Bisfosfoniany i ich rola w leczeniu pacjentów z przerzutami do kości

Wyprysk

Bisfosfoniany są stosowane w leczeniu osteoporozy i onkologii (zarówno w pierwotnym raku, jak iw przerzutach). Bez tych leków skuteczne leczenie resorpcji kości (zniszczenie) jest niemożliwe.

Skuteczność leczenia bisfosfonianami zależy również od tego, jakiej grupy leków używa pacjent. Faktem jest, że bisfosfoniany są podzielone na trzy pokolenia, różniące się kosztami, liczbą skutków ubocznych i skutecznością terapii.

Szczegóły poniżej.

1 Czym są bisfosfoniany: ogólny opis i zasada działania

Struktura chemiczna grupy bisfosfonianów przypomina naturalne substancje mineralne zaangażowane w metabolizm tkanki kostnej w strukturze chemicznej. W pracy spowalniają metabolizm, zmniejszając resorpcję kości (jej zniszczenie).

Jednocześnie metabolizm kości ma również odwrotny proces resorpcji - tworzenie tkanki (regeneracja). Bisfosfoniany spowalniają resorpcję, wzmacniają proces regeneracji, przywracając tym samym tkankę kostną do jej pierwotnego (położonego genetycznie) rozmiaru.

Najskuteczniejsze bisfosfoniany

Te środki są odpowiednie tylko do leczenia, a nie do profilaktyki. Ich zastosowanie jest uzasadnione w przypadku kości dotkniętych chorobami metabolicznymi (metabolicznymi) o dowolnej etiologii. Najlepsze leki z tej grupy (najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze) z trzeciej generacji.
do menu ↑

1.1 Wskazania: jakie problemy mają zastosowanie?

Bisfosfoniany są stosowane głównie w osteopenii i wtórnych nowotworach złośliwych. Jednak oprócz tego są one wykorzystywane do innych chorób.

Pełna lista wskazań do przyjmowania bisfosfonianów:

osteoporoza (o stosowaniu bisfosfonianów w osteoporozie można odczytać osobno) i osteopenia (miejscowa, rozproszona uogólniona, pomenopauzalna);
zapobieganie nawracającym złamaniom w osteopenii;
Choroba Pageta (osteodystrofia, nowotwór złośliwy piersi);
zapobieganie objawom spowodowanym uszkodzeniem kości u pacjentów w zaawansowanym stadium nowotworów złośliwych;
leczenie bezpośrednio złośliwych guzów, w większości przypadków wtórnych (rozwiniętych w wyniku przerzutów z pierwotnego guza);
hipogonadyzm kobiet (wszystkie postacie z wyjątkiem hiperprolaktynemii);
przerzuty do kości.

1.2 Czy są jakieś przeciwwskazania?

Przeciwwskazania do stosowania bisfosfonianów zależą od konkretnego stosowanego leku. Większość przeciwwskazań to bisfosfoniany pierwszej linii, mają też największą liczbę potencjalnych działań niepożądanych.

Powołanie bisfosfonianów do kobiet

Ogólne przeciwwskazania do bisfosfonianów:

Nadwrażliwość (obecność alergii) na jeden lub więcej składników tworzących lek.
Obecność hipokalcemii.
Ciąża (w każdym trymestrze) lub karmienie piersią (laktacja).
Choroby układu krzepnięcia krwi z wysokim ryzykiem zakrzepów krwi (zakrzepowe zapalenie żył, genetyczna trombofilia, zaburzenia rytmu serca, obecność żylaków kończyn dolnych).
Obecność przewlekłego zapalenia wątroby i / lub marskości wątroby.
Patologie hiperplastyczne w endometrium i / lub gruczołach sutkowych.
Obecność osteomalacji na tle chorób osteopenicznych.
Obecność ostrego wrzodu żołądka lub dwunastnicy.

1.3 Jak przyjmować bisfosfoniany? (wideo)

1.4 Działania niepożądane przyjmowania bisfosfonianów

Bisfosfoniany mają dość imponującą listę skutków ubocznych, które często występują, gdy pacjent przyjmuje leki przez długi czas.

Możliwe działania niepożądane i powikłania:

zaburzenia snu, depresja, dezorientacja, przewlekły lęk;
świąd, nadmierna potliwość (zwiększone pocenie się), różne wysypki;
reakcje alergiczne, nawet śmiertelne (wstrząs anafilaktyczny, zapaść, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani);
martwica szczęki i innych tkanek kostnych (tabletki bardzo rzadko dają taki efekt uboczny, gdzie często prowadzą do zastrzyków);
spadek ciśnienia krwi, bradykardia, zaburzenia rytmu serca;
gorączka, ból w miejscu wstrzyknięcia;
suchość w ustach, bóle brzucha (w brzuchu), nudności, napady wymiotów, przy długotrwałym stosowaniu - jadłowstręt, biegunka, zapalenie jamy ustnej;
ból uogólniony (ogólnoustrojowy, ogólny), zespół drgawkowy, bóle mięśni i bóle stawów.

2 Klasyfikacja

Bisfosfoniany są klasyfikowane i dzielone na dwie główne grupy: są to leki zawierające azot i leki, w których nie ma azotu. Co dotyczy bisfosfonianów obu grup?

Bondronuj formy bisfosfonianowe

Różnice dotyczą składu leków w każdej grupie. Grupa zawierająca azot ma następujące składniki:

alendronian sodu - dostosowuje metabolizm w tkance kostnej;
kwas ibandronianowy - skutecznie zwalcza hiperkalcemię;
kwas zoledronowy - jako niezależna substancja stosowana w leczeniu nowotworów złośliwych, ma wpływ na procesy resorpcji;
Ibandronian sodu - znacznie zmniejsza aktywność osteoklastów, hamując w ten sposób proces resorpcji.

Proste bisfosfoniany (wolne od azotu) składają się z następujących składników:

etidronian - zwalcza nowotwory złośliwe wskazane w chorobie Pageta;
Klodronian - blokuje rozwój hiperkalcemii i osteolizy, jest stosowany w leczeniu przerzutów do tkanki kostnej;
tiludronian sodu - gromadzi związki fosforanowe z wapniem w tkankach kostnych, mineralizując je i wzmacniając.

3 Instrukcje dotyczące stosowania bisfosfonianów

Nie istnieją szczególne szczegółowe zasady stosowania bisfosfonianów. Istnieje tylko kilka recept, których nie zaleca się ignorować. Po pierwsze, z tego powodu zmniejsza się skuteczność leczenia. Po drugie, ryzyko działań niepożądanych znacznie wzrośnie.

Najczęściej przepisywanymi bisfosfonianami są tabletki.

Podstawową zasadą przyjmowania bisfosfonianów jest przyjmowanie ich wyłącznie na pusty żołądek, około 30 minut przed posiłkiem. Leki uszkadzają błonę śluzową przewodu pokarmowego, więc po ich zażyciu wskazane jest, aby nie być w pozycji poziomej, aby nie przyczyniać się do rozwoju zgagi / refluksu.

Tabletki należy myć tylko wodą i jest to pożądane w dużych ilościach. Instrukcje dotyczące wstrzykiwania bisfosfonianów pacjentowi nie są wymagane, ponieważ taka procedura powinna być przeprowadzana wyłącznie przez lekarza lub pielęgniarkę / pielęgniarkę.

Bardziej szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania bisfosfonianów można uzyskać z wkładek informacyjnych znajdujących się w opakowaniu. Możesz także zapytać lekarza lub, w skrajnych przypadkach, farmaceutę, który sprzedaje towary, o różne niuanse leczenia.
do menu ↑

4 Nazwy preparatów bisfosfonianowych: lista

Jakie są bisfosfoniany? Istnieje kilkanaście takich leków i są one podzielone na trzy grupy (pokolenia). Trzecia grupa jest najskuteczniejsza, ale ma znaczącą wadę - stosunkowo wysoki koszt.

Bonfosfonian Bonefos 800 mg

Lista nazw bisfosfonianów innych niż azot:

Oparty na kwasie tiludronowym: Azatadyna (700 rubli), Azelastyna (360 rubli), Adapalen (700 rubli).
Na podstawie etidronianu: Didronel (1600 rubli), Ksiphifon (309 rubli).
Na bazie klodronianu: Clobir (4000 rubli), Bonefos (9600 rubli), klodronian sodu (250 rubli).

Lista preparatów zawierających azot:

na bazie aledronianu sodu: alendronian (613 rubli);
na podstawie kwasu ibadronatowojowego: Ibandronat-Teva (1600 rubli);
oparty na kwasie zoledronowym: Zoledronate (1400 rubli), Zometa (5 000 rubli);
na bazie ibandronianu sodu: Bonviva (4870 rubli), Bondronat (8600 rubli).

Bisfosfoniany można kupić w dowolnej aptece. W większości przypadków wymagana jest recepta od lekarza, zwłaszcza w przypadku postaci leku do wstrzykiwań (jako rozwiązanie).

Leczenie wspomagające bisfosfonianami

Bisfosfoniany są ważnym składnikiem w leczeniu nowotworów złośliwych. W praktyce klinicznej stosuje się je w celu łagodzenia hiperkalcemii w przypadku wielu czerniaków, przerzutów i guzów piersi oraz raka prostaty.

Leki z tej grupy znacznie zmniejszają ryzyko powikłań w układzie kostnym i zapobiegają przerzutom do kości w raku piersi.

Bisfosfoniany są chemicznymi analogami pirofosforanów (Zometa, Veroclas), które hamują resorpcję kości przez osteoklasty. Główny enzym metaboliczny mewalonian jest hamowany przez silne bisfosfoniany zawierające azot (rizedronian, kwas zoledronowy).

Bisfosfoniany do uszkodzenia kości

W diagnostyce przerzutów do kości pacjent często ma ból, złamania, kompresję zakończeń nerwowych, hiperkalcemię. Najczęstszą przyczyną zgonów w tej grupie pacjentów są uszkodzenia układu kostnego i wykazano, że obejmują one bisfosfoniany w schemacie leczenia.

Opierając się na cechach rentgenowskich, przerzuty dzielą się na dwie grupy: osteoblastyczną i osteolityczną. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że te dwa gatunki są dokładnym przeciwieństwem siebie, liczba i aktywność osteoblastów znacznie wzrasta w prawie każdym przerzucie, osteoblastyczne przerzuty raka prostaty nie są wyjątkiem.

Patologiczna aktywacja osteoklastów jest przyczyną rozwoju powikłań. Bisfosfoniany nieco zmniejszają ryzyko powikłań kostnych. Na przykład kwas zoledronowy zmniejsza częstość powikłań kostnych w wielu czerniakach i guzach piersi z przerzutami do kości. Ponadto kwas zoledronowy zmniejsza ryzyko powikłań u pacjentów z przerzutami do kości raka gruczołu krokowego, raka płuc i innych nowotworów.

Bisfosfoniany są dość mocno ugruntowane w praktyce terapeutycznej jako leki wspomagające, ale nie ma zgody co do metod ich stosowania, czasu leczenia lub schematów dawkowania wśród specjalistów.

Zastosowanie bisfosfonianów do przerzutów do kości

Przerzuty do kości są wynikiem wzajemnej interakcji między komórkami nowotworowymi a metabolicznie aktywną tkanką kostną. Przyleganie komórek nowotworowych do struktur kostnych, inwazja, neoangiogeneza i proliferacja występują podczas rozwoju przerzutów.

Po przeprowadzeniu badań nad bisfosfonianami zakłada się, że blokują one wszystkie powyższe procesy. Przeprowadzono trzy kontrolowane badania wpływu klodronianu na rozwój przerzutów do kości u kobiet z pierwotnym rakiem piersi z wysokim ryzykiem. Zgodnie z wynikami dwóch z tych badań klodronian znacząco zmniejsza ryzyko nowych przerzutów do kości.

Dalsze badania są kontynuowane w celu oceny roli bisfosfonianów w roli terapii profilaktycznej w raku piersi i innych nowotworach.

Hiperkalcemia i bisfosfoniany

Główną przyczyną hiperkalcemii jest wysokie odrzucanie wapnia z tkanki kostnej. Wraz z pokonaniem kości przez przerzuty, są one niszczone przez osteoklasty, aw rezultacie aktywne uwalnianie wapnia. Ponadto peptydy wytwarzane przez tkankę nowotworową mogą aktywować pracę osteoklastów i zmniejszać wydzielanie wapnia przez nerki.

Produkcja peptydu może wystąpić podczas patologii nowotworowej: nowotwory piersi, rak płaskonabłonkowy, czerniak mnogi, niektóre chłoniaki. Na początku leczenia, po kilku dniach pacjent ma ustabilizowane stężenie wapnia we krwi.

W badaniach randomizowanych stwierdzono, że częstość występowania wapnia była obserwowana częściej i utrzymywała się dłużej przy stosowaniu leku zoledronowego i bandronaty, w przeciwieństwie do pamidronianu, chociaż różnica była niewielka.

Efekt uboczny bisfosfonianów

Przejściowe zjawiska grypopodobne, takie jak gorączka, bóle stawów i bóle mięśni, występują najczęściej w ciągu dnia po dożylnym podaniu bisfosfonianów. Może również wystąpić bezobjawowa hipokalcemia. W celu zapobiegania, zaleca się stosowanie wapnia w dawce 500-1000 mg / dobę i witaminy D 400 U / dobę doustnie.

Podawanie pozajelitowe można przepisać tylko w przypadku niedoboru witaminy D i utrzymującej się hipokalcemii. Bisfosfoniany są nefrotoksyczne, stopień uszkodzenia ich nerek zależy od dawki i liczby wstrzyknięć dożylnych. Leki te nie mogą być przepisane dla klirensu kreatyniny poniżej 30 ml / min. Należy również zmniejszyć dawki, jeśli klirens waha się między 30-60 ml / min.

Przed każdym zalecanym kursem konieczne jest kontrolowanie stężenia kreatyniny w osoczu krwi. W powołaniu leków kwas zoledronowy, mniej innych bisfosfonianów, możliwa martwica kości żuchwy. Pacjenci z chorobami jamy ustnej w wywiadzie są bardziej podatni na to powikłanie.

W celu zmniejszenia ryzyka powikłań konieczna jest regularna sanacja jamy ustnej, profilaktyczne badania stomatologiczne, a także odmowa interwencji chirurgicznych na cały okres leczenia.

- innowacyjna terapia;
- jak uzyskać kwotę w centrum onkologii;
- udział w terapii eksperymentalnej;
- pomoc w pilnej hospitalizacji.

Leczenie bisfosfonianami w Izraelu - z przerzutami i osteoporozą

Kości składają się z żywej tkanki i są stale aktualizowane. Różne typy komórek działają w celu zapewnienia rekonstrukcji. Osteoblasty tworzą nową kość, osteoklasty pękają i usuwają stare. Proces ten nazywa się przebudową i jest dobrze kontrolowany. Istnieje równowaga między szybkością rozkładu tkanki kostnej a jej wzrostem, dzięki czemu kości pozostają silne i zdrowe.

Specjaliści szpitalni oferują na sprzedaż unikalny lek immunostymulujący do korekcji patologii nowotworowych.

Oryginalny produkt zapewnia wysokie wskaźniki leczenia w osiąganiu planowanych wyników.
Współpracujemy bezpośrednio z producentami i dostawcami farmaceutyków.

Wysoka jakość, brak oszustw, przystępne ceny - te warunki są w 100% obserwowane podczas kontaktu z naszą służbą medyczną.

Nie chcesz zdobyć fałszywego, skontaktuj się z Tlv.Hospital!

Stosowanie bisfosfonianów w Izraelu

Leki te zatrzymują proces niszczenia kości. Przyczyniają się do ich wzmocnienia. Leki te są również stosowane w celu ochrony kości przed wpływem niektórych rodzajów nowotworów i leczenia innych chorób. Niektóre metody - terapia hormonalna i chemioterapia - mogą również osłabić ten narząd.

Najczęstsze rodzaje onkologii wpływające na kości to:

Ponieważ bisfosfoniany spowalniają niszczenie kości, można je stosować:

Aby złagodzić bóle kości spowodowane szpiczakiem mnogim lub przerzutami.
Zmniejszyć wysoki poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia).
Wzmocnij kości i zmniejsz ryzyko złamań spowodowanych przez raka, przerzuty lub osteoporozę.

Takie leczenie może w niektórych przypadkach zatrzymać rozprzestrzenianie się niektórych rodzajów onkologii w kości. Zgodnie z wynikami badań, bisfosfoniany czasami ze szpiczakiem, wtórnym rakiem piersi i prostatą zwiększają przeżycie.

Leki te są zwykle stosowane razem z innymi metodami leczenia onkologii.

Bisfosfoniany do przerzutów do kości

Szpiczak mnogi i niektóre wtórne typy nowotworów złośliwych, takie jak rak piersi lub prostaty, mogą przenikać do kości, dając przerzuty. Komórki nowotworowe, które wpływają na kość, syntetyzują białka, które zakłócają proces przebudowy. Nazywane są cytokinami lub czynnikami wzrostu.

Białka stymulują komórki - osteoklasty, które niszczą kości, przekształcając je w nadaktywne. W ten sposób kość jest niszczona szybciej niż jest przywracana. W rezultacie staną się cieńsze i słabsze, wywołując następujące objawy:

Ból dotkniętej kości.
Wysoki poziom wapnia.
Zwiększone ryzyko złamania.

Zarówno przerzuty, jak i szpiczak mnogi mogą powodować ból kości. Bisfosfoniany spowalniają rozkład tkanki, zmniejszając objawy. Często są przepisywane razem z innymi lekami - niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).

Bisfosfoniany celują w obszary, w których tempo przebudowy jest zwiększone. Osteoklasty absorbują lek, co spowalnia ich aktywność i zmniejsza ryzyko złamań.

Hiperkalcemia

Kiedy rak rozprzestrzenia się na kość lub powoduje ich zapadnięcie się, wapń przenika do krwiobiegu. Zwiększa to jego zawartość we krwi. Ten stan nazywany jest hiperkalcemią, jej objawy:

Spragniony
Zaparcia
Nudności
Senność.
Słabość kości i kruchość.

Bisfosfoniany leczą hiperkalcemię, spowalniając rozpad tkanki kostnej.

Bisfosfoniany do osteoporozy

Utrata kości (lub gęstość) nazywana jest osteoporozą, która powoduje osłabienie narządu i powoduje zwiększone ryzyko złamania. Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać tę chorobę, w tym niektóre metody leczenia onkologii, na przykład długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, terapia hormonalna i niektóre leki cytotoksyczne. Osteoporoza może być również spowodowana wiekiem i innymi czynnikami niezwiązanymi z onkologią.

Bisfosfoniany są stosowane do zapobiegania i leczenia osteoporozy.

Klasyfikacja bisfosfonianów

Różne rodzaje tych leków są stosowane w leczeniu przerzutów do kości i każdy z nich ma swoje własne cechy w pracy. Lekarze badają mechanizm działania bisfosfonianów. Wiadomo, że:

Bisfosfoniany zakłócają proces tworzenia osteoklastów.
Osteoklasty są zaprogramowane na samozniszczenie lub wczesną śmierć.
Zmiana sygnałów między osteoklastami i osteoblastami.
Tworzą barierę między kością a osteoklastami.

Naukowcy odkryli, że bisfosfoniany są w stanie zapobiegać lub spowalniać rozwój szpiczaka i wtórnych nowotworów złośliwych kości u niektórych osób. Komórki nowotworowe wydają się przyciągać obszary, w których złamane są kości. Naukowcy mają nadzieję, że zatrzymanie tego procesu może spowolnić postęp choroby i pomóc ludziom żyć dłużej, a także zmniejszyć uszkodzenia kości.

Wybór leków ze względu na rodzaj guza. Używane przez:

Clodronate (Bonefos)
Pamidronian (Aredia)
Kwas zoledronowy (Zometa)
Ibandronat (Boniva).

Lista leków bisfosfonianów do onkologii

Pamidronian (Aredia)

Lekarze w Izraelu przepisują Aredię w leczeniu raka, który niszczy komórki kostne lub leczy przerzuty do kości:

ze szpiczakiem;
z wtórnym rakiem piersi;
z wtórnym rakiem prostaty.

Ponadto lek jest stosowany do hiperkalcemii spowodowanej przez guz.

Pamidronian podaje się dożylnie za pomocą kaniuli, centralnego cewnika żylnego, portacath lub systemu linii PICC. Procedura trwa od jednej do kilku godzin, czas trwania zależy od dawki.

Aby zmniejszyć poziom wapnia we krwi, leczenie przeprowadza się co 3-4 tygodnie, aby zapobiec uszkodzeniom kości lub je zmniejszyć.

Podczas terapii regularnie wykonywane są badania krwi w celu sprawdzenia ilości wapnia we krwi, a badania moczu są również wykorzystywane do badania pracy serca i nerek.

Najczęstsze możliwe skutki uboczne:

Oznaki grypy.
Hipokalcemia.
Senność i zawroty głowy.

Bardziej rzadkie potencjalne działania niepożądane:

Nudności
Ból brzucha.
Ból mięśni i stawów.
Bezsenność.
Wysypka na skórze.
Problemy z pracą nerek.
Bóle głowy.
Zmniejszona liczba płytek krwi, niedokrwistość.
Zapalenie i zaczerwienienie oczu.
Utrata apetytu
Bóle kości
Zaparcia lub biegunka.
Skoki ciśnienia krwi.
Martwica kości.
Arytmia.

Bisfosfoniany: Ibandronian (Boniva)

Jest stosowany w celu zapobiegania problemom kostnym, gdy ich stan jest łagodzony przez raka. Najczęstszym wskazaniem jest wtórny rak piersi, również przepisywany w hiperkalcemii.

Lek wchodzi do organizmu w postaci pigułki i dożylnie. Ibandronian jest przyjmowany z pełną szklanką wody na pusty żołądek 6 godzin po posiłku. Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie instrukcji.

Również kwas ibandronowy można wstrzykiwać dożylnie za pomocą kaniuli, cewnika, systemu portowego lub systemu linii PICC. Jeśli wskazaniem jest obniżenie poziomu wapnia - procedura trwa od 1 godziny do 2. Gdy celem jest zapobieganie lub zmniejszenie uszkodzeń kości - 15 minut co trzy do czterech tygodni.

Podczas leczenia tych leków w organizmie powinny być normalne poziomy witaminy D i wapnia. W przypadku niedoboru przepisywane są suplementy.

Przed rozpoczęciem terapii iw jej trakcie regularnie przeprowadza się badania krwi, określające ilość wapnia we krwi, badając pracę wątroby i nerek.

Wśród powszechnych możliwych skutków ubocznych odnotowano:

gorączka;
hipokalcemia;
podrażnienie przełyku;
zmniejszona wrażliwość skóry;
bóle głowy lub zawroty głowy;
ból kości na początku terapii.

Wśród rzadkich potencjalnych niepożądanych skutków wyróżnia się:

leukopenia;
drozd w ustach;
nudności;
bóle brzucha;
rozstrój żołądka;
zmiany smaku;
zaćma;
zmiany poziomu hormonów przytarczyc;
zaburzenia serca;
siniaki;
biegunka;
zapalenie pęcherza lub pochwy;
objawy grypy itp.

Bisfosfoniany: klodronian (Bonefos)

Lekarze izraelscy stosują go do leczenia objawów raka, które wpływają na kości, najczęściej w szpiczaku i wtórnym raku piersi. Lek ma na celu wyeliminowanie:

hiperkalcemia;
zmiany osteolityczne;
bóle kości.

Jest przyjmowany w tabletkach lub kapsułkach.

Typowe potencjalne niekorzystne efekty terapii obejmują:

biegunka;
nudności;
rozstrój żołądka;
hipokalcemia;
zaburzenie wątroby.

Do rzadkich potencjalnych działań niepożądanych należą:

zaburzenia nerek;
duszność i kaszel;
martwica kości;
zaczerwienienie i łuszczenie się skóry;
złamania kości udowej itp.

Preparaty bisfosfoniany: Zometa (kwas zoledronowy)

Kwas zoledronowy zmniejsza ryzyko złamań szpiczaka, wtórnego raka piersi i prostaty oraz eliminuje hiperkalcemię.

Lek wiąże się z komórkami kości i spowalnia tempo zmian w tkance kostnej.

Kwas zoledronowy jest podawany dożylnie. Jeśli głównym zadaniem - aby zapobiec uszkodzeniu kości, lek podaje się co 3-4 dni. Może być wymagany wapń i witamina D. Kiedy leczenie ma na celu wyeliminowanie hiperkalcemii, leki są przepisywane jako jedyna metoda leczenia.

Podczas terapii regularnie wykonywane są badania krwi w celu sprawdzenia liczby krwinek i innych substancji we krwi w celu zbadania funkcjonowania wątroby i nerek.

Wśród możliwych niepożądanych konsekwencji są:

objawy grypy;
hipokalcemia;
nudności;
utrata apetytu;
niedokrwistość;
zapalenie spojówek.

Bardziej rzadkie potencjalne działania niepożądane obejmują:

ból kości;
ból w żołądku;
trudności ze snem;
zmiany nastroju;
zaburzenia nerek;
zmiana ciśnienia krwi;
zaparcie lub biegunka;
reakcje alergiczne;
zawroty głowy, senność, zmęczenie itp.

Preparaty bisfosfoniany do osteoporozy

Leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy:

alendronian (Fosamax);
risedronat (Actonel);
etidronian (Didrocal, Didronel).

Jak odbywa się leczenie w Izraelu?

Bisfosfoniany dostają się do organizmu na dwa sposoby. Mogą być przyjmowane doustnie lub podawane dożylnie.

Odbiór odbywa się raz lub dwa razy dziennie, na pusty żołądek. Musisz poczekać co najmniej 30 minut przed spożyciem jedzenia, napojów lub jakichkolwiek leków, w tym witamin i suplementów mineralnych. Bisfosfoniany i kapsułki są słabo absorbowane, na przykład przyjmowane z jedzeniem lub mlekiem.

Ile należy leczyć bisfosfonianami?

Leczenie dożylne przeprowadza się zwykle co 3-4 tygodnie. Procedura trwa od 15 minut do 4 godzin, w zależności od rodzaju bisfosfonianu. Może być wykonany w szpitalu lub w domu z pomocą pielęgniarki.

Kontynuuj

W przypadku przepisywania leków w celu złagodzenia bólu kości spowodowanego przerzutami, lekarz ocenia, jak bardzo się zmniejszył i czy jest pod kontrolą. Bisfosfoniany mogą wpływać na nerki, dlatego ich działanie jest regularnie kontrolowane.

Jeśli leki są stosowane w leczeniu hiperkalcemii, lekarz ustala poziom wapnia we krwi, aby dowiedzieć się, czy zmniejszył się, a także określa reakcję pacjenta na leczenie. Badanie nerek.

Podczas stosowania bisfosfonianów w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy przeprowadza się test w celu określenia gęstości mineralnej kości w celu sprawdzenia reakcji organizmu na leki. Lekarz ocenia poziom bólu i osłabienia kości. Badane jest funkcjonowanie nerek.

Możliwe działania niepożądane bisfosfonianów

Niepożądane konsekwencje są typowe dla każdego rodzaju leczenia, ale nie występują u każdego pacjenta, a ponadto doświadczenie jest indywidualne. Pacjenci różnie reagują na leki, więc może występować jeden lub więcej objawów opisanych poniżej.

Z reguły bisfosfoniany nie powodują dużej liczby negatywnych efektów terapii. Jeśli się pojawią, są dość umiarkowane.

Działania niepożądane bisfosfonianów wynikają głównie z:

specyficzny lek;
jego dawka;
czas trwania terapii;
droga podawania w organizmie jest doustna lub dożylna;
ogólny stan zdrowia ludzkiego.

Ważne jest, aby poinformować lekarzy o pojawieniu się jakichkolwiek objawów. Jeśli te działania są ciężkie, dawkę dostosowuje się.

Poniżej przedstawiono najczęstsze niepożądane efekty. Pacjenci mogą odczuwać wszystkie te skutki, niektóre z nich lub żadne.

Zwiększony ból kości

Czasami przejściowy ból zwiększa się na początku przyjmowania bisfosfonianów. Pacjentowi przepisuje się silniejsze leki przeciwbólowe.

Słabość może wystąpić podczas przyjmowania niektórych rodzajów bisfosfonianów, ale zazwyczaj w łagodnej postaci.

Problemy z trawieniem

Zaburzenia przewodu pokarmowego występują częściej, gdy są podawane doustnie:

nudności;
zgaga;
wymioty;
skurcze lub ból brzucha;
biegunka lub zaparcie.

Te działania niepożądane są często dość łagodne, kontrolowane przez leki. Ważne jest, aby pić dużo płynów (6 do 8 szklanek dziennie). Bisfosfoniany są przepisywane w dwóch dawkach - rano i wieczorem. Zaleca się również, aby nie leżeć w ciągu 1-2 godzin po ich otrzymaniu. W rzadkich przypadkach lekarze zmniejszają dawkę leków w celu złagodzenia problemów trawiennych.

Bisfosfoniany mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym z niektórymi lekami przeciwbólowymi - niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i antybiotykami. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem innych leków.

Objawy grypopodobne mogą pojawić się wkrótce po podaniu leku:

gorączka;
ból mięśni i stawów;
ból głowy.

Te działania niepożądane występują rzadko. Z reguły występują w ciągu pierwszych 24-48 godzin po dożylnym podaniu bisfosfonianów. Lekarz może przepisać Tylenol w celu złagodzenia tych objawów.

Niski poziom wapnia (hipokalcemia)

Bisfosfoniany są zdolne do obniżenia poziomu wapnia we krwi poniżej normy. Jest to bardzo rzadki efekt uboczny, głównie tymczasowy. Lekarze przepisują testy, które sprawdzają jego poziom podczas tego zabiegu, a także inne minerały - potas i magnez.

Zmiany w nerkach

Bisfosfoniany mogą wpływać na funkcjonowanie tego narządu. Dzieje się tak w rzadkich przypadkach i często w łagodnej postaci. W większości przypadków ten stan nie powoduje żadnych objawów. Lekarze przepisują badania krwi, aby sprawdzić stan ciała podczas terapii.

Ważne jest, aby pić dużo płynów, ponieważ pomaga to chronić nerki. Lekarz zaleci, jaką ilość dziennie stosować.

Zdarza się, że niektóre bisfosfoniany powodują wysypki skórne. Należy poinformować lekarza o tym objawie, zwłaszcza jeśli obserwuje się duszność.

Bisfosfoniany w martwicy kości szczęki

Martwica kości oznacza śmierć kości spowodowaną słabym ukrwieniem w określonym obszarze. Martwica kości szczęki jest skutkiem ubocznym niektórych bisfosfonianów. Występuje u bardzo małej liczby osób, które były leczone dożylnie kwasem zoledronowym (Zometa) lub pamidronianem (Aredia). Powikłanie to rzadko występuje u osób przyjmujących leki doustne.

Martwica kości może powodować:

luźne zęby;
bóle szczęki;
problemy z żuciem;
uczucie ciężkości szczęki.

Istnieje wiele czynników zwiększających ryzyko martwicy kości. Potrzebne są teraz dalsze badania, aby dowiedzieć się, w jaki sposób bisfosfoniany wprowadzają ten efekt uboczny i jak można temu zapobiec. Martwica kości rozwija się częściej, gdy kwas zoledronowy lub pamidronian jest stosowany przez wiele miesięcy - dłużej niż rok.

Jeśli pacjent musi przyjmować bisfosfoniany przez długi czas, powinieneś spotkać się ze stomatologiem przed rozpoczęciem leczenia. Następnie odwiedzaj tego lekarza regularnie, na przykład co 3 miesiące, aby sprawdzić te problemy.

Ważne jest, aby przyjmować bisfosfoniany dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki te mogą zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Dlatego w tym okresie konieczne jest zapobieganie ciąży. Antykoncepcję należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli to konieczne.

Jakie pytania mogę zadać lekarzowi w izraelskiej klinice?

Jak pomagają mi bisfosfoniany?
Czy w moim przypadku są inne opcje leczenia?
W jakiej formie zostaną przepisane bisfosfoniany - w postaci tabletek, kapsułek lub dożylnie?
Czy te leki są bezpieczne?
Jakie są korzyści z tego leczenia?
Jak długo potrwa terapia?
Jakie są możliwe skutki uboczne?
Jak długo mogą trwać niepożądane efekty leczenia?
Czy mogą wystąpić długoterminowe działania niepożądane w bisfosfonianach?
Czy istnieją środki zmniejszające wynikające z tego negatywne skutki terapii?
Z kim możesz porozmawiać, jeśli martwisz się o skutki uboczne?

Najlepsze bisfosfoniany do leczenia osteoporozy

Obecnie istnieje wiele leków do leczenia chorób stawów, niektóre działają odpowiednio na strukturę kości, inne na ogólny stan ciała i pomagają na różne sposoby. Rozważ leki takie jak bisfosfoniany, dowiedz się, jak różnią się od innych leków i czy naprawdę pomagają.

Zwróć uwagę! Każdy organizm jest ściśle indywidualny i tylko lekarz może wybrać aktualne leczenie.

Dopiero po przeprowadzeniu diagnostyki organizmu zidentyfikowano przyczynę osteoporozy, którą można zabrać na leczenie. Bisfosfoniany są nowoczesnymi lekami przeznaczonymi do zahamowania objawów i rozwoju osteoporozy. Wskazany do wzmacniania tkanki kostnej, szczególnie dla kobiet w okresie pomenopauzalnym

Czym jest osteoporoza i dlaczego tak ważne jest jej leczenie?

Osteoporoza to stopniowy spadek gęstości kości spowodowany wypłukiwaniem minerałów, co prowadzi do zmniejszenia jej siły i zwiększonej kruchości. Początkowo rozwija się niewielki spadek gęstości kości (osteopenia), a następnie staje się on nienaturalnie porowaty i ściśliwy, jak gąbka. Takie naruszenie struktury szkieletu prowadzi do częstych złamań.

Kość składa się z białka, kolagenu i wapnia - substancji, które zapewniają jej siłę (patrz produkty zawierające wapń). Kiedy równowaga tych składników jest zaburzona, urazy występują w postaci pęknięć (złamania szyjki kości udowej) lub zniszczenia (złamanie kompresyjne kręgosłupa). Niektórzy pacjenci od kilku lat nawet nie wiedzą o obecności uszkodzeń.
Możesz podejrzewać rozwój choroby poprzez następujące objawy:

przewlekły ból, zlokalizowany w miejscu złamania;
zmniejszenie wysokości, krzywizny kręgosłupa, wyszczerbienie;
złamania z minimalną aktywnością fizyczną, spadające z wysokości ich wysokości, zlokalizowane głównie w okolicach żeber, bioder, kręgosłupa, stóp i nadgarstków.
wolne splicing kości.

Osteoporoza to nie tylko problem medyczny, ale także problem społeczno-ekonomiczny, który dotyka wszystkich grup ludności na całym świecie.

Statystyki

Złamanie biodra występuje częściej u osób w wieku 75-80 lat; inne rodzaje złamań są charakterystyczne dla osób w wieku 50-59 lat i maleją z wiekiem.
Utrata 10% gęstości kości zwiększa ryzyko złamań kręgosłupa 2-krotnie, szyjki kości udowej 2,5-krotnie.
Do 2050 r. Złamania biodra u mężczyzn będą wynosić 310%, a u kobiet o 240% więcej niż obecnie.
Co 3 sekundy na świecie rozpoznaje się złamanie spowodowane osteoporozą; złamanie kompresyjne kręgosłupa - co 22 sekundy.
Zdecydowana większość pacjentów z wysokim ryzykiem urazu związanego ze zwiększoną łamliwością kości (około 80%), w tym tych, którzy już mieli co najmniej jedno złamanie, nie są świadomi swojej choroby i nie przyjmują tabletek na osteoporozę.
Śmiertelność po złamaniu szyjki kości udowej u obu płci wzrasta z wiekiem i najprawdopodobniej w ciągu roku po urazie i wynosi około 20%.
Głównym zadaniem w leczeniu osteoporozy jest zapobieganie złamaniom, poprzez zmniejszenie utraty kości, zwiększenie jej gęstości i przywrócenie wytrzymałości kości. Wczesne wykrycie i rozpoczęte na czas leczenie specyficzne znacznie zmniejsza ryzyko urazu i innych powikłań choroby.

Choroba ta dotyka około 200 milionów kobiet na całym świecie;

co dziesiąta kobieta w wieku 60 lat
piąty w wieku 70 lat
dwa na pięć po 80
dwa z trzech po 90.

Co to jest bisfosfonian

Są to nazwy ogólne dla grup leków, które zmniejszają postępującą utratę masy kostnej. Leki te są stosowane w leczeniu osteoporozy i innych podobnych chorób.
Składniki aktywne zawarte w preparatach mają na celu zmniejszenie odwapnienia u osób cierpiących na osteoporozę i łamliwość kości.
Bisfosfoniany, z samej swej natury, są kompletnymi analogami naturalnych substancji międzykomórkowych tkanki kostnej, syntetyzowanych tylko sztucznymi środkami.

To ciekawe! W odległej przeszłości bisfosfoniany były używane w przemyśle naftowym i tekstylnym jako detergenty, a także w rolnictwie jako nawozy.
W XIX wieku chemikalia te były wykorzystywane w inżynierii mechanicznej jako inhibitory procesów korozyjnych. Dzięki tej funkcji są one szeroko stosowane w medycynie, tylko teraz ich głównym celem jest spowolnienie procesu rozkładu tkanki kostnej w organizmie człowieka, a nie korozyjne niszczenie części w maszynach i mechanizmach.

Bisfosfoniany, z samej swej natury, są kompletnymi analogami naturalnych substancji międzykomórkowych tkanki kostnej, syntetyzowanych tylko sztucznymi środkami.

Bisfosfoniany lub, jak nazywane są również „difosfoniany”, zawierają dwa kwasy fosfonowe, które stanowią podstawę wszystkich związków organicznych fosforu.

Wszystkie nowoczesne bisfosfoniany są podzielone na dwie klasy:

Obie klasy leków już udowodniły swoją skuteczność i są szeroko stosowane w medycynie.

Wskazania do użycia

Grupa leków bisfosfonianów znanych ludzkości od połowy XIX wieku. Pierwotnie był używany w inżynierii mechanicznej w celu zapobiegania korozji lub jako nawóz lub środek czyszczący w przemyśle dotykowym i naftowym.

Po rozpoczęciu badań nad bisfosfonianami jako lekiem, a stało się to pod koniec lat 70. XX wieku, otrzymali wiodącą rolę w leczeniu osteoporozy i jej powikłań.

Do tej pory ich stosowanie jest uzasadnione, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby układu mięśniowo-szkieletowego z ogniskową resorpcją tkanki kostnej.

Dzięki zastosowaniu leków z tej grupy blokuje proces niszczenia kości, dzięki czemu stają się one bardziej wytrzymałe. Ponadto bisfosfoniany mogą pomóc chronić kość przed skutkami postępu raka lub innych chorób.
W praktyce leki są stosowane w celu łagodzenia bólu kości, zwłaszcza spowodowanego szpiczakiem i przerzutami. Stosowany w celu zmniejszenia ciężaru wapnia we krwi, wzmocnienia kości i zminimalizowania złamań.
Bisfosfoniany są dość skutecznie stosowane w osteoporozie, szpiczakach, zaburzeniach funkcjonowania tkanki kostnej, w chorobie Pageta, w pierwotnej nadczynności przytarczyc, a także w nowotworach i przerzutach, zwłaszcza w połączeniu z hiperkalcemią.

Czy lekarstwo pomaga?

Pod względem struktury bisfosfoniany są podobne do naturalnych minerałów. Zakłócają metabolizm tkanki kostnej. Struktura preparatów składa się z dwóch przeciwstawnych sobie procesów - tworzenia tkanki i naturalnego niszczenia (resorpcji).

Podczas przyjmowania leków organizm otrzymuje cząsteczki wapnia. Wnikają w tkankę kostną, a następnie dochodzi do akumulacji i długiego opóźnienia tych substancji.

W procesie ekspozycji na ciało bisfosfoniany niszczą funkcjonowanie osteoklastów - specjalnych komórek, które również uczestniczą w procesie funkcjonowania organizmu.

Ich rolą jest rozpuszczanie i niszczenie starej tkanki kostnej równolegle z tworzeniem nowej tkanki kostnej.
Jeśli osteoporoza rozwija się w organizmie, osteoblasty nie mogą normalnie tworzyć tkanki kostnej, a zatem zaczynają niszczyć starą.
W rezultacie kości stają się słabe, przerzedzone i kruche.
Gdy bisfosfoniany są wprowadzane do kości, aktywność osteoklastów zmniejsza się, wzrost zatrzymuje się i zaczyna się aktywować proces autodestrukcji, który tłumi sygnały zniszczenia.

Ze względu na stosowanie tych leków leczy się osteoporozę, w której kości nie są już cienkie, lecz przeciwnie, można je odzyskać.

Przy stosowaniu w leczeniu mechanizm działania

Głównym działaniem farmakologicznym bisfosfonianów jest zapobieganie naturalnemu niszczeniu tkanki kostnej w niektórych chorobach. Ponadto leki te mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwbólowe.

Bisfosfoniany są z powodzeniem stosowane w leczeniu imponującej listy chorób:

osteoporoza;
przerzuty do tkanki kostnej;
guzy;
hiperkalcemia;
deformująca osteodystrofia;
szpiczak;
osteogeneza;
nadczynność przytarczyc;
upośledzone tworzenie kości.

Podstawą złożonego działania bisfosfonianów na żywy organizm jest mechanizm hamowania osteoblastów. Osteoblasty to młode komórki, które przy nadmiernym wzroście znacznie osłabiają stabilność tkanki kostnej, dlatego w leczeniu osteoporozy ważne jest hamowanie ich aktywnego tworzenia.

Lek bierze udział w procesie syntezy białek i spowalnia rozkład tkanki kostnej. W rezultacie kości zachowują swoją siłę, a prawdopodobieństwo złamań jest znacznie zmniejszone.
W ramach kompleksowej terapii bisfosfoniany do leczenia osteoporozy wywołują największy efekt terapeutyczny. Nazwy leków nie wskazują na obecność w nich azotu.
Ponadto bisfosfoniany mają działanie znieczulające i zmniejszają guzy, tym samym znacznie poprawiając stan pacjentów.
Leki te są stosowane w onkologii, ponieważ skutecznie radzą sobie z konsekwencjami rozwoju komórek nowotworowych i uniemożliwiają ich wzrost.
W ramach kompleksowej terapii bisfosfoniany do leczenia osteoporozy wywołują największy efekt terapeutyczny. Nazwy leków nie wskazują na obecność w nich azotu, ale ich wpływ na organizm jest jednak bardzo zróżnicowany.

Jak działają bisfosfoniany?

Podczas przyjmowania leków organizm otrzymuje cząsteczki wapnia. Wnikają w tkankę kostną, a następnie dochodzi do akumulacji i długiego opóźnienia tych substancji.
W procesie ekspozycji na ciało bisfosfoniany niszczą funkcjonowanie osteoklastów - specjalnych komórek, które również uczestniczą w procesie funkcjonowania organizmu.
Ich rolą jest rozpuszczanie i niszczenie starej tkanki kostnej równolegle z tworzeniem nowej tkanki kostnej.
Jeśli osteoporoza rozwija się w organizmie, osteoblasty nie mogą normalnie tworzyć tkanki kostnej, a zatem zaczynają niszczyć starą.

W rezultacie kości stają się słabe, przerzedzone i kruche.

Gdy bisfosfoniany są wprowadzane do kości, aktywność osteoklastów zmniejsza się, wzrost zatrzymuje się i zaczyna się aktywować proces autodestrukcji, który tłumi sygnały zniszczenia.

Ze względu na stosowanie tych leków leczy się osteoporozę, w której kości nie są już cienkie, lecz przeciwnie, można je odzyskać.

Bisfosfoniany dla osteoporozy: czy są tak skuteczne i bezpieczne?

Bisfosfoniany są syntetycznymi analogami naturalnych pirofosforanów, które są podstawą macierzy kostnej i hamują niszczenie materii kostnej.

Jak działanie bisfosfonianów nie jest jeszcze całkowicie jasne. Udowodniono, że łączą się one z segmentami kości hydroksyapatytu, zmniejszają ich zginanie i obniżają poziom hydroksyproliny i fosfatazy alkalicznej w krążeniu ogólnoustrojowym. Hamują aktywność osteoblastów, które spowalniają resorpcję tkanki kostnej.

Pewne typy bisfosfonianów mogą blokować proces wytwarzania mewalonianu, głównej substancji niezbędnej do tworzenia osteoblastów, jak również obniżać poziom difosforanu geranylu zaangażowanego w tworzenie osteoklastów. Ponadto związki te mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwbólowe.

Bisfosfoniany, w zależności od struktury chemicznej, dzielą się na dwie grupy:

te, które nie zawierają atomów azotu;
aminobisfosfoniany, które zawierają azot.

Jaka jest ich zaleta?

Aminobisfosfoniany są lekami niezbędnymi w leczeniu osteoporozy i zawierają azot w swoim składzie. Są bardziej skuteczne niż fundusze bezazotowe, ze szczególną ostrożnością powinny być stosowane przez kobiety. Aminobisfosfoniany nie mogą być przyjmowane przez długie kursy. Do listy najlepszych leków tego typu można dodać:

Zoledronian Wywiera bardzo selektywny wpływ na tkankę kostną, tylko w miejscu, w którym kości ulegają zmianom zwyrodnieniowym. Narzędzie może powodować resorpcję kości poprzez oddziaływanie na osteoklasty. Jednak narzędzie nie może negatywnie wpływać na mineralizację. Głównym składnikiem aktywnym w tym przypadku jest kwas zoledronowy. Sprzedawane w postaci koncentratu do infuzji.
Bondronat. Zawiera kwas ibandronowy, który ma pozytywny wpływ na leczenie osteoporozy. Należy stosować ten lek w zapobieganiu osteoporozie. Może być stosowany przez kobiety w okresie po menopauzie. Z powodzeniem łączy się z tabletkami hormonów płciowych. Mężczyźni są przepisywani w przypadkach, w których występują prawdziwe kliniczne objawy choroby. Bondronat można stosować, gdy analiza biochemiczna krwi rejestrowała hiperkalcemię.
Kwas alendronowy. Lek niehormonalny, który jest w stanie skutecznie korygować metabolizm kości. Narzędzie jest w stanie skutecznie stymulować osteogenezę. Sprzedawane w formie pigułki. Przyjmuje się 1 raz w tygodniu. Czas trwania leczenia ustala lekarz zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta.
Kwas klodronowy. Dziś jest to jeden z leków medycyny eksperymentalnej, który może selektywnie redukować mikrofagi. W przemyśle farmaceutycznym jest produkowany pod nazwami Clodron i Bonefos. Odgrywa rolę inhibitora resorpcji tkanki kostnej. Zmniejsza prawdopodobieństwo złamań, ma działanie przeciwbólowe.

Cechy użytkowania

Bisfosfoniany - leki, których nie można kategorycznie wykorzystać. Aby wyznaczyć i kontrolować ich użytkowanie, należy tylko specjalista. Leki w tej grupie są słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Dlatego lekarze zalecają przyjmowanie ich na pusty żołądek i co najmniej godzinę przed posiłkami. Ale nie zapominaj, że bisfosfoniany mają bardzo negatywny wpływ na żołądek. Dlatego osoba powinna jak najszybciej pomóc w trawieniu funduszy. Po uderzeniu w tablet nie możesz zajmować pozycji poziomej.

Z powodu słabego wchłaniania, lek należy przyjmować ostrożnie z wapniem.
Lepiej jest przyjmować suplementy wapnia 2–3 godziny po zastosowaniu bisfosfonianów.
Pierwszemu dożylnemu podaniu leków z tej grupy towarzyszą ogólne negatywne objawy (gorączka, silny ból mięśni, zawroty głowy, nudności).
Następujące strzały nie dają tak silnej reakcji lub nie będą się w ogóle pokazywać.
Biorąc pod uwagę tymczasowy negatywny wpływ, nie ma potrzeby leczenia takich objawów.

W przypadku bardziej skutecznych bisfosfonianów, ich terapię należy przeprowadzać w połączeniu z suplementami wapnia i witaminą D. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania takich leków jest niewydolność nerek. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi:

poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
patologie i ciężkie choroby erozyjne przewodu pokarmowego;
wrażliwość na lek.

Proste bisfosfoniany - co wybrać?

Proste bisfosfoniany obejmują:

Tiludronat (Skelid) jest przepisywany w leczeniu osteoporozy i deformacji osteodystrofii. 1 raz dziennie (400 mg) 2 godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Zmyć go niewielką ilością wody lub soku owocowego. Czas trwania terapii wynosi 3 miesiące. Po 6 miesiącach przerwy kurs może się powtórzyć.
Etidronian (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) jest przepisywany w celu zniekształcenia osteodystrofii, osteoporozy, hiperkalcemii, która rozwija się na tle nowotworów złośliwych i kamieni szczawianowych w nerkach. Uwolnij je w postaci do wstrzykiwania i doustnej. Podczas leczenia z reguły przepisywane są preparaty wapnia, magnezu i witaminy D. Schemat leczenia zależy od ciężkości choroby i wieku pacjenta. Leki na bazie etidronianu są dopuszczone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 3 lat. W leczeniu i profilaktyce osteoporozy lek stosuje się w dawce 5-7 mg / kg przez 2-3 miesiące, po 1-2 miesiącach leczenie powtarza się. Wraz ze spadkiem gęstości mineralnej kości i utratą gąbczastości u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, czas trwania leczenia wynosi co najmniej 12 miesięcy przy dawce dziennej 5-10 mg / kg masy ciała. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Na tle leczenia należy przestrzegać diety bogatej w wapń i, jeśli to konieczne, przyjmować preparaty farmaceutyczne.
Klodronian (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) jest przewidziany do osteoporozy, utraty kości, do zapobiegania przerzutom do kości u pacjentów z pierwotnym rakiem piersi oraz do onkologii z hiperkalcemią. Dostępne są postacie ampułkujące i doustne. Preparatów do podawania doustnego zawierających klodronian nie należy przyjmować z płynami zawierającymi kationy dwuwartościowe (mleko, woda mineralna). Kapsułki nie są żute. Tabletkę (800 mg) można podzielić na dwie połowy, ale należy je przyjmować jednocześnie, bez mielenia i żucia. Postać do wstrzykiwania rozpuszcza się w 500 ml soli fizjologicznej lub 5% glukozy. Schemat leczenia w każdym przypadku wybierany jest indywidualnie.

Podczas leczenia bisfosfonianami należy dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość płynu, konieczne jest również monitorowanie nerek i poziomu wapnia we krwi.

Aminobisfosfoniany - bardziej zaawansowana forma leków

Wśród aminobisfosfonianów najczęściej przepisywanych:

Kwas zoledronowy (Zoledronate, Aklast, Zometa) selektywnie wpływa na tkankę kostną, hamuje aktywność osteoklastów powodujących lizę kości. Dlatego jest z powodzeniem stosowany u pacjentów z osteoporozą. Główną cechą zoledronianu jest to, że tłumi resorpcję materii kostnej i jednocześnie nie wykazuje niepożądanego wpływu na tworzenie i mineralizację tkanki kostnej, na jej właściwości mechaniczne. Przypisz w formie powolnych infuzji dożylnych. Schemat leczenia zależy od ciężkości choroby, ale aby efekt terapeutyczny pierwszej dawki był maksymalny, drugi system można ustawić dopiero po tygodniu.
Ibandronat (synonimy Bondronat, Bonviva). Ten bisfosfonian jest przepisywany do leczenia i zapobiegania osteoporozie, w tym w okresie menopauzy, w celu zapobiegania złamaniom kości, przerzutom do kości, nadmiarze wapnia spowodowanemu przez raka.
Doustne postacie dawkowania przyjmuje się godzinę przed posiłkiem, przyjmując lek lub płyny (z wyjątkiem zwykłej wody). Po zażyciu leków na bazie Ibandronate, musisz być w pozycji pionowej przez 1 godzinę. Nie pozwalaj na ich odbiór w nocy.
Wstrzyknięcia dożylne są dozwolone tylko w warunkach szpitalnych. Konieczne jest zapewnienie, aby substancja czynna nie dostała się do tętnicy i sąsiednich tkanek, gdy IV jest w środku.
Kwas alendronowy (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) jest niehormonalnym inhibitorem resorpcji kości, normalizuje metabolizm kości, aktywuje osteogenezę, kontroluje równowagę między procesami niszczenia i odbudowy, stymuluje tworzenie tkanki kostnej normalnej struktury histologicznej. Wyznaczyć osteoporozę pomenopauzalną i starczą, aby zapobiec złamaniom, z chorobą Pageta i złośliwą hiperkalcemią.
Risedronat (synonimy Rizendros, Actonel, Rizarteva) obejmują schemat leczenia osteoporozy i deformującego zapalenia kości. Dostępne w tabletach.

Antyresorpcyjny (zapobiegający utracie kości), przestarzały

Kalcytonina

Kalcytonina (Miacalcic 5 amp. 1100 rub) jest hormonem tarczycy i jest stosowana w leczeniu osteoporozy. W przemyśle farmaceutycznym syntetyzowana jest rekombinowana ludzka kalcytonina, a także kalcytonina świńska i łososiowa.

Skutki uboczne: Przy nosowej drodze podania może wystąpić krwawienie z nosa, katar, podrażnienie błon śluzowych, nudności lub wymioty. Podczas stosowania postaci do wstrzykiwania kalcytoniny może wystąpić zapalenie w miejscu wstrzyknięcia.

Lek był wcześniej stosowany jako antyresorpcyjny (zapobiegający resorpcji kości). Miał dość skromną bazę dowodową, nieco zmniejszając częstość złamań kręgów i zatrzymując ostry ból związany ze złamaniami osteoporotycznymi. W ostatnich latach zgromadzono informacje o wzroście częstotliwości nowo zarejestrowanych onkopatologii u pacjentów stosujących wapń miodowy. Lek usuwa się z zaleceń dotyczących leczenia osteoporozy, pozostając na rynku jako środek. Zmniejszenie bólu w złamaniach kręgów na tle osteoporozy i leczenia choroby Pageta.

Raloxifene (Evista)

Raloksyfen jest selektywnym modulatorem receptorów estrogenowych II generacji, w skrócie SERP. Lek ma działanie estrogenopodobne w tkance kostnej, ale zachowuje się jak antyestrogen w endometrium. Pozwala to zapobiec możliwym skutkom ubocznym, w tym ryzyku zachorowania na raka.

Efekty uboczne: Przy stosowaniu raloksyfenu może nasilać uderzenia gorąca; ryzyko zakrzepicy, w tym zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ryzyko działań niepożądanych jest bardziej prawdopodobne w ciągu pierwszych czterech miesięcy stosowania.

Do tej pory skuteczność leku nie została udowodniona, ponieważ nie została udowodniona i zmniejsza ryzyko złamań pozagałkowych.

Skuteczny antyresorpcyjny

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg, 22000 rub) jest ludzkim przeciwciałem (IgG2), które blokuje tworzenie i aktywność osteoklastów, które są odpowiedzialne za resorpcję kości. Proli wzmacnia kości, zwiększając ich gęstość mineralną, zapobiega złamaniom. Lek podaje się dwa razy w roku pod skórę w udo lub brzuch. Przypisany do wyeliminowania osteoporozy:

u kobiet po zmianach klimakteryjnych z tendencją do złamań o różnej lokalizacji;
u mężczyzn ze zmniejszoną gęstością kości i ryzykiem złamania kręgów w obliczu terapii hormonalnej.

Denosumab jest lekiem z wyboru w przypadku wysokiego ryzyka złamań wieloczynnikowych, a także nietolerancji na inne metody leczenia osteoporozy.

Lek podaje się raz na sześć miesięcy. Badany w badaniach klinicznych od 2004 roku. Równolegle z osteoporozą badano go w leczeniu przerzutowych zmian nowotworowych kości. W przeciwieństwie do bisfosfonianów nie jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek.

Leki, które zwiększają masę kostną

Teryparatyd (Forteo)

Lek jest jedynym skutecznym anabolikiem, który stymuluje wzrost kości. Wskazany jest w przypadku osteoporozy pomenopauzalnej, pierwotnej, starczej i idiopatycznej u mężczyzn. Przebieg terapii wynosi od 12 do 18 miesięcy. Jest lekiem z wyboru, gdy bisfosfoniany są nieskuteczne. W Rosji produkowane pod nazwą Forsteo.

Forteo (250 mkg. 26000 rub.). jest syntetycznym analogiem ludzkiego hormonu przytarczyc, który bierze udział w regulacji metabolizmu wapnia. W przeciwieństwie do innych leków na osteoporozę, które zmniejszają resorpcję kości, teriparatid wspomaga wzrost nowej tkanki kostnej.

Lek ten jest stosowany w leczeniu ciężkiej osteoporozy u kobiet i mężczyzn o różnej etiologii. Lek stymuluje aktywność osteoblastów, wspomaga tworzenie nowej tkanki kostnej, wzmacnia kości i zapobiega złamaniom.

Sposób stosowania: zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę. Teryparatyd jest wstrzykiwany podskórnie w udo lub brzuch.

Forteo nie powinien być używany:

uczulony na jego składniki;
dzieci i młodzież;
ciężarne lub karmiące;
w nowotworach złośliwych kości;
podczas lub po radioterapii;
z hiperkalcemią;
nadczynność przytarczyc i choroba Pageta;
ciężka choroba nerek.

Wszystkie leki wymienione w tym artykule są lekami na receptę i nie są przeznaczone do samoleczenia. Ze względu na możliwość poważnego uszczerbku na zdrowiu, przed użyciem tych leków należy skonsultować się z lekarzem.
zdravotvet.ru

Klasyfikacja

Preparaty bisfosfonianów są warunkowo podzielone na dwie grupy, które różnią się pod względem działania:

Leki z zawartością azotu;
Preparaty bez azotu.

Bisfosfoniany zawierające azot (aminobisfosfoniany) - zawierają następujące substancje:

„Alendronian sodu” jest lekiem niehormonalnym, który koryguje metabolizm między tkankami kostnymi i tworzy jego normalną strukturę. Możliwe zastosowanie dla mężczyzn i kobiet.
„Kwas ibandronianowy” jest lekiem w trzeciej generacji bisfosfonianów. Sprawdzone w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet. Kwas Ibandronian jest szeroko stosowany w hiperkalcemii (nadmierny wzrost wapnia we krwi). Mężczyźni nie powinni używać tego leku.
„Kwas zoledronowy” - charakteryzuje się zdolnością selektywnego oddziaływania na tkankę kostną. Lek selektywnie wpływa na strukturę kości ze względu na podobieństwo do siatki kostnej. Ważnym efektem jest własność przeciwnowotworowa. Na podstawie tego kwasu wytwarzane są następujące bisfosfoniany: „Zoledronate”, „Zometa”. Mianowany w leczeniu postępujących form osteoporozy.
„Ibandronian sodu” (Bonviva, Bondronat, preparaty na jego bazie) zmniejsza aktywność osteoklastów, zmniejsza zniszczenie kości. Stosowany głównie do profilaktycznego leczenia złamań u kobiet po menopauzie.

To ważne! Aminobisfosfoniany są bardziej skuteczne w leczeniu osteoporozy u kobiet.

Bisfosfoniany wolne od azotu:

Tiludronian sodu (kwas tiludronowy) - gromadzi fosforany i związki wapnia w kościach, przyczyniając się do ich mineralizacji i wzmocnienia. Stosuje się go w przypadku nadmiernej miękkości kości lub leczenia choroby Pageta. Nie przydzielono dzieciom.
Etidronian (Didronel, Xidifhon, kwas etidronowy) jest zalecany w leczeniu osteoporozy z towarzyszącymi procesami onkologicznymi, z chorobą Pageta i patologiami nerek. Zawsze przepisywany w połączeniu z suplementami wapnia.
„Clodronat” (klodronian sodu, „Bonefos”, „Clobir”) - jest przepisywany w pierwotnym raku piersi, w celu szybkiego zapobiegania rozwojowi przerzutów do kości. Wpływa na rozwój hiperkalcemii i osteolizy.

Bisfosfoniany - postacie dawkowane sprzedawane wyłącznie na receptę i pod obowiązkowym nadzorem lekarza prowadzącego. Recepcja bez recepty może być szkodliwa dla zdrowia! Nie zdiagnozuj osteoporozy!

Jak przyjmować bisfosfoniany

Najważniejszą rzeczą przy przyjmowaniu leku jest stosowanie go wyłącznie na czczo, pół godziny przed posiłkiem, co znacznie zwiększy działanie substancji leczniczych. Nie powinniśmy zapominać, że leki z tej grupy mogą powodować zapalenie przewodu pokarmowego. Dlatego po zażyciu leku konieczne jest, aby być w pozycji wyprostowanej przez około godzinę, co znacznie zmniejszy ryzyko erozji żołądka.

Wskazówka! Bisfosfoniany należy pić tylko z wodą w dużych ilościach.

Możliwe powikłania podczas leczenia bisfosfonianami

Związki te wykazują wysoki wpływ na osteoporozę, łagodzą ból w nowotworach złośliwych, którym towarzyszą przerzuty do kości, usuwają hiperkalcemię związaną z rakiem, ale mają wiele niepożądanych skutków ubocznych.

Wśród głównych negatywnych skutków obserwowanych podczas leczenia bisfosfonianami należy anulować:

działanie toksyczne na nerki;
hipokalcemia wynikająca ze stosowania dożylnych postaci dawkowania;
martwica kości szczęki, rozwijająca się w leczeniu bisfosfonianów zawierających azot;
wysokie ryzyko złamań szyjki kości udowej podczas leczenia zoledronianami, co wiąże się z blokowaniem procesów regeneracyjnych w kościach chorych na raka;
migotanie przedsionków, zwłaszcza u pacjentów z patologiami układu sercowo-naczyniowego;
zaburzenia dyspeptyczne: bóle żołądka, zaparcia lub luźne stolce, nudności, dysfagia;
wrzody układu pokarmowego;
gorączka, bóle mięśni i inne objawy grypopodobne spowodowane aktywacją limfocytów T;
reakcje skórne (wysypka, rumień);
ogólna słabość;
utrata wzroku, ból oka, zapalenie spojówek i zapalenie twardówki;
reakcje alergiczne: pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.

Kompatybilność z innymi lekami

Należy pamiętać, że podczas mianowania bisfosfonianów i:

NLPZ zwiększają ryzyko niepożądanych działań na układ pokarmowy;
przyjmowane równolegle z diuretykami pętlowymi zwiększa prawdopodobieństwo hipokalcemii i hipomagnezemii;
w połączeniu z aminoglikozydami nasila działanie toksyczne na nerki;
Wraz z leczeniem bisfosfonianami alkohol nie jest dozwolony.

W jednej strzykawce nie można mieszać form do iniekcji z innymi lekami.

Działanie farmakologiczne

Bisfosfoniany (difosfoniany) nazywane są tak, ponieważ cząsteczki tych substancji zawierają dwa fosfoniany (PO₃). Te związki chemiczne są analogami najbliższymi naturalnym pirofosforanom, które nie są cięte przez enzymy występujące w ludzkim ciele.

Głównym celem preparatów farmaceutycznych bisfosfonianów jest stabilizacja szkieletu w chorobach, którym towarzyszy szybka utrata masy kostnej.

Zrozumiemy, jak to się dzieje. Zwykle ciało wytwarza dwa typy komórek o różnych funkcjach:

Osteoklasty - przyczyniają się do resorpcji (zniszczenia) starych komórek szkieletowych.
Osteoblasty - biorą udział w procesie tworzenia nowej tkanki.

W przypadku osteoporozy ci ostatni po prostu nie radzą sobie ze swoim zadaniem, podczas gdy osteoklasty regularnie usuwają stare komórki.

Zapobieganie osteoporozie i leczeniu opiera się na działaniu bisfosfonianów na osteoklasty, które polega na hamowaniu ich wzrostu i rozpoczęciu procesu ich autodestrukcji, w wyniku czego następuje rozrzedzenie kości. Kolejny ważny punkt: leki zatrzymują w kościach bardzo potrzebny wapń i fosfor.

Ponadto bisfosfoniany są stosowane w złożonej terapii pacjentów z nowotworami w leczeniu i w celu zapobiegania występowaniu przerzutów dotkniętych kością w nowotworach piersi, płuc, prostaty, nerek i tarczycy.
Wchodząc do ciała i zbierając leki:

zmniejszyć podwyższony poziom wapnia we krwi - hiperkalcemia, która jest towarzyszącym objawem przerzutowych zmian kostnych;
zapobiegać powstawaniu nowych ognisk choroby - przerzuty;
mieć działanie przeciwbólowe.

Niewątpliwą zaletą jest to, że leki te nie są hormonalne i nie przeciążają układu sercowo-naczyniowego. Znaczącą wadę można nazwać słabą rozpuszczalnością, która komplikuje wchłanianie organizmu.

Grupy narkotykowe

Istnieją dwa główne typy bisfosfonianów, różniące się sposobem oddziaływania na osteoklasty:

Bez gazu lub środki pierwszej generacji.
Takie leki oparte na nich, takie jak etidronian, klodronian, tiludronat, są aktywnie stosowane. Niszczące skutki dla osteoklastów wynikają z asymilacji tych ostatnich. Etidronian i klodronian są z powodzeniem stosowane w kompleksowym leczeniu onkologii.
Aminobisfosfoniany z zawartością azotu, leki drugiej generacji.
Bardziej skuteczne ze względu na ich selektywność w działaniu na osteoklasty i przedłużone działanie, które może mieć, ponieważ nie są wchłaniane przez osteoklasty, w przeciwieństwie do osteoklastów. Są to leki, takie jak pamidronian i alendronian. Skuteczny w osteoporozie, spowodowanej menopauzą u kobiet, w leczeniu chorych na raka z przerzutami do kości.

Obecnie wprowadzono już środki zawierające azot, których eksperci odnoszą się do trzeciej generacji bisfosfonianów. Ich aktywnymi składnikami są ibandronian i kwas zoledronowy. Wśród najczęstszych leków należą Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (zoledronian) ma specjalną strukturę molekularną (obecność dwóch atomów azotu w łańcuchu bocznym), która określa wyższy potencjał kwasu zoledronowego i powoduje gwałtowny wzrost aktywności leku w porównaniu z poprzednią generacją leków.

Warianty zażywania narkotyków: doustne i dożylne.

Co należy wiedzieć podczas leczenia bisfosfonianami

Jak wiecie, wszystko na łyżce reprezentuje lek w filiżance, może stać się trucizną. Dlatego podczas spożywania bisfosfonianów ważne jest przestrzeganie instrukcji dawkowania i uważne przeczytanie listy przeciwwskazań i innych niezbędnych informacji określonych w adnotacji. Z tych samych powodów samoleczenie jest niebezpieczne.
Leki mogą być używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego!

Funkcje odbioru

Ponieważ bisfosfoniany są dość poważnymi lekami, obfitującymi w działania niepożądane, zaleca się przestrzeganie pewnych zasad podczas ich stosowania:

Przyjmować rano na pusty żołądek, jednocześnie z dużą ilością wody.
Jedzenie po tym jest dozwolone nie wcześniej niż godzinę.
Zmyć ją zwykłą, niegazowaną wodą. Wszystkie inne napoje będą hamować działanie leku.
W ciągu półtorej godziny po odbiorze, jeśli to możliwe, utrzymuj pozycję pionową. W tym czasie lek dotrze do jelit, co minimalizuje jego działanie drażniące na ściany przełyku i żołądka.
Zaleca się przyjmowanie wapnia lub witaminy D równolegle z bisfosfonianami, ale należy je spożywać zgodnie z dwugodzinnymi przerwami. Jednoczesny odbiór tych środków jest wykluczony.

Bisfosfoniany pozajelitowo podaje się dożylnie metodą infuzji (kroplówki) w ciągu 2-3 godzin.
Szybka iniekcja strumieniowa leków może spowodować ostrą niewydolność nerek, która na tle hiperkalcemii związanej z rakiem może być śmiertelna.
Ograniczenia dotyczące przyjmowania bisfosfonianów to:

ciąża
okres laktacji
wiek do 18 lat
indywidualna nietolerancja,
niewydolność nerek
choroby przewodu pokarmowego w ostrej fazie.

Jeśli ściśle przestrzegasz tych wskazówek, możesz uniknąć komplikacji lub złagodzić możliwe skutki uboczne leków podczas leczenia.

Efekty uboczne

Wśród często występujących negatywnych skutków przyjmowania bisfosfonianów są:

w układzie pokarmowym - podrażnienie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie, nudności, bóle brzucha, wzdęcia i zaparcia;
bóle głowy i bóle mięśni;
bóle stawów;
choroby nerek i wątroby spowodowane gromadzeniem się substancji toksycznych;
hipokalcemia - brak wapnia we krwi;
objawy alergiczne.

Jeśli używasz bisfosfonianów bez pozwolenia i bez kontroli, możliwe są bardziej znaczące powikłania, takie jak migotanie - desynchronizacja rytmu serca, martwica kości szczęki, złamania wywrotowe kości udowej.

Jednak u wszystkich pacjentów nie obserwuje się objawów wszystkich tych niepożądanych objawów. Prawidłowo obliczone leczenie i przestrzeganie zaleceń pomagają uniknąć skutków ubocznych i zminimalizować ryzyko powikłań.

Opinia od ludzi

Mam osteoporozę po menopauzie, raz w roku biorę kwas Zoledronowy. Po raz pierwszy w ciągu 3 dni wystąpiły objawy grypopodobne, Paracetamol widział, aby je wyeliminować.

Kolejne infuzje dobrze tolerowały. Regularnie przechodzę densytometrię kości, lekarz zauważył pozytywny trend.

Maria, Moskwa

Co myślą lekarze

Bisfosfoniany są z powodzeniem stosowane w leczeniu różnych typów osteoporozy, zmniejszają prawdopodobieństwo złamań, w tym stawów biodrowych.

Niestety, mają one pewne przeciwwskazania do stosowania i szereg poważnych skutków ubocznych, dlatego mogą być leczone tylko pod ścisłym nadzorem lekarza i przy obowiązkowym uwzględnieniu parametrów laboratoryjnych. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanego schematu leczenia.

Maria Aleksandrowna, reumatolog

Bisfosfoniany są dostępne wyłącznie na receptę. Przechowuj je w ciemnym, niedostępnym dla dzieci miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni.
osteocure.ru

Instrukcja

Biorąc bisfosfoniany, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

Weź lek w postaci tabletek lub kapsułek rano rano na pusty żołądek;
Myjemy tabletkę 1 szklanką wody (200 ml);
Po zażyciu leku nie zaleca się siedzieć ani leżeć;
Możesz jeść jedzenie w 30-40 minut.

Często czas leczenia osteoporozy lekami bisfosfonianowymi wynosi około 3-5 lat. Lek można podawać 1 raz dziennie lub 1 raz w tygodniu.

Przykładowe ceny

Cena bisfosfonianów do leczenia osteoporozy zależy od nazwy leku, firmy i kraju producenta, a także od składu farmakologicznego i wzoru chemicznego.

Prezentujemy przybliżone ceny niektórych leków:

Alendronian (koszt preparatów kwasu ibandronowego - 270-700 rubli);
Kwas zoledronowy (koszt leczenia przez 12 miesięcy waha się od 15 500 do 35 000 rubli);
Pamidronat (cena waha się od 5 do 10 tysięcy rubli);
Klodronat (koszt - 8-17 tysięcy rubli);
Bondronat (koszt waha się od 7 do 9 tysięcy rubli).

Więcej informacji na temat leczenia osteoporozy bisfosfonianami można znaleźć w następującym filmie wideo:

Bisfosfoniany - leki na osteoporozę, które stanowią integralną część kompleksowego przebiegu działania leku na organizm pacjenta. Przestrzegając przepisanego przebiegu leczenia, możesz przywrócić zdrowie swojego ciała. Zadbaj o swoje zdrowie!

Recenzje

Według Światowej Organizacji Zdrowia co roku 20 października obchodzony jest dzień walki z osteoporozą. Niestety, ostatnio liczba pacjentów z tą chorobą znacznie wzrosła.

Oczywiście taka choroba nie jest śmiertelna, ale powoduje wiele problemów dla pacjentów, a także znacznie obniża jakość życia.

Ponadto, ze względu na fakt, że osoby starsze po złamaniu biodra umierają w większym stopniu niż w innej chorobie. Dla większości ludzi leki bisfosfonianowe mają nadzieję na wyzdrowienie.

Według doktora nauk medycznych S. Rodionova, sytuacja z osteoporozą jest dość trudna, ponieważ w dzisiejszych czasach występuje niewystarczające nasycenie ciała składnikami odżywczymi i elementami, złymi nawykami, spożywaniem narkotyków, alkoholem, niską aktywnością fizyczną - zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet co przyczynia się do rozwoju i rozwoju osteoporozy.

Uzasadnione jest zapotrzebowanie na dobre leki przeznaczone do zwalczania osteoporozy.
Zdaniem ekspertów bisfosfoniany nie są panaceum, ich stosowanie powinno graniczyć ze zdrowym rozsądkiem, chociaż konieczne jest poleganie na nich w leczeniu i zahamowaniu wzrostu tkanki kostnej komórek złośliwych, ponieważ dla pacjentów jest to najpewniejszy sposób na przezwyciężenie najpoważniejszych chorób na świecie.

Wniosek

Zastosowanie grupy leków bisfosfonianów pozwala wzmocnić kości i zdrowie, ale po wykonaniu powyższych czynności należy zrozumieć, że samoleczenie i przepisywanie leków tego rodzaju może prowadzić do niepożądanych szkodliwych skutków.

DORADZIMY! W leczeniu i profilaktyce chorób stawów nasi czytelnicy z powodzeniem stosują coraz popularniejszą metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych niemieckich specjalistów w zakresie chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.