Jaki jest przepis na nimesulid

Nimesulid jest niedrogim i często przepisywanym przedstawicielem grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Pomaga łagodzić ból w każdym procesie zapalnym - w narządach laryngologicznych, narządach ruchu, układzie nerwowym i innych obszarach ciała.

Nimesulid - opis i działanie

Nimesulid jest lekiem wytwarzanym w różnych postaciach dawkowania. Najczęściej apteki sprzedają pigułki, proszek, roztwór, kilka rzadziej można znaleźć zawiesinę, syrop. Wśród środków zewnętrznych zakres jest reprezentowany przez maść, żel. Głównym składnikiem aktywnym jest nimesulid, substancja należąca do grupy sulfonamidów.

Tabletki nimesulidowe (po 100 mg) o dwustronnie wypukłym kształcie z jednej strony są narażone na ryzyko podziału. Oprócz substancji czynnej, skład jest reprezentowany przez takie składniki:

• magiczny stearynian;
• olej roślinny;
• celuloza;
• zmierzch sodu;
• monohydrat laktozy;
• hyprolosis.

Lek ma niską cenę - za opakowanie 30 tabletek trzeba zapłacić 240 rubli. Nimesulid jest produkowany przez różnych producentów - Teva, Canon, Izvarino Pharma, Ozone.

Lek ma na celu złagodzenie gorączki, zapalenia, bólu, obrzęku - ten zestaw właściwości pozwala na użycie go w dowolnych procesach zapalnych. Podobnie jak inne NLPZ, nimesulid narusza uwalnianie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn (mediatorów zapalnych). Po zażyciu leku reakcje związane ze stanem zapalnym zmniejszają się - zespół bólowy zmniejsza się, przywracana jest normalna przepuszczalność naczyń włosowatych, lokalna i ogólna temperatura ciała powraca do normy.

Wskazania na spotkanie

Instrukcje jasno określają, co pomaga tabletkom nimesulidowym - są one stosowane do podawania objawowego w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Lek, podobnie jak inne NLPZ, nie wpływa na postęp choroby podstawowej, dlatego najczęściej przepisuje się go w połączeniu z terapią patogenetyczną.

Główne wskazania do stosowania leku są następujące:

• zapalenie stawów różnego pochodzenia - reumatoidalne, łuszczycowe, zakaźne, młodzieńcze, przewlekłe;
• choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych, kostkowych, biodrowych i innych stawów;
• ból w osteoporozie;
• osteochondroza (początkowe stadia, skomplikowane formy);

Lek jest przepisywany na urazowy ból spowodowany siniakami, zwichnięciami, złamaniami. Pokazano również środek do zmniejszania bólu po zabiegu. Tabletki są stosowane przez kobiety w okresie bolesnej miesiączki (algomerrhea), z zapalną ginekologiczną patologią, której towarzyszy silny ból.

Lek można przyjmować w temperaturze na tle chorób zakaźnych, zwłaszcza w ogólnym złym stanie zdrowia.

Tabletki pomagają w bólu zębów z próchnicą, zapaleniem miazgi, ekstrakcją zębów, po zabiegach chirurgicznych na szczękach i dziąsłach. Zalecane są do dławicy piersiowej, ostrych infekcji dróg oddechowych, grypy, nieżytu nosa, zapalenia oskrzeli, zapalenia zatok.

Instrukcje użytkowania

Lepiej jest zapoznać się z informacjami przed początkowym spożyciem - istnieje wiele cech wyboru formy dawkowania według wieku. Tabletki można pić dla dzieci od 12 do dorosłych. Pojedyncza dawka powinna odpowiadać 100 mg leku lub 1 tabletce. Na dzień można pić 2 tabletki lub 200 mg nimesulidu. W ciężkich przypadkach osoba dorosła może przyjmować do 400 mg dziennie, ale jako środek jednorazowy.

Osoby w wieku 12-18 lat powinny oczekiwać maksymalnej dawki dobowej jako 5 mg / kg masy ciała, dzieląc ją na 2-3 dawki, ale standardowa dawka wynosi 3 mg / kg masy ciała.

Inne postacie dawkowania są następujące:

1. Proszek. Rozpuścić produkt w wodzie (w 50-100 ml), przyjmować w postaci ciepła dwa razy dziennie, 100 mg proszku.
2. Zawieszenie. Daj dzieciom w wieku od 6 lat 1,5-3 mg / kg masy ciała na dzień, podzielone na 3 dawki.

Dla osób starszych dostosowanie dawki nie jest konieczne, dla osób z niewydolnością nerek maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. Odbiór Nimesulida powinien być przeprowadzony po posiłku. Pacjenci podatni na choroby przewodu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie leku z grupy inhibitorów pompy protonowej. Średni czas trwania terapii wynosi 3-7 dni, zgodnie ze ścisłymi wskazówkami można go przedłużyć do 15 dni.

Przeciwwskazania, negatywne skutki

Lek w postaci tabletek jest zabroniony dla matek w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 12 lat. Ponadto, nimesulid jest zabroniony z tendencją do triady aspiryny - kompleksu patologii, które są uczulone na NPVN (astma, polipowatość, wysypka).

Nie można przyjmować żadnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ostrej fazie wrzodów, nadżerek, zapalenia żołądka - prowadzi to do pogorszenia choroby.

Wśród przeciwwskazań eksperci wskazują krwawienie z przewodu pokarmowego (lek rozrzedza krew), zaburzenia krwawienia, niewydolność narządów i narządów w stopniu dekompensacji. Inne przeciwwskazania:

• uzależnienie od narkotyków, przewlekły alkoholizm;
• ciężka choroba nerek;

Ostrożnie są leczone lekiem na chorobę niedokrwienną serca, cukrzycę, hiperlipidemię. Wśród działań niepożądanych są częstsze bóle brzucha, niestrawność, długotrwałe leczenie - zapalenie żołądka, wrzód trawienny. Centralny układ nerwowy może wywoływać reakcje w postaci bólów głowy, nerwowości, bezsenności, zmian w testach wątrobowych, zapalenia wątroby, cholestazy ze strony wątroby.

Analogi i inne informacje

Najczęściej wśród analogów w aptekach oferuje lek Nise. Co jest lepsze, Nimesulide lub Neise? Leki mają jeden aktywny składnik, więc są wymienne.

Różnica jest tylko w cenie - za 30 tabletek Nise będzie musiało zapłacić około 350 rubli. Inne analogi o tej samej substancji czynnej przedstawiono poniżej.

Tabletki nimesulidowe: instrukcje użytkowania

Skład

Składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, powidon, polisorbat 80, kwas solny, stearynian wapnia, monohydrat laktozy.

Opis

tabletki od jasnożółtego do żółtego, płaskie cylindryczne, z fasetą i riską z jednej strony. Plamy są dozwolone na powierzchni tabletek.

Działanie farmakologiczne

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe.

Wskazania do użycia

Przeciwwskazania

Ostrożnie: choroba wieńcowa serca, choroby naczyń mózgowych, przewlekła niewydolność serca, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml / min), dane anamnestyczne dotyczące rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, obecność zakażenia Helicobacterpylori, starość, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, alkoholizm, ciężkie choroby somatyczne, jednoczesne stosowanie leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe (w tym kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), glikokortykosteroidy doustne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Ciąża i laktacja

Dawkowanie i podawanie

Efekty uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, encefalopatia, senność, ból głowy (zespół Reye'a).

Zaburzenia psychiczne: nerwowość, lęk, koszmary nocne.

Oko: zaburzenia widzenia.

Ze strony nerek i układu moczowego: zatrzymanie płynów, krwiomocz, dyzuria, zatrzymanie moczu, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość, agranulocytoza; wydłużenie czasu krwawienia.

Ze strony układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: duszność, skurcz oskrzeli.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, nadciśnienie tętnicze, wahania ciśnienia krwi.

Ze strony wątroby: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby (w tym śmiertelne), żółtaczka cholestatyczna.

Na części skóry i tkanek podskórnych: świąd, wysypka skórna, nasilone pocenie się, rumień, zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie

Leczenie: skonsultuj się z lekarzem; Wymagane jest leczenie objawowe pacjenta i opieka wspomagająca. Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania w ciągu ostatnich 4 godzin, konieczne jest wywołanie wymiotów, otrzymanie węgla aktywowanego (60-100 g na osobę dorosłą), osmotycznych środków przeczyszczających. Wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysoki związek leku z białkami.

Interakcja z innymi lekami

Działanie leków zmniejszających krzepliwość krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem z nimesulidem. U pacjentów przyjmujących warfarynę i leki z kwasem acetylosalicylowym ryzyko krwawienia wzrasta, więc ta kombinacja nie jest zalecana. Jeśli nie można uniknąć wizyty, dawka warfaryny powinna być pod ścisłym nadzorem lekarza.

Nimesulid może zmniejszać działanie furosemidu na wydalanie sodu oraz, w mniejszym stopniu, wydalanie potasu i działanie moczopędne. Wspólne powołanie furosemidu i nimesulidu prowadzi do zmniejszenia (o około 20%) eliminacji furosemidu bez zmniejszenia klirensu nerkowego.

Stosowanie nimesulidu w ciągu 24 godzin przed lub po może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania metotreksatu.

Poziom litu w osoczu wzrasta podczas przyjmowania leków z litem i nimesulidem, więc stężenie litu w surowicy powinno być kontrolowane ostrożniej.

Ze względu na wysoki stopień wiązania nimesulidu z białkami osocza, pacjenci leczeni jednocześnie hydantoiną i sulfonamidami powinni być pod nadzorem lekarza, poddawanego badaniu w krótkich odstępach czasu.

Nimesulid może nasilać działanie nefrotoksyczne cyklosporyny.

Funkcje aplikacji

Podczas terapii nimesulidem pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od stosowania innych NLPZ. Jednoczesne stosowanie dwóch leków z tej grupy nie jest zalecane.

Przy długotrwałym stosowaniu wymaga systematycznego monitorowania czynności nerek.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanego rozwoju przewodu pokarmowego, należy stosować minimalną skuteczną dawkę przy możliwie najkrótszym przebiegu.

Środki ostrożności

Stosowanie nimesulidu może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Jeśli kobieta ma bezpłodność, należy przerwać stosowanie nimesulidu.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, ale nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego na układ sercowo-naczyniowy.

Lek zawiera laktozę i dlatego nie jest zalecany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem Lapp laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i kontrolowania potencjalnie niebezpiecznych maszyn: nie przeprowadzono badań nad wpływem nimesulidu na zdolność prowadzenia pojazdu, ale osoby, które zauważyły ​​zawroty głowy lub senność po użyciu nimesulidu, powinny powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

NSAID z grupy leków z selektywnym działaniem nimesulidu: dlaczego jest przepisywany i jak przyjmować lek do patologii ortopedycznych

Nimesulid jest lekiem z grupy NLPZ o selektywnym działaniu. Lek szybko łagodzi ból i stan zapalny, zmniejsza postęp negatywnych zmian w patologiach ortopedycznych. Składnik aktywny zmniejsza szybkość procesów degeneracyjnych w chrząstce, zapobiega rozwojowi ciężkich postaci choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leki nimesulidowe są często przepisywane przez lekarzy w leczeniu ostrego bólu na tle chorób reumatycznych, zmian kręgosłupa i kręgosłupa. Lek ma mniejszy wpływ na przewód pokarmowy niż inne NLPZ. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad podczas leczenia nimesulidem. Instrukcje użytkowania wskazują wszystkie informacje o skutecznym niesteroidowym środku przeciwzapalnym.

Skład i działanie

Lek Nimesulid zawiera substancję czynną o tej samej nazwie i kilka składników pomocniczych. Lek należy do grupy leków przeciwreumatycznych i przeciwzapalnych.

Nimesulid selektywnie wpływa na COX-2, w niewielkim stopniu narusza proces produkcji COX-1, czego wynikiem jest tłumienie syntezy prostaglandyn, które są aktywnie uwalniane podczas reakcji zapalnej. Jednocześnie regularne prostaglandyny, przydatne dla organizmu, są wytwarzane normalnie, co zmniejsza ryzyko możliwych powikłań, zmniejsza negatywny wpływ na narządy trawienne.

Lek eliminuje ból i stan zapalny, daje efekt przeciwgorączkowy. Nimesulid zmniejsza uwalnianie histaminy, zmniejsza obrzęki w zaatakowanym obszarze, hamuje metaloproteazę i kolagenazę, co ma pozytywny wpływ na stan tkanki chrzęstnej.

Formularz wydania

Nimesulid wchodzi do apteki w postaci tabletek. Każda jednostka zawiera 100 mg aktywnego składnika. Płaski żółty, żółty, z ryzykownymi i sfazowanymi tabletkami umieszcza się na płytkach po 10 sztuk. W opakowaniu kartonowym znajdują się dwie lub trzy paczki komórek.

Spójrz na listę leków - kortykosteroidy i poznaj zasady ich stosowania w ciężkich chorobach kręgosłupa.

Na charakterystycznych objawach i skutecznych metodach leczenia osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego na tej stronie.

Wskazania do użycia

Co pomaga Nimesulid? Lek na bazie lekarzy nimesulidu przepisywanych w ostrym bólu, w tym na tle patologii ortopedycznych, reumatycznych i neurologicznych. Pigułki są dobre do pierwotnego bolesnego miesiączkowania.

Środek niesteroidowy o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym jest lekiem drugiej linii. Przed przypisaniem nazwy grupy NLPZ ważne jest, aby wziąć pod uwagę stan pacjenta, ograniczenia, reakcję na kwas acetylosalicylowy i inne składniki o podobnym działaniu.

Pacjenci i lekarze zwracają uwagę na skuteczność środka przeciwreumatycznego, przeciwzapalnego o dobrym działaniu przeciwbólowym i przeciwobrzękowym.

Przeciwwskazania

Nimesulid nie jest przepisywany w następujących przypadkach:

• problemy z krzepnięciem krwi;
• okres laktacji;
• reakcje alergiczne u pacjentów otrzymujących NLPZ i aspirynę;
• ostre formy krwawienia, patologia, w której wzrasta ryzyko utraty krwi;
• pacjent akceptuje inne przedmioty mające negatywny wpływ na wątrobę;
• niewydolność serca (ciężka);
• nasilenie choroby wrzodowej, erozja narządów śluzowych przewodu pokarmowego;
• ciąża;
• objawy grypy, gorączka;
• uzależnienie od narkotyków i alkoholu;
• ciężkie uszkodzenie nerek: klirens kreatyniny wynosi poniżej 30 ml / min;
• nadmierna wrażliwość na substancję czynną.

Instrukcje użytkowania

Ważne punkty:

• przyjmować lek dwa razy dziennie, 100 mg (1 tabletka);
• lek do picia wody - do 150 ml;
• aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych skutków picia tabletek 30 minut po posiłku;
• korekta dziennej normy w podeszłym wieku i dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna, pod warunkiem, że klirens kreatyniny nie spada poniżej 30 ml / minutę.
• im krótszy cykl leczenia nimesulidem, tym mniejsze ryzyko działań niepożądanych;
• aby zapobiec działaniom niepożądanym, pomoże maksymalny czas trwania leczenia - 15 dni.

Efekty uboczne

Negatywne reakcje częściej wyrażają się zwiększonym poziomem enzymów wątrobowych, zaburzeniem przewodu pokarmowego: zaburzeniami stolca, zapaleniem żołądka, wzdęciami, nudnościami. Rzadko zwiększa ciśnienie krwi. Inne rodzaje negatywnych objawów są rzadko i bardzo rzadko rejestrowane przez pacjentów i lekarzy.

Możliwe reakcje na Nimesulid:

• nerwowość, niepokój;
• niedokrwistość, małopłytkowość;
• zwiększone poziomy potasu;
• reakcje nadwrażliwości o wysokiej alergizacji organizmu, w rzadkich przypadkach - anafilaksja;
• tachykardia, hipotermia, osłabienie, uderzenia gorąca, wahania ciśnienia krwi;
• duszność, ataki astmatyczne;
• zapalenie wątroby;
• pocenie się, swędzenie i podrażnienie skóry, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka;
• zaburzenia oddawania moczu, obrzęk dróg moczowych, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zawroty głowy;
• ograniczone widzenie

Środki ostrożności

Ważne niuanse:

• lek jest niepożądany do stosowania z naruszeniem wytwarzania enzymów do absorpcji laktozy;
• lek Nimesulid może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet. Planując ciążę nie należy leczyć za pomocą tego przedmiotu. Podczas leczenia niepłodności leki nie są przepisywane;
• Niektórzy pacjenci skarżą się na osłabienie i senność podczas przyjmowania tabletek Nimesulid. W takim przypadku należy tymczasowo zrezygnować z pracy związanej ze złożonymi mechanizmami i transportem;
• Stosowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego jest natychmiast przerywane wraz z ciemnieniem moczu, częstymi nudnościami, wymiotami, rozwojem anoreksji, silnym bólem brzucha. Objawy te wskazują na upośledzenie czynności wątroby;
• ostre reakcje alergiczne po zażyciu nimesulidu wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Negatywne zjawiska często rozwijają się z powodu przedawkowania. Pacjent powinien przyjąć szybko działający lek przeciwhistaminowy, aby zmniejszyć ryzyko uduszenia w obliczu obrzęku naczynioruchowego. W ciężkich przypadkach reakcji anafilaktycznych wymaga leczenia szpitalnego.

Tabletki nimesulidowe działają „bardziej miękko” niż preparaty na bazie diklofenaku sodowego, ale tylko ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza minimalizuje możliwe powikłania podczas przyjmowania leku. W przypadku przedawkowania objawy niepożądane pojawiają się wyraźniej, co zwiększa ryzyko powikłań dla wielu narządów i układów.

Stomy

Niskie ryzyko skutków ubocznych, aktywny wpływ na środek bólu w połączeniu z akceptowalnym kosztem wyjaśnia popularność tego leku. Średnia cena tabletek Nimesulidu: 30 sztuk - 210 rubli, 20 tabletek - 130 rubli.

Przechowuj lek w zamkniętym opakowaniu, w pomieszczeniu, w którym nie ma wilgoci, w temperaturze do + 25 stopni. Niesteroidowe środki Nimesulid nie powinny dostać się do dzieci. Okres ważności tabletek na bazie nimesulidu - 24 miesiące. Zabrania się przyjmowania niesteroidowych środków przeciwzapalnych z upływem terminu ważności.

Przyjrzyj się kompleksowi terapii ruchowej do skoliozy kręgosłupa piersiowego i poznaj specyfikę gimnastyki terapeutycznej.

Przeczytaj o tym, jak przygotować się do operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej kręgosłupa szyjnego pod tym adresem.

Kliknij link http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html i przeczytaj informacje na temat tego, jak i co leczyć bóle pleców w okolicy lędźwiowej.

Nimesulid: analogi

Na receptę lekarską pacjent może zakupić inny lek o podobnym działaniu na bazie nimesulidu:

Następny film. Nimesulid: instrukcje stosowania tabletek NLPZ:

Nimesulid

1000 sztuk - torby plastikowe (1) - pojemniki z polietylenu.

Wchłanianie doustne jest wysokie (przyjmowanie pokarmu zmniejsza szybkość wchłaniania bez wpływu na jego stopień). Czas dotrzeć do C_max - 1,5-2,5 h. Wiązanie z białkami osocza - 95%, z erytrocytami - 2%, z lipoproteinami - 1%, z kwaśną alfa1-glikoproteiną - 1%. Zmiana dawki nie wpływa na stopień wiązania. C_max - 3,5-6,5 mg / l. V_d - 0,19-0,35 l / kg. Wnika dobrze do kwaśnego środowiska ogniska zapalenia (40%), płynu maziowego (43%). Łatwo przenika bariery histohematogenne. Metabolizowany w wątrobie przez monooksygenazy tkankowe. Głównym metabolitem jest 4-hydroksynimesulid (25%), ma podobną aktywność farmakologiczną, ale ze względu na zmniejszenie wielkości cząsteczek jest w stanie szybko dyfundować przez hydrofobowy kanał COX-2 do aktywnego centrum wiązania grupy metylowej. 4-hydroksynimesulid jest związkiem rozpuszczalnym w wodzie, którego eliminacja nie wymaga glutationu i reakcji sprzęgania drugiej fazy metabolizmu (siarczanowanie, glukuronid itp.). T_1/2 nimesulid - 1,56-4,95 h, 4-hydroksynimesulid - 2,89-4,78 h. 4 - Hydroksynimesulid jest wydalany przez nerki (65%) i, z żółcią (35%), ulega recyrkulacji jelitowo-wątrobowej.

- zapalenie stawów o różnej etiologii;

- bóle pooperacyjne i pourazowe;

- Ząb i ból głowy.

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

- pełna lub niepełna kombinacja astmy, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych i nietolerancji na kwas acetylosalicylowy (ASA) i inne NLPZ (w tym w historii);

- erozyjne i wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy;

- aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;

- krwawienie mózgowo-naczyniowe lub inne;

- nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;

- hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;

- zdekompensowana przewlekła niewydolność serca (CHF);

- niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;

- reakcje hepatotoksyczne z użyciem nimesulidu w historii;

- ciężka przewlekła niewydolność nerek (CRF) (CC poniżej 30 ml / min);

- postępująca choroba nerek;

- okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

- jednoczesny odbiór innych leków hepatotoksycznych;

- wiek dzieci do 12 lat;

Środki ostrożności: choroba wieńcowa, choroby naczyń mózgowych, CHF, dyslipidemia / hiperlilidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, niewydolność nerek (CK poniżej 30-60 ml / min), dane anamnestyczne dotyczące rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, obecność zakażenia Helicobacter pylori, osoby starsze wiek, długotrwałe stosowanie NLPZ, ciężkie choroby somatyczne, jednoczesne podawanie leków przeciwzakrzepowych (w tym warfaryny), leków przeciwpłytkowych (w tym ASA, klopidogrelu), doustnych GCS, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym cit alopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Zawartość 1 saszetki granulatu rozpuszcza się w 80-100 ml wody. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży w wieku 12-18 lat wynosi 100 mg (1 saszetka) 2 razy / dobę po posiłkach. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i młodzieży w wieku 12-18 lat wynosi 200 mg.

Nie należy zmniejszać dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają zmniejszenia dawki dobowej do 100 mg.

Minimalną skuteczną dawkę należy podawać jak najkrócej, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Maksymalny czas trwania leku nie powinien przekraczać 15 dni.

Reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości, reakcje anafilaktoidalne.

OUN: zawroty głowy, uczucie strachu, nerwowość, koszmary nocne, ból głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a).

Ze strony skóry: świąd, wysypka skórna, nasilone pocenie się, rumień, zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, wysiękowy rumień wielopostaciowy, włącznie. Zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Ze strony układu moczowego: obrzęk, dyzuria, krwiomocz, zatrzymanie moczu, hiperkaliemia, niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza.

Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, eozynofilia, małopłytkowość, pancytopenia, plamica, wydłużenie czasu krwawienia.

Ze strony układu oddechowego: duszność, zaostrzenie astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli.

Od zmysłów: niewyraźne widzenie.

Od układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, tachykardia, krwotok, uderzenia gorąca.

Inne: ogólne osłabienie, hipotermia.

Objawy: nudności, wymioty, senność, apatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, podwyższone ciśnienie krwi, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa;

Leczenie: zalecane jest leczenie objawowe i wspomagające. Nie ma swoistego antidotum Nimesulid. Pacjenci przyjęci do szpitala z objawami przedawkowania leku (w ciągu 4 godzin po przyjęciu lub po przyjęciu dużej dawki) zalecili płukanie żołądka, przyjmując węgiel aktywowany (60-100 mg dla dorosłych) i / lub osmotyczne środki przeczyszczające. Wymaga regularnego monitorowania czynności wątroby i nerek. Brak danych dotyczących możliwości usunięcia nimesulidu przy użyciu hemodializy. Powstająca diureza, hemodializa, jest nieskuteczna ze względu na wysoki związek leku z białkami.

Istnieją dowody, że nimesulid może zmniejszać biodostępność furosemidu, konkurować w wiązaniu białek osocza z fenofibratem, kwasem salicylowym, tolbutamidem.

Nimelid może zastąpić kwas salicylowy i furosemid (ale nie warfarynę) w białkach osocza.

Nie ma wpływu na leki, które wpływają na stężenie glukozy we krwi i tolerancję glukozy u pacjentów z cukrzycą leczonych różnymi lekami zawierającymi sulfonylomoczniki.

Nie zaleca się przyjmowania nimesulidu jednocześnie z lekami moczopędnymi, które mają szkodliwy wpływ na hemodynamikę nerek.

Fizjologiczne stężenia nienasyconych kwasów tłuszczowych nie wpływają na wiązanie nimesulidu z albuminą surowicy.

W stężeniach terapeutycznych warfaryna, furosemid, glibenklamid, digitoksyna nie wpływały na wiązanie nimesulidu.

W obecności nimesulidu wolne frakcje metotreksatu mogą znacznie wzrosnąć.

Przyjmowanie nimesulidu w dawkach terapeutycznych doustnie przez krótki okres nie zmienia profilu digoksyny w surowicy u pacjentów z łagodną niewydolnością serca.

Stężenie litu w osoczu wzrasta podczas przyjmowania leków zawierających lit i nimesulid. Nimesulid może nasilać działanie cyklosporyny na nerki.

Stosowanie z GCS, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, konieczne jest stosowanie leku w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, leczenie należy przerwać.

Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku w przypadku gorączki lub rozwoju na tle jego odbioru objawów grypopodobnych.

W przypadku pacjentów przyjmujących nimesulid należy przerwać objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby (np. Jadłowstręt, nudności, wymioty, ból brzucha, zmęczenie, ciemny mocz) lub zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych. Nie zaleca się przepisywania nimesulidu u takich pacjentów w przyszłości.

Krwawienie z przewodu pokarmowego lub wrzód / perforacja żołądka lub dwunastnicy może rozwinąć się w dowolnym momencie podczas stosowania leku, któremu mogą nie towarzyszyć klinicznie wyraźne objawy (w tym zespół bólowy). Jeśli wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego lub owrzodzenie, lek należy odstawić.

W przypadku pogorszenia czynności nerek lek należy anulować.

Jeśli lek jest stosowany przez ponad 2 tygodnie, konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby.

U pacjentów z marskością wątroby lub niewydolnością nerek z hipoalbuminemią lub hiperbilirubinemią wiązanie nimesulidu jest zmniejszone.

Pacjenci w podeszłym wieku najczęściej wywołują działania niepożądane podczas przyjmowania leku, w tym krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja, upośledzenie czynności serca, nerek i wątroby. Dlatego zaleca się regularne monitorowanie stanu pacjenta.

Stosowanie nimesulidu może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Jeśli podczas stosowania leku wystąpią działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów, konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów mechanicznych i angażowanie się w czynności wymagające dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Nimesulid

Opis od 4 lipca 2015 r

• Nazwa łacińska: Nimesulid
• Kod ATX: M01AX17
• Składnik aktywny: Nimesulid
• Producent: Replekpharm (Macedonia), Atoll (Rosja), Berezovsky Pharmaceutical Plant (Rosja), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolensky (Rosja)

Skład

Tabletki nimesulidowe zawierają 100 mg aktywnego składnika nimesulidu, jak również substancje pomocnicze.

Formularz wydania

Dostępny w formie pigułki.

Substancja czynna w postaci proszku (granulki do sporządzania zawiesiny) jest zawarta w preparatach Naise, Nimesil, Nemoulex.

Substancja czynna w postaci żelu (maści) jest zawarta w preparatach Nise i Nimulid.

Działanie farmakologiczne

Nimesulid - co to jest?

Niesteroidowy, prosty środek zapalny. Lek ma działanie przeciwpłytkowe, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania ma na celu zahamowanie syntezy prostaglandyn w ognisku zapalnym, przy selektywnej supresji cyklooksygenazy-2.

Wskazania do stosowania Nimesulida

Jakie pigułki?

Wskazania do stosowania nimesulidu to: choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów różnego pochodzenia. Lek jest przepisywany w celu łagodzenia ostrego bólu z bólem mięśni, algomenorrhea, bólem zęba, bólem stawów, bólem głowy, w okresie pooperacyjnym. Lek nie ma wpływu na postęp choroby, jest skutecznie stosowany w celu zmniejszenia ciężkości procesu zapalnego, zmniejszenia bólu, a także jako leczenie objawowe.

Przeciwwskazania

Nimesulid jest niewskazane u pacjentów z erozyjnych i chorób wrzodowych układu pokarmowego, astma oskrzelowa, nadwrażliwość leków NSAID, naczyń mózgowych i inne powikłania, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalne choroby jelit, hemofilii, choroby Crohna, postać o charakterze powtarzającym przedrakowe zatok przynosowych i nosa, z aktywnym krwawienia w przewodzie pokarmowym, z naruszeniem krzepnięcia krwi.

Lek nie jest stosowany w postępującej patologii układu nerkowego, z ciężką postacią niewydolności nerek, z reakcjami hepatotoksycznymi na tle nimesulidu w historii, z czynnymi chorobami układu wątrobowego, z niewyrównaną postacią przewlekłej niewydolności serca, z ciążą, z hiperkaliemią, dzieci poniżej 12 lat, przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hapatotoksycznych, w okresie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Efekty uboczne

Stosowanie leku Nimesulid może powodować szereg działań niepożądanych.

Centralny układ nerwowy: zespół Reye'a, ból głowy, „straszne” sny, strach, lęk, zawroty głowy, nerwowość. Skóra: zwiększone pocenie się, świąd, wysypka, zapalenie skóry, rumień, obrzęk naczynioruchowy, toksyczna martwica naskórka, wysiękowy wielopostaciowy rumień, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona.

Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, krwiomocz, dyzuria, zatrzymanie moczu, skąpomocz. Przewód pokarmowy: cholestaza, zapalenie żołądka, wzdęcia, zaparcia, zwiększone poziomy enzymów wątrobowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, wymioty, nudności, zespół biegunki, żółtaczka, piorunujące zapalenie wątroby, ból w nadbrzuszu, perforacja i owrzodzenie ściany żołądka.

Narządy krwiotwórcze: wydłużony czas krwawienia, krwotok, plamica, pancytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość.

Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, duszność, możliwe zaostrzenie istniejącej astmy oskrzelowej.

Narządy zmysłów: zaburzenia widzenia w postaci niewyraźnego widzenia.

Układ sercowo-naczyniowy: „pływy” przepływu krwi do skóry twarzy, spadek ciśnienia krwi, szybkie bicie serca. Znacząca hipotermia, ogólne osłabienie, zwiększone poziomy jonów potasu.

Instrukcja użytkowania Nimesulid (metoda i dawkowanie)

Tabletki nimesulidowe, instrukcje użytkowania

Lek jest przyjmowany dwa razy dziennie, 50-100 mg, najlepiej po posiłku. W ciężkiej patologii układu nerkowego dawka dobowa wynosi 100 mg. Zaleca się, jeśli to możliwe, stosowanie minimalnych krótkich kursów w minimalnych, ale skutecznych dawkach.

Instrukcja użytkowania Nimesulide Maxfarm jest podobna.

Proszek z nimesulidem

Ta forma uwalniania jest stosowana w innych lekach. Jak korzystać, przeczytaj odpowiednie instrukcje dotyczące leku Nemulex.

Przedawkowanie

Może manifestować nudności, wymioty, zwiększoną senność. Istnieją również oznaki apatii, krwawienia w żołądku i przewodzie pokarmowym, podwyższone ciśnienie krwi, depresja oddechowa.

Zastosuj płukanie żołądka, użycie węgla aktywnego, leczenie objawów.

Interakcja

Ryzyko działania hepatotoksycznego znacznie wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem leków hepatotoksycznych. Lek zwiększa skuteczność leków przeciwzakrzepowych. Podczas przyjmowania furosemidu następuje zmniejszenie nasilenia działania moczopędnego.

Nimesulid wypiera kwas salicylowy, fenofibrat i furosemid z wiązań z białkami. Lek zwiększa stężenie jonów litu w osoczu krwi.

Lek może zwiększać toksyczność metotreksatu, wzmacniać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta wraz z jednoczesnym leczeniem selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, glikokortykosteroidami.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Nie więcej niż 3 lata.

Specjalne instrukcje

Zaleca się, aby pacjenci podczas leczenia nimesulidem monitorowali stan układu wątrobowego dwa razy w miesiącu. Wraz ze wzrostem poziomu enzymów wątrobowych, świądem, wysypką, bólem w nadbrzuszu, żółtaczką, z ciemnieniem moczu, leczenie zostaje przerwane. Recenzje leku Nimesulide wskazują na naruszenie percepcji wzrokowej u pacjentów, którzy przyjmowali lek przez długi czas. Podczas rejestrowania jakichkolwiek zmian narządów wzroku, terapia zostaje zatrzymana, przeprowadzane jest obowiązkowe pełne badanie okulistyczne. Opis leku wskazuje na możliwe zatrzymanie płynów w organizmie, co wymaga ostrożności podczas leczenia pacjentów z nadciśnieniem. Nie zaleca się przepisywania nimesulidu razem z innymi lekami z grupy NLPZ. Lek nie może zastąpić profilaktycznego działania środków przeciwpłytkowych, pomimo wyraźnego spadku szybkości agregacji płytek. Lek nie jest przepisywany kobietom planującym ciążę z powodu negatywnego wpływu na płodność. Nimesulid może mieć wpływ na prowadzenie pojazdu.

Analogi nimesulidu

Analogami nimesulidu są leki: Ameolin, Aponil, Mesulid, Nise, Nigan, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimuget, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Recenzje nimesulidu

Zdecydowana większość recenzji nimesulidu jest pozytywna. Lek jest bardzo skuteczny w łagodzeniu objawów bólowych, temperatury, różnego rodzaju stanów zapalnych. Lek pomaga szybko, a jego działanie jest długotrwałe.

W rzadkich negatywnych komentarzach pojawiają się odniesienia do skutków ubocznych leku.

Cena Nimesulide gdzie kupić

Cena nimesulidu na opakowanie 20 tabletek po 100 mg wynosi 80-85 rubli.

Żel z nimesulidem, który jest produkowany pod nazwą handlową Nimulid kosztuje około 170-190 rubli.

Nimesulid: instrukcje użytkowania

Tabletki nimesulidowe są grupami kliniczno-farmakologicznymi niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia reakcji zapalnej i bólu różnego pochodzenia.

Skład

Tabletki nimesulidowe mają okrągły kształt i żółto-zielony kolor. Głównym związkiem czynnym leku jest nimesulid, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 100 mg. Obejmuje również pomocnicze składniki chemiczne, które obejmują:

• Stearynian magnezu.
• Skrobia kukurydziana
• Celuloza mikrokrystaliczna.
• Laktoza jednowodna.
• Bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu.
• Talk.

Tabletki nimesulid są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 2 (20 tabletek) lub 3 (30 tabletek) blistry, a także notatki dotyczące stosowania.

Akcja

Głównym składnikiem aktywnym tabletek Nimesulid jest inhibitor enzymu cyklooksygenazy 2 (COX-2). Enzym katalizuje proces chemicznej transformacji kwasu arachidonowego w prostaglandyny, które są głównymi mediatorami reakcji zapalnej. W centrum procesu zapalnego prostaglandyny podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, prowadzą do rozwoju bólu, zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych układu mikronaczyniowego z obrzękiem tkanek miękkich, a także przyczyniają się do zastoju krwi. Po przeniknięciu do zapalnego nidusu nimesulidu stężenie prostaglandyn zmniejsza się, co skutkuje kilkoma efektami terapeutycznymi:

• Działanie przeciwbólowe.
• Zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich.
• Zmniejszenie przekrwienia (zaczerwienienie tkanek) z powodu zastoju krwi.

W mniejszym stopniu nimesulid zmniejsza stężenie prostaglandyn w centrum termoregulacji, dlatego z gorączką praktycznie nie przyczynia się do normalizacji temperatury ciała. Ze względu na fakt, że aktywny składnik leku wpływa głównie na funkcjonalną aktywność enzymu COX-2, prawie bez wpływu na COX-1, minimalizuje on stężenie prostaglandyn w żołądku, które są odpowiedzialne za ochronę błony śluzowej.

Po zażyciu pigułki Nimesulid wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi ze światła jelita. Jest dobrze i równomiernie rozmieszczony w różnych tkankach obwodowych, gdzie ma działanie terapeutyczne. Metabolizm nimesulidu zachodzi w hepatocytach (komórkach wątroby) z wytworzeniem nieaktywnych produktów rozpadu, które są wydalane głównie z organizmu z moczem.

Wskazania

Głównym wskazaniem medycznym do przyjmowania tabletek Nimesulid jest zmniejszenie nasilenia bólu i stanu zapalnego w pewnych stanach patologicznych, w tym:

• Dna moczanowa w stadium zaostrzenia procesu zapalnego w stawach z silnym bólem.
• Osteochondroza, której towarzyszy zespół korzeniowy z bólem o różnym nasileniu.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Ból mięśni (bóle mięśniowe) różnego pochodzenia.
• Łuszczycowe zapalenie stawów (specyficzne zapalenie stawów).
• Uraz doznał, co może obejmować pourazowe zapalenie tkanek miękkich.
• Procesy zapalne wpływające na różne struktury układu mięśniowo-szkieletowego (więzadła, ścięgna, chrząstki, worki i torebki stawów) z silnym bólem.
• Ból zęba umiarkowana intensywność.
• Algomenorrhea (bolesne miesiączki) u kobiet.
• Ból głowy, w tym ataki migreny o umiarkowanym nasileniu.
• Zespół bólowy o umiarkowanym nasileniu w okresie pooperacyjnym.

Lek może być również stosowany w celu obniżenia temperatury ciała u pacjentów z ciężką gorączką pochodzenia zakaźnego i toksycznego.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek nimesulidowych jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma pewne procesy patologiczne lub fizjologiczne, które obejmują:

• Patologia erozyjna i wrzodziejąca charakteryzująca się naruszeniem integralności błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
• Przeniesienie krwawienia z różnych części przewodu pokarmowego.
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek, której towarzyszy znaczne zmniejszenie czynnościowej czynności odpowiednich narządów.
• Wyraźne zaburzenia hemostazy, którym towarzyszy pogorszenie przebiegu procesu krzepnięcia krwi.
• Ciężka niewydolność czynnościowej czynności serca.
• Obecność w przeszłości przeniesionego skurczu oskrzeli (reaktywnego zwężenia ścian oskrzeli, wynikającego ze zwiększonego napięcia mięśni gładkich), zapalenia błony śluzowej nosa, a także pokrzywki (charakterystyczne zmiany na skórze, przypominające oparzenie pokrzywy), których rozwój został wywołany przez zastosowanie kwasu acetylosalicylowego. Należy również do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Okres rekonwalescencji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
• Ciąża w dowolnym czasie, a także okres karmienia piersią (laktacja).
• Indywidualna nietolerancja na którykolwiek ze składników leku.
• Wiek dziecka do 12 lat.

Tabletki nimesulidowe stosuje się ostrożnie w obecności względnych przeciwwskazań, do których należą choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia metabolizmu lipidów, patologia naczyń obwodowych naczyń, palenie tytoniu, przewlekłe choroby układu pokarmowego w remisji (poprawa), wiek pacjenta w podeszłym wieku, nerki lub niewydolność wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, równoczesne stosowanie leków o pewnych objawach klinicznych i farmakologicznych kwasu (przeciwpłytkowe, antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy). Przed rozpoczęciem stosowania tabletek nimesulidowych należy upewnić się, że nie ma bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań.

Metody użycia i dawkowania

Tabletki nimesulid są przeznaczone do spożycia u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat. Zaleca się przyjmowanie ich po posiłku, w całości, bez żucia i picia dużej ilości wody. Średnia zalecana dawka terapeutyczna to 1 tabletka 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg. Zalecany czas trwania terapii nie powinien przekraczać 10 dni. Jeśli to konieczne, dawkowanie i czas podawania tabletek nimesulidu jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania tabletek nimesulidowych z różną częstotliwością mogą wystąpić negatywne reakcje różnych organów i układów:

• Układ sercowo-naczyniowy - rzadko zwiększa częstotliwość skurczów serca (tachykardia), rozwija uczucie „przypływu” ciepła w okolicy twarzy, które jest wywoływane przez zmiany wegetatywnej regulacji tonu naczyń krwionośnych.
• Układ nerwowy - zawroty głowy, rzadko rozwija się uczucie strachu, nerwowości, mogą być zaburzone przez koszmary nocne, ból głowy, senność, zespół Reye'a (specyficzne uszkodzenie mózgu lub encefalopatia).
• Układ pokarmowy - nudności, okresowe wymioty, biegunka. Rzadziej występuje ból brzucha (ból jest głównie zlokalizowany w górnej części brzucha), rozdęcie brzucha (wzdęcia), krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy osłabienie, smolisty ciemny stolec.
• Narządy zmysłów - rzadko pojawia się zamazane widzenie.
• Układ oddechowy - rzadko zanik oddechu, w pojedynczych przypadkach rejestrowano skurcz oskrzeli, a także zaostrzenie astmy.
• Wątroba i struktury dróg wątrobowo-żółciowych - zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi, co wskazuje na wzrost obciążenia funkcjonalnego hepatocytów lub ich uszkodzenie.
• Układ moczowy - obrzęk tkanek obwodowych może się stosunkowo rzadko rozwijać, krew może pojawiać się w moczu (krwiomocz), dyskomfort w postaci pieczenia podczas oddawania moczu, co wskazuje na dyzurię.
• Krew i czerwony szpik kostny - rzadko rozwija się niedokrwistość (niedokrwistość), zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) ze zwiększeniem czasu potrzebnego do powstania skrzepu krwi, gdy naczynie jest uszkodzone (spadek krzepnięcia).
• Skóra i tkanka podskórna - wysypka, swędzenie skóry, rozwój ciężkich reakcji ze śmiercią obszarów skóry (zespół Stevensa-Johnsona, Lyell).
• Reakcje alergiczne - rozwój obrzęku naczynioruchowego obrzęku naczynioruchowego z wyraźnym obrzękiem tkanek obwodowych głównie w twarzy i zewnętrznych narządach płciowych. Rzadko obserwuje się reakcje anafilaktoidalne typu wstrząsu z ostrym i krytycznym zmniejszeniem poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego i niewydolności wielonarządowej.
• Zmiany stanu ogólnego - osłabienie, zmniejszenie zdolności do pracy, rzadko rozwija się hipotermia (spadek temperatury ciała poniżej wartości normalnych).

Pojawienie się oznak rozwoju negatywnych reakcji po rozpoczęciu przyjmowania tabletek Nimesulid jest podstawą zakończenia stosowania leku i skontaktowania się ze specjalistą medycznym. Na podstawie charakteru i nasilenia działań niepożądanych lekarz określa możliwość dalszego stosowania leku, koryguje dawkę lub ją anuluje.

Funkcje specjalne

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Nimesulid ważne jest dokładne przeczytanie instrukcji. Wskazuje kilka cech prawidłowego stosowania leku, które obejmują:

• Tendencja do krwawienia jest podstawą niezwykle ostrożnego stosowania leku.
• Wraz z rozwojem umiarkowanej niewydolności nerek lub wątroby, a także u osób starszych, może być konieczne dostosowanie dawki leku. W tym przypadku średnia dawka terapeutyczna i czas trwania przyjmowania tabletek są zwykle zmniejszone.
• Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, jak również rozwój niewydolności serca we wczesnych stadiach przyjmowania tabletek nimesulidu, powinni być monitorowani pod kątem metabolizmu wody i soli, ponieważ rozwój obrzęku tkanek obwodowych nie jest wykluczony.
• Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, powikłań i niekorzystnych skutków zdrowotnych, lek należy stosować w minimalnej skutecznej dawce, a także w małym cyklu leczenia.
• Przyjmowanie tabletek kobiet w ciąży nimesulid, ponieważ nie wyklucza ich negatywnego wpływu na organizm rozwijającego się płodu.
• Aktywny składnik leku przenika do mleka matki w okresie laktacji. Jeśli to konieczne, stosowanie leku tymczasowo zatrzymuje karmienie piersią dziecka (mleko jest dekantowane i wylewane, a dziecko zostaje przeniesione do dostosowanej sztucznej formuły mleka).
• Lek może wchodzić w interakcje z lekami innych grup klinicznych i farmakologicznych, dlatego w przypadku ich ewentualnego stosowania należy ostrzec lekarza prowadzącego.
• Na tle stosowania leku mogą rozwinąć się negatywne reakcje ze struktur centralnego układu nerwowego, dlatego podczas wykonywania pracy związanej z potrzebą zwiększenia koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, należy zachować szczególną ostrożność.

W sieci aptek tabletki Nimesulid są dostępne na receptę. Nie zaleca się ich niezależnego stosowania, ponieważ może to spowodować nieprzyjemne i poważne komplikacje lub skutki zdrowotne w przyszłości.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek nimesulidu rozwijają się objawy zatrucia, które są charakterystyczne dla wszystkich leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich senność, nudności, wymioty, apatia. Objawy są odwracalne, po zaprzestaniu podawania leku i wyznaczeniu leczenia objawowego. Po przedawkowaniu wykonuje się płukanie żołądka i jelit, przepisuje się sorbenty jelitowe i stosuje się leczenie objawowe.

Analogi tabletek Nimesulid

Podobny dla składnika aktywnego i działania na tabletki Nimesulid są leki Nimesil, Mesulid, Nise.

Przechowywanie

Okres ważności tabletki Nimesulid wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać przed światłem, wilgocią, poza zasięgiem dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Średni koszt pakowania tabletek nimesulidu w aptekach w Moskwie zależy od ich ilości:

• 20 tabletek - 130-146 rubli.
• 30 tabletek - 196-219 rubli.