Anatomia Shin naczyń

Kończyny dolne otrzymują krew z tętnicy udowej. Tętnica udowa (a. Femoralis) (ryc. 239) jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej, która przechodzi przez lukę naczyniową pod wiązadłem poczwarki. Tętnica udowa leży w przednim rowku kości udowej, następnie wchodzi do kanału udowo-podkolanowego i przenika do dołu podkolanowego. Przy silnym krwawieniu w udo tętnica udowa jest dociskana do kości łonowej w miejscu jej wyjścia z luki naczyniowej. Największą gałęzią tętnicy udowej jest głęboka tętnica udowa. Dostarcza krew do mięśni i skóry uda (tętnice przyśrodkowe i boczne otaczające udo, trzy tętnice sondujące).

Rys. 239. Naczynia i nerwy kończyny dolnej (powierzchnia przednio-przyśrodkowa). A - powierzchowny: 1 - żyła udowa; 2 - duża żyła odpiszczelowa; 3 - przedni nerw skórny uda; 4 - nerw podskórny dolnej części nogi i środkowa krawędź grzbietu stołów; 5 - początek wielkiej żyły odpiszczelowej; 6 - gałąź skóry powierzchownego nerwu piszczelowego; 7 - gałąź skórna głębokiego nerwu strzałkowego; 8 - gałąź skóry powierzchownego nerwu strzałkowego; 9 - tętnica udowa; 10 - boczny nerw skórny uda. B - głęboki: 1 - tętnica biodrowa wspólna; 2 - tętnica biodrowa wewnętrzna; 3 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 4 - więzadło pachwinowe; 5 - tętnica udowa; 6 - żyła udowa; 7 - głęboka tętnica udowa; 8 - nerw podskórny nogi i przyśrodkowa krawędź grzbietu stopy; 9 - przednia tętnica piszczelowa; 10 - skórna gałąź głębokiego nerwu strzałkowego; 11 - sieć tętnicza grzbietu stopy; 12 - przednie żyły piszczelowe; 13 - głęboki nerw strzałkowy; 14 - rectus femoris; 15 - gałęzie mięśniowe nerwu udowego; 16 - mięsień krawiecki (odcięty); 17 - nerw udowy

Tętnica udowa po wyjściu z kanału podkolanowego udowego przechodzi do tętnicy podkolanowej, która daje gałęzie stawu kolanowego i, przechodząc do kanału łydkowo-podkolanowego, dzieli się na tętnice piszczelowe przednią i tylną.

Przednia tętnica piszczelowa przebija błonę międzykostną kości piszczelowej w jej górnej części i przechodzi między mięśniami przedniej grupy kości piszczelowej. Schodząc w dół, wchodzi w tętnicę tylnej stopy, która leży powierzchownie i może być odczuwalna na grzbiecie stopy. Przednia tętnica piszczelowa zaopatruje przednią grupę mięśni nóg i tylną stopę. Jedna z gałęzi tętnicy tylnej przechodzi przez pierwszy odstęp międzyplazowy na podeszwie, gdzie uczestniczy w tworzeniu łuku tętnicy podeszwowej.

Tylna tętnica piszczelowa (ryc. 240) opada wzdłuż kanału kostno-podkolanowego, wygina się wokół kostki przyśrodkowej (gdzie bada się tętno), przechodzi do stopy, gdzie dzieli się na tętnice przyśrodkowe i boczne. Boczne zespolenia tętnicy podeszwowej w obszarze pierwszej przestrzeni międzyplazowej z odgałęzieniem tętnicy tylnej stopy, tworzące łuk tętnicy podeszwowej.

Rys. 240. Naczynia i nerwy kończyny dolnej (powierzchnia tylna). I - powierzchowne: 1 - średnie nerwy pośladkowe; 2 - gałęzie tylnego nerwu skórnego uda; 3 - nerw kulszowy; 4 - żyła podkolanowa; 5 - wspólny nerw strzałkowy; 6 - nerw piszczelowy; 7 - mała żyła odpiszczelowa; 8 - boczny nerw skórny; 9 - mała żyła odpiszczelowa; 10 - nerw skórny; 11 - początek małej żyły odpiszczelowej; 12 - nerw skórny przyśrodkowy; 13 - nerw podskórny nogi i przyśrodkowej krawędzi stopy tylnej; 14 - tętnica podkolanowa; 15 - wielka żyła odpiszczelowa; 16 - nerwy pośladkowe dolne. B - głęboki: 1 - nerw górny pośladkowy; 2 - tętnica pośladkowa górna; 3 - żyła pośladkowa górna; 4 - mięsień gruszy; 5 - otwór pod spodem; 6 - nerw kulszowy; 7 - żyła podkolanowa; 8 - tętnica podkolanowa; 9 - wspólny nerw strzałkowy; 10 - nerw piszczelowy; 11 - tętnica podkolanowa; 12 - tętnica strzałkowa; 13 - żyły strzałkowe; 14 - tylne żyły piszczelowe; 15 - tylna tętnica piszczelowa; 16 - nerw piszczelowy; 17 - głęboko zdezorientowana tętnica; 18 - nerw pozorowany; 19 - dolna tętnica pośladkowa; 20 - niższy nerw pośladkowy; 21 - otwór w kształcie gruszki

Tylna tętnica piszczelowa dostarcza krew do tylnych i bocznych grup mięśni nóg, bocznych i przyśrodkowych tętnic podeszwowych - skóry i mięśni podeszwy.

Wypływ krwi żylnej z kończyn dolnych następuje przez żyły powierzchowne i głębokie.

Głębokie żyły w stopie i nogach są sparowane; towarzyszą arteriom o tej samej nazwie. Wszystkie żyły głębokie w dole podkolanowym łączą się w jedną żyłę podkolanową (patrz Ryc. 240), która leży obok tętnicy o tej samej nazwie i, wznosząc się, przechodzi w niesparowaną żyłę udową. Ten ostatni leży przyśrodkowo do tętnicy udowej. Żyła udowa, po przejściu przez lukę naczyniową, przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej, która na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego łączy się z żyłą biodrową wewnętrzną i tworzy wspólną żyłę biodrową. Prawe i lewe żyły biodrowe wspólne, łączące się na poziomie IV kręgu lędźwiowego, tworzą żyłę główną dolną.

Na kończynie dolnej znajdują się dwie żyły powierzchowne: duże i małe odpiszczelowe.

Wielka żyła odpiszczelowa (patrz Ryc. 239) zaczyna się przy środkowej krawędzi tylnej części stopy, wznosi się wzdłuż przyśrodkowej powierzchni piszczeli i kości udowej, zbliża się do owalnego otworu i opróżnia się do żyły udowej.

Mała żyła odpiszczelowa pochodzi z bocznej krawędzi stopy, wznosi się do tylnej powierzchni piszczeli i wpływa do żyły podkolanowej w dole podkolanowym.

Struktura tętnic nogi

Arterie to naczynia, które dostarczają krew z serca do organów. Ściany składają się z trzech skorup: wewnętrznej (jednowarstwowy nabłonek płaski, zlokalizowany na tkance łącznej), środkowej (elastyczna tkanina z elementami włókien mięśni gładkich) i zewnętrznej (luźna tkanka łączna z włóknami kolagenowymi). W zależności od struktury występują trzy typy: elastyczny, mieszany i mięśniowy.

Cel tętnic

Głównym celem jest stałe utrzymywanie pewnego ciśnienia podczas krwi z serca przez naczynia. Ta zdolność jest zapewniona przez obecność włókien mięśniowych. Ze względu na kurczenie się i rozluźnienie ścian, krążenie krwi przebiega płynnie.

Struktura tętnic nogi

Podołkowy zaczyna się poniżej stawu kolanowego. Tylna tętnica piszczelowa (łacińska nazwa tibialis posterior) pochodzi z dolnej części podkolanowej dołu i wchodzi do kanału kostkowo-kolanowego, któremu towarzyszy nerw.

Na szczycie nogi znajduje się między piszczelem a częścią mięśni trójgłowych. W połowie drogi między długim zginaczem palców a zginaczem pierwszego palca, w dolnej części krawędzi przyśrodkowej przylegającej do mięśnia płaszczkowatego.

Pomiędzy boczną kostką a ścięgnem Achillesa jest pokryta osłonka tkanki łącznej i skóra, podczas gdy dociskanie do piszczeli, pulsacja jest dobrze odczuwalna. W pobliżu stopy odchodzi w środkowe i boczne gałęzie podeszwowe, z których ten ostatni tworzy łuk podeszwowy.

Z piszczeli tylnej znajduje się gałąź strzałkowa, która zaopatruje kość strzałkową, mięśnie boczne kości piszczelowej. Wycofuje gałąź przekłuwającą, która łączy się z boczną tętnicą kostkową i łączącą, która łączy tętnicę strzałkową i tylną. Następnie odchodzi w boczną kostkę i piętę, które tworzą ich siatkę naczyniową.

Przednia tętnica piszczelowa znajduje się poniżej mięśnia podkolanowego, przechodzi do kanału kostkowo-kolanowego i pozostawia go przez przejście w błonie międzykostnej nogi. Towarzyszy mu głęboki nerw strzałkowy, schodzi w dół zewnętrznej powierzchni, jest wyprowadzany ze stopy.

Jest rozcieńczany w gałęziach mięśni, które dostarczają krew do mięśni przednich, dwóch tętnic piszczelowych nawracających, które dostarczają krew do stawu międzykręgowego i kolana. Jest on podzielony na boczne i przyśrodkowe gałęzie kostki kostki, bierze udział w tworzeniu własnej sieci stawów skokowych, karmi krew na stawie skokowym.

Tętnice stopy

Dopływ krwi do dolnej części nogi jest spowodowany tętnicą grzbietową, która jest wycofywana ze stawu skokowego i idzie w kierunku pierwszego światła międzyzębowego. Znajduje się blisko skóry, więc puls jest tutaj dobrze zdefiniowany. Leży między więzadłami długiego prostownika palców w kanale włóknistym kości. Następnie podzielono na: łukowate, śródstopie, dwie stępy, tętnice kłujące.

Zwróć uwagę na główną cechę umiejscowienia naczyń tętniczych: znajdują się one głęboko, chowając się za mięśniami, w pobliżu kości. Jest to ważne przy udzielaniu pomocy przy obrażeniach związanych z krwawieniem utrata krwi tętniczej stanowi zagrożenie dla życia.

Konsekwencje niedostatecznego krążenia krwi

Anatomia człowieka jest tak zorganizowana, że ​​narządy są bezpośrednio połączone z układem krążenia. Gdy przepływ krwi jest zakłócany, tkankom brakuje składników odżywczych i tlenu, metabolizm zwalnia, występuje niedotlenienie.

Pogorszenie ukrwienia kończyn dolnych następuje w wyniku skurczów, blokad naczyniowych z blaszkami miażdżycowymi, w tle procesów zapalnych, urazów. Objawia się bólem i dyskomfortem podczas chodzenia, dochodzi do chromania przestankowego. Nieprzyjemne odczucia manifestują się w niektórych częściach nogi, w zależności od dotkniętej części.

Choroby, które zakłócają krążenie krwi w nogach:

• Zarostowe miażdżyca ─ nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol i tłuszcze przyczynia się do powstawania blaszek miażdżycowych, które całkowicie lub częściowo zatykają tętnice. Obszar powstawania takich blaszek jest kruchy, prawdopodobnie łuszczący się, ich części rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi i stają się przyczyną zakrzepicy. Dotknięte są tętnice udowe, podkolanowe, biodrowe.
• Zacierające się zapalenie wsierdzia - przewlekła choroba autoimmunologiczna, objawiająca się zapaleniem ścian i prowadząca do proliferacji tkanki łącznej i zwężenia naczyń. Występuje po cierpieniu na choroby zakaźne, zatrucie toksyczne, patologie krzepnięcia krwi i palenia.
• Cukrzyca - choroba charakteryzująca się zmianami w naczyniach krwionośnych spowodowana glikozylacją białek i odkładaniem cholesterolu, w wyniku czego rozwija się angiopatia cukrzycowa.
• Krytyczne niedokrwienie ─ skrajny stopień powikłań powyższych chorób: nie ma dopływu krwi, brak tlenu powoduje martwicę, co zagraża żywotności kończyny.
• Gangrena jest poważną konsekwencją niedostatecznego dopływu krwi do tętnic nogi i stopy, charakteryzującą się nieodwracalnymi procesami martwiczymi w tkankach, uszkodzeniem nerwów, co prowadzi do amputacji kończyny.

Tętnice goleni: topografia, gałęzie i obszary dostarczone przez nich. Dopływ krwi do kostki.

Tylna tętnica piszczelowa

a. piszczelowy tylny, służy jako kontynuacja tętnicy podkolanowej, biegnie w kanale kostkowo-kolanowym.

Gałęzie tylnej tętnicy piszczelowej:

1. Oddziały mięśniowe, rr. musculares, - do mięśni nogi;

2. Gałąź otaczająca strzałkę, zwłóknienie obwodowe, dostarcza krew do sąsiednich mięśni.

3. Tętnica włóknista, a. regopea, dopływ krwi do mięśnia trójgłowego nogi, długich i krótkich mięśni strzałkowych, podzielonych na końcowe gałęzie: boczne gałęzie kostki, rr. malleolares laterales i heel branches, rr. kości piętowe, uczestniczące w tworzeniu sieci pięty, rete kości piętowej. Przekłuwająca gałąź, perforany i łącząca gałąź, komunikatory, również odchodzą od tętnicy strzałkowej.

4. Tętnica środkowa podeszwowa, a. plantaris medialis, podzielony na powierzchowne i głębokie gałęzie, rr. superficidlis et profundus. Powierzchniowa gałąź karmi mięsień, który cofa wielki palec, a głęboka gałąź karmi ten sam mięsień i krótki zginacz palców.

5. Boczna tętnica podeszwowa, a. plantaris lateralis,. u podstawy kości śródstopia tworzy łuk podeszwowy, arcus plantaris, daje gałęzie mięśniom, kościom i więzadłom stopy.

Podeszewowe tętnice śródstopia, aa, odchodzą od łuku podeszwowego. metatarsales plantares I - IV. Z kolei podeszwy tętnic śródstopia dają rozgałęziające się gałęzie, rr. perforantes, do tylnych tętnic śródstopia.

Każda podeszwa tętnicy śródstopia wchodzi do wspólnej tętnicy podeszwowej cyfrowej, a. naparstnica roślinna communis. Na poziomie głównych paliczków palców każda wspólna tętnica palca podeszwowego (z wyjątkiem pierwszej) jest podzielona na dwie własne tętnice palców podeszwowych, aa. digitales plantares propriae. Pierwsze wspólne widełki tętnicy cyfrowej podeszwowej do trzech własnych tętnic cyfrowych podeszwowych: do dwóch boków kciuka i do środkowej strony drugiego palca, a druga, trzecia i czwarta tętnica dostarczają palce boczne II, III, IV i V do siebie. Na poziomie głów kości śródstopia gałęzie protetyczne są oddzielone od wspólnych tętnic podeszwowych palców do tętnic palców grzbietowych.

Przednia tętnica piszczelowa

a. piszczel przedni, odchodzący od tętnicy podkolanowej podkolanowej.

Gałęzie przedniej tętnicy piszczelowej:

1. Gałęzie mięśni, rr.musculares, do mięśni nogi.
2. Tylna tętnica powrotna piszczeli, a. Hesygensocialisposterior, odchodzi w dole podkolanowym, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego, zapewnia dopływ krwi do stawu kolanowego i mięśnia podkolanowego.
3. Przednia piszczelowa tętnica nawrotowa, a. nawracająco przedsionkowo-czołowy, bierze udział w dopływie krwi do stawów kolanowych i piszczelowych, a także przedniego mięśnia piszczelowego i długiego prostownika palców.
4. Boczna tętnica stawu skokowego, a. malleold - risanteriorlaterdlis, zaczyna się powyżej kostki bocznej, zapewnia ukrwienie bocznej kostki, kostki i kości stępu, bierze udział w tworzeniu bocznej sieci kostek, retemalleoldrelaterale.
5. Tętnica przy kostki przyśrodkowej, a.malleold - risanteriormedialis, wysyła gałęzie do torebki stawu skokowego i bierze udział w tworzeniu przyśrodkowej sieci kostek.
6. Tętnica grzbietowa stopy, a.dorsdlispedis, jest podzielona na gałęzie końcowe: 1) pierwszą grzbietową tętnicę śródstopia, a. metatarsdlisdorsdlisI, z którego trzy tylne tętnice cyfrowe, aa.digddlesdorsdles, rozciągają się na obie strony grzbietu kciuka i środkowej strony drugiego palca; 2) gałąź głębokiej podeszwy, a.plantdrisprofunda, która przechodzi przez pierwszą szczelinę międzyzębową na podeszwie.

Tylna tętnica stopy zapewnia również tętnice stępowe - boczne i przyśrodkowe, aa. tarsales lateralis et medialis, do bocznych i środkowych brzegów stopy i łukowatej tętnicy, a. ag-cuata, umiejscowiony na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych. Z łukowatej tętnicy w kierunku palców odchodzą I - IV grzbietowe tętnice śródstopia, aa. metatarsales dorsales I - IV, z których każdy na początku przerwy międzypalcowej jest podzielony na dwie grzbietowe tętnice cyfrowe, aa. digitales dorsales kierujące się w stronę grzbietów sąsiednich palców. Od każdej z tętnic grzbietowych w przestrzeni międzyplemiennej gałęzie protopody odchodzą do tętnic śródstopia podeszwowego.

Anatomia6 / Naczynia kończyny dolnej

Tętnice, żyły, naczynia limfatyczne i węzły kończyny dolnej.

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa, - kontynuacja tętnicy biodrowej wspólnej. Przez lukę naczyniową przechodzi do uda, gdzie nazywa się tętnicą udową. Gałęzie:

Dolna tętnica nadbrzusza, a. nadgarstek niższy, - wznosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha do mięśnia prostego. Gałęzie:

Oddział łonowy, r. łonowy, - do kości łonowej, jej okostnej. Gałęzie:

Gałąź blokująca, r. obturatorius, zespolenia z gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej.

Tętnica Cremaster, a. cremasterica, - u mężczyzn odsuwa się od głębokiego pierścienia pachwinowego, dostarcza krew do błon sznura nasiennego i jądra, mięśnia, który podnosi jądro.

Tętnica więzadła okrągłego macicy, a. lig. teretis uteri u kobiet w składzie okrągłego więzadła macicy dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych.

Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową. circumflexa ilium profunda, - wzdłuż grzbietu grzbietu Ilium, gałęzi do mięśni brzucha i miednicy, zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.

Tętnica udowa, a. uda, - kontynuacja tętnicy biodrowej zewnętrznej, przechodzi pod więzadłem pachwinowym przez szczelinę naczyniową boczną do tytułowej żyły, następuje bruzda grzebienia biodrowego, pokryta powięźą i skórą w trójkącie udowym. Następnie wchodzi do kanału przywodziciela i pozostawia go na grzbiecie uda w dole podkolanowym. Gałęzie:

Powierzchniowa tętnica nadbrzusza, a. epigastrica superficialis, - przechodzi przez powięź kratownicową do przodu uda, przechodzi do przedniej ściany brzucha, zapewnia dopływ krwi do dolnej rozcięgna zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha, tkanki podskórnej i skóry; zespolenia z gałęziami tętnicy nadbrzusza górnego (z tętnicy piersiowej wewnętrznej).

Tętnica powierzchowna otaczająca kość biodrową. circumflexa ilium superficialis, - w kierunku bocznym, równolegle do więzadła pachwinowego do górnego przedniego odcinka biodrowego, widelce w sąsiednich mięśniach i skórze. Zespolenie z głęboką tętnicą otaczającą kość biodrową i wstępującą gałąź tętnicy bocznej otaczającej kość udową.

Zewnętrzne tętnice płciowe, aa. pudendae externae, - przejść przez podskórną szczelinę (rozwarta saphenus) pod skórą uda. Gałęzie:

Przednie gałki moszny, rr. scrotales anteriores, - do moszny u mężczyzn

Przednie gałęzie wargowe, rr. labiales anteriores, do warg sromowych u kobiet

Głęboka tętnica udowa, a. profunda femoris, - odsuwa się od tylnego półkola tętnicy udowej, 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego i zapewnia dopływ krwi do uda. Gałęzie:

Tętnica przyśrodkowa otaczająca kość udową. circumflexa femoris medialis, - przebiega przyśrodkowo, pochyla się wokół szyi uda. Zespolenia z gałęziami tętnicy zasłonowej, tętnicy bocznej, obrzeża kości udowej, pierwszej przenikającej tętnicy gałęzi (do mięśni: mięśnia biodrowego, grzbietu, obturatora zewnętrznego, w kształcie gruszki i kwadratu):

Głęboka gałąź, r. profundus.

Oddział poprzeczny, r. transversus.

Gałęzi panewki, r. acetabularis, - do stawu biodrowego.

Tętnica boczna otaczająca kość udową, a. circumflexa femoralis lateralis. Gałęzie:

Rosnąca gałąź, r. ascendens, - zapewnia dopływ krwi do pośladków maksymalnych, prostownicy szerokiej powięzi, zespoleń z gałęziami tętnic pośladkowych.

Zstępujące i poprzeczne gałęzie, rr. descendens et transversus - dostarczają krew do mięśni ud (krawiec i mięsień czworogłowy).

Przebijające tętnice, aa. perforantes, (pierwszy, drugi i trzeci), - do tyłu uda, gdzie mięśnie bicepsu, pół-ścięgna i półbłoniaste dostarczają krew. Pierwszy to mięśnie tylne uda poniżej mięśnia szczytu. Drugi jest poniżej krótkiego mięśnia przywodziciela. Trzeci - poniżej długiego przywodziciela. Zespolenie z gałęziami tętnicy podkolanowej.

Zstępująca tętnica kolanowa, a. rodzaj descendens, - porusza się w kanale przywodziciela, przechodzi do przedniej powierzchni uda przez szczelinę ścięgna dużego przywodziciela z nerwem odpiszczelowym, schodzi do stawu kolanowego, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego.

Tętnica podkolanowa, a. topola, - kontynuacja tętnicy udowej; na poziomie dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego dzieli się na gałęzie końcowe - przednie i tylne tętnice piszczelowe. Gałęzie:

Boczna tętnica górna kolana, a. rodzaj superior lateralis, - porusza się nad bocznym kłykciem kości udowej, pochyla się wokół niego, zapewnia dopływ krwi do bocznych szerokich i bicepsów kości udowej, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego.

Przyśrodkowa tętnica górna kolana, a. genial superior medialis, - odsuwa się na tym samym poziomie co poprzedni, pochyla się wokół środkowego kłykcia kości udowej, zaopatruje przyśrodkowy szeroki mięsień uda.

Środkowa tętnica kolana, a. pożywki rodzaju, - do tylnej ściany torebki stawu kolanowego, więzadła krzyżowe i łąkotki, ich dopływ krwi i fałdy maziowe.

Boczna tętnica dolna kolana, a. rodzaj dolny boczny, - rozciąga się 3-4 cm dystalnie do górnej bocznej tętnicy kolanowej, wygina się wokół bocznego kłykcia kości piszczelowej, zaopatruje boczną głowę mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia podeszwowego.

Środkowa tętnica dolna kolana, a. rodzaj gorsza przyśrodkowa, - zaczyna się na poziomie poprzedniego, pochyla się wokół kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej, zaopatruje głowę przyśrodkową mięśnia brzuchatego łydki, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego.

Tylna tętnica piszczelowa, a. piszczelowy tylny, - kontynuacja tętnicy podkolanowej, przechodzi w kanale kostkowo-kolanowym, który opuszcza pod środkową krawędzią mięśnia płaszczkowatego. Następnie tętnica odchyla się w stronę przyśrodkową, przechodzi do kostki przyśrodkowej, przechodzi w podeszwę. Gałęzie:

Gałąź, która otacza strzałkę, r. strzałkowe obwodowe, - odchodzą na samym początku tylnej tętnicy piszczelowej, trafiają do głowy kości strzałkowej, zaopatrują sąsiednie mięśnie w dopływ krwi, zespolenia z tętnicami kolanowymi.

Tętnica strzałkowa, a. peronea (włóknista), - bocznie, pod długim zginaczem dużego palca, do dolnego kanału mięśniowo-strzałkowego, do tylnej powierzchni błony międzykostnej kości piszczelowej. Dopływ krwi do mięśnia trójgłowego, długich i krótkich mięśni strzałkowych. Za boczną kostką dzieli się na gałęzie. Gałęzie:

Boczne gałęzie kostki, rr. boczki malleolares.

Piętowe gałęzie, rr. kalcany, - uczestniczą w tworzeniu sieci pięty (rete calcaneum).

Oddział tłumaczeń, r. perforans, zespolenia z boczną tętnicą stawu skokowego.

Złącze, r. komunikatory - łączą tętnicę strzałkową z tylnym piszczelem w dolnej trzeciej części nogi.

Tętnica środkowa podeszwowa, a. plantaris medialis - przechodzi pod mięsień, który cofa duży palec u nogi, wpada w przyśrodkową bruzdę podeszwy, gdzie jest podzielony na gałęzie. Zespolenie z pierwszą tylną tętnicą śródstopia. Gałęzie:

Oddział powierzchni, r. superficialis, - odżywia mięsień, który usuwa duży palec u nogi.

Głęboka gałąź, r. profundus, - odżywia mięsień, który usuwa duży palec u nogi i krótki zginacz palców.

Boczna tętnica podeszwowa, a. plantaris lateralis, - leży w bocznym rowku podeszwy, przechodzi przez nią do podstawy kości plusus, zgina się w kierunku środkowym, tworzy łuk podeszwowy (arcus plantaris), położony u podstawy kości śródstopia. Łuk kończy się na bocznej krawędzi ipusu zespolenia głęboką gałęzią podeszwy tętnicy grzbietowej stopy, jak również tętnicą podeszwową środkową. Gałęzie:

Podeszwy tętnic śródstopia, aa. metatarsea plantares I - IV, - wbijają się w nie przekłuwające gałęzie grzbietowych tętnic śródstopia. Gałęzie:

Piercing do gałęzi, rr. perforantes, do tylnych tętnic śródstopia.

Całkowita tętnica cyfrowa podeszwowa, a. naparstnica roślinna communis. Gałęzie:

Własne tętnice cyfrowe podeszwowe, aa.digitales plantares propriae.

Pierwsze wspólne tętnice podeszwowe rozwidlają się na 3 własne tętnice - dwie na duży palec i jedną na środkową stronę drugiego palca.

Prodavayuschie rozgałęzia się tylne tętnice palców.

Przednia tętnica piszczelowa, a. piszczelowy przedni, - odchodzi od tętnicy podkolanowej w dole podkolanowym w dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego. Wchodzi do kanału stopy i natychmiast opuszcza go przez przedni otwór w górnej części błony międzykostnej nogi dolnej. Następnie opada wzdłuż przedniej powierzchni membrany, kontynuuje na stopie jako tętnica grzbietowa stopy. Gałęzie:

Tętnica piszczelowa nawrotna, a. recurrens tibialis posterior, - odrzuty w dole podkolanowym, zespolenia z przyśrodkową tętnicą dolnego kolana, uczestniczą w tworzeniu sieci stawu kolanowego. Dopływ krwi do kolana i mięśnia podkolanowego.

Przednia piszczelowa tętnica nawrotowa, a. reccurens piszczelowy przedni, zaczyna się, gdy przednia tętnica piszczelowa dociera do przedniej powierzchni piszczeli, idzie w górę i zespolenia z tętnicami tworzącymi sieć stawu kolanowego. Dopływ krwi do stawu kolanowego, stawu między żebrowego, przedniego mięśnia piszczelowego, długiego prostownika palców.

Boczna tętnica stawu skokowego, a. malleolaris anterior lateralis, zaczyna się powyżej kostki bocznej, dostarcza krew do kostki i kości stępu, uczestniczy w tworzeniu bocznej sieci kostek (rete malleolare laterale), łącząc się z bocznymi gałęziami kostki.

Środkowa przednia tętnica kostkowa, a. malleolaris przednia przyśrodkowa, - wraca na poziom poprzedniej, wysyła gałęzie do kostki, zespolenia z przyśrodkowymi gałęziami kostki, tworzy przyśrodkową sieć kostek (rete malleolare mediale).

Tętnica grzbietowa stopy, grzbietowe stopy, - przed stawem skokowym między ścięgnami długiego prostownika kciuka i długim prostownikiem palców w oddzielnym kanale włóknistym. Gałęzie:

Pierwsza tylna tętnica śródstopia, a. metatarsea dorsalis I.

Trzy tętnice tylnego palca, aa. digitales dorsales.

Oddział głębokich podeszw, r. plantaris profundus, - przechodzi przez przestrzeń Iplusar na podeszwie, przebijając pierwszy grzbietowy mięsień międzykostny, zespolenia z łukiem podeszwowym.

Boczna tętnica stępowa, a. Pireneje boczne, - do bocznej krawędzi stopy.

Przyśrodkowa tętnica stępowa, a. tarseae medialis, - do środkowej krawędzi stopy.

Tętnica łuku, a. arcuata, na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych, zespolenia z boczną tętnicą śródstopia. Gałęzie:

I - IV grzbietowe tętnice śródstopia, aa. metatarseae dorsales I - IV

Tętnice tylnego palca, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik podeszwy tętnic śródstopia.

Zespolenia między gałęziami tętnic miednicy i kończyny dolnej:

Gałąź łonowa (z tętnicy zasłonowej) + gałąź obturatora (z dolnej tętnicy nadbrzusza)

Wokół stawu biodrowego:

Gałęzi panewki (z tętnicy zasłonowej)

Tętnice przyśrodkowe i boczne otaczające kość udową (z głębokiej tętnicy udowej)

Górna i dolna tętnica pośladkowa (z tętnicy biodrowej wewnętrznej)

Powierzchniowa tętnica nadbrzusza (z tętnicy udowej) + tętnica nadbrzuszna górna (z tętnicy piersiowej wewnętrznej)

Sieć stawu kolanowego:

Górne i dolne boczne i przyśrodkowe tętnice kolanowe (gałęzie tętnicy podkolanowej)

Zstępująca tętnica kolanowa (z tętnicy udowej)

Nawrotne tętnice przednie i tylne (z przedniej tętnicy piszczelowej)

Przyśrodkowa sieć kostek:

Przyśrodkowa tętnica przednia kostki (z przedniej tętnicy piszczelowej)

Przyśrodkowe gałęzie kostki (z tylnej tętnicy piszczelowej)

Przyśrodkowe tętnice stępowe (z tętnicy grzbietowej stopy)

Boczna sieć kostek:

Boczna tętnica stawu skokowego (z przedniej tętnicy piszczelowej)

Boczne gałęzie kostki (z tętnicy strzałkowej)

Oddział prostaty (z tętnicy strzałkowej)

Siatka na pięty (rete calcaneum):

Gałęzie pięty (z tylnej tętnicy piszczelowej)

Gałęzie pięty (z tętnicy strzałkowej)

Łuk poziomy:

Dział końcowy tętnicy podeszwowej bocznej

Tętnica przyśrodkowa podeszwy (obie piszczelowe tylne)

Głęboka gałąź podeszwowa (od tętnicy grzbietowej stopy).

Topografia kończyny dolnej.

Kanał zasłonowy, canalisobturatorius, tworzy rowek zasłonowy kości łonowej i górna krawędź wewnętrznego mięśnia zasłonowego. Zewnętrzny otwór znajduje się pod mięśniem grzebieniowym.

Luki mięśniowe, lacunamusculorum, są ograniczone z przodu iz góry przez więzadło pachwinowe, za kościami biodrowymi, a środkowo przez łuk grzebienia biodrowego (arcusiliopectineus, od więzadła pachwinowego do elewacji biodrowo-łonowej). Jest to nerw i mięsień udowy ilio-psoas.

Luka naczyniowa, lacunavasorum, jest ograniczona przed i powyżej więzadła pachwinowego, za i poniżej więzadła grzebieniowego, bocznie przez łuk grzebieniowy biodrowy, środkowo przez więzadło lakunarne. Istnieją tętnice i żyły udowe, naczynia limfatyczne.

Trójkąt udowy, trygonumfemorale, jest ograniczony od góry przez więzadło pachwinowe, bocznie przez mięsień sartorius, a środkowo przez długi mięsień przywodziciela. W obrębie trójkąta rowek grzebieniowy biodrowy (fossa) jest dobrze zdefiniowany, ograniczony środkowo przez mięsień grzebieniowy, bocznie przez mięsień krętniczo-lędźwiowy pokryty powięźą grzebieniową ilio. Bruzda przechodzi do bruzdy udowej, która po stronie przyśrodkowej jest ograniczona długimi i dużymi mięśniami przywodziciela, a na boku, przyśrodkowym szerokim mięśniem uda. W dolnej części bruzdy idzie do prowadzenia kanału.

Kanał udowy, kanalik słoniowy, powstaje w obrębie trójkąta udowego z rozwojem przepukliny udowej; rozciąga się od pierścienia udowego do szczeliny podskórnej (hiatussaphenus, owalna fossa, fossaovalis) Szczelina podskórna jest zamykana przez powięź kratownicową, zwężoną. Ściana przednia - więzadło pachwinowe. Ściana boczna - żyła udowa. Tylna ściana to głęboki talerz szerokiej powięzi pokrywającej mięsień grzebieniowy.

Wewnętrzny pierścień udowy, annulusfemoralis, znajduje się w środkowej części luki naczyniowej. Ograniczone: z przodu - więzadło pachwinowe, tylne - więzadło grzebieniowe, przyśrodkowo - więzadło lakunarne, żyła boczno-udowa. Od strony jamy brzusznej zamknięta jest przegroda udowa, kość udowa przegrody

Kanał prowadzący, canalisadductorius (femter-popliteal Gunter), łączy przedni obszar uda z podkolanowym dołu. Ściana przyśrodkowa to duży mięsień przywodziciela. Ściana boczna jest przyśrodkowym szerokim mięśniem uda. Ściana przednia jest płytką włóknistą między wskazanymi mięśniami. Otwory: wejście - kontynuacja bruzdy udowej; wyjście - wąska szczelina dużego przywodziciela; trzeci znajduje się w płytce włóknistej.

Spód podkolanowy, fossapoplitea, górny kąt ograniczony bocznie przez biceps femoris, przyśrodkowo przez półmembranozę. Dolny kąt znajduje się między główkami przyśrodkowymi i bocznymi mięśnia brzuchatego łydki. Dno to podkolanowa powierzchnia kości udowej, tylna powierzchnia stawu kolanowego.

Kanał kostkowo-kolanowy, kanałowo-ścięgnisty, znajduje się w tylnej części dolnej części nogi, między mięśniami powierzchownymi i głębokimi; od podkolanowego dołu do ścięgna Achillesa. Ściana przednia to tylny mięsień piszczelowy, długi zginacz dużego palucha. Tylna ściana to przednia powierzchnia mięśnia płaszczkowatego. Otwory:

Wkład - ograniczony z przodu - mięsień podkolanowy, za - ścięgno ścięgna mięśnia płaszczkowatego.

Przód - w bliższej części błony międzykostnej nogi.

Wyjście - w dystalnej trzeciej części nogi.

W środkowej trzeciej części nogi, bocznie od stopy do kostki, dolny kanał mięśniowo-strzałkowy odchodzi (z przodu, tylna powierzchnia strzałkowa, z tyłu, długi zginacz dużego palca).

Przyśrodkowa bruzda podeszwowa - między środkową krawędzią krótkiego zginacza palców a boczną krawędzią mięśnia wydobywającego duży palec.

Boczny rowek podeszwowy - między boczną krawędzią krótkiego zginacza palców a mięśniem, który usuwa mały palec.

Całkowita żyła biodrowa, v. iliaca communis, duże, niesparowane, bezwartościowe naczynie, powstaje na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego, gdy wewnętrzne i zewnętrzne żyły biodrowe zlewają się. Prawa wspólna żyła biodrowa jest umiejscowiona poprzecznie do tętnicy o tej samej nazwie, a lewa - bardziej przyśrodkowo (wpada do niej środkowa żyła krzyżowa). Obie wspólne żyły biodrowe na poziomie krążka międzykręgowego między IV a kręgiem lędźwiowym łączą się z żyłą główną dolną.

Żyła biodrowa wewnętrzna, v. iliaca interna, - nie ma zaworów, leży na bocznej ścianie miednicy małej za tętnicą o tej samej nazwie, wlotów ciemieniowych (w pobliżu tętnic o tej samej nazwie, mają zawory):

Górne i dolne żyły pośladkowe, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturator veins, vv. obturatoriae.

Boczne żyły krzyżowe, vv. sacrales laterales.

Żyła biodrowo-lędźwiowa, v. iliolumbalis.

Splot krzyżowy, splot żylny krzyżowy, zespolenie korzeni bocznych i środkowych żył krzyżowych, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Splot żylny prostaty, splot venosus prostaticus, jest zespoleniem głębokiej żyły grzbietowej prącia (v. Dorsalis penis profunda), głębokich żył prącia (vv. Profundae penis) i tylnych żył moszny (vv. Scrotales posteriores).

Splot żylny otaczający cewkę moczową → Splot żylny pochwy, splot żylny pochwowy, → Splot żylny macicy, splot żylny macicy, otaczający szyjkę macicy. Wypływ krwi przez żyły maciczne, vv. macica.

Splot żylny w moczu, splot żylakowaty pęcherzowy, jest odpływem przez żyły moczowe, vv. vesicales

Splot żylny odbytnicy, splot venosus rectalis, jest odpływem przez żyłę odbytniczą górną, v. rectalis superior (w żyle krezkowej), środkowe żyły odbytnicze, vv. rectales mediae (do żyły wewnętrznej jelita krętego), dolne żyły odbytnicze, vv. rectales inferiores (w żyle wewnętrznej narządów płciowych - napływ żyły biodrowej wewnętrznej).

Zewnętrzna żyła biodrowa, v. iliaca externa, - nie ma zastawek, kontynuacja żyły udowej (granica - więzadło pachwinowe). Powinien znajdować się obok tętnicy o tej samej nazwie, przylegającej do głównego mięśnia przyśrodkowego psoas. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego łączą się one z żyłą biodrową wewnętrzną, tworząc wspólną żyłę biodrową. Bezpośrednio nad więzadłem pachwinowym w obrębie luki naczyniowej wpadają do niego:

Żyła dolnej komory, v. epigastrica gorsza

Głęboka żyła, otaczająca kość biodrowa, v. circumflexa ilium profunda, jego położenie i dopływy odpowiadają rozgałęzieniu tętnicy o tej samej nazwie. Zespolenie z żyłą krętniczo-lędźwiową - napływ żyły biodrowej wspólnej.

Żyły stopy (1, 2, 3 - powierzchowne, 4, 5, 6 - głębokie):

Tylne żyły palców, vv.digitalesdorsalespedis, - z żylnych splotów palców

Tylny łuk żylny stopy, arcusvenosusdorsalispedis. Przyśrodkowe i boczne krawędzie łuku powodują powstanie przyśrodkowych i bocznych żył brzegowych. Kontynuacja przyśrodkowej - dużej żyły odpiszczelowej nogi, przedłużenie bocznej - małej żyły odpiszczelowej nogi.

Sieć żylna podeszwowa, retevenosumplantare, zespolenia z głębokimi żyłami palców i stępu, z tylnym łukiem żylnym stopy.

Podeszwy palców żyły, vv.digitalesplantares

Podeszwy żył śródstopia, vv.metatarseaeplantares

Łuk żylny podeszwowy, arcusvenosusplantaris– krew w tylnych żyłach piszczelowych.

Większa żyła odpiszczelowa, v. saphena magna, - ma wiele zastawek, zaczyna się przed kostką przyśrodkową, otrzymuje dopływy z podeszwowej powierzchni stopy, podąża za nerwem odpiszczelowym wzdłuż przyśrodkowej powierzchni piszczeli w górę, zgina się wokół środkowej nasady uda, przecina mięsień krawiecki, przechodzi wzdłuż przednio-przyśrodkowej powierzchni uda do podskórnej szczeliny. Tutaj wygina się wokół półksiężyca, przebija powięź kraty, wpływa do żyły udowej. Dopływy:

Powierzchowne żyły przednio-przyśrodkowej powierzchni dolnej części nogi i uda

Zewnętrzne żyły płciowe, vv.pudendaeexternae

Żyła powierzchniowa otaczająca kość biodrową, v.circumflexailiumsuperficialis

Powierzchniowa żyła brzuszna, v.epigastricasuperficialis

Powierzchowne żyły grzbietowe prącia (łechtaczka), vv.dorsalespenis (clitoridis) powierzchowne

Przednie moszny (wargowe) żyły, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Mała żyła odpiszczelowa nogi, v. saphena parva - ma wiele zastawek, jest kontynuacją bocznej żyły brzeżnej stopy. Zbiera krew z grzbietowego łuku żylnego i z żył podskórnych podeszwowej powierzchni stopy i okolicy pięty. Powinien on znajdować się za boczną kostką, znajdującą się w rowku między bocznymi i środkowymi głowami mięśnia brzuchatego łydki, penetruje podkolanową dolinę, gdzie wpływa do żyły podkolanowej. Liczne żyły powierzchowne powierzchni tylno-bocznej opadającej dolnej części nogi.

Głębokie żyły kończyny dolnej są zaopatrzone w dużą liczbę zastawek i towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie parami, z wyjątkiem głębokiej żyły uda, v.profundafemoris.

Powierzchowne pachwinowe węzły chłonne, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), leżą pod skórą poniżej więzadła pachwinowego na szerokiej powięzi uda. Część węzłów (7-12) jest skoncentrowana w hiatussaphenus, reszta (3-5) leży wzdłuż fałdy pachwinowej.

Głębokie pachwinowe węzły chłonne, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), leżą pod szeroką powięzią uda w fossaincisiva na przedniej powierzchni żyły udowej. Jeden z tych węzłów leży bezpośrednio pod więzadłem pachwinowym, zajmując najbardziej przyśrodkową część lacunavasorum.

Podołkowe węzły chłonne, nodilymphaticipoplitei (4-6), leżą w głębi dołu podkolanowego, wokół tętnicy podkolanowej i żyły.

Przednie piszczelowe węzły chłonne, nodilymphaticitibialisanteriores, leżą w górnej jednej trzeciej kości piszczelowej na przedniej powierzchni błony międzykostnej kości piszczelowej.

Powierzchowne naczynia limfatyczne:

Sieć limfatyczna pleców stopy i podeszwy sieci limfatycznej stopy

Naczynia limfatyczne przyśrodkowej powierzchni stopy, przejdź do przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej, idź wraz z v.saphenamagna, idź do przednio-przyśrodkowej powierzchni uda, gdzie wpadają w powierzchowne pachwinowe węzły chłonne.

Naczynia limfatyczne powierzchni bocznej stopy, przechodzą do tyłu kości piszczelowej wraz z v.saphenaparvą, docierają do dołu podkolanowego, część płynie do węzłów podkolanowych, druga część idzie w górę i przyśrodkowo, przechodzi do przyśrodkowej powierzchni uda, łączy się z nr 2.

Naczynia limfatyczne z dolnej połowy ściany brzucha iz krocza wpadają do grupy powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych

Limfa z powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych wpływa do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych.

Anatomia naczyń kończyn dolnych: cechy i ważne niuanse

Sieć tętnicza, kapilarna i żylna jest elementem układu krążenia i wykonuje w organizmie kilka ważnych funkcji dla organizmu. Dzięki temu dostarczanie tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek, wymiana gazowa, a także usuwanie „odpadów”.

Anatomia naczyń kończyn dolnych cieszy się dużym zainteresowaniem naukowców, ponieważ pozwala przewidzieć przebieg choroby. Każdy praktykujący musi to wiedzieć. O cechach tętnic i żył, które zasilają nogi, dowiesz się z naszego przeglądu i filmu w tym artykule.

Jak nogi dostarczają krwi

W zależności od charakterystyki struktury i pełnionych funkcji, wszystkie naczynia można podzielić na tętnice, żyły i naczynia włosowate.

Tętnice są pustymi rurowymi formacjami, które przenoszą krew z serca do tkanek obwodowych.

Morfologiczne składają się z trzech warstw:

• zewnętrzna - luźna tkanka z naczyniami do karmienia i nerwami;
• podłoże wykonane z komórek mięśniowych, jak również włókna elastyny ​​i kolagenu;
• wewnętrzny (intimal), który jest reprezentowany przez śródbłonek, składający się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego i podśródbłonka (luźna tkanka łączna).

W zależności od struktury warstwy środkowej, instrukcja medyczna określa trzy typy tętnic.

Tabela 1: Klasyfikacja naczyń tętniczych:

• aorta;
• tułów płucny.

• śpiący a.;
• podobojczykowy a.;
• podkolanowy a..

• małe naczynia obwodowe.

Zwróć uwagę! Tętnice są również reprezentowane przez tętniczki - małe naczynia, które kontynuują bezpośrednio do sieci naczyń włosowatych.

Żyły są pustymi rurkami, które przenoszą krew z narządów i tkanek do serca.

1. Mięśnie - mają warstwę miocytarną. W zależności od stopnia rozwoju są one słabo rozwinięte, umiarkowanie rozwinięte i wysoko rozwinięte. Te ostatnie znajdują się w nogach.
2. Bezrękawnik - złożony ze śródbłonka i luźnej tkanki łącznej. Znalezione w układzie mięśniowo-szkieletowym, narządach somatycznych, mózgu.

Naczynia tętnicze i żylne wykazują szereg istotnych różnic, przedstawionych w poniższej tabeli.

Tabela 2: Różnice w strukturze tętnic i żył:

Nogi tętnic

Dopływ krwi do nóg następuje przez tętnicę udową. A. femoralis kontynuuje biodro a., Które z kolei odchodzi od aorty brzusznej. Największe naczynie tętnicze kończyny dolnej leży w przednim rowku uda, a następnie opada do dołu podkolanowego.

Zwróć uwagę! Przy silnej utracie krwi po uszkodzeniu kończyny dolnej tętnica udowa jest dociskana do kości łonowej w miejscu jej wyjścia.

Kość udowa a. daje kilka oddziałów reprezentowanych przez:

• powierzchowne nadbrzusze, wznoszące się do przedniej ściany brzucha prawie do pępka;
• 2-3 zewnętrzne narządy płciowe, odżywiające mosznę i penisa u mężczyzn lub srom u kobiet; 3-4 cienkie gałęzie, zwane pachwinowe;
• koperta powierzchniowa skierowana w kierunku górnej przedniej powierzchni Ilium;
• głębokie udowe - największa gałąź, zaczynająca się 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego.

Zwróć uwagę! Głęboka tętnica udowa jest głównym naczyniem, które zapewnia dostęp O2 do tkanek uda. A. uda po wyładowaniu obniża się i zapewnia dopływ krwi do dolnej części nogi i stopy.

Tętnica podkolanowa zaczyna się od kanału przywodziciela.

Ma kilka oddziałów:

• górne boczne i środkowe gałęzie środkowe przechodzą pod stawem kolanowym;
• dolny boczny - bezpośrednio przy stawie kolanowym;
• środkowa gałąź kolana;
• tylna gałąź regionu piszczelowego.

W okolicy nogi podkolanowej a. przechodzi w dwa duże naczynia tętnicze, zwane naczyniami piszczelowymi (tylne, przednie). Odległe od nich są tętnice, które odżywiają plecy i podeszwowe powierzchnie stopy.

Żyłki nóg

Żyły zapewniają przepływ krwi z obwodu do mięśnia sercowego. Są one podzielone na głębokie i powierzchowne (podskórne).

Głębokie żyły, znajdujące się na stopie i dolnej części nogi, są podwójne i przechodzą w pobliżu tętnic. Razem tworzą pojedynczy pień V.poplitea, umiejscowiony nieco w tylnej części dołu podkolanowego.

Powszechna choroba naczyniowa NK

Anatomiczne i fizjologiczne niuanse w strukturze układu krążenia NK powodują występowanie następujących chorób:

Anatomia naczyń nóg jest ważną gałęzią nauk medycznych, która pomaga lekarzowi w określaniu etiologii i patologicznych cech wielu chorób. Znajomość topografii tętnic i żył ma wielką wartość dla specjalistów, ponieważ pozwala szybko postawić prawidłową diagnozę.

Shin Arteries

W dolnej części dołu podkolanowego, 5-6 cm poniżej poziomu przestrzeni stawowej stawu kolanowego, tętnica podkolanowa jest podzielona na dwie tętnice piszczelowe.

A. Tyłek tylny, tylna tętnica piszczelowa, jest kontynuacją tętnicy podkolanowej. Wchodzi pod arcus tendineus m. Solei do kanału, canalis cruropopliteus, i schodzi do ostatniego do końca, wzdłuż tylnej powierzchni mięśni zginaczy, odchylając się lekko do wewnątrz. Wszystko z tyłu dolnej nogi a. Tylna część piszczelowa jest pokryta liściem głębokiej powięzi kości piszczelowej, schodzącej w dół, tętnica na granicy środkowej i dolnej trzeciej części piszczelowej wychodzi spod krawędzi przyśrodkowej m. Solei i staje się bardziej powierzchowny, znajdujący się na wysokości kostki pośrodku między nią a krawędzią ścięgna Achillesa, przykryty retinakulum mm. Flexorum i skóra.

Tutaj tętnica przechodzi w oddzielnym włóknistym kanale, przyśrodkowo od ścięgna m. Flexor hallucis longus na podeszwie, gdzie jest podzielony na aa. Plantaris medialis i lateralis.

Według E. Tsvetova (1947) tętnica piszczelowa tylna w 64% przypadków występuje w postaci dobrze zdefiniowanego pnia z niewielką liczbą odgałęzień od niej; w 16% przypadków jego pień jest krótki, z dużą liczbą gałęzi (luźny typ podziału), aw końcu w 20% przypadków obserwuje się pośrednią formę podziału, łączącą znaki innego typu.

Brak tylnej tętnicy piszczelowej, według V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), jest rzadkością. W tych przypadkach dystalną tylną tętnicę piszczelową zastąpiono ramanami komunikacyjnymi tętnicy strzałkowej, które przechodziły między kością piszczelową a ścięgienami zginaczy kości piszczelowej.

Według Krause (Krause, 1843), brak tylnej tętnicy piszczelowej jest określony w 5% przypadków, według Adashi (1928) - w 2%, według I. Matochkin - w 4%, według A. P. Pospelova - w 2, 3%. Brakującą tylną tętnicę piszczelową w tych przypadkach zastępuje się dobrze rozwiniętą tętnicą strzałkową M. A Tikhomirov i A. S. Zolotukhin wskazują, że tylna tętnica piszczelowa może czasami być gałęzią tętnicy strzałkowej, odchodząc od niej w górnej lub środkowej trzeciej części nogi. Mogą istnieć opcje, gdy przednia tętnica piszczelowa jest odgałęzieniem tylnej tętnicy piszczelowej.

W swojej długości a. Tibialis posterior wydziela liczne gałęzie. Peronea, ramus circumflexus fibulae, kościste gałęzie, rami malleolares mediales, rami calcanei.

„Anatomia chirurgiczna kończyn dolnych”, V.V. Kovanov

Anatomia Shin naczyń

Pęczek nerwowo-naczyniowy przedniej dolnej kości piszczelowej składa się z a. et v. tibiales anteriores i n. fibularis (peroneus) profundus. A. piszczelowy przedni, oddzielony od tętnicy podkolanowej w tylnej części nogi, poddaje się w podkolanowym dole. recurrens piszczelowe tylne zespolenia tworzące z gałęziami a. rodzaj descendens i a. gorszy rodzaj medialis. Następnie przechodzi w przednie łoże przez dziurę w międzybranżowej membranie, zlokalizowanej na wewnętrznej krawędzi strzałkowej, 4-5 cm poniżej głowy.

Wiązka nerwowo-naczyniowa w górnej części kości piszczelowej znajduje się na międzywęźle membrana między m. piszczelowy przedni i m. extensor digitorum longus. W dolnej części kości piszczelowej belka przemieszcza się przyśrodkowo i leży w szczelinie między m. tibialis anterior i tak dalej, extensor hallucis longus.

W dolnej trzeciej części nogi, powyżej kostek, tętnice przyśrodkowe i boczne kostki, aa, rozciągają się od przedniej tętnicy piszczelowej. malleolares anteriores medialis et lateralis. Przedniej tętnicy przedniej towarzyszy ta sama żyła, splatająca ją z ich zespoleniami.

N. fibularis (peroneus) profundus z bocznego złoża przechodzi do przedniego łóżka, penetrując przegrodę intermusculare anterius cruris w górnej trzeciej części. W przednim łóżku leży początkowo poprzecznie do naczyń, aw dolnej trzeciej leży z przodu i od nich środkowo.