Jak przebiega rehabilitacja po złamaniu stopy śródstopia

Stopa ma złożoną strukturę, zapewniając tym samym aktywność fizyczną osoby. Uszkodzenie tego złożonego mechanizmu może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego poniżej rozważamy objawy i leczenie złamania śródstopia stopy, cechy powrotu do zdrowia.

Objawy złamania śródstopia

Strukturę przodostopia reprezentuje 5 kości rurkowych. Kości te odgrywają ważną rolę w dynamice stopy, pełniąc funkcję dźwigni podczas ruchu.

Takie funkcjonowanie powoduje duże obciążenia tkanki kostnej, co powoduje złamanie kości śródstopia jest uważane za najczęstsze uszkodzenie.

Pomoc Najczęściej występuje pęknięcie podstawy piątego śródstopia stopy, ponieważ jest to element skrajny i najbardziej cierpi z powodu nienaturalnych lądowań i naprężeń.

Uszkodzenie kończyny dolnej tego rodzaju objawia się takimi objawami (patrz zdjęcie poniżej):

• kryzys urazowy;
• ostry ból, który początkowo może być stłumiony przez buty, które mocują stopę, ale potem staje się coraz bardziej intensywny;
• ból i trudności w poruszaniu się;
• ból przy palpacji;
• kulawizna;
• zwiększenie obrzęku stopy;
• niebieska skóra w uszkodzeniu.

Objawy uszkodzenia nie zawsze są oczywiste dla ofiary. Często takie obrażenia są uważane za poważne obrażenia lub zwichnięcie.

Jest to szczególnie ważne w sytuacjach, w których uraz nie jest urazowy (wynik gwałtownego ruchu mechanicznego), ale stresujący (z powodu nadmiernego długotrwałego wysiłku lub powtarzających się drobnych obrażeń).

Złamania naprężeniowe zaczynają się od pojawienia się małego pęknięcia w kości i charakteryzują się pojawieniem się bólu bolącego, zmniejszającego się w spoczynku. Wraz ze wzrostem pęknięcia ból zwiększa się i towarzyszy mu obrzęk.

Objawy będą również zależeć od rodzaju uszkodzenia tkanki kostnej stopy:

• szczelina zamknięta bez przemieszczenia - przy tego typu uszkodzeniu nie obserwuje się przemieszczenia elementów kostnych. Uszkodzona kość zachowuje prawidłową pozycję anatomiczną. Takie obrażenia są mniej niebezpieczne i dobrze uleczalne;
• złamanie piątego śródstopia z przemieszczeniem - charakteryzuje się oddzieleniem i przemieszczeniem fragmentów kości. Zmiany mogą być zauważalne wizualnie, ale nie zawsze. Może wystąpić uszkodzenie tkanek miękkich i krwawienie. Istnieje ryzyko ropnych procesów w tkankach.

Każdy rodzaj obrażeń wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w celu uzyskania niezbędnej opieki medycznej.

Leczenie

Czas trwania akrecji kości, występowanie możliwych powikłań zależy od terminowości i poprawności opieki medycznej.

Osoba poszkodowana musi otrzymać pierwszą pomoc, która polega na wdrożeniu środków:

• mocowanie nóg w jednej pozycji za pomocą opony;
• stosowanie sterylnego opatrunku (nie prasującego) - z otwartym urazem;
• stosowanie zimnego kompresu przez około 15 minut;
• zapewnienie odpoczynku nodze;
• nadanie nodze wzniosłej pozycji.

Następnie ofiarę należy zabrać do szpitala, gdzie otrzyma profesjonalną opiekę medyczną.

Taktyka terapii zależy od powagi urazu, jego charakteru i lokalizacji. Głównymi metodami leczenia kości śródstopia złamania 4 są:

1. Unieruchomienie odlewu gipsowego - wykonywane jest z urazami bez przemieszczenia. Najczęściej gips jest produkowany jako bagażnik od górnej jednej trzeciej nóg do czubków palców. Takie zamocowanie jest konieczne, aby zapewnić bezruch kości i ich właściwe położenie. Czas noszenia gipsu wynosi 1-1,5 miesiąca.
2. Korzystanie z ortezy - może być stosowane w łagodnych przypadkach. To urządzenie jest przeznaczone do stabilizacji, mocowania i rozładunku stopy.
3. Zamknięta repozycja - porównanie elementów kości z lekkim przemieszczeniem bez przecinania skóry.
4. Osteosynteza to chirurgiczna odbudowa fragmentów kości z ich mocowaniem za pomocą specjalnych części (płyt, igieł dziewiarskich) z dalszym nakładaniem gipsu.

Pacjent w okresie noszenia gipsu powinien być obserwowany przez lekarza prowadzącego i przestrzegać wszystkich jego zaleceń:

• nie ładuj nogi;
• używaj kul lub kijka podczas ruchu;
• w pozycji leżącej, aby podnieść nogę;
• przyjmować wapń i witaminę D.

Ważnym momentem w leczeniu złamania trzeciej kości śródstopia jest także odżywianie. Ofiara powinna uwzględnić w swojej diecie pokarmy zawierające wapń (produkty mleczne, orzechy, ziarna).

Ile leczy złamanie

Ile leczy złamanie piątej stopy śródstopia? Wskaźnik ten zależy od indywidualnych zdolności regeneracyjnych ciała:

• ilości wapnia;
• wiek pacjenta;
• obecność dolegliwości zapobiegających fuzji kości;

Ponadto czas trwania leczenia zależy od tego, jak dokładnie pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Pomoc Średnio kości rosną razem przez 6-8 tygodni.

Konieczne jest uwzględnienie ciężkości urazu i liczby uszkodzonych kości.

Rehabilitacja

Po usunięciu gipsu pacjent musi przejść kurs rehabilitacji, aby w pełni przywrócić funkcjonowanie stopy.

Pomoc Powrót do zdrowia może trwać 3-5 tygodni lub dłużej.

W tym czasie konieczne jest rozwinięcie mięśni i ścięgien stopy, aby normalizować funkcjonowanie stawów.

Kompleks rehabilitacyjny może obejmować takie działania:

1. Bandażowanie stóp za pomocą elastycznego bandaża.
2. Używaj obuwia ortopedycznego.
3. Gimnastyka terapeutyczna.
4. Fizjoterapia.
5. Pełna i zdrowa żywność.
6. Masaż leczniczy.

Aby przyspieszyć rehabilitację po złamaniu piątej kości śródstopia stopy, możesz wykonać specjalne ćwiczenia:

• rozciąganie i zginanie palców;
• obraca nogi w lewo iw prawo;
• obroty obrotowe;
• przeniesienie masy ciała z pięty na palce (pierwsze ćwiczenie powinno być wykonane siedząc, a następnie - oparte na krześle, a następnie - stojące);
• rozciąganie stóp do siebie i od siebie;
• huśtać nogi w dół.

Każde ćwiczenie jest wykonywane 10-15 razy, podczas gdy przeciążanie kończyn dolnych jest niedozwolone.

Okres powrotu do zdrowia należy traktować poważnie, ponieważ funkcjonowanie stopy zależy od poprawności działań.

Wniosek

Uszkodzenie tkanki kostnej jest niebezpiecznym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Pomoc jest tak kompetentnie świadczona i jak sumiennie pacjent przechodzi rehabilitację, będzie zależała od aktywności ruchowej rannej kończyny.

Złamanie piątej stopy śródstopia, ile goi się

Klasyfikacja i przyczyny

Wśród urazów stopy pozycję wiodącą zajmuje złamanie kości śródstopia, a zwłaszcza uszkodzenie piątej kości.

Złamanie kości śródstopia jest uszkodzeniem ich integralności anatomicznej pod wpływem czynników traumatycznych. Piąta kość śródstopia może zostać uszkodzona na podstawie, środkowej części, głowie.

Ludzkie podparcie nóg składa się z dwudziestu sześciu kości, ściśle powiązanych ze sobą więzadłami i małymi stawami. Z powodu tej struktury zniszczenie jednego z fragmentów kości wpływa na funkcjonowanie całej kończyny.

Rozważ pęknięcia z powodu urazu. Mogą one powstać w wyniku uderzenia w stopę ciężkim przedmiotem, a także zwinięcia stopy w trakcie chodzenia lub biegania.

Klasyfikuj złamania następujących typów:

• Złamanie piątego śródstopia z przemieszczeniem - w wyniku złamania fragmenty kości są przemieszczane.
• Fragmenty kości nie są przemieszczane.
• Otwarte pęknięcia.
• Zamknięte złamanie piątego śródstopia stopy.

Jeśli osoba doznała takiego obrażenia bez przemieszczenia, elementy uszkodzonej kości pozostaną w tej samej pozycji. Otwartemu złamaniu towarzyszy naruszenie integralności skóry, w którym to przypadku części kości mogą być widoczne w ranie.

Otwarte złamanie jest niebezpieczne dla ludzi, ponieważ odsetek zakażeń i pojawienie się przyszłych powikłań, takich jak ropowica, zapalenie kości i szpiku, posocznica, zgorzel i tężec, jest bardzo wysoki. Ile 5 złamań śródstopia goi się? O tym poniżej.

Istnieje kilka czynników, które powodują uraz:

1. Nadmierne ćwiczenia.
2. Luźna kość z powodu osteoporozy.
3. Ciężki przedmiot lub ostry cios.
4. Nieudany skok lub upadek.

Ile znaków złamania zależy od rodzaju uszkodzenia. Po traumatycznym urazie słychać chrzęst.

Potem stopa zaczyna puchnąć, pojawia się siniak. Zauważalne jest skrócenie jednego z palców i jego nienaturalne odchylenie.

Po bólu w pokoju może ustąpić. Ale gdy tylko stopa ma najmniejszy ładunek, wznawia ją z nową siłą.

Złamanie zmęczeniowe powoduje bolesny i tępy ból, który przypomina bóle mięśni. Ta patologia często dotyka zawodowych sportowców, rekrutów wojskowych po intensywnym szkoleniu wojskowym i turystów.

Nazywa się to również marszowym złamaniem. Ale także komfort, który kocha sport i lubi biegać, może również dojść do złamania marszu.

Zagrożone są również osoby, których aktywność zawodowa jest „na nogach”. Kobiety, które preferują buty na wysokim obcasie również cierpią na tę chorobę.

Osteoporoza, deformacja stopy, płaskie stopy, słaba jakość i nieodpowiedni rozmiar i rodzaj butów do aktywności mogą pogorszyć sytuację. Złamanie marszu częściej obserwuje się na drugim, rzadziej na trzecim i czwartym, a jeszcze rzadziej na pierwszej i piątej kości śródstopia.

Co się dzieje Z powodu silnej i ciężkiej pracy mięśnie zaczynają się męczyć i tracą zdolność do wytrzymywania obciążenia. Część ładunku jest przenoszona na strukturę kości. Pojawiają się na nich małe pęknięcia. Marszowe złamanie powoduje ból śródstopia.

Podczas odpoczynku bolesność całkowicie znika, ale po wznowieniu ruchu stopy. Pojawia się zwiotczenie, chód się zmienia. Być może pojawienie się obrzęku, ale bez krwotoku. Strona z miejscem uszkodzenia boli pod ciśnieniem. Może to mieć wpływ na jedną lub kilka kości.

Odmiany obrażeń

Pod złamaniem kości śródstopia rozumie się naruszenie ich integralności z powodu urazu.

Są one klasyfikowane jako:

• Pojawił się w wyniku obrażeń.
• Pojawił się z powodu zmęczenia lub stresu.

Różne linie pęknięć:

Złamania kości śródstopia są najczęstszymi złamaniami stopy. Stanowią one około 6% wszystkich uszkodzeń kości.

Każdy przypadek musi zostać przeanalizowany przez traumatologa, ponieważ charakter i lokalizacja urazu określa indywidualne podejście do leczenia.

Wszelkie komplikacje po urazie będą miały negatywny wpływ na zdrowie ludzkie.

Stopa ma kilka ważnych funkcji:

RTG złamania z przesunięciem

Złamanie śródstopia jest dość powszechnym typem urazu. Wyjaśnia to jego położenie, ponieważ znajduje się przed stopą i jest uważane za dość kruche.

Duże obciążenia, wstrząsy i wiele innych czynników prowadzi do obrażeń. Takie uszkodzenia są klasyfikowane według niektórych wskaźników.

Tak więc przy złamaniu tylko jednej kości nazywa się ją pojedynczą. Z deformacją dwóch lub więcej kości można wywnioskować, że ten typ złamania jest wielokrotny.

Oprócz uszkodzenia podstawy, trzonu lub szyjki macicy, w zależności od kształtu i lokalizacji, urazy mogą być różne. Na przykład formy złamania mogą być ukośne, poprzeczne, w kształcie klina i w kształcie litery T.

Czynnik ten jest uważany za ważny przy przepisywaniu leczenia i określa metody okresu rehabilitacji.

Według innej klasyfikacji urazów złamania odróżniają uraz i zmęczenie. Pierwsze występuje z powodu uderzenia lub jakiegoś efektu mechanicznego.

Konsekwencje takich złamań mogą mieć przemieszczenia kości, które charakteryzują się ich niewłaściwym położeniem względem siebie. Można mówić o braku przemieszczenia, gdy część kości znajduje się w tej samej płaszczyźnie.

Ponadto istnieją zamknięte złamania, w których nie ma wyraźnych oznak i otwarte złamania, charakteryzujące się obecnością rany w uszkodzonym obszarze.

Oznaką tego typu pęknięcia, jako zmęczenia, jest tworzenie się subtelnych pęknięć powstałych w wyniku znacznych obciążeń na stopę, na przykład podczas biegania lub chodzenia.

Jest pięć kości śródstopia. W większości przypadków lekarze ustalają złamanie piątego śródstopia lub czwartego, uważanego za najbardziej narażonego.

Znacznie rzadziej rozpoznaje się urazy pierwszej kości, a czasem złamanie trzeciej kości śródstopia lub drugiej.

Zasady leczenia złamań w różnych częściach piątej kości śródstopia mają wiele istotnych różnic. Uszkodzenia są zlokalizowane u podstawy kości, w jej środkowej części lub w pobliżu głowy.

Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i określić rodzaj urazu:

1. Pojawia się pęknięcie podstawy 5 piętra śródstopia z powodu ostrego odwrócenia stopy w środku. Odłamanie fragmentu kości jest spowodowane napięciem ścięgien. Rozpoznanie tego typu obrażeń jest dość trudne, ponieważ pojawiają się objawy zwichnięcia kostki.
2. Jones Rift jest naruszeniem integralności piątej kości śródstopia 5 cm od podstawy. Tak więc w tym obszarze nie ma bardzo intensywnego dopływu krwi, narastanie fragmentów następuje powoli. U pacjentów z zaburzeniami krążenia kończyn dolnych kości mogą nie łączyć się przez długi czas.
3. Złamaniu śródstopia V stopy może towarzyszyć przemieszczenie, czyli naruszenie prawidłowej anatomicznie pozycji fragmentów kości względem siebie. Ich niewłaściwe nagromadzenie może prowadzić do deformacji stopy i zwiotczenia.
4. Przy złamaniu bez przemieszczenia nie występuje oddzielenie obszarów kości.

Jakie są oznaki, aby zdiagnozować takie złamanie?

1. Ból w miejscu złamania tych kości pojawia się natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.
2. Uszkodzeniu kości natychmiast w momencie urazu towarzyszy chrzęst, który pacjent może usłyszeć.
3. Być może odchylenie kości śródstopia do boku.
4. Pacjent skrócił wzrokowo palec u nogi.
5. Możliwy obrzęk w dzień po złamaniu lub w tym samym dniu.

• Pacjent ma ból w stopie po wysiłku (długie chodzenie lub bieganie).
• Ból znika po krótkim odpoczynku, a następnie ponownie wzrasta, gdy osoba zaczyna chodzić po pokoju lub pozostaje w jednym miejscu przez długi czas.

• Podczas badania stopy pacjent wskazuje na ból w miejscu złamania.
• Zewnętrznym objawem złamania jest obrzęk stopy, ale bez siniaka.

Powyższe objawy sugerują, że należy skontaktować się z traumatologiem. Podobne objawy obserwuje się w przypadku złamania kości śródstopia i zwichnięcia.

Rozważane jest błędne przekonanie: jeśli pacjent chodzi, nie potrzebuje pomocy medycznej. Diagnoza złamania podstawy piątego śródstopia stopy, przeprowadzona przedwcześnie, i niewykwalifikowane leczenie wszelkich złamań, w tym złamań zmęczeniowych, prowadzi do poważnych konsekwencji.

Symptomatologia

Objawy patologii charakteryzują się ciężkością i lokalizacją uszkodzeń.

Patologie stresu lub zmęczenia wspierają dolne kończyny, które mają następujące objawy:

Obrzęk i siniaki są dowodem urazowego złamania kości śródstopia.

Złamanie podstawy 5 kości śródstopia może być oderwane. Uszkodzenie to polega na oddzieleniu fragmentu kości pod wpływem przyczepionych do niego ścięgien. Te złamania występują, gdy stopa jest złożona do wewnątrz. W przypadku zwichnięcia stawu skokowego często pozostają niezauważone.

W złamaniu Jonesa uszkodzenie jest zlokalizowane w obszarze podstawy piątej śródstopia, w miejscu o słabym dopływie krwi. Wyjaśnia to zbyt powolną adhezję kości po urazie tego typu.

Złamanie Jonesa jest zwykle poprzedzone regularnymi obciążeniami naprężeniowymi. W obszarze piątej kości śródstopia często występują złamania jego środkowej części, głowy lub szyi.

Metody diagnostyczne

Po złamaniu podstawy piątego śródstopia można postawić diagnozę poprzez obecność urazu, dolegliwości pacjenta, oględziny stopy, a także za pomocą sprzętu rentgenowskiego.

Marszowe złamanie na radiogramie nie daje charakterystycznej linii uszkodzeń. Kość śródstopia rozpada się jak „zielona gałązka”: wewnątrz struktury jest złamana, a na jej szczycie utrzymuje się cienka warstwa kości.

Jeśli ostry ból przy palpacji u podstawy stępu jest połączony z obrzękiem, diagnoza traumatologa jest oczywista.

Leczenie, w przeciwieństwie do innych patologii kości, nie wymaga zmiany położenia i unieruchomienia gipsu. Lekarze zalecają leczenie opuchlizny i bólu za pomocą specjalnych żeli znieczulających, kremów, maści.

Na razie ogranicz obciążenie na przedniej części stopy i wyeliminuj aktywność, która spowodowała obrażenia.

Zabieg uzupełniają wkładki ortopedyczne. Stanowią okazję do złagodzenia nadmiernego stresu na kościach, a tym samym łatwiejsze przenoszenie choroby. Leczy takie obrażenia szybko i bez konsekwencji, prognoza jest korzystna.

Leczenie po złamaniach urazowych obejmuje zestaw środków w kilku głównych obszarach. Najważniejszą rzeczą jest unieruchomienie solidnego opatrunku gipsowego na całej długości stopy z przechwyceniem stawu skokowego.

Unieruchomienie spowoduje, że kości i więzadła będą w spoczynku i nie pozwolą, by fragmenty kości dalej się poruszały.

Po urazie z przesunięciem o ponad połowę szerokości kości wskazane jest leczenie chirurgiczne. Podczas operacji lekarz porównuje fragmenty struktur kostnych i mocuje je za pomocą specjalnych urządzeń.

Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku otwartych złamań. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się zgodnie z metodą przezskórnego utrwalania igieł lub otwartej repozycji (osteosynteza zewnętrzna).

Zgodnie z pierwszą metodą zmiana położenia jest zamknięta. Po uwzględnieniu charakteru uszkodzenia, w pewnych kierunkach kość jest mocowana za pomocą igieł.

Zgodnie ze sposobem otwartej repozycji wykonuje się nacięcie chirurgiczne, zapewnia się dostęp do uszkodzonej kości, eliminuje się przemieszczenie, a następnie mocuje się w prawidłowej pozycji. Nie pokazano immobilizacji gipsu. Pacjentowi wolno chodzić, opierając się na pięcie przez 4 tygodnie.

Obrażenia bez uprzedzeń są leczone odlewem gipsowym od 4 do 6 tygodni. Pacjent musi poruszać się o kulach.

Wszelkie obciążenie stopy powinno być całkowicie wykluczone. Po kontrolnym obrazie rentgenowskim, gdy lekarz jest przekonany, że leczenie zakończyło się sukcesem i złamanie narasta razem, pacjentowi wolno stawić na nogę.

Dość często, przy złamaniu zmęczeniowym, osoba nie zwraca się o pomoc do lekarza, ponieważ nie wie o naturze szkody i nie przywiązuje do niej wagi.

W niektórych przypadkach prawidłowa przyczepność kości występuje niezależnie, ale często to zaniedbanie prowadzi do powikłań i deformacji stopy.

Uwaga! Niewłaściwa pozycja stopy podczas chodzenia po kontuzji prowadzi do zwiększonego stresu na stawach kolanowych i skokowych, w którym z czasem mogą się rozpocząć nieodwracalne procesy.

Aby uniknąć smutnych konsekwencji, należy skonsultować się ze specjalistą na czas, który będzie mógł dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić odpowiednie leczenie.

Metody diagnozowania złamania piątej kości śródstopia obejmują:

• inspekcja;
• palpacja;
• radiografia w trzech różnych płaszczyznach;
• MRI

Ta ostatnia metoda jest rzadko stosowana. Stosuje się go w przypadku silnego obrzęku tkanek, zniekształcającego obraz na zdjęciu rentgenowskim.

Leczenie

Leczenie złamania wiąże się z położeniem złamania, jego charakterem, a także obecnością przemieszczenia kości.

Urazy związane z przemieszczeniem obejmują operację, podczas której fragmenty kości są łączone, a następnie mocowane za pomocą implantów. W przypadku złamań offsetowych stosuje się igły dziewiarskie, które są usuwane po gojeniu. Ostateczna obróbka i rehabilitacja przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych, ponieważ po operacji obszarów złamania z przemieszczeniem wymagany jest specjalny okres regeneracji.

W przypadku obrażeń bez przemieszczenia stosuje się gipsowe mocowanie kończyny. Pacjent, podczas gdy rehabilitacja trwa, powinien być przenoszony za pomocą kul, a obciążenie uszkodzonej stopy powinno być unikane nawet po przejściu objawów urazu. Ile czasu potrwa rehabilitacja zależy od procesu narastania fragmentów kości. Leczenie uszkodzenia piątej kości śródstopia trwa półtora miesiąca.

Pełne odzyskanie zajmie dłuższy okres. W leczeniu prostych obrażeń stóp bez przemieszczenia należy przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego.

Przywracanie stopy

Po usunięciu gipsu eksperci zalecają wykonanie masażu stóp, który pozwoli rozwinąć mięśnie i ścięgna. Procedury fizjoterapii są wykonywane w celu leczenia resztkowych obrażeń. Efekt terapeutyczny tych środków przyczynia się do regeneracji tkanki chrzęstnej.

Leczenie po urazie nie wyklucza ćwiczeń fizykoterapeutycznych, które pomagają przywrócić elastyczność, mobilność stóp, rozciągnąć ścięgna i więzadła.

Ponadto kąpiele w słonej wodzie służą do leczenia rannych stóp. Zabiegi wodne działają uspokajająco na stawy, więzadła. Ponadto kąpiele z solą morską wzmacniają podstawę kości.

Jako sposób leczenia urazów kończyn lekarze zalecają wkładki ortopedyczne i specjalne buty. Stopa utrzymuje równowagę z pierwszą i piątą kością śródstopia. Jeśli nie używasz wkładek, kość może się rozproszyć, co przyczyni się do rozwoju płaskostopia. Wkładki są noszone od sześciu miesięcy do jednego roku. Leczenie za pomocą urządzeń ortopedycznych zapobiega deformacji stopy.

Zacznij chodzić natychmiast po usunięciu tynku. Odzyskiwaniu towarzyszy ból, ale stopniowo dyskomfort znika. Umiarkowane obciążenie stopy zmniejsza prawdopodobieństwo nowych uszkodzeń stopy, w tym możliwość ponownego marszu.

Wczesne wykrycie i właściwe leczenie przywraca normalne funkcjonowanie kończyny, pozwalając uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

Nowoczesne rodzaje leczenia w traumatologii:

• Nakładanie gipsu. Stosuje się go, gdy nastąpiło złamanie 5. kości śródstopia stopy bez przemieszczenia fragmentów.
• Bandaż gipsowy jest używany do ochrony miejsca urazu przed różnego rodzaju uderzeniami w złamanie, zapewnia prawidłowe położenie fragmentów kości w planie anatomicznym i unieruchomienie stopy, co jest niezbędne do szybkiego gojenia.
• Chirurgia. Przemieszczenie fragmentów kości w wyniku złamania kości śródstopia wymaga interwencji chirurgicznej, a także zastosowania mini-implantów w celu ich utrwalenia i porównania.
• Pacjent powinien używać kul w procesie chodzenia przez cały okres, bez względu na rodzaj leczenia (operatywny lub zachowawczy). Kule pomagają wyeliminować stres na stopie.
• Kiedy pacjent może usunąć bandaż, czeka go kurs rehabilitacyjny, aby powrócić do aktywnego życia i przywrócić funkcję stopy.

Współczesna medycyna zapewnia nową metodę leczenia, tzw. Osteosyntezę, dzięki której lekarz może porównać fragmenty kości i nadać im właściwą pozycję. Za pomocą specjalnego pręta fiksacja odbywa się wewnątrz kości. Ta technika pozwala na wczesnym etapie używać obciążenia na stopie i wykonywać więcej ruchów palcami stopy.

Ile leczy złamanie zależy od niektórych czynników. Wśród nich są:

• rodzaj urazu;
• obecność lub brak powikłań;
• szybkość pierwszej pomocy;
• taktyki leczenia;
• wiek pacjenta;
• ogólny stan zdrowia pacjenta.

Leczenie można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie. Leczenie zachowawcze polega na zamknięciu repozycji fragmentów i środków przeciwzapalnych oraz środków przeciwbólowych. W przypadku złamań z niewielkim przesunięciem, osoba poszkodowana jest poddawana gipsowi. Noszenie gipsu na wypadek obrażeń bez komplikacji zajmie około dwóch miesięcy.

W przypadku skomplikowanych złamań z silnym przemieszczeniem lub otwartą raną wykonuje się leczenie chirurgiczne. Podczas operacji lekarz porównuje fragmenty kości i mocuje je za pomocą igieł lub specjalnych śrub. Po operacji odlew gipsowy nie może zostać nałożony, ale pod warunkiem, że pacjent zajmie się kończyną z ładunków.

Pacjentowi wolno wstać z łóżka drugiego dnia po rozpoczęciu leczenia, jednak podczas chodzenia pamiętaj o użyciu kul lub specjalnych spacerowiczów. Nie możesz polegać na zranionej nodze, dopóki lekarz na to nie pozwoli. Połączenie fragmentów jest kontrolowane przez okresowe promieniowanie rentgenowskie. Przy pełnym przyleganiu kości gips jest usuwany i pacjent rozpoczyna rehabilitację.

Na początku leczenia stosuje się środki przeciwbólowe, a także leki zawierające witaminę D i wapń. Obecnie często stosuje się nowoczesne leki, które poprawiają regenerację tkanki kostnej. Sposób leczenia zależy od tego, jak poważne jest złamanie i jest przepisywany przez lekarza po oględzinach i na podstawie zdjęć rentgenowskich.

W przypadku rozpoznania złamania piątego śródstopia bez przemieszczenia wykonuje się unieruchomienie nogi, po czym za pomocą opony nakłada się gips zwany „butem”, ponieważ nakłada się go na samo kolano. Zużycie takiej obsady powinno wynosić około 1 miesiąca. Usuwają ją dopiero po prześwietleniu, co potwierdza narastanie uszkodzonej kości. Ponadto pacjentowi zaleca się na pewien okres noszenie obcisłego bandaża bandaża i obuwia ortopedycznego.

W przypadku złamania kości śródstopia z przemieszczeniem, leczenie jest bardziej skomplikowane. Zwłaszcza w obecności dużej liczby fragmentów lub ich nierównych krawędzi. Zazwyczaj stosowana jest trakcja szkieletowa. Polega ona na wywierceniu otworu w piątym palcu, w który jest popychana jedwabna nić lub metalowa igła, po czym ładunek zostaje na niej zawieszony. Miesiąc później, po zdjęciu rentgenowskim, którego wyniki potwierdziły przywrócenie wraków na ich miejsce, nakłada się but gipsowy, który pacjent musi nosić przez 3-4 tygodnie.

W przypadku niewłaściwego narastania kości, z reguły pacjent wymaga interwencji chirurgicznej. Operacja, zwana osteosyntezą w medycynie, powinna być przeprowadzona nie wcześniej niż 20 dni po urazie (gdy obrzęk zanika), ale nie później niż 1,5 miesiąca, aby wyeliminować ryzyko spontanicznego nieprawidłowego przyrostu.

Leczenie złamania piątej kości śródstopia powinno być wykonywane tylko przez wykwalifikowanego specjalistę po dokonaniu dokładnej diagnozy.

To ważne! Jeśli urazowi nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów, wówczas na uszkodzony obszar nakłada się opatrunek gipsowy, zaczynając od paliczków palców i kończąc na dolnej krawędzi kolana. Zapewnia to całkowitą sztywność kostki i prawidłowe gojenie kości.

Noszenie takiego „rozruchu” powinno trwać około miesiąca. Przy dodatnim badaniu rentgenowskim gips jest usuwany i zastępowany mocnym opatrunkiem bandaża mocującego.

Gdy fragmenty piątego śródstopia zostaną przesunięte, można zastosować metodę trakcji szkieletowej za pomocą metalowego pręta lub jedwabnej nici wprowadzonej do stopy przez mały otwór w pobliżu małego palca. Gdy fragmenty opadną na miejsce, o czym świadczą wyniki radiografii, na nogę nakłada się gipsowy odlew.

W przypadku otwartego złamania lub wielokrotnego przemieszczenia stosuje się osteosyntezę. Metoda ta opiera się na implantacji w kości metalowego pręta lub płytki, która pozostaje tam aż do całkowitego zespolenia kości śródstopia. Po pewnym czasie wykonuje się drugą operację w celu usunięcia implantu.

Ponadto wszystkim pacjentom przepisuje się leki na wapń, witaminę D lub olej z ryb.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc na etapie przedszpitalnym obejmuje:

• Stworzenie niezbędnego spokoju dla stopy.
• Konieczne jest nałożenie chłodu na obszar piątej kości śródstopia. Opakowanie lodu pomaga bardzo dobrze. Jest stosowany w celu zmniejszenia obrzęku tkanek miękkich i zmniejszenia bólu stopy. W domu załóż zwykły ręcznik, który otula lód. Jest pewien okres czasu, w którym można zastosować chłód. Konieczne jest wykonywanie tej procedury przez dwadzieścia minut co godzinę.
• Elastyczny bandaż nadaje się do mocowania stopy, aby jeszcze bardziej ułożyć skarpetę kompresyjną na nodze. Jego użycie wymaga jednolitego bandażowania w celu wykluczenia zaburzeń krążenia kończyny dolnej.
• Uszkodzoną stopę należy umieścić na podwyższonej powierzchni. Pacjent ma stopę tuż nad biodrem.
• Być może nałożenie opon na stopę.
• Znajdź najbliższy oddział pogotowia ratunkowego.

Kiedy ktoś otrzymuje złamanie, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy, która złagodzi stan ofiary i pozwoli mu czekać na karetkę lub dostać się do stacji urazowej prawie bez bólu.

Aby zmniejszyć obrzęk do miejsca uszkodzenia, musisz dołączyć coś zimnego. Może to być lód zawinięty w szmatkę, plastikową butelkę z zimną wodą lub wsiąknięty w niego ręcznik.

W żadnym przypadku nie można ogrzać miejsca urazu, ponieważ prowadzi to do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia krwawienia podskórnego.

Gdy konieczne jest urazowe złamanie, aby nałożyć na stopę szynę trzech sztyftów, z których jedna biegnie wzdłuż podeszwy, druga wzdłuż tylnej części stopy, a trzecia wzdłuż krawędzi palca. Opona powinna przesunąć się o kilka centymetrów poza palce i pięty.

Jeśli występuje przesunięcie fragmentów, niedopuszczalne jest ich samodzielne ustawianie.

W przypadku złamania zmęczeniowego należy nałożyć bandaż uciskowy bandaża elastycznego, zwracając uwagę na kolor skóry na palcach. Jeśli zaczęły blednąć i stawały się zimne, oznacza to naruszenie krążenia krwi, w którym to przypadku bandaż powinien zostać poluzowany.

Lód jest doskonałym lekarstwem na łagodzenie bólu i zapobieganie ciężkim obrzękom.

Jeśli zamierzone jest złamanie 5 kości śródstopia, konieczne jest natychmiastowe ograniczenie ruchu do minimum i pozbycie się nawet najmniejszego wysiłku na kończynie - jest to konieczny środek, aby zapobiec ryzyku dalszych obrażeń.

Aby spowolnić rozwój obrzęku i złagodzić ból, dobrym lekarstwem jest wystawienie na bolesne miejsce z zimnem.

Lód na obolałą nogę powinien być stosowany w ciągu dnia po zranieniu, jednak czas trwania jednej procedury nie powinien przekraczać 20 minut, a przerwa między nimi nie powinna być mniejsza niż 1,5 godziny.

Jeśli nie ma lodu, możesz użyć dowolnego produktu z zamrażarki po owinięciu go w tkaninę.

Jeśli podejrzewasz złamanie piątej kości śródstopia, przede wszystkim konieczne jest całkowite usunięcie ładunku z uszkodzonej kończyny i, jeśli to możliwe, unieruchomienie go.

Możliwe komplikacje

Jeśli czas nie ujawni objawów urazu, bez leczenia, negatywne skutki zostaną natychmiast ogłoszone.

Urazy piątej kości śródstopia mogą powodować następujące skutki:

• przewlekły ból całej stopy;
• rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• deformacja struktury kości;
• naruszenie normalnego funkcjonowania stopy.

Choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się w przypadkach, gdy uraz dotknął tkanki stawowe, podczas gdy zniszczenie powoduje zespół bólu.

Konsekwencje zmian zwyrodnieniowych ograniczają ruch stopy, występują problemy z wyborem butów.

Ponadto nauki medyczne, skutki urazu kości są podzielone na kilka grup: bezpośrednie, wczesne i późne.

• Struktura kości ludzkiej stopy zmienia się, co prowadzi do ograniczenia ruchu i utrudnia noszenie butów.
• Zapalenie stawów może rozwinąć się w miejscu urazu.
• Ważne jest, aby wyrównać przemieszczone elementy kości, w przeciwnym razie może pojawić się deformacja kątowa.
• Pacjent cierpi na przewlekły ból stopy.
• Pacjent szybko czuje się zmęczony nogami, a zwłaszcza gdy idzie lub stoi w miejscu.
• Jeśli złamanie nie rośnie, musisz poddać się operacji.

Zestaw specjalnych ćwiczeń przyspiesza proces regeneracji po złamaniu.

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia złamania piątej kości śródstopia dowolnego typu, możliwe są okresowe bóle stopy, rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, deformacja struktury kości, jak również zakłócenie normalnego działania kończyny.

Ponadto w medycynie konsekwencje, które mogą wystąpić po złamaniu kości śródstopia, są podzielone na kilka grup:

Coś zimnego przez około 15 minut można zastosować na miejscu złamania, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec poważnym siniakom.

Charakter obrażeń i typów

Kolejna klasyfikacja takich urazów implikuje ich podział na urazowe złamania i zmęczenie. W pierwszym przypadku uszkodzenie jest wynikiem wstrząsu lub innego silnego i często gwałtownego uderzenia mechanicznego.

Takie pęknięcie może wystąpić przy późniejszym przemieszczeniu kości (gdy ich części są rozmieszczone nieprawidłowo względem siebie) i bez tego (w tym przypadku części pozostają w tej samej płaszczyźnie).

Ponadto może być zamknięty (bez widocznych widocznych znaków) lub otwarty, to znaczy z utworzeniem rany w miejscu urazu. Idź

- Operacja chirurgiczna wykonywana na złamaniach śródstopia z przemieszczeniem;

Objawy pęknięcia naprężeniowego kości śródstopia obejmują:

Złamanie kości śródstopia stopy

Gdy kość jest poważnie uszkodzona, konieczne jest przeprowadzenie wewnętrznej stabilizacji. Odbywa się to za pomocą specjalnych śrub.

Złamanie kości śródstopia stopy: objawy i leczenie

Złamanie kości śródstopia stopy, którego leczenie rozpoczyna się od pierwszej pomocy, jest dość powszechne, biorąc pod uwagę częstotliwość występowania takich obrażeń. Ta patologia jest bardzo bolesnym i trudnym ruchem, ograniczającym zdolność do pracy, ale samodzielne zdiagnozowanie takich złamań jest prawie niemożliwe. Tylko chirurg ortopeda lub traumatolog może określić lokalizację uszkodzenia. Specjalista zaleci również niezbędny schemat leczenia, biorąc pod uwagę powagę uszkodzenia.

Funkcje traumy

Struktura środkowej części stopy (śródstopie) jest reprezentowana przez pięć kości rurkowych. Kości te odgrywają ważną rolę w dynamice stopy, zapewniając funkcję dźwigni podczas ruchu. Ta funkcja powoduje znaczny stres na tkance kostnej, w wyniku czego złamanie kości śródstopia stopy jest uważane za najczęstsze uszkodzenie stopy tego rodzaju i najczęściej zaznaczone złamanie piątej kości śródstopia. Jako element ekstremalny, ta kość cierpi bardziej niż inne podczas nienaturalnych lądowań i przeciążeń.

Wszystkie złamania kości śródstopia dzielą się na 2 rodzaje: złamania urazowe spowodowane ekstremalnymi obciążeniami i uszkodzeniami zmęczeniowymi (pęknięcia naprężeniowe), spowodowane stopniową degradacją tkanki kostnej i późniejszymi uszkodzeniami przy normalnym obciążeniu. Zjawiska zmęczenia mogą być spowodowane długotrwałym stałym wysiłkiem fizycznym lub spadkiem wytrzymałości tkaniny z powodu zmian strukturalnych.

Lokalizacja miejsca uszkodzenia odgrywa ważną rolę w mechanizmie rozwoju traumy, leczenia i możliwych konsekwencji. Złamania podstawy, ciała kości i głowy głowy są rozdzielone. Szczególnie wyraźne charakterystyczne złamanie Jonesa. Ten rodzaj urazu występuje u podstawy piątej kości śródstopia i charakteryzuje się bardzo powolnym gojeniem. W zależności od rodzaju linii zniszczenia odnotowuje się odmianę ukośną, poprzeczną, klinową i w kształcie litery T.

Z natury zmiany patologicznej dzieli się na złamania z przemieszczeniem i bez przemieszczenia, otwarte i zamknięte. Jeśli po złamaniu fragmenty kości pozostały na miejscu, uszkodzenie nastąpiło bez przemieszczenia i nie wymaga zmiany położenia. W przypadku, gdy odłamana część odsunęła się od osi kości (zgięta, przesunięta, obrócona), jest to kwestia złamania z przesunięciem, a dla prawidłowego zespolenia tkanki konieczne jest ustawienie kości w jej poprzedniej pozycji (ustawionej). Otwarte złamanie występuje wraz ze zniszczeniem skóry i tkanek miękkich z otwarciem linii widzenia miejsca zniszczenia, a przy zamkniętym typie cały proces przebiega bez uszkodzenia tkanek miękkich.

Przyczyny złamania

Głównymi przyczynami traumatycznego niszczenia kości są nadmierne obciążenia. Mogą wystąpić podczas lądowania po skoku lub upadku z nienaturalną zmianą stopy, zginania obciążenia na nodze, gdy stopa jest zaciśnięta (na przykład, popychając gracza w koszykówkę, gdy ktoś nadepnął na falangę palców).

Najczęściej takie obrażenia powstają podczas zderzeń, upadku ciężkiego przedmiotu, wypadku.

Zmiany zmęczeniowe występują w zaburzeniach strukturalnych tkanki kostnej. Najczęstszą przyczyną jest osteoporoza. Znaczne i długotrwałe duże obciążenia stępu prowadzą do tego samego rezultatu.

Ryzyko kontuzji tego typu to sportowcy (skoczkowie, biegacze, itp.), Tancerze baletowi, tancerze, a także miłośnicy stałego noszenia bliskich butów.

Objawy urazowe

Urazy domowe odnoszą się zwykle do piątej i czwartej kości śródstopia, a sportowcy czasami doświadczają zniszczenia pierwszej i drugiej kości, a środkowy element prawie nie pęka. Objawy takich obrażeń objawiają się przede wszystkim w postaci bólu, uniemożliwiając oparcie na obolałej nodze. Jednakże taki znak może być również rejestrowany dla innych rodzajów urazów stóp: zwichnięć, skręceń, złamań innych części stopy, co utrudnia określenie lokalizacji zmiany.

Główny objaw traumatycznego złamania: ostry ból, chrupnięcie i kliknięcie w momencie urazu. Następnie obszar uszkodzony pęcznieje, a obrzęk wzrasta w ciągu dnia i ustępuje nieco w nocy w spoczynku. W obszarze zmiany obserwuje się krwotok w postaci krwiaka. W przypadku złamań z przemieszczeniem, kształt stopy jest zaburzony, można zaobserwować odchylenie skrajnej kości śródstopia lub skrócenie odpowiedniego palca.

Złamanie zmęczeniowe (często pęka), aby zidentyfikować jeszcze trudniejsze. Jego główne objawy to: ból w stopie po długim spacerze lub biegu, osłabienie po krótkim odpoczynku, a następnie ponowne zwiększenie wraz ze wznowieniem obciążenia. Palpacja dotkniętej stopy powoduje wyraźny ból w uszkodzonym obszarze, występuje nieznaczny obrzęk, ale nie ma krwiaka.

Złamanie kości śródstopia może powodować wiele komplikacji. Po pierwsze, szkielet stopy jest zdeformowany, co ogranicza zdolność motoryczną, a także stwarza problemy w wyborze i noszeniu butów. Jeśli dojdzie do złamania śródstawowego kości śródstopia, choroba zwyrodnieniowa stawów może pojawić się po pewnym czasie. Jeśli repozycja kości nie jest wykonywana, następuje deformacja kątowa, powodująca ograniczenia bólu i ruchu.

Leczenie patologiczne

Aby zdiagnozować złamanie i wyjaśnić jego lokalizację, można wykonać zdjęcie rentgenowskie w dwóch projekcjach.

Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza dopiero po określeniu dokładnej lokalizacji zmiany.

W przypadku nieoczekiwanych obrażeń tego rodzaju ważne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze.

Pierwsza pomoc za obrażenia

W przypadku niespodziewanego złamania skrętnego ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc. Należy podjąć następujące środki:

• zaprzestanie przemieszczania i usuwania wszystkich ładunków;
• zastosowanie kompresji lodu (ma sens w ciągu pierwszych 36 godzin po urazie) przez nie więcej niż 25 minut, a następnie zastosowanie lodu z przerwą 1,4-2 godzin (nie należy stosować lodu na noc);
• założenie elastycznego bandaża za pomocą elastycznego bandaża pod warunkiem, że palce nie ostygną;
• podnosząc bolesną stopę;
• ogrzewanie chorej stopy (w tym kąpieli, sauny, kąpieli), pocieranie alkoholem i masaż jest całkowicie wykluczone.

Zasada leczenia patologii

Leczenie złamania kości śródstopia stopy obejmuje prawidłowe położenie fragmentów i unieruchomienie stopy. W przypadku uszkodzenia bez przemieszczenia, wycofanie kości nie jest wykonywane, a zadanie jest uproszczone - unieruchomienie stopy. Metoda układania kości przy przemieszczeniu zależy od powagi uszkodzenia.

Najczęściej lekarz ustawia je ręcznie poprzez ruch zawodowy po otrzymaniu uprzedzenia rentgenowskiego. Przy znacznych zmianach lub fragmentacji wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Unieruchomienie stopy zależy również od ciężkości urazu i lokalizacji zmiany. Stosuje się następujące główne metody: bandaż elastyczny, pluśnięcie tylnego gipsu, opona krótka z gipsu lub tworzywa sztucznego typu wymiennego, but z twardego tworzywa sztucznego, odlew gipsowy. Jeśli przemieszczenie kości wynosi więcej niż 3,5 mm, wówczas wykonuje się repozycję otwartą lub zamkniętą. Otwarta redukcja polega na zainstalowaniu płyty podczas operacji.

Zamknięta repozycja jest wykonywana przez mocowanie kości za pomocą igieł Kirschnera przez skórę. W przypadku braku przemieszczenia kości, decyzją chirurga urazowego unieruchomienie gipsu można zastąpić specjalną ortezą (but ortopedyczny). Podczas leczenia można przepisać leki przeciwbólowe, fizjoterapię, środki naczyniowe i maści w celu wyeliminowania obrzęku, a po 6-8 dniach wykonuje się badanie rentgenowskie.

Po usunięciu unieruchomienia konieczne są procedury przywracania do normalizacji funkcji motorycznych stopy. Najlepszym sposobem na wyzdrowienie jest kompleks fizykoterapii, masaż leczniczy i fizjoterapia. Terapia wysiłkowa obejmuje szereg ćwiczeń na zginanie i zginanie palców, obracanie i zginanie stopy, toczenie walca wzdłuż płaszczyzny itp. Kompleksy są opracowywane z uwzględnieniem indywidualnych cech urazu.

Złamanie kości śródstopia jest powszechnym obrażeniem domowym i sportowym. Ważne jest, aby zdiagnozować go na czas i podjąć kroki w celu prawidłowego związania kości. Uszkodzenie podczas biegu tego typu może spowodować dość niebezpieczne komplikacje.

Jak przebiega rehabilitacja po złamaniu stopy śródstopia

Złamanie kości śródstopia jest całkowitą lub niekompletną przerwą w jednej z pięciu długich kości między tułowiem i paliczkami palców. Najgrubszy z nich - pierwszy, długi i cienki - piąty. Urazy są związane z upośledzoną biomechaniką biegania lub chowania kostki.

Struktura stopy i przyczyny jej uszkodzenia

Stopa zawiera pięć kości śródstopia (kości śródstopia), z których każda składa się z głowy, ciała i podstawy.

Po bliższej stronie tworzą stawy: pierwsze śródstopie z przyśrodkową kością klinową, drugie i trzecie ze środkowym i bocznym klinem, a czwarte i piąte z prostopadłościanem.

Po stronie dystalnej łączą się z podstawą proksymalnych paliczków. Stęp stępowo-śródstopny nazywany jest również linią Lisfranca. Stosunkowo płaskie powierzchnie stawowe i silne krótkie więzadła pozwalają na niewielkie ruchy i ukośne ruchy. Podstawa kości śródstopia jest otoczona trzema więzadłami, a najsilniejszym jest więzadło grzbietowe Lisfranc.

Około 5-6% wszystkich złamań stóp jest związanych ze zmianą kości śródstopia. Występują dziesięć razy częściej niż przemieszczenie złącza Lisfranca. Częstość złamań jest taka sama u obu płci, nie zależy od wieku.

Najczęściej cierpi na to piąty stęp - w prawie 56% przypadków, następnie trzeci, czwarty i drugi - odpowiednio 14, 13 i 12%, a pierwszy - tylko 5% przypadków. Wielokrotne złamania występują w 15–20% urazów.

Złamania śródstopia są powszechne w dzieciństwie i stanowią do 60% wszystkich uszkodzeń kości. Przed ukończeniem piątego roku życia pierwsza (kości śródstopia) jest bardziej dotknięta, a po 5 latach - piąta i trzecia. Biegacze maratońscy i dzieci uprawiające lekką atletykę mają złamanie 4 kości śródstopia z powodu stresu.

Urazy śródstopia częściej mają charakter stresujący, mogą być ostre i przewlekłe. Złamanie trzeciej kości śródstopia dotyczy środkowej i dalszej części ciała. Biegacze są podatni na uszkodzenia, w których uraz kości śródstopia stanowi do 20% przypadków.

Bezpośrednie obrażenia są powszechne w produkcji i wiążą się z upadkiem ciężkiego przedmiotu na nogę. Pośredni - spowodowany przez skręcenie tylnej części stopy za pomocą stałego przodu.

Częstość występowania urazów pourazowych jest następująca: uraz w pozycji leżącej w 48% przypadków, upadek z wysokości - 26%, urazy - 12%. Traumatolog bada objawy i leczy złamanie kości śródstopia stopy.

Objawy złamania kości śródstopia

Gdy pojawia się trzeszczenie i ból, nie można ignorować dolegliwości, ponieważ złamania stresowe goją się dłużej i są podatne na nawroty.

Główne objawy złamań śródstopia to:

• bolesny obrzęk;
• namacalne zaburzenie integralności;
• ból przy obciążeniu osiowym.

Pacjenci ze złamaniami śródstopia nie mogą w pełni przenieść masy ciała na dotkniętą chorobą stopę, która pęcznieje i staje się bolesna. Ciężkie deformacje obserwuje się tylko przy złożonych urazach, gdy następuje przemieszczenie kości.

W zależności od lokalizacji złamania istnieją pewne znaki:

1. Środek wzrostu pierwszego śródstopia znajduje się u dzieci w kierunku proksymalnym, ponieważ trudno jest określić złamania.
2. Złamania proksymalnej części piątego śródstopia wywołują ból w środku stopy i u podstawy śródstopia, tkliwość trzeszczki. Pacjent nie może stanąć na stopie natychmiast lub po 4-5 krokach.
3. Złamania głowy śródstopia powodują obrzęk, krwiak i trudne chodzenie. Początkowo ból występuje tylko podczas aktywności. Obrzęk czasami przeszkadza w zginaniu stopy. Bolesność występuje w miejscu złamania. Obciążenie osiowe zwiększa ból. W przypadku uszkodzenia tkanek miękkich nie występuje.
4. Złamanie piątej kości śródstopia powoduje ból po stronie stopy, co utrudnia chodzenie. Ostrym urazom towarzyszy obrzęk i krwiaki, a stresujące są zwykle związane z postępującym wzrostem bólu, który jest komplikowany przez aktywność.
5. Złamania stresowe prowadzą do bólu podczas chodzenia, który znika po odpoczynku. Z czasem objawy nasilają się, pojawia się obrzęk lub bolesność podczas dotykania.

Złamanie podstawy 5 śródstopia stopy występuje częściej u sportowców, tancerzy baletowych i osób aktywnych fizycznie. Pierwsza i czwarta kość stępu podlegają obrażeniom, ale rzadziej.

Piąta jest bardziej narażona na młode kobiety, które noszą niewygodne buty i buty na obcasie, ponieważ chowają nogi.

Zdjęcie po prawej pokazuje zamknięte złamanie piątej kości śródstopia - pieczęć guzka, krwiak.

Leczenie złamania

Złamania bez przemieszczenia lub lekkie ułożenie gruzu są traktowane opatrunkiem gipsowym do kolana - przez zastosowanie buta przez okres 3-5 tygodni. Po usunięciu fiksacji przepisane masaże, gimnastyka.

Jeśli jedna kość jest uszkodzona, rehabilitacja zaczyna się od trzeciego tygodnia, a dwie od czwartej. W pierwszym tygodniu zaleca się stosowanie ciasnych bandaży i butów ortopedycznych.

Złamania offsetowe rzadko są wykonywane ręcznie. Częściej konieczne jest wykonywanie trakcji szkieletowej - z pomocą autobusu Circass-Zade, podczas gdy pacjent chodzi o kulach.

W ciężkich przypadkach operacja jest wykonywana w celu dopasowania wraku do metalowych prętów. Operacja umożliwia rozpoczęcie wcześniejszego przywracania funkcjonalności dzięki ruchowi palców.

Czas trwania leczenia i okres rehabilitacji

Czas trwania leczenia złamania zależy od ciężkości. W pierwszych tygodniach po usunięciu odlewu gipsowego kości są nadal kalcynowane, dlatego obciążenia osiowe na nodze nie są stosowane.

Terapeuci masują kostkę i podeszwy, rozwijają bierne stawy śródstopia i paliczki dystalne. Oprócz mobilizacji za pomocą elektroterapii, hydroterapii.

Podczas 6 tygodni po operacji nie można wykonywać ćwiczeń, ale aktywne ruchy należy rozpocząć natychmiast w pierwszym tygodniu po interwencji:

1. Pierwszy tydzień powrotu do zdrowia: fizjoterapeuta uczy pacjenta chodzić z minimalną rekompensatą za ograniczony ruch stopy. Ćwiczenia na zginanie i prostowanie palców u nóg, podnoszenie leżącej prostej nogi, mosty wzmacniające mięśnie pośladkowe, „rower” ze zdrową nogą, trening górnej części ciała.
2. Od drugiego do szóstego tygodnia - wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie w celu śledzenia procesu gojenia, pacjent jest przeszkolony w zakresie używania trzciny w razie potrzeby. Zastosuj maść chłodzącą, aby złagodzić stan zapalny. Wprowadzono ćwiczenia na mięśniowy gorset, trening równowagi. Rozciągając tył uda, dodaje się staw skokowy, aby przywrócić zakres ruchu.
3. Po szóstym tygodniu, wzmocnienie mięśni nóg i tułowia trwa, ruchy funkcjonalne są używane. Zaleca się unikanie skoków, aktywności związanej z nagłą zmianą kierunku. Wykonywane są ćwiczenia na ruchliwość kostki. Zwiększone obciążenie, pacjent stopniowo powraca do tej samej aktywności fizycznej.

Powrót do określonego sportu następuje po przejściu testów funkcjonalnych, które symulują obciążenie.

Złamania stresowe drugiego lub trzeciego śródstopia rzadko wymagają operacji i goją się bez deformacji.

Ale złamanie stresu 5 śródstopia z przemieszczeniem ma tendencję do powikłań. Opcja leczenia zależy od wcześniejszej aktywności pacjenta:

• osoby prowadzące siedzący tryb życia nie powinny obciążać nogi przez 6-8 tygodni;
• aktywni pacjenci poddawani są operacji z wczesnym unieruchomieniem za pomocą śrub śródszpikowych w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Z powyższego możemy wywnioskować, ile leczy złamanie piątej kości śródstopia stopy. W zależności od złożoności zajmie to od 2 do 6 tygodni. Czas trwania rehabilitacji zależy również bezpośrednio od ciężkości złamania, przemieszczenia gruzu.

Sportowcy, którzy przechodzą operację przeszczepu kości, zaczynają odzyskiwać siły 14 dnia po interwencji i powracają do treningu przez prawie miesiąc, zwiększając intensywność o 10% tygodniowo.

Podczas fazy regeneracji (po usunięciu gipsu) można zwiększyć obciążenie - wykonywać ćwiczenia na mięśnie nóg za pomocą butów ze sztywnymi butami. Terapia rekreacyjna obejmuje aqua aerobik, pływanie i jazdę na rowerze w celu utrzymania sprawności fizycznej.

Do przyspieszonego gojenia stosuje się terapię falą uderzeniową, terapię elektromagnetyczną i ultrasonografię.

Hipowitaminoza D jest powszechna wśród pacjentów ze złamaniami śródstopia, zwłaszcza jeśli palą i mają nadwagę. Ponieważ pacjenci dodatkowo przepisywali suplementy witamin i wapnia.

Ćwiczenia na rehabilitację

Rehabilitacja po złamaniu piątej śródstopia stopy wymaga aktywnej mobilizacji. Ćwiczenia powinny być wykonywane 3-5 razy dziennie:

• podeszwa i zgięcie grzbietowe stopy i kostki;
• odwrócenie i odwrócenie stopy i kostki;
• prostowanie stawu kolanowego;
• podnosi miednicę w pozycji leżącej.

Czas trwania ćwiczeń terapeutycznych zależy od ciężkości złamania. Pamiętaj, aby wykonać rozciąganie: pociągnij palce.

W trzecim etapie (po 6 tygodniach) możesz dodać ćwiczenia dotyczące propriocepcji i koordynacji ruchów:

1. Siedząc na krześle, złap palcami ręcznik i dotknij miękką piłką palców.
2. Zostań podkładem z pianki poliuretanowej, spróbuj przylgnąć do powierzchni palcami. Ćwiczenie jest wykonywane najpierw przy wsparciu.
3. Podnieść się z niskiego stolca, stopniowo zwiększając mobilność kostki i siłę mięśni.
4. Używaj szwów kulkowych Bosu, ale unikaj skoków i nagłych ruchów.

Złamanie naprężeniowe 4 kości śródstopia jest drugim najczęstszym po urazach piątej kości śródstopia. Jest to związane z upośledzoną biomechaniką chodzenia i biegania.

Udowodniono, że napięcie ścięgna Achillesa i skurcz mięśni łydek prowadzi do tego, że pięta odrywa się wcześnie od powierzchni i obciążenie stępu gwałtownie wzrasta.

Aby zmniejszyć ryzyko złamań naprężeniowych, musisz:

• masuj punkty mocowania i wzmacniaj mięśnie pośladkowe;
• toczyć rozcięgno podeszwowe gęstą piłką tenisową;
• ćwiczyć bieganie i chodzenie za pomocą ruchów rąk i nóg.

Rehabilitacja powinna pomóc pacjentowi w pełni cieszyć się stopami, chodząc w wygodnych butach bez wsparcia.

Wniosek

Złamania kości śródstopia stopy są dość częstym zjawiskiem iw większości przypadków takie rany goją się bez żadnych problemów w ciągu miesiąca. Aby uniknąć komplikacji i szybko powrócić do zwykłego rytmu życia, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji.