Aksonopatia - charakterystyka i metody leczenia

Aksonopatia jest zaburzeniem, w którym zachodzą procesy komórek nerwowych. Znajdują się w całym ciele, więc objawy choroby mogą być różne.

Porażka aksonów należy do grupy polineuropatii. Choroba jest uważana za powoli rozwijający się proces degeneracyjny. Aksonopatia jest leczona przez neurologa.

Podobnie jak wszystkie zaburzenia obwodowego układu nerwowego, choroba objawia się naruszeniem ruchów i wrażliwości, objawów wegetatywnych. Przy odpowiednim leczeniu zwyrodnienie można zatrzymać, poprawiając tym samym rokowanie na całe życie.

Przyczyny i patogeneza choroby

Uszkodzenie procesów nerwów obwodowych może rozwinąć się z następujących powodów:

1. Zatrucie chemiczne. Przy długotrwałym działaniu trucizny na organizm zaburza się metabolizm wewnątrzkomórkowy neuronów, co powoduje niedobór podstawowych składników odżywczych, a tkanka ulega degeneracji. Trucizny obejmują: alkohol metylowy, tlenek węgla, arsen.
2. Zaburzenia endokrynologiczne. Z powodu braku równowagi hormonalnej procesy metaboliczne w organizmie spowalniają. Znajduje to odzwierciedlenie we wszystkich funkcjach, w tym w przekazywaniu impulsów nerwowych wzdłuż aksonów.
3. Niedobór witaminy. Brak korzystnych substancji prowadzi do powoli postępującego niszczenia procesów peryferyjnych.
4. Chroniczne toksyczne zatrucie alkoholem. Aksonopatia często rozwija się u osób cierpiących na alkoholizm przez kilka lat.

Mechanizm występowania naruszeń aksonów jest rozważany na poziomie komórkowym. W procesach obwodowych nie ma organelli, które wytwarzają związki białkowe (EPS, rybosomy). Dlatego, aby funkcjonować obwodowe części składników odżywczych pochodzą z ciała komórki (neuronu). Przenoszą się do aksonów za pomocą specjalnych systemów transportowych. Pod wpływem substancji toksycznych lub zmian hormonalnych przepływ białek na peryferie jest zakłócany.

Stan patologiczny może również wystąpić z powodu niewystarczającego wytwarzania energii w mitochondriach, co prowadzi do zakłócenia następczego transportu fosfolipidów i glikoprotein. Degeneracja jest szczególnie wyraźna w długich aksonach. Z tego powodu główne objawy choroby odczuwane są na dystalnych kończynach.

Porażka procesów peryferyjnych stopniowo prowadzi do śmierci całej komórki. Jednocześnie niemożliwe jest przywrócenie funkcji. Jeśli ciało neuronu pozostaje nienaruszone, możliwa jest regresja patologii.

Czynniki ryzyka

Zakłócenie metabolizmu komórkowego nie występuje bez przyczyny.

W niektórych przypadkach wydaje się, że czynnik prowokujący był nieobecny, ale tak nie jest.

W ten sposób rozwija się podostry i przewlekły wariant aksonopatii. W takich przypadkach degeneracja następuje stopniowo.

Czynniki ryzyka wystąpienia procesu patologicznego obejmują:

• chroniczne zatrucie, które nie zawsze jest wyczuwalne, - narażeni są na nie ludzie, którzy pracują w niebezpiecznych zawodach, przyjmują długotrwałe leki i żyją w niekorzystnych warunkach;
• obecność zapalnych chorób neurologicznych powodowanych przez czynniki zakaźne;
• patologia raka;
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych;
• nadużywanie alkoholu.

Rodzaje stanu patologicznego

Istnieją 3 rodzaje aksonopatii, które różnią się mechanizmem rozwoju, nasileniem obrazu klinicznego i czynnikiem etiologicznym.

1. Naruszenie typu 1 odnosi się do ostrych procesów zwyrodnieniowych, choroba występuje, gdy ciężkie zatrucie organizmu.
2. Podostry proces patologiczny charakteryzuje naruszenie typu 2, spowodowane zaburzeniami metabolicznymi. Często jest - cukrzyca, dna itp.
3. Degeneracja procesów obwodowych typu 3 rozwija się wolniej niż inne warianty choroby. Ten typ choroby jest często obserwowany u osób z obniżoną odpornością i cierpiących na alkoholizm.

Objawy kliniczne

Początkowym objawem aksonopatii jest spadek czułości, który występuje stopniowo. Obraz kliniczny charakteryzuje się uczuciem gęsiej skórki w stopie i dłoni, drętwieniem palców. Następnie następuje całkowita utrata głębokiej wrażliwości na rodzaj „skarpet” i „rękawic”. Wraz z postępem stanu patologicznego osoba nie może odczuwać bólu i bodźców temperaturowych.

Wyraźny proces zwyrodnieniowy objawia się upośledzeniem ruchowym. Pacjent obawia się osłabienia, kulawizny. W końcowej fazie choroby rozwija się porażenie obwodowe i niedowład. Odruchy ścięgna są osłabione lub wcale nie wywołane.

Aksony kończyn dolnych i górnych, nerwy czaszkowe poddawane są degeneracji. Aksonopatia nerwu strzałkowego wyraża się następującymi objawami:

• cierpi na aktywność ruchową nóg - zaburzony jest proces zginania i rozciągania;
• nie ma pronacji i supinacji;
• zmniejszona siła mięśni łydek, skutkująca zmianą chodu.

Porażka nerwu okulomotorycznego prowadzi do zeza, opadania powiek. Może wystąpić zmniejszenie ostrości widzenia i zwężenie pól widzenia.

Jeśli nerw przeponowy jest zaangażowany w proces zwyrodnieniowy, wówczas pojawia się charakterystyczny zespół Hornera, który charakteryzuje się rozwojem opadania powiek, zwężenia źrenicy i enophthalmosa (wycofanie gałki ocznej).

Wraz z porażką nerwu błędnego zaburzone zostaje unerwienie narządów wewnętrznych, co klinicznie objawia się tachykardią, wzrostem NPV.

Metody diagnostyczne i leczenie

Neuropatolog diagnozuje chorobę podczas określonego badania. Wykonuje badania wrażliwości, siłę mięśni i odruchy. Aby określić przyczyny stanu patologicznego, przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną. Pacjenci muszą przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi. Oszacowano zawartość substancji mineralnych: wapnia, sodu i potasu, glukozy.

W przypadku zaburzeń hemodynamicznych wykonywane jest EKG. Pokazano również badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Aby wykluczyć choroby CNS, wykonuje się elektroencefalografię i USDG naczyń głowy.

Specyficzna diagnoza obejmuje elektroneuromyografię. Badanie to pozwala nam oszacować częstość występowania zmian chorobowych w procesach obwodowych, a także określić sposób prowadzenia impulsu.

W procesach zwyrodnieniowych leczenie aksonopatii jest długie. Oprócz rozwoju mięśni za pomocą terapii wysiłkowej i masażu, pokazuje stosowanie leków.

Należą do nich leki z grupy nootropów, witaminy z grupy B. Leki przepisywane

Piracetam - jeden z najbardziej znanych nootropów

Fenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, które pomagają przywrócić metabolizm wewnątrz komórek układu nerwowego. Pokazano również leki poprawiające krążenie krwi w mózgu, z ich pomocą poprawia odżywianie tkanki mózgowej - Cerebrolysin, Actovegin.

Kiedy konieczne jest zaburzenie równowagi hormonalnej w leczeniu choroby podstawowej, która doprowadziła do rozwoju aksonopatii. Powikłania patologii obejmują paraliż, ślepotę, choroby układu krążenia i udar.

Środki zapobiegawcze obejmują walkę z czynnikami prowokacyjnymi - skutki toksyczne, alkoholizm. W cukrzycy konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy. Występowanie parestezji jest uważane za powód powołania się na neurologa.

Polineuropatia aksonalna: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Polineuropatia aksonalna - choroba związana z uszkodzeniem nerwów ruchowych, czuciowych lub autonomicznych. Ta patologia prowadzi do naruszenia wrażliwości, paraliżu, zaburzeń autonomicznych. Choroba jest spowodowana zatruciem, zaburzeniami endokrynologicznymi, brakiem witamin, nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, zaburzeniami krążenia.

Istnieje ostry, podostry i przewlekły przebieg aksonalnej polineuropatii demielinizacyjnej. Patologia w niektórych przypadkach jest wyleczona, ale czasami choroba pozostaje na zawsze. Istnieją pierwotne polineuropatie aksonalne i demielinizacyjne. W trakcie rozwoju choroby demielinizacja jest wtórnie dodawana do aksonów, a składnik aksonalny jest wtórnie dodawany do demielinizującego.

Objawy polineuropatii aksonalnej

Główne objawy polineuropatii aksonalnej:

1. Wiotkie lub spastyczne porażenie kończyn, drżenie mięśni.
2. Zaburzenia krążenia: obrzęk rąk i stóp, zawroty głowy przy wzroście.
3. Zmiana wrażliwości: mrowienie, gęsia skórka, pieczenie, osłabienie lub wzmocnienie odczuć dotykowych, temperatury i bólu.
4. Naruszenie chodu, mowy.
5. Objawy wegetatywne: tachykardia, bradykardia, nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość) lub suchość, zaczerwienienie lub zaczerwienienie skóry.
6. Zaburzenia seksualne związane z erekcją lub ejakulacją.
7. Naruszenie funkcji motorycznych jelita, pęcherza moczowego.
8. Suchość w ustach lub zwiększona ślina, zaburzenie akomodacji oka.

Przeczytaj o przyczynach i objawach aksonopatii tutaj.

Polineuropatia aksonalna objawia się upośledzoną funkcją uszkodzonych nerwów. Nerwy obwodowe są odpowiedzialne za wrażliwość, ruch mięśni, wpływ wegetatywny (regulację napięcia naczyniowego). Z naruszeniem przewodzenia nerwów z tą chorobą powstają zaburzenia czucia:

• gęsia skórka (parestezje);
• zwiększyć czułość (przeczulica);
• spadek czułości (hipestezja);
• utrata funkcji czuciowych według rodzaju pieczęci lub skarpet (pacjent nie czuje dłoni ani stóp).

Po pokonaniu włókien wegetatywnych regulacja napięcia naczyniowego wymyka się spod kontroli. Przecież nerwy mogą zwężać i rozszerzać naczynia krwionośne. W przypadku polineuropatii aksonowo-demielinizacyjnej dochodzi do zapadnięcia się naczyń włosowatych, co powoduje obrzęk tkanek. Kończyny górne lub dolne z powodu gromadzenia się w nich wody zwiększają swoje rozmiary.

Ponieważ w tym przypadku cała krew gromadzi się w dotkniętych chorobą częściach ciała, zwłaszcza z polineuropatią kończyn dolnych, możliwe jest zawroty głowy podczas wstawania. Możliwe jest zaczerwienienie lub blanszowanie skóry dotkniętych obszarów z powodu utraty funkcji nerwów współczulnych lub przywspółczulnych. Regulacja troficzna znika, powodując erozyjne zmiany wrzodziejące.

Charakterystyczne znaki! Zaburzenia ruchowe są również charakterystyczne dla polineuropatii aksonalnej kończyn dolnych. Uszkodzenie włókien motorycznych odpowiedzialnych za ruch nóg i ramion prowadzi do porażenia mięśni. Unieruchomienie może objawiać się sztywnością mięśni - z porażeniem spastycznym i ich rozluźnieniem - niedowładem wiotkim. Możliwe jest również umiarkowane uszkodzenie, w którym to przypadku napięcie mięśniowe zostanie osłabione. Odruchy ścięgna i okostnej mogą być zarówno wzmocnione, jak i osłabione, czasami przy badaniu neurologa nie są obserwowane.

Występuje również uszkodzenie nerwów czaszkowych (CN). Może to objawiać się głuchotą (w przypadku patologii ósmej pary - nerwu przed ślimakowego), paraliżem mięśni gnykowych i mięśniami języka (12 par CN), trudnościami w połykaniu (9 par CN). Mogą również cierpieć nerwy twarzowo-ruchowe i nerw trójdzielny, co objawia się zmianą wrażliwości i paraliżu, asymetrii twarzy i drgań mięśni.

W przypadku aksonalnej polineuropatii demielinizacyjnej kończyn dolnych, ramiona zmiany mogą być asymetryczne. Dzieje się tak z wieloma mononeuropatiami, gdy odruchy karłowate, kolano, Achilles są asymetryczne.

Powody

Pochodzenie polineuropatii może być inne. Jego główne powody to:

1. Wyczerpanie, brak witaminy B1, B12, choroby prowadzące do dystrofii.
2. Intoksykacja ołowiem, rtęcią, kadmem, tlenkiem węgla, alkoholem, związkami fosfoorganicznymi, alkoholem metylowym, lekami.
3. Choroby układu krążenia i układu limfatycznego (chłoniak, szpiczak).
4. Choroby endokrynologiczne: cukrzyca.
5. Endogenne zatrucie w niewydolności nerek.
6. Procesy autoimmunologiczne.
7. Zagrożenia zawodowe (wibracje).
8. Amyloidoza.
9. Dziedziczna polineuropatia.

Niedobór witamin z grupy B, zwłaszcza pirydoksyny i cyjanokobalaminy, może negatywnie wpływać na przewodnictwo włókien nerwowych i powodować neuropatię. Może się to zdarzyć w przypadku przewlekłego zatrucia alkoholowego, choroby jelit z upośledzonym wchłanianiem, inwazji robaków, wyczerpania.

Substancje neurotoksyczne, takie jak rtęć, ołów, kadm, tlenek węgla, organiczne związki fosforu, arsen, naruszają przewodnictwo włókien nerwowych. Alkohol metylowy w małych dawkach może powodować neuropatię. Polineuropatia lekowa wywołana przez leki neurotoksyczne (aminoglikozydy, sole złota, bizmut) również ma znaczący udział w strukturze neuropatii aksonalnych.

W cukrzycy dysfunkcja nerwów występuje z powodu neurotoksyczności metabolitów kwasów tłuszczowych, ciał ketonowych. Wynika to z niemożności wykorzystania glukozy jako głównego źródła energii, zamiast poddawania jej utlenianiu. Mocznica w niewydolności nerek również upośledza funkcję nerwów.

Procesy autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy atakuje własne włókna nerwowe, mogą być również zaangażowane w patogenezę polineuropatii aksonalnej. Może to nastąpić z powodu prowokacji odporności poprzez niedbałe stosowanie metod immunostymulujących i leków. Czynnikami wyjściowymi u osób podatnych na choroby autoimmunologiczne mogą być immunostymulanty, szczepienia, autohemoterapia.

Amyloidoza jest chorobą, w której organizm gromadzi białko amyloidowe, które zakłóca funkcjonowanie włókien nerwowych. Może wystąpić w szpiczaku mnogim, chłoniaku, raku oskrzeli, przewlekłym zapaleniu w organizmie. Choroba może być dziedziczna.

Diagnostyka

Terapeuta musi zbadać i zakwestionować pacjenta. Lekarz zajmujący się zaburzeniem funkcji nerwów, neuropatolog, sprawdza odruchy ścięgna i okostnej, ich symetrię. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej ze stwardnieniem rozsianym, urazowym uszkodzeniem nerwów.

Badania laboratoryjne w diagnostyce neuropatii mocznicowej - poziom kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego. Jeśli podejrzewa się cukrzycę, krew jest oddawana z palca na cukier, a także z hemoglobiny glikowanej z żyły. Jeśli podejrzewa się zatrucie, przepisuje się analizę związków toksycznych, a pacjent i jego krewni przeprowadzają szczegółowe wywiady.

Dowiedz się, jak Kombilipen wpływa na układ nerwowy. Co jest lepsze: Combilipen czy Milgamma?

Dlaczego połykanie staje się trudne, czytaj tutaj.

Dowiedz się o objawach i leczeniu kryzysu nadnerczowo-nadnerczowego w tym artykule: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Zapobieganie patologii.

Leczenie polineuropatii aksonalnej

Jeśli zdiagnozowana zostanie polineuropatia aksonalna, leczenie powinno być kompleksowe, z uwzględnieniem przyczyny i objawów. Zalecana terapia witaminami z grupy B, szczególnie w przewlekłym alkoholizmie i dystrofii. W przypadku porażenia wiotkiego stosuje się inhibitory cholinesterazy (Neostigmine, Kalimin, Neuromidine). Paraliż spastyczny jest leczony za pomocą środków zwiotczających mięśnie i leków przeciwdrgawkowych.

Jeśli polineuropatia jest spowodowana intoksykacją, stosuj swoiste antidotum, płukanie żołądka, wymuszoną diurezę podczas terapii infuzyjnej, dializy otrzewnowej. W przypadku zatrucia metalami ciężkimi stosuje się tetacynę-wapń, tiosiarczan sodu, D-penicylaminę. Jeśli wystąpiły zatrucia związkami fosfoorganicznymi, stosuje się środki podobne do atropiny.

W leczeniu neuropatii autoimmunologicznych stosuje się hormony glukokortykoidowe. W neuropatii cukrzycowej konieczne jest leczenie lekami hipoglikemizującymi (metforminą, glibenklamidem), lekami przeciw hipoksydom (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Ciągłe pełzanie, pieczenie skóry, drętwienie lub utrata wrażliwości, zaburzenia ruchowe są objawami polineuropatii, którą leczy neurolog.

Czym jest polineuropatia kończyn dolnych i czy można wyleczyć tę chorobę?

Termin „polineuropatia” łączy szereg patologii spowodowanych różnymi przyczynami, ale w których dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego.

Najczęściej choroba dotyka nogi i ramiona, zmniejszając sprawność mięśni, pogarszając krążenie krwi w kończynach, zmniejszając ich wrażliwość. Konsekwencje polineuropatii są bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości kończyn lub do całkowitego unieruchomienia dotkniętych obszarów.

Polineuropatia najczęściej dotyka kończyn dolnych i górnych, podczas gdy im bardziej zaniedbuje patologię, tym większe prawdopodobieństwo pełnego porażenia

Cechy choroby i jej odmiany

Przetłumaczone z greckiej polineuropatii oznacza „cierpienie wielu nerwów”. Przyczyny patologii są zróżnicowane - prawie każdy czynnik może powodować polineuropatię, przynajmniej raz wpływając negatywnie na obwodowy układ nerwowy.

Ponieważ żywotna aktywność organizmu zależy od przekazywania zakończeń nerwowych poleceniom mózgu, wraz z rozwojem polineuropatii dochodzi do naruszenia funkcji czuciowych i ruchowych kończyn.

To ważne! Polineuropatia kończyn dolnych jest bardziej powszechna, ponieważ istnieje większe obciążenie nóg niż górnych części ciała.

Gdy polineuropatia zwykle dotyczy małych nerwów, ponieważ ich osłonka mielinowa jest cienka, a szkodliwe substancje łatwiej przenikają do nerwu. Dlatego najczęściej występuje polineuropatia kończyn górnych i dolnych - porażka stóp i dłoni.

Zazwyczaj przy określaniu diagnozy słowo „polineuropatia nóg lub ramion” nie jest pisane po prostu dla pacjenta, należy do niego dodać definicję, która zależy od rodzaju choroby. Międzynarodowa klasyfikacja chorób obejmuje kilka odmian polineuropatii (kod ICD - G60-G64), które różnią się lokalizacją, stopniem i obszarem uszkodzeń, przyczynami.

Jeśli obwodowy układ nerwowy zawiódł przynajmniej raz w przeszłości, może to być przyczyną wystąpienia polineuropatii.

W zależności od stopnia i obszaru uszkodzeń

Włókna nerwowe można podzielić na kilka typów - motoryczne, autonomiczne, wrażliwe. W zależności od stopnia uszkodzenia nerwów, polineuropatię klasyfikuje się również:

Silnik (silnik). Normalny stan mięśni pogarsza się, co prowadzi do niepowodzenia w ich pracy: występuje osłabienie mięśni, skurczów, atrofii i zaniku mięśni. Objawy rozprzestrzeniają się od dołu do góry i mogą prowadzić do całkowitej utraty ruchu.

• Wegetatywny. Dotknięte są autonomiczne włókna nerwowe, od których zależy stan narządów wewnętrznych. Występuje zwiększone pocenie się, problemy z oddawaniem moczu, występuje tendencja do zaparć, sucha skóra.
• Polineuropatia czuciowa. Pojawiają się wrażliwe zaburzenia: mrowienie, pieczenie, drętwienie, pełzanie, bolesne i kłujące odczucia nawet przy lekkim dotknięciu kończyny.
• Polineuropatia czuciowo-ruchowa. Łączy objawy uszkodzeń włókien czuciowych i motorycznych.
• Mieszane Obejmuje objawy wszystkich rodzajów zaburzeń.

W swojej czystej postaci formy te mogą być dość rzadko spotykane, zazwyczaj rozpoznaje się wady wegetatywne, motoryczno-sensoryczne i inne mieszane typy choroby.

Według rodzaju procesu patologicznego

Polineuropatia wpływa na włókna nerwowe, które składają się z aksonów i osłonek mielinowych. W zależności od zmiany rozróżnia się:

• Aksonalna polineuropatia - występuje, gdy akson ulega uszkodzeniu w różnych zaburzeniach procesów metabolicznych: arsenu, ołowiu, rtęci i zatrucia alkoholem;
• Polineuropatia demielinizacyjna - występuje podczas demielinizacji włókien nerwowych, choroba rozwija się szybko, a przede wszystkim włókna motoryczne i czuciowe.

W ich czystej postaci takie typy nie istnieją na długo: wraz z pokonaniem aksonu, demyenilizujące zaburzenie stopniowo łączy się z demielinizacją typu aksonalnego.

W zależności od lokalizacji, dystalna polineuropatia i proksymalna znajdują się: w dystalnej dolnej części nóg znajdują się w dolnej części, podczas gdy w części bliższej, kończyn, znajdujących się powyżej.

Przyczyny

Aby leczenie polineuropatii przyniosło wyniki, konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego, który go powoduje.

Dlaczego występuje polineuropatia kończyn górnych i nóg:

• Czynnik cukrzycowy. Porażka małych naczyń, jako powikłanie cukrzycy, występuje u większości pacjentów cierpiących na tę chorobę. Dlatego cukrzyca jest pierwszą na liście przyczyn polineuropatii. Podobne powikłanie pojawia się zwykle u osób cierpiących na cukrzycę przez długi okres (5-10 lat).
• Forma toksyczna. Występuje, gdy do krwi przedostaną się substancje obce dla ciała ludzkiego: arsen, ołów, metanol, rtęć i inne związki chemiczne. Czasami toksyczna polineuropatia może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu leku, ale neuropatia alkoholowa jest najczęstszą postacią. Forma alkoholowa rozwija się u około 2-3% osób uzależnionych od alkoholu, a częstość występowania jest na drugim miejscu po cukrzycowej formie choroby.
• Brak witamin z grupy B. Niektóre rodzaje witamin z grupy B (B12, B1, B6) mają działanie neurotropowe, wpływając pozytywnie na nerwy obwodowe i ośrodkowy układ nerwowy. Dlatego ich brak może powodować objawy przewlekłej polineuropatii aksonalnej.
• Typ Dysmetaboliczny. Choroba występuje w wyniku upośledzonego funkcjonowania tkanek nerwowych w wyniku wnikania substancji wytwarzanych w organizmie po przeniesieniu niektórych chorób.
• Obrażenia. W wyniku urazów mogą wystąpić mechaniczne uszkodzenia nerwów, prowadzące do rozwoju neuropatii kończyn górnych i dolnych.

Zwróć uwagę! Polineuropatia jest często powodowana przez choroby, w których organizm gromadzi szkodliwe substancje, które negatywnie wpływają na układ nerwowy.

Pierwotne odmiany choroby obejmują dziedziczną postać polineuropatii i wygląd idiopatyczny (zespół Guillaina-Barre'a). Etiologia tych form nie jest w pełni zdefiniowana, co utrudnia leczenie chorób.

Wtórne formy polineuropatii kończyn górnych i dolnych obejmują typy wynikające z chorób zakaźnych, zaburzeń metabolicznych, zatruć, patologii nerek i wątroby, zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego, nowotwory różnych typów.

Objawy i rozwój choroby

Polineuropatia ma dość charakterystyczny obraz kliniczny. Główny objaw choroby można uznać za symetrię zmian chorobowych kończyn dolnych i górnych, ponieważ substancje patologiczne krążą w krwi.

Najczęstsze objawy choroby:

• Ból innej natury, mający odcień neuropatyczny („płonący”).
• Drżące palce.
• Pojawienie się drgań mięśni, które występuje mimowolnie.
• Naruszenia czułości (ból, dotyk, temperatura). Wraz z rozwojem choroby pacjent nie może czuć kamyka w butach, gorącej powierzchni i innych podrażnieniach.
• Osłabienie mięśni, trudności w ruchach o dużej amplitudzie.
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Częściowe drętwienie nóg.

Objawy wegetatywne choroby obejmują pojawienie się uczucia zimna, osłabienia palców, zaburzeń krążenia (marmurowy kolor kończyn, słabe gojenie się ran itp.), Uderzenia gorąca.

Cukrzycowa polineuropatia kończyn dolnych powoduje następujący obraz kliniczny:

• Pojawienie się rozdzierających, ciężkich bólów nóg i stóp, które stają się silniejsze w ciepłej temperaturze:
• Słabość pojawia się w stopach;
• Objawy wegetatywne rosną;
• Ból stopniowo się nasila, swędząc i zmieniając kolor skóry (ciemnofioletowy, prawie czarny);
• Powstaje stopa cukrzycowa.

Polineuropatia alkoholowa rozwija się stopniowo, jej objawy pojawiają się z powodu toksycznego działania etanolu na ośrodkowy układ nerwowy i zaburzenia metaboliczne w nerwach:

• Po pierwsze, w okolicy łydki występują bóle, które zwiększają się wraz z ciśnieniem
• Osłabienie występuje, paraliż występuje zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych;
• Występuje zanik mięśni paretic;
• Pojawiają się pierwotne zaburzenia wrażliwości (tak zwane odczucia „skarpetki i rękawiczki”);
• Występuje zwiększone pocenie się, obrzęk kończyn dystalnych, przebarwienia skóry.

Polineuropatia może również wystąpić z powodu nadmiernego spożycia alkoholu, w wyniku czego centralny układ nerwowy jest zatruty etanolem.

Polineuropatia nie zawsze występuje stopniowo: w ostrej postaci objawy mogą rozwinąć się w ciągu tygodnia, w podostrym typie - objawy wzrastają około miesiąca, w postaci przewlekłej - choroba może rozwinąć się na przestrzeni lat.

Metody leczenia

Przed bezpośrednim leczeniem polineuropatii przeprowadza się jej diagnozę, na której analizuje się objawy choroby, a jej przyczynę ustala się w celu wyeliminowania patologii, które objawiają się podobnymi objawami.

Jak diagnozować:

1. Skargi pacjentów są analizowane.
2. Ustaw okres, w którym pierwsze objawy choroby.
3. Okazuje się, czy aktywność pacjenta jest związana z kontaktem z substancjami chemicznymi.
4. Określa się, czy pacjent ma uzależnienie od alkoholu.
5. Ustaw czynniki dziedziczne.
6. Wykonuje się badanie krwi.
7. Przepisano biopsję nerwów.
8. Przeprowadzana jest elektronimografia.
9. Powołana inspekcja neurologa, w niektórych przypadkach - endokrynologa, terapeuty.

Ponieważ polineuropatia nie jest chorobą niezależną, jej głównym leczeniem będzie wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​pojawienia się choroby. Jednak środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane w sposób kompleksowy, tak aby jednocześnie z głównym leczeniem wyeliminować nieprzyjemne objawy polineuropatii.

Farmakoterapia

Leki są przepisywane w zależności od rodzaju i rodzaju choroby, a także stopnia polineuropatii i ciężkości jej objawów:

• Witaminy. Preferowane są witaminy z grupy B w połączeniu z innymi minerałami i witaminami. Preparaty witaminowe zwiększają zdolność nerwów do przywracania własnych składników strukturalnych, zapewniają ochronę antyoksydacyjną.
• Środki przeciwbólowe. W celu powstrzymania bólu pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe (tramal, aspiryna) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, aw szczególnie ciężkich przypadkach pacjenci otrzymują kodeinę lub morfinę.
• Terapia hormonalna i leki immunosupresyjne. Schemat terapii hormonalnej (metyloprednizolon) jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę wzrost i późniejsze zmniejszenie dawki. Terapię hormonalną uzupełnia powołanie immunoglobulin (sandoglobulina), a leczenie to przeprowadza się wyłącznie w warunkach stacjonarnych.
• Leki poprawiające krążenie krwi w obszarze włókien nerwowych (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Preparaty, które przyspieszają proces dostarczania składników odżywczych do tkanek (piracetam, midronat).

Podczas leczenia polineuropatii należy rozumieć, że nie można wyleczyć choroby za pomocą samych leków. Znaczącą rolę w leczeniu choroby odgrywa prawidłowy schemat, odżywianie, środki rehabilitacyjne, a także szczególna troska i stała opieka nad pacjentem.

Działania fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu polineuropatii, zwłaszcza jeśli choroba jest dziedziczna lub przewlekła.

Przeprowadzane są następujące procedury:

• Wpływ na obwodowy układ nerwowy przez pola magnetyczne;
• Masaż leczniczy;
• Elektroforeza;
• Terapia wysiłkowa.

Masaż z polineuropatią pomaga wzmocnić mięśnie, poprawia i stymuluje ich wydajność. Z tego powodu funkcje motoryczne są przywracane szybciej, ryzyko atrofii mięśni jest znacznie zmniejszone. Należy jednak pamiętać, że w ostrych postaciach choroby nie należy wykonywać masażu.

Zwróć uwagę! W przypadku polineuropatii toksycznej, a zwłaszcza alkoholowej, procedury terapeutyczne przeprowadza się dopiero po oczyszczeniu krwi wytworzonej w warunkach stacjonarnych.

Ćwiczenia na terapię ruchową można prowadzić zarówno samodzielnie w domu, jak i pod kierunkiem lekarza. Pomagają stymulować pracę mięśni, co pozwala na częściowe lub całkowite zwrócenie pracy kończyn.

Metody ludowe

Z popularnych metod zaleca się leczenie olejkami eterycznymi - codzienne pocieranie stóp eukaliptusem, jodłą, olejem goździkowym pomoże złagodzić ból i poprawi krążenie krwi w kończynach.

Kąpiele stóp są dobrze traktowane polineuropatią kończyn dolnych: 100 g octu i soli kuchennej (300 g) rozpuszcza się w wodzie (3 litry), wodę należy zanurzać w łazience na 20-30 minut dziennie przez miesiąc.

Powikłania i rokowanie

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas, choroba może prowadzić do poważnych powikłań.

Przede wszystkim polineuropatia może rozwinąć się w postać przewlekłą, która nie jest całkowicie uleczalna. Z biegiem czasu osoba całkowicie przestaje czuć swoje kończyny, a mięśnie przybierają taką formę, że osoba może stać się niepełnosprawna, ponieważ jego zdolność poruszania się jest całkowicie zakłócona.

To ważne! Możliwe jest całkowite wyleczenie polineuropatii takimi chorobami, jak zakaźne, alkoholowe, toksyczne. W postaci cukrzycowej możliwe jest jedynie częściowe zmniejszenie objawów choroby.

W ciężkich postaciach choroby z naruszeniem funkcjonowania nerwów odpowiedzialnych za pracę serca mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca, które mogą być śmiertelne.

W postaci cukrzycowej, pojawienia się wtórnej infekcji, powikłań septycznych, możliwe jest słabe gojenie się ran.

Przy odpowiednim leczeniu rozpoczętym na czas, rokowanie choroby jest bardzo korzystne, ale nadal lepiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją przez długi czas, cierpiąc na nieprzyjemne objawy.

Nie można zapobiec polineuropatii, ale możliwe jest znaczne zmniejszenie czynników ryzyka dla jej rozwoju: rezygnacja z alkoholu, leczenie chorób zakaźnych i wirusowych w czasie, monitorowanie jakości spożywanych produktów, ograniczenie kontaktu z chemicznymi związkami toksycznymi.

Leczenie polineuropatii aksonalnej i jej objawów

Polineuropatia jest złożonym procesem, który występuje, gdy dotyczy całego układu nerwowego obwodowego, jak również poszczególnych włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, które je zasilają. Zwykle rozróżnia się polineuropatię aksonalną i demielinizacyjną, jednak niezależnie od tego, która forma choroby jest pierwotna, wtórna patologia łączy się z czasem.

Najczęstszym jest aksonalny rodzaj polineuropatii (neuropatia lub neuropatia), ale bez terminowego leczenia rozwijają się objawy procesu demielinizacji, dlatego konieczne jest zrozumienie przyczyn choroby i sposobu jej powstrzymania.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Polineuropatia aksonalna (aksonopatia) jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się symetryczną zmianą nerwów kończyn. Choroba występuje z różnych powodów i dlatego ma różne mechanizmy rozwojowe.

Zwykle izoluje się pierwotne i wtórne aksonalne formy polineuropatii. W pierwszym przypadku przyczyną są choroby dziedziczne i procesy idiopatyczne, to znaczy choroba rozwija się z nieznanych przyczyn. Do przyczyn wtórnych należą zatrucia toksyczne, choroby zakaźne, hormonalne i ogólnoustrojowe, zaburzenia procesów metabolicznych i inne.

Lista głównych przyczyn rozwoju aksonopatii:

1. Predyspozycje genetyczne do chorób neurologicznych i chorób kolagenu.
2. Cukrzyca z częstym wzrostem poziomu cukru we krwi.
3. Procesy autoimmunologiczne wpływające na tkankę nerwową.
4. Niewydolność funkcji tarczycy.
5. Guzy układu nerwowego i narządów wewnętrznych.
6. Powikłania opóźniły błonicę.
7. Ciężka choroba wątroby i nerek.
8. Zakażenia powodujące powikłania układu nerwowego.
9. Brak witamin, szczególnie silnie dotkniętych niedoborem witamin z grupy B.
10. W późniejszych etapach stwierdza się niedobór odporności.
11. Chemioterapia, długotrwałe stosowanie niektórych leków na arytmię i inne.
12. Intoksykacja substancjami odurzającymi, alkoholem, truciznami, chemikaliami.
13. Ekspozycja wibracyjna.
14. Słabe szczepienia.
15. Urazy - wstrząs, rozciąganie, ściskanie, prowadzące do uszkodzenia włókien nerwowych.
16. Hipotermia

A ponieważ przyczyny neuropatii aksonalnej są zupełnie inne, mechanizm rozwoju choroby w każdym przypadku ma swoje własne cechy. Ale ogólnie rzecz biorąc, z tym rodzajem choroby cierpią aksony - włókna nerwowe (pręty), przewodzące impulsy. Istnieje kilka przykładów:

1. W alkoholizmie najczęściej atakuje się osłonę nerwową, to znaczy początkowo występuje polineuropatia demielinizacyjna, a następnie połączenia aksonalne. Ta forma rozwija się powoli - od kilku miesięcy do kilku lat, wszystko zależy od ilości i jakości napojów alkoholowych.
2. W przypadku cukrzycy naczynia, które odżywiają nerwy, zaczynają cierpieć. Komórki nerwowe przestają normalnie funkcjonować z powodu nieodpowiedniego odżywiania, a następnie umierają.
3. Bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku dni, polineuropatia rozwija się z ciężkim zatruciem substancjami chemicznymi - ołowiem, rtęcią, arsenem, truciznami, tlenkiem węgla. W tym przypadku wpływa na cały nerw, rozpoczyna się śmierć komórki i upośledzenie funkcji przypisanych do uszkodzonego obszaru.

Nawet przy tych samych objawach patologii aksonalnej każdy pacjent ujawnia różne przyczyny i mechanizmy jego rozwoju. Ale określenie przyczyny rozwoju choroby jest bardzo ważne - od tego zależy proces korygowania stylu życia pacjenta i przepisanego leczenia.

Obraz kliniczny

Neuropatii aksonalnej kończyn górnych i dolnych mogą towarzyszyć różne objawy, ale u każdego pacjenta występują pewne objawy.

Aksonopatie dzielą się na trzy typy:

1. Ostre - szybko rozwijające się, najczęściej z ciężkim zatruciem.
2. Podostre - objawy pojawiają się stopniowo, stan ten jest charakterystyczny dla zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.
3. Przewlekłe - choroba postępuje niezauważalnie, objawy mogą wystąpić po długotrwałym zatruciu alkoholem, beri-beri, długotrwałych infekcjach.

W podostrej i przewlekłej polineuropatii aksonalnej objawy zwiększają się powoli, a ich rozwój zależy od liczby włókien zaangażowanych w proces patologiczny. Główne objawy uszkodzenia aksonów:

1. Bóle palców - początkowo występują łagodne bóle lub niezwykłe odczucia, ale stopniowo objawy nasilają się.
2. Utrata czucia skóry.
3. Pojawienie się niezwykłego osłabienia mięśni podczas wykonywania ruchów nawykowych.
4. Niedowład symetrycznych grup mięśni (rzadko paraliż).
5. Drżenie kończyn, drżenie mięśni.
6. Marnowanie mięśni.
7. Obrzęk kończyn.

W zależności od tego, które włókna są dotknięte kończynami, można zaobserwować różne objawy:

1. Motor - osłabienie mięśni, które stopniowo wzrasta i rozprzestrzenia się od dołu do góry. Napięcie mięśni jest zmniejszone, możliwe są skurcze.
2. Wrażliwe - zwiększa czułość nawet przy lekkim dotyku, bólu, mrowieniu, gęsiej skórze na skórze.
3. Wegetatywne - pocenie się, zlodowacenie kończyn, marmurkowatość lub blanszowanie skóry, funkcje seksualne i moczowe są stopniowo zakłócane.

Dziedziczna polineuropatia ruchowa

Aksony mogą zostać uszkodzone nie tylko w kończynach, ale także w innych częściach ciała. Cierpią:

1. Nerwy okulomotoryczne zmniejszają jakość widzenia, rozwijają się zez, ptoza, enophthalmos lub zwężenie źrenic, gałka oczna tonie.
2. Nerw błędny - zaburzone są prace narządów wewnętrznych, najczęściej zaburzana jest aktywność układu sercowego, arytmia i tachykardia.

Neuropatii aksonalnej często towarzyszą zmiany troficzne: sucha skóra, wrzody, pęknięcia, przebarwienia. Czasami pojawiają się również wspólne objawy: bóle głowy, spadki ciśnienia, gorączka, ale najczęściej występują z aksonopatią pochodzenia autoimmunologicznego.

Wraz z postępem zaburzeń aksonalnych objawy stają się widoczne nie tylko dla pacjenta, ale także dla otaczających go osób. Chód staje się ciężki, niepewny, trudno jest pacjentowi pokonać nawet niewielkie odległości. Wielu zaczyna narzekać na bardzo silne bóle, które są trudne do zniesienia.

Diagnoza i leczenie

Sukces leczenia patologii zależy od tego, jak kompletne będzie badanie. Główne metody diagnostyczne obejmują:

Poziom cukru we krwi

Ogólna i biochemiczna analiza krwi.

Test poziomu cukru.

Analiza moczu.

Badania nad zakażeniami.

RTG stawów.

USG.

Ale najważniejszym badaniem jest elektroneuromografia. Jest to instrumentalna metoda określania lokalizacji uszkodzonego nerwu, która umożliwia również ocenę przewodności impulsów nerwowych.

Diagnoza polineuropatii aksonalnej wymaga starannego gromadzenia informacji na temat rozwoju patologii. W końcu ważne jest nie tylko postawienie prawidłowej diagnozy, ale także określenie podstawowej choroby, która spowodowała uszkodzenie aksonów.

Dlatego diagnoza polineuropatii aksonalnej może wymagać konsultacji różnych specjalistów: endokrynologa, reumatologa, specjalisty chorób zakaźnych i innych.

Tradycyjne podejście

Po pierwsze, leczenie aksonopatii ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego:

• w zmianach alkoholowych aksonu konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu;
• cukrzyca - normalizuje poziom cukru;
• z infekcjami - przyjmuj antybiotyki lub leki przeciwwirusowe;
• zatrucie wymaga nadzwyczajnych środków, aby usunąć toksynę z organizmu.

Po drugie, przepisywane są różne leki, w zależności od stanu pacjenta i rozwijających się objawów uszkodzenia aksonów:

1. Witaminy: najbardziej potrzebne: B1, B6 i B12 - mają pozytywny wpływ na układ nerwowy jako całość. Dodatkowo można podawać witaminy A, E i C.
2. Środki przeciwbólowe: w większości przypadków jest wystarczająco dużo nie narkotycznych leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Aspiryna, Analgin, Ibuprofen), ale z silnym bólem uciekają się do narkotycznych środków przeciwbólowych (Morfina).
3. W ciężkich przypadkach konieczne są leki glikokortykosteroidowe: prednizolon, metyloprednizolon i różne leki immunosupresyjne.
4. Preparaty poprawiające trofizm i krążenie krwi: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
5. Aby poprawić przewodnictwo nerwowe, wyznaczono: Amiridin, Axamon, Neyromidin.
6. W razie potrzeby do schematu leczenia dodaje się leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina), przeciwutleniacz (Mexidol) i środki metaboliczne (Cavinton).

Inne metody

Równolegle z leczeniem wykonuje się fizjoterapię:

1. Elektroforeza.
2. Galwanizacja.
3. Masaż
4. Darsonwalizacja.
5. Ozokerite.
6. Terapia parafinowa.

Pamiętaj, aby codziennie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne pod nadzorem doświadczonego trenera. Po wypisaniu ze szpitala przepisuje się leczenie ambulatoryjne i podaje zalecenia dotyczące gimnastyki terapeutycznej, ćwiczeń, odżywiania i zdrowego stylu życia.

Leczenie polineuropatii aksonalnej środkami ludowymi jest dozwolone tylko po usunięciu ostrego stanu i za zgodą lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby leki nie wchodziły w konflikt z niekonwencjonalnymi lekami.

Kilka skutecznych przepisów na leczenie polineuropatii aksonalnej to:

1. Weź 2 łyżki. łyżki suszonego korzenia Eleutherococcus, zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 30 minut w termosie. Po czasie przecedzić bulion, dodać łyżkę soku z cytryny i 2 łyżki miodu z akacji. Pij w ciągu dnia po posiłku.
2. Weź równe ilości suszonych i posiekanych liści oregano, cynamonu i świeżego miodu. Wymieszaj i trzy razy dziennie na łyżkę deserową.
3. W szklance kefiru posiekaj świeżą pietruszkę (3 łyżki. Łyżki) i pij codziennie przed snem.

W polineuropatii pomocne są napary szałwii, koniczyny, dzikiego rozmarynu i dziurawca. Aby wynik był zauważalny, konieczne jest wybranie jednego narzędzia i pobranie go na 10-15 dni, a następnie zrobienie pięciodniowej przerwy. Po czym możesz kontynuować leczenie innym lub tym samym lekiem.

Leczenie neuropatii aksonalnej wymaga wiele czasu i wysiłku. Ale jeśli zwrócisz uwagę na objawy choroby na czas i zwrócisz się o pomoc medyczną, możesz szybko i całkowicie wyzdrowieć.

Dowiadujemy się wszystkiego o polineuropatii aksonalnej

Polineuropatia aksonalna jest zaburzeniem neurologicznym, które charakteryzuje się zmniejszeniem przewodnictwa impulsu nerwowego w obwodowym układzie nerwowym. Połączenie między aksonami jest utracone, w wyniku czego osoba traci wrażliwość kończyn, czuje częste mrowienie i bolesność. Niedobory witaminy, zatrucie, nadużywanie alkoholu i wiele innych czynników może wywołać rozwój tej choroby. Jakie są objawy tej patologii i za pomocą jakich metod można leczyć - rozważ następne.

Powody

Główne przyczyny, które mogą powodować rozwój polineuropatii aksonalnej, to:

1. Niewłaściwa, niezrównoważona dieta, pozbawiona witamin i minerałów, która prowadzi do wyczerpania organizmu i ostrego niedoboru witamin z grupy B, zwłaszcza witaminy B1.
2. Choroby układu limfatycznego i krążenia związane z upośledzoną syntezą krwinek.
3. Silne i długotrwałe zatrucie szkodliwymi substancjami: rtęć, miedź, ołów, fosfor.
4. Zatrucie narkotykami wywołane długotrwałym i niekontrolowanym przyjmowaniem leków.
5. Przewlekły alkoholizm.
6. Cukrzyca o różnych etiologiach i stadiach.
7. Choroby autoimmunologiczne: toczeń rumieniowaty układowy, choroba Crohna.
8. Amyloidoza, w której kompleks białko-polisacharyd gromadzi się i odkłada w tkankach, co jest spowodowane ostrym upośledzeniem metabolizmu białek w organizmie.

Ponadto polineuropatia aksonalna może być dziedziczona, gdy słabe połączenie aksonalne obwodowego układu nerwowego jest kodowane przez specjalny gen.

Zagrożeni są ludzie prowadzący siedzący tryb życia, pracujący w niebezpiecznym przemyśle, a także nadużywający silnych napojów alkoholowych.

Objawy

Objawy kliniczne tej choroby pojawiają się nagle, stopniowo zwiększając intensywność. Prosty ból i mrowienie kończyn może ostatecznie przerodzić się w utratę czucia i porażenie. Głównymi objawami choroby są:

1. Skurcze mięśni kończyn górnych, nóg, krótki paraliż, który znika po niewielkiej rozgrzewce.
2. Naruszenie procesów krążenia krwi na obwodzie, któremu towarzyszy obrzęk, zawroty głowy podczas nagłych ruchów, pojawienie się sieci naczyniowej.
3. Zaburzenia seksualne, w których libido jest nieobecne lub ograniczone.
4. Suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia.
5. Zmień chód, który powoduje naruszenie aktywności ruchowej.
6. Słabość rąk i niemożność podniesienia nawet małej masy.
7. Blanszowanie i zaczerwienienie skóry.
8. Szybki lub powolny puls, nagłe spadki ciśnienia krwi.
9. Naruszenie pęcherza i jelit, co powoduje zastój płynu w organizmie, zwiększa zatrucie, powodując przedłużone zaparcia.
10. Zakłócenia mowy i umiejętności motoryczne rąk, niemożność zapinania guzików i wykonywania drobnych prac.

Nerwy obwodowe są odpowiedzialne za wrażliwość skóry, powstawanie bólu i reakcje odruchowe.

W przypadku progresji polineuropatii aksonalnej mogą wystąpić inne czynniki i zaburzenia czucia:

• parestezje manifestowały się jako pełzające pełzanie;
• przeczulica, która zwiększa wrażliwość skóry, a najmniejsze podrażnienie jest źle postrzegane;
• hipoestezja, która objawia się zmniejszeniem wrażliwości i drętwienia kończyny;
• zimne kończyny, które pojawiają się niezależnie od temperatury otoczenia.

Aksony z naruszeniem przewodności mogą zwiększyć rozmiar, co prowadzi do kompresji naczyń krwionośnych. To z kolei wywołuje skurcz, który powoduje obrzęki i zaburzenia procesów metabolicznych na obrzeżach. Wszystko to nieuchronnie prowadzi do polineuropatii, której brak leczenia może spowodować całkowity paraliż i śmierć.

W przypadku wystąpienia neuropatii aksonalno-demielinizacyjnej objawy objawowe mogą mieć charakterystyczną asymetrię. W tym samym czasie zmienia się chód i pochylenie ciała, pojawia się przechylenie głowy, a ramiona wydają się być różne pod względem długości.

Porażka nerwu hipoglikalnego wywołuje drętwienie języka, któremu towarzyszy charakterystyczne mrowienie. Proces połykania śliny jest upośledzony, w którym często wypływa zawartość ust.

Jeśli dotyczy to nerwu wzrokowego i słuchowego, pacjent ma pogorszenie jakości widzenia i słuchu.

Może być zarówno krótkoterminowy, jak i długoterminowy.

Diagnostyka

Powodem udania się do specjalisty są wymienione powyżej objawy. Po zbadaniu i zebraniu historii pierwotnej, która wskazuje częstotliwość, charakter i stopień bólu i dyskomfortu, lekarze kliniki zalecają poddanie się kompleksowej diagnozie przez wizytę u neuropatologa.

Może być konieczne skonsultowanie się ze specjalistami, takimi jak:

• hepatolog;
• immunolog;
• narcyz;
• hematolog;
• toksykolog;
• endokrynolog.

Dopiero po zebraniu pełnej historii można zdiagnozować i kontynuować leczenie.

Metody instrumentalne

Diagnostyka za pomocą precyzyjnego sprzętu medycznego obejmuje wykonywanie takich procedur, jak:

1. Elektromiografia - pomaga określić stopień przewodzenia impulsów nerwowych, a także lokalizację polineuropatii aksonalnej. Na podstawie uzyskanych danych wyjaśniono diagnozę „neuropatii”, określono bloki oraz symetrię.
2. Elektromiografia igłowa - pozwala zidentyfikować oznaki procesu odnerwienia-reinnernizacji kończyn górnych i dolnych poprzez ocenę nie tylko przewodności, ale także szybkości uzyskania odpowiedzi.
3. Biopsja nerwów - jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie rozwoju amyloidozy, w której w włóknach nerwowych występują złogi substancji.
4. MRI i CT są wymagane do diagnostyki różnicowej i wykrywania chorób powiązanych. Szczególnie ważne jest skorzystanie z MRI i CT w obecności chorób przewlekłych, które mogą wywołać rozwój polineuropatii aksonalnej.
5. Ultradźwięki naczyń krwionośnych - wyznacza się w przypadku, gdy choroba wywołuje zwiększony obrzęk i skurcz naczyń, co prowadzi do naruszenia ich integralności i deformacji.

Diagnostyka instrumentalna pozwala na dokładniejszą diagnozę, a także na ustalenie rodzaju choroby: polineuropatia demielinizacyjna lub aksonalna (poliradikuloneuropatia), która ostatecznie pomoże wybrać najbardziej optymalne leczenie.

Dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne to:

• USG wątroby i nerek;
• USG gruczołu tarczowego;
• elektrokardiografia;
• elektroencefalografia.

Wszystkie z nich są używane w diagnostyce różnicowej, która pomaga w dokładnym zdiagnozowaniu, ujawniając etiologię choroby.

Diagnostyka laboratoryjna

Ponieważ badania moczu i krwi pomogą uzyskać dokładniejszy obraz stanu zdrowia i zidentyfikować przyczynę polineuropatii, testy, które można zastosować:

1. Ogólne i biochemiczne badanie krwi - pomaga ocenić ogólny stan zdrowia, obecność procesu zapalnego itp.
2. Badanie krwi na poziom cukru - przeprowadza się w celu określenia poziomu glukozy, co pomaga ocenić prawdopodobieństwo cukrzycy.
3. Lipidogram - wyświetla szybkość procesów metabolicznych i wchłanianie tłuszczów w organizmie.
4. Koagulogram - pokazuje skuteczność krzepnięcia krwi, a także szybkość aktywacji mechanizmu krzepnięcia krwi.
5. Wykrywanie we krwi składu ilościowego witamin B1, B6, E.
6. Badanie krwi na choroby zakaźne (zapalenie wątroby, kiła, AIDS, choroby przenoszone drogą płciową).
7. Badanie krwi pod kątem poziomu hormonów tarczycy.
8. Testy wątrobowe - pokazują wydajność organizmu, a także poziom syntetyzowanych enzymów.
9. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego - powołuje się, jeśli podejrzewasz obecność białaczki i innego nowotworu krwi.
10. Badanie kału na jajach robaka i ukrytej krwi.

Leczenie

Główną zasadą leczenia jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyny rozwoju choroby, a następnie przywrócenie wcześniejszego przewodzenia aksonalnego w obwodowym układzie nerwowym. Osiąga się to za pomocą kompleksowego leczenia, które dobierane jest indywidualnie. Terapia składa się z następujących leków:

Witaminy - powołane z ostrym niedoborem witamin z grupy B, który występuje ze zmianami w wątrobie, nerkach, uzależnieniu od alkoholu i dystrofii.

Początkowo wprowadzany do organizmu w postaci zastrzyków, po rozpoczęciu poprawy następuje podawanie doustne.

Najbardziej popularne to:

Inhibitory cholinesterazy - spowalniają syntezę cholinesterazy, która następnie rozkłada się na prostsze składniki, które nie wywołują rozwoju paraliżu i samoistnych skurczów mięśni.

Narkotyki, które można stosować:

Środki zwiotczające mięśnie - pomagają zmniejszyć napięcie mięśni spowodowane ich skurczem. Najczęściej przepisywane leki to:

Leki przeciwdrgawkowe - leki tłumią pobudliwość układu nerwowego, a także eliminują niekontrolowany skurcz mięśni, który osiąga się dzięki ich całkowitemu rozluźnieniu. Najskuteczniejsze z nich to:

Specyficzne odtrutki są stosowane, gdy osoba została zatruta szkodliwymi substancjami.

Wybór antidotum zależy bezpośrednio od tego, co dokładnie spowodowało zatrucie.

Atropinopodobny narkotyki - są powoływane tylko wtedy, gdy zatrucie jest utrwalane związkami fosforoorganicznymi. Najczęściej używane są:

Glukokortykosteroidy - leki z tej grupy blokują agresywną reakcję organizmu na bodziec, co pomaga osiągnąć działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. Najskuteczniejsze z nich to:

Leki hipoglikemiczne - są przepisywane w przypadku, gdy wskaźniki glukozy przekraczają normę i istnieje tendencja do rozwoju cukrzycy. Najczęściej używane są:

Metformina - pomaga zmniejszyć poziom cukru we krwi poprzez hamowanie metabolizmu lipidów. Nie stosowany w obecności gangreny, kwasicy ketonowej i niewydolności wątroby. Cena - 35-50 rubli.

Leki przeciwhipoksydowe - neutralizują niedotlenienie komórek, nasycając je tlenem i normalizując wymianę gazową na obrzeżach. Najskuteczniejsze z nich to:

Prognoza leczenia

W przypadku rozpoznania polineuropatii kończyn dolnych i górnych we wczesnych stadiach prognozy są najkorzystniejsze. Odpowiednio dobrany kompleks leczenia pomaga w normalizacji przewodnictwa impulsów nerwowych, przywraca czułość, a także eliminuje ból i dyskomfort.

Ważne jest ustalenie przyczyn jego wystąpienia, dla których stosowana jest złożona diagnostyka.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku niewłaściwego leczenia polineuropatii dodatnia dynamika może być nieobecna. Tylko lekarz jest w stanie wybrać właściwe i właściwe leczenie. W przeciwnym razie można się spodziewać osoby:

• ślepota, głuchota, zaburzenia mowy;
• paraliż poszczególnych części ciała, który będzie postępował z czasem;
• zaburzenia rytmu serca, rozwój bradykardii i arytmii;
• problemy ze stolcem i uporczywymi zaparciami, rozwijające się ze względu na zmniejszenie ruchliwości jelit;
• pogorszenie czynności wątroby i nerek.

Odmowa leczenia może spowodować śmierć, więc jeśli wystąpią powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Obejrzyj wideo z polineuropatii

Dalsza profilaktyka

Po polepszeniu ogólnego stanu pacjenta podczas leczenia choroby podstawowej oferuje mu terapię wspomagającą. Zapobieganie pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju polineuropatii aksonalnej. Obejmują one:

1. Przyjmowanie witamin i kompleksów mineralnych przepisanych przez lekarza.
2. Odmowa szkodliwych skutków substancji toksycznych, zwłaszcza napojów alkoholowych.
3. Aktywny tryb życia i odpowiednie, zrównoważone odżywianie.
4. Badania okresowe i ciągłe monitorowanie dobrostanu.

Tak więc polineuropatia aksonalna objawia się upośledzonym przewodzeniem impulsu nerwowego, który powoduje sztywność mięśni, skurcz, ból, mrowienie i pieczenie.

Podczas leczenia zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych, kompleksów witaminowych, leków przeciwhipoksydowych i glikokortykosteroidów.

Leczenie powinno być kompleksowe, w przeciwnym razie może być nieskuteczne.