Jak leczyć i leczyć odleżyny w domu

Leczenie odleżyn obejmuje wykonywanie zabiegów mających na celu przywrócenie skóry. Najczęściej odleżyny pojawiają się wzdłuż linii żeber, w strefie kulszowej, na łokciach, piętach, łopatkach i kości krzyżowej. Homeostaza w ludzkim ciele jest utrzymywana na odpowiednim poziomie dzięki krwi, która odżywia ciało składnikami odżywczymi i tlenem. Odleżyny powstają w wyniku naruszenia jej krążenia. Procesowi martwicy tkanek towarzyszy zanik nerwów, ponieważ brak krążenia krwi powoduje wzrost uszkodzeń.

Co to są odleżyny?

Odleżyny (wrzody) są poważnym powikłaniem wynikającym z kompresji i niedożywienia tkanek. Najczęściej owrzodzenia powstają w miejscach wystających kości. Pacjenci z patologiami i urazami rdzenia kręgowego, którym towarzyszy naruszenie unerwienia tkanek, są predysponowani do powstawania odleżyn. Tacy ludzie potrzebują leczenia odleżyn na pośladkach, piętach i innych miejscach, które znajdują się pod wielką presją. Wrzody tworzą się szybko, a ich leczenie nie zawsze jest skuteczne. Tkaniny obumierają w miejscach, gdzie występuje maksymalny kontakt ciała z solidnymi elementami łóżka i pościeli.

Odleżyny pojawiają się w zależności od pozycji ciała:

• kiedy osoba leży na plecach, tył głowy, łopatki, łokcie, wzgórze kulszowe, kość krzyżowa, pięty są dotknięte;
• po umieszczeniu na boku dotknięte są kostki, biodra i kolana;
• jeśli pacjent leży na brzuchu, wpływają na kości policzkowe i łonowe.

Objawy odleżyn, ich przyczyny

Objawy odleżyn zależą od stopnia uszkodzenia tkanek:

• pierwszy stopień - następuje stałe zaczerwienienie skóry, które nie znika nawet po spadku całkowitego ciśnienia;
• drugi stopień - hiperimia, naruszenie skóry, któremu towarzyszy tworzenie się pęcherza moczowego lub odwarstwienie naskórka;
• trzeci etap - wpływa na tkankę mięśniową, pojawia się wydzielina płynu, powstaje martwica;
• czwarty etap - w wyniku martwicy, kości i ścięgien są odsłonięte, powstają głębokie ubytki.

W początkowych etapach oszczędne leczenie odleżyn zwykle wykonuje się u pacjentów obłożnie chorych, wrzody w tych ostatnich etapach wymagają operacji.

Główną przyczyną powstawania odleżyn jest upośledzenie krążenia krwi z powodu braku ruchu. Inne przyczyny to:

• duża waga;
• stała wysoka lub niska temperatura ciała;
• sucha lub mokra skóra;
• ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• złe odżywianie (niewystarczająca ilość składników odżywczych i białek w diecie);
• niewłaściwa opieka nad pacjentem łóżkowym;
• współistniejące choroby układu hormonalnego (wola, cukrzyca itp.);
• nietrzymanie moczu, problem realizacji naturalnych potrzeb.
• Wraz ze wzrostem suchości skóry, warstwa wykonująca funkcję ochronną jest odklejana, a jeśli jest nawilżona, następuje zakażenie dotkniętych obszarów. Problem pogarsza upośledzone krążenie krwi w miejscach ucisku.

Rozwój procesu patologicznego

Początkowo skóra w miejscach, gdzie często się kłamie, jest czerwona i opuchnięta. Na tym etapie musisz zapewnić wstępną opiekę. Jeśli po wykryciu pierwszych objawów nie zostaną podjęte niezbędne działania, skóra zostanie złamana, z czasem złuszcza się cienkimi warstwami, odsłonięte warstwy skóry są bardziej odsłonięte, stają się wilgotne i może powstać krew. Proces, który nie zostaje zatrzymany w czasie, przyczynia się do reprodukcji szkodliwych bakterii, w wyniku których na skórze pojawiają się owrzodzenia, wypełnione ropą, czasem wystarczająco głębokie. Osoba nie odczuwa silnego uczucia bólu, ale w przyszłości możliwe jest nieodwracalne zniszczenie dotkniętych nią obszarów skóry.

Odleżyny: leczenie zgodnie z ich stadium rozwoju

Metody i sposoby leczenia dobiera się na podstawie ciężkości procesu patologicznego. Duże znaczenie ma właściwa pielęgnacja odleżyn. Po odkryciu pierwszych objawów choroby, która przyczynia się do rozwoju komplikacji, konieczne jest rozpoczęcie profilaktyki. W obecności odleżyn stosuje się leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Ten ostatni jest wskazany w przypadku ciężkich zmian, które nie goją się i są trudne do wyleczenia. Środki konserwatywne mają na celu gojenie odleżyn, pozwalają na usunięcie mas martwiczych i poprawę ukrwienia tkanek.

Leczenie odleżyn opiera się na następujących zasadach:

1. wdrażanie środków zapobiegawczych, niezależnie od stopnia patologii;
2. niedopuszczalność stosowania maści zmiękczających, wilgotnych (w początkowej fazie, z suchą martwicą) i opatrunków głuchych (zapobieganie parowaniu wilgoci i dostępowi tlenu) - takie działania mogą wywołać rozwój mokrej martwicy i śmierci tkanek;
3. wyznaczanie maści o działaniu przeciwbakteryjnym w obecności wilgotnych ropnych ran i martwicy tkanek wilgotnych;
4. prowadzenie ogólnej terapii antybakteryjnej z określeniem wrażliwości flory patogennej.

Odleżyny pierwszego stopnia

Konieczna jest aktywna prewencja, zapobiegająca progresji odleżyn, ponieważ w początkowej fazie odnotowuje się tylko przekrwienie skóry, jej konsolidacja:

• kontrola zdrowia, pozwalająca wykluczyć czynniki rozwoju odleżyn, ich progresji;
• eliminacja patologii i zespołów, które nasilają odleżyny;
• detoksykacja organizmu (gemodez, reopolyglukine, transfuzja krwi);
• terapia immunostymulująca (stosowanie immunostymulantów, immunomodulatorów i witamin);
• zmniejszenie nacisku na tkaninę (osiągnięte dzięki zastosowaniu specjalnych narzędzi - systemy z regulowanym naciskiem i wibracjami; łóżka antyodleżynowe; opony plastikowe; uszczelki, materace, poduszki, kółka z wypełniaczami);
• eliminacja przedłużonego ciśnienia (pozycja ciała pacjenta powinna być zmieniana co 2 godziny).

Warunki opieki nad pacjentami łóżkowymi:

1. utrzymuj skórę w czystości, aby nie była sucha lub mokra - rób kąpiele powietrzne;
2. dla higieny używaj prostego mydła nie antybakteryjnego, czystej wody, waty lub naturalnej gąbki; skóra delikatnie wytrzeć, po umyciu - osuszyć;
3. przetrzeć tłustą skórę produktami zawierającymi alkohol;
4. nawilżać przesuszoną skórę hipoalergicznym kremem dla dzieci, na mokro - pokryć talkiem w proszku lub proszku, użyć brylantowego roztworu zielonego, 1% roztworu nadmanganianu potasu, maści cynkowej (po pierwszym etapie nie należy stosować produktów zawierających mangan i cynk);
5. jeśli występuje zaczerwienienie, masuj skórę, którą są otoczone, ręcznikiem z ręcznika frotte;
6. jeśli pacjent cierpi na nietrzymanie moczu, użyj pieluch lub domowych płatków kosmetycznych dla kobiet i układu moczowego dla mężczyzn; regularnie produkują krocze toalety.
7. w przypadku nadmiernej potliwości wytrzyj skórę słabym roztworem octu stołowego (na 250 ml wody, weź 1 łyżkę octu).

Lokalne leczenie

W przypadku zmian skórnych konieczne jest leczenie. Aby wiedzieć, co robić

odleżyny u pacjentów w łóżku, musisz zapoznać się z nowoczesnym schematem leczenia lokalnego, który obejmuje:

• skóra toaletowa z użyciem alkoholu kamforowego lub soli fizjologicznej i jej suszenie;
• poprawa miejscowego krążenia krwi poprzez zastosowanie specjalnych leków (solcoseryl, aktovegin);
• leczenie odleżyn proszkiem kseroformowym;
• nakładanie plastrów z poliuretanu; są sklejone bez napięcia, chronią skórę przed bakteriami, zapewniają dostęp tlenu i parowanie wilgoci oraz pozwalają wizualnie monitorować stan uszkodzonych obszarów.
• mycie skóry zimną wodą; W wyniku tej techniki naczynia są rozszerzone, a odżywianie tkanek jest wzmocnione.

Odleżyny drugiego stopnia

W drugim etapie pojawiają się małe zmiany, które wymagają minimalnej interwencji chirurgicznej i środków mających na celu zawieszenie martwicy tkanek, regenerację uszkodzonych obszarów:

1. dbałość o odleżyny - usuwanie martwego nabłonka, mycie rany nadtlenkiem wodoru i solą fizjologiczną (najlepiej w warunkach opatrunku);
2. monitorowanie stanu chorej skóry;
3. stosowanie terapii przeciwbakteryjnej w przypadku reakcji zapalnej i progresji odleżyn;
4. stosowanie opatrunków antyseptycznych zalecanych przez lekarza do miejsc, z których usunięto naskórek.

W przypadku zmian drugiego stopnia użyj następujących opatrunków:

• przezroczysta folia z powierzchnią klejącą (blisterfilm, cosmopore, gyrophilm, tegadem);
• wafel hydrożelowy (hydrosorb) i hydrokoloid (duoderm, hydocol);
• gąbczasty z przepuszczalną dla powietrza warstwą poliuretanu (pemaf);
• półprzepuszczalny na bazie hydropolimeru (warstwy).

Trzeci etap leczenia

Na tym etapie dochodzi do martwicy skóry właściwej i podskórnej tkanki tłuszczowej aż do powięzi. Rana jest czyszczona chirurgicznie, zapewnia dalszą absorpcję i ochronę przed wysychaniem. Proces patologiczny szybko przenosi się do obszarów tkanki łącznej, które są słabo zaopatrzone w krew, więc nie należy czekać na odrzucenie martwej tkanki i samooczyszczających się ran. Nekrektomię należy wykonać przed pojawieniem się krwawienia z naczyń włosowatych, a następnie leczyć wrzód. Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w trzecim etapie, musisz dowiedzieć się od swojego lekarza, zwykle stosowanego:

• leki przeciwzapalne (vulnusan, deksametazon, algofina, hydrokortyzon) i działanie nekrolityczne (chymotrypsyna, terrylitina, deoksyrybo-nukleaza, trypsyna, kolagenazyna);
• środki promujące poprawę mikrokrążenia krwi (tribenozyd, pirokarbat);
• stymulatory naprawy tkanek (bepantin, curiosin, wulnostymulina, winilina, maść Kalanchoe, metyluracyl).

Dzięki zintegrowanemu podejściu możliwe jest zatrzymanie stanu septycznego i oczyszczenie wrzodu.

W przypadku leczenia lokalnego stosuj takie narzędzia:

• krem argosulfanowy;
• maść iruksol;
• maść lewosyna i lewomekol;
• żel metronidazolowy;
• hydrożelowa wewnątrztłustość.

Odleżyny czwartego stopnia

W ostatnim etapie dochodzi do głębokiej martwicy. W ten proces zaangażowane są ścięgna torebek stawowych, mięśni i kości. Leczenie wykonuje się przez wycięcie martwicy, absorpcję odleżyn i późniejsze zwilżenie gojenia się rany. Ponieważ dokładne granice martwych tkanek są trudne do określenia, niemożliwe jest ich całkowite usunięcie. Naprawa tkanek jest stymulowana za pomocą leczenia fizjoterapeutycznego:

• zmniejszenie zanieczyszczenia mikrobiologicznego (fonoforeza środków antyseptycznych, elektroforeza antybiotyków, UHF w dawce ciepła, ultradźwięki);
• aktywacja procesów naprawczych (elektroakupunktura, prąd stały, błoto, laser o niskiej intensywności, darsonval zdrowych tkanek otaczających odleżynę);
• poprawa mikrokrążenia i ukrwienia (masaż zdrowych tkanek znajdujących się w pobliżu wrzodów).

Leczenie chirurgiczne

Nieodpowiednia i niewłaściwa interwencja może prowadzić do zwiększenia bólu uciskowego, dlatego leczenie chirurgiczne przeprowadza się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami po ocenie jego skuteczności. Stosuje się takie metody, jak tworzywa sztuczne z miejscowymi tkankami i autodermoplastiką, a także wycięcie wrzodu przy porównaniu jego krawędzi. Leczenie chirurgiczne nie zawsze daje pozytywny wynik, ponieważ rana jest niesterylna, a przeszczepiona tkanka jest słabo wszczepiona w obszarach o słabym krążeniu krwi. Możliwe są wczesne powikłania chirurgiczne - rozbieżność szwu, krwawienie, tworzenie wysięku pod przeszczepem skóry, martwica rany, regionalna martwica przeszczepu skóry. Późniejszym powikłaniem jest utworzenie przetoki wypełnionej ropą. Taka komplikacja może prowadzić do nawracającego odleżyny.

Leczenie ludowe

Leczenie odleżyn w domu środkami ludowymi jest środkiem pomocniczym mającym na celu oczyszczenie wrzodów i tworzenie nowych tkanek. Rośliny lecznicze niezbędne do wdrożenia popularnych metod, z nadwrażliwością, mogą prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych i nie mogą być stosowane na wszystkich etapach. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Zabrania się używania leków z roślin garbujących (olej z żołędzi, kory wierzby i dębu, naparu z zielonego orzecha itp.). Leczenie odleżyn w domowych środkach zaradczych przeprowadzanych przy użyciu:

• liście leczniczego Kalanchoe (cięte wzdłuż liści są nakładane na ból od wewnątrz, zabezpieczone bandażem i pozostawione na noc);
• sok z aloesu i glistnika (do soku dodaje się miód, utrzymując stosunek 2: 2: 1, produkt smaruje się obolałym łóżkiem 2 razy dziennie);
• liście czarnego bzu (młode liście są parzone wrzącym mlekiem, a następnie nakładane na obolałe łóżko; leczenie tą metodą przeprowadza się 2 razy dziennie);
• kompres z agawy (roślina ta dobrze leczy rany; z dolnych liści rośliny pozostawionej na dzień w zimnym miejscu wycisnąć sok i nasmarować nim odleżyny, a następnie przykryć ją psyllium, po chwili kompres się zmieni);
• Sok księżycowy (świeżo wyciskany sok z liści rośliny kilka razy dziennie służy do smarowania odleżyn);
• pieczona cebula (na ropach umieszcza cebulę zmieszaną z miodem na ranie; wytrzeć odleżyny środkiem antyseptycznym, regularnie zmieniać opatrunek; posypać ranę mieszaniną skrobi i streptocydu);
• oleje jodłowe, rokitnikowe i olejek z drzewa herbacianego (zmiany 1-2 stopniowe są olejowane kilka razy dziennie, okresowo są przecierane nalewką z nagietka);
• maść z kwiatów nagietka (na 50 g wazeliny wziąć 1 łyżkę zmiażdżonych kwiatów; maść nakłada się na bolące łóżko 2 razy dziennie);
• kompres ze sterylnego oleju rybiego (zwilżony sterylną tkaniną pozostawioną na noc);
• płyny ziemniaczane (miód dodaje się do mielonych świeżych ziemniaków, utrzymując stosunek 1: 1; płyny umieszcza się na miejscach podatnych na powstawanie odleżyn);
• skrobia (to narzędzie jest używane jako proszek);
• wódka z mydłem lub szamponem dla dzieci bez dodatków (jest to sprawdzone narzędzie, które nie jest przechowywane i przygotowywane w razie potrzeby; są one rozmazane raną po zastosowaniu leku przeciwbakteryjnego i pozostawione na skórze, aż wrzód zostanie zaostrzony);
• nalewki alkoholowe (odpowiedni kolor kasztanowca, liliowy, rumianek z nagietkiem, mniszek lekarski, nasączony wódką lub alkoholem, przez dwa dni w całkowitej ciemności);
• maść z wosku i oleju roślinnego (składniki są pobierane w równych częściach, podgrzewane i mieszane z gotowanym żółtkiem, dodaje się do nich propolis, kilka kropli olejku eterycznego; mieszanina jest przechowywana w chłodnym miejscu i regularnie rozmazuje ranę 3 razy dziennie).

Najbardziej problematyczne obszary

Odleżyny są najbardziej podatne na kość ogonową, pięty i pośladki. Najpierw należy wykonać leczenie odleżyn na kości ogonowej. Gdy takie uszkodzenia pod pacjentem obejmują nadmuchiwane lub specjalne gumowe koło dla dzieci. Dzięki temu możliwe będzie stworzenie dodatkowej cyrkulacji powietrza i zmniejszenie obciążenia odcinka lędźwiowego. Czynności towarzyszące leczeniu odleżyn na kości ogonowej powinny być wykonywane z wielką ostrożnością.

Jeśli cały czas leżysz na plecach, być może będziesz musiał wyleczyć ból na piętach. Konieczne jest wyeliminowanie długotrwałej presji na ten obszar i zapewnienie właściwej pielęgnacji powstałych wrzodów. Leczenie odleżyn na piętach, podobnie jak w innych częściach ciała, jest obowiązkowe. Problemy z obszarem pośladków pojawiają się również przy stałym leżeniu na plecach, trudniej się ich pozbyć. Najczęściej pierwsze są odleżyny na pośladkach, które powinny być leczone za pomocą specjalnych okładów, są pierwszymi i ostatnimi, które znikają.

Do produkcji rozmówców należy wziąć masło, chloramfenikol (10 tabletek), insulinę (10 ml), wysokiej jakości miód (kilka łyżek), niewielką ilość nowokainy, alkohol (4 łyżki). Uzyskana w ten sposób masa z gazy smaruje odleżyny na pośladkach. Leczenie tym narzędziem wykonuje się, gdy pacjent leży na plecach. Maść przechowywana w lodówce, na dolnej półce. Obszar dotknięty jest rozmazany w pozycji bocznej, pozostawiając dostęp dla tlenu.

Możliwe komplikacje

Odleżyny mogą prowokować rozwój kontaktowego zapalenia szpiku, zwężenia rany, zapalenia tkanki łącznej, ropnego zapalenia stawów. Z uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych występuje prawdopodobieństwo krwawienia. Jeśli odleżyny nie goją się przez długi czas, wzrasta ryzyko raka skóry. Najpoważniejszym powikłaniem jest posocznica. Zakażenie rozprzestrzenia się przez ciało przez krwiobieg, powodując niewydolność wielonarządową, która jest śmiertelna.

Środki zapobiegawcze

Należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka i czynniki prowokujące:

• obrzęk, sucha skóra;
• brudna skóra, obecność grubych szwów na pościeli, guziki, fałdy, okruchy i inne cząstki;
• tarcie, wilgotność, stałe ciśnienie;
• Choroba Parkinsona, cukrzyca, otyłość, przyczyny nadmiernej potliwości;
• złamania kości, sztywność;
• udar, nowotwory (złośliwe), niedokrwistość, niskie ciśnienie krwi;
• mężczyźni powyżej 70 lat (mężczyźni są bardziej podatni na odleżyny niż kobiety);
• reakcje alergiczne na produkty higieniczne, nietrzymanie moczu i kału;
• choroby serca, rdzenia kręgowego i mózgu, palenie;
• brak płynów, złe odżywianie, wyczerpanie ciała.

Zapobieganie należy rozpocząć natychmiast po wykryciu choroby. Powinien być przeprowadzany z najwyższą starannością i wytrwałością. Trudno jest zapobiec postępowi zmiany chorobowej, jeśli już się rozwinęła. Z każdym kolejnym etapem zmniejsza się szansa na samoistne zniknięcie takich patologii jak odleżyny, których zapobieganie i leczenie powinny być przeprowadzane w odpowiednim czasie.

Środki zapobiegawcze obejmują:

1. właściwa pielęgnacja skóry (jej oczyszczanie, suszenie metodą bezdotykową i dezynfekcja);
2. stosowanie specjalnych podkładek, kół i materacy (wibracje, pneumatyka, woda);
3. napinanie prześcieradła bez marszczenia, regularna zmiana pościeli;
4. zmiana pozycji ciała chorego w odstępach co 2 godziny;
5. imitacja mięśni (bielizna elektryczna, masaż);
6. zbilansowana dieta, zgodność z reżimem picia.

W domu odleżyny można wyleczyć, najważniejszą rzeczą jest obecność pragnienia i czasu. Jednak nadal lepiej jest zapobiegać powstawaniu odleżyn niż je leczyć. Zapewnij pacjentowi odpowiednią opiekę, a następnie będziesz mógł uniknąć wielu komplikacji.

Jak i co leczyć odleżyny? Maści na odleżyny, środki ludowe w domu

Odleżyny lub, jak często nazywają je lekarze - owrzodzenia, pojawiają się jako powikłanie wielu chorób związanych ze złym odżywianiem tkanek lub ich kompresją z przemieszczeniem. Błędem jest sądzić, że odleżyny mogą pojawić się tylko u obłożnie chorych pacjentów. Mogą pojawić się przy każdym zewnętrznym ściskaniu tkanek, najczęściej w miejscach wystających kości.

Odleżyny pojawiają się u pacjentów z zaburzeniami unerwienia tkanek, które występuje, gdy rdzeń kręgowy jest uszkodzony. W tym przypadku odleżyny pojawiają się w miejscach największego nacisku masy ciała: na piętach lub pośladkach.

U obłożnie chorych pacjentów odleżyny pojawiają się z powodu stałego kontaktu ciała z łóżkiem, ponieważ w tkankach zaczynają się procesy zastoju, które później prowadzą do śmierci tkanek. Lokalizacja odleżyn zależy od pozycji, w której znajduje się przeważnie pacjent:

• Jeśli leży na plecach, dotknięte jest wzgórze kulszowe, kość krzyżowa, łopatki, szyja i łokcie.
• W pozycji bocznej odleżyny najczęściej pojawiają się na kolanach, biodrach i kostkach.
• Pacjenci, którzy leżą głównie na brzuchu, zaczynają odczuwać odleżyny na kościach policzkowych i łonowych.

Odleżyny zaczynają rozwijać się bardziej aktywnie, jeśli skóra jest zbyt wilgotna lub, przeciwnie, przesuszona. Zwiększona suchość powoduje złuszczanie warstwy ochronnej naskórka, a przy wysokiej wilgotności zwiększa ryzyko rozwoju zakażeń. Proces ten nasila się w wyniku zakłócenia przepływu krwi w wyciśniętym obszarze.

W medycynie stale prowadzone są nowe działania mające na celu stworzenie nowych leków do leczenia i zapobiegania odleżynom. Powstają bardzo szybko, ale pozbycie się odleżyn jest często problematyczne, ponieważ nie wszystkie leki przynoszą pożądany efekt.

W 70% przypadków odleżyny pojawiają się u pacjentów w podeszłym wieku. Statystyki mówią, że odleżyny są w tych kategoriach pacjentów:

• 3-25% leżących pacjentów w domu
• 66% - osoby w wieku emerytalnym ze złamaniem biodra
• 60% - pacjenci z bólem tetral
• 33% pacjentów na oddziałach intensywnej terapii
• I 9% wszystkich hospitalizowanych pacjentów.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia

Leczenie odleżyn zależy od ich stadium rozwoju. Ważne jest, aby rozpocząć zapobieganie procesowi patologicznemu w odpowiednim czasie: należy podjąć odpowiednie środki od samego początku leczenia choroby, co może prowadzić do powstawania odleżyn.

Leczenie odleżyn jest konserwatywne i chirurgiczne. Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia były nieskuteczne. Ogólny cel leczenia zachowawczego obejmuje:

• Poprawa ukrwienia w uszkodzonych tkankach
• Oczyszczanie dotkniętej powierzchni ze zużytych tkanek
• Uzdrowienie dotkniętych obszarów

Zasady, które należy stosować w leczeniu odleżyn w warunkach szpitalnych i domowych:

• Konieczne jest ciągłe prowadzenie profilaktyki, aby zapobiec przechodzeniu rany ciśnieniowej do następnego etapu rozwoju.
• Nie używaj maści i kremów o właściwościach zmiękczających, nie stosuj opatrunków głuchych, które zapobiegają przedostawaniu się tlenu i parowaniu wilgoci
• Nie zaleca się stosowania mokrych opatrunków podczas suchej martwicy tkanek i na początkowym etapie rozwoju odleżyn, ponieważ prowadzi to do przyspieszenia procesów martwiczych
• W przypadku wilgotnej ropnej martwicy (jeśli pacjent ma mokrą ranę) konieczne jest stosowanie maści o właściwościach antybakteryjnych.
• Podczas prowadzenia terapii antybakteryjnej konieczne jest uwzględnienie stopnia wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na leki.

Metody leczenia odleżyn w początkowych etapach

Pierwszy i drugi stopień odleżyn uważany jest za główny, dlatego na tym etapie zapobieganie zmianom martwiczym w tkankach odgrywa niezwykle ważną rolę. Etap 1 i 2 charakteryzują się jedynie hipertermią i konsolidacją tkanek.

Zapobieganie i leczenie tych etapów odleżyny obejmuje:

• Potrzeba oceny i wykluczenia czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które mogą powodować powstawanie i rozwój odleżyn;
• Kompleksowe leczenie wszystkich chorób, które mogą nasilać odleżyny;
• Usuwanie toksyn z organizmu (hemodez, transfuzja krwi lub reopolyglukina);
• Stymulacja układu odpornościowego (terapia witaminowa, wprowadzenie immunomodulatorów i stymulantów);
• Eliminacja ciągłego nacisku: obłożnie chorych pacjentów należy zmieniać co dwie godziny w nowe miejsce;
• Spadek ciśnienia na tkance (ciśnienie musi być przerywane). W tym celu stosuje się specjalne środki: łóżka przeciwodleżynowe, poduszki, materace, opony plastikowe, kółka z różnymi wypełnieniami i systemy z funkcją regulacji wibracji i ciśnienia.

Najbardziej skuteczną metodą zapobiegania odleżynom jest użycie materaca przeciwodleżynowego. Ich osobliwość polega na tym, że co kilka minut zmienia się nacisk w różnych częściach materaca, dlatego ciało jest ściskane na różne sposoby. Stała zmiana ciśnienia pozwala na utrzymanie prawidłowego krążenia krwi w tkankach i eliminuje pierwotną przyczynę powstawania odleżyn. Istnieją dwa takie materace: komórkowe (do zapobiegania odleżynom 1 i 2 etapy) i balonik (dla pacjentów z etapami 3 i 4 rozwoju procesu patologicznego).

Podstawowe zasady leczenia odleżyn w domu obejmują:

• Konieczne jest stałe utrzymywanie czystości skóry pacjenta. Nie powinien być mokry ani suchy, więc musisz stale utrzymywać kąpiele powietrzne. Do mycia nie można stosować mydła antybakteryjnego, ponieważ niszczy nie tylko szkodliwe, ale także pożyteczne bakterie. Podczas prania należy używać tylko zwykłego mydła, gąbki bawełnianej lub myjki i czystej wody. Skóry nie należy pocierać, lecz tylko lekko wycierać, a po kąpieli konieczne jest, aby nie wytrzeć, ale osuszyć dotknięte obszary.
• Powinieneś stale monitorować stan skóry. Jeśli jest zbyt sucha, musisz zacząć stosować hipoalergiczne środki nawilżające (na przykład krem ​​dla dzieci), a jeśli jest zbyt mokry, nałóż proszki, talk i maści o właściwościach suszących: na przykład maść cynkowa lub nadmanganian potasu. Ale te fundusze są dozwolone tylko na pierwszym etapie rozwoju odleżyn.
• Produkty na bazie alkoholu można stosować do leczenia skóry tłustej.
• Jeśli zaczerwienienie pojawiło się na skórze, nie można masować tego obszaru, ale tylko skórę wokół niego. W tym celu zaleca się użycie rękawicy ręcznikowej.
• Pacjenci z nietrzymaniem moczu muszą jak najczęściej zmieniać pieluchy lub wkładki i wykonywać procedury higieny krocza. Mężczyźni są zachęcani do korzystania z układu moczowego. Jeśli pacjent jest chory, jego temperatura jest wysoka i mocno się poci, skórę należy oczyścić słabym roztworem octu stołowego (łyżka stołowa na szklankę wody).

Miejscowe leczenie odleżyn

Wcześniej leki jonowymienne (chlorheksydyna lub jodinol) były aktywnie wykorzystywane do tych celów. Ale leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, niszczą leukocyty i zmniejszają odporność komórek na bakterie.

Współczesna medycyna stosuje następującą technologię leczenia odleżyn:

• Skórę toaletową przeprowadza się solą fizjologiczną lub alkoholem kamforowym
• Skórę należy suszyć i leczyć lekami o właściwościach poprawiających miejscowe krążenie krwi (na przykład Solcoseryl lub Actovegin)
• Skutecznym lekarstwem na odleżyny jest Xeroform
• Bandaż z folii poliuretanowej. Wykonane są z przezroczystej folii, której powierzchnia dobrze przylega do ciała, zapewniając jednocześnie dostęp do powietrza, odparowanie wilgoci i ochronę przed bakteriami. Ponadto poprzez bandaż można ocenić ogólny stan skóry. Jednak narzucając takie pozory, należy unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, na ciele tworzą się małe fałdy, które mogą pogorszyć stan.
• Dobre efekty daje również mycie zimną wodą. Podczas tej procedury naczynia krwionośne zwężają się, po czym następuje ich kompensacyjna ekspansja. Poprawia to lokalny przepływ krwi i odżywianie tkanek.

Jak leczyć odleżyny drugiego etapu?

Ten etap jest przejściowy, w którym można zauważyć niewielkie uszkodzenia skóry na skórze. Na tym etapie można przeprowadzić minimalną interwencję chirurgiczną i inne środki, które mogą zatrzymać martwicę tkanek i przywrócić tkankę w uszkodzonych obszarach. Konieczne jest stosowanie takich środków i metod w przypadku odleżyn:

• Stale monitoruj higienę uszkodzonego obszaru, usuwając martwe tkanki. Najlepiej byłoby, gdyby zabieg ten był przeprowadzany w szatni szpitala. Martwą tkankę przecina się nożyczkami chirurgicznymi, miejsce urazu przemywa się solanką i poddaje działaniu nadtlenku wodoru.
• Konieczne jest stałe monitorowanie rozwoju odleżyn w celu oceny dynamiki martwicy tkanek.
• Jeśli proces postępuje i stan zapalny rozpoczyna się w uszkodzonym obszarze, należy przeprowadzić leczenie przeciwbakteryjne.
• Na odleżynach nakładaj antyseptyczne opatrunki. Aby korzystać z odpowiednich narzędzi, musisz skonsultować się z lekarzem. Preparaty są przepisywane z uwzględnieniem etapu rozwoju odleżyny i cech uszkodzonej powierzchni.

Opatrunki stosowane w drugim etapie rozwoju odleżyn obejmują:

• Opatrunki hydrokoloidowe lub hydrożelowe. Należą do nich Hydrocoll, Duoderm i Hydrosorb.
• Bandaże z przezroczystej folii o lepkiej powierzchni (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Opatrunki z hydropolimerem (Tielle), opatrunki wykonane z gąbczastego materiału z nieprzepuszczającego powietrza poliuretanu, które nie mogą przenikać do bakterii i płynów pod opatrunkiem (Pemaf).

Leczenie odleżyn klasy 3 i 4

Jak leczyć ostatnie stadia odleżyn u pacjentów obłożnie chorych? Wybór środków walki musi być traktowany szczególnie ostrożnie, ponieważ na tych etapach dochodzi do głębokiej martwicy tkanek, która wpływa na tkankę podskórną i powięź.

Na trzecim etapie rozwoju odleżyn stosuje się metodę chirurgiczną w celu oczyszczenia uszkodzonego obszaru z martwej tkanki i ropy, a następnie delikatnie usuwa wydzielinę z rany i chroni skórę przed wysychaniem.

Cechą późnych etapów odleżyn jest to, że proces patologiczny rozprzestrzenia się bardzo szybko w całym obszarze ze słabym dopływem krwi. W takim przypadku nie można czekać, aż martwa tkanka sama zostanie odrzucona, a rana zostanie oczyszczona. Konieczne jest przeprowadzenie autopsji ubytków z ropą, dopóki krwawienie z naczyń włosowatych nie zostanie otwarte (procedura nazywa się nekroektomią).

Po zabiegu stosuje się antybiotyki i środki antyseptyczne w celu wyleczenia owrzodzenia. Wszystkie leki używane na tym etapie są podzielone na kilka grup.

Kompleksowy zabieg pozwala szybko usunąć posocznicę i przyspieszyć proces oczyszczania wrzodów. Często na tym etapie leczenia za pomocą maści i kremu na odleżyny:

• Iruksol. Skład maści zawiera substancje, które pozwalają na wyczyszczenie wrzodu, przyczyniają się do rozpadu martwej tkanki, eliminując w ten sposób pożywkę dla patogennych bakterii. Stosowanie maści przyspiesza proces naprawy tkanek. Produkt nakłada się na oczyszczoną skórę dwa razy dziennie, aż rana zostanie całkowicie oczyszczona, a skóra zacznie się regenerować.
• Argosiarczan Aktywnym składnikiem kremu jest antybiotyk, który hamuje wzrost i rozwój patogenów. Ponadto lek łagodzi ból, skutecznie nawilża skórę i przyspiesza proces gojenia. Maść można stosować zarówno otwarcie, jak i do opatrunków.
• Lewomekol. Poprawia naprawę tkanek i działa antybakteryjnie. Jest często stosowany w leczeniu zakażonych odleżyn.
• Levocin to maść przeciwbakteryjna o właściwościach gojenia się ran i znieczulających. Stosowanie maści prowadzi do szybkiego oczyszczenia rany z ropy i martwej tkanki i przyspiesza proces gojenia.
• Intrasyt to hydrożel, który służy do eliminacji tkanki martwiczej. Zaleca się używanie tego narzędzia razem z opatrunkiem, a częstotliwość jego zmiany zależy od głębokości odleżyny. Narzędzie pochłania wydzielinę z rany i zapewnia delikatne oczyszczenie dotkniętego obszaru.
• Żel metronidazolowy 0,75% ma działanie przeciwbakteryjne i jest bardzo często stosowany do opatrunków. Narzędzie eliminuje nieprzyjemny zapach i spowalnia rozwój patogennej mikroflory.

Czwarty etap rozwoju odleżyny dotyczy nie tylko skóry, ale także mięśni, ścięgien, kości i torebek stawowych. W celu leczenia wykonuje się wycięcie miejsca martwicy, usunięcie wydzieliny z rany i zwilżenie owrzodzenia leczniczego.

Leczenie zachowawcze, które doprowadziło do zmniejszenia rany ciśnienia o 30% w ciągu 14 dni, wymaga rewizji i zmiany techniki leczenia. Po zakończeniu ostrej fazy martwicy możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Pełne chirurgiczne usunięcie martwej tkanki nie jest wykonywane, ponieważ prawie niemożliwe jest oszacowanie stopnia uszkodzenia tkanki. Podczas chirurgicznego oczyszczania rany lekarze dążą do maksymalnego zachowania żywych tkanek i torebek stawowych nerwów i wiązek naczyniowych.

Leczenie odleżyn 4 stopnie podobne do środków stosowanych w 3 etapach. Jednak podczas interwencji chirurgicznej pacjent potrzebuje środków fizjoterapeutycznych w celu szybkiego przywrócenia tkanki:

• Przeprowadzanie stymulacji procesów regeneracyjnych (terapia laserowa, elektroakupunktura, stosowanie błota).
• Stymuluj przepływ krwi i krążenie poprzez masaż zdrowych tkanek.
• Zmniejsz liczbę drobnoustrojów w dotkniętym obszarze za pomocą UHF, ultradźwięków, elektroforezy z użyciem antybiotyków i fonoforezy z antyseptykami.

Możliwe komplikacje

Złe leczenie odleżyn może prowadzić do ropnego zapalenia stawów, miazgi rany, kontaktowego zapalenia szpiku i ropowicy. W niektórych przypadkach krwawienie może się rozpocząć, jeśli proces patologiczny wpływa na ściany naczyń krwionośnych. Długotrwały rozwój odleżyn może również prowadzić do raka skóry.

Najpoważniejszym powikłaniem jest posocznica, w której zakażenie rany przez krwioobieg rozprzestrzenia się po całym ciele. Proces ten może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Zabiegi chirurgiczne

Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy posiada wszystkie niezbędne wskazania. Nieprawidłowa lub przedwczesna operacja może spowodować rozprzestrzenienie się procesu patologicznego.

Do interwencji chirurgicznej stosuje się następujące metody:

• Plastik z lokalną tkanką
• Wycięcie uszkodzonego obszaru pasującymi krawędziami
• Tworzywa sztuczne na skórę

Jednakże metody te nie zawsze prowadzą do pożądanego rezultatu, ponieważ nowe tkanki nie przeżywają dobrze w miejscu owrzodzenia, a miejsce odleżyny nie jest sterylne. Operacja może również powodować powikłania: nagromadzenie ropy pod skórą, rozbieżność szwów, martwica brzeżna, krwawienie. W niektórych przypadkach mogą pojawić się przetoki, które tworzą ropne jamy i powodują nawroty procesu patologicznego.

Jak leczyć odleżyny w domu?

Domowe leczenie odleżyn jest skomplikowane przez fakt, że w takich warunkach trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ran i zapewnić nieprzerwany przepływ powietrza w celu wysuszenia powierzchni. Dla wygody można użyć jednorazowych samoprzylepnych opatrunków antyseptycznych, które można stosować na wszystkich etapach rozwoju odleżyn. Jednak przy wyborze opatrunków należy wziąć pod uwagę stopień rozwoju procesu patologicznego:

• Multiferm i Comfil plus stosuje się w leczeniu początkowej fazy odleżyn bez dodatku infekcji.
• Biaten AG jest używany do kontrolowania dużej powierzchni odleżyn, których powierzchnia jest mokra i zainfekowana. Przebieg leczenia trwa do 10 opatrunków, a częstotliwość ich zmiany zależy od stopnia zwilżenia.
• Proteox-TM jest stosowany w leczeniu odleżyn zakażonych w ostatnim stopniu. Narzędzie łagodzi stany zapalne, usuwa ropę i wspomaga naprawę tkanek.

Środki ludowe

Wszelkie popularne metody są jedynie środkiem pomocniczym, który należy stosować w połączeniu z tradycyjnymi lekami. Tradycyjna medycyna wykorzystuje rośliny lecznicze, dlatego ich wybór powinien uwzględniać skłonność pacjenta do reakcji alergicznych i nadwrażliwości na niektóre zioła. Przed użyciem należy koniecznie skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowności takiego leczenia.

Do leczenia odleżyn nie można używać kory dębu lub wierzby, nalewki orzechowej lub żołędzi, ponieważ mają one efekt opalania. Skuteczne metody ludowe przeciwko odleżynom obejmują:

• Świeży sok z liści lungfish do smarowania odleżyn.
• Liście Kalanchoe. Są cięte i nakładane na dotknięty obszar w nocy.
• Maść na bazie kwiatów nagietka lekarskiego.
• Młode liście czarnego bzu, wcześniej parzone wrzącym mlekiem. Stosuje się je do uszkodzonych obszarów dwa razy dziennie.
• Olejek z drzewa herbacianego lub rokitnika.
• Płyny surowych posiekanych ziemniaków z miodem (stosunek 1: 1).
• Skrobia w proszku.
• Sok z aloesu i glistnik z miodem (proporcja 2: 2: 1).
• Kompres sterylnego oleju rybnego przez noc.

Metody zapobiegawcze

Aby skutecznie zapobiegać, należy wziąć pod uwagę czynniki, które mogą powodować rozwój odleżyn. Obejmują one:

• Sucha skóra, skłonność do obrzęków
• Nieprzestrzeganie zasad higieny, okruchy w łóżku, fałdy lub szorstkie szwy na pościeli i ubraniach
• Niedokrwistość, nowotwory złośliwe, niskie ciśnienie, udar
• Alergia
• Nietrzymanie moczu
• Złamania i trwała sztywność
• Choroba Parkinsona, nadmierne pocenie się
• Cukrzyca (patrz cukrzyca typu 2: dieta)
• Nadwaga i otyłość
• Wiek powyżej 70 lat
• Niedostateczne picie i odżywianie, wyczerpanie organizmu
• Odleżyny występują częściej u mężczyzn
• Choroby serca, naczynia krwionośne mózgu i rdzenia kręgowego
• Palenie
• Ciśnienie ciągłe i tarcie, wilgotne środowisko

Środki zapobiegawcze należy rozpocząć od pierwszego dnia choroby i przy pierwszych oznakach procesu patologicznego. Gdy odleżyny zaczęły się tworzyć, prawie niemożliwe jest zatrzymanie rozwoju procesu patologicznego, a każdy etap będzie tylko pogarszał stan pacjenta. Dlatego następujące czynności są obowiązkowe dla wszystkich pacjentów obłożnie chorych:

• Symulacja aktywności mięśni: bielizna elektryczna, masaż.
• Stała pielęgnacja skóry, która obejmuje oczyszczanie, dezynfekcję i utrzymanie suchości.
• Zgodność z reżimem picia i dobrym odżywianiem.
• Regularna zmiana pościeli i ciągnięcie jej bez fałd.
• Zmiana pozycji pacjenta co dwie godziny.
• Wykorzystanie wody, wibracji i materacy pneumatycznych, kół i podkładek.

Etapy odleżyn na zdjęciu i metody ich leczenia

Odleżyny są częstym problemem związanym z martwicą tkanek w wyniku długotrwałego ściskania pewnych części ciała. Występują u ludzi, którzy są ograniczeni w ruchu z powodu choroby.

Przy niewłaściwej pielęgnacji odleżyny mogą głęboko oddziaływać na tkanki miękkie, co prowadzi do powstawania głębokich ran. Najczęściej problem ten występuje u osób starszych, ponieważ krążenie krwi w tym wieku pogarsza się, więc trudniej jest odzyskać tkanki.

Przyczyny odleżyn

Głównym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni na wystające części ciała. Najczęściej dotknięte obszary to:

Wrażliwość tych stref wynika z faktu, że między kością a skórą znajduje się słaba warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Inną przyczyną odleżyn jest tarcie i poślizg. Występuje, gdy skóra wchodzi w interakcję z prześcieradłem, gdy pacjent sam zmienia pozycję lub odwraca go lub przesadza.

Główną grupą ryzyka wystąpienia choroby są osoby, których ruch jest ograniczony przez:

• operacje;
• choroby i urazy wymagające odpoczynku w łóżku lub na wózku inwalidzkim;
• paraliż;
• śpiączka.

Inne czynniki to:

• upośledzona wrażliwość z powodu chorób neurologicznych. W tym przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu i kompresji tkanek miękkich;
• starość Im starszy człowiek, tym cieńsza staje się skóra, tracimy elastyczność i zdolność do szybkiego leczenia;
• złe odżywianie i nieodpowiednie spożycie płynów;
• zanik mięśni i niska waga. Tkanka tłuszczowa wraz z mięśniami tworzy warstwę, która normalnie chroni występy kostne i skórę;
• wysoka wilgotność skóry lub jej suchość;
• nietrzymanie moczu lub kału. U pacjentów z takim problemem skóra jest często w stanie mokrym, stąd środowisko do rozmnażania bakterii;
• skurcze mięśni. Prowadzą do mimowolnych ruchów, skóra cierpi na tarcie na łóżku lub ubraniu;
• złe nawyki. Palenie prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, stąd brak tlenu.

Wszystko to prowadzi do opóźnionych procesów gojenia ran.

Etapy i zdjęcie odleżyn u chorych obłożnie chorych

Istnieją cztery etapy rozwoju odleżyn.

Etap 1 - Początkowy

Powstaje w wyniku zaburzeń krążenia w skórze. Nie ma znaczących oznak zewnętrznych, ponieważ śmierć komórek jeszcze się nie dzieje.

Po pierwsze, dotknięty chorobą obszar staje się biały, a następnie pojawia się zaczerwienienie, które zmienia się w niebieskawy lub niebieskawy obrzęk.

Etap 2

Charakteryzuje się powstaniem pierwszych oznak śmierci komórki. Proces zachodzi na powierzchni skóry, bez wpływu na tkankę mięśniową.

Na tym etapie pojawienie się pęcherzyków z płynem i złuszczanie.

Etap 3

Rozwój martwicy spada do głębokości skóry właściwej i dotyka podskórnej tkanki tłuszczowej.

W obszarach pocienionej skóry tworzą się głębsze pęcherzyki. Przy niewłaściwym leczeniu możliwa jest infekcja i tworzenie ropnych ognisk.

Wspólne problemy - bezpośrednia droga do niepełnosprawności

Etap 4

Najtrudniejsza i zaniedbana scena. Dotknięte są wszystkie warstwy tkanki, aż do kości. Na tym etapie odleżyny wyglądają jak głęboka rana, przez którą można zobaczyć ścięgna i tkankę kostną.

W przypadku zakażenia może to mieć wpływ na kości i stawy.

Powikłania odleżyn

Niewłaściwa opieka i opóźnione leczenie odleżyn u pacjentów może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Takie jak:

• zaburzenia krążenia;
• formacja gangreny;
• sepsa;
• rak;

Leczenie odleżyn

Leczenie jest zalecane w zależności od stopnia uszkodzenia ciała. Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów można wykonać w domu. Bardziej złożone przypadki z głębokimi i ropnymi zmianami wymagają interwencji chirurgicznej.

W pierwszym etapie odleżyn potrzebujesz:

• co kilka godzin przeprowadzać oczyszczanie alkoholem kamforowym;
• przetwarzać skórę oleju z rokitnika kilka razy dziennie;
• utrzymuj ból w miejscu czystym i suchym

Ważne jest, aby nie masować obolałych miejsc, nawet podczas zabiegu nie zaleca się używania żadnej siły. Skóra w takich miejscach jest bardzo cienka i łatwo zraniona, co może prowadzić do infekcji.

Etap 2 Sam alkohol i olej nie pomogą na tym etapie. Konieczne jest dodanie specjalnych leków.

Zalecenia:

• kilka razy dziennie w leczeniu rany chlorheksydyną ma działanie antyseptyczne;
• po zabiegu natychmiast zastosować specjalną maść;
• nanieść opatrunki hydrożelowe na obolałe plamy;
• używaj specjalnych aplikacji, które promują szybkie gojenie się ran. Opatrunki i aplikacje hydrożelowe są drogimi produktami, ale ich zastosowanie znacznie przyspiesza proces gojenia.

3 i 4 etap. Na tych etapach z reguły pojawiają się znaczne rany wymagające interwencji chirurgicznej.

Tak przeprowadzone:

• oczyszczanie rany i obszaru ciała;
• stosowanie bandaży o działaniu leczniczym;
• jeśli w ranie znajduje się duża ilość ropy, stosuje się specjalny rodzaj opatrunku, taki jak Biaten. Po wysuszeniu rany można zastosować specjalne leki.

Domowe leczenie

Należy pamiętać, że leczenie odleżyn w domu jest konieczne ze szczególną ostrożnością. W etapach 1 i 2 dozwolone jest leczenie ran z pomocą Kalanchoe. Arkusz jest cięty i mocowany do rany. Sok z tej rośliny usuwa szkodliwe płyny z rany, wysusza ją i przyspiesza proces gojenia. Sok z agawy będzie również dobrym pomocnikiem. Kompresy z niego są nakładane na odleżyny przez 20-25 minut.

Środki zapobiegawcze

Podczas opieki nad pacjentami w łóżku sprawdzenie stanu skóry jest obowiązkową procedurą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na miejsca, które podlegają powstawaniu odleżyn:

• aby zapobiec powstawaniu ran, konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2-3 godziny, podczas gdy ważne jest, aby robić to ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć nadmiernego tarcia i rozciągania skóry;
• pościel i ubrania powinny być wybierane z naturalnych tkanin, pożądane jest, aby nie było na nich guzików i innych elementów, które mogą stwarzać ryzyko uszkodzenia skóry;
• utrzymanie optymalnej temperatury w pokoju z pacjentem. Nie powinien być niski, a nie wysoki;
• łóżko musi być czyste i suche. W razie potrzeby użyj pieluch lub pieluch.

Druga młodość moich stawów!

Płakałam, to było dla mnie bolesne, nawet chodzenie było trudne. Do tej pory w 2017 roku nie dostałem się do grupy pacjentów, którzy wzięli udział w badaniach klinicznych nowego leku opracowanego specjalnie przez Rosyjską Akademię Nauk.

Początkowy etap odleżyn

Długi pobyt w łóżku spowalnia metabolizm organizmu, zakłóca normalne krążenie krwi i powoduje powstawanie odleżyn. Chorobie towarzyszy martwica tkanki i może być śmiertelna. Początkowy etap odleżyn to niewielkie przekrwienie i pogrubienie skóry. Jeśli środki zapobiegawcze nie zostaną podjęte na czas, choroba zacznie się rozwijać, powodując rozdzierający ból.

Przyczyny powstawania odleżyn

Przede wszystkim musisz wiedzieć, jak zaczynają się odleżyny. Dla prawidłowego odżywiania tkanek wymaga dobrego krążenia krwi i dostępu tlenu. Leżący pacjenci są zmuszeni do pozostania w jednej pozycji przez długi czas. Gdy to nastąpi, ciśnienie kości i ścięgien tkanek miękkich i naczyń krwionośnych zakłóca naturalny przepływ krwi. Stagnacja może zmniejszyć warstwę tłuszczu, ale staje się cieńsza u unieruchomionego pacjenta. Tak zaczyna się proces patologiczny.

Inną przyczyną martwicy tkanek miękkich (martwicy) jest naruszenie limfy i krążenie krwi. Problemy z przepływem krwi zaczynają się po 2 godzinach postoju - siedząc lub leżąc. U osłabionych pacjentów proces patologiczny może się szybko rozwijać, dlatego potencjalnie niebezpieczne obszary muszą być stale badane. Odleżyny również zaczynają się z powodu złej opieki nad pacjentem, gdy:

• rzadka zmiana pościeli;
• twarde łóżko;
• niedokładnie wypełniony arkusz (fałdy, fałdy);
• brak higieny ciała;
• rzadka zmiana pozy.

Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo martwicy:

• cukrzyca;
• złe odżywianie;
• odwodnienie;
• złe nawyki;
• zwiększona potliwość;
• moczenie;
• skurcze mięśni (ruchy mimowolne).

Stałe tarcie i ślizganie się części ciała na powierzchni łóżka powoduje odleżyny, których początkowy etap może szybko przekształcić się w martwicę tkanki. Po przesunięciu warstwy powierzchni skóry są przesuwane względem głębokości. Naskórek staje się cienki, ściany naczyń są kruche. W rezultacie najmniejsze kapilary są rozrywane, co pogarsza dopływ krwi. Ta sama czynność występuje przy próbie nieostrożnego wyciągnięcia prześcieradła lub koca z pacjenta, dlatego należy ostrożnie zmienić pościel.

Główne objawy odleżyn

Odleżyny rozwijają się etapami. Głębokość uszkodzenia tkanki dzieli się na 4 etapy: zastój krwi, uszkodzenie naskórka, owrzodzenie skóry właściwej i tkanki tłuszczowej, głęboką martwicę kości.

Jak zaczynają się rany u obłożnie chorych pacjentów:

• W pozycji leżącej kości wywierają nacisk na tkanki miękkie, powodując uszczypnięcie naczyń;
• Długi pobyt w jednej pozycji nie pozwala na krążenie krwi w miejscach ucisku;
• Istnieje drętwienie obszaru skóry;
• Pozostałe krwinki w naczyniach nadają skórze czerwony odcień, z czasem zmienia kolor na niebieski;
• Płyn zatrzymuje się w tkankach;
• Dotknięty obszar jest zagęszczony;
• Na powierzchni tworzą się mokre bąbelki, które otwierają się, rozrywają naskórek i początkowy etap przechodzi w drugi.

Krewni muszą wiedzieć, jak wyglądają odleżyny na początkowym etapie. Skóra jest czerwona, przerzedzona, szorstka z powodu złuszczania zrogowaciałych cząstek. Jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz zobaczyć mikropęknięcia na jego powierzchni. Dotknięty obszar jest opuchnięty i zimny w dotyku. Po kilku dniach powierzchnia naskórka jest usiana mnóstwem wilgotnych pęcherzyków i stopniowo łączą się, tworząc pęcherz, który prowadzi do oderwania się naskórka. Jeśli pojawią się pęcherze, pacjent skarży się na swędzenie w dotkniętym obszarze.

Uwaga Obrzęk skóry może szybko przejść do drugiego etapu choroby z dodatkiem zakażenia.

Jak odróżnić odleżyny od innych zmian skórnych

Na ludzkim ciele są pewne obszary, które mają największy nacisk na tkanki miękkie. Odleżyny zaczynają się z tyłu głowy, łopatek, łokci, kości krzyżowej, pięt. Konieczne jest dokładne zbadanie tych obszarów i, jeśli wykryje zaczerwienienie, rozpocząć aktywną profilaktykę i leczenie. Jeśli dana osoba ma zmiany w skórze odleżyn, początkowy etap może zostać pomylony z siniakami i wysypką pieluszkową, która czasami występuje u obłożnie chorych pacjentów.

Charakterystyczne objawy odleżyn z innych zmian skórnych:

W początkowej fazie edukacji pacjenci skarżą się na mrowienie w ściśniętych obszarach ciała, utratę czucia. Ważną cechą odróżniającą odleżynę jest lokalizacja uszkodzonego obszaru nad wystającą kością. Wysypka pieluszki występuje częściej w fałdach skóry (w pachwinie, pod gruczołami piersiowymi).

Jeśli zaczną się odleżyny, należy podjąć szereg działań zapobiegających martwicy. Lekarze radzą zaopatrzyć się w materac ortopedyczny, aby uzyskać piankowe poduszki i rolki. Konieczne jest częstsze przewracanie pacjenta i masowanie go.

Terapia

Leczenie początkowych odleżyn ma na celu poprawę krążenia krwi, eliminując presję na obszar problemowy, wzmacniając układ odpornościowy. Na wczesnym etapie można wykonywać działania profilaktyczne bez użycia antybiotyków. Miejscowe leczenie początkowego stadium odleżyn polega na leczeniu miejsca dla pacjenta kremami i roztworami alkoholu. W tym celu zastosuj:

• 2% alkohol kamforowy;
• 1% alkohol salicylowy;
• 0,5% amoniaku;
• 2% roztwór taniny;
• Solcoseryl;
• Bepanten i jego analogi.

Możliwe jest leczenie początkowej odleżyny za pomocą leków zawierających srebro (Dermazin, Sulfargin). Leczą rany, zmniejszają pieczenie i ból. Doskonale sprawdzone środki „Algofin”. Składa się z ekstraktu z alg, który aktywuje procesy odzyskiwania. Kremy i roztwory nakłada się na oczyszczoną skórę 2-3 razy dziennie przez 2 tygodnie. W początkowej fazie choroby konieczne jest przeprowadzenie terapii immunostymulującej, nadanie kompleksom witaminowym pacjenta. Do rozszerzania naczyń krwionośnych i poprawy krążenia krwi przepisanego „Fentolaminą”.

Zasady opieki

Co zrobić, jeśli zaczynają się odleżyny, wspólne pytanie dla krewnych, którzy mają do czynienia z taką sytuacją. Oprócz narkotyków musisz przestrzegać zasad opieki:

1. Utrzymuj skórę w czystości, pozwól pacjentowi częściej kąpać się w powietrzu.
2. Przetrzyj tłustą skórę produktami zawierającymi alkohol, wysusz - nawilż kremem dla dzieci.
3. Podczas zaczerwienienia obszaru naskórka masuj wokół niego, zwiększając krążenie krwi.
4. W przypadku nietrzymania moczu stosuj dla nich pieluchy i proszek.
5. Skutki nadmiernej potliwości eliminują roztwór octu.
6. Obracaj pacjenta co 2 godziny.
7. Przewietrzyć pomieszczenie i monitorować temperaturę powietrza.

Codzienna pielęgnacja, leki i witaminy pomogą wzmocnić układ odpornościowy, poprawią krążenie krwi, przywrócą trofizm tkanek w początkowej fazie choroby.

Środki ludowe

Leczenie początkowych odleżyn można przeprowadzać przy użyciu środków ludowych. Istnieje wiele przepisów poprawiających dopływ krwi do tkanek i zwiększających obronę organizmu. W początkowej fazie choroby można użyć czerwonego oleju różanego. Ma działanie bakteriobójcze i gojące. Zaczerwieniona powierzchnia jest rozmazana wacikiem olejowym.

Recepty na odleżyny na początkowym etapie:

1. Odetnij liść aloesu na pół i przymocuj do bolącego miejsca. Możesz użyć wyciśniętego soku. Roślina ma działanie gojące rany i wspomaga regenerację tkanek.
2. Kwiaty nagietka posiekać, wymieszać łyżkę surowców z wazeliną. Smaruj dotknięty obszar 2 razy dziennie.
3. Zrób napar wódki. Połącz nagietek i wódkę w stosunku 1: 2. Nalegaj na 2 tygodnie i usuń problem. Możesz umieścić gadżety. Alkohol ogrzewa skórę i pomaga wzmocnić przepływ krwi.
4. Wymieszaj proso, włóż ciepłe płatki do gazy i nałóż na odleżynę. Zabieg poprawia krążenie krwi.
5. Wymieszać miód i puree z ziemniaków w równych ilościach, nanieść balsam na zaczerwieniony obszar.

Oprócz gojenia maści i płynów, konieczne jest zapewnienie pacjentowi właściwego odżywiania. Budowanie mięśni wymaga białka. Występują w jajach, mięsie, produktach mlecznych, orzechach. Do regeneracji tkanek potrzebne są witaminy B i C. Zboża, owoce cytrusowe i słodka papryka powinny być zawarte w menu.

Początkowy etap odleżyn u obłożnie chorych pacjentów jest dobrze uleczalny. Należy pamiętać, że rozwój procesu patologicznego zaczyna się niepostrzeżenie i może szybko przekształcić się w martwicę, powodując dodatkowe cierpienie pacjenta. Leczenie zaawansowanej postaci jest długie i kosztowne, a jej brak może powodować gangrenę i posocznicę. Właściwa opieka, masaże i specjalne urządzenia ortopedyczne zapobiegają odleżynom i poprawiają stan pacjenta.