Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Zaburzenie ukrwienia skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Czynnikami ryzyka prowokowania występowania troficznych owrzodzeń nóg są:

1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
4. Jakiekolwiek mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które tworzą się u uzależnionych po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (tworzenie odleżyn).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, jest poprzedzone przez cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszanie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość cieląt, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasami swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą ogromną strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych może w niektórych przypadkach tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, wówczas mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków w środku, ale także stosowanie ich na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Połknięcie infekcji ropotwórczej może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzenia troficznego na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz rozpoznawania i eliminowania przyczyn owrzodzeń troficznych, nie należy również zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie wolno nakładać na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - lecz ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie leczenia farmakologicznego włącza się następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami medycznymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalny opatrunek do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itd., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide na to miejsce. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się chytrze, w przeciwnym razie jajo upadnie. Ten balsam nakłada się na wrzód troficzny, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko ściśnięta i założona na ranę, na wierzch kompresu, przytrzymać przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie, utrzymywać owrzodzenia otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i podkładkę grzewczą lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą się pojawić komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie należy stosować wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie podkreśl dioksyl, lewomekol, a także streptoblaven i szereg analogów.

Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Patologiczne niedożywienie tkanek powoduje owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, które są długie i trudne do wyleczenia.

Troficzne owrzodzenia nóg nie są chorobą niezależną, ale są spowodowane patologiami naczyniowymi lub zakaźną zmianą chorobową na tle zaburzeń krążenia. Nazwa choroby wskazuje na główną przyczynę występowania - niedożywienie tkanek (trofizm) i ich późniejszą śmierć (martwica) na tle długotrwałej choroby i krytycznego zmniejszenia odporności immunologicznej organizmu. Owrzodzenia troficzne w 9 przypadkach, 10 z nich występuje na stopach i goleniach, górna część ciała jest dotknięta znacznie rzadziej, 6 na 10 rannych jest uznanych za niepełnosprawnych.

Zmiany troficzne na nogach: cechy

Troficzny owrzodzenie nóg - głębokie uszkodzenie skóry, długotrwałe niezagojone lub regularnie odnawiane. Zmiany skórne na kończynach dolnych określa się jako owrzodzenia, jeśli czas trwania ich przebiegu przekracza 6 tygodni i nie wykazuje spontanicznej skłonności do gojenia.

Mechanizm powstawania patologii nie jest w pełni zrozumiały, zidentyfikowano i opisano wiele stanów i chorób, których komplikacją może być jego wygląd. Współcześni lekarze uważają główne przyczyny tego stanu:

• niedostateczne krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
• niedobór tlenu i niedobory żywieniowe w komórkach tkankowych;
• patologia odpływu limfatycznego;
• naruszenia przepływu krwi przez żyły i tętnice;
• zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne;
• rozległa, ogólnoustrojowa infekcja organizmu.
• dziedziczność.

Najczęściej występowanie ran jest rejestrowane u osób starszych po 65 latach (w niektórych formach patologii, kobiety są dotknięte po 45 latach) na tle:

• wymuszona mobilność;
• otrzymane obrażenia;
• głębokie ogólne wyczerpanie ciała.

W zależności od rodzaju choroby podstawowej na kończynach dolnych tworzą się wrzody:

• spowodowane upośledzonym krążeniem krwi żylnej lub tętniczej - żylnym lub tętniczym;
• sprowokowany rozwojem cukrzycy (stopa cukrzycowa lub neurotroficzna);
• kończyny uformowane po urazach;
• zakaźne (pyogenne), występujące na tle istniejących zmian skórnych;
• pojawił się na tle nadciśnienia (wrzód Martorell);
• połączony typ, którego przyczyną było kilka czynników, które mają podobny efekt.
• wynikające z uszkodzeń nowotworów złośliwych;
• spowodowane innymi przyczynami.

Najczęstsze występowanie żylaków i neurotroficznych (cukrzycowych) owrzodzeń troficznych można zobaczyć tutaj zdjęcia, tętnicze i mieszane.

Jak wygląda owrzodzenie troficzne zależy od rodzaju uszkodzenia:

• żylne różnią się okrągłym kształtem, postrzępionymi krawędziami i ropnym wypełnieniem;
• cukrzycowy głęboki i suchy, z szorstkimi zrogowaciałymi krawędziami, położony na stopach;
• wrzody powstające na tle zwiększonego ciśnienia są głębokie z wyraźnymi krawędziami, na dnie, pod skorupami parcha, widoczne są ścięgna;
• wielokrotna zakaźna, mała średnica, umieszczona na całej nodze.

Pojawienie się owrzodzeń troficznych świadczy o głębokim uszkodzeniu organizmu przez chorobę:

• owrzodzenie żylne występuje na tle długotrwałych i twardych żylaków oraz skutków zakrzepowego zapalenia żył. Owrzodzenia nóg z żylakami występują z wrodzonymi cechami struktury żył, które naruszają prawidłowy odpływ żylny;
• owrzodzenia troficzne tętnic na nogach powodują patologie tętnic, które tworzą się na tle miażdżycy naczyń kończyn (w tym samym czasie przepływ krwi jest całkowicie zablokowany (okluzja) lub częściowo, z powodu zwężenia). Zazwyczaj zaburzenie występuje w tętnicy udowej lub podkolanowej w miejscu jej rozszczepienia. Występowanie ubytku skóry w zarostach miażdżycy występuje na 4 etapach rozwoju choroby;
• stopa cukrzycowa, jako typ wrzodu neurotroficznego, występuje na tle złożonej porażki ciała z cukrzycą i pojawieniem się naruszenia wrażliwości nerwów obwodowych. Podobne zmiany mogą być spowodowane przez zakaźne lub toksyczne zaburzenia układu nerwowego;
• wrzodziejące zmiany wywołane upośledzonym odpływem limfy mogą wystąpić na tle róży, po napromieniowaniu lub zabiegu chirurgicznym;
• Po traumatycznych owrzodzeniach stóp pojawiają się tutaj po różnego rodzaju uszkodzeniach skóry spowodowanych przez ogień, prąd elektryczny, chemikalia i promieniowanie. Mogą być konsekwencją pokonania broni palnej i noży, ugryzień, amputacji u dorosłych. Często może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia środków odurzających u pacjentów zależnych;
• ropotwórcze lub zakaźne, wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze, wirusy, grzyby na tle powszechnej choroby skóry - gruźlicy, róży, ropowicy, zmian kiły, trądu, leiszmaniozy, jeśli leczenie jest zaniedbane - pojawia się wiele ran nóg;
• przyczyną wrzodów mogą być ogólne choroby ogólnoustrojowe, które utrzymują się przez długi okres czasu i znacznie osłabiają organizm - zapalenie wielostawowe, toczeń rumieniowaty, dna. Możliwe przyczyny to ciężka niewydolność nerek i serca, ciężka i długotrwała choroba wątroby, niedokrwistość, beri-beri i długotrwały głód.
• długotrwałe nie gojące się rany na skórze mogą wystąpić w miejscu odradzających się pieprzyków, brodawczaków i brodawek, złośliwych guzów skóry lub przerzutów guzów narządów wewnętrznych.

Owrzodzenia żylne troficzne, zmiany tętnicze i miażdżycowe występują w 6 przypadkach na 10, stopa cukrzycowa - 2. Częstość występowania wszystkich innych typów wrzodów wynosi 20% całkowitej liczby zdiagnozowanych stanów. Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych są najczęściej obserwowane w dolnej trzeciej części nogi, jej przedniej i zewnętrznej stronie

Diagnostyka stanu

Owrzodzenie troficzne na nodze, patrz zdjęcie poniżej jest wizualnie określane dość łatwo przez głębokość i nasilenie uszkodzenia skóry. Zewnętrznie, doświadczony lekarz może zdiagnozować rodzaj defektu zgodnie z zewnętrznym wzorem i głębokością, w oparciu o skargi pacjenta i określenie historii choroby.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach jest możliwe tylko po dokładnym rozpoznaniu pierwotnej choroby, usunięciu jej objawów i wyeliminowaniu objawów wzrostu uszkodzenia i śmierci tkanek.

Aby zdiagnozować lekarza prowadzącego, używa:

• pełna morfologia krwi w celu określenia możliwości jej pogrubienia i późniejszych zaburzeń krążenia, zwiększonej sedymentacji erytrocytów i poziomów leukocytów (wykrycie stanu zapalnego). Aby zdiagnozować stopę cukrzycową, określa się poziom cukru we krwi;
• kultura bakteriologiczna zawartości rany (wszystkie zmiany troficzne są zakażone), w celu określenia czynnika zakaźnego i antybiotyku do leczenia;
• mikroskopowe badanie histologiczne tkanek, które może wskazywać na tlen i głód troficzny komórek, przeprowadza się tylko we wczesnych stadiach wystąpienia patologii;
• badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia dopplerowska), podczas przewodzenia możliwe jest monitorowanie przepływu krwi w naczyniach dotkniętych obszarów (tania, dostępna, informacyjna metoda);
• badania laserowe (flowmetry) wykonywane są podobnie jak ultrasonografia. Metoda jest obiektywna i bardzo dokładna, służy do diagnozowania patologii krążenia;
• radiografia z użyciem środka kontrastowego służy do określenia wad naczyniowych - ekspansja, skurcz, tętniaki, okluzje, metoda jest trudna technicznie, wyróżnia się dokładnością;
• Angiografia MRI, CT i MSCT wykrywa defekty w naczyniach krwionośnych i krwiobiegu, zmiany w strukturze ich ścian, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze może być przepisane tylko przez lekarza po dokładnym zbadaniu pacjenta w połączeniu z leczeniem leżącej u jego podstaw patologii. W konsultacji z pacjentem zaangażowany jest chirurg, flebolog, endokrynolog, onkolog.

Objawy i leczenie owrzodzeń troficznych według typu

Patologiczny proces powstawania i rozwoju rany u każdego pacjenta ma miejsce indywidualnie; Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach, lekarz ustali na podstawie:

• ich gatunki;
• głębokość zmian skórnych i liczba zmian;
• stan ogólny i wiek pacjenta;
• rokowanie choroby podstawowej.

Są rany w zależności od głębokości zmiany. Wrzód troficzny zdjęcia zaczyna się od zmiany powierzchniowej (stadium początkowe), stopniowo staje się cięższy; ostatnim etapem jest przenikanie zmiany do ścięgna i kości.

Głównym celem leczenia troficznych owrzodzeń nóg jest:

• poprawa i odnowienie przepływu krwi w dotkniętym obszarze;
• oczyszczanie rany z ropy;
• odrzucenie nekrotycznych mas;
• stymulowanie tworzenia nowej zdrowej tkanki;
• tworzenie blizn;
• zapobieganie nowym zmianom.

Do leczenia używanego:

• leczenie zachowawcze;
• interwencja operacyjna;
• fizjoterapia;
• leczenie profilaktyczne;
• zmiany diety i stylu życia.

Na Zachodzie leczenie zachowawcze jest uważane za priorytet i rzadko ucieka się do leczenia chirurgicznego, w Rosji częściej stosuje się metodę chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne obejmuje zarówno metody oczyszczania rany z martwych tkanek i ropy, jak również niezbędne usunięcie części stopy lub kończyny. Metody te obejmują:

• odkurzanie powierzchni rany na nogach i późniejsze leczenie;
• instalacja cewnika na długo ropiejących, sączących się wrzodach;
• usunięcie części kości stawu i stopy w celu wyeliminowania nadciśnienia i
• ogniska infekcji;
• metoda obróbki krawędzi migających przetok naczyniowych przez skórę w celu ich wyeliminowania.

Przed rozpoczęciem leczenia owrzodzeń troficznych stosuje się leczenie lekami.

Najczęściej używane:

• antybiotyki według wyników analizy zbiorników;
• leki przeciwzapalne Diklofenak, Ketoprofen;
• preparaty do dożylnego podawania pentoksyfiliny;
• środki uspokajające tavegil i suprastin w celu złagodzenia możliwych alergii;
• roztwory do mycia ran Furacilin, Chlorhexidine;
• maść na gojenie dioksykolu, lewomekolu, solcoserylu, Actovegin;
• tokoferol przeciwutleniacze
• opatrunki na rany Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takie leczenie będzie optymalne do momentu ustabilizowania procesu zapalnego, a następnie zastosowania leczenia chirurgicznego w celu oczyszczenia i zamknięcia rany przeszczepem skóry (w zależności od rodzaju).

Zmiany żylakowe

Rany występują na skórze dolnej trzeciej części wewnętrznej części dolnej części nogi, prawie bez spotkania na plecach i częściach zewnętrznych. Istnieją owrzodzenia żylne jako wtórna choroba na tle żylaków. Przyczyna nie jest do końca jasna, ale lekarze uważają, że głównym czynnikiem powodującym owrzodzenia troficzne w przypadku żylaków jest wrodzone osłabienie naczyniowej tkanki naczyniowej i wada zaworów z tego powodu. Nie zamykając się ściśle:

• nie może zapewnić fizjologicznie prawidłowego przepływu krwi;
• prowokować niewłaściwy, „wahadłowy” obieg;
• powodować zastój krwi i tlenu w głodzie tkanek, ich stopniową martwicę i rozwój ran.

Innym powodem pojawienia się patologii jest rozwój zakrzepicy żylnej, która prowadzi do zwężenia wewnętrznej średnicy żył i wywołuje zastój krwi.

Rozwój owrzodzeń troficznych z żylakami jest procesem raczej wydłużonym w czasie. Nieleczone rany mogą pokrywać obie kończyny o średnicy i nasilać się w wyniku zakażenia (róży, zapalenia skóry).

Główne objawy choroby:

• w początkowej fazie pacjent skarży się na obrzęk łydek i nóg;
• w nocy wcześniej nietypowe skurcze nóg;
• na skórze pojawia się wyraźna siatka niebieskich żył;
• stopniowo żylne linie na nogach rosną i łączą się w plamy fioletowych i fioletowych kwiatów;
• obrzęk i stagnacja limfy prowadzą do wysięku na powierzchni zmiany;
• Stopniowa rozbudowa spotów oddaje nowe strefy;
• w następnym etapie skóra na dotkniętych obszarach staje się gęsta, gładka i błyszcząca;
• białawe płatki pojawiają się na powierzchni ran;
• jeśli nie leczysz choroby, wkrótce pojawią się oznaki uszkodzenia;
• wrzód, który wygląda nieszkodliwie na strup, rośnie z czasem i zamienia się w ropień, postępuje i chwyta głębsze warstwy skóry, przenikając do powięzi, mięśni i ścięgien, ze znacznym stopniem rozwoju - znieczulenie;
• wrzód płaczący wypełnia się najpierw półprzezroczystymi masami z krwią, potem stają się mętne, gdy infekcja się łączy, są ropne;
• wokół rany powstaje stan zapalny;
• wszystkim etapom rozwoju towarzyszy ból, rosnący wraz z ekspansją dotkniętego obszaru.

Metody leczenia powinny uwzględniać potwierdzone rozpoznanie niedrożności żylnej w badaniach sprzętu.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne pochodzenia żylakowego? Pierwszeństwo mają chirurgiczne metody usuwania patologii żylnych i przetwarzania głębokiego i podskórnego w celu przywrócenia przepływu krwi i wyeliminowania przyczyny ran; oczyszczanie i owrzodzenia bezpośrednio z tworzywa sztucznego. Nie mniej ważne jest zapobieganie troficznym owrzodzeniom nóg - ciągłe noszenie elastycznych pończoch i prawidłowe bandażowanie nóg za pomocą elastycznego bandaża.

Owrzodzenie nóg troficznych, którego podstawowe leczenie odbywa się w domu, musi być odpowiednio zamknięte bandażem. Ona:

• chroni ranę przed infekcją;
• eliminuje mnożenie się infekcji rany;
• tworzy umiarkowanie wilgotną powierzchnię, blokując występowanie skorupy;
• musi usunąć ropę i krew z rany, przyspieszając gojenie;
• pozwala ranie „oddychać”;
• należy szybko usunąć, bez bólu i podrażnienia rany.

Leczenie zachowawcze polega na leczeniu farmakologicznym antybiotykami (Miramistin, Hexicon), środkami przeciwbólowymi, które przyspieszają metabolizm tkanek (Actovegin, Ebermin).

Wrzody tętnicze

Co to jest wrzód troficzny typu miażdżycowego i jak go leczyć? Przyczyną wystąpienia jest patologia tętnic i niedobór tlenu w tkankach wywołany niewydolnością krążenia. Niewielkie wypchnięcie - hipotermia, uszkodzenia spowodowane ciasnymi butami, zadrapania lub ukąszenia zwierzęcia wystarczą do pojawienia się owrzodzenia. Skóra jest dotknięta palcem u nogi, piętą, bokami stóp. Zdjęcie troficznych owrzodzeń nóg pozwala na dobry widok ran, które wyglądają jak małe ropne zmiany z żółtawymi wałkami skóry wokół.

Początek powstawania ran poprzedzają skargi pacjenta dotyczące bólu nocnego w nodze, zmęczenia, trudności i sporadycznych kulawizn podczas chodzenia. Podczas badania stwierdzono, że noga dotknięta wrzodami jest zimniejsza niż noga zdrowa (pacjent skarży się, że stale zamarza w nocy). Zagrożony - ludzie po 60 latach. Jeśli leczenie nie rozpocznie się po pojawieniu się pierwszych objawów, wtedy cała skóra na stopach jest dotknięta.

Leczenie patologiczne

Głównymi metodami leczenia choroby jest zastosowanie naczyń krwionośnych (angioplastyka, stentowanie) Równolegle, leczenie lekami przeprowadza się za pomocą Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokre opatrunki są używane do zamykania ran za pomocą roztworów antyseptycznych na bazie jodu.

Po przeprowadzeniu chirurgicznej korekty przepływu krwi, powierzchnia rany jest pokryta opatrunkami żelowymi, które są w stanie utrzymać optymalną wilgotność rany, aby przyspieszyć gojenie i usuwanie martwej tkanki z rany, jeśli zaatakowany obszar jest duży, stosuje się metody operacyjne.

Gdy leczenie ambulatoryjne wymaga stałej zmiany bandaża na nodze w domu, rany w tym samym czasie muszą być leczone Digisponom, Kollahitom. Pacjentom przepisuje się odrzucenie nikotyny, obowiązkowy wybór wygodnych butów i dietę.

Czy można wyleczyć ten typ owrzodzenia troficznego? Jeśli terapia zostanie rozpoczęta późno, dolna część nóg jest całkowicie pokryta wrzodami, skóra jest dotknięta tak głęboko i masowo, że nawet operacja nie prowadzi do bliznowacenia i gojenia się ran, nie jest możliwe zatrzymanie zespołu bólowego. W pewnym okresie pojawiają się objawy gangreny, a jedyną metodą leczenia jest amputacja na wysokości kości piszczelowej (ze zmianą stopy) lub uda (ze zmianą piszczeli). Według statystyk, utrata kończyny jest wyświetlana przez cały rok dla każdego drugiego pacjenta.

Stopa cukrzycowa

Objawy uszkodzeń nóg z cukrzycą są podobne do zmian w tętnicach, ale są uzupełnione utratą czucia zakończeń nerwowych. Skargi pacjenta ze stopą cukrzycową są podobne do tych ze zmianami tętniczymi, ale bez chromania przestankowego. Pojawienie się ran w odciskach, na palcach. Powodem jest zaburzenie chodu z powodu niewrażliwości stopy i redystrybucji wsparcia podczas chodzenia.

Stopa cukrzycowa jest niebezpieczna przez częste dodawanie infekcji, zaburzeń naczyniowych, złego rokowania choroby. Charakterystyczny wrzód tego typu jest głęboki, z ukształtowanymi krawędziami i wałeczkiem wokół skóry, a utrata czucia jest często utrwalona.

Aby zapobiec zapaleniu skóry i owrzodzeniom troficznym, potrzebujesz:

• uważnie monitoruj integralność skóry i skonsultuj się z lekarzem nawet przy minimalnych uszkodzeniach;
• codziennie myj nogi, szczególnie należy się martwić stanem skóry między palcami, po umyciu należy delikatnie moczyć ręcznik, a nie wycierać go;
• wyeliminować przechłodzenie stóp i wystawienie na działanie gorącej wody. Nogi są zwykle zimne, w takim przypadku lepiej jest nosić skarpetki;
• nosić tylko najbardziej wygodne buty, bez wystających szwów, podszewka powinna być nienaruszona, jeśli stopa jest mocno zakrzywiona, musi być szyta indywidualnie;
• używaj obuwia zewnętrznego, które jest noszone wyłącznie na palcach, bez pasków i klamer. Skarpety muszą być nienaruszone, bez szwów i śladów cery;
• używaj tylko leków oszczędzających na drobne urazy - posmaruj je chlorheksydyną lub nadtlenkiem wodoru. Alkohol, jod i zieleń brylantowa są zabronione;
• używaj tylko zatwierdzonych produktów do pedicure, tnij paznokcie prosto, aby uniknąć wrastania, usuń modzele tylko pumeksem lub specjalnym pilnikiem;
• codziennie leczyć skórę stóp kremem odżywczym. Nie wolno dotykać obszaru między palcami.

Obowiązkowy krok w leczeniu - odmowa papierosów, która znacznie zmniejsza ryzyko amputacji.

Ludowe leczenie wrzodów

Otwarty owrzodzenie na nodze przez długi czas i leczenie w domu wymaga stałego monitorowania przez lekarza, tradycyjnej medycyny można używać tylko za jego zgodą.

Do usuwania ropy i martwej tkanki przy użyciu infuzji rumianku, nagietka i sekwencji naparów. Doskonałe właściwości przeciwbakteryjne ma glistnika.

Do gojenia wrzodów w cukrzycy stosuje się zmiażdżone liście kołder, sproszkowane raną po umyciu. Złoty wąs ma podobny efekt.

Przepis na mycie ran świeżo przygotowaną serwatką, która pozostaje po zrobieniu twarogu, jest dość dobrze znany. Po umyciu na ranę nakłada się mały kawałek miękkiego, świeżego twarogu, który jest przykryty pergaminem i zabezpieczony bandażem.

Aby stworzyć wilgoć w ranie i warunki odrzucenia martwej tkanki, należy użyć okładów z roztworu soli fizjologicznej (1 łyżka soli morskiej lub zwykłej soli na litr wody), które należy nanieść na leczoną ranę, przykryć papierem kompresyjnym i przymocować opatrunkiem przez 3 godziny. Następnie zdejmij bandaż na 4 godziny, powtórz.

Niektórzy uzdrowiciele ostrzegają, że maści nie należy nakładać bezpośrednio na ranę, nie pozwala to na odrzucenie mas martwiczych. Lek należy nanieść na sterylną szmatkę i założyć owrzodzenie. Kombinacja maści ze streptocydem sprawdziła się w leczeniu. Aby przygotować się, należy wziąć tubkę maści z grupy hyoksysonowej, metyluracylowej i gentamycyny, leku Sinaflan. Preparaty miesza się ze streptocydem (4 opakowania) i 100 g wazeliny. Używaj maści co noc, kładąc ją na serwetce.

Owrzodzenie nóg troficznych jest trudnym testem zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego. Eliminacja głównej przyczyny choroby i terminowe leczenie jest konieczne, aby ocalić życie pacjenta.

Ogólne informacje na temat owrzodzeń troficznych

Wrzód troficzny - choroba związana z naruszeniem procesu odżywiania komórek (trofizm), powodująca proces zapalny, który prowadzi do głębokiego uszkodzenia tkanek nabłonka lub błony podstawnej. Zdolność regeneracyjna jest częściowo utracona, po uzdrowieniu na skórze pozostają szorstkie blizny. Pomimo wszystkich osiągnięć naukowych leczenie owrzodzeń troficznych jest długim procesem. Ta patologia charakteryzuje się powolnym nawrotem przebiegu i odpornością na leczenie zachowawcze.

Przyczyny owrzodzeń troficznych

Najczęściej owrzodzenia troficzne pojawiają się na kończynach dolnych. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, czasami okrągłe pokrywające całą nogę. Patologia rozwija się na tle chorób pierwotnych. Odzyskiwanie bezpośrednio zależy od powodzenia ich zabiegów, które organizm może skierować, aby zrekompensować istniejące wady.

Mechanizm powstawania wrzodów jest dobrze zbadany. Po pierwsze, dopływ krwi jest osłabiony w określonym miejscu. Prowadzi do destabilizacji mikrokrążenia krwi, tkanek doświadcza głodu tlenowego, a przy braku pożywienia martwią się i stają się wrażliwe na wszelkie traumatyczne czynniki. W tej sytuacji możliwe staje się przyłączenie składnika bakteryjnego i rozwój procesu zapalnego.

Różne czynniki mogą dać impuls do takich zmian. Najczęściej jest to:

1. Choroby krążenia żylnego (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył).
2. Zmniejszone krążenie krwi (cukrzyca, miażdżyca).
3. Choroby układowe (zapalenie naczyń).
4. Urazy mechaniczne skóry (obrażenia, oparzenia, odmrożenia, skutki promieniowania).
5. Zatrucie chemiczne (chrom lub arsen).
6. Przewlekłe patologie skóry (zapalenie skóry, wyprysk).
7. Odleżyny

Sukces leczenia zależy w dużej mierze od tego, jak dokładnie zidentyfikowano pierwotną przyczynę choroby.

Objawy i objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń troficznych poprzedza cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów, które wskazują na naruszenie krwawienia żylnego w kończynach.

Pacjenci w początkowej fazie odczuwają:

• wygląd obrzęku;
• pojawienie się poczucia ciężkości u cieląt, pieczenia i swędzenia skóry;
• zwiększone skurcze mięśni (zwłaszcza w nocy).

Siatka cyjanotycznych żył pojawia się w dolnej części nogi. Skóra w tym miejscu jest pigmentowana, nabiera fioletowego odcienia. W początkowej fazie powstawania wrzodów dochodzi do powierzchownego uszkodzenia skóry. Istnieje kilka rodzajów owrzodzeń. Cechy wyróżniające przedstawiono w poniższej tabeli.

Owrzodzenia troficzne. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Wrzód troficzny jest powierzchowną wadą tkanki nabłonkowej, która z czasem rozprzestrzenia się na głębsze tkanki i nie ma tendencji do gojenia. W większości przypadków owrzodzenia troficzne powstają w wyniku niedożywienia pewnej części skóry lub błony śluzowej, braku dopływu krwi lub z powodu zaburzeń unerwienia w tym obszarze.

Owrzodzenia troficzne nie występują samoistnie. Na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego na powierzchni tkanek dotkniętego obszaru pojawia się plamka sinicowa, której towarzyszy świąd, pieczenie i obrzęk i ostatecznie przechodzi w powierzchowną ranę, która ma tendencję do wzrostu w głębokości i szerokości zamiast gojenia. Wrzód troficzny nazywany jest każdą wadą tkanki nabłonkowej, która nie goi się dłużej niż osiem tygodni. Takie wrzody są niebezpieczne z powodu powikłań, ponieważ mogą prowadzić do posocznicy lub nawet amputacji kończyny. Traktuj je w odpowiednim czasie i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Najczęstsze są wrzody troficzne stóp i nóg. W około 70% przypadków takie owrzodzenia są spowodowane różnymi patologiami krążenia żylnego, takimi jak żylaki. Drugą najczęstszą przyczyną wrzodów troficznych są zarostowe miażdżycy (około 8% przypadków). Innym ważnym czynnikiem jest obecność cukrzycy u pacjenta, co prowadzi do pojawienia się różnych defektów tkanki nabłonkowej w około 3% przypadków. Innymi przyczynami mogą być zakrzepica, uraz, zaburzone unerwienie itp. Owrzodzeniom troficznym towarzyszą poważne powikłania w około 3,5% przypadków.

Struktura skóry, jej ukrwienie i unerwienie

Skóra jest wielofunkcyjnym organem pokrywającym ciało ludzi i wiele zwierząt. Bierze udział w termoregulacji ciała, pełni funkcję ochronną i barierową, ma zdolność oddychania, wchłaniania i uwalniania różnych substancji. Skóra jest również ważnym elementem kontaktu z ciałem ze środowiskiem, ponieważ zawiera wiele receptorów o różnym rodzaju wrażliwości, takich jak ból lub dotyk. Skóra jest istotnym organem, którego uszkodzenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W strukturze skóry znajdują się trzy główne warstwy, które z kolei są podzielone na cieńsze warstwy:
1) Naskórek lub zewnętrzna warstwa skóry jest najgrubszą i najbardziej wielowarstwową częścią skóry, z kolei naskórek składa się z pięciu cieńszych warstw ułożonych w ścisłej kolejności, od najgłębszych do najbardziej powierzchownych:

• Warstwa podstawna
• Warstwa kolczastych komórek
• Warstwa ziarnista
• Błyszcząca warstwa
• Warstwa rogowa

Warstwy te obejmują ogromną różnorodność komórek i struktur pozakomórkowych, zmieniających się w miarę przechodzenia od najgłębszej (podstawowej) do najbardziej powierzchownej (zrogowaciałej) warstwy. W ten sposób skóra zostaje odnowiona i przywrócona z różnych uszkodzeń. Całkowity cykl odnowy skóry wynosi około dwóch miesięcy. Gdy komórki skóry dotrą do warstwy rogowej naskórka, uzyskują wygląd łusek, ściśle przylegających do siebie. Jest to warstwa rogowa naskórka, która jest najgrubszą częścią naskórka i odgrywa ważną rolę w funkcjach barierowych i ochronnych.

2) Drugą warstwą w strukturze skóry jest skóra właściwa lub sama skóra. Składa się również z kilku rodzajów komórek, a ponadto zawiera wiele włókien elastycznych i substancji śródmiąższowych. W różnych częściach ludzkiego ciała grubość skóry właściwej ma różne wartości. Zatem może mieć grubość od 0,5 mm do 5 mm. Skóra właściwa jest podzielona na dwie główne warstwy: brodawkowatą i siatkową. Warstwa brodawkowata jest bardziej powierzchowna i jest tak nazwana, ponieważ ma wygląd osobliwych brodawek wystających w naskórek. Ta warstwa jest bardziej miękka i delikatniejsza niż siatka. Składa się z włókien kolagenowych i elastycznych, a także bezpostaciowej substancji bez struktury. Warstwa siatki jest bardziej zwarta i gruboziarnista. To jest główna warstwa skóry właściwej, ponieważ zapewnia siłę i elastyczność skóry. Oprócz komórek różnego pochodzenia, skóra właściwa jest również bogata w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

3) Ostatnią i najgłębszą warstwą skóry jest tkanka podskórna. Nazywany jest również tłuszczem podskórnym. Składa się z wielu wiązek tkanki łącznej, między którymi znajdują się blisko siebie komórki tłuszczowe. Grubość tej warstwy zmienia się znacznie w zależności od wieku, płci, budowy, rodzaju żywności i wielu innych czynników. Ta warstwa jest rodzajem rezerwy energii ciała, a jej grubość może się znacznie różnić w ciągu życia. Również podskórna obejmuje naczynia krwionośne różnych rozmiarów, zakończenia nerwowe i same nerwy, gruczoły potowe i mieszki włosowe. Ponadto wokół splotów naczyniówkowych i blisko mieszków włosowych można spotkać mięśnie skóry, które „podnoszą” włosy pod wpływem różnych bodźców, takich jak stres, zimno, silne emocje itp.

Dopływ krwi do skóry jest spowodowany ogromną wielolistną siecią tętnic znajdujących się pod podskórnie. Wnika z niego wiele mniejszych naczyń, penetrując skórę i tworząc tzw. „Powierzchowny” splot naczyniowy między brodawkowatymi i siatkowatymi warstwami skóry właściwej. Kapilary skóry tworzą złożoną i bardzo gęstą sieć naczyń, które odżywiają wszystkie komórki skóry. Gęstość naczyń włosowatych waha się od 15 do 70 kapilar na 1 mm 2 skóry.

Inwerwacja skóry jest raczej złożonym systemem receptorów i zakończeń nerwowych, które postrzegają wiele różnych rodzajów podrażnień. Skóra jest ogromnym polem receptora, który bierze udział w tworzeniu uczuć dotyku, ciepła lub zimna, bólu, swędzenia, pieczenia, ciśnienia i wibracji, pozycji ciała w przestrzeni itp. w głębokich częściach tkanki podskórnej wszystkie te zakończenia nerwowe tworzą sploty, z których większe nerwy prowadzą do centralnego układu nerwowego.

Wrzód troficzny: objawy i leczenie

Wrzód troficzny - główne objawy:

• Swędzenie w nogach
• Palenie w nogach
• Skurcze mięśni brzuchatych łydki
• Degradacja wydajności
• Opuchlizna kończyn dolnych
• Zwiększona wrażliwość skóry
• Wyładowanie z wrzodu o nieprzyjemnym zapachu
• Wydalanie ropy z krwią z wrzodu
• Gorąco w nodze
• Wydaliny skóry
• Uszczelnianie skóry dotkniętej chorobą nogi
• Łupek niebieskawo szary na piechotę
• Ciężkość uszkodzonej nogi podczas chodzenia

Wrzód troficzny to rana zapalna na skórze kończyn górnych i dolnych, która nie goi się przez sześć tygodni lub dłużej. Pojawia się z powodu niewystarczającego krążenia krwi i odżywiania tkanek, które powstają na tle żylaków. Taka choroba nie może występować niezależnie, ale staje się nieprzyjemnym i trudnym następstwem po niektórych chorobach.

Owrzodzenia troficzne zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród zakażeń ropnych, ponieważ charakteryzują się bolesnym przebiegiem i długotrwałym, trudnym leczeniem. Ta patologia może pojawić się na każdej części skóry, ale w większości sytuacji klinicznych guzy znajdują się na kończynach dolnych - od stóp do kolana. Wśród najczęstszych objawów tej choroby należy zwrócić uwagę na nasilenie chodzenia i obrzęku nóg.

Pierwszym objawem takiego zaburzenia jest pojawienie się małego, ale bolesnego plamki niebieskawego zabarwienia. Następnie tworzą się wrzody, z których może płynąć ropa lub krew. Procesowi temu towarzyszy nieprzyjemny zapach. Aby całkowicie wyleczyć takie owrzodzenia, będziesz musiał uciekać się do interwencji chirurgicznej.

Etiologia

Przyczyny owrzodzeń troficznych są podzielone na dwie grupy. Pierwszy obejmuje wpływ czynników zewnętrznych, a drugi - procesy wewnętrzne w ciele, których komplikacje są właśnie takimi wadami skóry. Ale każdy z tych powodów ma wspólną cechę - powstają z powodu niewystarczającego przepływu tlenu i składników odżywczych przez żyły.

Pierwsza grupa powodów to:

• szeroki zakres możliwych urazów kończyn dolnych;
• oparzenia;
• odmrożenie;
• odleżyny, które pojawiają się po długotrwałym unieruchomieniu osoby;
• chemikalia, z którymi dana osoba może się bezpośrednio skontaktować w związku z wykonywaną pracą;
• narażenie na promieniowanie;
• noszenie niewygodnych, wąskich butów.

Druga grupa patogenów obejmuje choroby zakaźne i problemy dermatologiczne:

• cukrzyca;
• przewlekła niewydolność żylna i tętnicza;
• upośledzony przepływ limfy;
• różne choroby autoimmunologiczne;
• osłabiona odporność i upośledzony metabolizm mogą prowadzić do pojawienia się owrzodzeń troficznych, nawet z drobnego cięcia;
• gwałtowny wzrost masy ciała;
• uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego;
• gruźlica;
• kiła;
• Pomoce

Owrzodzenia troficzne mogą wynikać z połączenia kilku przyczyn obu grup. Od dokładnej definicji przyczyn choroby zależy wybór najskuteczniejszego leczenia.

Objawy

Pierwszym objawem, który może wskazywać na postęp takiej wady skóry, jest uczucie ciężkości uszkodzonej nogi podczas chodzenia, a także pojawienie się plamki o niebieskawo-szarym kolorze, którą można pomylić z siniakiem. Te dwa objawy nie są jedynymi objawami choroby. Główne objawy obejmują również:

• zauważalny obrzęk kończyn dolnych;
• pojawienie się skurczów w łydkach, których intensywność wzrasta w nocy;
• ciężkie pieczenie i swędzenie;
• skóra jest wrażliwa na każdy dotyk;
• uczucie ciepła w nodze;
• skóra dotkniętej nogi może twardnieć;
• pojawienie się potowych wydzielin skóry.

Przy niewielkim urazie nogi, który ma już powyższe objawy, na skórze pojawiają się małe owrzodzenia, z których można uwolnić ropny płyn z zanieczyszczeniami krwi. Rozładowanie bardzo często ma nieprzyjemny zapach. Z biegiem czasu, bez leczenia, takie wrzody rozszerzają się nie tylko pod względem szerokości, ale także głębokości, co może prowadzić do ostrego ostrego bólu podczas chodzenia, do tego stopnia, że ​​osoba nie może chodzić, co oznacza, że ​​jego zdolność do pracy zmniejszy się. Dlatego przy wykrywaniu najmniejszych objawów choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.

Komplikacje

Pojawienie się troficznych owrzodzeń na nogach i ich późne leczenie może prowadzić do progresji takich powikłań:

• powstawanie pęcherzyków specyficznych dla egzemy, które ostatecznie wysychają i pokrywają się skorupą;
• pokrycie skóry cellulitem;
• wygląd grzyba;
• paciorkowcowe zmiany skórne;
• deformacja stawu;
• zniszczenie chrząstki w stanach zapalnych kończyn dolnych;
• tworzenie się skrzepów krwi w żyłach;
• nowotwory onkologiczne, ale taka konsekwencja jest bardzo rzadko diagnozowana (z silnym zaniedbaniem procesu patologicznego).

Diagnostyka

Dla doświadczonych lekarzy nie będzie trudno określić chorobę po zbadaniu pacjenta, ze względu na specyficzne objawy i ich charakterystyczną lokalizację. Zasadniczo diagnoza ma na celu określenie przyczyn owrzodzeń troficznych. Jeśli były to czynniki zewnętrzne, pacjent powinien poinformować o nich lekarza, a także podać odstęp czasu, kiedy to się wydarzyło. Jeśli takie są choroby zakaźne, przeprowadza się ogólne i biochemiczne analizy moczu i krwi, aby to potwierdzić, określa się poziom cukru i dodatkowo przypisuje się badanie laboratoryjne płynu wydzielanego z owrzodzeń. Badanie pacjenta pacjenta obejmuje:

• biopsja;
• RTG przy użyciu środka kontrastowego;
• MRI kończyn dolnych;
• reovasography, aby określić częstotliwość pulsacji w uszkodzonym miejscu.

Leczenie

Leczenie owrzodzeń troficznych powinno mieć na celu wyeliminowanie pierwotnego źródła choroby i przygotowanie do operacji, ponieważ jest to jedyny sposób na trwałe pozbycie się tego problemu. W przypadkach, w których leczenie takich zmian skórnych operacją jest niemożliwe, osoba powinna spróbować zapobiec rozwojowi zmiany. Dlatego terapia owrzodzeń troficznych polega na kompleksowym leczeniu.

Pierwszy etap obejmuje leki i fizjoterapię, które posłużą jako przygotowanie do interwencji medycznej i składają się z:

• oczyszczające kończyny z wcześniej martwych cząstek skóry;
• zmniejszyć obrzęki;
• poprawić krążenie krwi za pomocą leków;
• zapewnienie odpoczynku w łóżku z mocowaniem uszkodzonej nogi powyżej poziomu głowy pacjenta. Ma to na celu wyeliminowanie lub zapobieżenie stagnacji limfy i krwi;
• przyjmowanie antybiotyków w celu wyeliminowania wirusów;
• kompres z elastycznego bandaża, który zmienia się kilka razy dziennie i zmniejsza wydzielanie z wrzodów;
• elektroforeza z użyciem leków;
• UHF

Po polepszeniu ogólnego stanu pacjenta i rozpoczęciu gojenia wrzodów rozpocznie się kolejny etap leczenia owrzodzeń troficznych - operacja. Ten rodzaj leczenia ma kilka podejść:

• przetaczanie, które przywróci przepływ krwi przez żyły;
• usuwanie żylaków;
• przeszczep nerwu - wykonywany jest tylko w przypadku uszkodzenia nerwów;
• protetyka lub wymiana chrząstki, jeśli w trakcie choroby jej struktura została zaburzona;
• przeszczep skóry - jeśli przyczyną owrzodzenia troficznego było oparzenie.

W przypadku poprawy pooperacyjnej najlepiej nadają się warunki sanatoryjne. Zaleca się noszenie elastycznego bandaża bandaża i unikanie obrażeń kończyn dolnych.

Tradycyjne metody leczenia są uważane za nieskuteczne - wszyscy lekarze surowo zabraniają leczenia owrzodzeń troficznych w domu. Jedyną rzeczą, którą może zrobić osoba, jest przestrzeganie ścisłej diety, która przewiduje ograniczone użycie:

• sole;
• gorące przyprawy i sosy;
• szybkie węglowodany.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegania jest terminowe leczenie chorób, które mogą powodować owrzodzenia troficzne. Po zabiegu pacjenci powinni:

• zapobiegać obrażeniom obsługiwanej nogi;
• powstrzymać się od nadmiernego wysiłku fizycznego;
• gdy wychodzisz na zewnątrz, zawsze opatruj miejsce, które przeszło operację, bandażem elastycznym;
• spożywać dużo świeżych owoców i warzyw;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• monitorować poziom cukru we krwi.

Jeśli uważasz, że masz owrzodzenie troficzne i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: flebolog, chirurg naczyniowy.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zakrzepica żył głębokich jest procesem patologicznym, podczas którego dochodzi do krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepów krwi w żyłach. Chorobie tej często towarzyszy zakrzepica żylna - jej główną różnicą w stosunku do zakrzepicy jest to, że patologia postępuje nie w żyłach głębokich, ale w naczyniach powierzchownych.

Płaskie stopy - jest to rodzaj deformacji stopy, w której jej łuki podlegają obniżeniu, w wyniku czego następuje całkowita utrata funkcji tłumienia i sprężyny. Płaskie stopy, których objawy polegają na takich głównych objawach, jak ból mięśni łydek i uczucie sztywności w nich, zwiększone zmęczenie podczas chodzenia i długotrwałe stanie, zwiększony ból nóg do końca dnia itp., Jest najczęstszą chorobą stóp.

Angiopatia - porażenie naczyń krwionośnych w różnych dolegliwościach, dzięki czemu ich pełne funkcjonowanie zostaje zakłócone, a ściany zniszczone. Proces patologiczny może oddziaływać na różne części ciała i naczynia różnej wielkości - od małych naczyń włosowatych po duże naczynia. Jeśli angiopatia postępuje przez długi okres czasu, jest to obarczone rozwojem nieodwracalnych zmian w narządach w ludzkim ciele (z powodu chronicznego zakłócenia ukrwienia).

Dystrofia mięśnia sercowego - koncepcja oznaczająca wtórne uszkodzenie lub różne zaburzenia o patologicznej naturze w mięśniu sercowym. Często choroba ta jest powikłaniem choroby serca, któremu towarzyszą zaburzenia odżywiania mięśnia sercowego. Dystrofia niesie ze sobą zmniejszenie napięcia mięśniowego, które może być podatnym gruntem dla powstawania niewydolności serca. Powstaje z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego, dlatego jego komórki nie otrzymują wystarczającej ilości powietrza do normalnego funkcjonowania. Prowadzi to do zaniku lub całkowitej śmierci tkanki mięśnia sercowego.

Angiopatia cukrzycowa jest procesem patologicznym, który jest powikłaniem cukrzycy i charakteryzuje się tym, że małe naczynia są uszkodzone w całym ciele. Ograniczenia dotyczące wieku i płci, ta choroba nie.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.