Dziewczyny! Ogólnie mamy następującą sytuację:
Córka poszła w wieku 11 miesięcy, postawiła nogi w zupełnie normalny sposób, aw ciągu roku (wiosna) zaczęli chodzić na zewnątrz w półsezonowych butach (ortopedyczne skorokhodiki) - zaczęła mocno wkładać lewą nogę do środka, chodząc, jakby „brodząc”, wyglądało to, delikatnie mówiąc, bardzo.. Domas też zaczął stawiać nogi ((zapisali się na ortopedę i neurologa (było 1,2), ortopeda powiedział, że jej część jest normalna i ogólnie, to ona nie jest stopą klubową, ale utrzymuje równowagę w ten sposób.. Neuropatolog powiedział, że moja córka ma słaby mięsień w lewej nodze, przepisała 5 sesji fizjoterapii, masażu i wszystko, nie powiedziałem nic do zrobienia przed 1,5 roku, ogólnie rzecz biorąc, zrobili wszystko, latem ogrzali nogi nad morzem, moja córka zaczęła normalnie chodzić, nadeszła jesień, założyła buty, i znowu to samo zdjęcie ((((Chodzimy normalnie bez butów, na ulicy, z lewą nogą, grabimy. I zauważyłem, kiedy szedłem, czy o tym myślę, czy mogę oglądać - moją stopę w środku, a potem nagle coś zobaczę, biegnę i zakładam to normalnie.. nawet gdy byłem zmęczony pod koniec marszu miałem dużo stopy końsko-szpotawej. Ogólnie rzecz biorąc, ponownie zwróciliśmy się do neurologa, więc powiedziała, że wymyśliłem wszystko (Reb chodził normalnie po biurze), ponownie przepisał fizjoterapię, a także glicynę... to wszystko. Czy możesz powiedzieć, czy ktoś miał podobną sytuację? Co ci pomogło Może jakiś konkretny lekarz? Proszę doradzić! Dziękuję!
Cóż, mamy najlepszego lekarza w mieście w kololaposti i śladach - Kenis VM, oto jego grupa, http://vkontakte.ru/ponseti
Zadaj pytanie osobiście, możesz załączyć zdjęcie stóp dziecka, jeśli mówi, że wszystko jest w porządku, a nie parować, tak właśnie jest!
Nawiasem mówiąc, my także kładziemy stopę w domu, ale mamy leczoną stopę klubową, nasze stopy mówią dobrze: 008:
Czy nie jest to duży but uliczny?
+1
Mój zaczyna się clubbing, jeśli buty / buty (zwłaszcza zimowe) są więcej niż 1 stopa wzdłuż wkładki.
może, naprawdę, tylko słabe mięśnie. buty trudne do noszenia i pod koniec spaceru zmęczone nogi normalnie wkładane. wybieraj buty łatwiejsze i bardziej chodzące, lepiej zapewne na kilku spotkaniach (np. chodził / siedział na wózku inwalidzkim).
Mam też kosolapil, teraz mamy ortopedię: 005: Tak, to z powodu butów, które są niewygodne dla dziecka, można zobaczyć w domu w kapciach lub sandałach.Noga jest zwykle nie zatłoczona lub luźna, ale w zamkniętej sytuacji.
Lepiej jest siedzieć na wózku, niż chodzić w takich butach.
Dziękuję dziewczynom, trochę się uspokoiłem, zapiszę się na konsultację z Kenisem! Wiele osób mówi mi - nie martw się, minie z wiekiem... i nagle nie będzie. wtedy obwiniasz siebie, że nie pomagasz dziecku! Ja też mam już wszystkich, krewnych i lekarzy w klinice, ci ostatni ogólnie mówią, że pomyślę o wszystkim, nawet zabiorę ich na spacer ze mną)
Obuwie zewnętrzne nie jest wspaniałe, ale wydaje się, że jest w nim niewygodne i trudne! Nie wiem nawet, co kupić na zimę, tutaj nie mogę obejść się bez rezerwy. Tak, i na pewno będzie ciężki. przynajmniej nie chodź prosto zimą (((
Myślisz, że jesteś sam z tym problemem? :)) Wszystkie te wątpliwości minęły lub miną i nic, tak jak im się udało.
Na zimę kup Ecko - nie ciężkie i ciepłe.
Myślę też, że jesteś zbyt skupiony na wynalezionym problemie.
Możesz wszystko naprawić, nie martw się. A ortopedzi w wieku do 3 lat na ogół obawiają się diagnozowania))
Nadal jesteś za młody, żeby mówić o kosolapii.
Najprawdopodobniej - buty nie pasowały lub nie były kupowane.
Nie martw się, wszystko zostanie naprawione.
A potem możesz wyglądać jak choreografia :)
+1
mamy tę samą historię z butami d / s. jak tylko je założymy, zaczyna stopę klubową, a następnie podkrada się jak żołnierz, a następnie tasuje palce u nogi na asfalcie. Z początku byłem zaskoczony, a potem zdałem sobie sprawę, że moja córka robi to specjalnie. nie lubię butów, ale nie lubi, gdy coś jest na nogach. w każdym razie próbując pociągnąć buty :)
Myślę, że najbardziej ujawnia to, jak dziecko chodzi boso. jeśli bez butów stopa jest umieszczona prawidłowo, to najprawdopodobniej przypadek jest w butach IMHO :)
Prawidłowe ustawienie nóg utrzymuje wyprostowaną postawę i normalny chód. Stopa końsko-szpotawa to patologia układu mięśniowo-szkieletowego, w którym stopa jest zdeformowana. Odchodzi od podłużnej osi piszczelowej do wewnątrz pod różnymi kątami, w zależności od ciężkości choroby.
Symptomatologia tej patologii jest wyraźnie widoczna nawet wizualnie, dlatego doświadczony ortopeda podejmie właściwą diagnozę nawet po zbadaniu. Jak rozpoznać stopę klubową u dziecka:
Nasilenie tych objawów jest różne, dziecko może być obecne tylko pojedyncze objawy kliniczne. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykryć stopę końsko-szpotawą u dzieci, leczenie deformacji stóp jest łatwiejsze we wczesnych stadiach. Przy odpowiedniej terapii defekt można całkowicie wyeliminować za pomocą konserwatywnych metod, bez przeprowadzania interwencji chirurgicznych.
Czynniki prowokujące rozważany problem są klasyfikowane według jego pochodzenia. Przyczyny stopy końsko-szpotawej u dzieci mogą być wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku objawy choroby są rozpoznawane nawet w okresie rozwoju prenatalnego, patologie stóp są widoczne za pomocą ultradźwięków. Nabyta choroba debiutuje w wieku 1-3 lat i jest często ignorowana przez rodziców z powodu nadziei, że ich dziecko „wyrośnie”.
Rzadko można ustalić dokładne pochodzenie deformacji stopy w 20 przypadkach na 100. Przypuszczalne przyczyny wrodzonej stopy końsko-szpotawej:
Niezależnie od tego, dlaczego wrodzona stopa końsko-szpotawa rozwinęła się u dzieci, leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. W odpowiednim czasie można całkowicie pozbyć się patologii, zanim dziecko osiągnie wiek 4 miesięcy. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, zmiany w kościach i stawach, deformacje stóp staną się nieodwracalne i będą wymagały operacji.
Opisana sytuacja nie jest patologią. Początkowo dziecku po prostu wygodniej jest utrzymać stabilność, obracając skarpetki do wewnątrz, ze względu na położenie stawów kolanowych i biodrowych. W takim przypadku leczenie nie jest wymagane, problem stopniowo zniknie, gdy dziecko zacznie iść pewnie. Terapia jest konieczna, jeśli znaleziono inne przyczyny stopy końsko-szpotawej:
Jeśli chód dziecka zmienia się wyłącznie podczas wychodzenia na zewnątrz, układ mięśniowo-szkieletowy jest w porządku. Przyczyną stopy końsko-szpotawej u dzieci w tej sytuacji są złe buty:
Częstą przyczyną tego problemu jest mechaniczne uszkodzenie stopy. Jeśli dziecko ma kosolapit z jedną stopą, należy sprawdzić, czy ma modzele, siniaki, skręcenia lub rany na skórze. Po uzdrowieniu chód dziecka normalizuje się sam. Strach jest konieczny, gdy u dzieci występuje stała jednostronna stopa końsko-szpotawa, leczenie jest wymagane w następujących przypadkach:
Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny u dzieci w wieku szkolnym deformacja stóp prawie nie występuje. Skuteczne sposoby leczenia stopy końsko-szpotawej u dziecka są praktykowane od pierwszych dni życia dziecka. W ciągu 4-5 lat lub wcześniej, w zależności od stopnia krzywizny, choroba może zostać całkowicie wyeliminowana. Metody leczenia stopy końsko-szpotawej u dzieci:
W ciężkich przypadkach i przy nieskuteczności podejścia zachowawczego, korekta stopy końsko-szpotawej u dzieci przeprowadzana jest za pomocą operacji chirurgicznej, podczas której korygowana jest pozycja kości, stawów i aparatu więzadła-ścięgna stopy. Leczenie powinno być wybierane indywidualnie tylko przez doświadczonego chirurga ortopedę, niezależne próby normalizacji położenia nóg mogą prowadzić do powikłań.
Aby przywrócić prawidłowy chód, musisz unieruchomić stopy dziecka w żądanej pozycji. Antywirusowe obuwie ortopedyczne dla stopy końsko-szpotawej u dzieci nazywa się szelkami. Są to specjalistyczne wysokie buty (dostępne są opcje letnie), których noszenie jest zalecane po obróbce przez tynkowanie. Wkładki do stopy końsko-szpotawej u dzieci powinny być bez podparcia łuku, reszta klamry ma następujące cechy:
Terapia manualna pomaga w usuwaniu hipertonii mięśniowej i stopniowo normalizuje pozycję stóp. Tylko za pomocą masażu nie można wyeliminować rodowodu u dzieci, leczenie powinno być kompleksowe. Podczas pierwszych sesji tylko doświadczony specjalista wykonuje ekspozycję manualną. Jeśli rodzice pamiętają technikę i mogą ją powtórzyć, dozwolone jest leczenie w domu. Ortopedzi zalecają wizytę u wykwalifikowanego masażysty, ponieważ podczas sesji stopa dziecka musi znajdować się w określonej pozycji, z podniesioną krawędzią zewnętrzną.
Gimnastyka służy jako pomocnicza metoda terapii, wzmacnia wyniki uzyskane dzięki powyższym metodom. Wychowanie fizyczne dodatkowo zapobiega nawracającej stopie końsko-szpotawej u dzieci, takie leczenie może być stosowane jako zapobieganie nawrotom i płaskostopiu, tworząc nawyk prawidłowego stawiania nóg podczas chodzenia. Po pierwsze, gimnastyka odbywa się pod nadzorem ortopedy, po którym możesz zrobić to w domu.
Najprostsze ćwiczenia na stopę końsko-szpotawą u dzieci:
Stopa końsko-szpotawa to patologia, która może być wrodzona. Jednak małe dziecko, które wciąż nie umie chodzić, jest trudne do zidentyfikowania. Leczenie stopy końsko-szpotawej powinno być jak najwcześniejsze. Co musisz wiedzieć o leczeniu stopy końsko-szpotawej u dzieci autorstwa Komarovsky'ego, opowiedz artykuł.
Stopa stopy dziecka jest naruszeniem normalnej pozycji stawów i kości stopy, w wyniku czego stopa nie może stać prosto. Cierpi na to funkcja ruchowa kończyny, a później zostaje zaburzona postawa, zmienia się pozycja narządów wewnętrznych.
Choroba jest wrodzona lub nabyta. Powodem rozwoju wrodzonej stopy końsko-szpotawej jest naruszenie dojrzewania szkieletu stopy w okresie prenatalnym lub uraz porodowy. Nabyta stopa klubowa rozwija się z powodu:
Zwrócenie uwagi na stopę końsko-szpotawą bardzo małego dziecka jest trudne, zwłaszcza jeśli jest wyrażone nieco. Typowe objawy w tym wieku to:
U starszych dzieci objawy stopy końsko-szpotawej są bardziej wyraźne:
Dzieciak podczas spaceru szybko się męczy, skarży się na ból w nogach. Aby zachować równowagę, dziecko kosolapy musi wykonać małe kroki. Jeśli występują takie objawy, wymagana jest już opieka medyczna.
Więzadła i kości dziecka poniżej trzeciego roku życia są bardzo elastyczne i plastyczne, dlatego w tym okresie obserwuje się maksymalną skuteczność leczenia.
Bieganie po stopie klubowej powoduje u dziecka następujące komplikacje:
Jeśli dziecko ma 1,5 roku życia i ma stopę klubową na jednej nodze, bez leczenia, proces patologiczny szybko się rozwinie z drugiej strony. Powikłania rozwijają się w ciągu 1-2 lat, ponieważ kości dzieci są bardzo miękkie i ulegają deformacji.
Dr Komarovsky o kosolapii u dzieci twierdzi, że leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, nawet jeśli okruchy nadal nie chodzą. Lekarz zaleca kompleksowe leczenie obejmujące połączenie różnych metod.
Jeśli dziecko ma stopę klubową podczas chodzenia, Komarovsky zaleca noszenie butów ortopedycznych. Ten but przyczynia się do prawidłowego formowania stopy i nie pozwala na jej zmianę.
Buty ortopedyczne mają anatomiczne podeszwy. Na jego wewnętrznej stronie znajdują się podpory podbicia, które nie pozwalają stopie się poruszać. Buty lecznicze powinny mieć mały obcas i sztywne tło. Aby nosić takie buty, które musisz stale.
Metoda jest skuteczna w przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby. Masaż pomaga wyeliminować hipertoniczność mięśni, pomaga nadać stopie właściwą pozycję. Masaż powinien być leczony tylko przez specjalistę, który zna anatomiczne umiejscowienie kości, mięśni i więzadeł w stopie dziecięcej.
Terapeutyczny przebieg masażu zajmuje dużo czasu - aż do całkowitego wyprostowania stopy. Okresowo należy powtarzać, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu. Masaż stopą końską u dziecka obejmuje pocieranie, ugniatanie, skręcanie i rozciąganie stopy.
Gimnastyka terapeutyczna jest zalecana dla każdego stopnia stopy końsko-szpotawej. W zależności od wieku dziecka lekarz wybiera ćwiczenia. Gimnastyka w formie gry:
Gimnastyka powinna być podawana 15-20 minut dziennie. Ćwiczenia nie powinny powodować bólu u dziecka. Dziecko podczas gimnastyki jest boso. Po zakończeniu zajęć zaleca się wykonanie ciepłej kąpieli stóp.
Dr Komarovsky uważa fizjoterapię za jedną z metod leczenia stopy końsko-szpotawej dziecka. Robi się je, gdy dziecko ma co najmniej dwa lata i ma łagodny lub umiarkowany stopień patologii.
Fizjoterapia pomaga wyeliminować hipertoniczność nóg. Fizjoterapia prowadzona jest w cyklu 10-15 zabiegów co sześć miesięcy.
Ta metoda jest stosowana w przypadku ciężkiej stopy końsko-szpotawej u dziecka, gdy już wie, jak chodzić. Na nogawkach umieszcza się but gipsowy aż do środka chwytu, który mocno mocuje stopę w prawidłowej pozycji.
Do tej pory metodę odlewania zastępuje się stosowaniem specjalnych ortez, które można usunąć w nocy.
W przypadku ciężkiej stopy końsko-szpotawej metody konserwatywne są nieskuteczne. Leczenie dziecka jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Operacja polega na wyeliminowaniu deformacji kości, obrębie więzadeł.
Okres pooperacyjny wymaga noszenia ortez, a następnie obuwia ortopedycznego. Dostępne są również masaże i ćwiczenia terapeutyczne.
Pediatryczna stopa końska jest łatwa do skorygowania, jeśli leczenie rozpoczyna się jak najwcześniej. To właśnie zachęca słynny pediatra Komarowski. W początkowej fazie choroba jest eliminowana tylko za pomocą butów ortopedycznych, masażu i gimnastyki, jeśli jest wykonywana regularnie.
Jeśli twoje dziecko ma kosolapit w butach, zwróć uwagę, czy inne objawy tej choroby pokazują:
Obuwie ortopedyczne dla stopy końsko-szpotawej u dzieci jest niezbędnym warunkiem całkowitego wyzdrowienia. Dzieci pozostają aktywne, pomimo problemów z nogami, dlatego ważne jest zapewnienie im komfortowych warunków do chodzenia, biegania i gier na świeżym powietrzu. Obuwie dla stóp końsko-szpotawych dla dzieci powinno być wybierane na podstawie recepty lekarza i powinno być noszone na zewnątrz iw przedszkolu.
Fakt, że w życiu codziennym nazywa się „buty dla dzieci z nogami klubowymi”, ma nazwę medyczną - buty antypoślizgowe. To but ortopedyczny, który utrzymuje stopę w fizjologicznie poprawnej pozycji i zapobiega jej dalszej krzywizny, pomaga wyprostować palce. Buty antywirusowe lub sandały bezpiecznie unieruchamiają stopy dziecka, zabierając je, obracając je o dziesięć stopni.
Obuwie kosolapiya ma w swoim projekcie sztywne tło, mocujące piętę, nie pozwalając mu się poruszać. Z przodu powinny być zapięcia lub sznurowadła, aby zabezpieczyć przednią część stopy. Główną różnicą między anty-rozdartymi butami a innymi modelami ortopedycznymi jest brak podbicia.
Czasami ze stopą klubową jedna noga jest skrócona. W takim przypadku wybierz wysokość podeszwy buta, aby nie było krzywizny kręgosłupa. Rozmiar powinien być wybrany dokładnie na długości stopy dziecka, w żadnym wypadku nie należy kupować obuwia ortopedycznego dla wzrostu. Stopa dziecka musi oddychać, więc wybierz buty z oddychających naturalnych materiałów (skóra, tekstylia).
Pamiętaj, że tylko chirurg ortopeda może udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego dziecko ma kosolapit w bucie. Konieczne jest okazanie specjalisty na wszystkich etapach leczenia oraz zmiana obuwia lub wkładek w zależności od materiału dowodowego.
Stopa końsko-szpotawa jest jednym z najczęstszych zniekształceń stopy dziecka, w którym nie może ustawić pięty płasko na podłodze. Dla chłopców stopa końsko-szpotawa jest bardziej powszechna niż dla dziewcząt. Lekarz może określić stopę końsko-szpotawą na USG, wciąż w brzuchu matki. Po urodzeniu specjaliści badają dziecko i dokonują odpowiedniej diagnozy. Starsze dzieci, aby określić chorobę, przeprowadzają badania rentgenowskie. Stopa klubowa jest jednostronna i dwustronna.
Współczesna nauka nie jest w pełni zrozumiała przyczyn choroby.
Wszystkie te przyczyny negatywnie wpływają na płód, zakłócając rozwój układu mięśniowo-szkieletowego.
Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować rodzaj stopy końsko-szpotawej, czy jest ona prawdziwa czy pozycyjna. Jeśli stopa końsko-szpotawa jest ustawiona, stopa dziecka jest ruchoma i można ją ustawić w normalnej pozycji. Zwykle taka stopa końsko-szpotawa znika sama w pierwszych tygodniach życia, ale w tym przypadku lekarze zalecają leczenie zachowawcze.
Aby zniekształcenie nie postępowało, ortopedzi zalecają dzieciom noszenie specjalnych butów ortopedycznych, co jest jednym z najważniejszych warunków prawidłowej korekty patologii. Bardzo małe dzieci muszą używać obuwia ortopedycznego podczas wizyty w przedszkolu i chodzić. Buty powinny być wygodne dla dziecka i zapewniać właściwą pozycję stopy.
Ma następujące właściwości:
Z biegiem czasu problem jest skomplikowany, postępują zmiany w kościach stopy. Mięśnie nóg, które nie uczestniczą w ruchu, atrofia, skutkująca naruszeniem stawów kolanowych Aby zapobiec takim naruszeniom i przywrócić kształt stopy dziecka, należy pilnie rozpocząć leczenie stopy klubowej. Metody leczenia są wybierane przez ortopedę w zależności od ciężkości patologii i powinny być metodyczne i trwałe.
Wynik leczenia zależy od poziomu stopy końsko-szpotawej. Jeśli łagodna choroba może odnieść sukces w 90% przypadków bez operacji, to w ciężkich przypadkach leczenie zachowawcze pomaga tylko w 10% przypadków. Istnieje wiele opcji, które pomogą pozbyć się stopy końsko-szpotawej. Najważniejszą rzeczą jest jak najszybsze zauważenie problemu i rozpoczęcie leczenia na czas, to będzie szybkie i łatwe. Trzeba mieć cierpliwość, a rezultat nie potrwa długo.
Nasza strona oferuje ogromny wybór butów ortopedycznych, które staną się niezbędnym narzędziem w walce z chorobą.
Wiadomość OlegK »Thu Jun 09, 2005 14:23
Pozdrawiam
Moja żona skończyła pytać, czy warto było w tym (1 rok i 2 miesiące) zawracać sobie głowę drobną stopą klubową jej córki. Idź do ortopedy - to zrozumiałe, ale nie raz. W pytaniach i odpowiedziach EOK powiedział nawet, że może to zakończyć się operacją (ttt). Pomyśl o tym teraz! Kto ma jakieś doświadczenie z tym zjawiskiem? W końcu jest całkiem logiczne, że „wady” chodu są naturalnie korygowane z wiekiem. czy źle?
Dodano po 2 minutach:
same, jeśli w pozycji leżącej lub stojącej, nogi są proste, stopy są równoległe. ale trzeba tylko iść - skarpetki patrzą na siebie, a spacer jest całkiem pewny w tym wieku.
Wiele dzieci, kiedy zaczynają chodzić, zauważają clubbing. „To nie ma znaczenia”, zwykle mówią babcie w takich przypadkach. „Jeśli dorośnieją, pójdą dobrze”. Ortopedzi mają odmienne zdanie na ten temat.
Niedawno w klinice rejonowej zaobserwowano taki obraz. Dzieci biegały korytarzem, czekając na szczepienie. Lekarz wyszedł z biura ze słowami „ortopeda”. Jego spojrzenie spoczęło na półtorarocznym chłopcu, który trzymając matkę za rękę, szedł, kołysząc się z boku na bok, a stopa końska kładła mu nogi.
„Dziecko musi zostać pokazane ortopedzie”, powiedział lekarz do kobiety.
- Tak, wszystko jest w porządku - matka odrzuciła uwagi lekarza. - My i tata chodziliśmy w ten sposób w dzieciństwie.
Czy chód kosalap wymaga interwencji chirurga ortopedy? Oto opinia specjalistów z Moskiewskiego Dziecięcego Szpitala Ortopedycznego nr 19, nazwanego imieniem TS Zatsepina, zastępcy głównego lekarza ambulatoryjnego Ludmiły Nikołajewy i zastępcy głównego lekarza oddziału medycznego Jurija Baranowskiego.
Błąd młodej mamy
Okazuje się, że matka tego dziecka, wierząc, że dziecko „wyrośnie” z jego złego chodu, była zarazem dobra i zła. Mają rację, ponieważ w rzeczywistości są to małe dzieci, zwłaszcza jeśli podejmują pierwsze kroki wcześnie - w wieku 9-10 miesięcy - a nawet same większe dzieci ważą dużo, odwracają nogi palcami do środka. Ułatwia im to zachowanie stabilności podczas chodzenia. Ale do roku powinni dokładnie ułożyć nogi. I nie dobrze mamo, bo. Jednak wszystko w porządku.
Patrzysz na dzieciaki spacerujące po dziedzińcu - jest mnóstwo dwulatków, którzy są klubowiczami. Dlaczego
Ponieważ wygodniej jest im chodzić. Ale za tym „wygodniejszym” mogą wystąpić różne problemy rozwojowe.
Na przykład dziecko nie ma wad stóp. Umieszcza je na podłodze, kiedy siedzi, poprawnie, okazuje się tylko wtedy, gdy idzie. Lekarze nazywają to instalacją wewnętrzną lub varusową. Zdarza się:
W łagodnej dysplazji stawu biodrowego, która nie została wykryta u dziecka w niemowlęctwie. Teraz chodzenie z obróconymi palcami ułatwia ruchliwość stawów. Przy takiej patologii dziecko, chodząc, również kołysze się jak żeglarz, który zszedł na brzeg po miesiącach żeglugi.
Kiedy ton niektórych mięśni przeważa nad tonem innych. A jeśli dziecko ma hipertoniczność tylko z jednej strony - kładzie kosolapo tylko na jednej nodze, podnosi je i kładzie jedno ramię i jedną stronę do przodu.
Z łagodną formą krzywicy. U takich dzieci występuje lekka krzywizna dolnej części nogi, więc po prostu nie mogą postawić stóp podczas chodzenia.
Z dziedzicznym zatrzymaniem instalacji wewnętrznej. Dzieje się tak, gdy dziecko nie ma żadnych patologii, a mimo to chodzi o kozolapo w młodym wieku, jak to robili jego rodzice. A potem dorasta i zdaje sobie sprawę, że jego chód powoduje ośmieszenie, jest brzydki i zaczyna układać nogi prosto.
Ale wśród dzieci z tą łatwą do uniknięcia wadą mogą być osoby, które mają niewłaściwą pozycję stopy - tylko pierwszy przejaw poważnej choroby. W rzeczywistości potrzebują pomocy lekarza i wykwalifikowanego leczenia. I tak szybko, jak to możliwe: do trzech lat wszystko można łatwo naprawić. Dlatego matka malucha nie miała racji, gdy odrzuciła radę lekarza, aby pokazać dziecku ortopedę. Jeśli dziecko po roku nadal nierównomiernie kładzie nogi, należy skonsultować się ze specjalistą.
Gimnastyka, masaż, buty.
Wewnętrzna instalacja stóp podczas chodzenia jest problemem łatwym do rozwiązania, nie wymaga specjalnego traktowania, ale aby dziecko prawidłowo ustawiło nogi, będziesz musiał nad tym pracować.
Jeśli chód końsko-szpotawy jest spowodowany zwiększonym napięciem mięśniowym, należy wykonać specjalną gimnastykę. Co powie ortopeda.
Ukończ kurs masażu, aby usunąć podniesiony ton. Masaż wyznaczy neurologa.
Dzień później kąpię dziecko w solnych kąpieliskach iglastych. Działają wzmacniająco na całe ciało i łagodzą hipertonię. 3-4 łyżki płynnego ekstraktu z iglastego i szklankę soli morskiej (nie aromatyzowane, kupione tylko w aptece) rozcieńczyć w wiadrze z wodą. Jeśli dziecko nie ma jeszcze roku, weź pół szklanki soli. Woda doprowadzana jest do temperatury, w której dziecko jest przyzwyczajone do pływania. Po kąpieli solnej dziecko powinno być umyte świeżą wodą.
Woda w wannie nie powinna docierać do serca.
Konieczne jest kąpiel do 18-19 godzin, w przeciwnym razie dziecko będzie mogło zasnąć wieczorem.
Podczas spacerów nie męczcie dziecka chodzeniem. Powinien się ruszać, ale nie męczyć się. Kiedy są zmęczone, dzieci zaczynają jeszcze bardziej przekręcać stopy. Lepiej jest chodzić kilka razy dziennie przez godzinę lub część spaceru, aby nosić dziecko w wózku.
Dla kolstyachkam, stawiając pierwsze kroki, warto jeździć po domu na rowerach, samochodach z pedałami, koniach. Z jednej strony dziecko porusza się, z drugiej strony obciążenie kości i stawów jest mniejsze niż w przypadku chodzenia.
Jeśli to możliwe, zawieź dziecko na basen.
Zrewiduj menu: czy dziecko jest na tyle małe, by dostać mleko, twaróg, ryby?
Wybierz odpowiednie buty. Dzieci, które dopiero zaczynają chodzić, nie mogą nosić miękkich i płytkich butów. Więc nie ma butów, kapci, sandałów. Nawet w domu dziecko powinno chodzić w butach z wysokim sztywnym tyłem, z zamkniętym palcem. Buty powinny mocno mocować staw skokowy. Nie możesz biec w domu boso lub w skarpetkach. Ale latem chodzenie boso po piasku lub małe kamyczki jest bardzo przydatne.
Ortopedzi przeciwko! Rodzice są szczęśliwi, gdy dziecko w wieku 9-10 miesięcy próbuje chodzić. To, jak mówią, co jest naszym coraz mądrzejszym! Niektórzy nawet zachęcają dzieci do wczesnego chodzenia: jeźdź za klamki, kupuj piechurów. Ortopedzi - zdecydowanie przeciwni. Zarówno mięśnie, jak i szkielet kości powinny być gotowe do chodzenia u dziecka. Wszystkie dzieci z dużych miast mają teraz łagodną formę krzywicy. Jeśli dziecko z miasta pójdzie wcześnie, jego nogi z pewnością skręcą się, a stopy zostaną nieprawidłowo zainstalowane - kości nie staną. Dlatego nie spiesz się z rzeczami. A dla najmłodszych, którzy spieszą się na spacer w ciągu 10 miesięcy, konieczne jest wykonanie dodatkowych kursów masażu w celu wzmocnienia mięśni.
Zła rada. Porady, które matki dają sobie nawzajem, to zmiana miejsca na buty dla małych dzieci: umieść prawą stopę na lewej stopie, a lewą stopę na prawej stopie - szkodliwą. Więc nie tylko nie ustawiasz stóp dziecka płasko, ale także kręcisz nogami w stawach kolanowych i biodrowych.
Stopa końsko-szpotawa u dzieci jest jedną z odmian deformacji układu mięśniowo-szkieletowego. Występuje stosunkowo często - na 1000 dzieci występuje u 1 dziecka.
Deformacja stóp, pięt i stawów kończyn dolnych to patologie wzrokowe, które bez leczenia osłabiają ruchliwość podczas chodzenia i niepełnosprawności. Dlaczego i dlaczego opóźnienie w eliminacji takiej choroby jest niebezpieczne?
Takie naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego u dziecka, jak stopa klubowa, wymaga obowiązkowego długotrwałego leczenia pod nadzorem lekarza
Istnieje kilka klasyfikacji stopy końsko-szpotawej, ale biorąc pod uwagę najnowsze dane, zwyczajowo dzieli się patologię na 3 kategorie:
Istnieje również podział w zależności od nasilenia stopy końsko-szpotawej, z uwzględnieniem pewnych znaków:
Ortopedzi są w stanie określić przyczynę, która wywołała palącą stopę końsko-szpotawą u dziecka tylko w 20% przypadków. Najczęściej są to wrodzone formy patologii, ale są też takie, które rozwinęły się po 2 roku życia z powodu czynników zewnętrznych.
Pierwsza grupa przyczyn patologii:
Jeśli dziecko rodzi się zdrowo, ale w pierwszych latach życia lub dorastania jest kosolapitem, przyczyną problemu może być:
Po urodzeniu zmiany wzrokowe w stopie lub obu stopach okruchów, pozwalające mu podejrzewać patologię, wyrażają się następująco:
Dla dorosłego dziecka objawy patologii będą:
Rodzice, którzy stale monitorują zachowanie swojego potomstwa, będą mogli zauważyć deformację stóp u dziecka. Zewnętrzna manifestacja stopy końsko-szpotawej u dzieci jest pokazana na zdjęciu powyżej.
W zależności od rodzaju i pochodzenia patologicznej deformacji stóp u dziecka, ortopedzi wybierają metody jego leczenia. Aby poprawić stan patologiczny kostek, pomóż:
Od 3 tygodni życia noworodków, u których zdiagnozowano stopę końsko-szpotawą, leczenie rozpoczyna się od nałożenia bandaży z bandaża po serii ćwiczeń i masażu podanych przez lekarza. W łagodniejszych postaciach deformacji stóp metoda ta wykazuje pozytywny wynik.
Jeśli choroba jest ciężka lub objawia się przez 2 lata i później, stosuje się bandażowanie gipsowe przypominające buty. Masaż stopy końsko-szpotawej u dzieci i specjalne ćwiczenia poprzedzają nałożenie gipsu (patrz również: jak leczyć krzywicę u dzieci poniżej 1 roku?).
Buty z gipsu dla dzieci są używane w następujący sposób: przez tydzień miękisz nosi je, a następnie lekarz usuwa i ugniata kostki, a następnie ponownie je opatruje przez następne 7 dni. Czas noszenia wzoru - 1,5-2 miesiące, po którym następuje przerwa.
Ta metoda pokazuje jej skuteczność w prawie 90% przypadków wrodzonej stopy końsko-szpotawej u dzieci. Jest przepisywany niemowlętom w wieku 9 miesięcy - 2 lata.
Zabieg Ponsetiego ma 3 etapy:
Fizjoterapia pomaga przyspieszyć powrót do kostki wraz z innymi metodami. Normalizuje krążenie krwi w dotkniętych obszarach i stan włókien mięśniowych. Lekarz może zamówić twoje dziecko:
Jedną z metod skutecznie praktykowanych przez ortopedów jest wprowadzenie botoksu do mięśnia łydki. Odpręża się, a stopa przybiera właściwą pozycję. Efekt terapeutyczny po jednym wstrzyknięciu utrzymuje się przez 6 miesięcy, a następnie wymagane jest powtórzenie. Metoda jest dobra do leczenia stopy końsko-szpotawej w początkowych stadiach manifestacji.
Leki często zawierają prozerynę, strychninę i są przyjmowane przez 2 tygodnie.
Kupowanie obuwia ortopedycznego dla dziecka wymaga kontaktu ze sklepami specjalistycznymi. Wybierając go, kieruj się szeregiem cech i cech:
Jeśli lekarz zalecił aparaty ortodontyczne z pierwszych miesięcy życia dziecka, kup je w sklepach z butami ortopedycznymi. W ciągu pierwszych 90 dni dziecko powinno je nosić przez kilka dni, z wyjątkiem przerwy na kąpiel. Następnie są ubrani albo do snu dziennego, albo głównego nurtu i całkowicie usuwani bliżej do 3 lat.
Po pomyślnym zakończeniu serii działań mających na celu leczenie deformacji ważne jest skonsolidowanie wyniku. Specjalne wkładki pomogą zapobiegać nawrotom.
Po aparatach ortopedycznych dziecko ze stopą klubową będzie potrzebowało specjalistycznych butów ortopedycznych.
Ciężkie, rozwinięte po urazach formy deformacji stawu skokowego są częściowo lub całkowicie eliminowane po zabiegach chirurgicznych. Ich celem jest przecięcie ścięgna Achillesa, które utrzymuje stopę w złym położeniu lub ją zastąpi.
W niektórych przypadkach niezbędna jest pojedyncza operacja. Dlatego regularne wizyty i obserwacje dziecka ze stopą końsko-szpotawą są niezbędnymi warunkami skutecznego leczenia i przywrócenia normalnego stanu stóp.
Łagodne formy stopy końsko-szpotawej w dzieciństwie można korygować w domu. Należą do nich masaż leczniczy i specjalne ćwiczenia, które aktywują mięśnie i kostkę. Podczas tworzenia takich działań, sprawdź z lekarzem możliwość ćwiczeń domowych, a także uzgodnij harmonogram wizyt w klinice na wizyty kontrolne.
Dla niemowląt pierwsze sesje gimnastyki terapeutycznej prowadzone są przez specjalistę medycznego. Potem powtarzają rodziców w domu.
Pierwsze sesje terapii wysiłkowej dla stopy końsko-szpotawej powinny być prowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego.
Główne punkty, które osoba dorosła musi wziąć pod uwagę:
W kompleksie ćwiczeń korygujących w leczeniu stopy końsko-szpotawej znajdują się:
Po wyznaczeniu dziecku masażu rodzice spędzają go ze specjalistą na miesiąc i przyjmują taktykę zabiegu (zalecamy przeczytanie: jak masować dziecko przez 4 miesiące?). Rodzaje masażu terapeutycznego dobierane są z uwzględnieniem stanu mięśni pacjenta: gdy są stonowane, są zrelaksowane, z wiotczeniem są stonowane (zalecamy przeczytanie: kiedy i jak mija napięcie mięśni dzieci?).
Masażysta wykonuje następujące rodzaje ruchów:
Pomimo oczywistych oznak deformacji stóp dziecka, czasami dochodzi do zaniedbań i niedbałości ze strony dorosłych, którzy nie kontaktują się natychmiast ze specjalistą lub nie przestrzegają jego instrukcji. Dlatego dziecko staje w obliczu komplikacji:
Poniższy film przedstawia specjalistyczne komentarze i szereg ćwiczeń masażu dla tej patologii.
Wielu rodziców jest zainteresowanych pytaniem, dlaczego dziecko może uklęknąć na jednej nodze. Stopa końsko-szpotawa to wrodzona lub nabyta wada rozwojowa stawów stopy. Wrodzona stopa końsko-szpotawa może być zdiagnozowana u dziecka jeszcze w okresie prenatalnym. Występuje u 50% noworodków. Nabyta stopa końsko-szpotawa występuje z powodu upośledzenia rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego lub nerwowego.
Nie zawsze jest możliwe natychmiastowe zauważenie tej patologii: małe dziecko jest bardzo mobilne i może odruchowo założyć stopy do środka. Kiedy dziecko jest wciąż niepewne na nogach, aby nie spaść, lekko przekręca nogę i zgina palce. Przechodzi, gdy tylko nabiera pewności siebie i mocno stoi na nogach. Ale stopa końsko-szpotawa może stać się zauważalna, gdy dziecko nauczy się chodzić pewnie, ale jednocześnie naciska nogę, kulejąc. U dziecka „stopa końsko-szpotawa” na jednej nodze jest bardziej powszechna niż na obu, notują lekarze. W tym przypadku dziecko lekko pochyla nogę pod spodem, stopa jest zdeformowana, palce są napięte.
Wielu rodziców, którzy zmagają się z tym problemem, wierzy, że stopa końsko-szpotawa jest frywolną chorobą, która nie wymaga leczenia i sama znika. Zaczynają się niepokoić, gdy zauważają, że dziecko kuleje, naciskając palce u nóg, niepewnie trzymając stopy. W rzeczywistości, według chirurgów ortopedów, wcześniejsze środki, aby pozbyć się końsko-szpotawej, tym lepiej. Często dzieci z wrodzoną stopą końsko-szpotawą mają kręcz szyi, dysplazję stawu biodrowego, skrzywienie kręgosłupa i płaskie stopy. Jeśli zauważysz u siebie objawy stopy końsko-szpotawej, jak najszybciej skonsultuj się z chirurgiem ortopedą i neurologiem.
Wrodzone deformacje stawów stóp mogą rozwijać się z różnych powodów. Może to być czynnik dziedziczny, konsekwencja wpływu zewnętrznego na płód lub oba te czynniki, jak również przeszłe choroby podczas ciąży, w szczególności toksoplaoza, niedożywienie, mięśniaki macicy. Być może mechaniczny nacisk pępowiny lub połączenie kończyny dolnej płodu z aminotycznym pęcherzem. Są to główne przyczyny rozwoju deformacji stopy w obrębie wewnątrzmacicznego równonocy.
Nabyta stopa końska rozwija się u starszych dzieci. Może to wynikać z faktu, że dziecko szybko się rozwija. W tym przypadku kości i mięśnie stopy mogą nie nadążać za wzrostem dziecka. Opracuj krzywicę, mechaniczne uszkodzenia stopy, procesy zapalne.
Equinovarus deformacja stawów stopy jest podzielona na kilka typów. Współczesna medycyna wyróżnia swoje formy poprzez patogenezę, przyczyny rozwoju, nasilenie. Obraz kliniczny choroby i objawy zewnętrzne, na które lekarz określa stopę klubową i na które należy zwrócić uwagę, są następujące:
Podczas chodzenia mogą pojawić się ograniczenia ruchowe w stawie skokowym, zanik mięśni w kostkach i mięśniach łydek. Możliwe jest zmienianie chodu dziecka: kuleje, ściska palce, ledwo utrzymuje równowagę, nienaturalnie ściąga nogę. Starsze dziecko może narzekać, że jego stopy są zdrętwiałe.
Jeśli nie leczysz choroby na czas, pojawiają się bardziej nasilone objawy: wyraźne skrócenie nogi, zanik mięśni kostki, zmniejszona ruchliwość stawów kolanowych, szorstkie narosty na zewnętrznej stronie stopy.
Zgodnie z patogenezą, stopa końsko-szpotawa jest podzielona na typową, artrogryptotyczną, wtórną i pozycyjną.
Stopień stopy końsko-szpotawej określa się jako:
Łatwa regulacja łagodnej deformacji stopy. Charakteryzuje się brakiem napięcia w stawie skokowym, stopa łatwo dopasowuje się do miejsca przy niewielkim wysiłku lekarza. Średni stopień charakteryzuje się napięciem mięśni kostek podczas próby wyprostowania stopy, podczas gdy stopa jest napięta, ale można ją regulować ręcznie i mocować.
Ciężki stopień stopy końsko-szpotawej nie podlega regulacji, mięśnie są bardzo napięte, ruchy kostki są ograniczone, stopy są zdeformowane, palce mocno ściśnięte.
Diagnozuje lekarza ortopedę końsko-szpotawego. W przypadku wrodzonej stopy końsko-szpotawej może to być zauważalne u noworodków przez zewnętrzne objawy. Zanim podejmiesz ostateczną diagnozę, lekarz przepisze zdjęcie rentgenowskie. Jest to konieczne, aby ustalić, czy występuje odchylenie w rozwoju stopy. Radiografia jest najbezpieczniejszym i najtańszym sposobem diagnozowania deformacji szpotawości stóp.
Chirurdzy ortopedyczni są zaangażowani w leczenie tej choroby. Niektórzy uważają, że jeśli zauważysz objawy stopy końsko-szpotawej na jednej lub obu nogach, nie ma sensu konsultować się z lekarzem przed ukończeniem przez dziecko pierwszego roku życia. Wręcz przeciwnie, jest to leczenie trwające do roku, podczas gdy układ mięśniowo-szkieletowy dziecka jest bardziej plastyczny, przynosi najlepsze rezultaty.
Nowoczesna ortopedia osiągnęła znaczący sukces w leczeniu stopy końsko-szpotawej. Obecnie proponuje się następujące techniki:
Terapia zachowawcza obejmuje terapię wysiłkową, masaż, noszenie butów ortopedycznych. Metoda Ponsetiego dotyczy również terapii zachowawczej, jej skuteczność jest bardzo wysoka, więc ortopedzi odróżniają ją osobno. Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadku średniej i łagodnej stopy końsko-szpotawej. Mocowanie za pomocą odlewu gipsowego jest wskazane dla umiarkowanych do ciężkich form jednolitego skręcania stopy. Lekarz przepisuje go od trzeciego tygodnia życia. W kolejnym bandażu zmienia się co trzy tygodnie. Stopa jest regulowana, bandaż musi być noszony przez cztery miesiące. Metoda chirurgiczna jest stosowana w przypadku ciężkich form deformacji, gdy leczenie zachowawcze jest niemożliwe i nieskuteczne. Leczenie chirurgiczne ma na celu maksymalną korektę deformacji stopy.
Po leczeniu chirurgicznym prowadzona jest rehabilitacja: terapia ruchowa, masaż, fizjoterapia.
Jaka jest metoda Ponsetiego i dlaczego jest tak skuteczna? Według brytyjskiego lekarza interwencja chirurgiczna w celu korekcji stopy końsko-szpotawej prowadzi do tego, że stopa staje się mniej ruchliwa, elastyczność i ruchliwość aparatu stawowo-więzadłowego jest zaburzona. Szorstka blizna naciska więzadła, zakłóca ich mobilność i pełny rozwój. Po wielu latach badań nad fizjologicznymi i biomechanicznymi cechami stopy lekarz opracował nową metodę odlewania, w której aktywnie wykorzystuje się naturalną elastyczność więzadeł stopy. Więzadła łatwo się rozciągają, stopa przyjmuje żądaną pozycję i jest ustalona.
Zabieg jest bezbolesny dla dziecka. Tydzień później procedura jest powtarzana. Najskuteczniejsza metoda Ponsetiego od najmłodszych lat. Możesz go użyć już 14 dnia życia niemowlęcia. Terapia trwa 8 tygodni.
Po wyregulowaniu stopy należy założyć ortopedyczną klamrę - specjalną podpórkę do ostatecznej regulacji pozycji stopy. Podpórka powinna być rozstawiona na szerokość ramion, z kątem nachylenia dla obolałej nogi 75 stopni, a dla zdrowej nogi - 45. Orteza ortopedyczna jest przymocowana do specjalnych butów. Należy go nosić bez zdejmowania pierwszych trzech miesięcy (około 23 godzin dziennie), a następnie skrócić czas noszenia do 14-16 godzin.
Następny etap: podpórka jest zakładana w nocy, aż dziecko osiągnie cztery lata. Ponieważ musisz nosić spacer przez długi czas, musisz monitorować higienę. Szelki powinny mieć średnią twardość w celu podparcia stopy i jednocześnie zapobiegać pojawianiu się odcisków i odleżyn.
Przestrzegając trybu noszenia rozpórki, stopa końsko-szpotawa może być wygrana bez nawrotu w 90% przypadków. Jeśli dziecko jest ponownie stopą klubową, odlewanie jest powtarzane.
Kiedy dziecko jest kosolapitem, właściwy masaż jest bardzo ważny. Masaż powinien wykonywać specjalista w połączeniu z terapią wysiłkową. Ale rodzice mogą opanować podstawowe umiejętności masażu, aby utrzymać efekt terapeutyczny w domu.
Masaż ma na celu złagodzenie napięcia mięśni kostek, stóp i stóp. Kiedy dziecko ma skróconą nogę, kuleje, a następnie masaż pomaga rozciągnąć więzadła, rozciąga nogę. Główne ruchy masażu stosowane w tym przypadku to głaskanie, ugniatanie, pocieranie, naciskanie.
Masaż odbywa się w okolicy bioder - aby rozluźnić mięśnie. Boczna i przednia część uda i dolnej nogi są ocierane i gładzone lekkimi ruchami, co wzmacnia mięśnie. W górnej części pleców stosuje się ugniatanie i naciskanie, tam masaż powinien być mocniejszy, ale wszystkie ruchy powinny iść na relaks. Staw kolanowy masowany lekkimi kolistymi ruchami w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. W obszarze ugniatania stopy, lekki ucisk, głaskanie. Palce są łatwe do pociągnięcia, a następnie wyrabiamy każdy palec oddzielnie. Podczas wykonywania masażu ważne jest, aby pamiętać kilka prostych zasad.
Masaż niemowlęcia trwa średnio pięć minut na obu kończynach. Roczne dziecko potrzebuje piętnastu minut na obu nogach. Masaż odbywa się w połączeniu z ćwiczeniami korekcyjnymi LFK.
Jeśli dziecko jest bardzo irytujące, płacze, skarży się na ból, masaż należy natychmiast przerwać. Kiedy dziecko płacze, napina się całym ciałem, powodując zespół spastyczny w nogach, a masaż jest bezużyteczny, wręcz przeciwnie, może powodować więcej szkód.
Jeśli twoje dziecko jest stopą klubową - nie ma znaczenia, czy jest wrodzone, nabyte czy nabyte - konieczne jest noszenie butów ortopedycznych. Szukaj takich butów na półkach sklepów nie jest tego warte. Wszystkie prezentowane modele to buty anatomiczne. Ortopedyczne wytwarzają specjalne rośliny ortopedyczne według indywidualnych środków.
Noszenie butów ortopedycznych musi być stałe lub czasowe, zgodnie z wyznaczeniem chirurga ortopedy. Dziecko nie powinno chodzić w domu w butach - jest potrzebne tylko na ulicy i przedszkolu, reszta domu najlepiej być boso. Dzieci Bruin są nie mniej zwinne niż ich zdrowi rówieśnicy, więc potrzebują takich butów.
Obuwie Antivarusnaya zapobiega zginaniu stopy, utrzymuje ją w naturalnej pozycji. Stopy są mocno przymocowane, podczas gdy stopa obraca się o 10 stopni, wykonując funkcję przekierowania. Anty-rozdarte buty ortopedyczne różnią się od zwykłych ortopedycznych. Nie ma podbicia, a z przodu zawsze znajdują się koronki lub zapięcia, aby lepiej umocować przedni łuk stopy. W takich modelach obowiązkowe jest sztywne tło, które trzyma piętę dziecka, nie pozwalając mu wejść do środka.
Jeśli dzieciak pochyli palce, buty ortopedyczne pomogą im się wyprostować. Jeśli dziecko jest kulawe w butach, może to być spowodowane skróceniem chorej kończyny. Konieczne jest wybranie odpowiedniej wysokości podeszwy, aby uniknąć problemów z kręgosłupem. Ważne jest, aby buty były wykonane z naturalnych, oddychających materiałów i pasowały do rozmiaru.
Jeśli dziecko skarży się, że jego stopy są zdrętwiałe lub ciasne w butach, jest bardzo kulawy lub naciska palcami, natychmiast zwróć na to uwagę i udaj się do lekarza, aby poprawić wybór produktów ortopedycznych.