Operacje żylaków w nogach: rodzaje, konsekwencje, rehabilitacja

Leczenie żylaków na stopach za pomocą leków nie zawsze ma pozytywny wpływ. Szczególnie trudno jest wyleczyć żylaki, jeśli jest w zaawansowanym stadium. W tym przypadku operacja jest jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii.

Dla wielu osób operacja jest straszną procedurą, dlatego boją się pójść do lekarza przez długi czas, opierając się na pewnym leczeniu domowym. Jednocześnie choroba postępuje i stan pacjenta pogarsza się.

Kiedy robić?

Operację żylaków kończyn dolnych przypisuje się w następujących okolicznościach:

• jeśli żyły odpiszczelowe są powiększone z powodu patologii fizjologicznej;
• jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, gdy leczenie żylaków lekami lub środkami ludowymi już nie pomaga;
• z tworzeniem się owrzodzeń troficznych na skórze;
• jeśli występują naruszenia krążenia naczyniowego, w wyniku których pacjent doświadcza ciągłego zmęczenia, szybko się męczy, odczuwa ból i ciężkość nóg;
• jeśli rozwinęło się ostre zakrzepowe zapalenie żył;
• jeśli istnieją troficzne uszkodzenia skóry.

U niektórych pacjentów operacja żylaków na nogach może być przeciwwskazana. Czynnikami zapobiegającymi interwencji chirurgicznej są:

• nadciśnienie;
• ciężkie choroby zakaźne;
• choroba niedokrwienna;
• wiek pacjenta (ponad 70 lat);
• choroby skóry - egzema, róży itp.;
• druga połowa wieku ciążowego.

Rodzaje interwencji

Rodzaj zabiegu jest określany w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji odpowiednie dla jednej osoby mogą nie pasować do drugiej. Przed przepisaniem zabiegu lekarz bada formę choroby, objawy i prawdopodobieństwo powikłań.

Chirurgiczne

Najbardziej czasochłonną i złożoną procedurą związaną z wysokim prawdopodobieństwem powikłań jest flebektomia, operacja usuwania żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne zabiegi nie są w stanie przynieść żadnych korzystnych efektów.

Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w pachwinie pacjenta, przez które dotknięta żyła jest podwiązywana w miejscu, w którym wpada do żyły głębokiej, a następnie jest wycinana i wyciągana z nogi za pomocą specjalnych sond. Po usunięciu żyły, do miejsc nacięcia nakłada się wchłanialne szwy. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, a następnie wolno mu wrócić do domu.

Stripping to kolejny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków. Podczas tej procedury nie cała żyła jest całkowicie wyodrębniona, ale tylko niewielka jej część została poddana ekspansji żylaków. Usuwanie odbywa się poprzez nakłucia w skórze, co pozwala uniknąć nakładających się szwów.

Jak działa operacja żylaków, zobacz film:

Skleroterapia

Mniej traumatyczną metodą chirurgiczną jest skleroterapia. Polega na tym, że za pomocą ultradźwięków określa się dokładne położenie rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (środek powodujący stwardnienie). Ta substancja przykleja uszkodzone naczynia, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie. Po tej operacji powstaje tkanka bliznowa w miejscu chorej żyły, obrzęk znika. Pacjent nie jest już dręczony ciężarem i bólem nóg, a jeśli wystąpią owrzodzenia troficzne, szybko goją się.

Skleroterapia jest dwojakiego rodzaju:

1. Echoskopia. Ta operacja jest stosowana, jeśli średnica dotkniętych żył osiągnęła 1 cm lub więcej. Po pierwsze, żyły są badane za pomocą specjalnego urządzenia - skanera dupleksowego, a następnie wykonuje się nakłucie pod jego kontrolą, po czym wstrzykiwacz jest wstrzykiwany do żyły. Ta procedura pozwala zmniejszyć średnicę zaatakowanego naczynia i przywrócić prawidłowy przepływ krwi.
2. Piana do obliteracji żylaków. Najbezpieczniejszy i najbardziej bezbolesny rodzaj skleroterapii. Do uszkodzonego naczynia wprowadza się specjalną piankę, która wypełnia ją i zatrzymuje przepływ krwi wewnątrz naczynia.

Aby uzyskać więcej informacji na temat skleroterapii tej choroby, zobacz film:

Koagulacja laserowa

Laserowa operacja usuwania żylaków w nogach jest uważana za najbardziej zaawansowaną technologicznie metodę leczenia żylaków i pomaga wyeliminować nieprawidłowe żylaki u 90% pacjentów. Podczas tej procedury nie są wykonywane nacięcia tkanki, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.

Poprzez przebicie skóry wprowadza się światłowód emitujący fale świetlne. Pod ich działaniem następuje rozpuszczenie chorego naczynia. Ta metoda charakteryzuje się małą liczbą nawrotów - powtarzające się przypadki tworzenia żylaków występują tylko u 5% pacjentów.

Podobna do metody koagulacji laserowej w leczeniu żylaków jest obliteracja częstotliwości radiowych. Istota metody polega na oddziaływaniu na bolesną żyłę mikrofal, które ogrzewają naczynie, powodując jego „lutowanie”. Ta metoda leczenia jest uważana za najprostszą i bezbolesną. Może być również stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły są duże.

Jak laserowa operacja usuwania żylaków na nogach wygląda na wideo:

Możliwe konsekwencje i stan w okresie pooperacyjnym

Prawie wszystkie rodzaje operacji wykonywanych w celu wyeliminowania żylaków nóg, przechodzą bezpiecznie i powodują komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.

Największe prawdopodobieństwo powikłań i ciężki przebieg okresu rehabilitacji obserwuje się podczas flebektomii. Krwiaki mogą wystąpić w obszarze odległej żyły, a czasami krew może wypływać z nacięć, ponieważ istnieją dopływy innych żył.

2-3 dni po zabiegu niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę. Wynika to z aseptycznych procesów zapalnych we krwi, która gromadzi się pod skórą.

Inne możliwe powikłania po zabiegu to:

Drętwienie skóry, ból. Występują, gdy zakończenia nerwowe są uszkodzone podczas operacji. Z czasem ból zniknie, a wrażliwość skóry wróci do normy.

Siniaki Powstały podczas flebektomii, ponieważ jest to dość traumatyczna operacja. Po pewnym czasie, zwykle nie dłuższym niż miesiąc, całkowicie znikają. Przy minimalnie inwazyjnych metodach leczenia (skleroterapia lub koagulacja laserowa) siniaki prawie nigdy nie pozostają.

Obrzęk. Mogą się pojawić, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym - dużo się porusza, nie nosi specjalnych ubrań ani nie naraża się na wielki wysiłek fizyczny.

Po operacji większość pacjentów prowadzi niskoaktywny tryb życia. Z powodu hipodynamiki może wystąpić takie niebezpieczne zjawisko, jak ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, należy wykonywać specjalne ćwiczenia, dietę i przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi - Curantil, Heparin lub Aspirin.

Rehabilitacja po usunięciu żylaków

Zgodność z zeznaniami lekarza w okresie pooperacyjnym jest najważniejszą częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaków. Zaleca się większość pacjentów:

1. Mocno opasaj nogę za pomocą elastycznego bandaża.
2. Noś specjalną odzież kompresyjną - skarpetki lub rajstopy.
3. Nie podnoś więcej niż 10 kg w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zabiegu.
4. Uprawiać sport z umiarkowaną aktywnością fizyczną - chodzić, pływać, jeździć na rowerze.
5. Kontroluj masę ciała w obecności problemów z nadwagą.
6. Corocznie przechodzą kurację lekami venotonic - na przykład Detralex.

W przypadku bólu w operowanej nodze może pomóc lekki masaż, który można wykonać niezależnie.

Zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom

Nawet jeśli operacja eliminacji żylaków została przeprowadzona pomyślnie, zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

• prowadzić aktywny tryb życia - uprawiać sport, często chodzić na świeżym powietrzu;
• w pozycji siedzącej konieczne jest upewnienie się, że postawa jest równa, nie kładź jednej stopy nad drugą, ponieważ prowadzi to do upośledzonego przepływu krwi żylnej;
• walczyć z nadwagą;
• umiarkowanie pije kawę i herbatę;
• codziennie rano uprawiać gimnastykę na nogach;
• porzuć zbyt ciasne i ciasne buty i ubrania.

Żylaki są chorobą, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga przestrzegania określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po zabiegu będą musiały być respektowane nie przez pierwsze kilka miesięcy, ale przez całe życie. Tylko w ten sposób możliwe będzie znormalizowanie stanu ciała i wyeliminowanie prawdopodobieństwa ponownego rozwoju choroby.

Usuwanie żył nóg: przebieg operacji, rehabilitacja i konsekwencje

Żylaki są chorobą, w której dochodzi do zwężenia ścian naczyń żył głębokich i spowolnienia przepływu krwi.

Ta choroba jest znacznie młodsza w naszych czasach. Wynika to z siedzącego trybu życia (chociaż ciągła praca na nogach może wywołać wybuch choroby), ruch tylko w transporcie, nadmierna waga, sytuacja środowiskowa na świecie, ogólna podatność na choroby krwi itp.

Wczesny etap żylaków dobrze reaguje na konserwatywne metody leczenia. Ale jeśli choroba już zaszła daleko i postępuje, powinieneś pomyśleć o operacyjnym sposobie rozwiązania problemu.

Prawdziwa operacja usuwania żył przeprowadzana przez wykwalifikowanego chirurga to gwarancja całkowitego wyleczenia z wyniszczającej, wyczerpującej choroby.

Obecnie takie operacje są wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w centrach medycznych wyposażonych w najnowocześniejszy sprzęt i nie stanowią żadnego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta.

Wskazania do operacji

Usuwanie żył jest stosowane w następujących przypadkach:

• rozległe żylaki, pokrywające dużą powierzchnię żyły;
• nieprawidłowa ekspansja żył odpiszczelowych;
• ciężki obrzęk i zmęczenie nóg;
• patologiczne naruszenie wypływu krwi w żyłach;
• troficzne nie gojące się wrzody;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył i blokada żył.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Operacja nie jest przypisana w następujących przypadkach:

• zaawansowany stan choroby żylaków;
• nadciśnienie stopnia 3 i choroba wieńcowa serca;
• ciężkie procesy zapalne i zakaźne;
• starość;
• 2 i 3 trymestry ciąży;
• choroby skóry w ostrej fazie (egzema, róża, zapalenie skóry itp.)

Przed zabiegiem przeprowadza się dokładne badanie układu żylnego pacjenta, a także szerokie badanie diagnostyczne. Operacja w nagłych wypadkach jest zalecana w przypadku niedrożnych żył, nawracających zakrzepowych żył i nie gojących się owrzodzeń troficznych.

Metody chirurgiczne

Operacja usuwania żył nóg może być wykonywana przy użyciu kilku nowoczesnych technik.

Flebektomia - jest popularna

Flebektomię wykonuje się we wczesnych stadiach choroby. Przygotowanie do tego typu operacji jest najbardziej podstawowe. Pacjent bierze prysznic i całkowicie goli nogę i pachwinę.

Bardzo ważne jest, aby przed operacją skóra na nodze była całkowicie zdrowa, a skóra nie była złamana. Przed zabiegiem pacjent oczyszcza jelita i prowadzi badania nad reakcjami alergicznymi na leki.

Operacja trwa do 2 godzin w znieczuleniu miejscowym. Usunięcie żyły odpiszczelowej jest całkowicie bezpieczne dla ludzkiego ciała. Podczas operacji można przeprowadzić korektę zastawkową w celu przywrócenia przepływu krwi.

Operacja rozpoczyna się od cięcia do pięciu cm w pachwinie i dwóch cm w kostce. Pozostałe nacięcia wykonuje się pod dużymi węzłami żylnymi. Cięcia są płytkie i wąskie.

Przez nacięcie w pachwinie wprowadza się żyłę do żyły (w postaci cienkiego drutu z okrągłą końcówką na końcu). Dzięki temu narzędziu chirurg usuwa żyłę dotkniętą chorobą. Następnie nacięcia są zszywane i operacja jest uważana za zakończoną.

Oczywiście, noga jest pokryta sterylizowanym bandażem, a na górze nakładany jest elastyczny bandaż. Po 1-2 dniach pacjent może już poruszać się niezależnie.

Po flebektomii pacjent nosi pończochy (lub bandaże) przez 2 miesiące, a także pobiera żylaki w celu przywrócenia pracy żył.

W niektórych przypadkach przepisuje się miniflebektomię, w tym przypadku wykonuje się małe nacięcia na nodze (w znieczuleniu miejscowym), przez które uszkodzone części żyły lub nawet żyły zostają całkowicie usunięte.

Skleroterapia - bezbolesne usuwanie żylaków

Obecnie echoskopia, leczenie żylaków zastrzykami, stała się szczególnie popularna. Jednocześnie do żyły wstrzykuje się substancję - sklerotant, który niszczy wewnętrzną warstwę naczyń krwionośnych, po czym warstwy środkowe rosną razem i tworzą opadanie żyły.

Ta metoda jest najbardziej delikatna, ale aby uzyskać trwały efekt, należy wykonać kilka procedur, a rehabilitacja zajmie około sześciu miesięcy.

Ten rodzaj zabiegu, jak również skleroterapia piankowa, mogą być stosowane tylko w przypadku urazów żył o małej średnicy i dużej liczby „pajączków”. Pieniący się sklerotant jest wstrzykiwany do żyły, której skuteczność wzrasta z powodu dużego wzrostu obszaru interakcji z wewnętrzną stroną naczynia.

Poza tym, ze względu na swoją specjalną konsystencję, piana utrzymuje się w naczyniu przez długi czas, zwiększając czas, w którym lek jest narażony na dotknięte naczynia. Dlatego w przypadku skleroterapii piankowej liczba sesji znacznie się zmniejsza.

Laser w flebologii

Najnowocześniejszą metodą usuwania żył jest laser, to jest wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa. Powierzchnia żyły od wewnątrz jest przetwarzana przez laser przez ledwo zauważalne przebicie. Z wysokiej temperatury lasera krew natychmiast wrze i parzy ścianę problemowego naczynia na całej jego długości.

Wielką zaletą tej operacji jest niemożność infekcji, szybkość wykonywania i szybkie gojenie owrzodzeń żylnych. Ale taka operacja wymaga zaawansowanego sprzętu, wysoko wykwalifikowanych specjalistów, które nie są dostępne w każdym centrum medycznym.

Bardzo ciekawa jest najnowsza metoda bezszwowej technologii. Za pomocą mikroprocesorów usuwa się dotknięte żyły i naczynia krwionośne. W tym przypadku nawet szycie nie jest wymagane. W takim przypadku sterylny bandaż elastyczny nakładany jest na nogę i po pięciu godzinach pacjent może samodzielnie chodzić.

Obie te metody są uważane za mało uderzające i bezbolesne. W razie potrzeby pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Możliwe konsekwencje

Po każdej, nawet najbardziej łagodnej operacji żyły nóg, pozostaną siniaki, krwiaki i inne konsekwencje, które będą Cię niepokoić przez chwilę.

Jakiś czas po operacji lepiej jest spać z uniesionymi nogami, aby poprawić przepływ krwi.

Dość częstym powikłaniem po zabiegu chirurgicznym jest ponowny rozwój żylaków, jeśli pacjent ma predyspozycje ogólne i nie zmienił stylu życia.

Niezwykle rzadko dochodzi do uszkodzenia podczas działania sąsiedniego naczynia lub nerwu. Ale ta komplikacja jest całkowicie wykluczona przez wykwalifikowanego specjalistę. Po flebektomii na nogach pozostaną niepozorne małe blizny.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są bardzo niebezpieczne.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są najgorszą konsekwencją okresu pooperacyjnego. Aby im zapobiec, konieczne jest przeprowadzenie szeregu środków zapobiegawczych:

• obowiązkowe noszenie odzieży uciskowej;
• raczej długie noszenie elastycznych bandaży z niedostateczną interakcją aparatu do zastawek głębokich;
• równomiernie zmieniająca się aktywność lokomotoryczna, eliminuje możliwość zastoju krwi;
• stosowanie specjalnych leków, które rozrzedzają krew w celu zmniejszenia krzepliwości krwi.

Pacjenci doradzają

Bałem się wykonywać tę operację przez długi czas, chociaż żylaki były mocno zaburzone przez długi czas. Na prawej stopie wisiała cała masa żylnych stożków. Jej noga była bardzo obolała, była wykrzywiona, zwłaszcza w nocy, szybko zmęczyła się podczas ćwiczeń.

Lekarz natychmiast zasugerował flebektomię. Nie widząc innego wyjścia, zgodziłem się. A teraz wcale tego nie żałuję, a nawet zastanawiam się, dlaczego zawahałem się i cierpiałem tak długo. Operację przeprowadził doświadczony specjalista w znieczuleniu miejscowym.

Na nodze wykonano siedem cięć od pachwiny do kostki. Następnie, przez dwa dni, moja noga była bardzo obolała, ale wkrótce ból ustąpił i tydzień później zostałem wypisany ze szpitala w dobrym stanie.

W ciągu miesiąca rozmazałem nogę Liotonem i owinąłem ją elastycznym bandażem, a także zabrałem Detralex. Teraz, po operacji, minęło pięć lat, a moja noga wcale mi nie przeszkadza. Nowe węzły żylne nie powstają. Radzę ci nie wahać się w tak ważnej sprawie, ale zgodzić się na operacyjną interwencję.

Jurij V, 49 lat

Od 13 roku życia zajmowałem się kształtowaniem, a teraz w wieku 26 lat miałem całą masę żylnych węzłów na mojej nodze. Jej noga była niesamowicie obolała. Nic nie pomogło. Kiedy poszedłem do lekarza, powiedział mi, że choroba jest zaniedbana i zalecił operację. Nie było nic do zrobienia i zgodziłem się.

Operacja trwała ponad godzinę w znieczuleniu miejscowym, było ciężko, ale chirurdzy mnie wspierali i rozpraszali mnie rozmową. Dzień później zostałem wypisany z kliniki. Miesiąc później, po kilku wizytach u lekarza, noga stała się całkowicie zdrowa, bez śladu choroby.

Jedyną rzeczą, której żałuję, jest to, że wcześniej nie wykonałem tej operacji. Noga mi nie przeszkadza, chociaż całkowicie usunąłem dużą żyłę. Nawiasem mówiąc, szwy z operacji nie są w ogóle widoczne. Wszystkim, którym poleca się taką operację, zachęcam do zrobienia tego i nie zastanawiania się długo.

Anna B, 27 lat

Rehabilitacja po operacji

Zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego powrotu do zdrowia będą ściśle indywidualne dla każdego pacjenta i będą zależeć od ciężkości choroby, ogólnego stanu pacjenta, obecności innych chorób przewlekłych itp.

Ale są pewne wspólne wskazówki dla wszystkich:

• od pierwszych godzin po operacji powinieneś próbować poruszać nogami, zginać je i obracać;
• leżąc, musisz podnieść nogi, co znacznie poprawia przepływ krwi;
• po dwóch dniach przepisuje się fizykoterapię i lekki masaż, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi;
• dwa lub trzy miesiące po operacji powinny wyeliminować ładunek, odwiedzić wannę i saunę;
• pamiętaj, aby spacerować w wygodnych butach;
• w razie potrzeby lekarz przepisze leki.

Procedury usuwania żył są dobrze ustalone i przeprowadzane przez wykwalifikowanych specjalistów. Bardzo często zwykły strach nie pozwala nam zdecydować się na operację, ale czy lepiej znosić ból i przedłużyć chorobę?

Jeśli posłuchasz rady swojego lekarza, aby wykonać wszystkie wizyty, okres pooperacyjny minie bez komplikacji, a na zawsze rozłączysz się z chorobą.

Kiedy zalecana jest operacja na żylaki?

Do tej pory operacja żylaków jest zwykłą procedurą, bez komplikacji i ma tylko pozytywne skutki dla organizmu. Co roku, jak zauważają flebolodzy, coraz więcej młodych ludzi szuka pomocy u specjalistów. Diagnoza żylaków nie jest wcale zdaniem! Ale nie zapominajcie, że tak powszechne rozprzestrzenianie się choroby jest spowodowane niewłaściwym stylem życia ludzi, którzy spieszą się z udaną karierą i dobrobytem materialnym, całkowicie zapominają o swoim zdrowiu, poddając się ciągłemu stresowi i wysiłkowi.

Nie zwlekaj z leczeniem

Żylaki są w stanie dostarczyć pacjentowi nie tylko fizycznego, ale także moralnego dyskomfortu, obniżając jakość jego życia. Dlatego powinieneś zadbać o swoje zdrowie, szukać pomocy przy pierwszych oznakach patologii żylnej, szczególnie u osób z dziedziczną podatnością na choroby i otyłość, są one narażone na ryzyko poważnego uszkodzenia naczyń. A także słuchaj lekarza, jeśli potrzebujesz operacji na żylaki, nie ma sensu opóźniać tego problemu.

Pomimo wielu innowacyjnych technik w świecie medycyny żylaki są uważane za nieuleczalną chorobę. Niestety, pacjenci nie zwracają uwagi na charakterystyczne objawy choroby, zapisując je na zmęczenie. Tym samym przyczyniają się do rozwoju przewlekłych żylaków, których nie można całkowicie wyeliminować.

Żylakowatość ma kilka stopni, pierwsze dwa są podatne na konserwatywną metodę leczenia, ale trzeci i czwarty etap nie są kompletne bez interwencji chirurgicznej. Niezależnie od tego, czy operacja jest konieczna na etapie 2 żylaków, czy też możliwe jest leczenie choroby za pomocą leków, lekarz decyduje na podstawie badań, które należy przeprowadzić. Jako diagnozę żylaków wykorzystuje się dane z badania ultrasonograficznego żył za pomocą środka kontrastowego, analizy krwi, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Jako uzupełnienie można wykonać zdjęcia rentgenowskie naczyń.

Wskazania do operacji

Wykonalność operacji usuwania żylaków określa lekarz indywidualnie, w zależności od stadium patologii, wieku pacjenta, wagi, obecności chorób towarzyszących i innych cech ciała. Leczenie chirurgiczne żylaków przeprowadza się z następującymi objawami:

• rozległe uszkodzenia żył;
• ciężki obrzęk nóg;
• nieprawidłowa ekspansja żył pod skórą;
• zmęczenie nóg, osoba nie może stać długo;
• wrzody troficzne;
• mechaniczne uszkodzenie nogi;
• zaburzenia przepływu krwi w kończynach dolnych;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył.

Oprócz powyższych wskazań do zabiegu na żylaki występują przeciwwskazania. Mogą zredukować skuteczność leczenia do zera, a nawet spowodować dodatkowe uszkodzenie ciała pacjenta. Operacja żylaków kończyn dolnych nie jest wskazana do diagnozy:

• etap 3 nadciśnienia;
• choroba niedokrwienna serca;
• procesy zapalne i ropne w organizmie;
• zaawansowany wiek;
• okres ciąży;
• przewlekłe choroby skóry w ostrej fazie;
• rak i chemioterapia.

Przed rozpoczęciem operacji konieczne jest pełne badanie pacjenta, jeśli istnieją przeciwwskazania, lekarz indywidualnie opracowuje łagodniejszy schemat leczenia. Ważne jest przestrzeganie zalecanej diety.

Operacja żylaków

Aby wykonać operację żylaków na nogach, można zastosować kilka sposobów, najczęściej stosuje się następujące metody:

• flebektomia;
• korekcja laserowa;
• skleroterapia.

Każda operacja usuwania żylaków ma swoją własną charakterystykę i metodologię. Na przykład flebektomia jest wykonywana na wczesnym etapie żylaków na nogach, czasami daje dobre wyniki i na 2 stopnie choroby. Przygotowanie do tego rodzaju interwencji jest minimalne, wystarczy, aby pacjent mył skórę kończyn mydłem i golił włosy w pachwinie i na nogach.

Operacja żylaków tego typu polega na usunięciu naczynia podskórnego, w którym występuje zaburzenie genetyczne. Cały proces trwa od 1 do 2 godzin, w zależności od złożoności sprawy. W procesie interwencji chirurgicznej nakierowanej na żylaki w nogach pacjent wykonuje nacięcie w okolicy pachwiny i kostki. Długość nacięć nie przekracza 5 cm, z reguły są płytkie, więc blizny będą niewidoczne. Wprowadzają specjalne narzędzie, które nazywa się ekstraktorem żylnym. Z jego pomocą lekarz usunie chorej żyły. Po wyjęciu naczynia nacięcia są zszywane, dezynfekowane i czekają, aż efekt znieczulenia się zakończy. W procesie manipulacji można przeprowadzić zastawki korekcyjne pozaziemskie w celu normalizacji wypływu krwi.

Po zakończeniu operacji na nogę pacjenta nakłada się sterylny bandaż i podaje zalecenia dotyczące dalszej aktywności. Po 72 godzinach osoba może poruszać się niezależnie. Okres pooperacyjny trwa 2 miesiące. W tym czasie pacjent musi skorygować dietę, założyć pończochy uciskowe i zastosować żylaki, które normalizują krążenie krwi w kończynach.

Chirurgia szybko się rozwija, więc niektórzy pacjenci, w większym stopniu dotyczą osób z żylakami drugiego stopnia, zostali poleceni alternatywną metodą chirurgiczną, która polega nie na całkowitym usunięciu żyły, a jedynie na usunięciu tylko części problemowej. W przypadku żylaków kończyn dolnych II etapu można wykonać miniflebektomię w znieczuleniu miejscowym. Z reguły przy braku chorób współistniejących pacjent może po kilku godzinach wrócić do domu i kontynuować leczenie jako pacjent ambulatoryjny.

W przypadku żylaków operacja może przebiegać na różne sposoby, jedną z nowych metod jest leczenie żylaków za pomocą zastrzyków. Procedura skleroterapii polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do obliteracji żylaków bezpośrednio do chorej żyły. Pod wpływem aktywnych składników leku warstwy środkowe naczynia są sklejone ze sobą, a krew krąży w zdrowych żyłach. Okres pooperacyjny jest dłuższy po tej terapii, ale metoda daje doskonałe wyniki, zwłaszcza jeśli porażenie żył nie jest duże.

Wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa, lub jak to się nazywa u zwykłych ludzi - leczenie laserowe, najprostsza i najnowocześniejsza metoda. Taka operacja z żylakami kończyn dolnych kończy się efektem działania lasera na ściany chorego naczynia, są one lutowane po podgrzaniu, a krew zmienia swój bieg. Negatywne konsekwencje po zabiegu są wykluczone, ponieważ wykonuje się tylko małe przebicie, przez które działa laser. Zakażenie i uszkodzenie innych naczyń jest niemożliwe. Po zabiegu nie ma blizn i nie ma okresu pooperacyjnego. Godzinę później osoba może normalnie chodzić.

Czasami lekarze mogą korzystać z chirurgii częstotliwości radiowej, aby wyeliminować żylaki, jest to często praktykowane przez amerykańskich lekarzy. Istota operacji jest taka sama jak w przypadku koagulacji laserowej, tylko żyła podlega wpływom fal radiowych o określonej częstotliwości. Zaletą tej metody jest to, że nie pozostawia blizn i nie wymaga znieczulenia, ponieważ jest bezbolesny. Może być stosowany, jeśli uszkodzone żyły są zbyt blisko skóry. Narażenie na działanie lasera w rzadkich przypadkach może uszkodzić zdrową tkankę podczas zrostów naczyniowych, a fale radiowe są całkiem bezpieczne.

Powikłania i efekty leczenia chirurgicznego

Bez względu na to, jak utalentowany może być chirurg, żylaki po zabiegu czasami znów stają się komplikacjami. Nikt nie wie, jak będzie się zachowywał dany organizm. Po operacji usunięcia żylaków 2 i 3 etapów mogą wystąpić konsekwencje, które nie wymagają leczenia - siniaki i krwiaki, jest to normalna reakcja organizmu na uszkodzenie tkanki. Jeśli pacjent postępuje zgodnie z zaleceniami, wszystko pójdzie bardzo szybko. Inne efekty obejmują:

• ciężkie krwawienie;
• zmniejszona wrażliwość kończyn (objawiająca się uszkodzeniem nerwów podskórnych);
• ropienie podczas infekcji;
• drętwienie kończyny itp.

Jeśli chodzi o ból, można je zaobserwować tylko podczas flebektomii, pozostałe dwie metody leczenia są praktycznie bezbolesne. Jeśli później i są dyskomfort, są one łatwo zatrzymywane przez leki przeciwbólowe.

Konsekwencje mogą być poważne, a najbardziej niebezpieczne są choroby zakrzepowo-zatorowe. Jest to ostra blokada naczynia krwionośnego przez skrzep krwi, który oddzielił się od jego lokalizacji i krąży wraz z krążeniem krwi. Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowej pomocy, może stać się niepełnosprawny, a nawet umrzeć.

Rehabilitacja po operacji

Od tego, jak dobrze będziesz się zachowywał po operacji, zależy bezpośrednio proces powrotu do zdrowia. Istnieje wiele wskazówek, które pomogą Ci stanąć na nogi jak najszybciej i bez konieczności stawienia czoła powikłaniom choroby. Od pierwszych godzin po operacji musisz przesunąć kończyny dolne, nie musisz wstawać, możesz je zgiąć lub obrócić, aby uniknąć stagnacji. Lepiej kłamać, lekko unosząc nogi, aby poprawił się przepływ krwi. Dwa dni po operacji zaleca się rozpoczęcie zabiegów gimnastycznych. O stopniu obciążenia decyduje lekarz prowadzący. W celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi przepisuj masaż leczniczy i kontrastuj prysznic.

W ciągu następnych dwóch miesięcy osoba musi przestrzegać diety, unikając potraw zatykających naczynia krwionośne i zakłócających normalne krążenie krwi. Pokarmy zawierające witaminy, które rozrzedzają krew i sprzyjają prawidłowemu krążeniu, są zawarte w diecie. Są to marchew, buraki, seler i cytrusy. Wzbogacają zboża pełnoziarniste, zawierają witaminy z grupy B, które są w stanie przywrócić koszty energii organizmu poddawanego zabiegowi. W szpitalu pacjent stara się zapewnić spokój, aby szybciej odzyskał siły, tak samo dla ciała i domu, zmniejszając obciążenie nie tylko na kończynach dolnych, ale także na brzuchu, jelitach i wątrobie.

Koniecznie chodź na spacery na świeżym powietrzu z wygodnymi butami. Kobiety muszą przestać nosić wysokie obcasy, buty powinny być lekkie i nie utrudniać ruchów. Po ciężkim dniu pozwól stopom odpocząć, wykonując kąpiele kontrastowe.

W razie potrzeby lekarz przepisze leki, które należy spożywać zgodnie z instrukcjami. W tym czasie warto odmówić wizyty w saunie i wannie, wysokie temperatury mogą negatywnie wpłynąć na stan twoich żył. Ćwiczenia należy zmniejszyć, ale nie należy siedzieć przez dłuższy czas w tej samej pozycji. Ten siedzący tryb życia - główne prowokacyjne żylaki.

Każda osoba decyduje, czy wykonać operację dla siebie, ale należy pamiętać, że tylko leczenie chirurgiczne daje gwarancję całkowitego wyzdrowienia. Popularna metoda leczenia może być skuteczna tylko w początkowej fazie choroby, a jej ludzie, z reguły, tęsknią, obracając się, gdy choroba przechodzi w ostry przebieg. To samo dotyczy technik homeopatycznych i hirudoterapii.

Leczenie żylaków jest bardzo długie i wyczerpujące, musi być przeprowadzane ściśle pod nadzorem lekarza. Istnieje wiele przypadków, w których nawet po operacji choroba powraca. Aby nie stawić czoła podobnej sytuacji, lepiej zapobiegać rozwojowi choroby, odwiedzając lekarza w celach profilaktycznych raz w roku, a jeśli występują nawet drobne objawy, poszukaj pomocy.

Operacja żylaków kończyn dolnych

Leczenie żylaków za pomocą leków, metod fizjoterapii i bielizny uciskowej nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku, zwłaszcza w trzecim stadium choroby. W tym przypadku jedynym sposobem, aby pomóc pacjentowi jest operacja.

Dla wielu pacjentów operacja jest straszną procedurą, której starają się unikać na wszystkie możliwe sposoby. Często pacjenci do ostatniego pociągnięcia nie zwracają się do lekarza, leczonego środkami ludowymi. Ale jeśli leki nie pomagają, medycyna alternatywna jest tym bardziej.

Terminowa operacja żylaków może uchronić cię przed wieloma negatywnymi konsekwencjami. Nie musisz się bać. Istnieją minimalnie inwazyjne techniki, które wyróżniają się wysokim stopniem skuteczności i niską inwazyjnością. Wybór jednej lub innej metody leczenia chirurgicznego wybiera flebolog.

Zastanów się, jakimi metodami usuwa się żyły na nogach, czym się różnią, jakie mają wady i zalety?

Co w tym artykule:

Kiedy konieczna jest operacja żylaków?

Lekarz zaleca operacyjną metodę leczenia niewydolności żylnej w przypadkach, gdy choroba postępuje szybko u pacjentów z terapią lekową u pacjenta. Innymi słowy, operacja żylaków pozostaje jedynym sposobem na poprawę stanu pacjenta.

W praktyce chirurgicznej wycięcie żył kończyn dolnych odbywa się na różne sposoby. Wszystkie mają swoje wady i zalety, wskazania, różnią się cechami technicznymi i ceną. Koszt składa się z wielu punktów: złożoności operacji, kwalifikacji lekarza. Przed zabiegiem pacjent musi zostać zbadany i przetestowany.

Diagnoza jest konieczna, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania. Operacja żył w nogach jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Silny wzrost żył odpiszczelowych;
• Zaawansowany etap żylaków;
• Owrzodzenia troficzne na kończynach dolnych w wyniku żylaków;
• Ostre zaburzenia krążenia w nogach, w wyniku których pacjent stale ma objawy: ból, ciężkość i dyskomfort, zmęczenie nóg;
• Ostra postać zakrzepowego zapalenia żył (zapalenie ścian żylnych).

Interwencja chirurgiczna ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Pierwsze to nadciśnienie złośliwe, choroba wieńcowa i ciąża. Względne zakazy obejmują procesy zakaźne i zapalne w organizmie, objawy dermatologiczne w miejscu interwencji, wiek pacjenta ma ponad 70 lat.

Wykonanie zabiegu na żylaki kończyn dolnych jest szybkim i skutecznym sposobem wyeliminowania patologii. Pacjent powróci do normalnego życia, nie doświadczając cierpienia, które spowodowało chorobę.

Stwardnienie i koagulacja laserowa żylaków

Stwardnienie z żylakami wykonuje się różnymi metodami. Mikroskopia - do leczonego naczynia wstrzykuje się substancję leczniczą, która skleja ściany. Dzięki temu możesz zablokować żyłę, nie poruszy więcej krwi. Manipulacja cenami w prywatnej klinice około 5000 rubli. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut.

Różnorodność zabiegów - echoskleroza. Ta technika jest stosowana w przypadkach, gdy średnica żyły, której dotyczy problem, przekracza jeden centymetr. Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków. Za pomocą manipulacji można zmniejszyć naczynie, przywrócić prawidłowy przepływ krwi.

Skleroterapia piankowa polega na wprowadzeniu substancji, która po zetknięciu z tlenem przekształca się w pianę. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą. Dzięki niemu możesz wyrównać krążenie krwi w zaatakowanym naczyniu.

Laserowa operacja żylaków w nogach jest stosunkowo nowym sposobem radzenia sobie z chorobą. Charakterystyczne cechy interwencji laserowej:

1. Nie ma potrzeby wykonywania nacięcia, które zapobiega powstawaniu blizny lub blizny.
2. Przewodnik do światła laserowego jest wprowadzany do żyły przez małe przebicie, które bada fale świetlne. Używając go rozpuść uszkodzone naczynie.
3. Nawroty rzadko występują u około 5% pacjentów.

Leczenie laserem rzadko prowadzi do komplikacji, co jest niewątpliwym plusem. Minusem jest koszt procedury - od 35 000 rubli. Kwota ta nie obejmuje badań i badań, konsultacji z lekarzem.

Połączona flebektomia i endowaskularna elektrokoagulacja

Połączona flebektomia jest powszechną techniką leczenia żylaków. Cięcia i przebicia są minimalne. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym.

Aby usunąć chore naczynie pod skórą, chirurg wykonuje nacięcie do 15 mm. Przez niego wkładana jest specjalna sonda wyposażona w końcówkę. Po ekstrakcji wykonaj wyciągnięcie żyły. Usuń obszar z pachwiny do środka nogi. Za pomocą małych nakłuć można wyciąć małe żyły / przewody.

Po zakończeniu manipulacji bandażem kończyny za pomocą elastycznego bandaża lub pacjent wkłada bieliznę kompresyjną. Podobnie jak w przypadku leczenia laserowego, połączona flebektomia nie jest odpowiednia dla wszystkich, ponieważ koszt operacji jest wysoki.

Elektrokoagulacja wewnątrznaczyniowa obejmuje usunięcie naczyń podskórnych. Jeśli porównać z obliteracją częstotliwości radiowych, technika jest bardziej niebezpieczna.

Odpędzanie do leczenia żylaków

Zdejmowanie żył kończyn dolnych - tradycyjna operacja żylaków. Usuwanie żył tą metodą jest praktykowane najczęściej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że pacjenci spóźniają się na pomoc lekarza, aw ciężkich przypadkach minimalnie inwazyjne techniki nie zapewniają pożądanego efektu terapeutycznego.

Rozebranie żylaków ma kilka etapów. W pierwszym etapie lekarz wykonuje małe nacięcie w okolicy pachwiny. Następnie pociągnij żyłę w miejscu, w którym wpada do głębokiej żyły na udzie. Ponadto ujścia dopływów są izolowane i wycinane (w zależności od dowodów ich liczba może zmieniać się od 1 do 7).

Działanie to wymaga opieki lekarza, ponieważ jeśli zapomnisz choćby jednego napływu, zwiększy to ryzyko nawrotu żylaków kilka razy. Dlatego taką operację wykonują wyłącznie wysoko wykwalifikowani i doświadczeni lekarze.

Drugi etap interwencji - wykonaj cięcie w obszarze kostki (tylko od wewnątrz); przydziel początkową część dopływów i dużych żył pod skórę. Są podwiązane, wycięte. Następnie wprowadza się specjalne urządzenie do światła żylnego, które prowadzi do najwyższego nacięcia. Przez to usuń całą żyłę.

Cechy techniki usuwania:

• Innymi słowy, powiększone kanały, czyli żylaki, są usuwane przez małe nacięcia;
• Jeśli w trakcie procedury wykryto niewypłacalne żyły, są one związane, a następnie wycięte.

Dotknięte obszary wymagające usunięcia są diagnozowane za pomocą ultradźwięków. Rozbiórki różnią się w krótkim okresie rehabilitacji, w porównaniu z tradycyjną operacją usuwania żył.

Inne metody chirurgicznego leczenia żylaków

Endoskopowe wycięcie jest rodzajem podwiązania żyły. Cechą tej techniki jest użycie sprzętu endoskopowego, który pozwala na interwencję daleko od zaburzeń troficznych w obszarze zdrowej tkanki.

W praktyce chirurgicznej stosuje się dwie techniki - z gazem i bez gazu. Uważa się, że technika dostarczania gazu do przestrzeni podpowięziowej jest bardziej wydajna. Przy takiej operacji powstaje luźniejsza wnęka robocza, zmniejsza się ryzyko powikłań po zabiegu.

Kriochirurgia polega na usunięciu naczyń krwionośnych z żylakami przez wystawienie na działanie niskich temperatur. Metoda jest uważana za w pełni bezpieczną. Ale ta operacja nie jest przeprowadzana we wszystkich klinikach, ponieważ wymaga nowoczesnego sprzętu i wysoko wykwalifikowanych lekarzy, którzy mogą manipulować.

W przypadku kriodestrukcji istnieje pewne ryzyko powikłań. Są one związane z błędem medycznym - jeśli lekarz błędnie obliczy głębokość zamarzania, zniszczy zdrową tkankę, co prowadzi do różnych zaburzeń.

Ablacja żył żylakami za pomocą fal radiowych ma następujące cechy:

1. Wysoka skuteczność, niskie ryzyko nawrotu choroby.
2. Brak efektów ubocznych.
3. Niski wskaźnik obrażeń.
4. Minimalne uszkodzenie naczyń.

Gdy ablacja żył za pomocą fal radiowych niszczy wewnętrzną ścianę naczynia za pomocą promieniowania radiowego. W rezultacie światło żyły zwęża się. Otaczające (zdrowe) tkanki nie cierpią podczas manipulacji. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Po wprowadzeniu znieczulenia wykonuje się nakłucie żyły w dolnej części nogi. Wprowadzić jednorazowy cewnik do naczynia wyposażonego w chłodnicę. Przenieś urządzenie do miejsca, w którym podskórne płynie do żyły głębokiej. Następnie cewnik jest powoli usuwany - w trakcie jego ekstrakcji naczynie jest napromieniowywane od wewnątrz.

Miejsce wstrzyknięcia po interwencji zamyka się bandażem, a pończochy uciskowe kładzie się na kończynie.

Cechy okresu rehabilitacji po zabiegu na nogach

Po zabiegu na kończynach dolnych mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje. Działania niepożądane nie zawsze się rozwijają, a nie u wszystkich pacjentów. Są możliwe przy każdym rodzaju operacji żylaków.

Najczęstsze działania niepożądane obejmują pojawienie się krwiaków, uszczelnień pod skórą. Pacjenci skarżą się na ból nóg, silny obrzęk, utratę wrażliwości w miejscach nakłuć lub nacięć.

Większość z tych objawów ustępuje samodzielnie w ciągu miesiąca. Niektóre zjawiska mogą utrzymywać się do 3-4 miesięcy. Obrzęk i zespół bólowy mogą zniknąć, a następnie pojawiają się spontanicznie ze zwiększonym obciążeniem nóg, w tle urazu, gdy zmienia się pogoda itp.

Po zabiegu pacjent musi:

• Nosić ubrania uciskowe;
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów;
• Prowadzić aktywny tryb życia (pływanie, spacery, jazda na rowerze);
• Aby wykonać terapeutyczny masaż stóp na żylaki;
• Zrównoważone jedzenie.

W celu zapobiegania nawrotom rozszerzenia żylaków konieczne jest kontrolowanie masy ciała, odrzucenie ciasnych butów i odzieży oraz przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego. W pozycji siedzącej nie można rzucić nogą na nogę. Podczas snu umieść poduszkę pod stopami, aby kończyny znajdowały się tuż nad pozycją ciała.

Jakie operacje są przepisane dla żylaków, powie ekspertowi w wideo w tym artykule.

Operacja żylaków kończyn dolnych: wskazania, metody, rehabilitacja

Żylaki lub żylaki to choroba charakteryzująca się słabymi zastawkami w żyłach i dysfunkcją ściany naczyniowej, a także zastojem krwi w żyłach kończyn dolnych. Ta patologia jest obarczona nie tylko pogwałceniem trofizmu lub odżywianiem tkanek, które może być trudne i długotrwałe lecznicze owrzodzenia troficzne, ale także niebezpieczne, ponieważ stojąca krew gęstnieje i tworzą się skrzepy krwi, które mogą rozprzestrzeniać się przez ciało przez krwiobieg. Ponadto, w przypadku tworzenia się zakrzepowych nakładek wewnątrz ściany naczyń (zakrzepica żył), może się ona zarazić rozwojem strasznych chorób - zakrzepowego zapalenia żył.

Operacje na żylaki

Operacja żylaków kończyn dolnych jest radykalna i polega na usunięciu żył podskórnych kończyn dolnych dotkniętych procesem (flebektomia) lub stwardnieniu głębokich żył nogi i biodra.

Tradycyjnie, phlebectomy (crosssectomy) wykonuje się metodą Bebcocka i polega na włożeniu sondy do światła żyły, a następnie przeciągnięciu żyły przez nacięcie skóry na zewnątrz. Nacięcie jest zszywane na końcu szwu chirurgicznego.

Mini-flebektomia służy do usuwania bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie stosuje się opatrunku żylnego. Cięcia na skórze nie są wykonywane, a kawałek żyły jest usuwany przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga szwów.

po lewej - flebektomia, po prawej - mini-flebektomia

Przy niewielkiej części uszkodzeń żylaków możliwe jest wykonanie łagodniejszej metody usuwania. Jest to wyciągnięcie za pomocą cienkiego haczyka tylko na żylaki. Ekstruzję przeprowadza się przez dwa nacięcia na skórze, po których następuje zamknięcie. Odmianą tej techniki jest kriostripping - „zamrożenie” żyły do ​​kriosondy za pomocą niskich temperatur, zniszczony węzeł jest również wyciągnięty.

phlebectomy przez stripping

Stwardnienie żylne jest wprowadzeniem do światła żylaka, substancji, która „skleja się” ze sobą ściany żył, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się i przechodzi przez naczynia oboczne, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Stwardnienie żył wykonuje się pod kontrolą USG.

Laserowa wewnątrznaczyniowa koagulacja żylaków jest najnowszą metodą w flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do światła żyły z promieniowaniem laserowym, które działa kauteryzująco na ściany żyły.

Metoda obliteracji żył radiofrekwencyjnych dotyczy również nowocześniejszego leczenia żylaków, ale nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika ta polega na „kauteryzacji” efektu na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

Wskazania do usuwania żył

Nie wszyscy pacjenci wykazują operację, ale w niektórych przypadkach nadal można się bez niej obejść, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego zapalenia i skrzepów krwi, niż oczekiwać komplikacji. Warunki wymagające operacji obejmują:

• Ryzyko lub już powstało zakrzepowe zapalenie żył,
• Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
• Rozległe uszkodzenia żył odpiszczelowych,
• Wyraźne objawy żylaków - stałe uczucie ciężkości i bólu nóg,
• Nie gojące się owrzodzenia troficzne,
• Niedożywienie (trofizm) tkanek kończyn dolnych - przebarwienia i ochłodzenie skóry nóg i stóp.

Przeciwwskazania do operacji

Przeprowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Trymestry 11 i 111 ciąży,
• Ostre choroby zakaźne
• Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód trawienny i inne),
• Ostry udar
• Ostry zawał mięśnia sercowego,
• Erysipelas kończyn dolnych.

W każdym przypadku wszystkie wskazania i przeciwwskazania są ustalane przez flebologa lub chirurga w trakcie badania pacjenta twarzą w twarz.

Którą metodę wybrać?

Stosowanie określonej metody leczenia jest oceniane tylko przez lekarza na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się procesu.

Oczywiście w przypadku mniejszych węzłów preferowane są mniej inwazyjne metody, takie jak mini-flebektomia, krótkie odpędzanie, laserowe obliterowanie i twardnienie, ponieważ są one mniej traumatyczne i praktycznie nie wymagają okresu rehabilitacji. Jednocześnie przy dużej długości żylaków preferuje się tradycyjną flebektomię, która wymaga nie tylko znieczulenia rdzeniowego, ale jest również operacją traumatyczną, pozostawiając defekt estetyczny w postaci blizn pooperacyjnych na goleniach.

W związku z tym nie jest konieczne odkładanie wizyty u lekarza, gdy dostępny jest początkowy etap żylaków, a tym bardziej, że nie należy rezygnować z mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz zauważył potrzebę jej podczas badania.

Kiedy jest najlepsza operacja?

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jednak na wczesnym etapie, gdy pacjent jest zaniepokojony jedynie dyskomfortem estetycznym w postaci sęków żylakowatych, a także niewielkim obrzękiem stóp pod koniec dnia, można spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu za pomocą dzianiny kompresyjnej i preparatów wenotonicznych.

W przypadku bólu w kończynach i wysokiego ryzyka powikłań nie zaleca się opóźniania operacji.

Przygotowanie do operacji

Przed zaplanowaniem operacji usuwania żyły pacjent powinien przeprowadzić serię niezbędnych badań. Obejmują one konsultację z chirurgiem lub flebologiem, a także badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjent wykazuje usunięcie żył, jest badany na etapie ambulatoryjnym, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi, testy krzepnięcia krwi (INR, APTT itp.), EKG i RTG klatki piersiowej.

W dniu wyznaczonym przez lekarza pacjent musi pojawić się w placówce medycznej, która wykonuje flebektomię. Możesz golić włosy na dolnej części nogi, udu i pachwinie po stronie chorej kończyny. W przeddzień konieczne jest ograniczenie się do lekkiej kolacji, musisz podejść do operacji na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec operującego lekarza i anestezjologa o nietolerancji na wcześniej zażywane leki.

Jak wykonywana jest operacja?

Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga operacyjnego i anestezjologa problem znieczulenia zostaje rozwiązany. W przypadku konwencjonalnej flebektomii stosuje się znieczulenie rdzeniowe, w przypadku mini-operacji stosuje się znieczulenie miejscowe, przekłuwając skórę roztworami nowokainy lub lidokainy.

Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg ustala lokalizację żyły za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej (USDG). Następnie wprowadza się sondę przez nacięcie w świetle żyły i wykonuje się główny etap operacji - przecięcie i podwiązanie odcinków żył podczas flebektomii, ciągnięcie żyły podczas mini-flebektomii (tylko przez nakłucia, nie przez nacięcie) lub ekspozycję lasera na ściany naczynia. Scena główna trwa od pół godziny do dwóch lub trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

Po etapie głównym nacina się nacięcia skóry, aseptyczny opatrunek uciskowy przykłada się do rany i pacjent eskortuje na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dni. Na oddziale pacjent zakłada ubranie uciskowe, które nie jest usuwane przez trzy dni.

Po dniu pacjent idzie do domu. Jeśli chirurg zaleci opatrunek, pacjent odwiedza ich codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a po dwóch miesiącach wykonywana jest obserwacja USDG kończyn dolnych.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Czy są jakieś komplikacje po operacji?

Technika operacji, udoskonalona do perfekcji przez dziesięciolecia, zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych do minimum. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) rozwój takich niekorzystnych skutków jak:

• Krwiaki pooperacyjne na skórze - rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy,
• Foki pooperacyjne pod skórą wzdłuż dna usuniętej żyły - również zanikają po miesiącu lub dwóch po zabiegu,
• Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych, prowadzące do limfostazy (zastoju limfatycznego) - jest leczone zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfa zaczyna krążyć przez anastomozy, a przepływ limfatyczny z kończyny jest przeprowadzany prawidłowo.
• Uszkodzenie nerwów podskórnych, objawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry - samopoziomujące się w ciągu kilku miesięcy.

Koszt operacji żyły nogi

Flebektomię można wykonać w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu dziennym na oddziale chirurgicznym kliniki lub w oddziale chirurgii naczyniowej całodobowego szpitala. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie, jeśli są wskazane, ale w razie potrzeby pacjent może być wykonywany za pomocą płatnych usług lub w prywatnych klinikach.

Koszt operacji waha się od 20 tys. Rubli za utwardzanie żył na jednej kończynie do 30 tys. Rubli za minleblebektomię i 45 tys. Rubli za flebektomię z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach takie usługi jak flebektomia, pobyt w szpitalu stacjonarnym przez 24 godziny na dobę, podwiązanie i usunięcie szwów, a także obserwacja w ciągu miesiąca mogą kosztować około stu tysięcy rubli.

Prognozy i styl życia po operacji

Po kilku dniach zabiegu możliwe są bóle w operowanej kończynie i lekki obrzęk. W celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów lekarz przepisuje leki niesteroidowe, takie jak ketorol, nise itp. Natychmiast po zabiegu pacjent powinien zacząć nosić bieliznę uciskową i wykonywać ćwiczenia fizykoterapii przepisane przez lekarza.

Drugiego dnia po zabiegu pacjentowi wolno trochę chodzić. Po tygodniu lub dwóch powinieneś zapewnić powolne chodzenie pieszo przez kilka godzin dziennie.

Od korekty w stylu życia istotne są:

• Rezygnacja ze złych nawyków
• Właściwe odżywianie z wyjątkiem tłustych i szkodliwych pokarmów
• Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku,
• Wyjątek podczas godzin pracy tylko siedzących lub stojących - musisz zmienić pozycję kończyn w procesie.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że sądząc po opiniach, operacje usuwania żył są dość dobrze tolerowane i nie pojawiają się poważne komplikacje. Ponadto ryzyko zagrażających życiu powikłań żylaków (na przykład zakrzepowo-zatorowych) zmniejsza się gwałtownie po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie amputacja kończyny z powodu ciężkiego zapalenia, a nawet zgorzel z powodu zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie na tle cukrzycy) nie jest rzadkością, dlatego najlepiej jest skontaktować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie odmawiać usunięcia żył, jeśli to konieczne. W ten sposób oszczędzasz sobie nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu.