Zespół Tarsala w kostce

Bóle stóp mogą być spowodowane przez zespół kanału stępowego (zwany także neuropatią nerwu piszczelowego na poziomie kanału stępowego).

Przyczyny zespołu kanału stępu: żylaki w okolicy kanału stępowego, wzrost kości, guzy. Przyczyniać się do rozwoju choroby, urazów stóp, koślawości stopy, przewlekłego przeciążenia więzadeł i mięśni, obcisłych butów, cukrzycy, otyłości.

Obraz kliniczny. Choroba objawia się palącym bólem w podeszwie i palcach, drętwieniem, mrowieniem, pieczeniem, pełzaniem „gęsiej skórki” na podeszwie stopy. Ból i parestezje w soli nasilone przez chodzenie w nocy mogą rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu kulszowego do pośladków. Często występuje słabość palców.

Objawy choroby mogą wzrastać lub zmniejszać się w ciągu kilku lat, nasilając się przez noszenie ciasnych butów. Obiektywne badanie ujawnia spadek wrażliwości w obszarze podeszwy, osłabienie mięśni stopy i palców stóp, trudności w chodzeniu na palcach.

Stukanie młotkiem neurologicznym nad projekcją nerwu w obszarze kanału stępowego między tylną krawędzią kostki i ścięgna Achillesa (test Tinela) lub naciskanie nerwu w tym momencie (test Falen) wywołuje typowy ból i drętwienie podeszwy.

Główne objawy:

• ból w podeszwie stopy;
• pieczenie, drętwienie stóp;
• nocny ból stóp;
• ból rozciąga się od stopy do pośladków;

Aby zdiagnozować zespół kanału stępu, zaleca się:

• konsultacja z neurologiem;
• USG / MRI stawu pomaga wyjaśnić przyczynę ucisku nerwu, wykluczyć guz;
• ENMG nerwu piszczelowego potwierdza upośledzenie przewodnictwa nerwowego wzdłuż nerwu w obszarze kanału stępowego, określa głębokość uszkodzenia nerwu;
• RTG stopy wyklucza przyczyny choroby.

Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z radikulopatią L5-S1, neuropatią nerwu kulszowego, polineuropatią, uszkodzeniem stawu skokowego.

Leczenie zespołu kanału stępowego Główne leki stosowane w leczeniu (istnieją przeciwwskazania, potrzebne są specjalistyczne porady):

• Diprospan jest hormonalnym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwobrzękowym, 1 ml roztworu rozcieńcza się 1 ml lidokainy i wstrzykuje bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu. Ulga przychodzi natychmiast po pierwszej procedurze. W celu całkowitego wyeliminowania objawów wystarczają 2-3 blokady;
• Artrozilen - niesteroidowy środek przeciwzapalny podaje się w dawce 320 mg doustnie 1 raz dziennie przez okres do 3 tygodni;
• Dimexide miesza się z lidokainą, maścią z lekiem przeciwzapalnym i nakłada się na obszar kanału stępu w postaci okładów wieczorami przez 10 dni.

Zalecenia: W celu przywrócenia funkcji nerwu, neuromidynę przepisuje się dodatkowo 20 mg 3 razy dziennie przez 1 miesiąc, milgaminę 2 ml domięśniowo nr 10, 600 mg tioktakwasu doustnie rano przez 1 miesiąc.

W przypadku późnego leczenia w daleko zaawansowanych przypadkach z nieskutecznością leczenia zachowawczego, nerw zwalnia się od kompresji po operacji.

Zespół Tarsala

W kanale ścięgien stawu skokowego, naczyń krwionośnych i nerwów. W obszarze zatrzymującego zginacza przechodzi nerw piszczelowy, który dzieli się na gałęzie końcowe.

Występowanie zespołu stępu

Warunki występowania zespołu stępu: Zlokalizowane wewnętrzne więzadło pierścieniowe pogrubia się, pojawiają się tkanki włókniste i tworzą się warunki nacisku na nerw (piszczelowy). Takie warunki będą występować w rejonie stępu, powodując ucisk w obszarze określonym przez przejście nerwu przez kanał śródstopia, powodując neuropatię nerwu piszczelowego. Zespół tunelowy pojawia się w kanale śródstopia (stępu) z urazami, procesami zapalnymi (w cienkich i długich ścięgnach) lub nabytymi deformacjami stóp, hipermobilnością lub przeciążeniami, których doświadczają tkanki stopy, oraz mięśniami przednich odcinków w kończynie dolnej osoby. Istnieje patologiczny impuls i ucisk gałęzi nerwowych w stopie.
Zespół Tarsala odnosi się do neuropatii, która pojawi się na skutek ucisku nerwu z przyśrodkowej powierzchni stawu dolnej części nogi. Kompresja jest zaznaczona w kanale pięty. Gdzie dokładnie nerw i jest podzielony na gałęzie.

Występowanie zespołu stępu

Objawy: ból wewnątrz pięty, prawdopodobnie w innych częściach stopy. Ból może być ostry, palący. Podczas stania następuje wzrost bólu. W ciężkich przypadkach pojawia się bolesne zagęszczenie tkanek wzdłuż dolnej powierzchni stopy i całkowita utrata wrażliwości. Oznaczone zaburzenia naczynioruchowe i troficzne stopy i palców. Na podeszwowej tylnej stronie pięty przechodzą nerwy podeszwowe, które unerwiają skórę dolnej części podeszwowej, ścięgna tylnego mięśnia piszczelowego, długi zginacz palców, ściskając je w kanale mogą powodować mrowienie z boku pięty (przyśrodkowo, bocznie). Naruszenie bolesnej wrażliwości podeszwowej powierzchni stopy w układzie tunelu ścięgien, naczyń krwionośnych i nerwów może wiązać się z wąskim anatomicznym ukształtowaniem kanału gęstej tkanki, która po wystawieniu na zewnątrz (złamania i złamania kości, rozciąganie ścięgien i więzadeł, zwichnięcia stóp, płaskich stóp) i wewnętrznych (różne wzrosty, zaburzenia naczyniowe, stagnacja) czynniki można skompresować. Bolesne odczucia prowadzą do skurczu mięśni zginaczy, pojawienia się bólu mięśni, w wyniku czego upośledzona jest funkcja ruchowa stopy.
Siła bólu będzie określona przez objętość obszaru kompresji nerwu i będzie wzrastać wraz z obciążeniem lub podczas bezpośredniego ściskania kanału (ewentualnie podczas badania). Ból może wzrosnąć do środkowej części kostki. W rzadkich przypadkach odnotowuje się to z tylnych części dolnej części nogi. Pojawienie się bólu w okolicy pięty jest związane z przyśrodkowym położeniem gałęzi nerwu piętowego, gdzie mogą być ściskane, ze względu na zmianę położenia kości pięty.

Diagnoza zespołu stępu

Objawy kliniczne zespołu stępu mają wystarczająco pouczający obraz diagnostyczny. W tym przypadku ustalenie czynnika sprawczego odgrywa ważną rolę. Przeprowadzenie testów w celu określenia kompresji przewodowej w obszarze kości piszczelowej i zatrzymania mięśni zginacza jest zawarte w planie badania diagnostycznego pacjenta.

Testy przeprowadza się, gdy stopa jest ustawiona w pozycji pronacji (przyczepność więzadła poprzecznego podczas biernego ściągania pięty na zewnątrz i do tyłu), z przewracaniem lub naciskiem na kanał, z ostrym zgięciem stawu kolanowego, z chodzeniem na piętach. Oceniana jest szybkość (zwalnianie) impulsów przez włókna nerwowe i wygląd bólu. Stan neuropatii przyczynowo-cukrzycowej można określić poprzez przeprowadzenie klinicznych badań krwi. W przypadku przyczyny kompresji kanału, procesy patologiczne w tkankach miękkich są przeprowadzane za pomocą rezonansu magnetycznego i elektromiografii, zmiany w strukturach tkanki kostnej stopy są określane przez wykonanie metody rentgenowskiej. Kliniczne i laboratoryjne metody badania zespołu stępu są uważane za dodatkowe i są przeprowadzane na podstawie historii pacjenta i wieloczynnikowej natury choroby pacjenta.

Leczenie zespołu stępu

Kierunek leczenia określa potrzebę osiągnięcia określonej (zachowawczej lub chirurgicznej) metody zmniejszania ucisku nerwu piszczelowego w kanale. Patologiczne wzrosty pobliskich tkanek wymagają obowiązkowego leczenia chirurgicznego z dekompresją kanału stępowego. Osiągnięte przez rozcięcie więzadła zatrzymującego lub usunięcie ściskających formacji patologicznych.

Leczenie zespołu stępu

Rozwiązanie:
Przeciążenie ścięgna, nadmierne rozciągnięcie nerwu - zapewnienie odpoczynku.
Deformacja stopy - przeprowadzana jest korekcja ortopedyczna.
Procesy zapalne - infiltracja dotkniętego obszaru.
Zmiany biomechaniczne w stopie - zastosowanie wkładek ortopedycznych.
Kompresja projekcji kanału stępu - noszenie luźnych butów.
W przypadku bólu ostrego stosuje się miejscowe leczenie zastrzykami leków przeciwbólowych. Ciężkie zapalenie zmniejsza się dzięki zastosowaniu leków przeciwzapalnych.

Powikłania chirurgicznego leczenia tego zespołu to:
- pojawienie się tkanki bliznowatej, stymulujące nawracającą pozycję kompresyjną nerwu,
- uszkodzenie gałęzi nerwu piszczelowego.

Biorąc pod uwagę możliwe zaburzenia czynności ruchowej stopy, utratę wrażliwości grzbietu stopy, zmniejszenie napięcia mięśni zginaczy stopy, powikłania pooperacyjne, wczesna diagnoza są konieczne wraz z rozpoczęciem terapii.

Zespół tunelu Tarsala

Ten typ choroby jest bardzo rzadki, a przejaw tunelu stępu jest bezpośrednio związany z funkcjonalnością ludzkiego układu nerwowego.

Choroba rozwija się na tle nadmiernego nacisku na nerw piszczelowy. Eksperci zauważają, że wspomniana powyżej patologia ma ten sam mechanizm rozwoju, co zespoły tunelu łokciowego i radiacyjnego. Zgodnie z anatomią ludzkiego ciała, nerw piszczelowy przechodzi za wewnętrzną kostkę, w miejscu, w którym znajduje się pewien „tunel” dla nerwów, naczyń i ścięgien. Na tej podstawie powstała nazwa choroby.

Powody

Dokładne przyczyny zespołu tunelu stępowego są nadal nieznane. Zazwyczaj na początku choroby pacjenci mówią o pojawieniu się obrzęku tkanek w okolicy nerwu piszczelowego. Z powodu takiego obrzęku, spowodowanego na przykład banalnym upadkiem lub udarem, dokładna diagnoza i natychmiastowe leczenie choroby mogą zostać opóźnione.

Ponadto na prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu tunelu stępowego ma wpływ specjalny mechanizm funkcjonowania różnych systemów wewnątrz osoby, zwany „mechanizmem zatrzymującym zginacz”. Tunel, w którym koncentrują się zakończenia nerwowe kości piszczelowej, jest gęstą strukturą, którą można w razie potrzeby rozciągnąć i zacisnąć. Dzięki temu element ustalający zginacza działa. Każde patologiczne zapalenie w tym systemie ściska wszystko wewnątrz struktury.

Na przykład, z silnym kopnięciem, pojawia się obrzęk i zaczyna się stan zapalny, na tle którego wzrasta nacisk na nerw piszczelowy. W rezultacie może wystąpić choroba taka jak zespół tunelu stępowego.

Objawy

Objawy zespołu tunelu stępowego są dość zróżnicowane, ale głównym objawem tej choroby może być odrętwienie stopy w okolicy pięty i powierzchni w obszarze uszkodzenia stopy.

Ponadto prawie każdy pacjent z tą diagnozą mówi o nieznośnym bólu w okolicy podeszwowej stopy. Ten dyskomfort jest związany z pracą układu nerwowego. Wszakże każde zakończenie nerwu jest wrażliwym komponentem, więc kiedy zostanie ściśnięty, ból powinien pojawić się natychmiast. Pacjent czuje mrowienie i pieczenie, zwłaszcza jeśli stopa jest pod obciążeniem, na przykład:

• bieganie
• chodzenie;
• długa pozycja w jednym miejscu.

Jeśli zraniona noga jest spokojna, zrelaksowana (odpoczynek, sen), ból jest znacznie zmniejszony, ale prawie nigdy nie znika całkowicie.

Diagnozowanie

Dokonując diagnozy, ekspert medyczny przeprowadza przede wszystkim historię choroby. Podczas badania podolog, specjalista w rozwiązywaniu problemów z funkcjonowaniem stopy, pyta o objawy, charakter bolesnych objawów, a także przepisuje pewne rodzaje testów.

Ale jak dokładnie określić, czy dana osoba ma zespół tunelu stępowego? Aby to zrobić, przeprowadzane jest specjalne badanie, w którym sprawdzana jest szybkość przewodzenia nerwów, innymi słowy, ta ostatnia musi dowiedzieć się, ile impulsów emituje nerw w danym czasie.

Tak więc, jeśli szybkość przewodzenia nerwów jest spowolniona, u pacjenta rozpoznaje się zespół tunelu stępowego w 90% przypadków. Ponadto w przypadku tej choroby pacjenci mają pozytywny objaw Tinel, który charakteryzuje się uczuciem lumbago poprzez stukanie wzdłuż nerwu w strefie ściskania.

Leczenie

Leczenie zespołu tunelu stępu może odbywać się na dwa sposoby: zachowawczy i operacyjny.

Leczenie zachowawcze stosuje się tylko w przypadku, gdy lekarz ma pewność, że pacjent ma zespół tunelu stępu wyłącznie z powodu banalnego ponownego uruchomienia i przepracowania nogi. W tym przypadku stosowane są niesteroidowe leki i kompleksy przeciwzapalne, aby wyeliminować patologię, która przyspiesza proces naprawy nerwów.

Wykonuje się wstrzyknięcie kortyzonu do kanału zginacza:

• łagodzić objawy bólowe;
• przy usuwaniu obrzęku;
• zmniejszyć proces zapalny nerwu piszczelowego.

W leczeniu zachowawczym zespołu tunelu stępowego zaleca się wkładki-wkładki, które są niezbędne do zmniejszenia napięcia nerwu piszczelowego, a tym samym łagodzenia bólu. Specjalne podparcie pozwala utrzymać stopę w żądanej pozycji przez cały czas, gdy łuki stopy nie odczuwają nadmiernego napięcia i skurczu charakterystycznego dla ruchu nóg podczas chodzenia.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się, gdy poprzednie metody radzenia sobie z chorobą nie działały przez pewien okres czasu. Podczas zabiegu ustalacz zginacza jest odcinany w celu uwolnienia nerwu piszczelowego z kanału. Więc nerw przestaje ściskać, a ból ustępuje.

Po leczeniu zespołu tunelu stępowego okres rehabilitacji obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych i witamin, które wzmacniają nerw. Zalecany jest także kurs fizykoterapii z wykorzystaniem ćwiczeń niezbędnych do rozwoju ścięgien i odzyskiwania zakończeń nerwowych. Dodatkowo można przepisać fizjoterapię.

Należy zauważyć, że pełne wyleczenie po zabiegu może potrwać kilka miesięcy. Wszakże konieczne jest nie tylko uporządkowanie napięcia mięśniowego, ale także przywrócenie wrażliwości podeszwowej powierzchni stopy. Czasami wymagane jest przeprowadzenie kilku kursów fizjoterapii i terapii ruchowej.

Ogólna metoda leczenia zależy od przyczyny choroby (stłuczenie lub przepracowanie) i ciężkości uszkodzenia.

Występowanie bólu w postaci mrowienia, pieczenia i drętwienia stopy - jest to dość poważny objaw, który wymaga natychmiastowego leczenia specjalistów. To jedyny sposób na wyeliminowanie patologii w możliwie najkrótszym czasie.

Zalecane do czytania

Popularne artykuły

Lasery w kosmetologii są szeroko stosowane do depilacji, więc... >>

Wszystkim kobietom zaleca się regularne odwiedzanie gabinetu ginekologa. Często przedstawiciele piękności... >>

Oczy kobiety są odbiciem jej wewnętrznego świata. Wyrażają... >>

Nie jest tajemnicą, że dzisiejszy zastrzyk botoksu... >>

W dzisiejszym świecie wielu staje w obliczu tak nieprzyjemnego zjawiska jak... >>

Współczesna kobieta nauczyła się doceniać swoje ciało i zdała sobie z tego sprawę w... >>

Zespół Tarsala w kostce

Jak leczyć kostkę, gdy pęcznieje i boli?

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Kierownik Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć stawy, przyjmując je codziennie.

Kostka jest jednym ze stawów, które według oficjalnych statystyk są najczęściej ranne.

Ponadto, struktura kostki jest często narażona na uszkodzenia zwyrodnieniowo-dystroficzne, jak również zakaźne, powodując rozwój procesu zapalnego.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

W wyniku zmian patologicznych w obszarze artykulacji pojawia się strefa obrzęków i bolesnych wrażeń, które znacznie ograniczają mobilność jej elementów i ograniczają zdolność chodzenia normalnie. Dlaczego więc kostka puchnie i boli, jak leczyć taki problem i co go powstrzyma?

Dlaczego rozwijają się obrzęki i ból?

Staw skokowy powstaje w wyniku artykulacji małej i dużej kości piszczelowej z trzonem stopy.

Ta anatomicznie trudna edukacja przez całe życie jest narażona na ogromny stres, w tym konieczność codziennego utrzymywania masy ciała.

Pod tym względem ten staw kostny jest bardzo podatny na zmiany patologiczne, które wywołują różne choroby stawu skokowego.

Trauma

Najczęstszą przyczyną stanu, gdy kostka jest opuchnięta, jest uraz stawu o tej samej nazwie. Po urazie tkanek miękkich występuje ich lokalny obrzęk, który powoduje naruszenie lokalnego mikrokrążenia i unerwienia składników stawu. To dodatkowo komplikuje obrzęk tkanki mięśniowej, powoduje krwotoki w jamie stawowej, zwiększa ból kostki i pięty.

Dowiedz się więcej o urazach kostek i jak ich uniknąć - zobacz film:

Do najczęstszych urazów prowadzących do obrzęku i bólu kostki należą:

• tępy uraz stawu bez naruszania integralności skóry;
• urazy penetrujące z perforacją lub pęknięciem stawu torebki;
• rozdarcie, pęknięcie lub rozdarcie więzadeł;
• skręcenia;
• siniaki;
• pęknięcia i złamania z przemieszczeniem kości piszczelowej i kości skokowej.

W wyniku wyrządzonej szkody, gdy wada goi się, dochodzi do zwyrodnienia struktur stawowych, co znacznie narusza ich funkcjonalność. To właśnie ten ból stawu skokowego powoduje ból podczas chodzenia, nawet po dość długim okresie po urazach. Postraumatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów w praktyce przejawia się także w niestabilności stawu, osłabieniu aparatu więzadłowego i dodatkowym podwichnięciu stawu.

Proces zapalny

Inną przyczyną obrzęku stawu skokowego jest stan zapalny na połączeniu pochodzenia zakaźnego i autoimmunologicznego.

Z reguły bakteryjne ostre zapalenie stawów, któremu towarzyszy ból stawu skokowego i górnej części stopy, miejscowy obrzęk, dysfunkcja i ostra przekrwienie skóry, występują na tle penetrujących ran z zakażeniem elementów stawowych lub w wyniku septycznego wstrzyknięcia czynników zakaźnych do jamy stawowej z przepływem krwi.

Bakteryjne zapalenie stawów powoduje silny ból i obrzęk stawu skokowego, co może całkowicie ograniczyć możliwość poruszania się w stawie skokowym.

Autoimmunologiczna zmiana kostki jest charakterystyczna dla procesu reumatycznego, dny, twardziny i tym podobnych. Przy tego rodzaju zaburzeniach pojawia się ból w stawie skokowym lub obrzęk stawu skokowego bez bólu, jak również zmiana jego funkcji podczas próby biegania, silnego wysiłku fizycznego i tym podobnych.

Bardzo często, z niezakaźną zmianą, bolą kostki na obu nogach.

Z biegiem czasu proces autoimmunologiczny przekształca się w ciężką artrozę z ostrym ograniczeniem mobilności, co ogranicza ruchy osoby i jest jedną z przyczyn jego niepełnosprawności.

Inne możliwe przyczyny

Niezależnie od przyczyny procesu patologicznego, kiedy staw skokowy jest obrzęknięty i obolały, eksperci identyfikują kilka głównych czynników powodujących rozwój objawów choroby:

• naruszenie mikrokrążenia w tkankach stawu z rozwojem miejscowego obrzęku;
• uszkodzenie integralności tkanki mięśniowej i wiązadeł z fragmentami kości lub w wyniku mechanicznego rozciągnięcia;
• przekrwienie worka okołostawowego i jamy stawowej płynu zmieszanego z ropą, krwią, wysiękiem i tym podobne;
• niewydolność zastawek żylnych.

Czasami ludzie mówią, że bez wyraźnego powodu odczuwają ból w kostce po biegu. Podobny fenomen jest charakterystyczny dla sportowców, którzy w przeszłości doznali urazów stawu lub osób, które szybko przybrały na wadze. Ponadto, więzadła kostki bolą w początkowych etapach procesu destrukcyjnego w stawie, który może być wywołany przez zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, przekrwienie żylne i tym podobne.

Cechy leczenia

Co jeśli opuchnie kostka? Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie i przyczyny bólu w stawie skokowym to dwie powiązane ze sobą koncepcje, które są nierozłączne.
Ogólnie, leczenie chorób stawu skokowego, które prowadzą do jego obrzęku i dysfunkcji, ma kilka celów:

• wznowienie normalnej anatomicznej pozycji elementów konstrukcyjnych stawu, a także, jeśli to konieczne, ich integralność;
• eliminacja bólu;
• eliminacja obrzęku;
• normalizacja dopływu krwi i odpływu żylnego;
• usunięcie płynu patologicznego z jamy kostki.

Jak więc leczyć kostki, które bolą i puchną? Jeśli noga jest spuchnięta wokół stawu skokowego, konieczne jest sprawdzenie integralności kości i więzadeł, które utrzymują staw. To pytanie jest szczególnie istotne w przypadkach, w których obrzęk był poprzedzony urazem.

Osoba powinna zapewnić unieruchomienie dystalnej kończyny dolnej po dotkniętej chorobą stronie i przesłać ją do placówki medycznej w celu wykonania badania rentgenowskiego, co pozwala określić obecność pęknięć, złamań lub pęknięcia więzadeł w stawie skokowym.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów stawowych, które prowadzą do rozwoju bólu kości kostnej i jej obrzęku, powinna obejmować:

• unieruchomienie kończyny oponami lub obcisłym bandażem;
• w przypadku otwartej rany, jej mycia środkiem antyseptycznym i nanoszenia aseptycznego opatrunku;
• stosowanie zimna w miejscu zmiany, co pomaga zapobiegać krwotokowi wewnętrznemu i zmniejsza obrzęk tkanek miękkich;
• zadzwoń do zespołu medycznego lub sam transportuj ofiarę do szpitala instytucji medycznej.

Specjalistyczne leczenie obrzęku stawu skokowego obejmuje:

• powołanie leków przeciwbakteryjnych w przypadku konieczności zapobiegania przenikaniu infekcji do stawu;
• przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które łagodzą ból, obrzęk i inne objawy zapalenia;
• dożylne podawanie leków normalizujących mikrokrążenie i odpływ żylny.

Niektóre choroby stawu skokowego i stopy, którym nie towarzyszą poważne naruszenia funkcjonalności stawu, wymagają jedynie lokalnej terapii i zapewnienia tymczasowego odpoczynku.

W takich przypadkach pacjenci są zalecanymi maściami i żelami do użytku zewnętrznego, co pozwala zmniejszyć obrzęk tkanek miękkich i częściowo wyeliminować ból, przyspieszając regenerację uszkodzonych części kostki.

Jak leczyć uciskany nerw w nodze: przyczyny, objawy, ćwiczenia

Niektórzy ludzie pod wpływem różnych czynników prowokujących stają w obliczu ostrego bólu w nodze, który jest sprowokowany przez uszczypnięty nerw. Ból jest często ostry, poważnie ograniczając amplitudę ruchów i wpływając na ogólne samopoczucie osoby.

• Objawy ucisku nerwu w nodze
• Przyczyny szczypania
• Diagnoza choroby
• Jak leczyć uszczypnięty nerw w nodze?
• Efekty fizjoterapii
• Tradycyjne metody leczenia
• Ćwiczenia szczypiące

Objawy ucisku nerwu w nodze

Jeśli wystąpi uszczypnięty nerw, który zapewnia unerwienie nogi, pacjent najczęściej skarży się na ostry atak bólu na udo i rozciągający się na dolną część nogi i stopy. Zespół ostrego bólu jest głównym objawem choroby, pozwalającym myśleć o odpowiedniej diagnozie.

Należy pamiętać, że ból często rozwija się nie spontanicznie, ale pod wpływem czynników zewnętrznych. Czynniki wywołujące atak obejmują:

• długi pobyt w zimnie;
• aktywne ćwiczenie, do którego ciało nie jest przystosowane;
• przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji powodującej dyskomfort;
• podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Wraz z szczypaniem nerwu w nodze, z powodu tych czynników, może rozwinąć się szczypanie nerwu kulszowego lub, jak to się nazywa, rwa kulszowa. W tym przypadku objawy mogą być podobne, a diagnostyka różnicowa jest trudna nawet dla doświadczonych lekarzy.

Bólowi występującemu w nodze zwykle towarzyszą następujące dolegliwości pacjenta:

• normalny chód jest czasami zakłócany, do tego stopnia, że ​​osoba na czas ataku całkowicie traci zdolność chodzenia;
• może być odczuwalna wrażliwość dotkniętej chorobą kończyny na wpływy zewnętrzne, pieczenie i mrowienie;
• nastąpi ograniczenie w normalnym zakresie ruchu, możliwość swobodnego poruszania palcami, zginania i odkręcania kolana, utracenia ruchów w obszarze kostki;
• osoba zauważy, że jego stopy zaczęły się nadmiernie pocić.

Ocena wszystkich objawów pomoże lekarzowi zasugerować szczypanie nerwu w nodze, ale należy pamiętać, że ta diagnoza nie jest spowodowana wyłącznie objawem.

Przyczyny szczypania

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju szczypania.

Oprócz głównych czynników, które powodują proces patologiczny, istnieją dodatkowe, które obejmują:

• zapalenie wielonaczyniowe;
• opryszczka, spondyloiditis lub spondyloarthrosis w nerwie kulszowym lub korzeniach nerwowych, zapewniające ruch nogi;
• zmiany polineuropatyczne w różnych chorobach układu hormonalnego;
• wpływ patologii zakaźnych;
• zatrucie toksynami i metalami ciężkimi;
• patologie o charakterze demielinizacyjnym;
• duża waga;
• choroba zapalna miednicy.

Diagnoza choroby

Uszczypnięty nerw w nodze to patologia, której towarzyszy dość żywy obraz kliniczny. Nawet jeśli pacjent nie może jednoznacznie nazwać czynników, które spowodowały początek choroby, specyficzny obraz kliniczny, w którym głównym objawem jest ból, powie lekarzowi, gdzie szukać patologii.

Środki diagnostyczne w przypadku uszczypnięcia nerwu w nodze nie są przeznaczone do wyjaśnienia diagnozy, ale do określenia przyczyny, która sprowokowała patologię. Ustalenie przyczyny choroby pozwala na najskuteczniejsze radzenie sobie z nią.

Można stosować następujące techniki:

• RTG, pozwalający określić obecność zmian patologicznych w regionie kręgosłupa, a także w strukturach kostnych;
• CT i MRI, pozwalające wyjaśnić diagnozę, jeśli radiografia nie dostarcza wystarczających danych lub nie pozwala w pełni ocenić przyczyny patologii;
• USG narządów znajdujących się w miednicy pomaga wyeliminować zapalny charakter choroby;
• scyntygrafię przeprowadza się w przypadku podejrzenia rozwoju guza.

Zebrana historia i stan neurologiczny pacjenta odgrywają ważną rolę w diagnozie choroby. W badaniu stanu neurologicznego konieczne jest zwrócenie uwagi na zmniejszenie wrażliwości w dotkniętej chorobą kończynie, rewitalizację lub zmniejszenie odruchów ścięgien.

Jak leczyć uszczypnięty nerw w nodze?

Ostry atak choroby zaczyna być leczony poprzez ustanowienie specjalnego dziennego schematu. Pacjent ma ograniczoną mobilność, podczas gdy zaleca się, aby leżał na twardej powierzchni. Ważne jest, aby pamiętać, że uszczypnięty nerw nie może być ogrzewany. Wynika to z faktu, że ciepło wzmacnia obrzęk, który powstaje podczas ściskania. Również w okresie zaostrzeń zabronione są gimnastyki i aktywne ruchy. Są wprowadzane do reżimu, gdy bolesny atak został zatrzymany.

Z leków można stosować:

• środki miejscowe, takie jak żele i maści, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i zespół bólu zatrzymania (Ketonal, Fastum żel, Nurofen, Nise itp.), głównie stosują niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Jeśli zespół bólu jest ciężki, lekarze zalecają miejscowe irytujące maści, na przykład Analgos lub Nikofleks;
• jeśli ból nie zostanie zatrzymany lokalnymi środkami, możliwe jest użycie ich analogów w tabletkach do podawania doustnego, a także w postaci zastrzyków domięśniowych (takie leki jak Ibuprofen, Nimesulid itp. są stosowane);
• po usunięciu zespołu bólowego stosuje się witaminy z grupy B, które pozwalają uszkodzonemu nerwowi na regenerację;
• skurcze mięśni można zatrzymać za pomocą leków przeciwskurczowych, na przykład Mydocalma.

Ważnym elementem terapii jest dieta pacjenta. Zaleca się wykluczenie z diety wszystkich szkodliwych produktów. Odżywianie musi być uzyskiwane w postaci ciepła, lepiej jest dawać pierwszeństwo płynnej żywności. Płynne pokarmy mogą pomóc w walce z zaparciami, które mogą powodować nasilone szczypanie.

Efekty fizjoterapii

Efekt fizjoterapeutyczny stosowany w leczeniu ściągniętego nerwu w nodze ma na celu wzmocnienie mięśni i ich pewne rozciągnięcie, zapobiegając skurczom. Efekt ten pomaga zmniejszyć ciśnienie mięśniowe już uszkodzonego nerwu, usuwając jeden z elementów, które wywołują rozwój bólu.

Techniki fizjoterapii opierają się głównie na rozgrzewce, co wyklucza ich stosowanie w ostrym okresie choroby. Fizykoterapia jest możliwa tylko wtedy, gdy ostry okres choroby już minął, a remisja się rozpoczęła. W przeciwnym razie ekspozycja tylko pogorszy chorobę, a nie złagodzi objawy.

Możesz użyć następujących metod:

• elektroforeza z wprowadzeniem leków;
• fonoforeza z wprowadzeniem leków;
• terapia magnetyczna;
• UHF;
• zastosowania parafinowe.

Efekt fizjoterapeutyczny pozwala zapewnić, że pacjent w obszarze problemowym poprawia krążenie krwi, eliminuje skurcz mięśni. Fizjoterapia może również przyczynić się do złagodzenia obrzęku, jeśli jest wywołany przez proces niezapalny, który występuje podczas ostrego okresu szczypania.

Uważa się, że jest to możliwe do zastosowania, gdy nerw ucięty w refleksologii stóp. Procedura ta pomoże również poradzić sobie z bólem i zatrzymać obrzęk, ale powinna być przeprowadzana tylko pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Tradycyjne metody leczenia

Wiele osób próbuje poradzić sobie z uszczypnięciem nerwu w nodze przy użyciu tradycyjnych technik medycznych. Ważne jest, aby pamiętać, że przepisy oferowane przez tę gałąź medycyny alternatywnej mogą jedynie pomóc w radzeniu sobie z objawami choroby. Jednocześnie nie można wyeliminować przyczyny choroby, co oznacza dalszy postęp choroby bez leczenia przez specjalistę.

Tradycyjna medycyna może być stosowana jako pomoc na tle głównej terapii. Na przykład może znacznie złagodzić stan pacjenta, jeśli cierpi na silny ból.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Często używane są następujące przepisy:

• pocierania i płyny na bazie wywarów i nalewek wykonanych przy użyciu ziół o właściwościach przeciwzapalnych;
• kąpiele, które dodają różnorodne olejki eteryczne lub zioła, które również mają działanie przeciwzapalne;
• w niewielkich ilościach można stosować nalewki z omanu lub kasztanowca;
• Można stosować maści i okłady na bazie produktów pszczelarskich (na przykład stosowanie miodu i mąki na dotkniętym obszarze lub maści z propolisu i nagietka).

Jedną z zalet tradycyjnej medycyny jest to, że łączy się ona dobrze z główną terapią i może być stosowana równolegle. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przyjmowania środków przeciwbólowych, na tle których przeprowadzane jest leczenie pocierania, okładów lub maści.

Główną wadą leczenia środkami ludowymi jest to, że dzięki zastosowaniu wysoce alergizujących składników (zwłaszcza pszczelarskich) często rozwijają się reakcje alergiczne. Dlatego stosowanie tradycyjnej medycyny wymaga uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Ćwiczenia szczypiące

Gimnastyka terapeutyczna w przypadku uszczypnięcia może mieć miejsce zarówno w salach, jak iw domu. Najważniejsze jest to, że pacjent nie próbuje angażować się w wysiłek fizyczny, nawet jeśli jest leczniczy, w ostrym okresie choroby, ponieważ w tym czasie nawet łagodna gimnastyka pogorszy objawy.

Gimnastyka powinna być wykonywana bez pośpiechu, nie zależy od liczby wykonywanych ćwiczeń, ale od wyniku. Jeśli którekolwiek z ćwiczeń wywołuje ból, zaleca się odmowę.

Jeśli nerw zostanie zaciśnięty w nodze, następujący kompleks będzie odpowiedni:

• w ciągu kilku minut chodzenie odbywa się przy wysokim wzniesieniu kolan na każdym kroku;
• tułów tułowia są wykonane, dla wygody nogi są ustawione na szerokość barków;
• możliwe jest, przytrzymując oparcie krzesła, na przemian podnosić każdą nogę tak wysoko, jak pozwala na to ciało;
• zgięcie i wydłużenie stawu kolanowego wykonane są z pozycji stojącej lub leżącej;
• trzymając krzesło z powrotem, wykonuj ruchy okrężne jedną stopą, a następnie powtórz ruch drugiej stopy (ruchy muszą być wykonywane zarówno zgodnie z ruchem wskazówek zegara, jak i przeciwnie!);
• w pozycji na czworakach, przechylaj każdą stopę na przemian w górę;
• leżąc na boku, zaciśnij nogi na klatce piersiowej, jakby się zwijały.

Proces leczenia uciętego nerwu w nodze nie jest szybki, niemożliwe jest natychmiastowe osiągnięcie idealnych rezultatów. Osoba, która chce pozbyć się problemu, musi uważnie przestrzegać zaleceń lekarza, a także nie zapomnieć o samodzielnym zaangażowaniu się w własne zdrowie, ponieważ nikt nie może zmusić pacjenta, na przykład, do wykonywania ćwiczeń gimnastycznych, jeśli tego nie chce.

Uszczypnięty nerw w nodze - nieprzyjemna patologia, prowadząca do pojawienia się poważnego dyskomfortu. W niektórych przypadkach patologia prowadzi do utraty zdolności chodzenia, więc nie można lekceważyć leczenia choroby.

Zespół tunelu Tarsala (zespół kanału Tarsala)

Przez zespół tunelu Tarsala rozumie się implozję tylnego nerwu piszczelowego w kanale stępu lub jednej z jego gałęzi, które powstają po opuszczeniu kanału przez nerw.

Zespół tunelu Tarsala to neuropatia uciskowa tylnego nerwu piszczelowego w kanale stępowym lub jednej z jego gałęzi, które powstają po opuszczeniu kanału przez nerw.

Kanał stępowy znajduje się za wewnętrzną kostką i staje się w rzeczywistości kanałem z powodu elementu ustalającego zginacza, który przechodzi przez anatomiczne struktury kanału stępowego i tworzy zamkniętą przestrzeń.

Kanał stępu jest raczej wąskim kanałem ograniczonym z przodu przez piszczel, a na zewnątrz przez tylny proces kości skokowej i kości piętowej. Oprócz nerwu, kanał tylnego mięśnia piszczelowego, zginacz 1 palca i długi zginacz palców również przechodzą przez kanał.

Tylny nerw piszczelowy, który jest gałęzią nerwu kulszowego, dzieli się na trzy końcowe gałęzie po wejściu do kanału stępowego: nerw środkowy podeszwowy, nerw podeszwowy boczny i nerw przyśrodkowy pięty.

W około 60% przypadków zespołu tunelu stępowego możliwe jest ustalenie konkretnej przyczyny tego stanu.

W niektórych przypadkach choroba wiąże się z urazem kostki - ciężkim uszkodzeniem więzadeł, uciskiem, złamaniem dystalnego końca kości piszczelowej, zwichnięciem stawu skokowego lub złamaniem kości pięty.

W innych przypadkach przyczyną są formacje wolumetryczne:

• Zwój jednego ze ścięgien znajdujących się w kanale stępowym lub w pobliżu jednej z gałęzi tylnego nerwu piszczelowego.
• Kanał stępu tłuszczaka, wywierający nacisk na tylny nerw piszczelowy.
• Exostoza lub fragment kości piszczeli lub kości piętowej.
• Żylaki otaczające nerw piszczelowy w całym kanale stępu.
• Guz tylnego nerwu piszczelowego w kanale stępowym.
• Szorstka deformacja tylnej stopy z płaskimi stopami, prowadząca do napięcia lub ucisku tylnego nerwu piszczelowego.

Najczęściej pacjenci opisują powszechny ból na podeszwowej powierzchni stopy oraz w obszarze wewnętrznej powierzchni stawu skokowego. Ból może mieć charakter palący, strzelający, pchający, pulsujący, może przypominać porażenie prądem lub drętwienie, które zwykle nasila się podczas aktywności fizycznej i zmniejsza się w spoczynku. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć, że ból nasila się w nocy i zmusza ich do wstania i chodzenia. Około jedna trzecia pacjentów z zespołem tunelu stępowego odnotowuje proksymalne napromienianie bólu wzdłuż wewnętrznej powierzchni piszczeli do jej środka.

Badanie fizykalne

Badanie rozpoczyna się w pozycji stojącej z oceną stanu stopy jako całości. Pazurowata deformacja palców lub zanik własnych mięśni stopy może wskazywać na długotrwałe uszkodzenie nerwów. Obserwowanie, jak pacjent chodzi, ujawnia minimalne oznaki osłabienia mięśni, deformacji lub zaburzeń neurologicznych. Jeśli ból pacjenta pojawia się przy określonych rodzajach ruchów, możesz poprosić pacjenta o wykonanie tego ruchu, aby wywołać ból.

Ponadto udar wykonuje się wzdłuż tylnego nerwu piszczelowego, zaczynając od proksymalnej części kanału stępowego i podążając dystalnie wzdłuż jego końcowych gałęzi, czemu może towarzyszyć pojawienie się prostrel lub dyskomfortu.

Badanie wrażliwości stopy zwykle nie ujawnia żadnych zmian. Chociaż pacjenci często skarżą się na drętwienie, znalezienie drętwienia na podeszwowej powierzchni stopy może być trudne.

Badania elektrodiagnostyczne

Należy przeprowadzić badania elektrodiagnostyczne u wszystkich pacjentów z podejrzeniem zespołu tunelu stępowego lub w celu wykluczenia innych neuropatii.

Leczenie zachowawcze zespołu tunelu stępowego zależy częściowo od przyczyny tego stanu. Jeśli przyczyną jest proces objętościowy w obszarze kanału stępowego, nie ma sensu leczyć pacjenta zachowawczo, w tej sytuacji wskazane jest leczenie chirurgiczne. Jeśli w obszarze kanału stępowego nie ma procesu objętościowego, wskazane jest leczenie zachowawcze. Ten ostatni obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), doustne przyjmowanie witamin.

Rzadko, ale skuteczne może być wstrzyknięcie kortykosteroidów do tkanki wokół nerwu piszczelowego. Czasami skuteczne jest unieruchomienie stawu skokowego za pomocą klamry, buta ortopedycznego lub gipsu. Jeśli pacjent ma deformacje stopy, możliwe jest użycie odpowiednich urządzeń ortopedycznych, które utrzymują stopę i staw skokowy w prawidłowej pozycji. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i utrzymuje się wystarczająco wyraźny zespół bólowy, wskazane jest uwolnienie kanału stępowego.

W przypadkach, gdy pacjent ma klinicznie istotną objętość, która w taki czy inny sposób wpływa na nerw piszczelowy, operacja chirurgiczna powinna obejmować usunięcie tego wykształcenia z minimalnym urazem nerwu. Jeśli pacjent cierpi na zespół tunelu stępowego powodujący patologię sąsiednich struktur anatomicznych (zapalenie pochewki ścięgna, zwyrodnieniowe uszkodzenie stawu, nieprawidłowo nagromadzone lub nieobciążone złamanie, koalicja stępu), leczenie chirurgiczne tej patologii często pozwala na zmniejszenie objawów neurologicznych.

Jeśli nie zostaną znalezione żadne inne zmiany patologiczne, to jeśli leczenie zachowawcze zostanie odpowiednio przeprowadzone, nerw piszczelowy zostanie uwolniony.

Przed operacją pacjent powinien zostać ostrzeżony o możliwych powikłaniach uwalniania nerwu piszczelowego, które obejmują (ale nie ograniczają się do nich) brak efektu operacji, nasilenie objawów, drętwienie, zaburzenia czucia, zachowanie bólu i parestezji w okolicy kanału stępowego, obrzęk, uszkodzenie nerwów, uszkodzenie naczyń, zakażenie, problemy z gojeniem się ran, trudności w noszeniu butów i kauzalgia lub złożony zespół bólu regionalnego.

Uwolnienie nerwu piszczelowego

Lokalizacja i przebieg nerwu piszczelowego i jego gałęzi muszą być określone przed operacją, aby zidentyfikować możliwe obszary ich kompresji. Staranne badanie dotykowe nerwu pod kątem miejscowego bólu lub pozytywnego objawu Tinel pozwoli chirurgowi łatwo znaleźć takie obszary nerwu. W zależności od osobistego doświadczenia możliwe jest użycie lupy operacyjnej. Zastosowanie koagulatora dwubiegunowego podczas zabiegu pozwala osiągnąć względnie atraumatyczną hemostazę.

Operacja jest wykonywana w warunkach krwawienia za pomocą kołowrotu lub bez niego. Ułożenie pacjenta lekko podniesionym końcem stołu zapewnia stosunkowo dobrą wizualizację pola operacyjnego, jeśli kołowrót nie jest używany. Odmowa użycia kołowrotu ma kilka zalet: tętnice i żyły w takich warunkach są wyraźnie widoczne w ranie, po zakończeniu uwalniania naczyniowego chirurg może zaobserwować przywrócenie normalnej pulsacji tętnic i normalnego wypełnienia żył, można obserwować własne naczynia nerwowe (vasa nervorum), które są również wypełnione mówi o odpowiedniej dekompresji nerwu, podczas operacji przeprowadzana jest stopniowa hemostaza, brak kołowrotu może łatwo wykryć źródło krwawienia, jeśli nagle się pojawi.

Unieruchomienie w okresie pooperacyjnym trwa 2-3 tygodnie, w tym okresie pacjent porusza się z kulami bez obciążania operowanej stopy. Jeśli rana goi się normalnie, po 10 dniach można usunąć szwy i rozpocząć łagodne przywracanie ruchów w stawie skokowym i stopie, w tym w kierunku stopy. w sprawie zapobiegania powstawaniu zrostów. Po kolejnych 2-3 tygodniach obciążenie stopy jest dozwolone w miarę tolerancji i rozpoczyna się bardziej agresywna rehabilitacja, w tym aktywne i pasywne ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchów.

Jeśli przyczyną zespołu tunelu stępowego jest miejscowy proces objętościowy, na przykład zwojowy, tłuszczak lub nawet neurolemma, wyniki kliniczne leczenia są zazwyczaj zadowalające, objawy choroby po zabiegu są całkowicie rozwiązane.

W przypadkach, gdy specyficzna przyczyna zespołu nie jest wykrywana, około 75% pacjentów po operacji wykazuje znaczną poprawę, pozostałe 25% ma minimalną poprawę lub nie ma żadnej poprawy. U niewielkiej liczby pacjentów uwolnienie kanału stępu prowadzi do nasilenia objawów. Niektórzy pacjenci zgłaszają jedynie tymczasową poprawę (6-12 miesięcy), po której objawy powracają.

Zespół tunelu Tarsala - przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest

Czy byłeś kiedyś w metrze w godzinach szczytu? Kiedy na każdym przystanku dwie osoby próbują wysiąść z samochodu, a dwadzieścia osób próbuje wejść. W tej chwili czujesz się jak sardynki w puszce.

Dość nieprzyjemne uczucia, gdy jesteś łokciem w plecy, a kolana spoczywają na czyichś biodrach. Teraz wyobraź sobie, że ktoś w tym ciasno wypełnionym wagonie zacznie puchnąć jak balon, zabierając coraz więcej wolnego miejsca.

To samo dzieje się z zespołem tunelu stępu. Tunel stępu jest anatomicznym kanałem między kostką wewnętrzną a gęstym więzadłem zwanym uchwytem ścięgna zginacza.

Ścięgna, tętnice, żyły i tylny nerw piszczelowy przechodzą przez tę przestrzeń, która po wyjściu z tunelu wydziela gałęzie unerwiające całą stopę. Jeśli jedna z tych struktur zaczyna się zwiększać objętość, to pozostałe są ściśnięte, w tym tylny nerw piszczelowy.

Przyczyny zespołu tunelu Tarsala

Opisany obraz może wystąpić z żylakami otaczającymi nerw, zapaleniem ścięgien (zapaleniem ścięgien), wyglądem kości lub formacjami tkanek miękkich, takimi jak tłuszczaki, włókniaki.

Czasami ucisk nerwów występuje, gdy obrzęk tkanek miękkich wynika z urazu (na przykład uszkodzenia stawów skokowych lub złamania kostki), a także chorób, takich jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Inną częstą przyczyną zespołu tunelu stępu jest płaskostopia, koślawość deformacji stopy. Ze względu na spłaszczenie łuków stopy pięta przesuwa się na zewnątrz i ciągnie za sobą tylny nerw piszczelowy, ściskając go w tunelu stępu. Zespół tunelu Tarsala jest bardzo podobny do zespołu kanału nadgarstka na dłoni.

Objawy zespołu tunelu stopy

Jeśli osoba rozwinęła ten zespół, może odczuwać mrowienie, pieczenie, drętwienie wokół wewnętrznej kostki, uczucia te mogą rozprzestrzenić się na wewnętrzną powierzchnię stopy. Często pojawia się uczucie, że pacjent stoi na szpilkach, mogą wystąpić bóle strzelające, jakby były zszokowane.

Bóle w miarę rozwoju choroby rozciągają się od pięty do okolicy pośladkowej, nasilone przez wydłużenie stopy.

Ból zwykle zwiększa się w ciągu dnia, gdy napięcie wzrasta, a aby przejść, odpoczywając wieczorem w domu, podczas oglądania telewizji, gdy nogi są w pozycji podniesionej, łagodny masaż przynosi ulgę. Wtedy ból, pieczenie, drętwienie, mrowienie stopy przestaje biec, często występuje w nocy. Słabość rozwija się w palcach, niemożliwe jest na palcach.

Objawy tunelu stępowego mogą wystąpić przy zwiększonym wysiłku fizycznym (zajęcia sportowe) lub przy długotrwałych obciążeniach statyczno-dynamicznych (praca na nogach, długie spacery). Jeśli masz powyższe objawy, nie odkładaj wizyty u lekarza. Jeśli objawy choroby utrzymują się przez długi czas, może to prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu.

Kod diagnostyczny ICD 10

Kiedy zobaczysz lekarza, zbada nogę, może nacisnąć ją w obszarze tunelu stępu, aby upewnić się, że występują objawy, a także ocenić obecność narośli wokół określonej strefy. Obecność obrzęku, obrzęku w strefie kanału stępowego jest często oczywista.

Prawdopodobnie lekarz poprosi o opowiedzenie o swoich uczuciach, o tym, jak długo się pojawiły, jak się zaczęły, co powoduje pogorszenie stanu zdrowia, a co z kolei prowadzi do ulgi.

1. Przede wszystkim zaleca się prześwietlenie stopy, aby wyjaśnić kwestię urazów, przerzedzenia paliczków, utraty kości.
2. Ortopeda doradzi wykonanie USG lub MRI w celu lepszej wizualizacji otaczającej tkanki miękkiej, która może wypełnić tunel i ścisnąć nerw.
3. Jeśli twój stan się nie poprawi, możesz potrzebować elektroneuromografii - badania, które pozwala ocenić, jak ściskany nerw przewodzi impulsy elektryczne.

Zróżnicowane z neuropatiami, radikulopatiami, pleksopatiami.

Kod ICD 10 dla zespołu tunelu stępu to G57.5.

Leczenie zespołu tunelu Tarsala

Leczenie zależy od przyczyny patologii, ale istnieją pewne ogólne zasady terapii.

1. Przede wszystkim musisz rozładować obolałą nogę. Jeśli wystąpi wyraźny obrzęk, lekarz zaleci noszenie gipsu lub twardej ortezy. W drugim przypadku zakłada się oponę fiksacyjną na noc.
2. Oprócz tego ortopeda zaleci środki zmniejszające stan zapalny i obrzęk. Zwykle jest to terapia lekowa (niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub zastrzyki kortykosteroidowe). W przypadku silnego bólu zalecane są blokady nowokainowe lub hydrokortyzonowe. Również Diprospan i Kenalog mogą wejść na nogę.
3. Miejsce pokazuje zastosowania lodu (20 minut za pomocą cienkiego ręcznika, następnie przerwa 40 minut i ponowne nałożenie lodu).
4. Procedury fizjoterapii, takie jak elektroforeza, fonoforeza, terapia magnetyczna, prądy UHF.
5. Jeśli zespół jest spowodowany obecnością wyraźnej płaskostopia, może być konieczne noszenie indywidualnie wykonanych wkładek ortopedycznych, a czasami specjalnych ortez na stopę.

Jeśli jednak wszystkie powyższe procedury nie przyniosą ulgi, zalecane będzie leczenie chirurgiczne, którego istotą jest usunięcie tkanek miękkich, które ściskają nerw. Po zabiegu zalecana jest fizjoterapia, terapia ruchowa, masaż stóp i wczesne wstawanie.

Dzięki szybkiemu leczeniu funkcja nerwu piszczelowego zostaje w pełni przywrócona, ponieważ efekt zewnętrznego kompresji - zatrzymanie otaczających tkanek.