaniem musisz najpierw zatrzymać krwawienie. W przypadku zamkniętego pęknięcia niemożliwe jest określenie, gdzie nastąpiło uszkodzenie.

Przede wszystkim konieczne jest unieruchomienie rannej kończyny za pomocą opony Diterichs. Jednak ten projekt może nie być pod ręką, ponieważ znajduje się w specjalistycznych samochodach pogotowia. Dlatego taka opona musi być zbudowana z improwizowanych środków. Jako takie mogą być używane narty, deski, kawałki sklejki itp. W celu silnego zamocowania kończyny należy użyć dwóch wydłużonych przedmiotów wykonanych z gęstego materiału. Są narzucane z różnych stron, naprzeciwko siebie.

Podczas używania opony należy pamiętać, że jest ona nakładana z uwzględnieniem cech anatomicznych tej strefy. Jakie stawy podlegają utrwaleniu przy złamaniu biodra? Konieczne jest zamocowanie trzech stawów jednocześnie: biodra, kolana, kostki. Opona nie powinna przylegać do rany, czyli w obszarze fragmentów kości vypiraniya. W miejscu stawów pod szyną należy umieścić tkankę miękką, aby nie ścisnąć naczyń krwionośnych i nie zakłócić krążenia krwi.

Aby prawidłowo umieścić oponę, konieczne jest ułożenie jej długiej części na zewnątrz, tak aby jeden koniec znajdował się na poziomie pięty, a drugi opierał się na pachy. Druga opona powinna dotrzeć do obszaru pachwiny i znajdować się wewnątrz. Używam trzeciej opony podczas transportu ofiary. Nakłada się na tylną część kończyny dolnej i musi chwytać stopę. Jeśli nie ma przedmiotu, który mógłby być użyty jako opona, unieruchomienie można osiągnąć przez ciasne zaciśnięcie zranionej nogi w zdrowy. Możesz przywiązać jedną nogę do drugiej ręcznikiem, tkaniną, prześcieradłem, koszulą lub innym materiałem.

Aby zapobiec rozwojowi wstrząsu bólowego, konieczne jest przeprowadzenie pomiarów przeciwszokowych i przeciwbólowych. Idealnymi lekami przeciwbólowymi są zastrzyki promedolu lub morfiny, ale obecność takich środków w zwykłej apteczce jest mało prawdopodobna, więc można podać pacjentowi analginę lub inne środki przeciwbólowe. Jeśli nie ma ich pod ręką, możesz zmniejszyć ból za pomocą kilku łyków mocnego alkoholu.

Możliwe jest przetransportowanie ofiary do placówki medycznej tylko w pozycji leżącej, w innym przypadku istnieje ryzyko przemieszczenia fragmentów kości i rozwoju poważnych konsekwencji (zator tłuszczowy, duża utrata krwi).

Co jest przeciwwskazane w przypadku kontuzji

Jeśli dojdzie do urazu, jest to bezwzględnie przeciwwskazane:

• ofiara porusza się niezależnie;
• polegać na chorym kończynie;
• jest zbyt ciasny, aby przymocować szynę do nogi, ponieważ krążenie krwi i unerwienie mogą być zakłócone, aby regularnie monitorować kolor nogi i jej czułość;
• zbyt słaby, aby naprawić bolącą nogę;
• strach przed zwiotczeniem stopy, dzieje się tak, gdy jest źle zamocowany;
• niewystarczająca ilość miękkiej tkanki pod szyną, co może prowadzić do ran;
• zachowaj spokój i opanowanie, ponieważ pewność siebie i spokój mogą zostać przekazane ofierze.

Leczenie

Leczenie polega na użyciu trakcji szkieletowej i szpilek. Jednak każdy rodzaj urazu ma swoje własne zasady leczenia.

1. Jeśli część proksymalna jest uszkodzona, najczęściej dotyczy to szyi. W tym przypadku leczenie jest skuteczne. Lecząc młodzież, stosują leczenie zachowawcze, które polega na noszeniu gipsu przez 2 do 3 miesięcy. Następnie ruch odbywa się na kulach, jednak bez obciążenia rannej nogi. Obciążenie kończyny może być rok po urazie. Pełne odzyskanie następuje po ośmiu miesiącach. Osoby starsze spędzają napięcie szkieletowe przez dwa i pół miesiąca.
2. W przypadku urazów bocznych stosuje się leczenie zachowawcze, które ma dobre wyniki. Starsi ludzie wyznaczają trakcję szkieletową, a następnie mankiet.
3. Gdy trzon - stosuje się jako leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Załóż duży bandaż biodrowy, jeśli nie było przesunięcia fragmentów kości. Trakcja szkieletowa zalecana do ukośnego i spiralnego uszkodzenia.
4. W przypadku dystalnego nakłada się dwumiesięczny odlew gipsowy. Jeśli przesunięcie fragmentów zostanie zauważone przed nałożeniem opatrunków, zostaną one ponownie ustawione.

Takie urządzenia jak szyny i kołki są używane jako zaciski. Są wprowadzane do kości i przechodzą przez siodło. Użyj także kilku śrub mocujących.

Rehabilitacja złamania biodra

Rehabilitacja powinna rozpocząć się jak najszybciej. Ma następujące cele:

• zapobieganie zanikowi mięśni;
• wczesne tworzenie się kalusa;
• zapewnienie aktywności ruchowej i funkcjonowania kończyny.

W procedurach odzyskiwania:

• fizjoterapia;
• masaż;
• fizjoterapia.

Masaż i fizykoterapia stosowane od pierwszego dnia. W miarę regeneracji zwiększa się ilość ćwiczeń. Jest to obowiązkowy warunek, który zapobiega rozwojowi atrofii mięśni, powstawaniu przykurczów i wzmocnieniu więzadeł. Podczas zajęć poprawia się krążenie krwi w uszkodzonym obszarze, następuje przyspieszona regeneracja tkanek miękkich.

Procedury fizjoterapii przeprowadzane są w celu poprawy stanu naczyń krwionośnych, tkanek miękkich i wzbogacenia w tlen. Aby to zrobić, wyznacz:

• promieniowanie ultrafioletowe (UV);
• elektroforeza;
• terapia magnetyczna;
• jonoforeza.

Powrót do zdrowia trwa w domu. Osoba samodzielnie wykonuje fizykoterapię i masaż.

Aby przywrócić jak najszybciej, należy przestrzegać kilku zasad i ograniczeń:

• w pełni się zrelaksować;
• unikać stresujących sytuacji;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• jedz dobrze, włącz do swojej diety pokarmy zawierające wapń, fosfor i witaminę D;
• nie pomijaj sesji fizjoterapii;
• unikać obrażeń biodra i kończyn;
• regularnie wykonuj ćwiczenia gimnastyczne;
• przyjmuj leki przepisane przez lekarza.

Objawy i leczenie złamania biodra

Złamanie biodra jest zawsze poważnym urazem z długim okresem regeneracji. W którym miejscu iw jaki sposób pęka kość udowa, zależy w dużej mierze od wieku i zdrowia ofiary.

Zdjęcie 1. W młodym wieku uraz nie jest tak niebezpieczny jak w podeszłym wieku. Źródło: Flickr (Clear Path International).

Anatomia kości udowej

Kość udowa jest największą ludzką kością kanalikową. Dolna (dystalna) część wchodzi do stawu kolanowego, górna (bliższa) część wchodzi do stawu biodrowego. Kość ma złożony kształt anatomiczny:

• Dalszy koniec rozszerza się w formie trójkąta, ma dwa wyraźne kłykci, które za pomocą więzadeł są połączone z piszczelą, tworząc kolano.
• Bliższy koniec jest zakrzywiony w stosunku do ciała kości, ma szyję (proces zwężania) i głowę (koniec kości udowej wchodzący do stawu biodrowego).

Głowa (zaokrąglony koniec) kości udowej jest połączona z główną częścią (ciałem) przez wąskie złącze - szyjkę kości udowej. Szyjka i ciało kości względem siebie tworzą kąt rozwarty. W ten sposób głowa jest przechylana, aby wejść do stawu biodrowego.

Zwróć uwagę! U kobiet ten kąt jest prosty, ponieważ kości miednicy są szersze i niższe niż u mężczyzn. Mniejszy kąt szyi czyni go bardziej podatnym na obrażenia.

Taka złożona struktura kości udowej pozwala osobie wykonywać ruchy stopami o dużej amplitudzie. Trzyma na sobie cały szkielet osoby i jest odpowiedzialna za jego zdolność do poruszania się.

Przyczyny i mechanizm złamania biodra

Kość udowa jest silną formacją, która u młodej i zdrowej osoby może zostać złamana tylko przy użyciu ostrej siły z zewnątrz. Złamania występują, gdy osoba upada lub uderza (na przykład w wypadku samochodowym) w biodro, kolano, miednicę. Takie urazy traumatyczne są przypadkowe, rzadkie i nie są związane z cechami ludzkiego ciała.

Główna liczba złamań kości udowej dotyczy osób starszych, u których występują zmiany patologiczne w samej tkance kostnej. Rozwój osteoporozy można nazwać główną przyczyną złamań biodra. Wiek lub hormonalne procesy patologiczne w organizmie prowadzą do tego, że wapń przestaje być „dostarczany” do kości w odpowiedniej ilości. Zmniejsza się gęstość kości - rozwija się osteoporoza.

Na tym tle złamanie biodra ma niewielki wpływ, ponieważ kość staje się cienka i krucha. Najczęstszą przyczyną złamania biodra jest upadek z wysokości własnego wzrostu. Ten uraz jest typowy dla pacjentów w wieku.

U kobiet kruchość szyjki kości udowej nakłada się na większy kąt nachylenia, co powoduje uraz charakterystyczny dla płci. Statystyki pokazują, że jedna z takich urazów u mężczyzn stanowi dwie urazy u kobiet.

Zwróć uwagę! Złamania przyczyniają się nie tylko do osłabienia tkanki kostnej, ale także do usuwania więzadeł i mięśni. Dlatego główną przyczyną złamań biodra można nazwać siedzący tryb życia, osłabienie fizyczne.

Rodzaje złamań biodra

Kość udowa może zostać złamana w dowolnej jej części. Jednak złamania dna i centrum są rzadkie, głównie u dzieci i osób młodych, w wieku aktywnym w wyniku wypadku. Wszystkie obrażenia można podzielić według ich lokalizacji na:

• proksymalny (górna część)
• dystalny (dolna część)
• trzon (kość).

Wyróżnia się charakterem uszkodzenia:

• Pozastawowe - części kości, które nie wchodzą do stawu kolanowego lub biodrowego
• Wewnątrzstawowe - uszkodzenie części, które tworzą część stawu (głowa, szyja, kłykcie)
• Otwarte - kości „wyjścia” przez rozdarte tkanki miękkie
• Zamknięte - kość pęka bez zewnętrznego pęknięcia tkanek miękkich.

Złamania uda są bardziej charakterystycznym uszkodzeniem.

Warto rozważyć każdą lokalizację bardziej szczegółowo.

Złamanie biodra

Istnieje kilka miejsc na złamania górnej kości udowej:

Z kolei złamanie biodra może być:

• Medial - linia uskoku znajduje się w środku
• Boczny - szczelina boczna
• Z przesunięciem lub bez.

Złamania z przemieszczeniem dzielą się według typu przemieszczenia głowy:

• varus - głowa jest przesunięta w dół, do wewnątrz
• koślawość - kierunek przemieszczenia w górę na zewnątrz
• uderzony - gdy fragment wchodzi w kość.

Zwróć uwagę! Najtrudniejszy i najbardziej niebezpieczny jest ostatni rodzaj złamania biodra. Tutaj często pojawiają się komplikacje, okres powrotu do zdrowia jest opóźniony, co w podeszłym wieku ma niekorzystne rokowanie.

Złamanie dolnej części uda

Dolna, dystalna część kości pęka niezwykle rzadko. Obrażenia te są zwykle wewnątrzstawowe i występują z powodu upadku na kolana lub silnego uderzenia w kolano. Zerwanie jednego, bardzo rzadko dwóch kłykci. Ta rana nie jest uważana za niebezpieczną. Traktuje się go w sposób zachowawczy, nogę po zainstalowaniu i zabezpieczeniu fragmentów ustala się na okres od 4 do 6 tygodni.

Złamanie biodra

Złamanie środkowej części kości udowej lub trzonu kości występuje w 25% przypadków wszystkich urazów biodra.

• offset i bez osi kości
• rozbite i bez tworzenia się odprysków
• poprzeczny
• spirala.

Trauma charakteryzuje się ostrym bólem. Ofiara traci zdolność do samodzielnego poruszania się. Wizualnie udo zmienia swój kształt, noga może być nienaturalnie wygięta. Kiedy takie obrażenia charakteryzują się siłą spoza dużej siły. Często dochodzi do otwartych złamań, gdy tkanka miękka jest rozdarta kością.

Objawy złamania biodra

Oznaki i objawy złamania biodra zależą od miejsca i rodzaju uszkodzenia. Urazy śródstawowe objawiają się obrzękiem, bólem o średniej intensywności, krwiakiem (ale niekoniecznie). Uszkodzenie stawu biodrowego w dolnej części powoduje obrzęk kolana, ograniczenie ruchomości w nogach i zmniejszenie amplitudy zgięcia.

Złamanie ciała kości (część środkowa) z przemieszczeniem charakteryzuje się całkowitą utratą ruchomości nóg, chociaż w stanie szoku osoba jest w stanie przejść kilka kroków na zranionej kończynie. Ostry ból w biodrze, obrzęk i krwiak. Przy otwartym pęknięciu widoczne mogą być części kości.

Czasami złamanie uda uniemożliwia w ogóle poruszanie się. Ale częściej pacjent może doświadczyć:

• Niejasny ból w okolicy pachwiny. Pacjenci w podeszłym wieku są skłonni obwiniać taki ból za zapalenie stawów lub udar, jeśli upadną i nie mogą od razu szukać pomocy medycznej.
• Uformowała kulawiznę związaną ze skróceniem zranionej kończyny, którą ofiara odnosi do bólu.
• Charakterystycznym objawem jest „lepka pięta”, gdy ofiara nie jest w stanie unieść nogi „z podłogi” podczas leżenia lub stania.
• Krwiak w okolicy pachwiny powstaje późno ”
• Chrupnięcie uszkodzonej kości można usłyszeć, gdy pacjent obraca się w łóżku.
• Jest ból, gdy próbuje się poczuć miejsce, w którym szyta jest stopa
• Charakterystycznym objawem jest ostry ból uda podczas stukania pacjenta w piętę.

Złamaniu biodra towarzyszy utrata krwi 1,5 litra, która jest wewnętrzna, gdy złamanie jest zamknięte. Pierwsza pomoc i szybki transport do szpitala w takiej sytuacji ma kluczowe znaczenie dla dalszego leczenia.

Zwróć uwagę! Poszkodowana osoba może zachowywać się spokojnie. Spróbuj wstać, wrócić do domu lub pozbyć się opieki. To zachowanie jest charakterystyczne dla bólu i szoku emocjonalnego.

Pierwsza pomoc na złamanie biodra

Zrozum, że ofiara ma złamane biodro może być na zewnętrznych znakach i skargach. W przypadku wątpliwości co do charakteru urazu pacjenta, możesz zapukać w piętę lub nogę. Jeśli powoduje to bolesną reakcję w udzie, należy wezwać karetkę i przystąpić do udzielania pierwszej pomocy:

1. Aby pomóc pacjentowi radzić sobie z bólem i szokiem psychicznym. Leki przeciwbólowe podaje się w tabletkach (Ibuprofen, Ketoral, ich analogi). Znieczulenie miejscowe sprayem lidokainowym skutecznie łagodzi ten stan.
2. Ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni (najlepiej, jeśli jest to tarcza, którą można nosić, na przykład, drzwi).
3. Unieruchom uszkodzoną nogę na całej długości. Szyna jest nakładana wzdłuż boku ciała, od pachy do stopy. Naprawiono wszystkie połączenia.
4. Jeśli nie ma odpowiedniej deski, powiąż ze sobą nogi.
5. Kiedy krwawienie nakłada opaskę uciskową nad miejscem urazu z obowiązkowym utrwaleniem czasu.
6. Nie próbuj zdejmować ubrania lub butów z pacjenta.

Lepiej jest przewieźć ofiarę z pomocą pracowników medycznych. Gdy transport własny powinien być spokojny i pamiętać, że płacz, jęk, niepokój naturalnego zachowania pacjenta osoby z poważnymi obrażeniami.

Zdjęcie 2. Lepiej powierzyć transport ofiary profesjonalistom. Źródło: Flickr (zdjęcie z Moskwy).

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się za pomocą badania rentgenowskiego miejsca złamania. W przypadku urazów wewnątrzstawowych rezonans magnetyczny (MRI) jest bardziej informacyjny.

Leczenie

Środki terapeutyczne w przypadku złamania biodra zależą od rodzaju uszkodzenia. Urazy związane z przemieszczeniem i dużą utratą krwi wymagają stosowania środków zapobiegających wstrząsom, transfuzji krwi i operacji. Przy zamkniętych złamaniach, unieruchomienie miejsca uszkodzenia jest na pierwszym miejscu.

Opcje terapeutycznego unieruchomienia nóg:

• Z pomocą nadmuchiwanej opony. Nadmuchiwana opona jest noszona na stopie i napompowana. Utrwalanie odbywa się na całej powierzchni ciśnienia powietrza stopy.
• Z oponą Diterichs. To specjalne urządzenie opracowane przez rosyjskiego lekarza w połowie ubiegłego wieku. Drewniana opona nie tylko mocno mocuje nogę, ale także umożliwia jej wyciągnięcie, co jest ważne w przypadku złamania biodra z przemieszczeniem.

W przypadku złamań bez przemieszczenia i tworzenia się fragmentów leczenie polega na zapewnieniu unieruchomienia miejsca uszkodzenia. W sprzyjających okolicznościach fuzja kości przechodzi naturalnie. Równolegle przeprowadzana jest terapia lekami przeciwzapalnymi, przepisywane są środki uspokajające i przeciwbólowe.

Utrwalanie uszkodzonych obszarów przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej, gdy urządzenia mocujące są wprowadzane bezpośrednio do kości (osteosynteza). Osteosyntezę wykonuje się przez przymocowanie kości trzema ostrzami, specjalnymi płytkami lub śrubami. W tworzeniu fragmentów wykonuje się osteoplasty, gdy przeszczepia się tkankę kostną (autoplastyka) lub dawca.

W przypadku złamania szyjki kości udowej u pacjentów w podeszłym wieku celem leczenia jest wyleczenie uszkodzeń przy jednoczesnym zapewnieniu maksymalnej mobilności pacjenta. Wynika to z faktu, że ograniczenie mobilności osoby starszej szybko powoduje procesy zapalne w układzie oddechowym i zakłóca krążenie krwi z tworzeniem odleżyn. 80% pacjentów w wieku nie przeżywa takich obrażeń z powodu rozwoju powikłań.

Nowoczesną skuteczną metodą leczenia jest endoprotetyka - wymiana uszkodzonego stawu. Metoda ta pozwala pacjentom po 60 latach, kiedy proces naturalnej fuzji kości praktycznie się zatrzymuje, przywracając jakość życia i zachowując zdolność do poruszania się i samoobsługi.

Zwróć uwagę! Całkowita fuzja tkanki kostnej bez operacji jest możliwa do 30 lat. Po tym wieku leczenie i rehabilitacja stają się kluczowe dla zachowania zdrowia i życia.

Rehabilitacja

Głównym celem rehabilitacji jest zapewnienie pełnej mobilności kończyny i przywrócenie integralności kości. Zawiera szereg metod promujących uzdrowienie i funkcjonalne przywrócenie: fizjoterapię, masaż, terapię wysiłkową i dodatkowe środki.

Działania rehabilitacyjne za pomocą zestawu ćwiczeń są podzielone na dwa etapy: przed usunięciem utrwalaczy i po. Na pierwszym etapie są to ćwiczenia, które są dostępne po zastosowaniu utrwalaczy, przed połączeniem kości.

W tym okresie ćwiczenia fizjoterapeutyczne miały na celu pracę stopy. Prowadzony w celu poprawy ukrwienia tkanek i przepływu limfy.

• Zgięcie-przedłużenie stopy, palców
• Statyczne napięcie mięśni nogi, uda, pośladków.

Drugi etap to rozwój rannej nogi, powrót jej maksymalnej zdolności roboczej:

• ćwiczenia podnoszące nogi z leżenia
• ruch stopy na boki
• powrót
• zgięcie-przedłużenie nogi w stawie kolanowym.

Na tym etapie doskonałe ćwiczenia w basenie z lekarzem fizykoterapii. Pozwalają one zwiększyć amplitudę ruchu, załadować mięśnie, serce, aby płuca pracowały przy minimalnym obciążeniu uszkodzonego obszaru.

Jak długo trwa odzyskiwanie?

W praktyce rehabilitacja może być opóźniona o ponad sześć miesięcy ze względu na niechęć pacjenta do wykonywania zalecanych ćwiczeń, co jest związane z ich bólem. Masaż i fizjoterapia nie są dostępne ze względu na niską mobilność osób starszych, gdy wyjazdy do instytucji medycznych są niemożliwe.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent potrzebuje wsparcia i pomocy. Ważne jest:

• Zacznij wychodzić z łóżka, jak tylko pozwoli na to lekarz
• Zrób kilka kroków lub po prostu stań prosto z pomocą
• Idź z piechurami, kulami, laską.

Farmakoterapia i odżywianie

W celu złagodzenia bólu nie należy bać się środków przeciwbólowych. Po zabiegu natychmiast podaje się je zgodnie z zaleceniami lekarza, a następnie - zgodnie ze skargami pacjenta.

Aby przyspieszyć regenerację zdrowia po podobnym urazie, pomaga prawidłowe odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.

Zdjęcie 3. Kompleksy witaminowe przyspieszają regenerację pacjenta. Źródło: Flickr (loremivillones).

Odżywianie regeneracyjne powinno mieć na celu zapobieganie zaparciom, aby zmaksymalizować „zaopatrzenie” organizmu w wapń, witaminę D, kolagen.

• Świeże warzywa, owoce
• Produkty mleczne, sery, twaróg
• Buliony kostne, galaretki gotowane ze zwierząt domowych, te, które nie były karmione anabolikami i antybiotykami podczas życia
• Jaja, ryby morskie.

Komunikacja, pozytywne nastawienie i zawód odwracające ich uwagę od sytuacji mają ogromne znaczenie dla starszych pacjentów.

Złamanie biodra

Złamania biodra stanowią około 6% wszystkich złamań kości. Istnieją trzy główne grupy złamań biodra: złamania górnego końca uda, złamania trzonu i złamania dolnego końca uda. W zależności od lokalizacji złamania biodra może to objawiać się bólem, ograniczeniem ruchomości biodra, skróceniem i deformacją uszkodzonej kończyny. Przy otwartym złamaniu możliwa jest znaczna utrata krwi. Głównym sposobem diagnozowania złamań biodra jest radiografia. W przypadku śródstawowych złamań biodra wykonuje się dodatkowe badanie MRI stawu. Leczenie złamania szyjki kości udowej polega na repozycjonowaniu fragmentów i ich unieruchomieniu za pomocą igieł, trzyczęściowego gwoździa lub zewnętrznego urządzenia mocującego; Według zeznań zastosowano trakcję szkieletową.

Złamanie biodra

Złamania biodra stanowią około 6% wszystkich złamań kości. Istnieją trzy główne grupy złamań biodra:

• złamania górnego (bliższego) końca kości udowej. Ta grupa obejmuje złamania biodra i czaszki;
• złamania trzonu kości udowej (złamania ciała kości udowej);
• złamania dolnego (dystalnego) końca kości udowej.

Wymienione grupy złamań biodra różnią się w zależności od mechanizmu urazu, objawów klinicznych, taktyk leczenia i rokowania długoterminowego.

Anatomia

Kość udowa, podobnie jak wszystkie inne kości rurkowe, składa się z ciała (trzonu) i dwóch końców (nasad). W jego górnej części znajduje się głowa, która wchodzi w jamę stawową kości miednicy, tworząc z nimi staw biodrowy.

Poniżej głowy kości udowej znajduje się cieńsza szyja. Szyjka kości udowej jest połączona z ciałem pod kątem. Na zewnątrz na ich skrzyżowaniu są wypukłości (duża i mała rożen). Dolny koniec kości udowej rozszerza się i tworzy dwa kłykci (wewnętrzne i zewnętrzne). Kłykci graniczą z kością piszczelową i rzepką z powierzchniami stawowymi, tworząc staw kolanowy.

Złamania proksymalne

Linia złamania biodra może rozciągać się wewnątrz stawu lub znajdować się na zewnątrz. W pierwszym przypadku złamanie biodra nazywa się dostawowe, w drugim - pozastawowe.

W traumatologii wyróżnia się następujące rodzaje śródstawowych złamań biodra:

• Kapitał. Linia złamania przechodzi przez głowę kości udowej.
• Subcapital. Linia złamania znajduje się bezpośrednio pod głową.
• Krocze (przezcewkowe). Linia złamania znajduje się w okolicy szyi.
• Basiscervical. Linia złamania znajduje się na granicy przejścia szyi w ciało kości udowej.

Nadstawowe złamania biodra w jego górnej części znajdują się na poziomie szpikulców. Przydział złamań międzykrętarzowych i międzykrętarzowych. Przy pewnym mechanizmie urazu (bezpośredni cios lub upadek na obszar szpikulca) możliwe jest duże wyciągnięcie skośne. Izolowane oddzielenie małej cypelki spotyka się bardzo rzadko.

Złamania górnego końca uda z reguły obserwuje się u osób starszych. Częściej dotyka kobiety. Osteoporoza i zmniejszone napięcie mięśniowe przyczyniają się do występowania takich złamań biodra. Zwiększona częstość złamań szyjki kości udowej u kobiet wynika z większego nasilenia osteoporozy i pewnych cech anatomicznych kobiecego ciała. Kąt między szyją a ciałem kości u kobiet jest ostrzejszy, a szyja biodra jest cieńsza i słabsza.

U osób młodych i w średnim wieku złamania biodra w jego górnej części (zwykle przypominające plucie) są wynikiem poważnych obrażeń (w wypadku samochodowym, upadku z wysokości). U osób starszych złamanie biodra może być bezpośrednim uderzeniem lub upadkiem w okolicę biodra. W podeszłym wieku złamania biodra występują czasami w wyniku zwykłego potknięcia, gdy pacjent, próbując zostać, gwałtownie przenosi ciężar całego ciała na nogę.

Pacjent ze złamaniem szyjki kości udowej jest zakłócany bólami w okolicy biodra i pachwiny. Przy złamaniach śródstawowych ból spoczynkowy jest łagodny lub umiarkowany, gwałtownie nasilający się podczas ruchów. Obmacywaniu obszaru złamania towarzyszy tępa tkliwość w głębi stawu biodrowego. W przypadku złamań wrzeciona biodra, ból jest intensywny, pogłębiony przez palpację i najmniejszą próbę ruchu w stawie biodrowym. Pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej są mniej ruchliwi niż pacjenci ze złamaniami biodra i, w przeciwieństwie do nich, cierpią na ostre bóle, więc ich obrażenia są postrzegane subiektywnie jako bardziej dotkliwe.

Noga pacjenta po stronie zmiany jest skierowana na zewnątrz. W przypadku złamań ze zwichnięciem boląca noga jest krótsza niż zdrowa. W przypadku złamań spowodowanych uderzeniami skrócenie kończyn może być nieobecne. Charakterystycznym znakiem złamania górnej części uda jest „objaw dołączonej pięty”, w którym pacjent w pozycji leżącej nie może unieść prostej nogi. Uszkodzone złamania często objawiają się wygładzonymi objawami klinicznymi. Czasami pacjenci mogą swobodnie opierać się na obolałej nodze. Śmiertelnym złamaniom uda towarzyszy wyraźniejszy obrzęk i zasinienie w obszarze urazu. W przypadku złamań szyjki kości udowej obrzęk jest mniejszy, siniaki zwykle nie występują.

Diagnozę złamań biodra w górnej części wykonuje się metodą RTG. MRI stawu biodrowego wykonuje się w przypadku złamań śródstawowych.

Szyjka kości udowej nie jest pokryta okostną. Dopływ krwi do szyi i głowy jest trudny, więc złamania biodra słabo się łączą. Z powodu braku odżywiania, pełna fuzja w większości przypadków nie występuje. Z czasem fragmenty są częściowo utrwalone przez gęstą bliznę tkanki łącznej. Istnieje tak zwana fuzja włóknista. Rokowanie w przypadku złamań biodra jest gorsze, im wyższa jest linia złamania. Bez leczenia chirurgicznego wynik „wysokich” złamań biodra często staje się niepełnosprawnością.

Obszar rożna jest dobrze zaopatrzony w krew, co stwarza korzystne warunki do tworzenia pełnoprawnego kalusa. Złamanie tkanki tłuszczowej przy odpowiednim leczeniu, w większości przypadków, rośnie dobrze bez operacji. Rokowanie pogarsza się w przypadku wielokrotnych złamań kości udowej z przemieszczeniem fragmentów.

Przy przyjęciu na znieczulenie do obszaru złamania wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający (Novocain). Dalsze taktyki leczenia określa traumatolog zgodnie z poziomem złamania i ogólnym stanem pacjenta. W przypadku złamań dostawowych najlepiej leczenie chirurgiczne, zapewniające adhezję w 70% przypadków. Przeciwwskazaniami do operacji są ciężkie choroby współistniejące i podeszły wiek pacjenta.

Pacjenci w podeszłym wieku ze złamaniem szyjki kości udowej i obecnością chorób współistniejących powodują większą częstość powikłań podczas długotrwałego spoczynku w łóżku. Pacjenci często cierpią na odleżyny i zapalenie płuc. Możliwa choroba zakrzepowo-zatorowa. Ze względu na dużą liczbę powikłań przy wyborze taktyki leczenia takich pacjentów, konieczne jest przestrzeganie ogólnej zasady - zapewnienie maksymalnej mobilności pacjenta w połączeniu z możliwym unieruchomieniem kończyny w danych warunkach. Jeśli stan pacjenta pozwala na operację, wykonaj fiksację za pomocą trójwarstwowej autoplastyki paznokci lub kości.

Następnie pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej mogą tworzyć fałszywy staw lub rozwijać aseptyczną martwicę głowy, w której wskazana jest alloplastyka stawu biodrowego. W przypadku złamań wrzeciona biodra stosuje się trakcję szkieletową przez okres 8 tygodni. Po usunięciu trakcji nakłada się gipsowy odlew. Dozwolone jest stawanie na zranionej nodze po 3-4 miesiącach. Operacja złamań kręgów może skrócić czas leczenia i zwiększyć mobilność pacjentów. Osteosyntezę przeprowadza się za pomocą trzpieniowego gwoździa, płytek lub śrub. Pełne obciążenie stopy jest dozwolone po 6-10 tygodniach.

Złamania trzonu kości

(złamania ciała kości udowej)

Złamanie trzonu kości biodrowej jest poważnym urazem, któremu towarzyszy bolesny szok i znaczna utrata krwi.

• Przyczyny złamań bioder

Z reguły złamania biodra występują w wyniku bezpośredniego urazu (upadku, uderzenia). Złamanie biodra jest możliwe przy urazie pośrednim (skręcenie, zgięcie). Przyczyną uszkodzeń może być upadek z wysokości, wypadek samochodowy, obrażenia przemysłowe lub sportowe. Częściej cierpią ludzie w młodym i średnim wieku.

W bezpośrednim urazie występują złamania poprzeczne, ukośne i rozdrobnione biodra, w uszkodzeniu pośrednim, spiralnym. W przypadku złamania biodra na fragmenty wpływa duża liczba mięśni przymocowanych do kości udowej. Mięśnie ciągną fragmenty na boki, powodując ich przesunięcie. Kierunek przemieszczenia zależy od poziomu pęknięcia.

Pacjent ze złamaniem biodra skarży się na silny ból w miejscu urazu. W obszarze złamania obserwuje się obrzęk, krwotok, deformację kończyn i ruchliwość patologiczną. Noga jest zwykle skrócona. Złamaniu biodra może towarzyszyć uszkodzenie nerwu lub dużego naczynia. Być może rozwój wstrząsu pourazowego z powodu silnego bólu i ciężkiej utraty krwi.

Uszkodzoną kończynę należy przymocować za pomocą szyny Dieterix lub szyny Cramera. Znieczulenie podaje się pacjentowi. Następnie jest przykryty kocem i przewieziony do szpitala.

W przypadku złamania biodra istnieje ryzyko szoku traumatycznego. Prewencyjne środki przeciwszokowe obejmują odpowiednią ulgę w bólu. Przy znacznej utracie krwi wykonuje się transfuzje krwi i substytuty krwi. Bandaż gipsowy w początkowej fazie leczenia nie jest używany, ponieważ z jego pomocą niemożliwe jest utrzymanie fragmentów we właściwej pozycji. Jako główne metody leczenia stosuje się trakcję szkieletową, zewnętrzne urządzenia fiksacyjne i chirurgię (osteosyntezę).

Przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego złamania szyjki kości udowej są ciężkie choroby towarzyszące, zakażone rany i ogólny poważny stan pacjenta w wyniku współistniejących urazów. Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego, trakcja szkieletowa jest pokazywana przez okres 6-12 tygodni. Igła do trakcji szkieletowej jest przeprowadzana przez kłykci kości udowej lub guzowatość piszczelową. Pacjent jest umieszczany na tarczy, zraniona noga jest umieszczana na oponie Beler. Wielkość obciążenia przy złamaniu biodra jest określona przez poziom pęknięcia na podstawie charakteru przemieszczenia.

Obciążenie może być zwiększone u młodych pacjentów z dobrze rozwiniętymi mięśniami. Średnie obciążenie na początku leczenia wynosi około 10 kg. Po usunięciu przesunięcia obciążenie zostaje zmniejszone. Po usunięciu trakcji na zranioną kończynę nałożyć gipsowy odlew przez okres do 4 miesięcy. Przy leczeniu zachowawczym staw kolanowy i biodrowy pozostaje nieruchomy przez długi czas. Leczenie chirurgiczne może zwiększyć mobilność pacjentów i zapobiec rozwojowi przykurczów. Operacja jest wykonywana po normalizacji pacjenta. Osteosyntezę wykonuje się za pomocą płytek, szpilek i prętów.

Złamania dystalne

(złamania kłykciowe biodra)

Złamania kłykciowe kości udowej wynikają z upadku lub bezpośredniego uderzenia w okolicę stawu kolanowego. Może mu towarzyszyć przemieszczenie fragmentów. Starsi ludzie są bardziej narażeni na cierpienie.

Możliwe złamanie jednego lub obu kłykci. Charakterystyczne przemieszczenie fragmentów w złamaniu kłykcia kości udowej - do góry i na bok. Linia złamania przebiega wewnątrz złącza. Krew z miejsca złamania jest wlewana do stawu, pojawia się hemarthrosis.

Pacjent skarży się na silny ból w kolanie i udach. Ruch w stawie jest ograniczony i gwałtownie bolesny. Staw kolanowy jest powiększony. Złamaniu zewnętrznego kłykcia towarzyszy odchylenie kości piszczelowej na zewnątrz. W przypadku złamania kłykcia wewnętrznego dolna noga pacjenta jest odchylana do wewnątrz. W diagnostyce złamań kłykciowych stawu biodrowego, wraz z promieniami rentgenowskimi, wykorzystują również MRI stawu kolanowego.

Obszar złamania jest znieczulany, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wykonuje się nakłucie stawu. Gdy złamania kłykciowe kości udowej bez przemieszczenia narzucają odlew gipsowy (od pachwiny do kostek) przez okres 4-8 tygodni. Gdy fragmenty zostaną przesunięte przed nałożeniem opatrunków, są one ponownie umieszczane (mapowane). Jeśli fragmentów nie można dopasować, wykonywana jest operacja. Aby naprawić fragmenty, użyj śrub. W niektórych przypadkach stosuje się trakcję szkieletową.

Powrót do zdrowia po złamaniu biodra

Kość udowa jest najgrubszym, najdłuższym z rurkowatych w szkielecie. Jest również w stanie wytrzymać duże obciążenie, ponieważ jest bardzo wytrzymała. Ale jeśli nastąpi złamanie kości udowej, leczenie będzie trudne, długo.

Przy takim urazie występuje poważne krwawienie, ofiara może stracić więcej niż litr krwi. Kość udowa, jeśli jest uszkodzona, może uszkodzić nie tylko duże naczynia, ale także tkanki miękkie.

Funkcje uszkodzeń

To bardzo poważne obrażenia kończyn dolnych. Kilka tygodni, w najgorszym przypadku - miesiące, ofiara jest zmuszona spędzić w łóżku. Największym niebezpieczeństwem jest złamanie kości udowej z przemieszczeniem gruzu. Cechy leczenia i rehabilitacji zależą od miejsca urazu.

W tej kości nasadki nazywane są końcami, trzon jest bezpośrednio kością między nasadami. Na szczycie nasady znajduje się głowa uda, przymocowana do kości małym stawem - szyją. Wraz z wiekiem podaż krwi w tym obszarze pogarsza się, elastyczność, elastyczność są tracone, a deprecjacja maleje. U osób starszych złamania bioder są bardzo częste, trudno jest leczyć takie urazy, rehabilitacja jest trudna.

Dr Bubnovsky: „Tani produkt nr 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Pomaga w leczeniu siniaków i urazów. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, po prostu smaruj je raz dziennie. „

Przyczyny uszkodzenia ud często spadają z wysokości, co jest bezpośrednim uderzeniem w tę część. Z wiekiem, z powodu utraty wapnia, kości stają się kruche, nawet zły skok prowadzi do uszkodzeń. Sportowcy, osoby zaangażowane w aktywny wypoczynek lub zawód związany z ryzykiem kontuzji, również często doznają urazu biodra. Dzieci rzadko otrzymują takie obrażenia, ponieważ mają elastyczne, mocne struktury kości.

Oznaki uszkodzenia

Lokalizacja obrażeń określi, które znaki się pojawią.

Przy złamaniu górnego końca objawy będą następujące:

• bolesność o różnej intensywności;
• zwiększony ból podczas wznoszenia się na pięcie złamanej nogi;
• zmniejszenie długości uszkodzonej kończyny;
• niemożność bez pomocy podniesienia rannej kończyny nad łóżkiem;
• z pozycją ofiary na plecach kończyna jest skierowana na zewnątrz;
• podczas ruchu złamanej nogi słychać trzask.

Uszkodzenie trzonu uda występuje częściej w młodym wieku: ciało kości pęka pod wpływem silnego ciosu, na przykład podczas wypadku, podczas zajęć sportowych. Specyfika budowy anatomicznej tego obszaru przyczynia się do powstawania gruzu, ich przemieszczania. Duże mięśnie przyciągną je do siebie, co doprowadzi do uszkodzenia pobliskich włókien, naczyń. Pnie nerwowe są uszkodzone, możliwa jest duża utrata krwi.

Objawy uszkodzenia ciała kości udowej:

• silny ból, który nasila się ruchem obolałej kończyny;
• zmniejszenie długości nogi;
• ruchliwość kończyny, gdzie nie powinna być;
• deformacja w obszarze urazu;
• nienaturalna pozycja nogi;
• obrzęk, krwiak w miejscu urazu;
• szok bólowy.

To ważne! Rozdrobnione złamania pogarszają rokowanie do wyzdrowienia, komplikują leczenie. Dostarczona w odpowiednim czasie pierwsza pomoc może poprawić sytuację, poprawić zdrowie po kontuzji.

Podczas uszkodzenia dolnego końca uda struktura kolana jest zakłócona. Powody to zły upadek, cios. Złamanie występuje z lub bez przemieszczenia gruzu.

Następujące objawy wskazują na złamanie biodra na dole:

• ból kolana, dolnego uda, nawet bez ruchu;
• ból zwiększa się nawet przy niewielkim ruchu, na przykład podczas zmiany postawy w łóżku;
• staw dotkniętego kolana jest znacznie zwiększony;
• funkcja ruchu nie pozwala na podparcie obolałej stopy.

Kontuzja kolana to bardzo poważna kontuzja. Niewłaściwe traktowanie, odzyskanie analfabetyzmu czyni ofiarę osobą niepełnosprawną.

Pierwsza pomoc

W tej formie uszkodzenia, gdy otwarte pęknięcie jest trudniejsze do zapewnienia pierwszej pomocy, niż gdy jest zamknięte (gdy skóra nie jest złamana). Dzięki terminowej, kompetentnej pierwszej pomocy w przypadku złamania kości udowej można zapobiec komplikacjom i poprawić samopoczucie ofiary.

• zadzwoń do lekarzy pogotowia;
• zapewnić wygodną pozycję poszkodowanej osobie. Nie przesuwaj go w inne miejsce, nie ruszaj zranionej nogi, to tylko skomplikuje sytuację;
• podać lek przeciwbólowy;
• zatrzymać krwawienie. Pomoże ci bandaż uciskowy lub opaska uciskowa;
• jeśli to możliwe, oczyść ranę krwi sterylną serwetką lub czystą szmatką, utrzymuj powierzchnię rany czystą przed przybyciem lekarzy;
• zastosuj zimno do krwiaków, zmniejszy to krwotok, zmniejszy obrzęk;
• nie można zresetować złamania, konieczne jest zamocowanie stopy w stanie stacjonarnym. Szczyptą przypnij go do planszy w kilku miejscach;
• ofiara może stracić przytomność z powodu szoku traumatycznego, utraty krwi, w takim przypadku konieczne jest utrzymanie amoniaku;
• jeśli karetka nie dotrze, zorganizuj dostarczenie ofiary na pogotowie.

To ważne! Jeśli opaska uciskowa jest używana do zatrzymania krwawienia, konieczne jest pozostawienie informacji o czasie jej zastosowania. Jeśli nie ma papieru do napisania, musisz napisać na nodze ofiary, w ubraniu. Nie ma potrzeby mieć nadziei na zapamiętywanie.

Gdy nie ma specjalnych opon medycznych, które dawałyby nogom ustaloną pozycję, nie można również znaleźć dostępnych materiałów, można przypiąć uszkodzoną kończynę do zdrowej. Przed tym między nogami należy położyć miękki materiał - wacik, gazę. Następnie połącz obie nogi, zabezpieczając je bandażami, tkaniną, chustkami wokół kolana, stawami skokowymi. Jeden opatrunek musi znajdować się powyżej złamania, drugi poniżej. Wszystkie węzły są przywiązane do zdrowej kończyny z przodu, dzięki czemu są wyraźnie widoczne, bezpiecznie związane, ale tak, że można je szybko rozwiązać.

Przy zamkniętym złamaniu kości udowej, które przechodzi bez uszkodzenia skóry, nie dochodzi do utraty dużych ilości krwi, ponieważ nie ma otwartej rany. Pierwsza pomoc jest taka sama, ale nie będzie konieczne stosowanie bandaża. Należy pamiętać, że wewnętrzne krwawienie wciąż istnieje, dlatego konieczne jest naniesienie lodu na stopę. To znacznie zmniejszy ból, zmniejszy utratę krwi i zmniejszy obrzęk tkanek.

Aby określić położenie kości, szczątki w diagnozie wykorzystywały radiografię. Jeśli konieczne jest bardziej szczegółowe zbadanie miejsca złamania, wykorzystuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Leczenie zachowawcze

Ta metoda obróbki obejmuje gips, trakcję szkieletową. Metody te różnią się od siebie, mają swoje zalety i wady. Który z nich się zgłosi, decyduje tylko lekarz.

Nakładanie gipsu jest stosowane w przypadku złamania bez przemieszczenia lub jeśli zastosowanie innych metod leczenia nie jest możliwe. Gips nakłada się na całą kończynę dolną, trochę łapie, podczas gdy część pośladków, brzuch. Stan nieruchomy osoby dotkniętej chorobą będzie trwał około 3-4 miesięcy. Wszystko zależy od wagi obrażeń.

Konsekwencje takiego przedłużonego unieruchomienia w niektórych przypadkach są bardzo trudne. W płucach zacznie się stagnacja, atrofia włókien mięśniowych w całym ciele, zacznie się zakrzepica w kończynach dolnych. Najtrudniej znosić takie leczenie osób starszych. W trudnych sytuacjach śmierć jest możliwa wkrótce.

Układ wydechowy przypisany po uszkodzeniu przez przesunięcie gruzu. W obszarze stawu kolanowego włóż specjalną igłę, do której przymocowany jest ładunek, kończynę umieszcza się na oponie. To rozciąganie trwa od 2 do 3 miesięcy, tzn. Występuje również przedłużony bezruch osoby dotkniętej chorobą. Jest to niezbędny warunek: aby kość prawidłowo rosła, nie powinna mieć obciążenia.

Uwaga! Nawet w warunkach leżenia istnieje możliwość zaangażowania się w fizykoterapię. Spowoduje to podniesienie nastroju, poprawę samopoczucia, powrót ofiary do wiary w szybkim powrocie do zdrowia.

W trakcie rozciągania możesz rozpocząć zajęcia, specjalista fizykoterapii pokaże proste ćwiczenia dla samorealizacji. Dobrze pomaga trzymać się wiszące nad łóżkiem. Z jej pomocą pacjent siedzi na statku, wykonuje pewne ćwiczenia, zwłaszcza te, które pomagają w zapobieganiu odleżynom.

Leczenie chirurgiczne

Ten rodzaj leczenia pomaga uniknąć wielu powikłań, które występują przy zachowawczej metodzie leczenia, na przykład zmniejszając długość nogi. Podczas zabiegu chirurg ma możliwość dokładniejszego przywrócenia struktury uda. Dokładniej porównaj wrak, napraw je.

Jeśli szyjka kości udowej jest uszkodzona, stosuje się protezę stawu. Jest to dobre dla starszych pacjentów. Ich kości rosną wolniej, podczas konwencjonalnej terapii spędzają dużo czasu w szpitalu.

Interwencja chirurgiczna pozwala ofierze wstać z łóżka w ciągu tygodnia, stopniowo zacząć chodzić o kulach. Sukces metody chirurgicznej zależy od wielu czynników. Główną rolę odgrywa jakość tkanki kostnej, pierwsza pomoc udzielona na czas. Wiek ofiary jest ważny, ponieważ u osób starszych złamanie goi się bardzo powoli.

Przeciwwskazaniami do chirurgicznej metody leczenia złamania i innych urazów kości udowej jest starość chorej osoby, niektóre poważne choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niewydolność nerek, dna moczanowa, choroby serca i naczynia krwionośne.

Okres rehabilitacji

Powrót do zdrowia po takim leczeniu będzie długi, w niektórych przypadkach potrwa cały rok. Ważne jest prawidłowe przywrócenie funkcji wsparcia nogi, jej aktywności fizycznej. Po dłuższym bezruchu leżenia w łóżku, w organizmie występują negatywne skutki. Muszą zostać wyeliminowane, w tym celu istnieją specjalne kompleksy ćwiczeń. Konieczne jest skierowanie wszystkich sił, aby zapobiec rozwojowi zmian troficznych w mięśniach, więzadłach, kościach, które powstają w wyniku wymuszonego unieruchomienia.

To ważne! Po operacji trzeba nauczyć się chodzić o kulach. To nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Musisz być w stanie prawidłowo przenieść środek ciężkości. Istnieją pewne zasady podczas schodzenia, wchodzenia po schodach. W przypadku niewłaściwego ruchu istnieje ryzyko upadku, powodując drugie obrażenia już rannej nogi.

Aby poprawić powrót do zdrowia, zaleca się poddanie kursowi fizjoterapii. Ich cel:

• pomóc rozluźnić mięśnie;
• poprawić dopływ krwi do tkanek;
• pozwól więzadłom stać się bardziej miękkimi;
• zmniejszyć ból;
• zmniejszyć proces zapalny.

Wszystkie środki rehabilitacyjne muszą być uzgodnione z lekarzem. Przepisuje masaż, gimnastykę oddechową, zabiegi fizjoterapeutyczne oparte na stanie ofiary, jego przewlekłe choroby, powikłania po leczeniu.

W pierwszym etapie powrotu do zdrowia gimnastyka zaradcza obejmuje proste ćwiczenia na palce, a następnie - na stopach, naprzemienne ćwiczenia z mięśniami stóp, a następnie kolanem zdrowej nogi, jeśli lekarz na to pozwala, a następnie z rannymi. Liczbę powtórzeń ustala lekarz. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących rehabilitacji, jest to bardzo ważna część leczenia. Operacja zależy od chirurga, przejście okresu rekonwalescencji leży w rękach pacjenta. Skuteczność rehabilitacji zależy od jego aktywności, jego pragnienia poprawy, jego pragnienia.

Nie zaniedbuj okresu odzyskiwania leków. Aby złagodzić ból, obrzęki, eksperci zalecają maść Golden mustache z tłuszczem borsukowym, żelem Fastum, kapsikamem, maścią heparynową. Czasami zespół bólu trwa długo, leki przeciwzapalne są przepisywane rannym, zaleca się stosowanie specjalnego bandaża ortopedycznego, który dobrze podtrzymuje nogę. Szybko rozwijaj uszkodzenia, przywracaj stawy po urazie, stałe zajęcia w basenie.

Techniki odzyskiwania domu

Po zakończeniu leczenia rehabilitacja osoby poszkodowanej zostaje zwolniona do domu. Tam powrót do zdrowia musi być kontynuowany, aż uszkodzona noga w pełni powróci do wykonywania wszystkich czynności, które wykonała przed kontuzją. Lekarz przed wypisaniem ze szpitala podaje szczegółowe zalecenia dotyczące tego, co robić w domu, jak dużo robić, jakie procedury należy podjąć.

Należy codziennie masować ranny obszar uda (tego powinien uczyć lekarz). Przy prawidłowym regularnym wykonywaniu tej procedury zostanie aktywowany dopływ krwi do tkanek, co przyspieszy proces gojenia tkanek, więzadeł, naczyń. Napięcie mięśni zostanie przywrócone szybciej, siły witalne, które są bardzo potrzebne dla zdrowia, powrócą.

Odżywianie pomaga również kościom rosnąć razem. W menu musisz dodać produkty zawierające dużo kolagenu, magnezu, wapnia. Przydatne jest spożywanie rybnych odmian tłustych, owoców cytrusowych, zieleni, twarogu, produktów mlecznych.

Medycyna ludowa

Dla dobrej pracy układu krążenia, aktywacja procesów metabolicznych odpowiednich receptur tradycyjnej medycyny. Jedna część naturalnego miodu jest dobra, jeśli jest to wapno, zmieszana z suchym proszkiem musztardowym (2 części), morską lub zwykłą solą (2 części). Podczas masażu delikatnie wciera się w ranny obszar.

Po rozciąganiu szkieletu często pojawiają się odleżyny, metoda ta pomoże się ich pozbyć: masło powinno być pobierane w objętości siedmiu części, zmieszane z jedną częścią posiekanej kory dębu i pąków brzozy. Na łaźni parowej nalegaj na tę mieszankę, smaruj regularnie uszkodzone miejsca.

Inny przepis na mądrość ludową sugeruje użycie mumiyo bee. Naturalna mumia (1 łyżeczka) rozcieńczona miodem (5 części). Pij 1 godzinę przed posiłkami, mieszając. Powinno to być 2 razy dziennie przez 2 tygodnie.

Często w zaleceniach tradycyjnej medycyny do odbudowy kości wykorzystano bee mumiyo. To nie jest wypadek. Mumiyo ma niesamowite właściwości:

• pomaga przyspieszyć gojenie ran z otwartymi złamaniami;
• normalizuje procesy odzyskiwania w strukturach kostnych;
• stabilizuje zawartość ważnych pierwiastków śladowych w organizmie człowieka, na przykład fosfor, magnez, wapń, kolagen;
• zapobiega rozwojowi infekcji w miejscu urazu.

Stosowanie metod tradycyjnej medycyny musi być skoordynowane z lekarzem.

Wniosek

Wszelkie obrażenia wymagają długiego, trudnego leczenia, szczególnie tak złożonego jak złamanie kości udowej. Do skutecznej terapii niezbędny jest profesjonalizm lekarzy, jak również umiejętnie i terminowo udzielona pierwsza pomoc. Nadal bardzo pozytywne nastawienie osoby poszkodowanej. Powinien starać się wyzdrowieć, uprawiać gimnastykę, rozwijać nogę, stosować się do zaleceń lekarzy. W takich warunkach gwarantowany jest pozytywny wynik.