Receptory wrażliwe na ból znajdują się w większości tkanek dolnej części nogi. Ból w dolnej części nogi jest spowodowany porażką jego części. W większości objawów ból kostki jest sprowokowany z przodu przez zaburzenia, które można łatwo leczyć.
Przyczyny bólu w nogach, podczas chodzenia - zmęczenie, silny wysiłek fizyczny. Problem rozwiązuje wyłącznie lekarz.
Uszkodzenia, procesy patologiczne powodujące ból nogi, warunkowo w miejscu lokalizacji, dzielą się na grupy:
Przyczyny powodujące ból w kończynach dolnych obejmują: ciążę, leki hormonalne, zaburzenia równowagi wodno-solnej w organizmie, zapalenie korzeni lędźwiowych, procesy zapalne w tkankach tłuszczowych, pęknięcie torbieli zlokalizowanej w strefie podkolanowej.
Przyczyny bólu nóg podczas chodzenia - wiele chorób tkanki mięśniowej:
Ciężki ból z przodu mięśni nóg, spowodowany uszkodzeniem więzadeł i ścięgien, ma różny stopień nasilenia i lokalizacji. Powoduje początkowe procesy, które spowodowały pojawienie się zniszczenia. Szkody mogą wynikać z:
Częstą przyczyną uszkodzenia integralności kości są spadające, systematyczne obciążenie. Istnieje wiele chorób, które powodują uszkodzenie kości nogi:
Często dyskomfort pojawia się, gdy zakrzepy krwi tworzą się w naczyniach krwionośnych i nie ma wystarczającego dopływu krwi do nóg. Oprócz bólu wewnętrznego kości i mięśni, objawy są wyrażone:
Często przyczyny bólu w nogach są wynikiem żylaków.
Często ból w dolnej części nogi występuje podczas ciąży, leków hormonalnych. Przyczyny dyskomfortu podczas zmian hormonalnych w braku soli w organizmie. Ból podczas ciąży jest spowodowany obrzękiem nóg.
Zapalenie korzeni lędźwiowych wpływa na mięśnie kulszowe. Ból w wewnętrznej części lędźwiowej, między kością krzyżową, powstaje na powierzchni nóg. Często uczucie dyskomfortu uzupełnia uczucie pełzania pełzaczy.
Bycie procesem zapalnym, zlokalizowanym pod skórą, jest w stanie wywołać powstawanie bolesnych kuleczek w warstwie tłuszczowej, o wielkości do 50 mm. Skóra jest spuchnięta, nabiera jasnego czerwonego koloru. Formacje trwają do kilku lat, pękają, pozostawiając małe ubytki na powierzchni, skóra jest pokryta ciemnymi plamami.
Pojawieniu się patologii towarzyszą efekty bólowe, nudności, wymioty, brak apetytu, wzrost temperatury ciała pacjenta.
Aby zrozumieć, co robić, jak leczyć odczucia, które powodowały dyskomfort, ważne jest, aby przestać się ruszać, stosować zimno, łagodzić ból i stan zapalny. Musisz nałożyć lód przez pośrednią tkaninę, unikając procesu zapalnego z przechłodzenia tkanek. Nie stosować zimna na otwarte rany. Po tym powinieneś szukać pomocy medycznej.
Co zrobić, co oznacza leczenie, lekarz decyduje, na podstawie wyników badań krwi, moczu, prześwietlenia. Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę choroby, aby zapobiec ewentualnym negatywnym konsekwencjom.
Czasami do diagnozy, wyboru metody terapii wymagane są dodatkowe badania: USG i Doppler. Gdy ciąża wymaga zaawansowanej metody diagnozowania stanu.
Lecz ból nóg zachowawczo lub chirurgicznie.
Metoda obejmuje stosowanie środków znieczulających, środków usuwania procesu zapalnego, metod medycyny tradycyjnej. Antybiotyki, środki niesteroidowe i hormony, jeśli to konieczne, wpływają na przyczyny bólu.
Podczas ciąży większość leków i interwencji jest przeciwwskazana do stosowania, są stosowane, gdy jest to absolutnie konieczne, pod nadzorem lekarza.
Chirurgia - metoda stosowana w nagłych przypadkach, gdy środki terapeutyczne nie przynoszą poprawy stanu pacjenta, w nagłych przypadkach, ze złamaniem kości lub otwartym złamaniem.
Działanie mające na celu zapobieganie urazom dolnej części nogi - noszenie wygodnych butów, rozgrzewanie stawów przed założonymi obciążeniami.
Często zdarza się, że ból kości dolnej części nogi zaskakuje osobę. Ale z jakiegoś powodu rzadko ktoś myśli nie tylko o przyczynach tego zjawiska, ale także o tym, że taki ból może prowadzić do całkiem realnych i tragicznych konsekwencji. Zgadzam się, „ucisk kręgosłupa w odcinku lędźwiowym” brzmi dość przerażająco, a lekarze często piszą diagnozę na karcie pacjenta za pomocą tak niezrozumiałego języka dla filistyka.
Aby znaleźć sposoby na rozwiązanie tego problemu, konieczne jest przede wszystkim radzenie sobie z możliwymi mechanizmami bólu w tkankach kostnych. Aby określić przyczyny bólu i dalszy przebieg leczenia, terapeuta lub chirurg określa, która część dolnej nogi powoduje dyskomfort. Mogą to być:
Ponadto, w zależności od miejsca bólu, staje się jasne, dlaczego bolą kości kości dolnej nogi. Główne przyczyny bólu to:
1. Rozerwane więzadło lub łza, skurcze mięśni, złamania goleni. Trening, maksymalne obciążenie podczas biegania lub chodzenia, niewłaściwe ćwiczenia lub ćwiczenia bez odpowiedniego treningu mogą prowadzić do mechanicznego uszkodzenia tkanek, co pociąga za sobą dyskomfort.
2. Zapalenie stawów, zapalenie stawów. Obie choroby dotykają stawów i ich części składowych, charakteryzujących się bólem, ograniczeniem ruchomości nóg, uczuciem napięcia w obszarze dotkniętym chorobą. W naszym stuleciu są to bardzo częste choroby, więc leki na ich leczenie z roku na rok stają się coraz lepsze.
3. Uszkodzenie łąkotki. Jeśli chodzi o ból kości piszczelowej z przodu, problem polega niekiedy na uszkodzeniu wkładek chrzęstnych, które pełnią rolę amortyzatora w stawie kolanowym. W przypadku urazu, osoba ma ból w nodze poniżej kolana, może poruszać staw z wielką trudnością, a czasami nie jest w stanie poruszyć kolanem w ogóle. Gdy patologie uciekają się do interwencji konserwatywnej lub chirurgicznej, w zależności od charakteru urazu i stopnia uszkodzenia chrząstki.
4. Osteoma. Guz stawu biodrowego lub podudzia jest bardzo niebezpieczną chorobą, która już na etapie rozwoju wymaga interwencji chirurga.
5. Osteosarcoma. Bardzo rzadka, ale bardzo niebezpieczna choroba, czyli nowotwór złośliwy, zlokalizowany w okolicy stawu. Początkowo osoba wydaje się tępy ból, który stopniowo staje się bardziej intensywny i towarzyszy mu zgrubienie kości, wygląd sieci żylnej na skórze.
6. Choroba Pageta. Dolegliwość jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do naruszenia struktury kości, a następnie deformacji i skrzywienia nogi. Gdy choroba jest stale raniona w kości nóg, a zespół bólowy ma wyraźny ból, nudny charakter. W miarę postępu choroby kości stają się kruche i podatne na złamania.
7. Zmniejszone stężenie potasu i wapnia we krwi. Ostry niedobór tych pierwiastków we krwi zwykle prowadzi do osłabienia i zniszczenia tkanek, co powoduje nieprzyjemny ból.
8. Nadużycie tytoniu i alkoholu. Jak pokazuje praktyka lekarska, ta kategoria ludzi jest bardziej narażona na ryzyko niż inne, dlatego większość lekarzy zaleca, aby w pierwszej kolejności zrezygnować z tych szkodliwych czynników.
Aby zrozumieć, dlaczego kość nóg boli, lekarze zalecają szereg następujących procedur diagnostycznych:
W procesie diagnozy oprócz terapeuty i chirurga mogą brać udział następujący lekarze:
W obliczu bólu konieczne jest zatrzymanie wszelkiego rodzaju efektów fizycznych, jeśli wystąpiły. W przypadku, gdy obciążenie goleni będzie się utrzymywać, może to prowadzić do tragicznych konsekwencji, a powrót do zdrowia zajmie znacznie więcej czasu.
Kiedy kość goleniowa jest bolona poniżej kolana z przodu iz tyłu, 5-10 minut zimnej kąpieli stóp może zapewnić pierwszą pomoc i złagodzić bolesne skurcze. Gdy stan zapalny pomaga balsam z nalewki rumiankowej, który dobrze eliminuje nieprzyjemne objawy.
Pamiętaj, aby skontaktować się z instytucją medyczną, jeśli:
Jeśli bolą kości kości dolnych, nie zaleca się samodiagnozy i samoleczenia, ponieważ takie działania mogą prowadzić do komplikacji. Nie należy tracić cennego czasu, który można skutecznie wykorzystać w terapii w placówce medycznej.
Każdy dyskomfort w obszarze dolnej części nogi jest związany z szeregiem czynników zewnętrznych, mechanicznych lub patologicznych. Goleń to wieloukładowa część ciała, w tym kości, mięśnie, naczynia, nerwy i inne struktury. Negatywne zmiany w jednym z nich mogą prowadzić do powstawania bolesnych wrażeń.
Podrażnienie dowolnego obszaru struktury łydki powoduje powstawanie bólu. Jego rodzaje, mechanizmy występowania są różne ze względu na charakter i specyficzne miejsce uszkodzenia.
Następujące konstrukcje są podatne na obrażenia nóg:
Sytuacje, które powodują ból w nogach
1. Obszar mięśniowy:
Co powoduje ból w dolnej części nogi. Jaki jest ból i z jakich powodów powstają. Jeden ze sposobów na wyeliminowanie dyskomfortu.
1. Złamanie. Początkowo ból jest zlokalizowany, ale wkrótce obejmuje całą kończynę. Kostka ma ograniczenia ruchowe.
2. Odkształcanie zapalenia kości. Choroba, gdy zniszczenie kości przekracza możliwości regeneracyjne. Boli, tępy ból. Rzadko ustępują, a czasem nawet zwiększają się z brakiem aktywności.
3. Naruszenie dopływu krwi. Zwężenie naczyń prowadzi do zmniejszenia odżywiania tkanek. Czynnikami prowokującymi są:
5. Nowotwory w regionie crural. Ściskają naczynia, powodują ich zablokowanie z powodu wnikania do światła komórek patogennych. Istnieją następujące typy formacji guza:
1. Uszkodzenie tkanek miękkich (uraz bez złamania):
3. Zapalenie tkanek miękkich:
5. Choroba Osgood-Schlattera. Osteochondropatia guzowatości jest częściej narażona na młode osoby w wieku 10-18 lat, kiedy następuje aktywny rozwój tkanki kostnej, przy maksymalnym obciążeniu z powodu uprawiania sportu, zwiększonej aktywności fizycznej. Pierwsze pojawienie się bólu obserwuje się po wysiłku fizycznym. Początkowo jest to słabo odczuwalne, ale wkrótce wzrasta, szczególnie podczas przedłużania. Ból ustępuje w spoczynku.
6. Zniekształcenie łąkotki kolanowej. Często jest to temat dla sportowców. Cechy charakterystyczne:
8. Wrzód troficzny. Ubytkowi skóry, wyrażonemu jako miejscowa śmierć tkanki, towarzyszy przytłaczający, wyginający się ból. Pojawienie się owrzodzeń związanych z następującymi patologiami:
1. Urazy bez złamania. Z powodu uszkodzenia tkanek miękkich powstaje bolesny dyskomfort.
2. Procesy zapalne.
3. Zespół głębokiego tunelu tylnego. Infekcja, rozciąganie, utrata normalnego ukrwienia mięśni leżących pod tricepsami są odzwierciedlone przez ostry, wyginający się ból z powodu braku możliwości rozszerzenia. Gdy nogi są wyprostowane, zwiększa się dyskomfort. Brak terapii jest obarczony następującymi konsekwencjami:
5. Zapalenie okostnej. Zapalenie okostnej nogi, powstałe w wyniku urazów mechanicznych, długotrwała aktywność fizyczna u nisko wyszkolonych osób. Ból z tylnej strony pojawia się jakiś czas po zajęciach, które częściej są eksponowane na prawą nogę, którą jest bieganie, otrzymując większe obciążenie. Możliwe jest powstawanie obrzęku, odpowiadającego na ból z palpacją. Brak zaczerwienienia, nie obserwuje się obrzęku.
6. Miejscowe zapalenie mięśni. Zwiększony ból w danym mięśniu występuje w przypadku ściskania, wydłużania stopy, zmieniających się warunków pogodowych.
7. Rozszerzenie łydki. Deformacja mięśni następuje w szybkim tempie biegania, nieudany skok i objawia się ostrym dyskomfortem. Nieco później pojawia się obrzęk i zwiększony ból.
8. Torbiele Rip Baker. Obecność wielu ludzi w kapsule tkanki łącznej, znajdującej się w dole od dołu, jest obarczona jej pęknięciem. W rezultacie płyn dostaje się do obszaru międzymięśniowego, który jest wywołany bolesnymi odczuciami, lokalnym skokiem temperatury.
1. Zapalenie okostnej. Ból sprawia, że wiesz o sobie po 2-3 dniach po poważnym treningu, złamaniu, urazie. Towarzyszy obrzęk, czułość po dotknięciu.
2. Flegmon. Towarzyszą im następujące objawy:
5. Zgorzel gazowa. Bakterie, które boją się tlenu, dostają się do rany.
6. Niewydolność żylna, żylaki (mały obrzęk bez zmian koloru skóry).
7. Zakrzepica żył głębokich. Obrzękom towarzyszy sinica. Wymagana jest pilna operacja.
1. Zapalenie okostnej. Występuje w wyniku silnego obciążenia nóg. Oznaczone następującymi zmianami:
3. Odkształcanie zapalenia kości. Jest to naruszenie procesów metabolicznych w tkankach kostnych, gdy zniszczenie przeważa nad odbudową.
4. Zapalenie kości i szpiku. Zapalenie szpiku kostnego z uszkodzeniem okostnej i otaczających struktur. Zespół silnego bólu łzowego uzupełniony o następujące negatywne zmiany:
1. Żylaki. Powierzchnia tylnej łydki pokryta jest rozszerzonymi żyłami.
3. Leptospiroza. Często ta ciężka choroba, której towarzyszy zniszczenie nerek / wątroby, podatni myśliwi, rybacy. Bólowi obu nóg towarzyszą następujące objawy:
5. Napady padaczkowe. Czynnikami prowokującymi są:
1. Uszkodzenie tkanki. Powstawanie siniaków, siniaków z powodu obrażeń, zgniecenia, ściskania.
2. Oparzenie termiczne, chemiczne. Objawy towarzyszące:
Ciężki ból w dolnej części nogi
Zapalenie kości i szpiku (wyczerpujący, stały, wygięty ból). Objawy:
Współczesna medycyna oferuje wiele metod leczenia bólu w dolnej części nogi. Wszystko zależy od przyczyny, dokładnej lokalizacji i komplikacji, które już wystąpiły.
Pierwsze działania w przypadku kontuzji nogi:
Ból w górnej części goleni. Dlaczego tak się dzieje, lista powodów. Jak usunąć dyskomfort w okostnej za pomocą dostępnych narzędzi i leków. Ogólne zalecenia.
Choroba Osgood-Schlattera (guzowatość osteochondropatii)
- elektroforeza z nowokainą (zmniejsza stan zapalny, ból).
- leczenie termiczne, terapia magnetyczna, terapia UHF (poprawa krążenia krwi).
- leki, które zapobiegają niszczeniu materii kostnej i wypłukiwaniu z nich wapnia („kwas alendronowy”, „kalcytonina”, „kwas pamidronowy”);
- z niedoborem wapnia przepisuje się leki, aby zrekompensować jego brak;
- ulga w bólu przez niesteroidowe środki przeciwzapalne.
- niesteroidowy środek przeciwzapalny (NIP);
- poprawia ukrwienie tkanek;
- normalizacja procesów metabolicznych kości.
Zespół tunelowy
- mianowanie leków NIP;
- zimny kompres (worek na lód);
- odrzucenie bandaży, ubrań o opresyjnym / wyciskającym znaczeniu.
- ustalić prawidłowe odżywianie, minimalizując spożycie tłustej żywności;
- zapewnić aktywną aktywność fizyczną;
- wyeliminować złe nawyki.
Farmakoterapia. Leki na receptę dla:
- poprawa mikrokrążenia (Trental);
- saturacja tlenowa tkanki (Actovegin);
- zmniejszyć cholesterol (prawastatyna, symwastatyna).
- środki rozszerzające naczynia („No-Shpa”, „kwas nikotynowy”);
- zmniejszyć lepkość krwi;
- antybiotyki, które eliminują powikłania infekcyjne;
- NPS / Narkotyki do eliminacji bólu umiarkowanego / niedokrwiennego.
- zmiana aktywności w przypadku długotrwałego, długiego ruchu;
- dostosowanie diety, terapia dietą z nadwagą.
Umiarkowane ćwiczenia. Najlepszą opcją byłoby pływanie, które przyczynia się do następujących ulepszeń:
- zapobiega zastojowi krwi, zakrzepicy z powodu zwiększonej prędkości przepływu krwi;
- zapobiega wzrostowi ciśnienia żylnego w żyłach powierzchownych;
- hamuje postęp choroby.
Leczenie narkotyków. Praktykowanie następujących leków:
- NIP oznacza („aspiryna”) zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi;
- antykoagulanty do rozrzedzania krwi;
- angioprotektory do wzmacniania naczyń, zmniejszając ich przepuszczalność;
- kompleksy witaminowe.
Bandaże elastyczne (bandaże, pończochy). Ich użycie jest niezbędne do:
- zapobiegać przelewaniu się żył powierzchownych z krwią podczas energicznej aktywności;
- zapobiegać powikłaniom zakrzepowym;
- spowolnić postęp choroby.
- leki przeciwzapalne;
- antykoagulanty;
- angioprotektory;
- środki przeciwpłytkowe.
1. Terapia lekowa.
4. amputacja gilotyny. W szybkim procesie martwiczym zwiększa się ryzyko śmierci. Wymagane jest całkowite odcięcie kończyny do obszaru, w którym tkanki nie są naruszone.
1. Chemioterapia. Eliminacja nowotworów złośliwych poprzez blokowanie podziału komórek na leki (cytostatyki). To zakłóca podział i niepatogenne komórki, prowadząc do różnych powikłań: wypadanie włosów, niedokrwistość, wrzód żołądka itp.
2. Terapia radiacyjna. Promieniowanie radioaktywne stosuje się do nowotworów złośliwych.
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Ból goleni może wystąpić w normalnych warunkach (na przykład podczas wysiłku fizycznego), jak również w wyniku różnych urazów tkanek dolnej części nogi w chorobach pleców, chorób kręgosłupa, nerwów lub naczyń krwionośnych. W większości przypadków zespół bólowy i jego przyczyny ustępują same przez krótki okres czasu, nie powodując poważnego uszkodzenia ciała. Jednocześnie występowanie bólu może być związane z uszkodzeniem tkanek dolnej części nogi lub postępem strasznej choroby, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.
W wątpliwych przypadkach tylko lekarz po dokładnym i dokładnym badaniu może określić konkretną przyczynę bólu i bezzwłocznie przypisać odpowiednie leczenie. Dlatego, jeśli ból nie ustąpi przez dłuższy czas lub wzrośnie, nie toleruj go lub „stłumiaj” środki przeciwbólowe, ale powinieneś umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub skontaktować się z pogotowiem.
Dolna noga to dolna część nogi, ograniczona kolanem u góry i kostką u dołu. W związku z wyprostowanym chodzeniem po ludzkiej goleni występuje dość duży ładunek, który powoduje wyraźny rozwój układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie uszkodzenie kości, mięśni i więzadeł dolnej części nogi podczas ruchu jest najczęstszą przyczyną bólu w danym obszarze.
Noga ludzka obejmuje:
Ludzka noga dolna składa się z dwóch kości rurkowych. W każdym z nich rozróżnia się ciało kości (odcinek centralny, długi i prosty) oraz nasady (wydłużone odcinki końcowe zaangażowane w tworzenie stawów z innymi kościami).
Tibia
Większa kość, znajdująca się po wewnętrznej stronie piszczeli. Ciało kości ma kształt trójkąta, którego przednia powierzchnia znajduje się bezpośrednio pod skórą i można ją łatwo wyczuć. W obszarze nasady górnej kości piszczelowej rozszerza się i przechodzi do dwóch kłykci - centralnej (przyśrodkowej) i bocznej (bocznej), które biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego. Tutaj również piszczel jest połączona ze strzałką przez staw piszczelowy. Staw kolanowy jest ruchomy (możliwe jest wykonywanie ruchów zgięciowych i prostowników), podczas gdy kości w stawie międzypalcowym są ciasno zamocowane przez aparat więzadłowy, dlatego ruchy w nim są ograniczone.
W obszarze niższej nasady kości piszczelowej znajduje się mały występ kostny - wewnętrzna kostka, która łączy się z kością skokową stopy i uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. W obszarze nasady górnej (na powierzchni przedniej) znajduje się odcinek o nierównej powierzchni - guzowatość piszczelowa, która jest miejscem mocowania ścięgien mięśniowych.
Fibula
Odnosi się również do długich kości rurkowych, ale znacznie cieńszych niż piszczel. Jego górna nasada kości przegubowa z piszczelem, a dolna kończy się boczną kostką, która również uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. Między ciałami kości piszczelowej na całej ich długości znajduje się błona międzykostna kości piszczelowej, składająca się z gęstej tkanki łącznej i utrzymująca kości w prawidłowej pozycji. W tej membranie znajduje się kilka otworów, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy.
Inwazja nogi jest dokonywana przez włókna nerwowe piszczeli i wspólnych nerwów strzałkowych, które powstają w podkolanowej części dołu nerwu kulszowego. Nerw kulszowy rozpoczyna się w obszarze splotu krzyżowego, gdzie powstaje z włókien nerwów rdzeniowych krzyżowego rdzenia kręgowego.
Nerw piszczelowy unerwia się:
Krew do tkanek dolnej części nogi dostaje się do przedniej tętnicy piszczelowej (zaopatrującej przednią grupę mięśniową) i tylnej tętnicy piszczelowej (zaopatrując boczne i tylne grupy mięśniowe). Odpływ krwi żylnej z tkanek nogi odbywa się przez żyły powierzchowne i głębokie, które komunikują się ze sobą za pomocą tak zwanych żył komunikacyjnych. Naruszenie drożności któregokolwiek z tych obszarów układu żylnego może prowadzić do przepełnienia krwią innych żył nogi i ich ekspansji.
Również w tkankach dolnej części nogi (jak w innych tkankach ciała) układ limfatyczny jest dobrze rozwinięty, co stanowi sieć naczyń włosowatych i naczyń. Limfa powstająca w tkankach (powstająca w wyniku pocenia się części płynu z naczyń krwionośnych w tkance) gromadzi się w naczyniach limfatycznych, które następnie łączą się w większe naczynia. Cała limfa z kończyn dolnych jest zbierana w tak zwanym przewodzie limfatycznym piersiowym, po czym wchodzi do dużych żył i wraca do krążenia układowego. Normalny układ limfatyczny reguluje metabolizm i jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego (ochronnego) organizmu.
Jak wspomniano wcześniej, staw ten tworzą kości piszczelowe, strzałkowe i kości skokowe. Występy kości kości piszczelowych (tj. Kostki wewnętrzne i zewnętrzne) obejmują ramus po bokach. Główne ruchy w tym stawie są wykonywane w osi czołowej (zgięcie i wyprostowanie stopy). Możliwe jest również lekkie porwanie i przywodzenie stopy.
Aparat więzadłowy stawu skokowego jest reprezentowany przez potężne więzadła, które unieruchamiają kości stawowe i zapobiegają ich nadmiernemu przemieszczeniu względem siebie. W stawie skokowym znajdują się więzadła zewnętrzne (kości piętowo-strzałkowe, przednie kości skokowo-strzałkowej i tylnej kości skokowo-strzałkowej), które przechodzą wzdłuż powierzchni bocznej stawu i mocują ją na zewnątrz, jak również więzadło naramienne mocujące wewnętrzną powierzchnię stawu.
Wszystkie tkanki dolnej części nogi zawierają bolesne zakończenia nerwowe, których podrażnienie prowadzi do bólu. Mechanizm bólu i jego wygląd mogą się różnić w zależności od uszkodzonej tkanki i charakteru uszkodzenia.
W obszarze nogi może dojść do uszkodzenia:
Ból w dolnej części nogi lub stawie skokowym może wystąpić, jeśli układ mięśniowo-szkieletowy danego obszaru jest uszkodzony (na przykład w wyniku urazu). Przyczyną zespołu bólowego może być także rozwój i progresja zakażenia lub inna choroba zapalna, której towarzyszy uszkodzenie tkanki.
Przyczyną bólu w nogach może być:
Złamanie kości następuje w wyniku działania siły przekraczającej stopień elastyczności danej kości. Przyczyną pęknięcia może być uderzenie (w tym przypadku siła działa na kość z zewnątrz) lub upadek na nogi z dużej wysokości (w tym przypadku powstaje tak zwane pęknięcie „uderzone”).
Niezależnie od przyczyny i mechanizmu złamania kości, zawsze towarzyszy mu silny ostry ból, który jest spowodowany wieloma czynnikami.
Ból złamania kości jest spowodowany:
Termin ten jest używany w przypadkach, w których tkanki nogi są uszkodzone przez tępy przedmiot. W wyniku takiego urazu nie dochodzi do naruszenia anatomicznej integralności tkanek miękkich (skóra, mięśnie, ścięgna), jednak występuje ich silna kompresja, która jest główną przyczyną bólu. Pacjent odczuwa maksymalny ból w momencie urazu iw pierwszych sekundach po tym. W ciągu kilku minut intensywność bólu może się zmniejszyć, jednak ze względu na postęp procesu zapalnego w uszkodzonych tkankach może wystąpić zjawisko przeczulicy bólowej.
Uważa się za szczególnie niebezpieczne obijanie piszczeli w jej przednio-bocznej powierzchni, gdzie skóra przylega bezpośrednio do piszczeli. W wyniku uderzenia twardym tępym przedmiotem skóra zostanie zmiażdżona między nią a kością, co może prowadzić do jej martwicy (to znaczy śmierci). Może również rozwinąć się zapalenie okostnej kości piszczelowej, które może następnie przejść do samej kości i spowodować jej uszkodzenie.
Warto również zauważyć, że naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu po zranieniu, co może prowadzić do krwotoku. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem siniaka jest krwiak - ubytek w tkankach miękkich (zwykle w mięśniach) wypełniony rozlaną krwią. Krwiak ściska otaczające tkanki, naczynia krwionośne i nerwy, co zwiększa nasilenie bólu.
Rozciąganie lub rozrywanie mięśnia występuje, gdy obciążenie nałożone na konkretny mięsień przekracza jego siłę. W rezultacie poszczególne włókna mięśniowe nie wstają i nie pękają.
Rozciąganie mięśnia najczęściej występuje w obszarze jego ścięgna (tj. W miejscu przywiązania do kości), jednak można zaobserwować przerwy w samych włóknach mięśniowych. W ciężkich przypadkach (na przykład w razie wypadków) może wystąpić całkowite oddzielenie mięśnia od kości. W tym momencie osoba doświadcza silnego bólu związanego z uszkodzeniem wewnętrznych receptorów nerwowych. Ból jest ostry, przeszywający, nasilony przez każdą próbę zmniejszenia uszkodzonego mięśnia (podczas zginania lub odkręcania dolnej części nogi, stopy, palców u nóg).
W pierwszych godzinach po urazie rozwija się proces zapalny w uszkodzonych tkankach, co zwiększa nasilenie bólu. Zerwaniu włókien mięśniowych towarzyszy zawsze krwawienie, które może prowadzić do powstawania krwiaków.
Więzadła stawu skokowego są dość silne (z powodu dużych obciążeń nałożonych na ten obszar), jednak mogą być również uszkodzone. Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł występuje zwykle podczas ćwiczeń lub podczas normalnego chodzenia (jeśli osoba „skręca nogę”), gdy cała masa ciała jest przenoszona nie na stopę i piętę, ale na aparat więzadłowy.
W momencie pęknięcia więzadeł osoba odczuwa silny ostry ból w kostce. Wszelkim próbom poruszania stopą lub dotknięcia uszkodzonego obszaru towarzyszy zwiększony ból. Dość szybko (czasami w ciągu 10 do 20 minut) obszar stawów pęcznieje, nabrzmiewa i staje się bolesny z powodu rozwoju stanu zapalnego.
Choroba ta występuje głównie u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 20 lat, którzy aktywnie uprawiają sport (jogging, piłka nożna, koszykówka).
Guzkowość piszczeli znajduje się na przedniej powierzchni jej nasadki górnej. W tym momencie przyczepia się do niego ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które rozciąga dolną część nogi w stawie kolanowym. W wyniku szybkiego wzrostu kości (typowego dla tego okresu wieku) i zwiększonego obciążenia mięśni nóg, dochodzi do mikrotraumatyzacji tego obszaru, co ostatecznie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi lub nawet do martwicy (śmierci) tkanki kostnej.
Ból w chorobie Osgood-Schlattera występuje stopniowo, ale pierwszy epizod jest zwykle związany z ciężkim treningiem fizycznym. Intensywność bólu na początku jest słaba, ale wzrasta z czasem. Bolący ból jest nasilony przez przedłużenie nogi i prawie całkowicie ustępuje w spoczynku.
Krepatura (sztywność mięśni) jest przyczyną bolesnego bólu, który pojawia się w pierwszych dniach po uprawianiu sportu i trwa kilka dni, po których mijają same.
Przyczyną napadu jest uszkodzenie składników włókien mięśniowych, obserwowane w przypadku, gdy osoba nieprzeszkolona podczas pierwszego treningu bardzo mocno obciążyła mięśnie. Kiedy to nastąpi, mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy rozwój procesu zapalnego w uszkodzonych obszarach, kilka godzin po wysiłku. W rezultacie osoba będzie odczuwać osłabienie mięśni, a próbując zmniejszyć sztywność mięśni, odczuje silny ból. Jednak po kilku dniach uszkodzone obszary powrócą, stan zapalny ustąpi, ból zniknie, a siła mięśniowa odzyska siły.
Skurcze (bolesne mimowolne skurcze mięśni) mięśni nóg wynikają głównie z długotrwałej pracy fizycznej, połączonej z przepracowaniem tej grupy mięśni (po bieganiu, pływaniu, jeździe na rowerze). Podczas takiej aktywności w mięśniach występuje wyczerpanie zapasów energii, co zwiększa pobudliwość komórek nerwowych i mięśniowych, a także zakłóca proces rozluźniania mięśni.
W wyniku opisanych procesów, z lub bez kolejnego wysiłku (spontanicznie), występuje wyraźny skurcz jednego lub kilku mięśni, który trwa kilka sekund lub minut. Dopływ krwi do skurczonego mięśnia jest zaburzony, a tempo powstawania i uwalniania komórek mięśniowych metabolicznych produktów ubocznych wzrasta, co z kolei prowadzi do rozdzierającego bólu.
Zespół ten występuje głównie u niewytrenowanych sportowców (biegaczy, ciężarowców), którzy zaczynają od ciężkiego i wyczerpującego wysiłku fizycznego. W tym przypadku podczas wysiłku znacznie zwiększa się przepływ krwi w mięśniach i pęcznieją, co prowadzi do ściskania tkanek i może powodować ból. Innym powodem występowania bólu może być zapalenie okostnej kości w miejscu mocowania mięśni nóg, które występuje w wyniku mikrourazów lub podczas wyraźnego wysiłku fizycznego.
Ból w tym zespole jest bolesny, zwykle o słabej lub umiarkowanej intensywności, zlokalizowany na przedniej lub wewnętrznej powierzchni piszczeli. Ból może wystąpić podczas wysiłku i ustępować w spoczynku (do następnego treningu).
Jak wspomniano wcześniej, niektóre grupy mięśni są zamknięte w tak zwanych skorupach powięziowych, co jest niezbędne do prawidłowego skurczu mięśni. Przypadki te składają się z tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe, w wyniku czego mięśnie są mocno ściśnięte wewnątrz nich.
W różnych stanach patologicznych (w przypadku złamań kości, urazów naczyń krwionośnych i dopływu krwi, siniaków lub po intensywnym treningu) może wystąpić obrzęk mięśni, który doprowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz obudowy. W rezultacie nastąpi jeszcze większe ściskanie mięśni, co z kolei zakłóci dostarczanie tlenu do tkanek i spowoduje pojawienie się wyraźnego bólu.
Zespoły tunelu tunelowego obejmują:
Miażdżyca tętnic to uszkodzenie tętnic, które występuje, gdy występuje nierównowaga w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu w organizmie. Siedzący tryb życia, niezdrowa dieta (jedzenie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego) i palenie mogą przyczynić się do rozwoju choroby.
Główną przyczyną miażdżycy jest odkładanie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych (dużych i średnich tętnic). Ta choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku (w wieku 20-25 lat), ale nie ujawnia się przez długi czas. Przez wiele lat cząsteczki cholesterolu odkładają się w ścianach tętnic, co z czasem (zwykle po 45-50 latach) prowadzi do powstawania płytek tłuszczowych, które stopniowo blokują światło naczynia i zakłócają dostarczanie krwi do tkanek dotkniętej chorobą kończyny.
Z powodu braku tlenu proces dostarczania energii do komórek tkanek dolnej części nogi jest zakłócany, w wyniku czego niektóre z nich zaczynają umierać. Procesowi temu towarzyszy uwalnianie w tkance wielu substancji biologicznie czynnych (takich jak bradykininy), co jest przyczyną pojawienia się najsilniejszego rozdzierającego bólu.
W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnicy jest tylko częściowo zablokowane), ból może wystąpić tylko podczas wysiłku fizycznego (podczas długiego spaceru, podczas biegania). Tłumaczy to fakt, że podczas wysiłku wzrasta zapotrzebowanie na tlen w mięśniach, ale uszkodzona tętnica nie może zapewnić odpowiedniej dostawy. Po krótkim odpoczynku mikrocyrkulacja w tkankach zostaje przywrócona i ból ustępuje.
W miarę postępu choroby światło tętnicy zwęża się coraz bardziej, w wyniku czego bóle stają się bardziej intensywne i długotrwałe, mogą wystąpić przy mniejszym stresie lub nawet w spoczynku.
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, który występuje u ludzi w młodym i średnim wieku i charakteryzuje się zablokowaniem małych tętnic (najczęściej stóp i nóg), któremu towarzyszy silny dopływ krwi do tkanek i ich martwica (śmierć).
Istnieje kilka przyczyn choroby (palenie tytoniu, hipotermia, zakażenia ogólnoustrojowe, zatrucie ołowiem, dystonia wegetatywno-naczyniowa itd.), Ale wszystkie one prowadzą do długiego i uporczywego skurczu (zwężenia) tętnic uszkodzonej kończyny. Skurcz tętnic charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do ściany naczyniowej (w miarę zaciskania najmniejszych naczyń, które dostarczają do niej krew). W rezultacie śródbłonek jest niszczony (wewnętrzna warstwa naczyń krwionośnych, która normalnie zapobiega wewnątrznaczyniowym skrzepom krwi), płytki krwi (komórki krwi odpowiedzialne za tworzenie skrzepu) są przyłączane do uszkodzonych obszarów i tworzą się zakrzepy przy ścianie, które następnie szybko się zwiększają i mogą całkowicie zablokować światło zaatakowanego naczynia. Niedokrwienie tkanek, które rozwija się w tym samym czasie, prowadzi do bólu, którego charakter jest podobny do bólu w miażdżycy.
Jak wspomniano wcześniej, w okolicy kończyny dolnej osoba ma żyły głębokie i powierzchowne. Ich unikalną cechą jest obecność zastawek wewnątrznaczyniowych, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku (od peryferii do centrum, czyli od dołu do góry). Mechanizm ten pomaga zapobiegać cofaniu się krwi podczas pobytu w pozycji pionowej i przelewaniu się żył leżących poniżej.
W wyniku różnych czynników przyczynowych (predyspozycje genetyczne, praca związana z przedłużającym się stanem itd.) Aparat zastawkowy żył nóg może zostać uszkodzony, co powoduje przerwy między zaworami zaworów. W pozycji pionowej wzrasta ciśnienie krwi w układzie żylnym nóg, w wyniku czego zaczyna on przenikać z powrotem do dolnych żył, co prowadzi do ich przepełnienia i ekspansji, co jeszcze bardziej pogarsza niewydolność zastawki.
Ból w żylakach dolnej części nogi występuje w wyniku upośledzonego mikrokrążenia w tkankach nóg i ma charakter ciągnący, naciskający lub wygięty. Początek bólu jest zwykle poprzedzony przedłużonym wysiłkiem fizycznym związanym z pozostaniem w pozycji wyprostowanej. Po krótkim odpoczynku z nogami, ból zwykle ustępuje.
Termin ten odnosi się do zapalenia ściany żył, któremu towarzyszy tworzenie się skrzepliny ciemieniowej i zakłócenie przepływu krwi przez uszkodzone naczynie.
Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył może być predyspozycja genetyczna, zakażenie ogólnoustrojowe, uszkodzenie naczynia, żylaki i tak dalej. W wyniku wpływu czynników predysponujących integralność wewnętrznej ściany żyły jest zaburzona w pewnym obszarze, w wyniku czego płytki krwi zaczynają „przylepiać się” do niej, tworząc skrzeplinę. W miarę rozwoju procesu patologicznego wzrasta wartość skrzepu krwi, który coraz bardziej pokrywa światło żyły, co ostatecznie prowadzi do zastoju krwi w żyłach dolnych części nogi. Ból może być spowodowany naruszeniem mikrokrążenia w tkankach stopy i dolnej części nogi oraz postępem procesu zapalnego i uwalnianiem substancji biologicznie czynnych.
Zakaźne zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy ropienie i śmierć (martwica) zaatakowanych tkanek. Choroba jest wywoływana przez drobnoustroje pirogeniczne (najczęściej Staphylococcus aureus), które penetrują tkankę pęcherzyka poprzez mikropęknięcia w skórze (zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej).
W początkowym okresie cecha charakteryzuje się bolesnym zaczerwienieniem dotkniętego obszaru, który również nieznacznie puchnie. Z czasem ognisko zapalenia wzrasta i wzrasta ponad skórę w postaci czerwonej, ostro bolesnej guzki, w środku której znajduje się czarna strefa martwych komórek. Kilka dni później następuje przełom ropnia i odrzucenie ropnych mas, po czym ustępuje syndrom bólu.
Zakaźna choroba skóry wywołana przez paciorkowce. Zakażenie róży jest promowane przez mikrotraumy w dolnej części nogi, hipotermię (której towarzyszy spadek właściwości ochronnych) i zakłócenie dopływu krwi do tkanek tego obszaru.
Kilka dni po zakażeniu dotknięty obszar skóry nabiera jasnoczerwonego odcienia i pęcznieje. W tym samym czasie pacjent zaczyna odczuwać silny ból palący i wyginający się w obszarze dotkniętym chorobą, który utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni.
Zapalenie tkanki łącznej - rozlany ropny stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tkanek miękkich kończyny dolnej, który rozwija się w wyniku zakażenia bakteriami ropotwórczymi (paciorkowce, gronkowce). Flegmon zazwyczaj rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym, na przykład u osób starszych, u pacjentów z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).
W wyniku przenikania bakterii ropotwórczych do podskórnej tkanki tłuszczowej wyzwalany jest proces zapalny, który prowadzi do ostrych bólów o charakterze zapalnym, nasilonych przez dotknięcie dotkniętych tkanek. Jednak osłabiony układ odpornościowy nie może całkowicie przezwyciężyć infekcji. W rezultacie proces zapalny szybko rozprzestrzenia się w błonniku i może przejść do skóry, mięśni i innych tkanek podudzia, czemu towarzyszyć będzie zwiększony ból i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.
Choroba jest spowodowana przez Clostridia - mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozwijać się tylko pod nieobecność tlenu. Możesz zostać zarażony zanieczyszczeniem ran ziemią lub pyłem, który zawiera zarodniki Clostridia. Kiedy wchodzą do ludzkiego ciała, zarodniki są aktywowane i zaczynają się mnożyć energicznie, niszcząc wszystkie pobliskie tkanki.
Jednym z pierwszych objawów choroby jest niezwykle silny ból w okolicy rany lub otarcia, który występuje 4 do 6 godzin po urazie (nasilenie bólu zwykle nie odpowiada rozmiarowi uszkodzenia). Krawędzie rany są obrzmiałe, napięte, gdy je dotykasz, ból wzrasta. W miarę postępu choroby toksyny Clostridium rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki i niszczą je, a zatem obszar bólu może rozprzestrzeniać się na całą nogę, a nawet dalej.
Jest to powikłanie chorób, które występują z upośledzonym ukrwieniem i mikrokrążeniem w tkankach dolnej części nogi (żylaki, cukrzyca, zacierające zapalenie wsierdzia itp.). W wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w tlen odnotowuje się masową śmierć komórek w zaangażowanych tkankach. Rozrzedzeniu skóry towarzyszy zmniejszenie lokalnych reakcji ochronnych (w normalnych warunkach skóra jest niezawodną barierą, która zapobiega przenikaniu czynników zakaźnych do tkanek). W rezultacie każdemu, nawet najmniejszemu uszkodzeniu może towarzyszyć zakażenie i tworzenie się małej wady wrzodowej, która z czasem będzie wzrastać.
Głównym zarzutem pacjentów z troficznymi owrzodzeniami nóg jest ostry palący ból w obszarze ubytku skóry. Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na uciskanie, wyginanie bólu w całej kończynie dolnej. Ich występowanie jest zwykle związane z chorobą podstawową, która spowodowała ukrwienie i owrzodzenie.
Zapalenie kości i szpiku jest ropną infekcją tkanki kostnej, której towarzyszy jej zniszczenie. Gdy drobnoustrój pirogenny przenika do kości, wyzwalany jest proces zapalny, w wyniku którego duża liczba leukocytów migruje do substancji kostnej. Wydzielają biologicznie aktywne substancje i inne enzymy, które zaczynają aktywnie zwalczać infekcję, ale jednocześnie niszczą samą tkankę kostną.
Ból w zapaleniu kości i szpiku jest ostry, uciskowy, wygięty, stały i rozdzierający. Występuje w wyniku postępu procesu zapalnego w kości i okostnej, a także z powodu obrzęku pobliskich tkanek miękkich. Pacjent stara się nie poruszać obolałą nogą i nie dotykać jej, ponieważ jakiemukolwiek ruchowi (zwłaszcza uderzaniu w dotkniętą kośćmi) towarzyszy silny ból.
Każda komórka ludzkiego ciała może podzielić pewną liczbę razy, po czym umiera. Komórki nowotworowe (wynikające z różnych mutacji) tracą ten mechanizm regulacyjny, w wyniku czego mogą wielokrotnie dzielić.
W organizmie człowieka setki i tysiące komórek nowotworowych tworzy się co minutę, ale dzięki normalnej aktywności układu odpornościowego są one natychmiast wykrywane i niszczone przez komórki immunokompetentne. Gdy układ odpornościowy jest upośledzony (jak obserwuje się u osób starszych, u pacjentów z AIDS lub innymi chorobami niedoboru odporności) lub z powodu jednoczesnej mutacji dużej liczby komórek (na przykład po napromieniowaniu promieniowaniem), pojedynczej komórce guza udaje się przeżyć i zaczyna się nieustannie i niekontrolowanie dzielić, tworząc wiele takich te same komórki.
W miarę postępu choroby zwiększa się liczba klonów nowotworowych, w wyniku czego sam guz rośnie i może kompresować otaczające tkanki. Ponadto komórki nowotworowe mogą oderwać się od głównego guza, dostać się do naczyń krwionośnych i płynąć do innych tkanek (tj. Przerzutów) z przepływem krwi, osiadając w nich i prowadząc do dysfunkcji ich funkcji, co ostatecznie prowadzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci. osoba
W początkowych stadiach rozwoju guz jest zbyt mały i nie manifestuje się (sama tkanka nowotworowa nie zawiera zakończeń nerwowych, dlatego nie boli). Objawy kliniczne (w tym ból) występują w późniejszych stadiach choroby, gdy następuje uszkodzenie otaczających tkanek.
Ból w guzach goleni może wynikać z:
Łagodne guzy nogi obejmują:
Często trudno jest pacjentowi samemu określić, która choroba jest przyczyną bólu i z którym lekarzem się skontaktować. Jeśli ból jest wyraźny, gwałtownie wzrasta lub jest związany ze stanem zagrażającym życiu (na przykład z ciągłym krwawieniem), należy jak najszybciej wezwać karetkę, której lekarze mogą wyeliminować zagrożenie dla życia pacjenta, przeprowadzić odpowiednie znieczulenie i zabrać pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia.. Jeśli ból ma nasilenie łagodne lub umiarkowane, a jego występowanie nie jest związane ze stanem zagrażającym życiu, najpierw należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który może prawidłowo ocenić wszystkie objawy i skierować je do specjalisty w celu konsultacji.
W przypadku bólu w dolnej części nogi w procesie diagnostycznym mogą uczestniczyć:
Wraz z postępującym obrzękiem mięśni dochodzi do silniejszej kompresji tkanek miękkich, naczyń krwionośnych i nerwów, co w krótkim czasie prowadzi do naruszenia wrażliwości i aktywności ruchowej w dolnych obszarach nogi i stopy. Pacjenci mogą narzekać na parestezje (mrowienie lub pełzanie), drętwienie i osłabienie mięśni.
Pojawienie się opisanych objawów wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ wraz z dalszym postępem choroby z powodu upośledzonego krążenia krwi i unerwienia może rozwinąć się martwica (śmierć) mięśni i tkanek miękkich dolnej części nogi.
Początkowo choroba objawia się jedynie lokalnymi zmianami w zespole skóry i bólu. Później może wystąpić wzrost temperatury ciała (do 38 ° C), gorączka, szybki oddech i bicie serca (czyli objawy zakaźnego procesu zapalnego w organizmie).
Jeśli wrzód zostanie otwarty na zewnątrz, objawy kliniczne mogą się tam zakończyć (w okolicy martwicy powstaje blizna tkanki łącznej). Jeśli autopsja nastąpi w tkankach miękkich (co może przyczynić się do próby samodzielnego wyciskania wrzenia), infekcja dostanie się do krwi i rozprzestrzeni się w całym ciele, prowadząc do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta (wzrost temperatury do 40 ° C i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy i ból mięśni oraz inne objawy zatrucia).
Na rozległej powierzchni nogi występuje wyraźny obrzęk i sinica skóry. Udo zwiększa objętość, jest nieruchomy, palpacja (palpacja) jest gorąca i niezwykle bolesna.
Objawy ogólnoustrojowego zatrucia są wyrażone (temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ºС i więcej). Jednak pomimo rozległych uszkodzeń i zatrucia organizmu, u osób starszych iu pacjentów z niedoborem odporności układowe objawy choroby mogą być łagodne, co tłumaczy osłabiony układ odpornościowy.
Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie szczegółowej ankiety i badania klinicznego pacjenta. Dodatkowe badania mają na celu ocenę ogólnego stanu ciała i określenie stopnia zaburzeń krążenia w kończynie dolnej.
W przypadku wrzodu troficznego można go przepisać:
Jak wspomniano wcześniej, kliniczne objawy guzów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych) we wczesnych stadiach ich rozwoju są praktycznie nieobecne. Pierwsze objawy nowotworów złośliwych pojawiają się, gdy guz zaczyna uwalniać pewne substancje toksyczne do krążenia ogólnego. Objawy te nie są jednak specyficzne i można je przypisać innym chorobom.
Początkowymi objawami złośliwego guza mogą być:
Ból jest reakcją fizjologiczną, której celem jest ostrzeżenie osoby o niebezpieczeństwie uszkodzenia tkanki lub o jej uszkodzeniu w tej chwili. Jednak w niektórych okolicznościach zespół bólu staje się bardzo wyraźny, trwa przez długi czas i daje pacjentowi wielką udrękę. W tym przypadku ból przestaje być „użytecznym” systemem sygnałowym i zamienia się w patologiczne skupienie, które samo w sobie może spowodować pogorszenie ogólnego stanu, a nawet prowadzić do rozwoju nowych chorób. Dlatego lekarz o dowolnej specjalności powinien przepisać pacjentowi środki przeciwbólowe natychmiast po zdiagnozowaniu, a czasem nawet wcześniej (w niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych może zmniejszyć nasilenie bólu i skomplikować proces diagnostyczny, ale w przypadku ciężkich i bolesnych bólów pourazowych nie należy go opóźniać).
Na obecnym etapie rozwoju medycyna może oferować różnorodne leki, które wpływają na różne mechanizmy bólu. Ważne jest, aby pamiętać, że niezależne stosowanie środków przeciwbólowych jest dozwolone nie dłużej niż przez 1 do 2 dni. Jeśli po tym czasie objawy choroby nie znikną, a ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.
Leki te są analogami endogennych opiatów (enkefalin i endorfin) - substancji wytwarzanych w organizmie człowieka i zmniejszających nasilenie bólu podczas różnych fizycznych i emocjonalnych stresów i urazów. To działanie endogennych opiatów wyjaśnia, kiedy pacjenci ze złamanymi kośćmi lub podartymi mięśniami nie odczuwają bólu przez kilka minut lub godzin.
Preparaty mają podobną strukturę, blokując przewodzenie impulsów nerwowych z obwodu do centralnych części mózgu po podaniu do organizmu, eliminując w ten sposób zespół bólu o dowolnej intensywności.
Jak wspomniano wcześniej, jakiemukolwiek uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, rozwój procesu zapalnego i silny ból. Negatywny wpływ wszystkich tych składników można zmniejszyć nawet na etapie przedszpitalnym, co znacznie zmniejszy ryzyko powikłań i przyspieszy okres powrotu do zdrowia.
W przypadku kontuzji nogi zaleca się:
Istnieje wiele metod leczenia tej choroby (stosowanie NLPZ, leków, które poprawiają metabolizm w kościach i całym ciele, poprawiają ukrwienie tkanek i tak dalej). Jednak badania z ostatnich lat wykazały, że żadna ze znanych metod leczenia nie da pozytywnego wyniku, jeśli pacjent nie przestanie wykonywać ćwiczeń fizycznych, które spowodowały ból. Innymi słowy, główną zasadą w leczeniu zespołu rozszczepienia goleni jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Pozostałe środki terapeutyczne nie są konieczne i są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu ciała i zwalczania bólu.
Nie należy jednak zakładać, że przy tej chorobie należy całkowicie porzucić aktywność fizyczną. Pacjenci mogą uprawiać sport, który nie wiąże się z dużymi obciążeniami mięśni nóg (np. Pływanie), gimnastyki, jogi i tak dalej.
Głównym krokiem w leczeniu infekcji nóg jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Jednak w początkowym okresie choroby, gdy występują objawy zakażenia, nie jest instalowany określony typ patogenu (zazwyczaj proces jego identyfikacji i identyfikacji trwa kilka dni), antybiotyki przepisuje się empirycznie, to znaczy losowo. Jednocześnie wybiera się leki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko dużej liczbie różnych mikroorganizmów.
Po otrzymaniu wyników antybiogramu przepisałem te leki, które mają maksymalną skuteczność przeciwko konkretnemu typowi patogenu. Leczenie antybiotykami powinno być przeprowadzane regularnie przez co najmniej 7 do 10 dni (czasami dłużej). W przeciwnym razie niektóre bakterie chorobotwórcze przeżyją i uzyskają odporność (oporność) na antybiotyki stosowane w procesie leczenia (to znaczy, że następnym razem będą również nieskuteczne wobec tego patogenu).
Warto zauważyć, że antybiotykoterapia (nawet po prawidłowym umówieniu się) nie zawsze daje pozytywny wynik. W niektórych przypadkach (zakażonych szczególnie niebezpiecznymi bakteriami lub z wyraźnym upośledzeniem odporności pacjenta) infekcja postępuje dalej i infekuje nowe obszary nogi, co wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w skórze i tkankach miękkich, usuwanie ropnych mas i martwych tkanek oraz dokładne mycie rany roztworami antyseptycznymi (leki niszczące mikroorganizmy chorobotwórcze). Po operacji leczenie antybiotykami jest kontynuowane przez 1 do 2 tygodni (aby zapobiec nawrotowi zakażenia).
Szczególną uwagę należy zwrócić na gangrenę z chwytem gazowym. Jak wspomniano wcześniej, patologia ta jest wywoływana przez mikroorganizmy beztlenowe (Clostridia, rozwijające się tylko pod nieobecność tlenu). Metoda chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem leczenia. Podczas operacji, szerokie (lampowe) nacięcia skóry i tkanek miękkich są wykonywane na całej powierzchni dotkniętego obszaru, po czym martwa skóra, mięśnie i inne tkanki są wycinane i usuwane. Zagłębienie rany przemywa się nadtlenkiem wodoru i pozostawia otwarte, co zapewnia dostęp tlenu (toksycznego dla Clostridia) do tkanek. Jednocześnie prowadzona jest terapia antybakteryjna tetracyklinami, penicylinami i innymi rodzajami antybiotyków.
Ze względu na nieskuteczność opisanych działań i szybkie rozprzestrzenianie się procesu martwiczego w górę, jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest amputacja gilotyny (całkowite odcięcie) kończyny w obrębie nienaruszonych tkanek (kilka centymetrów powyżej górnej granicy widocznych uszkodzeń).
Leczenie guzów (zwłaszcza złośliwych) powinno rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ po pojawieniu się przerzutów w odległych narządach szanse pacjenta na wyzdrowienie są bardzo niskie.
W leczeniu guzów kończyn dolnych stosuje się:
Radioterapia
Stosuje się go wyłącznie w leczeniu nowotworów złośliwych. Jego istota polega na tym, że na tkankę guza wpływa promieniowanie radioaktywne, które powoduje śmierć komórek nowotworowych (jak i normalnych).
Leczenie chirurgiczne
Metoda chirurgiczna może być stosowana w leczeniu łagodnych i złośliwych guzów. W pierwszym przypadku wskazaniem do zabiegu będzie postępujący wzrost guza i kompresja (lub ryzyko kompresji) sąsiadujących tkanek, naczyń krwionośnych lub nerwów. Usunięcie guza powinno być wykonane tylko przez onkologa (i żadnego innego lekarza), a guz jest wycinany wraz z kilkoma milimetrami zdrowej tkanki. Po usunięciu materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie wykonywane jest badanie histologiczne i ustalany jest dokładny typ guza.
Usuwanie nowotworów złośliwych jest zawsze wykonywane, jeśli to możliwe. W tym przypadku guz usuwa się wraz z kilkoma centymetrami (lub milimetrami, w zależności od lokalizacji i typu) zdrowych tkanek. Również w przypadku nowotworów złośliwych kończyn dolnych, regionalne (zwykle podkolanowe) węzły chłonne są usuwane, ponieważ mogą one przerzuty komórek nowotworowych (nawet jeśli klinicznie to jeszcze nie wystąpiło).
Jeśli guz jest zbyt duży, rośnie w naczyniach krwionośnych lub w sąsiednich tkankach, kilka operacji chemioterapii i napromieniowania można wykonać przed operacją, co może zmniejszyć rozmiar guza.
Chirurgiczne usunięcie przerzutów z odległych narządów jest nieskuteczne i dlatego nie jest wykonywane. U pacjentów z przerzutami przepisywane jest leczenie objawowe i wspomagające (leki przeciwbólowe, powtarzane cykle chemioterapii i radioterapii).
Przyczyną bólu mięśni w dolnej części nogi może być ich uraz lub skurcz, a także inne choroby zapalne, które występują z obrzękiem i ciężkim ściskaniem różnych grup mięśniowych.
Mięśnie kończyn dolnych są dość dobrze rozwinięte, ponieważ mają duże obciążenie. Z anatomicznego punktu widzenia są one podzielone na kilka grup, z których każda jest otoczona i oddzielona od innych specjalnymi przegrodami łączącymi (osłonami powięziowymi).
W obszarze nogi są:
Ból mięśni nogi może być spowodowany przez:
W przypadku urazu mięśnie przerywają domięśniowe naczynia krwionośne, w wyniku czego krew jest wlewana do tkanki mięśniowej (powstaje krwiak). W przypadku ciężkiego krwotoku krew może przeniknąć do tkanki podskórnej i skóry, powodując krwiak podskórny, czyli siniak.
Natychmiast komórki układu odpornościowego (leukocyty, makrofagi) zaczynają migrować do wypływającej krwi, której celem jest resorpcja krwi i przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru. Aktywność komórek układu odpornościowego powoduje rozwój procesu zapalnego w mięśniu. Towarzyszy temu ekspansja naczyń krwionośnych, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad ogniskiem zapalenia i silnym bólem otaczających tkanek, nasilonym przez jakikolwiek ruch lub dotyk.
Siniaki to odpoczynek na posiniaczonych mięśniach i zwalczanie stanów zapalnych. Leki przeciwzapalne (nimesulid, diklofenak) i zimny kompres stosuje się w obszarze zapalenia (który, oprócz działania przeciwbólowego, zwęża naczynia krwionośne i zmniejsza nasilenie krwotoku w tkance).
Rozciąganie mięśni nóg
Gdy mięsień jest rozciągnięty, obserwuje się mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy również uszkodzenie domięśniowych naczyń krwionośnych. W czasie rozciągania pacjent doświadcza ostrego bólu w jednym z mięśni (lub w grupie mięśniowej). Próba zmniejszenia dotkniętego mięśnia (zgięcia lub wyprostowania stopy) prowadzi do zwiększenia bólu. Po kilku minutach w obszarze rozciągania obserwuje się obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie skóry i tkanek miękkich, to znaczy rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy zwiększony ból.
Zasady leczenia rozciągania mięśni są takie same, jak w przypadku urazów. Mięśnie są dostarczane z odpoczynkiem przez 1 do 2 dni, zimne i przeciwzapalne leki są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia bólu. Zaleca się również skontaktowanie z pogotowiem ratunkowym i skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
Skurcz (skurcz mięśni)
Zatory nazywane są przedłużającym się skurczem tonicznym mięśnia, który występuje w wyniku naruszenia jego regulacji nerwowej lub z powodu naruszenia metabolizmu pierwiastków śladowych i energii w samym mięśniu. Przyczyną skurczów może być zmęczenie mięśni, hipotermia, organiczne uszkodzenie włókien mięśniowych, brak magnezu we krwi i tak dalej. W obszarze nogi drgawki zwykle zmniejszają mięsień brzuchaty łydki znajdujący się na jego tylnej powierzchni.
W normalnych warunkach skurcz mięśni wynika z faktu, że impuls nerwowy z mózgu dociera do włókna mięśniowego i pobudza błonę komórek mięśniowych. Po ustaniu impulsów następuje rozluźnienie mięśni. Przy skurczu proces ten jest zaburzony, co prowadzi do mimowolnego skurczu mięśni.
Krążenie krwi w skurczonym mięśniu jest upośledzone (naczynia krwionośne są ściskane przez włókna mięśniowe). W wyniku zaprzestania dostarczania tlenu, komórki mięśniowe po kilku sekundach zaczynają doświadczać głodu tlenowego, któremu towarzyszy pojawienie się bólu. Ponadto, w trakcie swoich funkcji życiowych, komórki mięśniowe tworzą i wydzielają różne produkty uboczne do krwiobiegu, które są przenoszone do wątroby i tam neutralizowane. Przy skurczu produkty te gromadzą się w tkankach, co również zwiększa nasilenie bólu.
Pierwszą rzeczą do zrobienia ze skurczem mięśni jest rozgrzanie i dostarczenie wystarczającej ilości energii. W tym celu możesz zacząć intensywnie pocierać plecy dolnej części nogi, co zwiększy przepływ krwi i poprawi mikrokrążenie w mięśniu brzuchatym łydki. Jeśli to nie pomoże - możesz spróbować stanąć na palcach obolałych stóp i spróbować wskoczyć na nie. Jednocześnie duży strumień impulsów nerwowych przepłynie przez włókna nerwowe do mięśni, które mogą znormalizować stan błony komórkowej komórek mięśniowych i przywrócić je do stanu normalnego. Ten sam mechanizm działania ma ukłucie igłą w rejonie mięśnia spastycznego.
Jeśli drgawki są powtarzane bardzo często, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby mózgu.
Zespoły Shin Tunnel
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym mięśnie są ściskane w otaczającej osłonce powięziowej. Przyczyną tego mogą być różne choroby (urazy, złamania kości nóg, infekcje itd.), Prowadzące do zapalenia mięśni. W wyniku postępu procesu zapalnego mięśnie pęcznieją i zwiększają swoją objętość, ale otaczające je powięzi powięziowe są praktycznie nierozciągliwe, co prowadzi do ściskania mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych.
Choroba objawia się silnym bólem i obrzękiem tkanek w obszarze jednej z grup mięśni (z przodu, z tyłu lub z boku dolnej części nogi). Później występują zaburzenia wrażliwości stopy (drętwienie lub mrowienie), postępujące osłabienie dotkniętych mięśni i ograniczenie ruchów stopą.
Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i stosowaniu zimna (worek na lód) w stanach zapalnych mięśni. Przy nieskuteczności tych czynności przez 10-12 godzin, pokazano chirurgiczne rozcięcie pochewki mięśniowej, w przeciwnym razie nastąpi martwica (śmierć) ściskanych mięśni.
Ból przedniej części nogi może być spowodowany chorobami zapalnymi mięśni, ścięgien i kości danego obszaru.
Przyczyną bólu z przodu nogi może być:
Zespół tunelu przedniego kończyny dolnej charakteryzuje się zapaleniem mięśni grupy przedniej (jeśli zostanie uszkodzona przez fragmenty kości, zakażone bakteriami ropotwórczymi i innymi, itp.), Co prowadzi do ich obrzęku i ściskania w nierozciągliwej osłonie powięziowej. Choroba objawia się silnymi bólami na przedniej powierzchni i stopie, które nasilają się podczas zginania nóg w stawie skokowym. Skóra nad ogniskiem stanu zapalnego jest również hiperemiczna (czerwona), obrzękliwa i bolesna.
W przypadku braku leczenia (przepisywanie leków przeciwzapalnych i ich nieskuteczność - chirurgiczne otwarcie pochewki powięziowej), ściskanie tkanki mięśniowej prowadzi do jej martwicy (śmierci).
Osteochondropatia guzowatości piszczeli
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego występującego u sportowców i charakteryzuje się zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego uda i guzowatością piszczelową, która jest miejscem przyłączenia tego ścięgna.
Przyczyną rozwoju choroby jest częsta i długotrwała mikrouraza tkanki kostnej, która pojawia się, gdy na mięśniu udowym wyraźne są uszkodzenia fizyczne (przy podnoszeniu sztangi, kucaniu z ciężarkami itp.). W wyniku ekspozycji czynnika sprawczego, okostna w strefie guzowatości staje się zapalna, pojawia się w niej mikrokrążenie, które może prowadzić do śmierci kości i oderwania ścięgna w czasie.
Główną manifestacją choroby jest tępy ból, który pojawia się i nasila podczas wysiłku. Ból ustępuje w spoczynku i może być nieobecny przez długi czas, ale po wznowieniu treningu pojawia się ponownie.
Jedynym skutecznym sposobem leczenia tej choroby jest całkowite porzucenie ciężkich sportów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesil, voltaren) mogą być stosowane do czasowego wyeliminowania zespołu bólowego.
Stłuczenie piszczeli
Przednia powierzchnia piszczeli jest pokryta tylko skórą, więc uderzenie prawie zawsze uszkadza okostną kości, której towarzyszy zapalenie (zapalenie okostnej). Zapalenie okostnej objawia się obrzękiem, obrzękiem i wyjątkowo wyraźną tkliwością tkanek w obszarze stłuczenia. W obszarze uderzenia może wystąpić krwotok podskórny, który rozwija się, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone. Gdy próbujesz omacać przednią powierzchnię nogi, ból wzrasta, ale nadal można określić podniesioną i ściśniętą tkankę okostnej.
Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego i przy prawidłowo prowadzonych środkach medycznych proces zapalny może ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. W innych przypadkach choroba może być powikłana przejściem stanu zapalnego do kości, patologicznym wzrostem tkanki kostnej wokół ogniska zapalenia lub ropieniem rany. W tym drugim przypadku rozwija się ropne zapalenie okostnej, któremu towarzyszy gorączka i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.
Leczenie polega na zapewnieniu reszty uszkodzonej kończyny, zastosowaniu zimnych okładów i leków przeciwzapalnych we wczesnych godzinach choroby. Wraz z rozwojem powikłań zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Po przejściu procesu zakaźnego do kości może rozwinąć się zapalenie kości i szpiku, wymagające leczenia chirurgicznego.
Przyczyną bólu w tylnej części nogi może być uszkodzenie tkanek miękkich (mięśni i więzadeł) danego obszaru w różnych chorobach zapalnych i stanach patologicznych.
Ból pleców dolnej części nogi może być spowodowany:
Pierwszym objawem choroby jest ostry, wyginający się ból w tylnej części dolnej części nogi, który nasila się w wyniku omacywania (palpacji) i próby rozciągnięcia stopy lub palców stóp. Skóra na dotkniętym obszarze jest obrzęknięta, czerwona lub niebieskawa, jej temperatura jest podwyższona. W miarę postępu choroby dochodzi do naruszenia wrażliwości w obszarze dolnej części nogi. Wynika to z upośledzonego krążenia krwi i unerwienia spowodowanego uciskiem naczyń krwionośnych i nerwów. Pojawia się również osłabienie mięśni zginaczy stóp i stóp.
Leczenie to stosowanie leków przeciwzapalnych. Można również usunąć stan zapalny za pomocą zimnego kompresu, który należy zastosować w obszarze zapalenia. Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego pokazana jest operacja, podczas której wykonuje się nacięcie w osłonie mięśniowej, co pomaga zmniejszyć ciśnienie i zapobiec śmierci mięśni.
Rozciąganie przewodu pokarmowego łydki
Mięsień łydki jest dość duży i zajmuje prawie całą tylną powierzchnię piszczeli. Jej rozciąganie może wystąpić podczas biegu, skoku lub innej aktywności fizycznej. W momencie rozciągania osoba odczuwa ostry ból w tylnych obszarach podudzia, którego występowanie wiąże się z przerwaniem włókien mięśniowych. Wkrótce po rozciąganiu zapalenie rozwija się w obszarze uszkodzonego mięśnia, co prowadzi do obrzęku tkanek i zwiększonego bólu.
Leczenie obejmuje zapewnienie całkowitego odpoczynku uszkodzonego mięśnia przez 1 do 2 dni, nałożenie zimnego kompresu na grzbiet dolnej części nogi i zastosowanie leków przeciwzapalnych.
Zapalenie ścięgna Achillesa
Potężne ścięgno Achillesa jest kontynuacją mięśnia trójgłowego łydki, która wygina stopę i łydkę. Jego obrażenia można zaobserwować przy znacznym wysiłku fizycznym i często występują wśród sportowców. W wyniku rozwoju procesu zapalnego ból dolny pojawia się w dolnej części pleców dolnej części nogi. Ból zwiększa się wraz ze zginaniem stopy, podczas chodzenia lub biegania. Skóra powyżej ścięgna kości piętowej może być również zapalna, obrzęknięta i bolesna.
Jeśli zapaleniu nie towarzyszy zerwanie ścięgna, zapewnienie reszty mięśnia trójgłowego kości piszczelowej doprowadzi do wyzdrowienia w ciągu 3 do 5 dni. W przypadku częściowego zerwania ścięgna pięty może być wymagany odlew gipsowy, a przy jego całkowitym rozerwaniu jedyną skuteczną metodą jest leczenie chirurgiczne (zszywanie końców ścięgna).
Ból w dolnej części nogi podczas chodzenia może być oznaką uszkodzenia mięśni lub kości dolnej części nogi. Ponadto ból może wystąpić z naruszeniem krążenia krwi z powodu uszkodzenia tętnic lub żył tego obszaru.
Przyczyną bólu nóg podczas chodzenia może być:
Złamanie lub mikropęknięcie kości piszczelowej
Uszkodzenie kości jest zawsze poprzedzone urazem (upadkiem na nogi z wysokości, uderzeniem tępym przedmiotem itp.). Nawet jeśli po raz pierwszy po urazie pacjenta nic nie boli, a na prześwietleniu lekarz nie widzi żadnych zmian, nie oznacza to, że kość jest nietknięta. Faktem jest, że badanie rentgenowskie może wykryć jedynie poważne ubytki kości, którym towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości lub tworzenie dużych (więcej niż 5–10 mm) fragmentów. Jednak mikropęknięcie nie przejawia się na zdjęciach rentgenowskich, ale kilka dni po urazie, proces zapalny zaczyna się rozwijać w obszarze uszkodzenia, prowadząc do obrzęku i zwiększonej wrażliwości tkanek. Podczas chodzenia, gdy obciążenie kości wzrasta, ciśnienie rośnie jeszcze bardziej, co powoduje wystąpienie bólu.
Miażdżyca tętnic nogi
Miażdżyca jest przewlekłą chorobą, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego (cholesterolu) w organizmie. Przejawia się w tworzeniu dużych i średnich tętnic rodzaju miażdżycowych blaszek, które blokują światło naczynia i zakłócają proces dostarczania krwi do tkanek.
W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnic dolnej części nogi jest zablokowane nie więcej niż 50–70%), ból może nie być w spoczynku, ponieważ krew dostarczana do tkanek jest wystarczająca, aby spełnić ich zapotrzebowanie na tlen i energię. Podczas chodzenia zwiększa się obciążenie mięśni, co powoduje wzrost zapotrzebowania na tlen. A ponieważ częściowo zablokowane naczynie krwionośne nie może zaspokoić tych potrzeb, tkanki zaczynają brakować energii, co prowadzi do ostrego ostrego bólu.
Ból nóg zwykle powoduje, że osoba zatrzymuje się i odpoczywa. Podczas odpoczynku brak tlenu w mięśniach zostaje wyeliminowany, ból ustępuje, a osoba może kontynuować ruch, aż pojawi się kolejny atak bólu. Objaw ten nazywany jest chromaniem przestankowym i jest charakterystycznym objawem choroby naczyniowej kończyn dolnych.
Żylaki nóg
Termin ten odnosi się do patologicznej ekspansji i przelewu krwi w żyłach powierzchownych nogi i stopy. Dzieje się tak w wyniku niewydolności zastawek żylnych, które w normalnych warunkach zapobiegają gromadzeniu się krwi w żyłach nóg podczas wyprostowanej pozycji.
Gdy zastawki żylne są uszkodzone, powstają szczeliny między ich zaworami, przez które krew może przepływać z powrotem do dolnych żył. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w nich, a ponieważ ściana żylna nie zawiera rozwiniętej warstwy mięśniowej, wzrost ciśnienia krwi prowadzi do jeszcze większego rozszerzenia żył, co dodatkowo pogarsza niewydolność zastawki (powstaje tak zwane błędne koło).
Na pewnym etapie ciśnienie w żyłach wzrasta do tego stopnia, że przekracza ciśnienie w naczyniach włosowatych (najmniejszych naczyniach krwionośnych, na poziomie których metabolizm i gazy oddechowe występują między krwią a tkankami ciała), powodując zastój krwi. Tkanki nie otrzymują nowej porcji tlenu i gromadzą metaboliczne produkty uboczne, co prowadzi do bólu.
W początkowej fazie choroby (kiedy aparat zastawkowy żył nadal funkcjonuje) ból spoczynkowy może być nieobecny. Jednakże, gdy osoba przyjmuje pozycję pionową (podczas chodzenia), ciśnienie krwi w żyłach wzrasta, co zgodnie z opisanymi mechanizmami prowadzi do bólu.
Jednoczesne występowanie bólu w dolnej części nogi i stopie jest zwykle związane z uszkodzeniem formacji nerwowych unerwiających tkankę danego obszaru. Przyczyną takiego bólu może być również uszkodzenie nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego na poziomie kręgosłupa krzyżowego.
Inwazja nogi i stopy jest wykonywana przez włókna nerwu kulszowego, który w dole podkolanowym jest podzielony na piszczelowy i wspólny nerw strzałkowy.
Nerw piszczelowy unerwia kości piszczelowe, tylną grupę mięśni i skórę w obszarze wewnętrznej powierzchni piszczeli, po czym przechodzi do łuku stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym zginacze palców. W konsekwencji uszkodzenie nerwu piszczelowego (jego ściskanie przez rosnący guz lub fragment kości) doprowadzi do bólu, ciągnąc bóle wewnętrznej powierzchni piszczeli, która rozprzestrzeni się do łuku stopy i nasili się, gdy stopa i palce uginą się. Podczas cięcia nerwu piszczelowego pacjent straci wszystkie rodzaje wrażliwości w tych obszarach i nie będzie w stanie zgiąć stopy i palców.
Wspólny nerw strzałkowy unerwia przednie i boczne grupy mięśni, a także skórę powierzchni tylno-bocznej piszczeli, po czym przechodzi w tył stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym prostowniki palców. Uszkodzenie wspólnego nerwu strzałkowego będzie objawiać ból wzdłuż pleców i boków dolnej części nogi, które rozciągają się do tylnej stopy. Po odcięciu nerwu strzałkowego pacjent straci również czułość we wskazanych obszarach i nie będzie w stanie odwiązać palców i stopy, a także odłączyć stopy.
W przypadku uszkodzenia nerwu kulszowego powyżej dołu podkolanowego, ból może być zlokalizowany na całej powierzchni piszczeli i stopy, a jeśli zostanie odcięty, pacjent straci wrażliwość w okolicy piszczeli i stopy i nie będzie w stanie poruszać stopą. Ruch w stawie kolanowym podczas utrzymywania, ponieważ są one wykonywane przez mięśnie uda.
Ból w dolnej części nogi po intensywnych treningach może być spowodowany zbyt dużym wysiłkiem fizycznym lub uszkodzeniem mięśni, ścięgien lub więzadeł.
Jedyną „fizjologiczną” przyczyną bólu mięśni jest zwężenie mięśni, charakteryzujące się pojawieniem się obolałego, bolesnego bólu mięśni, który występuje w ciągu 8 do 12 godzin po wysiłku i trwa od 3 do 4 dni. Takie bóle nie zawsze pojawiają się, ale tylko wtedy, gdy obciążenie mięśni przekracza ich możliwości fizjologiczne (na przykład, jeśli biegniesz kilka kilometrów na raz po długiej przerwie). W tym przypadku mikropłytki włókien mięśniowych powstają w osłabionych mięśniach nogi. W obszarze tych luk komórki układu odpornościowego są gromadzone i aktywowane, co uwalnia substancje biologicznie czynne (takie jak histamina), co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i pojawienia się bólu. Po kilku dniach treningu mięśnie dostosowują się do zwiększonych obciążeń (zwiększając liczbę włókien mięśniowych, czyli przyrost mięśni) i ból znika.
Zapobieganie rozwojowi maszyny pielęgniarskiej jest dość proste - wystarczy stopniowo dodawać obciążenia mięśniom, aby mogły dostosować się do zmieniających się warunków.
Inną przyczyną bólu po wysiłku fizycznym może być uszkodzenie tkanek miękkich dolnej części nogi (zerwanie mięśni lub ścięgien, zwichnięcia). Ból pojawia się natychmiast w momencie urazu, towarzyszy mu obrzęk tkanek i zwiększa się po dotknięciu uszkodzonego obszaru (co nie jest typowe dla dojrzewania).
Aby zmniejszyć nasilenie bólu, można natychmiast (w pierwszych minutach po urazie) przymocować torbę z lodem, zimny kompres lub butelkę zimnej wody owiniętą w ręcznik do uszkodzonego mięśnia lub więzadła. Spowoduje to skurcz naczyń krwionośnych, zapobiegnie rozwojowi procesu zapalnego i przyspieszy okres zdrowienia. Jeśli ból zwiększa się kilka godzin po urazie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, ketorolak) mogą być stosowane w celu jego złagodzenia. Jeśli po 1-2 dniach ból nie ustąpi, należy skontaktować się z traumatologiem.
Bolący ból w okolicach dolnej części nogi zwykle występuje, gdy występuje zapalenie zapalne ścięgien mięśni lub kości danego obszaru, ale może to być także objaw uszkodzenia nerwów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
Przyczyną bólu w nogach może być:
Oprócz bólu, zapalenie ścięgien może objawiać się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w obszarze bólu, obrzękiem tkanek i ich przeczulicą (nadwrażliwością, w wyniku której jakiemukolwiek dotknięciu towarzyszy ostry ból).
Leczenie ma na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego i stosowanie leków przeciwzapalnych w łagodzeniu bólu.
Osteitis deformans
Stan patologiczny, w którym proces metaboliczny w kości jest zaburzony. Z niewyjaśnionych powodów specjalne komórki, osteoklasty, które niszczą substancję kostną, są aktywowane w kościach goleni. W odpowiedzi pojawia się nowotwór i kompensacyjny wzrost tkanki kostnej, ale jej struktura jest zaburzona, w wyniku czego kość staje się krucha i zakrzywiona. Bóle bólowe są spowodowane uszkodzeniem samej kości i okostnej, które są nasilone przez obciążenie na dolnej części nogi.
Leczenie polega na ograniczeniu obciążenia uszkodzonych kości i zastosowaniu leków spowalniających proces niszczenia tkanki kostnej. W przypadku złamań kości nogi wykonuje się chirurgiczne przywrócenie ich integralności za pomocą protez uszkodzonych obszarów.
Przepuklina dysku
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym dysk międzykręgowy (elastyczna formacja tkanki łącznej zlokalizowana między kręgami i pełniący funkcje podtrzymujące i amortyzujące) jest niszczony i wybucha do kanału kręgowego, ściskając rdzeń kręgowy. W innych przypadkach dysk może wybrzuszać się i ściskać nerwy rdzeniowe, które są procesami neuronów (komórek nerwowych) rdzenia kręgowego.
Ściskanie włókien nerwowych prowadzi do zakłócenia ich ukrwienia. Przejawia się to występowaniem patologicznych impulsów nerwowych, co powoduje pojawienie się ciągnącego, bolesnego bólu pleców. Ból rzutuje się również na narządy i tkanki unerwione przez dotknięty nerwem (innymi słowy, pacjent odczuwa ból w dolnej części nogi, chociaż w rzeczywistości włókna nerwowe są uszkodzone, co powoduje wrażliwość z tkanek dolnej części nogi na mózg).
Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego krążka międzykręgowego. Środki konserwatywne (gimnastyka medyczna, środki przeciwbólowe itp.) Są stosowane tymczasowo podczas przygotowania do operacji.